Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Krvni testovi za ispitivanje jetre
2 Recepti
Virusni hepatitis kod djece: simptomi, liječenje
3 Proizvodi
Biokemijski test krvi za jetrene enzime je
Glavni // Ciroza

Hepatitis A


Hepatitis A (Botkinova bolest) je akutna zarazna virusna bolest jetre s beniganskim tečajem koji pripada grupi crijevnih infekcija. Bolest je raširena u zemljama u razvoju. To je zbog velike gustoće naseljenosti i loših sanitarnih i higijenskih uvjeta života. U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok uzročnika hepatitisa A odnosi se na viruse koji sadrže RNA iz roda Hepatovirus. To je stabilan u okruženju, na sobnoj temperaturi ostaje aktivna za nekoliko tjedana umire na UV zračenje i visoke temperature.

Izvor infekcije - bolestan čovjek koji izlučuju virus u okolinu s izmetom od zadnjeg dana od prodromalnom periodu i 15-20-og dana žutica razdoblja. Velika uloga u širenju zaraze bolesnika s žuticom (izbrisanih) oblika hepatitisa A, kao i prijenosnika virusa.

Glavni načini prijenosa virusa su hrana i voda. Moguće je i način prenošenja kontakata u kućanstvu (kroz osobne higijenske predmete, posuđe), međutim, to se uočava mnogo rjeđe. Rizik infekcije uglavnom je povezan sa slabim higijenskim i higijenskim vještinama te upotrebom netretirane vode.

Hepatitis A je rasprostranjen u zemljama u razvoju, koje se odlikuju velikom gustoćom naseljenosti i lošim higijenskim uvjetima života.

Odrasli i djeca svih dobnih skupina su podložni hepatitisu A, uključujući dojenčad.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika hepatitisa A:

  • tipičan (icteric);
  • atipični (bez nazubljenog, istrošenog).

Faze bolesti

U kliničkoj slici virusnog hepatitisa A postoji nekoliko uzastopnih faza:

  1. Razdoblje inkubacije. Traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, od 20 do 40 dana (u prosjeku - 14-28).
  2. Prodromno razdoblje. Postoje simptomi opće slabosti (slabost, groznica, dispepsija). Trajanje - 7-10 dana.
  3. Iterijsko razdoblje. Dispepsija se pojačava, pojavljuju se icteri bojenje sclera i pojavljuje se koža. U atipičnom tijeku bolesti, icterus kože je minimalno izražen, a često ga ne primjećuje pacijent ili ljudi oko njega. Trajanje - 5-30 dana (u prosjeku - 15).
  4. Razdoblje oporavka. Simptomi bolesti postupno nestaju, stanje pacijenata poboljšava. Trajanje je pojedinačno - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Hepatitis A u većini slučajeva završava potpunim oporavkom u roku od 3-6 mjeseci.

simptomi

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Za oblik febrilnog (poput gripu) prodromnog razdoblja karakteristični su sljedeći:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • Znoj u grlu, suhi kašalj;
  • rinitis.

U dispepticnoj verziji razdoblja prije jaja, manifestacije trovanja slabo se izražavaju. Pacijenti obično se žale na razne probavne smetnje (podrigivanje, gorak okus u ustima, nadutost), bol u epigastričan ili desnom gornjem kvadrantu, defekacija poremećaji (zatvor, proljev ili izmjenično).

Asthenovegetativni oblik prodromalnog razdoblja s virusnim hepatitisom A nije specifičan. Pokazuje se slabost, letargija, adinamika i poremećaja spavanja.

Prijelaz bolesti u icterijsku fazu karakterizira poboljšanje općeg stanja, normalizaciju tjelesne temperature na pozadini postupnog razvoja žutice. Međutim, težina dispeptičkih manifestacija u icteric periodu ne samo da ne slabi, već se, naprotiv, povećava.

U teškim virusnim hepatitisom A, bolesnici mogu razviti hemoragijski sindrom (spontani krvarenje nosa, hemoragije na koži i sluznici, petehijalni osip).

Tijekom palpacije otkriva se umjereno bolna jetra koja izlazi iz hipohondrija. Približno 30% slučajeva pokazuje povećanje slezene.

Uz povećanje žutice, izmet razjašnjava i potamne urin. Nakon nekog vremena urin dobiva bogatu tamnu boju, a izmet postaje svijetlo siva boja (achiolic stolica).

Iterijsko razdoblje zamjenjuje se fazom oporavka. Pojavljuje se postupno normaliziranje laboratorijskih parametara i poboljšanje općeg stanja pacijenata. Razdoblje oporavka može trajati i do šest mjeseci.

dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa A provodi se prema karakterističnim kliničkim simptomima bolesti, podacima pacijentovog fizičkog pregleda i laboratorijskim ispitivanjima. Kada biokemijski krvni test otkrio:

  • bilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina uglavnom zbog vezanog oblika);
  • značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (AST, ALT);
  • smanjen indeks protrombina;
  • smanjenje sadržaja albumina;
  • snižavanje timola i povećanje probnih uzoraka.

Postoje i promjene u općem testu krvi: povećana ESR, limfocitoza i leukopenija.

Specifična dijagnoza se izvodi na temelju detekcije protutijela uz pomoć RIA i ELISA. Najtočnija metoda serodiagnoze je otkrivanje virusne RNA u krvi lančana reakcija polimeraze (PCR).

Virološko istraživanje s izolacijom samog virusa u kliničkoj praksi nije provedeno zbog visoke složenosti ove metode.

liječenje

U većini slučajeva, hepatitis A tretira se kao izvanbolničko liječenje; Hospitalizacija je indicirana samo epidemiološkim indikacijama ili u slučaju teškog tijeka bolesti.

Virusni hepatitis A obično počinje akutno. Prodromno razdoblje može se pojaviti u različitim kliničkim varijantama: dispeptički, febrilni ili asthenovegetativni.

Tijekom visine kliničkih znakova, preporuča se odmor u krevetu. Glavna je uloga u prehrani (dijeta br. 5 prema Pevzneru):

  • unos hrane 5-6 puta na dan u malim obrocima;
  • Isključivanje masnih i pikantnih jela iz prehrane, kao i proizvoda koji stimuliraju sintezu žuči;
  • uključivanje u prehranu dovoljnog broja biljnih i mliječnih proizvoda.

Kategorizirano je zabranjeno korištenje alkoholnih pića.

Etiropna terapija bolesti nije razvijena, stoga su terapijske mjere usmjerene na uklanjanje simptoma. Na izraženoj opijenosti pacijentima imenuje puno pića (juha od dogrose, mineralna voda bez plina), intravenske otopine kristalloidnyh, vitaminoterapija. Kako bi se poboljšale funkcije probavnog sustava, naznačena je upotreba laktoze. Za prevenciju kolestaze koriste se agensa protiv grčeva.

Moguće komplikacije i posljedice

Virusni hepatitis A obično počinje u blagom ili umjerenom do umjerenom obliku, bez komplikacija. U rijetkim slučajevima, virus može izazvati upalni proces u bilijarnom sustavu, što može rezultirati:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • diskinezija žučnih kanala.

Akutna hepatička encefalopatija kod hepatitisa A razvija vrlo rijetko.

pogled

Prognoza za virusni hepatitis A je povoljna. Bolest se u većini slučajeva završava u potpunom oporavku u roku od 3-6 mjeseci. Korištenje virusa i kroničnost patološkog procesa u jetri za ovu vrstu hepatitisa nisu karakteristični.

U razvijenim zemljama, incidencija hepatitisa A opada godišnje zbog higijenskih sposobnosti koje generira stanovništvo, kao i cijepljenja.

prevencija

Opće preventivne mjere usmjerene na sprječavanje širenja hepatitisa A uključuju:

  • pružanje populacije kvalitetnom pitkom vodom;
  • pažljiva kontrola pražnjenja otpadnih voda;
  • kontrolu nad poštivanjem sanitarnih i higijenskih zahtjeva od strane zaposlenika javnih ugostiteljskih objekata, prehrambenih jedinica medicinskih i dječjih ustanova.

U slučaju izbijanja hepatitisa u organiziranom timu obavljaju se karantenske mjere. Bolesti se izdvajaju 15 dana, budući da od 14. do 15. dana nakon početka terapijskog razdoblja njihova izolacija prestaje. Kontakt osobe obavljaju medicinski nadzor za 35 dana. Dezinfekcija se provodi u središtu infekcije. Prijam na studij ili rad osoba oboljelih od hepatitisa A provodi se tek nakon početka potpunog kliničkog oporavka.

Cijepljenjem se može provesti specifična prevencija hepatitisa A. Uvođenje cjepiva preporučuje se djeci starijoj od jedne godine i odraslim osobama koje žive u regijama s visokim stopama hepatitisa A, kao i onima koji odlaze na ove krajeve.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Prvi znakovi hepatitisa a

Očitaje simptoma hepatitisa A u odrasloj populaciji i djeci gotovo se ne razlikuje. U većini slučajeva bolesti, promjena boje kože, žućkasta boja, tipično je, ali za određeni broj slučajeva nema vanjskih znakova, bolest se manifestira samo u fazi upalnih procesa jetre. Osoba postaje zaražena ako je u kontaktu sa bolesnom osobom, troši vodu, hranu kontaminiranu izmetom. Zaštita od virusa osigurava pravodobno cijepljenje i poštivanje preventivnih mjera.

Opće informacije

Bolest, ovisno o različitim čimbenicima, nastavlja u blagom ili teškom obliku, uzrokujući komplikacije povezane s zaraznim bolestima koje se prenose hranom. Predstavnici svjetskih medicinskih organizacija zabilježili su stalni porast broja zaraženih, hepatitis a se opaža kod djece i odraslih. Postoje područja u kojima je virus dosegao razmjere epidemije.

Ljudi padaju pod masovnu infekciju pomoću kontaminirane vode, proizvoda. Svi kontaktiranje s prodavačima virusa postaju pacijenti fizičkim kontaktom. Nije moguće uhvatiti virus slučajno, infekcija se prenosi oralnom metodom fekalne, kontaktom s krvi, urinom ili izmetom. Govor o infekciji kapljicama u zraku ne može ići.

Malo je vjerojatno da će se razboljeti u razvijenim zemljama tijekom putovanja, što se ne može reći o zemljama u razvoju i nazadovanju. Često postoje epidemijske epidemije u kojima se krši sanitarni uvjeti, a voda je zagađena. Virus se ne boji vremenskih promjena, promjene temperature, pokazuje veću otpornost na mnoge čimbenike okoline.

S obzirom na oporavak, u većini slučajeva je uspješna, bolest ne prenosi se na kronični oblik, kao što se događa kod tipa B i C. niskim postotkom smrtnosti hepatitisa bolest, uzrok može biti samo zatajenje jetre. Komplikacije uzrokovane virusom, dovodi do jetre entsefolopatii, želuca, gušterače, gastritis. Djeca nemaju komplikacija, ali odrasli su zahvaćeni oštećenjem bubrega, artritisom.

Hepatitis A u djece i odraslih podijeljen je u nekoliko oblika, čiji je tijek ovisan o stupnju zanemarivanja bolesti, komplikacija:

  • U akutnom obliku pacijenti se oporavlja nakon 21 dan. Oko 95% zaraženih osoba doživljava ovaj oblik virusa;
  • Kada dijete ima simptome hepatitisa A koji traje više od šest mjeseci, trebat će dugo vremena da se obnovi slezena, jetre, riješi žutica;
  • Pojava akutnog oblika doprinosi pogoršanju zdravlja bolesnika, lošim rezultatima ispitivanja. Postoji svibanj biti relapses s udruženjem drugih vrsta bolesti. Slabo imunitet kod djeteta može uzrokovati te komplikacije;
  • Prosječna težina bolesti nosi s njim poraz bilijarnog trakta zbog aktivnih djelovanja mikroba. Simptomi se smatraju umjerenim;
  • Kombinacija s drugim vrstama zaraznih bolesti ne uzrokuje pojavu novih simptoma, osim povećanja jetre. Šanse su dobre da će jetra ostati povećana zauvijek.

Hepatitis A u djece

Samo 40% slučajeva spada u kategoriju odraslih bolesnika, a preostalih 60% djece. Nepovoljna područja su opasna za djecu 3-7 godina starih koji imaju naviku nositi prljavu hranu u ustima.

Virus se zove Botkinova bolest, ima početne simptome slične žutici.

Na prvim znakovima hepatitisa pojavljuju se simptomi, počevši od 14 dana nakon kontakta bebe sa zaraženom osobom. U djetetovom tijelu, razina bilirubina u krvi se povećava, a prije pojave žutice, pacijent osjeća kvar, a simptomi su slični holitsestitom ili crijevnoj infekciji.

Da biste identificirali bolest, trebate proći testove. Nakon proučavanja primljenog materijala o isporuci krvi, liječnik će odrediti pojedinačnu metodu liječenja, prehranu, pripremu kolagoga, propisati tijek vitamina.

Sedam dana prije promjene boje kože, urin bebe će promijeniti boju u tamno ili smeđe, a izmet će postati bezbojan. Stanje će se pogoršati, temperatura će porasti na 39 stupnjeva, dijete će izgubiti apetit. Zatim će doći do povraćanja, uz proljev, bol u abdomenu. Nakon 2-3 dana temperatura će se smanjiti, pojavit će se žutica. Bogatstvo bilirubina u krvi dovodi do opijenosti djetetovog tijela, što uzrokuje povraćanje, vrućicu.

Boja kože, proteina se mijenja u blijedo žuto, limun ili zelenkasto, ali dobro se poboljšava. Simptomi prolaze kroz 10 dana nakon zaleđivanja. Procesi jetre pogoršavaju, povećava se veličina unatoč činjenici da se dijete osjeća bolje.

Važno je da dijete pregleda liječnik nakon što se oporavi. Mjesec dana kasnije, prvi se pregled provodi, nakon šest mjeseci drugog. Da bi se vratila snaga, dijete treba odmor, pa je pušten iz tjelesnog napora u školi tijekom školske godine.

Djelovanje virusa

Prolijevanje tekućom, prljavom hranom u tijelu djeteta, virus aktivno uništava jetrene stanice. Uzimajući u krv, postoji početak detoksifikacije, patologija narušava metabolizam ugljikohidrata, lipida, proteina i masti. Korisne tvari, vitamini prestaju biti apsorbirani u tijelu, krv slabo koagulira.

Stanice pod utjecajem virusa ne prolaze kroz masovnu smrt, vjerojatnost pojave ciroze je nula. Postupak liječenja može se odvijati ne u stacionarnom, već kod kuće, uzimajući u obzir ležaj na krevetu i sve recepte liječnika.

Hepatitis A kod odraslih

Odrasli imaju simptome infekcije nakon 25-30 dana nakon kontakta s pacijentom. Osoba će imati nerazumno visoku temperaturu, osjećaj zdravlja će se pogoršati, što će biti prvo alarmno zvono. I žene i muškarci izloženi su groznici, mučnini, povraćanju, teškim bolovima u abdomenu, pojavom žutice.

Simptomi odraslih su izraženije, groznica se ne smanjuje tjedan dana ili više, bol mišića, opća slabost tijela, povraćanje, bol u trbušnom području se ne odvija. Kao u slučaju djece, nakon nekog vremena mijenja se boja izmeta i mokraće, a kasnije se mijenja boja kože, područje oko očiju se mijenja. Žuta boja traje ne manje od 14 dana. Ako ne tražite medicinsku pomoć, vjerojatnost zatajenja jetre je visoka, a kao rezultat toga, kobni rezultat.

Ponekad se simptomi ne manifestiraju porastom tjelesne temperature, već pojavom proljeva ili zatvora, smanjenjem apetita, nesanice, pogoršanjem općeg stanja i smanjenjem radne sposobnosti. Liječenje se provodi u skladu s preporukama liječnika, oporavak se ocjenjuje rezultatima nakon testiranja testova. Uzorci jetre vratili su se u normalu, a veličina organa se smanjuje i postaje uobičajena.

Ne treba zaboraviti da oko 30% bolesnih odraslih osoba ne doživljava žuticu. Postoje slučajevi pojavljivanja mehaničke žutice koja nestaje nakon 45 ili više dana. Kod ove vrste bolesti nema znakova trovanja, tijelo se svrbi, dobiva nijansu zelene boje.

Znakovi bolesti ukazuju na jedan ili drugi oblik virusa:

  • S blagim oblikom promjena temperature su beznačajni, slabo eksprimira intoksikacija, jetra se neznatno povećava. Trajanje žutice ne prelazi 10 dana, a nakon 4 tjedna orgulje dobiva svoju bivšu veličinu;
  • Vrsta umjerene težine je zbog prosječne razine simptoma, povećanja slezene, padu žutice nakon 14 dana. Oko trećina svih slučajeva pati od umjerene težine;
  • Oko 1-3% pacijenata pati od teškog oblika. Simptomatski je izražen, ima jake povraćanje, krvarenje iz nosa, vrtoglavicu. Za dijete ovaj oblik nosi ekstremnu opasnost, jer će trebati nekoliko godina da se obnovi povećana slezena i jetra. Prilikom ispitivanja područja pogođenog organa, postoji strašna bol.

Rizična skupina

Svatko tko nije cijepljen može postati zaražen virusom. To se posebno odnosi na sljedeće situacije:

  • Ako osoba upotrebljava opojne droge injekcijom;
  • Živi zajedno s zaraženim;
  • Angažiran u seksu s partnerom koji ima akutni oblik hepatitisa A;
  • Bez cijepljenja putuje do endemičnih područja;
  • Nije moguće piti pročišćenu vodu bez mješavine izmeta;
  • Uz slabu epidemiološku sredinu, ne poštujući sanitarne standarde.

Preventivne mjere

U kontaktu sa zaraženom osobom, vjerojatnost dobivanja virusa u tijelu je visoka, a simptomi se neće manifestirati sve do 14 dana kasnije. Svakih tri dana nakon otkrivanja infekcije, potrebno je ispitati tijelo. Postoji skup pravila za izbjegavanje infekcije:

  • Oprati ruke nakon odlaska u WC, nakon povratka iz šetnje, koristiti normalan ili antibakterijski sapun;
  • Temeljito pranje povrća i voća prije jela;
  • Ako je kuća zaražena, potrebno je čistiti WC, posuđe s posebnim sredstvima kako bi izbjegli virus.

Kada je potrebno prijeći na endemsko područje, postaje potrebno slijediti posebna pravila za smanjenje rizika od zaraze virusom:

  • Tijekom putovanja preporuča se ne biti u ruralnom području gdje se hrana i tekućina mogu zaražiti;
  • Zabranjeno je jesti sirovo voće, povrće, školjke, ako postoje sumnje o tome kako su pohranjene, jesu li sanitarne norme promatrane;
  • Ne zaboravite na pranje ruku, poštujući pravila osobne higijene;
  • Učinite samo-kuhanje kako biste izbjegli onečišćenje.

Najučinkovitiji način zaštite sebe je cijepljenje. Za bebe je razvijena cjepiva koja se koriste od dvije godine života. U područjima s oštećenjem sanitacije, imunoglobulin se primjenjuje u jesen i zimi kako bi se poduzele preventivne mjere.

Simptomi i znakovi hepatitisa A

Znakovi i simptomi hepatitisa A opisani su čak iu doba drevne Grčke. Uzroci njene pojave, širenja i patogeneze dugo su bili nepoznati.

Po prvi put, ruski kliničar S.P. Botkin 1888. Samo sredinom dvadesetog stoljeća. pouzdano je utvrdeno da je, kao što je tada bila nazvana ova bolest - žutica, nezavisna zarazna bolest koja utječe na jetru.

Suvremeni naziv bolesti je relativno nedavno razvijen. Bio je formiran iz grčke riječi "hepar", što označava jetru - hepatitis (A). Simptomi bolesti su dobro poznati i tipični su za sve hepatitis koji se pojavljuje u akutnom obliku.

Faze virusnog hepatitisa A

Bolest je virusna infekcija koja ulazi u tijelo kroz sluznicu usta, ždrijela i probavnog sustava. Prolazeći u krv, virusne čestice se prenose po cijelom tijelu, ali se nastanjuju u jetri, tk. u stanicama tog pojedinog organa prilagođene su replikaciji. O načinu prijenosa hepatitisa I moguće je pročitati u ovom materijalu.

Kao i većina virusnih infekcija, hepatitis A dosljedno prolazi kroz nekoliko faza:

  • inkubacije;
  • aktivna replikacija, karakterizirana povećanjem simptoma hepatitisa A;
  • visina upalnog procesa u kojem znakovi hepatitisa A postaju očigledni ("žutica");
  • obnova (pozornica oporavka).

Faze inkubacije traju od 10 dana do 1,5 mjeseca. Nema simptoma hepatitisa A u odraslih i djece u ovoj fazi.

Prvi znakovi pojavljuju se oštro u fazi generalizacije infekcije (prodromalni period), koji traje, u pravilu, oko 1 tjedan. Vrlo rijetko - do 2-3 tjedna.

Iterijsko razdoblje visine bolesti ima varijabilno trajanje - od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o brojnim čimbenicima, među kojima:

  • težina bolesti;
  • prisutnost popratnih patologija jetre, žučnog mjehura i kanala;
  • sekundarna infekcija;
  • odgovarajući i pravovremeni tretman;
  • starost pacijenta.

Simptomi s hepatitisom A u redukcijskoj fazi smanjuju intenzitet, virus se potpuno eliminira.

Valja napomenuti da je ovo oblikovanje tijeka bolesti uglavnom uvjetovano. Simptomatska manifestacija infektivnog procesa određena je brojnim čimbenicima, od kojih su glavni: aktivnost virusa i razina odgovora imunološkog sustava usmjerenog na supresiju.

Žutica se razvija u ne više od 30% slučajeva.

Prvi znakovi hepatitisa A

Stadij generalizirane infekcije (početni ili prodromalni) se očituje slijedećim znakovima hepatitisa A:

  • povećanje tjelesne temperature (38-40 stupnjeva C);
  • slabost;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • smanjen apetit;
  • povraćanje, nije povezano s prehranom;
  • nadutosti;
  • zatvor.

U pravilu, prvi znakovi hepatitisa A uključuju osjećaj boli ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Ponekad se bol lokalizira u epigastriumu, širi se na cijelu trbušnu regiju, niz trbuh s desne strane. Oblik boli je u većini slučajeva dosadan, paroksizmalan.

Simptomi hepatitisa A u odraslih osoba u pre-artritisnoj fazi

Ozbiljnost gore navedenih prvih znakova ukazuje na stupanj infektivne toksikoze, što zauzvrat odražava razinu viremije (generalizacija infekcije).

Prvi simptomi, ako se pojave, ostaju tijekom cijelog prodromalnog razdoblja prije zheltushnogo. Osim tjelesne temperature, koja se u većini slučajeva smanjuje za 3 dana.

Povratak tjelesne temperature na normalnu razinu dovodi do smanjenja težine manifestacija trovanja. Međutim, oni ustrajati, kao i dispeptički poremećaji.

Istodobno s ublažavanjem simptoma trovanja, počinju se povećavati znakovi oštećenja funkcije jetre.

U fazi razvijanja infekcije, česti simptom hepatitisa A u muškaraca i žena je porast jetre. Pravo hipohondrij je bolno na palpaciji. Međutim, u oko 50% pacijenata, jetra ne pokazuje značajno povećanje veličine.

Oko tjedan dana nakon prvih znakova hepatitis pacijenata tamni urin, a ponekad i izmetom je pojasnio što predstavlja povredu metaboličkih procesa u jetri, a pristup fazi „žutice”.

Simptomi kod odraslih osoba u akutnoj fazi

Kao što je gore navedeno, prodromno razdoblje može nastupiti s blago izraženim simptomima ili asimptomatskim. U potonjem slučaju, bolest se manifestira odmah u icteric obliku.

Simptomi hepatitisa A u žena i muškaraca u fazi "žutice" su tipični:

  • poboljšanje dobrobiti (daljnje smanjenje simptoma opijanja, do njihovog potpunog nestanka);
  • žućkanje kože, sluznice, sclera očiju;
  • povećana jetra.

Žutoženje se može dogoditi nekoliko sati ili se proteže za 1-2 dana.

  • Prvo, žute sluznice, sclera.
  • Tada - koža, počevši od lica i torza.
  • U posljednjem zavoju, žute udove.

Takvo svojstvo hepatitisa A u odraslih kao žutog, povećava se tijekom nekoliko dana, dosiže vrhunac, a zatim postupno snizhaetsya.Ves ciklus traje, ovisno o težini bolesti jetre virusa u prosjeku od 7 do 14 dana. Tijekom tog vremena, količina virusa u krvi neprekidno se smanjuje, nakon 2-3 tjedna prestaje biti određena dostupnim analitičkim metodama.

Simptomi u fazi oporavka

Kako je virus uklonjen, gore opisani simptomi smanjuju intenzitet i na kraju nestaju. Dulje vrijeme povećava se povećanje jetre, rezultati testiranja jetre se odstupaju od normalnih vrijednosti.

Tijekom razdoblja oporavka, jetra se vraća na svoju normalnu veličinu, biokemijski sastav krvi se normalizira.

Ipak, neke simptome hepatitisa A u odraslih, kao što su umor, smanjena tolerancija i navike, povremene bolove u gornjem kvadrantu - može trajati do 3 mjeseca. Više informacija o testovima za hepatitis A može se naći u ovom materijalu.

Simptomi hepatitisa A kod djece

Govoreći o znakovima hepatitisa A kod djeteta, treba istaknuti 2 značajke:

  • Asimptomatski tijek bolesti se događa mnogo češće kod djece;
  • manifestacije mogu biti raznovrsnije.

Posebice, infantilna žutica često počinje s respiratornim simptomima koji podsjećaju na ARVI. To je zbog slabljenja imuniteta virusom hepatitisa i razvojem protiv sekundarne respiratorne infekcije.

Tjelesna temperatura tijekom generalizacije infekcije obično je viša nego kod odraslih osoba.

Inače, simptomi hepatitisa A kod djeteta, dinamika bolesti slična je onima opisanim u prethodnim paragrafima.

Korisni videozapis

O tome što se događa u jetri s hepatitisom A i B, možete vidjeti na sljedećem videozapisu:

Simptomi i znakovi hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A kod oba odraslih i djece slični su. Sama bolest, u većini slučajeva, popraćena je žuticom, ali ponekad neki znakovi mogu biti odsutni prije pojave upale jetre. Infekcija se javlja izravnim kontaktom s pacijentom ili pomoću kontaminirane hrane i vode kontaminirane izmetom. Samo preventivne mjere i cijepljenje će pomoći u zaštiti od hepatitisa A.

Koja je bolest?

Takva bolest jetre jetre, poput hepatitisa A, može biti blaga ili teška s komplikacijama. Ovaj virus najčešće uzrokuje infekcije uzrokovane hranom.

Širom svijeta, broj zaraženih odraslih i djece stalno se povećava, postoje čak i endemska područja u kojima su zabilježene epidemije virusa. Izbijanja su uzrokovana onečišćenjem vode ili hrane, što dovodi do masovne infekcije ljudi.

Osim ovih razloga, i izravni fizički kontakt s pacijentom dovodi do infekcije zdrave osobe. U slučaju povremenog kontakta s pacijentom infekcija neće se pojaviti, nakon svega način prijenosa usmeno-fekalne. Virus se može naći u izmetu, urinu i krvi.

Izbijanja epidemije hepatitisa A zabilježena su u područjima s lošom sanitarnom vodom i zagađenim izmetom bolesne osobe s vodom. Kada putujete u visoko razvijenu zemlju, vjerojatnost infekcije je znatno niža nego u razvoju.

Virus može postojati u okruženju dugo vremena, jer može izdržati promjene temperature.

No, tu je i ugodna informacija. Bolesnici s hepatitisom A obično se oporavi, jer se virus ne dovodi do razvoja kroničnih oblika bolesti kao što se događa u tipa B i C. Postotak smrtnosti je vrlo mala, uglavnom je uzrok zatajenja jetre postaje.

U rijetkim slučajevima, hepatitis A može izazvati niz komplikacija i izazvati razvoj bolesti kao što su akutne jetrene encefalopatije (oštećenje mozga), kolecistitis, gastritis, pankreatitis, želuca, žutice. Kao rezultat takvih komplikacija, odrasli razvijaju artritis, oštećenje bubrega.

Ovisno o tijeku bolesti i prisutnosti komplikacija, postoji nekoliko oblika manifestacije hepatitisa A:

  1. Akutni oblik, u kojem oporavak dolazi u roku od tri tjedna nakon infekcije. Taj se oblik manifestira u gotovo 95% pacijenata.
  2. Dugotrajni oblik je zabilježen kod hepatitisa, koji traje više od šest mjeseci. U ovom slučaju potrebno je mnogo vremena za vraćanje jetre i slezene, nestanak simptoma žutice.
  3. Pojavljuje se akutni oblik s produljenim pogoršanjem stanja pacijenta i rezultatima testova jetre. Kao rezultat toga, nakon oporavka, mogu se pojaviti recidivi, uz dodatak drugih vrsta hepatitisa. Takve egzacerbacije nastaju s niskim imunitetom, osobito kod djece.
  4. Poremećaj žučnog trakta javlja se s hepatitikom umjerene jakosti zbog djelovanja mikroba. Tako su svi znakovi prikazani s umjerenom silom.
  5. Prilog infekcije obično ne izaziva pojavu novih znakova, ali uzrokuje povećanje jetre.

Nakon prenešene bolesti jetra se ne može obnoviti i ostati povećana za ostatak života.

Manifestacija hepatitisa A kod djece

Od svih pacijenata, oko 60% djece. U visoko endemskim područjima za hepatitis A virus je djeca mlađe dobne skupine u dobi od 3 do 7 godina između su najviše osjetljivi na infekcije, jer oni često povući u usta prljavim povrćem i voćem.

Hepatitis A u ljudi zove se botkinova bolest, prema svojim manifestacijama, njeni prvi znakovi mogu biti zbunjeni s žuticom.

Prvi simptomi hepatitisa A kod djece pojavljuju se dva tjedna nakon kontakta s zaraženim djetetom. Virus u djetetovom tijelu dovodi do porasta bilirubina u krvi. Prije pojave žutice može doći do značajnog pogoršanja stanja zdravlja, koja u svojim simptomima podsjeća na crijevnu infekciju ili kolecistitis.

Dijete diže temperaturu tijela na 39 stupnjeva, ima slabost i gubitak apetita. Nakon nekog vremena počinje povraćanje (ponekad proljev), dijete se žali na bol u trbuhu u pravoj regiji hipohondrija. Nakon nekoliko dana temperatura padne, a dijete ima žuticu. Tjedan dana prije zaleđivanja kože, urin djeteta postaje tamniji, a fekal se lightens, što ukazuje na visoku razinu bilirubina u krvi.

Dijete se okreće žuto pred očima, ali istodobno se poboljšava stanje zdravlja. Deset dana nakon pojavljivanja žutica svi simptomi počinju nestajati. Usprkos poboljšanju zdravlja, jetra se pogoršava. Ako u tom razdoblju uzimate test jetre, sve vrijednosti glavnih pokazatelja bit će izvan norme. Također postoji postupno povećanje jetre.

U roku od nekoliko mjeseci nakon toga, dijete se može žaliti na laganu slabost ili bol u trbuhu.

Hepatitis A kod djeteta određuje se nakon isporuke krvi.

Kao rezultat dobivenih analiza, propisana je terapija, koja uključuje uzimanje koleretskih preparata biljnog porijekla, vitamina i prehrane.

Dijete, nakon prenesenog hepatitisa A, treba promatrati kod liječnika. Prvo ispitivanje treba obaviti dva mjeseca nakon oporavka, a druga u šest mjeseci. Za vraćanje snage djeteta, ne može se vježbati tijekom godine, u školi, on je oslobođen od pohađanja nastave tjelesnog odgoja.

Što se događa kod djeteta u tijelu s hepatitisom A?

Virus, kada se konzumira s hranom ili vodom u tijelo, izravno utječe na jetrene stanice. Biti u krvi, započinje proces detoksifikacije. Virus izaziva kršenje proteina, lipida, masnoća i metabolizma ugljikohidrata. Kao rezultat toga, apsorpcija hranjivih tvari i vitamina pogoršava, sposobnost koagulacije krvi se smanjuje.

Unatoč njenom negativnom utjecaju, virus hepatitisa A ne dovodi do masovne smrti jetrenih stanica i tako ne uzrokuje rak ili cirozu. Hepatitis A kod djeteta može se izliječiti čak i kod kuće, ali morate se pridržavati svih preporuka liječnika, posebice odmora u krevetu.

Manifestacija hepatitisa A u odraslih osoba

Prvi znakovi bolesti u odraslih mogu se pojaviti mjesec dana nakon infekcije. Njega mora biti oštro pogoršanje dobrobiti bez očitih uzroka, što se očituje povećanjem temperature.

U muškaraca i žena mogu se pojaviti tipični simptomi: vrućica koja je popraćena mučninom i povraćanjem, bolovima u želucu i žutici.

Simptomi odraslih su izraženije nego kod djeteta. Temperatura može trajati do deset dana, u ovom trenutku nema povraćanja i bolova u trbuhu, osim toga, postoji slabost i bol u mišićima.

Nakon što je zahvaćena jetra, pojavljuju se promjene u boji pokreta crijeva (kao kod djece), a nakon nekoliko dana pojavljuje se žutica. Žulja kože kod muškaraca i žena ne odlazi u roku od dva tjedna.

U rijetkim slučajevima, muškarci i žene, umjesto da podigne temperaturu zabilježili drugi znakovi, kao što su teške slabosti, smanjena učinkovitost, nesanica, nedostatak apetita i zatvor ili proljev.

Na temelju rezultata ispitivanja, može se prosuditi o potpunom oporavku. U ovom slučaju, veličina jetre je normalna, a svi parametri uzoraka jetre normalizirani su.

S nepravilnim postupkom ili nepridržavanjem prehrane, bolest se može pogoršati, zbog čega muškarci i žene doživljavaju ponavljanu žuticu i nastavljaju se svi simptomi opijanja.

Često muškarci i žene mogu razviti akutni oblik hepatitisa A. To se događa uz istodobnu infekciju.

Važno! Oko 30% muškaraca i žena ima hepatitis A bez simptoma žutice.

U nekim odraslim osobama, bolest može biti popraćena pojavom mehaničke žutice koja se javlja tek nakon mjesec i pol. Tako koža može dobiti zelenkaste nijansu, postoji svrbež, a prikaz intoksikacije u ovom slučaju može biti odsutan.

I kod djeteta iu odrasloj osobi nakon prenešene bolesti, imunitet se razvija za život.

Ozbiljnost znakova kod muškaraca i žena razlikuje takve oblike bolesti:

  1. Blaga forma karakterizira blagi porast temperature, blagi opijanje i blagi porast jetre. Žutica traje ne više od 10 dana, a za mjesec dana veličina jetre smanjuje se na normu.
  2. Oblik umjerene težine pojavljuje se u 30% bolesnika. Svi simptomi se izražavaju u prosječnom stupnju ozbiljnosti. Zajedno s jetrom, slezena se također povećava i vraća se u normalu tek nakon godinu i pol dana. Žutica se spušta za dva tjedna.
  3. Ozbiljan oblik dijagnosticira vrlo rijetko, približno u 1-3% pacijenata. Simptomi opijenosti, poput žutice, vrlo su izraženi. Pacijentica pati od povraćanja, slabosti, vrtoglavice, nosa. Ovaj oblik je opasan za dijete, jer se jetra i slezena uvelike povećavaju i vraćaju se u normalu nakon nekoliko godina. Kada palpacija u jetri dolazi do teške boli.

Tko je u opasnosti od ove bolesti?

Svaka odrasla osoba i dijete mogu postati zaraženi ako nije cijepljen protiv hepatitisa A, ali vjerojatnost infekcije povećava se u takvim slučajevima:

  • ubrizgavanje lijekova;
  • nedostatak mogućnosti korištenja čistog, nečistoće vodom iz fecesa;
  • slaba epidemiološka okolina i sanitarni uvjeti na tom području;
  • suživot s bolesnom osobom;
  • posjetiti visoko endemska područja u odsutnosti cijepljenja od virusa;
  • intimni odnos s partnerom koji ima akutni oblik hepatitisa.

Muškarci i žene koji pripadaju skupini rizika infekcije moraju nužno pratiti njihovo zdravlje i na prvi znak slabosti otići u bolnicu.

Prevencija u odraslih i djece

Nakon kontakta sa zaraženom osobom, prvi simptomi mogu se pojaviti za dva tjedna. Tijekom tog perioda važno je podvrći se svakodnevnom pregledu za početak liječenja u slučaju infekcije.

S obzirom da se virus može prenijeti ne samo bolesne osobe, ali i putem hrane i vode, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila: prije jela voće i povrće jesti, dobro ih oprati, oprati ruke sapunom i vodom nakon ulici, korištenja zahoda i prije jela. Pitka voda najbolje je kuhana.

Ako je obitelj bolesna, potrebne su posebne mjere predostrožnosti. Sva jela i WC moraju se posebno tretirati, samo na taj način moguće je zaštititi sve članove obitelji.

Promatrajući ove preporuke, vjerojatnost bolesti bit će znatno smanjena.

Rizik ugovaranja virusa hepatitisa A ovisi o učestalosti putovanja do visoko endemskih područja, higijeni u kuhanju ili pitkoj vodi.

  1. Prilikom organiziranja putovanja trebali biste izbjegavati ruralna područja jer postoji velika vjerojatnost zaraze vode i hrane.
  2. Nemojte jesti školjke, povrće i voće, ako postoje sumnje o sanitarnim uvjetima skladištenja.
  3. Pridržavajte se osobne higijene, operite ruke.
  4. Boravak na putovanju ili na odmoru priprema hrane je najbolje na svoju ruku.

Ipak, najučinkovitije preventivno sredstvo je cijepljenje protiv hepatitisa A. Cijepljenje od ove bolesti može se obaviti kod djece od dvije godine.

U visoko endemskim područjima, posebice u jesensko-zimskom razdoblju, uvođenje imunoglobulina je indicirano kao profilaksa.

Kako se dijagnosticira hepatitis A?

Liječnik može dijagnosticirati kliničke manifestacije, pritužbe pacijenta i rezultate analize. U početku je napravljena anamneza bolesti, pregledane su sve pritužbe pacijenta, pregledana je koža i prisutna žutica. Uz pomoć palpacije, liječnik procjenjuje stanje probavnog sustava.

Nakon primitka rezultata ispitivanja, propisana je terapija. Tijekom pregleda obavljaju se takvi testovi: ukupna i biokemijska krv, krv na markerima virusnog hepatitisa, urin.

Pozitivan je rezultat kada u krvi žene ili muškarca pronađu protutijela na hepatitis A, kao i promjene u indikaciji testova jetre.

Da bi se utvrdilo je li virus u aktivnoj fazi ili je li osoba nositelj, dodatna je analiza za prisutnost IgM protutijela.

Budući da se protutijela na hepatitis mogu otkriti nakon mjesec dana u konvencionalnoj dijagnostičkoj metodi, postoji još jedna točna PCR dijagnostička metoda koja detektira virus tjedan nakon infekcije. Ovom metodom također možete odrediti brzinu reprodukcije virusa, što je neophodno za odabir učinkovitog liječenja. Ako se virus brzo razmnoži, rizik od infekcije drugih ljudi povećava se.

Dijagnoza u početnoj fazi bolesti sprječava širenje virusa.

Dogodilo se da osoba koja je nositelj virusa ne zna o tome i zarazi druge. Zato se nakon oporavka morate podvrgnuti dodatnom pregledu kako biste bili sigurni u potpunu izlječenje. Unatoč činjenici da je hepatitis A je rijetko fatalna, ali se bolest može biti ozbiljna i doprinijeti razvoju komplikacija, koje je teško riješiti u budućnosti. Samo preventivne mjere mogu štititi od infekcije.

Prvi znakovi virusnog hepatitisa A u odraslih i djece su načini infekcije, dijagnoze, liječenja i prevencije

Ako se razvije hepatitis A - simptomi koji variraju kod žena, muškaraca, inkubacije i akutnog razdoblja, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika. Opasna bolest prijeti da će se razviti u žuticu, donijeti komplikacije i naštetiti unutarnjim organima i tkivima tijela. Vidjeti prve znakove tijeka bolesti kod muškaraca, žena, djece.

Što je hepatitis A?

Botkinova bolest ili hepatitis A akutni je oštećenje jetre uzrokovano virusom istog naziva. Ovo je najpovoljniji oblik bolesti, jer ne uzrokuje kronični tijek (kronični stupanj hepatitisa B i C je opasan). Izvor infekcije postaje bolesna osoba. Uzrok uzročnika bolesti izlučuje se izmetom, ulazi u vodu ili hranu, virus se prenosi na druge ljude oralnim putem.

simptomi

Na kraju razdoblja inkubacije, u trajanju od 7-50 dana, simptomi hepatitisa A počinju se javljati kod žena i muškaraca. To je zato što virus hepatitisa umnožava i prilagođava se u tijelu. Postoje razdoblja struje:

  • prvi pre-jaundiced (5-7 dana);
  • jaundiced - poboljšanje zdravlja, simptomi traju 1-2 tjedna;
  • razdoblje oporavka je 1-2.5 mjeseci;
  • produženi oporavak - do šest mjeseci, spontano završava.

žene

U pred-zheltushnom razdoblju žena je očituje slabost, umor, glavobolje, bol u mišićima i zglobovima. Mučnina, povraćanje, svrbež kože, groznica do 38,5 stupnjeva, opaža se bol "u jami želuca". U icteric period, dobrobit se poboljšava. Hepatitis A - ženski simptomi:

  • žućkanje sluznica, sclera (proteinski premaz očiju), koža;
  • zamračivanje urina;
  • obojeno izmet;
  • krvarenje maternice;
  • produžavanje menstruacije zbog promjena u proizvodnji ženskih spolnih hormona.

U muškaraca

Klinički simptomi hepatitisa A u muškaraca slični su onima žena. Bolest počinje slabostima, mučninom, povraćanjem, bolom u hipohondriji, nastavlja se sa žuticom kože i sluznicama s proteinima. Povećanje veličine mliječnih žlijezda (ginekomastija), zamračivanje urina i obezbojenost stolice. Ako ne liječite bolest, onda se bolest može razviti u cirozu jetre.

Znakovi kod odraslih osoba

Karakteristični znakovi hepatitisa A koji se pojavljuju kod odraslih osoba na kraju inkubacijskog razdoblja:

  • mučnina, povraćanje - simptomi opijenosti;
  • smanjeni ili ukupni gubitak apetita;
  • suhoće sluznice;
  • neugodan miris u ustima;
  • povećanje plinova;
  • poremećaj stolice;
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu;
  • bol u gornjem abdomenu, odmah ispod dojke;
  • krvarenje iz nosa i desni;
  • osip na tijelu;
  • crtanje articular boli;
  • žućkanje proteina očiju, kože (kao na fotografiji);
  • tamni urin, kreda izmet.

Prvi znakovi hepatitisa A

Akutni oblik bolesti je asimptomatski, nakon samo nekoliko tjedana osoba ima glavobolju, mučninu, smanjenje apetita i povećanje tjelesne temperature. Ovi znakovi mogu se podudarati s drugim karakterističnim simptomima bolesti, pa je teško odrediti specifičnu bolest pacijenta. Nakon otkrivanja boli u jetri postaje lakše.

Manifestacija hepatitisa A kod djece

Dijete koje pati od žutice suočava se s sličnim simptomima odraslih. Povezani su s proljevom, umorom. Bolest je ciklička, uključuje inkubaciju, početni pre-zhelthus, žuticu, post-žuticu, razdoblje oporavka. Kako se hepatitis A javlja kod djece, ovisno o ciklusu, ozbiljnosti virusne infekcije:

  1. Početno - razdoblje proizvodnje. Akutni oblik uključuje povećanje temperature do 39 stupnjeva, slabost u tijelu, glavobolje, mučnina. Mala djeca su hirovita, dožive zatvor, nadutost, stolica postaje višestruka, tekućina.
  2. Glavni fokus hepatitisa je osjetljivost, akutna hepatična bol, pojava žutice integumenta. Žarišta infekcije traju do dva tjedna. Može se smanjiti pritisak, slabljenje zvukova srca.
  3. Svjetlosni oblici - počinju s promjenom nijansi mokraće i izmeta, a ne s znakovima opijenosti.
  4. Recesija - hepatitis A - simptomi: povećava se apetit, diureza raste, izmet se vraća u normalnu boju. Slezena i jetra ostaju uvećane.
  5. Klinički oporavak je normalizacija veličine jetre, poboljšanje dobrobiti. Tu je brz umor, bol ispod prsa.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali hepatitis A na temelju postojećih simptoma može biti liječnik infektivne bolesti. Prilikom ispitivanja pacijenta utvrđuje povećanje veličine jetre, slezene. Kako bi se osigurala dijagnoza virusa, provodi se biokemijska analiza urina i krvi. U bolesnika je zabilježeno povećano bilirubin, hepatički enzimi. Potonji su proizvedeni uništenjem jetrenih stanica, a njihovom koncentracijom oni ocjenjuju stupanj oštećenja jetrenih tkiva. Obavezni test za pacijente postaje krvni test za markere virusnog hepatitisa.

Ako je tijek bolesti blaga ili umjerena, tijelo se može nositi sa samom infekcijom. Akutno razdoblje zahtijeva dijetu (tablica broj 5 prema Pevzneru), ležaj za odmor, korištenje hepatoprotektora za zaštitu jetre. Zabranjeno je uzimanje alkohola, što slabi oštećenu jetru. Teške komplikacije trovanja zahtijevaju odstranjivanje toksina ubrizgavanjem detoksikacijskih otopina, glukoze.

Jetra je potpuno obnovljena. Nakon ishoda bolesti ostaje imunitet. Za zaštitu od toksičnog hepatitisa A neophodno je promatrati prevenciju virusnih bolesti. Njegove mjere uključuju osobnu higijenu, cijepljenje. Učinkovito cijepljenje s protutijelima štiti od bolesti 6-10 godina. Cjepivo protiv autoimunog hepatitisa dodjeljuje se sljedećim kategorijama građana:

  • djeca u dobi od tri godine koja žive na području područja s visokom učestalošću, izbijanja bolesti;
  • ljudi idu u epidemijska područja s visokim rizikom od kliničkih manifestacija zaraznih bolesti (turista, vojnika, putovanja);
  • medicinsko osoblje koje radi u odjelima zaraznih bolesti kako bi se spriječilo širenje infekcije;
  • obrazovno, školsko osoblje u predškolskoj ustanovi, školske ustanove;
  • javno ugostiteljstvo i vodoopskrbu.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Simptomi hepatitisa A kod žena, djece i muškaraca

Hepatitis A - bolest virusne prirode, koju karakterizira toksični učinak uzročnika na jetrene stanice hepatocita. Infekcija se javlja najčešće tijekom pijenja ili jedenja hrane zaražene virusom. Uzročnik, iz crijeva s krvotokom, ulazi u jetru, gdje djeluje toksično na svoje stanice. Posljedica toga je kršenje jetre, uključujući formiranje pigmenta, što se manifestira u obliku žutice.

Faze razvoja hepatitisa A

Tako, kao i svaka zarazna bolest, u svom razvoju, hepatitis A prolazi niz stupnjeva:

  • početka patološkog,
  • icteric ili blage bolesti,
  • oporavak.

Razdoblje inkubacije traje od trenutka infekcije do pojave prvog simptoma bolesti. U prosjeku, od 15 do 40 dana. Kliničke manifestacije u tom razdoblju su odsutne. Pacijentica se osjeća zdrava, ima punu radnu sposobnost.

Karakteristike prodromalnog stadija

Prodromna pozornica je obično kratka. U prosjeku, 7-10 dana, iako postoje varijacije do jednog mjeseca ili smanjenje do dva dana. Klinički se može razviti u nekoliko oblika:

  1. plavog;
  2. asthenovegetative;
  3. dispeptički;
  4. Mješoviti.

Hepatitis A može se pojaviti u blagim, umjerenim do teškim i teškim oblicima. Potonji je tipičan za pacijente koji imaju istodobnu patologiju hepatobilijarnog sustava, kao i alkoholnu anamnezu.

Te bolesti djeluju na muškarce i žene, starije osobe i djecu. U djece se razvija u lakšim oblicima. Znakovi hepatitisa A kod žena i muškaraca slični su.

Kataralni oblik karakterizira stanje gripi, kada pacijent ima groznicu do subfebrilan, slabost, bolne mišiće, prisutnost prehlada, postoji svibanj biti bol u grlu i suhi kašalj.

U tom razdoblju pacijenti mogu već potražiti liječničku pomoć. Međutim, u ovoj fazi teško je utvrditi ispravnu dijagnozu, a obično se propisuje liječenje akutne bolesti dišnog sustava.

Za proljeva oblik prodromalnom razdoblje karakterizira nedostatak apetita, prisutnost mučnina, povraćanje, ponekad, oslabljen stolica do proljeva izrazio, ozbiljnost i savijeno bol u desnom gornjem kvadrantu.

Kod asthenovegetativnog oblika, tipična razdražljivost, slabost, povećana umor, poremećaj spavanja.

Najčešće u praktičnoj medicini postoji mješoviti oblik koji kombinira različite kliničke manifestacije.

Stadij žutice

Razdoblje visine bolesti karakterizira brzo rastuća ikterijska obojenost kože. Isprva ova sjena dobiva sclera i sluz mekog nepca, a 3-4 dana sve kožne integracije. Uz ove prve znakove hepatitisa A, postoji promjena boje urina. Dobiva tamniju boju (boja piva) i postaje pjenasta.

U tom razdoblju, trećina pacijenata ima dekoloraciju stolice. Postaje sivkast u boji, vani sliči glini, ponekad blistavim zbog prisutnosti masti u njemu. Simptomi hepatitisa A su prisutnost pruritusa kože, često vrlo intenzivne, čiji je izgled povezan s cirkulacijom u krvi žučnih kiselina, iritirajući receptore kože.

S obzirom na takve simptome hepatitisa A kao katastrofalne pojave, povećanje tjelesne temperature, a time i za vrijeme razvoja žutice, propada. Dyspeptičke pojave, međutim, i dalje postoje, au nekim slučajevima čak i pojačavaju. Često pacijenti osjećaju tešku i bolnu bol, ne samo u pravom hipohondrijumu, već i na lijevoj strani, povezani s povećanjem slezene.

Na pregledu, pacijent osim žute boje kože, bjeloočnice i mekog nepca privući pažnju na sebe tragove grebanja uzrokovane nepodnošljivim svrbežom na mjestu injekcije može biti krvarenja. Kada se palpacija, liječnik opaža nježnost i povećanje jetre.

Njegov rub je zaobljen i izbočen je ispod obodnog luka za 1-2 cm. U nekim pacijentima povećana je slezena opipljiva. Od strane kardiovaskularnog sustava liječnik bilježi prisutnost bradikardije, smanjenje krvnog tlaka.

Stupanj oporavka

Trajanje icterijskog razdoblja je 3-4 tjedna. Tada bolest odlazi u sljedeću fazu - oporavak. Karakterizira ga postupnim smanjenjem simptoma hepatitisa A, kada se opće stanje normalizira, pojavljuje se apetit, urin i stolice dobivaju normalnu boju.

Najčešće traje žutica kože i težina u hipohondriju. U tom slučaju, klinički oporavak, tj. Smanjenje znakova hepatitisa A javlja se brže od normalizacije laboratorijskih pokazatelja.

Studije krvi, urina i izmet vrlo su važne za dijagnosticiranje bolesti jetre.

Laboratorijska dijagnostika

Uzrok uzročnika hepatitisa A prvenstveno krši razmjenu bilirubina, što se očituje u činjenici da je u krvi povećanje uglavnom zbog vezane frakcije. U mokraći se uočava i urolitinurija. Izlučivanje fekalne boje objašnjava se nepostojanjem stercobilina u njemu, ali je prisutna prisutnost masnoća, škrobnih zrna.

Promjena enzimske aktivnosti jetre očituje se u obliku povećanja aktivnosti transaminaza (ALT, AST), aldolaze, alkalne fosfataze. Njihovi pokazatelji povećavaju se 3-4 puta. U ovom slučaju, stupanj povećanja označava težinu postupka. Krv također pokazuje smanjenje ukupnog proteina zbog albumina, razine kolesterola. Također se smanjuje sadržaj protrombina.

Opći test krvi karakterizira smanjenje ESR, leukopenija. Povećana ESR i leukocitoza mogu ukazivati ​​na prisutnost komplikacija bolesti. U teškim slučajevima je zabilježena trombocitopenija. Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se istraživanje titra imunoglobulina M koji se povećava u icteric periodu i imunoglobulinu G, koji se povećava tijekom perioda oporavka.

Najsigurnija je analiza PCR dijagnoze virusa hepatitisa A.

Anzheltenushnaya obrazac

Dovoljna široka raspodjela među stanovnicima epidemiološki ugroženih područja i djece je stekla ikterijski oblik. Simptomi hepatitisa A kod djece u ovom slučaju su slabost, opća slabost, bol u pravoj hipohondriji, subfebrilno stanje.

U nekim zemljama s nedovoljno razvijenim sanitarnim i higijenskim uvjetima do deset godina, do 90% stanovništva imalo je hepatitis A.

Kod ispitivanja znakova hepatitisa kod djece u ovom slučaju je blaga subklasterna sclera i meki nepce, osjetljivi na palpaciju i blago povećanu jetru. U krvi postoji porast bilirubina, transaminaze, smanjenja ESR-a. Prema nekim istraživačima, broj žutica oblika hepatitisa A premašuje alternativnu mogućnost više od 2 puta.

Unatoč činjenici da je hepatitis A je obično benigni Naravno, to je opasno po komplikacija, kao što su kolangitis, kolecistitis, u rijetkim slučajevima - ciroze jetre.

Kod starijih ljudi s poviješću anamneze, u 2% slučajeva postoji smrtonosni ishod.

Načela liječenja hepatitisa A

Specifično liječenje hepatitisa A još nije razvijeno. Na temelju mehanizma razvoja hepatitisa A, preporučuje se:

  • Usklađenost s preporučenom prehranom za bolesnike s jetrenom bolešću,
  • obavlja detoksikacijske aktivnosti,
  • upotreba antispasmodika,
  • uporaba hepatoprotektora,
  • vitaminska terapija.

Prehrana preporučena za pacijente s ovom bolešću treba uključivati ​​proteine, ugljikohidrate, kao i lipotropne tvari kao što su sir, mahunarke, zobeno brašno. Hrana treba vitaminizirati, posebice zbog vitamina skupine B, C, A. Ovi proizvodi uključuju povrće, voće, kvasac. Preporuča se kuhanje za par ili u kuhanom obliku. Začinjeni, dimljeni, začinjeni moraju biti isključeni.

Terapija detoksifikacijom, ovisno o težini stanja pacijenta, može uključivati ​​i bogato vitaminizirano piće i svrhu infuzijske otopine kapanje (na primjer, 5% -tna otopina glukoze).

Spazmolitiki imenuje u slučaju teške boli i spriječi stagnaciju žuči.

Hepatoprotectors su lijekovi koji povoljno utječu na funkciju jetre i njegovu ponovnu uspostavu.

Trenutno, raspon ovih lijekova je značajno povećan.

Naširoko su bili heptralni, Essentiale Fort. Osim hepatoprotektivnog djelovanja, priprema Livona obogaćena je vitaminima. Vitaminoterapija se također može provesti injekcijom. Povoljni učinak vitamina B (B1, B6, B12), P, C na funkciju jetre i hemoragične manifestacije - vitamin K.

Nakon hepatitisa A proizvodi se uporni imunitet. Nema ponovljenih slučajeva pobola. Ako postoji jasna povezanost s nepovoljnom epidemiološkom situacijom (slom kanalizacijskih cijevi u vodoopskrbu grada ili prisutnost bolesnog rođaka), imunoglobulin se može primijeniti kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Međutim, te mjere mogu biti učinkovite samo u roku od 15 dana nakon infekcije. U budućnosti, simptomi hepatitisa A neće dugo dolaziti.

Top