Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
2 Giardia
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
3 Žutica
Ispitivanje jetre: tumačenje indikatora, norma
Glavni // Proizvodi

Prevencija hepatitisa B


Hepatitis je masivna lezija jetre koja je popraćena nekrozom tkiva tog organa. U 40% svih kliničkih slika dijagnosticira se virusni hepatitis, čija priroda nije potpuno razumljiva. Zadaća zdravstvenih djelatnika nije samo utvrditi etiologiju ovog patološkog procesa, već i osigurati kompetentnu prevenciju bolesti. Svatko bi trebao znati kako izbjeći ovu zaraznu bolest i jasno slijediti sve medicinske recepte.

Razvrstavanje preventivnih mjera za hepatitis B

Budući da je hepatitis B prilično uobičajena bolest, preventivne mjere imaju uvjetnu klasifikaciju koja je sljedeća:

  • specifična prevencija hepatitisa B, tj. učinak preventivnog cijepljenja;
  • nespecifična profilaksa virusnog hepatitisa, koja određuje metode kućanstava za sprječavanje izuzetno nepoželjne infekcije.

Prije svega, potrebno je pojasniti da postoji određena kategorija pacijenata koji su u opasnosti od ove bolesti. Među njima su novorođena djeca s zaraženim biološkim tvarima, žrtve seksualnog nasilja, bolesnici s kroničnim parenhimima jetre, medicinski radnici, a također i seksualni partneri bolesnika s hepatitisom B.
Naravno, liječnici inzistiraju na provođenju preventivnog cijepljenja, ali u ljudskom životu, nespecifična prevencija hepatitisa B bi uvijek trebala biti prisutna.

Profilaksa virusnih hepatitisa kućanstva

Važno je shvatiti da se patogeni virus može prenijeti putem kontakta i svakodnevnih načina, pružajući ne samo jednokratne slučajeve bolesti, već stvarne izbije epidemije. Zato nemojte zanemariti elementarna pravila koja će spriječiti infekciju tijela. To su:

  • izbor pouzdanih i dokazanih seksualnih partnera;
  • siguran seks;
  • pojedinačni i čisto osobni proizvodi higijene;
  • Oprati ruke nakon ulice i svježe povrće (voće) prije jela;
  • liječenje ovisnosti o drogama;
  • jede samo kuhanu vodu u prehrani;
  • kupnja pojedinih medicinskih setova pojedinačne uporabe;
  • jačanje imuniteta prirodnim i ljekarnim sredstvima;
  • ograničavanje transfuzije bioloških tekućina;
  • higijena tijekom trudnoće;
  • uzimanje samo propisanih lijekova;
  • selektivnu komunikaciju s nepoznatim ljudima.

Naravno, takva profilaksa hepatitisa B nije uvijek učinkovita i ne daje 100% zaštitu od napada patogenih virusa, međutim, na ovim jednostavnim načinima pacijent može ponekad smanjiti rizik od iznimno nepoželjne infekcije s daljnjim komplikacijama. Osim toga, dakle, da ne spasiti od infekcije zdravstvenih djelatnika, koji "na dužnosti" treba kontaktirati zaražene ljude.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici iz Novosibirskoga identificirali su najbolji lijek za hepatitis. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa

Prema liječnicima, najbolja prevencija hepatitisa B je cijepljenje, što se nameće svim kategorijama građana. Njezin je glavni cilj razviti u ljudskom tijelu specifični imunitet, koji će u budućnosti moći izdržati napade patogenih virusa. Ako je pacijent cijepljen u ranoj fazi infekcije, tada se u takvoj kliničkoj slici opaža i kontinuirani terapeutski učinak.
Do sada je izvrstan preventivni agent hepatitisa B domaći lijek nazvan "Hepatekt" i brojni derivati ​​specifičnog imunoglobulina. Pacijenti iz rizične skupine nužno moraju proći preventivno cijepljenje, a posebno ne zaboravite na zdravlje zdravstvenih radnika.
Sprečavanje hepatitisa B je obvezno, pa čak i uvođenje u plan preventivnog cijepljenja za bebe mnogih zemalja širom svijeta. Ovdje je vrijedno pojasniti da se prva inokulacija izvodi u novorođenčadi u 12 sati života, drugi - u dobi od jednog mjeseca, a treći - u šest mjeseci. Ako pacijent ne podvrgne rutinsko cijepljenje u ranom djetinjstvu, tada je poželjno obaviti ovaj postupak u dobi od 13 godina.
Kako medicinska praksa mnogih godina obavještava, preventivno cijepljenje ne daje 100% jamstvo da se infekcija hepatitisa B neće pojaviti u budućnosti, ali nekoliko puta smanjuje takve kliničke slučajeve. Zato je prevencija virusnog hepatitisa toliko važno ne samo zdravstvenim djelatnicima, već svim zdravih ljudi koji žive u aktivnom životu.

Opće informacije o hepatitisu B

Podsjetimo da osnovu hepatitisa B dominira homonim virus koji sadrži DNA, koji postupno uništava zdrave jetrene stanice. Također se naziva "sirutka", jer je 10 ml seruma dovoljno za infekciju.
Prijelazni putovi su brojni, a među njima:

  • od majke do fetusa;
  • s transfuzija krvi;
  • spolni odnos;
  • pri uporabi kontaminiranih medicinskih instrumenata;
  • kontakt-kućanstvo način.


Razdoblje inkubacije, u pravilu, traje 120 dana, tako da se bolest dugo vremena od trenutka infekcije ne osjeća. Već je određen u zanemarenoj formi, kada progresivni specifični simptomi uzrokuju pacijenta da brine misli.

Da ne biste zaraženi pacijentom, morate pažljivo razmotriti svoje zdravstvene i preventivne mjere.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti hepatitis jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima

Incidencija virusnog hepatitisa sada postaje epidemija. Stoga, svi ljudi koji imaju profesionalni kontakt s neprovjerenom krvlju ulaze u rizičnu skupinu i mogu postati zaraženi. Pod povoljnim uvjetima, samo 10 (!) Viriona hepatitisa B prodiru u krvotok osobe da bi potaknuli razvoj bolesti.

Važnost problema

Od otkrića infekcija prenesenih kroz krv, zdravstveni radnici brzo su postali kategorija koja je pod rizikom infekcije.

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim ustanovama (tretman i prevencija) razvijena je na temelju neprohodnih statistika.

Prema prosječnim podacima post-sovjetskih zemalja:

  1. Tijekom razdoblja od 1996. do 2011. godine, od 1.000 zdravstvenih radnika, 230 osoba je zarazilo virus hepatitisa B.
  2. U toj skupini 52% liječnika, 48% - prosječno medicinsko osoblje.
  3. Među bolesnima su radnici ne samo kirurški nego i terapeutski specijaliteti: endoskopist, ptihijatar, opstetričar-ginekolog, resonantni anesteziolog; medicinske sestre udomiteljstva, manipulativni odjeli anesteziologije i reanimacije.
  4. Infekcija ne ovisi o dobi (i stoga, iskustvu).
  5. Načini infekcije bili su različiti: zaražene igle prilikom manipulacije i ponovnog umetanja kape, ulomaka jela, unosa biološkog materijala na oštećenu kožu i sluznicu.
  6. Prema WHO-u u svijetu, jedan zdravstveni radnik dnevno ubijen zbog profesionalne izloženosti virusnom hepatitisu.

Vrste prevencije

Prvo ćemo otkriti koje se preventivne mjere mogu poduzeti u načelu. Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima temelji se na dva pristupa: nespecifična i specifična.

Prvi pristup uključuje mjere usmjerene na sprečavanje izravnog ljudskog kontakta s potencijalno opasnim biološkim okruženjima:

  • neophodna uporaba osobne zaštitne opreme (gumene rukavice, zaštitne naočale);
  • higijensko liječenje ruku prije i neposredno nakon manipulacije;
  • smanjenje broja postupaka uz upotrebu skalpela, igala;
  • zamjena tradicionalnih metoda uzimanja krvi s modernim (vacuumers);
  • strogo pridržavanje zahtjeva za rad s korištenom jednokratnom medicinskom opremom;
  • korištenje neprobojnih jela.

Specifična profilaksa hepatitisa B je redovito cijepljenje. Obični ljudi cijepljuju se u ranom djetinjstvu iu budućnosti - ako postoji rizik. Budući da su zdravstveni radnici češće prisiljeni kontaktirati potencijalne opasnosti, za njih je osigurano redovito cijepljenje.

Danas se koristi cjepivo koje sadrži HBs antigen (površinski protein virusa). S druge strane, ona se dobiva iz genetski modificiranih stanica kvasca. Gljive u procesu proizvodnje cjepiva propadaju.

Stoga imunizacija protiv hepatitisa B je apsolutno sigurna - u ubrizganom materijalu ne postoji samo virus nego i živi mikroorganizmi.

Praćenje učinkovitosti cijepljenja može biti na analizi krvi. S postvaccinalnim imunitetom, anti-HBs antitijela imunoglobulina klase G cirkuliraju u krvi. Tragovi samog virusa se ne otkrivaju.

Infekcija na radnom mjestu

Ali nemoguće je predvidjeti sve. Zbog nesavršene tehnike manipulacije, nepridržavanja sigurnosnih pravila ili osnovnog nedostatka financiranja, takvi se slučajevi još uvijek odvijaju.

To se događa da postoji oštećenje kože i kontakt bioloških materijala s ranom, sluznicom zdravstvenog radnika.

U tom je slučaju provedena preventivna profilaksa hepatitisa B. Za nju su izrađene opće preporuke na temelju kojih se u svakoj medicinskoj ustanovi izrađuje plan hitnih mjera. Njegov algoritam mora uzeti u obzir specifične čimbenike koji nisu navedeni u općoj verziji.

Ove aktivnosti moraju nužno sadržavati sljedeće stavke:

  • liječenje ruku s antiseptičkim sredstvima u slučaju neuobičajenog dodira s kožom s pacijentovom biološkom tekućinom;
  • kada se ingestira na sluznice usta ili nosa - isperite usnu šupljinu 70% etilnim alkoholom, 0,05% otopinom kalij permanganata za nazalne prolaze;
  • ako je krv ili druga tekućina ušla u oči, isperu se kalijevim permanganatom u omjeru 1:10 000 (po 1 ml destilirane vode - 1 g kalijevog permanganata);
  • kada se brišete ili rezajte, temeljito oprati ruke, bez uklanjanja rukavica sapunom, a zatim ukloniti i iscijediti nekoliko kapi krvi iz rane koja se zatim obradi otopinom joda.

Konačna granica je antivirusna terapija za hepatitis B. Propisuje se je li situacija potencijalno opasna. Čak i ako u vrijeme studije pacijent nema znakove virusnog hepatitisa, ali postoje epizode rizičnog ponašanja, liječniku se daje preventivno liječenje. Ako je sve ispravno i pravodobno učinjeno, ova mjera je učinkovita u 100% slučajeva.

Djelovanje zone rizika

Prosječni medicinski radnik pada najveći dio posla s pacijentom. S obzirom na opasnost od oštećenja virusnih jetri, uloga medicinske sestre u prevenciji hepatitisa B postaje osobito važna.

Od njenog stava na posao i poštivanja sigurnosnih pravila ovisi o vjerojatnosti infekcije.

Viša medicinska sestra mora preuzeti kontrolu nad poštivanjem sigurnog algoritma, organizirati hitne aktivnosti u slučaju nužde na radnom mjestu, pružiti zdravstveno obrazovanje među osobljem i pacijentima odjela.

I provođenje antiepidemijskih mjera u području fokusa hepatitisa B, također, uglavnom je za medicinske sestre.

Popis nije jako širok:

  • redovito provoditi mokro čišćenje dezinficijenskim sredstvima;
  • za praćenje čistoće promjenjive odjeće za kirurški i odijevanje;
  • pažljivo pratiti pre-sterilizaciju liječenja medicinskih instrumenata namijenjenih za jednokratnu uporabu.

Ovi načini mogu značajno smanjiti rizik od zaraze zdravstvenih radnika s opasnom bolešću i održavati svoje zdravlje.

Autor: Pedko Nikolaj

Koji se simptomi bolesti javljaju tijekom trudnoće i kako ih prepoznati.

Kako je moguće izliječiti patologiju kuće.

Kako prepoznati pojavu virusa.

Kako možete zaraziti ove bolesti?

Mjere za sprečavanje zaraze infekcijom s parenteralnim (hemocontaktima)

Detaljne informacije o radu

Izvadak s posla

sadržaj

  • uvod
  • Poglavlje 1. Prevencija parenteralnih infekcija među medicinskim sestrama
  • 1.1 Viralni hepatitis B i C
  • 1.2. HIV infekcija
  • Poglavlje 2. Mjere za sprječavanje zaraze infekcijom s parenteralnim (hemocontaktima)
  • Poglavlje 3. Postkontaktna profilaksa parenteralnih infekcija
  • 3.1 Profilaksa nakon izloženosti prema SanPinu 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki uvjeti za organizacije uključene u medicinske aktivnosti"
  • 3.2 Profilaksa nakon izlaganja prema SanPiN-u 3.1.5. 2826-10 "Sprječavanje infekcije HIV-om"
  • Poglavlje 4. Komplet prve pomoći u hitnim slučajevima
  • zaključak
  • Popis korištenih literature
  • aplikacije

uvod

Pružanje zdravstvene zaštite pacijentima, zdravstveni djelatnici trebaju se pobrinuti za infektivnu sigurnost ne samo pacijenata nego i vlastitu sigurnost. Zdravlje medicinskog radnika doprinosi boljem obavljanju njegove profesionalne dužnosti. Posebna važnost u infektivnoj sigurnosti osoblja parenteralnih (gemokontaktnye) infekcija. Svaki zdravstveni radnik treba znati mjere za sprečavanje parenteralnih (hemocontact) infekcija.

Problemi nosokomične infekcije u liječenju i profilaktičkim ustanovama sada su vrlo važni. To je zbog, s jedne strane visoka razina morbiditeta, mortaliteta, socijalne, ekonomske i moralne štete na zdravlje bolesnika, a na drugoj strani bolničkih infekcija izazvati značajnu štetu za zdravlje medicinskog osoblja u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti.

Intra-hospitalna infekcija se lako širi među djecom i oslabljena, osobito starijih osoba, bolesnika s smanjenom imunološkom reaktivnošću, koji čine tzv. Rizičnu skupinu.

U tom smislu potrebno je posvetiti veliku pažnju sanitarnom i antiepidemijskom režimu u različitim područjima zdravstvene ustanove. Temeljito čišćenje i pranje mogu ukloniti većinu mikroorganizama s površine. Čišćenje različitih objekata zdravstvene ustanove osigurava pročišćavanje kao metoda dekontaminacije, tj. Proces uklanjanja i uništavanja mikroorganizama u svrhu neutralizacije i zaštite. Čišćenje različitih prostorija zdravstvenog objekta može se provesti uz pomoć vode, mehaničkih uređaja, prašaka i dezinficijensa.

Medicinski radnici trebaju se sjetiti da neadekvatno ili neodgovarajuće čišćenje prostora može povećati rizik od širenja infekcije.

Rad medicinskih radnika jedan je od najkompleksnijih i najodgovornijih oblika ljudske djelatnosti. Uvjeti i priroda njihovog profesionalnog rada zaslužuju veliku pažnju u smislu zaštite njihovog zdravlja. Medicinski radnici u svojim aktivnostima mogu biti izloženi mnogim čimbenicima koji su štetni za zdravlje i mogu uzrokovati profesionalne bolesti. Rizik od infekcije povećava mnogo puta kada je to potrebno nepoštivanje medicinskog osoblja mjere pojedinac zaštite u vezi u svijesti zdravstvenih djelatnika u obliku epidemije budnost svim pacijentima kao mogućih izvora bloodborne infekcija.

Medicinski radnici, zbog svoje profesionalne djelatnosti, čine posebnu skupinu rizika za moguće infekcije HIV-om, jer se broj pacijenata s HIV-om zaraženih u zdravstvenom ustanovu svake godine povećava. Dakle, vjerojatnost profesionalne HIV infekcije postoji u svim područjima zdravstvene zaštite.

Infekcije hepatitisom B i C, HIV infekcije moguće sa - elementarnog manipulacije (uzimanje krvi, injekcija) s sofisticiranije (i venesekcija vaskularne kateterizacije) i odgovorne postupcima (biopsija i transplantacije organa, tkiva).

Najopasniji u smislu rizika od infekcije su manipulacije povezane s kršenjem integriteta kože i sluznice koje proizlaze iz kontakta. Kontakt uključuje perkutanu ozljedu (ubod igle ili rez) ili kontakt sluznice ili oštećene kože krvlju i drugim tjelesnim tekućinama koje su potencijalno opasne s gledišta infekcije.

Medicinsko osoblje treba znati svoja prava na sigurne uvjete rada, potrebu za imunizacijom protiv hepatitisa B prije početka liječničke prakse u ustanovi.

Važno je da radno medicinsko osoblje slijedi standardne mjere predostrožnosti, čije osposobljavanje će smanjiti rizik od infekcije parenteralnim infekcijama.

Prvo, to je stvaranje epidemijske budnosti svakom pacijentu i biološkom materijalu kao potencijalno zaraznom. Drugo, uporaba osobne zaštitne opreme.

Poglavlje 1. Prevencija parenteralnih infekcija među medicinskim sestrama

Hemocontaktne (parenteralne) infekcije uključuju: HIV infekciju; virusni hepatitis B, C, D, F, G, TTV; sifilis i drugi.

Parenteralne infekcije su one infekcije koje se prenose parenteralno (zaobilazeći probavni trakt) kroz krv i druge biološke tekućine. Infekcije hemokontrola su infekcije koje se prenose kroz krv.

Potencijalno opasne biološke tekućine i tajne uključuju:

Krv, njegove komponente, pripreme;

· Ostale biološke tekućine kontaminirane krvlju (urina, povraćanje, iskašljavanje, znoj i tekućina za suze);

· Slina tijekom izvođenja zubnih postupaka (budući da može sadržavati mješavinu krvi);

Cerebrospinalna, perikardijalna, sinovijalna, pleuralna, peritonealna i amnionska tekućina;

· Sjemenke i vaginalne tajne.

Najviše epidemiološki značajnih parenteralnih infekcija su virusni hepatitis B i C, HIV infekcija.

1.1 Viralni hepatitis B i C

Uzročnici su virusi. Izvori infekcije nosokomije - bolesnici s akutnim i kroničnim oblicima, nositelji pacijenata i osoblja. Glavni čimbenici prijenosa patogena su krv, biološke tajne, sperma, vaginalni iscjedak, sline, žuč itd.

Infekcija medicinskog osoblja događa se kada zaražena krv i biološke tekućine dođu na oštećenu kožu, sluznice i ozljede (rezove i šupljine) s inficiranom medicinskom opremom.

1.2. HIV infekcija

Uzrok je ljudski virus imunodeficijencije (HIV-1 i HIV-2). Izvori HIV-infekcije nosokomičari su osobe zaražene HIV-om u bilo kojoj fazi bolesti od pacijenata i osoblja. Glavni faktori prijenosa su biološke ljudske tekućine (krv, komponente krvi, sperma i vaginalni iscjedak, majčino mlijeko).

Infekcija medicinskog osoblja događa se kada zaražena krv i biološke tekućine dođu na oštećenu kožu, sluznice i ozljede (rezove i šupljine) s inficiranom medicinskom opremom.

Treba napomenuti da je infekcija virusnim hepatitisom B i C, za razliku od HIV-a, mnogo lakša i češća zbog njihove manje infektivne doze i visoke otpornosti virusa u vanjskom okruženju.

Rizik od profesionalne infekcije s parenteralnim infekcijama najčešće utječe zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju i njegovim komponentama. To je prije svega hematološke osoblje, intenzivno liječenje, stomatološke, ginekološke, kirurški odjeli i hemodijalizi odjela, sobe za tretmane, laboratorij, kao i osobe koje rade u proizvodnji krvi i njegovih komponenti dobivenih, lijekovi.

Poglavlje 2. Mjere za sprječavanje zaraze infekcijom s parenteralnim (hemocontaktima)

Takve aktivnosti uključuju:

1. utvrđivanje zaraženih osoba, među medicinskim osobljem tijekom primarnih i periodičnih medicinskih pregleda;

2. Usklađenost s mjerama univerzalne prevencije, izolacije tekućih medija i standardnih preventivnih mjera u obavljanju medicinskih usluga (sukladnost s propisima o sigurnosti pri radu s krvlju i tjelesnim tekućinama);

3. osiguranje potrebne medicinske i sanitarne opreme, alata, sredstava za dezinfekciju, JI, sterilizacije i individualne zaštite (posebna odjeća, rukavice itd.) U skladu s regulatornim i metodološkim dokumentima;

4. cijepljenje protiv hepatitisa B medicinskih radnika prilikom prijave za posao;

5. Uzimajući u obzir slučajeve primanja mikrotrauma koje je alatni instrument koristio osoblje LPO-a, hitne slučajeve s ulazom krvi i bioloških tekućina na kožu i sluznicu;

6. Izvođenje profilakse nakon izlaganja.

Poglavlje 3. Postkontaktna profilaksa parenteralnih infekcija

Ako nastane hitna situacija, osoblje mora provoditi profilaksu nakon izloženosti iskorištavanjem ormarića hitne medicinske pomoći i prijaviti ovaj slučaj u registar ozljeda i izraditi čin.

Profilaksa nakon izlaganja definirana je s tri normativna dokumenta:

1. SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije uključene u medicinske aktivnosti".

2. SanPiN 3.1.5. 2826-10 "Prevencija infekcije HIV-om".

3.1 Profilaksa nakon izloženosti prema SanPinu 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki uvjeti za organizacije uključene u medicinske aktivnosti"

Prilikom kontaminacije rukavica s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama:

W 12.4.7.3 Ako kontaminirane rukavice izlučevine, krv i m. P. Kako bi se izbjegla kontaminacija ruku tijekom uklanjanja treba obrisak (brisanje) navlažen s dezinficijensom (ili antiseptika) za uklanjanje vidljive nečistoće. Uklonite rukavice i uronite ih u otopinu proizvoda, a zatim ih odložite. Ruke liječiti antiseptik.

15. Rukavice s krpom navlaženim sredstvom za dezinfekciju, zatim operite tekućom vodom, uklonite rukavice, operite ruke i liječite antiseptikom kože.

Kod kontaminacije kože krvlju i drugim tjelesnim tekućinama:

15. 15.1 U slučaju kontaminacije kože ruku s lučenjem, krvi i sl., Potrebno je prati ruke sapunom i vodom; pažljivo osušite ruke ručnikom za jednokratnu upotrebu; dva puta tretirana antiseptikom.

Dodatak 12. Ako krv ili druge biološke tekućine dođu na kožu, ovo mjesto se tretira sa 70% alkohola, ispire vodom i sapunom i ponovno se obradi s 70% alkohola.

Kada biološka tekućina uđe u sluznice orofarinksa:

Š. 15. 19.3 Ako biološka tekućina pacijenta ulazi u oralnu sluznicu, usta i grlo trebaju se odmah ispirati s 70% alkohola ili 0,05% otopinom kalij permanganata.

Dodatak 12. Ako krv ima na sluznici usta - ispirući 70% otopinom alkohola ili 0,05% otopine kalijevog permanganata

Ako biološke tekućine ulaze u oči:

15. 15.4 U slučaju dodira s biološkim tekućinama u očima, isperite ih otopinom kalij-permanganata u vodi u omjeru od 1: 10.000.

Ako krv dobije sluznicu očiju, odmah se isperu vodom ili 1% otopinom borne kiseline.

Kada biološke tekućine dođu do nosne sluznice:

Dodatak 12. Ako je krv dobila sluznicu nosa - tretirana s 1% otopinom protargola.

Uz prick i cut:

15. Kad W 19,5 uboda i posjekotina oprati ruke rukavicama, tekućom vodom sapunom za uklanjanje rukavice iscijediti krv iz rane, oprati ruke sapunom i liječiti ranu 5% alkohola tinktura joda. U prisustvu mikrotrauma, ogrebotina, abrazije na rukama, lijepiti oštećena područja ljepljivom žbukom.

Prilog III № 12. U slučaju posjekotina i injekcije odmah procesa i uklanjanje rukavicu istisnuti krv iz rane, oprati ruke sapunom pod tekućom vodom, obrađuju krakovi 70% alkohola, masnoća rana 5% otopine joda.

Računovodstvo za hitne slučajeve (situacije): Nakon primitka ozljeda, uključujući mikro trauma (injekcije, odrezaka) koji su opasni u smislu infekcije, odgovoran je za prevenciju infekcija u parenteralne LPO organizira upis u zapisniku ozljeda i djelovati u skladu s ruskim zakonima.

Sprječavanje HIV infekcije:

Dodatak № 12. U svrhu hitne prevencije infekcije HIV-om, azidotimidin se propisuje 1 mjesec. Kombinacija azidotimidina (retrovir) i lamivudina (elavir) povećava antiretrovirusnu aktivnost i rezultira stvaranjem rezistentnih sojeva. Na visokim rizikom od HIV infekcije (duboke posjekotine, uzimajući vidljivu krv na slomljen kožu i sluznicu pacijenata zaraženih HIV-om) treba uputiti centara regionalne kontrolu i prevenciju AIDS-a u svrhu Kemoprofilaksa. Osobe izložene prijetnji infekcije HIV-om pod nadzorom su jedne od infektivnih bolesti za jednu godinu, uz obavezno screening za prisutnost marker HIV infekcije.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa B:

Dodatak broj 12. Osoblje, koji je stupio u kontakt s materijalom zaraženo virusom hepatitisa B uvedena u određenom imunoglobulina isto vrijeme (u roku od 48 sati) i hepatitisa B cjepivo u različitim dijelovima tijela u okviru programa 0-1-2-6 mjeseci praćenja kontrole za markere hepatitisa (ne prije 3-4 mjeseca nakon uvođenja imunoglobulina). Ako kontakt pojavljuje u prethodno cijepljenih davatelja usluga zdravstvene zaštite, preporučljivo je odrediti razinu anti-HBs u serumu. U prisustvu koncentracija antitijela, sa titrom od 10 IU / L, a ne višoj vakcinalnog provodi u odsustvu protutijela s istovremenim davanjem jedne doze imunoglobulina i dozi booster cjepiva.

3.2 Profilaksa nakon izlaganja prema SanPiN-u 3.1.5. 2826-10 "Sprječavanje infekcije HIV-om"

Kod kontaminacije kože krvlju i drugim tjelesnim tekućinama:

8.3.3.1 Ako krv ili druge biološke tekućine dospiju na kožu, ovo mjesto se tretira sa 70% alkohola, ispire vodom i sapunom i ponovno se obradi s 70% alkohola.

Kada biološka tekućina uđe u sluznice orofarinksa:

W 8.3.3.1 Usta isprati s puno vode i isprati s 70% etanola.

Ako biološke tekućine ulaze u oči:

8.3.3.1 Ako krv i druge biološke tekućine ulaze u sluznicu sluznice, isprati oči s puno vode (ne trljati).

Kada biološke tekućine dođu do nosne sluznice:

8.3.3.1 Ako krv i druge biološke tekućine dođu do nosne sluznice, isprati nos s puno vode (ne trljati).

Uz prick i cut:

W 8.3.3.1 U slučaju posjekotina i injekcije, odmah skidanje rukavice, operite ruke sapunom pod tekućom vodom, liječiti ruke sa 70% alkohola, podmazati rana s 5% alkoholne otopine joda.

Ako krv i druge tjelesne tekućine uđe u vašu haljinu, odjeću:

W 8.3.3.1 Ukloniti radnu odjeću i uroniti u dezinficijensku otopinu ili u bix (spremniku) za autoklaviranje.

Računovodstvo nesreća (situacija): provodi se prema drugim normativnim dokumentima.

Istraživanje mogućeg izvora infekcije i osobe u kontaktu s njom:

W 8.3.3.2 osoba koja može biti mogući izvor infekcije i treba ispitati potradavshego nositelja hepatitisa, seksualno prenosivih bolesti, upalne bolesti urogenitalnog, drugih bolesti. Provesti savjetovanje o manje rizičnim ponašanjima. Ako je izvor zaražen HIV-om, saznajte je li primila antiretrovirusnu terapiju. Ako žena pogođena mora uzeti test trudnoće i saznati je li dijete dojila.

8.3.3.2 Što je prije moguće, potrebno je ispitati za HIV i virusni hepatitis B i C osobu koja može biti potencijalni izvor infekcije i tko ga je kontaktirao. HIV test se provodi pomoću brzog ispitivanja HIV protutijelima nakon hitne situacije. Uzorci plazme (seruma) krvi prenesu se 12 mjeseci u prostor za AIDS u Rusiji.

Sprječavanje HIV infekcije:

8.3.3.3 Prijam antiretrovirusnih lijekova treba započeti u prva dva sata nakon nesreće, ali najkasnije 72 sata. Standardna shema za pospješnu profilaksu HIV infekcije je lapinovir / ritonavir + zidovudin / lamivudin. U nedostatku tih lijekova, mogu se upotrijebiti i drugi antiretrovirusni lijekovi za iniciranje kemoprevencije. Zatim, po primitku drugih lijekova, propisuje se punopravna kemoprofilaksa.

Poglavlje 4. Komplet prve pomoći u hitnim slučajevima

Hitni kit namijenjen je za profilaksu nakon izlaganja u hitnim situacijama. Komplet za prvu pomoć mora biti u svakoj prostoriji u kojoj se koriste invazivne metode prevencije, dijagnoze i liječenja (cijepljenje, dijagnostičke prostorije, procedure, itd.) I dostupni su svim zaposlenicima odjela.

Kompletnost prsnog koša za hitne slučajeve određuje se ovisno o postupcima za profilaksu nakon izloženosti prema sljedećim regulatornim dokumentima: SanPin 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije uključene u medicinske aktivnosti"; SanPin 3.1.5. 2826-10 "Prevencija infekcije HIV-om". Kompletnost prsnog koša za hitne slučajeve treba odobriti po nalogu medicinske organizacije. Odgovornost za potpunost kompleta prve pomoći, njegovo nadopunjavanje i rok trajanja lijekova snosi osoba koja je odobrena nalogom o medicinskoj organizaciji (obično starijoj medicinskoj sestri).

Antiretrovirusni lijekovi trebaju biti u jednoj od hitnih setova za lijekove, čije bi mjesto trebalo upoznati sa svim zdravstvenim radnicima ovog lijeka (antiretrovirusni lijekovi moraju biti nabavljeni od strane medicinske organizacije). U kompletu za prvu pomoć s antiretrovirusnim lijekovima treba osigurati stalni pristup.

Prije početka rada (prije izvršenja manipulacije) medicinski radnik je dužan provjeriti potpunost, cjelovitost i prikladnost za korištenje lijekova za hitnu medicinu.

Hitna pomoćnica prve pomoći je komplet za prvu pomoć za osobnu zaštitnu opremu namijenjenu prevenciji poslije izloženosti medicinskog osoblja u slučaju nužde.

parenteralna infekcija na radu

Komplet za prvu pomoć mora biti u svakoj prostoriji u kojoj se provode invazivne manipulacije i dostupne su svim zaposlenicima. Naredba za medicinsku organizaciju potvrđuje sastav kompleta prve pomoći i odgovara za njegovu cjelovitost. Prije početka rada zdravstveni radnik mora provjeriti osoblje, integritet i prikladnost za uporabu lijekova za hitne lijekove.

Kit hitne pomoći u hitnim slučajevima:

1. 70% -tna otopina etilnog alkohola - 1 bočica;

2. 5% alkoholna otopina joda - 1 bočica;

3. salvete su sterilne - 1 pakiranje;

4. Baktericidna žbuka - 1 paket;

5. Ljepljiva žbuka uobičajena - 1 paket;

6. Sterilni zavoj - 1 komad;

7. Ne sterilni zavoj - 1 kom;

8. bočica za alkohol - 1 komad;

9. Škare - 1 komad;

Prstima prstiju - nekoliko komada;

1. Antiretrovirusni lijekovi i brzi test sustava za otkrivanje protutijela na HIV pohranjuju se na mjestu određenom poretkom medicinske organizacije s pristupom osoblju organizacije, uključujući i noću i vikendima.

2. Ako je komplet za prvu pomoć nužan prema SanPin 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima", a zatim se popunjava s potrebnim rješenjima.

zaključak

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, postoji više od tri stotine patogena zaraznih bolesti koje mogu biti zaražene i bolesne od strane pacijenata u glavnoj patologiji ili zaposlenicima u bolnicama, a njihov popis se stalno nadopunjava.

Uzročnici uzročnika infekcije trebaju se suočiti sa kompleksima preventivnih i sanitarno-epidemioloških barijera.

Sustav mjera za sprečavanje bolničkih infekcija vodećih uloga pripada osoblje za njegu bolesnika, čime se osigurava anti-infektivni zaštitu pri obavljanju manipulacije u okruženju zdravstvene zaštite. Učinkovitost preventivnih mjera određuje otpornost motivacija za provedbu standardnih mjera i praktičnih vještina osoblje za njegu bolesnika, kao i pravilan odabir sredstava za dezinfekciju koje imaju različite široko antimikrobno djelovanje, štedeći na snagu građevinskog materijala, ekonomska koncentracija, kratka izlaganja, kao i sigurnosti za osoblje, pacijente, okoliš, odgovarajući trošak radnih rješenja.

U posljednjih nekoliko godina, raspon registriranih domaćih i stranih sredstava za dezinfekciju značajno se proširio. Mnogi moderni proizvodi su detergensi i dezinficijensi.

Sve sobe trebaju biti čiste. Treba imati na umu da neodgovarajuće ili neodgovarajuće čišćenje prostora može povećati rizik od širenja infekcije.

Dakle, zdravstvene ustanove moraju koristiti više modernih dezinficijensi za dezinfekciju površina, posteljinu, posuđe, alati, medicinske opreme, opreme za čišćenje, općih čišćenja, kao i preventivno, sadašnje i završnu dezinfekciju.

Važno je zapamtiti pravilo - "Sigurno bolničko okruženje - sigurnost bolesnika".

Također je potrebno zapamtiti univerzalne i druge mjere opreza kako bi se spriječilo širenje bolničkih infekcija, a time i zdravlje zaposlenika, kao i osoblje za njegu bolesnika je posebno osjetljiva na infekcije, jer je u izravnom kontaktu sa zaraženim pacijentima, njihovim tjelesnim tekućinama, sekretima, zavoje, posteljinu.

Prema službenim statistikama prevladava plućna tuberkuloza (50%), virusni hepatitis B (15%) u strukturi profesionalnih bolesti. Istovremeno, broj profesionalnih bolesti kod medicinskih sestara veći je od broja liječnika. Zbog toga se preventivnim mjerama daje posebno mjesto jer "lakše je spriječiti nego liječiti".

Dakle, medicinsko osoblje treba znati barijere koje sprječavaju prijenos HIV-a i virusa hepatitisa B, to jest, nositi rukavice, haljine, kape, maske, naočale, voštano platno pregače, obuće pokriva. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na mjere sigurnosti pri radu s krvlju, tjelesnim tekućinama, sluznice, oštećene kože pacijenta, kada se bave krvnim kontaminirane instrumente tijekom invazivnih (prodirući) postupaka. Uz sve gore navedeno, medicinsko osoblje moraju biti oprezni prilikom obavljanja bilo kakvo manipuliranje za bušenje i rezanje predmeta, kako bi se spriječilo ozljede.

Prema tome, iz svega navedenog, može se zaključiti da je sprječavanje nastanka, širenja i prijenosa IVI jedan od glavnih zadaća u radu medicinskog osoblja.

Popis korištenih literature

1. OB Obukhovets Osnove skrbi. Radionica. - Rostov n / a: Phoenix, 2010

2. Osipova VL dezinfekcija: priručnik za medicinske škole i fakultete. - Moskva: GEOTAR - Mediji, 2009

3. Osipova VL Nosocomial infekcija: priručnik za medicinske škole i fakultete. - Moskva: GEOTAR - Mediji, 2009

4. Tehnike njege i manipulacije: udžbenik / IV. Yaromich. - 3. izd. - Minsk, 2011. - 527 str.

5. Tretyakova NV, Avkhimenko MM Osiguranje sigurnosti zdravstvenih radnika / / Medicinska sestra. № 5. 2013., str. 3-7.

6. SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki uvjeti za organizacije uključene u medicinske aktivnosti"

7. SanPiN 3.1.5. 2826-10 "Sprječavanje infekcije HIV-om"

aplikacije

Prilog 1

"Posebna profilaksa parenteralnih infekcija medicinskog osoblja"

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima

Skup mjera za zdravstvene radnike koji rade u sobama za liječenje ili u interakciji s biološkim tekućinama, s ciljem smanjenja rizika od zaraze hepatitisom B. Prevencija infekcije na radnom mjestu u sobi za liječenje.

Slanje vašeg dobrog rada na bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.


Još nema HTML verzija ovog rada.
Preuzmite arhivu rada klikom na donju vezu.

Slični dokumenti

Upoznavanje s glavnim uzrocima razvoja hepatitisa B. Karakteristike virusa humane imunodeficijencije. Razmatranje značajki prevencije infekcije HIV-om i hepatitisa B u zdravstvenim radnicima. Crvena vrpca kao simbol svijesti ljudi o važnosti problema AIDS-a.

Bit i vrste hepatitisa. Načini infekcije, dijagnoze i simptoma hepatitisa. Liječenje i prevencija bolesti. Opće značajke hepatitisa C, metode za određivanje zaraženih stanica. Istraživanje statistike incidencije hepatitisa u Republici Khakassia.

Epidemiologija hepatitisa A (Botkinova bolest), B (serumski hepatitis), D (delta infekcija), C ("ne A ili B" hepatitis). Novi virusi hepatitisa. Izvori zaraze i mehanizmi infekcije. Mikrobiološka dijagnoza, liječenje i prevencija hepatitisa.

Čimbenici rizika za tuberkulozu. Značajke prevencije tuberkuloze. Intenzivan utjecaj na sve veze infekcijskog procesa: na izvor infekcije, put prijenosa infekcije i zdrava osoba izložena riziku infekcije.

Bit i simptomi hepatitisa uzrokovani virusima A, B, C, D, TTV. Značajke provedbe nespecifične prevencije enteralnih i parenteralnih oblika ove bolesti. Preporuke za prevenciju infekcije hepatitisa A, B, C, D, E.

Infekcija medicinskog radnika u zdravstvenoj ustanovi. Analiza rizika od infekcije kada je koža inficirana iglom. Stabilnost virusa humane imunodeficijencije u okolišu. Djelovanje medicinskog osoblja u slučaju nužde.

Sklonost povećanju profesionalnih bolesti među zdravstvenim djelatnicima širom svijeta. Stručni kontakt s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije. Procjena rizika od infekcije. Osnovne preventivne mjere.

Suvremena načela borbe protiv zaraznih agenata. Čimbenici rizika za infekciju kirurga s virusnim hepatitisom i tipovi profilakse. Izvori endogenih infekcija. Glavni koncept infekcije HIV-om i prevencija infekcije HIV-om u operaciji.

Vrste virusa hepatitisa, načine infekcije, dijagnoze i simptomi hepatitisa, liječenje i prevenciju hepatitisa. Virusni hepatitis je uobičajena i opasna zarazna bolest. Mogu se manifestirati na različite načine.

Etiologija. Morfologija patogena. Patogeneza. Kliničke faze HIV infekcije. Načini prijenosa HIV infekcije. Mjere za sprječavanje nozokomijalne infekcije HIV infekcijom i sprečavanje profesionalne infekcije zdravstvenih radnika.

Radovi u arhivima lijepo su dizajnirani u skladu sa zahtjevima sveučilišta i sadrže crteže, dijagrame, formule itd.
PPT, PPTX i PDF datoteke prikazane su samo u arhivima.
Preporučujemo preuzimanje posla.

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima

Pipete (2 kom) ili jednokratne štrcaljke

1% otopine borne kiseline (nosa)

0,05% otopina mangana (usta)

Jod 5% (ruke, koža)

U slučaju kontakta s krvlju:

Na sluznici usta - isprati usta s 70% alkohola ili 0,05% otopinom mangana

Na nosnoj sluznici - kapanje 1% -tne otopine borne kiseline

Na koži ruku - tretirati 5% s jodom otopinom (moguće s alkoholom ili antiseptikom)

Na mukoznom oku - kapnite 1% -tnu otopinu borne kiseline

Pipete ili jednokratne štrcaljke se dezinficiraju i odbacuju

Osnovni nalozi i preporuke o sanitarno-antiepidemijskom režimu medicinskih i preventivnih ustanova

Redoslijedom od 31. srpnja 1978. godine "O poboljšanju medicinske skrbi za bolesnike s gnojnim kirurškim bolestima i jačanje mjera za suzbijanje nozokomijske infekcije" br. 720

Redoslijedom od 12. srpnja 1989. "O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji" br. 408

Industrijski standard 42-21-2-85, koji definira metode, sredstva i način dezinfekcije i sterilizacije medicinskih proizvoda (šprice, igle, alati)

Upotreba ultraljubičastog germicidnog zračenja za dezinfekciju zraka i površina u prostorijama. Priručnik RE1.683-98 iz 1998.

Sanitarna pravila za uređaj, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica SanPiN 5179-90 od 1991.

Novi SanPiN od 22. siječnja 1999. o korištenju otpada zdravstvenih ustanova broj 2. Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje sanitarnog otpada SanPiN 2.1.7.728-99 pravila i propisi

Naredba od 16. kolovoza 1994. o mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja infekcije HIV-om u Ruskoj Federaciji "br. 170

Sanitarno-epidemička pravila zajedničkog pothvata 3.1.958-99. Sprječavanje virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološko praćenje virusnog hepatitisa

Metodijske preporuke za povećanje pouzdanosti mjera sterilizacije u zdravstvenim ustanovama u sustavu Clean Instrument, 1994

Naredbom od 4. kolovoza 1983. "o odobrenju uputa o sanitarno-antiepidemijskom režimu i zaštiti rada osoblja infektivnih bolnica" br. 916

Redoslijedom od 21. ožujka 2003. "O poboljšanju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" br. 109

Prevencija pedikuloze, tifusne groznice br. 540/242, br. 342

Narudžba br. 288 "SR u zdravstvenom objektu somatskog profila"

Naredba br. 448 "O mjerama za borbu protiv AIDS-a u djece"

Naredba br. 279/162 iz 1995. "AIDS u zdravstvenom ustanovu", St. Petersburg.

Potrebno je izbjegavati transport mikroorganizama u zraku, kao i prisutnost vjerojatnosti ulaska u usta i nos tekućih tvari.

Maske trebaju biti zamijenjene kada postanu vlažne. Ne stavljajte ih oko vrata, ponovno ih koristite. Sve maske trebaju potpuno prekriti usta i nos.

Visoko kvalitetne jednokratne maske mnogo su učinkovitije od konvencionalnih maski za gaze ili papir kako bi se spriječilo širenje vektora infekcije zraka ili kapljica.

Zaštita očiju

Zaštitne prepreke očima i licu su neophodne za zaštitu očiju od prskanja krvi ili tekućih sekreta tijela.

Haljine i pregače

S izuzetkom operacijskih soba ili izolata, gdje se sterilne haljine nose kako bi zaštitile pacijenta, glavna namjena haljina i pregača od polietilena je sprječavanje širenja zaraze širenja na odjeću i kožu osoblja. Haljine i pregače potrebne su samo ako je vjerojatno da će vlažna iscrpljenost tijela zagaditi odjeću ili kožu.

Ni pod kojim uvjetima osoblje ne smije pustiti haljine kući.

univerzalne sigurnosne mjere medicinskog osoblja protiv infekcije

Svi bolesnici trebali bi se smatrati potencijalno zaraženim HIV-om i drugim infekcijama prouzročenim krvlju

Oprati ruke prije i poslije bilo kojeg kontakta s pacijentom

Razmotrite izlučivanje krvi i tekućine svih pacijenata kao potencijalno zaražene i radite s njima samo u rukavicama

Odmah nakon uporabe stavite rabljene šprice i katetere u poseban spremnik za odlaganje oštrih predmeta, nikada ne uklonite igle s iglama iz štrcaljki i nemojte manipulirati korištenim iglama

Koristite zaštitu za oči i maske kako biste spriječili moguće prskanje krvi ili pražnjenja tekućine u lice (za vrijeme kirurškog zahvata, manipulacije, kateterizaciju i postupke oralnog zdravlja)

Koristite posebnu vodonepropusnu odjeću za zaštitu tijela od mogućih prskanja krvi i tekućih sekreta

Razmotrite sve donje rublje obojene krvlju ili tekućim sekretima, kao potencijalno zaražene

Razmotrite sve uzorke laboratorijskih testova kao potencijalno zaražene

Sprječavanje hepatitisa B kod medicinskih sestara

Imate vremena iskoristiti popuste do 50% za tečajeve "Info"

Ministarstvo zdravstva Republike Krim Država Autonomna obrazovna institucija srednjeg stručnog obrazovanja Republike Krim "Jalta Medical College"

SAŽETAK na temu:

"Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima"

Specijalnost: " Njega »

disciplina Sigurno okruženje za pacijenta i osoblje

(Teorija i praksa skrbi)

student 2 MB grupe

2.Vrste prevencije

3.Infekcija na radnom mjestu

4.Akcije u zoni rizika

5. Popis korištenih literature

1.Od otkrića infekcija prenesenih kroz krv, zdravstveni radnici brzo su postali kategorija koja je pod rizikom infekcije.

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim ustanovama (tretman i prevencija) razvijena je na temelju neprohodnih statistika.

Prema prosječnim podacima post-sovjetskih zemalja:

Tijekom razdoblja od 1996. do 2011. godine, od 1.000 zdravstvenih radnika, 230 osoba je zarazilo virus hepatitisa B.

U toj skupini 52% liječnika, 48% - prosječno medicinsko osoblje.

Među bolesnima su radnici ne samo kirurški nego i terapeutski specijaliteti: endoskopist, ptihijatar, opstetričar-ginekolog, resonantni anesteziolog; medicinske sestre udomiteljstva, manipulativni odjeli anesteziologije i reanimacije.

Infekcija ne ovisi o dobi (i stoga, iskustvu).

Načini infekcije bili su različiti: zaražene igle prilikom manipulacije i ponovnog umetanja kape, ulomaka jela, unosa biološkog materijala na oštećenu kožu i sluznicu.

Prema WHO-u u svijetu, jedan zdravstveni radnik dnevno ubijen zbog profesionalne izloženosti virusnom hepatitisu.

2. Prvi pristup uključuje mjere usmjerene na sprečavanje izravnog ljudskog kontakta s potencijalno opasnim biološkim okruženjima:

-neophodna uporaba osobne zaštitne opreme (gumene rukavice, zaštitne naočale);

-higijensko liječenje ruku prije i neposredno nakon manipulacije;

-smanjenje broja postupaka uz upotrebu skalpela, igala;

-zamjena tradicionalnih metoda uzimanja krvi s modernim (vacuumers);

-strogo pridržavanje zahtjeva za rad s korištenom jednokratnom medicinskom opremom;

-korištenje neprobojnih jela.

Specifična profilaksa hepatitisa B je redovito cijepljenje. Obični ljudi cijepljuju se u ranom djetinjstvu iu budućnosti - ako postoji rizik. Budući da su zdravstveni radnici češće prisiljeni kontaktirati potencijalne opasnosti, za njih je osigurano redovito cijepljenje.

Stoga imunizacija protiv hepatitisa B je apsolutno sigurna - u ubrizganom materijalu ne postoji samo virus nego i živi mikroorganizmi.

Praćenje učinkovitosti cijepljenja može biti na analizi krvi. S postvaccinalnim imunitetom, anti-HBs antitijela imunoglobulina klase G cirkuliraju u krvi. Tragovi samog virusa se ne otkrivaju.

3.Infekcija na radnom mjestu

Ali nemoguće je predvidjeti sve. Zbog nesavršene tehnike manipulacije, nepridržavanja sigurnosnih pravila ili osnovnog nedostatka financiranja, takvi se slučajevi još uvijek odvijaju.

Prevencija hepatitisa B u zdravstvenim radnicima

uklonite posebne. odjeća

Namočite u posudu s radnom otopinom za dezinfekciju (upotrijebite za dezinfekciju u LPO-u, imaju virucidalnu na HIV, HBV, HCV svojstva) nakon izlaganja ručnom pranju.

· Čim je moguće nakon nesreće, osoba koja može biti potencijalni izvor infekcije i koja je kontaktirala osobu koja ima brzu metodu ispitivanja treba ispitati za HIV i virusni hepatitis B i C.

· Provesti pre-test savjetovanje za pacijenta i medicinskog radnika. Intervju o prijevozniku VH, STI, ostalim bolestima genitourinarnog sustava. Žene imaju test trudnoće.

· Pokrenite kemoprofilaksu u prva 2 sata nakon moguće infekcije, ali najkasnije 72 sata!

· U imenovanju kemoterapije postexposure žrtva popunjava dokument o informiranom pristanku.

· Provođenje preventivne reakcije protiv hepatitisa B provodi se nakon brzog testiranja u najkraćem mogućem vremenu prema shemi 0-1-2-6, uz naknadnu kontrolu markera.

· Obavijestiti voditelja odjela (seniora) o hitnim situacijama.

· Ispunjavanje časopisa o traumatizmu.

· Izrada akta epidemiološke istrage koja uključuje bolničkog epidemiologa zbog ozljeda i povezivanja uzroka povrede obavljanja službene dužnosti.

· Ozljede primljene od strane zdravstvenih radnika moraju biti obračunate u svakoj LSP i djelovati kao nesreća na radu (obrazac H-1).

Za prevenciju ISMP među pacijentima

1. Svi rizični pacijenti trebaju biti testirani na HIV, virusni hepatitis, sifilis (RW).

2. Cjelokupna višekratna oprema koja se koristi mora biti podvrgnuta 3 faze obrade, u skladu s MU 287 / 113-98.

3. Tablica na kojoj su izvršene injekcije ili druge manipulacije treba ukloniti dezinficijensom, nakon svake kontaminacije dva puta s intervalom od 15 minuta, na kraju smjene i svakih 2 sata.

4. Svaka intravenska infuzija ili intravenoznim bušiti ručkom tablici valjak podveza voštano dez.rastvorom, brisanjem s intervalima od 15 minuta dva puta modu virusnih infekcija.

5. Pridržavajte se postupka odabira donatora i pravila za njihovo uzimanje krvi, provjeravajući davateljsku krv za HBSAg i HIV.

6. Za svakog bolesnika koristite odvojene štrcaljke i igle za ubrizgavanje lijekova.

osobna profilaksa u dodiru s biološkim tekućinama

70% etilnog alkohola - 100 ml

· 5% -tna alkoholna otopina joda - 10 ml

· 1% -tna vodena otopina borne kiseline - 100 ml (po izboru LPO)

Napomena: preporučeni dozirni oblici tvorničke proizvodnje, u njihovoj odsutnosti - proizvedeni u ljekarni s rokom valjanosti od najmanje 1 mjesec.

· Sterilne pamučne kugle - 10 kom. (samoljepljiva kraft papirna vrećica za sterilizaciju);

· Baktericidna ljepljiva žbuka - 1 pakiranje;

· Pipete - 2 kom. ili jednokratne štrcaljke bez igala;

Spremnik za spremanje pribora za prvu pomoć.

· Pohranjeno na lako dostupnom mjestu;

· Pohranjeni u kutiji s lako obradenim površinama;

· Odmah se obnavlja kada se koristi;

· Uvjeti skladištenja, potpunost treba redovito provjeravati viši medicinska sestra i nadgledati ih. odjel.

Radna dezinfekcijska otopina, 6% vodikov peroksid ili druga otopina koja se koristi za dezinfekciju u LPO, koja ima virucidne (na HIV, HBV, HCV) svojstva.

13. Dezinfekcija (MoH Red № 254 datumom 3.09.2001, na SanPin 2.1.3.2630-2010 od „sanitarnih uvjeta za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima”

Dezinfekcija (dezinfekcija) Jesu li antiepidemijske mjere usmjerene na prekid procesa epidemije utječući na mehanizam prijenosa patogena.

dezinfekcija - uništavanje patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama (osim njihovih spora) od objekata vanjskog okoliša ili kože do razine koja ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Svrha dezinfekcije: uklanjanje ili uništavanje patogena zaraznih bolesti iz predmeta okoliša komora i funkcionalnih prostorija odjela medicinske i kirurške opreme i instrumenata.

Izbor metode dezinfekcije ovisi o nizu faktora, uključujući i materijalne dezinficirati objekta, broju i vrsti mikroorganizama koji se kontroliraju, rizik od infekcije pacijenata i osoblja, preporuke medicinskih proizvoda proizvođača.

IMN-ovi bi trebali biti dezinficirani nakon uporabe, bez obzira na njihovu daljnju uporabu.

TRI KATEGORIJE RIZIKA OZLJEDE INFEKCIJSKIH BOLESTI NA KONTAKTU S FAKTORIMA OKOLIŠA I

PREPORUČENE RAZINE DISINFEKCIJE

Kemijska metoda dezinfekcije

Za dezinfekciju medicinskih uređaja koji se koriste za dezinfekciju širokog spektra antimikrobnog (virucidnog, baktericidno, fungicidno - s aktivnošću protiv gljivica roda Candida) djelovanje. Izbor poslova dezinfekcije mora se provoditi na najotpornije organizme - između virusa i gljivica iz roda Candida (u TB organizacija zdravstvene zaštite - tuberkuloza mikobakterija); u mikološkim bolnicama (ormarići) - prema režimu učinkovite protiv gljivica roda Trichophyton.

Postupak kemijske metode za dezinficiranje zatrpavanje za dezinfekciju otpadnih pelete presvlačenje otpada Klasa B, C, septičkih jama, ulica smeće u omjeru 1: (. 200 g po 1 kg otpada) u 5 bolnici ambulanti. Moguće je koristiti bjelilo (26% aktivnog klora), COG (klor aktivnost 50 - 75%), kloramin (klor aktivnost - 26%), sulfohlorantin (klor aktivnost -)

14. PRIPRAVAK RJEŠENJA KLORAMINA

(aktivnost klora od 26%)

cilj: koristiti za dezinfekciju namještaja, podova, ruku, predmeta za njegu, alata, krpe, raspoloživih alata, otpada.

Uvjeti provedbe:stacionarni, izvanbolnički i izvan pacijenta, sanatorijsko odmaralište, tijekom prijevoza ambulante.

Materijalni resursi: temperatura vode 40 ° C, prah kloramina, mjerni kapacitet, ekspresna skala za određivanje koncentracije klora, rukavica, pregača, maske.

Sigurnost osoblja: Pranje ruku prije i poslije čišćenja, upotreba radne haljine, rukavica, zamjenskih cipela, maski i respiratori.

1. Otopine kloramina pripremaju se otapanjem suhog kloraminskog praha u toploj vodi (40-50 ° C).

2. Rješenje se može pohraniti 15 dana.

3. Izračunavanje za pripremu otopina je kako slijedi: pripremiti 1% -tnu otopinu kako bi se postigao udio:

X = (1000 x 1) / 100 = 10 g (ml)

Za pripremu 1% otopine kloramina, 10 g suhog praha treba razrijediti u 990 ml vode;

0,2% -tna otopina - 2 g po 1 litre vode;

3% -tna otopina - 30 g na 970 ml vode;

2% -tna otopina - 20 g na 980 ml vode;

5% -tna otopina - 50 g na 950 ml vode.

Slično tome, izračun za pripravu otopina sulfo-klorantina.

Radna rješenja se koriste jednom!

4. Aktivacijske otopine kloramina pripremaju se dodavanjem aktivatora (amonijaka) u omjeru 1: 1, tj. 10 g praha kloramina i 10 g aktivatora, što povećava baktericidna svojstva pripravka. Aktivator je dodan prije korištenja otopine.

15. TABLICA DOSOVANJA ZA PRIPREMU RIJEČNIH RAKCIJA OD TEKUĆEG KONCENTRATA

Kontrola kvalitete dezinfekcije provode se ispiranjem s površine medicinskih sredstava prije i poslije dezinfekcije. Uzmite perilice napravljene sterilnim gaznim salvete, veličine 5x5 cm, sterilizirane u papirnate vrećice ili petrijeve posude. Kontrola podliježe 1% istodobno obrađenih proizvoda istog naziva (ali ne manje od 3 jedinice). Kvaliteta se ocjenjuje odsutnošću na IMN nakon dezinfekcije Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i bakterija Escherichia coli grupe.

16. KONTROLA KVALITETE DISINFEKTIVA IZREČENIM METODOM

cilj: određivanje koncentracije otopine.

Uvjeti provedbe:ambulantno, izvan pacijenta

Materijalni resursi: indikatorsku traku "Desiccrete" za odgovarajuću otopinu (na primjer, "Desiccont X" - kloramin, "Desiccrete VL" - aktamin itd.), dezinfekcijska otopina.

1. Donja traku indikatora u ispitnoj otopini 1 sekundu.

2. Usporedite boju trake s ljestvicom boja.

3. Provjerite rezultat kontrole u relevantnom časopisu.

· Pokazatelji serije "Desiccont" primjenjuju se pri svakoj pripremi i prije svake uporabe desinfekta;

· Pokazatelji serije "Desicont" pojednostavljuju određivanje koncentracije dezinficijensa;

Isključuje se vjerojatnost korištenja dezinficijensa s koncentracijama koje nisu u skladu s smjernicama;

· Vrijeme za pripremu i provođenje laboratorijske analize se smanjuje od 2 x -7 sati do 3 minute;

· Trošak analize se smanjuje za 50-80 puta.

17. Klasifikacija kemijskih dezinficijensa

Dezinficijensi, ovisno od toksičnosti, podijeljeni su u 4 skupine:

· Pripreme 1. grupe za toksičnost se ne preporučuju za uporabu u LPO;

· Pripreme za drugu skupinu toksičnosti trebaju se primjenjivati ​​s opremom za zaštitu osoblja i bez bolesnika;

· Pripreme za 3. skupinu toksičnosti (umjereno opasne) trebaju se primjenjivati ​​bez zaštitne opreme u odsustvu pacijenata;

· Pripreme 4. skupine toksičnosti (niske rizik) trebale bi se primjenjivati ​​bez zaštitne opreme u prisutnosti bolesnika.

Dezinficijensi su različiti kemijske skupine ovisno o povezanosti aktivnih tvari (DV) u njihovom sastavu,

· Dezinficijensi koji sadrže halogen. Za dezinfekciju često se koriste kloroaktivni lijekovi, na primjer, Jawelion, Javel-Salid, Pirewl, Javel-Clade Otpuštanje obrazaca: tablete. Prema načinu virusnih infekcija, koriste se 0,1% otopine (7 tablete po 10 litara vode). Za brisanje površina ljepila, pranje podova koristi 0,015% -tnu otopinu ovih pripravaka (1 tableta na 10 litara vode). U istu grupu pripadaju Chlormix, Aquatables, Deoklor, Lumax-klor. Sulfochlorantinum 0,5% koristiti za IMN single use, 0.2% - za površinsku obradu.

· aldehid dezinficijensi - ovo je Lizoformin, Alaminol, Desoform, Deconex, Koristi se u različitim koncentracijama i izloženosti, ovisno o vrsti infekcije. Glavni nedostatak tih lijekova je formiranje filma na IMN, na površinama, pa je prije dezinfekcije medicinski uređaj potrebno temeljito isprati tekućom vodom.

· Dezinficijensi osjetljivi na kisik. Najčešće se koristi vodikov peroksid 3% ili 6% koja čak ima i sporicidalna svojstva. Koriste se kao dio složene otopine deterdženta za višestruku upotrebu PSI IMN-a, kao i za opće čišćenje postrojenja LPU, dezinfekciju skrbi i predmeta kućanstva.

· Površinske aktivne tvari (surfaktanti) - tipični predstavnici su kvarterni amonijevi spojevi ( na primjer, "Nika", "Samarovka", Dijamant i drugima Glavna prednost tih lijekova u formiranju baktericidnog filma, pročišćena od onečišćenja IMN-a, djeluje nekoliko sati. Ali ti lijekovi imaju uski spektar antimikrobnih djelovanja.

· Derivati ​​gvanidinskog dezinfekcijskog sredstva. To uključuje Lizetol, Demos, Dezin Prednosti ovih lijekova su da formiraju film na površinama koje se trebaju liječiti, dajući trajan rezidualni antimikrobni učinak. Među njima su antiseptici kože (Plivasept), ali svi lijekovi imaju uski spektar antimikrobnih djelovanja.

· Dezinficijensi koji sadrže alkohol. Ovo je etil alkohol 70%, Veltosept, ili drugih antiseptika na bazi alkohola, kao i neke druge pripravke dostupne u obliku spremne za upotrebu. Glavni nedostatak tih dezinficijensa je da oni nemaju sporicidni učinak pa se koriste za liječenje malih površina.

· Fenol i njegovi derivati, dezinficijensi, na primjer, formaldehid, Koristi se za tretiranje cipela za prevenciju gljivičnih oboljenja kože. Aktivno za bakterije, mikobakterije i gljivice. Koristi se za dezinfekciju površina, lan, sanotekhoborudovaniya, iscjedak pacijenta. Oni također uključuju Amotsid.

· Dezinficijensi na bazi kiselina. Anorganske kiseline imaju širi spektar antimikrobne aktivnosti, ali se trenutno ne koriste za dezinfekciju u zdravstvenim ustanovama. Na osnovi organskih kiselina, dezinficijensi su mali. Na primjer, Diasteril, Citrosteril Koristi se za dezinfekciju aparata za hemodijalizu. Surfanius - za dezinfekciju površina i sanotekhoborudovaniya. Ovi agensi djeluju protiv bakterija, mikobakterija, spora, virusa, gljiva rodova Candida.

· Dezinficijensi koji sadrže enzime - protiazaza, lipaza, amilaza, korištena za PSI IMN

18. MJERE OPREZA S RADOM

DISINFEKTIRANJE I PRIMJENI MATERIJALI

1. Čuvajte zalihe lijekova na mjestima nedostupnima za opću upotrebu, u tamnim jelima, u tamnom suhom i hladnom mjestu. Svi dezinficijensi, deterdženti i njihova otopina trebaju imati etikete koji ukazuju na koncentraciju. U tretmanu i profilaktičkim i dječjim ustanovama, dezinficijensi i njihovi proračuni trebaju biti zaključani na mjestima nedostupnima djeci i osobama koje se ne bave dezinfekcijom, odvojeno od medicinskih pripravaka.

2. Sigurnost uporabe kemijskih sredstava za dezinfekciju i pred-sterilizaciju čišćenja medicinskih proizvoda za pacijente i osoblje zajamčena je poštivanjem mjera opreza.

3. Osobe koje imaju najmanje 18 godina i koje su primile odgovarajuće upute o proizvodnim zadacima, sigurnosnim mjerama i sigurnosnim mjerama pri radu s kemikalijama smiju raditi. Za brifing su odgovorni liječnik u glavnoj ustanovi i posebno imenovana administrativna osoba.

4. Medicinsko osoblje donosi preliminarne i periodične (jednom godišnje) liječničke preglede. Uklanjaju se osobe s povećanom osjetljivošću na deterdžente i dezinficijense koji su radili s njima.

5. Potrebno je strogo slijediti slijed i točno izvršiti sve faze dezinfekcije, čišćenja, sustavno pratiti njihovu kvalitetu i potpunost alkalnih komponenti deterdženata, osiguravajući maksimalno uklanjanje svojih ostataka iz tretiranih predmeta.

6. Prepakiranje, priprema radnih otopina formaldehida, vodikovog peroksida, desoksona-1, kloramina treba izvesti u kapsuli ili u ekstremnim slučajevima u zasebnoj ventilacijskoj sobi.

7. Sve radove s sredstvima za dezinfekciju i deterdžente provodi se u gumenim rukavicama, brtvljenim staklom (PO-2, PO-3) iu četveroslojnoj maski za gaze ili u prašini ili univerzalnim respiratornim uređajima. Na kraju operacije operite i podmazujte ruke s vrhnjem.

8. U prisutnosti bolesnika nije moguće koristiti metodu navodnjavanja, prskanja i metode brisanja, nemojte koristiti sredstva koja iritiraju gornji dišni trakt ili alergijsko djelovanje.

19. METODE DISINFEKCIJE RAZLIČITIH OBJEKATA

Prema MU 287 / 113-98, dezinfekcija se provodi prema 5 načina ovisno o vrsti infekcije dezinficijensa treće generacije (vidi str. 72).

Postupak dvostrukog brisanja vrši se dezinfekcijskim otopinama, krpe u intervalima od 15 minuta nakon svakog pacijenta.

dezinfekcija brisanjem mogu se koristiti za one medicinske proizvode koji ne dolaze u izravan kontakt sa pacijentom (ne-kritični proizvodi) ili njihova konstrukcija ne dopušta primjenu metode uranjanja. To uključuje sljedeće stavke i IMN:

· Ljepila, pregače, podmazivači

· Stolovi za stolom, noćni ormarići, stolice

· Zagrijavanje, pakiranje leda

· Tretman i platna za injekcije

Infuzijski nosači

Način uranjanja u dezinfekciji otopina različitih koncentracija, ovisno o stupnju onečišćenja, tipu infekcije.

Tijekom dezinfekcije način uranjanja u otopinama kemijskih proizvoda medicinski uređaji uronjeni u radnu otopinu sredstava punjenjem kanala i šupljina. Proizvodi odvojivi su uronjeni u rastavljeni oblik, alati s blokadnim dijelovima su uronjeni otvoreni, čineći ove alate u rješenju nekoliko radnih pokreta. Knim su sljedeći medicinski uređaji:

· Jednokratni alati i proizvodi

· Pincete, stezaljke, skalpele i druge medicinske uređaje

· Posuđe i laboratorijski pribor

· Savjeti za klistire

· Posteljina i donje rublje

· Balon - "kruška" guma

· Sonde i katetere

Način navodnjavanja posebnih dezinficijensa u obliku prskanja bez daljnjeg trljanja površina.

Top