Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Alkoholni otrovni hepatitis
2 Ciroza
Ispitivanje jetre: tumačenje indikatora, norma
3 Giardia
Dijeta u slučaju bolesti žučnog mjehura: taktika pripreme terapeutske prehrane za različite bolesti
Glavni // Žutica

Prvi znakovi bolesti jetre


Ekstremni značaj jetre za puni rad cijelog organizma je neporeciv. Ponekad se njezine bolesti nasilno manifestiraju, ali većina teških bolesti jetre počinje postupno, pojavljuju se samo u ozbiljnim stadijima (na primjer, ciroze). Stoga, s najmanjim znakovima problema jetre, potrebno je bez odlaganja obaviti vaš pregled kako bi se razumjelo što se događa tom tijelu i započeti kompetentno liječenje na vrijeme.

Promjene kože

Dobri liječnici uvijek pažljivo gledaju na kožu bolesne osobe. Neke od njegovih promjena dopuštaju dovoljno sumnjati u bolesti jetre golim okom. Drugi zahtijevaju određenu prtljagu stručnog znanja ili iskustva. O bolesti jetre može svjedočiti:

  • žutica, koja se javlja kada su zahvaćeni tkivo jetre ili intrahepatični kanali (bolje je vidljivo s prirodnim i ne umjetnim svjetlom, a ne samo kožom, već i očnim žilama i sluznicama);
  • lokalna smeđa boja u aksilli i / ili prepone (pojavljuje se zbog akumulacije melanina u hemokromatozu ili bilijarnoj cirozi);
  • općenito svrbež i grebanje (često prate primarne bilijarne ciroze i druge bolesti koje se javljaju kod intrahepatične stanice žuči);
  • razni osipi (znakovi infektivnog hepatitisa, autoimuna oštećenja jetre);
  • kardiovaskularne "zvijezde" (klasični znak ciroze);
  • crvenilo dlanova u područjima koja su pored palca;
  • suhe kože, pukotine u kutovima usta, "lakirani" grimizni jezik (znakovi nedostatka vitamina, razvoj zbog oštećenja jetre);
  • spontani modrice i potkožna krvarenja (neizravni znak smanjene proizvodnje jetre koagulacijskih čimbenika);
  • bijele mrlje na noktima (pojavljuju se kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre);
  • stria (strijama) na koži trbuha, preostala nakon ascitesa (akumulacija tekućine u abdomenu).

Nadalje, kod bolesti jetre, portalne hipertenzije opterećenu (povećanog pritiska u portalnu venu) za gledanje kožu često istaknute vybuhaet potkožne vene pružaju od pupka.

Poremećaji probavnog trakta

Jetra prirodno pripada probavnom sustavu, u njoj se stvara žuč. Stoga ne čudi da s oboljenjima jetre postoje dijelovi organa gastrointestinalnog trakta. Pacijenti su zabrinuti:

  • nelagoda, težina, osjećaj "prelijevanja", bol u pravom hipohondriju (simptomi se češće javljaju zbog istodobnih promjena u pokretljivosti žučnog trakta, sama jetra rijetko boli);
  • mučnina;
  • proljev ili zatvor;
  • obezbojenost stolice, praćeno zamračenjem urina i žutice;
  • slatko ili "ribu" miris iz usta (strašno svjedočanstvo o povećanju neispravnosti jetre).

Neki pacijenti se žale abdominalne povećanja opsega, nije zbog prekomjernog prozračivanje, a proizlazi iz akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini s cirozom jetre ili vaskularne bolesti (ascites). Drugi bolesnici prvo primjećuju da su hlače postale male na struku ili morate premjestiti kopču pojasa. Ascite često prati oticanje stopala.

Hormonalne promjene

Promjene u sintezi hormona primjetnije su kod muških pacijenata (osobito kod alkoholnih bolesti). Feminizacija je svojstvena bolesnicima s alkoholnom (do 80%) i virusnom (do 15%) cirozom. Vjeruje se da alkohol može dovesti do činjenice da se testosteron i drugi androgeni (muški hormoni) pretvaraju u estrogene (ženski hormoni), što objašnjava promjene koje se javljaju:

  • ginekomastija (povećanje grudi);
  • promjena vrste kose;
  • atrofija testisa;
  • impotencije;
  • nestanak libida.

Neke bolesti jetre (primarna bilijarna ciroza itd.) Dovode do povećanja paratiroidnog hormona i njegovih derivata koji utječu na strukturu kostiju. Ovi pacijenti razvijaju:

  • bol u kostima;
  • spontane frakture;
  • deformacija kosti (češće ravne kosti).

Pored toga, kronična patologija jetre (npr., Steatoza jetre) može uzrokovati dijabetes.

Poremećaji živčanog sustava

U akutnoj i kroničnoj jetrenoj patologiji, tijelo usporava proces neutralizacije amonijaka koji ulazi u sistemsku cirkulaciju i uzrokuje različite neurološke poremećaje. Neki su identificirani samo sa specijaliziranim psihometrijskom testiranju bolesnika, dok su drugi istaknuti i vrlo uznemirujuće, t. Da. Dokazi o progresivnim jetre encefalopatija, što može završiti u kome i smrti. Pacijenti se pojavljuju:

  • neobjašnjiv umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • nesanica;
  • mijenjajući uzorke spavanja (ako se dan prati nepremostiv pospanost, nakon čega slijedi noć bez spavanja, to može biti prvi znak ozbiljne hepatičke encefalopatije);
  • anksioznost ili inhibicija;
  • pospanost (do letargije);
  • drhtanje prstiju (u kombinaciji s promjenom uobičajenog rukopisa pacijenta);
  • oštećenje pamćenja;
  • osobne promjene;
  • stalna opća slabost;
  • zbunjena ili nestala svijest;
  • konvulzije;
  • epileptički napadaji.

Problemi s zgrušavanjem krvi

Osim krvarenja često javljaju kod pacijenata spontano ili manje izazvan traume (npr četkom ili puhanje nos) različite lokalizacije krvarenja (nosa, hemoroida, karcinom želuca, crijeva), produljeno i teški menstruacija, krv u stolici.

Znakovi opijenosti

U bolesti jetre manifestacije opijenosti karakteristične su za zarazu (virusni ili bakterijski), imunološki poremećaji, onkološki proces, komplikacije ciroze. Pacijenti su promatrani:

  • groznica (vrijednosti visoke temperature su inherentne infektivnim bolestima i supstruktivnim komplikacijama, subfebrilno stanje može se promatrati u svim kroničnim procesima);
  • osjećaj slabosti;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • zimice (na primjer, sa apscesom jetre);
  • gubitak težine, popraćeno padom mišićne mase.

Nesumnjivo, nisu sve ove manifestacije nužno svjedoče o bolesti jetre. Mogu biti prisutni i mnoge druge bolesti. Ali u tim slučajevima morate jasno upoznati njihov razlog da pravovremeno i učinkovito bavite svojim tegobama. Stoga je poželjno napraviti pregled, a zatim liječiti pod vodstvom poznatog liječnika.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako imate problema s jetrom, morate se obratiti gastroenterologu. Međutim, mnogi bolesnici ne znaju da je zahvaćena jetra - savjetujemo im da posjete terapeuta i uzmu uobičajene testove, uključujući biokemijski test krvi. Ako se potvrdi bolest jetre, liječnik može liječiti hepatolog, kao i stručnjak za zaraznu bolest (s virusnim hepatitisom), onkolog (s rakom jetre ili žučnim kanalima). S obzirom na neuspjeh različitih organa i sustava može zahtijevati dodatne konzultacije neurologa, dermatologa, hematolog, endokrinologa.

Kao sastavni dio kompleksnog liječenja bolesti jetre, hepatoprotektor Essley forte pokazao se vrlo uspješnim. To je kombinacija fosfolipida koji u potpunosti odgovaraju fosfolipidima jetrenog tkiva, ali nadilaze ih u smislu razine esencijalnih masnih kiselina u njima. Ugrađivanje takvih fosfolipida u oštećene dijelove membrane jetrenih stanica pomaže vratiti njihovu cjelovitost, potiče regeneraciju. Proizvod ne sadrži sintetičke aditive, boje, ne uzrokuje alergijske reakcije.

Nutricionista će vam pomoći pronaći pravu hranu za probleme jetre. Alkoholna bolest jetre je znak za liječenje u narkolozima. Konačno, teške komplikacije, kao što su krvarenje iz jednjaka varikozitete, kirurg tretira. U dijagnozi bolesti jetre, od iznimne je važnosti i kvalifikacija liječnika dijagnostičkih specijalnosti - endoskopije, ultrazvučnog dijagnostičkog liječnika.

Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?

Prema statističkim podacima, bolesti jetre u Rusiji su na trećem mjestu nakon neuroloških i kardiovaskularnih patologija. Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, ispunjavajući najvažnije vitalne funkcije. Ovo tijelo djeluje kao snažan biokemijskog laboratorija, koja proizvodi žuč (potrebno za normalnu probavu i probavu masti), glikogen depozite, neutralizira otrove i toksina iz hrane. Jetra sudjeluje u svim metaboličkim procesima, u metabolizmu vitamina, hormona i jačanju funkcija imunološkog sustava. Stoga je važno održavati zdravlje ovog tijela, znati glavne znakove bolesti jetre i uzroke koji ih uzrokuju.

Bolesti jetre glavni su uzroci

Tkiva jetre pokazuju visoku otpornost na štetne vanjske utjecaje i imaju visok regeneracijski potencijal. Ovo je jedini organ osobe koja se može samostalno oporaviti. Postoje slučajevi kada je osoba preživjela i nastavila voditi uobičajeni način života s gubitkom od 70% volumena jetre. Ipak, pod utjecajem štetnih čimbenika, smanjuje se mogućnost jetre, što dovodi do pojave različitih patologija. Navodimo glavne uzroke koji pokreću mehanizam bolesti:

  1. Otrovanje tijela. Do poraza jetre dolazi do sustavnog ulaska u tijelo toksina i toksičnih tvari. To je olakšano dugogodišnjim radom u štetnim industrijama, povezanim s teškim metalnim solima, olovom, živinom, kiselinama i drugim kemijskim spojevima. Ponekad zbog kršenja funkcija jetre dovoljna je jednostupanjska izlaganja štetnim tvarima u visokim koncentracijama. U slučaju toksičnih učinaka, znakovi lezije se razviju postupno, ali bolest napreduje s vremenom i završava nekroza stanica, što dovodi do pojave zatajenja bubrega.
  2. Prijam lijekova. Produljena i nesustavna primjena lijekova oštećuje stanice jetre, koje su prisiljene neutralizirati toksične tvari sadržane u pripravcima. Najvišu razinu hepatotoksičnosti posjeduju antibiotici, antifungalni lijekovi, hormoni, lijekovi koji se koriste u kemoterapiji.
  3. Virusne infekcije. Infekcija virusima hepatitisa različitih vrsta (A, C, B) uzrokuje akutne ili kronične upalne procese u tkivu jetre i postupno uništava organ koji uzrokuje cirozu. Najopasniji je hepatitis tip B, koji se rijetko manifestira kao izrazeni simptomi i brzo se pretvara u kronični oblik. Liječnici ne bez razloga nazivaju ga "blagim ubojicom". Najpovoljnija prognoza prati hepatitis A (popularno nazvan "žutica"), koji nema kroničnu fazu i ne uzrokuje ozbiljne oštećenja jetre.
  4. Zarazne i parazitske bolesti. Kada se inficira s parazitima (ascarids, echinococcus, lamblia), jetra pati od toksina koje su ih oslobodile u procesu vitalne aktivnosti. U nedostatku liječenja, simptomi lezije se povećavaju i razvijaju kronične bolesti jetre. Kada se infekcijski procesi pojavljuju u apscesu jetre nastaju cistične formacije, zatajenje jetre i razvoj drugih patologija.
  1. Zlostavljanje alkohola. Sustavna i prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do uništavanja jetrenog tkiva i alkoholne ciroze koja završava s kobnim ishodom.
  2. Pogreške u prehrani. Strast za masnoće, pržena, začinjena i začinjena jela, začini, dimljena hrana i drugi štetni proizvodi izazivaju kršenje protoka žuči. Kao rezultat toga, staklasti fenomeni potiču stvaranje kamenja u kanalićama jetre.
  3. Loša nasljednost, razvojni nedostaci, nalaze se u srcu patologija jetrenih kanala i plovila. Anomalije u strukturi tijela uzrokuju jetrenu hipoplaziju, fermentopatiju i druge abnormalnosti.
  4. Ozljede na abdomenu i unutarnjim organima. U takvim situacijama, problemi s jetrom mogu se pojaviti ne samo u prvim danima nakon traumatskog faktora. Čak i nakon nekoliko godina, posljedice traume mogu se podsjetiti na formiranje ciste ili tumora u parenhima jetre.
  5. Izlaganje zračenju ili ionizirajućem zračenju. Takva izloženost može uzrokovati kanceroznu degeneraciju jetrenih stanica.
  6. Čimbenici koji utječu na jetru su brojni, ali većina se odnosi na način života koji vodi čovjeka. A to znači da se isključivanjem štetnog utjecaja osoba može spasiti od mnogih teških bolesti.

Najčešće bolesti

U jetri se nužno odražava stanje žučnog trakta i žučnog mjehura s kojim ovaj organ dolazi u interakciju. Stoga je u medicini zajedničko podijeliti patologije jetre u primarnu i sekundarnu.

Primarne lezije jetre uključuju akutne bolesti koje se javljaju u tkivima, krvnim žilama jetre i žučnog trakta:

  • hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemijski);
  • infarkt jetre;
  • tromboza jetrene vene;
  • ciroza jetre;
  • pileflebity;
  • pylethrombosis;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura (cholangitis, cholangiohepatitis).

Sljedeći uvjeti odnose se na sekundarne bolesti jetre:

  • tumorski procesi (benigni i maligni);
  • popratne bolesti endokrinog, živčanog ili vaskularnog sustava, izazivajući promjene u jetri;
  • masna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
  • popratne patologije žučnog mjehura i žučnog trakta (diskinezija, kolecistitis, kolelitijaza);
  • parazitskih infekcija (ascaridoza, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Ova klasifikacija bolesti jetre nije konačna, u znanosti postoje druga mišljenja u pristupu ovom pitanju. Osim toga, razvrstavanje bolesti s razvojem mogućnosti medicine se stalno mijenja i preispituje.

Simptomi bolesti jetre

Bolesti jetre dugo se ne mogu davati izjave o sebi, jer je to jedan od "tihih" organa, u kojima nema živčanih završetaka odgovornih za nastup sindroma boli. Teška bol obično se pojavljuje čak i kod teškog oštećenja jetre, kada se povećava u veličini i počinje pritisnuti na vlaknastu membranu (glisonsku kapsulu), u kojoj se koncentriraju boli. Karakteristični znakovi bolesti jetre očituju se u sljedećem:

  • opća slabost, slabost;
  • osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • žutost kože i sclere;
  • promjena boje mokraće;
  • poremećaji stolice, promjena u konzistenciji i boja mrlja;
  • bubri;
  • povećano znojenje;
  • krhkost krvnih žila, pojava modrica;
  • tendencija krvarenja;
  • gorak okus u ustima ujutro, loš dah, izgled plaka na jeziku;
  • povećanje volumena trbuha, pojava venskog uzorka;
  • osip na koži, svrbež, peckanje;
  • oštar gubitak težine;
  • glavobolje, problemi s pamćenjem, smanjene mentalne sposobnosti;
  • poremećaja živčanog i hormonalnog sustava;
  • povećanje veličine jetre.

Većina gore navedenih simptoma javlja se već u kasnim fazama bolesti, kada bolest prolazi u kronični oblik. Karakteristika znak ukazuje na jetru, može biti ukočenost u mišićima, osjećaj hladnoće u prstima i nogama, noktiju mijenja oblik, simetrični izgled crvene mrlje na dlanovima. Žutica se najčešće razvija na pozadini akutnog virusnog ili toksičnog hepatitisa. U ciroze karakteristične boje žutica kože, bjeloočnice i sluznice javlja već u kasnim fazama.

Kod lezija jetre, bolesnici se često žale na goruće senzacije, svrbež ili vruće trepće, popraćeno rasipnim znojem. Takvi osjećaji obično se javljaju noću i ne dopuštaju pacijentu da zaspi. Ozbiljne bolove u pravom hipohondriju obično se javlja kod istodobnih lezija žučnog mjehura i žučnih kanala ili se javljaju u naprednim fazama hepatitisa i ciroze.

Tijek hepatitisa ili ciroze može biti popraćen blagim povećanjem tjelesne temperature. Ako se podigne znatno (više od 39 ° C) - to može ukazivati ​​na razvoj purulentnog procesa u žučnom kanalu i žučnom mjehuru.

Od strane središnjeg živčanog sustava, takve povrede kao umor, pospanost, slabost, apatija, gubitak pamćenja i koncentraciju pažnje, poremećaj spavanja. Činjenica je da su živčane stanice vrlo osjetljive na smanjenje funkcije detoksifikacije jetre. Toksini i metabolički proizvodi nisu u potpunosti izvedeni i negativno utječu na stanje živčanog sustava, izazivajući simptome neurasteneze, inhibiciju ili razdražljivost i ljutnju. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje genitalnog područja.

Koža s jetrenom bolešću

Kada lezije jetre postoje karakteristične promjene na koži. Gubi elastičnost, postaje blijed, suha i prljav. Postoje izražene otekline na licu i udovima, sklonost alergijskim manifestacijama (dermatitis, ekcem). Postoje razne vrste erupcija na koži u obliku pustularnih elemenata, alergijskog ili hemoragičnog osipa (jetrene purpure).

Bolesti jetre kod žena popraćene su pojavljivanjem karakterističnih vaskularnih zvijezda na koži i striae (strijke u obliku tankih plavkastih traka u trbušnoj regiji). Čak i uz blagi učinak na kožu mogu se pojaviti hematomi (modrice), koji se ne odlaze dugo. Uzrok ovih promjena je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, u kojem oboljele jetre ne mogu u potpunosti neutralizirati steroidne hormone.

Druga značajka je icterus kože, sluznice i sclera oka. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na karakteristična mjesta u bolesti jetre:

  • pojava smeđih mrlja i dubokih bora na čelu između obrva;
  • zamračivanje kože u području pazuha;
  • tamnih krugova i otekline pod očima;
  • smeđe mrlje na koži u području desnog ramena i ramena;
  • pojava osipa s crnim glavama na podlakticama i stražnjoj strani ruke;
  • svijetle crvene simetrične mrlje dlana (jetreni dlanovi).

Ovi znakovi upućuju na kronični tijek bolesti jetre. Osim toga, žene mogu doživjeti smanjenje rasta dlaka ispod pazuha i na stidnom području ili obrnuto, prekomjerno dlakavost, atrofije mliječne žlijezde, menstrualne nepravilnosti. I za muškarce - stanjivanje kose na glavi, do potpune ćelavosti, poremećaja libida.

Svrab kože s jetrenim oblicima karakterističan je simptom. Uzrok ovog stanja je kršenje funkcije detoksifikacije jetre. Kao rezultat toga, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, toksini ulaze u krv i s njim prodiru u kožu, uzrokujući nadraženost živčanih završetaka i bolno svrab.

dijagnostika

U slučaju problema s jetrom potrebno je potpuno proučiti kako bi se razjasnila dijagnoza i počela liječiti. Da biste to učinili, morate se posavjetovati s terapeutom, hepatologom ili gastroenterologom. Dijagnostički testovi za bolesti jetre temelje se na laboratorijskim, invazivnim i neinvazivnim metodama.

U laboratoriju će se provoditi testovi krvi i urina (opće i biokemijske), te će se provesti istraživanja za identifikaciju hepatitis ili stanica karcinoma i, ako je potrebno, izvršiti genetske i imunološke testove.

Korištenje računalnih tehnologija su moderne bezbolne (neinvazivne) metode istraživanja. Pacijent je poslao za ultrazvuk abdomena, u dvojbenim slučajevima, MRI (magnetska rezonanca) ili CT (kompjutorizirana tomografija), koji će osigurati potpunu informaciju o stanju, veličini tijela, strukture tkanina i opseg štete.

U teškim slučajevima koriste se invazivne metode - biopsija, laparoskopija ili perkutana bušenje, koje pomažu u ispravnoj dijagnostici.

Metode liječenja

Kompleks terapijskih mjera za bolesti jetre je uporaba lijekova, prehrane i prilagodbe životnog stila. Terapija lijekovima temelji se na uporabi lijekova u sljedećim skupinama:

  1. Pripreme na postrojenju. Da biste vratili funkcije jetre, naširoko se koriste lijekovi koji se temelje na mlijeku čička. Takvi lijekovi kao što su Gepabene, Karsil, Silimarin, Silimar sadrže ekstrakt ove biljke i koriste se za liječenje hepatitisa, ciroze, kolecistitisa ili oštećenja jetre jetre. Ova skupina uključuje lijekove LIV-52 (na osnovi sjemenke i cikorije), Hofitol (na temelju artičoke). Od skupine prehrambenih dodataka, Osool je osobito popularan.
  2. Osnovni fosfolipidi. Predstavnici ove skupine (Essentiale, Essentiale Forte Essliver, Phosphogliv) pomažu normalizirati metabolizam u jetri i ubrzati njegovu regeneraciju i obnovu.
  3. Lijekovi životinjskog podrijetla. Predstavnici ove skupine izrađuju se na temelju jetrenih hidrolizata stoke, imaju zaštitna svojstva i daju detoksifikaciju i pročišćavanje jetre. Popularni lijekovi su Hepatosan i Sirep.
  4. Lijekovi s aminokiselinama. To su lijekovi poput Heptral i Heptor. Oni pokazuju snažan antioksidans i protueksponentni učinak, štite jetru i ubrzavaju njegovo oporavak.

Osim konzervativne terapije, koristi se i kurativna gimnastika, koja se sastoji od niza posebno dizajniranih vježbi. Kada bolest jetre, imaju blagotvoran učinak na metabolizam, eliminirati grč bilijarnog trakta, jačaju trbušne mišiće i poboljšati živčani, probavni i kardio - vaskularni sustav. Izvršite takve vježbe pod vodstvom iskusnog instruktora.

Dobar učinak je primjena metoda tradicionalne medicine, koja se temelji na unosu bujona i tinktura ljekovitog bilja. Ali prije početka liječenja svakako se posavjetujte s liječnikom, što će vam pomoći da izbjegnete neželjene komplikacije. Se koristi za liječenje jetre obrok čička, maslačak korijen juhe i artičoka biljkama koristi choleretic i diuretik svojstva (Rose, lišće jagode, Hypericum, kukuruzne svile, itd). Prirodna priprema Leviron duo pokazala se vrlo učinkovitom.

No, posebnu važnost u liječenju jetrenih patologija daje se usklađenosti s prehranom. Što bi trebalo biti prehrana za bolesti jetre, što može, i što se ne može uključiti u dnevni jelovnik? Preporuke za ovu temu mogu se dobiti od svog liječnika i dijeteta.

Dijeta u slučaju bolesti jetre

Uz oštećenje jetre, dijeta je nužna potreba. Ispravno odabrana prehrana omogućit će normalizaciju procesa izlučivanja žuči i probave, smanjiti opterećenje oboljelog organa i vratiti svoje funkcije. Temelj terapijske prehrane treba biti proteini, ugljikohidrati, vitamini i elementi u tragovima, potrošnja masti bi trebala biti smanjena na minimum. Kod bolesti jetre dopušteni su sljedeći proizvodi:

  • Mlijeko, povrće, slimy, juhe od žitarica;
  • fermentirani mliječni proizvodi (bez masti);
  • mesno meso (perad, kunić, teletina);
  • plodovi mora i ribe (niske masnoće);
  • makaroni, žitarice (heljde, biserno ječam, zobeno brašno);
  • proteinski parni omlet;
  • salate od svježeg povrća s biljnim uljem;
  • zelje, svježe voće, povrće.

Nije poželjno jesti svježi kruh, bolje ga je sušiti, napraviti crunches i jesti ne više od 2-3 komada dnevno s prvim jelo. Drugi važan zahtjev odnosi se na način pripreme proizvoda. Pripremljena jela trebaju biti potpuno isključena iz prehrane, preporučuju se proizvodi kuhati za par, kuhati ili peći. Osim toga, morate pratiti sukladnost s vodenim režimom i piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Korisni zeleni i biljni čajevi, kompoti, voćni napici, mineralna voda (preporučuje liječnik).

Što je zabranjeno?

U bolesti jetre, zabrana se odnosi na sljedeće proizvode:

  • pečenje, pečenje, slastice, svježi bijeli kruh;
  • bogate juhe, masno meso i ribu;
  • slatkiši, slatkiši, čokolada;
  • poluproizvodi, konzervirana hrana;
  • dimljeni proizvodi, kobasice;
  • alkohol;
  • slatko gazirana pića;
  • jaka crna kava i čaj;
  • masni umak, životinjske masti;
  • začini i začini;
  • grah;
  • kaša od bisera ječma, kukuruza, ječma i mlina žitarica;
  • rotkvica, rotkvica, češnjak, repa, bijeli kupus, čorba, luk, špinat;
  • grožđa, rajčice, sok od naranče.

Izbornik bi trebao biti isključeni iz grubih vlakana povrća, neke bobice i voće (agrumi, ribizle, brusnice, maline, grožđe), kako bi se u potpunosti napustiti sve, čak i bezalkoholnih pića. Takva prehrana bi trebala postati način života, mora se stalno promatrati, a zatim u kombinaciji s liječenjem lijekova pomoći će vratiti funkciju jetre.

Prevencija bolesti jetre

Spriječiti bolesti jetre pomoći će takvim mjerama kao što su odgovarajuća i odgovarajuća prehrana, odbijanje loših navika, pridržavanje režima rada i odmora, povećanje motoričke aktivnosti, vježbanje. Pokušajte jesti samo svježu i zdravu hranu, potpuno eliminirati alkohol iz svog života i odbiti se koristiti nekontroliranim lijekovima.

Da bi se spriječila infekcija virusima hepatitisa, treba isključiti nezaštićeni seks i biti dostupan samo jedan pouzdan i zdravi partner. Prilikom rada u opasnim industrijama neophodno je poštivati ​​mjere predostrožnosti pri radu s otrovnim tvarima i koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Zapamtite da je bolest jetre ozbiljna zdravstvena prijetnja. Stoga, pravodobno tražiti liječničku pomoć, s pojavom prvih alarmantnih znakova koji ukazuju na kršenje funkcije jetre.

Prvi znakovi bolesti jetre

Potreba za normalnim funkcioniranjem jetre za vitalnu aktivnost cijelog organizma je neupitna. Bolesti ovog organa ponekad počinju i razvijaju se progresivno, izražavaju se svi znakovi patologije, pa ni dijagnoza ne predstavlja teškoće stručnjaku. No, u nekim slučajevima čak i ozbiljne bolesti jetre imaju zamagljenu kliničku sliku i pacijenti dugo vremena jednostavno ne traže medicinsku pomoć. Koji znakovi bolesti jetre trebaju upozoriti pacijenta i liječnika?

Koža s jetrenom bolešću

Iskusni liječnik nužno će ispitati kožu bolesnika - najčešće promjene u njihovu izgledu će "potaknuti" liječnika o razvoju bolesti jetre. U nekim slučajevima, međutim, patologije u ovom organu nastaju bez ikakvih manifestacija na koži, ali to se događa vrlo rijetko.

Promjene kože koje mogu ukazivati ​​na bolest jetre:

  1. Jasna smeđa obojenost kože u pazuha ili u ingvinalnim nabora - to ukazuje na razvoj ciroze žuči ili hemochromatosis.
  2. Bijele točke bez jasnih granica, smještene na pločama noktiju prstiju gornjih i / ili donjih ekstremiteta - ovaj znak može signalizirati razvoj kroničnog hepatitisa ili ciroze jetre.
  3. Žutica - obično se pojavljuje ne samo na koži, već i na sluznici i sclera. Žuta boja kože vidljiva je bolje u prirodnom svjetlu, a umjetni znak se možda neće pojaviti. Žutica je uvijek prisutna s patološkim promjenama u tkivu jetre.
  4. Izljev na koži bez jasne lokalizacije - ako isključite alergijsku reakciju na bilo koji unutarnji ili vanjski poticaj, ove će promjene ukazivati ​​na razvoj hepatitisa infektivne etiologije ili bolesti jetre od autoimunog porijekla.
  5. Košare na površini kože - pojavljuju se s jakim svrbežom, što može biti znak epileptične ciroze jetre, koja se odvija na pozadini intrahepatične stanice žuči.
  6. Vaskularne "zvijezde" - ovo se općenito smatra klasičnim znakom razvoja ciroze jetre.

Osim toga, liječnici na pregledu pacijenta mogu otkriti suhu kožu, pukotine u kutovima usta, grimizna boja jezika, spontane modrice bez težih razloga - to je i dokaz bolesti jetrenih bolesti. U nekim slučajevima liječnik će odmah primijetiti otečene, natečene vene locirane duž trbušne stijenke u smjeru od pupka.

Poremećaj probave

Budući da jetra pripada organima gastrointestinalnog trakta, razvojne patologije nužno izazivaju poremećaje u probavnom sustavu. Pacijenti će se žaliti:

  • mučnina;
  • poremećaji stolice - može postojati konstipacija ili proljev;
  • osjećaj težine i nelagode u anatomskoj lokaciji jetre (u pravom ilealnom području);
  • obezbojenost stolice;
  • izgled tamnog urina.

Napomena: slatki miris često se pojavljuje iz pacijentovih usta - to može ukazivati ​​na rastuće zatajenje jetre: stanje je vrlo ozbiljno, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bol u pravom hipohondriju s razvojem bolesti jetre pojavljuje se rijetko, češće ukazuje na patologiju žučnog mjehura i njegovih kanala.

Neki pacijenti se žale na povećani volumen trbuha, rastuće veličine opsega struka - to se događa kada se nakuplja tekućina u trbušnoj šupljini.

Hormonalne promjene

Slični znakovi bolesti jetre su češće prisutni kod muškaraca, tijekom razvoja alkohola i / ili virusnog hepatitisa. Znanstveno je dokazano da prekomjerna konzumacija alkoholnih pića može izazvati "mutaciju" muških hormona - oni se pretvaraju u ženske hormone. I u ovom slučaju će se otkriti sljedeći znakovi:

  • povećanje grudi;
  • izražena atrofija testisa;
  • libido nestaje;
  • vrsta promjena kose.

S razvojem primarne ciroze epileptičnog tipa, razine paratiroidnog hormona mogu se povećati. U ovom slučaju pacijent će primiti sljedeće pritužbe:

  • iznenadne frakture kostiju koje su spontane u prirodi;
  • sindrom boli u kostima;
  • deformacija ravnih kostiju.

Napomena: ako osoba ima bilo kakvu kroničnu patologiju jetre (na primjer, stenozu jetre), onda se vrlo često dijabetes razvija protiv ove pozadine.

Poremećaji živčanog sustava

Psičica se vjerojatno neće razviti u bolesnika s jetrenom bolešću, ali mogu biti neki poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava. To uključuje:

  • povećano umor;
  • poremećaj spavanja - prevladava nesanica noću, pospanost tijekom dana;
  • promjena u rukopisu kod pacijenta - to je zbog stalnog drhtanja prstiju;
  • stalna opća slabost;
  • poremećaj pamćenja.

Napomena: u posebno teškim slučajevima (na primjer, uz brzo napredovanje zatajenja jetre), mogu postojati epileptički napadaji, gubitak svijesti.

Smanjenje zgrušavanja krvi

Često je znak bolesti jetre često spontano krvarenje. Riječ je o previše menstrualnog krvarenja, prisutnosti krvi u stolici, izgledu krvnog iscjetka iz zubnog mesa dok četkaju zube.

Otrovanje tijela

Znakovi intoksikacije organizma najčešće se manifestiraju u virusnim i bakterijskim hepatitisom, progresivnim onkološkim bolestima jetre, komplikacija na pozadini ciroze. Kada se organizam opiše, uočit će se sljedeći simptomi:

  • bol u mišićima i zglobovima;
  • povećanje temperature - pokazatelji će biti varijabilni;
  • smanjenje apetita, do potpune averzije prema hrani;
  • mučnina;
  • oštar gubitak težine;
  • stalan osjećaj "frustracije".

Svi ti znakovi mogu ukazivati ​​ne samo na bolesti jetre, već i na druge patologije. Stoga, da se uključite u samo-dijagnozu, a još više samo-lijekove, ni u kojem slučaju ne bi trebalo tražiti liječničku pomoć.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

10.508 pogleda u ukupnom poretku, 3 pregleda danas

Bolesti jetre: uzroci, tipovi, simptomi i prevencija

Zdravo stanje najveće žlijezde ljudskog tijela - jetra - zalog je punog života i dobrog raspoloženja. Nije ništa drugo što su Francuzi nazvali ovo tijelo "žlijezda raspoloženja". Nažalost, trenutno 30% odrasle populacije Zemlje pati od bolesti jetre. Najčešći od njih su hepatociti, hepatitis, fibroza i ciroza. Zašto se ove i druge bolesti pojavljuju i kako se mogu otkriti na vrijeme? O ovom i ne samo ovom članku.

Uzroci bolesti jetre

Prije nego što razgovaramo o uzrocima bolesti jetre, vidimo kako je ovo tijelo.

Jetra je velika probavna žlijezda smještena u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine pod dijafragmom. Obavlja niz fizioloških funkcija:

metabolički (uključeni u metabolizam: proteini, masti, ugljikohidrati, hormoni, vitamini, mikroelementi);

sekretor (oblikuje žuči i tajnu u lumen crijeva, tvari koje se prerađuje jetrom se izlučuju u krv);

Detoksikacija (pretvara toksične spojeve u siguran oblik ili ih uništava) i drugima.

Zbog svojih funkcionalnih i morfoloških svojstava, jetra je osjetljiva na veliki broj različitih bolesti. Njihovi uzroci, prema istraživačima, mogu se podijeliti u četiri glavne skupine:

Virusi i bakterije. Virusne bolesti uključuju hepatitis tipa A, B, C, D i druge. Oni izazivaju akutne i kronične upalne procese. U 57% slučajeva hepatitis prolazi u cirozu jetre. Uzroci bakterijske infekcije su obično Echinococcus, alveococcus i roundworm i leptospira - aktivatori leptospirozu. Bolesti također pojavljuju u akutnom ili kroničnom obliku i što je cistična transformacije jetre.

Poremećaj metabolizma masti. U tom slučaju stanice jetre povećava lipida (masti), što uzrokuje željeza može povećati u veličini i izgubiti sposobnost da funkcionira normalno. To dovodi do razvoja bolesti, kao što su masne jetre (masnom), a nakon toga - do ciroze. Oko 27% stanovništva pati od poremećaja metabolizma masti u jetri u Rusiji.

Zlostavljanje alkohola. Sustavno ne normalizirana potrošnja alkohola ima razarajući učinak na stanice jetre, što na kraju može uzrokovati cirozu. Istraživači izveden relativno siguran dnevnu dozu pića koje sadržava etanol: manje od 30 ml votke (konjak, viski), 150 ml vina ili 250 ml piva dnevno za žene i 60 ml votke (konjak, viski), 300 ml vina ili 500 ml piva dnevno - za muškarce.

Otrovno oštećenje lijeka. Pojavljuje se kao rezultat nekontrolirane uporabe lijekova, što dovodi do promjene u tkivu jetre i kršenja njegovog normalnog funkcioniranja. Izolirajte akutni i kronični oblik toksičnih lezija. Kronične bolesti nastaju zbog konstantnog ulaska u tijelo doze toksičnosti. Oni mogu biti asimptomatski godinama.

U zasebnoj skupini razlikuju se mnogi drugi, manje uobičajeni uzroci, koji uzrokuju uništavanje jetrenih stanica. Oni uključuju: trovanja s teškim metalima i kemijskim spojevima, stres, trbušne traume, genetsku predispoziciju.

Pod utjecajem navedenih čimbenika, jetra počinje različite promjene, što na kraju dovodi do poremećaja funkcija organa.

Glavne bolesti ljudske jetre

Sve bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko tipova: virusni (hepatitis B, C, D), bakterijske i parazitske prirode (tuberkuloza, apsces, alveokokoza, ehinokokoza, ascarijaza), gepatozy (alkoholna i bezalkoholna bolest masnih kiselina), tumor (cista, rak, sarkom, karcinom), krvožilni (tromboza, hipertenzija), nasljedan (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentna hepatoza), traumatskih ozljeda i drugima.

Posebnu pozornost posvetit ćemo najčešćim i najopasnijim bolestima.

Virusni hepatitis

Upalna bolest jetre, s različitom prirodom pojave. Hepatitisa su podijeljeni u skupine A, B, C, D, E, F, G, H, hepatitis Bolesnik 28% svih pate ove patologije, hepatitisa B - 18%, hepatitis C - 25%, nalazi se pomiješa hepatitis. Za sve skupine tipična je citoliza - uništavanje jetrenih stanica. Hepatitis A ili Botkinova bolest prenose se pretežno kontaminiranom hranom i vodom, za koju se također naziva i "bolest neopranih ruku". Karakterizira ga intoksikacija, povećana jetra i slezena, smanjena funkcija jetre, a ponekad i žutica. Ova bolest ima samo akutni oblik. Hepatitis B iz akutnog oblika postaje kroničan ako je virus u tijelu više od 6 mjeseci. Kronični virusni hepatitis B je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i do smrti bolesnika. Prenosi se krvlju i drugim biološkim tekućinama. Hepatitis C je najteži oblik bolesti. Većina slučajeva postaje kronična. Oko 20% bolesnika s kroničnim oblikom hepatitisa C kasnije pati od ciroze i raka jetre. Cjepivi iz ove bolesti ne postoje. Druge grupe hepatitisa su mnogo manje uobičajene.

steatoza

Bolest, koja se temelji na metaboličkom poremećaju u hepatocitima. Bolest počinje s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. To dovodi do kvarova u svom normalnom radu, prekomjerne nakupljanja slobodnih radikala u jetri, a potom - do upale. Kao rezultat razvoja bolesti, stanice žlijezde počinju umrijeti (nekroza tkiva), na njihovo mjesto aktivno se formira vezivno tkivo, a jetra prestaje normalno funkcionirati. Oni razlikuju akutnu, kroničnu, holestatsku, masnu hepatocitu alkoholnog i bezalkoholnog karaktera i hepatocisa trudnica. Posljednje pati od 0,2-1% očekivanih majki. Masna hepatoza javlja se u 65% osoba s povećanom tjelesnom težinom, te akutnom i kroničnom - u 35%. Uz pravodobno i kompetentno liječenje, možete se riješiti bolesti, inače može otići na kroničnu fazu i dovesti do ciroze.

Ciroza jetre

Kronična upalna bolest. Posljednja faza fibroze. Tijekom ciroze stanice jetre umiru, njihovo mjesto zauzima vezivno tkivo. Postupno, tijelo prestaje raditi normalno, što dovodi do različitih teških posljedica. Glavni uzrok bolesti je kronični virusni hepatitis i zlouporabu alkohola, kao i posljedice drugih patologija žlijezde. Ciroza često prati komplikacije: krvarenje iz proširenih jednjaka, tromboze, peritonitis i druge. Bolest je nepovratna. Za održavanje stabilnog stanja pacijenta pomaže liječenju i prehrani (tablica broj 5).

Tumori jetre su benigni i maligni. Za benigne nose ciste, hemangiome, nodularnu hiperplaziju. Rusija je na petom mjestu u broju zabilježenih onkoloških bolesti jetre. Rizik od razvoja raka ove žlijezde povećava se s godinama. Prosječna starost bolesnika je 55-60 godina. Razlikovati primarni i sekundarni karcinom jetre. Primarno - kada je izvor tumora u samoj jetri, sekundarni - kada je tumor u ovom organu posljedica širenja metastaza iz drugih organa. Druga vrsta raka je mnogo češća. Uzroci primarnog raka mogu biti hepatitis B i C, kao i ciroza. U bolesnika s rakom jetre, preživljavanje od 5 godina je oko 20%. Kako bi se spriječio rak jetre, preporuča se da se suzdržite od prekomjernog konzumiranja alkohola, anaboličkih steroida, toksičnih lijekova, da biste vodili zdrav stil života.

Kako biste se zaštitili od ozbiljnih posljedica bolesti jetre, trebali biste znati o simptomima bolesti. To će vam pomoći u vremenu da se podvrgne dijagnostičkim postupcima i po potrebi započeti liječenje.

Simptomi i znakovi bolesti jetre

Primarni simptomi patologije jetre slični su katarhalnim manifestacijama: povećanom umoru, slabosti. Značajna osobina je bol ili težina u pravom hipohondrijumu, što signalizira da je organ proširen u veličini. Postoji svibanj biti više zabrinjavajuće simptome: gorčina u ustima, žgaravica, mučnina i povraćanje. Ponekad je bolest popraćena žućkastom ili blijedom kožom, pojavom alergija i svrbeža. Osim toga, s oštećenjem jetre, pati od živčanog sustava koji se može manifestirati u izgledu razdražljivosti kod pacijenta.

To su uobičajeni simptomi bolesti jetre. Sada ćemo označiti one koji osobito karakteriziraju neke bolesti:

Simptomi hepatosisa. Hepatosis, ili steatosis, jetre je gotovo asimptomatski. Možete naći nelagodu i težinu u pravom hipokondriju. Promjene postaju vidljive na ultrazvuku.

Simptomi hepatitisa. Uz gore navedene karakteristike mogu biti dodani, značajno smanjenje apetita, probavnih poremećaja, kao i povećana prema biokemijske analize razina u krvi, kao što su enzimi i alanin aminotransferaze aspartat aminotransferaze. Oni upućuju na uništavanje hepatocita pod utjecajem upale.

Simptomi ciroze: slabost, povećana umor, smanjenje apetita, mučnina, povraćanje, povećano stvaranje plina (nadutost), proljev.

Simptomi raka. Ta bolest prati povećanje veličine trbuha, epistaxis, anemija, oticanje, povećanje temperature (od 37,5 do 39 stupnjeva). U 50% slučajeva pacijenti se žale na traumatsku bol u lumbalnoj regiji koja se javlja s dugotrajnim hodanjem i fizičkim poteškoćama.

Ovisno o bolesti, mehanizam njegova podrijetla i razvoja u tijelu razlikuje se.

Razvoj bolesti

Većina patologija u početku nema simptome, samo uz snažno pogoršanje stanja opazuje znakove određenih bolesti. Ako liječenje nije započelo u to doba, bolest može ući u nepovratnu fazu, koja će u najgorem slučaju dovesti do smrti.

Virusni hepatitis s neučinkovitim liječenjem ili potpunom odsutnošću rijetko završava u oporavku, najčešće idu u kronični oblik (eventualno s komplikacijama), što dovodi do ciroze. Potonji, zauzvrat, dovodi do uništenja hepatocita.

S "zanemarenom" hepatocitom, metabolizam ugljikohidrata, proteina, enzima, masti, hormona i vitamina je poremećen u tijelu. "Trčanje" bolest ima vrlo negativan učinak na rad svih tijela sustava, može dovesti do hepatitisa, fibroze i ciroze jetre.

Najčešće, bolesti koje dugo traju bez pažnje, teško je liječiti. Da biste to izbjegli, treba ozbiljno shvatiti vaše zdravlje, obraćajući pozornost na prevenciju bolesti.

Prevencija bolesti jetre

Preventivne mjere za izbjegavanje patologija jetre smanjuju se na sljedeća jednostavna pravila:

odbijanje od prekomjernog korištenja alkohola;

odbijanje pušenja;

pridržavanje normi zdrave prehrane;

aktivan način života;

poštivanje osobne higijene;

odsustvo psihološkog preopterećenja, konstantan stres.

Međutim, sve te mjere ne mogu jamčiti zdravlje jetre: previše negativnih čimbenika okoliša ima utjecaja na tijelo. Zato liječnici odlaze na imenovanje posebnih lijekova koji povećavaju zaštitna svojstva jetre, hepatoprotectors.

Lijekovi za obnavljanje funkcije jetre

Lijekovi namijenjeni za vraćanje funkcije jetre nazivaju se hepatoprotektorima. Njihova smjesa može sadržavati takve aktivne sastojke kao bitne fosfolipidi, glicirizinske kiseline ursodeoxycholic kiselina, ademetionine, ekstrakt čička mlijeko, tioktičnu kiselinu. Posebna pozornost treba posvetiti kombinaciji esencijalnih fosfolipida i glicirizinske kiseline, koja je karakterizirana kliničkom učinkovitošću i povoljnim sigurnosnim profilom. Prema popisu bitnih i esencijalnih lijekova za medicinsku uporabu odobren od strane Vlade Ruske Federacije, ova kombinacija (samo) uključena je u odjeljak "Pripreme za liječenje bolesti jetre". Recimo nekoliko riječi o učincima tih komponenti.

Više od 30 klinička ispitivanja su potvrdila da glicirizinske kiselina ima protuupalno, antioksidant i protu-fibrotičku učinak, je učinkovit u liječenju i alkohola bezalkoholno masni bolesti. Najveća baza medicinskih informacija - PubMed - domaćin više od 1.400 publikacija s pojedinostima o jedinstvenim svojstvima ove aktivne komponente. Glicirizinske kiselina uključena u preporuci Asia Pacific Udruge za proučavanje jetre (APASL) i dopušteno za medicinsku primjenu Europska agencija za lijekove (EMA). Osnovni fosfolipidi mogu vratiti strukturu jetre i njegovih funkcija, osiguravajući citoprotektivni učinak i smanjujući rizik od fibroze i ciroze jetre. Kombinacija fosfolipida s glicirizinskom kiselinom omogućava povećanje učinkovitosti potonjeg.

Bolesti jetre: znakovi, simptomi, testovi

Jetra je važan ljudski organ koji izvodi vrlo složeno djelo u nekoliko smjera odjednom.

Prvo, to je proizvodnja žuči koja se može sakupiti u žučni mjehur, a onda je bačena u duodenum kroz posebne sfinktere. Bile sudjeluje u prekomjernoj prehrani hrane, osiguravajući slom masti. Osim toga, žučne kiseline stimuliraju crijevnu peristaltiku i imaju laksativni učinak.

Drugo, ljudska jetra je laboratorij koji neutralizira toksične tvari i otrove. Krv tijekom prolaska kroz jetru briše se iz ketonskih tijela, etanola, acetona, fenola, amonijaka. Također u tijelu, neki hormoni i vitamini su uništeni.

Treće, jetra je vrsta skladišta za kobalt, bakar, željezo, glikogen i vitamin D, A i B12.

Masne kiseline i kolesterol također su sintetizirani u jetri. Tijelo može polagati određeni volumen krvi, koji se, ako je potrebno, može ispustiti u krvotok.

Najmanja strukturna jedinica jetre je lobula, veličine oko 2 milimetara i oblika prizma. Sastoji se od niza dviju stanica, među kojima se nalaze intralobularni žučni kanali. Kapilare i vena nalaze se u središtu lobule.

Danas oko 200 milijuna ljudi diljem svijeta pate od bolesti jetre, koje su među deset najčešćih uzroka smrti. Najčešće jetra napadaju otrovne tvari i virusi. Najpopularniji ishod kroničnih patologija jetre je teška bolest zove se ciroza jetre. Valja napomenuti da je rak mnogo rjeđi, no metastaze iz drugih organa s rakom prodiru u jetru trideset puta češće od raka jetre.

Koji od simptoma bolesti jetre zahtijeva veću pažnju, odlučuje liječnik. Stoga, ako postoje čak i najmanje sumnje na patologiju jetre, trebali biste odmah potražiti pomoć od stručnjaka.

Popis bolesti jetre

Vaskularne patologije: arteriovenska fistula, tromboza jetrenih vena, srčana ciroza jetre, kongestivna jetra na pozadini zatajenja srca.

Lezije intrahepatičnog žučnog kanala: upala žučnog kanala ili kolangitisa, začepljenje žučnog kanala (tvrdi kamen).

Funkcionalni poremećaji popraćeni žuticom: Dubin-Johnsonov sindrom, Kriegler-Nayyarov sindrom, trudna kolestaza, Gilbertov sindrom.

Infiltrativne lezije jetre: granulomatoza (tuberkuloza, sarkoidoza), limfomi, masna degeneracija jetre, glikogenoza, amiloidoza.

Neoplazme u jetri: apsces, cista (policistiza, ehinokokoza), metastaze jetre, karcinom jetrenih stanica.

Cirroza: rijetke vrste (protiv galaktozemije, cistične fibroze, Wilson-Konovalov-ove bolesti).

Hepatitis: kronična ili akutna upala jetre - ishemijska (na pozadini nedostatka krvi), toksična, medicinska, virusna.

Česti simptomi jetrenih patologija

Asthenic manifestacije

Prvi znakovi bolesti jetre su smanjeni učinci, umor, letargija, slabost, pospanost - na pozadini povrede neutralizacije proizvoda metabolizma dušika jetrom.

Bol u jetri

Bol u epigastriumu ili desnoj hipohondriji pojavljuje se, u većini slučajeva, kao rezultat kongestivnog ili upalnog edema jetre. U ovom slučaju, kapsula organa, koja ima receptore boli, rastezana. Dakle, što je jača napetost, to je intenzivnija bol. Sindrom boli može se razlikovati od tupog, prešućivanja (neoplazma, ciroze, hepatitisa) na bol:

U nekim slučajevima, prvo dolazi osjećaj težine i raspiraneya u pravom hipohondriju (srčana ciroza, kongestivno zatajenje srca).

Bol je rani znak ciroze i pojavljuje se od trenutka kada se bolest razvije.

U prisutnosti neoplazmi, bol ima sve veći karakter, što ovisi o stupnju rasta ciste ili tumora.

Hepatitis je popraćen stalnom, izraženijom boli.

Najvjerojatnija i intenzivna bol pritiska ili šivanja uočava se zbog oštećenja intrahepatičnih žučnih kanala.

Kada se istezanje žuči i niski ton kanala, bol je izazvan fizičkim stresom, akutnom ili masnom hranom i konzumiranjem alkohola.

Blokiranje jednog od kanala dovodi do razvoja akutne boli, koji se naziva hepatski kolik.

loša probava

Poremećaji gastrointestinalnog trakta nemaju karakteristične manifestacije u prisustvu patologije jetre. One se manifestiraju zbog nestabilnosti stolice, epizoda povraćanja, oslabljenog apetita, gorčine usne šupljine, mučnine.

žutica

Ovo je simptom koji se manifestira u obliku promjene u sjeni sluznice, očiju i proteina kože prema žutoj. Takva manifestacija ima izravan odnos s poremećajima u metabolizmu bilirubina ili žučnoga transporta. U biokemijskoj krvi, norma bilirubinske razine je: izravna ili nepovezana - od 2 do 5,1 μmol / l, neizravna ili vezana do 15,4 μmol / l, ukupno - 8,5-20,5 μmol / l.

Ako su jetrene stanice oštećene, žutica se naziva parenhima i prisutna je u Dubin-Johnsonovom sindromu, hepatitisu i drugim funkcionalnim poremećajima. Ova vrsta žutica razvija se na pozadini kršenja procesa transformacije nevezanog bilirubina u vezanu. Žutica je ton limuna. Paralelno s tim postupkom, zbog kršenja pigmentnog metabolizma žuči, urin se oboji u boji piva, a izmet postaje lagan. Biokemijski krvni test, u takvim slučajevima, pokazuje povišenu razinu izravnog i ukupnog bilirubina.

Kolestatska žutica prisutna je u kršenju prohodnosti kanala smještenih u jetri i izvan nje. U takvim slučajevima, bilijarna staza izaziva bojenje sluznica, sclera, kože u žućkasto-zelenkastom tonu. Biokemijski krvni test pokazuje povišenu razinu vezanog bilirubina i visoku razinu ukupnog bilirubina.

Hemolitička žutica je simptom u kojem se razina izravnog bilirubina povećava u krvi. Ovaj simptom se opaža u prisutnosti Krieger-Nayar sindroma, Gilberta.

Ostali simptomi

Preostale manifestacije patologija jetre povezane su s toksičnim učincima određenih tvari koje se u zdravo tijelo neutraliziraju jetrom.

U tom slučaju, može doći do oštećenja pamćenja, nesanice, svrbež kože.

Među ostalim "kožnim" simptomima - malim krvarenjem ispod kože, telangiektazijom na tijelu.

Također za neke bolesti jetre karakteriziraju:

grimizni lakirani jezik, koji se manifestira na pozadini nedostatka vitamina B12;

masnih naslaga na koži kapaka;

planetarna eritema - crvene dlanove.

Hepatički sindromi

U procesu opisivanja bolesti jetre, mnoge manifestacije mogu se kombinirati u skupine, koje se nazivaju sindromi. Iz ovih sindroma moguće je dodati kompletnu sliku jetrene patologije.

Citolitički sindrom

Razvija se na pozadini oštećenja hepatocita (stanice jetre), naime, njihovih membrana i zidova staničnih struktura. To dovodi do prodiranja u stanice jetre raznih tvari koje mogu dovesti do smrti stanica. Citoliza se može pojaviti zbog gladovanja, toksičnih, medicinskih, virusnih oštećenja. Tumori, ciroze, hepatitis jetre popraćeni su ovim sindromom.

U biokemiji krvi u ovom sindromu, opaženo je povećanje transaminaza:

visoku razinu željeza u krvnom serumu (28,3 μmol / l za muškarce i 26 μmol / l za žene);

AsAT, ALAT (više od 41g / l za muškarce i 31g / l za žene), LDH - više od 250U / l.

Aktivnost citolize opisana je koeficijentom De Rytis (AALAT: ACAT). Obično je 1,2-1,4. Ako koeficijent prelazi indeks 1,4, to znači da postoje teške lezije jetrenih stanica (ciroza, tumor, kronični hepatitis).

Mesenchymal-upalni sindrom

Ovaj sindrom omogućuje procjenu aktivnosti imunološke upale jetre. Kliničke manifestacije sindroma sastoje se od oštećenja pluća i kože, povećanja slezene, povećanja limfnih čvorova i razvoja njihovih bolova, bolova u zglobovima i povećane tjelesne temperature.

Laboratorijski pokazatelji mijenjaju se na sljedeći način:

nespecifični markeri upale (C-reaktivni protein - više od 6 mg / l, seromucoid - više od 0,24 jedinica);

timol test - iznad 4 jedinice;

povećanje gama globulina u serumu preko 20%;

smanjuje ukupni protein u krvi (manje od 65 g / l);

povećava se razina specifičnih protutijela na DNA i frakcija imunoglobulina:

IgG - s aktivnim kroničnim hepatitisom;

IgM - s primarnom bilijarnom cirozom;

IgA - s alkoholnim oštećenjem jetre;

opći test krvi pokazuje ubrzanje ESR (iznad 10 mm / h kod muškaraca i iznad 20 mm / h kod žena).

Sindrom kolestaza

To je dokaz da je stagnacija žučnog kanala prisutna u extrahepatičnim ili intrahepatičnim prolazima. Razvija se sindrom žutica, koji ima zelenkaste boje, pigmentaciju kože, pojašnjenje izmeta, zamračivanje urina, formiranje ksantelazam na kapcima, svrbež kože. Biokemijski krvni test pokazuje porast bilirubina (zbog neizravnog), kolesterola (iznad 5,8 mmol / L), gama-glutamintranspeptidaze, alkalne fosfataze (više od 830 nmol / l). U urinu postoji povećana količina urobilinogena (pigmenata žuči), a izmet nestaje ili se razina streptokina značajno smanjuje.

Sindrom vrata hipertenzije

To je karakteristično u prisutnosti tumora ili ciroze jetre, kao manifestacija kršenja portalnog portala. Također, razvoj sindroma može dovesti do vaskularne patologije, parazitskih lezija, kroničnog hepatitisa, toksičnog oštećenja jetre. Portal hipertenzija se razvija u 4 faze.

U početnom stadiju postoje poremećaji apetita, nestabilnost stolice, bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastrij, nadutost.

Umjerena hipertenzija očituje početne manifestacije proširenih vena jednjaka i povećane slezene.

Ozbiljna hipertenzija dovodi do modrica na koži, oticanje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Složena hipertenzija je teža od funkcioniranja bubrega, crijeva, želuca i krvarenja iz želuca i jednjaka.

Sindrom hepatičko-stanične insuficijencije

Karakteriziran zamjenom vezivnog tkiva i distrofije jetrenih stanica, kao i padom svih funkcija jetre. Klinička slika sindroma izgleda ovako:

vaskularne zvjezdice na abdomenu i prsima;

na pozadini promjena u razmjeni spolnih hormona, žene pate od invulacije maternice, atrofije mliječnih žlijezda, poremećaja menstrualnog ciklusa, prekomjerne dlakavosti;

muškarci razviju libido, atrofija testisa, ginekomastija.

U krvi, razina proteina se smanjuje zbog pada protrombina i albumina, kolesterola, čimbenici zgrušavanja također se smanjuju, jetreni enzimi, AsAT, ALAT, rast bilirubina.

Kronično i akutno zatajenje jetre

Po ovom razdoblju, u većini slučajeva, uključivati ​​veliki neuspjeh, na kojoj je, osim sindrom hepatocelularnog insuficijencije, prisutnih fenola središnjeg živčanog sustava, amonijaka, koji se zove jetrene encefalopatije. U tom slučaju, imajte na umu netočnost pokreta, ručno tremor, poremećaji pamćenja i sna (dnevna pospanost i nesanica noću).

Uzrok akutnog zatajenja jetre, oštećenje jetre je u pozadini akutne bolesti masne jetre (tipično za trudnice), Wilsonova bolest, autoimuni hepatitis i virusni, trovanja toksina blijedo pečurka, paracetamol. Kronično zatajivanje jetre rezultat je vaskularnih patologija, tumora i ciroze jetre. Prihvaća se razlikovanje četiri stadija ove bolesti:

Compensated insuficijencija - Simptomi uključuju smanjenu motoričku aktivnost, nestabilan raspoloženja, poremećaj spavanja ritam. Postoje spontana krvarenja u koži, žutica, vrućica;

dekompenzirani ili izraženi nedostatak - povećanje svih manifestacija karakterističnih za prvu fazu. Primijetili su izraženo tremor, sporost govora, agresivnost, koju zamjenjuje dezorijentiranost i pospanost, neadekvatnost. Iz usta je miris jetre;

distrofična ili terminalna faza - depresija svijesti, pospanost, poteškoće s buđenjem, uz zbunjenost i anksioznost. Pacijentovo kontakt s drugima je uznemiren, ali osjetljivost boli je prisutna;

hepatičnom komu - gubitak svijesti, reakciju na bol i individualne pokrete, koji konzistentno nestaju u razvoju komete. Postoje konvulzije, divergentni strabizam, nedostatak reakcije na svjetlost (sužavanje učenika). Može završiti s kobnim ishodom.

Što se tiče aktivnosti određenih enzima

Enzimi, koji su određeni biokemijskim testom krvi, mogu razjasniti situaciju u smjeru traženja hepatičkih patologija. Dakle, ASAT značajno povećava s alkoholnim lezijama, ALAT - s kroničnim hepatitisom (virusna priroda), gammaglutamantranspeptidaza - sa steatohepatitisom.

Alkalna fosfataza karakterizira takve promjene:

Top