Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Bol u jetri - uzroci, karakter, dijagnoza i liječenje
2 Ciroza
Gallbladder: sve o važnom organu
3 Žutica
Kliničke manifestacije rupture jetre
Glavni // Giardia

Udaraljke i granice jetre. Dimenzije jetre prema Kurlovu


Za određivanje funkcija organa i sustava, važno je koristiti različite vrste istraživanja. Opći i biokemijski krvni testovi, instrumentalne metode - sve ove metode pridonose otkrivanju patologije u ljudskom tijelu i pružaju priliku za provođenje racionalne terapije. Udaranje i palpacija dokazane su metode i pomoć u dijagnozi u ranoj fazi.

Koliko vremena može patološki proces neprimjetno oštetiti jetru?

U ranim stadijima oštećenja hepatocita, pacijent ne smije imati nikakve neugodne simptome. Bolni osjećaji se pojavljuju kada se organ povećava i kapsula se pruži. Na primjer, razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa je dosta dugo. U nekim slučajevima može trajati i do šest mjeseci. U ovom trenutku nema pojava bolesti, ali već postoje patološke promjene u jetrenom tkivu. Inspekcija pacijenta obično započinje ispitivanjem pritužbi i procjenom općeg stanja, a sljedeća faza dijagnoze je udar i palpacija mjesta bolesti. Ove metode su se pokazale dostupnima dijagnostičkim mjerama koje ne zahtijevaju puno vremena za njihovo ponašanje. Za dijagnosticiranje bolesti omogućit će sveobuhvatnu dijagnozu.

Udaranje i palpacija važne su dijagnostičke metode ispitivanja koje mogu dati ideju o granicama jetre, strukturnih poremećaja i funkcije organa. O sudjelovanju u patološkom procesu može biti znak povećanja veličine jetre, njihovog pomicanja duž vertikalne osi u odnosu na obalnom luku.

Kršenje funkcija ovog tijela oduvijek je bila zajednička patologija, pa je dijagnoza bolesti jetre dobila veliku pažnju. Domaći znanstvenici, osnivači terapije MG Kurlov, ND Strazhesko i VP Obraztsov dali su ogroman doprinos razvoju mehanizama za udaraljke i palpiranja.

Što je udaraljkaš?

Ljudski unutarnji organi imaju različite gustoće. Prilikom udarca na zid prsnog koša ili abdominalne šupljine pojavljuju se zvučni fenomeni. Analizirajući njihova svojstva, moguće je odrediti lokalizaciju, stanje i oštećenje funkcija organa.

Udarci koje je austrijski liječnik 1761. godine dugo tražio nisu pronašli primjenu. Tek sredinom XIX. Stoljeća bilo je fizičko opravdanje ove metode. Otada je postala jedna od glavnih metoda primarnog pregleda pacijenta.

Postoje dvije vrste udarnih mehanizama:

  • Neposredno prisluškivanje se primjenjuje na zid prsnog koša ili trbušne šupljine.
  • Snažna udaraljka izvodi se na plessimeteru, u ulozi koju mogu djelovati trombociti iz različitih materijala ili prsti lijeve ruke. Promjenom amplitude udarnih efekata, moguće je odrediti fizikalna svojstva organa smještenih na dubini do 7 cm. Debljina stijenke abdomena, slobodna tekućina ili plin u šupljini mogu utjecati na rezultate ispitivanja.

Udaranje jetre

Klinički značajna je definicija apsolutne gluposti - dio režnje jetre, koji nije pokriven plućnim tkivom. Odredite granice organa prema prirodi promjena u udaraljku. Obično se raspon kreće od čistog pluća do tupog. Gornja granica određena je s 3 okomite linije u odnosu na rubne lukove:

  • peri-prsa;
  • sredine klavikularni;
  • prednja aksilarna.

Podnožje se na istim znamenitostima. To je pokazatelj mogućih promjena u organu.

Osoba koja nema simptome unutarnji organ, tijelo ustav normosthenic manja apsolutna brojka određuje tupost prednjeg aksilarne linije na desnom rubu X. Dalje duž srednje klavikularne crte granica prolazi uz donji rub pravog obalnog luk. Na desnoj strani linije okolžhradostoy spušta se na 2 cm ispod prethodne oznake. Na prednjem dijelu središnje crte granica u 3-6 cm ne dolazi do donjeg ruba sabljast proces prsne kosti, u okologrudinnoy liniji na lijevoj strani tijela prolazi na razini lijevog obalnog luka. Mjesto donjeg ruba jetre može se razlikovati od vrste strukture tijela osobe. Asthenic ljudi obično imaju niži položaj tijela. U hipersenskom području jetre, 1-2 cm iznad referentnih točaka.

Analizom rezultata udaraljki treba uzeti u obzir starost bolesnika. Na dječjim granicama su prognani prema dolje. Ako je masna jetra odrasle osobe 2-3% tjelesne težine, novorođenčad ima oko 6%. Što je dulje dijete manja, veći volumen trbušne šupljine zauzima sluz tog organa.

Dimenzije jetre prema Kurlovu

Ova metoda se najčešće provodi kod djece starijih od 7 godina. Perkutano odredite 3 veličine organa:

  • Na liniji koja prolazi usred kljuke u desnoj polovici tijela, otkrivaju se dvije granice - gornja i donja granica. Udaljenost između njih tvori prvu dimenziju. U pravilu kod odraslih, to je do 10 cm, kod djece do 7 cm.
  • Druga dimenzija određuje se iz srednje linije razlikom u karakteru udarnog zvuka. U djece mlađe dobne skupine, standard je 6 cm, u školskoj djeci i odraslima - do 7-8 cm.
  • Potonja veličina je kosa, koja predstavlja dijagonalu od gornje granice do donjeg ruba jetre. Udaljenost se mjeri od srednje linije do lijevog obalnog luka. Normalne vrijednosti su: 7 cm za odraslu osobu, 5 cm za djecu.

Zašto se provodi palpacija?

U XIX stoljeću se proširila i druga fizička metoda temeljena na taktilnoj percepciji - palpaciji. Kada premjestite prste, osjećate granice, dosljednost, položaj unutarnjih organa (crijeva, jetra, slezena, žučna kesica) u odnosu jedni prema drugima. Brojne bolesti popraćene su porastom bolnih osjeta tijekom obavljanja ove metode ispitivanja, što je jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija. To ukazuje na kršenje funkcije organa i može se koristiti u diferencijalnoj dijagnozi.

Palpacija jetre

Nakon izvođenja udara jetre, poželjno je provesti još jednu metodu istrage - palpaciju. On će dati ideju o obliku donjeg ruba (akutan, tup), dosljednost, prisustvo pečata, nježnost.

Palpacija jetre obično se izvodi prema metodi koju su predložili znanstvenici Obraztsov i Strazhesko.

Mehanizam ovog postupka je kako slijedi: na visini dubokog daha, slobodni rub organa, koji se lagano spušta prema dolje, spušta se ispod obalne arke. U ovom je trenutku savršeno palpiran prstima postavljenim na trbušni zid.

Mnogo je ljudi zainteresirano za pitanje: koliko jetre radi? Donja marža je uglavnom opipljiva duž desne središnje clavikularne crte, a desno od orguljastog režnja prekriven je obodnim lukom. S lijeve strane, izraženi abdominalni mišići mogu ometati uspješan pregled. Svojim svojstvima, slobodni rub desnog režnja zdrave jetre je akutan i blag. Na vrhuncu nadahnuća prostire se preko obodnog luka za 1-2 cm. U dječjoj dobi jetra može ispasti 3-4 cm, ali to je fiziološki pokazatelj i ne utječe na funkciju jetre.

Instrumentalne metode za mjerenje veličine jetre

Osim udaraca i palpacije jetre, postoje mehanizmi za određivanje veličine organa uz pomoć suvremenih aparata. Ultrazvuk, CT, MRI daju jasnu sliku granica, volumen organa, moguća kršenja njezine funkcije.

Zasebno izmjerite desne i lijeve režnjeve. Vođeni su s 3 pokazivača: visina, debljina i kosa. Debljina desnom režnju zdrave osobe iznosi do 12 cm, lijevo - 8 cm visine (craniocaudal slika) je odnosno 12 cm i 10 cm, veličina izvrtati vrijednost obično ne prelazi 15 cm za pravo režnju 13 cm, a lijevo za...

Testovi funkcije jetre kod djece uvijek se provode strogo prema indikacijama.

Kako odrediti veličinu jetre metodom udaraljka Kurlov?

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, čije se funkcije ne mogu zamijeniti. Uključuje metaboličke, probavne, hormonske, hematopoetske procese tijela, detoksificira i uklanja strane tvari. Dimenzije jetre variraju ovisno o konstituciji osobe, njegovoj dobi, težini. Jedna od metoda istraľivanja orgulja je udaraljkaąa na Kurlov.

Jetra i njezine dimenzije

Žlijezda se nalazi na desnoj strani trbušne šupljine ispod membrane. Mali dio nje u odrasloj osobi ide na lijevu stranu srednje linije. Jetra se sastoji od dva dijela: desno i lijevo, koje su međusobno odvojene polumjesnim ligamentom. Normalno, duljina zdravih organa doseže 30 cm, visina desnog režnja je 20-22 cm, lijeva - 15-16 cm.

U novorođenčadi, jetra nema dijelova i teži oko 150 grama, au odrasloj dobi teži gotovo 1,5 kg. Žlijezda raste do 15 godina i kroz ovo doba postiže svoje konačne dimenzije i težinu.

Smanjenje ili povećanje veličine organa ukazuje na prisutnost bolesti. Najčešći znak bolesti jetre je hepatogemalgija (patološki porast).

Glavni uzroci gljivičnog proširenja:

  • virusne infekcije;
  • srčana bolest;
  • pneumoniju;
  • parazita;
  • leukemija i druge bolesti krvi;
  • neoplazme ili metastaze u jetri;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje izlučivanja žuči;
  • upala žučnog trakta;
  • poremećaja u metaboličkim procesima.

Smanjenje veličine dijagnosticira se na zadnjem (terminalnom) stadiju ciroze koja nastaje uslijed ovisnosti o alkoholu, poremećajima žučnih kanala i krvotoka, zatajenja jetre.

Tehnika određivanja granica jetre metodom Kurlov

Za dijagnozu bolesti jetre pomoću metode udaraljke na Kurlov.

Stranice jetre smještene su duž tri linije u odnosu na rubne lukove:

  • sredneklyuchichnoy;
  • peri-prsa;
  • prednja aksilarna.

Način prisvajanja određuje gornju granicu jetre na pravoj srednemlyuchichnoy liniji. Određuje se jednom, jer rub ide ravno vodoravno. Prst je postavljen paralelno s navodnom gornjom linijom žlijezde i provodi tiho udaranje (udaraljke) dok se ne pojavi tihi zvuk.

Donji rub jetre ima kosi rez, potonuće s lijeva na desno. Mjereno je nekoliko puta. Granica je označena odozdo prema gore. Da biste to učinili, prst se nanosi blizu pupka, a udaraljke se izvode dok se ne oglasi gluhi zvuk.

Kako bi se otkrio rub uz lijevu rebro, prst se postavlja okomito na mjesto pričvršćivanja 8 rebra i čini meko kucanje, krećući se do strijca.

Postoje i druge metode za ispitivanje jetre: palpacija, ultrazvuk, magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.

Video: udaraljke na Kurlov

Normalna veličina žlijezde

U osobi s prosječnom konstitucijom koja nema patologije unutarnjih organa, sredina sukcinske linije prolazi od donje strane desnog rebra. Desna paracentralna linija spušta se ispod 2 cm. Na lijevoj strani tijela, duž linije obruča, rub jetre se nalazi na razini lijevog rubnog luka, ne prelazi 3-4 cm do ruba prednjeg kraka strijca duž prednje srednje linije.

S asteničnim tijelom, veličina organa može biti nešto manja od norme. Prilikom obrade rezultata udaraljki mora se uzeti u obzir starost pacijenta. U odrasloj dobi, masa žlijezde je 2-3% od ukupne tjelesne težine, u dojenčadi - do 6%.

U odrasloj osobi

Tehnika udaraljki određuje se s tri veličine jetre:

  • I - vodoravno od sredine kljuke. Utvrdite dvije granice - gornje i donje, udaljenost između kojih je do 10 cm;
  • II - na srednjoj liniji. Dijagnosticirajte razlika zvuka udaraljki. Norma je od 7 do 8 cm;
  • III - koso crta od gornje granice do donje granice. Udaljenost se provjerava od srednje linije do lijevog savijenog ruba. Obično bi trebalo biti oko 7 cm.

djeca

Kod djece, oblik jetre se pomakne prema dolje. Osim toga, što je dijete manja, više prostora u trbušnoj šupljini potrebni su za lobove žlijezde.

Određivanje normalne veličine jetre metodom udaraljke Kurlov

Što bi trebalo biti veličina jetre u normalnom stanju, čimbenici koji pridonose njihovoj promjeni - to su pitanja koja se tiču ​​velikog broja ljudi. Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Svaka promjena u njegovoj veličini može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti.

Normalna veličina tijela

Jetra je velika žlijezda povezana s probavnim sustavom. U svom obliku izgleda kao kapa od gljiva. Proširenje žlijezde može se pojaviti u složenim bolestima, na primjer:

  • leukemija;
  • hepatitis različitih vrsta;
  • onkologija i same žlijezde i drugih unutarnjih organa.

U nekim slučajevima može doći do smanjenja parametara žlijezde, na primjer, s cirozom. Ova pojava ukazuje da je bolest prošla do posljednje faze razvoja, a prognoza je nepovoljna.

Pri procjeni parametara jetre, važno je uzeti u obzir visinu svog položaja. Zdravi organ nalazi se približno u području obalnog luka na desnoj strani, dok se željezo nešto proteže duž srednje (6 cm) i srednje sukcinske linije (1-2 cm). Povećana lokacija može se opaziti s nadutosti, resekcijom pluća i nekim drugim bolestima. Nasuprot tome, izostavljanje žlijezde (pod uvjetom da se njezini parametri nisu promijenili) mogu signalizirati mogući razvoj u tijelu bolesti povezanih s radom ljudskog dišnog sustava (bronhitis, pleuritis ili astma).

Parametri zdrave jetre variraju s dobi. Poznato je da se taj organ počinje istodobno formirati s gušteračom oko 1 ili 2 mjeseca razvoja embrija i rezultat je rasta endodermalnog epitela.

Nakon rođenja kod djece veličine jetre u normi ili stopi su dovoljno velike. Težina žlijezde je oko 4-5% ukupne tjelesne težine. U ovom slučaju dječaci imaju malo više jetre od djevojčica. Tijelo gotovo potpuno pokriva želudac, puni epigastričnu regiju.

Posebno velika je veličina lijevog režnja jetrene jetre, a donji rub nalazi se u blizini pupka. Težina prostate može biti nešto drugačiji za svako dijete, ali u prosjeku je oko 150, donji rub žlijezde novorođenče sredine virio iz obalne luk 35-40 mm, a gornji rub se nalazi u blizini rubova 5 ili 6 po aksilarne linije.

Do 3 godine željezo se relativno polako povećava u parametrima. Svake se godine bilježi udvostručenje parametara. Oštar rast organa pojavljuje se tijekom puberteta, kada težina žlijezda doseže 1,3 kg.

Težina odrasle jetre je oko 3% ukupne tjelesne težine. Parametri organa su sljedeći:

  1. Visina ili kraniokaudalna veličina je od 8,5 do 12,5 cm. Obično je veličina manjeg lijevog režnja 10 cm.
  2. Debljina, ili anteroposteriorna veličina, 10,1-12,5 cm za desni režanj i 6-8 cm (prema drugim podacima, 5-6 cm) za lijevi režanj.
  3. Kraj lijevog režnja pod kutom od 30-40 stupnjeva, ali ne više.

Vjeruje se da je veličina jetre približno jednaka muškarcima i ženama. Veličina tog organa je pod utjecajem visine i težine pacijenta.

Istraživanje države

Budući da željezo igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, sve promjene koje se događaju u njoj mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Budući da se mnoge ozbiljne bolesti tijela u ranoj fazi javljaju gotovo bez simptoma, postoji potreba za pravovremenom i kvalitetnom dijagnozom.

Svako odstupanje veličine jetre od norme može se odrediti pomoću suvremenih istraživanja. U suvremenoj medicini koriste se nekoliko metoda za određivanje veličine jetre.

Kada se pacijent bavi liječnikom, obavlja se primarni pregled palpacijom ili udarom. Hepatolog provodi palpaciju i trzaj orgulje, analizira nalaz i zaključuje da ili organ ima normalne dimenzije ili je jetra smanjena (ili povećana) u veličini. Na temelju dobivenih podataka, hepatolog imenuje niz daljnjih studija.

Ako su rubovi jetre vrlo niski, možemo zaključiti da su parametri jetre povećani, ili je orgulje pada. Značajno propuštanje žlijezda u odsutnosti drugih abnormalnosti može ukazivati ​​na pleuritis pluća ili emfizema.

Najtočnija metoda dijagnoze je ultrazvuk. Istraživanje pomoću ultrazvuka točno podesiti veličinu tijela, pratiti najmanji mijenja svoju strukturu, vrijeme za otkrivanje metastaza, malformacija i simptome mnogih ozbiljnih bolesti kao što su ciroza rak jetre ili hepatitis. Prilikom redovitog pregleda tijela, pratiti dinamiku svojih promjena, prema dobivenim podacima, sastavlja se tablica.

Druga učinkovita metoda ispitivanja je računalna tomografija, tijekom kojega se rabe X-zrake. Ova metoda pregleda jetre daje točne rezultate, ali se ne koristi za pregled žlijezde u trudnica.

Drugi učinkovit način dobivanja podataka o stanju organa je radionuklidno skeniranje. Prije pregleda upisuju se indikatori koji ulaze u žlijezdu krvlju.

Određivanje vrijednosti Kurlovovog tijela

Udaranje žlijezde omogućuje određivanje dimenzija Kurlov. Tijekom postupka određuju se sljedeći parametri:

  • veličina srednjeg inkluzivnog retka. U muškaraca i žena normalna veličina jetre je između 9 i 11 cm;
  • veličina na srednjoj liniji od vrha do donje granice žlijezde (normalan parametar - 7-9 sm);
  • veličine jetre duž ruba lukova rebra (od 6 do 8 cm).

Udaranje se izvodi dodirom žlijezde, počevši s desne strane i završavajući se s drugim interkostalnim prostorom. Cijepanje jetre nastavlja sve dok zvuk više ne priguši. Zatim se ravna crta od pupka položi mentalno i nastavlja se udaranje na središnju clavikularnu liniju. Tako se uspostavlja donja granica organa.

Tada udaraljke nastavljaju u drugom smjeru, tj. Uzduž srednje linije, polazeći također od pupka i završava s mjestom gdje je zvuk odmotan. Posljednji smjer je duž linije u području desetog interkostnog prostora do gornje granice.

Na taj način, veličina jetre određena je prema Kurlovu. Studija se može provoditi u odraslih i djece. Na temelju dobivenih podataka sastavlja se tablica. Kako bi se odredili parametri organa iz primljenih podataka, ovi se podaci uspoređuju s normalnom veličinom jetre kod djece koja sadrži posebno dizajniranu tablicu.

Nakon usporedbe dobivenih rezultata liječnik provođenja ispita zaključuje liniju između veličine pacijenta raka predmet i normalnu veličinu.

Štitite li jetru tijekom uzimanja lijekova?

najbolji post na mail

Briga o zdravlju jetre jedan je od najvažnijih zadataka za osobu

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Proizvodi žuč, koji je neophodan za razgradnju masti, kao i poticanje peristaltičkih pokreta crijeva. Jetra neutralizira otrove i toksine, čisti krv prolazi kroz svoju debljinu od kemikalija. U ovom tijelu postoji proces uništavanja nekih vitamina i hormona. Ljudska jetra je skladište vitamina B12, A, D, glikogena i minerala. Može se zvati tvornica masnih kiselina, pa čak i kolesterola. Zdravlje osobe kao cjeline ovisi o tome koliko je zdrava jetra. Kako bi vam pomogao da ovo tijelo ostane netaknuto i sigurno, a naš portal je stvoren.

Pročitajte cijeli tekst.

Od materijala objavljenih na stranicama stranice, saznat ćete da su najčešći štetni čimbenici jetre virusi i razne toksične tvari. Rak je rijetka patologija, ali u jetri, metastaze bilo koje druge maligne neoplazme otkrivene su 20 puta ili češće. Popis patoloških epizoda je vrlo opsežan:

  • akutni ili kronični oblik hepatitisa;
  • ciroza;
  • infiltrativne lezije;
  • neoplazme;
  • funkcionalni poremećaji s žuticom;
  • oštećenje intrahepatičnih žučnih kanala;
  • kardiovaskularne patologije.

O značajkama svake od ovih bolesti, metode dijagnoze i liječenja kažu našim stručnjacima. Naučit ćete da simptomi bolesti jetre imaju određenu sličnost. Asthenic-vegetativni znakovi su početni. Slabost, tromo stanje, povećani umor, pospanost - rezultat procesa dezinfekcije detoksikacije u jetri spojeva koji sadrže dušik.

Simptomatske bolesti posvećene su golemom dijelu portala, jer čak i priroda boli može razlikovati patologiju jetre.

  1. Neprestana bolna senzacija, od bolnog do dosadnog prešanja, karakteristična za hepatitis, ciroza, onkološke bolesti.
  2. Prilikom boli s osjećajem ozbiljnosti ukazuje na zatajivanje srca, srčanu cirozu.
  3. S onkologijom, bol ima rastući karakter, ovisi o veličini tumora.
  4. Bolovi piercinga ili ponekad prešutni znak, svijetli i intenzivni, odgovaraju lezijama žučnih kanala.
  5. Akutna bol ili tzv. Hepatična kolika nastaju kada su kanali začepljeni kamenom.

Uz različite bolesti jetre, dispeptične manifestacije u obliku mučnine, gorčine usta, smanjenja ili nedostatka apetita, povremenog povraćanja, proljeva.

Materijali našeg portala detaljuju različite metode terapije za određenu bolest, u kojim slučajevima je indiciran konzervativni tretman i kada je potrebna operacija. Možete proučavati svojstva lijekova i narodnih lijekova, saznati kako se uklapaju. Neki dijelovi stranice su posvećeni prehrani i čišćenju jetre. Važno je voditi računa o ovom važnom tijelu vašeg tijela, kako bi se oslobodili toksina i toksina, a ne preopteretiti ga.

Stručnjaci portala stalno prate vijesti iz područja liječenja i dijagnostike bolesti jetre kako bi na vrijeme obavijestili čitatelje o njima. Ako ste zainteresirani za bilo kakve konkretne informacije ili vam je potreban savjet od iskusnog liječnika, postavite pitanje našem stručnjaku. To, naravno, neće zamijeniti isporuku testova i putovanje u pravi liječnik, ali savjeti našeg stručnjaka nikada neće biti suvišni. Pazite i jetru - i to će vam vratiti isto!

UPOZORENJE! Informacije objavljene na web mjestu su samo za informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

40. Perkusija jetre Dimenzije jetre prema Kurlovu.

To airless tijelo, tako dosadan zvuk, dio jetre, prekriven svjetlosti zvuka.Verhnyaya skraćivanje udaraljke granične relativne jetre tuposti- percussing pravu sredine klavikularni liniju, pomicanjem prsta od vrha do dna-plessimetr i udari umjereno jak da skraćivanje udaraljke zvuka.V inače, na 5 rebra.Absolyutnaya jetre tupost (dio tijela koji nisu pokriveni s plućima) tiho udaraljke-logkogo.Nizhnyaya donji rub desni granice uz prednju trbušnu stijenku prema gore.Dimenzije Kurlova.Prvo percussing gornja granica relativnu tupost jetre s desne sredine klavikularni linije i napraviti trag na gornji rub prstiju plessimetra (1tochka) U daljnjem tekstu jetre odrediti donju granicu pravom sredine klavikularni linije, perkutiruya gore upečatljiv pojava mali sily.Na tupost čine oznaku na vijak donjem rubu (2), točka.Opredelyayut gornju granicu na prednjoj srednjoj liniji (t.k.pechonochnaya tupost spaja sa srčanim tupost) etan linija je uvjetno gornji obris pecho noć glupost na prednjoj sredine je na istoj razini kao i granice relativnog tupost desne sredine klavikularni linii.Ot prve točke koje je potrebno povući vodoravnu crtu na sjecištu ovih liniy.Mesto njihovom sjecištu triju tochka.Zatem odrediti donju granicu na prednjoj sredini linii.Palets plessimetr-usporedo donjeg ruba jetre kod pupka ili nizhe.Perkutiruyut odozdo prema gore udarce mali sily.Na pojava otupjela zvuka napomenom prst na donjem rubu (točka 4) Nakon toga, određivanje donje lice zu jetra na lijevoj obalnom duge.Palets-plessimetr montiran okomito na rub lijevo obalnim luk na 8-9 rober.Perkussiyu vodio uz lijevi rub obalne luk prema punches 3 tochke.Nanosya mala sila, pojava na mjestu tupim zvučni je znak staviti na dno rub prsta (5 točka).Soedinyayut tih točaka (1 i 2, 3 i 4, 3 i 5).U normalne gornje granične relativne tupost jetre na 5-rebra, u donjem desnom sredine klavikularni linije na razini donjeg ruba obalni luk, duž osi, na granici gornje i srednje trećine udaljenosti Niya između pupka i sabljast proces, lijevom obalne luk, na razini od 7-8 rebara na lijevoj okologrudinnoy liniji.

41. Palpacija jetre.

prije palpaciju jetre je indikativno palpacija abdomena (uz žučne kolike upale žučnog mjehura detektira napon trbušne mišiće u pravom hipohondrija).Palpatsiya jetre provedena za otkrivanje donji rub jetre, uspostavljanje obris (glatka, gruba), teksture (gusta, mekana), oblik (zašiljeni, okrugle), bol, priroda površine (glatka, gruba, neravan).Insert površina palpacija liječnik stavlja svoju desnu ruku ravan na desnoj hipohondrija voditi-ploče tionary i srednji prst su bočno na vanjskom rubu rectus mišića zhivota.Paltsy postavljen na 1-2 cm ispod dna naći udaraljke graničnog pecheni.Levuyu strane stavljen pod male i natrag, popravljajući palac na rubovima, koji pokriva desnu oštrice luk i ograničavajući njegovu dyhateluuyu ekskursiyu.Pravoy ruka povuče kožu prema dolje i umočen desnu ruku u gornji kvadrant na vydohe.Ostavlyaya prstiju na mjestu, zamolite pacijenta duboko vdohnut.Pri ovaj donji rub jetre, spuštanju pada

džepni formirana palpirati prste i okreće naprijed nih.V normalna površina glatka, ravna i lagano zašiljene donji rub, bezboleznennyy.Posle palpacija mjeri njihovu veličinu, između 1 i 2 boda 11 cm, između 3 i 10.4 cm, kosi veličina između 3 i 9 poena 5 cm (ili ostavljena + - 1,2 cm).Palpatsiya Kurlov-of-apsolutnog jetre tupost s desne sredine klavikularni linije od donjeg ruba desne pluća do donjeg ruba jetre, u sredine, od baza sabljast postupak do lijevog ruba lijevo jetre podreberyu.Norma- 9,8,7 cm. Zdrava jetra raj oštrice na dugi.Bolee niskom položaju s povećanjem propusta pecheni.Esli područje ispod tumora leukemičnim infiltracije pupka maligna, stagnaciju u velikom krugu u bolestima kod SSS.Opuschenie visceroptosis općenito, plućni emfizem (povećanje jetre propusta ugledan od strane

Udaraljke gornja granica kod koje delecija također je pomaknuta prema dolje) povećanje jetre može biti fokalna ili difuzna (kad je tumor čir).Konsistentsiya normalno mekana u akutnog hepatitisa, venske staze, gušća, elastična, u ciroze nepropustan, neelastičan, amiloidoza, tumor-infiltracija kamenistaya.Pri venske staze i amiloidoze krug rub ciroze, akutni kada tumor Echinococcus, ciroze macrofocal-bugristaya.Umerennaya osjetljivost-venske mnoštvo, gepatite.Rezkaya-gnojni proces h.Inogda palpacija jetre određen trenja peritoneum.

Dimenzije jetre prema izvoru

Jetra je jedan od najvećih i najvažnijih organa u ljudskom tijelu. Postoji ogromna količina različitih biokemijskih reakcija, kao što je neutralizacija toksičnih tvari; sinteza tvari koje se koriste u drugim organima - tijela glukoze i ketona; jetra sudjeluje u probavi, sintezi i izlučivanju žuči; kao u žuči u crijevima primaju proizvode metabolizma - bilirubin, žučne kiseline.

Jetra i njezina veličina

Budući da nema dva identična čovjeka, nije moguće pronaći dvije identične jetre. Dimenzije jetre ovise o visini, težini, tijelu, dobi osobe, načinu života. Ali normalno ova žlijezda zauzima sljedeće granice, koje su najjednostavnije odrediti pomoću Kurlovove metode udaraljke.

Anatomski položaj jetre

Normalno, organ jetre nalazi se u vrećici jetre na gornjem katu peritoneuma pod dijafragmom. Anatomski, jetra je podijeljena na dva režnja polumjesnog ligamenata koji prolaze usred organa. Dionice se, dakle, zovu desno i lijevo, ali podjela u dionice javlja se u adolescenciji.

S dobi, težina jetre se povećava od 150 grama do 1,5 kilograma. Do dobi od 15 godina jetra se formira definitivno.

Međutim, u kasnijoj analizi podataka dobivenih u studiji uzima se u obzir starost bolesnika - u odraslom zdravom subjektu težina jetre je oko 2,5% tjelesne težine, u novorođenčadi - do 5-6%.

Prosječna veličina jetre zdrave osobe je do 30 cm dužine od desnog ruba do lijevog kuta, visina desnog režnja je 21 cm od vrha do dna, a lijeva - 15.

Ako se bilo koji od ovih parametara mijenja, to označava odstupanje u radu i stanju organa. Jetra se mogu povećati upalnim, virusnim, zoonotskim bolestima, abnormalnostima u sintezi žuči i inzulinu i njihovom izlučivanju iz jetre, te mnogim drugim bolestima. Jetra se smanjuju s akumulacijom žuči u organu (opstrukcije žučnih kanala mehaničke ili upalne prirode), s cirozom, zatajenjem jetre.

Tehnika za određivanje granica jetre

Da biste odredili granice jetre, potrebno je udariti područje tijela na četiri točke na desnoj i lijevoj peritonejskoj, desnom sredneklyuchichnoy i desnoj prednjoj aksilarnoj liniji. Udaranje se izvodi dodirom s polu-savijenim prstom duž središnje fantaze prstena.

Pacijent leži na kauču s koljenima savijenim u trenutku ispitivanja, tijelo je što opušteno moguće, disanje je mirno.

Tehnika za određivanje granica jetre

Tehnika udaranja određivanja granica jetre metodom Kurlov sastoji se od glatkog kretanja prstiju plemisimetra do točke u kojoj se zvuk mijenja.

Prsni plessimetar stavlja se na tijelo pacijenta paralelno s navodnom gornjom granicom jetre na liniji srednjeg urezivanja i spušta se jedan centimetar prema dolje, dodirujući ga dok se zvuk ne mijenja. Razina gornjeg ruba određena je samo jednom, jer je gornji rub jetre ravni, a donji rub je kosi, njena je razina spuštena s lijeva na desno, a prema tome njegova se razina mjeri na nekoliko točaka.

Definicija donjeg ruba jetre počinje na srednjoj liniji od pupka. Percuss s korakom od 1 cm mirnih poteza prije nego što se zvuk promijeni na gluhe. Slične akcije se izvode na prednjim aksilarnim i srednjim crijevima. Također možete perepukutirovat na lijevoj okologrudinnoy liniji za određivanje lijevog kuta jetre.

Da biste saznali gdje se nalazi desni rub prsne kosti može se staviti plessimetr prst okomito uglu morskog luka na osmom interkostalnog prostora i kuckanje u koracima od 1 cm na stranu prsne kosti do promjene zvuka.

Normalna veličina žlijezde

Kod ljudi, prosječna tjelesna, povijest koja nije kronično i upalna bolest unutrašnjih organa, kao rezultat od kojih bi mogli promijeniti položaj jetre, ona će se nalaziti u slijedećim okvirima: gornji rub udaraljke način na desnoj strani tijela su nekada - u midclavicular linije na donjim rubovima razini, na lijevoj okoloprudinnoy rub ruba pada 2 cm ispod.

U osobi s različitim tipom tijela, dimenzije jetre mogu biti nešto drugačija, pa će u hipersenskim uvjetima biti malo viša od normalne, a manje asthenike. Također za različite dobi postoje norme.

U odrasloj osobi

U odrasloj osobi, koristeći Kurlovovu metodu udaraljki, može se odrediti mjesto organa koji se istražuje na tri glavne linije:

Mjerenje jetre kod odrasle osobe

  • S desne sredneklyuchichnoy - od sredine desne kosti, okomito prema dolje - gornje i donje granice jetre, udaljenost između kojih je obično ne više od 10 cm.
  • Središnja linija strijca je vertikalna prema dolje. Također su definirane gornje i donje granice, udaljenost između njih je 7-8 centimetara.
  • Od gornje granice jetre na sredini strijca pod kutom od 45 * do lijeve strane dok se zvuk ne mijenja. Obično će ta udaljenost biti oko 7 cm.

djeca

U djece, sve granice jetre su pomaknute dolje, a također u djetinjstvu, jetra ima veliku masu kao postotak tjelesne težine u odnosu na odraslu osobu.

Međutim, ova metoda udarne metode pogodna je za djecu stariju od 7 godina. Ispitivanje male djece se vrši tek nakon odluke liječnika o njegovoj nužnosti. U drugim slučajevima, studije se provode drugim metodama - palpacijom, ultrazvukom i MRI studijama.

Određivanje veličine jetre metodom udaranja Kurlov je jedna od dijagnostičkih metoda, zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti odstupanja u veličini organa.

Prema veličini jetre, možete suditi o prisutnosti bilo koje bolesti. Također ova metoda može otkriti prisutnost bolesti u ranim fazama njegovog razvoja.

Tehnika mjerenja

jetra Kurlov dimenzija izmjerena duž tri linije: sredneklyuchichnoy pravo, srednji i lijevi interkostalnog prostora 10, s lijeve prednjeg aksilarne linije. Počnite kuckanje desnu stranu drugog interkostalnog prostora za zvučnu izolaciju u ovom mjestu oznaka gornje granice jetre, zatim mentalno provodi ravnu vodoravnu liniju na pupak i početi kucati na midclavicular line up, dok je donji dio tijela u inozemstvu. Sljedeća linija je srednja linija, udaraljka je od pupka do pojave tuposti. Posljednja je linija koja se nacrta uzduž 10 interkostalnih prostora na gornju granicu. Dakle, određuje se veličina jetre, norma je 9, 8 i 7 cm (redom).

Promjena veličine jetre u patologijama

Ako odstupanje od normalne veličine tijela počinje provoditi daljnju dijagnozu. Dimenzije jetre (prema Kurlovu ih nije teško odrediti) mogu se mijenjati kako u smjeru povećanja, tako i obrnuto. Povećanje - hepatomegalija - uočeno je u mnogim bolestima, među kojima su najopasniji leukemija, kronični hepatitis, tumoralni procesi unutarnjih organa. Smanjenje veličine može se vidjeti u ekstremnoj fazi ciroze, što je nepovoljan prognostički znak.

Dobne značajke

U maloj djeci, jetra zauzima znatno više prostora u trbušnoj šupljini nego u odrasloj dobi. To je zbog činjenice da tijekom perioda intrauterinog razvoja, obavlja hematopoetsku funkciju u fetusu. Posebno velike veličine dosegne u novorođenčadi i djece do godinu dana, a zatim u odnosu na trbušnu šupljinu, veličine jetre počnu postupno smanjivati. U normi, uobičajeno za odrasle, to će biti nekoliko godina kasnije.

Ako sumnjate na bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom radi dijagnoze. Specijalist mora obaviti potpuni pregled pacijenta, uključujući udaraljke. Dimenzije jetre prema Kurlovu mogu se odrediti već u ranoj fazi bolesti, ali ponekad se studija mora dopuniti laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Jetra i njezine dimenzije

Žlijezda se nalazi na desnoj strani trbušne šupljine ispod membrane. Mali dio nje u odrasloj osobi ide na lijevu stranu srednje linije. Jetra se sastoji od dva dijela: desno i lijevo, koje su međusobno odvojene polumjesnim ligamentom. Normalno, duljina zdravih organa doseže 30 cm, visina desnog režnja je 20-22 cm, lijeva - 15-16 cm.

U novorođenčadi, jetra nema dijelova i teži oko 150 grama, au odrasloj dobi teži gotovo 1,5 kg. Žlijezda raste do 15 godina i kroz ovo doba postiže svoje konačne dimenzije i težinu.

Smanjenje ili povećanje veličine organa ukazuje na prisutnost bolesti. Najčešći znak bolesti jetre je hepatogemalgija (patološki porast).

Glavni uzroci gljivičnog proširenja:

  • virusne infekcije;
  • srčana bolest;
  • pneumoniju;
  • parazita;
  • leukemija i druge bolesti krvi;
  • neoplazme ili metastaze u jetri;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje izlučivanja žuči;
  • upala žučnog trakta;
  • poremećaja u metaboličkim procesima.

Smanjenje veličine dijagnosticira se na zadnjem (terminalnom) stadiju ciroze koja nastaje uslijed ovisnosti o alkoholu, poremećajima žučnih kanala i krvotoka, zatajenja jetre.

Tehnika određivanja granica jetre metodom Kurlov

Za dijagnozu bolesti jetre pomoću metode udaraljke na Kurlov.

Stranice jetre smještene su duž tri linije u odnosu na rubne lukove:

  • sredneklyuchichnoy;
  • peri-prsa;
  • prednja aksilarna.

Način prisvajanja određuje gornju granicu jetre na pravoj srednemlyuchichnoy liniji. Određuje se jednom, jer rub ide ravno vodoravno. Prst je postavljen paralelno s navodnom gornjom linijom žlijezde i provodi tiho udaranje (udaraljke) dok se ne pojavi tihi zvuk.

Donji rub jetre ima kosi rez, potonuće s lijeva na desno. Mjereno je nekoliko puta. Granica je označena odozdo prema gore. Da biste to učinili, prst se nanosi blizu pupka, a udaraljke se izvode dok se ne oglasi gluhi zvuk.

Kako bi se otkrio rub uz lijevu rebro, prst se postavlja okomito na mjesto pričvršćivanja 8 rebra i čini meko kucanje, krećući se do strijca.

Postoje i druge metode za ispitivanje jetre: palpacija, ultrazvuk, magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.

Video: udaraljke na Kurlov

Normalna veličina žlijezde

U osobi s prosječnom konstitucijom koja nema patologije unutarnjih organa, sredina sukcinske linije prolazi od donje strane desnog rebra. Desna paracentralna linija spušta se ispod 2 cm. Na lijevoj strani tijela, duž linije obruča, rub jetre se nalazi na razini lijevog rubnog luka, ne prelazi 3-4 cm do ruba prednjeg kraka strijca duž prednje srednje linije.

S asteničnim tijelom, veličina organa može biti nešto manja od norme. Prilikom obrade rezultata udaraljki mora se uzeti u obzir starost pacijenta. U odrasloj dobi, masa žlijezde je 2-3% od ukupne tjelesne težine, u dojenčadi - do 6%.

U odrasloj osobi

Tehnika udaraljki određuje se s tri veličine jetre:

  • I - vodoravno od sredine kljuke. Utvrdite dvije granice - gornje i donje, udaljenost između kojih je do 10 cm;
  • II - na srednjoj liniji. Dijagnosticirajte razlika zvuka udaraljki. Norma je od 7 do 8 cm;
  • III - koso crta od gornje granice do donje granice. Udaljenost se provjerava od srednje linije do lijevog savijenog ruba. Obično bi trebalo biti oko 7 cm.

ODREĐIVANJE DIMENZIJA PERCUTE LIVERA PREMA NAČINU TEČAJE (slika 104)

Granice i dimenzije jetre obično se određuju metodom koju predlaže MG Kurlov.

Sl. 104.Određivanje veličine jetre prema Kurlovu:

a, b - na srednjoj liniji (1. dimenzija); c, d - na

prednja središnja crta (druga dimenzija); d- na lijevoj obali

Perkutano određivanje gornjih i donjih granica jetre prolazi kroz tri topografske linije: pravo sredneklyuchichnoy, prednji medijan i lijevi obalni luk. Odredite tri veličine jetre u pet točaka.

1. veličina- na desnoj srednemlyuchichnoy liniji odrediti gornju (1. točku) i donju granicu apsolutne hepatičke tuposti (2. točka), izmjeriti udaljenost između njih.

2. veličina- uzduž središnje linije odrediti donju granicu (treća točka) apsolutnu jetre tupost, gornja granica je postavljena uvjetno: od 1. točka održava horizontalnu liniju presjeka s prednje srednje linije raskrižju gornja će vezan jetre tupost (4 točke) ovog topografskih linija.

3. dimenzija- na lijevom obalnom luku: Plessimetr prst montiran okomito na donji rub obalne luk medijalno od prednjeg aksilarne linije i prenose udaraljke obalne luk dok ne tupim zvukom (5. period), mjerenje udaljenosti između 4. i 5. razdoblja.

NB!Dimenzije jetre prema Kurlovu u normi (slika 105):

Sl. 105.Normalna veličina jetre prema Kurlovu

Granice jetre s udaraljkama su normalne:

Promjena u granicama jetre(bez povećanja jetre) može doći zbog različitih razloga, često ne povezanih s patologijom jetre. Na primjer:

V adipozitet jetre mogu se promatrati:

♦ s malom dijafragmom koja stoji zbog oštećenja pluća (emfizem, exudativni pleurit, desni desni pneumo- ili hydrothorax);

♦ kada jetra padne na tlo opće enteroptoze;

♦ s akumulacijom plina pod dijafragmom;

V pomicanje granica jetre prema gore To se događa kada dijafragma bude na visokom položaju zbog:

♦ nadutost, ascites, trudnoća;

♦ bore desnog pluća.

Promjena veličine jetremogu biti opće (od svoje cijele mase) i neujednačene - u obliku povećanja jedne od dionica.

V Opći porast jetre (hepatomegalija) može biti s mnogim patološkim uvjetima:

♦ hepatitis, ciroza, rak jetre;

♦ zagušenja zbog kardijalne desne ventrikularne insuficijencije;

♦ Neke zarazne bolesti (dizenterija, malarija, kolera, tifusna groznica);

♦ toksična oštećenja jetre;

♦ prepreka za odljeva žuči (kamen, tumor, helmintička invazija).

V Povišenje neujednačene jetre mogu biti uzrokovane:

♦ lokalne neoplazme u jetri ili metastaze tumora iz drugih organa;

V Smanjena veličina jetre najčešće povezan s atrofičnom cirozom i distrofijom jetre.

PALOVA U SLUČAJU (slika 106) (bimanual, izvedena nakon udaraljke)

Sl. 106. Palpacija jetre

1.Pravuyu ruka postavljena na pravom supkostalna područja, lagano savijenim prstima II-IV set na istoj liniji na desnoj sredinnoklyuchichnoy linije na 2-3 cm ispod granice jetre, naći udaraljke. Lijevom rukom čvrsto obuhvatiti donji dio desne polovice prsnog koša: palac prednje i stražnje igle-SU (ograničena pokretljivost prsnog koša prema udisaja i pojačan kretanje dijafragme i jetre dolje prema palpated ruci).

2. Pomoću prstiju desne ruke povucite poklopac kože prema dolje.

3. Tijekom izdaha, uronite prste desne ruke duboko u trbušnu šupljinu prema desnoj hipohondriji i dovedi ih do donjeg ruba jetre (stvara se umjetni džep).

4. Tijekom spore duboke inspiracije, osjetite donji rub jetre (kao posljedica pomicanja jetre u formirani džep). Palpating prsti ostaju uronjeni u trbušnu šupljinu do kraja inspiracije.

NAČIN ISKLJUČIVANJA LIVER PULPCIJE

Kada ascites kada palpacija jetre je teško, to može osjetiti grčevit glasanja: zbijen II- IV prsta desne ruke primjenjuje trzavih napade na prednji trbušni zid od dna do obalne luk dok se ne pronađe gustu tijelo - jetru. Na pritisak ostavlja dubinu trbušne šupljine, a zatim se vraća i osjeća se udarom oko prstiju (simptom "plutajućeg leda").

Normalno, jetra, u pravilu, nije opipljiva. Ponekad je njegov donji rub definiran na rubu obalne arke, to je čak i malo zaobljen, s glatkom površinom, bezbolan, elastičan dosljednost.

Udaranje jetre prema Kurlovu

Prva dimenzija je linija srednjeg osmjeha, normalno 10 cm;

Veličina 2, srednja crta normalno je 9 cm;

Treća dimenzija (kosa), uz lijevu obalnu marginu, obično je 8 cm

Način udaranja omogućuje određivanje granica, veličine i konfiguracije organa.

Tiho udaraljke služe za određivanje granica jetre. Jetra se sastoji od 2 dijela: desno i lijevo. Prvo, lokalizirajte desni režanj, zatim lijevi režanj.

Granice jetre određene su 3 reda:

- sredneklyuchichnoy;

- prednji medijan;

- lijevi obalni luk.

Određivanje gornje granice jetrenih dulja

Udarno odozgo prema dolje okomito na desnu srednemlyuchichnoy liniju do promjene čistog plućnog zvuka na tupu hepatiju. Otkrivena granica je označena duž gornjeg ruba pleximetra prsta. Granica odgovara donjem rubu desnog pluća (normalno - šesti interkostalni prostor).

Gornja granica jetre duž prednje središnje linije je teško odrediti, jer se nalazi iza strijca. U inozemstvu na toj razini uzima se uvjetna točka, koja leži na jednoj razini s gornjom granicom duž srednjeg inkluzivnog retka.

Donja granica jetre određena je s 3 naziva linije. Udaranje se prenosi odozdo do izgleda glupog zvuka. Donja granica jetre je normalna:

- na srednjoj liniji - na razini obalne arke;

- duž prednjeg središnje linije - na granici gornje i srednje treće udaljenosti od pupka do xiphoid procesa;

- na lijevom obalnom luku - na razini lijeve paravojne linije.

Nakon pronalaženja granica jetre potrebno je odrediti njegove dimenzije uz ove linije. Ako je jetra povećava, veličina desne midclavicular linije označene frakcije: brojnik - u punoj veličini, u nazivnik - veličina jetre izlazi iz obalnog maržu.

Nestanak zasićene jetre, na mjestu gdje se određuje tamponski zvuk, važan je znak prisutnosti plina u trbušnoj šupljini (na primjer, perforiranjem čira na želucu).

Laboratorijske metode istraživanja

Opći test krvi.

2. Biokemijski krvni test, koagulogram (bilirubin, AsAT, ALAT, y-GTP, alkalna fosfataza, CHE, indeks protrombina, Metabolizam studija Cu, Fe.

3. Imunološka ispitivanja (određivanje imunoglobulina raznih klasa, komplement, imunološki kompleksi, protutijela).

Norma granica jetre prema Kurlovu - udaranje i palpacija, tablica

Jetra je najveća žlijezda probave. Nalazi se u trbušnoj šupljini, u području pravog hipohondrija. Njegova veličina određuje se palpacijom. Zahvaljujući ovoj metodi možete točno utvrditi dijagnozu i propisati prikladnu terapiju. Metoda, koja omogućuje poznavanje dimenzija jetre prema Kurlovu, smatra se jednim od najučinkovitijih i informativnijih.

Opći opis

Jetra imaju dvije površine - visceralne i dijafragme, koje čine donji rub organa. A gornja granica određena su s tri okomite crte koja prolaze pod peritometrijskim, prednjim aksilarnim i srednjim lukovima rebara. Ali glavne promjene u strukturi organa ipak su određene promjenama u donjoj granici.

Jetra obavlja mnoge vitalne funkcije:

  • metabolizam;
  • neutralizacija toksina;
  • proizvodnja žuči;
  • Neutralizacija neoplazmi.

U početnoj fazi bolesti jetre, ne mogu biti vidljivi simptomi ili promjene u strukturi hepatocita. Ali s povećanjem veličine tijela, bol se javlja zbog istezanja njezine ljuske.

Na primjer, s infekcijom virusnim hepatitisom, inkubacijska faza može trajati i do 6 mjeseci. Istovremeno, ne postoje neugodni znakovi bolesti, ali se struktura tkiva već mijenja.

Palpiranjem i udaraljkama možete prepoznati prisutnost bolesti jetre u ranoj fazi. Ove metode su dostupne svima i ne zahtijevaju puno vremena.

Ove dvije dijagnostičke tehnike omogućuju nam prepoznavanje granica organa, promjene njegove strukture i funkcioniranja. Uz širenje jetre ili njegovo pomicanje može se govoriti o razvoju patološkog procesa. Domaći znanstvenici razvili su nekoliko metoda palpatorsko-udaraljke za dijagnosticiranje bolesti jetre. Među njima je i metodologija MG-a. Kurlova.

Kurlovova metoda

M. Kurlov predložio je tehniku ​​za izračunavanje veličine organa koji se sastojao od određivanja pet točaka udaranjem. Njihove parametre također utječu pojedinačne osobine ljudi. Ova metoda je relevantna, jer omogućuje razlikovanje bolesti u samo nekoliko minuta, a ispravno utvrđena dijagnoza prvi je korak na putu oporavka.

Ova tehnika omogućuje nam da prepoznamo Kurlovove ordinate, koji zatim određuju veličinu jetre:

  • 1 bod - gornja granica tupog ruba jetre, koja bi trebala biti smještena pored donjeg ruba 5. reda.
  • 2 točke - donja granica tupog ruba orgulje. Obično bi trebao biti smješten na ili 1 cm iznad donjeg ruba obalne arke.
  • 3 točke - na razini od 1 točke, ali na razini prednjeg središnje linije.
  • 4 točke - donja granica organa, koja bi trebala biti na spoju srednje i gornje trećine segmenta od xiphoid segmenta do pupka.
  • 5 bod - niži akutni rub jetre, koji bi trebao biti na razini 7-8 rebara.
Top