Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Analize za hepatitis C
2 Ciroza
Život nakon uklanjanja žučnjaka može biti pun?
3 Giardia
Gdje i kako jetre bol i što učiniti za liječenje?
Glavni // Proizvodi

Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje


Žučni mjehur je organ u kojem se nakuplja žuči proizvedena jetrom. Potonji je potreban za probavu hrane. Ako je potrebno, baca se u duodenum. Bile je kompleksna tvar koja ima veliku količinu bilirubina i kolesterola.

Stonovi u žučnjaku nastaju uslijed stagnacije žuči, tijekom kojeg se kolesterol zadržava u mokraćnom mjehuru i precipitira. Ovaj se proces naziva procesom stvaranja "pijeska" - mikroskopskog kamena. Ako ne uklonite "pijesak", kamenje se međusobno prilijepljuju, čineći konkretne. Kamenje u kanalima žuči i žučnoga mjehura dulje vrijeme. To traje 5-20 godina.

Žučni kamenci mogu biti dugo vremena ne očituje, ali za početak je bolest još uvijek ne preporuča: kamen može ozlijediti zid žučnog mjehura i upala proširila na susjedne organe (pacijenti često pate i od gastritisa, čireva, upala gušterače). Što učiniti ako postoje kamenje u žuči, i kako liječiti ovaj problem bez operacije, razmotrit ćemo u ovom članku.

Kako se kamenje formira u žučni mjehur?

Žučni mjehur je mala vrećica, sadrži 50-80 ml žuči - tekućinu koja tijelo treba probaviti masti i održavati normalnu mikroflora. Ako žuči stagnira, njegove komponente počinju se istjecati i kristalizirati. Stoga se formiraju kamenčići koji tijekom vremena povećavaju veličinu i količinu.

Štoviše, jedan od najčešćih uzroka bolesti je:

  1. Teške upale žuči.
  2. Smanjuje kontraktilnost žučnog mjehura, zbog čega nastaje stagnacija žuči.
  3. Kada žuč sadrži veliku količinu kalcija, kolesterola, žučnog pigmenta, to je bilirubin koji je netopljiv u vodi.
  4. Najčešće, žensku bolest uzrokuje pretilost, veliki broj poroda, primanje hormona - estrogena.
  5. Nasljeđe. Stvaranje kamenja u žučni mjehur uzrokovano je genetskim faktorom. Ako su roditelji patili od bolesti, njihovo dijete također ima rizik od razvoja patologije.
  6. Lijekovi - Ciklosporin, Clofibrate, Octreotide.
  7. Način rada napajanja. Post ili dugački interval između obroka može uzrokovati žučni kamenci. Ne preporučuje se ograničavanje potrošnje tekućine.
  8. Kamenje u žučnjaku može nastati zbog dijabetesa, hemolitičke anemije, zbog Caroliovog sindroma, Crohnove bolesti, ciroze jetre.
  9. Kao posljedica prenesene operacije, u kojoj se uklanja donji dio crijeva.
  10. Alkohol. Zlostavljanje izaziva stagnaciju u mjehuru. Bilirubin kristalizira i pojavljuju se kalkulini.

Kao što znate, žuč se sastoji od različitih dijelova, tako da se kamenje može razlikovati u sastavu. Razlikuju se sljedeće vrste kamena:

  1. Kolesterol - zaobljeni oblik i mali promjer (oko 16-18 mm);
  2. Lime - sadrže puno kalcija i rijetki su;
  3. Mješoviti - razlikuju se u slojevitoj strukturi, u nekim se slučajevima sastoje od pigmentiranog središta i kolestične ljuske.

Osim toga, u žučnom mjehuru mogu se stvoriti bilirubinski kamenci koji imaju malu vrijednost i lokalizirani su i u vrećici iu kanalu. Međutim, kamenje se često miješa. U prosjeku, njihove veličine kreću se od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žučnih kamenaca

Klinička slika simptoma s pojavom kamenja u žučni mjehur je vrlo različita. Simptomatologija ovisi o sastavu, količini i mjestu kamenja. Većina bolesnika s jednim velikim kamenom koji se nalazi izravno u žučni mjehur često ne zna ni o njihovoj bolesti. Ovo stanje se naziva latentni (latentni) oblik CSF-a.

S obzirom na specifične znakove, kamenje u žučnom mjehuru se osjeća po takvim simptomima:

  • bol u pravom hipohondriju (projekcija jetre i žučnih kanala) - intenzitet iz neobjašnjive nelagode do hepatičnog kolike;
  • dispeptički sindrom - manifestacije probavnih poremećaja - mučnina, nadutost, nestabilna stolica;
  • povećanje tjelesne temperature posljedica je vezanja sekundarne bakterijske infekcije.
  • ako se kamen spusti u žučni kanal, bol se nalazi u donjem dijelu trbuha, u prepone i daje u femoralni dio.

U 70% ljudi bolest apsolutno ne uzrokuju nelagodu, osoba počinje osjećati nelagodu samo kada su kamenje odrastao i začepljene žučnog kanala i tipičnu manifestaciju - žučne kolike, to je napad akutne boli u periodnom začepljenja žučovoda kamena. Ovaj napad akutne boli, odnosno kolike, može trajati od 10 minuta do 5 sati

dijagnostika

Liječnik-gastroenterolog se bavi dijagnostikom. Dijagnoza se utvrđuje kroz pritužbe pacijenata i neke dodatne studije.

Za početak pacijenta obavlja se ultrazvuk trbušne šupljine. - glavna i najučinkovitija metoda dijagnoze kolelitijaze. Otkriva prisutnost kamenja u žučni mjehur, zadebljanje zidova žučnog mjehura, njezina deformacija, ekspanzija žučnih kanala. Njegove glavne prednosti su neinvazivnost (ne-traumatizam), sigurnost, pristupačnost i mogućnost ponovljenog izvršenja.

Ako je situacija ozbiljnija, onda liječnici pribjegavaju kolecistokolangiografiji (rendgenski pregled uz uvođenje kontrastnog medija).

efekti

Tijek kolelitijaze može biti kompliciran sljedećim uvjetima:

  • žućkasto zid žučnog mjehura;
  • bilijarna fistula;
  • Mirizzi sindrom (kompresija zajedničkog žučnog kanala);
  • perforiranje žučnog mjehura;
  • bilijarni pankreatitis;
  • akutni i kronični kolecistitis;
  • edem žučnog mjehura;
  • intestinalna opstrukcija;
  • rak žučnog mjehura;
  • akutna gnojna upala (empiema) i gangrena žučnog mjehura.

Općenito, prisutnost kamena u mjehuru nije opasna dok ne začepi žučni kanal. Mali kamen obično izlazi sam po sebi, a ako je njihova veličina usporediva s promjerom kanala (oko 0,5 cm), a zatim s prolazom boli - kolike. Zrno "skliznulo" dalje u tankog crijeva - bol nestaje. Ako je kamen toliko velik da se drži, onda ova situacija već zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Kamenje u žučnjaku: liječenje bez operacije

Identifikacija žučnih kamenaca ne znači uvijek obveznu kiruršku intervenciju, u većini slučajeva je indicirano liječenje bez operacije. Ali nekontrolirano liječenje kod kuće je ispunjeno blokiranjem žučnih kanala i hitnim hitom na operacijskom stolu do dužeg kirurga.

Stoga je bolje ne koristiti upitne koktela strogo zabranjene choleretic bilja i biljnih ulja, koje se preporuča od strane nekih tradicionalnih iscjelitelja, i napraviti termin za gastroenterolog.

Za konzervativno liječenje kolelitijaze propisuju se sljedeći lijekovi:

  1. Pripravci koji promiču normalizaciju sastava žuči (ursofalk, lobil);
  2. Enzimski pripravci koji poboljšavaju probavni proces, osobito - procesi digestije lipida (creon).
  3. Za bolova uzrokovanih kontrakcije žučnog mjehura, bolesnici se preporuča razne opuštanje mišića (platafillin, drotaverin, ne-spa, metacin, pirentsipin).
  4. Stimulanse izlučivanja žučne kiseline (fenobarbital, zixorin).

Moderne konzervativno liječenje, koji omogućuje da se tijelo i njegove kanala, sastoji se od tri glavna postupka otapanja droge kamenje, drobljenje kamenja pomoću ultrazvučnog ili laserski i transdermalno holelitoliz (invazivna metoda).

Otpuštanje kamena (litolitička terapija)

Otpuštanje žučnih kamenaca s lijekovima pomaže kod izliječiti žučni kamenci bez operacije. Glavni lijekovi koji se koriste za otapanje kamenca u žučni mjehur su ursodeoksikolna kiselina (Ursosan) i kenodeoksikolna kiselina (Henofalk).

Litolitska terapija je naznačena u sljedećim slučajevima:

  1. Kamenje je mala (5 do 15 mm) i ne popunjava više od 1/2 žučnog mjehura.
  2. Kontraktilna funkcija žučnog mjehura je normalna, čistoća žučnih kanala je dobra.
  3. Kamenje imaju kolesterinsku prirodu. Kemijski sastav kamena može se odrediti uz pomoć dvostrukog sondiranja (duodenum) ili oralne kolecistografije.

Ursosan i Henofalk smanjuju u žuču razinu tvari koje potiču stvaranje kamenja (kolesterola) i povećava razinu tvari koje rastvaraju kamenje (žučne kiseline). Litolitska terapija djelotvorna je samo u prisutnosti sitnih kolesterola, u ranoj fazi bolesti. Dozu i trajanje unosa lijeka određuje liječnik na temelju podataka ultrazvuka.

Kamen drobljenje (ekstrapororealna litotripsija)

Ekstrakorporalni šok val litotripsija (pulverizacija) - tehnika se temelji na udarni val energije, što rezultira drobljenje kamena u više zrna. Trenutno se ovaj postupak koristi kao pripremna faza prije oralne litolitske terapije.

  1. Poremećaji zgrušavanja krvi;
  2. Kronične upalne bolesti probavnog trakta (kolecistitis, pankreatitis, ulkus).

Nuspojave ultrazvučnog lithotripsija uključuju:

  1. Rizik od začepljenja žučnog kanala;
  2. Oštećenje zidova žučnog mjehura zbog komadića kamenja kao posljedica vibracija.

Indikacija za ESWL je odsutnost kršenja prohodnosti žučnog trakta, pojedinačnih i višestrukih kolesterolnih kamenaca s promjerom ne većim od 3 cm.

Perkutana transhepatska kolelitoliza

Rijetko se koristi jer se odnosi na invazivne metode. U žučni mjehur, kroz kožu i tkivo jetre, uvodi se kateter, kroz koji se kaplje 5-10 ml smjese posebnih preparata. Postupak bi trebao biti ponovljen, tijekom 3-4 tjedna možete rastopiti do 90% konkretnih materijala.

Možete otopiti ne samo kolesterol, već i druge vrste žučnih kamenaca. Broj i veličina kamenja nisu važni. Za razliku od prethodne dvije, ova metoda može se koristiti ne samo kod osoba s asimptomatskom kolelitijazom, već iu bolesnika s ozbiljnim kliničkim manifestacijama bolesti.

Operacija za uklanjanje kamenca

Ipak, vrijedno je razumjeti da se ne može bez kirurškog tretmana učiniti kada:

  • česte bilijarne kolike;
  • "Disconnected" (izgubljena kontraktilnost) mjehurić;
  • velike konkrecije;
  • česte pogoršanje kolecistitisa;
  • komplikacije.

U većini slučajeva preporučuje se operacija uklanjanja žučnih kamenaca kod bolesnika s čestim recidivima, teškom boli, velikim kamenjem, visokom tjelesnom temperaturom, različitim komplikacijama.

Operativni tretman može biti laparoskopski i otvoren (kolecistolitotomija, kolecistektomija, papilosfinktomotomija, kolecistostomija). Varijanta operacijske intervencije određena je za svakog pacijenta pojedinačno.

Napajanje

Obično je dijeta propisana čim se pojave prvi znakovi kamenja u žučnjaku. Posebno je razvijen za takve bolesnike, naziva se terapeutska dijeta broj 5, mora se stalno pridržavati.

S kamenjem u žuči, uporaba takvih proizvoda nije preporučljiva:

  • masno meso;
  • razni dimljeni proizvodi;
  • margarin;
  • začinsko začini;
  • tvrdo kuhana jaja;
  • jaka kava;
  • konzervirano meso i ribu;
  • ukiseljeni proizvodi;
  • meso: meso, riba i gljive;
  • svježi kruh i kvasci;
  • gazirana pića;
  • alkohol.

Hrana se priprema kuhanje ili pečenje, istodobno morate jesti često - 5-6 puta dnevno. Dijeta s kamenjem u žučni mjehur trebala bi sadržavati najviše povrća i biljnih ulja. Povrće zbog biljnih bjelančevina stimulira cijepanje višak kolesterola, a biljna ulja poboljšavaju pokretljivost crijeva, pridonose smanjenju mokraćnog mjehura i time sprečavaju akumulaciju žuči u njemu.

Bolest Gallstone: simptomi, liječenje, znakovi, uzroci. Kamenje u žučni mjehur

Gallstone bolest karakterizirana niza simptoma povezanih s prisutnosti žučnih kamenaca i razvili su teži način kao rezultat povrede regulacije razmjene-nervnotroficheskoy izlučivanje-evakuacije aktivnost jetre i žuči.

Broj i veličina gallstones su vrlo raznolik: ponekad je jedan veliki kamen, ali češće - više kamenja, broje u desetima, ponekad stotinama. Razlikuju se u veličini od pilećeg jaja do jabuke i manje. Stonovi mogu biti različiti u kemijskom sastavu. U njihovom nastanku sudjeluju kolesterol, vapno i žučni pigmenti. Slijedom toga, u procesu stvaranja kamena važnu ulogu igraju metabolički poremećaji u tijelu, stagnacija žuči i infekcije. Sa zagušenjem žuči, povećava se koncentracija, stvaraju se uvjeti za kristalizaciju kolesterola koji se nalazi u njemu i iz njega iz tijela izlučuje. Znanstveno je utvrdeno da prekomjerna i nepravilna prehrana, kao i nedovoljna pokretljivost, doprinose stvaranju uvjeta za stvaranje žučnih kamenaca. Najčešći uzroci koji uzrokuju pojavu bilijarne kolike (glavna manifestacija kolelitijaze) su uporaba alkohola, pikantna masna hrana, prekomjerno fizičko naprezanje.

Uobičajena metabolička bolest, kod koje nastaje stvaranje žučnih kamenaca uslijed kršenja procesa stvaranja žuči i izlučivanja žuči. Mali kamen (mikroliti) se ponekad formira i u intrahepatičnim žučnim kanalima, posebno kod starijih muškaraca i bolesnika s cirozom jetre. Uzimajući u žučni mjehur, microliths mogu poslužiti kao osnova za taloženje kolesterola na njima i formiranje velikih kolesterola. Pored kolesterola, razlikuju se pigment (bilirubin), vapnenački, miješani i kombinirani tipovi kamenja. Kamennositelstvo moguće i bez kliničkih manifestacija; često se nalazi na autopsiji. Gallstones se javljaju u bilo kojoj dobi, a stariji pacijent, veća je učestalost bolesti. Kod žena, kolelitijaza i kalcifikacija se promatraju nekoliko puta češće nego kod muškaraca.

Bolest kamnika često je popraćena kroničnim kolecistitisom. S višestrukim kamenjem nastaju ležaji u žučni mjehur, što može dovesti do ulceracije i perforacije zidova.

klasifikacija

  • U kolelitijaza izoliran korake: fizikalno-kemijskih (modifikacije žučne), latentni (asimptomatski kamnenositelstvo), klinički (calculary kolecistitis, žučne kolike).
  • Razlikovati sljedeće kliničke oblike kolelitijaze: asimptomatska kalcifikacija, kolešni kolecistitis, bilijarni kolik.
  • Bolest žučnog kamenca može biti komplicirana i nekomplicirana.

Glavna manifestacija kolelitijaze je žučni ili jetreni, kolik, što se manifestira napadima vrlo teške boli u pravom hipohondriju. Istodobno se šire i daju u desnom ramenu, ruku, kluhu i oštrici ramena ili u donjem dijelu leđa na desnoj strani tijela. Najteže boli nastaju kada se odjednom pojavljuje blokada zajedničkog žučnog kanala.

Napad bilijarne kolike je praćen mučninom i ponavljanjem povraćanja uz primjesu žuči u povraćanju, što ne ublažava stanje pacijenata. Ponekad postoji refleksna bol u srcu. Biljna kolika obično javlja s porastom tjelesne temperature, koja traje od nekoliko sati do jednog dana.

Između napada, pacijenti se osjećaju gotovo zdravi, ponekad osjećaju dosadne boli, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, mučninu. Može biti smanjenje apetita, dispeptičkih poremećaja.

S produljenim začepljenjem zajedničkog žučnog kanala, žuč iz jetre se apsorbira u krv, dolazi do žutice, što zahtijeva odgovarajuće liječenje u bolničkim uvjetima.
Najpouzdanija potvrda dijagnoze kolelitijaze rezultat su rendgenskih snimaka s uvođenjem radiocontrativne tekućine u bilijarnom traktu.

U kliničkim manifestacijama kolelitijaze od velike su važnosti funkcionalni poremećaji ekstrahepatičnih žučnih kanala, kako u ranom razdoblju prije stvaranja kamenja, tako i u prisutnosti takvih. Bolest Gallstone je prilično česta, posebno kod žena, bolesti koja je popraćena brojnim komplikacijama i sekvencijskim procesima.
Veličina i broj gallstones varira u različitim slučajevima. Najopsežniji su samotni, samotni kamen (monoliti), a težina kamena može doseći 25-30 g; Kamenje u žučni mjehur obično imaju okruglo, ovoidni oblik, kamenje zajedničkog žučnog kanala nalikuje na kraj cigare, a kamenje intrahepatičnih kanala može biti razgranato. Mali kamen, gotovo zrnca pijeska, može biti među nekoliko tisuća u jednom pacijentu.

Glavni sastojci kamena su kolesterol, pigmenti (bilirubin i njegovi oksidacijski proizvodi) i soli vapna. Sve te tvari mogu se kombinirati u različitim omjerima. Između organskih tvari sadržanih u njima posebno koloidni proteinskih tvari čine kostur kamena i od anorganskih soli kao dodatak vapna (kalcijev karbonat) i fosforne kiseline, žučne kamenje nađeno željezo, bakar, aluminij, magnezij i sumpor. U praktične svrhe, dovoljno je razlikovati tri tipa kamenja u smislu kemijskog sastava: kolesterol, mješoviti i pigmentirani.

  1. Kolesterol, radijalni kamen sastoji se gotovo isključivo (do 98%) kolesterola; oni su bijeli, ponekad malo žućkasti u boji, okrugli ili ovalni u obliku, od graška do velike trešnje.
  2. Mješoviti kamen, kolesterol-pigment-vapnenac, višestruko, slojevit, pojavljuje se u desetima, stotinama, čak tisućama. To su najčešći, najčešći kamen. Na rezu se jasno vidi slojevita struktura s središnjom jezgrom koja je meka crna supstanca koja se sastoji od kolesterola. U sredini kamena mješovitih ponekad nađeno fragmenata epitel, strano tijelo (ugrušak krvi, osuši ascaris itd), oko koje se slojevito pada iz žuči kamenaca.
  3. Čisti pigmentirani kamen su dva tipa: a) promatrana u kolelitijazi, eventualno u biljnoj prehrani i b) uočena u hemolitičkoj žutici. Ti čisti pigmentirani kameni obično su množina, crna, zelena u zraku; pojavljuju se u žučnim kanalima i u žučnim mjehurima.

Uzroci kolelitijaze (žučni kamenci)

Razvoj kolelitijaje složen je proces povezan s oštećenim metabolizmom, infekcijom i zagušenjem žuči. Bez sumnje, također je važna i nasljednost. Poremećaji razmjene pridonose kršenju eikloidne žuči. žučne stabilnost koloidni sustav, površina aktivnost i topljivost ovisi o sastavu žuči i ispravnom omjeru sastojaka, prije svega žučnih kiselina i kolesterola (takozvani indeks kolata kolesterola). Povećanje koncentracije kolesterola ili bilirubina u žuči može im pomoći da ispadnu iz otopine. Preduvjeti za povećanje koncentracije kolesterola i smanjenje količine kolatova u žuči nastaju kada se usta stagnira. Infekcija potiče stvaranje kamena, suzbijanje sinteze žučnih kiselina jetrenim stanicama. Svi ovi mehanizmi, usko povezani jedni s drugima, dovode do razvoja bolesti koja je potaknuta neuro-endokrinim i metaboličkim poremećajima. Stoga češća razvoj žučnih kamenaca bolesti kod pretilih, nezdrav način života, često je spajanje na druge metaboličke bolesti (ateroskleroza, dijabetes), kao i čestu pojavu bolesti kod naknadne trudnoće.

Od velike važnosti u formiranju žučnih kamenaca je očito nenormalan sastav žuči proizveden od strane jetre (diskholiya) potiče taloženje slabo topivih komponenti žuči kao povredu opće metabolizma kolesterola u krvi preopterećenja (hiperkolesterolemija), i drugih proizvoda sporo metabolizam. Infekcija, što dovodi do smetnji u sluznici žučnjaka netaknute epitel sa svojim ljuštenja, strana tijela unutar žučni mjehur, lako uzrokuje taloženje vapna i ostalih komponenti žuči, vjerojatno samo manje, rjeđe faktori formiranje kamena. Ista je važnost također zbog prekomjerne sekrecije žuči u žuči u masovnoj hemolizi.

U srcu kršenja jetre i promjena u metabolizmu su nepovoljni utjecaji na okoliš u obliku prekomjerne iracionalne prehrane, nedostatka fizičkog rada. Od velike važnosti su neuro-endokrini čimbenici koji utječu na funkciju jetre i metabolizam tkiva, kao i pražnjenje žučnog mjehura.
Žučni kamen bolest je često u kombinaciji s pretilošću, gihta, prisutnost bubrežnih kamenaca, pijeska u mokraći, aterosklerozu, hipertenziju, dijabetes, odnosno zabilježena u mnogim državama, postupku:.. s hiperkolesterolemijom.

Bolest se najčešće pojavljuje u dobi između 30 i 55 godina, a žene su 4-5 puta veće od muškaraca. Gallstones s upalom žučnog mjehura i hemolitička žutica također se mogu pojaviti u ranijoj dobi. Žučni kamen bolest je nesumnjivo često manifestira klinički prvi put tijekom trudnoće ili u razdoblju nakon poroda: trudnoće te je u pratnji normalnih fizioloških funkcija hiperkolesterolemija i povećanje jetrenih stanica, koje stvara najbolje uvjete za razvoj fetusa i proizvodnju mlijeka dojke. Posebno značajne smetnje razmjena-ali-autonomni procesi mogu se očekivati ​​u slučaju kršenja fizioloških funkcija fertiliteta s ponovljenog pobačaja ili preranog poroda, bez naknadnog dojenja i t. D., kada je to moguće, a kašnjenje zbog žučnog mjehura pražnjenje promijenjenom aktivnosti živčanog sustava. Obiteljske slučajevi žučnih kamenaca bolesti, osobito česte u majke i kćeri, objašnjene su uglavnom pod utjecajem istim uvjetima okoline, gore spomenuto.

Odavno je poznato da je kolesterol-bogata prehrana (masna riba ili meso, jaja, mozak, maslac, kiselo vrhnje, jaja) potiče stvaranje kamenaca, naravno, kršeći oksidacije-enzimatske procese.

Nedavne eksperimentalne studije također su otkrile učinak nedostatka vitamina A na cjelovitost epitela sluznice žučnog mjehura; Pražnjenje toga pridonosi taloženju soli i ostalih oborina.

Trenutno, velika vrijednost gubitka kolesterola u žuči pričvršćivanje, kao što je navedeno, abnormalni kemijski sastav žuči, posebno nedostatak žučne (i) masne kiseline, kao što se može vidjeti najviše disfunkciju jetrenih stanica.

Poznati značaj za kolelitijazu ima infekcije i stagnaciju žuči. Od prenesenih bolesti posebna pažnja posvećena je tifusnoj groznici, jer je poznato da tifus može utjecati na žučni sustav, ističući se žučom.

Doprinosi stagnacije žuči, osim sjedilački način života, pretilost, trudnoća, odjeću, cijeđenje jetre ili ograničiti kretanje dijafragme, izostavljanje trbušnih organa, uglavnom jetru i desni bubreg; To se može dogoditi kada se zavoj od žučovoda je cistična posebice nalazi u Lig. jetre duodenale. Kada je oticanje sluznice duodenum i ožiljaka na ulcerozni procesa može stisnuti usta zajedničkog žučovoda, što dovodi do stagnacije žuči. Katarr rezultiralo teškim kršenjima prehrani, a ponekad i doprinose stagnacije žuči i infekcija žučnog trakta. Međutim, obično, osim mehaničkog čimbenika, istodobno se promatra i djelovanje gore spomenutog faktora izmjene jetre.

Najveća vrijednost u podrijetla kolelitijaza dati do poremećaja živčanog regulaciju različitih aspekata djelovanja jetre i bilijarnog trakta, uključujući i žučnog mjehura, njihov inervacijske kompliciran uređaj. Formiranje žuči, njegov ulazak u žučni mjehur i raspodjelu duodenuma strogo regulira autonomni živci, kao i veći nervozna aktivnost, za koju je rekao važnost uvjetovani refleks priključcima za normalnu bilijarne izlučivanje.

U isto vrijeme, žučnih polja receptora trakta već u funkcionalnim poremećajima funkcije žuči dovesti do patoloških signalizaciju u moždanoj kori. Dakle, u patogenezi kolelitijaze, moguće je uspostaviti odvojene veze karakteristične za druge kortikalno-visceralne bolesti.

Umjereni endokrini poremećaji igraju samo sekundarnu ulogu, podređeni funkcionalnim promjenama u živčanom reguliranju. Na inicijalnoj leziji susjednih organa i infektivnih uzroka, poremećaj hepatocelularnog sustava koji dovodi do kolelitijaze također se javlja u neuro-refleksnom putu.

Pojedine značajke cholelithiasis, osobito simptomi koji prate žučne kolike karakterističan žučnog kamenca dispepsiju i t. D, Owe njihov intenzitet i različitost posebno obiluje inervacija od žučnog mjehura i žučnih vodova, a svakako su uglavnom nervnoreflektorny karakter.

Simptomi, znakovi kolelitijaze (žučni kamenci)

Klinička slika kolelitijaze iznimno je raznolika i teško je kratko opisati. Jednodijelna kolelitijaza očituje se kod dispepsije i žuči kolelitijaze ili kod jetrene, kolike.

Komplikacije kolelitijaze

Komplikacije kolelitijaze

  • Biliarna kolika.
  • Kolecistitis.
  • Akutni pankreatitis.
  • Fistula žučnog mjehura, mehanička opstrukcija crijeva.
  • Opstruktivna žutica.
  • Cholangitis i septikemija ili apsces jetre.
  • Perforiranje i peritonitis.

Gallstone bolest je karakterizirana kroničnom naravno, dovesti do invaliditeta pacijenata čak i ugrožavaju život u određenim razdobljima bolesti u prisutnosti određenih komplikacija, naročito kao rezultat opstrukcije žučnog trakta, intestinalne opstrukcije i apscesa kolecistitis. Često bolest traje latentni (latentni) tečaj, a kamenje se nalazi samo na obdukciji pacijenata koji su umrli od drugog uzroka.

Od komplikacija žučnih kamenaca bolesti, gotovo jednako kao i, na primjer, komplikacije želuca i duodenuma, opisano u prvom redu odvojeno blokiranje infekciju bilijarnog trakta i oni, iako je vrlo česta začepljenja i infekcije u kombinaciji.

Kamenje se može zaglaviti na različitim točkama na putu gibanja žuči, uzrokujući posebne karakteristične kliničke simptome. Najčešće je potrebno pratiti okluziju vezikula i zajedničkog žučnog kanala.

Tipična manifestacija bolesti je napad žuči, ili jetrene, kolike. Bolovi se javljaju iznenada, ali ponekad prethodi mučnina. Kolika počinje obično noću, obično 3-4 sata nakon večernjeg obroka, osobito masne hrane, piće; popraćeno porastom temperature (ponekad s zimice), napetosti abdomena, retardiranosti stolice, bradikardije, povraćanja, nadutosti. Moguća privremena anurija, u prisustvu koronarne bolesti - nastavak anginalnih napada. U duodenalnom sadržaju veliki broj kristala kolesterola, ponekad nalazimo malo kamenje. U nekim slučajevima, kamenje se može naći u izmetu 2-3 dana nakon napada. U nekim slučajevima, kolik se ponavlja često, u drugima - rijetko, curi u obliku dispepsije kolelitijaze.

Sa komplikacijama bilijarne kolike, od kojih su najopasniji začepljenje vrata žučnog mjehura; kao rezultat polaganja umjetnog puta u crijevu (fistula), dolazi do ozbiljne infekcije bilijarnog sustava s razvojem apscesa, peritonitisa žuči i sepsije u njemu. Bolest žučnog tkiva pogoduje razvoju malignih neoplazmi u bilijarnom sustavu.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza kolelitijaze (žučni kamenci)

Dijagnoza kolelitijaze temelji se na pritužbama pacijenata, anamneze i tijeku bolesti. Povijest je posebno važan pokazatelj ovisnosti pritužbi od masti i brašna hrane, njihova veza sa trudnoći punini pacijenata (u prošlosti), postojanje slučajeva žučnih kamenaca bolesti u obitelji (majka bolesna, sestre) pod istim vanjskim uvjetima života.

U proučavanju pacijenata o mogućnosti žučnih kamenaca bolesti je navedeno da imaju najmanje blago žutica, pigmentacije kože (jetrene pjege, chloasma), taloženje holesterola u koži (komponente kolesterol - xanthelasma - duboko u dobi od nosa). Često kod pacijenata pretjerano razvijene potkožne masnoće. Međutim, kolelitijaza pogođeni, posebno u vezi sa infekcija žučnog trakta, te osoba s normalnim i pothranjenost. Kao rezultat teškog žučnih kamenaca bolest, njene komplikacije, pacijenti mogu dramatično gube na težini, čak i kupiti skriven izgled. Sadržaj kolesterola u krvi može pasti ispod standarda, iako je često bolest žučnog kamenca popraćeno povišenim brojem kolesterola u krvi. Izravni dokazi prisutnosti kamena mogu dati kolecistografiju, čiji rezultati su pozitivni u modernoj tehnologiji u 90% pacijenata; Također je važno otkrivanje mikrolita u duodenalnom sadržaju.

Što se tiče diferencijalne dijagnoze, u različitim fazama kolelitijaze treba imati na umu niz bolesti. Kada žučnih kamenaca dispepsija treba isključiti prije svega ulkusa želuca i dvanaesnika, kronična upala slijepog crijeva, kolitis i mnogi drugi uzroci želučanih i crijevnih dispepsije. Izbrisan žučnih kamenaca dispepsija simptoma je gore opisano, već dopuštaju klinički potvrditi dijagnozu.

Hepatici se moraju razlikovati od brojnih bolesti.

  1. U bubrežnoj kolici, bol je lokaliziran ispod, u lumbalnom području i ozračen u prepona, genitalijama i nogu; često promatrane disurije, anurije, krv u urinu, a ponekad otpuštanje pijeska; povraćanje nije tako trajno, febrilna reakcija je manje uobičajena. Nemojte zaboraviti da se i kolik može promatrati istovremeno.
  2. Kada se trovanja hranom počinju naglo s obilnom hranom, povraćanjem, često proljevom, u obliku izbijanja brojnih bolesti, nema značajne dispepsije u anamnezi.
  3. Kod akutnog upala slijepog crijeva, bol i napetost abdominalnog zida (mišićna zaštita) lokalizirani su ispod pupka, puls je češći, itd.
  4. Duodenalni ulkusi i perušunitis, zbog anatomske blizine žučnog mjehura, naročito se često miješaju sa žučnim kolikom. Da bi se ustanovila dijagnoza, pomaže se detaljna analiza sindroma boli, bolnih točaka i rendgenskog pregleda.
  5. Infarkt miokarda može dati sličnu sliku, više da bol i srčani udar može biti lokalizirana samo u gornjem desnom dijelu trbuha ( «status gastralgicus» kao posljedica akutne kongestivnog jetre). Odlučuje da li pacijenti povijest bolesti, elektrokardiografske promjene, i drugi. Angina pektoris, pa čak i infarkt miokarda može biti uzrokovan bilijarne kolike. Nitroglicerin, prema nekim autorima, ublažava napad kolelitijaze.
  6. Akutni hemoragični pankreatitis razlikuje se po izraženijim općim fenomenima (vidi prilikom opisivanja ovog oblika).
  7. Crijevna kolika je karakterizirana periodičnim bolovima s drhtavom i ponekad praćenim proljevom.
  8. Mezenterijskom limfadenitis (obično tuberkulozan) na položaju u gornjem desnom dijelu, a ponekad je u pratnji periholetsistitom periduodenitom bez razaranja žučnog mjehura, ali često pogrešno prepoznata kao kronična Kolecistitis.
  9. Tabetne krize daju manje intenzivne boli, povraćanje s njima je obilnije, temperatura se ne povećava, postoje neurološki znakovi dorzalne suhoće.
  10. Kod žučnog kolika, bolovi se nalaze na sredini trbuha, proliveni su, smireni dubokim pritiskom; Želuca se obično uvlači i napuni; povećan arterijski tlak; na desni je tipični olovni remen.

Kao što je gore spomenuto, uzrok bilijarne kolike je gotovo uvijek kamen, ali u rijetkim slučajevima može biti uzrokovan ascaridom koji je zaglavljen u kanalu ili mjehurićima ehinokoka. Dijagnoza izmeta i prisutnost drugih simptoma aspartijske invazije ili ehinokokne bolesti pomažu u utvrđivanju dijagnoze.

Povećani žučni mjehur s kapsom može se pomiješati s hidronefrosom, pankreatičnom cistom; Žučni mjehur karakterizira pokretljivost dišnog sustava i bočno pomicanje; anteriorna einkinokokna cista jetre se razlikuje od kapiše mjehura u preostalim karakterističnim obilježjima ehinokokalne bolesti.

Valja razlikovati febrilne kolecistitisa, rock mehanički žutica holangiticheskuyu psevdomalyariynuyu groznica, sekundarni bilijarne ciroze, žučnog kamenca ileus i t. D. Od ostalih poremećaja koji mogu nalikuju potok odgovara komplikacija cholelithiasis.

Prognoza i radna sposobnost kolelitijaze (žučni kamenci)

Prognoza kolelitijaze je teško formulirati u općem obliku, tijek bolesti je toliko raznolik. U većini slučajeva, bolest se javlja s ponavljajućim bolnim napadima i dispepsijom, a pod pravim režimom nije sklona progresiji i značajno ne skraćuje životni vijek. To je tijek kolelitijaze u većini pacijenata sanatorija i spa. Kod bolesnika koji se nalaze u terapeutskim odjelima bolnica obično se uočava uporniji tečaj s komplikacijama; Konačno, bolesnici s kirurškim odjelima imaju najozbiljnije komplikacije kolelitijaze, što rezultira relativno visokom smrtnošću.

Uz česte egzacerbacije kolelitijaza i izraženih upalnih događaja (vrućica, leukocitoza) nije inferiorna tretmana, pacijenti su potpuno onemogućen ili je onemogućena njihova ograničenja. U blažim slučajevima kolelitijaza s prevlast Spasticom ili dyskinetic učinaka u žučni mjehur bez obilježila pojava Kolecistitis, pacijenti treba priznati invaliditetom u prisutnosti značajnog intenziteta i upornosti poremećaja živaca i često govore neinfektivni, nešto povišenu. Ne mogu obavljati posao povezan s značajnim fizičkim stresom. S razvojem teških komplikacija kolelitijaze, pacijenti su potpuno onesposobljeni.

Prevencija i liječenje kolelitijaze (žučni kamenci)

Za uklanjanje napada boli intravenozno, intramuskularno injicirani spazmolitici (drotaverina hidroklorid, papaverin hidroklorid) i analgetici (metamizol natrij, promedol). Ako je napad još uvijek neuspješan i žutica ne odlazi, morate se posvetiti kirurškom liječenju. Za uklanjanje kamenja koristi se litotripsi - njihovo drobljenje s udarnim valom.

Pacijenti s kolelitijazom trebaju strogo slijediti prehranu i prehranu, a ne zloupotrebljavati alkohol.

Pacijenti s kroničnim bolestima žuči i žučnog trakta i žuči uz nisku sklonost začepljenje preporučuje prehranu s visokim sadržajem magnezija, kalcija, karotena, vitamina grupe B, A. Kada žučne ulazi u crijevo nedovoljno količinama, neophodno je ograničiti potrošnju životinjskih masti. Također se preporučuje konzumirati više meda, voća, bobica, grožđica, sušenih marelica.

Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u sluznici žučnog mjehura, potrebno je pravodobno liječenje zaraznih bolesti. U onim slučajevima kada se kolelitijaza kombinira s upalom sluznice žučnog mjehura (kronični kolecistitis), bolest je mnogo teža. Napadi bilijarne kolike javljaju se češće, a što je najvažnije, mogu se razviti teške komplikacije (edem žučnog mjehura, kolangitis, pankreatitis, itd.), Čije liječenje je vrlo teško.

Za prevenciju žučnih kamenaca bolesti je važan higijenski zajednički način, dovoljno vježbe i pravilnu prehranu, kao i borbu protiv infekcija, poremećaji probavnog trakta, uklanjanju žučnih zastoj, otklanjanje živčani šok. Za one vodeći sjedilački način života, posebno je važno da se izbjegne prejedanje, redovito šetnje na svježem zraku, da se uključe u svjetlo vježbe.

Liječenje kolelitijaze u različitim fazama njenog razvoja nije isti. Međutim, bez obzira na vrijeme hitnih mjera, pacijenti obično imaju promatrati godinama i desetljećima i dietetichesky zajednički način povremeno posegnuti tretman za suzbijanje metabolički poremećaji, hiperkolesterolemija, kako bi se poboljšala aktivnost jetrenih stanica, neuronske propisom za povećanje jetre žuči aktivnost. Od velike važnosti je suzbijanje žuč zastoj, infekcija žučnog mjehura i žučnih vodova, crijevo s uzlaznim ili metastatskim žarišta daljinskog upravljača, i uklanjanje teških osjećaja. Potrebno je preporučiti frakcijsku hranu (češće i postupno), budući da je to najbolji koleretički agens. Dnevna količina pijenja mora biti u izobilju kako bi se povećala sekrecija i razrjeđivanje žuči. Važno je ukloniti sve uzroke koji pridonose stagnirajućoj žuci (npr., Uske pojas); s jakom ptosis, morate nositi zavoj. Potrebno se boriti s zatvorom imenovanjem prehrane, klice i plućnih laksativa.

Vrlo je važno u liječenju kolelitijaze prehrana. U akutnim napadima bilijarne kolike potrebno je strog i nježan režim. Uzmite u obzir popratne lezije gastrointestinalnog trakta ili drugih bolesti (kolitis, zatvor, dijabetes, giht).

U kolelitijaza obično potrebno ograničiti pacijenata kako u pogledu ukupnog energetskog unosa hrane, te u pogledu mesa, masne hrane, posebno meso, konzerviranu hranu, grickalice i alkoholna pića treba isključiti iz hrane je posebno bogat žumanjke kolesterola jaja i mozak naglo sužavanje maslac, U prehrani treba biti pretežno vegetarijanski s dovoljnom količinom vitamina, kao što su vitamin A, od kojih je nedostatak u eksperimentu dovodi do narušavanja integriteta epitela sluznice, a osobito, do stvaranja žučnih kamenaca. Mnogo je pažnje posvećeno kuhanju hrane, i izbjegavajte prženo meso, jake umake, bujance, neke začine. Potrebno je uzeti u obzir ne samo fizikalno-kemijska svojstva hrane, već i njegovu individualnu podnošljivost.

Tijekom akutne egzacerbacije bolesti se dodjeljuje slab dijeta: čaj, rižu i vrhnje pšenice na vodi, želea, bijeli nesdobnye krekeri. Tek postupno dodavati voće (limun, jabuka pire, kompoti), cvjetača, druge pire povrće, malo mlijeka uz čaj ili kavu, jogurt, niske masnoće juha ili juha od povrća, i tako dalje. D. Od masnoća dozvoljeno da dodatno svježi maslac u maloj količini, s krušnim mrvicama ili s povrćem kvasca; Provanse ulje se daje kao lijek s žličicama na prazan želudac. Bolesnici tijekom godina trebali izbjegavati one namirnice koje uzrokuju ove napade grčeva ili čirom, naime :. pite, kolači s kremom i sve tijesta, sonjača, svinjetina, plave ribe, hladno masne grickalice, osobito s alkoholom, itd,

Režim pacijenata s kolelitijazom ne smije, međutim, biti ograničen na pravilno odabranu prehranu i racionalne prehrambene navike; Pacijenti bi trebali izbjegavati smetnje, hipotermija, zatvor i t. D., Ukratko, sve one iritacije da u svom iskustvu s određenom pravilnosti vode za povratak kolike, u velikoj mjeri, vjerojatno zbog izrađen u moždanoj kori zonama produljeno uzbude. Koji uzimaju lijekove koji povećavaju proces kočenja na viši živčani aktivnosti, distrakcija, druge slične metode moraju se primjenjivati ​​kako bi se spriječio sljedeći napad, čak i kada je izložen uobičajenih čimbenika.

U liječenju žučnih kamenaca bolesti je jedan od najistaknutijih je tretman koji je prikazan na minovanii akutne napade (ne ranije od 1-2 mjeseci) za većinu pacijenata s nekomplicirane žučnih kamenaca bolesti, bez dokaza o značajnim padom moći. Pacijenti usmjerena uglavnom Zheleznovodsk essentuki, Borjomi et al., Ili u motelima pacijenata boravka za dieto- i fizioterapije. Kada je tretman ima povoljan učinak potpuni odmor, pravo zajednički način, moć, mjerene hoda, lokalna primjena blata na području jetre, olakšava bolove i ubrzava zarastanje preostalog upale, pijenje mineralne vode. Mineralne vode koristi vruće hidro-sulfat-natrij (npr, Zheleznovodskaya Slavyanovsky izvor s temperaturom vode od 55 °), natrij izvora ugljikovodični Borjomi et al., Poticanje bolje odvajanje žuči i tekući stvrdnjavajuće gastrointestinalne Katarr i bolje slabljenje crijeva i odvraćanje od krvi iz jetre. Također se koriste mineralne ili solne crnogorične kupke koje djeluju povoljno na živčani sustav.

Utjecajem KLIMA, mineralna voda, hidroterapija, lokalnu nečistoće i, na kraju, je odgovarajući način dieteticheskogo promjena metabolizma u povoljnom smjeru, povlači upala, žučne postaje manje viskozan i lakše ukloni iz žučnog trakta i uglavnom vratiti normalna regulacija živčanog aktivnost hepatičko-bilijarnog sustava.

Od lijekova mogu biti važni žučne kiseline (deholin) koji omogućuju da se osigura omjer normalno žučnih kiselina i kolesterola i tako neutralizirati stvaranje kamenaca; biljnih pripravaka obogaćenih protivospastiyaeskimi, protuupalni, laksativi sastojaka; Pripravci iz biljke koje imaju svojstva (koleretik holosas-ekstrakt od šipka bobica, infuzija smilje-smilje, i mnogi drugi), a cholagogue laksativ magnezijeva sol, sulfat, umjetna Carlsbad soli, itd. d.

Liječenje bilijarne kolike je snažno primjena topline u regiji jetre u obliku obloga ili grijačima; ako pacijent ne podnosi toplinu, ponekad nanesite led. Dodijelite lijekove protiv bolova: belladonna, morfin. Obično povraćanje sprječava dati lijekove unutar i često mora napraviti ubrizgavanju pod kožu ili 0,01 0,015 morfija bolje s dodatkom 0,5 ili 1 mg atropin, morfin jer, očito, može poboljšati spazam sfinktera u Oddi, a porast tlaka žučni trakt.

Olakšava i kolik i novokain (intravenozna injekcija od 5 ml 0,5% -tne otopine), papaverin. Mnogi bolesnici imaju nadutost tijekom napada; u tim slučajevima imenovati toplu klistir; s upornim zatvorom primjenjuju se sifoni. Povraćanje može biti ohrabreno pijenjem vruće crne kave ili gutanjem ledenih kriški.

U roku od 5-6 dana nakon napada, potrebno je pratiti hoće li se kamen s izmetom istaknuti. Prevencija napadaja je važno zabrana ostatak neravan vožnja odgovara ograničeno dijeta masne i začinjene hrane, djelomični hranu s dovoljno unos tekućine i eliminira zatvor.

Kad se koriste zaražene sulfazin žučnog sustava i drugi lijekovi sulfonamida u visokoj dozi, penicilin (200 000-400 000 jedinica po danu), metenamin, „ne-kirurški drenaža” žučnog trakta, u kombinaciji s otporom povećava i poboljšanju stanja jetre pomoću: intravenoznu infuziju glukoze, askorbinska kiselina, kampolon, transfuzija krvi, itd.

Kada opstruktivna žutica odrediti iste alate koji poboljšavaju stanje jetre, a osim toga, goveđi žučne u parenteralno vitamina K (na hemoragijska dijateza).
Neposredna kirurško liječenje je naznačeno u gangrenoznog kolecistitis, peritonitisa, perforirane ileus kamen na tlu (istovremeno s penicilin liječenja). Kirurška intervencija biti ograničen gomilanje gnoja s Empijem od žučnog mjehura, subdiaphragmatic apsces, gnojni kolecistitis, kamen zakrčivanje zajednički žučovoda, žučnog mjehura hidrops, gnojnim kolangitis. Većina operacija se izvodi uklanjanje žučnog mjehura (cholecystectomy) ili otvaranje i drenažu žučnog mjehura ili zajedničkog žučovoda. Nakon operacije zahtijeva ispravan zajednički način i dietetichesky izbjeglo ponavljanje stvaranjem kamenaca ili upalnih-diskinetički efektima i spa tretman.

U nekim slučajevima to bi trebalo biti samo konzervativno, au drugima mora biti kirurški. Od, moć isključiti namirnice bogate mastima i kolesterolom (mozak, jaja, masno meso), njegovanja mesne juhe, duhovit i masnih jela, slanina, dimljena, konzerviranu hranu, maslac usko alkoholna pića. Dopušteni mliječni proizvodi, voće i povrće, sokovi, povrće, vegetarijanska juha, kuhano meso, riba i tjestenina, žitarice, voće i povrće maslac, po mogućnosti kukuruz. To bi trebao savjetovati pacijenti imaju umjereno redovito i često, s obiljem pića, dajući prednost mineralnih voda (essentuki № 20 borzhom i dr.).

Dodijelite niz preparata za kolagog. Vrlo učinkovita Carlsbad soli, magnezijev sulfat, natrijev sulfat, allohol, holetsin, holenzim, oksafenamid, Holagol, flamen, itd holelitin Kada bol služi antispastičko i analgetsko sredstva:.. atropin, spazmolitin, Belladonna, papaverin, itd platifillin vrijeme žuči kolika je ponekad potrebno dodijeliti pantopon ili morfija, uvijek s atropinom kao morfin lijekovi mogu uzrokovati spazam sfinktera u Oddi. Ako je kontraindiciran simptomi „akutni abdomen” droga.

Ako postoji infekcija, primjenjuju se antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost flore iz žuči unutar 5-10 dana; sulfanilamidne pripravke.

Kirurško liječenje se provodi u slučaju progresije bolesti uporni, s čestim recidiva žučne kolike javljaju usprkos agresivnom liječenju s okluzijom žučnog mjehura, mokraćnog mjehura, žučnog perforacija formiranje fistule. Operativno liječenje kolelitijaze treba biti pravodobno.

Znakovi pojave žučnih kamenaca u žena i muškaraca

Simptomi žučnih kamenaca imaju svoje osobine. Liječnici koji su uključeni u proučavanje bolesti, a praktičari vjeruju da postoji povezanost bolesti žuči s pacijentovim spolom. Kod žena, bolest se dijagnosticira 8 puta češće nego kod muškaraca. Kako se to objašnjava?

Simptomi kolelitijaze kod žena

Statistika se objašnjava strukturom ženskog tijela. Nastoji se brže dobiti od muškaraca. Ženska priroda pretpostavlja povećanje tjelesne težine, kao što je bilo u rezervi za slučaj trudnoće, porođaja i hranjenja. U međuvremenu, to je preteška - jedan od čimbenika rizika za razvoj bilijarne patologije.

Simptomatologija bolesti kod žena je ovo:

  1. Oštar bol na desnoj strani. Mogu dati pod lopaticu ramena, u donjem dijelu leđa i leđima. Sindrom se naziva hepatički kolik. Bol je nepodnošljivo jak. Konvulzije često počinju nakon uzimanja masne, začinjene, slane hrane.
  2. Mučnina. Napadi na povraćanje postaju česti i nekontrolirani. Gag refleks ne prestaje uvijek s izlazom masa. Češće su to samo napadi koji ne daju olakšanje.
  3. Bol u vrču. Uz to je gorčina u ustima. Utrošak se pojavljuje sam, a ne povezan s obrokom.
  4. Čolić. Bijela kamena nit je nestabilna. Dolazi s plime i oseka. Uz razdoblje odmora, napad traje 1 do 2 dana. Tiho, bolest se vraća s više snage.

Ako propustite prve znakove kamenja u žuči, postoji blokada žučnog kanala. To je rezultat izlaza kamenja iz mjehura. Kronični hepatitis se povećava i pojačava. Važno je započeti liječenje na vrijeme, primijetiti bolest u prvim fazama.

Prvi simptomi bilijarne patologije kod žena uključuju:

  • poremećaj stolice;
  • težina u abdomenu;
  • žutilo.

Liječnici objašnjavaju svoje kršenje procesa izlučivanja sekrecije, što utječe na probavu.

Kod žena konkrementi u mjehuru češće nastaju ne samo zbog fiziološke tendencije punine. Patologija je također potaknuta strogim dijetama i nepravilnom prehranom.

Neizravni simptomi

Znakovi kamenja u žučnjaku nisu samo očiti, karakteristični za razvoj bolesti unutarnjih sustava, ali i neizravni, povezani s općim pogoršanjem stanja. Povećana količina lučenja jetrenih kiselina utječe na, na primjer, funkcionalnost mozga.

Prvi znakovi kamenja u žučni mjehur povezani su uglavnom sa raspoloženjem pacijenta.

  • razdražljiv bez razloga;
  • nekontrolirano impulzivno;
  • brzo umoran.

Temperatura na kamenu u žučni mjehur može se povećati. Na raspoloženje i stanje žene pogoršava se nakon opterećenja fizičkih i mentalnih planova. Emocionalni preopterećenje, stres, strah i depresija uzrokovani su nepravilnim radom žučnog mjehura. Na pogoršanje stanja zdravlja rezultate također hrana ako je mast ili oštar.

Kod žena tijekom trudnoće simptomatologija bolesti se ne razlikuje. Znakovi i senzacije su isti.

karakteristični simptomi

Neki od znakova su obvezni i karakteristični su za bolest. Standardni simptomi su:

Bol u žučnim kamencima

Stručnjaci za sindrom boli dijele grupu, prema lokalizaciji:

Sama bol se naziva kolika. Ovo je napad koji uzrokuje oštre oštre osjete. Kolik se javlja na raskrižju rebra s trbušnim mišićima. Napadi traju od 10 minuta do nekoliko sati. Bol je jak, daje desnoj ramenu, stisne leđa, prolazi u trbuh. Potonji tjera žene da otpuštaju znakove bolesti na predmenstrualni sindrom.

Opasno je izdržati bol koja traje duže od 5 sati. Komplikacije se razvijaju, prateće bolesti postaju sve gore.

Učestalost napadaja ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ponekad je potrebno i godinu dana nakon prve manifestacije bolesti. Zatim napada postaju češći.

Povećana tjelesna temperatura

Prisutnost topline je karakteristična za kolecistitis u akutnom obliku. Upala zidova mjehura često prati patologiju žučnog kamenca. Kolecistitis dovodi do prodiranja u krv aktivnih tvari uzrokujući porast temperature.

Groznica i grčevi upozoravaju na bol. Ako je temperatura porasla na 38 stupnjeva valovita, kolangitis se često dijagnosticira kao upala žučnih kanala.

Ponekad, sa zhelchekamennoy patologijom, uz kolecistitis, temperatura ostaje normalna. Simptom je karakterističan, ali ne i obavezan.

žutica

Patologija proizlazi iz koncentracije žuči u krvi. Prolazeći u njega, tajna ulazi u kožu. Distribuirana u njemu, žuto-zelena žuta mrlja pokriva.

Ona je odgovorna za žutost pigmenta bilirubina. Kada je njegova proizvodnja normalna, toksični elementi ostavljaju tijelo izmetom. Ako višak pigmenta ostaje u tijelu, oni upijaju u krv. Uz to, bilirubin se nosi na svim sustavima, počinje se akumulirati u tkivima, dajući im žutu boju.

Prvo, icterus se pojavljuje na grudima očiju, a zatim na koži. Promjena sjene kože je implicitna. Simptom svibanj propustiti čak i iskusni liječnik. Posebno loše icterus se vidi na swarthy ljudi.

Istodobno s promjenom boja očiju i kože, urin postaje mutan. Urina postaje tamno žuti ton. Dio bilirubina prolazi kroz bubrege.

Bilirubin akumulira u prekomjernim količinama i drugim bolestima:

  • hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • hematološke patologije;
  • trovanje.

Utvrdite uzrok žutice može li liječnik, pa primijetiti promjene, trebali biste se savjetovati s njim za savjet.

Reakcija na masti

Intolerancija masnoća koja ulazi u tijelo je jedna od čestih manifestacija žutog kamena bolesti kod žena. Ako konglomerat blokira protok mjehurića, tekućina ga ne može ostaviti. U međuvremenu, tajna jetre namijenjena je za otapanje i razbijanje masti. U novom obliku, apsorbiraju ih tkiva i apsorbiraju.

Bolest žučnog kamenca ometa crijeva. Započeti proljev i nadutost. Simptomi su tipični za mnoge bolesti, tako da ne možete odmah navesti da je to u bilijarnoj patologiji.

Ponekad se veliki kamen nalazi na dnu mjehurića i ne ometa izlazak žuči. Uz ovaj tijek bolesti, masna hrana se digesti normalno.

Specifičnost liječenja kolelitijaze kod žena

Terapija se temelji na nekoliko opcija:

  1. Rad.
  2. Uzimanje lijekova.
  3. Korištenje recepata iscjelitelja, herbalista.

Način liječenja treba odabrati liječnik. Folk recepti su propisani kao dodatak osnovnoj terapiji.

Način rada

Uklanjanje žučnog mjehura uz kamenje smatra se radikalnim načinom rješavanja problema.

Standardna planirana operacija je laparoskopija. Kirurg čini 3-4 incizije na abdomenu. Koriste se posebni medicinski instrumenti za isticanje pacijentove unutrašnjosti. U peritoneumu se uvodi i mikrovideo kamera. On pruža pregled, koji prikazuje informacije na monitoru.

Pacijenti se često pitaju zašto ukloniti orgulje, ako su instrumenti i kamera dopuštali da vidite žuč iznutra. Zašto ne možeš samo izvaditi kamenje i ostaviti mjehurić? Stručnjaci objašnjavaju kako uklanjanje kamena ne može ukloniti uzrok njihove formiranja. Moguće je povratak kolelitijaze. Razvoj se ne može izbjeći ako nastavimo voditi sjedeći način života, prejedati i koristiti štetne hrane.

Što se događa ako odustanete od kirurške metode liječenja:

  • razvija peritonitis;
  • postoji mehanička žutica;
  • počinje pankreatitis.

Prilikom postavljanja operacije, liječnik pregledava stanje organa, gleda veličinu kamenja i ima li soli na površini kamenja. Podaci ankete utječu na vrijeme kirurške intervencije.

Liječenje lijekovima

Otopiti neoplazmu i može biti bez operacije. Ali lijekovi uništavaju samo kolesterolne konstrukcije malih veličina bez kalcija.

Za otapanje konglomerata koristite:

U Kini je popularna upotreba pripravaka na temelju tvornice saxifrage. Ruski su fondovi, međutim, uglavnom napravljeni od životinjske žuci i sintetičkih analoga.

Kamenje se može razbiti. Proces se naziva litotripsi u medicini. Često je odabrana metoda za drobljenje patoloških formacija u bubrezima. Konglomerati su daljinski uništeni pomoću ultrazvučnih valova.

Folk lijekovi

Korištenje recepta počinje nakon formulacije točne dijagnoze: neoplazme sadržaja kolesterola. Herbalist odabire kombinaciju ljekovitog bilja ili preporučuje gotovu žetvu. Korištenje prirodnih napitaka kombinira se s prehranom.

Recepti medicinskih spojeva:

  1. Listovi brusnica se skupljaju i osuše. Jednu žlicu sirovine prelije se kipućom vodom (150 ml) i inzistira na 30 minuta. Pijte do 5 puta dnevno za 2 žlice.
  2. Zeleni čaj. Ne dopušta da se kamenje formira. Prijam pića je neograničen.
  3. Ivan-čaj se sakupi, opere i osuši. Stavite u pola litre termos 2 žlice. žlice suhe smjese. Možete piti 100 ml do 3 puta dnevno.

Liječenje kolangitisa kod žena može biti komplicirano trudnoćom. Isključuje uporabu mnogih lijekova, posebice kirurških zahvata. Ako se simptomi bolesti manifestiraju tijekom djetetovog djeteta, hitno se posavjetujte s liječnikom. Kontrakcije mišića u koliku mogu izazvati prerano rođenje.

Prevencija kolelitijaze kod žena

Dijagnoza se može izbjeći ako se brinete za svoje zdravlje, slijedite prehranu, pratite težinu.

Sustav sprječavanja temelji se na:

  • kontrolirana tjelesna aktivnost;
  • odbijanje duhana i pušenje;
  • isključivanje iz prehrane alkoholnih pića;
  • kontrola nad tjelesnom težinom;
  • uravnoteženu ishranu i prehranu.

Stagnate žuči, što dovodi do zadebljanja, možete zadržati, trapeznichaya često, ali malo po malo. Preporučena težina za posluživanje iznosi 200 grama. Između obroka treba postojati interval od najmanje 3 sata.

Druga metoda ukapljavanja žuči je povećani unos tekućine: kompoti od svježeg i sušenog voća, kefira, prirodnih sokova.

Sljedeća povrća treba biti isključena iz hrane:

Profilaktička mjera će biti ispravan način kuhanja.

Problemi drugih organa i sustava dovode do patologije žučnog kamenca:

  • dijabetes melitus;
  • bolest jetre (stadij kroničnih propuštanja);
  • patologija krvnog sustava.

Skup preventivnih mjera protiv bilijarnih i prethodnih patologija uključuje tinkture.

Pripremljeni su iz bilja:

  • nana;
  • polje kamilice;
  • home melissa.

Skup mjera trebao bi biti redovan, a ne periodičan. Također tijekom liječenja, ne možete čekati pojavu napadaja za početak prevencije. Proces zaštite i jačanja je bolje razmišljati prije nego se pojave prvi znakovi bolesti.

Top