Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Biliarna ciroza
2 Proizvodi
Spremnost za testiranje HIV-a?
3 Proizvodi
Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
Glavni // Proizvodi

Bol u jetri tijekom trudnoće


Zdrava žena ima trudnoću bez nelagode. Tijekom tog perioda, svi organi i sustavi moraju funkcionirati u poboljšanom načinu, podržavajući vitalnu aktivnost ne samo majke nego i djeteta. Osim toga, oni su raseljeni zbog fetusa, a to također ne utječe na njihovu učinkovitost. Mnoge žene imaju bol u jetri tijekom trudnoće, što može biti uzrokovano nizom razloga. Ovaj simptom često prolazi samostalno nakon rođenja, kada se tijelo počinje oporavljati.

Uzroci boli u jetri tijekom trudnoće

Trudnoća je stresno razdoblje za jetru. Ne samo da je stisnut zbog rastućeg fetusa, već je povećano opterećenje. Obično izvodi nekoliko važnih funkcija:

  • proizvodi žuči potrebnu za crijevnu probavu;
  • neutralizira toksine - proizvode vitalne aktivnosti majke i djeteta;
  • Deaktivira biološke aktivne tvari (hormone).

Bolesti povezane s trudnoćom

Postoje bolesti jetre koje se pojavljuju samo kod trudnica. Pojavljuju se u različitim trimestrima, neki tada prolaze, a ostalo zahtijeva liječenje. Za njihovu dijagnozu potrebno je provesti ultrazvučnu studiju, za uzimanje krvi i urina za analizu.

gestosis

Gestoza (toksična bolest) je bolest povezana s oštećenom funkcijom mnogih organskih sustava. Liječnici nude više od 30 teorija gestoze, ali točan uzrok još nije određen. U prvom tromjesečju, mnoge žene manifestiraju bolest zvanu neumoljivo povraćanje trudnica, koje zatim prolaze same. Nakon 1-3 tjedna od pojave povraćanja, pojavljuju se znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • svrbež (u nekim slučajevima);
  • zamračivanje urina.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti rane gestoze. Prvi stupanj nije opasan za ženu i fetus, jer su krvne vrijednosti normalne. Gestoza umjerene težine očituje se općim pogoršanjem stanja, pojavom acetona u mokraći. Posljednja faza je nekontrolirano povraćanje trudnica, u kojem se razina bilirubina i kreatinina diže u krvi, odvija se dehidracija organizma.

Akutna masna jetra trudnica

Ako jetra boli tijekom trudnoće kasnije, to može ukazivati ​​na masnu degeneraciju. Bolest se obično razvija u 32. i kasnijem tjednu, ali nije uobičajena. Ova dijagnoza stavlja samo jednu trudnu ženu od 10 000. Ovom patologijom pojavljuju se masne inkluzije u jetrenom tkivu, koje mu ne dopuštaju normalno funkcioniranje. Pored bolova u jetri, manifestira se žutica, mijenjaju se pokazatelji krvi i urina.

Intrahepatična kolestaza trudnica

Kolestaza je staza žuči u žučnom kanalu. Naziva se intrahepatičan jer žučni ostaci u kanalu jetre ne ulaze u žučni mjehur. Njegove komponente su otrovne i postupno uništavaju zdravo jetra. Simptomi ove bolesti su bol u desnom gornjem kvadrantu, žutica, pruritus i probavni poremećaji.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Uklanjanje jetre s preeklampsijom ili eklampsijom

Preeklampsija i eklampsia su ozbiljne komplikacije gestoze trudnica. To su živčani fenomeni koji se razvijaju na pozadini opijenosti mozga s bilirubinom i drugim otrovnim tvarima.

  • Pre-eklampsija se manifestira kroz glavobolju, poremećaje spavanja i pamćenja, bol u desnom gornjem kvadrantu, smanjenje vidne oštrine.
  • Eklampsia je konvulzivna kontrakcija mišića koja se postupno gradi.

Akutna ruptura jetre

Ruptura jetre povezana je s manifestacijama kasne gestoze i preeklampsije ili eklampsije. Trudnica razvija takozvani sindrom HELLP-a, koji se izražava kompleksom patologija:

  • žutica;
  • povećanje razine bilirubina (oba vezana i slobodna);
  • intravaskularna hemoliza (razaranje) eritrocita;
  • smanjenje broja trombocita.

Ruptura jetre je rijetka komplikacija. Pod kapsulom se formiraju mali hematomi, pod čijim pritiskom jetra može prsnuti. U tom se slučaju javlja unutarnje krvarenje, a trudnica treba dati hitnu pomoć.

Bolesti koje imaju svojstva tečaja u trudnica

Mnoge bolesti imaju kronični tijek i manifestiraju se rekurentnim recidivima. Tijekom trudnoće, ako se jetra ne može nositi s pretjeranim opterećenjima, postoji opasnost od njihovih komplikacija. Ako postoje anamneze u takvim patologijama, tijekom tog razdoblja morate pažljivo pratiti vaše zdravlje.

Bolest žučnog kamenca

Kamenje u žučnjaku može imati različito podrijetlo i veličinu. U većini slučajeva, napadi kolelitijaze pojavljuju se na kraju drugog tromjesečja. Oni mogu uzrokovati akutnu bol u pravoj hipohondriji (hepatični kolik), začepiti žučne kanale. Uz bol, žuticu, probavni poremećaj i opće pogoršanje zdravlja. Zidovi žučnog mjehura postaju upaljeni (akutni kalkulirani kolecistitis), a znakovi ne nestaju sve dok kamen ne napusti crijeva.

Hepatitis zbog herpes virusa

Herpes simplex virus smatra se najčešćim infekcijom. Primarna infekcija osobe javlja se čak u predškolskoj dobi, nakon čega virus ostaje u krvi kroz život. Može uzrokovati bolesti različitih organa, uključujući i jetru. Za majku bolest nije opasna, ali postoji opasnost od infekcije fetusa tijekom kasne trudnoće i tijekom rada. Novorođenčad se dijagnosticira simptome karakteristične za hepatitis:

  • loš san i dobrobit;
  • žutica;
  • povećanje jetre i slezene;
  • promjena u biokemijskim parametrima krvi.

Herpes hepatitis se mora razlikovati od manifestacija drugih virusnih infekcija. Ako je majka prvi put tijekom trudnoće ugovorila herpes, malo se toga može učiniti da virus ne bude prenesen djetetu. U većini slučajeva, bolest završava oporavkom, ali djeca još neko vrijeme promatraju neurologa zbog mogućih oštećenja živčanog sustava.

Badda-Chiari sindrom

Badd-Chiariov sindrom naziva se tromboza jetrenih žila. Nemoguće je navesti točan uzrok, ali se pretpostavlja da ženski hormoni sudjeluju u njegovom razvoju. Ovaj razlog je objašnjenje zašto se sindrom može manifestirati na pozadini trudnoće. Ometanje jetre predstavlja ozbiljnu opasnost za život žene. Uz bol u desnom gornjem kvadrantu, postoji osnovni simptom. Vene se napune krvlju i postaju jasno vidljive kroz kožu.

Patologije jetre koje nisu povezane s trudnoćom

Liječnici preporučuju da se podvrgnu potpunom pregledu čak iu fazi planiranja trudnoće, jer se mnoge bolesti mogu pogoršati tijekom tog razdoblja. Među bolesti koje mogu postati kontraindikacija za donošenje djeteta možemo razlikovati:

  • virusni hepatitis A, B, C;
  • kronični hepatitis ne-zaraznog podrijetla;
  • ciroza jetre;
  • autoimune bolesti jetre, uključujući bilijarne ciroze.

Potrebno je razumjeti da će se dijete roditi zdravo ako se tijekom trudnoće normalno razvije i oblikuje. Jetra igra jednu od vodećih uloga u metabolizmu majke i fetusa. Čak i zdrava ranija jetra ne može se nositi s opterećenjem i povremeno se razboljeti tijekom trudnoće, au prisutnosti patologija postoji opasnost za dijete. Pored toga, virusne infekcije prenose se kroz posteljicu ili krv u procesu isporuke.

Je li taj simptom opasno?

Bol u desnom gornjem kvadrantu je čest simptom za veliki broj bolesti. Kada dijagnosticira liječnika, skreće pozornost na prateće znakove, kao i rezultate biokemijskog testa krvi. Prekid trudnoće preporučuje se samo u onim slučajevima gdje postoji opasnost za život majke i djeteta, ali to se događa u rijetkim slučajevima. Uglavnom za održavanje zdravlja jetre može se lijekirati i dijeta tijekom trudnoće, a nakon poroda matično tijelo postupno će se oporaviti. Najbolja opcija, što učiniti ako je bolest jetre, - kontaktirajte liječnika i poduzmite testove.

Opća shema prevencije

O zdravlju jetre morate brinuti za ostatak svog života, a ne kada se prvi simptomi već manifestiraju. Buduću majku preporučujemo da se pridržavate općih pravila prevencije, kako bismo uklonili opterećenje iz jetre što je više moguće:

  • piti puno čiste ne-karbonirane vode;
  • napustiti loše navike pušenja i alkohola;
  • Izuzeti iz prehrambene masti i pržene hrane, umaka, poluproizvoda;
  • provesti vrijeme na svježem zraku i ne zaboravite na umjereno fizičko naprezanje.

Ako jetra boli tijekom trudnoće, to može biti uzrok zabrinutosti. Kada se dijagnosticira, liječnik obraća pažnju ne samo na sindrom boli, već i na druge manifestacije, a osobito na krvne pretrage. Posebna se pozornost treba posvetiti zdravlju jetre, ako su se problemi pojavili i prije trudnoće - u tom razdoblju ne može se nositi s povećanim stresom. Shema liječenja imenovat će liječnika. Otkrit će uzrok boli i odabrati lijekove koji su sigurni za ženu i fetus.

Trudnoća u patologijama jetre

Ostavite komentar 3.233

Stanje u kojem se jetra nalazi tijekom trudnoće varira. Tijelo počinje naporno raditi, jer je pod teretom zadržavanja drugog organizma. Ne samo da jetra doživljava povećanje opterećenja, već i svi drugi organi mijenjaju način rada intenzivnije. Uostalom, ženski organizam preuzima odgovornost za vođenje plodova.

Tijekom trudnoće, jetra buduće majke može patiti od hormonalnih fluktuacija ili fizičkih učinaka rastućeg fetusa.

Opće informacije

Organi u žena bez patologija tijekom trudnoće ne mijenjaju veličinu, oblik i strukturu. Ali funkcionalnost jetre prolazi kroz promjene, jer se zahtjevi za tlakom, krvlju i hranjivim tvarima mijenjaju kod žena. Tijekom razdoblja toksikoze (kasne gestoze - gestoze), jetra pati najviše. Stoga je vrijedno pažljivije pogledati rezerve resursa ovog tijela. Hormoni, koji se proizvode tijekom trudnoće, također predstavljaju dodatni posao. Metabolički proizvodi fetalnog života obrađuju se filtracijom jetrom. Takvi postupci uzrokuju promjene u stanju kože. Uobičajeno se razmatraju manifestacije erupcije jetre u prvoj fazi, a to se uočava u 6 od 10 trudnica. Najčešći tipovi osipa:

  • telangiektazija;
  • palmarna eritema.

Ne patološki uzroci boli u području jetre

Jetra trudnice rješava proizvode vitalne aktivnosti dvaju organizama, filtriranjem od toksina i drugih štetnih tvari. Ponekad ženska prehrana nije bolja, postoje posebne prehrambene navike, to je uzrok tolerantnih bolnih osjeta. U tom slučaju, probavni sustav se bori sama, bez utjecaja na lijek.

Čini se da jetra boli tijekom trudnoće tijekom razdoblja aktivnog rasta fetusa. Istodobno, postoje promjene u pritisku na trbušne organe, sastav krvnih promjena. Odsutnost hormonalne ravnoteže uzrokuje bolove ne samo u području jetre, nego i neugodnih osjeta u cijelom tijelu. Neravnoteža hormona, hranjivih tvari i promjena u sastavu krvi izaziva bol u tijelu i kronični umor.

Značajke ženskog tijela u trudnoći

U početnim fazama trudnoće proizvodi se hormoni koji sprečavaju kontrakciju maternice. Uostalom, ako se uterus smanjuje, postoji mogućnost pobačaja. Žena započinje pripreme za hranjenje bebe već tijekom drugog tromjesečja, zbog čega nastaje hormonski prolaktin. Njegova koncentracija u krvi se povećava desetke puta. Kada je žena u "zanimljivom" položaju, formira se privremeni organ - placentu. Razvija se samostalno i dozrijeva. Funkcije posteljice:

  • Zaštitni. Tijelo štiti fetus od patogenih bakterija i toksina.
  • Hranjiv. Plod je osiguran zrakom i hranjivim tvarima zbog placente.
Povratak na sadržaj

Kada je vrijeme da vidite liječnika?

Glavni simptom bolesti jetre je bol ispod rebara na desnoj strani. Bol, suženje, rezanje ili prešanje, ovisno o bolesti. Drugi znak, koji se pojavljuje u patologijama jetre, je žutost kože. Ako tijelo izgleda bez trudnoće kapilarne mreže ili modrice bez razloga, hitno se posavjetovati s liječnikom. Ovi znakovi upućuju na kršenje sinteze proteina, što ovisi o jetri.

Bolesti jetre i njihovi glavni simptomi

Često trudnice pate od virusa hepatitisa A. Bolest nije štetna za fetus ili novorođenče. Teško je trudnice imati hepatitis B. Da bi se izbjegla infekcija novorođenčeta, ona se odmah cijepi. Ako žena ima kronični hepatitis, tijekom trudnoće bolest dobiva lagani oblik. Simptomi hepatitisa:

  • žutost kože i sclera očiju;
  • tamni urin;
  • svjetlo izmet;
  • apatija;
  • slab apetit;
  • bolna senzacija u pravom hipokondriju.

Dijagnoza kolelitijaze objašnjava nestabilna hormonska pozadina žene. Stoni se pojavljuju u organima u prvom tromjesečju. Signal na stvaranju kamena - bol tijekom mokrenja. Za konačnu dijagnozu liječnik šalje trudnicu na ultrazvuk. Ako je potrebno ukloniti kamen, postupak se obavlja nakon isporuke. Prije nego što ovaj tretman ima za cilj zaustavljanje upale.

Isključivo tijekom trudnoće manifestira se intrahepatična kolestaza. Budući da je uzrok bolesti posebna hormonska pozadina. Poremećaji metabolizma utječu na funkcije filtracije, formiranja i odvajanja žuči. Za fetusnu kolestazu je apsolutno sigurna. U trećem tromjesečju povećava se rizik od holestatske hepatoze. Bit bolesti je akumulacija žučnog pigmenta u jetri. To je kršenje metabolizma proteina i kolesterola. Bolest je vrlo opasna, pa često dolazi do pobačaja kako bi spasio život žene.

Dijagnoza problema

Nakon prikupljanja anamneze, u kojem liječnik otkriva prirodu boli i stanja žene, provodi ispitivanje sluznice i kože. Na temelju rezultata prvih faza istraživanja navode se naveli uzroci problema jetre. Sljedeća stavka u istraživanju je palpacija trbušne šupljine. Da bi se utvrdila dijagnoza, žena na položaju je usmjerena na:

  • Ultrazvuk jetre;
  • mokrenje,
  • krvni test;
  • u rijetkim slučajevima - biopsija.

Liječenje jetre tijekom trudnoće. Značajke

Terapija hepatitisa znači imenovanje "Interferona" i "Ribavirin". Terapija tumora počinje nakon porođaja, jer lijekovi značajno utječu na razvoj fetusa. U registriranim slučajevima, liječenje trudnicom "Interferon" uzrokuje fetalnu hipotrofiju. S obzirom na činjenicu da žena nosi fetus, liječnici preporučuju posebnu pažnju koncentraciji tvari u pripravcima. Ako tijekom liječenja "Interferon", žena postane trudna, terapija se zaustavlja lijekom, jer to je ispunjeno posljedicama koje utječu na zdravlje nerođenog djeteta.

Liječenje jetre kod trudnica mora biti pod nadzorom liječnika, koristeći se najnepovoljnijim metodama.

Kako bi zaštitili fetus od infekcije virusima koji se vertikalno prenose, vrijedi cijepiti ženu prije rođenja, a dijete odmah nakon rođenja. Preporuča se da metoda carskog reza, takva isporuka, smanjuje rizik prijenosa virusa djetetu. Druge bolesti se liječe homeopatskim lijekovima, koje imaju manje nuspojava. Prije početka terapije potrebno je konzultirati liječnike, odabrati potrebne pripreme, s najdragocjenijim djelovanjem.

Preventivne mjere

Teško je liječiti bolest nego pridržavati se pravila koja pomažu u održavanju zdravlja žena u situaciji. Za normalno funkcioniranje jetre, preporuča se voditi zdrav stil života prije trudnoće. U fazi planiranja djeteta valja podvrći pregledu jetre, i ako je potrebno, počnite liječenje unaprijed. Prva stavka u prevenciji je dijeta jetre tijekom trudnoće. Dijeta se temelji na sljedećim pravilima:

  • Upotreba voća i povrća kao baze prehrane.
  • Vrijedi odabrati raženi kruh bez kvasca.
  • Odbijanje konditorskih proizvoda u korist sušenog voća.
  • Upotreba zdravih masti, koje se nalaze u ribi, avokado i orasi.
  • Bolje je kuhati sami, čime ćete kontrolirati korisnost svih sastojaka.
  • Korisno je piti mineralnu vodu bez plina. Podsjetimo, voda je oko 2 litre dnevno.

U prevenciji bolesti jetre pomoći će tjelesnoj vježbi. Tijekom trudnoće valja odabrati otvorene šetnje ili posebnu jogu namijenjenu ženama na poziciji. Pješačenje se preporučuje na besplatan način, a sportske aktivnosti u grupi ne samo da će poboljšati zdravlje, već i pomoći emocionalnom opuštanju. Dovoljno je spavati, ne manje od 8 sati, ili još više.

Bolest jetre tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, liječenje

U ovom ću članku pokušati detaljno opisati najčešće bolesti jetre tijekom trudnoće, njihove simptome, učinak na trudnoću i razvoj djeteta, kao i na metode liječenja i prevencije njihove pojave.

Intrahepatična kolestaza trudnica

Intrahepatičnog kolestaza trudnoće (VHB) - povezana s bolestima jetre trudnoća naznačena time poremećaja u pripremi i istjecanje žuči (tvari proizvodi jetra, koja je uključena u probavu i asimilacije masti). Ovi poremećaji dovode do nakupljanja žučnih kiselina (komponenti žuči) u krvi majke, što rezultira simptomom kao što je teška svrbež kože. U prosjeku, oko 1% trudnica pate od VCB.

Uzroci VHB nije dobro razumio, ali liječnici se slažu da su glavni počinitelji toga su hormonalne promjene i obiteljska anamneza (gotovo polovica svih žena suočena s VHB, obiteljska anamneza opterećena prisutnosti raznih bolesti jetre). Također je utvrđeno da je VCB češći kod žena koje su trudne s višestrukim trudnoćama.

Simptomi bolesti se najčešće pojavljuju u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće. Najčešći simptomi su:

  • svrbež kože - najčešće se pojavljuje na dlanovima i stopalima stopala, ali mnoge žene osjećaju svrbež po cijelom tijelu. Vrlo često se svrbež postaje jači i jači s vremenom, što dovodi do poremećaja sna i sprječava ženu u svakodnevnim aktivnostima;
  • žućkanje očiju i kožnih bjelančevina (žutica) očituje se u 10-20% žena s VCB. Žutica je uzrokovana povećanjem količine bilirubina (kemikalije u krvi) kao rezultat bolesti jetre i smanjenja izlučivanja žuči.

VCB može dovesti mnogo nelagode trudnoj ženi. Također može oštetiti dijete. Oko 60% žena s VCB ima prerano rađanje. I prerane bebe, kao što je poznato, imaju povećan rizik od zdravstvenih problema u razdoblju novorođenčadi (do invaliditeta i smrti). VCB također povećava rizik od mrtvorođenih (u 1 - 2% slučajeva). Kako bi se spriječili ti potencijalni problemi, vrlo je važno dijagnosticirati i liječiti holestasis u vremenu.

Kako se dijagnosticira kolestaza, ako je glavni simptom svrbež kože to je prilično česta pojava kod zdravih trudnica ?! Zapravo, svrbež kože nije uvijek bezopasna, a postoji i niz kožnih bolesti koje mogu uzrokovati svrbež. Međutim, većina njih ne šteti majci i djetetu. Kako bi se utvrdilo je li svrbež povezan s VCB-om, rutinski biokemijski test krvi će pomoći da se mjeri razina raznih kemikalija u krvi, koja će pokazati koliko funkcionira ženska jetra i koliko žučnih kiselina u krvi.

Ako je žena potvrđena dijagnozom intrahepatične kolestaze, najvjerojatnije će se propisati liječenje s Ursofalk (ursodeoxycholic acid). Ovaj lijek uklanja svrbež kože, pomaže u ispravljanju kršenja funkcije jetre i može spriječiti mrtvorođenost.

Sve dok se majka liječi, liječnici će pažljivo pratiti stanje djeteta (pomoću ultrazvuka i praćenja srčanog ritma) kako bi otkrili probleme s njegovim stanjem na vrijeme, ako se iznenada pojavljuju. Ako se to dogodi, žena će morati rađati rano, kako bi smanjila rizik od rođenja mrtvog djeteta.

Liječnik također može držati ženu s amniocentezom kada razdoblje trudnoće dosegne 36 tjedana kako bi se osiguralo da su njegova pluća zrela za život izvan majčine utrobe. Ako su beba pluća dovoljno zrela da beba može samostalno disati, žena može preporučiti indukciju rada 36-38 tjedana.

Simptomi VCB obično prolaze oko 2 dana nakon rođenja. Međutim, kod 60 do 70% pogođenih žena, kolestaza trudnica ponovno se razvija u kasnijoj trudnoći.

Hepatitis A, B i C

Hepatitis je upala jetre koja je obično uzrokovana virusom. Najčešći su hepatitis A, B i C.

Neke zaražene osobe uopće nemaju simptome. Međutim, najčešći su simptomi:

  • žutica;
  • umor;
  • mučnina i povraćanje;
  • nelagoda u abdomenu, u gornjem dijelu, u području jetre;
  • niske vrućice.

Neki ljudi koji su imali hepatitis B ili C, virus ostaje u tijelu do kraja života. U tom slučaju, hepatitis se naziva kroničnim. Osobe s kroničnim hepatitisom imaju povećan rizik od razvoja teških bolesti jetre i raka jetre. U 10-15% ljudi s hepatitisom B i najmanje 50% osoba s hepatitisom C razviju kronične infekcije.

Hepatitis A obično se širi putem kontaminirane hrane i vode. Hepatitis B i C prenose se dodirivanjem s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. To se može dogoditi kroz razmjenu igala (najčešće ovisnici o drogama), kao i kod seksualnog odnosa sa zaraženom osobom (iako se hepatitis C rijetko prenosi seksualnim kontaktom).

Cjepivo je najbolja zaštita od hepatitisa A i B. Sigurnost hepatitisa A cjepivo nije temeljito studirao kod trudnica, ali sadrži inaktivirani virus, tako da je malo vjerojatno da predstavljaju opasnost. Cjepivo protiv hepatitisa B smatra se sigurnom tijekom trudnoće, ali najbolje je dobiti cijepljenje prije trudnoće. Što se tiče cjepiva protiv hepatitisa C, on ne postoji. Međutim, žene mogu zaštititi od hepatitisa B i C, vježbanje siguran seks, izbjegavajući ubrizgavanje droge, a ne dijeljenje za osobnu njegu predmeta, koji mogu biti u krvi (britvice, četkice za zube, electrodepilator).

Nažalost, ne postoji lijek za akutnu (nedavno stečenu) infekciju hepatitisa. Postoje lijekovi za liječenje kroničnog hepatitisa B i C, ali obično se ne preporučuju tijekom trudnoće.

Postoji niz antivirusnih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje hepatitisa B - to su nukleozidni analozi (adefovir, lamivudin) i lijekovi interferonske skupine alfa (interferon). Međutim, malo je poznato o sigurnosti tih lijekova tijekom trudnoće. Neki ih sumnjaju na povećanje rizika od grešaka i pobačaja. Ovi lijekovi također se ne preporučuju tijekom dojenja.

Kronični hepatitis C može se liječiti kombinacijom dva antivirusna lijeka (ribavirin i pegilirani interferon alfa-2a). dokazano je da ti lijekovi uzrokuju poremećaje u nastanku i pobačaj. Žene bi trebale izbjegavati trudnoću tijekom prijema i u roku od šest mjeseci nakon završetka liječenja. Također se ne smiju koristiti tijekom dojenja.

Što je opasno za hepatitis tijekom trudnoće? Hepatitis A uglavnom ne predstavlja opasnost za dijete, a rijetko se prenosi tijekom poroda od majke do djeteta. Hepatitis C se prenosi djetetu tijekom porođaja samo u 4% slučajeva.

Najveća opasnost tijekom trudnoće je hepatitis B. Žene koje nose virus (akutna ili kronična infekcija) mogu ga prenijeti svojoj djeci tijekom poroda. U većini slučajeva, rizik je 10 do 20%, iako može biti veći ako žena ima visoku razinu virusa u tijelu. Dojenčad zaražene pri rođenju obično razvija kroničnu infekciju hepatitisa i suočava se s visokim rizikom od razvoja ozbiljne bolesti jetre i raka jetre.

Da bi se spriječila infekcija djeteta s hepatitisom, preporučujemo svim trudnicama da se podvrgnu testu hepatitisa B uzimajući krvni test. Ako je krvni test pokazuje da žena ima akutnu ili kroničnu hepatitisa B, njezino dijete u roku od 12 sati nakon rođenja treba primiti hepatitisa B cjepivo i imunoglobulina, koji sadrži antitijela (u borbi hepatitis). Ovaj postupak sprječava razvoj infekcije u više od 90% slučajeva. Dijete bi također trebalo primiti još dvije doze cjepiva tijekom prvih 6 mjeseci života.

Čak i ako je majka zdrava, Ministarstvo zdravstva preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B novorođenčadi prije nego što napustite bolnicu (za prva 2 - 4 dana života), a zatim dvaput potrošnja Booster - 1 - 3 mjeseca, a 6 - 18 mjeseci.

HELLP sindrom

Od HELLP sindrom (sindrom HELP) - opasnu komplikacija trudnoće koja pogađa oko 1% trudnica i karakteriziran problema jetre i abnormalnosti u krvnim pokazatelja.

HELLP znači hemolizu (raspadanje crvenih krvnih stanica), povećanu aktivnost jetrenih enzima i smanjenje broja trombocita. Ovo je oblik ozbiljne preeklampsije tijekom trudnoće. HELP sindrom javlja se u oko 10% trudnoća kompliciranih teškim preeklampsijom.

Simptomi HELP sindroma obično se pojavljuju u trećem tromjesečju trudnoće, iako mogu početi ranije. Simptomi se također mogu pojaviti u prvih 48 sati nakon poroda. Trudnica bi se trebala obratiti svom liječniku ako ona doživi:

  • bol u trbuhu ili gornjem desnom trbuhu;
  • mučnina ili povraćanje;
  • opća slabost;
  • glavobolja, osobito teška.

HELP sindrom dijagnosticira krvni test koji mjeri razinu trombocita, crvenih krvnih stanica i raznih kemikalija koje pokazuju koliko funkcionira ženska jetra.

Ako HELP-sindrom ne počne liječiti pravovremeno, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U majci može prouzročiti štetu (do rupture) jetre, zatajenja bubrega, krvarenja, moždanog udara, pa čak i smrti. Kada majka ima ozbiljne komplikacije, život njezina djeteta također može biti u opasnosti. HELP-sindrom povećava rizik od abrupcija placente, što može ugroziti život bebe i majke i povećava vjerojatnost prijevremenog poroda.

Liječenje HELP sindroma je uporaba lijekova za stabilizaciju i održavanje krvnog tlaka i sprečavanje napadaja, a ponekad iu transfuzije trombocita. Žene koje razviju HELP-sindrom gotovo uvijek trebaju hitnu dostavu, kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Ako je žena manje nego u 34. tjednu trudnoće, poroda može se odgoditi za 48 sati kako bi joj kortikosteroide - lijekove koji će pomoći da se ubrza fetusa sazrijevanje pluća i spriječiti komplikacije nedonoščadi njega.

U većini slučajeva, HELP-sindrom se javlja unutar tjedan dana nakon poroda. Vjerojatnost ponavljanja ove komplikacije u naknadnim trudnoćama iznosi oko 5%.

Akutna bolest masnih kiselina (OZD)

Pretilost jetre ili akutna distrofija jetrene jetre tijekom trudnoće je rijetka, ali vrlo životno ugrožavajuća komplikacija trudnoće. Oko 1 od 10 000 trudnica pati od ove bolesti, koju karakterizira porast masnoća u jetrenim stanicama.

Glavni uzrok ove bolesti smatra se genetskim faktorom. Istraživanja su pokazala da 16% žena s ovom bolešću imaju djecu s naslijeđenim genetskim problemima (pogotovo one s oštećenjem oksidacije masnih kiselina). Djeca s tim poremećajima mogu razviti život opasne jetre, srca i neuromuskularnih problema. Ovi podaci upućuju na to da bi sve dojenčadi rođene od žena s OZDP trebale biti ispitivane zbog nedostataka oksidacije masnih kiselina kako bi mogli dobiti pravodobno liječenje.

Simptomi ove bolesti obično počinju u trećem tromjesečju trudnoće i mogu nalikovati HELLP sindromu:

  • trajna mučnina i povraćanje;
  • bol u trbuhu ili gornjem desnom trbuhu;
  • opća slabost;
  • žutica;
  • glavobolja.

Bez pravovremenog liječenja, OZD može dovesti do komete, nedostatnosti mnogih unutarnjih organa, pa čak i do smrti majke i djeteta.

OIPP se može dijagnosticirati pomoću krvnog testa, koji mjeri brojne čimbenike povezane s funkcijom jetre i bubrega.

Majke trebaju transfuziju krvi kako bi stabilizirale njezino stanje. Dijete bi se trebalo roditi što je prije moguće kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Većina žena počinje doživjeti poboljšanje nakon nekoliko dana od vremena isporuke. Međutim, žene koje su nositelji gena odgovornog za nedostatke u oksidaciju masti (uključujući žene koje imaju dijete rođeno s takvim nedostacima) imaju povećan rizik da će u budućim trudnoćama masne jetre opet.

Jetra u trudnoći

Trudnoća je najbolje razdoblje u životu svake žene. Razdoblje proljeća i cvjetanja, zapravo očekuje čudo, u njemu raste ljubav, raste i raste. Ali, nažalost, iako je taj proces prirodan, trudnoća je također snažan teret ženskog tijela i svih njegovih unutarnjih organa. Mnoge kronične i apsolutno iznenadne bolesti unutarnjih organa "se aktiviraju". Jedan od najvažnijih "osjetljivih" organa u ovom razdoblju je jetra.

Naravno, normalno u trudnica ne smije mijenjati veličinu, strukturu i granice jetre, razinu opskrbe krvlju, ali ipak, u ovom trenutku može dramatično poremetiti njegovu funkciju. Proces je sasvim prirodno, jer u trudnoći jetra doživljava vrlo snažan teret: potrebno je očistiti otpadne tvari iz voća, povećati resurse, poboljšati metabolizam i na kraju prvog tromjesečja uvelike povećava razinu hormona koji se metaboliziraju u jetri i inaktivirani.

Međutim, ako je trudnoća normalna, metabolički postupak nije prekršen. No, kod bolesti jetre i kasne toksikoze, trudnice su u nevolji jer se resursi jetre počinju brzo sušiti.

U pravilu, jetra pati od 2-3% trudnica: takve žene moraju nužno biti pod posebnom pažnjom odgojno-ginekologa. Ali čak i ovdje postoji opasnost: ako je liječnik neiskusan i neispravno procjenjuje probleme jetre, komplikacije poput kasne toksikoze, fetalne hipotrofije i komplikacija tijekom porođaja ne mogu se izbjeći.

Moguće je da, ako postoje problemi s jetrom, žena može biti hospitalizirana. Tipično, preporučujemo ovo u ranim fazama - prosječno 12 tjedana - u slučaju da upala jetre i žučnog sustava postanu gore ili se ginekološki patologija dodaje već postojećoj bolesti jetre. Ili ako ne mogu napraviti točnu dijagnozu. Hospitalizacija može i 2-3 tjedna prije isporuke. Ako žena ima ozbiljnu bolest jetre, nažalost, trudnoća se prekida.

Jedan od najopasnijih i najčešćih simptoma bolesti jetre tijekom trudnoće je žutica. Može uzrokovati i normalne uzroke i čimbenike povezane s trudnoćom. U polovici žutice zbog prenosi infektivni hepatitis (virusni hepatitis), četvrtinu slučajeva - zbog sindroma kasne toksičnost s jetrenim i samo u 7% slučajeva - zbog kolelitijaza.

Virusni hepatitis A u trudnica ne razlikuje se mnogo od viralnog hepatitisa A u ne-trudnica. Dojenje i novorođenče, u pravilu, ne postaju zaraženi.

Jetra u trudnoći

Tijekom trudnoće djeteta, mnoge promjene se javljaju u ženskom tijelu. Gotovo svi organi i sustavi rade s povećanim opterećenjem, tako da se neki od njih možda neće moći nositi s novim radnim uvjetima. Osim toga, često buduća majka komplicira kronične bolesti ili nove patologije. Važan organ osobe je jetra. Razmislite o obilježjima jetre tijekom trudnoće i zašto postoje problemi s ovim organom.

Jetra tijekom trudnoće

U normalnoj trudnoći, dimenzije, granice i struktura jetre ne mijenjaju se, baš kao i opskrba krvlju. Međutim, tijekom razvoja fetusa jetre, potrebno je metabolizirati proizvode vitalne aktivnosti ne samo žene nego i njezinog djeteta. Jetra doživljavaju povećano opterećenje povezano s povećanim metaboličkim procesima. Druga važna funkcija jetre tijekom trudnoće je procesiranje i inaktivacija hormona, čija je razina znatno povećana tijekom tog razdoblja. Svi ovi faktori dovode do činjenice da u mnogim ženama jetra boli tijekom trudnoće.

Ako su negativne promjene koje utječu na jetru beznačajne, bol ima mali intenzitet, kratkotrajni je i ne predstavlja prijetnju zdravlju majke i djeteta. Prema statistikama, samo oko 2-3% trudnica pate od patologija jetre.

Zašto jetra boluje tijekom trudnoće?

Uzroci pojave bolova u jetri u trudnica mogu biti različite bolesti i stanja. Najčešći su sljedeći:

  • Nepropisno povraćanje trudnica. Ova patologija je karakteristična za prvi trimestar trudnoće. Poremećaj jetre obično se javlja 7-21 dana od pojave teškog povraćanja. Pored sindroma boli, tamna boja urina, svrbež kože, povećana razina bilirubina u krvi ukazuju na pogoršanje funkcije jetre;
  • Intrahepatična kolestaza. Ova bolest javlja se u trećem tromjesečju trudnoće. Karakterizira ga smanjenje struje žuči u duodenumu. Kod intrahepatične kolestaze žena pati od svrbeža na području dlanova i stopala. Postupno se svrab širi cijelom površinom udova i prelazi u prtljažnik. Međutim, bol u jetri tijekom trudnoće u ovom slučaju je rijedak. Ponekad može biti mučnina i povraćanje. Nakon rođenja djeteta, bolest prolazi;
  • Ciroza jetre. Ta je ireverzibilna kronična bolest uvelike pogoršana trudnoćom. Cikroza ima štetan učinak na majku i fetus. Stoga su žene s tim bolestima trudnoće kontraindicirane;
  • Masna degeneracija jetre. Ovom se patologijom masne stanice akumuliraju u jetrenim stanicama. Njezini simptomi su dosadna bol u jetri, mučnina i povraćanje, slabost, vrtoglavica, glavobolja. Jetra je malo povećana i malo bolna. Ova bolest jetre tijekom trudnoće je opasna, prvenstveno, visok rizik od dehidracije zbog česte povraćanja;
  • Hepatitis. Posebno opasno za fetus je hepatitis C u majci koja ne reagira dobro na terapiju i često postaje uzrok njegove smrti. Hepatitis A i B, u pravilu, ne uzrokuju razvoj intrauterinih patologija i ne prenose se djetetu tijekom procesa rađanja. Međutim, hepatitis B može uzrokovati produljenu žuticu u trudnoj ženi. Opasno je opijanje majke i organizama fetusa, kao i visoki rizik od infekcije djeteta;
  • Zatajenje srca. U slučaju zatajenja srca, postoji kvar srčanog mišića. Posljedica toga je da se krv u tijelu sporije pumpa, što izaziva njezinu stazu u jetri;
  • Akutni masni hepatocis. Ovo je vrlo opasna patologija trudnoće koja se razvija u trećem tromjesečju i karakterizira visoka smrtnost. Stoga, kada ga dijagnosticira, trudnica je prikazana kao hitna isporuka. Srećom, ova bolest je vrlo rijetka.

Uobičajeni simptom mnogih bolesti jetre i njihovih komplikacija je žutica. Stoga se na prvim manifestacijama mora odmah konzultirati s liječnikom.

Dijagnoza i liječenje bolesti jetre kod trudnica

Dijagnoza patologija jetre tijekom trudnoće uključuje nekoliko stupnjeva. U početku, oni prikupljaju anamnezu (medicinsku povijest), nakon čega slijedi pregled kože, sclera i palpacije (palpacija) jetre. Da bi razjasnila dijagnozu, liječnik može uputiti ženu na ultrazvuk, a ponekad i na rendgenski pregled. Provode se laboratorijski testovi - opći i biokemijski krvni testovi.

U nekim slučajevima postoji potreba za biopsijom jetre. Međutim, ova analiza ima visok rizik od razvoja DIC sindroma (diseminirane intravaskularne koagulacije) i krvarenja, pa biopsija jetre se izvodi u iznimnim slučajevima.

U teškim patologijama jetre tijekom trudnoće žena je hospitalizirana. Terapija bolesti ovisi o vrsti, težini, prisutnosti komplikacija i osobitosti tijeka trudnoće. U nekim slučajevima teških bolesti, žena podvrgava umjetnom ukidanju trudnoće.

Jetra žene tijekom trudnoće zahtijeva pažljivi tretman. Već se pojavljuje povećano opterećenje, stoga ih više ne učitajte, jedeteći štetnu hranu. Trudnica bi trebala izbjegavati oštru, pržena, slanu, pušenu, masnu hranu. Kada postoje bolne senzacije u jetri, obavijestite liječnika koji promatra trudnoću.

Jetra tijekom trudnoće: što se može smetati?

Trudnoća je lijepa, ali istodobno vrlo ozbiljna bolest za ženu. Povećano opterećenje na svim organskim sustavima doprinosi razvoju različitih kompenzacijskih reakcija, zbog čega tijelo funkcionira na granici mogućnosti. Jetra pod trudnoćom prolazi ogromna opterećenja, jer obavlja dvostruki rad.

Uloga jetre u trudnoći

Uloga jetre tijekom trudnoće je obavljanje sljedećih funkcija:

  • akumulacija i održavanje glikogena, vitamina (A, D, B, K itd.), željeza u tijelu;
  • reguliranje proizvodnje i izlučivanje kolesterola;
  • detoksikacija (vezanje i uklanjanje toksina proizvedenih od strane samog organizma i onih koji dolaze izvana);
  • sudjelovanje u radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava krvi;
  • razvoj zaštitnih čimbenika imunološkog sustava;
  • stvaranje žuči, potrebno za pravilnu probavu i apsorpciju hrane u tankom crijevu;
  • održavanje metabolizma bjelančevina u tijelu;
  • je glavni depo krvi u tijelu (sadrži oko 1 litru);
  • transformira toksični amonijak (produkt proteina) u ureu bezopasnom tijelu.

U ljudskom tijelu, jetra izvodi više od 500 važnih biokemijskih funkcija i svakodnevno prolazi kroz sebe više od 2000 litara krvi.

Kako jetra boli tijekom trudnoće: simptomi

Bolovi u jetri za vrijeme trudnoće dugo imaju slab karakter noela. To je zbog činjenice da u tkivima samog organa gotovo da nema živčanih završetaka. Svi bolni simptomi pojavljuju se kada je kapsula jetre rastegnuta, što je dobro inervirano. Pojava teške boli znači ozbiljniji tijek bolesti.

Poremećaj jetre tijekom trudnoće može biti popraćen sljedećim simptomima:

  • slabost;
  • gubitak apetita;
  • mučnina i povraćanje (često se ovi uvjeti percipiraju kao manifestacije toksikoze i ne vežu se na jetrenu patologiju; neka razlika je nedostatak komunikacije s povraćanjem s neugodnim mirisima);
  • gorak okus u ustima, posebno na prazan želudac;
  • bolovi u trbuhu koji nemaju specifičnu lokalizaciju;
  • žućkanje kože, sclera očne jabučice, sluznice;
  • nakupljanje slobodne tekućine u abdomenu (ascites trudnica - stanje teško dijagnosticirano zbog proširenog uterusa);
  • zamračivanje urina;
  • obezbojenost stolice.

Bol u jetri u trudnoći: uzroci

Glavni uzroci boli u jetrenom području su patologije koje su se već razvile tijekom trudnoće. Najčešća oboljenja jetre tijekom trudnoće uključuju:

  • akutna distrofija masnih jetrica;
  • razvoj gestoze s prijelazom na preeklampsiju i eklampsiju;
  • HELLP-sindrom;
  • kolestaza trudnica;
  • patologija žučnog trakta;
  • akutno ruptiranje jetre;
  • hepatoza jetre.

Tijekom trudnoće, osobito u 3. tromjesečju ili kod nošenja blizanaca, situacija je česta kada dijete preši na jetru. Zbog jakog stiskanja nekih područja jetre može doći do kršenja protoka žuči. Kao rezultat toga, uočava se proširenje žučnih kanala, očituju se simptomi dispepsije. U takvim situacijama, možete savjetovati ženi da provede više vremena leži na svojoj lijevoj strani. Potpuno se riješiti ovog neugodnog stanja pomoći će samo porodu.

Hemangioma jetre tijekom trudnoće

Hemangioma jetre u trudnoj ženi je čest benigni oblik koji ima vaskularnu prirodu. U većini slučajeva, ovo je urođeno stanje koje ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ovisno o veličini neoplazme, bolest se manifestira na različite načine.

Hemangiomi do 6-7 cm mogu se otkriti samo tijekom ultrazvučne dijagnoze, u potpunosti bez prethodnog pojavljivanja. Formacije većeg promjera uzrokuju simptome mučnine i povraćanja, težine u pravom hipohondriju, bolove u bolovima. Duže vrijeme patologija može postojati u neaktivnom stanju, ali oštra promjena hormonskog statusa tijekom trudnoće može izazvati skok u njegovu rastu.

Opasnost od hemangioma u mogućnosti rupture obrazovanja tijekom razdoblja radne snage. Zato se na kraju trećeg tromjesečja obavlja kontrolni ultrazvuk jetre. Ovisno o veličini i položaju, odlučuje se o načinu isporuke: prirodnim putem ili carskim rezom.

Liječenje i uklanjanje neoplazme provodi se nakon isporuke. Za to se koriste i standardni kirurški zahvati, laser i radioterapija, kao i kriodestruktura.

Povećanje jetrenih enzima tijekom trudnoće

Razlog zbog kojeg se jetra ne može nositi tijekom trudnoće nije samo mehanička kompresija organa uterusa, nego i povećanje enzimskog opterećenja. To se očituje povećanjem krvi trudnice jetrenih enzima: ALaT, ASAT, GGT, LDH, kolinesteraza, protrombinaza i alkalna fosfataza.

Povećanje broja tih enzima povezano je s toksičnim učinkom na parenhima jetre i njegovu staničnu destrukciju. Ovisno o razdoblju trudnoće, dopušteno je odstupanje od normalnih vrijednosti. Istodobno, potrebno je provesti dinamično praćenje promijenjenih pokazatelja za pravovremenu pokretljivost medicinskih mjera.

Masna degeneracija jetre trudnica

Akutna masne jetre trudnoće - ozbiljna komplikacija trudnoće u kojem normalno tkivo jetre zamjenjuje masti inkluzije. Kao rezultat toga, dolazi do akutne insuficijencije jetre.

Trenutno je bolest rijetka, što je objašnjeno pažljivim praćenjem stanja trudnice tijekom trudnoće.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon 30. tjedna sa sljedećim simptomima:

  • mučnina i česte bolne povraćanje;
  • difuzna bol u abdomenu;
  • žutica.

Važno! Patologija je češća u primiparama, a rizik od pojave bolesti raste s višestrukim trudnoćama.

Dijagnostički kriteriji za degeneraciju masnih kiselina:

  • opći test krvi: povećanje bijelih krvnih zrnaca i smanjenje trombocita;
  • Ultrazvuk: difuzni porast jetrene ehogenosti;
  • histološki pregled: otkrivene su crvene krvne stanice s masnim udjelima različitih veličina.

Majčinska smrtnost u ovom stanju je visoka: do 20% slučajeva. Intrauterna smrt fetusa s neispravnom isporukom je do 50%. Vjerojatnije je da će smrtni ishodi nastati uslijed razvoja DIC sindroma ili zatajenja bubrega.

Glavni tretman za masnu degeneraciju je stimulacija rada ili carski rez. U ranoj fazi i uz jednostavnu patologiju moguće je hospitaliziranje u bolnici i pažljivo promatranje stanja trudnice, uz simptomatsko ispravljanje.

Produljenje jetre tijekom trudnoće

Blago povećanje jetre tijekom trudnoće bez promjene njegove strukture i povećanje jetrenih enzima nije znak patologije. To se može dogoditi zbog povećanog stresa na cirkulacijskom ili probavnom sustavu. Čini se češće u trećem tromjesečju.

Mehanizam razvoja ovog stanja uključuje pojavu bubrenja parenhima jetre. Zbog edema postoji poremećaj u metaboličkim procesima u tijelu, kao i gladovanje kisika jetre. U ovom slučaju, potporna korektivna terapija provodi se do samog rođenja.

Promjene u strukturnoj strukturi jetrenog tkiva ili jetrenih enzima, pojavljivanje dispeptičkih simptoma zajedno s porastom jetre, mogu govoriti o razvoju:

  • virusni poraz (hepatitis B, C, mononukleoza);
  • teška gestoza;
  • amiloidoze;
  • steatoza.

Hepatosis jetre kod trudnica

Hepatosis jetre je zajednički naziv koji uključuje bilo kakav poremećaj metaboličkih procesa u hepatocitima (stanice jetre). Najčešće stanje koje se javlja tijekom trudnoće je kolestatska hepatoza. Pojavljuje se nakon 25-26 tjedana trudnoće i javlja se u približno 1% svih trudnoća.

Bolest sa stazom i manifestacije slična je akutnoj distrofiji jetre. Simptomi holestatske jetrenih hepatokisa tijekom trudnoće:

  • slabost i letargija;
  • Dispeptički poremećaji: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, gorčina u ustima;
  • zajednički svrab po cijelom tijelu;
  • čarter kože;
  • obezbojenost stolice.

Liječenje se sastoji u provođenju simptomatske terapije održavanja. U 80% slučajeva dolazi do prijevremene dostave kako bi se spriječio razvoj komplikacija. U postpartum periodu, hepatoza može uzrokovati masivno krvarenje, budući da se razvija faktor zgrušavanja krvi u jetri.

Dijagnoza bolesti jetre u trudnoći

Glavne dijagnostičke mjere u istraživanju stanja i funkcije jetre tijekom trudnoće su:

  • opći test krvi (posebno važni pokazatelji - leukociti i trombociti);
  • opća analiza urina (boja je važna);
  • analiza stolice (boja je važna);
  • koagulogram (za određivanje aktivnosti razvoja čimbenika zgrušavanja);
  • biokemijski krvni test (ukupni protein i frakcije, bilirubin i frakcije, hepatički enzimi, urea, kreatinin, elektroliti);
  • Ultrazvuk (pažnja se posvećuje veličini, strukturi, prisutnosti patoloških inkluzija itd.).

Ultrazvuk jetre u trudnoći: indikacije i transkripta

Trudnice često postavljaju pitanje: je li moguće napraviti ultrazvuk jetre tijekom trudnoće? Odgovor je jednostavan: moguće je, ali s indikatorima je čak potrebno. Za fetus ovaj postupak ne predstavlja opasnost. Smjer ultrazvuka ne podudara se s mjestom uterusa, pa se buduća majka ne može brinuti o učestalosti ultrazvuka.

Ultrazvuk jetre trudnice u nedostatku bilo kakvih pritužbi sa svoje strane, kao i dobre testove tijekom trudnoće nije potreban. Međutim, ako postoje simptomi oštećenja jetre ili porast jetrenih enzima, ultrazvučni pregled je indiciran u bilo kojem razdoblju trudnoće.

Normalni pokazatelji ultrazvuka jetre tijekom trudnoće:

Desni režanj - 12-13 cm

Lijevi dio - 7 - 8 cm

Nije proširen, promjer od 10 do 13 cm

Intrahepatični žučni kanali

Nije prošireno, promjer 3-5 cm

Svaka promjena u jetri i abnormalnosti treba uzeti u obzir samo u kombinaciji s laboratorijskim krvnim testovima.

Diffusivne promjene u jetri tijekom trudnoće

Difuzne promjene najčešća su patologija jetre tijekom trudnoće. U većini slučajeva, oni ne predstavljaju prijetnju životu i zdravlju majke i fetusa i postupno prolaze nakon porođaja. Ovo stanje je tipično za prekomjernu proliferaciju strome u parenhima.

Sam po sebi nije patologija i ne zahtijeva medicinsku korekciju. Međutim, u kombinaciji s dodatnim znakovima oštećenja jetre jedan je od simptoma raznih bolesti ovog organa.

Analize za provjeru jetre tijekom trudnoće

Da bi se odredila funkcija jetre, trudnica se dodjeljuje biokemijskom krvnom testu za jetrene enzime, koji uključuje sljedeće laboratorije parametre:

1. Pokazatelji indikatora. Potrebno je odrediti stanično uništavanje organa, pokazuju opseg lezije. Oni uključuju:

  • ASAT (aspartat aminotransferaza) - do 31 jedinica (lagano povećanje dozvoljeno je tijekom toksikoze);
  • ALAT (alanin aminotransferaza) - do 31 ED (blagi porast je dopušten tijekom toksikoze);
  • GGT (gamma-glutamiltransferaza) - do 36 ED (mogući porast u drugom tromjesečju);
  • LDH (laktat dehidrogenaza) - od 136 do 234 ED (normalno se smatra neznatnim povećanjem u trećem tromjesečju).
2. Indikatori sekretara. Pokažite stupanj aktivnosti jetre u antikoagulanskom sustavu krvi. Oni uključuju:
  • kolinesteraza - 5300-12900 ED / l;
  • protrombinaza - 80-120% - 1 trimestro; 80-125% - 2 trimestra; 80-130 - treći trimestar;
3. Eksperimentalni indeks. Određuje funkcioniranje bilijarnog sustava:
  • alkalna fosfataza - do 150 EDL (dopušteno lagano povećanje nakon 20. tjedna trudnoće).

Također važni pokazatelji funkcije jetre u biokemijskoj analizi krvi su:

  • ukupni bilirubin - 3,4 - 21,6 mmol;
  • izravni bilirubin - 0-7.9 mmol;
  • neizravni bilirubin - 3,4 - 13,7 mmol;
  • ukupni protein - 63 - 83 hl;
  • Albumin - 1 trimestar - 32 - 50 hl; 2 trimestra - 28 - 55 hl; 3 uvjete - 25 - 66 hl;
  • globulin - 28 - 112 hl (u 3 tromjesečju dopušten je značajan višak norme);
  • kolesterol - 6,16 - 13,72 hl (pokazatelj može varirati ovisno o dobi trudnice)
  • urea - 2,5 - 7,1 mmol (u trećem tromjesečju do 6,3).

Važno! Isporuka krvi za analizu mora se obaviti u prvoj polovici dana i strogo na prazan želudac.

Moraju se poduzeti dinamičke kontrole loših parametara jetre tijekom trudnoće. Dijagnoza se vrši samo nakon ponovljenih testova.

Liječenje jetre tijekom trudnoće

Razvijeni su pojedinačni protokoli liječenja za svaku bolest jetre. U većini slučajeva, liječenje jetre za trudnice provodi se samo kao simptomatski učinak, koji ima za cilj održavanje funkcije tijela.

Neke bolesti (hemangioma, difuzne promjene) ne zahtijevaju medicinsku korekciju i jednostavno ih promatra liječnik. Glavna terapija jetre provodi se nakon trudnoće. Ozbiljniji uvjeti, kao što je akutna degeneracija masnog tkiva ili kolestatska hepatoza, zahtijevaju obveznu upotrebu specijalnih lijekova za jetru tijekom trudnoće.

Liječenje jetre tijekom trudnoće u prvom tromjesečju potrebno je samo u slučajevima kada je oštećenje organa došlo prije začeća. U takvim slučajevima liječnik odlučuje o mogućnosti podnošenja trudnoće u pozadini postojeće patologije i određuje rizik od komplikacija u njenom tijeku.

Na pitanje što učiniti, ako jetra boli tijekom trudnoće, postoji samo jedna pravna odluka: konzultirati stručnjaka. Komplikacije koje proizlaze iz teške patologije jetre mogu dovesti do najozbiljnijih posljedica: smrti majke ili fetusa. Stoga, u slučaju problema s jetrom tijekom trudnoće, žena mora nužno slijediti preporuke liječnika. To će vam pomoći u povoljnom tijeku trudnoće i rađanju zdravog djeteta.

Top