Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Oznake hepatitisa u testovima krvi
2 Giardia
Otrovni hepatitis
3 Giardia
Metastaze u jetri: prognozu očekivane životne dobi
Glavni // Recepti

hepatomegaly


hepatomegaly - sindrom karakteriziran povećanjem veličine jetre. Razlog može biti virusni hepatitis, zarazna mononukleoza, bolesti alkohol, ciroza, patološko nakupljanje (hemokromatoza), Budd-Chiarijev sindrom (hepatička vena), mišićnu distrofiju, raka, kardiovaskularne bolesti i druge. Glavni simptomi - osjećaj težine, bol u desnom gornjem kvadrantu, znaci kompresije susjednih organa, bolesti s proljevom. Dijagnoza se temelji na rezultatima jetrenih testova, ultrazvuk abdomena, MSCT, biopsije jetre i drugih metoda. Liječenje se određuje uzrok sindroma.

hepatomegaly

Hepatomegalija - patoloških sindroma, koji se sastoji u povećanju jetre pravi (odgovarajuće veličine midclavicular premašuje 12 cm ili lijevo režnja palpirati epigastrički). Normalno, jetra je meke konzistencije, lako probed ispod obalnog luk. Uz razne bolesti, veličina organa može se značajno povećati, struktura postaje gustoća. Hepatomegalija mogu biti posljedica degenerativnih promjena u stanicama jetre (na gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltracije (u slučaju akutnog ili kroničnog hepatitisa), čvorova koji tvore te fibrozom (u ciroza), krvi stagnacije (u lezijama vene jetre, constrictive perikarditis, kongestivno zatajenje srca) ili fokalne promjene (s apscesima, tumorima, cistima). Ovaj je sindrom često vodeći, određujući kliničku sliku. Hepatomegalija nije neovisna bolest, već znak određene patologije.

Uzroci hepatomegalije

Povećanje veličine jetre može se pojaviti u mnogim bolestima. Jedan od najčešćih etioloških čimbenika je bolest krvožilnog tijela organa. Češće se hepatomegalija razvija kada su portal i jetrene vene oštećene zbog tromboze, Badd-Chiariovog sindroma, mnogo rjeđe - s lezijom jetrene arterije.

Druga važna skupina uzroka su zarazne virusne lezije, koja mogu dovesti do oštećenja parenhima jetre, u portalnu venu i žučnih vodova (virusnog hepatitisa, infektivne mononukleoze, amebic apscesa, septički tromboflebitis portalnu venu zbog nespecifičnog kolangitis choledocholithiasis). Hepatomegalija je znak neoplazije (raka patologije). Primarna oštećenja jetre tumora su rijetka, metastazirana lezija se češće razvija; benignih tumora mogu se otkriti adenomi i hemangiomi jetre.

Hepatomegalija također pojavljuje u degenerativnim lezije jetre tkiva (steatogepatoz, nealkoholnog steatohepatitisa geneze, sekundarnim promjenama na patologiju kardiovaskularnog sustava), amiloidoza, akcijskih hepatotoksičnih tvari (o alkoholu, drogama, neki prirodni i sintetički spojevi). Manje čest uzrok kongenitalne abnormalnosti je hepatomegaliju, autoimune endokrini poremećaji (dijabetes melitus, endokrinopatski tijekom trudnoće) i traumatsko oštećenje tkiva jetre (oštećenja jetre).

Klasifikacija hepatomegalije

Najčešće gastroenterolozi koriste etiološku klasifikaciju ovog sindroma. Ovisno o bolestima koje su prouzročile povećanje jetre, hepatomegalija se razlikuje zbog cirkulacijskih poremećaja, metaboličkih poremećaja, primarnih bolesti jetre, infiltrativnih procesa u organi, određenih hematoloških bolesti i lokalnih lezija.

Također, kada se potvrdi dijagnoza, uzima se u obzir anatomo-morfološka klasifikacija hepatomegalije: lezije parenhima, žučnih kanala, vezivnog tkiva ili vaskulature. Za diferencijalnu dijagnozu klasifikacija odražava je li ovaj simptom povezan s splenomegalijom (povećanom slezenom), žuticom ili ascitesom.

Ovisno o stupnju povećanja tijela izlučuju blage hepatomegalija (mala promjena veličine i strukture ne uklapaju unutar normalnih parametara) izražava (povećanje od 10 cm od norme) i šire (više od 10 centimetara). Zasebni oblik je djelomična hepatomegalija, kada jetra raste neujednačeno - samo jedan dio ili jedan dio.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povećanja veličine jetre određeni su osnovnom bolesti. Umjerena hepatomegalija, koja se razvija u akutnim virusnim infekcijama i pothranjenosti djece, ne smije se očitovati. Kad jetra dosegne znatnu veličinu, nelagoda u pravom hipohondriju, moguća je bolna senzacija koja se povećava tijekom kretanja. Također je karakteristična za svrbež kože, osip, dispeptički pritužbi (mučnina, stolica, nadutost), loš dah.

U slučaju hepatomegalije na pozadini virusnog hepatitisa određuje se zbijanje parenhima jetre, što se lako može otkriti čak i kada se radi o palpaciji. Proširenje jetre popraćeno je icteric sklera i kože, i opijenost. S pravodobnim učinkovitošću, sindrom se može regresirati. Hepatomegalija s cirozom jetre javlja se zbog oštećenja hepatocita i stvaranja vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Karakteristično je za značajnu zbijenost organa, stalnu bol u pravom hipohondrijumu, zemljani ton kože, tendencija krvarenja.

Povećanje jetre zbog primarnih neoplastičnih lezija se rijetko događa, a vodeći su simptomi: hepatosplenomegaly, bol, dispepsija, žutica, edem i ascites. U sekundarnim (metastatskim) lezijama simptomi hepatomegalije su obično manje izraženi nego znakovi rasta primarnog tumora. U slučaju benignih oblika jetre, proširenje organa obično je prvi i vodeći znak. Kada je formiranje značajnih dimenzija moguće asimetrično proširenje abdomena, znakovi kompresije susjednih organa.

Značaj hepatomegalije s degenerativnim promjenama (bolest jetrene bolesti) je slaba simptomatologija, rijedak razvoj ozbiljne lezije. Obično ova bolest je dijagnostičko otkriće kada se pacijent liječi iz drugih razloga. S amiloidozom, jetra može doseći značajne dimenzije, struktura je gusta, rub je ravna, nema osjetljivosti pri palpaciji.

Razvija se hepatomegalija sa srčanim bolestima u slučaju kvara desne klijetke; sindrom brzo napreduje, što dovodi do produženja kapsule tijela i teške boli. Dimenzije jetre su promjenjive i uspješnim liječenjem temeljnog smanjenja bolesti.

U slučaju toksične štete na hepatocitima, proširenje jetre može biti jedini znak, manje je uobičajen kod svrbeža, icteric sclera i kože, te umjerene promjene u laboratorijskim parametrima. U slučaju traumatskog oštećenja jetrenog tkiva, hepatomegalija na pozadini teškog općeg stanja pacijenta prate znakovi intraabdominalne hemoragije i hemoragijskog šoka. Napredak arterijske hipotenzije i tahikardija, hipoksija; palpacija jetre je vrlo bolna.

Dijagnoza hepatomegalije

Određivanje povećanja veličine jetre nije teško - za tu svrhu, palpaciju i udaraljke, kao i ultrazvuk trbušne šupljine. Potrebno je utvrditi uzroke ovog sindroma.

Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije u gastroenterologiji započinje isključivanjem virusne etiologije. Proučava se povijest (transfuzija krvi ili njene komponente, hemodijaliza i drugi nepovoljni epidemiološki čimbenici). U laboratorijskim testovima za virusni hepatitis detektira se povećanje aktivnosti aminotransferaza, uglavnom ALT. Pouzdana dijagnostička metoda je otkrivanje specifičnih imunoglobulina i genetskog materijala patogena lančana reakcija polimeraze (PCR). Za procjenu stupnja histološke aktivnosti provodi se biopsija probijanja.

Da bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, određuje se razina cirkulirajućih autoantitijela. Najčešće, to patologija javlja u žena ispod 25 godina starosti i postmenopauzi, a može biti popraćena simptomima kao što su bol u zglobovima (artralgija), groznice i glomerulonefritisa.

Cirotične etiologija hepatomegalija potvrđena neevidentirani upute o korištenju alkohola ili bolesti jetre, povišene razine gama globulin u krvi, aktivnost alkalne fosfataze i aminotransferaza, niske razine protrombina i albumin u serumu. Kada ultrazvuk abdomena pokazala je heterogenu parenhim difuzna jetre, kao i povećanje promjera slezene vene i portala.

Dijagnoza vaskularnih uzroka hepatomegalije (opstrukcija jetrenih žila) temelji se na rezultatima ultrazvučne dopplerografije, donje cave, biopsije jetre i skeniranja radioizotopa. Da bi se isključile tumorske lezije MSCT trbušne šupljine se izvodi.

Liječenje hepatomegalije

Glavni smjerovi liječenja hepatomegalije ovise o uzroku. Terapija uključuje prehrambene obroke (tablica broj 6), što znači česte obroke, odbijanje masne, pržene hrane, višak jednostavnih ugljikohidrata i dovoljni unos vitamina, proteina i elemenata u tragovima.

Za zaštitu i vraćanje funkcioniranja stanica jetre propisuju se hepatoprotectors (esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitamini i aminokiseline). U akutnom hepatitisu također se provodi detoksikacija i specifična antivirusna terapija. U kroničnom hepatitisu koriste se interferoni i imunomodulatori.

Kardioidna hepatomegalija dobro se regretira imenovanjem liječenja, što uklanja zatajenje srca preko velikog raspona cirkulacije krvi. U slučaju portalne venske tromboze, trombozna i antikoagulantna terapija je vodeća terapija, s akutnom trombozom, naznačena je transplantacija jetre. U apscesu se provodi antibakterijska ili antiparazitska terapija, bušenje šupljine i vanjska drenaža. U liječenju amiloidoze koriste se prednizolon i kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahtijeva kemoterapiju, radioterapiju ili kirurško uklanjanje tumora (ovisno o vrsti primarnog fokusa). Kod benignih neoplazmi, kirurško liječenje je neophodno kada hepatomegalija dosegne značajne dimenzije i narušava rad obližnjih organa.

Prognoza i prevencija hepatomegalije

Prognoza se određuje uzrok sindroma i stupnja oštećenja hepatocita, reverzibilnosti procesa. Prognostski nepovoljna hepatomegalija s cirozom jetre, toksična oštećenja, primarni neoplastični proces. Umjereno povećanje organa u općim bolestima, uključujući virusne infekcije, prijelazna hepatomegalija kod djece karakterizira brzo regresivni tijek. Prevencija je spriječiti bolesti koje mogu prouzročiti povećanje jetre.

Što je hepatomegalija jetre?

Mnoge bolesti su popraćene povećanjem veličine i težine jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, jer organ sudjeluje u svim biokemijskim procesima tijela.

Hepatomegalija jetre nije bolest, već simptom primarne ili sekundarne lezije. Otkrivaju ga određene objektivne značajke. Stoga, oni koji su zainteresirani za ovu dijagnozu, odmah upozoravamo: nemojte tražiti u klasifikaciji bolesti kao zasebnu nosologiju, smatra se u odjeljku "Simptomi i sindromi".

Kriteriji za određivanje hepatomegalije

Već smo tako navikli na najcjelovitiju procjenu veličine jetre pomoću ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, koju zaboravljamo, prvi znakovi hepatomegalije određuje liječnik koji se bavi starim metodama palpiranja i udaranja.

Normalno, kad se gleda s jedne promjera udaraljke tijela odraslih desne sredine klavikularni liniji ne smije biti veća od 12 cm. Donji rub desnog režnja može napipati na nepotpunim ljudi, to je mekan, skliznuti na jastučići liječnik prstima.

U odnosu na pravu obalnu luk, dopuštena je izbočina od 1-2 cm, što je tipično za ljude s asteničnim tjelesnim tkivom. Lijevi režnja jetre nije opipljiva. Nalazi se na vrhu epigastriza iza trbuha. Ako je u ovoj zoni moguće odrediti gustu formaciju, onda se sumnja na hepatomegalija.

Da bi bili sigurni u povećanje jetre, liječnik treba isključiti spuštanje organa u slučaju kroničnog bronhitisa, izražene pneumoskleroze. Za desni režanj jetre, nejasna zbijenost može biti načinjena s tumorom bubrega, crijeva i povećanjem žučnog mjehura.

Što uzrokuje patologiju?

Uzroci hepatomegalije vrlo su raznoliki. Oni su povezani s obje bolesti same jetre i s drugim patologijama. Najčešći porast u tijelu uzrokuje slijedeće bolesti jetre:

  • virusni i ne-virusni hepatitis;
  • hepatoza (masna hepatoza - uobičajena patologija kod debelih ljudi), alkohola i bezalkoholna masna degeneracija;
  • tumori (adenoma, hemangioma, karcinom, metastaze raka iz drugih organa, fokalna hiperplazija);
  • formirane ciste;
  • amiloidoze;
  • fermentopatija jetra (s nedostatkom lizosomske lipaza hepatomegalije pojavljuje se u 87% slučajeva);
  • Gaucherova bolest, koja je uzrokovala akumulaciju masti;
  • ciroza s nepovratnim fibrotičnim poremećajima s nekrozom hepatocita;
  • tromboza jetrenih žila, začepljenje žučnih kanala s upalom mjehura.

Hepatomegalija uzrokuje kronične infekcije i opijenosti. Jetra osigurava neutralizaciju toksičnih tvari, otrova, neki patogeni „riješiti” izravno unutar organa: malarije, ehinokokoza, granulomatozne hepatitis razvija u tuberkuloza, sarkoidoza, lezija CMV mononukleoza, septički perikarditis.

Jer je jetra pati od patologija povezana s metaboličkim poremećajima, hepatomegalije otkriven u hemokromatoza (taloženje željeza u stanicama), Wilsonovu bolest (čestice bakar u hepatocitima).

Decompenziranje srčane aktivnosti uzrokovano kvara desne klijetke doprinosi preljevu i povišenom tlaku u donjoj veni cavi i bazenu. Uočeno je kongestivno oblik hepatomegalije:

  • s posljedicama akutnog infarkta miokarda;
  • miokardijalna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • bolesti srca.

Najizraženija hepatomegalija u malignim tumorima limfnog sustava (leukemija, leukemija). Istodobno, u jetrenim točkama dodatne ekstraastemije nastaju hemopoiesi ili tkivo je impregnirano limfoblastičnim stanicama. Jetra dosežu ogromne veličine, zauzima najveći dio trbušne šupljine, a njegova masa doseže 20 kg.

Kako se manifestira hepatomegalija sindrom?

Nakon pregleda, liječnik otkriva znakove hepatomegalije i liječi ih u korist ove ili one dijagnoze. Na primjer,

  • "Stony" konzistencija rub jetre, tuberosity površine ukazuju na vjerojatnost ciroze ili tumora (nove stanice rasti brže, tako da su humci formirani);
  • nježnost u palpaciji je tipičnija za hepatitis (upala), umjerena osjetljivost ruba opažena je sa steatosisom;
  • brzo povećanje organa je tipično za razvoj dekompenzacije srca, s produženjem kapsule koja je popraćena boli;
  • Označena bol se razlikuje za vrijeme apscesa jetre, einkinokokularne ciste.

Uz značajno povećanje jetre, pacijent iskusi sljedeće simptome hepatomegalije:

  • ozbiljnost, dilatirane bolove ustrajne ispod rebara s desne strane ili u epigastriji s ozračivanjem na bočnoj, desnoj strani trbuha, pojačane tijekom kretanja;
  • povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • svrbež rane kože;
  • žućkanje sclera i kože;
  • mučnina, žgaravica;
  • stolica (izmjena proljeva i konstipacija);
  • mali angiomi na koži lica, prsa, trbuha u obliku "pauka" ili vaskularnih "zvijezda".

Posebna simptomatologija ovisi o uzroku hepatomegalije. Kod hepatitisa kod pacijenta, jetra se ravnomjerno povećava, pojavljuje se kondenzacija, koja se osjeća duž donjeg ruba. Palpacija je bolna. Postoji žutica kože, znak opće intoksikacije i upalnog procesa (groznica, slabost, glavobolja, vrtoglavica).

Liječenje hepatomegalije uzrokovano virusnim hepatitisom zahtijeva antivirusne lijekove, imunostimulante. Uz dobru učinkovitost, jetra se vraća na normalnu veličinu. Cirroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništavanja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u jetri s područjima nekroze, radni hepatociti zamjenjuju se ožiljnim tkivom.

Poremećene funkcije popraćene su sklonošenjem krvarenja, koža podnosi zemljani nijansa, u vezi s portalnom hipertenzijom, raste ascite. Oko pupka pojavljuje se uvećani venski prsten s odlaznim posudama u obliku "glave meduza".

U metaboličkim poremećajima karakterističnim za metaboličke bolesti, enzimopatije istodobno s hepatomegalijom pokazuju:

  • poraz bubrega i slezene (glikogenoza);
  • taloženje bakra i obojenog prstena oko irisa oko očiju, tremor ruku (Wilson-Konovalov bolest);
  • žuto-smeđe mrlje na tijelu i xantelazam na kapcima, povezanost kliničkih manifestacija s vremenom posta (pigmentna hepatoza s Gilbertovim sindromom);
  • kašalj s hemoptizom (hemokromatoza).

Pacijent se prvi znakovi bolesti srca: otežano disanje, oticanje nogu, ascites, lupanje srca i aritmija, angine bol o vrsti cijanoza stopala, ruke, usne, djeca - nasolabial trokuta.

Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?

Jetra se sastoji od dva dijela, od kojih svaka ima inervaciju, opskrbu krvlju, načine izlučivanja žuči (središnja arterija, vena, žučni kanal). Izolirana hepatomegalija desnog režnja jetre promatrana je češće nego lijevu. Funkcionalno, pravi udio učitava više, obavlja 60% rada tijela, pa prvenstveno utječe na svako kršenje.

S neravnim povećanjem u tijelu, oni govore o djelomičnoj hepatomegaliji. Donji rub jetre rijetko se mijenja, pa je ultrazvuk potreban da bi se identificiralo. Karakterističan znak jeke je promjena homogenosti strukture tkiva. Obično se nalaze kod tumora, cista, apscesa.

Kako se povećava jetra i slezena?

Povećanje slezene (splenomegalija) može pratiti hepatomegalija. Primjećuje se da se ova dva znaka patologije međusobno podupiru. Simultano povećanje se izražava u hepatoliennom sindromu. To je više tipična za djecu, jer ga pogoršavaju osobitosti anatomije i fiziologije rastućeg organizma.

To izaziva nasljedne bolesti, infekcije, kongenitalne anomalije. Uočava se sindrom:

  • s vaskularnim bolestima arterija i vena jetre, slezene (vaskulitis, tromboza);
  • kronična patogenost fokalne i difuzne jetre;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jetre;
  • Gaucherova bolest;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske i infektivne bolesti uvijek, osim jetre, utječu na slezenu (crijevna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, zarazna mononukleoza). Oba organa značajno povećavaju patologiju limfoidnog tkiva i krvi (leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija). Bolesti srca rjeđe pridonose rastu slezene.

Vrste hepatomegalije zaključivanjem ultrazvuka

Nakon ultrazvuka liječnik specijalista daje mišljenje korištenjem prihvaćenih uvjeta. Hepatomegaly smatra „ne izražava” ako je iznad normalne tjelesne veličine od 1-2 cm. Obično se slučajno otkrije jer nema simptoma to uzrokuje (tijekom ciljne ispitivanja rijetko spominje malu slabost, žgaravica, loš zadah, proljev ili zatvor).

Važno je za rano imenovanje liječenja, sprečavajući daljnji napredak. Pojam "umjerena hepatomegalija" koristi se ako pored povećanja veličine, postoje male difuzne promjene. Pojavljuju se s alkoholizmom, neuravnoteženom prehranom.

"Izraženo" se naziva hepatomegalija, ako se veličina jetre procjenjuje kao ogromna, očigledna patologija je vidljiva, funkcije susjednih organa su povrijeđene. Struktura tkiva promijenjena je zbog gustog fokusa.

Ponekad su promjene reverzibilne. Promatra se u bolesti krvi, tumora. Brza negativna dinamika rasta jetre je moguća s masnim hepatocitima, kardiovaskularnim bolestima.

Kako se hepatomegalija pojavljuje u trudnica?

Liječnici kažu da se problemi u jetri tijekom trudnoće javljaju u trećem tromjesečju. Uvećano uterus zamjenjuje jetru desno. Kretanje dijafragme je ograničeno, to ga čini teškim uklanjanjem žuči i prelijevaju jetru krvlju.

Funkcioniranje jetre djeluje hormoni, što se očituje žućkastim mrljama na ženskom licu, "zvijezda" na koži. U krvi trudnice promatra se porast masnih kiselina, kolesterola i triglicerida.

Patološka hepatomegalija može biti uzrokovana:

  • toksemija tijekom duljeg povraćanje, vidi u 2% trudnica u razdoblju od četvrtog do desetog tjedna, prestaje dvadesetog tjedna, zbog povraćanja može doći do dehidracije, poremećaji elektrolita, smanjene težine žene;
  • intrahepatična zagušenja žuči, nalazi se u svakoj petoj trudnoj ženi, uzrok je povezan s nasljednom predispozicijom.

Kada postoji hepatomegalija kod djece?

Hepatomegalija u fetusu pokazuje prošireni abdomen, koji se otkriva na ultrazvuku tijekom trudnoće. Već u ovoj fazi liječnici pokušavaju utvrditi uzrok, tijek trudnoće ovisi o tome, zdravlje budućeg djeteta.

Najčešći su:

  • intrauterino infekcije virusa i bakterija (Toxoplasma, citomegalovirus, varicella Coxsackie virus, sredstva, rubeole, sifilis, HIV), u proširenoj fetalnoj jetri otkriva male hyperechoic inkluzije;
  • Rhesus-sukob, kada je majčinska krv Rh-negativna, a fetus uzima očinski Rh faktor;
  • različite tumorske formacije (kod fetusa otkrivaju hemangiom, hepatoblastom, adenom);
  • povećana hemoliza eritrocita;
  • zatajenje srca s nedostatkom;
  • genetske manifestacije oštećenog metabolizma;
  • kongenitalne anomalije.

Izolirana hepatomegalija fetusa razvija se rijetko, češće ga prati porast slezene i drugih poroka. Najuspješniji period za identifikaciju je II-III trimestara. S punim pregledom, Downov sindrom bi trebao biti isključen.

U novorođenčadi i bebama do godinu dana, mali porast jetre se smatra normalnim. Ako palpacija donjeg ruba izlazi iz hipohondrija više od 2 cm, stanje se odnosi na patologiju i treba razjasniti uzrok.

Najčešći su patološki uzroci:

  • zarazne bolesti, sve virusne infekcije;
  • srčane mane s desnim klijetkom zatajenja - obratite pažnju na teško disanje bebe, cijanozu lica i udova, tahikardiju;
  • bolesti dišnog sustava - dijete ima tešku kratkoću daha, teško disanje u plućima;
  • ciste žučnog kanala s opstrukcijom žučnog trakta, upala - uz visoku temperaturu, bolna palpacija u hipohondriju s desne strane;
  • Debre sindrom Gierke bolest - nakupljanje glikogena u tkivu jetre potiče rani razvoj masnom praćena konvulzije, povišeni krvni sadržaja mliječne kiseline u mokraći oslobađa acetooctene kiseline;
  • poremećeni metabolizam lipida - izražava se stalnim proljevom, povraćanjem, žutim mrljama na koži;
  • Mauriacov sindrom - komplicira tijek dijabetesa, dječja jetra akumulira masnoću;
  • tumori (hepatoblastoma, hemangioma) su benigni i maligni su rijetki.

Na malom djetetu na hepatomegaliji pojavljuju se svi klasični znakovi. Teško ih prevoze. Uz povećanje trbuha ne rastu pupka prsten hernial kroz koji vybuhayut želuca i crijevnih vijuga. Postojana žutica.

Novorođenčadi zaražene HIV-om ponekad se razlikuju od zdrave djece samo pomoću hepatomegalije. Od ranog doba dolazi do čestih virusnih infekcija dišnog trakta, parotitisa, dermatitisa, povećanja limfnih čvorova, usne šupljine utječu na gljive. Bilo koja infekcija može dovesti do sepsa, meningitisa, anemije.

Echinococcosis je pod utjecajem starije djece. Glavni razlog je kontakt s psima. Kod 5-7 godina opaža se umjereno povećanje jetre, što se smatra fiziološkim fenomenom i ne zahtijeva intervenciju.

Kod starijih skupina može uzrokovati hepatitis (virusni, toksični, droga), komplikacije kongenitalne infekcije herpes virusima, rubeole, parazitskih bolesti, oštećena žučne odvodnu bilijarne ciroze.

Može biti metaboličke promjene dijabetes, Wilsonovu bolest, porfirijom, oštećenja jetre izazvanih hemolize, limfom, leukemija, vrsta tumora, metastaza karcinoma hemangioma.

Kako se dijagnoza provodi?

Gornji razlozi za povećanje veličine jetre ukazuju na poteškoće u pronalaženju temeljne bolesti, važnosti diferencijalne dijagnoze. To znači da osim otkrivanja hepatomegalije koriste se sve moguće vrste istraživanja: testovi krvi i urina, opći testovi za bilirubin, šećer, proteine ​​i testove funkcije jetre na biokemijskim testovima za osnovne enzime.

Dodijeliti kontrolu nad sustavom zgrušavanja krvi, enzimskom imunotestu u virusnim i bakterijskim infekcijama. Liječnik uspostavlja pretpostavljeni rast tijela koristeći tehnike udaranja i palpacije.

Mnogo precizniji i cilj su hardverske tehnike: ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca, manje informativan radiografija, skannirovanie s prethodno davanje hepatotropni radioaktivnih tvari daje potpunu sliku oštećenja stanica, moguće je izračunati udio preostalog zdravog tkiva.

Suvremena oprema omogućuje nam da prepoznamo ne samo promjenu veličine, nego i točno suprotstavimo granice, strukturu tkiva, prirodu promjena (žarišne, difuzne). Konačno, morfološke promjene mogu se procijeniti iz biopsije studije.

Ultrazvuk može usporediti strukturu jetre na svim područjima, utvrditi gušće žarište, veličinu režnjeva. Echoskopska promatranja može se vizualizirati kao vizualni pregled na zaslonu bez snimanja. To je važnije kada promatramo ugovorni organ (srce). Jetra se ispituje pomoću ekoografskih kriterija, a slike se tiskaju u različitim projekcijama.

Značajke liječenja

U liječenju hepatomegalije, vrlo je važno znati je li uzrokovana patologijom jetre ili izazvanim istodobnim bolestima. To određuje prognozu i učinkovitost terapije. U upalnim procesima, moguće je vratiti organ u zdravu državu uz pomoć jakih sredstava.

Kako se liječiti hepatomegalija u konkretnom slučaju, liječnik je odlučio nakon potpunog pregleda i pronalaženja uzroka. Shema terapije ovisi o primarnoj bolesti. Može biti:

  • antibakterijska, antivirusna sredstva, kortikosteroidi za upalu jetre;
  • srčani glikozidi i koronarolitici u srčanu patologiju;
  • citostatici i terapija zračenjem u leukemiji, tumori;
  • gepatoprotektory;
  • vitamini;
  • znači kolagog.

Bolesniku se mora propisati dijeta prema tablici broj 5. Iz prehrane se isključuje sva hrana koja iritira jetru: životinjske masti, lagani ugljikohidrati. S srčanim dekompenzacijom, sol je oštro ograničena. Zabranjeno je jesti prženi i dimljeni meso, riblji proizvodi, konzervirana hrana, slatkiši.

Svi kuhati samo u kuhanom obliku ili za par, možete peći u pećnici. Pacijenti se preporučuju dovoljne količine proteina i vitamina iz mliječnih proizvoda, voća, povrća.

Prepoznavanje čak i manje hepatomegalije treba upozoriti osobu i prisiliti ih da otkriju uzrok. Liječenje jetre ovisi o stupnju oštećenja, glavnoj patologiji. Dijeta će morati biti promatrana gotovo cijeli život.

Umjerena hepatomegalija

Umjerena hepatomegalija - stanje u kojem se veličina jetre malo povećava. To nije sama bolest, već znak da opasni patološki uvjeti napreduju u ljudskom tijelu. Bez pažnje napustiti ovaj simptom je nedopustivo, kako se to često ukazuje na ozbiljne bolesti kao što su hepatitis, ciroza, bolesti masne jetre, parazitskog oštećenja organa, zatajenja srca i mnogih drugih.

Umjerena hepatomegalija može se pojaviti kod bolesnika iz različitih dobnih skupina, uključujući novorođenče. Važno je napomenuti da je u novorođenčadi i djeci mlađoj od sedam godina umjereno povećanje volumena jetre norma. Ali u ovom slučaju postoje neka ograničenja. Dijete do 6 mjeseci starosti smatra se normom ako je tijelo ispod desnog hipohondrija tri centimetra. U dobi od 6 mjeseci do 2 godine starosti - jetra može obavljati na 1,5 cm od 2 do 7 godina -.. najviše 1 cm ako su ti podaci prekoračena, onda u tom slučaju postoji patološki hepatomegalija (izraz), te je potrebno što je prije moguće provesti dijagnozu i utvrditi pravi uzrok tog stanja.

Liječenje umjerene hepatomegalije je složeno - važno je normalizirati svoj životni režim, pridržavati se preporuka koje je postavio liječnik o prehrani. Osim toga, možda će biti potrebno propisati lijekove za normalizaciju stanja pacijenta.

razlozi

Uzroci blage povećanja jetre mogu biti i patološki i potpuno prirodni. Znakovi malih promjena u obliku i tkiva tijela se promatraju kada jedete previše masne hrane, dimljene hrane i druge štetne hrane. Osim toga, povećanje volumena jetre dovodi do redovitog konzumiranja alkoholnih pića u velikim količinama.

Umjereno povećanje veličine tijela može također ukazivati ​​na napredovanje patoloških stanja. Obično, jetra se malo povećava u početnoj fazi ove ili one bolesti. Najčešće se ovaj sindrom javlja kada:

  • hepatitis;
  • metabolički poremećaji;
  • fibroza jetre;
  • ciroza;
  • hemolitička bolest (u novorođenčadi);
  • oštećenje parazitnih organa;
  • u prisutnosti kongenitalnih infekcija, na primjer, rubeole, citomegalovirusa i drugih.

simptomatologija

S obzirom na činjenicu da jetra povećava veličinu beznačajno, znakovi ovog stanja mogu biti slabo izraženi ili čak ne očiti. Ponekad ljudi ni ne sumnjaju da imaju taj sindrom. Obično se takav porast tijela u iznosu otkriva slučajno - kad osoba prolazi kroz dijagnozu potpuno u drugoj prilici. Kod izvođenja ultrazvuka, moguće je identificirati echolineses koji ukazuju da je veličina jetre odstupila od norme.

U nekim slučajevima, simptomi umjerenog povećanja i dalje su očiti. Osoba se može žaliti:

  • Osjećaj težine u desnom dijelu trbuha malo je ispod ruba rubnog luka;
  • bol u ovom području kada se probed;
  • blaga mučnina;
  • osjećaj nelagode u mjestu projiciranja jetre;
  • koža može postati ikterijska;
  • opće pogoršanje zdravlja.

S obzirom na činjenicu da se ti simptomi ne iskazuju živo i često se ne manifestiraju, većina ih ljudi zapisuju kao uobičajene slabosti ili misle da su jeli nešto loše. Zapravo, pri izražavanju takvih znakova bolje je posjetiti kvalificiranog liječnika, tako da je dijagnosticirao i identificirao uzrok tog stanja. Umjerena hepatomegalija je opasna jer bez pravodobne terapije može se razviti u izraženu. U ovom slučaju, također je moguće provesti liječenje, ali postoji mogućnost da će zdravi parenhimski tkiva jetre početi do ožiljka, ciste i druge patološke formacije na njima (klinička slika će biti nadopunjena drugim znakovima).

Dijagnostičke mjere

Da bi se identificirala blaga hepatomegalija sama, pacijent nema nikakvu mogućnost, jer znakovi nisu izraženi intenzivno, vizualno povećanje volumena organa je također teško. Za točnu dijagnozu, liječnik provodi istraživanje o pacijentovoj medicinskoj povijesti, sluša njegove pritužbe, a posebno provodi palpaciju trbušne šupljine i područje hipohondrija. Nakon pregleda dodjeljuju se laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Važno je ne samo potvrditi činjenicu povećanja volumena organa, već i otkriti pravi uzrok, zbog onoga što se dogodilo.

Dijagnostika uključuje takve postupke:

  • biokemija krvi;
  • klinički krvni test;
  • testovi na jetri;
  • imunogram;
  • koagulacije;
  • analize za onomarkera (ako je potrebno);
  • analiza stolice;
  • ultrazvučni pregled organa lokaliziranih u abdominalnoj šupljini;
  • X-zrake;
  • računalnu tomografiju.

Nakon primitka svih rezultata ispitivanja, liječnik bere najučinkovitiji režim liječenja.

Mjere liječenja

Uklonite blagu hepatomegalija s terapijom dijetama i nekim lijekovima. Dijeta je preduvjet za oporavak. Preporučuje se u malim obrocima 5 puta dnevno. Iz prehrane se isključuju masne, slane, začinjene i pržene jela. Također, ne biste trebali piti alkoholna pića, gazirana pića, konzervirana hrana, marinade, masno meso itd. U prehrani su kašica na vodi, povrće i voće, toplinski obrađene, low-fat vrste mesa i ribe.

Od lijekova propisuju hepatoprotectors, lijekove koji normaliziraju funkcioniranje jetre, komplekse vitamina, enzima i drugih.

Što je hepatomegalija i kako se liječiti?

Hepatomegalija je posebna bolest jetre, među svim mogućim onima koji utječu na jetreni multifunkcionalni organ. Ova bolest nije ništa drugo nego povećanje jetre, što se događa iz različitih razloga, upalnih procesa u tijelu na pozadini drugih bolesti.

Sam po sebi nije opasno za ljudsko zdravlje, ali klinička slika može dramatično promijeniti ako ne pružate pravovremenu medicinsku pomoć. Neki oblici komplikacija hepatomegalije mogu predstavljati prijetnju ljudskom životu.

Uzroci bolesti

Hepatomegalija je provokator oštećenja jetrenih stanica, ili njegovih hepatocita. Također može izazvati povećanje jetre zbog difuznih promjena u organu. Naime:

  1. Stagniranje u krvnim žilama koje opskrbljuju jetru.
  2. Metabolički poremećaji u tijelu.
  3. Toksične tvari u visokim koncentracijama u jetri potiskuju njezin rad.

Svaka promjena u jetri koja se javlja zbog svoje veličine na većoj ili manjoj strani ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, upalnog procesa organa. Govoreći o razlozima povećanja tijela možemo govoriti o dvije skupine:

  1. Određena bolest organa.
  2. Poremećaj jetre uzrokovan metaboličkim problemima.

Hepatomegalija ima simptome koji su vrlo slični drugih bolesti, kao što su - hepatitis, ciroza, cistične, ehinokokoza, alveococcosis, rak jetre.

Te bolesti gotovo uvijek prate simptomatologija difuznih promjena organa u jetri, što je snažan filtar i biološki laboratorij ljudskog tijela.

Takvi poremećaji poput alkohola, lijekovi aktivno pridonose porastu jetre zbog stalnog trovanja njegovog etanola i toksičnih tvari. Drogacije lijekova iz raznih antivirusnih i antiparazitskih lijekova, koje sadrže visok postotak toksina, također dovodi do upalnih procesa i daljnjeg povećanja jetre.

Simptomi bolesti

Hepatomegalija ima vrlo izražene znakove manifestacije, koji uključuju:

  • Ascites - višak akumulacije slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
  • Ozbiljnost na desnoj strani, osobito nakon jela;
  • Ukočena, bolna bol u pravom hipokondriumu;
  • Osip kože vrste Rubbe;
  • Žuta boja kože, sclera, mukoza;
  • Svrbež svrbež;
  • Napadi na mučninu;
  • žgaravica;
  • Miris iz usne šupljine, sličan mirisu sirove jetre;
  • Gubitak apetita;
  • Nerazuman gubitak težine.

Ovi simptomi ne znače da hepatomegaly mogu pojaviti u njima, vrlo često se bolest manifestira u kasnijim fazama, te u početnom obliku hepatomegalijom može dogoditi sasvim asimptomatski.

Metode dijagnoze hepatomegalije

Prije nego što možete napraviti konačnu dijagnozu i potvrditi bolest koja je slična hepatomegaliji u svim simptomima liječnika, morate to potvrditi s jednim, u nekim slučajevima, s nekoliko načina medicinskog istraživanja. Hepatomegalija kao i druge bolesti jetre vrlo su slične simptomima, zbog čega je potrebna dodatna dijagnostika.

Metode dodatne dijagnostike:

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ultrazvuk);
  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • radiografija;
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI) abdominalne šupljine;
  • Biokemijski test krvi (BAC).

Metoda biopsije jetre, koja se smatra vrlo učinkovitom metodom dijagnoze i istraživanja, provodi se u rijetkim slučajevima, ako postoje znakovi promjena difuznih jetara. Složenost ove metode leži u činjenici da se provodi perkutano umetanjem posebne igle s posebnim savjetom da se uzme mali komad jetrenog tkiva. Postupak je povezan, s mogućim krvarenjem tijela sa slabim zgrušavanjem krvi, dijabetesom.

U slučaju da je biopsija još uvijek propisana, prije postupka mora se provesti ispitivanje koagulacije krvi. Kada hematomegalija - zatajenje jetre, encefalopatija, ova metoda dijagnoze je neprihvatljiva.

Problemi kardiovaskularnog sustava u hepatomegaliji

Nedovoljna cirkulacija krvi, neispravnost srčanog mišića može biti uzrokovana bolestima jetre.

Difuze promjene u ovom slučaju se nazivaju "prisiljeni", kako bi se osigurao više, manje stabilan rad srčanog mišića, kardiovaskularnog sustava, nadoknaditi prisutne disfunkcije, jetra mora povećati njezin volumen.

Metabolički poremećaji

Metabolizam u ljudskom tijelu, to je mnogo različitih bioloških, kemijskih i hormonskih reakcija. Hepatomegalija se može pokrenuti iz raznih razloga zbog metaboličkih poremećaja.

Koje su najčešće bolesti povezane s prekršajima:

  • Pretilost jetre, ili masna hepatoza. U slučaju kršenja lipidne ravnoteže i velike nakupine masti u jetri, jetra više ne nosi s funkcijom probavu masti i doslovce obraslih masnih formacija, uz to značajno povećava u veličini;
  • Hematochromotosis, bolest u kojoj se nakuplja velika količina željeza u tijelu. Željezo se akumulira u jetri, organ počinje raditi polako, povećava se;
  • Brojni gen, nasljedne bolesti, zvane glikogenoze koje su provokatore, ometaju proizvodnju glikogena.

Liječenje hepatomegalije jetre

Hepatomegalija jetre nije neovisna bolest, ona se uvijek pojavljuje u određenim procesima, upalne bolesti koje se manifestiraju u tijelu. Da biste spriječili moguće relapse, te da biste spriječili ozbiljne komplikacije jetre i cijelog tijela, morate potražiti liječnika i proći kroz tijek liječenja.

U pravilu, liječenje hepatomegalije je uravnotežena dijeta s određenom količinom proteina i ugljikohidrata konzumiranih tijekom dana. Dijetarna prehrana, koja mora znatno ublažiti jetru, za normalno funkcioniranje svih funkcija.

U slučaju prehrane, jela se obavljaju 5-6 puta dnevno, u malim obrocima, djelomično s isključenjem određenih vrsta hrane, osobito masnih i dimljenih.

Poseban tretman za povećanje bolesti jetre ne može odrediti drugačiji jer ovisi više o određenoj bolesti, što je izazvalo povećanje jetre i u svakom slučaju, plan liječenja može odrediti samo liječnik hematolog, gastroenterolog. U svim slučajevima proširenja organa, smanjenje fizičkog napora je obavezno.

Masna degeneracija jetre ili provokatora hepatomegalije

Masna degeneracija jetre, masnog hepatocita, pretilost jetre, sve je to jedna dijagnoza bolesti jetre kao pretilost. Pretilost jetre ima dvije vrste - bezalkoholna i alkoholna.

Bezalkoholni tip

Odlaganje masnih formacija, počevši od malih masnih globula u stanicama jetre, njezine šupljine. Bezalkoholni tip se odnosi na bolest - steatosis jetre. Masna hepatoza u ovom slučaju je opasnost za tijelo, jer češće njegovo putovanje je dugo dugo asimptomatsko, nema svijetlih znakova koji ukazuju na složenu bolest.

U slučajevima kasnog otkrivanja bolesti u ulozi komplikacija su složene bolesti - zatajenje jetre, ciroza. Prekomjerna težina, prekomjerni hobi u hrani, posebno slatko i masnoće, dovodi do pretilosti jetre.

Treba napomenuti da se masna hepatoza javlja uz popratne bolesti, kao što je dijabetes melitus tipa 2 i tip 3, metabolički sindrom.

Liječenje u ovom slučaju, to je prije svega prianjanja uz strogu dijetu propisane od strane liječnika, uz mogućnost imenovanja skupinu lijekova gepatoprotektorov a naravno vitamine B, B6, B12, C kirurgija imenuje se u slučajevima kada su ove metode nisu dovoljno učinkoviti i izdržljiv za oporavak, ili apsolutno neprimjenjivo u ozbiljnom stupnju zanemarene bolesti.

U oštrom mršavljenja, kaheksije, dijeta nije prioritet, zbog ozbiljnih grešaka u probavnom sustavu i jetri upalnih procesa manifestiraju u nekrotične, metaboličkih organa manifestacija. U svakom slučaju, samo liječnik može propisati liječenje.

Vrsta alkohola

Sve što koristimo tijekom života, uključujući alkohol, prolazi kroz naš jetre filter. Kada etanol ulazi u jetru, počinje alkoholna dehidrogenaza, s enzimom koji oksidira alkoholne tvari, pretvarajući ih u acetaldehid. Sustavnim, nereguliranim unosom alkohola, jetra počinje raditi nekoliko puta brže od normalne, što dovodi do povećanja.

Poboljšane rada jetre, poteškoće u početni njegovu funkcionalnost dovodi do činjenice da je tijelo gubi mogućnost pretvaranja acetaldehida u octenoj kiselini dovodi do akumulacije materijala ne pretvara u tijelu. Kada to počne, oštar porast proizvodnje masnih kiselina, koji se svakodnevno deponiraju u tijelo sve više i više, jetra postaje masnoća iznutra i izvana.

Alkohol vrsta liječenja, to je prije svega potpuni odbijanju uporabe alkohola u skladu sa strogim dijeta №5 strane Pevsner, vitamina recepciji, jetru, intoksikacije postupaka za čišćenje tijela od toksina i drugih štetnih tvari. Liječenje se obavlja izvan pacijenta, u složenim oblicima, potrebna je hospitalizacija, au teškim slučajevima pomaže samo presađivanje organa (transplantacija).

Hepatomegalija - što je to, i kako spasiti jetru?

Patološke procese u tijelu često prate povećanje veličine jetre. Često uzrok ove pojave su infekcije i upalni procesi. Zaključno, liječnici pišu "hepatomegalija", što je to - ne objašnjavaju uvijek pacijentima.

Hepatomegalija - što je to?

Vidjevši među zaključcima sličan pojam, što je hepatomegalija - pacijenti pokušavaju saznati od liječnika. Ovaj pojam se obično koristi za upućivanje na promjenu veličine jetre veće strane. Taj proces često prati difuzne promjene u tkivu organa. Istodobno, sama jetra može se lako istražiti na području hipohondrija (normalno je to nemoguće).

Hepatomegalija se ne smatra zasebnom bolesti, već je samo manifestacija ili znak patološkog procesa u tijelu. Važno je napomenuti da se jetra sastoji od dva dijela, tako da liječnici mogu naznačiti koji je od njih pogođen - lijevo ili desno. Točne dimenzije mogu se odrediti ultrazvukom. Obično desni režanj ima veličinu od 12 cm, a lijevu jedan - 7 cm. Višak tih vrijednosti naziva se hepatomegalija.

Hepatomegalija - uzroci

Kada postoji porast jetre, razlozi zbog kojih liječniku nisu jasni, propisuje se sveobuhvatan pregled. Temelji se na hardverskim metodama koje se nadopunjuju laboratorijskim istraživanjima. Među glavnim čimbenicima koji izazivaju promjenu veličine jetre, liječnici nazivaju:

  1. Izravno bolest jetre - ciroza, hepatitis, otrovne tvari, alkoholna bolest jetre. U takvim slučajevima, tijelo se najprije nabrekne, postaje upaljeno. Međutim, s progresijom patologije dolazi do smrti stanica hepatocita. Nakon toga, orgulje neko vrijeme preuzme svoje dosadašnje dimenzije, ali se tada javlja fibrotička zamjena mrtvih stanica šupljina nastalih na licu mjesta. Kolagenozno tkivo raste brzo, što uzrokuje ponovljeno proširenje jetre.
  2. Kongenitalni poremećaji metabolizma - glikogeneza, hemokromatoza. U prvoj bolesti postoji kršenje sinteze glikogena, što je karakterizirano neuspjehom u asimilaciji željeza. Kao rezultat toga, mikroelement se nakuplja u parenhimu i dovodi do njegovog oticanja.
  3. Bolesti kardiovaskularnog sustava. S takvim kršenjima opaža se venonska zagušenja u jetri, zbog čega orgulje postaje edemato.

Među razlozima su također:

  • masna degeneracija;
  • pojavljivanje metastaza u organu u tumorskim procesima;
  • okluzija jetrenih vena;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • primjena toksina.

Djelomična hepatomegalija

Nakon razmatranja uzroka takve povrede kao hepatomegalije, što je to, potrebno je izolirati svoje pojedinačne tipove. Prikazana je dijagnoza djelomične hepatomegalije jetre kada ultrazvučni pregled pokazuje neravnomjeran porast organa. Promjene utječu samo na određena područja ili dijelove. Na primjer, hepatomegalija desnog režnja jetre često se može zamijeniti terminom "djelomično povećanje" organa. Osumnjičeni da kršenje liječnika može, uz palpaciju, prouzročiti neujednačenu, neravan površinu proširenog organa.

Međutim, konačna dijagnoza se temelji na podacima ultrazvuka. Kada se razvije djelomična hepatomegalija (koja je gore opisana), glavni odjek njegove prisutnosti je poremećaj homogenosti tkiva. Detaljnim pregledom mogu se otkriti ciste, apscesi i tumori koji su izravni dokaz djelomičnih promjena u žlijezdi, što je znak progresije patološkog procesa.

Difuzno povećanje jetre

Povećanje veličine jetre na 12-13 cm u odrasloj dobi označeno je izrazom "difuzna hepatomegalija". U tom slučaju promjena se može promatrati u bilo kojoj strukturi organa: lijevom ili desnom režnju, sustavu opskrbe krvlju, žučnim kanalima. Difuzne promjene mogu se pojaviti u bilo kojoj od ovih struktura tijela. Za razvoj ove vrste patologije najčešće se koriste infektivni agensi, kao što su stafilokok i streptokok. Glavna manifestacija patologije je bol bol na desnoj strani, davanje na subscapular regiji i ruku.

Hepatomegalija po vrsti hepatocita

U nekim slučajevima, povećanje jetre se javlja kao vrsta masnog hepatocisa. Za ovaj oblik bolesti karakterizira degeneracija jetrenih stanica u mast. Poremećaj nastaje kada se veliki broj jednostavnih masti nakuplja u hepatocitima. Patologija je rezultat dugotrajne konzumacije masne hrane, a također može proizaći i iz uporabe lijekova.

Normalno, svi toksini koji ulaze u tijelo prolaze kroz jetru neutraliziraju se na jednostavne masti. Međutim, zbog činjenice da velika količina masne hrane ulazi u tijelo, višak masnoća počinje se akumulirati u stanicama hepatocita, što dovodi do razvoja hepatomegalije. Bolest ima polagani tijek. Od posebne je važnosti liječnicima visoki rizik degeneracije ovih stanica. Nedostatak pravilne terapije za masne hepatoze je ispunjen razvojem ciroze i fibroze jetre.

Proširenje jetre - simptomi

Znakovi hepatomegalije skriveni su u početnoj fazi. Lagano povećanje organa može dugo ostati neprimjetno. Osim toga, simptomi hepatomegalije (što je - opisano gore) često su posljedica patologije, što je dovelo do povećanja veličine organa (hepatomegalija i što je to). S izraženom klinikom, poremećaj se može otkriti palpacijom, po obliku abdomen. Za početnu dijagnozu liječnici koriste palpaciju (probing) i udaraljke (prisluškivanje). Međutim, umjereno povećanje jetre tim metodama je teško dijagnosticirati.

Kada intervjuira pacijenta, prikupljajući anamnezu, liječnici obraćaju pažnju na prisutnost sljedećih mogućih simptoma hepatomegalije:

  1. Bolni osjećaji, osjećaj stranog tijela, kvržicu na desnoj strani, koji se pojačavaju mijenjanjem položaja tijela.
  2. Izgled kožnih osipa u obliku zvjezdica, svrbež.
  3. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
  4. Žgaravica kože (češće hepatitis).
  5. Poremećaj probavnih procesa (opstipacija).
  6. Nagli iznenadni porast veličine trbuha.
  7. Stalni žgaravica i izgled lošeg daha.
  8. Mučnina.

Umjerena hepatomegalija

Malo povećanje jetre može se dijagnosticirati samo uz pomoć ultrazvučnog stroja. Umjerena hepatomegalija često je asimptomatska, a postojeći znakovi oštećenja su neraskidivo povezani s kliničkom slikom bolesti, protiv koje je jetra povećana. Sličan oblik bolesti je dijagnosticiran kod ljudi koji zlostavljaju alkoholna pića. Glavna žalba je bol u ispravnom hipohondriju nestalnog karaktera. Drugi znakovi umjerene hepatomegalije često su odsutni. Dijagnoza se temelji na rezultatima ultrazvuka i CT-a.

Izražena hepatomegalija

Izraženi oblik hepatomegalije je znak patoloških, ali još uvijek reverzibilnih promjena veličine jetre. Ovo je fiksno za kršenja poput hemoblastoze, leukemije, u kojoj postoji jaka infiltracija jetrenog tkiva malignih stanica. Kao rezultat takvih promjena, žarišta proliferacije vezivnog tkiva, žarišta nekroze. Jetra dosežu veliku veličinu, zauzimaju veliki volumen u trbušnoj šupljini.

Znakovi povećanja jetre su vidljivi i golim okom: želudac postaje velika, neravna. Povećanje je izraženije s desne strane. S ozbiljnom hepatomegalijom na ultrazvuku liječnici procjenjuju:

  • veličina organa;
  • struktura;
  • konture jetre.

Echo znakovi hepatomegalije

Prilikom ispitivanja organa trbušne šupljine, obavljajući ultrazvuk, liječnik odmah vidi povećanje jetre. Istodobno obratite pozornost na odjeke patologije, koje odražavaju mogući uzrok poremećaja. Kada je hepatomegalija posljedica akutnog hepatitisa, parazitarnih bolesti, eho-struktura jetre ima ujednačeni uzorak. Kod masnog heptozisa, ciroze, kroničnog oblika hepatitisa ehostruktura je heterogena: žarišta zbijanja, tuberoziteta, kršenja konture i obrisa organa, promjene u njegovom obliku su fiksne.

Hepatomegalija - koje testove trebam poduzeti?

Prisutnost simptoma mogućeg povećanja jetre je indikacija za daljnje ispitivanje pacijenta. Prema tome, umjerena hepatomegalija jetre može se potvrditi na temelju rezultata:

  • biokemijski krvni test (timolski test, bilirubin, ALT, AST, ukupni protein);
  • kompjutorizirana tomografija abdominalne šupljine;
  • X-zrake;
  • analize testova funkcije jetre, ispitivanja zgrušavanja krvi.

Hepatomegalija - kako postupati?

Na kraju "hepatomegalije" liječenje se vrši pojedinačno, u skladu s razlogom kršenja. Terapija je usmjerena na potpuno uklanjanje patoloških čimbenika i borbu protiv kliničkih manifestacija. Složeno liječenje hepatomegalije uključuje:

  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • hepatoprotektivna terapija;
  • pridržavanje posebne prehrane.

Hepatomegalija - koje lijekove treba uzeti?

Bilo koji lijek s povećanjem jetre bi trebao biti odabran strogo pojedinačno i samo od strane liječnika. Temelj liječenja hepatomegalije je hepatoprotektor. Među poznatim lijekovima ove skupine:

Kada je hepatomegalija uzrokovana izlaganjem toksinima na tijelu, liječnici propisuju sredstva za detoksikaciju:

  • soli i proteinske otopine (natrijev klorid, Regidron);
  • komponente krvi (plazme).

Ako se jetra povećava zbog infekcije, propisana je antibakterijska terapija:

Kao dodatno sredstvo za održavanje tjelesne obrane koriste se imunomodulatori i imunostimulanti:

Proširivanje jetre - liječenje narodnim lijekovima

Kada se povećava jetra, liječenje se treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika, prema njegovim propisima. Kao dodatak glavnoj terapiji, liječnicima je dopušteno korištenje narodnih lijekova. Djelotvorne u hepatomegaliji su:

  • Leonurus - 1 čajna žličica;
  • kadulja - 1 čajna žličica;
  • korijenje maslačak - 1 čajna žličica;
  • peony - 1 čajna žličica;
  • voda - 500 ml.
  1. Bilje se izmiješaju, sipaju se vodom i zapaljuju.
  2. Kuhajte i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri.
  3. Decoction wrap i inzistirati na 3 sata.
  4. Filtrirajte i uzmite tijekom dana umjesto da pijete.
  • med - 2 žličice;
  • sok od limuna - 2 žličice.
  • voda - 200 ml.
  1. Svi su pažljivo izmiješani.
  2. Uzmi 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Hepatomegalija - dijeta

Reći pacijentima o dijagnozi hepatomegalije, što je to, liječnici primjećuju potrebu za revizijom prehrane. Dijeta s povećanom jetrom sugerira smanjenje prehrane masti i teške za probavu hrane. Pruža pet obroka s ograničenjem u izboru proizvoda. Kada se povećava jetra:

  • biljna ulja;
  • low-fat fish;
  • povrće, povrće, voće;
  • žitarice;
  • meso peradi, govedina;
  • juhe.

Značaj prehrane u hepatomegaliji je poštivanje režima, osobito navečer. Večera se treba održati najkasnije do 19 sati, a interval između obroka tijekom dana trebao bi biti 2,5-3 sata. Potrebno je isključiti iz prehrane:

  • maslac;
  • margarin;
  • jaja (ne više od dva tjedno);
  • kobasice;
  • masni sirevi;
  • grah;
  • luk
  • ukiseljeno povrće;
  • pržena hrana;
  • sok od rajčice;
  • slastice;
  • čokolada.
Top