Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Bol u žučnjaku
2 Giardia
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
3 Steatoza
Liječenje kolecistitisa i pankreatitisa s lijekovima
Glavni // Proizvodi

Hepatici


Hepatici - najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli, koji je uzrokovan opstrukcijom s konkretnim cističnim kanalom. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje sindroma boli i spazma. Nakon napada, odlučuje se o svrhovitosti uklanjanja žučnog mjehura s kalkulatorom.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statistikama u gastroenterologiji, rekurentni napadi hepatičnog kolike dijagnosticirali su se u svakom desetom bolesniku s konkretnim žučnim mjehurima. Kod muškaraca, ova komplikacija CSF-a javlja se dvostruko češće nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski seks više predodređen formiranju konkrementa. S godinama, rizik od bilijarne kolike kod asimptomatskih kamnenositelstvom povećao: u prvih pet godina od napada bolesti se javljaju u 20% bolesnika nakon deset godina - 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. Uz lokalizaciju kamenaca u žuči i na dnu tijela, a u nedostatku upalne boli ne postoji. Umjeren intenzitet sindroma boli je tipično za mjesto kamena bliže vratu mokraćnog mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojem je praćen intenzivan napad boli; oštra kršenja protoka žuči, grčenja kanala, ishemijskih promjena u njihovim zidovima. Gornji dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog za dodatno povećanje peristalzije. Ovaj začarani krug dovodi do neprestanih boli do propadanja konkretnog.

Uzroci hepatičnog kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen ometan cističnom cijevi, otjecanje žuči se prekine i nastaje intravezikalni pritisak. To je razlog izraženog sindroma boli. Također, može se pojaviti hepatni kolik s alkoholom, intenzivnim fizičkim poteškoćama, psiho-emocionalnim prekomjernim tegobama tijekom trudnoće. Ali mnogi bolesnici ne mogu shvatiti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad hepatičnog kolike.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, riječ je o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulirani kolecistitis.

Simptomi hepatične kolike

Tipična je simptomatska hepatična kolika. U većini slučajeva, protiv pozadine potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu, često u projekciji žučnog mjehura (točka Kerala), barem - u epigastrički, može imati za rezanje, bušenje, suzenje karakter. Tijekom napada pacijent uzburkanog u krevetu, ne mogu naći položaj tijela u kojem je smanjeno bol. Karakterizira zračenje boli u području desne lopatice, ključne kosti, supraklavikularne području, vrata i ramena. Ponekad bol daje do srca i imitira angine.

Epizoda hepatične kolike popraćena je mučninom, neizbježnim povraćanjem žuči koja ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za uključivanje gušterače u patološki proces.

Najveći intenzitet boli opažen je kod bolesnika s malim konkrementima u žučni mjehur. To je zbog činjenice da je napad od boli ne izazvao toliko istezanje zid mjehura kamenje, kao njegov rastežete kada začepljenje kanal kamen i značajan porast intravezikalnu tlaka.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulje trajanje boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To se očituje i značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do mehaničke žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Na konzultaciji s gastroenterologom obavljaju se detaljni fizički pregled i anamnestički podaci kod bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku bolest. U anamnezi, gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim bolovima u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. S progresijom kolelitijaze, epizoda hepatične kolike se sve više ponavljaju, povećava se intenzitet sindroma boli, napada dobivaju dugotrajni karakter. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, osobito nakon pristranosti u prehrani.

Na pregledu, pacijent određuje bljedilo kože, koža može ikterichnost i bjeloočnicu. Karakteristično prisiljeni položaj tijela pacijenta: na strani s onima s obzirom na trbuh noge. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); na dubokoj palpacija trenutku Kera inspiratorni pacijent drži dah spontano (pozitivan simptoma Murphy). Na kraju napada (izlaz iz računa), ovi simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje hepatične kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnih kanala. Kod vizualizacije konkretnih oblika, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja zidova te prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

U laboratorijskim testovima za hepatičnu koliku, jedna trećina pacijenata ima leukocitozu, a polovina je povećala ESR. Rezultati općeg testa urina bez promjene, nakon napada, moguće je detektirati pigmente žuči (ovo je rani znak mehaničke žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, nema nikakvih laboratorijskih znakova koji potvrđuju hepatičnu koliku bez ulaska u kolecistitis.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); metode radionuklida također se mogu koristiti. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala prema konkretnom slučaju je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolike

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjelu gastroenterologije. U razdoblju napada i za još jedan dan, imenuje se puna glad, zatim dijeta broj 5. S ciljem spazmolitici primijenjenih jedan od: atropin sulfat, papaverin, drotaverin, platifillin, hvoscine butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Za zaustavljanje sindroma boli intramuskularno je uveden metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak. Ako u roku od šest sati sindrom boli ne zaustavi, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje se, nakon savjetovanja s kirurgom, odlučuje o kirurškom tretmanu.

S čestim recidivima hepatičnog kolike vrši se kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standard za liječenje ove patologije i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno skraćivanje vremena liječenja, ima nizak traumatizam, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u dugom razdoblju nakon napada - u šest do osam tjedana. Uz jednu epizodu hepatičnog kolika opravdana je taktika čekanja i vidljivosti.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće lijekove puštanja krvi i pravovremeno laparoskopska kolecistektomija povoljnom prognozom. Prevencija bilijarne kolike je za normalizaciju pacijenta tjelesne težine, adekvatan način fizičke aktivnosti, ovisno o preporukama za uravnoteženu prehranu (s izuzetkom masne hrane, višak slatkiši), uključujući mnogostrukost obroka (bolesnika s kamencima dijagnosticirana u žučni mjehur je potrebno jesti svaka tri do četiri sata). Potrebna dovoljan način vode za piće (treba konzumirati najmanje jedne i pol litre vode dnevno) i isključenje dugih razdoblja gladi.

Značajke manifestacije i liječenja hepatičnog kolike

Kronični hepatitis kod odraslih i djece rezultat je nepravilnosti u bilijarnom sustavu uzrokovanog brojem čimbenika urođene i stečene prirode. Patologija se odnosi na klinički oblik kolelitijaze i manifestira se u 75% bolesnih ljudi.

Muški polovice stanovništva u usporedbi s predstavnicima lijepe polovice svjetske zajednice je suočen s bolesti bilijarnog sustava su dvaput vjerojatnije.

Uzroci bilijarne kolike

Glavni uzrok hepatične kolike, koji se zove žuč u medicinskom polju, je pojava žučnih kamenaca. Među dodatnim pratećim čimbenicima koji uzrokuju pojavu intenzivnih napada boli u hipohondriju na desnoj strani, napominjemo:

  • nepoštivanje prehrane u patologijama jetre, kolelitijaza;
  • prekomjerna potrošnja masnih, akutnih, štetnih i alkoholnih pića;
  • diskinezija žučnog trakta, na temelju kršenja žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • fizički stres tijela koji ne odgovara potencijalu ljudskog tijela;
  • obturiranje žučnog trakta, kada kamenje različitih oblika, veličina ili ugrušaka sluzi postaje prepreka za odljev tekućine koju proizvode stanice jetre;
  • pojava tumorskih neoplazmi koji se preklapaju u žučnim kanalima;
  • uzbuđeno psihoemocionalnim stanje pacijenta, što dovodi do povećanja adrenalina u krvne žile i grčeve mišića vlakana i izaziva zagušenja u žučnih;
  • dijagnoza kolangitisa, kolestaza, giardijaza;
  • razvoj komplikacija nakon tifusne groznice;
  • kongenitalne patologije žučnih kanala, što uzrokuje njihovo sužavanje.

To su tipične za bolesti jetre, žučnog mjehura faktori unaprijed napade akutne boli koja se iznenada pojavljuju, a može biti u području rebara na desnoj strani, što uzrokuje velike bolesnika koji pate.

Znakovi patologije

Utvrditi patološko stanje organa u bilijarnom sustavu pomažu tipični simptomi hepatičnog kolike. Njihov popis uključuje:

  • pokazatelji toplinske stanja pacijenta koji prelaze 38 ° C;
  • paroksizmom u području projiciranja žučnog mjehura, zračeći se prema vratu, oštricu desnog ramena, kandžu, ramenu;
  • mučnina, povraćanje, nadutost trbušne šupljine.

Obilježavanje takvih znakova ukazuje na bilijarnu koliku, trajanje koje može varirati od 15 minuta do 6 sati. Dulji napad ukazuje na razvoj ozbiljnih komplikacija i na potrebu hitne hospitalizacije.

Pravodobno pozivanje na kvalificiranu pomoć gastroenterologa, hepatologa pomoći će izbjeći nepopravljive posljedice i spasiti pacijenta od patnje. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenja u probavnom traktu za akumulaciju žuči.

Metode identifikacije uzroka hepatične kolike

Dijagnoza hepatičnog kolike počinje s anamnezom. Temelji se na dobivanju informacija od bolesnika ili njegovih rođaka o trajanju i učestalosti bolnih napadaja ispod rebra na desnoj strani. Zatim se dodjeljuju različite vrste ispitivanja organa u bilijarnom sustavu. To uključuje:

  • laboratorijske pretrage krvi, urina;
  • palpacija trbuha;
  • Ultrazvuk, CT, MRI glavnih organa u bilijarnom sustavu, uključujući kanale za probijanje produkta hepatocitne aktivnosti;
  • pregled radiografije;
  • intravenska kolecistrofikacija.

Rezultati dijagnostičkih mjera omogućuju određivanje stanja, veličine žučnog mjehura, vizualizaciju kamenja, njihovu gustoću, količinu i lokaciju u probavnom traktu.

Kirurško liječenje patologije

Liječenje hepatičkog kolike određeno je učestalošću, trajanjem napada, intenzitetom oštrih boli, koji se često javlja ispod rebra na desnoj strani. U slučajevima akutnih oblika, kolelitijaza gibanja jednog ili više kamena na fluid istjecanja kanala koje proizvode stanice jetre, trajanje boli više od 6 sati donošenja odluke držati cholecystectomy.

Laparoskopska kirurgija se koristi u većini slučajeva za liječenje hepatične kolike. Uklanjanje kamenje dok im migracija u bilijarnog trakta se smatra da će biti najbolji izbor, što omogućuje očekivati ​​pozitivan rezultat, eliminirati rizik od poremećaja u bilijarnog sustava, te smanjiti period rehabilitacije. Kolecistektomija odnosi se na popularnom kirurškog zahvata, pružajući priliku da se smanji vrijeme liječenja patologije, kako bi osigurao bolji kozmetički učinak, ali i za zaštitu pacijenata od svih bolno paroksizmalan bol.

Konzervativno liječenje

Pojava bolnog sindroma boli u odsustvu kamenja u žučni mjehur uzrokuje imenovanje konzervativnog tretmana. Glavne aktivnosti uključuju:

  • primjena injekcija pankreozimina ili kolecistokinina;
  • uzimanje antispasmodika;
  • organizacija prehrambene hranjive prehrane i frakcijskog načina unosa hrane;
  • primjena recepata tradicionalne medicine.

Hitnu skrb jetrene kolika je usmjeren na uklanjanje boli i sindroma poprečni kanal za oporavak odljeva žuči. Preferirani lijekovi koji su odobreni za upotrebu, nakon konzultacije s liječnika, odnosi Nitroglicerin Validol, Ne-spa, papaverin ubrizgavanje platifillin, Atropin, Analgin, aspirin i drugi lijekovi.

Među tradicionalne medicine receptima slaviti korištenje soka od mrkve, preparata ljekovitog bilja naknada, koje se razlikuju protuupalna, choleretic svojstva, mješavinu soka od luka i meda, kamilice i Helichrysum, Motherwort, konjski rep. Primjena recepata tradicionalne medicine dopuštena je nakon savjetovanja s liječnikom. Odluka da ih samostalno prima može izazvati komplikacije i nepopravljive posljedice.

Profilaksa kronične hepatije

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje hepatičnog kolike uključuju:

  • strogo pridržavanje prehrane broj 5;
  • povećana motorna aktivnost radi uklanjanja stagnacije žuči;
  • provodi kolegije terapije kolagogom, najmanje 2 do 3 puta godišnje;
  • redovno izvršenje postupka slijepog sondiranja ili tjubazuma, preporučeno od strane liječnika u odsutnosti žučnih kamenaca.

Ozbiljan stav prema vlastitom zdravlju jamstvo je dobrobiti, stabilnog rada bilijarnog sustava, a također isključuje i razvoj hepatične kolike.

Ono što je važno znati o hepatičnom koliku: simptomi, uzroci, prva pomoć

Ako vjerujete u podatke medicinske statistike, svaka druga osoba na svijetu pati od ove ili one bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće se radi o patologiji želuca (do 65%), kao i jetre i žučnog mjehura (oko 25% svih poziva prema gastroenterologu). Većina bolesti pogađa stanovnike razvijenih zemalja, što dokazuje značajnu ulogu nutritivnih (nutritivnih) uzroka. Jedan od najčešćih stanja u kojima se opaža neudobnost je hepatikus kolike. To je patološki sindrom, u kojem postoji grč glatkih mišića organa i intenzivna bol. Ovo je vrlo bolno stanje, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što trebate znati o ovom problemu.

Što je kolika jetre?

Kao što je već spomenuto, ovaj sindrom, koji je obilježen intenzivnom boli na desnoj strani (hipohondrija). Ovo nije neovisna bolest, već simptom. Najčešće se manifestira u kolelitijaziji (kolelitijaza). Do tri četvrtine svih kliničkih slučajeva računa se na kolelitijazu. Intenzitet boli i kliničke manifestacije općenito ovise o tome koji dio organa je pogođen. Sindrom boli je lokaliziran na desnoj strani, ali izvor neudobnosti, unatoč imenu, je žučni mjehur. Bol u jetri je sekundarna i zabilježena zbog ozračenja. Jednostavno rečeno, bol "daje" jetri.

Mehanizam razvoja hepatične kolike

Mehanizam stvaranja koloike lokaliziranog u pravom hipohondriju temelji se na potpunoj ili djelomičnoj opstrukciji žučnih kanala kao posljedica grčenja ili opstrukcije kalkova. Žučni mjehur, kao i jetra, prožima se živčanim završetkom, tako da kada patološka redukcija zidova organa i načine na koje žučne ličine dolazi do teške boli. Ali čak ni u ovom slučaju nije aksiomatski. Sindrom boli, njegov intenzitet i karakter ovise o lokalizaciji lezije. Dakle, ako tijelo ili dno žučnog mjehura trpe, nema neugodnih osjeta. Ovo je tzv. "Nijemi" zona.

Cerviks žučnog mjehura s susjednim anatomskim strukturama odnosi se na zonu blagog sindroma boli. Kao posljedica opstrukcije s kamenjem žučnih kanala, opaža se ekstremna bol. Nemir je toliko jaka da je u iznimnim slučajevima moguće razviti udarak boli.

Najčešći slučaj je poraz žučnih kanala, tijelo žučnog mjehura češće trpi.

Uzroci razvoja kolike

Prvi i glavni neposredni uzrok je stvaranje konkrementa u žučnjaku. Obično je riječ o brojnim kamenjem smještenim u orguljskoj šupljini. U tom slučaju nastaje kolik, kao posljedica opstrukcije žučnih kanala pomoću konkretnih oblika. Ostali razlozi:

  • Prisutnost bolesti žučnog mjehura. Prije svega, možete razgovarati o kolecistitima - upalu žučnog mjehura. Kao rezultat akutne ili dugotrajne kronične upale, dolazi do grčenja žučnih kanala. Rezultat - postoji intenzivna trncija, "bodeža" bol u jetri.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Naravno, hepatski kolik se ne može naslijediti. Međutim, dokazano je da se najčešće ovaj oblik formira kod osoba s određenim značajkama gastrointestinalnog trakta. Ove se značajke mogu naslijediti.
  • Razlozi zbog prehrambene hrane. Oni su zabilježeni kao neizravni uzrok razvoja opisane države. Nepravilna prehrana, zlouporaba masne hrane, pržena, pretjerano slana dovodi do razvoja kolelitijaze. I ona je, kao što je već napomenula, izravni uzrok boli u jetri.
  • Nepovoljna ekološka situacija u mjestu prebivališta. Uzrok stvaranja konkretnih sastojaka u žučnjaku može biti slaba voda.
  • Zloupotreba pića koja sadrže alkohol. To dovodi do povećanja opterećenja na probavnom traktu kao cjelini.
  • Pripadaju muškom seksu. Zbog nedovoljno objašnjenih razloga, hepatični kolik se češće formira kod muškaraca.
  • Više od četrdeset godina. Tipični bolesnik s opisanom patologijom je sredovječni muškarac.
  • Neuravnotežena ishrana, koja uključuje nedostatak minerala u hrani.
  • Višak težine. To dovodi do povećanja opterećenja jetre i žučnog mjehura.

Ovo su samo najčešći razlozi.

Povezani simptomi patologije

Simptomi hepatične kolike vrlo su karakteristični i uključuju:

  • Sindrom boli. Obično je potrebno govoriti o snažnim bolovima ("bodeži"). Ali, kao što je već objašnjeno, sve ovisi o lokalizaciji patološkog procesa koji pokreće mehanizam. Bol je uočena u večernjim satima i noći, može biti trajna ili periodična. Obično, napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do 8 sati. Bol je pogoršana fizičkim poteškoćama nakon jela. Neugodnost zrači do desne lopatice, leđa, struka, epigastrične regije.
  • Mučnina. Mučnina prati sindrom boli tijekom napada hepatičnog kolike.
  • Povraćanje koje ne donosi olakšanje.
  • Osjećaj težine na desnoj strani, osjećaj pucanja. Povezan je sa kompresijom žučnog trakta.
  • Dyspepticni fenomeni. Među njima, žgaravica, koja se povećava odmah nakon jela, belching s kiselim okusom, itd. Slične manifestacije zapažene su zbog probavnih poremećaja.
  • Promijenite boju kože. Koža postaje blijeda nego inače.
  • S dugoročnim procesom u tijeku, moguće je razviti mehaničku žuticu. Ovo stanje je popraćeno žuljanjem kože, au najtežim slučajevima također sclera očiju.
  • Hipertermija. Temperatura ne diže uvijek. Obično se radi o podizanju na 38-39 stupnjeva.
  • Osjećaj gorčine u ustima.
  • Promjene iz feces. Izmet stječe glinenu boju ili obojenost. Urin dobiva smeđu boju.

U određenoj kliničkoj slici, nisu svi simptomi zapaženi odjednom.

dijagnostika

Dijagnoza, u pravilu, ne predstavlja poteškoće. Pacijent treba vidjeti gastroenterologa što je prije moguće. Na primarnom stručnom prijemu pitanja vezana uz pritužbe, njihovu prirodu, trajanje i kliničku sliku. Informativno je fizički pregled (palpacija). Stanje se očituje kao karakteristični simptomi, stoga, u pravilu, problemi se ne pojavljuju pri dijagnosticiranju. Međutim, kako bi se potvrdili nagađanja, potrebno je pribjeći se brojnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Najveća korist je ultrazvučna dijagnoza. Omogućuje vam vizualizaciju jetre, žučnog mjehura s kanalom i identificirati sve konkremente, kao i njihovu lokalizaciju. Obično je ovo dovoljno. U ekstremnim slučajevima propisana je MRI dijagnoza. Među laboratorijskim metodama ispitivanja prednost se daje općem testu krvi (leukocitoza, povećanju ESR), općenitom analizom urina (s detekcijom žučnog pigmenta). Ponekad je propisana biokemijska krvni test (povećanje ALT, AST, ali ne uvijek).

Zajedno, ove su studije dovoljne za provjeru dijagnoze.

Prva pomoć

U većini slučajeva ne može se izbjeći profesionalna zdravstvena zaštita. Stoga, prije svega trebate nazvati hitnu pomoć. Već na licu mjesta liječnici će odlučiti hoće li pacijent biti prebačen u odjel bolnice ili se može strpljivo pomoći. Prije dolaska liječnika treba pomoć. Prva pomoć za hepatični kolik uključuje:

  • Odbijanje jesti. Možete piti, jesti - ne preporučuje se.
  • Toplo komprimiranje. Da biste to učinili, bočica s toplom vodom napunjena je toplom vodom, pacijent ga stavlja pod trbušnu šupljinu i leži na grijaćem jastučiću na desnoj strani. Važno je zapamtiti: ta je mjera dopuštena samo ako postoji potpuni povjerenje u hepatičnu koliku bolest. Ostatak bolesti ne podnosi toplinu, stoga nemojte eksperimentirati. Moguće je da se stanje pogorša.
  • Prijem antispazmodika (No-shpa) i analgetika (Analgin, Tempalgin).

To su hitne mjere za hepatičnu koliku, bit će dovoljne. Nada za "možda" uopće ne može. Kod prvih simptoma nužno je nazvati hitnu pomoć jer kolika često uzrokuje opasnost za zdravlje i životne komplikacije.

liječenje

U većini slučajeva liječenje hepatičkog kolike konzervativno je. Samo u slučaju teškog trenutnog procesa označava se operativna intervencija. Povlačenje akutnog sindroma vrši se u bolnici gastroenterološkog profila. Konzervativna terapija uključuje primjenu lijekova sljedećih skupina:

  • analgetici (za ublažavanje boli). To uključuje Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • spazmolitikov, uklanjanje grčeva glatkih mišića: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • protuupalni, daju se s oprezom, budući da imaju hepatotoksični učinak.

Obično takva terapija, zajedno s prehranom, dovoljna je za ublažavanje boli i uklanjanje uzroka patologije. Ali, ako je uzrok hepatičnog kolike opstrukcija žučnih kanala pomoću konkretnih, ne može se bez operacije. Srećom, u ovom trenutku postoje alternative traumatičnoj operaciji abdomena. Laparoskopske metode liječenja (minimalno traumatska terapija) postaju široko rasprostranjene.

Nakon prijelaza osnovne bolesti na stupanj oporavka, prikazana je fizioterapija. Prednost se daje zagrijavanju smole (ozokerita), struja i ultrazvuka.

Dijetna hrana

Dijeta s hepatičnim kolikom je od velike važnosti u liječenju.

Proizvodi čija se uporaba treba smanjiti:

  • masno meso;
  • pekarski proizvodi;
  • sirovo povrće i voće (osobito luk, češnjak);
  • mahunarki usjevi;
  • kobasica;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • jak čaj;
  • kave;
  • alkohol.
  • kuhano povrće, voće;
  • kruh raži;
  • riba kuhana ili pečena;
  • biljna juha;
  • juhu od pileća prsa;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • mekinje;
  • kolačići zobene pahuljice;
  • žitarice iz žitarica;
  • čaj (nije jak);
  • mliječ.

Prednost treba dati kuhanje, pečenje, parenje.

prevencija

  • odbijanje štetnih prehrambenih navika. Dijeta treba biti uravnotežena. U idealnom slučaju, gore navedenu prehranu trebalo bi se stalno pridržavati;
  • odbijanje pušenja, zlouporabu alkohola;
  • održavanje optimalnog načina tjelesne aktivnosti; Umjerena tjelesna aktivnost još nije povrijedila nikoga. Pretilost je neprijatelj jetre i žučnog mjehura.
  • poželjno je izbjeći stresne situacije;
  • U nazočnosti bolesti jetre i žučnog mjehura potrebno je vremenom liječiti njihovo liječenje.

Često postavljana pitanja

Je li hepatologija opasna?

Sam po sebi, kolik ne nosi opasnost. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti šokovi boli, ali to je gotovo slučajno. No, komplikacije poput mehaničke žutice su opasne. Dugotrajna opstrukcija s konkretnim materijalima, na primjer, vrlo je sposobna uzrokovati nekrozu žuči, sepsu i smrt. Ovo nije sindrom koji možete zatvoriti oči.

Je li moguće da se tretira kod kuće?

Moguće je, ali samo ako intenzitet boli nije previsok. U ovom slučaju prihvatljiv je ambulantni tretman.

Bilo da je moguće ograničiti na mjere prve pomoći?

Najčešće, sve završava na prvu pomoć. Ali nitko ne jamči povratak. Ograničenja mjera prve pomoći se ne preporučuju. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti gastroenterologa.

Koja ograničenja to nameće?

Prije svega, hrana. Važno je pridržavati se prehrane. U drugom redu - fizički. Ne možete se baviti teškim fizičkim radom. Također se ne preporučuje kupanje u kadi.

Ako je kolitis u pravoj hipohondriji, to je razlog da budete na oprezu. Hepatici su opasni sindrom. Zatvorivši pogled prema njemu, pacijent riskira "zaraditi" ozbiljne komplikacije. Bez medicinske pomoći ne može. Srećom, suvremene metode liječenja omogućuju vam da zaboravite na problem. Dovoljno je voditi brigu o vlastitom zdravlju.

Hepatici: simptomi kod žena

Prema medicinskoj statistici, svaka peta žena se suočava s kolikom jetre i samo jednom od deset muškaraca. Predstavnici sajamske polovice čovječanstva bolesni su s tim bolestima češće zbog hormonalnih značajki. Činjenica je da ženski hormoni inhibiraju transport žučnih kiselina, zbog čega se bolest javlja.

Kolika u jetri je zajednička manifestacija kolelitijaze. To je kršenje istjecanje žuči, što može uzrokovati razne faktore: uglavljivanja krvnog ugruška ili gnoja, kamena, spustio s žučovoda, ili čak parazit izlazi iz 12-porstnoy crijeva. Danas govorimo o simptomima kod žena tipičnim za bilijarne kolike koje se mogu pojaviti komplikacije, kao i mjere koje sprječavaju bolesti.

Hepatici: simptomi kod žena

Zašto se kolika razvija u jetri?

Kolikoza jetre ima vrlo individualne čimbenike porijekla, trajanja i karaktera simptomatologije. Postoje ljudi koji su jedino jednom doživjeli koliku bol u jetri, bol je kratkotrajni i nikad se nije vratio. Postoje pacijenti koji trajno pate od hepatičnog kolike i učestalost napadaja može biti gotovo svakodnevno.

Malnutrition može potaknuti hepatičnu koliku bolest

U 70% ljudi, hepatična kolika nastaje uslijed neishranjenosti ili uporabe hrane koja izaziva ovu bolest. Grupa rizika uključuje masne, pržene, pretjerano začinjene i začinjene jela, pića koja sadrže stupanj. Također, snažno fizičko opterećenje može izazvati ljuljanje štapa, tijekom kojeg krv počinje brzo sipati u jetru, a tijelo se ne može nositi s takvom velikom količinom destilirane krvi.

Tjelesno naprezanje može biti popraćeno hepatičnim kolikom

Više od polovice pacijenata koji su naišli na hepatičnu koliku bili su u prvoj fazi kolitazeze. To žučnih kamenaca bolesti, uzrokuje nastanak kamenaca u žučnom mjehuru ili kanala u tijelu. Unatoč činjenici da je jetrena kolike su često pratile žene, to je ljudi koji često pate holelitazom, a gotovo 80 posto napada grčeva u predstavnika jake polovice čovječanstva su povezane uz izostavljanje kamena u žučnih kanalića izlaz.

Hepatici mogu govoriti o problemima sa žučnjakom

Potrebno je razumjeti da je žučni mjehur usko susjedna jetra i akumulira žuči proizvedenu od jetre da se tada prenese u crijeva. Zato je hepatikus kolik najčešće bolest samog jetre, ali govori o problemu žučnog mjehura.

Ako govorimo o ženama, onda se grčenje kolika može dogoditi tijekom menstruacije ili u trećem tromjesečju trudnoće. Stoga, u prvim danima menstruacije, u prisustvu sindroma boli, ženama se ne preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova kako ne bi "propustili" patologiju.

Tijekom trudnoće može doći do hepatične kolike, budući da se maternica širi i stisne susjedne organe, uključujući i jetru

Postoji niz drugih čimbenika, manje tako, ali ipak utječu na mogućnost nastanka kolike:

  1. Nasljeđe.
  2. Brzo mršavljenje (stroga prehrana, učinci bolesti), hranjenje osobom kroz kapaljku.
  3. Ration pretjerano bogat protein hranom.
  4. Tumori benigni ili zloćudni u prirodi.
  5. Ciroza, hepatitis.
  6. Upotreba oralnih kontraceptiva.
  7. Kongenitalne anomalije žučnog mjehura.

Na Zapadu, razvili smo posebnu tehniku ​​koja vam omogućuje da identificiraju ljude koji, u usporedbi s drugima, osjetljiviji na manifestacijama jetre kolikama, i treba pratiti njihovo zdravlje u vrijeme budnosti. Ova tehnika se zove "5F" i sadrži pet čimbenika, od kojih svaka započinje slovom "F".

Tablica 1. Metoda "5F"

Hepatici: simptomi kod žena

Simptomi kolike u jetri vrlo su karakteristični i prepoznatljivi. Obično, s relativnim mirovanjem, pacijent osjeća jaku neočekivanu bol odmah ispod rebara, u projekciji jetre ili žučnog mjehura, ponekad u epigastriumu. Bol se odmah poveća, uzima iscrpljujuće znakove, uzrokuje pacijenta da zauzme ležeći položaj, ali ne donosi olakšanje.

S hepatičnim kolikom, bol je najčešće lokaliziran s desne strane rebra

Osoba ne nalazi mjesto za sebe, ne uspijeva zauzeti udobnu poziciju, žuri u potrazi za udobnim držanjem, smirujući bol. Najčešće se pacijent nađe u takvom položaju: leži na desnoj strani, povlači noge do trbuha i smrzne. Za bol u koliku, iridition na druga područja: srce, rebra, kosti, vrat ili ramena nije neuobičajeno.

Snažna bistrenja navodnjavanja u koliku uzrokovana je činjenicom da žučni kanali imaju vrlo osjetljive živčane završetke, koje su u najmanjoj mogućoj mjeri razdražene. Istodobno se završavaju i brzo smiruju - nemir može proći kroz deset do petnaest minuta. Međutim, napad može trajati jako dugo, od pet do sedam sati, bez zaustavljanja, na dan s malim prekidima.

Također u nizu simptoma u hepatičnom koliku su:

  1. Malo povraćanje, ne donosi olakšanje (najčešće pacijent povraća žuči).
  2. Nadutost, nadutost.
  3. Koža je blijeda (u nekim slučajevima - žućkasto nijansa lica i vrata), pacijent umjereno znojenje.
  4. Bjelkaste boje izmeta, zamračivanje urina.
  5. Hipertermija (temperatura se povećava na 38 stupnjeva, veća - rijetko).

Nadutost, nadutost - simptomi koji prate hepatski kolike

Ako ti simptomi imaju pretjerano karakter - postaje neukrotivog povraćanje, temperatura poraste iznad 39 stupnjeva, čovjek drhtanje, bol se povećava do točke udara, možda, do patološkog procesa susjedni organi. Upala gušterače ili opstrukcije žuč luči trakta često se pojavljuju istodobno s jetre kolike, oštro čineći stanje pacijenta je izuzetno teška.

Video - Prvi znakovi bolesti jetre

Što ako je kolika jetra započela?

Sami liječnici smatraju da je kolikoza u jetri neposredni razlog da nazove brigadu "hitnu pomoć". Unatoč činjenici da se kolik može razlikovati u vremenskom rasponu od nekoliko minuta do dugih sati, preporuča se potražiti liječničku pomoć ako se bol ne smanji za pola sata. Možda, ali trenutak dolaska liječnika, njihova hitna intervencija neće biti potrebna, ali dijagnostika će u svakom slučaju biti potrebna.

S akutnom boli u pravom hipohondriju, ne morate progutati tablete - to će podmazivati ​​sliku bolesti

Sve dok brigada "Neotlozhki" ne dođe pacijentu, zabranjeno je poduzimati bilo kakve akcije. Nemojte piti lijekove protiv bolova ili pokušati ukloniti grčeve s toplom bocom vode. Činjenica da su termalni učinci širenja upale na trbušnih organa dobiva brzu karakter, osim toga, topliji može biti smrtonosna u slučaju perforacije organa, kao neposredni okidač peritonitisa od smrtonosan čak u modernoj medicinskoj praksi.

Ne uklanjajte grčeve s toplijim!

Kod kuće s pacijentom koji pati od hepatičnog kolike, liječnici također neće moći ništa učiniti. U ovom slučaju nudi se samo jedna mogućnost - hospitalizacija u svrhu iscrpne dijagnoze. Mala, što će olakšati sudbinu pacijenta na putu u bolnicu - antispasmodni lijek u obliku injekcije.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Ako u bolnici postoji gastroenterološki odjel u kojem pacijent pada, on će biti poslan tamo, inače - na operaciju. Činjenica da simptomi hepatičnog kolike u stvari mogu ukazivati ​​na akutni kolecistitis, kapljicu, perforaciju žučnog mjehura - sve to ukazuje na potrebu za hitnim operacijama.

Perforiranje žučnog mjehura

Na prvom pak, liječnik će intervjuirati pacijenta, učiti od njega, ne samo simptome koje se odnose na osobu u ovom trenutku, ali i kako bi saznali da li je on bio zabrinut nešto ranije. U 95 posto ljudi hospitaliziranih s preliminarnom dijagnozom „jetre kolike,” povijest - bol ispod rebara na desnoj strani nakon teškog obroka, pijenje alkohola, pritužbe frustracije stolice, stalni mučnina ili težine u želucu.

Palpacija - jedna od vrsta ispitivanja hepatičnog kolike

Kod hepatičnog kolike, palpacija pacijentovog trbuha daje karakteristične rezultate. Kada se ritmički pritisak na trbuh aktiviran sindrom zaštitu mišića, prednju trbušnu stijenku kada ocijeđeni, te je određen Kera sindrom (udisaju kada sondiranje pored žučnog mjehura) i crta-Grekova Ortner (kada odvodom oslonac rub rebara na desnoj strani). Također, osoba će instinktivno zadržati dah kada liječnik duboko pritisne projekciju žučnog mjehura.

Osim palpacije, niz drugih, točnijih i informativnijih studija, uz korištenje računalne tehnologije iu laboratoriju.

Tablica 2. Istraživanja potrebna za dijagnozu kolike u jetri

Ultrazvuk se smatra "zlatnom metodom" identifikacije problema s žučnjaku i jetrom

Treba podrazumijevati da će uz potvrđenu koliku jetru, kolelitijazu ili druge komplikacije osobu ostati u bolnici. U ovom slučaju, liječnici će odabrati složeni višekomponentni tretman koji uključuje lijekove protiv bolova, kapaljke s rješenjima za normalizaciju ravnoteže vode. Već neko vrijeme pacijent će ostati pod promatranjem, ako se njegovo stanje ne normalizira, moguće je odlučiti o intervenciji kirurga.

Prevencija hepatičnog kolike

Budući da se kolik često javlja u pozadini pogrešnog režima i ritma života, prevencija ove bolesti ima veliku ulogu. Zajedno s propisanim liječenjem, pacijent mora biti u skladu s drugim pravilima:

  1. Nemojte dopustiti nedostatak aktivnosti (umjereno sportsko opterećenje, šetnje, plivanje su potrebni).
  2. Revidirati dijetu u korist uravnotežene prehrane, napuštanja brze hrane, teške i štetne hrane, pušenja, pijenja.
  3. Uzmi hranu dijelom, pet do šest puta, jedući male dijelove.
  4. Žene - odbijaju uzimati oralne kontraceptive, zamjenjujući ih kondomima.
  5. Ispravna težina: nježno izgubiti višak kilograma za pretilost ili dobiti manju masu.

Sport i pravilna prehrana - najbolja prevencija hepatičnog kolike

Ukratko

Osoba koja je naišla na koliku jetru mora shvatiti da ova nevolja ne proizlazi iz nule, pa čak i ako napad prođe brzo i spontano, nemojte čekati drugu. Morate ići u kliniku, obavijestiti liječnika o simptomu anksioznosti, a ne odgađati da prođu preglede.

Ako se kolika obilježava akutnom boli dugo vremena, nemojte se bojati da zovete "neočekivano". Izdržite bol u ovom slučaju - samo da biste donijeli nepovoljne prognoze i rizike komplikacija. U svakom slučaju, samo stručnjak će moći izvesti zvučnu dijagnozu i adekvatno propisati liječenje.

Hepatici: simptomi i liječenje

Glavni simptomi su kolikoza jetre:

  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Povraćanje žuči
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Širenje boli na druga područja
  • Žuljanje kože
  • Promjena stolice

Kolikoza jetre je patološki proces koji karakterizira djelovanje boli u području pravog hipohondrija i manifestira se u nazočnosti gallstones ili sustavno zlostavljanje masti, "teške" hrane. Nema jasnih ograničenja na spol, ali prema statistikama, najčešće se ta bolest pojavljuje kod žena. U rizičnoj skupini ljudi u dobi od 40 do 60 godina.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10) kôd bolesti je K81.0. Samo-lijek je neprihvatljiv.

etiologija

Koliku jetre mogu izazvati slijedeći etiološki čimbenici:

Predisponirajući čimbenici razvoja hepatičnog kolike treba pripisati:

  • patologija jetre, uključujući hepatitis, virusnu, toksičnu, alkoholnu prirodu;
  • pretilosti;
  • sustavno zlostavljanje masnih, "teških" hrane, alkoholnih pića;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • oštar gubitak težine na pozadini krute prehrane ili popratnih bolesti;
  • parenteralna prehrana;
  • bolesti koje dovode do masivnog propadanja crvenih krvnih stanica;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Vrlo je rijedak, ali još uvijek prisutan, napad hepatičnog kolike bez ikakvog razloga.

simptomatologija

Kolikoza jetre, u pravilu, manifestira se u obliku izražene kliničke slike koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dan.

Postoje takvi simptomi hepatične kolike:

  • akutna bol u grčevima u desnom gornjem abdomenu. Trajanje ovog simptoma može trajati 60 minuta ili nekoliko sati;
  • bol daje ramenu, desnu ruku, oštricu ramena;
  • čarter kože;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina, koja je popraćena povraćanjem uz dodatak žuči;
  • promjena frekvencije i konzistencije stolice.

Treba napomenuti da ako se napad boli opaža više od jednog dana, klinička slika može biti znak ne mokraćnog kolike, već akutnog kolecistitisa. Stoga, vrlo je obeshrabreno uzimati samo lijekove, jer to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

U medicinskoj je ustanovi na prvom mjestu fizički pregled pacijenta, uz prikupljanje anamneze i pojašnjenje pritužbi. Dijagnostički program može uključivati ​​takve laboratorijske-instrumentalne dijagnostičke metode:

  • opća klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
  • coprogram;
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može ustanoviti dijagnozu, uzrok bolesti i propisati točan tijek liječenja.

liječenje

Napad hepatičnog kolike zahtijeva predugovornu skrb, koja je sljedeća:

  • uzimanje lijekova koji olakšavaju grčeve;
  • stavljajući tople toplije u pravi hipokondrij.

Ovo se može učiniti samo u tim slučajevima, ako nema nikakve sumnje u dijagnozi. U drugim je slučajevima to strogo zabranjeno.

Pacijenti s hepatičnim kolikom hospitalizirani su u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu. Liječnička terapija može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • antispazmotike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • Bile;
  • antiemetik;
  • desenzibilizacije.

Ako lijek ne dobije pravi učinak, tada se provodi kirurška intervencija. Postupak za uklanjanje uzroka protoka žuči može se provesti na sljedeće načine:

  • laparotomski ili laparoskopski kolecistektomija;
  • izvantjelesni udarni val litotripsi.

Bez obzira na to kakva će taktika liječenja biti korištena kao glavna, neophodno je slijediti prehranu.

Dijeta u hepatičnom koliku podrazumijeva isključivanje iz prehrane sljedećih:

  • alkoholnih pića i surogata;
  • masno, začinjeno, previše slano i puno jela;
  • marinade, konzervirana hrana;
  • svježi slatkiš;
  • proizvodi bogati vlaknima;
  • grah, gljive;
  • proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada, kakao.

Potrebno je bazirati razinu za pacijenta na sljedeću hranu:

  • meso i ribu niske masti;
  • povrće i juhu, juhe koje se temelje na njima;
  • jučerašnji bijeli kruh, kekse s keksima;
  • mrvljiv kaša;
  • proteinski omelettes za parenje;
  • mliječni proizvodi s minimalnim udjelom masti;
  • slatki plod u mljevenom obliku;
  • Vazelin;
  • razrijeđeni sokovi;
  • ne jaki zeleni čaj;
  • prirodni med.

Količina soli soli ne smije prelaziti 6 grama dnevno. Također se preporuča pratiti režim pića - najmanje 2 litre dnevno.

Općenito, preporučuju se sljedeće preporuke:

  • pacijentova prehrana bi trebala biti česta - najmanje 5 puta dnevno, ali u malim dijelovima;
  • interval između obroka nije manji od 2,5 sata;
  • u prvom danu nakon operacije treba potpuno napustiti hranu, preporučuje se popiti slab zeleni čaj, ljekovito bilje, mineralnu vodu bez plina;
  • hrana treba biti tekućina, pire, u lomljenom obliku;
  • način kuhanja - kuhanje, parenje, pečenje u pećnici bez masti i pržene kore.

Točan popis zabranjenih i ovlaštenih proizvoda napisuje samo liječnik, uzimajući u obzir trenutnu kliničku sliku, stanje bolesnika i individualne potrebe organizma.

pogled

S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Inače, razvoj ozbiljnih patoloških procesa u jetri je moguć.

prevencija

Kao prevencija ove bolesti i njene komplikacije potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • prevenciju i pravodobno liječenje svih gastroenteroloških bolesti;
  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • dnevno šetnje na svježem zraku;
  • isključivanje lijekova i nikotina;
  • minimizira količinu konzumiranog alkohola.

S prvim simptomima, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samozastupati. Osim toga, treba se sjetiti važnosti sustavnog preventivnog pregleda od strane liječnika.

Ako mislite da imate Kolikoza jetre i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Bolest sluznice žuči, koja se također obično definira kao kolelitijaza ili kolelitijaza, je bolest u kojoj se formira kamenje u žučnim mjehurima ili žučnim kanalima. Bolest žučnog tkiva, čiji su simptomi zabilježeni kod bolesnika, kako pokazuju rezultati medicinske prakse, nedjelotvoran je u liječenju konzervativnom terapijom i različitim tehnikama, pa je stoga jedini način liječenja bolesti kirurška intervencija.

Kamenje u žučnjaku formiraju se zbog problema s metabolizmom u tijelu. Oni su uzrok pojave SCI. Zglobovi oblikovani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - u samom mjehuru iu njegovim kanalima, pa čak iu jetri, a oblik i veličina se kreću od vrlo malih (pijeska) do vrlo velikih.

Biliarni pankreatitis je bolest gušterače koja je usko povezana s CSF-om i stvaranje konkretnih materijala koji ometaju protok žuči. Do danas je broj ljudi s ovom bolešću značajno porastao, što je povezano s neispravnim životnim stilom i pothranjenom prehranom - jedeći previše masne i pržene hrane. Dakle, dijeta je nužno uključena u liječenje ove bolesti, jer bez normalizacije unosa masti i ugljikohidrata u tijelo, uklanjanje od bolesti je nemoguće. To jest, dijeta je ključ za učinkovitu terapiju patološkog stanja.

Zavoj žučnog mjehura je anomalija strukture ovog organa, tijekom kojeg se organ deformira. S obzirom na tu pozadinu, postoji promjena u uobičajenom obliku HP-a, koji bi trebao imati oblik kruške. Osim toga, postoji kršenje njegovog funkcioniranja i stagnacije žuči, što podrazumijeva razvoj komplikacija.

Polipoza žučnog mjehura je patološki proces koji dovodi do rasta tumorskih formacija na površini sluznog sloja zidova ovog organa. Treba shvatiti da ova bolest nije onkološka bolest, ali ukazuje na predispoziciju organizma u nastanak malignih neoplazmi. U većini slučajeva, liječenje patologije je radikalno. Konzervativna terapija samo usporava razvoj bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Hepatici

Jetrena kolika je pojavu akutnih bolova u žučni mjehur mjesto prostoru (pod pravom obalnom luk) s povratkom boli ispod desne lopatice, barem - ispod desne ključne kosti.

Mlijeko uzrokuje koliku bolest: akutna povreda prohodnosti žučnog sustava, obično u zajedničkom žučnom kanalu. Blokada potonje često nazivaju uklještenje kamenja, potječu od žučnog mjehura, rijetko se govori o hrpi gnoja, zgrušane krvi, crva, provesti dio duodenuma u toku otvaranja.

Ponekad žučni kanal je stisnut tumorom koji raste na mjestu ulaska žučnog kanala u duodenum. Začepljen i može izlazni kanal žučnog mjehura, a to daje istu sliku o akutnom napadu bilijarne kolike.

Prisutnost bilo kakve opstrukcije u žučnim kanalima uvijek je poboljšana grčevitim zidovima potonjeg. To je spajanje spazma zidova kanala koji određuje osobitost boli u ovoj bolesti, kao njegovo jačanje i slabljenje (kolika).

To treba imati na umu budući da se spazmi zidova žučnih kanala može ukloniti s antispastičnim sredstvima i tako ublažiti stanje bolesnika. Žene pate od žučnog kolike 4-5 puta češće od muškaraca. Međutim, ta se bolest obično javlja u starosti.

Simptomi i simptomi hepatične kolike. Znakovi hepatične kolike manifestiraju se prvenstveno u teškim bolovima u desnom gornjem kvadrantu s odstranjivanjem pod desnim scapulama. U vezi s teškom boli, često postoji refleksno povraćanje, potonje, za razliku od želučane patologije, ne donosi olakšanje.

U vomitarnim masama postoji mala količina želučane sluzi, može doći do mješavine žuči unatoč blokiranju kanala. (Ovo sugerira da je spajanje grč sfinktera opušta puta tijekom zajedničke žučnih začepljenja, a zatim je određena količina žučnih prolazi u duodenum).

Često kod pacijenata, temperatura u obliku "svijeća" raste na 38-39 °. Budući da se također mogu brzo smanjiti na normalne vrijednosti, ako jetrenih Čolić krajevima, potrebno je misliti da je porast temperature u takvim slučajevima uvijek ne odražavaju prisutnost akutnih upalnih lezija bilijarnog trakta (angiocholitis).

Međutim, prisustvo temperaturi nekoliko dana, a osobito izgled drhtanje, je izravna referenca izbijanja infekcije veći začepljenje žučovoda prostor ili upala žučnog mjehura.

Prilikom ispitivanja pacijenta u ranim satima od početka hepatičnog kolike, koža i sluznice normalno su u boji. No, nakon dan ili dva, nastavak blokade žučnog kanala uzrokuje žuticu, dok urin traje tamnu boju (boja debelog čaja), kožna dekoltea.

To su pravi znakovi začepljenja zajedničkog žučnog kanala. Čak i prije toga može doći do svrbeža.

Kada je kanal žučnog mjehura blokiran, potonji se može povećati, a zatim se probira kao kruškolovna formacija koja se nalazi ispod pravog obalnog luka duž linije zubnog mesa.

Ovo uvećano žučni mjehur umjereno je bolno palpacijom. S daljnjim napredovanjem procesa, pojavit će se znakovi upale žučnog mjehura. Zatim na slici bolesti pojavljuju se dva nova znaka: oštra bol u području žučnog mjehura i izražena napetost trbušnog zida u području žuči.

Moramo pažljivo pratiti napetost trbušnog zida i svaki sat da bismo usporedili svoj prvi dojam s ponavljanim podacima. Povećanje područja napetosti abdominalnog zida i jačanje samih napetosti trbuha je vrlo zastrašujući znak!

Ako u isto vrijeme bol u žučni mjehur neće smiriti, a stanje pacijenta je značajno promijenio na gore, ne može se ustručavati: to je vjerojatno da će biti gnojni Kolecistitis. Daljnje praćenje takvog pacijenta je opasno, mora se odmah prenijeti kirurgu.

Ali ako u boli žučnog mjehura, pružio 1-2-4 sati će početi opadati, a trbušni zid u pravom hipohondrija je mekan, to treba shvatiti kao znak uklanjanju prepreka za odljev žuči iz žučnog trakta (kamena „skliznuo” u duodenum ili je spazam žučnog kanala završio).

Prva pomoć hepatičnom koliku. Hitna skrb za bolesnika sa hepatičnim kolikom smanjuje se na imenovanje sredstava koja uzrokuju opuštanje mišića žučnog kanala i lijekove koji smanjuju bol.

Prvi je nitroglicerin u tabletama ili otopini alkohola. Pod jezikom se daje tableta ili dvije kapi otopine nitroglicerina. U nedostatku učinka, 2-3 ml 2% -tne otopine papaverina ili 2 ml 0.2% -tne otopine platifillina treba dati pod kožu. Za istu svrhu, 1 ml 0,1% -tne otopine atropina daje subkutano.

Svaka od prva dva navedena pripravka može se davati zajedno s atropinom. Vrlo dobra antispazmatska svojstva imaju arpenal, koji se primjenjuje u dozi od 1 ml 2% -tne otopine (ispod kože).

U prisutnosti boli, analgin se propisuje 1,0 ili u istoj dozi aspirina; mogu se ponoviti svakih 4 sata. Na području žučnog mjehura trebao bi biti topliji, ispunjen malom količinom vode (kako bi se izbjegao jak pritisak na trbušni zid).

Ako je potrebno, bolesnik treba staviti u kadu s dovoljno tople vode za 10-15 minuta.

Uz povećanje temperature s zimice ili na stabilnoj temperaturi za dan ili više, uvođenje antimikrobnih sredstava - streptomicin 500 000 2 puta dnevno. Umjesto toga, sulfadimezin 1.0 možete dati svakih 4 sata.

Vrlo značajna bol prirode hepatičnog kolike ponekad se javlja kod akutnog infektivnog hepatitisa (Botkinova bolest). Razlika od žučne kolike kamena u prizemlju ili druge opstrukcije je da se poveća na svim infektivne hepatitis i jetra njegove raširene nježnosti, ne samo u regiji žučnog mjehura.

S botkinovom bolešću u trenutku početka boli, već možete primijetiti žuticu, dok s žučničkom kolikom, žutica se javlja nakon dan-dva nakon početka bolova. Ili može biti potpuno odsutan ako je napad boli povezan s opstrukcijom kanala samog žučnog mjehura. (U tom slučaju žuč iz jetre može se slobodno odvajati od jetre duž zajedničkog žučnog kanala u duodenum).

Konačno, na Botkin bolesti u bolesnika s potpuno nestane apetit, dok pacijenti apetit nije potpuno izgubio za vrijeme epizode kolika na temelju žučnih kamenaca, ali odbijaju da jedu, uglavnom zbog mučnina i povraćanje. Ako su podaci dostupni Botkinovoj bolesti, postavlja se pitanje hospitalizacije pacijenta u zaraznom odjelu.

Treba imati na umu da s bolovi u trbuhu, u trajanju od 5-6 sata ili više, bolest postaje kirurška priroda, tj. E. dijagnoza, praćenje i liječenje (često slučajna) na kirurg mora vježbati. Stoga, s produljenom bilijarnom kolikom, pacijent mora biti poslan u kirurški odjel bolnice.

Top