Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Najbolji hepatoprotektor s dokazanom učinkovitosti
2 Proizvodi
Koji liječnik bavi liječenje jetre?
3 Recepti
Koje mjere sprečavaju hepatitis B?
Glavni // Ciroza

Hepatitis A


Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna zarazna virusna bolest jetre s beniganskim tečajem koji pripada grupi crijevnih infekcija. Bolest je raširena u zemljama u razvoju. To je zbog velike gustoće naseljenosti i loših sanitarnih i higijenskih uvjeta života. U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok uzročnika hepatitisa A odnosi se na viruse koji sadrže RNA iz roda Hepatovirus. To je stabilan u okruženju, na sobnoj temperaturi ostaje aktivna za nekoliko tjedana umire na UV zračenje i visoke temperature.

Izvor infekcije - bolestan čovjek koji izlučuju virus u okolinu s izmetom od zadnjeg dana od prodromalnom periodu i 15-20-og dana žutica razdoblja. Velika uloga u širenju zaraze bolesnika s žuticom (izbrisanih) oblika hepatitisa A, kao i prijenosnika virusa.

Glavni načini prijenosa virusa su hrana i voda. Moguće je i način prenošenja kontakata u kućanstvu (kroz osobne higijenske predmete, posuđe), međutim, to se uočava mnogo rjeđe. Rizik infekcije uglavnom je povezan sa slabim higijenskim i higijenskim vještinama te upotrebom netretirane vode.

Hepatitis A je rasprostranjen u zemljama u razvoju, koje se odlikuju velikom gustoćom naseljenosti i lošim higijenskim uvjetima života.

Odrasli i djeca svih dobnih skupina su podložni hepatitisu A, uključujući dojenčad.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika hepatitisa A:

  • tipičan (icteric);
  • atipični (bez nazubljenog, istrošenog).

Faze bolesti

U kliničkoj slici virusnog hepatitisa A postoji nekoliko uzastopnih faza:

  1. Razdoblje inkubacije. Traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, od 20 do 40 dana (u prosjeku - 14-28).
  2. Prodromno razdoblje. Postoje simptomi opće slabosti (slabost, groznica, dispepsija). Trajanje - 7-10 dana.
  3. Iterijsko razdoblje. Dispepsija se pojačava, pojavljuju se icteri bojenje sclera i pojavljuje se koža. U atipičnom tijeku bolesti, icterus kože je minimalno izražen, a često ga ne primjećuje pacijent ili ljudi oko njega. Trajanje - 5-30 dana (u prosjeku - 15).
  4. Razdoblje oporavka. Simptomi bolesti postupno nestaju, stanje pacijenata poboljšava. Trajanje je pojedinačno - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Hepatitis A u većini slučajeva završava potpunim oporavkom u roku od 3-6 mjeseci.

simptomi

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Za oblik febrilnog (poput gripu) prodromnog razdoblja karakteristični su sljedeći:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • Znoj u grlu, suhi kašalj;
  • rinitis.

U dispepticnoj verziji razdoblja prije jaja, manifestacije trovanja slabo se izražavaju. Pacijenti obično se žale na razne probavne smetnje (podrigivanje, gorak okus u ustima, nadutost), bol u epigastričan ili desnom gornjem kvadrantu, defekacija poremećaji (zatvor, proljev ili izmjenično).

Asthenovegetativni oblik prodromalnog razdoblja s virusnim hepatitisom A nije specifičan. Pokazuje se slabost, letargija, adinamika i poremećaja spavanja.

Prijelaz bolesti u icterijsku fazu karakterizira poboljšanje općeg stanja, normalizaciju tjelesne temperature na pozadini postupnog razvoja žutice. Međutim, težina dispeptičkih manifestacija u icteric periodu ne samo da ne slabi, već se, naprotiv, povećava.

U teškim virusnim hepatitisom A, bolesnici mogu razviti hemoragijski sindrom (spontani krvarenje nosa, hemoragije na koži i sluznici, petehijalni osip).

Tijekom palpacije otkriva se umjereno bolna jetra koja izlazi iz hipohondrija. Približno 30% slučajeva pokazuje povećanje slezene.

Uz povećanje žutice, izmet razjašnjava i potamne urin. Nakon nekog vremena urin dobiva bogatu tamnu boju, a izmet postaje svijetlo siva boja (achiolic stolica).

Iterijsko razdoblje zamjenjuje se fazom oporavka. Pojavljuje se postupno normaliziranje laboratorijskih parametara i poboljšanje općeg stanja pacijenata. Razdoblje oporavka može trajati i do šest mjeseci.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa A provodi se prema karakterističnim kliničkim simptomima bolesti, podacima pacijentovog fizičkog pregleda i laboratorijskim ispitivanjima. Kada biokemijski krvni test otkrio:

  • bilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina uglavnom zbog vezanog oblika);
  • značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AST, ALT);
  • smanjen indeks protrombina;
  • smanjenje sadržaja albumina;
  • snižavanje timola i povećanje probnih uzoraka.

Postoje i promjene u općem testu krvi: povećana ESR, limfocitoza i leukopenija.

Specifična dijagnoza se izvodi na temelju detekcije protutijela uz pomoć RIA i ELISA. Najtočnija metoda serodiagnoze je otkrivanje virusne RNA u krvi lančana reakcija polimeraze (PCR).

Virološko istraživanje s izolacijom samog virusa u kliničkoj praksi nije provedeno zbog visoke složenosti ove metode.

liječenje

U većini slučajeva, hepatitis A tretira se kao izvanbolničko liječenje; Hospitalizacija je indicirana samo epidemiološkim indikacijama ili u slučaju teškog tijeka bolesti.

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Tijekom visine kliničkih znakova, preporuča se odmor u krevetu. Glavna je uloga u prehrani (dijeta br. 5 prema Pevzneru):

  • unos hrane 5-6 puta na dan u malim obrocima;
  • Isključivanje masnih i pikantnih jela iz prehrane, kao i proizvoda koji stimuliraju sintezu žuči;
  • uključivanje u prehranu dovoljnog broja biljnih i mliječnih proizvoda.

Kategorizirano je zabranjeno korištenje alkoholnih pića.

Etiropna terapija bolesti nije razvijena, stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje simptoma. Na izraženoj opijenosti pacijentima imenuje puno pića (juha od dogrose, mineralna voda bez plina), intravenske otopine kristalloidnyh, vitaminoterapija. Kako bi se poboljšale funkcije probavnog sustava, naznačena je upotreba laktoze. Za prevenciju kolestaze koriste se agensa protiv grčeva.

Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis A obično počinje u blagom ili umjerenom do umjerenom obliku, bez komplikacija. U rijetkim slučajevima, virus može izazvati upalni proces u bilijarnom sustavu, što može rezultirati:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • diskinezija žučnih kanala.

Akutna hepatička encefalopatija kod hepatitisa A razvija vrlo rijetko.

pogled

Prognoza za virusni hepatitis A je povoljna. Bolest se u većini slučajeva završava u potpunom oporavku u roku od 3-6 mjeseci. Korištenje virusa i kroničnost patološkog procesa u jetri za ovu vrstu hepatitisa nisu karakteristični.

U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

prevencija

Opće preventivne mjere usmjerene na sprječavanje širenja hepatitisa A uključuju:

  • pružanje populacije kvalitetnom pitkom vodom;
  • pažljiva kontrola pražnjenja otpadnih voda;
  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih zahtjeva od strane zaposlenika javnih ugostiteljskih objekata, prehrambenih jedinica medicinskih i dječjih ustanova.

U slučaju izbijanja hepatitisa u organiziranom timu obavljaju se karantenske mjere. Bolesti se izdvajaju 15 dana, budući da od 14. do 15. dana nakon početka terapijskog razdoblja njihova izolacija prestaje. Kontakt osobe obavljaju medicinski nadzor za 35 dana. Dezinfekcija se provodi u središtu infekcije. Prijam na studij ili rad osoba oboljelih od hepatitisa A provodi se tek nakon početka potpunog kliničkog oporavka.

Cijepljenjem se može provesti specifična prevencija hepatitisa A. Uvođenje cjepiva preporučuje se djeci starijoj od jedne godine i odraslim osobama koje žive u regijama s visokim stopama hepatitisa A, kao i onima koji odlaze na ove krajeve.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Vrste prevencije hepatitisa A

Važnost sprečavanja hepatitisa A je očigledna, jer je to jedna od najčešćih bolesti. Svake godine liječnici diljem svijeta vide oko 1,5 milijuna priča o ovoj bolesti. Najčešće su djeca bolesna, a ona je jednostavna i gotovo asimptomatska - žutica se pojavljuje samo u jednoj od deset zaraženih beba. Odrasli prenose hepatitis A mnogo teže, pa biste trebali znati kako se zaštititi od nje.

Značajke bolesti

Virusni hepatitis A, popularnije poznat kao Botkinova bolest, uzrokuje akutnu upalu jetre. Međutim, bolest ga ne izravno oštećuje i iako se razlikuje od recidiva, nikada ne ide u kronični oblik. Virusi, penetrirajući u organ, dovode do promjene u svom tkivu. Za to, zaštitne krvne stanice reagiraju, pokrećući upalni proces.

Karakteristična značajka hepatitisa A je da se brzo širi u zatvorenim prostorima. Zato se bolest često nalazi u dječjim vrtićima i školama.

Djeca su imala asimptomatski oblik, steknu imunitet za život. Oni koji imaju hepatitis A prerasta u odrasloj dobi, bolest je najčešće teška i puna različitih komplikacija.

Jedan od njih - diskinezija žučnog trakta, kršenje njihove motoričke funkcije uzrokovane upalom zidova kanala. Rezultat ovog poremećaja je stagnacija žuči, koja se može ocjenjivati ​​odbijanjem izmeta, teškom kožom. Obično se ova komplikacija pojavljuje kod hepatitisa A bez gležnja, koji je često pod maskiranjem pod ARVI, tako da pacijent pati od bolesti na nogama. Oblikovanje u jetri, grubo ožiljak (fibroza) postaje ozbiljna prepreka za odljeva žuči.

Međutim, najopasniji munje varijanta hepatitisa A. U ovom obliku bolesti brzo razvija veliku nekroze (nekroze) pogođenog organa tkiva nastaje akutno zatajenje jetre, pa čak i smrt. Smrtnost u takvim slučajevima varira od 1 do 30% u različitim zemljama. Srećom, munja-brz oblik infekcije je i dalje izuzetak. Općenito, zatajenje jetre kod slučajeva hepatitisa A vrlo je rijetko, samo kod starijih osoba.

Kako se pojavljuje zaraza?

Važno je znati kako biste se zaštitili od patogena. Hepatitis A se prenosi isključivo od pacijenta do zdrave osobe. Virusi ulaze u tijelo putem kontakta. Opcije za takve kontakte su mnogostruke. To su:

  • rukovanje, zagrljaj, poljubac;
  • komunikacija u neposrednoj blizini;
  • kašalj, kihanje;
  • zajedničko korištenje zagađenih predmeta za kućanstvo, WC školjka;
  • neoprano povrće, voće;
  • toplinski nedovoljno obrađena sirova hrana, posebno meso i riba;
  • kontakte s pacijentovom krvlju.

Najčešće riskiraju zaraziti i mogu inficirati druge:

  • članovi obitelji u kojima su pacijenti s hepatitisom A;
  • djeca predškolske dobi;
  • zaposlenici vrtića, vrtića;
  • prodavači prehrambenih proizvoda;
  • zaposlenici usluga vodoopskrbe i odvodnje;
  • poslovne putnike i turiste koji putuju u zemlje u kojima je incidencija hepatitisa A tradicionalno visoka;
  • homoseksualne;
  • ovisnici.

Virusi hepatitisa razlikuju se zavidno održivosti. Oni su savršeno sačuvani u okolišu, posebno na pozitivnim temperaturama. Stoga se ti mikroorganizmi osjećaju ugodno u toploj klimi i u nehigijenskim uvjetima. Tako je rizik infekcije vrlo visok u vrućim zemljama srednje i jugoistočne Azije, Bliskog istoka, Afrike i Amerike. Mnogi stanovnici ruralnih područja pate od hepatitisa A u djetinjstvu, primaju imunitet, a građani pate od ove bolesti mnogo rjeđe. Stoga, u gradovima, rizik od ugovaranja s bolesnim ljudima je mnogo veći.

Sigurnosne mjere za odrasle i djecu

Profilaksa virusnog hepatitisa A je učinkovita, ako se provodi na kompleksan način, u nekoliko smjera odjednom. Na prvom mjestu - ovo je bezuvjetno svakodnevno pridržavanje pravila opće i osobne higijene. Ova pravila su vrlo jednostavna i svi znaju. To bi trebao biti:

  • operite sapunom za ruke nakon uporabe bilo kakvih WC-a, posebno onih stranih;
  • periodički prati pranje za dječju igračku otopinom soda;
  • Pijte vodu samo iz zajamčenih čistih izvora;
  • uvijek stavite kipuću vodu na povrće, voće, zelje;
  • proizvodi koji se moraju kuhati, kuhati i pržiti u skladu s gastronomskim preporukama;
  • plivati ​​samo u vodnim tijelima ovlaštenim za tu svrhu od strane službe sanitarnog epidemiološkog nadzora.

U stanu bolesnom s hepatitisom A treba odmah biti dezinficiran kako bi se uklonio fokus širenja virusa. Da biste to učinili, trebate:

  1. Ključati 15 minuta u otopini sapuna (20 g detergenta praha po 1 L vode) posteljine, odjeće pacijenta, a zatim ih postaviti u perilicu.
  2. Posuđe nakon svakog hranjenja inficiranog člana obitelji kuhati 15 minuta u 2% -tnoj otopini sode za pečenje (20 g po 1 litre vode).
  3. Čišćenje tepiha, vlaženje u 1% otopini kloramina (1 g po pola šalice vode).
  4. Provesti mokro čišćenje u stanu, kao i tretman ručke vrata, WC školjke, ostalih sanitarnih posuda s vrućim soda ili sapunica vode.

Kako bi spriječili širenje virusne infekcije, zdravstveni djelatnici moraju pratiti ne samo djecu nego i zaposlenike predškolskih ustanova koji su bili u kontaktu sa bolesnim dojenčadi. U tu svrhu uspostavite:

  • karantenu u vrtićima i rasadnicima za 35 dana, računajući od datuma izolacije posljednjeg bolesnog djeteta;
  • praćenje stanja zdravlja radnika izloženih zaraženo djecu (svakodnevni pregled tjelesne temperature, boje izmeta i urina, za prisutnost žutilo sklerozu i sluznice, povećana jetra i slezena, kao i simptomi su slični simptomima SARS-a ili gripe);
  • davanje krvi za antitijela na virus hepatitisa A (dvaput u 20-30 dana).

Ako je izbijanje ove bolesti zabilježeno u predškolskoj ustanovi nužno je unijeti bezuvjetnu zabranu prijenosa djece u druge skupine ili vrtiće. Ova mjera može se otkazati tek nakon 35 dana od datuma izolacije posljednjeg zaraženog djeteta.

Zaštita imunoglobulina

Hepatitis A karakterizira sezonska priroda izbijanja tijekom jesensko-zimskih mjeseci. U regijama u kojima su takve epidemije tradicionalno uobičajene, potrebno je provesti planirano pre-sezonsko prevenciju. Njegov je primarni zadatak zaštititi djecu od 1 godine do 14 godina. U tu svrhu, u kolovozu i rujnu, ljudski imunoglobulin se primjenjuje za predškolsku djecu i učenike. Takvu zaštitu trebaju i trudnice koje su bile u kontaktu s pacijentima s hepatitisom A.

Ova preventivna mjera zove pasivna imunizacija, jer su djeca i odrasli daje bezbroj gotovih protutijela (zaštitnih proteina), virusi štetni za vrste. Takva antitijela su učinkovita, čak i ako je osoba već zaražena i razvija se inkubacijski period bolesti. Nakon injekcije imunoglobulina, neće biti bolestan hepatitisom A. Međutim, pojam zaštite protutijela je mali, samo 2 mjeseca. Međutim, ovaj put obično je dovoljno da preživjeti epidemiju.

Imunoglobulin je učinkovit za sve one koji su bili u kontaktu sa bolesnicima ako se injektiraju unutar 2 tjedna nakon infekcije. Lijek je vrijedan za svoju sigurnost, jer nema ozbiljnih kontraindikacija, nuspojava i stoga je dobro podnošljiv. Infekcija HIV-om putem injekcije imunoglobulina je apsolutno nemoguća, jer tijekom pripreme svih virusa gube svoju aktivnost.

Kako se cijepljenje izvodi

Pouzdana zaštita protiv viralnog hepatitisa A - specifična prevencija koja se provodi uz pomoć posebnih bioloških preparata. Provodi se pomoću različitih vrsta cjepiva. Može biti živ, oslabljen, rekombinantan (proizveden genetskim inženjeringom). Specifična prevencija hepatitisa A ima za cilj smanjenje osjetljivosti ljudskog tijela na viruse - patogene ove bolesti.

Cjepivi su kombinacije inaktiviranih (oslabljenih, detoksikiranih) virusa. Nakon injekcije takve biopreparacije, imunološki sustav reagira na njihov izgled u tijelu proizvodnjom protektivnih protutijela. Ako osoba koja je cijepljena, kontaktira aktivne viruse, ne bolesne, jer ih ta antitijela odmah uništavaju.

U našoj zemlji koriste se slijedeća cjepiva za sprečavanje hepatitisa A:

  • GEP-A-u-VAK (Rusija);
  • GEP-A-IN-VAK-POL (Rusija) - cjepivo nadopunjeno s poloksidonom;
  • Avaksim (Francuska);
  • Wakta (SAD);
  • Havrix (Velika Britanija);
  • Twinbricks (UK) - kombinirano cjepivo protiv hepatitisa A i B.

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno, ali se preporučuje cijepljenje svima koji su u opasnosti:

  • ljudi koji idu u zemlje Azije, Afrike, Južne Amerike, koje karakteriziraju problematična sanitarna i higijenska situacija;
  • vojnici koji su dugo na terenu;
  • zdravstveni radnici;
  • prodavača prehrambenih proizvoda.

Cjepivo treba obaviti 1 mjesec prije putovanja ili projiciranog razdoblja epidemije. Njegova je učinkovitost visoka i iznosi oko 95%. Jedna injekcija dovoljna je da formira imunitet 2 godine. Ako nakon 6-12 mjeseci cjepivo uvede drugi put, njegov zaštitni učinak trajat će 15-20 godina.

Djeca se mogu cijepiti od 2 godine. Cjepiva su prilično sigurna, samo u rijetkim slučajevima uzrokuju blage i kratkotrajne simptome slabosti. Iako se hepatitis A ne smatra velikim bolestima, sveobuhvatna prevencija napada viralnog jetra izbjegava neželjene komplikacije i pogoršanje kvalitete života ljudi.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest) - akutno oštećenje zarazne jetre, karakterizirano beniganskim tečajem, popraćeno nekrosi hepatocita. Virusni hepatitis A je dio skupine crijevnih infekcija, budući da ima fekalno-oralni mehanizam infekcije. U kliničkom tijeku virusnog hepatitisa A postoji izolirana vrtoglavica i žutica, kao i oporavak. Dijagnoza se provodi prema biokemijskom krvnom testu, rezultatima RIA i ELISA. Hospitalizacija pacijenata s virusnim hepatitisom A nužna je samo u teškim slučajevima. Ambulantno liječenje uključuje dijetu i simptomatsku terapiju.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolest) - akutno oštećenje zarazne jetre, karakterizirano beniganskim tečajem, popraćeno nekrosi hepatocita. Botkinova bolest se odnosi na virusni hepatitis, koji se prenosi fekalno-oralnim mehanizmom i jedan je od najčešćih infekcija crijeva.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa A pripada rodu Hepatovirus, njegov genom predstavlja RNA. Virus je prilično stabilan u okolišu, pohranjen nekoliko mjeseci na 4 ° C i godinama na temperaturi od -20 ° C. Na sobnoj temperaturi ostaje na snazi ​​već nekoliko tjedana, umre nakon 5 minuta vrenja. Ultraljubičaste zrake inaktiviraju virus jednu minutu. Uzročeno sredstvo može ostati održivo neko vrijeme u kloriranoj vodi iz akvadukt.

Hepatitis A prenosi se fekalno-usmeni mehanizam uglavnom vodom i prehrambenim. U nekim slučajevima moguće je kontaminirati kontaktnim sredstvima za kućanstvo pri korištenju predmeta svakodnevne uporabe, posuđa. Epidemije hepatitisa A u provedbi infekcije plovnog puta obično uzrokovana gutanja virusa u javne cisterne, hrana način infekcije je moguć i jede kontaminiranu voće i povrće i sirovo školjke koje žive u zaraženim vodama. Provedba kontakta-domaćinstva tipična je za dječje skupine, gdje se ne posvećuje pažnja sanitetskom i higijenskom režimu.

Prirodni osjetljivost na hepatitis A virus u ljudi je visoka, najviša - kod djece dopubertatnogo dob, post-infektivni imunitet napona (nekoliko niži napon karakteristiku nakon teče supkliničkog infekcije) i dugo. Infekcija virusnim hepatitisom A najčešće se javlja u dječjim skupinama. Među odraslima u riziku su zaposlenici kuhinje predškolske i školske djece, kao i medicinski i spa sadržaje elektrana. Sve češće se promatraju kolektivni izbije infekcija među ovisnicima i homoseksualcima.

Simptomi virusnog hepatitisa A

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A je 3-4 tjedna, napad bolesti najčešće je akutan, tečaj se karakterizira sukcesivnom promjenom razdoblja: aničkom, icterijom i oporavkom. Pred-žundarni (prodromalni) period prolazi u različitim kliničkim varijantama: febrilna, dispeptična, asthenovegetativna.

Febrilni (gripa), protok koji razvija znatno izvedba odlikuje groznica i intoksikacija simptoma (težina obscheintoksikatsionnogo sindroma ovisi o težini). Pacijenti se žale na opću slabost, mialgiju, glavobolju, suhi kašalj, upalu grla, rinitis. Katarne simptomi umjereno crvenilo izražen usta obično nije opažena, eventualno njihova kombinacija s čirom (kao što su mučnina, gubitak apetita, belching).

Dyspepticna verzija protoka nije popraćena katarhalnim simptomima, razmnožavanje se izražava malo. Pacijenti se prvenstveno žale na probavne poremećaje, mučninu, povraćanje, gorčinu u ustima, belching. Često je umorna umjerena bol u pravom hipokondriju, epigastriju. Možda frustracija defekacije (proljev, zatvor, njihova izmjena).

Pred-arthritic period, koji nastavlja prema asthenovegetativnoj varijanti, nije vrlo specifičan. Sick trom, apatičan, žale se na opću slabost, pate od poremećaja spavanja. U nekim slučajevima nisu vidljivi prodromni znakovi (latentna varijanta razdoblja prije jaja), bolest počinje odmah s žuticom. U slučaju da postoje znakovi nekoliko kliničkih sindroma, govorimo o mješovitoj verziji struje prije razdoblja jajašca. Trajanje ove faze infekcije može biti od dva do deset dana, prosječno, prodromalni period traje tjedan dana, postupno se pretvara u sljedeću fazu - žuticu.

U epidermalnom razdoblju virusnog hepatitisa A karakteristično je nestanak znakova opijenosti, opadanje vrućice, poboljšanje općeg stanja pacijenata. Međutim, dispeptički simptomi, u pravilu, su sačuvani i pogoršani. Žutica se razvija postupno. Prvo se uočava zamračivanje mokraće, sclera, sluznice membrane jezika i mekani nepce koji dobivaju žućkasto nijansu. Kasnije, koža postaje žuta i dobiva intenzivnu šafranu (žuticu jetre). Ozbiljnost bolesti može se povezati s intenzitetom bojanja kože, ali je poželjno da se usredotočite na dispeptične simptome i trovanja.

U teškim hepatitisima mogu postojati znakovi hemoragijskog sindroma (petehije, krvarenja na sluznici i koži, nosa). Na fizikalni pregled, zabilježite žućkasto premaz na jeziku, zubi. Jetra se povećava, s palpiranjem umjereno bolno, u trećini slučajeva povećava se slezena. Puls je nešto nerazhen (bradikardija), krvni tlak je spušten. Cal se olakšava sve dok potpuno ne obezboji usred bolesti. Osim poremećaja dijareje, pacijenti se mogu žaliti na asthenovegetativne simptome.

Trajanje razdoblja Žutica je obično manje od mjesec dana, u prosjeku od 2 tjedna, a nakon toga počinje tijekom oporavka :. postupnog povlačenja kliničkih i laboratorijskih znakova žutice, intoksikacije, normalne rezolucije jetre. Ova faza može biti prilično duga, trajanje perioda oporavka obično doseže 3-6 mjeseci. Tijek virusnog hepatitisa A pretežno je blaga ili umjerena, no u rijetkim slučajevima zapaženi su teški oblici bolesti. Kronika procesa i prijenos virusa za ovu infekciju nisu tipični.

Komplikacije virusnog hepatitisa A

Virusni hepatitis A obično nije sklon pogoršanju. U rijetkim slučajevima, infekcija može izazvati upalne procese u bilijarnom sustavu (kolangitis, kolecistitis, diskinezija žučnog kanala i žučnog mjehura). Ponekad hepatitis A je kompliciran vezivanjem sekundarne infekcije. Teške komplikacije jetre (akutna hepatička encefalopatija) iznimno su rijetke.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A

U općem testu krvi postoji smanjena koncentracija leukocita, limfocitoza, a ESR se povećava. Biokemijska analiza pokazuje oštar porast transaminaza, bilirubinemia (uglavnom zbog konjugiranog bilirubina), smanjen sadržaj albumin, protrombinsko nizak indeks podizanje i spuštanje timol sublimirati uzoraka.

Specifična dijagnostika se provodi na temelju seroloških metoda (antitijela se detektiraju uz pomoć ELISA i RIA). U periodičkom razdoblju dolazi do porasta Ig M i konvalescentnog IgG. Najtočnija i specifična dijagnoza je otkrivanje RNA virusa u krvi PCR-om. Izolacija uzročnika i virološki pregled je moguća, ali zbog napornosti opće kliničke prakse, ona je nepristrana.

Liječenje virusnog hepatitisa A

Botkinova bolest može se liječiti izvan pacijenta, hospitalizacija se obavlja u teškim oblicima, a isto tako - prema epidemiološkim indikacijama. U razdoblju ozbiljne intoksikacije, pacijenti su bili propisani ležaj u krevetu, broj prehrane 5 (u inačici akutnog tijeka hepatitisa), vitaminska terapija. Hrana je frakcijska, masna hrana se isključuje, potiču se proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči i potiču mliječne i povrće komponente prehrane.

Potrebno je potpuno eliminirati alkohol. Etiropijska terapija za ovu bolest nije razvijena, skup terapijskih mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i patogenetskih korekcija. U svrhu detoksifikacije propisano je obilno piće, ako je potrebno, infuzija kristalnih otopina. U cilju normalizacije probave i održavanja normobiocenoze crijeva propisane su pripravke za laktozu. Spazmolitici se koriste za sprečavanje kolestaze. Ako je potrebno, propisajte lijekove UDCX (ursodeoksiholna kiselina). Nakon kliničkog oporavka, bolesnici se slijedećeg posjeta gastroenterologu još 3-6 mjeseci.

U velikom broju slučajeva, izgledi su povoljni. U slučaju komplikacija iz žučnog trakta, lijek se produljuje, ali lažnom terapijom prognoza se ne pogoršava.

Prevencija virusnog hepatitisa A

Opće preventivne mjere imaju za cilj osigurati kvalitetno čišćenje izvora vode za piće, kontrolirati ispuštanje kanalizacije, sanitarni i higijenski zahtjevi za režim u javnim ugostiteljskim objektima, u prehrambenim jedinicama dječje i zdravstvene ustanove. Provodi se epidemiološka kontrola nad proizvodnjom, skladištenjem, transportom hrane i izbijanjem viralnog hepatitisa A u organiziranim kolektivima (djeca i odrasli) provode se odgovarajuće mjere karantene. Pacijenti su izolirani kroz 2 tjedna, njihova infekcija nakon prvog tjedna ictericnog razdoblja nestaje. Ulazak na studij i rad provodi se na početku kliničkog oporavka. Kontakt osobe se prate 35 dana od datuma kontakta. U dječjim timovima u ovom trenutku postavljena karantena. U području infekcije provode se potrebne mjere dezinfekcije.

Cijepljenje protiv hepatitisa A se preporučuje djeci s dobi od 1 godine i odraslih koji se kreću u zone opasne za virusni hepatitis A.

Hepatitis A. Mjere sprečavanja.

Hepatitis A - bolest uzrokovana virusom iz obitelji enterovirusa, prenosi se samo od osobe do osobe fecal-oralnom rutom.
Hepatitis A obično prolazi prilično lako (za razliku od drugih virusnih hepatitisa), nema tendenciju da razvije kronični proces. To je ova patologija u svakodnevnom životu koja se i dalje naziva "botkinova bolest".

Možete dobiti zaraženo hepatitisom A u sljedećim slučajevima:

- Najčešće se ta bolest razvija kad se pije neizgorjena voda: ne samo iz vodenih tijela nego i iz slavine (virus je otporan na klor, u hladnoj vodi traje mjesecima, uništava se na temperaturi od 100 ° C).

- Kada jedu školjke i druge plodove mora koji su tamo živjeli, gdje je došlo otpadne vode.

- Kada jedete voće i povrće koje se zalijevaju stajaćom vodom ili vodom u koju može doći izlučivanje pacijenata, bez odgovarajuće toplinske obrade.

- Kad jede one povrće, bobice ili plodove koji su mogli biti oprani kontaminiranom vodom.

- Pri korištenju zajedničkih posuđa i WC-a s bolesnim virusnim hepatitisom A (osoba postaje zarazna čak 2 tjedna prije nego što se pojavi bilo koji znak).

Najčešće su ljudi koji žive u zemljama s neadekvatnom razinom društvene kulture bolesni. Djeca i mladi ljudi su najranjiviji.
Bolest karakterizira sezonalnost - hepatitis A se najčešće javlja tijekom ljeta i jeseni.

Razdoblje inkubacije za hepatitis A obično traje 14-30 dana. Bolest se može pojaviti u ikteričan (obilježja: tamni urin dok se ne boji tamnog piva, žutilo bjeloočnice, kože) i anicteric oblika (ljudsku kožu i ne žuti bjeloočnicu). Anicteric oblici uočena 3 puta ikteričan, i može se naći, ako se pozadina intoksikacija čovjek predaje analize „funkcije jetre”, biljega virusnog hepatitisa (uključujući i virus A), ili PCR studija venske krvi za HCV RNA A,

Sprječavanje hepatitisa A.

Nespecifična prevencija sastoji se od:

poštivanje pravila higijene;

pijenje kuhane vode;

zalijevanje vašeg vrta i povrtnjaka sa stajaćom vodom;

pranje voća, bobica, povrće s kuhanom vodom;

Liječenje posuđa i WC-a nakon pacijenta s hepatitisom A.

Specifična prevencija u hitnim slučajevima sastoji se u uvođenju normalnog ljudskog imunoglobulina osobi koja je kontaktirala pacijenta s hepatitisom A najkasnije 2 tjedna nakon infekcije.

Postoje takozvane skupine rizika, ljudi koji ulaze u ove skupine moraju nužno i prije svega biti cijepljeni, u slučaju da nema imuniteta. Cijepljenje protiv hepatitisa A pokazalo se djeci i odraslima koji nisu prethodno imali hepatitis A, dok se provodi preventivno cijepljenje gotovo svim djecom i odraslima s jetrenom bolešću.
Osim toga, tu je i skupina pojedinaca koji imaju visok rizik od infekcije - ljudi su poslani na godišnji odmor u zemlji s visokom incidencijom, zdravstveni radnici i njihove neposredne okoline, osobito radi u odjelu zarazne bolesti, vojnike u zatvorenim objektima. Ova skupina također uključuje ljude koji rade u predškolskoj ustanovi, školi, ukrcajima, javnoj ugostiteljstvu i vodoopskrbi, osobito ako se radi o kanalizaciji.
Cijepljenje protiv hepatitisa A počelo se vršiti djeci staroj od tri godine, a uključeni su u savezni raspored cijepljenja.
Poseban problem je školska djeca, bolest karakterizira sezonalnost, a vršna učestalost pada na prve školske mjesece - rujan i listopad. Upravo u ovom trenutku počinju formirati prve školske grupe, u takvim je kolektivima širenje rizika od infekcije. To je prvenstveno zbog niske higijenske sposobnosti djeteta u ovoj dobi i nedovoljne kontrole odraslih, jer slijediti svu djecu nije moguće. Za školske ustanove karakterizira skupina slučajeva bolesti s produljenim tečajem. U tom smislu, djeca moraju biti cijepljena protiv hepatitisa A prije ulaska u školu.

Hepatitis A (Botkinova bolest)

Hepatitis A (drugo ime - Botkinova bolest) Je crijevna infekcija koja se često javlja kod djece. Svojim razvojem postoji opća opijenost tijela, ali uglavnom utječe na ljudsku jetru. U pravilu, ne jedno dijete razvija hepatitis A, već cijelu grupu djece koja su u bliskom kontaktu jedni s drugima. Najčešća bolest utječe na djecu između tri i sedam godina. Međutim, odrasli također pate od hepatitisa A. U postotku više od 60% slučajeva bolesti su djeca. Bolest je vrlo rijetka kod dojenčadi koja je sigurno zaštićena antitijelo majka.

Virus hepatitisa A

Hepatitis A je akutna infektivna bolest koja se razvija pod utjecajem virusa.

Virus hepatitisa A je otporan na brojne tvari - kiseline, eter, klor. Istovremeno, on je osjetljiv formalin, i kod kuhanja umre za 5 minuta.

Virus izlučuje iz ljudskog tijela zajedno s izmetom, a zarazna osoba je od trenutka prestanka razdoblje inkubacije i tijekom perioda prežutog razdoblja. U izmetu osobe s već razvijenom žuticom, virus se ne prepoznaje. Virus ulazi u tijelo kroz sluznice gastrointestinalnog trakta.

S virusnim hepatitisom A, trajanje inkubacijskog razdoblja može znatno varirati i kreće se od 7 do 50 dana. Ali u osnovi to je od 15 do 30 dana.

Reprodukcija virusnih čestica javlja se u citoplazmi jetrenih stanica. Nakon što napuste stanice jetre, odmah se upale u žučne kanale, a zatim, zajedno s žuči, nalaze se u crijevima.

hepatocitima (stanice jetre) oštećene upalom koja se razvija u jetri. S druge strane, upalni proces je posljedica napada imunološkog sustava na stanice jetre zahvaćene virusom. Kao posljedica toga, inficirani hepatociti umiru, Botkinova bolest se očituje i funkcioniranje jetre je poremećeno.

Kako se pojavljuje zaraza?

Izvor zaraze je osoba zaražena virusom. Sa svojim izmetom milijarde virusa se oslobađaju u okoliš. Ako osoba koristi vodu ili hranu koja je kontaminirana s hepatitis A virus, virus ulazi u ljudsko crijevo, a zatim zajedno s krvi se putuje do jetre i unosi u hepatocitima.

Dakle, put prijenosa virusa hepatitisa A - fekalno oralnim. Često se infekcija javlja u zemljama s vrućim klimatskim područjima na različitim kontinentima.

Hepatitis se također naziva "bolest prljavih ruku". U civiliziranim zemljama, zbog normalnog rada sanitarnih i komunalnih usluga, kao i zbog poštivanja pravila javne higijene, ljudi rijetko pate od hepatitisa. Posljedično tome, antitijela za ovu bolest proizvode se u vrlo malo ljudi. Kada su u kontaktu s nosačem virusa, oni koji nemaju protutijela izloženi su riziku od ugovaranja. Stoga, tijekom putovanja u zemlje Azije i Afrike, slučajevi infekcije među našim sugrađanima su relativno česti.

Zdrava osoba može imati kontakt s pacijentom bez opasnosti od ugovaranja. Važno je strogo pridržavati se svih pravila higijene. Ali djeca su najbolje izolirana od bolesnika s hepatitisom A.

Da bi se odredio stupanj rizika od infekcije bolesti kako bi se odgovorilo na pitanje da li cijepljenje može se provesti posebne studije krvi u kojoj se utvrđuje da li postoji u tijelu ljudskog protutijela na hepatitis A. Ako se našli, to znači da je osoba prisutna imunitet virusu, a cijepljenje nije potrebno. Ponovljeni hepatitis A, ljudi se praktički ne razbole. U nedostatku protutijela postoji opasnost od infekcije, što znači da je potrebno cjepivo.

Prije moguće infekcije ili nakon dva tjedna, osoba može ući imunoglobulin, koji će u tom razdoblju zaštititi od infekcije ili od razvoja bolesti u tijelu.

Simptomi hepatitisa A

Botkinova bolest tijekom inkubacijskog perioda postepeno se manifestira s određenim karakterističnim obilježjima. Osoba se može smetati groznica, kao i dispeptične manifestacije (povraćanje, mučnina, težina u želucu i pravi hipokondrij). Dijete može malo povećati tjelesnu temperaturu u prvih nekoliko dana. Osim toga, simptomi Botkinove bolesti manifestiraju slabost i potamnjenje urina. Kasnije pacijent razvija žuticu - karakterističnu žutu boju stječu sclera, koža i izmet u isto vrijeme obezbojen. Žutnja se vrlo brzo manifestira na tijelu, praktički preko noći. Ovo stanje traje tri do šest tjedana. Štoviše, nakon pojave žutice pacijent počinje osjećati nešto bolje. U prosjeku, bolest traje otprilike 40 dana. U ovom trenutku, to se adekvatno tretira. No, trajanje bolesti može utjecati različiti čimbenici, na primjer, dob, pravi pristup terapiji, prisutnost drugih kroničnih bolesti.

Oko 15% ljudi koji su pogođeni virusom hepatitisa, bolest se pretvara u kronični oblik i može trajati do 9 mjeseci. U većini slučajeva javljaju se tipični simptomi kod hepatitisa A, pa se pacijent potpuno oporavlja ako se slijede preporuke liječnika, kao i odgovarajuće dijeta.

Najteži hepatitis A snose djeca koja još nisu dosegla dob, odrasle pacijente, kao i starije osobe. U djece predškolske dobi, virusni hepatitis A prolazi u lakšem obliku, dok kod odraslih bolesnika simptomi hepatitisa A se manifestiraju, uz teške trovanja. Bolest može trajati i do tri mjeseca, unatoč poduzetom liječenju.

Također treba uzeti u obzir činjenicu da svi hepatitis, koji imaju bilo kakvo podrijetlo, pokazuju slične simptome. Stoga je vrlo važno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom i proći sveobuhvatni pregled.

Hepatitis A i trudnoća

Ako žena planira trudnoća, ona treba inokulaciju protiv hepatitisa A, budući da bolest može izazvati komplikacije trudnoće, pa čak i prerano rođenje. Ako cijepljenje nije provedeno, trudnica treba biti jasno svjesna kako Botkinova bolest prenosi, jer je prevencija u ovom slučaju vrlo važna.

Razvrstavanje hepatitisa A

Postoji podjela hepatitisa A u nekoliko vrsta prema različitim kriterijima. Ovisno o pojavama bolesti, tipični varijanta (pacijent ima žuticu) i atipičnoj varijanti (žutica se ne opaža). Ako postoji posljednja mogućnost, ponekad bolest prolazi neopaženo, jer dijete u ovom slučaju pati samo od kratkog poremećaja stolice.

Procjenjujući tijek Botkinove bolesti kod djeteta, liječnici dijele lagani oblik (većina slučajeva), srednje teški oblik (otprilike 30% slučajeva), teškog oblika (rijetko, u otprilike 1-3% slučajeva).

Dijagnoza hepatitisa A

Da bi dijagnosticirao pacijenta s hepatitisom A, liječnik treba pažljivo proučiti epidemiološku povijest pacijenta. U ovom je slučaju riječ o tome koje zemlje su posjetili, što je jeli, ima li kontakata s pacijentima itd. Osim toga, analize su obavezne - opći i biokemijski test krvi, analiza markera virusnog hepatitisa, opća analiza urina, coagulogram.

Glavni kriterij za dijagnozu akutnog oblika Botkinove bolesti jest izolacija ljudskih protutijela iz hepatitisa A. Oni se mogu otkriti samo u krvi u akutnom razdoblju bolesti.

Liječenje hepatitisa A

Ako osoba ima dijagnozu hepatitisa A, tada se ne provodi specifična terapija, jer se bolesnik oporavlja bez liječenja. U suvremenoj medicini napori stručnjaka koncentrirani su na smanjenje sadržaja štetnih tvari u ljudskom tijelu i njihovo uklanjanje. Takve tvari počinju se pojavljivati ​​u ljudskom tijelu u vrijeme kada je jetra oštećena, a njegove osnovne funkcije su povrijeđene. Posljedično tome, bolesnicima se primjenjuju otopine za detoksikaciju, kao i glukoza. Pokazuje unos vitamina i lijekova hepatoprotector (ti lijekovi štite jetrene stanice). Botkinova bolest nema potrebe za antivirusnom terapijom. Ako se liječnici bave ozbiljnim slučajem bolesti, načelo liječenja se ne mijenja, ali količina propisanih lijekova raste.

U postupku liječenja važno je pridržavati se određene dijetalne prehrane. Hrana mora biti kalorija i uravnotežena. Potrebno je uvesti bjelančevine u dnevnu prehranu u obliku masnoće s niskim udjelom masti, riba, jaja, sirovi sir. Ugljikohidrati se trebaju konzumirati u obliku žitarica, krumpira, kruha i šećera. Masti treba odabrati iz biljnog podrijetla, i povremeno jesti maslac. Osim toga, dijete je važno jesti puno povrća, voća, piti sokove. U isto vrijeme to je zabranjeno da uđu u prehrani vatrostalnih masti, masnih meso, riba, kobasice, začinjene hrane, graha, čokolade, dimljene i drugi.

Jednako je važno potpuni počinak i stanje emocionalnog i fizičkog odmora. Djeca koja pate od bolesti lako, trebate ograničiti motoričku aktivnost. Ali ako se dijete stalno osjeća loše, onda se treba pridržavati kreveta za odmor.

Nakon oporavka, djeca moraju biti pod promatranjem. Ako nakon dva pregleda dijete ne pokaže nikakvu povredu zdravstvenog stanja, on se uklanja iz registra.

Kod hepatitisa A, prognoza je povoljna, osoba ima potpunu obnovu funkcije jetre. U rijetkim slučajevima jetra se povećava, ali to ne utječe na njegovu funkciju.

Prevencija hepatitisa A

Glavna mjera prevencije je cijepljenje od Botkinove bolesti. moderan cjepivo vrlo učinkovite i imaju visoku imunogenost. Morate unijeti cjepivo dvaput, a interval je od šest mjeseci do jedne godine. Nakon uvođenja cjepiva, osoba je zaštićena od zaraze virusom do 10 godina.

Cijepljenje se odnosi na djecu koja su navršila trideset godina, kao i na odrasle osobe koje nikada nisu imale hepatitis A. Također je važno cijepljenje onih ljudi čiji je rizik od infekcije povećan.

Postoji nekoliko kategorija ljudi koji trebaju biti cijepljeni protiv hepatitisa A. Prije svega, oni su članovi obitelji pacijenta s hepatitisom A i osobe koje su mu bliske u kontaktu. Cijepljenje treba dobiti od osoba koje su imale seksualne kontakte s pacijentima. Cijepljenje je također potrebno za one koji žive u regijama gdje su zabilježeni mnogi slučajevi; ljudi koji će posjetiti zemlje u kojima je hepatitis A uobičajen; homoseksualne; onih koji koriste lijekove.

Cijepljenje od hepatitisa također bi trebalo primiti i djelatnici infektivnih bolnica, svih kadrova ustanova za djecu, zaposlenike u vodoopskrbi i javnim ugostiteljskim objektima, osobe koje pate od kroničnih bolesti jetre.

Ako obitelj koja ima bolesnog Botkin bolest, preporučuje se za sve članove obitelji biti testiran na prisutnost antitijela na hepatitis A. Osim toga, kao prevencija bolesti svi moraju slijediti jednostavnih pravila higijene: perite ruke što češće, uvijek koristite sapun. Vrlo je važno od najranije dobi učiti djecu da poštuju pravila prevencije.

Sprječavanje virusnog hepatitisa A, B, C, D i E

U kliničkoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta patoloških stanja koje mogu izazvati ozbiljne patološke promjene u ljudskom tijelu. Zajednička značajka za različite vrste bolesti je sposobnost izazivanja nepovratnih promjena u hepatobilijarnom sustavu. Nakon gutanja u ljudsko tijelo, uzročnici viralnog hepatitisa počinju aktivno množenje, koji utječu na jetrene stanice. Čak i pod uvjetom dobrog stanja tijela obrane, osoba nije imuna od prodiranja tako ozbiljnih infektivnih sredstava. Zato se pitanja prevencije hepatitisa daju toliko pažnje.

Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju, virusni oblici bolesti su podložni korekciji, ali učinkovita prevencija ovih bolesti i dalje je ključan način da se borba protiv njega. Da bi se spriječile osobe da se zaraze virusnim hepatitisom, medicinska praksa koristi specifičnu i nespecifičnu profilaksu.

Hepatitis A

Najčešći oblik ove bolesti je patologija uzrokovana virusom vrste A. Djeca predškolske i školske dobi posebno su izložena riziku od infekcije, što je izravno povezano s kršenjem pravila osobne higijene. Mehanizam prijenosa virusa tipa A je fekalno-oralni put koji ubrzava širenje patogena među populacijskim skupinama. Infekcija osobe s hepatitisom A javlja se pod sljedećim uvjetima:

  • Kada jedete hranu koja sadrži virusne tvari;
  • Kod kontakta sa zaraženom osobom, kao i kod korištenja kontaminiranih osobnih higijenskih predmeta (ručnik, četkica za zube, posuđe i pribor za jelo);
  • U slučaju pijenja pitke vode niske kakvoće;
  • Ako pravila osobne higijene nisu poštovana i virus dobiva kroz neoprane ruke (stvarna za djecu).

Ova zarazna bolest karakterizira takve simptome kao što su gubitak apetita i mučnina, groznica do 39-40 stupnjeva, suzenje, kašalj, fotofobija i curenje nosa.

Plan liječenja virusnog hepatitisa i prevencije tih bolesti sadrži takve predmete:

  • Redovito čišćenje stambenog prostora pomoću dezinficijensa;
  • Odbijanje piti pitke vode iz nepoznatih izvora;
  • Odbijanje boravka u prirodnim rezervoarima s sumnjivim higijenskim pokazateljima;
  • Temeljito pranje voća i povrća prije uporabe;
  • Oprati ruke nakon svakog posjeta toaletu i prije jela;
  • Jasno određivanje artikala osobne higijene za svakog člana obitelji.

Osim toga, prevencija masovne infekcije virusom tipa A, državne sanitarne ustanove razvile su posebne programe za poboljšanje kvalitete vode za piće i slavine. Jednako važna mjera za sprečavanje ove bolesti je liječenje kanalizacije.

Hepatitis B

Vrsta B virusa je na jednom od vodećih mjesta u učestalosti pojavljivanja među ljudima različite dobi. Postoji određena skupina rizika koja uključuje kategorije ljudi koji su vrlo osjetljivi na infekciju s tom bolesti. Ova grupa uključuje takve kategorije ljudi:

  • Medicinski stručnjaci iz područja ginekologije, stomatologije, urologije i kirurgije. Svaki od tih specijaliteta podrazumijeva bliski kontakt stručnjaka s ljudskim biološkim tekućinama, koji mogu nositi potencijalni rizik od infekcije hepatitisom B;
  • Osobe koje koriste opojne supstance u obliku injekcije;
  • Ljudi koji imaju redovite epizode nezaštićenog spola;
  • Radnici manipulativnih soba;
  • Trudnice.

Prijenos virusnog agensa tipa B izvodi se pod sljedećim uvjetima:

  • Tijekom postupka transfuzije krvi. Kako bi se razvila tako ozbiljna bolest u ljudskom tijelu, dovoljno je 10 ml zaraženog seruma;
  • Zaštićeni spol s zaraženim partnerom;
  • Najviši postotak zaraženih osoba promatran je među juniorskim i srednjim medicinskim osobljem.

U medicinskoj praksi razlikuju se nespecifične i specifične metode sprečavanja ovog patološkog stanja. Kućanski ili nespecifični načini sprečavanja incidencije virusnog hepatitisa B uključuju skup takvih preventivnih mjera:

  • Istraživanje analiza potencijalnih davatelja krvi i drugih bioloških materijala;
  • Kontrola kvalitete dezinfekcije medicinskih instrumenata i opreme. Ova stavka obuhvaća sanitarni i antiseptički tretman ponovne upotrebe opreme, kao i zbrinjavanje jednokratnih medicinskih šprica;
  • Uvođenje zabrane davanja ljudima koji su prethodno pretrpjeli ovu virusnu bolest, kao i onih koji su imali kontakte sa zaraženim osobama u posljednjih 6 mjeseci;
  • Uvođenje javne borbe protiv ovisnosti o drogama;
  • Provođenje obrazovnog rada među stanovništvom o potrebi pridržavanja pravila higijene intimnog života, kao i korištenja zapreka za kontracepciju.

Specifična prevencija hepatitisa B podrazumijeva upotrebu posebnog cjepiva. Učinkovitost takvog cijepljenja ne doseže 100%, ali upotreba posebnog preventivnog cjepiva štiti stanice jetre od patogenih učinaka patogena virusne patologije. Kada virusni agenti ulaze u sistemski krvotok cijepljenih osoba, u 85% slučajeva ne primjećuje promjene u općem stanju.

Za proizvodnju preventivne medicine koriste se specifični proteini koji su dio virusne omotnice. Ovaj medicinski proizvod je vrlo učinkovit i siguran, pa se koristi za sprečavanje ove bolesti kod žena tijekom dojenja i dojenja. Kategorija osoba koja podliježu obveznom cijepljenju protiv ove virusne bolesti uključuje adolescente stariju od 13 godina, novorođenčad i osobe iz postojeće grupe rizika.

Specifična prevencija ove bolesti ima tri stupnja. Primarno cijepljenje provodi novorođenče, 12 sati nakon rođenja. Uvjeti sekundarnog cijepljenja odgovaraju 1 mjesecu života. Treća faza preventivnih cijepljenja pada na 6 mjeseci starosti.

Uvođenje preventivnih lijekova provodi se u anterolateralnoj lateralnoj površini femura u novorođenčadi. Za odrasle i adolescente, područje primjene inokulacije je deltoidni mišić.

Kada se proguta, komponente preventivnog cjepiva potiču proizvodnju specifičnih protutijela koja štite osobu od štetnih učinaka virusnih patogena.

Pored navedenih metoda zaštite od hepatitisa B, u medicinskoj praksi, dodjeljuju se preventivne mjere za sprječavanje infekcije. Te su aktivnosti osobito relevantne za osobe u takozvanoj skupini rizika za infekciju. Ova grupa uključuje:

  • Medicinski radnici koji su bili izloženi biološkim tekućinama zaraženog pacijenta. Najčešće se to događa tijekom kirurške intervencije, kada kirurzi lice kirurške igle i rezanja s medicinskim skalpel;
  • Žrtve nasilnih djela seksualne prirode;
  • Djeca rođena od zaraženih majki;
  • Ljudi koji koriste lijekove u obliku ubrizgavanja;
  • Kategorija osoba netradicionalne seksualne orijentacije.

Nije uvijek osoba ima priliku da se zaštite od uzimanja virusa hepatitisa B u tijelu. Ako je predstavnik jedne od kategorija rizične grupe, onda mora brinuti o hitnim prevenciji infekcije. Za hitnu pomoć ozlijeđenoj osobi liječnici daju kombinaciju antivirusnog cjepiva i specifičnog imunoglobulina. Kako bi se osigurale učinkovite mjere, hitno cijepljenje se provodi u razdoblju ne kasnije od 14 dana nakon potencijalno opasnog kontakta.

Važno! Glavni cilj hitnih preventivnih mjera je blokiranje i potpuno uklanjanje virusnih agenasa koji spadaju u sustavnu cirkulaciju.

Prevencija tijekom trudnoće

Infekcija novorođenčadi s patogenima ove zarazne bolesti javlja se tijekom procesa rađanja. Zato je dijagnoza ove patologije apsolutna naznaka za obavljanje operacije carskog rezanja. U ranoj fazi trudnoće ova patologija ne dovodi do negativnih posljedica fetalnog organizma. Najveći rizik od infekcije, dijete je izloženo tijekom trećeg trimestra trudnoće i tijekom porođaja. Da bi se spriječile te ozbiljne posljedice, liječnički stručnjaci preporučuju obavljanje preventivne profilakse.

Zaštita medicinskog osoblja

Radi zaštite medicinskih radnika od infekcije, takve se mjere koriste za sprečavanje hepatitisa:

  • Pravodobno i temeljito antiseptičko liječenje medicinske opreme i instrumenata;
  • Kontrola specifičnih biljega virusnog hepatitisa B;
  • Uporaba sterilnih alata za ponovnu uporabu;
  • Upotreba osobne zaštitne opreme za kožu i sluznicu od ulaska bioloških tekućina zaražene osobe (lateks rukavice, maske i naočale);
  • Planirane mjere za dezinfekciju prostorija za minimalno invazivne i invazivne manipulacije.

Hepatitis C

Ova vrsta infektivne bolesti u tijelu je najzadovoljnija i najopasnija bolest. Specifičnost ove bolesti leži u činjenici da je karakterizirana dugim asimptomatskim putem. S pojavom karakteristične kliničke slike, irreverzibilni procesi već se razvijaju u ljudskom tijelu, do ciroze jetre. Prema analogiji s virusima tipa B, prevencija ove bolesti može biti nespecifična i hitna. Karakteristični simptomi ove zarazne bolesti su: slabost i opća slabost; bolna senzacija i nemir u zglobovima; povećano umor; težina u epigastričnoj regiji; mučnina; smanjenje ili ukupno odsustvo apetita; smanjena sposobnost rada; bol i nemir u desnom gornjem kvadrantu znaka koji vuče.

Virusni hepatitis se prenosi u sljedećim okolnostima:

  • Tijekom transfuzije krvi;
  • Pri isporuci od zaražene majke do djeteta;
  • Korištenjem osobnih stvari osobne higijene (četkica za zube, pribor za manikuru, aparat za brijanje);
  • S nezaštićenim odnosom zaraženog partnera;
  • Putem medicinskog alata koji je prošao nedostatan antiseptički tretman.

Trajanje razdoblja inkubacije je do 4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, bolest ne daje znakove karakteristične.

Nespecifična prevencija hepatitisa C uključuje sljedeće mjere:

  • Izbjegavajte kontakt oštećene kože i sluznice ljudskim tjelesnim tekućinama;
  • Abstinencija od slučajnog nezaštićenog spola;
  • Upotreba jednokratnih plastičnih štrcaljki za ubrizgavanje lijekova;
  • Prilikom posjete salonima za nokte, preporučljivo je koristiti pojedinačni set alata;
  • Za vrijeme intimnosti potrebno je koristiti zapreke za kontracepciju (kondomi).

Poštivanje elementarnih pravila omogućuje vam da zaštitite svoj organizam od uzimanja tako opasnog virusa.

Nažalost, za danas, u svijetu medicinske prakse nema specifične profilakse virusnog hepatitisa C, koja štiti ljudsko tijelo od infekcije. To je zbog činjenice da uzročnik ove bolesti ima svojstvo trajne mutacije. Ipak, stručnjaci iz područja farmaceutike i genskog inženjeringa aktivno rade na stvaranju djelotvornog preventivnog agensa koji može utjecati na proizvodnju specifičnih protutijela na tu bolest.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa u prisutnosti potencijalnog rizika od infekcije je neposredna antiseptička obrada rezova ili nyx mjesta.

Ako je osoba izložena potencijalnom riziku od ugovaranja virusnog hepatitisa c, prevencija se sastoji u redovitom pregledu liječničkog pregleda radi isključivanja razvoja bolesti. Samo pravovremena dijagnoza i početak liječenja izbjeći će ozbiljne komplikacije koje se pojavljuju na pozadini poraza tijela viralnim patogenima tipa C.

Hepatitis E

Drugi najčešći tip ovoj kategoriji bolesti infektivna hepatitisa E. priroda bolesti i načinima zaraze su slična prethodno navedenom virus tip Prije nekoliko godina, ova vrsta zaraznih patologija smatraju podvrsta hepatitisa A, ali njegova neovisnost je dokazano u kliničkim ispitivanjima. Posebna predispozicija za infekciju s ovim virusom ima predstavnike muškog spola.

Glavni simptomi ove bolesti su:

  • Smanjenje ili odsustvo apetita;
  • Opća slabost i slabost;
  • mučnina;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Znakovi razvoja icteric sindroma.

U medicinskoj praksi nema specifičnih metoda prevencije ove bolesti. S obzirom na prevalenciju patogena tipa E, ljudi trebaju biti oprezni prilikom posjete zemljama srednje Azije. Povećana pozornost posvećuje se kvaliteti vode, koji je glavni izvor virusnih patogena. Osim toga, vrlo je važno jesti oprezno pranje voća i povrća.

Hepatitis D

Patogenost ovog patogena temelji se na parazitskom načinu postojanja. Životno djelovanje virusa D tipa je nemoguće bez omotnice patogena hepatitisa B. Ova membrana izvodi pomoćnu transportnu funkciju koja osigurava širenje D virusa kroz ljudsko tijelo. Analogno hepatitisu B, ova bolest se prenosi parenteralno, kroz kontakt s biološkim tekućinama zaražene osobe.

Glavni simptomi ove bolesti je povećana jetra i slezena, groznica, mučnina, nelagoda i bol u zglobovima, i ozbiljnosti boli u pravom supkostalna području, povećan umor i slabost.

Ne-specifične metode prevencije ove bolesti su antiseptičko liječenje medicinskih instrumenata, dezinfekciju alata za manikuru, ispitivanje krvi za virusni hepatitis, te u vođenju zdravstvenog odgoja.

Za provođenje specifične profilakse koristi se cjepivo za cijepljenje protiv hepatitisa B.

Hepatitis G

Ako usporedite ovaj pečat patogena, a zatim prirodu simptoma i način na koji se ulazi u tijelo, G virus je sličan uzročnika hepatitisa C. Jedina je razlika ove bolesti je da to nije karakteristika razvoja teške posljedice u obliku raka jetre i ciroze za njega. Rizična skupina za morbiditet ove patologije uključuje medicinske radnike, trudnice, kao i osobe koje ubrizgavaju lijekove. Simptomatologija ove patologije slična je virusu hepatitisa C.

Za virusne infekcije u tip G jetre karakterizira valovitim klinička slika, u kojoj se pojavljuju simptomi bolesti, a zatim nestane. Kao i kod C virusnog hepatitisa, prevencija infekcije s sredstvom u skladu s pravilima sterilnost i antiseptičnim, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom medicinskih postupaka, kao iu skladu sa preporukama o seksualnom zdravlju.

S obzirom na povećanje učestalosti različitih tipova akutnog i kroničnog hepatitisa, pitanje sprječavanja ovog problema brzo dobiva relevantnost. Svake godine metode zaštite ljudi od takvih uobičajenih bolesti postaju pouzdanije, učinkovitije i sigurnije.

Top