Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Bundeva s medom za čišćenje jetre: savjeti i recepti
2 Ciroza
Krvni test za hepatitis B
3 Žutica
Svrbež kože tijela s jetrenim bolestima - vrsta osipa, liječenja i prehrane
Glavni // Ciroza

Infekcija hepatitisa


Ostavite komentar 3.953

Medicinski radnici, koji su psovali Hipokrat, nisu mislili da bi imali rizik od infekcije zaraznih infekcija. Hepatitis B je jedan od 100 najčešćih bolesti koje mogu biti zaražene od strane djelatnika medicinskih ustanova. Mehanizmi prijenosa infekcije - parenteralno, infekcija nastaje kada je u kontaktu s zaraženom krvlju. Nisu uvijek praćene posebne preventivne mjere za sigurnost medicinskog osoblja, što je glavni uzrok hepatitisa.

Metode infekcije hepatitisom

Infektivne bolesti, prije svega, hepatitisa često utječu na ljude medicinskog osoblja u obavljanju svojih dužnosti. To je zbog nemarnog stava zdravstvenih radnika na sigurnosne mjere, nesavršenosti medicinske opreme i nedovoljne razine kvalifikacije zaposlenika zdravstvene ustanove.

Infekcija se javlja kroz krv ili sluznicu. Ako krv bolesnika pada na otvorena, čista područja kože zdravstvenog radnika, infekcija je malo vjerojatna. Možete dobiti zaraženo ako ste ozlijeđeni, izrezati oštar objekt s ostatkom krvi ili ispuštanjem pacijenta. Vjerojatnost infekcije ovisi o prirodi i opsegu oštećenja kože liječnika.

Rizične skupine

Prema medicinskoj statistici, svake godine umire više od 300 djelatnika medicinskih ustanova iz skupine B i C hepatitisa. Liječnici i medicinske sestre raznih grana medicine različito su osjetljivi na bolesti s hepatitisom, infekcijom HIV-om, boginjama i drugim zaraznim bolestima. Zaposlenici zdravstvenih ustanova koji su u opasnosti da postanu zaraženi:

  • medicinske sestre (više od 80% slučajeva);
  • stomatologa;
  • ginekolozi;
  • urologists;
  • kirurga;
  • resuscitators;
  • laboratorijski asistenti;
  • dijagnostičari.
Povratak na sadržaj

prevencija

Da bi se izbjegla infekcija hepatitisom B i C, HIV i drugim bolestima, vrlo je važno slijediti preventivne mjere, njegove vrste:

  • specifičan;
  • nespecifično;
  • hitne.
Povratak na sadržaj

specifična

Kako bi se spriječio hepatitis B, treba provesti specifičnu prevenciju čija je glavna mjera cijepljenje. Prvo cjepivo često se vrši osobi u prvoj godini života, drugu i kasnije po potrebi (s visokim rizikom od zaraze). Kad se radi kao liječnik ili medicinska sestra, svakodnevno se susrećemo s opasnim bolestima, pa ova kategorija osoblja osigurava redovito cijepljenje protiv virusnih bolesti.

Za prevenciju infekcije virusom hepatitisa B, moderna medicina koristi takva osnovna cjepiva: "Engeriks V", "Kombiotech", "Euvaks". Oni su apsolutno sigurni za ljude, ne sadrže čestice virusa i bakterija. Nakon trostruke cijepljene sheme, imunitet protiv hepatitisa traje najmanje 10 godina, u većini slučajeva za život.

nespecifična

Prevencija nespecifičnog hepatitisa usmjerena je na nedopustivost izravnog kontakta medicinskog radnika s krvlju i biofluidima bolesne osobe. To uključuje sljedeće mjere:

  • Obvezna uporaba osobne zaštitne opreme: maske, sterilne rukavice, dišne ​​putevi, zamjenske cipele i odjeću.
  • Mehaničko čišćenje i dezinfekciju ruku prije i nakon manipulacije.
  • Minimalna upotreba kirurškog noža, igala.
  • Odbijte zastarjele metode uzimanja krvi za analizu, koristite suvremena sredstva venskog uzorkovanja krvi - vakuumeri.
  • Dezinficirajte medicinsku opremu nakon jedne uporabe.
  • Koristite medicinske ladice od neprobojnih materijala.
Povratak na sadržaj

hitan

U osnovi, svi zdravstveni radnici cijepljeni su protiv hepatitisa, osim onih koji zbog nekog razloga nisu cijepljeni. Pri visokom riziku od infekcije medicinskog osoblja s hepatitisom B i drugim opasnim bolestima provodi se prevencija u hitnim slučajevima. Ako je krv i ispuštanje bolesne osobe na otvorenim ili oštećenim površinama kože medicinskog službenika, obavlja se neposredno cijepljenje.

Određena doza seruma se primjenjuje u prvim danima nakon moguće infekcije. Naknadna primjena lijeka ovisi o tome je li zdravstveni radnik prethodno cijepljen, kao io otporu organizma protiv virusa. Profilaksa u hitnim slučajevima usmjerena je na brzo pokretanje mehanizma za razvoj trajne imunosti na bolest, kao i sprečavanje razvoja parenteralnog hepatitisa u ranoj fazi infekcije.

Ako je zdravstveno osoblje u opasnosti svjesno opasnosti koje proizlaze iz profesionalnih bolesti i počnete marljivo promatrati sve vrste prevencije, smrtnost od njih će se prepoloviti. Primjena sigurnosnih pravila i osnovnih zahtjeva Ministarstva zdravstva će izbjeći infekciju opasnim infekcijama, očuvati zdravlje i život zdravstvenog radnika.

Mogu li raditi kao zdravstveni radnik s hepatitisom?

Kada nosilac hepatitisa B ili C virusa radi kao medicinski radnik, postoji velika vjerojatnost da će zaražena osoba biti zaražena i potrebna je medicinska pomoć. Ako pogledamo ovu situaciju s druge strane, sprječavanje ljudi da rade s takvom dijagnozom je diskriminacija (kršenje ravnopravnosti ljudskih prava).

U svakoj zemlji postoji određeni red zapošljavanja osoba - nositelja hepatitisa. Na primjer, u Izraelu, Ministarstvo zdravstva donijelo je presudu da svaka zaražena osoba koja želi raditi u zdravstvenom ustanovu mora podvrgnuti cijepljenju protiv hepatitisa. Inače, kada je u kontaktu s krvlju ili biofluidima pacijenta, zdravstveni je pružatelj usluga opasan izvor infekcije.

U osnovi, na ramenima junior i srednjeg medicinskog osoblja sve manipulacije provedene s pacijentima leže. Potrebno je poštivati ​​sve preventivne mjere i sigurnosna pravila tijekom obavljanja službene dužnosti. To će značajno smanjiti rizik od ugovaranja hepatitisa i spriječiti negativne učinke na zdravlje.

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima

Incidencija virusnog hepatitisa sada postaje epidemija. Stoga, svi ljudi koji imaju profesionalni kontakt s neprovjerenom krvlju ulaze u rizičnu skupinu i mogu postati zaraženi. Pod povoljnim uvjetima, samo 10 (!) Viriona hepatitisa B prodiru u krvotok osobe da bi potaknuli razvoj bolesti.

Važnost problema

Od otkrića infekcija prenesenih kroz krv, zdravstveni radnici brzo su postali kategorija koja je pod rizikom infekcije.

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim ustanovama (tretman i prevencija) razvijena je na temelju neprohodnih statistika.

Prema prosječnim podacima post-sovjetskih zemalja:

  1. Tijekom razdoblja od 1996. do 2011. godine, od 1.000 zdravstvenih radnika, 230 osoba je zarazilo virus hepatitisa B.
  2. U toj skupini 52% liječnika, 48% - prosječno medicinsko osoblje.
  3. Među bolesnima su radnici ne samo kirurški nego i terapeutski specijaliteti: endoskopist, ptihijatar, opstetričar-ginekolog, resonantni anesteziolog; medicinske sestre udomiteljstva, manipulativni odjeli anesteziologije i reanimacije.
  4. Infekcija ne ovisi o dobi (i stoga, iskustvu).
  5. Načini infekcije bili su različiti: zaražene igle prilikom manipulacije i ponovnog umetanja kape, ulomaka jela, unosa biološkog materijala na oštećenu kožu i sluznicu.
  6. Prema WHO-u u svijetu, jedan zdravstveni radnik dnevno ubijen zbog profesionalne izloženosti virusnom hepatitisu.

Vrste prevencije

Prvo ćemo otkriti koje se preventivne mjere mogu poduzeti u načelu. Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima temelji se na dva pristupa: nespecifična i specifična.

Prvi pristup uključuje mjere usmjerene na sprečavanje izravnog ljudskog kontakta s potencijalno opasnim biološkim okruženjima:

  • neophodna uporaba osobne zaštitne opreme (gumene rukavice, zaštitne naočale);
  • higijensko liječenje ruku prije i neposredno nakon manipulacije;
  • smanjenje broja postupaka uz upotrebu skalpela, igala;
  • zamjena tradicionalnih metoda uzimanja krvi s modernim (vacuumers);
  • strogo pridržavanje zahtjeva za rad s korištenom jednokratnom medicinskom opremom;
  • korištenje neprobojnih jela.

Specifična profilaksa hepatitisa B je redovito cijepljenje. Obični ljudi cijepljuju se u ranom djetinjstvu iu budućnosti - ako postoji rizik. Budući da su zdravstveni radnici češće prisiljeni kontaktirati potencijalne opasnosti, za njih je osigurano redovito cijepljenje.

Danas se koristi cjepivo koje sadrži HBs antigen (površinski protein virusa). S druge strane, ona se dobiva iz genetski modificiranih stanica kvasca. Gljive u procesu proizvodnje cjepiva propadaju.

Stoga imunizacija protiv hepatitisa B je apsolutno sigurna - u ubrizganom materijalu ne postoji samo virus nego i živi mikroorganizmi.

Praćenje učinkovitosti cijepljenja može biti na analizi krvi. S postvaccinalnim imunitetom, anti-HBs antitijela imunoglobulina klase G cirkuliraju u krvi. Tragovi samog virusa se ne otkrivaju.

Infekcija na radnom mjestu

Ali nemoguće je predvidjeti sve. Zbog nesavršene tehnike manipulacije, nepridržavanja sigurnosnih pravila ili osnovnog nedostatka financiranja, takvi se slučajevi još uvijek odvijaju.

To se događa da postoji oštećenje kože i kontakt bioloških materijala s ranom, sluznicom zdravstvenog radnika.

U tom je slučaju provedena preventivna profilaksa hepatitisa B. Za nju su izrađene opće preporuke na temelju kojih se u svakoj medicinskoj ustanovi izrađuje plan hitnih mjera. Njegov algoritam mora uzeti u obzir specifične čimbenike koji nisu navedeni u općoj verziji.

Ove aktivnosti moraju nužno sadržavati sljedeće stavke:

  • liječenje ruku s antiseptičkim sredstvima u slučaju neuobičajenog dodira s kožom s pacijentovom biološkom tekućinom;
  • kada se ingestira na sluznice usta ili nosa - isperite usnu šupljinu 70% etilnim alkoholom, 0,05% otopinom kalij permanganata za nazalne prolaze;
  • ako je krv ili druga tekućina ušla u oči, isperu se kalijevim permanganatom u omjeru 1:10 000 (po 1 ml destilirane vode - 1 g kalijevog permanganata);
  • kada se brišete ili rezajte, temeljito oprati ruke, bez uklanjanja rukavica sapunom, a zatim ukloniti i iscijediti nekoliko kapi krvi iz rane koja se zatim obradi otopinom joda.

Konačna granica je antivirusna terapija za hepatitis B. Propisuje se je li situacija potencijalno opasna. Čak i ako u vrijeme studije pacijent nema znakove virusnog hepatitisa, ali postoje epizode rizičnog ponašanja, liječniku se daje preventivno liječenje. Ako je sve ispravno i pravodobno učinjeno, ova mjera je učinkovita u 100% slučajeva.

Djelovanje zone rizika

Prosječni medicinski radnik pada najveći dio posla s pacijentom. S obzirom na opasnost od oštećenja virusnih jetri, uloga medicinske sestre u prevenciji hepatitisa B postaje osobito važna.

Od njenog stava na posao i poštivanja sigurnosnih pravila ovisi o vjerojatnosti infekcije.

Viša medicinska sestra mora preuzeti kontrolu nad poštivanjem sigurnog algoritma, organizirati hitne aktivnosti u slučaju nužde na radnom mjestu, pružiti zdravstveno obrazovanje među osobljem i pacijentima odjela.

I provođenje antiepidemijskih mjera u području fokusa hepatitisa B, također, uglavnom je za medicinske sestre.

Popis nije jako širok:

  • redovito provoditi mokro čišćenje dezinficijenskim sredstvima;
  • za praćenje čistoće promjenjive odjeće za kirurški i odijevanje;
  • pažljivo pratiti pre-sterilizaciju liječenja medicinskih instrumenata namijenjenih za jednokratnu uporabu.

Ovi načini mogu značajno smanjiti rizik od zaraze zdravstvenih radnika s opasnom bolešću i održavati svoje zdravlje.

Autor: Pedko Nikolaj

Koji se simptomi bolesti javljaju tijekom trudnoće i kako ih prepoznati.

Kako je moguće izliječiti patologiju kuće.

Kako prepoznati pojavu virusa.

Kako možete zaraziti ove bolesti?

U kojim slučajevima je hitno prevencija hepatitisa B i C

Hitna profilaksa hepatitisa B potrebna je osobama koje su slučajno zarazile virus. U ovom slučaju je potrebna neposredna prevencija. Njezino djelovanje temelji se na sposobnosti cjepiva da stimulira brzu proizvodnju specifičnih protutijela protiv virusa B kako bi se spriječio razvoj bolesti. Zaštita ovom metodom vrijedi dva mjeseca.

Kada je poželjno koristiti hitnu imunizaciju

Metoda preventivne profilakse hepatitisa B u zdravstvenim radnicima provodi se u slučajevima kada infekcija pada na kožu ili sluznicu. Infekcija je komad krvi ili mušku spermu, kontaktni poljubac, upotrijebljena igla potencijalni nosač infekcije.

Slučajevi kada se prikazuje:

  1. Pacijent nije cijepljen, a izvor zaraze nije otkriven. U ovom slučaju, preporuča se uvođenje cjepiva u hitan raspored. Započnite cijepljenje najkasnije 48 sati s jednim ubrizgavanjem imunoglobulina. Ali u slučaju kada je izvor infekcije poznat i indikacije HBsAg su negativne, onda je ispravnije provesti planiranu profilaksu. Uz pozitivne pokazatelje HBsAg, preporuča se cijepljenje prema shemi s neotkrivenim izvorom infekcije.
  2. Ako bolesnik je cijepljena, a sadržaj protutijela u vrijeme kontakta je manje od 10 IU / mL, pri čemu je izvor infekcije nije poznata, a zatim ponovno cijepljenje posao mora iskoristiti tijekom dva dana. Kada je nositelj infekcije poznat i indikacije HBsAg su negativne, poželjno je napraviti jedno cijepljenje u roku od dva dana. Uz pozitivne indikacije, osim cjepiva, daje se imunoglobulin.
  3. Kada pacijent ne pojavljuje imunitet čak i nakon 3 doze cjepiva bez ikakvih utvrđenih izvora zaraze, a zatim napraviti jednokratni ponovno cijepljenje nadopunjuju imunoglobulina, zbog u dva dana. U slučaju kada je poznat izvor infekcije, s negativnim indikacijama HBsAg, također se provodi jednokratno cijepljenje. Ako je izvor HBsAg očitanja pozitivan, cijepljenje se obavlja pomoću sheme kao da nije otkriven izvor.

Glavna stvar u takvim situacijama je saznati da je zaražena osoba zaražena. Ove informacije pomoći će poduzimanju mjera za uništavanje virusa kako bi se zaštitila jetra. Ako se situacija ispravno procjenjuje, liječnik će poduzeti hitne mjere kako bi spriječio bolest.

Koja je bolest imunizacija medicinskog osoblja obvezna

Virusne infekcije su česti gosti u zdravstvenim ustanovama. Samo je slučajno dobila krv već zaražene osobe na koži zdravog uzročnika bolesti u 3% slučajeva.

Ako uspoređujemo u postocima, kako se pojavljuje šansa među medicinskim osobljem, slika je sljedeća:

  • liječnici postaju zaraženi u 20%;
  • zdravstveni radnici mlađe skupine ljudi - 80%.

Sprječavanje zaraznih bolesti je jasna provedba higijenskih pravila.

Elementarna pravila, kao što su:

  1. Pranje ruku s dezinficijenskim sredstvima nakon posjeta wc-u, trgovinama ili drugim mjestima zagušenja.
  2. Odaberite stalni partner za intimne odnose, koristite kondome.
  3. Sterilizacija instrumenata u medicinskim ustanovama, frizerski saloni, saloni za uljepšavanje.

Sprječavanje hepatitisa B u zdravstvenim radnicima zahtijeva obvezno poštivanje pravila higijene. Cijepljenje osoblja je štit za infekciju. Zarazne virusne lezije u medicinskim ustanovama nisu neuobičajene.

Stoga se svaki zdravstveni radnik mora cijepiti, spriječiti bolesti:

U opasnosti su zdravstveni radnici koji su vrsta aktivnosti su u kontaktu s kulturama koje uzrokuju bolesti kao što su tifus i encefalitis. Takvo medicinsko osoblje daje dodatnu imunizaciju.

Hitna imunizacija zdravstvenih radnika protiv hepatitisa C

Infekcija virusima hepatitisa u zdravstvenim ustanovama doseže 11% svih zaraženih. I porast zaraženih zdravstvenih radnika s virusom C, kao i infekcijom HIV-om, raste. Ova situacija je zbog čestih i bliskih kontakata s zaraženim pacijentima.

Hitna prevencija hepatitisa C u zdravstvenim radnicima može pomoći u rješavanju problema. U tom slučaju, potrebno je pravodobno otkriti bolest zaposlenika i pravovremeno upoznati cjepivo.

Kako bi se smanjila infekcija, prevencija koja nije specifična je korisna, što pomaže u zaštiti zaposlenika u zdravstvenim ustanovama. To jest, pridržavati se pravila SanPina, koja je u skladu s sanitarnim i higijenskim standardima i sigurnosnim propisima.

Parenteralni način primjene zahtijeva pažljivo osoblje. Rizik zaraze virusom HIV ili C izložen je medicinskom osoblju, koji pomaže pacijentima zaraženim tim virusima.

Najčešće se infekcija pojavljuje kod zaposlenika koji su u kontaktu s pacijentima:

  • medicinske sestre koje daju injekcije, daju kapljice;
  • kirurga i pomoćnih medicinskih sestara;
  • obstetricians;
  • laboratorijsko osoblje;
  • stomatologa;
  • patolozi.

Hitno cijepljenje protiv virusa C provodi se prema shemi 0-7-21, a posljednja - u godini.

Glavna stvar: serum se mora unijeti najkasnije dva dana nakon infekcije. Nemojte zanemariti uvođenje seruma.

Interferon i analozi

Prevenciju hepatitisa C se provodi upotrebom pripremu interferona koji je u mogućnosti da inhibiraju umnožavanje infekcije u tijelu kompenzira spor vlastitog imunološkog sustava. U virusnoj infekciji se koristi interferon-alfa.

Interferon je bijeli prah koji se razbije kada se potresu. Lijek se pakira u ampule od 2 ml, u pakiranju 5 ili 10 komada. Za rektalnu primjenu koriste se interferonske supozitorije.

Interferon se proizvodi od leukocita izoliranih iz ljudske krvi. Koriste ga za liječenje i sprečavanje zaraznih bolesti, jer je učinkovita protiv parazita koji uzrokuju zarazne bolesti. To potiče funkciju imuniteta za proizvodnju protutijela nepozvanim gostima.

Svaki lijek ima kontraindikacije za upotrebu. U ljekarnama postoje i drugi načini sličnih akcija, ali s različitim sastavom.

Ti antivirusni lijekovi klinički su testirani:

  1. Viqueira Pak je antivirusno. Proizvedene u obliku tableta s oznakom: AV1 roza, AV2 smeđa.
  2. Sofosbuvir - koristi se kao dodatak Interferonu, kao i neovisna medicina.

U ljekarnama su dovoljni učinkoviti antivirusni lijekovi. Učinkovitost ovisi o pravilnom izboru sredstava i shemi prijema. Ali prvo je potrebna liječnička preporuka za lijekove.

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima

uklonite posebne. odjeća

Namočite u posudu s radnom otopinom za dezinfekciju (upotrijebite za dezinfekciju u LPO-u, imaju virucidalnu na HIV, HBV, HCV svojstva) nakon izlaganja ručnom pranju.

· Čim je moguće nakon nesreće, osoba koja može biti potencijalni izvor infekcije i koja je kontaktirala osobu koja ima brzu metodu ispitivanja treba ispitati za HIV i virusni hepatitis B i C.

· Provesti pre-test savjetovanje za pacijenta i medicinskog radnika. Intervju o prijevozniku VH, STI, ostalim bolestima genitourinarnog sustava. Žene imaju test trudnoće.

· Pokrenite kemoprofilaksu u prva 2 sata nakon moguće infekcije, ali najkasnije 72 sata!

· U imenovanju kemoterapije postexposure žrtva popunjava dokument o informiranom pristanku.

· Provođenje preventivne reakcije protiv hepatitisa B provodi se nakon brzog testiranja u najkraćem mogućem vremenu prema shemi 0-1-2-6, uz naknadnu kontrolu markera.

· Obavijestiti voditelja odjela (seniora) o hitnim situacijama.

· Ispunjavanje časopisa o traumatizmu.

· Izrada akta epidemiološke istrage koja uključuje bolničkog epidemiologa zbog ozljeda i povezivanja uzroka povrede obavljanja službene dužnosti.

· Ozljede primljene od strane zdravstvenih radnika moraju biti obračunate u svakoj LSP i djelovati kao nesreća na radu (obrazac H-1).

Za prevenciju ISMP među pacijentima

1. Svi rizični pacijenti trebaju biti testirani na HIV, virusni hepatitis, sifilis (RW).

2. Cjelokupna višekratna oprema koja se koristi mora biti podvrgnuta 3 faze obrade, u skladu s MU 287 / 113-98.

3. Tablica na kojoj su izvršene injekcije ili druge manipulacije treba ukloniti dezinficijensom, nakon svake kontaminacije dva puta s intervalom od 15 minuta, na kraju smjene i svakih 2 sata.

4. Svaka intravenska infuzija ili intravenoznim bušiti ručkom tablici valjak podveza voštano dez.rastvorom, brisanjem s intervalima od 15 minuta dva puta modu virusnih infekcija.

5. Pridržavajte se postupka odabira donatora i pravila za njihovo uzimanje krvi, provjeravajući davateljsku krv za HBSAg i HIV.

6. Za svakog bolesnika koristite odvojene štrcaljke i igle za ubrizgavanje lijekova.

osobna profilaksa u dodiru s biološkim tekućinama

70% etilnog alkohola - 100 ml

· 5% -tna alkoholna otopina joda - 10 ml

· 1% -tna vodena otopina borne kiseline - 100 ml (po izboru LPO)

Napomena: preporučeni dozirni oblici tvorničke proizvodnje, u njihovoj odsutnosti - proizvedeni u ljekarni s rokom valjanosti od najmanje 1 mjesec.

· Sterilne pamučne kugle - 10 kom. (samoljepljiva kraft papirna vrećica za sterilizaciju);

· Baktericidna ljepljiva žbuka - 1 pakiranje;

· Pipete - 2 kom. ili jednokratne štrcaljke bez igala;

Spremnik za spremanje pribora za prvu pomoć.

· Pohranjeno na lako dostupnom mjestu;

· Pohranjeni u kutiji s lako obradenim površinama;

· Odmah se obnavlja kada se koristi;

· Uvjeti skladištenja, potpunost treba redovito provjeravati viši medicinska sestra i nadgledati ih. odjel.

Radna dezinfekcijska otopina, 6% vodikov peroksid ili druga otopina koja se koristi za dezinfekciju u LPO, koja ima virucidne (na HIV, HBV, HCV) svojstva.

13. Dezinfekcija (MoH Red № 254 datumom 3.09.2001, na SanPin 2.1.3.2630-2010 od „sanitarnih uvjeta za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima”

Dezinfekcija (dezinfekcija) Jesu li antiepidemijske mjere usmjerene na prekid procesa epidemije utječući na mehanizam prijenosa patogena.

dezinfekcija - uništavanje patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama (osim njihovih spora) od objekata vanjskog okoliša ili kože do razine koja ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Svrha dezinfekcije: uklanjanje ili uništavanje patogena zaraznih bolesti iz predmeta okoliša komora i funkcionalnih prostorija odjela medicinske i kirurške opreme i instrumenata.

Izbor metode dezinfekcije ovisi o nizu faktora, uključujući i materijalne dezinficirati objekta, broju i vrsti mikroorganizama koji se kontroliraju, rizik od infekcije pacijenata i osoblja, preporuke medicinskih proizvoda proizvođača.

IMN-ovi bi trebali biti dezinficirani nakon uporabe, bez obzira na njihovu daljnju uporabu.

TRI KATEGORIJE RIZIKA OZLJEDE INFEKCIJSKIH BOLESTI NA KONTAKTU S FAKTORIMA OKOLIŠA I

PREPORUČENE RAZINE DISINFEKCIJE

Kemijska metoda dezinfekcije

Za dezinfekciju medicinskih uređaja koji se koriste za dezinfekciju širokog spektra antimikrobnog (virucidnog, baktericidno, fungicidno - s aktivnošću protiv gljivica roda Candida) djelovanje. Izbor poslova dezinfekcije mora se provoditi na najotpornije organizme - između virusa i gljivica iz roda Candida (u TB organizacija zdravstvene zaštite - tuberkuloza mikobakterija); u mikološkim bolnicama (ormarići) - prema režimu učinkovite protiv gljivica roda Trichophyton.

Postupak kemijske metode za dezinficiranje zatrpavanje za dezinfekciju otpadnih pelete presvlačenje otpada Klasa B, C, septičkih jama, ulica smeće u omjeru 1: (. 200 g po 1 kg otpada) u 5 bolnici ambulanti. Moguće je koristiti bjelilo (26% aktivnog klora), COG (klor aktivnost 50 - 75%), kloramin (klor aktivnost - 26%), sulfohlorantin (klor aktivnost -)

14. PRIPRAVAK RJEŠENJA KLORAMINA

(aktivnost klora od 26%)

cilj: koristiti za dezinfekciju namještaja, podova, ruku, predmeta za njegu, alata, krpe, raspoloživih alata, otpada.

Uvjeti provedbe:stacionarni, izvanbolnički i izvan pacijenta, sanatorijsko odmaralište, tijekom prijevoza ambulante.

Materijalni resursi: temperatura vode 40 ° C, prah kloramina, mjerni kapacitet, ekspresna skala za određivanje koncentracije klora, rukavica, pregača, maske.

Sigurnost osoblja: Pranje ruku prije i poslije čišćenja, upotreba radne haljine, rukavica, zamjenskih cipela, maski i respiratori.

1. Otopine kloramina pripremaju se otapanjem suhog kloraminskog praha u toploj vodi (40-50 ° C).

2. Rješenje se može pohraniti 15 dana.

3. Izračunavanje za pripremu otopina je kako slijedi: pripremiti 1% -tnu otopinu kako bi se postigao udio:

X = (1000 x 1) / 100 = 10 g (ml)

Za pripremu 1% otopine kloramina, 10 g suhog praha treba razrijediti u 990 ml vode;

0,2% -tna otopina - 2 g po 1 litre vode;

3% -tna otopina - 30 g na 970 ml vode;

2% -tna otopina - 20 g na 980 ml vode;

5% -tna otopina - 50 g na 950 ml vode.

Slično tome, izračun za pripravu otopina sulfo-klorantina.

Radna rješenja se koriste jednom!

4. Aktivacijske otopine kloramina pripremaju se dodavanjem aktivatora (amonijaka) u omjeru 1: 1, tj. 10 g praha kloramina i 10 g aktivatora, što povećava baktericidna svojstva pripravka. Aktivator je dodan prije korištenja otopine.

15. TABLICA DOSOVANJA ZA PRIPREMU RIJEČNIH RAKCIJA OD TEKUĆEG KONCENTRATA

Kontrola kvalitete dezinfekcije provode se ispiranjem s površine medicinskih sredstava prije i poslije dezinfekcije. Uzmite perilice napravljene sterilnim gaznim salvete, veličine 5x5 cm, sterilizirane u papirnate vrećice ili petrijeve posude. Kontrola podliježe 1% istodobno obrađenih proizvoda istog naziva (ali ne manje od 3 jedinice). Kvaliteta se ocjenjuje odsutnošću na IMN nakon dezinfekcije Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i bakterija Escherichia coli grupe.

16. KONTROLA KVALITETE DISINFEKTIVA IZREČENIM METODOM

cilj: određivanje koncentracije otopine.

Uvjeti provedbe:ambulantno, izvan pacijenta

Materijalni resursi: indikatorsku traku "Desiccrete" za odgovarajuću otopinu (na primjer, "Desiccont X" - kloramin, "Desiccrete VL" - aktamin itd.), dezinfekcijska otopina.

1. Donja traku indikatora u ispitnoj otopini 1 sekundu.

2. Usporedite boju trake s ljestvicom boja.

3. Provjerite rezultat kontrole u relevantnom časopisu.

· Pokazatelji serije "Desiccont" primjenjuju se pri svakoj pripremi i prije svake uporabe desinfekta;

· Pokazatelji serije "Desicont" pojednostavljuju određivanje koncentracije dezinficijensa;

Isključuje se vjerojatnost korištenja dezinficijensa s koncentracijama koje nisu u skladu s smjernicama;

· Vrijeme za pripremu i provođenje laboratorijske analize se smanjuje od 2 x -7 sati do 3 minute;

· Trošak analize se smanjuje za 50-80 puta.

17. Klasifikacija kemijskih dezinficijensa

Dezinficijensi, ovisno od toksičnosti, podijeljeni su u 4 skupine:

· Pripreme 1. grupe za toksičnost se ne preporučuju za uporabu u LPO;

· Pripreme za drugu skupinu toksičnosti trebaju se primjenjivati ​​s opremom za zaštitu osoblja i bez bolesnika;

· Pripreme za 3. skupinu toksičnosti (umjereno opasne) trebaju se primjenjivati ​​bez zaštitne opreme u odsustvu pacijenata;

· Pripreme 4. skupine toksičnosti (niske rizik) trebale bi se primjenjivati ​​bez zaštitne opreme u prisutnosti bolesnika.

Dezinficijensi su različiti kemijske skupine ovisno o povezanosti aktivnih tvari (DV) u njihovom sastavu,

· Dezinficijensi koji sadrže halogen. Za dezinfekciju često se koriste kloroaktivni lijekovi, na primjer, Jawelion, Javel-Salid, Pirewl, Javel-Clade Otpuštanje obrazaca: tablete. Prema načinu virusnih infekcija, koriste se 0,1% otopine (7 tablete po 10 litara vode). Za brisanje površina ljepila, pranje podova koristi 0,015% -tnu otopinu ovih pripravaka (1 tableta na 10 litara vode). U istu grupu pripadaju Chlormix, Aquatables, Deoklor, Lumax-klor. Sulfochlorantinum 0,5% koristiti za IMN single use, 0.2% - za površinsku obradu.

· aldehid dezinficijensi - ovo je Lizoformin, Alaminol, Desoform, Deconex, Koristi se u različitim koncentracijama i izloženosti, ovisno o vrsti infekcije. Glavni nedostatak tih lijekova je formiranje filma na IMN, na površinama, pa je prije dezinfekcije medicinski uređaj potrebno temeljito isprati tekućom vodom.

· Dezinficijensi osjetljivi na kisik. Najčešće se koristi vodikov peroksid 3% ili 6% koja čak ima i sporicidalna svojstva. Koriste se kao dio složene otopine deterdženta za višestruku upotrebu PSI IMN-a, kao i za opće čišćenje postrojenja LPU, dezinfekciju skrbi i predmeta kućanstva.

· Površinske aktivne tvari (surfaktanti) - tipični predstavnici su kvarterni amonijevi spojevi ( na primjer, "Nika", "Samarovka", Dijamant i drugima Glavna prednost tih lijekova u formiranju baktericidnog filma, pročišćena od onečišćenja IMN-a, djeluje nekoliko sati. Ali ti lijekovi imaju uski spektar antimikrobnih djelovanja.

· Derivati ​​gvanidinskog dezinfekcijskog sredstva. To uključuje Lizetol, Demos, Dezin Prednosti ovih lijekova su da formiraju film na površinama koje se trebaju liječiti, dajući trajan rezidualni antimikrobni učinak. Među njima su antiseptici kože (Plivasept), ali svi lijekovi imaju uski spektar antimikrobnih djelovanja.

· Dezinficijensi koji sadrže alkohol. Ovo je etil alkohol 70%, Veltosept, ili drugih antiseptika na bazi alkohola, kao i neke druge pripravke dostupne u obliku spremne za upotrebu. Glavni nedostatak tih dezinficijensa je da oni nemaju sporicidni učinak pa se koriste za liječenje malih površina.

· Fenol i njegovi derivati, dezinficijensi, na primjer, formaldehid, Koristi se za tretiranje cipela za prevenciju gljivičnih oboljenja kože. Aktivno za bakterije, mikobakterije i gljivice. Koristi se za dezinfekciju površina, lan, sanotekhoborudovaniya, iscjedak pacijenta. Oni također uključuju Amotsid.

· Dezinficijensi na bazi kiselina. Anorganske kiseline imaju širi spektar antimikrobne aktivnosti, ali se trenutno ne koriste za dezinfekciju u zdravstvenim ustanovama. Na osnovi organskih kiselina, dezinficijensi su mali. Na primjer, Diasteril, Citrosteril Koristi se za dezinfekciju aparata za hemodijalizu. Surfanius - za dezinfekciju površina i sanotekhoborudovaniya. Ovi agensi djeluju protiv bakterija, mikobakterija, spora, virusa, gljiva rodova Candida.

· Dezinficijensi koji sadrže enzime - protiazaza, lipaza, amilaza, korištena za PSI IMN

18. MJERE OPREZA S RADOM

DISINFEKTIRANJE I PRIMJENI MATERIJALI

1. Čuvajte zalihe lijekova na mjestima nedostupnima za opću upotrebu, u tamnim jelima, u tamnom suhom i hladnom mjestu. Svi dezinficijensi, deterdženti i njihova otopina trebaju imati etikete koji ukazuju na koncentraciju. U tretmanu i profilaktičkim i dječjim ustanovama, dezinficijensi i njihovi proračuni trebaju biti zaključani na mjestima nedostupnima djeci i osobama koje se ne bave dezinfekcijom, odvojeno od medicinskih pripravaka.

2. Sigurnost uporabe kemijskih sredstava za dezinfekciju i pred-sterilizaciju čišćenja medicinskih proizvoda za pacijente i osoblje zajamčena je poštivanjem mjera opreza.

3. Osobe koje imaju najmanje 18 godina i koje su primile odgovarajuće upute o proizvodnim zadacima, sigurnosnim mjerama i sigurnosnim mjerama pri radu s kemikalijama smiju raditi. Za brifing su odgovorni liječnik u glavnoj ustanovi i posebno imenovana administrativna osoba.

4. Medicinsko osoblje donosi preliminarne i periodične (jednom godišnje) liječničke preglede. Uklanjaju se osobe s povećanom osjetljivošću na deterdžente i dezinficijense koji su radili s njima.

5. Potrebno je strogo slijediti slijed i točno izvršiti sve faze dezinfekcije, čišćenja, sustavno pratiti njihovu kvalitetu i potpunost alkalnih komponenti deterdženata, osiguravajući maksimalno uklanjanje svojih ostataka iz tretiranih predmeta.

6. Prepakiranje, priprema radnih otopina formaldehida, vodikovog peroksida, desoksona-1, kloramina treba izvesti u kapsuli ili u ekstremnim slučajevima u zasebnoj ventilacijskoj sobi.

7. Sve radove s sredstvima za dezinfekciju i deterdžente provodi se u gumenim rukavicama, brtvljenim staklom (PO-2, PO-3) iu četveroslojnoj maski za gaze ili u prašini ili univerzalnim respiratornim uređajima. Na kraju operacije operite i podmazujte ruke s vrhnjem.

8. U prisutnosti bolesnika nije moguće koristiti metodu navodnjavanja, prskanja i metode brisanja, nemojte koristiti sredstva koja iritiraju gornji dišni trakt ili alergijsko djelovanje.

19. METODE DISINFEKCIJE RAZLIČITIH OBJEKATA

Prema MU 287 / 113-98, dezinfekcija se provodi prema 5 načina ovisno o vrsti infekcije dezinficijensa treće generacije (vidi str. 72).

Postupak dvostrukog brisanja vrši se dezinfekcijskim otopinama, krpe u intervalima od 15 minuta nakon svakog pacijenta.

dezinfekcija brisanjem mogu se koristiti za one medicinske proizvode koji ne dolaze u izravan kontakt sa pacijentom (ne-kritični proizvodi) ili njihova konstrukcija ne dopušta primjenu metode uranjanja. To uključuje sljedeće stavke i IMN:

· Ljepila, pregače, podmazivači

· Stolovi za stolom, noćni ormarići, stolice

· Zagrijavanje, pakiranje leda

· Tretman i platna za injekcije

Infuzijski nosači

Način uranjanja u dezinfekciji otopina različitih koncentracija, ovisno o stupnju onečišćenja, tipu infekcije.

Tijekom dezinfekcije način uranjanja u otopinama kemijskih proizvoda medicinski uređaji uronjeni u radnu otopinu sredstava punjenjem kanala i šupljina. Proizvodi odvojivi su uronjeni u rastavljeni oblik, alati s blokadnim dijelovima su uronjeni otvoreni, čineći ove alate u rješenju nekoliko radnih pokreta. Knim su sljedeći medicinski uređaji:

· Jednokratni alati i proizvodi

· Pincete, stezaljke, skalpele i druge medicinske uređaje

· Posuđe i laboratorijski pribor

· Savjeti za klistire

· Posteljina i donje rublje

· Balon - "kruška" guma

· Sonde i katetere

Način navodnjavanja posebnih dezinficijensa u obliku prskanja bez daljnjeg trljanja površina.

Prevencija hepatitisa B

Hepatitis je masivna lezija jetre koja je popraćena nekrozom tkiva tog organa. U 40% svih kliničkih slika dijagnosticira se virusni hepatitis, čija priroda nije potpuno razumljiva. Zadaća zdravstvenih djelatnika nije samo utvrditi etiologiju ovog patološkog procesa, već i osigurati kompetentnu prevenciju bolesti. Svatko bi trebao znati kako izbjeći ovu zaraznu bolest i jasno slijediti sve medicinske recepte.

Razvrstavanje preventivnih mjera za hepatitis B

Budući da je hepatitis B prilično uobičajena bolest, preventivne mjere imaju uvjetnu klasifikaciju koja je sljedeća:

  • specifična prevencija hepatitisa B, tj. učinak preventivnog cijepljenja;
  • nespecifična profilaksa virusnog hepatitisa, koja određuje metode kućanstava za sprječavanje izuzetno nepoželjne infekcije.

Prije svega, potrebno je pojasniti da postoji određena kategorija pacijenata koji su u opasnosti od ove bolesti. Među njima su novorođena djeca s zaraženim biološkim tvarima, žrtve seksualnog nasilja, bolesnici s kroničnim parenhimima jetre, medicinski radnici, a također i seksualni partneri bolesnika s hepatitisom B.
Naravno, liječnici inzistiraju na provođenju preventivnog cijepljenja, ali u ljudskom životu, nespecifična prevencija hepatitisa B bi uvijek trebala biti prisutna.

Profilaksa virusnih hepatitisa kućanstva

Važno je shvatiti da se patogeni virus može prenijeti putem kontakta i svakodnevnih načina, pružajući ne samo jednokratne slučajeve bolesti, već stvarne izbije epidemije. Zato nemojte zanemariti elementarna pravila koja će spriječiti infekciju tijela. To su:

  • izbor pouzdanih i dokazanih seksualnih partnera;
  • siguran seks;
  • pojedinačni i čisto osobni proizvodi higijene;
  • Oprati ruke nakon ulice i svježe povrće (voće) prije jela;
  • liječenje ovisnosti o drogama;
  • jede samo kuhanu vodu u prehrani;
  • kupnja pojedinih medicinskih setova pojedinačne uporabe;
  • jačanje imuniteta prirodnim i ljekarnim sredstvima;
  • ograničavanje transfuzije bioloških tekućina;
  • higijena tijekom trudnoće;
  • uzimanje samo propisanih lijekova;
  • selektivnu komunikaciju s nepoznatim ljudima.

Naravno, takva profilaksa hepatitisa B nije uvijek učinkovita i ne daje 100% zaštitu od napada patogenih virusa, međutim, na ovim jednostavnim načinima pacijent može ponekad smanjiti rizik od iznimno nepoželjne infekcije s daljnjim komplikacijama. Osim toga, dakle, da ne spasiti od infekcije zdravstvenih djelatnika, koji "na dužnosti" treba kontaktirati zaražene ljude.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici iz Novosibirskoga identificirali su najbolji lijek za hepatitis. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa

Prema liječnicima, najbolja prevencija hepatitisa B je cijepljenje, što se nameće svim kategorijama građana. Njezin je glavni cilj razviti u ljudskom tijelu specifični imunitet, koji će u budućnosti moći izdržati napade patogenih virusa. Ako je pacijent cijepljen u ranoj fazi infekcije, tada se u takvoj kliničkoj slici opaža i kontinuirani terapeutski učinak.
Do sada je izvrstan preventivni agent hepatitisa B domaći lijek nazvan "Hepatekt" i brojni derivati ​​specifičnog imunoglobulina. Pacijenti iz rizične skupine nužno moraju proći preventivno cijepljenje, a posebno ne zaboravite na zdravlje zdravstvenih radnika.
Sprečavanje hepatitisa B je obvezno, pa čak i uvođenje u plan preventivnog cijepljenja za bebe mnogih zemalja širom svijeta. Ovdje je vrijedno pojasniti da se prva inokulacija izvodi u novorođenčadi u 12 sati života, drugi - u dobi od jednog mjeseca, a treći - u šest mjeseci. Ako pacijent ne podvrgne rutinsko cijepljenje u ranom djetinjstvu, tada je poželjno obaviti ovaj postupak u dobi od 13 godina.
Kako medicinska praksa mnogih godina obavještava, preventivno cijepljenje ne daje 100% jamstvo da se infekcija hepatitisa B neće pojaviti u budućnosti, ali nekoliko puta smanjuje takve kliničke slučajeve. Zato je prevencija virusnog hepatitisa toliko važno ne samo zdravstvenim djelatnicima, već svim zdravih ljudi koji žive u aktivnom životu.

Opće informacije o hepatitisu B

Podsjetimo da osnovu hepatitisa B dominira homonim virus koji sadrži DNA, koji postupno uništava zdrave jetrene stanice. Također se naziva "sirutka", jer je 10 ml seruma dovoljno za infekciju.
Prijelazni putovi su brojni, a među njima:

  • od majke do fetusa;
  • s transfuzija krvi;
  • spolni odnos;
  • pri uporabi kontaminiranih medicinskih instrumenata;
  • kontakt-kućanstvo način.


Razdoblje inkubacije, u pravilu, traje 120 dana, tako da se bolest dugo vremena od trenutka infekcije ne osjeća. Već je određen u zanemarenoj formi, kada progresivni specifični simptomi uzrokuju pacijenta da brine misli.

Da ne biste zaraženi pacijentom, morate pažljivo razmotriti svoje zdravstvene i preventivne mjere.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti hepatitis jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Sprječavanje infekcije medicinskog osoblja virusom hepatitisa B

Postoji preko 100 vrsta profesionalnih infekcija koje svakodnevno rizik od ugovornih djelatnika zdravstvenih ustanova. Trideset ih se razlikuje u parenteralnom mehanizmu prijenosa. Najčešći oblik profesionalne bolesti hepatitis B. Najnapredniji prepreke koriste za zaštitu osoblja u zavoj i operativnih zdravstvenim ustanovama (zdravstvenim ustanovama), nisu uvijek u mogućnosti kako bi zaštitili protiv hepatitisa, HIV-a i drugih infekcija.

Što je hepatitis B?

Hepatitis (grčki hepatitis - "jetra"), - odnosi se na skupinu upalnih bolesti jetre različitih podrijetla. Hepatitis B (kratice: HBV, HBV) odnosi se na antroponogene bolesti virusne etiologije. Virus je izuzetno otporan na faktore izlaganja - dugotrajno vrenje, zamrzavanje ni na koji način ne smanjuje patogenost virusa.

Prema statistikama, više od 350 milijuna ljudi na planeti su nositelji virusa hepatitisa B, a svake godine brojka se povećava za 7-16%. Godišnje, bolest uzrokuje smrt više od 1 milijuna ljudi. Ovaj pokazatelj je mnogo veći od WHO podataka o HIV-u i raku.

Klinička svojstva bolesti

Od trenutka kada virus uđe u krv, počinje zarazni proces. Nakon što se u jetri kroz krvotok, virus se počinje razmnožavati, akumulirati virusnih čestica. Virus postigne velika koncentracija čestica u jetri postaje uzrok hepatitisa B. HBV Svi simptomi su posljedica opijenosti uzrokovanu povredom mehanizma neutralizacije toksina u jetri i kolestatičke sindroma.

Akutni hepatitis ima dva načina razvoja: konačno uklanjanje virusa, što dovodi do razvoja trajne imunosti i vraćanja funkcije jetre ili razvoja kroničnog oblika. U tom slučaju, akutni hepatitis B može se pojaviti gotovo neprimjetno - u icteric obliku, uzrokujući opće slabost, gubitak apetita i spavanja.

Kronični oblik je opasniji i pun neizlječivih posljedica, među kojima - ciroza, fibroza, karcinom jetre. Kronični HS može biti posljedica akutne bolesti i pojaviti se u početku, preskakanje akutne faze. Učestalost i intenzitet egzacerbacija ovisi o ljudskom imunološkom sustavu, aktivnostima virusa i stupnju otkrivanja bolesti.

Toksini, koji se oštećena jetra ne mogu nositi, utječu na živčani sustav i opće stanje. Jaka iscrpljenost, loš učinak, noćna nesanica - sve to može biti znak bolesti. Od ostalih simptoma - bezgrešno povraćanje, krvarenje zubnog mesa, česte krvarenje nosa, oticanje, zamračivanje urina. Najviše indikativni simptom karakterističan za oba oblika je žutost sclere (bijelo oko očiju), sluznice usne šupljine i kožu. Žutica može biti prisutna stalno ili imati razdoblja recidiva.

Dijagnoza virusnih infekcija

Dijagnoza HBV-a, kao i drugih zaraznih bolesti, uključujući HIV, temelji se na otkrivanju virusa u krvi potencijalnog pacijenta. Označivači virusa daju informacije o statusu i obliku bolesti. Kvalitativna lančana reakcija polimeraze određuje broj čestica u 1 ml krvi i aktivnost virusa. Pri primanju netočnih rezultata i pojašnjenja dijagnoze dodatno se provodi biopsija jetre ili ultrazvuk.

Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine ALT i AST enzima u jetri. Povećanim sadržajem tih enzima može se odrediti stupanj oštećenja jetre od virusa.

Biopsija jetre provodi se u slučajevima kada prethodni pregledi nisu dali konkretne rezultate. Ovo je jedna od najobimnijih analiza, međutim posljedice kirurške intervencije (obično pod lokalnom anestezijom) potiču liječnike da se na ovo mjesto dijagnosticiraju na posljednjem mjestu.

Rizične skupine

Godišnje od posljedica HBV-a u svijetu umire više od 350 liječnika različitih specijaliteta. Bolničari raznim granama medicine imaju različite stupnjeve osjetljivosti na infekcije s virusnim infekcijama - hepatitis B skupine i C, HIV, itd Ispod je popis područja zdravstvenih ustanova (MPI), zaposlenici su najviše izloženi riziku..:

  • jedinica intenzivne skrbi;
  • stomatologije;
  • ginekologija;
  • kirurgija;
  • Urology;
  • Odjel za dijagnostiku i laboratorijska istraživanja.

Medijalno osoblje junior i srednje razine zdravstvenog ustanova je dominantan broj zaraženih osoba - više od 80%.

Liječnici su rizičniji od zaraze infekcijom nosokomiom nešto manje često - samo 18-20%.

Metode infekcije hepatitisom B u zdravstvenim radnicima

Virusne infekcije, uključujući hepatitis, često postaju sastavni dio nosokomičnog života. Bolničke epidemija hepatitisa B, javlja se u različitim klinikama diljem svijeta, visok stupanj rizika od prijenosa, mogućnost zaraze medicinskih radnika zdravstvene ustanove u obavljanju službene dužnosti su ključni indikatori odrediti relevantnost i opseg problema.

Izloženost krvi pacijenta, koja je nositelj HBV i HIV, na nezaštićenu kožu ima vrlo malu vjerojatnost zaraze - samo 3% od ukupnog broja slučajeva. Najopasniji mehanizam infekcije je ranjavanje s piercing ili rezanje objekta, s ostacima krvi ili biološke tekućine pacijenta. Vjerojatnost infekcije određena je količinom krvi i dozom infekcije koja je ušla u mekano tkivo zdravstvenog radnika, pod uvjetom da se dobije rana, popraćena obilnim ili beznačajnim krvarenjem.

Vrste prevencije: kako smanjiti rizik od bolesti

Jedna od najvažnijih zadaća šefa zdravstvene ustanove je zaštita osoblja što je više moguće kroz imunizaciju, kao i preventivnu terapiju različitih vrsta. Postoje dvije vrste prevencije HBV infekcije - specifične i nespecifične.

Obavezna specifična profilaksa hepatitisa B zahtijeva rutinsko ili hitno cijepljenje. Planirano cijepljenje obvezni je postupak za sve studente medicinskih škola, kao i za zaposlene klinike i bolnice.

Cijepljenje se temelji na imunoglobulinu s visokom koncentracijom antitijela na HBV i cjepivo. Cjepivo stvara zaštitnu barijeru velikog trajanja i ne utječe na ljudsko tijelo. Da bi se oboljela od hepatitisa B nakon cijepljenja nije moguća, jer u serumu nema jezgre virusa s kojim DNA virusa može ući u ljudsko tijelo. Specifična profilaksa odvija se u tri faze u redovitim razmacima, na primjer 0/1/6 mjeseci, a smatra se potpunom samo nakon primitka zadnje inokulacije.

Nespecifična prevencija HBV-a nije ništa više od poštivanja sanitarnih i epidemioloških normi i sigurnih uvjeta rada.

Sljedeće mjere opreza mogu se primijeniti na nespecifičnu prevenciju:

  • Prikupljanja dodatnih povijest ljudi od potencijalnih rizičnih skupina (prethodna uvjerenja, nositelj virusa obitelji HB i HIV-a, ljudi koji zahtijevaju redovne transfuzije krvi, spolno aktivnih ljudi, a ljudi s različitom seksualnom orijentacijom, zdravstvenih radnika i tako dalje. D.).
  • Uporaba alata za ubrizgavanje i tijekom invazivne intervencije - šprice, skalpele, lancete, transfuzijske sustave, rukavice itd.
  • Provesti obvezno praćenje HBV markera.
  • Provedite temeljitu dezinfekciju i sterilizaciju površina i materijala sukladno sanitarnim i higijenskim standardima;
  • Pratite režim i tehnologiju rutinske dezinfekcije.

Česti i temeljito pranje ruku dezinfekciju sredstava, mijenja rukavice nakon svakog pacijenta, korištenje zaštitne naočale, haljine vlagoottalkivayuschey osigurati epidemiološku sigurnost i spriječiti infekcije radu bolnica bolest osoblje.

I što je najvažnije: prevencija parenteralnog hepatitisa temelji se na metodi nedokučivosti.

To znači da je svaki pacijent, bez obzira na status, bogatstvo i podrijetlo, potencijalni nositelj infekcije, za zaštitu od koje treba slijediti jednostavan sustav prevencije.

Hitne mjere

Prevencija u hitnim slučajevima obavlja se ako postoji opasnost od infekcije medicinskog osoblja s HIV-om, hepatitisom B i drugim profesionalnim bolestima.

U slučaju dodira infekta (krvi, sline i drugim biološkim tekućinama ljudskog) na koži ili u krvotok kroz „ispred vrata” održan obveznog cijepljenja 0/7/21 dana, nakon čega slijedi booster na 12 mjeseci nakon izloženosti. Serum treba primjenjivati ​​u prva dva dana nakon kontakta ili dobivanja mikrotrauma. Algoritam i dodatna primjena specifičnog imunoglobulina ovisi o broju antitijela i sposobnosti tijela da se odupre virusu, kao i da li je prethodno cijepljen liječnik ili medicinska sestra.

Tijekom spolnog odnosa prikazane su iste mjere - cijepljenje protiv pozadine uvođenja imunoglobulina za veću učinkovitost. Ako je osoba prethodno cijepljena od HBV-a, cijepljenje prethodi analiza koja određuje koncentraciju protutijela u krvi pogođene osobe.

Svijest o problemu širenja profesionalnih bolesti od strane medicinskog osoblja prvi je korak ka promjeni nepovoljnih, a čak i kobnih statistika. Sustavna, savjesna primjena uputa antiepidemijskog režima smanjuje rizik od infekcije. Mjere predostrožnosti koje se koriste u kompleksu pomoći će da se razbije lanac prijenosa hepatitisa, HIV-a, ospica i drugih virusnih infekcija, kako bi se spasio život i zdravlje zaposlenika i pacijenta.

Top