Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Liječenje zavoja žučnog mjehura
2 Steatoza
Trudnoća u patologijama jetre
3 Žutica
Dijeta za jetru i gušteraču
Glavni // Ciroza

Rak jetre


Rak jetre - maligne neoplazme jetre koja proizlazi iz epitelnih i neepithelialnih struktura organa. Tipične manifestacije karcinoma jetre su težina i bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje, žutica; u kasnim fazama - ascite, groznicu, hemoragični sindrom, kaheksiju. Dijagnoza raka jetre vrši abdominalnog, CT, MRI, scintigrafija, biopsije jetre, dijagnostički laparoskopija, određivanje tumorskih biljega i biokemijskih uzoraka. U liječenju raka jetre koriste se kirurške metode (resekcija jetre), terapija zračenjem, kemoterapija.

Rak jetre

Po podrijetlu, rak jetre može biti primarni, u početku se razvija iz jetrene strukture i sekundarne (metastatski). Primarne maligne neoplazme razvijene su u jetri 20-30 puta rjeđe od sekundarnih i ne čine više od 0,2-3% svih vrsta raka. Najveća učestalost primarnog raka jetre nalazi se u Južnoj Africi, Senegalu, Indiji, Kini, Filipinima, što je povezano s visokom prevalencijom kroničnog hepatitisa u tim zemljama. Rak muškarca ima 4 puta veću vjerojatnost da se razvije u muškoj populaciji; primarna dob onih koji su oboljela je 50-65 godina.

Razvrstavanje raka jetre

Primarni karcinom jetre je najčešće raste iz hepatocita - stanicama jetre (hepatocelularnog karcinoma ili karcinoma) ili jetre iz epitelnih stanica (žučnih cholangiocellular karcinoma ili kolangiokarcinom). Rjeđi rak jetre pomiješa strukture (jetre cholangiocellular karcinom), non-epitelne neoplazme (hemangioendoteliom), karcinosarkom, hepatoblastom i sur. Karcinom jetre Primarni razvija kao jedan ili više boja, formacija bjelkasti guste konzistencije. Rak jetre ima tendenciju difundiranja rasta, brzo napada krvne žile i tako se širi kroz jetru.

Metastatski rak jetre i do 90% malignih organa lezije. Podrijetlom, to je metastatski, odnosno predstavlja lokalno širenje primarnih tumora na drugim mjestima:.. Rak debelog crijeva, raka gušterače, raka želuca, raka pluća, raka dojke, prostate, maternice ili rak jajnika, rak bubrega, itd... često metastaze različitih tumora jetre povezane sa značajkama dotok krvi u jetri i dotoka krvi u to cijeli iz trbušne šupljine.

U međunarodnoj klasifikaciji TNM razlikuju se sljedeće faze primarnog raka jetre:

  • T0 - primarni karcinom jetre nije detektiran
  • T1 - solitarna formacija promjera do 2 cm; vaskularna klijavost
  • T2 - samostalna formacija promjera do 2 cm, klijanje jetre jetre ili tumor veći od 2 cm bez vaskularne uključenosti
  • T3 je pojedinačni tumor veći od 2 cm ili više malih tumora, klijanje klijavca i ograničeno na jedan režanj
  • T4 - višestruki fokusi u oba režnja jetre ili pojedinačni tumor s klijavom jetre ili portalne vene ili visceralnog peritoneuma.
  • N0 - nema oštećenja limfnih čvorova hepatoduodenalnog ligamenta i lobula jetre
  • N1 - metastaze određene su u limfnim čvorovima hepatoduodenalnog ligamenta ili lobula jetre
  • M0 - udaljene metastaze raka jetre nisu otkrivene
  • Otkrivaju se M1 - metastaze raka jetre u udaljenim organima.

Uzroci raka jetre

U većini slučajeva, rak jetre izravno je povezan s prisutnošću u bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom B i C - hepatocelularni karcinom nastaje u 80% osoba s oštećenjem jetrenog sustava u roku od 20 godina. Mehanizam razvoja raka jetre je povezan s štetnim djelovanjem hepatocita virusa, što dovodi do kronične upale stanica jetre i žučnih kanala, što je kršenje njihova rada.

Čimbenici rizika rak jetre odnosi cirozu bilo etiologije hemokromatoza, alkoholna bolest jetre, hepatitis uzrokovana lijekovima, zatajenja srca, parazitske infekcije (opistorhoz, amoebiasis, shistosomijaza), žučnih kamenaca bolesti, sifilis i drugi. Moguće karcinogeni se aflatoksin B1 proizvodi kalupa gljiva Aspergillus industrijske kemikalije (nitrozamini, ugljik tetraklorid, klorirani pesticidi, arsen, vinil klorid, itd), farmakološka sredstva (Thorotrast, anaboličko lijepi roidy).

Simptomi raka jetre

Kliničke manifestacije raka jetre manifestirane s nespecifičnih simptoma, a time i bolest često usvojen je za gastroenterologiju kolelitijaza, kolecistitis, kolangitis, pogoršanje hepatitis i druge.

U ranoj fazi, rak jetre karakterizira bezgranična slabost, umor, smanjeni apetit i gubitak težine, težinu u hipohondriju i epigastriju. Razvijeni su nespeptonski fenomeni: mučnina, povraćanje, sklonost stezanju ili proljev. Pojava boli u jetri povezana je s rastom tumora, proliferacijom kapsula jetre, sekundarnom upalnom reakcijom. Jetra uskoro raste u veličini, dobiva tuberositet i drvenu gustoću; Tumorski čvor ponekad je opipljiv kroz trbušni zid. Kršenje kolereze u karcinomu jetre dovodi do razvoja opstruktivne žutice, svrbeža kože, bojenja izmeta u svijetloj boji i urina - u mraku.

Kasnije, pojavljuju se i povećavaju anemija i ascites, telangiectasias pojavljuju na koži, hemoragični sindrom (višestruko ponovljeni gastrointestinalni i nazalni krvarenje). U kasnim fazama raka jetre postoji konstanta, otporna na terapiju, groznicu s zimice. Uz spontanu ili traumatsku rupturu tumora, krvarenje se javlja u abdominalnoj šupljini ili peritonitis. Metastaza raka jetre može biti intraorganizirana (u druge dijelove jetre); (u limfnim čvorovima režnjeva jetre, celijakije, paraortalnih limfnih čvorova) ili daleko (u drugim organima - pluća, pleura, peritoneum, gušterača, bubrezi, kosti).

Dijagnoza raka jetre

Početni dijagnoza raka jetre može se sumnja kod analize podataka (objektivnih prisutnosti žutice, boli i opipljiv hipohondrija hepatomegaliju, abdominalna soj izražena subkutano vaskulaturu et al.).

Primarna metoda instrumentalne dijagnoze raka jetre u većini je slučajeva ultrazvuk trbušne šupljine (jetre). Ultrazvučno skeniranje može otkriti žarišne lezije jetre, predložiti njihovu prirodu (primarni, metastatski), odrediti veličinu. U nekim slučajevima, ultrazvuk se koristi za izvođenje ciljane perkutane biopsije jetre i uspostavljanje morfološke dijagnoze. Preciziranje informacija dobivenih ekografijom izvodi se pomoću CT ili NMRT.

Za procjenu funkcije jetre ispitivana je razina jetrenih enzima, bilirubina, proteina, alkalne fosfataze, koagulograma, trombocita i drugih parametara. S visokim stupnjem vjerojatnosti, moguće je govoriti o karcinomu jetre s povećanjem razine alfa-fetoproteina (AFP), specifičnog markera tumora.

Liječenje raka jetre

U primarni karcinom jetre resekcijom prikazuje kombiniranu terapiju, uključujući jetre resekcije (lobektomijsku resekciju jetre, atipična ili hemihepatectomy) u kombinaciji s tijekom kemoterapije s metotreksat i 5-fluorouracil. Međutim, resekcija jetre nije moguće provesti u svih bolesnika. Kriteriji su operabilnost promjer tumora ne više od 3 cm, klijanje u krvne žile; odsutnost ciroze. Postoperativni smrtnost nakon jetre resekcija za rak je 10%, uglavnom na razvijenom zatajenja jetre. U nekim slučajevima, u specijaliziranim centrima za transplantaciju jetre može se pokušati.

Kirurško liječenje metastaziranog karcinoma jetre moguće je samo uz operativnost baze tumora, prisutnost metastaza u jednom od režnja jetre i odsutnost drugih extrahepatičkih žarišta. Kemoterapija s citotoksičnim lijekovima, kao neovisno liječenje, naznačena je za neoperabilni karcinom jetre. U tom slučaju, najbolji učinak postiže se uvođenjem citostatika izravno u arteriju jetre. Radioterapija za rak jetre se nerijetko koristi zbog niske učinkovitosti.

Alternativne metode liječenja raka jetre su kemoterapija, radiofrekvencijska termoablacija, perkutano unošenje etanola u tumor, proton terapija.

Prognoza i prevencija raka jetre

Nakon resekcije jetre za primarni karcinom, petogodišnji opstanak je nizak - samo 9-20%. S inoperabilnim karcinomom jetre od trenutka dijagnoze do smrti pacijenta, obično ne traje duže od 4 mjeseca. U slučaju metastazirajućeg karcinoma jetre, prognoza je također izuzetno nepovoljna.

Prevencija raka jetre uključuje imunizaciju opće populacije protiv virusnog hepatitisa B, izbjegavanje zlouporabe alkohola, poštivanje pravila sigurnosti pri radu s štetnim kemijskim spojevima. U nazočnosti kroničnog hepatitisa potrebno je pridržavati se preporuka gastroenterologa (hepatologa) i stručnjaka za zaraznu bolest, održavati štedljiv režim i prehranu, podvrgnuti se kontroli pomoći u ambulanti.

Rak jetre: znakovi, suvremene metode liječenja

Rak jetre je bolest praćena pojavom maligne neoplazme, koja nastaje uslijed degeneracije hepatocita u tumorske stanice. Može biti primarna ili sekundarna (metastazirana). U primarni tumor karcinom je formirana izravno u jetri i sekundarni - nastaje zbog karcinoma metastaziranje stanice pomoću haematogenous drugih organa (želuca, maternice, jajnika, pluća, bubrega, debelog crijeva, dojke žlijezde). U ovom članku možete dobiti informacije o uzrocima, vrstama, znakovima i metodama dijagnoze i liječenja raka jetre.

Otprilike dvadeset puta češće je kancerogen tumor jetre sekundaran, a samo u 2-3% slučajeva otkrivene su primarne neoplazme ovog organa. Najveća učestalost primarnog raka jetre promatrana je u regijama poput Kine, Senegala, Indije, Filipina i Južne Afrike. To se objašnjava ekstremno visokom prevalencijom među populacijom kroničnih oblika hepatitisa.

Prema statistikama, muškarci imaju 4 puta veću vjerojatnost da pate od ovog raka, a obično se takvi tumori otkrivaju kod ljudi nakon 50-65 godina.

razlozi

Točni uzroci razvoja raka jetre još nisu utvrđeni, ali svi stručnjaci identificiraju mnoge čimbenike koji doprinose razvoju tog malignog tumora. To uključuje:

  • kronični virusni hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • alkoholizam;
  • pušenje duhana;
  • ovisnost o drogama;
  • hemokromatoza;
  • dijabetes melitus;
  • kolelitijaza;
  • nekontrolirani unos anaboličkih steroida;
  • nekontrolirano primanje hormonskih kontraceptiva;
  • aflatoksin B1 ulaska u tijelo pomoću nepropisno zrnevlje, soje, žitarica (u vlažnom okruženju oni razbija određenu gljiva razlikovanje ovaj toksin);
  • izlaganje toksičnim i otrovnim kemikalijama: radio, arsenski, trijum, vinil klorid, pesticidi koji sadrže klor itd.;
  • sifilis;
  • helmintičke invazije: opisthorchiasis, schistosomiasis, amoebiasis;
  • genetska predispozicija.

klasifikacija

Primarni karcinom jetre

Među primarnim malignim tumorima jetre najčešće se otkrivaju hepatocelularni karcinomi. Ove neoplazme rastu od mutacija hepatocita.

Pored hepatocelularnih karcinoma, postoje više rijetkih tipova primarnih tumora:

  1. Cholangiocellular. Neoplazme rastu iz epitelnih stanica žučnih kanala.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumori rastu iz hepatocita i epitelnih stanica žučnih kanala.
  3. Cistadenokarcinom. Neoplazije su velike, nalik na pojavu ciste. Često rastu od benignih cystadenomas ili prirođenih cista. Obično se razviju kod žena.
  4. Fibrolamelarni karcinomi. Tumori su posebna vrsta hepatocelularni karcinom s karakterističnim morfologije malignih hepatocita mutiranih, koje su okružene lamelnog fibroznog tkiva. Oni se često nalaze u djece ili mladih ljudi ispod 35 godina starosti i nemaju nikakve veze s predisponirajući čimbenici za rak jetre (kronični hepatitis, itd).
  5. Angiosarkora. To su iznimno agresivni i često neoperabilni tumori, koji brzo rastu iz endotela i peritela pluća. Obično se detektira u starijih osoba, izloženih otrovnim i otrovnim tvarima.
  6. Epithelioid hemangiendothelioma. To su iznimno rijetke maligne neoplazme, ali ne tako agresivne kao angiosarkome. Oni su skloni brzom metastaziranju i za uspješno liječenje im je potrebno rano otkrivanje. U takvim tumorima, zaobljene endotelne stanice epitelije vrste proliferiraju se u vaskulaturji jetre i stvaraju gustu vlaknastu stromu.
  7. Hepatoblastom. Tumor je slabo diferenciran, ima embrionalno porijeklo i razvija se u ranom djetinjstvu (do 4-5 godina). Vrlo rijetko otkrivena kod odraslih osoba. Raste od nezrelih stanica embrionalnih jetara i dovodi do gubitka tjelesne težine, ubrzanja seksualnog razvoja i povećanja abdomenu u veličini. Neoplazma je sklona čestim i brzim metastazama.
  8. Nediferencirani sarkomi. Takve neoplazme su vrlo rijetke i razlikuju se u strukturi od angiosarkoma, anaplastičnog fcc ili epithelioid hemangiendothelioma. Kad se formuliraju ove dijagnoze, ovaj tumor se mora razlikovati od tih neoplazmi. U djece obično otkriva nediferencirani sarkom. Brzo raste, metastazira i vrlo slabo liječi. U rijetkim slučajevima pacijent može spasiti transplantaciju jetre.

Sekundarni karcinom jetre

Sekundarni karcinomi jetre su metastazirani i širenje primarnih malignih neoplazmi sljedećih organa:

  • debelog crijeva;
  • maternica;
  • jajnika;
  • prostate;
  • rak dojke;
  • želuca;
  • pluća;
  • bubrega i drugih.

simptomi

Prvi klinički simptomi raka jetre obično javljaju u obliku nespecifičnih znakova drugih patoloških stanja tijela: kolangitis, pogoršanje hepatitisa, kolelitijaza, kolecistitis, itd U ranim stadijima tumora u bolesnika sa smanjenom težinom, pojavljuje neutemeljenu umora i slabosti, poremećaja apetita (do anoreksije. ), osjećaj težine u epigastričnom području i pravi hipokondrij. Kasnije se pojavljuju i drugi simptomi raka jetre.

Dyspeptic disorders

Kod pacijenata dolazi do mučnine, što dovodi do povraćanja. Postoje proljev, zatvor i nadutost. Takvi poremećaji i gubitak apetita uzrokuju gubitak težine u 85% pacijenata.

Bolni osjećaji

Pojava boli u karcinomu jetre u početnim fazama može biti povezana s dispeptičkim poremećajima. Kasnije, pacijent ima bolne senzacije, koje su uzrokovane rastom tumora. Neoplazma razvija jetrenu kapsulu i uzrokuje sekundarnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, organ raste u veličini, postaje vrlo gusta i gomoljasto, a kroz abdominalni zid, polovica pacijenata može se probiti čvorom.

U početku, bolovi se pojavljuju tijekom fizičkog napora (na primjer, nakon trčanja), a kasnije se osjećaju u mirovanju. Osim toga, zbog rasta tumora, želudac povećava volumen.

Poremećaji bipaljke

Tumori tumora uzrokuju kompresiju žučnog kanala i izazivaju razvoj opstruktivne žutice. Kao rezultat toga, koža i bjeloočnice pacijenta postaju požuteo, urin potamni, neobojene izmet do blijedo kredast boje, pojavljuje se svrbež.

Sindrom opće intoksikacije

U bolesnika opće stanje naglo se pogoršava i pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • oštra slabost i smanjena tolerancija na bilo koji teret;
  • vrtoglavica;
  • anemija;
  • pre-sincope i nesvjestice;
  • dugo i neobjašnjeno, a ne uklonjena groznica.

krvarenje

U bolesnika s rakom jetre razvija hemoragijski sindrom, koji se manifestira kao telangiectasias (pauk vene) i povratnu nazalne i gastrointestinalnog krvarenja. 15% pacijenata spontano tumora rupture uzrokuje akutno intraperitonealnu krvarenje s razvojem reakcije šok. Neki pacijenti razvijaju peritonitis.

ascites

Rast tumora dovodi do kršenja cirkulacije krvi i nakupljanja velike količine tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites). Želuca pacijenta još više povećava volumen, u njemu se osjećaju širenje i težina. Kao rezultat toga, razvijaju erucije, žgaravica, mučnina, bol u trbuhu i nadutost. Zbog širenja trbušne stijenke, pupak se proteže.

metastaza

U širenju metastaza, kliničke manifestacije karcinoma jetre popraćene su znakovima oštećenja drugih organa. Metastaza u karcinoma raka jetre može biti:

  • anorganski - tumor se širi na druge dijelove jetre;
  • regionalni - tumor se širi na limfne čvorove vrata porodice jetre, paraaortalnih i celijakih limfnih čvorova;
  • daljinski - tumor širi na druga tkiva i organe (pluća, pleura, peritoneum, kost, bubreg, gušterača, itd..).

dijagnostika

Kada su indirektni znakovi raka jetre - može biti dodijeljen potvrde dijagnoze - boli, žutice, povećanja jetre i čvor palpacijom u desnom gornjem kvadrantu:

  • Ultrazvuk jetre i drugih organa trbušne šupljine;
  • ciljana perkutana biopsija jetre (pod ultrazvučnim navođenjem) i histološka analiza biopsijskog tkiva;
  • CT;
  • MR;
  • laboratorijske krvne testove za određivanje razine jetrenih enzima, trombocitima, AFP, bilirubin, alkalna fosfataza, proteini i sl.
  • koagulacije.

Ako je potrebno, takve dodatne studije mogu se dodijeliti:

  • PET jetra;
  • selektivni ciljevi;
  • static scintigraphy jetre;
  • dijagnostička laparoskopija.

Faze raka jetre

Na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka određuje se faza procesa raka:

  • Faza I - neoplazma ima male dimenzije, ne utječe na krvne žile i utječe ne više od ¼ tijela, manifestacije bolesti su odsutne ili blage;
  • Faza II - jetre imaju jedan ili više tumora do 5 cm, tumor utječe na krvne žile, ali ne i dalje od tijela faza konverzije, a ne protežu u limfne čvorove;
  • III stupanj (podskupine A, B i C) - u podstadi A, veličina jednog ili više tumora je veća od 5 cm, neoplazme utječu na portal ili jetrenu venu; kada je podstupanj B, proces tumora se proteže do obližnjih organa (osim mjehura) ili je pričvršćen na vanjsku membranu jetre; u podskupini C, maligne stanice proširile su se na limfne čvorove i organe;
  • Faza IV - tumor dobiva maksimalni spread kroz limfne čvorove i druge organe, pacijent umre nakon nekoliko mjeseci (rijetko živi do 5 godina).

liječenje

Taktika liječenja raka jetre u potpunosti ovisi o stadiju tumorskog procesa.

U početnim fazama uklanjanja tumora mogu se koristiti inovativne metode:

  1. Radiosurgijski tretman s CyberKnife. Tumor se uklanja snopom ionizirajućeg zračenja velike snage pod kontrolom računalne navigacije i ne utječe na zdrava tkiva organa.
  2. Chemoembolizacija mikrosfere. Otopina antitumorskog lijeka i posebnog adsorpcijskog polimera (mikrosfera) se unose u štrcaljku. Dobivena otopina se pomiješa s radiopakiranim pripravkom. Pod kontrolom rendgenskog zračenja, mikrokontroler se umetne u arteriju koji hrani tumor, koji se provodi što bliže neoplazmi. Otopina iz štrcaljke se ubrizgava u arteriju. Mikrosfere začepljuju posudu i zaustavljaju opskrbu krvlju tumora. Kemoterapijsko sredstvo u otopini ulazi u tkiva neoplazme i uzrokuje njihovu smrt bez ulaska u ukupni protok krvi.
  3. Ablacija radiofrekvencije. Tkiva neoplazme "spaljuju" visokoenergetskim radio valovima, koji se unose kroz tanku iglu umetnutu u tumor. Igla se umetne kroz trbušnu stijenku pod kontrolom ultrazvučne opreme.
  4. Radioembolizacija (ili SIRT). Ova je tehnika nešto slična kemoterapiji. Radioaktivni pripravak Itri-90 se koristi kao mikrosfere. Uz pomoć katetera umetnutog u femoralnu arteriju, ona se isporučuje u tumor i uzrokuje smrt njezinih tkiva.

U operativnim slučajevima, glavni način eliminiranja tumora je kirurška manipulacija. Da biste uklonili tumor, možete učiniti sljedeće:

  • lobektomija - resekcija jetre;
  • hemihepatectomy - uklanjanje polovice jetre;
  • atipične resekcije.

Kirurško liječenje nadopunjuje se kemoterapijskim tečajevima. Kao citostatici mogu se upotrijebiti 5-fluorouracil, metotreksat, itd. Infuzije kemoterapijskih sredstava mogu se provesti kroz hepatijsku arteriju. Koristeći ovu tehniku, učinkovitost citostatika je veća i imaju manje ukupnog učinka na tijelo.

U nekim slučajevima transplantacija jetre je djelotvorna u ranoj fazi raka jetre. Ova metoda liječenja može dati priliku za potpuno oporavak. U kasnijim fazama transplantacija je manje učinkovita.

S neoperabilnim slučajevima raka jetre, samo se kemoterapija može koristiti za liječenje. U pravilu, citotoksični lijekovi se uvode kroz jetrenu arteriju.

Liječenje radioterapijom za rak jetre nije propisano jednako često kao kod ostalih malignih tumora. Može se kombinirati s kirurškim tretmanom ili kemoterapijom.

U nekim klinikama može se provesti inovativna metoda ozračenja kao što je protonska terapija. Protonsko zračenje može selektivno utjecati samo na zloćudna tkiva. Uništava DNK stanice raka i uzrokuje njihovu smrt.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako u epigastričnoj regiji postoji osjećaj težine i pravi hipokondrij, pogoršanje apetita, dispeptičkih poremećaja ili icteričnih simptoma, trebali biste se obratiti gastroenterologu. Nakon provedene brojne studije i ako postoji sumnja na karcinom jetre, pacijentu se može preporučiti za konzultacije i ispitivanje s onkologom. Za potvrdu dijagnoze imenuju se: ultrazvuk jetre, biopsija i histološka analiza, CT, MRI, biokemijska analiza krvi, itd.

prognoze

Prognoze za primarni i sekundarni karcinom jetre su iznimno nepovoljne. Očekivano trajanje života mnogih bolesnika svodi se na nekoliko mjeseci (ponekad i do 5 godina). Prognoze opstanka pacijenata nakon rezanja jetre također su razočaravajuće - stopa smrtnosti je 10%, a smrt dolazi zbog insuficijencije jetre.

Nije bitno histološka pojava tumora. Uz uspješnu operaciju uklanjanja hepatoblastoma i cystadencarcinom, pacijent može živjeti 5 godina, a angiosarkom - ne više od 2 godine. Preživljavanje bolesnika s fibroelamelarnim karcinomom može biti oko 2-5 godina (ponekad i duže). I s nediferenciranim sarkom, tumor napreduje vrlo brzo, a pacijenti žive samo nekoliko mjeseci.

Operativnim liječenjem raka jetre opaženo je petogodišnje preživljenje u samo 9-20% pacijenata. Ako tumor nije operativan, tada pacijenti žive ne više od 4 mjeseca. Ista nepovoljna prognoza je tipična za metastazirajući karcinom jetre.

Rak jetre je izuzetno opasna onkološka bolest. Njeni prvi znakovi uvijek su nespecifični i mogu se uzeti za druge bolesti jetre i žučnih kanala. Kod otkrivanja ove bolesti pacijent mora obavljati složene i životno ugrožene kirurške operacije, a za neupotrebljive slučajeve pacijent može živjeti samo nekoliko mjeseci.

O karcinom jetre u programu "Živi zdravo!" S Elenom Malyshevom (od 33:35 min.):

Rak jetre

Rak jetre godišnje, ova strašna dijagnoza stavlja oko 250 tisuća pacijenata širom svijeta. Primarni karcinom jetre (u kojemu je maligni tumor lokaliziran u jetri) pojavljuje se 30 puta rjeđe od sekundarnog (metastatskog), u kojem se samo pojavljuju procesi tumora u jetri.

Važno je napomenuti da se primarni oblik raka jetre najčešće javlja u Južnoj Africi, Senegalu, Kini i Indiji, a muškarci ga dobivaju 4 puta češće od žena. Dobna granica, kada se povećava vjerojatnost razvoja raka jetre - 40 godina.

Što je rak jetre?

Kao što je gore spomenuto, postoje dvije vrste raka jetre: primarni i sekundarni.

U primarnom tipu stanice raka formirane su u jetri u obliku jednostrukih ili višestrukih formacija guste etiologije bjelkaste boje, bez jasnih obrisa. Ova vrsta tumora brzo skoči u pluća organa i širi se kroz jetru, stvarajući metastaze. Rak jetre često se razvija u kroničnom virusnom hepatitisu B, protiv ciroze jetre, i vrlo slabo liječljiv. U sekundarnom karcinomu jetre, metastaze tumora prodiru u jetru iz drugih organa, gdje je lokalizirana maligna neoplazma. Ovisno o stadiju raka jetre, sa sekundarnim oblikom, liječenje može dati dobar rezultat i produžiti život pacijenta na 4-5 godina.

Ovisno o vrsti stanica koje su pod utjecajem raka, razlikuju se epitelni, neepitelni i mješoviti tip raka.

Od epitelnih tkiva nastaje cholangiocellular rak žučnih vodova, udaranje, hepatocelularnih - udarnim jetrenih stanica, jetre cholangiocellular - miješani tip i nediferencirani vrsta raka jetre.

Iz neepithelijskog tkiva formira se hemangiendoteliom, a karcinosarkom i hepatoblastom se upućuju na mješoviti tip malignih tumora raka jetre.

Uzroci raka jetre

Nažalost, do danas, znanstvenici ne mogu precizno identificirati uzroke malignih tumora i odrediti vjerojatnu predispoziciju za rak bilo koje etiologije. S određenim stupnjem sigurnosti može se govoriti o nasljednoj predispoziciji, a vjerojatnost raka jetre povećava se s udruženjem određenih okolnosti. Takvim je okolnostima uobičajeno pripisati visoku razinu onečišćenja okoliša, nezdravog lifestyle osobe, kvalitete i prirode prehrane, prisutnosti kroničnih bolesti jetre.

Istraživanja pokazuju da razvoj raka jetre pridonosi suvišnom željezo u tijelu, kolelitijazi, hepatitisu B, sifilisu, zarazi jetre parazita i alkoholizmu.

Visoki kancerogeni učinci na jetru mogu biti uzrokovani radom u štetnim industrijama. Takvi kemijskih proizvoda kao polikloriranih bifenila, kloriranih organskih pesticida, klorirana otapala, ugljikovodična emitiraju štetne tvari koje, kad se proguta, uzrokuje rast stanica raka.

Čak je i upotreba neprirodnih namirnica, povrća i voća, za proizvodnju pesticida i stimulansa rasta, značajno povećava rizik od razvoja malignih tumora. Neki organski spojevi koji se nalaze u hrani, poput kikirikija, također mogu uzrokovati rak.

Simptomi raka jetre

Rak jetre, kao i svako zloćudno tvorenje u ljudskom tijelu, uzrokuje opću slabost, hipodinamiju, smanjenje apetita, anemija, mučninu i povraćanje, a kao rezultat gubitka tjelesne težine. Pacijent s rakom jetre počinje "osjetiti" zahvaćeni organ, u slučaju jetre - to je težina i bol u pravom hipohondrijumu, povećanje veličine i topografije površine organa. Valja napomenuti da su ovi simptomi su izravno ovisi o stadiju raka jetre, ali s obzirom da je primarni karcinom razvija i napreduje brzo, u roku od 2-3 tjedna nakon početka bolesti, palpacija jasno osjetio promjene u veličini i površini jetre, te u nekim slučajevima, čak i možete osjetiti čvor tumora.

Kada je razvoj raka na pozadini ciroze jetre, a to se događa u 60-90% slučajeva, pacijentova bol povećava oštro raste žutica, povećana tjelesna temperatura, tu su nosna krvarenja i vaskularne mreže na koži. Također od simptoma raka jetre može izolirati safenozne vene ekspanzija trbušna stijenka, gastrointestinalno krvarenje, opstruktivna žutica, ascitesa.

U sekundarnoj vrsti raka jetre, metastaze mogu biti u većini jetre, limfnih čvorova, jetre vrata, i drugih organa (pluća, bubrega, gušterače, itd).

Dijagnoza raka jetre

U početnoj fazi, teško je dijagnosticirati rak jetre, jer nema specifičnih simptoma. I kako bolest napreduje brzo, pacijent se usmjeruje na liječnike kada postoji već puno boli u desnom gornjem kvadrantu, groznica, umor, bolovi soja zbog znatno povećati tijela i druge simptome raka jetre.

Početni dijagnoza raka jetre je tijelo palpacija tada prikazuju ultrazvuk (US), laboratorijskih testova za bilirubina u krvi i urina u urobilin. U spornim slučajevima se obavlja magnetska rezonancijska tomografija jetre (MRI) i / ili računalna tomografija (CT). No jedna od najpouzdanijih studija je probijanje jetre, što omogućuje dobivanje točnih podataka o morfologiji bolesti i razlikovanje raka jetre od sličnih bolesti.

Rizični pacijenti, kako bi utvrdili početnu fazu raka jetre, možete provesti analizu sadržaja fetoproteina u krvi. Uz povećanje ovih tvari, u 70-90% slučajeva moguće je utvrditi prisutnost malignih tumora.

Liječenje raka jetre

Nažalost, ova vrsta raka je vrlo teško liječiti, s obzirom na važnost jetre kao organa, u vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela. Kirurško uklanjanje tumora moguće je samo u ranoj fazi, a pod uvjetom stvaranja izoliranih čvorova male veličine. Da bi se uspostavila sposobnost za uklanjanje može tumor samo tijekom otvaranja trbušne šupljine (laparotomija), ali obično u većini slučajeva, takvi pacijenti smatraju se neizlječiva, a provodi se samo simptomatsko liječenje ublažiti stanje.

Intravenska kemoterapija u liječenju raka jetre, također ne daje željeni učinak, samo uvođenjem lijekova u jetrene arterije mogu postići neke pozitivne rezultate.

Uz metastaze jetre, liječenje raka jetre ovisi o lokalizaciji čvorova. Operacija se izvodi samo ako je pogođen jedan dio jetre i nema znakova metastaza u drugim organima.

Prognoza raka jetre

Kao što je gore već spomenuto, rak jetre napreduje vrlo brzo, čime se smanjuje mogućnost uspješnog liječenja. Pacijenti s ovom dijagnozom često pripadaju skupini neizlječivih. Doslovno 3-4 mjeseca nakon pojave bolesti, pacijent može umrijeti. S obzirom na operativni karcinom jetre, prognoza je da je očekivani životni vijek 3-5 godina nakon uspješnog uklanjanja tumora.

Prevencija bolesti

Kao što se ispostavilo, razvoj karcinoma jetre promovira se visokim stupnjem kroničnog virusnog hepatitisa B, parazitskih bolesti jetre, kemijskog trovanja, načina života i loših navika, naime alkoholizma. Stoga prevencija raka jetre je briga o vašem zdravlju, okolišu, održavanju zdravog načina života. I u najmanjem "kvaru" u radu tijela, pojavi bilo kakvih zastrašujućih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika jer je pravovremena bolest lakše liječiti i pružiti priliku za oporavak.

YouTube videozapis na temu članka:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Uzroci, znakovi, simptomi, faze i liječenje raka jetre

Što je rak jetre?

Rak jetre je maligna formacija, što je posljedica procesa pretvaranja hepatocita u tumorske stanice. Ova vrsta bolesti se naziva hepatocelularni karcinom ili primarni karcinom. Pronađeno je u samo 3-5% svih pacijenata koji su imali maligni tumor jetre. Najčešći oblik bolesti je sekundarni karcinom. U početku, maligni tumori u ovom slučaju podliježu drugim organima i tkivima. Najčešće se stvara u želucu, jajnicima, debelom crijevu, maternici, plućima, bubrezima, mliječnim žlijezdama. Ali s trenutnim krvnim stanicama proširila se cijelim tijelom i dovela do stvaranja raka jetre. Također se često naziva metastazama.

Pored hepatocelularnog karcinoma, razlikuju se sljedeće vrste raka jetre:

Cholangiocellular. Rijetka je u usporedbi s drugim vrstama i povezana je s mutacijom stanica epitelnog tkiva žučnih kanala. U ranoj fazi bolest je teško dijagnosticirati, bolesnici ne osjećaju bol ili nelagodu. Stoga se najčešće otkriva kolangiokularni karcinom jetre kasno, kada operacija više ne daje pozitivne rezultate.

Hepatocholangiokularni karcinom. Ova vrsta kombinira značajke kolangiocelularnog karcinoma i hepatocelularnog karcinoma. Simptomi i vanjske manifestacije bolesti su isti kao u slučaju primarnog raka.

Fibrolamelarni karcinom. To je karakteristično za osobe mlađe od 35 godina, uključujući ovu vrstu raka pronađenih u djece. Možete ga odrediti bolom s desne strane ispod rebara. S vremenom, dijagnosticirani fibroamelarni karcinom tretira se transplantacijom jetre, kao i resekcijom.

Cistadenokarcinom. U medicini se slučajevi ove vrste raka jetre smatraju rijetkim. U većem stupnju, cisteidokarcinom su pogođene ženama, iako se također nalaze među muškarcima. Razvoj bolesti je popraćen opipljiva bol u donjem abdomenu, pacijent brzo gubi težinu. Na pregledu je značajan tumor velikih dimenzija, na strukturi koja podsjeća na cistu. To je zbog činjenice da je cystadenocarcinom u nekim slučajevima nastao od urođene ciste ili benignog cystadenoma.

Epithelioid hemangiendothelioma. To je najmanje maligno u usporedbi sa svim ostalim tumorima jetre, a također se razvija sporije. Poput drugih vrsta ove bolesti, glavni simptom epitelioidnog hemangiendotelioma je bol u trbuhu. Vjerojatnost širenja metastaza po tijelu je velika, pa je dijagnoza važna u ranoj fazi.

Angiosarkora. Rak jetre ove vrste utječe na starije osobe. Vjerojatnost njegovog razvoja u onima koji su izloženi takvim tvarima kao što su arsen, vinil klorid i neki drugi kemijski spojevi su najveći. Tumor s angiosarkom širi se kroz organ iz krvnih žila. Slično tome, nastaje proces stvaranja hemangiosarkoma. Istodobno, bolest napreduje vrlo brzo: pacijent stalno doživljava slabost, gubi apetit i težinu. Suočavanje s angiosarkom je teško, gotovo nije moguće. U većini slučajeva moguće je samo usporiti brzinu razvoja ovog raka jetre.

Hepatoblastom. Takav tumor nastaje u maloj djeci mlađoj od 4 godine. Dijete je ubrzalo seksualni razvoj zbog razvoja posebnih hormona, smanjuje se težina, ali i povećava se želudac. U rijetkim slučajevima, hepatoblastom se javlja u bolesnika u odrasloj dobi.

Nediferencirani sarkom. Ovu vrstu raka jetre teško je liječiti. Tumor se formira i razvija vrlo brzo. Pacijentica tako ima vrućicu i groznicu, razina šećera u krvi može oštro porasti. Tumor se može proširiti na susjedne organe. Nediferencirani sarkom uobičajen je kod djece nego kod odraslih osoba.

Životni vijek u karcinomu jetre

Vjerojatnost povoljnog ishoda raka jetre je znatno niža nego u slučajevima s drugim malignim tumorima. Razlog za to je kasna dijagnoza bolesti. Simptomi raka jetre slični su mnogim drugim bolestima, a liječenje se prvenstveno temelji na njima. Zato je tumor pronađen prekasno. Primarni karcinom jetre je rijedak, češće sekundarni, kada je organ pogođen metastazama. Tumor se formira u drugim tkivima. Ovo je još jedan razlog zašto je teško dijagnosticirati rak jetre.

Stoga se očekivani životni vijek pacijenta svodi na nekoliko godina, a ponekad i na mjesece. Također ovisi u velikoj mjeri o tipu tumora. Kod fibrolamelarnih karcinoma bolesnici žive od 2 do 5 godina, au nekim slučajevima čak i duže. Na primjer, ako metastaze još nisu pokrivale druge organe. Očekivano trajanje života s hepatoblastom i cystadenocarcinom doseže pet godina pod uvjetom uspješne resekcije jetre, i angiosarkom - samo 2 godine nakon pojave tumora. Najnepovoljnija prognoza u bolesnika s nediferenciranim sarkom jetre. Bolest napreduje vrlo brzo, tako da očekivani životni vijek traje samo nekoliko mjeseci.

Svi rakovi jetre mogu se svrstati u operativni i neoperabilni. U prvom slučaju, očekivano trajanje života nakon operacije doseže nekoliko godina, au drugom - samo 4 mjeseca. Od velike važnosti u ovom slučaju je prisustvo popratnih bolesti, stadij raka jetre, propisani tretman pa čak i psihološko stanje pacijenta. Optimističan stav pridonosi učinkovitom djelovanju medicinskih postupaka i lijekova.

Simptomi raka jetre

Opće pogoršanje pacijenta. Pacijenti s tumorima jetre u kancerozama brzo gube na težini. U maloj djeci, čak i anoreksija je moguća. Appetite nestaje, umor se pojavljuje brzo, umor se povećava.

Poremećaji probavnog trakta. Oni uzrokuju gubitak težine, karakterističan za karcinom jetre. Poremećaji probavnog trakta manifestiraju se u obliku proljeva, mučnine, povraćanja, povećane proizvodnje plina.

Bol u abdomenu. Ovaj simptom se opaža kod većine pacijenata s karcinomom jetre. U ranim stadijima razvoja tumora, bol se pojavljuje odmah ispod rebra samo tjelesnim naporom, na primjer, trčanja ili hodanja, teških utega. Postupno, osjećaj nelagode je u mirnom stanju. A trbuh u isto vrijeme zbog rasta tumora povećava volumen. Na temelju toga pacijenti mogu samostalno preuzeti prisutnost raka jetre.

Povećana tjelesna temperatura. Ona doseže 38 stupnjeva i održava se na ovoj razini. Uzrok povećanja tjelesne temperature je opijenost tijela.

Žutica. Tumor sprječava kretanje žuči iz kanala jetre u crijeva. Kao rezultat toga, njegovi proizvodi ulaze u krvotok i razvija se žutica. Odredite da može biti na mjestima na koži karakteristične žute boje. Ista boja stječu proteini pacijentovih očiju. Boja urina postaje sve intenzivna, a izmet je suprotno lakši.

Ascites. Želuca s rakom jetre može se povećati u volumenu ne samo zbog samog tumora, već i zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini. Razlog tome je blokiranje stanica iz stanica raka. Oni također uzrokuju iritaciju sluznice abdominalne šupljine, što također dovodi do akumulacije tekućine u njemu.

Nazalni ili unutarnji krvarenje.

Uzroci raka jetre

Kronični virusni hepatitis. Kada uzročnik ove infekcije ulazi u organizam u većini slučajeva, bolest se razvija. Kao rezultat toga, potpuni oporavak je moguć, ali u nekim slučajevima virusni hepatitis postaje kroničan. Prema liječnicima, to je zbog stanja pacijentovog imuniteta. Kada je hepatitis uzročnik infekcije, virus se razvija u jetri. U slučaju kronične bolesti moguće su različite komplikacije, među kojima je hepatocelularni karcinom.

Loše navike. Alkohol i duhan su destruktivni za jetru, kao oštećenja stanica stanica. U kombinaciji, oni dovode do pojave zloćudnih tumora, što je dokazano na temelju studija. Uz zlouporabu alkohola i duhan je najveći rizik od hepatocelularnog karcinoma jetre. Hepatitis bolest u ovom slučaju povećava vjerojatnost tumora.

Hemokromatoza. Ovaj pojam označava stanje tijela, kada sadržaj željeza i njegovih spojeva u njoj prelazi dopuštenu normu. Hemochromatosis je naslijeđen, pa ako je jedan od rodbina prenio, trebate obratiti pozornost na to. Bolest vodi do problema u radu jetre i kao posljedica - ciroze ili raka. Spriječite ove ozbiljne komplikacije ako možete identificirati hemochromatosis i početi liječenje na vrijeme.

Ciroza jetre. Glavni uzrok ove bolesti je zlouporaba alkohola. U kombinaciji s virusnim hepatitisom dovodi do ciroze koja doprinosi formiranju malignog tumora. Sama bolest se ne smatra kanceroznim i manifestira se u neispravnosti jetre, kao i deformacije njezinih tkiva. No, budući da je to čimbenik koji doprinosi razvoju hepatocelularnog karcinoma, svakih šest mjeseci pacijenti podvrgavaju istraživanju na temelju kojih se određuje prisutnost stanica raka.

Sifilis. Ova bolest je virusna i dovodi do oštećenja jetrenih stanica. Žutica je jedan od simptoma sifilisa. Aktivno uništavanje jetre tijekom tijeka bolesti dovodi do formiranja tumora raka.

Bolest žučnog kamenca. Stonovi formirani u žučnim kanalima sprečavaju izlučivanje žuči iz mokraćnog mjehura. To uzrokuje ne samo tešku boli pacijenta, već i ozbiljne komplikacije poput raka jetre. Kako biste izbjegli stvaranje tumora, trebate se riješiti kamenja. Možda je to samo kroz operaciju.

Dijabetes melitus. Pacijenti s povišenom glukozom u krvi imaju veću vjerojatnost razviti maligni tumor jetre. Rizik se povećava ako je bolest povezana s drugim čimbenicima: alkoholizam, pušenje, virusni hepatitis i ciroza. Dijabetes pridonosi nakupljanju lipida, koji uzrokuju ozbiljne oštećenja jetre, poput raka.

Anabolički steroidi. Ovi lijekovi se koriste za ubrzani rast mišićnog tkiva i djeluju kao muški hormoni - dihidrotestosteron i testosteron. Zbog ove imovine, anabolički steroidi dugo se koriste u bodybuildingu. Međutim, otkriveni su njihovi štetni učinci na tijelo. Asimilacija anaboličkih steroida javlja se u jetri, koja prolazi kroz teška opterećenja. Kada se uzimaju ti lijekovi, mogu nastati i benigni i maligni tumori. Prvi nakon što se steroidi raspuste, a drugi naprotiv, napreduju.

Genetska predispozicija. Rizik od raka jetre povećava se u bolesnika čija obitelj već ima slučajeve ove bolesti. U ovom slučaju, redovito pregledavanje prisutnosti tumorskih stanica trebao bi se obavljati češće.

Paraziti. Na temelju praktičnih istraživanja otkriveno je da takav parazit, kao opisthorch, koji živi u riječnoj ribi, dovodi do raka jetre. Dugo je sposoban živjeti izvan svoje uobičajene okoline. Zarazuje većinu riba obitelji Cyprinidae. Opisthorchis zaraziti jetru i druge organe, što dovodi do stvaranja razvoj malignih stanica i holangiokarcinomom.

Izloženost kemikalijama. Najopasniji su arsen i radium. One promiču razvoj hemangiosarkoma i angiosarkoma. Razlozi njihove pojave mogu također biti vinil klorid i trijum.

Aflatoksin B1. Soja, riža, zrno, pšenica, pohranjeni u vlažnom i toplom okruženju, sadrže posebnu vrstu gljiva. Aflatoksin B1 je produkt njihove vitalne aktivnosti i sposoban je uzrokovati mutacije gena koji dovode do razvoja raka jetre.

Kontraceptivni pripravci. Sadrže estrogen - poseban ženski hormon i potiče stvaranje benignih tumora, koji se u nekim slučajevima pretvaraju u zloćudne bolesti.

Stage i stope raka jetre

Stupanj karcinoma jetre I

U ovoj fazi bolesti, tumor je nastao i nije uspio prodrijeti u krvne žile. Veličina može varirati. Ali općenito, tumor stupnja I utječe ne više od četvrtine jetre. Na mnogo načina, tako je teško dijagnosticirati rak u ovoj fazi. Svi simptomi su slabo izraženi, pacijent se može žaliti na slabost, brzu umor. Pored toga, maligni tumor stupnja I ne ometa normalnu funkciju jetre. Često se javlja kada postoje sumnje na druge bolesti. No, tijekom istraživanja, potvrđena je i rak.

Ako je bilo moguće dijagnosticirati bolest u prvoj fazi - to je veliki uspjeh. Liječenje će biti najučinkovitije i vjerojatnije će imati pozitivnu dinamiku. Dakle, pacijenti pada u rizičnu skupinu, kao što je virusni hepatitis pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol, pušenje, preporuča se kao čime se još može prikazan otkriti stanice raka jetre.

Rak jetre II stupnja

U ovoj fazi tumor raste i prodire u krvne žile. Simptomi bolesti su izraženije. Pacijent može povremeno doživjeti bol u području abdomena tijekom fizičkog napora. Maligni tumor ima različite oblike.

Stupanj III raka jetre

Podijeljen je u nekoliko faza. Prva od ovih je naznačena u medicini 3A i podrazumijeva da je tumor uspio utjecati na jetreni ili portalni venu. Maligne formacije u ovoj fazi mogu biti nekoliko, a svaka od njih istodobno ima značajne dimenzije. Zbog toga specijalist može dijagnosticirati rak jetre provođenjem pregleda. Uostalom, veliki tumor dovodi do zgušnjavanja, vidljiv izvana.

U fazi 3B, maligne stanice povezane su s organima koji se nalaze pored jetre. Jedina iznimka je mjehur. Druga mogućnost je također moguća, kada je tumor pričvršćen na vanjsku membranu jetre.

Ako zloćudne stanice ne utječu samo na sam organ, već i limfne čvorove, to znači da je došlo do faze 3C. U tom slučaju tumor utječe na ostale dijelove tijela.

Rak jetre IV stupnja

Ova se faza smatra najtežom mogućijim. Tumor je već uspio ne samo da je pogodio veliki dio jetre, već se širio i metastazama u cijelom tijelu, utječući na druge organe. To se događa kroz krvotok.

Maksimalni životni vijek bolesnika s IV. Stupnjem karcinoma jetre je 5 godina. Međutim, takvi slučajevi su rijetki. Najčešće, s brzim napredovanjem bolesti, smrtni ishod se javlja nekoliko mjeseci kasnije.

U ovoj fazi, učinkovito liječenje raka jetre gotovo je nemoguće. Liječnici pokušavaju produžiti život pacijenta, podržava funkcioniranje tjelesnih sustava dulje i usporava rast stanica raka, što je nesmetan. Za to se koriste kemoterapija i radioterapija. Kirurška intervencija u IV stupnju raka već je beznačajna.

Često se dijagnosticira kada pacijent prvi kontaktira liječnika. To je zbog asimptomatskog razvoja tumora. Počinje poremetiti pacijenta samo u posljednjim fazama, kada mu više nije moguće pomoći.

Metastaza raka jetre

Metastaza je pojava žarišta razvoja malignih tumora. Širenje njezinih stanica događa se uz protok krvi i limfe. Njihov broj se stalno povećava, a uskoro će metastaze, poput tumora, početi povećavati.

Sekundarni rak jetre najčešći je. Tumor se stvara na području želuca, mliječnih žlijezda, pluća, gušterače, a zatim se pojavljuje metastaza u jetri. To je zbog intenzivne cirkulacije krvi u ovom organu. Krv ulazi u jetru i kroz arterijski i portalni sustav, tj. Kroz portalnu venu. U slučajevima primarnog raka, kada se tumor stvara u jetri, njegove metastaze mogu utjecati na mozak, srce, bubrege i kralježnicu.

Dijagnoza raka jetre

Neki zaključci koje liječnik može napraviti na temelju senzacija pacijenta i vizualnog pregleda. Palpacija vam omogućuje određivanje prisutnosti ascitesa i povećanje trbuha, što je jedan od simptoma raka jetre. Test krvi ovih bolesnika obično pokazuje povišenu razinu urobilina i bilirubina.

Ultrazvuk omogućuje vam da dobijete detaljne informacije o prisutnosti i strukturi tumora, odredite njegovu veličinu i njegovu zloćudnost. Ultrazvuk pruža mogućnost izvođenja bušenja bez kočenja. Zato liječnik može razlikovati karcinom jetre od drugih bolesti s sličnim simptomima.

Druga metoda dijagnoze u ovom slučaju je računalna tomografija. Prije postupka, pacijent uzima oralni kontrastni agens. Ojačava konture organa, pa će liječnik moći jasno vidjeti granice i oblik tumora. Pomoću kompjutorske tomografije određuje se ne samo stupanj oštećenja jetre nego i krvne žile koje se nalaze pored nje.

Tijekom snimanja magnetske rezonancije pacijent je smješten u usku cijev u kojoj se emitiraju radio valovi. Oni se apsorbiraju u tkivima tijela, kao rezultat kojih možete vidjeti maligne formacije na računalu.

Unatoč obilju različitih dijagnostičkih metoda, najtočniji od njih je biopsija. To uključuje uzorkovanje uzorka tkiva, čija proučavanje omogućuje određivanje prisutnosti malignih stanica jetre u tijelu.

Liječenje raka jetre

Liječenje raka jetre propisano je ovisno o prirodi tumora, stupnju bolesti i individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

U ranoj fazi djelotvorne su kirurške metode:

Ako se tumor detektira u prvoj fazi, moguće je ukloniti dio jetrene resekcije. Istodobno ostaje velik dio organa, a zloćudna formacija potpuno je uklonjena.

S hemihepatectomijom, kirurg uklanja polovicu jetre zahvaćene tumorom. Ostatak tijela izvodi neko vrijeme sve funkcije, a zatim se jetra vraća na svoju bivšu veličinu.

Prije kirurškog zahvata ili kada je pacijent netolerantan od opće anestezije, što onemogućuje kirurški zahvat, koristi se radiofrekventna ablacija. Ovaj postupak se sastoji od uništavanja stanica raka jetre radio valovima. Da bi se postigao bolji rezultat, izvodi se nekoliko puta.

Kemoterapija za rak jetre

Za borbu protiv stanica raka, koriste se brojne kemikalije. Međutim, zbog brzog ovisnosti, oni gube svoju učinkovitost. Kako bi se to izbjeglo, koristi se posebna metoda - infuzija koja se provodi kroz jetrenu arteriju. Dakle, kemijski lijek dobiva sve stanice jetre i ne utječe na druga tkiva i organe. Među nuspojave kemoterapije, najčešće zapažaju mučninu, povraćanje, krvarenje, gubitak kose i opću slabost.

Da bi se smanjili učinci antibiotika i povećali njihovu učinkovitost, treba koristiti posebne enzimske pripravke, na primjer, vobenzim.

Dijeta za rak jetre

Nutricionizam igra važnu ulogu u borbi protiv takve teške bolesti poput raka. Trebao bi biti što je moguće uravnotežen bez preopterećenja jetre. Preporučuje se u malim obrocima što je češće moguće.

Svi proizvodi mogu se uvjetno podijeliti u tri skupine. Prve padne su one koje se smatraju korisnima za bolesnike s rakom jetre. To uključuje mliječne proizvode, žitarice, mrkva i sok od repe, većina voća i povrća, riže, heljde, prosa. Žitarice se mogu pripremiti od juhe, koje su vrlo hranjive, ali lako probavljene. Sok od mrkve ima pozitivan učinak na funkciju jetre.

U ograničenim količinama možete konzumirati hranu koja pripada drugoj skupini. Među njima su bili povrće i voćni sokovi, sir i maslac, čaj, jaja i maslac. U bolesnika s rakom jetre, često se promatra nedostatak proteina. Da biste nadoknadili nedostatak ovog važnog elementa, trebate jesti meso i ribu. Prednost se daje niskim udjelima masti, na primjer, teladi, piletinom, bakalarom, zanderom. Herring će ojačati apetit, poput kiselog kupusa. To je osobito važno kod pacijenata s tumorima koji se nalaze u kancerozama, u kojima u većini slučajeva nema apetita.

Treća skupina uključuje sve proizvode štetne za pacijente. To su alkohol, kava, gazirana pića, margarin, šećer, masno meso. Potrebno je napustiti sve proizvode koji su formulirani s konzervansima i pojačivačima okusa, začinima i drugim aditivima.

Posuđe treba kuhati u paru ili u pećnici. Proizvodi se mogu kuhati, pirjani, ali ne možete ništa pržiti u ulju, kako ne biste stvorili dodatno opterećenje jetrom. Oni koji ne mogu odbiti masne slatkiše - kolače, kolače, možete ih zamijeniti pastillama, marmeladom ili marmeladom. Međutim, jesti ovu hranu u malim količinama, a ne previše često. Kada dođe do bubrenja, trebali biste smanjiti potrošnju vode i odustati od soli. Ako pacijent ima povraćanje, naprotiv, trebate povećati količinu tekućine koju pijete.

Liječenje folklornih lijekova za karcinom jetre

Korištenje narodnih lijekova mora se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja. Rak jetre je ozbiljna bolest, gotovo je nemoguće nositi se s njom bez pomoći kemijskih preparata.

Ali možete poboljšati njihov učinak uz pomoć narodnih lijekova.

Svakodnevno, prije jela, možete uzeti izvarak zob. Za pripremu, sjeme se izlije s vodom i kuhati preko male topline, a zatim filtrira.

Korisno je u liječenju raka jetre i sokova lubenica. Piti ga nekoliko puta dnevno s žlicom meda. Možete zamijeniti sok od lubenice s breza, piti 2 šalice dnevno.

Propolis se može konzumirati 40-60 minuta prije jela najmanje 3 puta dnevno. Alternativno se također koristi ulje iz njega. Pomiješana je s kipućim maslacem i ostavljena na laganoj vatri oko pola sata, uz miješanje. Smjesu se treba koristiti nekoliko puta dnevno na žlicu.

Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

Top