Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako očistiti jetru maslinovim uljem i sokom od limuna?
2 Steatoza
Koja hrana je dobra za jetru?
3 Recepti
Dijetornu prehranu u bolesti jetre i gušterače
Glavni // Recepti

Karakteristične značajke razvoja i manifestacije kroničnog hepatitisa C


Virusni hepatitis C (kronični ili akutni) je difuzna bolest jetre. Ako je trajanje bolesti više od 6 mjeseci, dijagnosticiran kronični virusni hepatitis C. Statistike pokazuju da je oko 50-80% ljudi koji imaju akutni virusni hepatitis C, dalje imaju kronični oblik bolesti je ranije dijagnosticirana.

Rizik pojavljivanja kroničnog oblika bolesti značajno se povećava kod ljudi koji pate od alkoholizma. Trenutno, pitanje je li kronični hepatitis C izliječen ostao otvoren, sve više i više antivirusnih lijekova pojavljuju se svaki dan. To je razlog zašto je nemoguće reći koliko živi s hepatitisom B i C, jer u tom slučaju, to sve ovisi o pojedincu, liječnik kvalifikacija, te spremnosti pacijenta da promijeni svoj način života, jer za liječenje kroničnog hepatitisa C je potpuno nemoguće.

Karakteristične značajke razvoja kroničnog hepatitisa C

Hepatitis C - relativno nedavno otkrivena varijanta virusa iz porodice Flaviviridae, koja ima značajnu stopu mutacija područja genoma. Trenutno ne postoje točni podaci o uzrocima ove varijacije na genotip, no 80-ih godina postojanja virusa nije bio poznat, i nije bilo slučajeva obolijevanja njih, iako u isto vrijeme, hepatitisa A i B su uspješno dijagnosticira i liječi. Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C komplicirano je visokim stupnjem mutacije njegove DNA.

Mnogi istraživači ovog virusa smatraju da se virus hepatitisa C s visokom sposobnošću mutacije pojavio zbog prilagodbe sojeva A ili B na razne antivirusne lijekove. Za razliku od ostalih sojeva, C se prenosi uglavnom kroz krv. Najčešće metode infekcije uključuju:

  • transfuzija krvi;
  • zajedničko korištenje alata za manikuru;
  • medicinski postupci s nedovoljno dezinficiranim instrumentima;
  • obavljanje tetoviranja;
  • dijeljenje strojeva za brijanje i drugih higijenskih proizvoda;
  • korištenje jedne štrcaljke za uvođenje opojnih droga.

U rijetkim slučajevima, soj C može se prenijeti od majke do djeteta tijekom rada, tijekom postupaka u stomatološkoj ordinaciji itd. Osim toga, nemoguće je potpuno ukloniti prijenos virusa kroz seksualni prijenos, iako je to vrlo rijetko.

Glavni znakovi kroničnog hepatitisa C

Klinička slika tijeka bolesti uvelike ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao io načinu infekcije.

Stupanj težine simptoma u kroničnom hepatitisu C u velikoj mjeri ovisi o stanju jetre i ostalim tjelesnim sustavima.

U pravilu, najkarakterističnije simptomatske manifestacije javljaju se kod ljudi koji vode abnormalan način života, tj. Koji zlostavljaju alkohol i drogu i ne gledaju svoje zdravlje. Simptomatske manifestacije kod osoba koje pate od kroničnog virusnog hepatitisa C, vidljive golim okom, prilično su rijetke.

U većini bolesnika, bolest nastavlja s produljenim remisijama i kratkim akutnim razdobljima. Glavni simptomi hepatitisa, koji se opažaju u većini ljudi, prikazani su sljedećim odstupanjima:

  • brz umor;
  • pospanost;
  • slabost mišića;
  • progresivni pad sposobnosti za rad.

Samo 6% slučajeva kod bolesnika može imati simptome asteničnog sindroma. Osim toga, može se pojaviti:

  • kratka tupva bol u podkostnom području;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • mijalgija.

Kako se kronični hepatitis C pogoršava, mogu se pojaviti ekstrahepatični znakovi i simptomi. S pojavom ekstrahepatičnih simptoma, tijek bolesti je znatno pogoršan jer se u tom slučaju zahvaćaju drugi vitalni organi koji utječu na brzinu razvoja patologije u cjelini. Najčešće izvanhepatične manifestacije kroničnog hepatitisa C uključuju:

  • oštećenje bubrega;
  • oštećenje živčanog sustava;
  • Porfirija kasne kože;
  • Sjogrenov sindrom;
  • autoimune trombocitopenije.

Gotovo bez simptoma ne znači da kronični hepatitis C nije opasna bolest, stvar je u tome da nakon oko 20-30 godina u većine bolesnika s kroničnim hepatitisom naći različite stupnjeve ciroze, a ponekad i karcinom jetre-stanica, maligni rak koji je obrazovanje koje u kratkom vremenu dovodi do potpunog zatajenja jetre i smrti.

Metode liječenja kroničnog hepatitisa C

Čak i nakon razumijevanja kroničnog hepatitisa C, liječenje ove bolesti trenutno nije moguće, osobito zbog visoke stope mutacije virusa. Međutim, kako pokazuje praksa, kod kroničnog hepatitisa C, čije je liječenje provedeno s modernim lijekovima, moguće je odgoditi razvoj takvih komplikacija poput ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Smatra se da je realno da se odgodi takve negativne učinke bolesti za više od 50 godina, ali je potrebno prehrane, zdravog načina života i usklađenost s drugim zahtjevima liječnika. Na pitanje hoće li se kronični hepatitis izliječiti, u ovom trenutku definitivno postoji negativan odgovor.

Osnova za liječenje hepatitisa je antivirusni lijek, kao i lijekovi za održavanje cijelog tijela. Samo medicinski liječnik može utvrditi koji je lijek za borbu protiv virusa prikladniji za određenu osobu. Liječenje kroničnog hepatitisa C zahtijeva osobu maksimalnu pozornost na njihovo zdravlje, jer kada dođe do pogoršanja, potrebno je promijeniti antivirusni lijek i druge lijekove na vrijeme da biste postigli maksimalni učinak.

Koji su simptomi i koja je težina liječenja kroničnog hepatitisa C?

O kroničnom obliku virusnog C hepatitisa i o tome što je, čuti mnogi, ali ne i svi imaju potpune informacije.

Ako govorimo o kronični oblik hepatitisa C, to patologija je ozbiljna bolest i upalne prirode distrofičnih, koji utječu na tkivo jetre. Napredovanje ove bolesti dovodi do poremećaja strukturalnog i funkcionalnog stanja hepatobilijarnog sustava. Za tipa C hepatitis i hepatitis uzrokovan drugim sredstvima nije karakteristično promijeniti nakupina strukture jetre, ali ne i odsutnosti vrijeme dijagnozu i liječenje dovodi do stvaranja ciroze jetre. Zato se velika pažnja posvećuje dijagnozi, prevenciji i liječenju hepatitisa tipa C u kroničnom obliku.

Zanimljiva je činjenica da kronični oblik hepatitisa C karakterizira sveprisutno širenje, a učestalost pojavljivanja bolesti ne ovisi o dobi, društvenom stanju i spolu osobe. Ove okolnosti čine kronični hepatitis C priznatim problemom. U nastavku će se opisati kronični oblik hepatitisa C i liječenje ove patologije suvremenim metodama. Osim toga, spomenuti će se i uzroci kroničnog oblika hepatitisa i patogeneze bolesti.

Karakteristike patogena

Zarazni agens kroničnog oblika hepatitisa C je RNA lanac koji je obložen specifičnim proteinima. Mnogi su znanstvenici skloni vjerovati da je ovaj virus održiv za stotinu godina. U usporedbi s uzročnicima drugih oblika hepatitisa, virus tipa C otkriven je kasnije od svih ostalih.

Obratite pažnju! Otkriće ovog virusa javlja se u 80 godina dvadesetog stoljeća, kada su identificirani slučajevi hepatitisa infekcije ljudi. Mogućnost pouzdane laboratorijske dijagnoze ove bolesti postala je dostupna 90-ih godina dvadesetog stoljeća. Uzimajući u obzir opažanja, otkriveno je da akutni oblik hepatitisa C prolazi kroničnim putem u 80% zaraženih osoba.

simptomi

Za kronični oblik hepatitisa C karakterizira dugo asimptomatski tečaj, koji prati aktivno napredovanje bolesti. Karakteristični simptomi i liječenje uvelike ovise o zanemarivanju procesa. Nakon nastanka pojedinačnih simptoma, klinička slika bolesti ostaje mutna. Tzv. Kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti, manifestira se takvim simptomima:

  • Povećana razdražljivost;
  • Slabost i opća slabost;
  • Smanjeno raspoloženje bez ikakvog razloga;
  • Oštećenje ili potpuno odsustvo apetita;
  • Povišenje tjelesne temperature unutar 37,4 stupnja;
  • Blago izražena mučnina.

Neki bolesnici imaju simptome kroničnog hepatitisa C, kao što je gubitak težine, kao i pojavu bolova u mišićima. Progresija bolesti popraćena je takvim kliničkim znakovima:

Nemir i težina u pravoj hipohondriji. Jer osoba počinje brinuti o nelagodu nakon jela, osobito za masnu hranu i prženu hranu. Kada se hepatitis c počinje razvijati brzo, nelagoda i težina javljaju se bez obzira na unos hrane.

Loša klinička slika patologije uzrokuje poteškoće pravodobne dijagnoze, budući da većina pacijenata povezuje ove simptome s normalnim umorom, stresom i prekomjernim radom. Kada se pojavi bilo koji od ovih simptoma, preporuča se bez odgađanja konzultirati liječnika ili gastroenterologa kako bi se provela sveobuhvatna provjera.

Ako je bolest skrivena, onda kada se formira akutno zatajenje jetre, osoba počinje osjećati najsvjetlije simptome, što ukazuje na napredovanje bolesti jetre. Uz trčanje tijekom kroničnog oblika hepatitisa C, nastaju takve manifestacije kroničnog hepatitisa:

  • Muški urin dobiva boju tamnog piva;
  • Koža postaje žuta;
  • Težina tijela oštro se smanjuje;
  • Postoji povećanje veličine slezene i jetre hepatosplenomegalije.

Kasnu fazu bolesti karakterizira osjećaj opće slabosti, slabost mišića, povećana pospanost, nerazuman umor, smanjenje vitalnosti i gubitak interesa u životu. Pored toga, kronični oblik hepatitisa C odražava se u stanju ljudske reproduktivne funkcije. Kod muškaraca to se očituje smanjenjem erektilne funkcije, a kod žena gubitak libida.

Obratite pažnju! S vremenom je teško za bolesnu osobu obavljati čak i minimalni rad, što mu prethodno nije uzrokovalo poteškoće. Takvi se simptomi razvijaju kao rezultat ozbiljnih oštećenja jetrenog tkiva, što dovodi do osiromašenja unutarnjih energetskih rezervi tijela.

Kada se hepatski pigment bilirubina akumulira u tjelesnim tkivima, u jednoj se osobi pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Svrbež svrbež. Pacijenti koji pate od kroničnog virusnog hepatitisa C, u pravilu, suočavaju se s kliničkim žutice, što pokazuje žutilo kože i teškog svrbeža. Na vizualnom pregledu takvih ljudi moguće je promatrati obilnu količinu češlja kože;
  • Heptička encefalopatija. Budući da je pigmentni bilirubin otrovna komponenta, njegov prodor u strukture mozga dovodi do stvaranja tzv. Hepatičke encefalopatije. Ovo ozbiljno stanje manifestira se u obliku poremećaja živčanog i mentalnog djelovanja. Glavni simptomi encefalopatije su poremećaji svijesti, poremećaji pamćenja, povećana razdražljivost, nervoza, napada agresije, sklonost depresivnim stanjima, poremećaj spavanja.

Do kasnih simptoma kroničnog oblika infektivnog hepatitisa C može se pripisati:

  • Eritema palmare. Ovaj simptom se manifestira u obliku crvenila palmarske površine ruke. Ovo stanje se javlja u pozadini hormonalne prilagodbe uzrokovane cirotičkim promjenama u jetrenom tkivu;
  • Telangiectasias ili vaskularne zvjezdice. Slične promjene utječu na male kapilare kože. Zaražena osoba može promatrati na površini kože nevidljive crvene vaskularne zvjezdice. U većini slučajeva ove se formacije formiraju u gornjem dijelu tijela.

Kod teških znakova ciroze pojavljuju se sljedeći simptomi.

Ovo stanje karakterizira akumulacija tekućine između parietalnog i visceralnog lista peritoneuma. Ovaj znak nastaje u pozadini dekompenziranog oblika ciroze jetre, kada dođe do nepovratne inhibicije njezine funkcije. U pozadini ascitesa, rizik od upalnih lezija peritonealnih ploča (peritonitis) značajno se povećava kod ljudi. Bilo koja terapija jetrenih ascitesa će biti simptomatska, budući da cirotične promjene hepatocita ne mogu biti izliječene.

Krvarenje iz proširenih vena jednjaka. Za cirozu jetre koja je nastala na pozadini progresivnog hepatitisa C, stanje kao što je portal hipertenzija je karakteristično. U ovom slučaju, postoji povećanje krvnog tlaka u jednjaku vene. Povećano opterećenje na venonskim zidovima dovodi do njihova proširenja. Tijekom vremena, osoba se razvija tako ozbiljnu komplikaciju kao esophageal krvarenje. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć, uključujući operaciju za zaustavljanje krvarenja.

Kršenje koagulacije krvi. Još jedna karakteristika obilježja cirotičnih lezija jetrenih tkiva u hepatitisu C je smanjenje stope koagulacije. Istodobno, zaražena osoba može primijetiti da čak i minimalna ozljeda uzrokuje opsežan hematom i krvarenje. Ta okolnost predstavlja ozbiljnu zapreku za rad zaraženih osoba, jer imaju rizik od teškog intraoperativnog krvarenja.

Spontane frakture kostiju i osteoporoze. Jedna od funkcija jetre je asimilacija vitamina D, potrebna za normalizaciju metabolizma kalcija u tijelu. Ako osoba ima jetrenu insuficijenciju, onda se to odražava u metabolizmu kalcija. S vremenom su depoziti kalcija oprani iz kostiju, što dovodi do povećanja njihove krhkosti i sklonosti spontanim lomovima.

Extrahepaticne lezije

Mehanizam tijeka takve ozbiljne bolesti, kao kroničnog virusnog hepatitisa C, uzrokuje stvaranje simptoma izvanhepatičkog neuspjeha. To se odnosi na razvoj bolesti unutarnjih organa koji su izvan hepatobilijarnog sustava. U pozadini zaraznih oštećenja jetre, takve bolesti mogu biti:

  • polimiozitis;
  • Siegrenov sindrom;
  • Raynaudov sindrom;
  • Kožni vaskulitis;
  • glomerulonefritis;
  • Fibrozing alveolitis;
  • Maligna limfoproliferacija B stanica;
  • Artritis.

Mehanizam stvaranja extrahepatskih lezija je zbog sposobnosti virusa hepatitisa C da se replicira u različitim tkivima i organima, što inducira citotoksične reakcije.

razlozi

U središtu mehanizma razvoja ove bolesti nalazi se ulazak virusa hepatitisa C u ljudsko tijelo. Nakon što su strani organizmi ušli u sustavnu cirkulaciju, osoba razvija akutni oblik bolesti. Tijekom vremena, ova patologija stječe kronični tijek. Infekcija osobe s uzročnikom viralnog hepatitisa C može izazvati takve čimbenike:

  • U procesu subkutane, intravenske, intramuskularne i intradermalne injekcije. Osobe koje su podvrgnute infuzijskoj terapiji su u opasnosti;
  • Pri obavljanju piercinga i tetoviranja u nehigijenskim uvjetima;
  • Pod uvjetom da je nezaštićeni seks s nositeljem virusa;
  • Pri uporabi osobne higijene proizvoda zaražene osobe. Takva sredstva uključuju četkicu za zube, ručnik, pribor za manikuru i brijač;
  • Tijekom transfuzije krvi ili eritrocitne mase;
  • Pri dentalnoj manipulaciji, koristeći sirovi alat;
  • U procesu hemodijalize;
  • Pri ubrizgavanju lijekova pomoću unsterilne šprice;
  • Okomiti put prijenosa patogena od zaražene majke do fetusa.

Uzimajući u obzir statistiku učestalosti pojavljivanja čimbenika infekcije hepatitisom C, najčešći razlog za dobivanje virusa u tijelu je uporaba netretirane medicinske opreme. Do nedavno, vodeći čimbenik prijenosa virusa kroničnog hepatitisa bio je postupak transfuzije krvi. Suvremene tehnologije za testiranje krvi pune krvi i eritrocitne mase omogućuju smanjenje rizika upotrebe bioloških materijala koji sadrže hepatitis C virus.

Pathogeneza bolesti

Kronični oblik hepatitisa C nedavno je postao vođa patologija najčešće nailazenih u populaciji. U europskim zemljama, incidencija virusnog hepatitisa C je najmanje 70%, među svim patologijama infektivne prirode. Kriteriji kao što je ozbiljnost patološkog procesa, stopa napredovanja i intenzitet kliničkih simptoma, određuju se parametri kao što je područje lezije jetrenog tkiva mutagenog sposobnost virusa je ušla količine agensa u tijelu, kao i pojedinačne značajke ljudskog tijela. Da bi se pogoršalo tijek bolesti mogu takvi čimbenici:

  • Starost bolesne osobe je preko 45 godina;
  • Pijenje alkohola;
  • Uzimanje tableta ili ubrizgavanje lijekova;
  • Zlouporaba određenih skupina lijekova;
  • Pušenje duhana;
  • Nepoštivanje preporuka za prehranu;
  • Smanjenje obrambenih tijela;
  • Prisutnost popratnih bolesti organa i sustava;
  • Štetni učinci čimbenika okoliša;
  • Sjedilac života.

Obratite pažnju! Kronični oblik hepatitisa C može se pojaviti iu icteric i icteric obliku. Oko 12% ljudi zaraženih akutnim oblikom hepatitisa C oporavlja se bez vanjskih smetnji. Preostalih 88% se suočava s prijelazom akutnog oblika bolesti na kronični.

Nekoliko dana nakon ulaska uzročnika u sustavnoj cirkulaciji, nastaje u reakciji specifičnog imunog ljudskog tijela s ciljem uništenja slobodnih virusnih čestica. Tijekom imunološkog odgovora promatranom proizvodnju specifičnih antitijela, koja akcija je usmjerena na uništenje bez strukturnih virusnih antigena. Ako je osoba već zaražena virusom hepatitisa B na C, bio bolestan sa bolesti koja je završen oporavak, njegovo tijelo neće proizvoditi antitijela koja čine dugotrajan imunitet na uzročnike bolesti.

dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza kroničnog oblika hepatitisa C javlja se tijekom rutinskog pregleda liječenja. Velika većina ljudi koji su se suočili s ovim problemom nije sumnjao na prisutnost virusa u tijelu. Prepoznati prisutnost bolesti karakterističnom bojom kože nije uvijek moguće jer je iterični oblik bolesti vrlo rijedak. Do određenog trenutka formiranja nepovratnih procesa u jetri, zaražena osoba ne pritužuje niti bilježi pogoršanje općeg stanja zdravlja.

O mogućim čimbenicima rizika za prijenos patogena, mnogi ljudi ne obraćaju pažnju. To je slika vanjskog blagostanja koja otežava pravovremeno dijagnosticiranje kroničnog hepatitisa C. Postavljanje pouzdane dijagnoze oštećenja virusnih jetara dugotrajno je proces koji uključuje niz konzistentnih laboratorijskih i instrumentalnih studija. Unatoč činjenici da je ova bolest karakterizirana pojavom specifičnih protutijela u krvi, negativno testiranje antitijela ne potvrđuje uvijek odsutnost bolesti.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijske metode istraživanja sumnjivog kroničnog oblika virusnog hepatitisa C uključuju takve varijante analiza:

  • Opći klinički krvni test. U akutnom tijeku bolesti nema značajnih promjena u kliničkoj analizi krvi. Ako je bolest u fazi cirotičnih lezija jetrenog tkiva, ova će studija pokazati smanjenje kvantitativnog i kvalitativnog sastava krvi. Smanjenje broja eritrocita ukazuje na ubrzanje procesa njihovog uništenja u tkivu slezene;
  • Čimbenici sustava koagulacije krvi. Jedna od funkcija jetre je sinteza čimbenika zgrušavanja. Jedan od tih čimbenika je protrombin. Smanjenje koncentracije ove tvari dovodi do povećanja vremena koagulacije krvi i stvaranja sklonosti krvarenju. Smanjenje protrombinskog indeksa karakteristično je za akutnu fazu bolesti, kao i za nepovratne procese u jetri s cirozom;
  • Ispitivanje krvi za alfa-fetoprotein. Ova tvar ima strukturu proteina. Uočeno je povećanje alfa-fetoproteina s aktivnom upalom jetrenog tkiva, kao i prisutnošću tumora u jetri;
  • Biokemijski pregled krvi.

Osim toga, laboratorijska dijagnoza ove bolesti uključuje niz viroloških istraživanja usmjerenih na otkrivanje uzročnika virusnog hepatitisa C. Za otkrivanje ovih najmanjih čestica koriste se takve virološke tehnike:

  • Studija na anti-HCV Ig standardnim virološkog Ovaj postupak se koristiti za sve pacijente koji se sumnja da se dobije virusni hepatitis C predstavljena protutijela se sintetiziraju iz ljudskog tijela, kao što je kod kroničnih bolesti i akutno. Osim toga, njihova prisutnost u krvi opažena je kod onih ljudi koji su prethodno pretrpjeli tu patologiju i samostalno su se oporavili. Ova vrsta studija ne može pružiti pouzdane informacije o prisutnosti ili odsutnosti virusa u tijelu, pa se koristi zajedno s drugim metodama;
  • Analiza za anti-HCV Ig M. Prisutnost ove vrste antitijela ukazuje na akutni tijek procesa infekcije. Drugi razlog za pojavu specifičnih imunoglobulina klase M je povećanje intenziteta kroničnog zarazno-upalnog procesa. U medicinskoj praksi često postoje situacije kada imunoglobulini klase M nisu otkriveni u prisustvu oštećenja virusnih jetre. Zato je dijagnostičko značenje ove analize mala;
  • Krvni testovi HCV RNA C. Ova vrsta laboratorijske dijagnostike cilj identificirati patogen u krvi genetskog materijala čestica hepatitisa C. Ova tehnika istraživanja preporuča svima u kojima su detektirana imunoglobulina krv M. Postupak krvni testovi na virusne RNA, može nositi kvantitativno i kvalitativni karakter. Ako studija pokazuje pozitivan kvalitativni sastav, to ukazuje na prisutnost virusa sredstva kod ljudi. Cilj kvantitativna analiza krvi na HCV RNA C, kako bi se utvrdilo je njegova koncentracija u sistemskoj cirkulaciji.

Biokemijski test krvi

Metode ocjenjivanja biokemijski sastav krvi, potrebno je obratiti posebnu pozornost, jer je ova metoda može otkriti više markera upalnih i destruktivnih promjena u hepatobilijarnog sustava. U ovoj analizi, moguće je procijeniti stupanj oštećenja tkiva jetre, razine aktivnosti infektivnih-upalnih procesa, kao i procjenu funkcionalnog status organa. Metoda biokemijskih istraživanja uključuje analizu takvih pokazatelja kao što su bilirubin, jetreni enzimi, albumin.

Hepatski enzimi. Svaka stanica jetre, nazvana hepatocitom, u sebi sadrži određene enzime potrebne za normalizaciju mnogih biokemijskih procesa u tijelu. Kako se mogu identificirati glavni enzimi jetre:

  • Alkalna fosfataza;
  • Alanin aminotransferaza;
  • Gama-glutamil;
  • Aspartat aminotransferaza.

Povećanje ili smanjenje indeksa svakog od tih enzima ukazuje na razinu aktivnosti infektivno-upalne reakcije u jetrenom tkivu. Kada zarazni patogen virusnog hepatitisa C ulazi u tijelo, započinje proces planiranog uništavanja hepatocitnih stanica. Taj se proces naziva citoliza. Njezin je kurs popraćen otpuštanjem i puštanjem u krvotok velikog broja navedenih enzima. U kroničnom tijeku virusnog hepatitisa C povećava se koncentracija gama-glutamil transferaze, alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze. U ovom slučaju, koncentracija alkalne fosfataze može ostati unutar granica fiziološke norme. Akutni tijek bolesti je indiciran značajnim povećanjem koncentracije tih enzima.

Albumin. Ova struktura proteina je formirana iz skupa aminokiselina koje ulaze u ljudsko tijelo s unosom hrane. Po razini albumina u krvi, moguće je procijeniti funkcionalno stanje jetre. Smanjenje funkcionalnog indeksa hepatocita, kaže smanjenje koncentracije albumina u krvi.

Bilirubin. Kod normalnog funkcioniranja ljudskog tijela, pojava ove tvari u sustavnoj cirkulaciji ukazuje na fiziološku smrt crvenih krvnih stanica u slezeni. Jedna od funkcija jetre je obrada i izlučivanje tog pigmenta zajedno sa žučom. S razvojem infektivnog upalnog procesa u hepatocitima, dolazi do akumulacije bilirubina u sistemskoj cirkulaciji. Kad koncentracija pigmenta dosegne kritične brojeve, višak tvari prodire u kožu i sluznicu, bojajući ih u karakterističnoj žutoj boji. U tom slučaju se opaža smanjenje boja mrlja i zamračivanje urina. Slični simptomi su karakteristični za icteric oblik kroničnog hepatitisa C.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Uz navedene laboratorijske metode istraživanja, instrumentalne metode igraju važnu ulogu u dijagnostici kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C. Ove dijagnostičke mjere omogućuju procjenu staničnog pripravka jetre, njegove veličine i funkcionalnog stanja. Za dijagnozu virusnog hepatitisa C koriste se slijedeće metode:

  • Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine;
  • Slikanje magnetskom rezonancijom;
  • Kompjutirana tomografija;
  • Fibroelastometrija jetra;
  • Biopsija jetrenog tkiva slijedi histološki pregled;
  • Acti-testa.

Ultrazvučni pregled. Ova jedinstvena i jednostavna mogućnost dijagnostika za procjenu homogenosti strukture jetre, radi svojih dimenzija, stanje žučnih vodova, stupanj dotoka krvi u trbušnu šupljinu, a prisustvo tumorske tvorbe hepatobilijarnog sustava.

Osim toga, zahvaljujući ultrazvučnoj tehnici, bez obzira na fazu hepatitisa, postoji mogućnost procjene stanja pankreasa, slezene i žučnog mjehura. Ultrazvuk trbušne šupljine propisan je za svaku osobu s sumnjom na virusni hepatitis. Ova se studija preporučuje da se izvodi na prazan želudac. Nekoliko dana prije postupka, pacijent je propisan da uzima lijekove koji smanjuju gasi u crijevima.

Snimanje magnetske rezonancije. Ova dijagnostička tehnika je najučinkovitiji omjer dijagnoze tumora jetre. Metoda se temelji na korištenju elektromagnetskog zračenja u stalnom magnetskom polju visokog intenziteta.

Računalna tomografija. Ova metoda dijagnoze temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Nakon računalne tomografije možete dobiti više informativnu sliku, u usporedbi s ultrazvukom.

Fibroelastometrija jetre. Svrha ove studije je procijeniti stupanj fibroznog oštećenja jetrenog tkiva. Trajanje fibroelastometrije ne prelazi 20 minuta. Za primjenu tehnike koristi se takozvani fibroskan koji apsorbira ultrazvučne valove koji se reflektiraju iz tkiva jetre.

Biopsija jetre. Jedan od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre je biopsija. Bit tehnike je uzeti mali dio jetrenog tkiva pod kontrolom ultrazvučnog pretvornika. Budući da je postupak biopsije brz, pacijent može osjetiti lagani pritisak. Ova manipulacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Nakon prikupljanja biološkog materijala šalje se histološkom laboratoriju za daljnje morfološko istraživanje. Na temelju rezultata histološkog pregleda, moguće je procijeniti razinu aktivnosti infektivno-upalnog procesa, stupanj fibroze i stanični sastav jetre. Također, biopsija pomaže u određivanju je li akutna ili latentna faza hepatitisa.

Acti-testa. Za provedbu ove analize, malu količinu venske krvi se uzima iz pacijenta. Aktni test se ne izvodi ako postoji pogoršanje bolesti, ako postoji bakterijska infekcija, kao i kod visokih bilirubinskih indeksa. Svrha ovog testa je procijeniti težinu upalnog procesa i stupanj fibroze jetrenog tkiva.

liječenje

Za liječenje ove bolesti potrebno je sveobuhvatan i namjeran pristup. U središtu liječenja virusnog hepatitisa C je primanje takvih skupina lijekova:

  • Specifična antivirusna sredstva;
  • interferoni;
  • hepatoprotectors;
  • Imunostimulansi i multivitamski kompleksi.

Osim toga, svakom pacijentu je dodijeljena specijalizirana prehrana koja ima za cilj smanjenje opterećenja jetre i održavanje funkcionalnog stanja.

Liječnička terapija

Pacijenti koji pate od virusnog hepatitisa C su propisani Ribavirin. Ovo specifično antivirusno sredstvo pripada klasi nukleozidnih analoga. Liječenje kroničnog hepatitisa s lijekom Ribavirin preporučljivo je samo u kombinaciji s alfa interferonom. Otpuštanje lijeka je u obliku otopine za injekciju. Primjena ovog lijeka je posebno važno kod bolesnika s kroničnim hepatitisom C i činjenica da je kronični hepatitis i kako liječiti bolest s ovim lijekom, preporuča se konzultirati sa svojim liječnikom. Doza lijeka odabrana je pojedinačno, ovisno o težinskoj kategoriji pacijenta i genotipu virusa.

Kada se koristi Ribavirin za liječenje ove bolesti, potrebno je zapamtiti vjerojatne nuspojave. Jedna od uobičajenih nuspojava je anemija nedostatka željeza.

Nemoguće je učinkovito liječiti kronični hepatitis bez upotrebe interferona alfa. Ova tvar sintetizira stanice tijela u borbi protiv različitih infekcija. Kategorija alfa-interferona podijeljena je na produljene supstance i interferone kratkog djelovanja. Lijekovi s kratkim djelovanjem sve se manje upotrebljavaju u medicinskoj praksi. Za liječenje virusnog hepatitisa C, preporučljivo je koristiti produljene interferone koji se primjenjuju najčešće 1 puta tjedno. Ti lijekovi uključuju Pegasys i Pegintron. Uz aktivnu tvar, ovi lijekovi sadrže inertne molekule polietilen glikola, što dozvoljava polagano otpuštanje aktivnih sastojaka. Lijekovi koji se temelje na alfa interferonu koriste se za liječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti. Prije početka liječenja preporučljivo je pročitati popis kontraindikacija. Takve kontraindikacije uključuju:

  • Poremećaji neuropsihijske aktivnosti;
  • Razdoblje ležaja djeteta;
  • Zlouporaba opojnih i alkoholnih tvari;
  • U prisutnosti teških bolesti pluća, bubrega i krvožilnog sustava.

Obratite pažnju! Uz navedene lijekove, svakom pacijentu je dodijeljen hepatoprotektor, čiji je cilj održavanje funkcionalnog stanja hepatocita. Ovi lijekovi uključuju Essentiale i Karsil. Osoba koja boluje od ove bolesti pokazuje injekciju vitamina skupine B, konzumiranje vitamina A i E.

dijeta

Sastavni dio učinkovitog liječenja kroničnog oblika hepatitisa C je dijeta. Za bolesnike s ovom bolešću postoje opće prehrambene preporuke:

  • Potpuna uklanjanja pušenja alkohola i duhana. Nema takozvanih sigurnih doza alkohola, stoga se preporuča da ljudi koji pate od takve bolesti u potpunosti napuste ovisnost;
  • Upotreba vitamina topljivih u vodi i masti. Takvi vitamini uključuju D, E, A, KC, B. Posebnu pozornost treba posvetiti vitaminima iz skupine B, koji imaju hepatoprotektivna svojstva;
  • Neograničeno konzumiranje stolne soli. Dijeta ljudi s virusnim hepatitisom C ne ograničava unos natrij klorida;
  • Neograničeno korištenje životinja i biljnih bjelančevina. Ovo stanje je osobito važno za pacijente koji pate od dekompenziranog oblika ciroze jetre, razvijenog na pozadini kroničnog hepatitisa C;
  • Umjeren unos masti. Pretjerana potrošnja hrane koja sadrži velike količine masti stvara pretjeran teret na oboljele jetre.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Simptomi i liječenje kroničnog hepatitisa s lijekovima i prehranom

Ova bolest je povezana s upalom jetre. Posljedice kronične bolesti hepatitisa ovise o stupnju i djelovanju poraza glavnog "tjelesnog filtera", što nije uvijek signalizirano simptomima i znakovima. Strašne posljedice bolesti su ciroza i razvoj tumora. To se može izbjeći učeći uzroke, vrste i metode liječenja.

Što je kronični hepatitis

Bolest karakterizira prisutnost difuznih upalnih bolesti u jetri (tjelesnom filtru) u trajanju od 6 mjeseci ili više. Često je to asimptomatsko, tako da osoba ne može ni sumnjati da su prisutni hepatociti parenhima. Ako se na vrijeme ne dijagnosticira, stanice jetre zamjenjuju se vezivnim tkivom. Razvija cirroza, razvijaju se akutni onkološki i bilijarni poremećaji. Nisu sve vrste bolesti razvijene u kroničnu fazu, na primjer tipa A. Zarazne varijacije B i C mogu postati tako.

razlozi

Ako je neprikladna metoda za liječenje reaktivnog hepatitisa B, C, D, G, bolest odlazi u kroničnu fazu. Tip A se rutinski liječi za nekoliko tjedana, tijelo razvija trajnu imunitet za ostatak života. Također se zove botkinova bolest - žutica. Glavna opasnost je tip C (80%). Pored toga, bolest se razvija zbog takvih čimbenika:

  • metabolički poremećaji;
  • autoimuni hepatitis - prenosi nasljedni put, kvarovi u zaštitnim procesima;
  • toksični - tijelo dugo izloženosti štetnih tvari: alkohol, lijekove (tetracikline, lijekovi, antituberkulozna, sedativa), soli, benzena, teških metala, radioaktivnih elemenata.

klasifikacija

Tri glavne vrste oštećenja jetre su A, B, C. Prva je uobičajena, u početku izgleda kao gripa. Nakon 2-4 dana izmet postaje bezbojan, a urin, naprotiv, potamni. Prevencija - sukladnost s higijenskim standardima. Raznolikost E slična je A, ali ozbiljan oblik utječe na jetru i bubrege. Tip F je slabo poznat. S virusnom etiologijom hepatitisa D uočeni su akutni extrahepatični simptomi: oštećenja pluća, bubrega, zgloba i mišića. Tip G je sličan C, ali ne dovodi do raka, ciroze. Akutni oblik utječe na tijelo brzo. Klasifikacija kroničnog hepatitisa:

  • kriptogeni - mehanizmi pokretanja nisu proučavani;
  • kronični uporni (nisko aktivni) - razvija se s drogama, alkoholom i oštećenjem jetre jetre;
  • lobularna - inačica prvog s lokalizacijom patologija u jetrenim lobulama;
  • agresivan hepatitis (kronični aktivni) - karakterizira nekroza, imaju sklonost da se podigne do ciroze, nastaje zbog virusa hepatitisa B, rijetko mogu imati lijekove, kronična alkoholna etiologija (prirodni pozadinski).

dijagnostika

Za otkrivanje patogeneze kronične bolesti, liječnik provodi primarni pregled. Inficirana osoba ima osip u malim točkama, žućkastu boju kože, grimizni jezik, crvene dlanove i paukove vene. Zajedno s ispitivanjem, palpacija se provodi u području slezene, jetre: ako se povećaju, tijekom pritiskanja će doći do neugodnih osjeta. Zatim se imenuje ultrazvuk ovih organa kako bi se utvrdila heterogenost njihove strukture. Dijagnoza kroničnog hepatitisa uključuje, u nekim slučajevima:

  • biopsiju jetre za određivanje vrste bolesti, postoji ciroza / fibroza ili ne;
  • opći test krvi koji potvrđuje prisutnost upalnih procesa;
  • laboratorijski serološki pregled - identificira određene markere virusnih antigena;
  • biokemijski krvni test - određuje razinu bilirubina, hepatičnih enzima, zbog čega koža mijenja boju;
  • Imunološki pregled - otkrivanje protutijela na stanice jetre.

Simptomi kroničnog hepatitisa

To su pritužbe gorčine u ustima s kolestazom, poremećene bowel movements, glavobolje, krvarenje s modricama, osjećaj slabosti, umor. Osjeća nelagodu, nelagodu u području jetre - pod pravim hipokondrijom. Bol u trbuhu se pojačava nakon konzumiranja pržene, masne hrane. Možda je razvoj asthenovegetativnog sindroma - smanjenje mentalne koncentracije, performansi, pospanost. Kliničke manifestacije ponekad uključuju gubitak težine zbog metaboličkih poremećaja, kolestatičkog sindroma.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Terapija je razvijena uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike svakog pacijenta. Terapeutski kompleks određen je stupnjem aktivnosti bolesti, uzrocima nastupa. Terapija lijekom nadopunjuje posebna dijeta, motorni režim. Interferon lijekovi koji se koriste za suzbijanje kroničnim virusnim hepatitisom C. jetre zaštićene hepatoprotectors da vraćanje struktura tkiva u kompleksu sa vitamini i antioksidansi, imunološki upala je uklonjena. Cilj je remisija bolesti (slabljenje).

Hepatitis B

Također se naziva i tip seruma. Infekcija se javlja krvlju, sjemenom tijekom seksualnih djela, tijekom rada. Imunostimulansi su propisani (na primjer, Timalin, Methyluracil), B i C vitamini, folna kiselina, nikotinska kiselina. Jetra je obnovljena anaboličkim, kortikosteroidnim hormonima. Liječenje kroničnog hepatitisa ovog tipa nadopunjuje lijekovima za zaštitu jetre. Nakon iscrpljivanja iz bolnice svake godine, morate proći sanitarni sanatorij, držati dijete cijeli život.

Hepatitis C

Nakon analize stupnja oštećenja jetre, stadija ciroze, raka, evaluacije popratnih bolesti, propisan je individualni tijek dugotrajne terapije. U suvremenoj praksi koriste se interferon i ribavirin koji su učinkoviti protiv svih genotipova bolesti. Glavni problem pacijenta s HCV infekcijom (tip C) je slaba tolerancija lijekova, njihova visoka cijena.

aktivan

Liječenje treba početi nakon potpune potvrde ispravnosti dijagnoze kroničnog oblika. Nakon čekanja od 3 do 6 mjeseci, histološki pregled se ponavlja. Glavni elementi terapije su imunosupresivi i kortikosteroidi. Ako se liječenje prekine dok se svi klinički simptomi ne uklone, moguće je povratak s fazom pogoršanja bolesti. Terapija treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

uporan

Kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti liječi se smanjenjem fizičkog i živčanog stresa. Osigurava zdrav san, mirno okruženje, pravilnu prehranu. Uz povoljan tijek bolesti, nema posebnih lijekova. Koriste se antivirusni i imunomodulatorni lijekovi. Klinički je pregled nužan kao preventivna mjera.

Prevencija kroničnog hepatitisa

Replikacija se ne događa putem metoda u zraku i kućanstvu, tako da nositelji virusa ove bolesti nisu opasni. Za zaštitu, važno je koristiti kontracepciju barijere, a ne uzimati tuđe higijenske predmete. Profilaksa za hitne slučajeve tipa B je uporaba ljudskih imunoglobulina, cjepiva. Ljekovite lezije i autoimuni oblici su izlječivi, a virusni kronični hepatitis pretvara se u cirozu. Izbjegavanje oštećenja alkohola pomoći će eliminirati alkohol iz prehrane.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Top