Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje
2 Žutica
Život nakon uklanjanja žučnog mjehura
3 Ciroza
Cijepljenje protiv hepatitisa B djetetu
Glavni // Ciroza

Što je hepatička insuficijencija i koji su njezini simptomi?


Neuspjeh jetre je medicinski pojam za kompleks simptoma koji se javljaju kao rezultat uništavanja parenhima jetre i poremećaja njegovih osnovnih funkcija. Ovo patološko stanje manifestira se trovanjem tijela, budući da jetra prestane obavljati funkciju detoksikacije, a štetne tvari nakupljaju u krvi i tkivima u visokim koncentracijama.

Kršenje jedne ili više hepatičkih funkcija dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, neispravnosti u radu živčanog sustava i mozga. Teški oblici zatajivanja jetre izazivaju nepovratne procese koji mogu dovesti do razvoja komplikacije jetre i smrti.

Svrha jetre

Jetra - pojedinačna organa, najveći i najvažniji endokrinih žlijezda, nalazi se u pravom hipohondrija. U našem tijelu ovo tijelo obavlja više od 500 najvažnijih funkcija. Navodimo glavne od njih:

  • u jetri se proizvodi žuč, koji je neophodan za cijepanje i daljnju apsorpciju lipida (masti) koje ulaze u tijelo s hranom;
  • ovo tijelo izravno sudjeluje u metabolizmu proteina, masnoća i ugljikohidrata;
  • koristi proizvode dekompozicije hemoglobina, pretvarajući ih u žučne kiseline i uklanjajući ih iz tijela žuči;
  • neutralizira toksine, alergene i druge štetne i otrovne tvari, ubrzava njihovu eliminaciju iz tijela prirodnim putem;
  • depoziti depozita glikogena, vitamina i elemenata u tragovima;
  • sintetizira bilirubin, kolesterol, lipide i druge supstance uključene u proces probave;
  • osigurava cijepanje i korištenje višak hormona, enzima i drugih biološki aktivnih tvari.
Jetra su glavni filtar našeg tijela

Ovo tijelo je svakodnevno izložen visokim opterećenjima, što dodatno pojačan ako je pauza dijeta, jesti masnu, duhovit, pržene hrane, prejesti, alkoholu ili uzimanje lijekova slučajno s hepatotoksičnih učinaka.

Istodobno, jetra je jedini organ sposoban za samoiscjeljenje. Njegove stanice (hepatociti) su u stanju regenerirati zahvaljujući rastu i povećati njihov broj, pa čak i opsežne lezije (70%), jetra može u potpunosti oporaviti do originalnog volumena, ako bi se uklonili razloge koji izazivaju uništenje parenhima.

Brzina regeneracije jetre je prilično spora i ovisi uglavnom o dobi i individualnim karakteristikama pacijenta, kao io težini temeljne bolesti koja uzrokuje uništavanje hepatocita. Ubrzavanje obnove tijela može biti, ako vodite zdrav stil života i pridržavate se pravilne prehrane, tj. Smanjite opterećenje jetre. U tom slučaju trebate znati da je regeneracija jetre nemoguća ako je njegovo uništavanje uzrokovano aktivnim zaraznim procesom (na primjer, virusnim hepatitisom).

Vrste i oblici zatajivanja jetre

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se akutna i kronična insuficijencija jetre.

Akutno zatajenje jetre manifestira se na pozadini otrovnih organskih oštećenja (alkohol, lijek, virusni hepatitis).

Kronični oblik bolesti razvija se postupno, zajedno s progresijom jetrenih patologija (ciroza, fibroza, tumorski procesi).

Patogeneza insuficijencije jetre ili mehanizma razvoja bolesti podrazumijeva podjelu u nekoliko tipova:

  • Otklanjanje jetrenih stanica - razvija se kada su stanice tijela oštećene otrovnim tvarima (otrovi, virusi, alkoholni surogati). U tom slučaju, bolest se može pojaviti u akutnom obliku, popraćenu masovnom smrću hepatocita ili kroničnom, kada stanice polako umiru, a ozbiljnost simptoma se postupno povećava.
  • Portocavalov oblik - povezan je s kršenjem krvnog protoka jetre. Kao rezultat toga, krv, zasićena otrovnim tvarima, prolazi jetru i iz portalne vene ulazi odmah u opću cirkulaciju. Osim toga, s ovim oblikom nedostatka stanice jetre pate od hipoksije. Takvi poremećaji javljaju se zbog ciroze ili manevriranja za portalnu hipertenziju.
  • Mješoviti obrazac. U tom slučaju dijagnosticira se kronično zatajenje jetre, popraćeno smrću stanica jetre i ispuštanje krvi, zasićenih toksinima, u ukupni protok krvi.
Ovisno o stupnju razvoja, zatajenje jetre podijeljeno je na sljedeće vrste:
  • kompenzirana (početna faza);
  • dekompenzirani (izraženi oblik);
  • terminala (distrofična);
  • hepatičnog koma.

Na početnoj, kompenziranoj fazi, nema simptoma bolesti, očekivano trajanje života pacijenata je oko 20 godina.

U fazi dekompenzacije bolest nastavlja s izraženim simptomima i periodičnim relapsima.

Na terminalnoj (distrofičnoj) pozornici pacijent treba stalnu njegu i medicinski nadzor, a bolest se stalno napreduje.

Uzroci zatajenja jetre

Glavni uzroci koji dovode do razvoja insuficijencije jetre su zarazna oštećenja organa. Kao infektivni agensi su patogeni virusi, bakterije i paraziti. Dakle, uzroci koji uzrokuju bolest su:

  • parenhima infekcijom herpesovim virusom, Epstein-Barr, citomegalovirusom;
  • virusni hepatitis (C, D, B, G);
  • parazitne infekcije (alveokokoza, ehinokokoza);
  • toksično oštećenje jetre (alkoholna, medicinska, intoksikacija s otrovima);
  • povezane bolesti unutarnjih organa (kolecistitis, kolelitijaza, začepljenje žučnog kanala, zatajenje srca);
  • autoimune i endokrine patologije (sistemski lupus erythematosus, dijabetes melitus, hipotireoza, itd.);
  • kongenitalne bolesti povezane s oštećenim metabolizmom proteina, bakra, željeza;
  • kronične i akutne infekcije (tuberkuloza, sifilis, sepsa, influenca, veslanje);
  • tumorskih procesa i hepatosesa (distrofičke promjene) u jetri;
  • teški živčani stres;
  • Prejedanje, redovita uporaba masne, začinjene i teške hrane;
  • traumatični faktor povezan s opeklinama, opsežan gubitak krvi, septički šok, masivna transfuzija krvi.

Simptomi zatajenja jetre

U početnoj fazi bolesti, znakovi insuficijencije jetre slični su mnogim patologijama povezanim s disfunkcijom unutarnjih organa. Stoga, sindrom zatajenja bubrega je tako teško dijagnosticirati na vrijeme. Ljudi obično ne pridaju veliku važnost nedostatku apetita, slabosti, brzom umoru, otpuštanju slabosti zbog nakupljenog umora. No, kako bolest napreduje, bolest se manifestira kao netolerancija na određenu hranu i alkohol, poremećaj okusa, mučnina, povraćanje, probavni poremećaji i oštećenje funkcija živčanog sustava.

U kroničnom tijeku bolesti, tena postaje zemljani, žutica kože, znakovi beriberija, endokrini poremećaji, menstrualni poremećaji kod žena i impotencija kod muškaraca. Manifestacije jetrenih insuficijencija su mnogostruke, oni u velikoj mjeri ovise o obliku bolesti, obilježjima tijeka bolesti i izražavaju se u nastavku.

Značajke tijeka bolesti
  1. Sindrom kolestaza. Povezan je s kršenjem protoka žuči iz jetre i akumulacijom u krvi produkta razgradnje hemoglobina i bilirubina. Ova tvar pokazuje toksični učinak i postaje uzrok svrbeži kože i icterusa kože i sclere. Pored toga, kod kolestaze dolazi do pojašnjenja izmeta i zamračenja mokraće, koja dobiva tamu tamnog piva. Postoji crtež, bol koja boluje u pravom hipohondriju, povezanu s opstrukcijom žučnog trakta.
  2. Poremećaji dispepsije. Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti povremeno nakon uzimanja određene hrane ili trajne prirode. To je zbog činjenice da jetra ne sintetizira dovoljno žuči, što je neophodno za potpunu probavu masti. Anoreksija, do iskrivljenja ukusa i želje za korištenje nekompatibilnih ili nejestive proizvode (kreda, tlo) povezane s opijenost tijela i živčanog sustava lezija na nekroze jetre pozadini. Zastoj jetre u razvoju je indiciran specifičnim mirisom jetre iz usta, crvenilom dlanova, gubitkom težine.
  3. Simptomi trovanja organizma. Stalna slabost, povećana razdražljivost, glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima, vrućica, vrućica, zimica, obilna znojenja noću - ove manifestacije posebno su izražene u akutnom zatajenju bubrega. Temperatura se može brzo dovesti do visoke vrijednosti ili dugotrajnog boravka na oko 38 ° C, uz veliku slabost i malaksalost izrazito negativan utjecaj na zdravlje i ukupnu dobrobit čovjeka.
  4. Heptička encefalopatija se manifestira kao kršenje funkcije živčanog sustava jer otrovne tvari i proizvodi degradacije nisu bezopasni od strane jetre i, djelujući na mozak, uzrokuju niz karakterističnih simptoma. Pacijenti se žale na vrtoglavicu, smanjenu koncentraciju, letargije, apatiju, inhibiciju, zbunjenost, dnevnu pospanost i nesanicu noću. S daljnjim razvojem bolesti dolazi do povećane anksioznosti, depresivnih stanja, prekomjerne ekscitabilnosti, konvulzija, gubitka svijesti, halucinacija.
  5. Simptomi srca i krvnih žila. Postoje skokovi u krvnom tlaku, promjene srčanog ritma (aritmije), kršenja opće cirkulacije.
  6. Pulmonarni simptomi. Od strane dišnog promatrane pojave kašlja, otežano disanje, lupanje srca ili otežano disanje na pozadini uspona plućni edem. Ovaj pacijent se boji ugušiti i prisilno sjedi. Pomanjkanje daha može povećati ne samo tjelesno naprezanje nego i odmor.
  7. Sindrom vrata hipertenzije izražava se ascitesom (povećanje volumena želuca zbog akumulacijske tekućine) i pojave vaskularnih zvijezda na površini trbuha i ramena. Drugi karakterističan simptom je povećanje veličine slezene i jetre, što se lako može odrediti palpiranjem abdomena.
  8. Slabost mišića (atrofija) razvija se u pozadini nedostatka glikogena, glavnog dobavljača energije za muskulaturu. Mišići postaju mlohavi, tromi, osoba se brzo umori i jedva da fizički rade.
  9. Povreda zgrušavanja krvi dovodi do gastrointestinalnog i nazalnog krvarenja. To se može dogoditi hematemeza ili krv da se pojavi u stolici (melena). To potiče razvoj krvarenja proširenih vena jednjaka, koji protiv portalne hipertenzije gubi svoju propusnost i pokretljivost.

Dakle, sa zatajivanjem jetre, apsolutno svi organi i sustavi ljudskog tijela pate. Stoga je važno započeti liječenje na vrijeme i ne dopustiti ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta.

Dijagnostičke metode

Pri dijagnosticiranju brojnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja koriste se. Pacijent mora proći niz testova:

  • proučavanje krvi (opća i biokemijska);
  • analiza urina (općenito);
  • analiza izmeta za okultnu krv;
  • test krvi za virusni hepatitis;
  • hepatički testovi.

Od suvremenih instrumentalnih metoda dijagnostike primjenjuju se ultrazvuk, CT ili MRI. Ove tehnike omogućuju procijeniti veličine jetre, strukturu, stupanj oštećenja parenhima i krvnih žila, kao i bolestima povezanim s disfunkcijom bilijarnog sustava (prisutnost žučnih kamenaca, bilijarna kompresije).

Ako je potrebno, provesti skeniranje radioizotopa jetre ili napraviti biopsiju (ako se sumnja da je zlonamjerni proces) i poslati biopsiju na histološki pregled.
Dodatne metode ispitivanja tijela koriste se za procjenu stanja drugih organa i sustava, budući da cijelo tijelo pati od manifestacija zatajenja jetre. U tu svrhu pacijent se upućuje na savjetovanje kardiologu, neurologu, gastroenterologu, endokrinologu i drugim uskim specijalistima.

liječenje

Liječenje insuficijencije jetre je složen i dugotrajan proces koji uključuje ne samo medicinsku terapiju, nego i prilagodbu cijelog načina života i prehrane. Pacijentu je odabrana određena dijeta s ograničenjem soli i bjelančevina, koja se mora pridržavati potpunog oporavka. Terapijske mjere sastoje se u detoksikacija, upotreba lijekova, čije djelovanje ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi, normalizaciji elektrolitički procesa, kao i postizanje acidobazne ravnoteže.

S razvojem akutnog zatajenja jetre, intenzivna terapija se provodi u uvjetima bolnice. Da bi se obnovio volumen cirkulirajuće krvi kap po metodi, slane ili druge slane otopine se ubrizgavaju u venu, dok kontroliraju izlučivanje urina.

Kada se hemoragijski sindrom zaustavlja krvarenje primjenjuju hemostatičke lijekove. Ako je njihova uporaba neučinkovita, oni se pribjegavaju transfuziji krvi.

Kako bi smanjili simptome intoksikacije davati lijekove čija je radnja usmjerena na povećanje pokretljivosti crijeva i čišćenja tijela. U svrhu obavljanja detoksikacija ili infuziju reosorbilakta neogemadeza.

Kako bi se poboljšala cirkulacija u jetri i smanjuju edem daju osmotske tvari (sorbitol), koji se koriste za sredstva za proširenje cijevi, kao što su aminofilin, thiotriazoline eliminirati hipoksiju propisanu kokarboksilazu ili citokrom. Istodobno, uz pomoć glukoze i albumina nadopunjuju energetske rezerve tijela. Da bi se ubrzali procesi regeneracije i oporavka stanica jetre, koriste se slijedeći lijekovi:

  • hepatoprotektorima (Essentiale, Essley Forte, Liv-52);
  • Arginine, Hepa-Merz (ti fondovi pomažu u stvaranju uree iz amonijaka);
  • aminokiseline, vitamini skupine B, PP.

Kako bi se održala funkcija mozga koji se koriste lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije (Aktovegin Cerebrolysin), diuretike (manitol, Lasix) i sedativa.

U kroničnom zatajenju jetre, prvo treba tretirati patologije koje su dovele do poraza jetrenih stanica. Uz uzimanje esencijalnih lijekova, trebate prilagoditi metabolizam na temelju podataka biokemijskih testova krvi, kao i slijediti određenu prehranu. Popis bitnih lijekova u liječenju kroničnih oblika zatajenja jetre uključuje:

  • antibiotici širokog spektra djelovanja, koji nemaju toksični učinak na jetru (neocin);
  • aminokiseline (glutaminska kiselina), koje vezuju amonijak i uklanjaju ga iz tijela;
  • pripravci laktuloze (Dufalac, Portalalac), suzbijanje patogenih mikroflora i uklanjanje intoksikacije amonijaka;
  • pripreme kalijuma, vitamina C, PP, skupine B - čine nedostatak kalijuma, poboljšavaju stanje plovila, aktiviraju regeneraciju jetrenih stanica, pokazuju antioksidacijska svojstva;
  • hepatoprotectors (Heptral, Essentiale Forte) - sadrže aminokiseline i fosfolipide, koji su građevinski materijal za jetrene stanice.

Ako je potrebno, detoksificirajte tijelo infuzijskim otopinama (glukoza, otopina natrijevog klorida ili Ringerova otopina). Kada se primjenjuje žučne stagnacije cholagogue (Allohol, holosas) na bolove u desno hipohondrija koriste spazmolitika (Nospanum, Drotavein) ili Baralgin.

U teškim slučajevima, u fazi hepatičnog koma, potrebni su postupci hemodijalize i plazmefere, koji osiguravaju pročišćavanje i filtriranje krvi od otrovnih tvari.

Dijeta i nutritivne značajke

U liječenju insuficijencije jetre, posebna je pažnja posvećena pravilnoj prehrani. Načela prehrambene prehrane u ovoj patologiji su kako slijedi:

  • prehrane potpuno isključuje ili minimizira proteinske proizvode;
  • naglasak je na frakcijskoj prehrani - morate jesti malo, ali često (5-6 puta dnevno);
  • u prehrani je potrebno povećati volumen vlakana i jesti više svježeg voća i povrća;
  • u prehrani bi trebala uključivati ​​malu količinu lako probavljivih ugljikohidrata (med, slatki plodovi i bobice), kao i hranu koja je bogata korisnim vitaminima i elementima u tragovima;
  • Dnevni kalorijski sadržaj prehrane je najmanje 1500 kcal, dok je potrebno pripremiti ukusna jela, jer mnogi pacijenti imaju nedostatak apetita.

Nakon poboljšanja, postupno se vratite na prethodnu prehranu i ući u izbornik prvih proteina povrća, a zatim mliječnih proizvoda. Uz dobru toleranciju takve prehrane uključuje se u prehrani bolesnika prehrambenim mesom.

Potrebno je promatrati ravnotežu vode, povećati unos tekućine, izbjeći teške tjelesne napore, normalizirati psihološko stanje, utvrditi ispravan način rada, odmor i spavanje.

Od recepcije alkoholnih pića treba potpuno odbaciti, kao i od nesustavne uporabe lijekova. Možete uzeti samo one lijekove koji su vam propisali liječnik. Kako se stanje popravlja, preporučljivo je premjestiti više i napraviti duge šetnje na svježem zraku.

Poremećaj jetre - simptomi, liječenje

zatajenje jetre - kompleks klinički simptomi proizlaze iz kršenja kompenzacijskih mogućnosti i funkcije u tijelu, uzrokujući jetre nije u mogućnosti održavati homeostazu u tijelu i daju to normalno metabolizam. Postoji mnogo razloga za razvoj zatajenja jetre, ali bez obzira na njih u jetrenim stanicama (hepatociti) uvijek postoje iste promjene. Hepatociti su izuzetno osjetljivi na nedostatak kisika, pa se u određenim uvjetima zatajenje jetre može vrlo brzo razviti i dovesti do smrti.

Uzroci zatajenja jetre

Simptomi zatajenja jetre

U kliničkoj slici bolesti, izolirano je nekoliko glavnih sindroma.

Sindrom kolestaza

Taj se sindrom javlja kao posljedica kršenja izljeva žuči u žučnom traktu zbog njihove blokade, najčešće kamena ili tumora. Kao posljedica toga, jedna od najživljih manifestacija bolesti je žutica. Stupanj ozbiljnosti ovog simptoma ovisi o stupnju opstrukcije žučnih kanala. Koža, sclera i sluznica mogu dobiti različite nijanse, od blijedo žute do narančaste i zelenkaste. Uz dugi niz patoloških procesa, žutica ne mora biti.

Sindrom citolize

Ovaj se sindrom razvija kada su hepatociti oštećeni, što rezultira stanicama jetre koje ne mogu obavljati svoju funkciju ili umrijeti. Kao posljedica toga, veliki broj toksičnih tvari ulazi u krvotok, koji bi jetra trebala izgledati bezopasno. To je citolitički sindrom koji uzrokuje glavne simptome bolesti.

Ako postoji smrt hepatocita, pacijent počinje brinuti o groznici, slabosti, gubitku i perverziji apetita, mučnini, ponekad povraćanju. Jetra mogu rasti u veličini. Pacijenti primjećuju da stolica postaje lagana ili posve obezbojeno. Kardiovaskularni sustav pati, postoji tahikardija, može doći do arterijskog tlaka.

Uz produljeni kronični tijek bolesti, simptomi insuficijencije jetre rastu polako i često su maskirani znakovima bolesti. Postoje znakovi metaboličkih poremećaja, endokrinih poremećaja (menstruacijskih poremećaja kod žena, seksualne disfunkcije, ginekomastije kod muškaraca). S daljnjim napredovanjem procesa, živčani sustav pati. Pacijenti trom, letargičan, pospano, ali ponekad suprotno reakcija može dogoditi, što se izražava u obliku povećane podražljivosti, drhtanje udova i napadaje. Abnormalnosti u jetri za uključuju potpuno umanjenje funkcije bubrega, pri čemu štetnih tvari koje se obično izlučuju u urinu se akumulira u tijelu, što pridonosi simptomima opijenosti. Kao rezultat kršenja sinteze proteina, anemija se može razviti.

Sindrom vrata hipertenzije

Ovaj se sindrom javlja tijekom produženog procesa i praktički nije podložan korekciji. U venskom sustavu jetre, pritisak se povećava, što dovodi do edema i ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Tu je i prelijevanje površinskih venskih pleksusa na pacijentovom trbuhu, ovaj simptom se naziva "glava meduza". Također se javljaju proširene vene jednjaka, koje mogu uzrokovati krvarenje od njih. Na prsima i ramenima pacijenta pojavljuju se vaskularne zvijezde, privlače pozornost na eritem (crvenilo) dlanova.

S akutnom insuficijencijom jetre, simptomi rastu vrlo brzo, što može dovesti do smrti pacijenta. Tijekom kroničnog procesa razlikuju se nekoliko faza:

  1. Kompenziranu (početnu) fazu zatajenja jetre karakteriziraju svi gore opisani simptomi, koji se mogu izraziti u različitim stupnjevima. Ova faza bolesti može trajati godinama.
  2. Dekompenzirani (označeni) stupanj karakterizira pojačavanje simptoma prvog stupnja. Simptomi bolesti se povećavaju, pacijenti se mogu ponašati neadekvatno, agresivno, dezorijentirani, govor postaje nejasan, spor, tremor (drhtanje) udova.
  3. Stupanj završne faze (distrofično) karakterizira stupor, pacijent se teško može probuditi, a apatija se zamjenjuje uzbuđenjem. Ponekad pacijenti su potpuno ne-kontakti, ali je reakcija na bol očuvana.
  4. Posljednja faza jetrene insuficijencije je hepatička koma. Pacijenti su u nesvjesnom stanju, nema reakcija na bolne podražaje, postoje konvulzije, patološki refleksi.

Liječenje oštećenja jetre

Liječenje te ozbiljne bolesti je vrlo složen proces, koji ovisi o stadiju i obliku zatajenja jetre.

  1. Pacijenti trebaju liječenje osnovne bolesti koja je dovela do razvoja insuficijencije jetre.
  2. Pacijenti se snažno preporučuju za održavanje prehrane s ograničenjem proteina na 40-60 g dnevno i sol soli do 5 g dnevno. Ako je potrebno, pacijenti se prenose na prehranu sonde, kako bi se povećala kalorija dijeta može se koristiti masnoće emulzije.
  3. Antibiotska terapija je započela odmah po primitku pacijenta u bolnici, prije nego što su rezultati analize osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike koristi širokog spektra lijekova (najčešće iz cefalosporina skupini).
  4. Hypoammonemic lijekovi (Ornithine, Hepa-Merz), pomažu smanjiti razinu amonijaka u tijelu.
  5. Laksativi na bazi laktoze (Dufalac, Normaza) također pomažu smanjiti apsorpciju amonijaka u crijevima, a također potiskuju crijevnu floru koja ga proizvodi. Uz zatvor, bolesnici su također zarazili klice s magnezijevim sulfatom.
  6. Pacijenti mogu trebati hormonsku i infuzijsku terapiju. Kada je krvarenje uvedeno vitamina K (Vikasol), s produljenom ili masivnom krvarenja intravenozno injektiranom plazmom.
  7. Vitaminoterapija i nadopunjavanje nedostataka mikronutrijenata. Uvedeni su B vitamini B, askorbinska, folna, nikotinska, glutaminska, lipoična kiselina. Za održavanje metabolizma minerala potrebno je primjenjivati ​​kalcij, magnezij i fosfor.
  8. Kada je prianjanje povezano s zatajenjem bubrega, pacijenti će možda trebati hemodijalizu kako bi uklonili amonijak i druge toksične tvari iz krvi pacijenta koji su normalno dezinficirani jetrom. U 3-4 faze bolesti, hemodijaliza može poboljšati prognozu za pacijente.
  9. Kada se izražava ascites, provodi se paracenteza radi evakuacije nakupljene tekućine u trbušnoj šupljini.

Liječenje zatajenja jetre treba obaviti samo kvalificirani stručnjak. Samozavaravanje i liječenje narodnim lijekovima neizbježno će dovesti do katastrofalnih posljedica.

Kome se liječnik primjenjuje

Hepatsku insuficijenciju liječi hepatolog ili gastroenterolog. Dodatno dodijeljen konzultacija infektivne bolesti (virusni hepatitis) oncologist (rak jetre), kardiologa (srčana cirozu), neurolog (razvoj hepatične encefalopatije).

Neuspjeh jetre

Neuspjeh jetre - akutna ili kronična sindrom koji nastaje krše jedne ili više funkcija jetre, uz metaboličkih poremećaja, intoksikacija, poremećaja središnjeg živčanog sustava i razvoj jetre kome. Bolest se javlja sa simptomima zatajenja jetre (žutica, hemoragijski, probavnih, edem-ascites sindrom, groznica, gubitak težine) i jetrene encefalopatije (emocionalna nestabilnost, apatija, poremećaja govora, tremor, ataksija). Ekstremni stupanj hepatičke insuficijencije je razvoj jetrenog koma. zatajenje jetre otkriti na temelju biokemijskih parametara u krvi, EEG, gepatostsintigrafii. Liječenje zatajenja jetre se odnosi na uklanjanje intoksikacije, normalizacije elektrolita abnormalnosti, obnavljanje kiselina-bazne ravnoteže.

Neuspjeh jetre

Jetrena insuficijencija razvija kada masivni distrofični, fibrozne ili nekrotično promjene u parenhimu jetre različitih etiologija. U gastroenterologiji i hepatologiji razlikuje se akutni i kronični tijek zatajenja jetre. Olovo patomehanizam zatajenje jetre veza je funkcija organa povrede detoksikacije, zbog čega toksičnih tvari (amonijak, γ-aminomaslačnu kiselinu, fenoli, merkaptani, masne kiseline i drugi.) Uzrok CNS oštećenja. Karakteristični razvoj poremećaja elektrolita (hipokalemija), metabolička acidoza. Smrtnost u insuficijenciji jetre doseže 50-80%.

Klasifikacija oštećenja jetre

Prema kliničkom tijeku razlikuje se akutna i kronična insuficijencija jetre. Razvoj akutnog zatajenja jetre javlja se najkasnije 2 mjeseca nakon trenutka ozljede jetre. Najčešće fulminantni (fulminantni) oblici virusnog hepatitisa, alkoholnih, medicinskih ili drugih toksičnih oštećenja jetre uzrokuju akutnu insuficijenciju. Kronična insuficijencija jetre uzrokovana je progresijom kroničnih bolesti jetre (tumori, fibroza, ciroza itd.).

Hepatska insuficijencija može se razviti endogenim, egzogenim ili miješanim mehanizmom. U srcu endogene insuficijencije nalazi se smrt hepatocita i deaktivacija preko 80% parenhima jetre, koja se obično promatra u akutnom virusnom hepatitisu, oštećenja toksičnih jetara. Razvoj egzogene jetrene insuficijencije povezan je s oštećenim krvnim protjecanjem jetre, što dovodi do unosa krvi zasićenih otrovnim tvarima iz portalne vene neposredno u opći krug, zaobilazeći jetru. Egzogeni mehanizam je češći kod manevnih intervencija za portalnu hipertenziju i cirozu jetre. Mješoviti zatajenje jetre javlja se u prisutnosti oba patogenetickog mehanizma - endogenog i egzogenog.

U razvoju insuficijencije jetre razlikuju se tri faze: inicijalni (kompenzirani), izraženi (dekompenzirani), terminalni distrofični i hepatički kom. S druge strane, hepatički koma se također odvija dosljedno i uključuje faze precoma, prijeteći komi i klinički izraženoj komi.

Uzroci zatajenja jetre

Pojava zatajenja jetre glavnoj ulozi glumi infekcija jetre virusa, bakterija, parazita. Najčešći uzrok zatajenja jetre strše virusni hepatitis: hepatitis B (47%), hepatitisa A (5%), hepatitis C, D i E. U pozadini virusne zatajenja hepatitis jetre često razvija kod starijih od 40 godina, koji imaju bolest jetre, zlostavljana alkohola i lijekova. Manje česta pojava insuficijenciju jetre zbog infekcije Epstein-Barr virus, herpes simplex, adenovirus, citomegalovirus, itd

Sljedeći najčešći etiološki čimbenici jetrene insuficijencije su lijekovi i toksini. Dakle, velike štete jetreni parenhim može uzrokovati prekomjernu dozu paracetamola, analgetici, sedativi, diuretici. Najjačim toksin uzrokuju zastoj jetre pojave služe otrov blijedo zlatača (amanitoksin) mikotoksinima gljiva roda Aspergillus (aflatoksina), kemijskih spojeva (ugljik tetraklorid, žuti fosfor, itd).

U mnogim slučajevima, zatajenje jetre može biti uzrokovano jetrenom hipoperfuzijom koja se pojavljuje u vezi s veno-okluzivnom bolesti, kroničnim zatajivanjem srca, Badd-Chiariovim sindromom, krvarenim krvarenjem. Matična insuficijencija može se razviti s masivnom infiltracijom jetre pomoću tumorskih stanica limfoma, metastaza raka pluća, raka gušterače.

Rijetki uzroci jetrene insuficijencije uključuju akutnu bolest masne jetre, autoimuni hepatitis, krvotvornog protoporphyria, galaktozemiju, tyrosinemia, i drugi. U mnogim slučajevima razvoja zatajenja jetre zbog kirurške intervencije (portacaval shunt, transyugulyarnym Intrahepaticni portosystemic shunt, resekcija jetre) ili tupe ozljede jetre,

Čimbenici koji uzrokuju neuspjeh kompenzacijskih mehanizama i razvoj jetrene insuficijencije mogu djelovati neravnoteža elektrolita (hypokalemia), povraćanje, proljev, interkurentne infekcije, alkoholizam, gastrointestinalno krvarenje, paracentezom, pretjeranog unosa proteina hrane i druge.

Simptomi zatajenja jetre

Klinička slika insuficijencije jetre uključuje sindrome insuficijencije jetrenih stanica, hepatičke encefalopatije i komplikacijske hepatije.

Pozornica hepatocelularnog insuficijencija pojavljuje i napreduje žuticu, teleangiektazija, edem, ascites, fenomen krvarenje dijateza, dispepsija, bol u trbuhu, vrućica, gubitak težine. Kroničnog zatajenja jetre u razvoju endokrine poremećaje povezane s neplodnošću, smanjeni libido, testisa atrofija, ginekomastije, alopecija, atrofija maternice i mliječnih žlijezda. Kršenje metaboličkih procesa u jetri karakterizira pojava mirisa jetre iz usta. Laboratorijska ispitivanja u ovom stadiju zatajenja jetre detektirati povećanje razine bilirubina, amonijaka i hipokolesterolemiju fenoli seruma.

U stadiju hepatičke encefalopatije zapažaju se mentalni poremećaji: moguća je nestabilnost emocionalnog stanja, anksioznost, apatija, poremećaj spavanja, orijentacija, ekscitacija i agresija. Neuromuskularni poremećaji manifestiraju se indistinktivnošću govora, kršenjem slova, "pljeskanjem" tremorima prstiju (asterixis), kršenjem koordinacije pokreta (ataksije), povećanim refleksima.

Terminalni stupanj zatajenja jetre je hepatička koma. U fazi precoma pojaviti pospanost, letargija, konfuzija, prolaznu uzbude, trzanje mišića, konvulzije, tremor, ukočenost u skeletnim mišićima, abnormalne reflekse, nekontrolirano mokrenje. Postoji svibanj biti krvarenje zubnog mesa, nosebleeds, hemorrhages iz probavnog trakta. Hepatični koma nastavlja s nedostatkom svijesti i reakcijom na bolne podražaje, izumiranje refleksa. Pacijentova lice postaje maska ​​poput ekspresije, učenici rastegnuti i ne reagira na svjetlost, smanjeni krvni tlak, postoji abnormalno disanje (Kussmaula, Cheyne-Stokes). U pravilu, u ovoj fazi zatajenja jetre dolazi do smrti pacijenata.

Dijagnoza zatajenja jetre

Kada prikupljanje povijest u bolesnika s sumnja zatajenje jetre zloupotrebe alkohola utvrditi činjenice su pretrpjeli virusnog hepatitisa, postojeći metaboličkih bolesti, kronične bolesti jetre, malignih bolesti lijekove.

Proučavanje kliničke analize krvi može otkriti anemiju, leukocitozu. Prema koagulograma, određeni su znakovi koagulopatije: smanjen PTI, trombocitopenija. Pacijenti s jetrenom insuficijencijom trebaju dinamičnu studiju biokemijskih uzoraka: transaminaze, alkalna fosfataza, gamma-glutamiltransferaza, bilirubin, albumin, natrij, kalij, kreatinin, CBS.

U dijagnostici jetrene insuficijencije uključuju ultrazvuk podataka trbuha: ehografija procijenjena je pomoću veličinu jetre, parenhima i vaskularni sustav državne portala isključene tumorskih procesa u trbušnoj šupljini.

Uz pomoć hepatoscintigrafije dijagnosticiraju se difuzne lezije jetre (hepatitis, ciroza, masna hepatoza), tumori jetre, procjenjuje se stopa izlučivanja žuči. Ako je potrebno, pregled s zatajenjem jetre nadopunjuje se MRI i MSCT abdominalne šupljine.

Elektroencefalografija je glavni način otkrivanja hepatičke encefalopatije i prognoze zatajenja jetre. Kada se hepatički koma razvija na EEG-u, usporava i smanjuje amplitudu valova ritmičke aktivnosti

Morfološki podaci biopsije jetre razlikuju se ovisno o bolesti koja je dovela do zatajenja jetre.

Heptička encefalopatija se razlikuje od subduralnog hematoma, moždanog udara, apscesa i tumora mozga, encefalitisa, meningitisa.

Liječenje oštećenja jetre

U slučaju zatajenja jetre propisana je prehrana sa strogim ograničenjima ili uklanjanjem proteina; Prokomov ili parenteralna prehrana osigurana je u fazi precoma.

Liječenje zatajenja jetre uključuje mjere za detoksifikaciju, poboljšanje mikrocirkulacije, normalizaciju poremećaja elektrolita i ravnoteža između kiselina i baze. U tu svrhu intravenozno se injektiraju velike količine 5% glukoze, kokarboxilaze, panangina, vitamina B6, B12, esencijalne lipoične kiseline. Kako bi se uklonila opijenost amonijaka i vezanje amonijaka stvorenog u tijelu, propisana je otopina glutaminske kiseline ili ornitila.

Kako bi se smanjila apsorpcija toksičnih tvari, provodi se pročišćavanje crijeva uz pomoć laksativa i klistera; propisuju kratki tečajevi širokog spektra antibiotika i laktuloze, suzbijaju procese truljenja u crijevu.

Kod razvoja koma jetrenih stanica prednisolon je indiciran; s ciljem suzbijanja hipoksije, udisanja kisikom, hiperbarična oksigenacija je svrhovito.

Za kompleksnu terapiju zatajenja jetre, hemosorpacija, plazmafereza, hemodijaliza, NLO krvi.

Prognoza i prevencija zatajenja jetre

S pravodobnim intenzivnim liječenjem zatajenja jetre, oštećenja jetre su reverzibilna, prognoza je povoljna. Heptička encefalopatija u 80-90% prolazi u terminalnu fazu insuficijencije jetre - jetrenog koma. S dubokom komom obično se javlja smrtonosni ishod.

Da bi se spriječilo zatajivanje jetre, potrebno je pravodobno liječenje bolesti jetre, uklanjanje hepatotoksičnih učinaka, prekomjerne doze lijeka, trovanja alkoholom.

Hepatska insuficijencija: simptomi i liječenje

Glavni su simptomi jetrene insuficijencije:

  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • Gubitak kose
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu
  • Edem stopala
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Neugodan miris iz usta
  • groznica
  • agresivnost
  • Povećana glasnoća želuca
  • Tremorenje udova
  • Žuljanje kože
  • Varikozne vene
  • Edem lica
  • Stratifikacija noktiju
  • Crvenilo dlanova
  • Atrofija mliječnih žlijezda

Bolest, koju karakterizira kršenje integriteta tkiva jetre zbog njihove akutne ili kronične štete, zove se zatajenje jetre. Ova bolest se smatra složenim, s obzirom na činjenicu da je nakon poraza jetre kršenje metaboličkih procesa. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere za liječenje bolesti, pod određenim uvjetima, zatajenje jetre može se brzo i brzo razviti i dovesti do kobnog ishoda.

klasifikacija

Bolest se klasificira prema dvije karakteristike: prirodi tečaja i stupnjeva.

Po prirodi curenja, razlikuju se dvije faze bolesti:

Akutno zatajenje jetre je zbog gubitka sposobnosti jetre da izvrši svoje funkcije. Ona se uglavnom manifestira kao bolest nekoliko dana i karakterizira teški oblik simptoma. Često, akutni tip dovodi do smrti, tako da je vrlo važno znati simptome kako bi prepoznali bolest u ranoj fazi.

Akutno zatajenje jetre je podijeljeno, zauzvrat, u velike i male. više je klasičan oblik manifestacije bolesti, koji se može jasno pratiti u kliničkim laboratorijskim studijama. mali akutno zatajenje jetre uobičajeno je kod djece od teških bolesti (trovanja, crijevne infekcije, upale pluća itd.). Ova podvrsta je vrlo teško dijagnosticirati zbog nedostatka simptoma bolesti. Mala vrsta može se razvijati i brzo i nekoliko godina.

Kronično zatajenje jetre razvija se kroz spor tijek bolesti. Zbog postupne disfunkcije jetre s progresivnim tijekom kronične parenhimske bolesti nastaje kronični izgled bolesti. Takve bolesti kao što su ciroza jetre ili kronični hepatitis posljedica su kroničnog zatajenja jetre. Obje manifestacije završavaju u jetrenoj komi s kasnijim kobnim ishodom.

Pored toga, postoje dvije vrste zatajenja jetre:

za endogene vrste Obilježena je manifestacijom komplikacija s smrću ili distrofnim promjenama u tkivu jetre. Ova vrsta je karakteristična za ciroza jetre i kroničnog hepatitisa.

Ekstrogeni izgled nastaje uslijed samoodrogiranja tijela, čiji su uzroci proizvodi metabolizma i tvari koje proizvodi crijevna mikroflora. Proizlazi iz ulaska tih tvari u krv kroz zidove crijeva, kada se zaustave u jetri. Uzrok zaustavljanja može poslužiti kao začepljenje vene, tako da na kraju dolazi do samouništenja jetre.

Prema stupnjevima gravitacije razlikuju se četiri faze:

  1. Početni ili nadoknađeni, što je karakteristično za asimptomatski tijek bolesti. U početnoj fazi, jetra počinje aktivno reagirati na toksine.
  2. dekompenziranom. Pojavljuju se prvi znakovi bolesti. U fazi ove faze, krvni test ukazuje na razvoj bolesti.
  3. Dystrofična ili terminalna. Faza prije završetka, u slučaju kada pacijent ima ozbiljnu disfunkciju jetre. S obzirom na to, postoji i poremećaj cijelog tijela od središnjeg živčanog sustava do metabolizma.
  4. Stadij hepatičkog koma. Karakterizira ga produbljivanje oštećenja jetre, što na kraju dovodi do smrti. Posljednju fazu karakterizira složenost liječenja, budući da jetra odlazi u fazu umiranja.

Uzroci bolesti

Bolest "zatajenje jetre" dijagnosticira se i kod muškaraca i kod žena, štoviše, nema dobnih granica, tako da se možete oboljeti i od djetinjstva do starijih osoba. Uzroci zatajenja jetre vrlo su raznoliki i nepredvidivi. Važno je znati kako bi mogli preuranjeno odrediti dijagnozu i brzo liječiti. Dakle, razlozi koji mogu uzrokovati zatajenje jetre kod ljudi su sljedeći:

  1. Bolesti jetre, koji uključuju: maligne tumore i druge neoplazme, ciroza, akutni i kronični hepatitis, echinococcus, itd. Bilo koji od ovih znakova može poslužiti kao poticaj za razvoj kobne bolesti. Cirroza i hepatitis mogu biti uzrok bolesti i posljedice.
  2. Opstrukcija bijelog kanala, zbog čega se predviđa porast tlaka hipertenzije. Neuspjeh hipertenzije ometa cirkulaciju krvi u jetri, što uzrokuje razvoj distrofnih abnormalnosti u stanicama ovog organa.
  3. Bolesti srca, plovila, infektivne infekcije tijela, zatajenje endokrine žlijezde, autoimune bolesti. Bilo kakvo kršenje u tijelu može uzrokovati ozbiljnu bolest, stoga je lakše ukloniti znakove nenormalnosti u ranoj fazi nego pokušati izliječiti ozbiljne bolesti.
  4. Uzimanje lijekova (osobito dugo vremena) može ostaviti svoj trag na jetri. Kao što znate, bilo koji lijek utječe na jetru, tako da je vrlo važno zadržati odgovarajuće doze lijekova, a ne ometati učestalost prijema.
  5. Otrovanje raznim tvarima organske i anorganske prirode: otrovne gljive, alkohol, duhan, kemikalije itd.
  6. Ekstremni utjecaji. Uzrok smrtonosne bolesti može biti čak i manji opekotine na koži, na koje se jednostavno ne poduzmu odgovarajuće medicinske mjere. Osim toga: trauma, gubitak krvi, alergije, septički šok i drugi čimbenici mogu postati uzrok zatajenja jetre.
  7. Abnormalno bubrežno djelovanje, tuberkuloza, urolitijaza, pielonefritis, kongenitalne anomalije i još mnogo toga, uzroci su takve bolesti kao što su bubrega i jetra slabost.

Glavni uzrok bubrežne bolesti jetre je nedostatak ravnoteže između constrictions i vazodilatacija. Razlog nedostatka ravnoteže može poslužiti kao banalni razlog zlostavljanja alkohola, kao i trovanja hranom i trovanje dišnim putevima. Bolest s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom nije ništa manje ozbiljna od samog poraza od jetre, jer se godišnje povećava smrtnost od ove vrste bolesti.

Na temelju svih uzroka, kompleks simptoma bolesti. Koji su ovi simptomi i njihove glavne značajke ćemo detaljnije razmotriti.

Simptomi bolesti

Simptomi zatajivanja jetre vrlo su raznoliki, ali prvi su čimbenici nakon čega je potrebno hitno doći do liječnika. Početne faze bolesti manifestiraju se u obliku opće slabosti, pojavi manije i druge anksioznosti motora. Tijekom fleksije / produženja prstiju može doći do simptoma tremor, odnosno bočnih znakova ili drhtanja, koji se često javljaju tijekom naglih pokreta.

Neuspjeh jetre i njezini simptomi uvijek prate razvoj žutice i neurita. Pacijent ima porast temperature do oznake od 40 stupnjeva uz pogoršanje bolesti, kao i oticanje nogu. Iz usta se javlja neugodan, ali specifičan miris, što upućuje na početak formiranja trimetilamina i dimetil sulfida. Postoji uznemirenost endokrinog sustava, postoji porast gubitka kose, do ćelavosti, smanjenje libida, atrofija maternice i žlijezda dojke kod žena, stratifikacija i lomljenja noktiju. U žena, zatajenje jetre u ranoj dobi može nepovoljno utjecati na plodnost, tj. Potaknuti razvoj neplodnosti.

Osim toga, cijelo razdoblje bolesti, pacijent ima povećanje glavobolja, febrilnih manifestacija, vrtoglavica do sinkopa i agresivnog stanja. Pokušajmo detaljnije ispitati koji su simptomi inherentni u tri faze bolesti.

Faze kroničnog zatajenja jetre

Često, kronično zatajenje jetre karakterizira četiri faze koje imaju svoje simptome.

  1. Kompenzirana pozornica često je asimptomatski, no u tijelu se uočavaju sljedeći negativni procesi: povećani pritisak u jetrenom sustavu, prelijevanje venskih pleksusa na abdomenu, varikozne vene. U početnoj fazi, može se primijetiti nejasna pojava vaskularnih zvjezdica na tijelu pacijenta i crvenilo dlanova. Pacijent odbija jesti, zbog gnjevnosti. Postoji blagi pad težine.
  2. Deformirana pozornica je zbog povećanih simptoma bolesti. Počnite se pojavljivati ​​prvi znakovi bolesti: agresija, dezorijentacija na tom području, nerazgovjetan govor, udovi koji drhte. Indijanci mogu promatrati značajnu promjenu ljudskog ponašanja.
  3. Dystrofska pozornica je uzrokovana stuporom. Pacijent postaje neadekvatan, vrlo ga je teško probuditi, a u trenucima budnosti, apatija je povremeno zamijenjena uzbuđenjem. Izgled lica, nogu, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Također, pacijent se može pojaviti u jutarnjim ili navečernim razdobljima krvarenja iz nosa ili gastrointestinalnog trakta.
  4. U završnoj fazi pacijentu je uočena pojava jetrenog koma, zbog čega je bolesnik nesvjestan, a nema nikakvih reakcija na vanjske bolove. Vizija pacijenta se smanjuje, razvija se strabizam, mozak je natečen i tekućina se nakupila. Kronično zatajenje jetre razvija se u svakom pojedinom slučaju na različite načine, često tijekom desetljeća.

Simptomi akutnog tipa

Akutno zatajenje jetre nastavlja se pretežno brzo s izraženim uzorkom simptoma. Za ovu vrstu su inherentni sljedeći simptomi:

  • oštra pojava slabosti;
  • mučninu, povraćanje i druge znakove slične trovanju;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećanje žutice, dok možete vidjeti promjenu boje kože do žute boje. Eyeballs u pacijenta su također žute;
  • miris iz usta;
  • smanjenje veličine jetre, koja se manifestira u obliku simptoma boli;
  • inhibicije, anksioznosti i poremećaja govora.

Akutno zatajenje jetre karakterizira promjena u sastavu krvi: javlja se porast bilirubina koji ukazuje na razgradnju hemoglobina i njegovo smanjenje, kao i na smanjenje protrombinskog indeksa.

Vrlo je važno da se pacijent dostavi u kliniku na vrijeme kako bi mogao liječiti učinak. Inače, akutni zatajenje jetre može dovesti do smrti u roku.

Simptomi bolesti bubrega i jetre

Simptomi bubrežne i jetrene bolesti gotovo su identični s gore navedenim, samo je jedina razlika oštećenja bubrega, što ukazuje na bol i manifestaciju sljedećih simptoma:

  1. Prisutnost boli najprije u jetri, a zatim u bubrezima.
  2. Povećanje temperature.
  3. Znakovi žutice.
  4. U mokraći se nalaze eritrociti, bjelančevina i spoj žuči.
  5. Stvorena je hemoragična dijaza čiji je uzrok opijenost tijela.

Glavni rizik za bolesti bubrega je uključivanje jetreni u patologiji procesa i drugih organa i sustava.. probavnog trakta, središnji živčani sustav, dišni sustav, itd kronični oblik javlja zaustaviti izvođenje jetre tkiva, čime toksina početi će se emitirati u GI trakta i pluća. Ovo je abnormalno stanje, tako da tijelo doživljava teška opterećenja.

Prije početka liječenja važno je pravilno dijagnosticirati bolest. Ono što je potrebno za dijagnostiku naći ćete u sljedećem odjeljku.

dijagnostika

Ako se pronađu svi gore navedeni simptomi, morate odmah otići u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć. Klinika će zahtijevati dijagnozu kako bi mogla pravilno dijagnosticirati. Prije svega, dijagnoza započinje pregledom i pregledom pacijenta. Često to nije dovoljno za pravilnu dijagnozu, pa će liječnik propisati kliničke događaje.

Kliničke aktivnosti uključuju davanje krvi za otkrivanje biokemijskih podataka za bilirubin, alkalnu fotosparu, LDH, AST i ALT. Prema tim pokazateljima, liječnik otkriva ne samo prisutnost znakova bolesti, već i na kojoj je poziciji hepatična bolest. Što su indeksi veći, to je aktivniji proces propadanja jetrenih stanica.

Dodatno, može se zahtijevati ultrazvuk na temelju kojeg je moguće odrediti prirodu bolesti (akutni ili kronični), otkriti veličinu jetre i prisutnost strukturnih i distrofičnih promjena.

Sljedeće dijagnostičke mjere nisu isključene:

Ove dodatne analize i podaci daju predodžbu o tome koliko su drugi ljudski organi i sustavi uključeni u proces bolesti.

liječenje

Liječenje zatajenja jetre je prilično složen i dugotrajan postupak, koji prije svega ovisi o stupnju bolesti.

Važno mjesto u procesu liječenja daje se infuzijskoj terapiji, kroz koju se osigurava odgovarajuća prehrana i detoksikacija organizma. Također je potrebno poboljšati mikrocirkulaciju jetre, normalizirati ili vratiti ravnotežu ravnoteže između kiselina i baze.

Pacijentica propisuje laksative i klistire, očistiti probavni trakt od toksina i ukloniti konstipaciju. Kapaljka s otopinom glukoze, vitamina B6, B12 i lipoične kiseline se primjenjuje svakodnevno.

Ako je bolest prošla u stadiju hepatičnog koma, onda se pribjegavaju intenzivnim lijekovima. Svrha ovih aktivnosti je održavanje života pacijenta zbog mogućnosti normalizacije funkcioniranja jetre. Uvedena je otopina natrijevog ili kalijevog hidrogenkarbonata, a inhalacijom navlaženog kisika izvodi se kroz nazalni kateter. Ako se tlak smanjuje, albumin se ubrizgava intravenozno.

Pacijent mora biti na bolničkom liječenju i pod nadzorom medicinskih sestara. Pored medicinskih postupaka, ispunjeni su i sljedeći uvjeti:

  • dnevno praćenje krvnog testa za određivanje sadržaja albumina;
  • praćenje mokrenja;
  • sprječavanje prsnog pritiska;
  • vagati svaki dan.

Pripreme za hipoamonemijsko djelovanje omogućuju smanjenje razine amonijaka u tijelu.

Ako pacijent ima vezu s zatajenjem bubrega, potrebna je dodatna hemodijaliza kako bi se uklonila amonijak i drugi toksini iz krvi, koji su normalno bezopasni od strane jetre. Kod edema ili ascitesa potrebna je paracenteza koja će ukloniti višak tekućine iz tijela.

Uz sve gore navedeno, za normalizaciju jetre morat će se održavati odgovarajuća prehrana, točnije, usklađenost s prehranom.

dijeta

Dijeta u liječenju bolesti jetre obvezna je procedura, jer značajan udarac dobiva jetru od pogrešne hrane. Dijeta uključuje sljedeće postupke:

  1. Smanjenje razine proteina i masnoća na 30 grama dnevno, a ugljikohidrate na 300.
  2. Jedite povoljno hranu od povrća, koja uključuje: voće, povrće, med, kompot, žele.
  3. Hranu treba konzumirati samo u tekućem ili polutekućem obliku. Istovremeno, morate jesti malo, ali svaka 2 sata.
  4. Sol je potpuno isključena iz vaše prehrane.
  5. Ako nema edema, onda je dan da pijete tekućine oko 1,5 litara.

Dijeta igra važnu ulogu u liječenju zatajenja jetre, tako da će sveobuhvatni učinak riješiti simptome bolesti i vratiti se starom zdravom životu.

Ako mislite da imate Neuspjeh jetre i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: hepatologu, gastroenterologu, terapeutu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

Virusni hepatitis B je virusna upalna bolest koja pogađa prvenstveno tkivo jetre. Nakon što osoba ozdravlja nakon ove bolesti, on razvija trajni trajni imunitet. Ali moguće je prebaciti akutni oblik hepatitisa B u kronični progresivni. Moguće je da je nositelj virusa.

Fascioliasis je ekstraintestinalna helmintija uzrokovana patološkim utjecajem parazita na parenhima jetre i žučnih kanala. Slična bolest, pripada kategoriji najčešćih helmintičkih invazija ljudskog tijela. Izvor bolesti je uzročnik, koji može biti jetra ili gigantska fluka. Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko načina infekcije s takvim mikroorganizmom.

Trombocitopenijska purpura ili trombocitopenijska purpura bolest - bolest koja nastaje zbog manje trombocita i patoloških veza, a karakterizirana pojavom krvarenja u više kože i sluznice. Bolest pripada skupini hemoragične dijateza, sasvim je rijetka (statistički to bolesne 10-100 ljudi godišnje). Prvi put je 1735. godine poznati njemački liječnik Paul Verlhof opisao u čast čije je ime dobio. Češće sve to manifestira prije dobi od 10 godina, dok je po istoj stopi utječe na osobe oba spola, a ako govorimo o statistici kod odraslih (nakon 10 godina), žene su pogođeni dvaput onoliko često kao i muškarci.

Ekinokokoza je parazitska bolest koja se često pojavljuje kod ljudi. Diljem svijeta to se distribuira neravnomjerno. Česti slučajevi pobola zabilježeni su u onim zemljama u kojima prevladava poljoprivredna aktivnost. Echinococcus može napadati bilo koji organ u ljudskom tijelu. Ekinokokoza se razvija kod djece, kao i kod odraslih osoba iz različitih dobnih skupina.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top