Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
U kojoj je ribi opisthorchiasis i kako to ispravno uništiti?
2 Žutica
Simptomi i liječenje zavoja žučnog mjehura
3 Giardia
Je li teško ukloniti žučni mjehur?
Glavni // Giardia

Kako se manifestira rak žučnog mjehura i kako ga liječiti?


Najopasnija patologija ovog organa je onkologija žučnjaka.

Rak žučnog mjehura je proces mutacije kada se zdrave stanice mijenjaju na molekularnoj razini DNA. Takve promjene dovode do njihove brzine i nekontrolirane podjele, što na kraju dovodi do stvaranja malignih tumora.

Kasno, u naprednim fazama bolesti, ovaj tumor nadilazi ovaj unutarnji organ. Starijoj ženi je najosjetljiviji ovoj malignoj patologiji. U ovom slučaju, važnije je nego ikad otkriti bolest, jer se u ranoj fazi raka žučnog mjehura može izliječiti. U tom smislu, čim se pojave prvi simptomi patologije ovog unutarnjeg organa (kasnije ćemo o njima razgovarati), trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Uzroci koji mogu dovesti do razvoja ove patologije

Unatoč dovoljno visokoj razini moderne medicine i brojnim postojećim laboratorijskim i instrumentalnim metodama dijagnoze, točan i nedvosmislen odgovor na pitanje: "Što uzrokuje rak žučnog mjehura?" - nažalost, br. Međutim, stručnjaci su još uvijek uspjeli identificirati nekoliko čimbenika rizika, čija prisutnost značajno povećava vjerojatnost malignih tumora ovog organa, i to:

  • napredna dob;
  • nasljedna predispozicija;
  • Niska razina imuniteta oslabljena istodobnim bolestima i stresom;
  • nepravilne prehrane i prehrane;
  • sjedeći stil života;
  • kolelitijaza.

Liječnici su primijetili zanimljivu činjenicu: osobe s kroničnim herpesom i pate od alergija imaju 90 posto manje izglede za razvoj onkoloških patologija od ljudi koji nemaju takve abnormalnosti. Činjenica je da herpes virus (kao i razne vrste alergena) ima sposobnost suzbijanja stanica raka.

Postoji uobičajeni izraz "sve bolesti dolaze iz živaca". I to je na mnoge načine istinito.

Rak žučnjaka može lako izazvati stalna naprezanja, različite fobije, snažna iskustva i manifestacije agresije.

Bilo koji od ovih stanja značajno oslabljuje imunološki sustav, tako da slabi obranu tijela. Dovoljno je reći da se zloćudne stanice u ljudskom tijelu pojavljuju oko sat, ali jak i zdrav imunitet prilično uspješno surađuje s njima, ne dopuštajući im da se množe.

S dobi, i imunološka obrana tijela također slabi, a rizik malignih novotvorina povećava. Većina patologija žučnog mjehura (i raka - uključujući) izaziva nezdravu prehranu. 80 posto raka je jedan ili drugi način povezan s ovim faktorom.

Pravovremena dijagnoza raka žučnjaka je vrlo važno, jer u kasnijim fazama bolesti Prognoza je obično vrlo tužno, te u većini slučajeva - smrt (za dugo vremena s bolešću, na žalost, ne živi).

Međutim, dijagnoza ove patologije u ranim stadijima često je teška jer bolest može dugo biti asimptomatska. U tom smislu, za pravovremenu dijagnozu i prevenciju razvoja ove bolesti preporučuje se barem jednom godišnje podvrgnuti rutinskom pregledu trbušnih organa (ultrazvuk).

Simptomi onkologije ovog organa

Glavni simptomi raka žučnog mjehura su sljedeći:

  • žućkasta boja kože i očiju;
  • ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji;
  • blagi porast temperature, koji traje dugo i ne pada (u kasnim fazama bolesti može doseći 38 stupnjeva);
  • poremećaji stolice, u kojima postoji izmjena opstipacije i proljeva;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina, prolazak u povraćanje (osobito - nakon konzumiranja sto, pržene i masne);
  • nadutost;
  • nadutosti;
  • žgaravica;
  • gubitak apetita i kao rezultat gubitka težine.

On je rekao da su takvi simptomi tipični za druge patologije unutarnjih organa (npr Kolecistitis i cholelithiasis), što dodatno otežava dijagnozu onkološkog prirode bolesti svojim izgledom.

Rak debelog crijeva u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

  • 0 stadij - maligne stanice su lokalizirane u unutarnjem sloju ovog organa;
  • I (prva faza) - formirani kancerozni tumor nadilazi unutarnji sloj;
  • II (druga faza) - maligna neoplazma proteže se izvan mišićnih zidova žučnog mjehura i stanice raka klijaju se u vezivna tkiva;
  • III (treća) faza - rakni tumor utječe na dio jetre ili zrači drugim probavnim organima;
  • Posljednja IV (četvrta) faza - tumor prodire u glavnu krv koja opskrbljuje jetru na arteriju i najbliže čvorove limfnog sustava.

Dijagnoza i liječenje raka žučnog mjehura

Dijagnoza ove zloćudne patologije u ranim fazama njegovog razvoja podrazumijeva brojne poteškoće, od kojih su glavne povezane sa sljedećim čimbenicima:

  • početne faze bolesti se uopće ne manifestiraju, ili su njihovi simptomi slabo izraženi, pa ih pacijent jednostavno ignorira;
  • Klinička slika ovog raka organa je vrlo sličan u velikom broju bolesti bilijarnog sustava (žučnog kamena mulja, u mokraćni mjehur, kolecistitis, ciroze jetre, ili masne toksičnog bilijarnog sustava, i slično);
  • Zbog prikrivanja njezinog položaja žučni mjehur je teško opipati ili vizualizirati pa je potrebno koristiti instrumentalne dijagnostičke metode.

Faze izjave ove dijagnoze:

  1. primarni pregled kod liječnika i anamneze;
  2. definicija anksioznosti bolesnika;
  3. provođenje krvi za biokemiju;
  4. analiza antigena;
  5. ultrazvuk;
  6. CT (kompjutorska tomografija);
  7. Röntgensko ispitivanje organa u bilijarnom sustavu (jetra, mjehur i kanali).

U posebno teškim slučajevima za dijagnozu i diferencijaciju raka iz drugih patologija mogu se dodijeliti:

  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija;
  • Rendgensko ispitivanje prsnog koša;
  • biopsija;
  • laparoskopska dijagnoza.

Način liječenja ove patologije ovisi o stupnju razvoja bolesti i stupnju do kojeg utječu susjedna tkiva i organi.

Otkrivanje tumora u prvoj fazi bolesti dovodi do kirurškog uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija), što pomaže u sprječavanju širenja tumora izvan tijela. Prognoza u takvim slučajevima je pozitivna za 60 posto.

Međutim, nažalost, ali u 78% slučajeva asimptomatski tijek ove bolesti dovodi do činjenice da dijagnoza popravlja drugi, treći i četvrti stupanj. Tumor u takvim slučajevima nije potpuno uklonjen jer utječe na druge unutarnje organe.

Još jedan faktor koji komplicira liječenje raka bolesti u ovoj fazi je visoki rizik od recidiva (i nakon uklanjanja žučnog mjehura), kao što se može razviti raka žučovoda, tretman koji je još uvijek teže nego prethodno uklonjen organa. U tom pogledu, prognoza, nažalost, daleko je od povoljnog, budući da je tumor već izdao metastaze na susjedne organe. Uz ovaj razvoj situacije, tijek bolesti prolazi brzo i, u pravilu, završava smrću pacijenta.

Suvremene kirurške tehnike omogućuju provođenje minimalno invazivnih kirurških zahvata. Laparoskopija omogućuje pacijentu da djeluju kroz male (jedan centimetar) punkcije u trbušni zid, a zatim preko njih s posebnim alatima cjevaste kamere uvode, što omogućava vizualizaciju operativnog procesa. Takva operacija manje traumatična i gotovo ne utječu na susjedne organe, čime se smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i znatno skraćuje vrijeme oporavka.

Metode liječenja naprednih stadija raka žučnog mjehura:

  • kemoterapija. Bit ove tehnike je uvesti u tijelo pacijenta posebne kemijske lijekove koji mogu uništiti stanice raka i uzrokovati njihovu koagulaciju, zbog čega se maligna neoplazma smanjuje. Simptomi raka slabe su, a pacijent privremeno olakšava. Koliko će takvih terapijskih postupaka biti potrebno - izravno ovisi o stupnju razvoja patologije i opsegu oštećenja tumora organizma. U procesu obavljanja takvog liječenja, bolesnici često uvelike trpe u zdravstvenom stanju, gube apetit, povraćaju, javljaju se povraćanje, ali svi ti negativni znakovi, nažalost, normalni su fenomeni ovom metodom liječenja;
  • Radioterapija. Ova tehnika podrazumijeva korištenje visokoenergetskih X-zraka za koagulaciju stanica raka. Takva terapija je i vanjska i unutarnja;
  • Radioterapija. Znači korištenje senzitizera. Takvi lijekovi značajno povećavaju osjetljivost stanica na učinke radijacijske terapije. Zajednička primjena ovih dviju tehnika omogućava produljenje života pacijenta već nekoliko godina.

Folk lijekovi

Ljubitelji tradicionalne medicine tvrde da bi se produljilo razdoblje opraštanja ove bolesti i time produžilo život ljudskih lijekova.

Mnogi bolesnici, nadajući se "čudesnim" narodnim receptima, dobivaju tradicionalni tretman, što je u osnovi pogrešna odluka. Tradicionalni lijekovi i metode operativne, kemijske i radioterapije pokazali su se učinkovitima u borbi protiv ove bolesti. Folklorna terapija može djelovati samo kao pomoćni tretman i samo uz dopuštenje liječnika.

Evo nekih recepata neautornih lijekova koji se koriste u ovoj patologiji:

  • Razbijenog konjskog rotkvica se pere u čaši kipuće vode i pomiješa se s jednim žlicom meda heljde. Shema recepcije - dva puta dnevno za pola stakla;
  • sok od crnog rotkvica je pomiješan s medom u omjeru od 1 do 1. Shema recepcije - dva puta dnevno za 50 grama (prije jela);
  • i pol šalicu kipuće vode natočite žlicu kukuruznog stigme i kuhajte pola sata. Juhu treba piti dvije žlice u isto vrijeme ujutro i navečer. Tečaj je dizajniran za mjesec i pol;
  • zeljaste zbirke u cvjetovima smilja, sv. Ivana i kukuruzne stigme polijevaju pola litre kipuće vode i inzistiraju na tri sata. Za mjesec dana uzmite dva puta dnevno;
  • smjesu korijena cikorije, listova oraha i celandina u omjeru 1: 1: 1 izlijevamo u dvije litre vode i kuhamo dva sata. Nakon toga, ostave stajati četiri sata, filtriraju i ohlade. Shema prijema: jedna žlica tri puta dnevno;
  • tinktura akonitnog korijena. Počnite uzimati lijek jednom kapom, razrijeđen u jednoj žličici vode (prije jela). Nadalje tijekom 25 dana dnevno povećava dozu za jednu kapi. Počevši od 26. dana unosa, doza je naprotiv smanjena za jednu kapi dnevno, a još 25 dana pili (prije povratka na početnu jednu kapu);
  • na isti način možete uzeti takvu otrovnu biljku kao hemlock, samo je tečaj dizajniran za 40 dana (20-t-povećanje, 20-t-smanjenje);
  • Tinktura crnog izbijeljenog pomaže ublažavanju boli u raku žučnog mjehura. Dvije žlice zdrobljene biljke izlijete na pola litre votke i stavljaju u tamno mjesto dva tjedna. Shema recepcije - dvije kapi tinkture jednom dnevno prije jela.

Obratite pozornost - gotovo svi recepti temelje se na unosu otrovnih biljaka! Samo-nametnuta uporaba takvih droga može dovesti do pogoršanja situacije, stoga, bez prethodnog savjetovanja s specijalistom, ne mogu se uzeti.

Doziranje propisuje samo liječnik i samo na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela. Kršenje propisanih doza i režim strogo je zabranjeno!

Bilo koja terapija podrazumijeva pridržavanje pacijenta posebnom režimu i prehrani.

MRI žučnog mjehura

Dijeta za rak žučnog mjehura (kao što je, zapravo, i druge patologije tijela) označava Split obroka (male obroke pet do šest puta dnevno u pravilnim razmacima) i toplo (ne vruće ili hladno) hranu, kuhano ili na pari, bilo kuhanje ili pečenje. Potpadaju pod zabranu pržena, duhovit, masne, dimljeni, kiseli, konzervirane i ukiseljenim hrane, brze hrane, priprema hrane, alkohola, duhana i bezalkoholnih pića. Preporučljivo je jesti nemasno meso i riba, mliječni proizvodi, juhe i purees temelji na povrću, slatko voće i bobice, sir, žitarice i ostale korisne proizvode za tijelo.

Također zapamtite - uspješno se boriti protiv ove bolesti moguće je samo uz primjenu složene medikamentne i operativne terapije pod strogom kontrolom liječnika. Nemojte sami lijekirati! Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Rak žučnog mjehura: Simptomi i liječenje

Rak žučnog mjehura - glavni simptomi:

  • Crne izmet
  • slabost
  • Siskiva koža
  • Bol u abdomenu
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Mršavljenje
  • Pomanjkanje daha
  • Gubitak apetita
  • Emetić poziva
  • intoksikacija
  • Svjetlosni urin
  • Povećana glasnoća želuca
  • Spaljivanje kože
  • Akumulacija u trbušnoj šupljini tekućine
  • Žuljanje kože
  • Žuljanjem očne membrane

Rak žučnog mjehura je onkološka neoplazma često u obliku karcinoma skvamoznih stanica ili adenokarcinoma. Vrlo rijetka bolest, u kojoj kancerozni tumori utječu na ovaj organ. No, unatoč tome, onkološke novotvorine žučnog mjehura jedna su od najčešćih patologija ovog organa, au većini slučajeva bolest je popraćena poremećajima kao što su kolelitijaza ili kolecistitis. Bilo koji faktor koji je doveo do prve bolesti, može dovesti do malignih neoplazmi.

Takva bolest pogađa ljude starije od pedeset godina, kod žena, to je nekoliko puta veće vjerojatnosti od muškaraca. Simptomi bolesti značajan su pad tjelesne težine, izražena bol u pravom hipohondrijumu, povraćanje i stjecanje žućkaste boje kože.

Najučinkovitije dijagnostičke mjere su pacijentovi hardverski pregledi koji koriste ultrazvuk ili MRI, a uz to se uzimaju i ovi proboji. Liječenje raka vrši se resekcijom desnog režnja jetre ili kolecistektomije. Ni u kojem slučaju pacijenti neovisni pokušaji eliminiranja onkoloških simptoma populacijskim sredstvima, jer to samo pogoršava situaciju i može dovesti do komplikacija. U većini slučajeva, prognoza bolesti je nepovoljna.

etiologija

Postoji nekoliko povoljnih čimbenika i rizičnih skupina koje doprinose napredovanju raka žučnog mjehura:

  • stalni kontakt s kemijskim elementima, na primjer, u štetnim radnim uvjetima;
  • formiranje kamenja ili upalnih procesa u ovom organu;
  • cistične neoplazme;
  • prisutnost nasljedne predispozicije. Ako je netko od sljedećeg rodbine dijagnosticiran sličnu bolest, postoji mogućnost takve bolesti u sljedećoj generaciji;
  • dugoročno zlostavljanje nikotina i alkoholnih pića;
  • prijem u velikim količinama previše oštrih, slanih i masnih jela;
  • živjeti u zagađenom području;
  • kongenitalne bolesti jetre, na primjer, fibroze jetre ili policistize;
  • prisutnost adenomatoznih polipa, volumena veća od jednog centimetra;
  • infekcije salmonelom ili Helicobacter pylori;
  • pretjerano visoka tjelesna težina;
  • akumulacija kalcija na žučni mjehur značajno povećava rizik od raka. U takvim slučajevima liječenje se provodi samo uklanjanjem pogođenog organa;
  • dobna kategorija starija od pedeset godina;
  • prehrambene hrane koja praktički ne sadrži vlakna potrebna tijelu, ali je obogaćena ugljikohidratima. Zato je rak žučnjaka dijagnosticiran u ženskim predstavnicima mnogo češće nego kod muškaraca.

vrsta

Ovisno o histološkoj strukturi tumora, ova bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  • adenokartsinomny;
  • skvamozna stanica;
  • ljigav;
  • krutinu;
  • scirrhous;
  • slabo diferencirani.

U fazi razvoja, rak žučnog mjehura je podijeljen na:

  • prekancerozno stanje - promijenjene stanice nalaze se u sluznom sloju organa. U svakom trenutku mogu postati zloćudni i širiti se u zdravo tkivo;
  • početna faza - početak onkologije. Patologija utječe na sluznicu i mišićni sloj. U ovoj fazi, potpuni oporavak je još uvijek moguć, ali samo uz pravodobno liječenje;
  • druga faza - širenje raka u tkivo koje okružuje zahvaćeni organ ili jetru, tj. počinje nadilaziti sluznicu, dostižući regionalne limfne čvorove;
  • treći stupanj - tumor se širi na krvne žile jetre i obližnjih organa, a metastaza utječe na susjedne limfne čvorove;
  • četvrti stupanj - susjedni organi i limfni čvorovi potpuno prekrivaju metastazama.

Rak debelog crijeva u mjestu podrijetla podijeljen je na:

  • lokalizirano - takav rak može biti samo u početnoj fazi. Liječenje se provodi potpunom eliminacijom organa koji je pogođen onkologijom;
  • neoperabilno - u slučajevima gdje onkologija utječe na susjedne organe i limfne čvorove, tumor se ne može potpuno ukloniti. Iznimke mogu biti one situacije u kojima se metastaze šire samo na limfne čvorove.

simptomi

Stupanj manifestacije simptoma izravno ovisi o tome je li rak lociran blizu organa, koliko se onkologija proširila na žučni mjehur i jetru, a također i na veličinu tumora. U većini slučajeva, bolest napreduje asimptomatski u početnoj fazi, pa ako se pojave prvi znakovi, to ukazuje na to da se rak debelog crijeva počeo razvijati. Glavni simptomi raka žučnog mjehura:

  • bolni osjećaji na vrhu desne strane trbuha;
  • stalna mučnina koja ponekad dovodi do povraćanja;
  • mijenjaju sjenu izmeta - dobivaju crnu boju. Boja urina također se mijenja - postaje lakša;
  • povećava svrbež i gori kožu;
  • značajno povećanje veličine trbuha;
  • oštro smanjenje tjelesne težine, nastalo na pozadini niskog ili potpunog nedostatka apetita;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • stjecanje kože kože i bijele ljuske očiju sa žutim nijansama;
  • opća slabost tijela;
  • kratkoća daha;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Rijetko, rak se rijetko pojavljuje i izražava se jakim opijanjem i sepsijom.

Kada dijagnosticira takvu bolest, neki se ljudi pokušavaju nositi s ovom bolešću uz pomoć narodnih lijekova, ali to samo pogoršava stanje osobe i smanjuje vjerojatnost povoljne prognoze.

dijagnostika

Zbog činjenice da rak raka žučnog mjehura već dugo razvija bez pokazivanja znakova, u većini slučajeva dijagnosticira se već u neaktivnoj fazi. Ponekad je moguće otkriti tijekom preventivnih pregleda ili dijagnosticiranja druge bolesti.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • prikupljanje cjelovitih informacija o vremenu prvih simptoma raka žučnog mjehura, činjenice pojave slične bolesti kod bliskih srodnika. Ako je potrebno, obavijestite liječnika o uporabi narodnih lijekova;
  • izravni pregled stručnjaka. Zahvaljujući tome, moguće je uspostaviti stupanj bolesti, temeljenu na pojavljivanju vanjskih znakova;
  • krvni test za biokemijski sastav. Uz ovu bolest, pokazat će povećanje razine bilirubina, transaminaze i alkalne fosfataze;
  • Ultrasonografija žučnjaka - možete promatrati stupanj proširenja organa. Sličan pregled drugih organa provodi se za otkrivanje metastaza;
  • propisana je biopsija žučnog mjehura ili jetre radi konačne potvrde dijagnoze;
  • CT i MRI;
  • cholecystography;
  • Laparoskopija se provodi u dijagnostičke svrhe kako bi se odredila operativnost raka.

Nakon pregleda svih rezultata pacijentovog pregleda, liječnik propisuje specifičnu strategiju liječenja ovisno o stupnju bolesti i također upozorava da je nemoguće koristiti tradicionalnu medicinu za liječenje ove vrste raka.

liječenje

Postoji nekoliko načina za uklanjanje raka žučnog mjehura, među kojima:

  • kirurška intervencija;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija;
  • Najnovija metoda liječenja su radiosenzitizatori.

Uz ranu dijagnozu obavlja se operativno uklanjanje zahvaćenog organa i okolnih tkiva. Metoda se naziva kolecistektomija, a može biti jednostavna ili proširena. U slučajevima kada je potrebno ukloniti zahvaćene žučne kanale, primjena hepatitisa yunoanastomoze. Osim toga, resekcija desne strane jetre ili potpuno uklanjanje duodenuma i gušterače. Također je moguće ukloniti pogođene regionalne limfne čvorove. Tijekom bilo kojeg od postupaka ekstrakcija se izvodi pomoću laparoskopa.

Druga metoda liječenja uključuje uporabu rendgenskih zraka ili drugih vrsta zračenja. Takva tehnika omogućuje ne samo uklanjanje dijelova organa koji su pogođeni onkologijom, već i smanjenje rasta obrazovanja. Postoji nekoliko vrsta liječenja zračenjem - vanjski, kada je uređaj pored pacijenta, a unutarnje - radioaktivne tvari ulaze u tijelo kroz igle, cijevi ili kateter. Koji način odabira liječnika odluči, na temelju stupnja raka, veličine tumora i broja metastaza. Nedavno, tijekom radioterapije, koriste se radioosenzitizatori koji povećavaju osjetljivost maligne neoplazme na zrake. Ova kombinacija omogućava uklanjanje velikog broja stanica metastaza.

Kemoterapija za rak žučnog mjehura temelji se na činjenici da je tumor citotoksični lijek. Može ih se uzeti ili ubrizgati izravno u zahvaćeni organ.

Općenito, prognoza za ovu bolest je vrlo nepovoljna, pogotovo jer u najoperativnijim stadijima nema nikakvih simptoma. Osim toga, razočaravajuće ishod je opažen širenjem metastaza u udaljene organe. Nakon operacije, gotovo polovica pacijenata živi još pet godina. Povoljna prognoza je moguća samo kada se bolest dijagnosticira u ranoj fazi. Nakon utvrđivanja točne dijagnoze, ali neprimjerenog liječenja, preživljavanje nije duže od tri mjeseca. Posebno, ovo se opaža kada ljudi vole da se liječe narodnim lijekovima, a ne tražiti kvalificiranu pomoć. Preživjeti do jedne godine moguće je samo mali broj žrtava.

Specifična prevencija raka žučnjaka ne postoji, trebate samo vrijeme za liječenje cholelithiasis, voditi zdrav način života, jesti zdravu hranu s mnogo vitamina i hranjivih tvari za održavanje normalne tjelesne težine i redovitom tjelovježbom. Osim toga, nikada ne koristite narodne lijekove za uklanjanje raka žučnog mjehura.

Ako mislite da imate Rak žučnog mjehura i simptomi karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, onkolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Rak žučnog mjehura: uzroci, simptomi, faze, liječenje

žučni mjehur video

Rak žučnog mjehura je rijetka bolest u kojoj se nalaze maligne (kancerozne) stanice u tkivima žučnog mjehura.

Žučni mjehur je kruškasti organ koji se nalazi u gornjem dijelu trbuha, točno ispod jetre. Glavni cilj žučnog mjehura je skladištenje i koncentracija žuči. Bile je tekućina koja se formira u jetri i potiče probavu masti. Kroz niz kanala nazvanih "žučnih kanala" prenosi se iz jetre u žučni mjehur, gdje je pohranjena.

Što je više žuči u žučnom mjehuru, to je veća koncentracija, što povećava njegovu učinkovitost u probavi masti. Kada se hrana razgrađuje se u želucu i crijevima, žuči je pušten iz žučnog mjehura kroz cijev pod nazivom „zajednički žučovoda”, a povezuje žučnog mjehura i jetre. Žučni mjehur oslobađa žuči u probavni sustav kada je to potrebno. Žučni mjehur je koristan, ali ne i obavezan organ. Može se sigurno ukloniti bez ometanja sposobnosti osobe da probavlja hranu.

Zid žučnog mjehura ima tri glavna sloja tkiva:

- sluzav (unutarnji) sloj;
- mišićav (srednji) sloj;
- serozni (vanjski) sloj.

Veza između ovih slojeva podržava vezivno tkivo. Primarni karcinom žučnog mjehura počinje u unutarnjem sloju i širi se kroz vanjske slojeve, kako ovaj organ raste.

razlozi rak žučnog mjehura


Nije posve jasno što uzrokuje rak žučnog mjehura. Liječnici znaju oblike raka žučnog mjehura kada se zdravi stanice žučnog mjehura razviju i prolaze mutacije u njihovoj DNA. Kao rezultat mutacija, stanice rastu nekontrolirano i nastavljaju živjeti kada druge stanice umru. Akumulirajući abnormalne stanice tvore tumor koji može prijeći žuči i širiti se na druge dijelove tijela.

Rak žučnjaka u većini slučajeva počinje u žljezdanim stanicama koje oblažu unutarnju površinu žučnog mjehura. Rak debelog crijeva, koji počinje u ovoj vrsti stanica, naziva se "adenokarcinom".

Čimbenici rizika za rak žučnog mjehura


Sve što povećava šanse za dobivanje bolesti naziva se "faktorom rizika". Prisutnost faktora rizika ne znači da osoba nužno pada s rakom, jer nedostatak čimbenika rizika ne znači da nikada neće dobiti rak. Osoba mora sigurno posavjetovati se s liječnikom ako misli da bi mogao biti izložen riziku razvoja karcinoma žučnog mjehura.

Čimbenici rizika za rak žučnog mjehura uključuju:

- Pavao: rak žučnjaka je češći kod žena nego kod muškaraca;

- dob: rizik od karcinom žučnog mjehura raste s godinama;

- Povijest kamenja u žučnjaku: rak žučnog mjehura najčešći je kod ljudi koji su u prošlosti imali epruvete. Ipak, rak žučnog mjehura je vrlo rijetka bolest kod ovih ljudi;

- Benigni polipi (benigni rast površinskog epitela) žučnog mjehura;

- Ostale bolesti žučnog mjehura: kalcifikacija žučnog mjehura, cista zajedničkog žučnog kanala i kronična infekcija žučnjaka.

Vrste raka žučnog mjehura


Postoje mnoge vrste raka žučnog mjehura. Tip ovisi o tome koje su stanice pogođene. Više od 80% karcinoma žučnog mjehura - adenokarcinom, što znači da je rak počeo razvijati u stanicama žlijezda sluznice žučnog mjehura.

Vezani članci:

Simptomi raka žučnog mjehura


Mogući znakovi raka žučnog mjehura uključuju:

- žutica (žućkanje kože i bijelih očiju);
- bol u abdomenu, naročito u gornjem desnom dijelu trbuha;
- vrućica (povišena tjelesna temperatura);
- mučnina i povraćanje;
- nadutost;
- gubitak apetita;
- gubitak težine.

Dijagnoza raka žučnog mjehura


Rak raka žučnog mjehura je teško otkriti i dijagnosticirati u ranoj fazi iz sljedećih razloga:

- Nema očitih i vidljivih znakova ili simptoma koji se mogu vidjeti u ranoj fazi raka žučnog mjehura;
- simptomi raka žučnog mjehura kada su prisutni slični su simptomima mnogih drugih bolesti;
- žučni mjehur je skriven iza jetre.

Rak žučnjaka ponekad se razvija kada se žučni mjehur ukloni iz drugih razloga. U bolesnika s kamencima, rak žučnjaka rijetko se razvija.

Testovi koji provjeravaju žučni mjehur i obližnje organe koriste se za otkrivanje, dijagnosticiranje i identifikaciju faze raka žučnog mjehura.

Za planiranje liječenja, važno je znati da li se rak žučnog mjehura može kirurški ukloniti. Testovi i postupci za otkrivanje, dijagnozu i stadij raka žučnog mjehura obično se obavljaju u isto vrijeme.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

- Liječnički pregled i povijest bolesti: tjelesni pregled koji provjerava opće znakove zdravlja i identificira znakove bolesti - kao što je povećanje limfnih čvorova ili bilo što drugo što se čini neobičnim. Također će uzeti u obzir pacijentovu medicinsku povijest, njegove navike, bolesti koje je prenio i metode njihova liječenja;

- Krvni testovi za funkciju jetre: postupak kojim se provjerava krv, mjeri se količina određenih tvari koje se ispuštaju u krv jetre. Što je veća uobičajena količina tvari, to može biti znak bolesti jetre koja može biti uzrokovana rakom žučnog mjehura;

- Analiza karcinoembrijskog antigena (CEA): Test koji mjeri razinu CEA u krvi. CEA ulazi u krvotok iz obje kancerogenih stanica i normalnih stanica. Kada ih ima više nego obično, to može biti znak raka žučnog mjehura;

- Analiza CA 19-9. (CA je specifični antigen koji proizvode stanice epitela gastrointestinalnog trakta): Test koji mjeri razinu CA 19-9 u krvi. CA 19-9 ulazi u krvotok iz obje kancerogenih stanica i normalnih stanica. Kada ih ima više nego obično, to može biti i znak raka žučnog mjehura;

- Biokemijski krvni testovi: postupak u kojem se provjerava uzorak krvi za mjerenje količine određenih tvari koje ulaze kroz krv u organe i tkiva tijela. Neuobičajeno (veće ili niže od uobičajene) količina tvari može biti znak bolesti u organu ili tkivu;

- Računatska tomografija (CT): postupak koji čini niz detaljanih slika cijelog tijela - na primjer, prsima, trbuhu i zdjelici, iz različitih kutova. Slike se izrađuju računalom priključenim na rendgenski aparat. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati pacijent tako da se organi i tkivo mogu jasnije vidjeti. Ovaj postupak se također naziva i "kompjuterizirana aksijalna tomografija";

- ultrazvuk: postupak u kojem se visokofrekventni zvučni valovi (ultrazvuk) reflektiraju iz unutrašnjih tkiva i organa i stvaraju eho. Odjeci stvaraju sliku tjelesnih tkiva (to se zove "sonogram"). Ultrazvuk trbušne šupljine obavlja se za dijagnozu raka žučnog mjehura;

- Endoskopska retrogradna kolangiografija: Postupak koji se koristi za x-zračenje jetre i žučnih kanala. Tanka igla umetnuta je kroz kožu ispod rebra i u jetru. Boja se ubrizgava u jetrene ili žučne kanale i napravimo rendgenske zrake. Ako se pronađe blokada, stent je tanka, fleksibilna cijev - ponekad ostaje u jetri kako bi ispustila žuči u tankom crijevu ili vrećici da bi je skupila izvan tijela;

- Rendgensko prsni koš: Rendgenski pregled prsnih organa i kosti omogućuje određivanje metastatskih lezija prsnih organa;

- endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija: postupak koji se koristi za X-zračne kanale (cijevi) koji nose žuč iz jetre u žučni mjehur i od žučnog mjehura u tankog crijeva. Ponekad, rak žučnog mjehura uzrokuje suženje i blokiranje tih kanala, usporava protok žuči i uzrokuje žuticu. Endoskop (tanka cijev) prolazi kroz usta, jednjaka i želudac u prvom dijelu tankog crijeva. Zatim se kroz endoskop unosi kateter (manja cijev) u žučne kanale. Boja se ubrizgava kroz kateter u kanale, a zatim se stvaraju X-zrake. Ako su kanali blokirani pomoću tumora, malu cijev se može umetnuti u kanal kako bi je otključao. Ova cijev (stent) može se ostaviti na mjestu kako bi kanal ostao otvoren. Također se mogu uzeti uzorci tkanine;

- laparoskopija: kirurški zahvat koji koristi organe u abdomenu i provjerava ih za znakove bolesti. U zidu abdominalne šupljine izvode se male rezove, i jedna tanka cijev od laparoskopa je umetnuta u jedan od tih rezova. Drugi alati mogu se umetnuti kroz iste ili druge incizije - za izvođenje postupaka poput uklanjanja organa ili uzimanja uzoraka tkiva za biopsiju. Laparoskopija pomaže u otkrivanju je li rak u žučnjaku ili se proširio na obližnje tkivo i može li se kirurški ukloniti;

- biopsija: to je uklanjanje stanica ili tkiva koje se mogu pregledati pod mikroskopom patologa kako bi se utvrdili znakovi raka. Biopsija se može obaviti nakon operacije za uklanjanje tumora. Ako je tumor očit i ne može se ukloniti kirurški, biopsija se može napraviti pomoću fine igle za uklanjanje stanica iz tumora.

Prognoza raka žučnog mjehura


Rak žučnog mjehura je rijedak. Kada se pronađe u najranijim fazama, šanse za oporavak su vrlo visoke. No, većina vrsta raka žučnog mjehura otkrivena je u kasnoj fazi, kada prognoza često nije utješna.

Rak debelog crijeva teško je dijagnosticirati, jer često ne uzrokuje nikakve posebne znakove ili simptome. Osim toga, relativno skrivena priroda žučnog mjehura čini ga dostupnijim za razvoj raka žučnog mjehura, čak i bez njegovog otkrivanja.

Prognoza (vjerojatnost oporavka) i izbor metode liječenja ovise o sljedećim čimbenicima:

- stupanj raka (koliko se rak proširio iz žuči u druge dijelove tijela);
- tip raka žučnog mjehura (kako se kancerozna stanica nalazi pod mikroskopom);
- da li se rak može potpuno ukloniti operacijom;
- Rak je upravo bio dijagnosticiran ili je ponovljen u pacijenta (povratak, povratak).

Rak žučnog mjehura može se izliječiti samo ako se pronađe prije nego što se dalje širi od žučićeg mjehura. I onda se može kirurški ukloniti. Ako se rak raširi, tada palijativni tretman (liječenje ne samog raka nego sekundarnih bolesti i poboljšanje ukupne kvalitete života pacijenta) može kontrolirati simptome i komplikacije ove bolesti.

Faze raka žučnog mjehura

Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu:

- kroz tkaninu. Stanice raka prodiru u okolno normalno tkivo;
- kroz limfni sustav. Stanice raka ulaze u limfni sustav i prolaze kroz limfne žile do drugih mjesta u tijelu;
- kroz krv. Stanice raka prodiru u vene i kapilare i krv - na druga mjesta u tijelu.

Kada stanice raka prestanu od primarnog (originalnog) tumora i putuju kroz limfni sustav ili krv na druga mjesta u tijelu, mogu nastati drugi (sekundarni) tumori. Ovo je metastaza. Sekundarni (metastatski) tumori su od istog tipa raka kao primarni tumor. Na primjer, ako se rak dojki širi kostima, stanice raka u kostima zapravo su stanice raka dojke. I bolest je kao posljedica metastazni karcinom dojke, a ne raka kostiju.

Sljedeći koraci koriste se za opisivanje raka žučnog mjehura:

- Stadij 0 (rak na mjestu). Abnormalne stanice se nalaze u unutarnjem sloju žučnog mjehura (u sluznici). Ove abnormalne stanice mogu postati kancerozne i kasnije se proširile na susjedna zdrava tkiva.

- Faza I. Rak se formirao i proširio izvan unutarnjeg (mukoznog) sloja tkiva s krvnim žilama ili mišićnim slojem žučnog mjehura. Ova faza je podijeljena u faze IA i IB.

- Faza IA. Rak se proširio izvan unutarnjeg (mukoznog) sloja vezivnog tkiva ili mišića (mišićnog sloja) žučnog mjehura.

- Stadij IB. Rak je počeo širiti preko mišićnog sloja žučnog mjehura i vezivnog tkiva oko mišića.

- Faza II. Rak se proširio izvan mišićnog sloja žučnog mjehura i vezivnog tkiva oko mišića. Ova faza je podijeljena na stupnjeve IIA i IIB.

- Faza IIA. Se rak proširio izvan visceralne peritoneuma (tkivo koje pokriva žučni mjehur) i / ili jetre i / ili s jednim od susjednih tijela - npr, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva, gušterače, žuči ili izvan jetre.

- Stadij IIB. Se rak proširio izvan unutarnjeg sloja vezivnog tkiva žučnog mjehura i obližnje limfne čvorove ili mišića sloja i obližnje limfne čvorove ili mišićnog sloja vezivnog tkiva oko mišića i na obližnje limfne čvorove ili visceralni peritoneum - jetre i / ili sa jednom iz susjednih organa - na primjer, želudac, tankog crijeva, debelog crijeva, pankreasa ili žučnih kanala izvan jetre.

- Faza IIIA. Se rak proširio kroz tanke sloja materijala koji pokrivaju žuči, jetre i / ili jedan od susjednih tijela - npr želuca, tankog crijeva, debelog crijeva, pankreasa i žučnih vodova iz jetre.

- Stadij IIIB. Se rak proširio na obližnje limfne čvorove, i vanjske površine sloja žuč, u sloja tkanine sa krvnih žila ili mišića sloj ili iznad mišića sloja vezivnog tkiva oko mišića, ili preko tankog sloja tkiva koje pokriva žučnog mjehura, jetre i / ili u jednom od susjednih tijela - npr želuca, tankog i debelog crijeva, pankreasa i žučnih kanali iz jetre.

- Stadij IVA. Rak se proširio na glavnu krvnu žilu jetre ili na više od dva susjedna organa ili na druga područja osim jetre. Rak se može proširiti na obližnje limfne čvorove.

- Stadij IVB. Rak je proširio na limfne čvorove duž glavnih arterija u trbušnoj šupljini i / ili blizu donjeg dijela kralježnice ili na organe na mjestima uklonjenima iz žučnog mjehura.

Liječenje raka žučnog mjehura


U karcinom žučnog mjehura, faze liječenja su također grupirane prema načinu na koji se ova vrsta raka može liječiti. Postoje dvije skupine liječenja:

- Lokalni rak (faza I). Kada se rak nalazi u zidu žučnog mjehura, može se potpuno ukloniti operacijom;

- Inoperabilni, relapsirajući ili metastatski rak (faze II, III i IV). Neusklađeni rak se ne može potpuno ukloniti kirurški. Većina bolesnika s rakom žučnog mjehura ima neoperabilan rak.

Ponavljanje raka je rak koji se ponavlja nakon što se liječi. Rak žučnjaka može se vratiti u žučni mjehur ili druge dijelove tijela. Rak prostate raširio se s glavnog mjesta - odakle je rak započeo, na druga mjesta u tijelu. Metastatski rak žučnog mjehura može se proširiti na okolna tkiva i organe cijele trbušne šupljine ili na udaljene dijelove tijela.

Vrste standardnog liječenja


Kirurgija za ranu fazu raka žučnog mjehura

Postoje sljedeće mogućnosti kirurškog zahvata ako pacijent ima raka žučnog mjehura u ranoj fazi:

- Kolecistektomija. Rani rak žučnog mjehura, koji je ograničen samo na području žučnog mjehura, tretira se operacijom za uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija). Ova se operacija može izvesti standardnom otvorenom metodom, a može se izvesti laparoskopskim pristupom.

- Operacija uklanjanja žučnog mjehura i dijela jetre. rak žučnog mjehura, koji se proteže preko jetre u žučni mjehur, ponekad tretirana kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura, dio jetre i bilijarnog trakta, koje okružuju žučnog mjehura.

Liječnici i dalje ne znaju hoće li dodatno liječenje nakon uspješne operacije povećati šanse da rak raka žučnog mjehura neće vratiti. Neke studije su pokazale da je to tako, u nekim slučajevima liječnik može preporučiti kemoterapiju, terapiju zračenjem ili kombinaciju oboje nakon operacije. Svaki pacijent mora nužno razgovarati o mogućim prednostima i rizicima i odlučiti što je prikladno.

Vezani članci:

Liječenje naprednih stadija raka žučnog mjehura

Kirurgija ne može izliječiti rak žučnog mjehura koji se proširio na druge dijelove tijela. Umjesto toga, liječnici koriste terapije koje mogu ublažiti simptome raka.

Mogućnosti liječenja u naprednim fazama:

- Kemoterapija. Kemoterapija je lijek koji koristi kemikalije koje ubiru stanice raka. Kemoterapija u liječenju raka koristi lijekove da zaustavi rast stanica raka ili ubije te stanice i zaustavi proces njihove podjele. Lijekovi kemoterapije se uzimaju oralno ili ubrizgavaju u venu ili mišiće. Lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka kroz tijelo (sistemska kemoterapija). Alternativno, lijekovi se ubrizgavaju izravno u cerebrospinalnu tekućinu, šupljinu organa ili tijela (na primjer, želudac), koji utječu na stanice raka na ovim područjima (regionalna kemoterapija). Metoda kemoterapije ovisi o vrsti i stupnju zloćudnog procesa;

- Radioterapija (zračenje) ili zračenje. To je metoda za liječenje raka koji koristi visoke energije X-zrake ili druge vrste zračenja za uništavanje stanica raka. Postoje dvije vrste zračenja - vanjske i unutarnje. Vanjska radioterapija koristi opremu izvan tijela kako bi usmjerila zračenje na rak. Interna radioterapija koristi radioaktivne tvari u zapečaćenim iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima, koji se nalaze neposredno blizu raka. Metoda radioterapije ovisi o vrsti i stadiju raka, koji se trenutačno liječi;

- Radioterapija sa senzitizatorima. Radiosenzitizatori su lijekovi koji čine tumorske stanice (stanice raka) osjetljivije na terapiju zračenjem. Kombinacija radioterapije i radiosenzitizera može ubiti više stanica raka;

- Terapija hipertermijom: liječenje u kojem su tkiva tijela izložena visokim temperaturama, što oštećuje i ubija stanice raka ili ih čini osjetljivijima na učinke radijacijske terapije i nekih antitumorskih lijekova;

- Palijativna kirurgija za proširenje žučnog kanala. S naprednim karcinom žučnog mjehura u žučnim kanalima može doći do opstrukcije i uzrokovati daljnje komplikacije. Postupci za uklanjanje ove brave mogu pomoći. Na primjer, kirurzi mogu postaviti šuplju metalnu cijev (stent) u kanal i držati otvoreni kanal ili kirurški preusmjeriti blokirane žučne kanale.

Rak raka žuči: znakovi, manifestacija, dijagnoza i liječenje

Rak žučnog mjehura je maligna tumorska onkopatologija, u kojoj stanice organa podliježu mutacijskim promjenama na molekularnoj razini. Bolest se rijetko dijagnosticira - od ukupnog broja raka probavnog sustava potvrđuje se u 0,5% slučajeva. U rizičnoj skupini žene su starosne dobi za umirovljenje (iznad 55 godina).

Patologija je karakterizirana brzim razvojem i ozbiljnom kliničkom slikom, uključujući intenzivni sindrom boli, iscrpljenost, žuticu. Teškoće u ranom otkrivanju i uspješnom liječenju bolesti povezane su s nedovoljnim poznavanjem patogenih mehanizama koji dovode do stanične mutacije.

Čimbenici rizika

Rak žučnog mjehura u gastroenterologiji smatra se rijetkom malignom neoplazmom. Po prirodi morfoloških promjena, primarni karcinom u 80% slučajeva javlja se u obliku adenokarcinom, u kojem tumor predstavlja žljezdane stanice. Rijetko se neoplazme u žučnjaku razvijaju kao klasični karcinom (koji se sastoji od epitelnih stanica), skvamoznih ili mukoznih karcinoma. Patologija se često kombinira s karcinomima bilijarnih i extrahepatičnih žučnih kanala.

Nepoznati su specifični čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja onkologije. U medicini postoji popis uzroka koji dovode do aktivacije onkogena:

  • opterećena nasljednost - u prisutnosti obiteljskih slučajeva raka žučnog mjehura ili drugih organa probavnog trakta, rizik razvoja patologije raste do 60%;
  • faktor dobi - velika većina slučajeva onkopatologije zabilježena je kod osoba starijih od 50-60 godina;
  • produljena izloženost karcinogenima;
  • štetnih radnih uvjeta, rad na taljenju metala i proizvodnji gumenih izdanja;
  • prenesene parazitske infekcije (opisthorchiasis);
  • kronične upalne bolesti probavnog trakta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • pothranjenost zbog zlouporabe masnih, pušenih hrana, hrane sa konzervansima i kemijskim aditivima;
  • zlostavljanje alkohola i nikotina;
  • oslabljen imunološki sustav.

Važnu ulogu u stanicama organa mutacije pripadaju popratnih patologija - polipe, žučnog mjehura policističnih kalcifikaciju (calculi u žučnog trakta), žučna ciroza, sklerozirajući kolangitis (kataralni procesa u jetri), ili nosač Salmonella prenosi salmoneloze. U 60% slučajeva, karcinom žučnog mjehura pojavljuje se s produljenim kroničnim kolecistitisom. Prisutnost u anamnesti kolelitijaza povećava vjerojatnost nastanka kanceroznih tumora do 40%.

Faze onkopatologije

Rak raka žučnjaka podijeljen je u faze, na temelju razvrstavanja TNM sustava.

  • TIS ili nula faza - preinvasive raka u obliku mutirane stanice lokalizirane u unutarnjem sloju tijelu intenzivno podijeljeni uništavanje zdravog tkiva.
  • T1 ili 1 faza - zloćudni tumor počinje rasti u sloju sluznice žučnog mjehura (faza T1a) i mišićnog tkiva (T1b). Tumor karcinoma ima oblik ovalnog, nalazi se na zidu organa i ulazi u šupljinu.
  • T2, ili faza 2 - rakni tumor raste do ozbiljnog sloja, tumor je izvan granica mišića organa. Utječe na visceralni peritoneum, ali nema infiltracije u jetru.
  • T3 ili 3 stupnja - neoplazma raste u serozni sloj, zrači u probavni trakt, utječe na jetru. U 3 faze počinju formirati metastaze, što je uzrokovano oštećenjem jetrenih posuda, od kojih se stanice raka prenose uz tijelo protjecanjem krvi.
  • T4, ili faza 4 - invazivna lezija jetre doseže više od 20 mm, tumor projicira u trbuh, gušteraču, PDC.
  • Ne - ne postoji metastazirana lezija u regionalnim limfnim čvorovima.
  • N1 - limfni čvorovi zahvaćeni su u zajedničkom ili blizu žučnom kanalu, u portalnoj veni.
  • N2 - metastaze dođu do glave gušterače, PDC, celijakije.
  • M0 - nema udaljenih metastaza.
  • Definirane su M1 - udaljene metastaze.

Kliničke manifestacije

U nuli, raka žučnog mjehura se ne očituje, klinika je praktički odsutna. Otkrivanje ranim fazama patologiju raka događa slučajno, tijekom histološke analize organskih tkiva uzetih tijekom operacije u bolesnika s kolecistitisa. Prvi znakovi raka počinju se očitovati kako rast raste.

Rano razdoblje kliničke slike za rak debelog crijeva naziva se "žutica". Glavni simptomi koji poremetiti pacijenta u razdoblju prije jaja uključuju:

  1. nadutost u epigastričnoj zoni;
  2. Teška i osjećaj pucanja na desnoj strani ispod rebara;
  3. djela mučnine;
  4. bol u ispravnom hipohondriju glupog lika;
  5. uzrujan stolicu - od proljeva do konstipacije;
  6. jaka slabost;
  7. niske vrućice;
  8. oštar gubitak težine.

Trajanje kliničkog perioda bez manifestacija žutice izravno ovisi o mjestu maligne neoplazme i blizine žučnih kanala. Ako tumor dosegne rep ili tijelo gušterače, trajanje razdoblja prije jaja je duže. Kada tumor raste u glavu gušterače i extrahepatične kanale, razdoblje bez znakova mehaničke žutice se smanjuje.

Kako bolest napreduje, simptomi raka postaju klinički važniji:

  • pojava icterusa kože i očnjaka, što ukazuje na ulaz žuca u sustavnu cirkulaciju;
  • povećanje temperature do 38 °;
  • razjašnjenje izmeta i zamračivanje urina;
  • umjereno svrbež kože;
  • letargija, adinamija, inhibicija;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • anoreksiju;
  • Bol postaje trajna.

Ako kancerozni tumor ugovara žučne kanale, pojavljuje se ascite u trbušnoj šupljini, gnojna lezija žučnog mjehura (empiema). U 3-4 faze razvija se karcinomatoza peritoneuma, a iscrpljenost napreduje. Povremeno, rak napreduje brzinom svjetlosti, glavna manifestacija je moćna opijenost i septička krvna ozljeda.

dijagnostika

Dugi asimptomatski tijek onkopatologije dovodi do činjenice da se u 70% slučajeva bolest otkrije u kasnoj fazi, kada je rak neoperabilan. Dijagnoza raka žučnog mjehura u početnom stadiju teško je iz više razloga:

  1. odsutnost specifičnih znakova patologije;
  2. sličnost kliničke slike s drugim bolestima u žučnom sustavu - kolecistitis, ciroza;
  3. anatomske značajke položaja žučnog mjehura - organ se nalazi iza jetre, što otežava korištenje istraživanja prstiju i vizualnih metoda.

Sveobuhvatni pregled s sumnjom na rakozni tumor u žučnjaku počinje ispitivanjem pacijenta i palpiranjem trbušne regije. U istraživanju prstiju pojavljuje se povećana jetra, koja se proteže iznad ruba obalne arke i proširena u žuči. Ponekad je moguće sondirati infiltrate u peritonealnu šupljinu. Tipični znak u prisutnosti malignih tumora je povećana slezena.

Pri dijagnosticiranju raka potrebni su brojni laboratorijski testovi:

  • testovi na jetri - posebna studija s biokemijskim testom krvi za otkrivanje očuvanja funkcionalnog kapaciteta jetre za detoksikaciju; kada se obavljaju testovi na jetri, otkrivaju se indikacije bilirubina (uključujući frakcije), alkalne fosfataze, albumina, vremena protrombina;
  • otkrivanje specifičnog markera CA 19-9, čime se povećava koncentracija koja pouzdano ukazuje na tijek onkoloških procesa u organima probavnog sustava.

Od visoko preciznih instrumentalnih metoda sa sumnjom na onkologiju, prikazano je ultrazvučno ispitivanje žučnog mjehura i jetre. Ultrazvuk otkriva veličinu organa, znatno iznad norme, što ukazuje na aktivni rast tumora. U raku, ultrazvuk pokazuje neujednačeno komprimirane zidove mokraćnog mjehura, heterogenost strukture. Osim toga, mogu se vizualizirati metastaze jetre. Da bi se pojasnio stadij raka i intenzitet procesa metastaza, koristili bi se proširena sonografija peritoneuma.

Da bi se potvrdila i precizirala dijagnoza, uz sonografiju se provodi i dodatna instrumentalna dijagnostika:

  • kolecistografija - X-zraka žučnog mjehura s kontrastom omogućuje procjenu stanja zidova organa, prisutnost patoloških procesa;
  • perkutana transhepatska kolangiografija - invazivna metoda za radiopiatski pregled žučnih kanala;
  • Dijagnostička laparoskopija je neophodna za procjenu stanja s obzirom na operativnost tumora i učinkovitost operacije.

Taktike liječenja

Pri odabiru optimalne taktike liječenja potrebno je uzeti u obzir onkopatološku fazu, aktivnost procesa metastaze, dob i opće stanje pacijenta. U situacijama kada se karcinom dijagnosticira nakon resekcije zbog kolelitijaze, izvedena operacija daje pozitivne rezultate. Kada tumor raste u susjedne organe, kirurgija je često nemoguća zbog uskih veza s crijevima, gušterače.

U početnim fazama raka (T1-T2) i lokalno onkološkoj postupku koji je prikazan jednostavni ili držanje proširiti cholecystectomy (uklanjanje bolesnog žučnog mjehura). U raka žučnog mjehura s izoliranim metastazama jetre (korak T3) dodatno kolecistektomije pribjegavaju oboljelog jetre režnja resekcije može ukloniti dalje KDP i gušterače.

U nesposobnom stadiju raka, indicirane su kirurške intervencije palijativne, čiji je cilj ublažavanje negativnih simptoma i produljenje života pacijenta. Često se pribjegava endoskopskoj stentingu - postavljanju cijevi u žučnim kanalima radi normalizacije odljeva žuči. Ponekad je potrebno formirati vanjsku fistulu za izlučivanje žuči.

Za dodatne mjere nakon operacije i sa neoperabilnim karcinomom:

  • kemoterapija - uvođenje kemijskih lijekova koji ubiru stanice karcinoma; Kemoterapija se može smanjiti bol i normalizirati stanje, ali nosi mnogo nuspojava (slabost, povraćanje, gubitak apetita);
  • radioterapija - Metoda visoke energije X-zrake, čija je svrha - koagulaciju stanica karcinoma, i supresiju rasta tumora;
  • Radioterapija uz korištenje senzitizera koristi se u kombinaciji s radioterapijom, što povećava pozitivan rezultat liječenja i produžuje život nekoliko godina.

Tradicionalna medicina protiv onkopatologije

Tradicionalna medicina nudi liječenje raka žuči uz pomoć fitoterapije. Međutim, važno je razumjeti - folk metode odnose se na pomoćnu terapiju i ne zamjenjuju glavni tretman. U borbi protiv raka žučnog mjehura, recepti su vrlo popularni:

  1. infuzija kukuruznog stigme - 10 grama sirovine dodajte 300 ml kipuće vode i kuhajte pola sata. Pirjajte dekocija od 20 ml po prijemu, dva puta dnevno, cijeli tečaj traje 45 dana;
  2. tinktura izbijeljene crne - na 20 g sirovine dodati 500 ml votke, inzistiraj 14 dana; popiti 2 kapi prije jela, jednom dnevno;
  3. mješavina sok od rotkvica i meda u jednakim omjerima konzumira 50 g po recepciji dva puta dnevno, prije jela.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za preživljavanje karcinoma žučnog mjehura je nepovoljna. U usporedbi s tumorima drugih organa, raka žuči je pretežno potvrđena u neosjetljivim stadijima. Nemogućnost izrezivanja tumora, više metastaze na susjedne organe i limfne čvorove nije dao šansu za povoljan ishod - smrt pacijenata dolazi do 4-6 mjeseci. Informacije o preživljavanju nakon operacije uklanjanja tumora je sporno - do 40% bolesnika su još uvijek živi 5 godina.

Odsutna je specifična prevencija bolesti. Za smanjenje i ublažavanje negativnih čimbenika koji izazivaju razvoj patologiju raka, važno je pridržavati osnovnih pravila: vrijeme za liječenje bolesti probavnog trakta, pridržavati zdravog načina života za održavanje zdrave težine, prevencija pretilosti.

Top