Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Kako otkriti i ukloniti lambliju u jetri: glavni simptomi i liječenje
2 Steatoza
Kako koristiti med za kolelitijazu?
3 Recepti
Što biljke koristiti za jetru, kako ih koristiti i receptima
Glavni // Žutica

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura


Kolecistektomija je bila uspješna. Sve brige, tjeskobe i strahovi su ostali iza. Prvo svjesno pitanje koje dolazi do glave pacijenta nakon operacije jest kako živjeti, što se može i ne može učiniti tijekom rehabilitacije? Za čovjeka počinje novo razdoblje - razdoblje oporavka i mora se pripremiti za činjenicu da će život nakon uklanjanja žučnog mjehura proći prema novim pravilima.

Pacijent će se morati prilagoditi atipičnim okolnostima za njega i naučiti živjeti bez potrebnog organa. Nestabilna nakon operacije, gastrointestinalni trakt napada različite bakterije koje koloniziraju probavni trakt, koji su prethodno bili ubijeni kontaktom s žuči.

Život ide dalje

Svaki invazivni postupak uvijek je veliki stres za pacijenta, tako da razdoblje rehabilitacije neće biti vrlo jednostavno i lako. Obnavljanje tijela će ići mnogo brže ako se operacija provede štedljiv način, koji se naziva laparoskopija. Ova metoda minimalno invazivne intervencije je manje traumatska od srednje laparotomije i pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Prije svega, pacijent treba razumjeti da je nakon kolecistektomije organizam i dalje funkcionira kao i prije. Jetra, kao i prije, izlučuje žuči. Tek se sada ne akumulira u žučni mjehur do aktivne probavne faze, ali kontinuirano teče niz žučne kanale u duodenum. Zato pacijent treba slijediti posebnu prehranu koja će pomoći u zaštiti probavnog trakta od trajnog izlučivanja žuči.

Posebna prehrana prikazana je samo u prvih 30 dana nakon operacije. U budućnosti se postupno širi i dopunjuje. U principu, za nekoliko mjeseci bit će gotovo sve. Međutim, nemojte biti pretjerano ovisni o masnim, prženim i začinjenim jelima. Ako je moguće, bolje ih je potpuno isključiti iz hrane.

Pacijent će trebati najmanje godinu dana kako bi naučili kako živjeti bez žučnog mjehura. Za to vrijeme glavna funkcija - nakupljanje žuči - počinje izvoditi veliki žučni kanal i kanale unutar jetre, tako da će potreba za strogom prehranom postupno nestati. Opet pacijent će moći voditi uobičajeni način života.

Nakon cholecystectomy, pacijent mora biti u skladu s sljedećim osnovnim pravilima rehabilitacije:

  1. štedljivom prehranom i strogošću prehrane. Tablica 5 i frakcijski obrok prikazani su najmanje 5-6 puta dnevno;
  2. umjerena tjelesna aktivnost. Preporučena posebna gimnastika za prednji trbušni zid, što možete učiniti kod kuće. Bolesnici s viškom težine bolje se smještaju u zdravstvene skupine pod nadzorom instruktora;
  3. terapija lijekovima. Poseban tretman pomaže pacijentu da uspostavi život bez žučnog mjehura. Samo liječnik ima pravo propisati potrebne lijekove.

U pravilu, razdoblje oporavka nakon kolecistektomije ne traži mnogo vremena. Istodobno, nema potrebe za radikalno promjenom načina života. Potrebno je strogo slijediti sve liječničke recepte kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

U postupku poslije-bolničke i daljinske rehabilitacije pacijent treba redovito provoditi medicinske preglede. Ako je potrebno, liječnik će izdati dodatno liječenje i dati odgovarajuće preporuke.

Prvi sati i dani rehabilitacijskog razdoblja

Neposredno nakon operacije pacijent ima puno pitanja o procesu oporavka: koliko će vremena trebati ostati u bolnici, što i koliko često mogu jesti, kada će mi liječnik omogućiti da počnem uobičajeni način života.

Inicijalna rehabilitacija

Prvih dana nakon kolecistektomije pacijent provodi u bolnici. Ovdje su postavljeni temelji procesa oporavka. Pacijent je obaviješten o svim pravilima i preporukama potrebnim za obavljanje tijekom rehabilitacije.

Ovisno o vrsti invazivne intervencije, stacionarno razdoblje može trajati od 2 do 7 dana.

Planirane kirurške operacije obično se obavljaju laparoskopskom metodom. Samo u hitnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti, koristi se medijalna laparotomija. Šuplje operacije zahtijevaju od bolesnika da ostane dulje u bolnici.

To je laparoskopija, kao minimalno invazivna metoda, što značajno smanjuje postoperativno razdoblje.

Ima neporecive prednosti nad intervencijom kavitacije:

  • Intenzivni tretman pacijenta nakon kirurškog zahvata traje ne duže od dva sata;
  • mala rana dobro i brzo izliječi;
  • znatno se smanjuje vrijeme boravka u bolnici;
  • pacijentu nije potreban produženi ležaj;
  • postotak komplikacija nakon operacije je izuzetno nizak;
  • pacijent se brzo vraća na svoj uobičajeni način života i nastavlja živjeti bez žučnog mjehura.

Djelatnosti rehabilitacije bolesnika

Nakon minimalno invazivne laparoskopije pacijent se premješta iz operacijske sobe u jedinicu intenzivne njege. Tamo ostaje prva dva sata nakon uklanjanja žučnog mjehura kako bi kontrolirala izlaz iz anestezije. Ako se u tom razdoblju pojave nepredviđene komplikacije, trajanje boravka u odjelu može se produžiti. Zatim se pacijent šalje na opći odjel, gdje je prije iscjedanja.

Unutar 4-6 sati nakon minimalno invazivnog postupka, pacijentu je zabranjeno napuštanje kreveta i piti. Tek sljedeći dan nakon kolecistektomije možete piti jednostavnu vodu. To bi trebalo biti frakcionirano, 1-2 gutljaja svakih 30 minuta.

Ustajanje iz kreveta je poželjno polako, bez iznenadnih pokreta, u prisustvu rodbine ili sestre. Već sljedeći dan nakon kolecistektomije pacijent može početi koristiti tekuću hranu i slobodno se kretati unutar bolničkog odjela.

Prvi tjedan nakon operacije strogo je zabranjen korištenje kave, čaja, pjenušavih napitaka, slatkiša, alkoholnih, masnih i prženih namirnica.

U prehrani se mogu uključiti sljedeći proizvodi:

  • sir s malim sadržajem masti;
  • kefir, nezaslađeni jogurt;
  • zobena kaša ili heljda kaša na vodi;
  • pečene ne kisele jabuke, banane;
  • kuhano povrće;
  • mršavo meso, steamed.

Potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju nadutost i povećanu odvojenost žuči: luk, češnjak, grašak, crni kruh.

Unutar 7-10 dana nakon kolecistektomije, pacijentu se ne preporuča izvoditi teške tjelesne aktivnosti ili dizati objekte s visokom težinom. Osim toga, u ovom trenutku je potrebno nositi prirodno donje rublje, što neće ozlijediti svježu ranu.

Postoperativno razdoblje traje od 7 do 11 dana. Dvanaestoga dana bolesnik se uklanja iz probadanja (ako postoji laparoskopija), izdaje se bolnički list i ekstrakt s kartice. Osim toga, kirurg daje preporuke o tome kako organizirati život bez žučnog mjehura.

Bolesni list

Obilježnica za invalidnost dano je za cijelo trajanje boravka pacijenta u bolnici, a dodatno za 10-12 dana kućne rehabilitacije. Ako tijekom tog vremena pacijent ima komplikacije, bolnički list ostaje produžen. Ukupni rok invaliditeta određen je za svakog pacijenta pojedinačno.

Na kraju bolnice preporučuje se preventivna provjera najmanje jednom svakih 6 mjeseci. U budućnosti, ako sve ide dobro, možete posjetiti liječnika jednom godišnje.

Bol nakon kolecistektomije

Bol nakon operacije je obično blaga ili slaba. Oni su lako lokalizirani takvim boli ublaživačima kao Ketanov, Ketonal ili Ketorol. Analgetici se mogu koristiti nekoliko dana nakon kolecistektomije.

Bolovi se mogu pojaviti tijekom aktivnih pokreta tijela, pri podizanju teških predmeta, naprezanja tijekom djelovanja defekacije. Takve trenutke treba izbjegavati.

Mjesec ili više nakon operacije, bol se mora potpuno zaustaviti. Kada se pojave, možete razgovarati o razvoju komplikacija.

Ako bol nakon uklanjanja žučnjaka ne oslabi, a svaki dan postaje samo jači, potrebno je odmah pozvati kirurga.

Rehabilitacija kuće

Nakon izbacivanja iz bolnice, svaki pacijent treba razumjeti da će razdoblje oporavka biti lakše ako slijedite prehranu i vodite ispravan način života.

Nakon povratka iz bolnice, pacijent mora stajati na ambulantnoj evidenciji kirurgu u mjestu prebivališta. On je taj koji će pratiti zdravstveno stanje pacijenta unutar mjesec dana nakon operacije, propisati lijekove.

Redoviti posjeti liječniku obvezni su ne samo za one koji trebaju zatvoriti listu invaliditeta. U prvim danima nakon operacije mogu nastati komplikacije. Njihova pravodobna dijagnoza i liječenje znatno će ubrzati oporavak.

Postoje sljedeća glavna područja povratka kući:

  • ispravan način života;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • strogo pridržavanje prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • briga šava.

Proces kućne rehabilitacije najčešće se odvija brzo i jednostavno. Kompletan oporavak zdravstvenog stanja pacijenta dolazi šest mjeseci nakon minimalno invazivne operacije.

Osnovne preporuke pacijentu

Za najbolji tijek post-bolničkih razdoblja valja poštovati sljedeća pravila:

  1. u roku od 30 dana od kolecistektomije, ne preporučuje se spolni odnošaj;
  2. strogo slijedite propisanu prehranu koja će vam pomoći u izbjegavanju konstipacije;
  3. Posjet sportskim dionicama i fitness klubovima treba odgoditi najmanje mjesec dana;
  4. unutar pola godine od kolecistektomije, nemojte dizati objekte veće od 3-5 kg ​​težine;
  5. u prvom mjesecu kako bi izbjegli fizički naporan rad.

U svim drugim aspektima, postoperativna rehabilitacija ne zahtijeva poštivanje posebnih pravila i uvjeta. Za brže ozdravljenje rane valja posjetiti nekoliko sjednica fizioterapije. Nije loša ideja da počnete uzimati vitamine za imunitet odmah nakon operativne intervencije.

Dakle, kolecistektomija praktički ne mijenja uobičajeni način života. Već 21 dan nakon operacije možete početi raditi.

Fizičko opterećenje

Preporuča se da pacijenti koji se podvrgnu operaciji budu ograničeni na sportsku aktivnost najmanje 30 dana. U ovom trenutku nemojte dizati predmete težine više od 3 kg i vježbate za trbušne mišiće. Ta se upozorenja objašnjavaju specifičnosti procesa nastanka ožiljaka u trbušnom zidu. Postaje dovoljno čvrsta samo 28. dan nakon minimalno invazivne operacije.

Međutim, sjedeći način života također ne koristi. Može minimizirati sve napore kako bi se postigla visoka kvaliteta života nakon uklanjanja žučnog mjehura.

U postojećim zdravstvenim klinikama instruktori poučavaju pacijente posebne setove vježbi koje se mogu obaviti nakon operacije.

Liječnici preporučuju svakodnevne pješačke ture. Ako pacijent ne doživi bilo kakav zamor i nelagodu, onda je vrijedno dodati kratko trčanje.

Nakon cholecystectomy, svi sportovi koji mogu dovesti do oštećenja šavova strogo su kontraindicirani: hrvanje, veslanje, odbojka, nogomet, powerlifting i drugi.

Vrlo je korisno posjetiti bazen. Plivanje je najbolji način za poraz fizičke neaktivnosti.

Dijeta nakon kolecistektomije

U roku od mjesec dana nakon iscjednje liječnici preporučuju uporabu tekućine ili kave. Malo po malo, nova jela se dodaju u prehranu, usredotočujući se na dobrobit pacijenta. Povrće se koristi samo u kuhanom obliku.

Nakon pola godine rehabilitacije, dijeta postaje potpuna. Izbornik, zasnovan na načelima zdrave prehrane, može ostati uz pacijenta do kraja života. U rijetkim slučajevima, neke kršenja prehrane, ali to ne bi trebalo postati norma.

Savjet stručnjaka o stolu nakon kolecistektomije je udžbenik i temelji se na poštivanju načela zdrave prehrane:

  • ne jedite masne, pržene i pušene;
  • znatno ograničiti prehranu pečene robe, slatkiša, začinjena, konzervirana i slana hrana;
  • potpuno eliminirati alkohol, crnu kavu i čaj;
  • Nemojte jesti tople hrane preostale od zadnjeg dana.

Osim toga, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila: nakon večere, nemojte se savijati, pokupiti teške predmete, spavati na lijevoj strani ili na trbuhu. Puni ljudi trebaju izgubiti težinu.

Liječnička terapija

Nakon cholecystectomy najčešće je potrebno minimalno liječenje. Bolni osjećaji u razdoblju oporavka kod kuće su gotovo nepostojeći, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove protiv bolova. Da bi se poboljšali kemijski parametri žuči, liječnik može odrediti Ursofalk.

Prijam bilo kojeg lijeka tijekom kućne rehabilitacije treba izvoditi samo u svrhu kirurškog liječnika.

Seam Care

Tijekom boravka u bolnici stavljaju se posebne naljepnice na postoperativnu šav, u kojoj se može tuširati. Dobivanje rane vode ne smatra se kontraindikacijom, ali ipak ne biste ga trebali operirati gelom ili sapunom. Nakon tuširanja, šav mora biti tretiran jodnom tinkturom.

Rana se može držati na otvorenom, bez upotrebe ljepljivog zavoja ili gaze veze. Posjet bazenu, plivanje u moru strogo je zabranjeno do uklanjanja šavova i unutar 10 dana nakon postupka.

U pravilu, slijedeći ove jednostavne savjete osigurat će kvalitativnu rehabilitaciju nakon uklanjanja žučnog mjehura. Osim toga, redoviti pregledi bi se trebali obaviti u kirurgu. Većina bolesnika se oporavi nakon godinu dana i živi kao praktično zdravi ljudi. To postaje sve moguće, to je teže liječnička imenovanja izvedena u početnim fazama oporavka.

Neprekidno pridržavanje prehrane, pravi način života, redovite posjete liječniku - zalog cjelovitog i brzog oporavka.

Život nakon uklanjanja žučnjaka: važni savjeti

Žučni mjehur je organ hepatobilijarnog sustava u kojem akumulira žuč iz jetre (žuta ili smeđa koncentrirana tekućina s gorčinim okusom i specifičnim mirisom). Iz žučnog mjehura, žuč se izlučuje u kanale, odakle se šalje u duodenum i tankog crijeva pod utjecajem kolecistokinina. U nekim slučajevima može doći do oštećenja prohodnosti kanala. Najčešće se to javlja kod kolecistitisa - upale zidova žučnoga mjehura, često se javljaju u pozadini kolelitijaze. Konzervativne metode liječenja kolecistitisa i kolelitijaje su dijetalna terapija i ultrazvučna tehnika.

Život nakon uklanjanja žučnjaka: važni savjeti

Ako su neučinkoviti, te u slučajevima kada je veličina kamenja stvara ozbiljnu prijetnju opstrukcije bilijarnog trakta, pacijent je dodijeljen Cholecystectomy - operacija za uklanjanje žučnog mjehura, koji se mogu izvesti šupljinom ili laparoskopskom metodom (za vrijeme laparoskopije urezani su 4 reza s promjerom od 5 mm i 10 mm u trbušnom zidu). Obje operacije su povezane s visoko traumatskim invazivnim zahvatima i zahtijevaju posebnu obuku i rehabilitaciju. Usklađenost s određenim preporukama također je potrebna tijekom razdoblja oporavka - to će značajno smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija i ubrzati proces ozdravljenja tkiva.

Pravilna prehrana temelj je za brzu rehabilitaciju

Pod pravilnu prehranu bolesnika koji prolaze kolecistektomija, posebno značilo odabrana prehrana koja zadovoljava fiziološke i starost potrebama i zahtjevima za rehabilitacijskim programima za prevenciju postoperativne komplikacije pacijenta. Glavni princip prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura je ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata, kao i poštivanje načela kemijske i mehaničke shchazheniya.

Značajke pravilne prehrane

Istodobno bi se trebali nalaziti svi potrebni proizvodi (piće s kiselim mlijekom, voće, meso, jaja, povrće) koje sadrže dovoljno minerala, vitamina i drugih korisnih elemenata. Jednako je važno uzeti u obzir normu energetske vrijednosti prehrane za osobe različite dobi. Tablica u nastavku će vam pomoći da pronađete svoj put oko ovog.

Tablica. Hranjiva vrijednost prehrane, ovisno o dobi pacijenta.

Obratite pažnju! Oko polovice dnevne proteinske norme trebalo bi biti proteini životinjskog podrijetla, a trećina masti - biljne masti.

Što se proteina nalazi?

Opća pravila terapijske prehrane

Minimalno trajanje prehrani nakon kolecistektomije je 45 dana, ali liječnici savjetuju da se pridržavaju sljedećih preporuka od najmanje 1 godine - ovo je najbolji period za potpuni oporavak. Smetnje se mogu početi od drugog dana nakon operacije: prvi dan se preporučuje da se ograniči pitke vode, slab čaj ili biljni decoctions (zabranjeno piti esencije od šipka - to povećava izlučivanje žuči). Drugi dan, ako nema pojedinačnih kontraindikacija, možete jesti malo pileća juha s pšeničnim mrvicama, tekućim kašom ili pire od povrća. Vino od mesa, voćnih purea, mliječnih prasaka obično se uvodi u izbornik trećeg ili petog dana nakon operacije.

Nakon protekla od 7-10 dana od uklanjanja žučnog mjehura, pacijent se prebacuje u posebnu prehranu koja se treba izvesti na temelju preporuka u nastavku.

  1. Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura bi trebala biti česta - svakih 2,5-3 sata. Volumen jednog dijela proizvoda ne smije prelaziti 200-220 g (za piće - 150-180 ml).
  2. U trećem obroku (ručak) ne smije jesti više od jednog jela. Idealna opcija za ručak je riblja ili juha od mesne juhe s brašnom ili pire juhe.
  3. Sva se jela trebaju poslužiti natopljenom stanju kave ili pire - tada je potrebno za brzu asimilaciju i normalan rad hepatobilijarnog i probavnog sustava.
  4. Temperatura posluženih jela iznosi od 32 ° C do 40 ° C. Isključeni su proizvodi iz hladnjaka, hladna pića, voćni led, sladoled s jelovnika.
  5. Sirovo povrće i voće nakon uklanjanja žučnog mjehura su zabranjeni jer stvaraju povećano opterećenje crijeva tijekom razdoblja rehabilitacije. One se trebaju konzumirati u pečenom obliku, kao iu krušnoj i sufliji.

Pecivo povrće u pećnici

Važno! Koncentrirana žuči u svom čistom obliku agresivno utječu na zidove crijeva i mogu uzrokovati formiranje erozivnih i ulcerativnih lokalnih defekata. Postoje slučajevi kada je prekršaj imenovanog režima prehrane bio prekanceran faktor, stoga nije nimalo nemoguće zanemariti preporuke specijalista.

Uzorak izbornika nakon kolecistektomije

doručak:

  • kaša od heljde na grožđu na vodi;
  • kuhana jaja;
  • čaj od kamilice.

Drugo doručak:

  • pečena jabuka;
  • kompozicija suhih marelica.

Mješavina sušenih marelica

ručak:

  • juha od povrća s pirećim piletinom;
  • nekoliko pšeničnih mrvica;
  • izvarak sušenih borovnica.

Popodnevni snack:

  • čaša fermentiranog pecenog mlijeka;
  • kolačiće "Maria" (1-2 komada).

večera:

  • pire krumpira s umakom od pečene ribe i umakom od rajčice;
  • zeleni čaj s jasminom.

Prije odlaska u krevet, možete piti malo kiselog ili low-fat kefir. Ako je pacijent sklon dispepsiji i probavnim poremećajima, bolje je zamijeniti kefir s sokom rajčice.

Pire od voća s mlijekom

Je li moguće ući u sport?

Bez obzira na način na koji je operacija bila izvedena, pacijent je ukrašen, stoga je unutar mjesec dana pacijent kontraindiciran u bilo kojoj tjelesnoj aktivnosti, uključujući i podizanje predmeta težine više od 1,5-2 kg. Intenzivna opterećenja (trčanje, brzo hodanje, naginjanje) ograničeni su 6-8 mjeseci nakon uklanjanja žučnog mjehura, dok se pacijent može baviti vježbanjem. Te se sesije mogu početi za 1-3 mjeseca (ovisno o stanju pacijenta i dinamici oporavka). U zdravstvenim ustanovama organiziraju se posebne vježbe terapije vježbanja, a specijalno obučeno medicinsko osoblje provodi obuku koja ne samo da može provjeriti ispravnost vježbi, već i pružiti potrebnu pomoć u slučaju pogoršanja stanja zdravlja pacijenta.

Terapijska vježba je potrebna za pacijente koji su podvrgnuti kolecistektomiji, iz nekoliko razloga:

  • takve vježbe imaju pozitivan učinak na tonus trbušnih mišića, koji slabe i gube elastičnost nakon šupljine ili laparoskopske incizije;
  • posebne vježbe potiču cirkulaciju tekućina, uključujući žuči, sprječavajući njihovu stagnaciju;
  • Fizička vježba normalizira peristaltiku crijevnih zidova i olakšava evakuaciju žuči iz crijeva, smanjujući rizik od peptičkog ulkusa.

Obratite pažnju! Šest mjeseci nakon operacije, pacijent može sudjelovati u plivanju i drugim nježnim sportovima, ako nisu kontraindicirani za pojedinačne indikacije.

Životni stil nakon operacije: važni savjeti

Promjene u bolesnika nakon kolecistektomije povezane su ne samo s prehranom i motoričkom aktivnošću već i načinom života. Da bi se održao uobičajeni ritam života, izbjegavajte komplikacije i smanjite rizik od negativnih posljedica povezanih s kirurškom intervencijom, potrebno je pridržavati se određenih preporuka.

Savjet 1

Ako pacijent puši, trebali biste napustiti ovu naviku ili smanjiti na minimum broj cigareta koji su pušeni dnevno. Nakon uklanjanja žučnog mjehura rizik od ulceroznog kolitisa i enteritisa povećava nekoliko puta, i dodatni izloženost duhanskom dimu u crijevnoj stijenci može dovesti do stvaranja dubokih, nezacijeljivim čireva. Pušenje nekoliko godina nakon kolecistektomije također povećava vjerojatnost kolorektalnog karcinoma, raka jetre i raka želuca gotovo 4 puta.

Prestanak pušenja

Obratite pažnju! Neki smatraju elektroničkim cigaretama vrijednu i sigurnu zamjenu za tradicionalne cigarete i cigare. Ovo mišljenje vrijedi samo ako se tekućina koja sadrži nikotin koristi za punjenje patrone. Sve druge tekućine za podizanje (čak i tzv. Olakšano) opasne su za zdravlje.

Savjet 2

Druga u težini i prevalenciji, štetna navika iz kojih se treba riješiti ljudi udaljenih žučnih mjehura, je zlouporaba alkoholnih pića. Etil (vino) alkohol povećava agresivni učinak koncentrirane žuči na zidove malog i debelog crijeva i povećava rizik od njihovog ulceracije. Alkohol također nepovoljno utječe na imunološki sustav, koji je potpuno obnovljen samo 1-1.5 godina nakon operacije. Ako tijekom tog vremena pacijent redovito konzumira alkohol, može doći do komplikacija dišnog, probavnog i endokrinog sustava, tako da sva pića koja sadrže etanol bi trebala biti isključena iz prehrane bolesnika.

Također treba napustiti alkohol

Važno! Ako je potrebno, lijek treba obavijestiti liječnika da je pacijent uklonjena žučna kesica, specijalist pokupila analoga koje ne sadrže etanol.

Savjet 3

Zdrav san je od velike važnosti za brzi oporavak. Spavanje je bilo snažno, preporučljivo je navečer hodati sat vremena: kisik zasićuje tijelo i poboljšava živčani sustav, olakšavajući zaspati. Osobe koje pate od nesanice, možete koristiti sljedeće savjete:

  • za 1-2 sata prije spavanja isključite TV, računalo, magnetofon i druge uređaje koji mogu imati uzbudljiv učinak na živčani sustav;
  • posljednji obrok bi trebao biti jednostavan - idealan izbor za večeru će biti povrće, riba i jela od svježeg sira;
  • 30-40 minuta prije spavanja popiti čašu čaja od lipe, kamilice ili matičnjaka ili čašu mlijeka sa žlicom meda.

Ako je san razbijen zbog emocionalne nevolje i stresa, potrebno je konzultirati liječnika o mogućnosti uzimanja sedativa (Novopassit, Persen, Valerian Drug Extract, Tenoten).

Savjet 4

Za starije ljude, kao i vlasnike njihovih vlasnika, neophodno je zaboraviti dacha rad koji se odnosi na nagnutu poziciju (izbacivanje naslaga, korov, ubiranje krumpira, itd.). Takav rad se ne može izvesti 1-2 godine, jer to može dovesti do procesa lemljenja na području šava i smanjenja tonusa peritoneumskih mišića. U nekim slučajevima, zabrana pranja podova i rada u vrtu može trajati za život.

Od vrtnog rada potrebno je odbiti

Kolecistektomija - nije najteži, ali vrlo ozbiljna operacija, posebno ako se provodi cavitary način, a nakon uklanjanja žučnog mjehura zahtijeva rehabilitaciju i oporavak razdoblje, koje može trajati od 3-4 mjeseci do godinu dana. Promatrajući preporuke i savjete liječnika, možete održavati uobičajenu kvalitetu života i smanjiti vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Najvažnija etapa programa oporavka je dijetetski režim, ali korekcija načina života i odgovarajuća tjelesna aktivnost su također važni, pa ljubazno provjerite sa svojim liječnikom pojedinim indikacijama i preporukama.

Rehabilitacija nakon kolecistektomije

Kolecistektomija je operacija u kojoj se žučni mjehur uklanja prema indikacijama. Kirurška intervencija smatra se jednim od najučinkovitijih načina liječenja kolelitijaze. Rehabilitacija nakon kolecistektomije preduvjet je uspješnog oporavka bolesnika.

Promjene u pacijentovom tijelu nakon operacije

Prije operacije, bolesniku se daje opća anestezija, koja uključuje umjetnu ventilaciju. Zbog ovog postupka, funkcija vanjskog disanja privremeno je oštećena, stanje nakon cholecystectomy u pacijenta se smatra opasnim.

Nakon operacije u trbušnoj regiji je lokalizirani sindrom boli. Također, zbog kirurške intervencije, pacijentova aktivnost se smanjuje i zaštitne funkcije tijela se smanjuju. Na mjestu gdje je načinjen rez, dolazi do oticanja i upale.

Opisani čimbenici pridonose razvoju raznih komplikacija, uključujući poraz respiratornih i drugih sustava. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, važno je slijediti preporuke nakon kolecistektomije, što osigurava provedbu određenih vježbi i korekciju prehrane.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura provodi se u:

  • bolnički uvjeti;
  • ambulantne postavke.

Pacijent se nalazi u bolnici odmah nakon kolecistektomije. Unutarnji organi trebaju vremena da se prilagode promijenjenim uvjetima. Prije svega, operacija uništava rad gastrointestinalnog trakta. Stoga, u prva dva dana, lijek se koristi za vraćanje stanja pacijenta.

Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osobitosti patologije, dobi pacijenta i brojnih drugih čimbenika. Terapija lijekovima u bolničkim uvjetima doprinosi normalizaciji funkcija organa gastrointestinalnog trakta.

Nakon otprilike dva tjedna pacijentova rehabilitacija izvodi se izvanbolničko. U ovoj fazi, uz poštivanje medicinskih preporuka (na primjer, strogu prehranu nakon kolecistektomije u ranim danima), funkcija disanja vratila se na normalu. Također se obnavlja rad gastrointestinalnog trakta, a oštećena tkiva potpuno se regeneriraju. Funkcije udaljene mokraćne mjehuriće do tog vremena uzimaju žučne kanale.

Nakon otprilike tri mjeseca, pacijentove motorne funkcije vraćaju se. Do tog vremena, organi gastrointestinalnog trakta potpuno funkcioniraju.

U slučaju kolecistektomije, postoperativno razdoblje obično traje nekoliko mjeseci i često uključuje spa tretman. Trajanje oporavka ovisi o nekoliko čimbenika. Posebnu ulogu u uspješnom tretmanu igraju prehrana nakon kolecistektomije.

Također, vrsta operacije utječe na trajanje oporavka. Uklanjanje žučnog mjehura vrši se:

  1. Laparotomii.Metod osigurava implementaciju velikog reznog dijela u trbušnoj šupljini, nakon čega slijedi uklanjanje organa. Laparotomija se obično koristi u hitnim slučajevima. Poput drugih kaviterskih operacija, ova vrsta operacije zahtijeva dugu rehabilitaciju.
  2. Uklanjanje žučnog mjehura provodi se kroz nekoliko sitnih rezova na trbušnom zidu. Tijekom laparoskopske kirurgije smanjena je traumatizacija tkiva što skraćuje trajanje perioda oporavka.

Samo precizno pridržavanje pravila prehrane koju je ustanovio liječnik omogućuje postizanje pozitivnih rezultata tijekom razdoblja rehabilitacije.

Rehabilitacija u bolnici

Tijekom prva dva dana nakon uklanjanja žučnog mjehura pacijent treba posebnu pažnju. Tijekom tog perioda, rizik višestrukih komplikacija je visok. Posebna se pozornost posvećuje normalizaciji respiratorne funkcije, oštećenom umjetnom ventilacijom pluća. Za tu svrhu razvijene su posebne gimnastičke vježbe.

Nakon što pacijent odstupi od anestezije, svaki put treba 3-5 minuta za obavljanje respiratorne opreme. Sastoji se od sljedećeg: pacijent čini najdublje disanje kroz nos, a zatim oštro izlazi. Ova operacija treba ponoviti 10-15 puta.

Kirurzi preporučuju što brže pokretanje motornog djelovanja. Stoga, nakon nekoliko sati pacijent mora izaći iz kreveta i izvesti jednostavne akcije. U budućnosti se propisuje posebna terapeutska gimnastika, koja omogućava postupno povećanje opterećenja.

Dijeta nakon cholecystectomy u prvih dana je kao nježna što je više moguće. To uključuje konzumaciju čiste vode, čaj bez šećera i ne kiselo sokova. Malo kasnije u prehrani, uvode se jogurt i drugi proizvodi koji doprinose prilagodbi gastrointestinalnog trakta do promjena koje su se dogodile.

Ovi postupci za liječenje u bolnici nadopunjuju terapijom lijekovima, što uključuje sljedeće:

  • enzimski pripravci za aktivaciju rada probavnog trakta;
  • anestetici za upravljanje boli sindromom;
  • pripravci za korekciju crijevne pareze.

Ako je izvedena kolecistektomija, dijetu nakon operacije strogo kontrolira liječnik. Važno je isključiti sve proizvode koji mogu uzrokovati opstipaciju i druge komplikacije.

Rehabilitacija u ambulantnim okruženjima

Ako u procesu rehabilitacije pacijenta u bolnici nije bilo komplikacija, on je prebačen na izvanbolničko liječenje. Trećeg dana nakon iscjedka iz poliklinike, kirurg i terapeut pregledavaju pacijenta kako bi procijenili njegovo stanje. Ponovljeni posjeti tim liječnicima propisuju se nakon 1 i 3 tjedna.

14 dana nakon završetka liječenja u bolnici obavlja se biokemijski krvni test. Ovaj postupak se ponavlja godinu dana kasnije. U prvom mjesecu, ovisno o indikacijama, moguće je provesti pregled ultrazvukom. Godinu dana kasnije postupak je obavezan.

Kako bi ojačali tijelo i ubrzali oporavak, pacijent mora postupno povećavati aktivnost motora, povećavajući opterećenje. Među medicinskim i rekreacijskim aktivnostima prikazanim tijekom rehabilitacijskog razdoblja jesu:

  • vježbe vježbi s ciljem jačanja trbušnih mišića;
  • povećanje trajanja hodanja;
  • vježbe disanja.

Dijeta nakon kolecistektomije u prva tri mjeseca omogućuje odbacivanje pržene, začinjene i masne hrane. U tom razdoblju potrebno je dati prednost hrani s normalnim sadržajem masti, ugljikohidrata i proteina. Prehrana nakon cholecystectomy treba podijeliti: pacijent mora konzumirati hranu svaka 3 sata u malim obrocima. Dnevno je dopušteno piti najviše 1,5 litara tekućine.

Sve hrane uključene u prehranu trebaju biti pečene, kuhane ili pari. Preporuča se uzimati hranu najkasnije 1,5 sata prije spavanja. Zabranjeno je leći i saviti se dva sata nakon jela.

Diluting dijeta je dopuštena oko šest mjeseci nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura. U prehrani se postupno uvode proizvodi koji su prethodno bili zabranjeni. Na primjer, u prvom mjesecu možete jesti mali dio prženog mesa. Drugi put ovaj proizvod može biti uključen u prehranu najranije u roku od 30 dana.

Prijelaz na novu prehranu treba biti usklađen s liječnikom.

Liječenje u ambulantnim postavkama se koristi kada postoje odgovarajuće indikacije. U slučaju otkrivanja dvanaesnika refluksa, naznačen time, da prodire u sadržaja želuca 12 duodenuma, liječnik propisuje lijek antireflux: MOTILIUM i drugi.

Ako ultrazvuk pokazuje prisutnost erozije želučane sluznice, koriste se antisekretorni lijekovi. Za suzbijanje sindroma boli i žgaravice, pokazale su se antacidi.

Osim ovih postupaka, propisana je fizioterapija, a dužina vremena rehabilitacije je smanjena.

Liječenje sanatorijem

Liječenje sanatorijem je indicirano svim pacijentima koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žučnog mjehura. Osigurava rano oporavak tijela.

U ovoj fazi rehabilitacije pacijent također treba slijediti određenu prehranu. Kako bi se probavni organi prilagodili novim uvjetima, propisana je elektroforeza sukcininskom kiselinom. Osim toga, balneološko liječenje se provodi s radonom i drugim kupkama i korekcijom energetskog metabolizma redovitim unosom odgovarajućih lijekova.

Oporavak nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura zahtijeva posebne uvjete stvorene za pacijenta. Važnu ulogu u procesu oporavka organizma ima dijetalna terapija koja uključuje ozbiljnu korekciju dnevne prehrane.

Preporuke nakon kolecistektomije.

pšenice i raži (jučer);

kruh i pekarski proizvodi

kašu, osobito zobene pahuljice i heljde;
makaroni, vermicelli;

žitarica i tjestenina

tijesto (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhani ili kuhani u kuhanom obliku: mesne kuglice, kuglice, kuglice s parom;

masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);

riba je mršava u kuhanom obliku;

riba u prženom obliku;

juhe, žitarice, voće, mlijeko;
bućnja nije jaka (meso i riba);
borscht, vegetarijanska juha od kupusa;

ribe i gljive;

sir, kefir, proizvodi mliječne kiseline;
sir je blaga (uključujući fuziju);

maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslinovo ulje) - 20-30 g dnevno;

bilo koje povrće u kuhanom, pečenom i sirovom obliku;
voće i bobice (osim kiselih) u sirovom i kuhanom obliku;

špinat, luk, rotkvica, rotkvica, brusnice;

kolače, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;

Snacks, konzervirani proizvodi

povrće i voćni sokovi;
kompoti, poljupci, ruže bokova

alkoholna pića;
jak čaj;
jaka kava

Essentuki № 4, № 17, Smirnovskaja, Slavyanovskaja, sulfat Narzan za 100-200 ml u toplom obliku (40-45 °) 3 puta na dan tijekom 30-60 minuta, prije jela

Postoperativno razdoblje - boravak u bolnici.

Nakon rutinske neuobičajene laparoskopske kolecistektomije, pacijent iz operacijske sobe ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje provodi sljedeće 2 sata postoperativnog perioda kako bi pratio odgovarajući izlaz iz stanja anestezije. U prisutnosti popratne patologije ili značajki bolesti i kirurške intervencije može se povećati trajanje boravka u jedinici intenzivne njege. Zatim se pacijent prebaci u odjel, gdje prima propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije, pacijent ne bi trebao piti i izaći iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije, možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. U 4-6 sati nakon operacije pacijent može ustati. Da biste izašli iz kreveta treba postupno, na početku sjediti neko vrijeme i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i šetati po krevetu. Prvi put da se ustajete preporučuje se u prisustvu medicinskog osoblja (nakon produženog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova moguće je ortostatsko urušavanje - nesvjestica).

Slijedeći dan nakon operacije, pacijent može slobodno kretati po bolnici, započeti uzimati tekuću hranu: kefir, zobene pahuljice, dijetalnu juhu i idite na uobičajeni način tekućine za piće. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, kave, jakog čaja, napitaka sa šećerom, čokoladom, slatkišima, masnim i prženim namirnicama. Prehrana u prvim danima nakon laparoskopske kolecistektomije može uključivati ​​proizvode od kiselog mlijeka: obrano kravlji sir, kefir, jogurt; kaša na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, juhe od povrća; Kuhano meso: mršavo govedo ili pileća prsa.

U normalnom tijeku postoperativnog perioda, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedeći dan nakon operacije. Odstranjivanje odvoda je bezbolan postupak koji se obavlja tijekom odijevanja i traje nekoliko sekundi.

Pacijenti mlade dobi, nakon operacije za kronični kolesterilni kolecistitis, mogu se otpustiti kući dan nakon operacije, a preostali bolesnici obično se nalaze u bolnici 2 dana. Na iscjedak bit će vam dati liječničku potvrdu (ako je potrebno) i izvadak iz bolničkog kartice, koja će utvrditi dijagnozu i karakteristike rada, kao i preporuke o prehrani, vježbe i lijekove. Obrazac za bolnicu izdaje se za vrijeme boravka pacijenta u bolnici i 3 dana nakon iscjetka, nakon čega je potrebno produžiti u kirurgu poliklinike.

Postoperativno razdoblje - prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije obnavljaju se funkcije i opće stanje organizma. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je za potpuno oporavak zdravlja. Glavna područja rehabilitacije su - poštivanje režima tjelesne aktivnosti, prehrane, lijekova, brige za rane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti.

Bilo koja kirurška intervencija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnavljanje tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske kolecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi pacijentove aktivnosti). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent dobro osjeća i slobodno hoda, hoda po ulici, čak i vozi automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i da nećete raditi najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba vratiti, U ovom trenutku pacijent može osjetiti slabost, umor.

Nakon operacije preporuča se ograničavanje tjelesne aktivnosti za razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine više od 3-4 kilograma, isključuju fizičke vježbe koje zahtijevaju mišićnu napetost trbušnog tiska). Ova preporuka je zbog osobitosti formiranja ožilnog procesa mišićnog aponeurotskoga sloja abdominalne stijenke, koja dostigne dovoljnu snagu unutar 28 dana od operacije. Nakon 1 mjeseca nakon operacije ne postoje ograničenja za tjelesnu aktivnost.

Odgovaranje s prehranom je potrebno do mjesec dana nakon laparoskopske kolecistektomije. Preporuča se isključiti alkohol, lako probavljive ugljikohidrate, masne, začinjene, pržene, začinjene hrane, redovite obroke 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu trebalo bi postupno, 1 mjesec nakon operacije, ukloniti prehrambene ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Nakon laparoskopske kolecistektomije najčešće se traži minimalan lijek. Sindrom boli nakon operacije obično nije vrlo izražen, ali neki pacijenti traže korištenje analgetika 2-3 dana. Obično su ketoni, paracetamol, etol-tvrđava.

Neki bolesnici mogu koristiti antispasmodike (no-shpa ili drotaverin, buscopan) tijekom 7-10 dana.

Korištenje droge ursodeoxycholic kiselina (Ursofalk) može poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguću mikrokolesterolemiju.

Lijekovi za primanje treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.

Briga za postoperativne rane.

U bolnici će se nalaziti posebne naljepnice na postoperativne rane koje se nalaze na mjestima umetanja instrumenata. U naljepnicama "Tegaderm" (oni izgledaju kao prozirni film) moguće je da se tuš, naljepnice "Medipore" (bijela krpa) prije nego što se tuš treba ukloniti. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Dobivanje vode na šavovima nije kontraindicirano, ali ne operite rane s gelovima ili sapunom i protrljajte se krpom. Nakon tuširanja trebate nanijeti 5% otopinu joda na rane (bilo otopina betadina, bilo briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola). Rane se mogu otvoreno, bez zavoja. Prijam kupke ili kupanja u bazenima i rezervoarima zabranjeno je dok se ubode ne uklone i unutar 5 dana nakon uklanjanja šavova.

Šavovi nakon laparoskopske kolecistektomije uklanjaju se 7-8. Dana nakon operacije. Ovo je ambulantni postupak, šav je uklonjen od strane liječnika ili medicinske sestre, postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije kolecistektomije.

Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve komplikacije kolecistektomija tehnologije su moguće.

Komplikacije rana.

Može biti potkožna krvarenja (modrice) koja se odlaze samostalno u roku od 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.

Moguće crvenilo kože oko rane, pojava bolnih brtvila u rani. Najčešće je to zbog infekcije rana. Unatoč prevenciji takvih komplikacija, incidencija infekcije rana iznosi 1-2%. U slučaju pojave sličnih znakova, potrebno je što prije obratiti liječniku. Kasnije liječenje može dovesti do gubljenja rana, koja obično zahtijeva kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom (sanacija rane suppurationa), nakon čega slijedi vezanje i moguće antibiotsko liječenje.

Unatoč činjenici da je u našoj klinici upotrebom sredstava moderne visoke kvalitete i high-tech alata i moderne šav materijala, u kojem je rana zašivena kozmetičke šavova, ali 5-7% bolesnika moguće formiranje hipertrofične ili keloidne ožiljke. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama reakcije pacijentovog tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može se zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% pacijenata, moguće je razviti kameje na mjestima troklevih rana. Ova je komplikacija najčešće povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kirurško korekcije u dugoročnom razdoblju.

Komplikacije iz trbušne šupljine.

Vrlo rijetko moguće komplikacije u trbušnu šupljinu, što može zahtijevati učestale intervencije: minimalno invazivna punkcija pod kontrolom ultrazvuka ili ponoviti laparoskopija ili čak laparotomija (otvaranje trbušne operacije). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To može biti intraperitonealne krvarenje, hematom, suppurative komplikacije u trbušnoj šupljini (opstruktivnih, subdiaphragmatic apscesi, apscesa jetre, peritonitis).

Prema statističkim od 5 do 20% bolesnika s kolelitijaza imaju popratne kamenje žučnih (choledocholithiasis). Složeni ankete provode preoperativno, usmjeren na identificiranje takvih komplikacije i korištenje odgovarajućih tretmana je (to može biti retrogradna sfinkterotomija - usta disekcija zajedničkog žučovoda i endoskopije prije operacije, intraoperacijske ili revizija žuči uklanjanje concrements). Nažalost, niti jedna od metoda preoperativne dijagnostike i intraoperativne procjene nema 100% učinkovitosti u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenja u žučovoda ne mogu se identificirati prije i tijekom rada i uzrokovati probleme u postoperativnom periodu (od kojih je najčešći je opstruktivne žutica). Pojava ovih komplikacija zahtijeva endoskopa (preko gastroduodenoscopy umetnuta kroz usta u želucu i dvanaesniku) smetnji - papilosfinktoromii i retrogradno žučnog transpapillary prilagodbe. U iznimnim slučajevima moguća je ponovljena laparoskopska ili otvorena operacija.

Istek žuči odvodnje u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200 do 1: 300 bolesnika, najčešće je posljedica protoka žuči iz žučnog mjehura krevet jetre i zaustavlja se na vlastitu u 2-3 dana. Ova komplikacija može zahtijevati produženje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žuči kroz drenažu također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Oštećenje žučnog kanala.

Oštećenje žučnih kanala je jedna od najozbiljnijih komplikacija za sve tipove kolecistektomije, uključujući laparoskopske. U tradicionalnoj otvorenoj operaciji, učestalost ozbiljnih oštećenja žučnih kanala bila je 1 po 1500 operacija. U prvim godinama razvoja laparoskopske tehnologije incidencija ove komplikacije je povećana tri puta - do 1: 500 operacija, ali s povećanjem iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na razini od 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za ovaj problem, Eduard Izrailevich Galperin, napisao je 2004. godine: ". Ni trajanje bolesti niti priroda operacije (hitno ili planirano), niti promjer kanala, pa ni profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takve komplikacije može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

Tendencija suvremenom svijetu raste povećanje populacije senzibilizacije stoga alergijskih reakcija lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teži (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da je u naše klinike prije imenovanja lijekova provode se allergological ispitivanja, međutim, pojava alergijskih reakcija može tako zahtijevati dodatne lijekove. Molimo, ako znate za svoju osobnu netrpeljivost bilo kakvih lijekova, obavezno obavijestite svog liječnika.

Venska tromboza i tromboembolija plućne arterije su život opasne komplikacije bilo kakve kirurške intervencije. Zato se velika pažnja posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o stupnju rizika koje odredi liječnik, propisat će se preventivne mjere: povezivanje donjih ekstremiteta, uvođenje heparina male molekularne težine.

Pojačanje peptičkog ulkusa želuca i duodenuma.

Bilo koja, čak minimalno invazivna, operacija je stres za tijelo i može izazvati pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma. Stoga je u bolesnika koji su pod rizikom od takvih komplikacija moguća prevencija s anti-ulceroznim lijekovima u postoperativnom razdoblju.

Unatoč činjenici da svaka kirurška intervencija nosi određeni rizik od komplikacija, ipak, napuštanje operacije ili odgađanje njegove primjene također ima rizik od razvoja teške bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pažnju prevenciji mogućih komplikacija, značajna uloga u tome pripada pacijentu. Izvođenje kolecistektomije na planirani način, s neobjavljenim oblicima bolesti ima mnogo manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo poštivanje režima i preporuke liječnika.

Rehabilitacija dugoročno nakon kolecistektomije.

Većina pacijenata nakon kolecistektomije je potpuno izliječen od simptoma koji ih se tiču, a nakon 1-6 mjeseci nakon operacije vratio u normalan život. Ako kolecistektomija obavlja u vremenu do pojave komorbiditetu s drugim organima probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne negira potrebu za pravilnom zdrave hrane), ne ograničiti se na fizičke vježbe, bez posebnih priprema.

Ako je pacijent već razvio popratne bolesti probavnog sustava (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezije), to bi trebao biti pod nadzorom gastroenterolog ispraviti tu patologiju. Liječnik gastroenterolog će pokupiti savjete o načinu života, prehrani, prehrambenim karakteristikama hrane i, ako je potrebno, lijekove.

Kako je rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Žučni mjehur je važan dio bilijarnog sustava ljudskog tijela, koji osim toga uključuje i jetru.

Njegove glavne funkcije su: nakupljanje žuči proizvedene 24 sata od strane jetre, njegovu koncentraciju i ubrizgavanje ove važne probavne tajne u duodenum kad hrana ulazi u probavni trakt.

Žuči tijekom probave vrši važnu funkciju cijepanja komponente hrane (posebno - teški mast), a također posjeduje i antibakterijska svojstva, te sprečavanje nastajanja višestruko enteričke patogenih bakterija.

Poput drugih unutarnjih organa, žučnjak je sklon različitim patologijama, čije liječenje je često moguće samo kirurški. Nakon operacije, pacijenti moraju slijediti broj prehrane 5, ograničiti tjelesnu aktivnost i biti u skladu s drugim medicinskim preporukama.

U kojim je slučajevima uklonjen žučni mjehur?

Operacija uklanjanja ovog organa naziva se kolecistektomija. Uklanjanje žučnog mjehura je indicirano u slučajevima slijedećih patologija:

  • akutni kolecistitis (upala zidova ovog organa), ako njegov konzervativni tretman ne daje željeni rezultat;
  • formacija u žučnim mjehurima velikih konkretica (kolelitijaza), ukoliko je uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura inače nemoguće ili kamen prijeti začepljavanjem žučnog kanala;
  • dugoročni tijek kolecistitisa u kroničnom obliku;
  • Poremećaj ovog tijela kada nije u stanju obavljati svoje zadatke;
  • suppurative apscesi;
  • pojava benignih ili malignih neoplazmi;
  • Ostale patologije koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

U današnje vrijeme napraviti operaciju žučnog mjehura na dva načina: laparotomija (tradicionalni kavernozan intervencije) i laparoskopija (kroz male uboda u trbušnu stijenku posebnih laparoskopske instrumenata). U pravilu žučni mjehur se rutinski uklanja drugim kirurškim zahvatom.

Svaka od ovih tehnika ima svoje prednosti i nedostatke. Tradicionalna intervencija omogućuje kirurgu najbolji pregled i pristup operativnom području, što omogućuje točniju procjenu trenutne situacije. Međutim, uz takvu intervenciju, napravljen je veliki rez, a nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, ostaje veliki ožiljak. Osim toga, budući da je pristup žučnjaku prisiljen prisilno pomicati druge unutarnje organe, rizik od adhezija i drugih komplikacija nakon operacije znatno se povećava. I konačno, ova kolecistektomija je vrlo bolna i nakon toga je potrebno dugo razdoblje oporavka nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Laparoskopija se odnosi na minimalno invazivne metode kirurške intervencije. Pristup operativnom području osigurava male centimetrijske punkcije, kroz koje se uvode posebni laparoskopski cjevasti instrumenti i video kamera. Ova tehnika je mnogo manje trauma, praktički ne utječe na susjedne organe, pa je rizik od postoperativnih komplikacija minimaliziran.

Mala veličina kirurških rana može značajno smanjiti period rehabilitacije nakon operacije (pacijenti često su otpušteni iz bolnice drugog dana nakon treće intervencije). Nedostaci laparoskopija može se pripisati činjenicu da nitko od kamkordera se ne može usporediti s ljudskom oku, a dobivena slika sa svojim pomoć manje informativan od onog što on vidi kirurg tijekom laparotomije. Također, s laparoskopijom, postoji rizik od oštećenja jetre, krvarenje kod koje je korištenjem takvih alata vrlo teško zaustaviti. U takvim slučajevima, laparoskopija žučnog mjehura prestaje i ide u laparotomiju.

Uobičajena šuplja operacija kolecistektomije se u pravilu koristi u hitnim slučajevima, kada je u pitanju život bolesnika, a jednostavno nema vremena za pripremu za operaciju. Osim toga, ova tehnika se koristi u slučajevima kada je pacijent iz bilo kojeg razloga kontraindicirana laparoskopija. S planiranim uklanjanjem žučnog mjehura, koristi se manje traumatska i poželjnija laparoskopska tehnika, stoga se većina kolecistektomije izvodi na taj način.

Koje promjene u tijelu u odsutnosti žučnog mjehura?

Žučni mjehur, nakupljanje žuči jetre, ne dopušta ulazak u probavni sustav sve dok probavni proces ne počne. Bile je vrlo agresivna tekućina i može uzrokovati teške iritacije crijevne sluznice. Osim toga, u ovom tijelu se koncentrira, što uvelike poboljšava učinkovitost njegovih svojstava. Ubrizgana u GIT hrane, zidovi tijela su smanjeni, a dio žučnih žučnih vodova dovodi u duodenum, gdje se odmah počinje razbiti hranu. Proces probave je brži, žuč se konzumira u cijelosti i ne nadražuje sluznice.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, tajna jetre ide izravno u dvanaesterac, jer se može akumulirati samo u žučnim kanalima, a njihov volumen je vrlo mali. U tom slučaju, opskrba žuči u crijevima ne utječe na prisutnost hrane u njemu. Osim toga, više tekuća konzistencija nedovoljno koncentriranog žuči pogoršava probavna svojstva, što rezultira značajnim usporavanjem probavnog procesa. I količina žuči koja dolazi na taj način daleko je od optimalnog, pa masna hrana nije potpuno probavljena. U žvaku, nakon svega, uspješno je obavio svoj posao, pacijentu će trebati značajnu promjenu u svojoj prehrani i prehrani kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Mnogo puta smo čuli na ovo pitanje: „Ako je uklanjanje žučnog mjehura - puno leže u bolnici,” Koliko dana pacijent će ostati u bolnici - ovisi o odabranoj specijalističkom kirurškom tehnikom kolecistektomije. Na primjer, nakon laparoskopije pacijent može isprazniti na drugi ili treći dan nakon intervencije, a resekcija šupljine tijekom hospitalizacije razdoblju od deset dana do dva tjedna. Međutim, ovi su uvjeti uvjetovani jer ne uzimaju u obzir pojavu postoperativnih komplikacija. U bolnici, ovisno o načinu resekcije i općeg zdravlja, pacijent može ostati dva tjedna do dva mjeseca.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura može biti pun (bez vidljivih posljedica i komplikacija), ako slijedite sve medicinske preporuke za pravilnu prehranu, vježbu i lijekove. Ovaj je organ vrlo često uklonjen, a život većine pacijenata varira samo malo.

Oporavak nakon kolitistektomije kaviteta

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura je uvjetno podijeljena u postoperativno razdoblje i kasno razdoblje. Prva faza oporavka nakon intervencije kavitacije traje oko 14 dana. Briga za pacijenta nakon uklanjanja žučnog mjehura u prvoj fazi obavlja medicinsko osoblje.

Preporuke nakon uklanjanja žučnog mjehura na ovaj način u ovoj fazi su kako slijedi:

  • isključenje svih vrsta fizičkog napora;
  • sukladnost s ležajnim ležajem kako bi se osigurala optimalna ožiljka kirurške rane i sprječavanje pojave postoperativnih kila;
  • u prva dva dana ne možete ni jesti niti piti kako biste smanjili opterećenje jetre i dijela tijela;
  • Dva dana nakon laparotomije ovo tijelo može i treba postupno početi ustati, ustati i hodati, jer bez kretanja crijeva motilitet je poremećen, što dovodi do pojave zatvor, koji se često uklanjaju samo prima laksative, a na ovoj fazi oporavka je vrlo nepoželjno;
  • istodobno možete dati pacijentu hranu (pire od povrća pire krumpir i žitarice, kao i juhe na bazi povrća) i piti (topla voda i kukovi infuzija);
  • Postoperativna šav treba redovito povezati kako bi se spriječila infekcija.

Zainteresirani su mnogi pacijenti - kada se možete ukloniti nakon uklanjanja žučnog mjehura? Ovisi o načinu kirurške intervencije i složenosti operacije. Nakon laparoskopske žuči, ako resekcija je bio uspješan i bez komplikacija, možete stajati na drugi dan, poštujući krajnji oprez. Najbolje od svega, ako se u ovom trenutku pored vas je netko od rodbine ili medicinskog osoblja, jer kada pacijent probudi nakon opće anestezije - vrtoglavica, slabost, i privremenog gubitka orijentacije. U drugim slučajevima, dopuštenje za odlazak iz kreveta daje liječnik. Također ograničava moguće tjelesne mjere koje pacijent može obaviti nakon ove operacije.

Također, mnogi su zainteresirani za pitanje - kada se mogu oprati nakon laparoskopije žučnog mjehura? U dobro zdravlje možete to učiniti na treći dan nakon intervencije, ali su prva dva ili tri tjedna (do izliječeni postoperativnih punkcije) dozvoljeno je samo kupati u tuš, štiteći uboda iz vode. Ako se liječenje ide dobro - na kraju tog razdoblja možete okupati, ali bolje je dobiti prethodno odobrenje od liječnika.

Nakon izbijanja iz bolnice nakon šupljeg djelovanja kolecistektomije, mora se nositi poseban medicinski zavoj bez iznimke. To će znatno smanjiti rizik od postoperativne kile i divergencije šavova. Također, obvezno stanje za normalno oporavak nakon takve operacije je strogo pridržavanje posebne prehrane.

Preporuke za prehranu već su propisane i nazivaju se "Terapeutski stol broj 5". Glavno načelo takve prehrane je frakcijska hrana, što znači česti (pet do sedam puta dnevno) unos malih (200-300 grama) dijelova hrane u jednakim vremenskim intervalima. Ova prehrana može smanjiti opterećenje na jetri, osigurati optimalan protok kola i završiti brzu probavu hrane. Hrana mora biti topla (hladno i toplo jelo nadražuje probavni sustav). Kuhanje jela s ovom dijetom dopušteno je samo za par, kipuće ili pečenje.

U nedostatku žuč pržena, začinjena i masna hrana treba isključiti iz prehrane, kao i začini, začini, umaci, gljive, grah, konzervirano i ukiseljene namirnice, meso, slatkiši, kolači, alkohol i gazirana pića. Dopuštena je upotreba niske masnoće u prehrani mesa (teletina, kunić, piletina i puretina), fermentirani mliječni proizvodi, sir i jela na temelju njega, juha s povrćem juha, sirovina i kuhano povrće, slatko voće i bobice mogu biti - kompot i svježe sokove) i druge korisni proizvodi.

Više informacija o tome što se može i ne može pojesti nakon kolecistektomije može se dobiti od dijeteta ili interneta upisivanjem upita za pretraživanje "Dijeta br. 5". U svakom slučaju, svaka promjena u prehrani je moguća samo uz dopuštenje liječnika, jer kada je pacijent "dopustio" svako jelo za sebe - to u pravilu nije završilo ničim dobrim.

U kasnijem razdoblju rehabilitacije nakon abdominalne kolecistektomije, jer ne postoji važan organ probavnog sustava, obično prepisuje lijek-gepatoprotektory (primjerice, „Essentiale Forte”).

Ti lijekovi vraćaju hepatocite (stanice jetre) i poboljšavaju funkcioniranje jetre u uvjetima povećanog opterećenja. Raspon takvih lijekova je prilično širok, a odabir određenog lijeka ovisi o liječniku i financijskim sposobnostima pacijenta. U slučaju odsutnog žučnog mjehura, liječenje takvim lijekovima treba biti redovito, strogo prema propisanom rasporedu iu preporučenim dozama.

Također tijekom rehabilitacije nakon uklanjanja žučnog mjehura nakon izbijanja iz bolnice, potrebno je kontrolirati razinu fizičkog napora. Prvih šest mjeseci zabranjeno je podizanje težine, igranje sportova i opterećenje trbušnih mišića, budući da posljedice takvih naprezanja mogu biti vrlo ozbiljne.

Preporučamo predavanja u bazenu, hodaju pola sata na svježem zraku i vježbe. Povećanje tjelesne aktivnosti moguće je samo uz dopuštenje liječnika koji je pohađao. Također, neće biti suvišno otići u specijaliziranu sanatoriju za izmjenu štetnog zdravlja. Uobičajeni period rehabilitacije nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura šupljim postupkom je dva do dva i pol mjeseca.

Oporavak nakon laparoskopije žučnjaka

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopskom tehnikom iz opisanog gore ne razlikuje se.

Ako se koristi za uklanjanje laparoskopiju žučnog mjehura, značajna razlika oporavak nije na laparotomije, osim što se pojam ozbiljne fizička ograničenja kraći. Budući da je veličina postoperativnih ozljeda minimalna, liječnici često ne propisuju zavoj. Ipak, laparoskopska žučni mjehur postoperativnom razdoblju i dalje ima (to čak i minimalno invazivna, ali još uvijek operacija pod općom anestezijom), tako da je dijeta će se morati strogo pridržavati (u suradnji s propisanom terapijom lijekovima). Razdoblje rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom obično ne prelazi jedan mjesec.

Seksualni život nakon uklanjanja žučnog mjehura

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje: "Kada mogu ući u intimni odnos nakon kolecistektomije?" Sve ovisi o tome koja je kirurška tehnika korištena. Nakon laparoskopije žučnog mjehura (ako je oporavak uspješan), trebate isključiti seks najmanje tri tjedna (po mogućnosti - mjesec dana). Ako se tradicionalna tehnika kavitacije koristi tijekom resekcije ovog organa, tada se razdoblje apstinencije povećava na dva do tri mjeseca. U svakom slučaju, vrijeme kada možete ući u intimni odnos nakon operacije, određuje liječnika na temelju individualnog pristupa svakom pacijentu.

U pravilu, smanjivanje razdoblja prisilne seksualne apstinencije pomaže u usklađivanju sa svim medicinskim preporukama, terapijama vježbanja, svakodnevnim šetnjama i kupanju u bazenu. U početku, uz nastavak seksualne aktivnosti, treba paziti da prekomjerno prenese mišiće peritoneuma. Najbolji izbor u ovoj fazi bit će takozvani "misionarski" položaj i kratki trenuci. Ako je rehabilitacija uspješna, nakon 4-5 mjeseci moći ćete živjeti punim seksualnim životom.

Stil života nakon uklanjanja žučnog mjehura, iako se razlikuje od života prije operacije, ali ništa krivo s tim. Međutim, napokon želim dati savjete - nemoj dovoditi svoju državu u krajnost. Možda bismo trebali pitati sebe pitanje: „Kako ću živjeti i što jedem” pravilnu i redovitu prehranu, aktivan stil života, ograničava alkohol i druge loše navike će vam pomoći da se izbjegne patologija u tijelu, a time i rad da biste ga uklonili.

Ako osjetite simptome kao bol u području pravog hipohondrija, žgaravice, gorak okus u ustima i težinu u abdomenu - odmah se posavjetujte sa stručnjakom. Mnoge patologije žučnog mjehura u ranoj fazi uspješno se liječe konzervativnim metodama.

Za profilaktičku dijagnostiku preporučujemo da jednom godišnje imate i ultrazvučno skeniranje trbušne šupljine. Ako liječnik preporuča kolecistektomiju, kako je planirana intervencija mnogo sigurnija nego hitna. Ako ste već izvršili operaciju za uklanjanje žučnog mjehura - pridržavanje prehrane i sve medicinske preporuke omogućit će vam povratak u puni život. Budite zdravi!

Top