Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Limun za jetru
2 Proizvodi
Tumori jetre
3 Giardia
Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C
Glavni // Giardia

Ciroza jetre - simptomi, uzroci i liječenje


Cirroza jetre je difuzni patološki proces koji se javlja s prekomjernom fibrozom i stvaranjem strukturnih abnormalnih regenerativnih čvorova. Kliničke manifestacije su različite i određene uglavnom aktivnošću patološkog procesa, smanjenjem funkcije jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Simptomatska s cirozom se polako razvija, a njegova funkcionalnost je oštećena. Bolest je opasna jer je teško identificirati na vrijeme, osoba uči o tome kad je prekasno i gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.

U tom pogledu, najčešći uzroci smrti bolesnika s uobičajenim oblicima ciroze su insuficijencija jetre, komplikacije portalne hipertenzije, primarni karcinom jetre i vezanje bakterijske infekcije.

razlozi

Zašto se ciroza razvija i što je to? Ciroza jetre je kasna faza različitih upalnih bolesti jetre (hepatitis) i nekih drugih organa (na primjer, zatajenje srca - zatajenje srca).

Kao rezultat oštećenja i upale jetrenih stanica, neki od njih umiru. Umjesto mrtvih stanica jetre raste vezivno tkivo. Vezivno tkivo okružuje očuvane stanice jetre, ali ne može obavljati svoje funkcije. Preostale stanice jetre počinju intenzivno podijeliti, stvarajući otočiće normalnog jetrenog tkiva koje su okružene vezivnim tkivom. Struktura jetre je poremećena, a njegove funkcije nisu u potpunosti izvedene. Kao rezultat gubitka funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Svi uzroci ciroze nisu utvrđeni. No dokazano je da najčešće dolazi do smrti jetrenih stanica kao rezultat:

  • dugoročni učinci takvih bolesti i procesa:
  • ovisnost o alkoholu;
  • virusni hepatitis (osobito B i C);
  • autoimune mehanizme;
  • kongenitalni metabolički poremećaji: Wilson-Konovalov-ova bolest, hemo-kromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsina.
  • učinci toksične kemije i hepatotoksičnih lijekova;
  • blokada žučnog trakta;
  • stagnacija u jetri venske krvi, povezana s srčanim bolestima ili veno-okluzivnom bolesti jetre.

Ako je nemoguće utvrditi uzrok bolesti, oni govore o kriptogenoj cirozi. Znači, ciroza jetre je multifaktorska kronična bolest i uzročni izvori, od kojih postoji mnogo ciroze jetre.

Razdoblje inkubacije

Razvoj ciroze postupno se javlja i ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala i liječenje. Ovaj proces može potrajati od godine dana (u teškim oblicima virusnog hepatitisa (akutna upala jetre uzrokovane virusima B, C, D)) do nekoliko desetljeća (s kroničnim hepatitisom (kronična upala jetre)).

Faze razvoja

Postoje 3 faze razvoja ciroze:

  1. Naknada (početno). Karakterizira ga slaba ozbiljnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti samo na nadutost, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, astenija, smanjenje učinkovitosti. S funkcionalnim pregledom otkriva se blago povećanje jetre, rub jetre je gust, šiljast. Lagano povećanje slezene odražava početnu fazu portalne hipertenzije.
  2. Subindemnification. Na temelju imena, možete shvatiti da postoji izraženije smanjenje funkcionalne sposobnosti organa, što je posljedica povećanja broja mrtvih hepatocita. U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije. Što se tiče laboratorijskih pokazatelja, ne samo da bilirubin, već i albumin počinje padati, a protrombni indeks može doseći 40. Međutim, ako se liječenje započne s vremenom, još je moguće prenijeti ovu fazu u fazu kompenzacije. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.
  3. Dekompenzacija. Karakteriziraju znakovi insuficijencije jetrenih stanica i komplikacija portalne hipertenzije. Poremećaj jetrenih stanica posljedica je smanjenja mase normalno funkcionalnih stanica i smanjenja funkcije detoksifikacije jetre i očituje se encefalopatijom. Komplikirana portalna hipertenzija s krvarenjem prvenstveno od proširenih vena jednjaka i želuca, što je glavni uzrok smrti. Karakterističan porast ascitesa i perifernog edema, koji zahtijevaju terapiju s diureticima u velikim dozama.

Prvi znakovi

U žena i muškaraca, početna faza ciroze prolazi gotovo asimptomatski. U slučaju ciroze jetre, prvi znakovi manifestiraju se u obliku osjećaja težine, nelagode u pravom hipohondriju, u pravilu, takva simptomatologija se javlja nakon jela ili vježbanja. Može postojati gorčina u ustima, mučnina. Kod pacijenata dolazi do smanjenja radne sposobnosti, slabosti, pospanosti.

U ovoj fazi bolesti postoji velika mogućnost obnavljanja funkcionalne aktivnosti jetre i uklanjanja tijeka patološkog procesa. Uostalom, poznato je da jetra ima veliku sposobnost regeneracije, tako da pravovremeni pristup liječniku s tim simptomima pridonosi visokim mogućnostima oporavka.

Simptomi ciroze jetre

Znakovi ciroze jetre uzrokuju poraz svih organa i sustava tijela. U početnim fazama bolesti osoba ne može pogoditi bolest. Latentna faza ili asimptomatski tečaj je vrlo opasan.

Simptomi se očituju već u zanemarenoj fazi, kada je sposobnost stanica da se vrate u potpunosti odsutna. Kao rezultat toga, teške komplikacije nastaju unutar godine dana nakon otkrivanja.

Ispitivanje pacijenata otkriva sljedeće karakteristične simptome ciroze jetre kako bolest napreduje:

  1. Žuta koža lica, možete vidjeti žuto u očima, sluznice.
  2. Crvenilo dlana, kao i crvenilo na vrhovima prstiju, četke, to ukazuje na to da bilirubin u krvi raste.
  3. Uznemirujući snažan svrbež, žučne kiseline postaju male posude pod kožom.
  4. Postoje vaskularne zvjezdice, veliki broj modrica, modrice, malih krvarenja.
  5. Čini se da je osoba kojoj jetra ometa, povećava se i zbijanje, a ponekad se pacijent primjećuje prije jetre, izlazi.
  6. Temperatura se podiže na 38 stupnjeva bez razloga.
  7. Osoba često pati od zaraznih bolesti.
  8. Na trbuhu postoji uzorak posuda koje se isprepliću.
  9. Muškarci mogu povećati grudi.
  10. Koža ima svijetlu boju, zbog činjenice da se velika količina estrogena nakupila serotonin u krvi.
  11. Hemoroidi, varikozne vene.
  12. Jezik je svijetla ružičasta, glatka.
  13. Urin je smeđi, a izmet je lagan.
  14. Izbočeni želudac je zbog akumulacije velike količine vode.
  15. Osoba gubi težinu, ali želudac ostaje.
  16. Koža je sve pigmentirana, pretjerano suha.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  1. Iscrpljena lica, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  2. Povećani abdomen (zbog ascitea);
  3. Proširenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  4. Mnogi bolesnici pokazuju hemoragičnu diatezu, uzrokovanu oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

Na koži možete vidjeti hemoragične osipe raznih tipova, često postoje nosebleeds, kao i krvarenje drugih lokalizacija (to je također potaknut razvojem portalne hipertenzije).

dijagnostika

Dijagnoza "ciroza jetre" se vrši nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, provodi palpacijski pregled za povećanje jetre, ispituje kožu, sluznice i sclere.

Za procjenu stanja unutarnjih organa, pacijent podvrgava endoskopiji, gastroskopiji, MRI, ultrazvuku, računalnoj tomografiji, angiografiji. U nekim se slučajevima obavlja biopsija jetre. Dodijelite krvne pretrage: biokemijski, na markerima virusnog hepatitisa.

Ciroza jetre u posljednjoj fazi: fotografija

Na fotografiji možete vidjeti kako osoba izgleda s dijagnozom ciroze jetre, što je komplicirano ascitesom.

Povećani abdomen (zbog ascitea). Žutica s teškom insuficijencijom jetre

komplikacije

Kao napredovanje ciroze, moguće su sljedeće posljedice:

  • hepatički kom.
  • krvarenje iz esophageal varices;
  • tromboza u sustavu portalne vene;
  • hepatorenalni sindrom;
  • stvaranje raka jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zarazne komplikacije - upala pluća, "spontani" peritonitis u ascitesu, sepsa.

Liječenje ciroze jetre

Većina muškaraca i žena, nakon što je čula takvu strašnu dijagnozu, sasvim razumljivo zapitala - postoji li način da potpuno izliječi ciroza jetre? Nažalost, moderna medicina nema takve mogućnosti. Jedini učinkovit način da se riješimo ove bolesti je presađivanje donatora organa, tj. Presađivanje jetre. Međutim, takva mogućnost kao transplantacija nije pogodna za svakog pacijenta i košta puno novaca.

Općenito, bit liječenja ciroze jetre je provoditi terapijske mjere:

  • uzimanje diuretika;
  • usklađenost s prehranom: odbijanje pržene i masne hrane, alkoholnih pića. U slučaju ascite, smanjenje unosa soli;
  • na autoimunim poremećajima - glukokortikoidni hormoni;
  • ako postoji virusni hepatitis, antivirusna terapija se koristi za usporavanje napredovanja bolesti;
  • lijekovi koji štite stanice jetre (hepatoprotectors), kao što je, na primjer, silymarin, ademetionin;
  • Ako jetra prestane očistiti samu krv toksina, provodi se plazmafereza;
  • lijekovi koji smanjuju pritisak u portalnoj veni (na primjer, nitrosorbid, anaprilin).

Ipak, nemojte očajavati, jer ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, onda je zaustavljanje napredovanja sasvim moguće zahvaljujući adekvatnoj terapiji. U slučaju da se ciroza pronađe u kasnim fazama, liječnici mogu biti u stanju nešto usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Dijeta za cirozu jetre

Pacijenti s cirozom trebaju slijediti prehranu bez iznimke. Prije svega, preporuča se prestati koristiti alkoholna pića, masne, pržene, začinjene jela, dimljene proizvode, sve vrste kobasica i konzerviranu hranu. Preporuča se i isključivanje iz prehrane gljiva, češnjaka, rajčice, sok od rajčice, čokolade. Pacijenti s razvijenim ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) preporučuje se isključiti iz soli soli prehrane.

Može se konzumirati juha od povrća, kikirikija, niske masnoće mesa u kuhanom obliku, mliječni proizvodi niske masnoće (sir, vrhnje), krekeri, zelene jabuke itd.

Približan izbornik za dan pacijenta s cirozom jetre:

  • Doručak: zobena kaša (krupica, heljda, proso, ječam, zobena kaša) s kremom i šećerom ili pečenim plodovima. 60 g kruha bez soli ili kruh ili slane soli bez maslaca i marmelade, 1 jaje, čaj ili kavu s mlijekom.
  • Ručak: 60 g mesa govedine ili peradi ili 90 g bijele ribe, krumpira, zelenila, voća (svježe ili pečeno)
  • Snack: 60 g kruha bez soli ili slanog maslaca, džemata ili rajčice, čaja ili kave s mlijekom.
  • Večera: juha bez soli, govedine, peradi ili ribu (kao na večeru), krumpir, zeleno voće, voće ili žele od voćnog soka i želatine, kiselo vrhnje, čaj ili kava s mlijekom.
  • Za doručak: 1 kuhano jaje, 200 g janjetine od heljde s pečenom jabukom, 100 g kruha bez soli, 100 ml zobenog bujona s 1 žličicom. šećer.
  • Za ručak: 250 g pečenog krumpira sa zelenim i rajčicama, 100 g kuhane ribe s niskim udjelom masti, voca 100 ml.
  • Za snack: zeleni čaj s mlijekom, kruh bez soli s pekmezom.
  • Za večeru: 200 g juhe od povrća s 1 žlicom kaše. kiselo kiselo kiselo vrhnje, 90 g piletina, pari, 100 g voćnog žele.

Hrana je 5-6 puta dnevno, u malim obrocima.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Prema svjetskoj statistici, očekivano trajanje života pacijenata s kompenziranom cirozom jetre prelazi 10 godina. Kod dekompenzirane ciroze 40% pacijenata umre u prve tri godine od datuma dijagnoze. Pacijenti s encefalopatijom jetre mogu živjeti ne više od godinu dana.

Najučinkovitiji način da se dopusti da se poveća prognozu za modificiranje slike život pacijentu je u ciroze: izbjegavanje štetnih navika, normalizacija jesti ponašanje, jede velike količine voća i povrća, održavanje zdrave kože, proći redovite liječničke preglede i usklađenost s preporukama za liječenje od liječnika.

Znakovi ciroze jetre

Cirroza jetre je ozbiljna bolest koja ne reagira na liječenje. U samo 3-5 godina, to može dovesti do potpunog poremećaja jetre i smrti. Da bi se spriječio razvoj komplikacija na pozadini bolesti i produžio život, potrebno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i započeti liječenje što je ranije moguće. I za to morate znati sve simptome ciroze jetre, o čemu sada razgovaramo.

Prvi znakovi bolesti

Govoreći o načinu na koji se manifestira ciroza jetre, treba odmah primijetiti da se u početnoj fazi svog razvoja ova bolest ne manifestira uopće. Štoviše, čak i klinički i biokemijski test krvi ne pokazuje uvijek kvar u radu ovog tijela. I samo kada patološki procesi dođu do određene faze, osoba ima prve simptome bolesti. I ovo je svrbež kože.

Pojavljuje se bez ikakvog razloga. Osoba nema alergije, nema dermatoloških bolesti, ništa. Ali svrbež je prisutan. Istodobno, svaki mjesec postaje jači i jači. Kod bolesnika na tijelu postoje brojni rasčevi, crveni centri. Svrbež se može pojaviti 4-6 mjeseci prije pojave drugih znakova bolesti. Njegova pojava uzrokuje višak žučnih kiselina u krvi.

U nekim slučajevima, razvoj ciroze počinje s takvim simptomima:

  • crvenilo dlanova i lica;
  • periodičke povlačne boli lokalizirane isključivo u pravom hipohondriju (bolna senzacija često se pojačava nakon fizičkog napora ili nakon uzimanja teške hrane ili alkohola);
  • okus gorčine i suha usta (osobito u jutarnjim satima nakon buđenja);
  • periodički poremećaji stolice i nadutosti;
  • pogoršanje apetita i gubitak težine;
  • povećana razdražljivost;
  • brz umor.

U pravilu, u početnim fazama razvoja ti znakovi ciroze jetre imaju slabo izražen karakter pa pacijenti jednostavno ne obraćaju pažnju na njih. Međutim, u nekim slučajevima uopće nema primarnih simptoma i bolest se pojavljuje s akutnim simptomima

Ostali znakovi bolesti

Govoreći o tome što su simptomi karakteristični za ciroze jetre, treba napomenuti sljedeće:

  • Bol na desnoj strani. Kako se bolest razvija, kapsula jetre se širi, što uzrokuje povećanje sindroma boli. Čini se kao kolika. U prisutnosti popratne hipokinetičke diskinezije, bolni osjećaji postaju još izraženije, trajni i praćeni osjećajem težine na desnoj strani.
  • Mučnina i povraćanje. Napadi na mučninu često mogu poremetiti pacijenta. Oni postaju osobito izraženi nakon što jedu tešku hranu i alkohol. Često, mučnina je popraćena povraćanjem. U masama iz vomena mogu postojati nečistoće krvi, koje upućuju na to da krvarenje proizlazi iz proširenih žlijezda želuca i jednjaka. Također u masama povraćanja može biti prisutan žuč, što ukazuje na uništavanje žučnog kanala i stagnaciju žuči.
  • Smanjena tjelesna težina. U početku apetita osobe pogoršava se. Nakon što jede i malu količinu hrane, počinje osjećati sitost. Pacijent počinje jesti manje i manje, procesi probave i asimilacije hranjivih tvari su povrijeđeni, aktivni gubitak težine događa. U pravilu, kada ciroza dosegne dekompenziranu fazu, pacijent ima anoreksiju. U pozadini iscrpljenosti tijela postoje i drugi simptomi - slabost, pospanost itd.
  • Smanjen ton mišića, atrofija mišića javlja se.
  • Mehanička žutica. To se događa u pozadini smanjenja sposobnosti hepatocita da metaboliziraju bilirubin. U početnim stadijima razvoja ciroze, žutica nije jako izražena, a zabilježeno je samo blago požutjavanje sclera očiju i sluznica. No, s razvojem bolesti i uništenjem žučnog kanala, žutica postaje teška i karakterizira žućkanje kože i jačanje venske mreže.
  • Xanthelasma. Ovo stanje karakterizira pojava mjesta s lipidnom komponentom. Oni su lokalizirani uglavnom u području gornjih kapaka, ali se mogu pojaviti i na drugim dijelovima tijela.
  • Bol u zglobovima. Uz to je oteklina, crvenilo i drugi znakovi bolesti zglobova.
  • Povećana slezena. Taj se fenomen detektira palpacijom.
  • Krvarenje nosa. U ranim fazama razvoja bolesti pojavljuju se rijetko, a zatim se promatram gotovo svaki dan.

Živčani poremećaji

Uz razvoj ciroze jetre i zatajenja jetre kod pacijenta postoje kršenja živčanog sustava. Mogu se pojaviti iu ranoj i kasnijoj fazi bolesti. Takvi poremećaji se očituju:

  • poremećaj spavanja i nesanica (tijekom dana osoba pati od pospanosti, noću ne može zaspati);
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • oštećenje pamćenja;
  • tremor udova;
  • apatije i ravnodušnog stava prema svemu što se događa.

Vanjski znakovi bolesti

Razvoj ciroze također utječe na izgled pacijenta. Prva stvar u oku prelijeće pretjerano mršava. Također, govoreći o tome koji su vanjski znakovi karakteristični za ovu bolest, potrebno je razlikovati sljedeće:

  • Prsti ruku. Oni se zgušnjavaju i dobivaju oblik šišmiša. Osim toga, postoji i promjena na pločicama za nokte. Postaju crvenkasto nijansa.
  • Želudac. Na površini trbuha postoji povećanje venske mreže.
  • Teleangiektazija. Karakterizira se pojava vaskularnih zvijezda na gornjem dijelu prtljažnika. Kada se bolest pogorša i pojave komplikacija na njegovoj pozadini, vaskularne zvjezdice postaju znatno veće.
  • Angioma. Oni su benigni oblici, koji se sastoje od limfnih i krvnih žila. Uz ciroze jetre, oni su lokalizirani na području kutova očiju i ruba nosa.
  • Jezik. Ona dobiva svijetlu boju i povećava veličinu (zabilježena je nestabilnost).
  • Lice. Osoba s cirozom ima nezdravu licu, jagodice postaju istaknute, proširene su slinovnice, širi se kapilare.

U muškaraca

Pored navedenih simptoma, muškarci također mogu imati sljedeće znakove ciroze:

  • povećane mliječne žlijezde;
  • atrofija genitalnih organa;
  • gubitak dlake na pubisu i pazuha.

žene

U žena su navedeni gornji simptomi ciroze jetre:

  • alopecija (gubitak kose ne samo na pubisu, već i na glavi);
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • morbiditet mliječnih žlijezda.

Znakovi bolesti, ovisno o stupnju njegovog razvoja

Simptomatska slika kod djece i odraslih s razvojem ciroze jetre je ista. Njegov intenzitet i karakter izravno ovise o stupnju razvoja bolesti.

1. stupanj

Ova faza ciroze prolazi asimptomatski. Može se otkriti samo laboratorijskim testovima krvi. U ovoj fazi bilijarna, alkoholna i primarna ciroza manifestira samo nedostatnost hepatocita. To možete ispraviti uzimanjem posebnih lijekova. Ova faza bolesti naziva se kompenzacijskim. Ali nažalost, to je vrlo rijetko.

2 stupnja

Ova faza razvoja ciroze zove se subkompensirana i karakterizira značajno smanjenje funkcionalnosti jetre. Pacijent ima promjene u stanju. Počne se brinuti o slabosti, mučnini, svrbi, itd. U laboratorijskim istraživanjima krvi dolazi do značajnog smanjenja albumina, indeks protrombina je na razini od 40.

3 stupnja

U ovom stadiju (dekompenzirani) razvoj ciroze jetre primjećuje se kritičan broj funkcionalnih hepatocita. Kao rezultat toga, zatajenje bubrega počinje progresivno napredovati i povećavaju se simptomi, koji se nadopunjuju mehaničkim žuticom i sindromom boli. Najčešće je u ovoj fazi ciroze da se komplikacije počinju razvijati. Među njima su ascite. Karakterizira ga akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje volumena želuca. Također je moguće razvoj hepatičkog koma, peritonitis i sepsa. U laboratorijskim istraživanjima označeno je značajno smanjenje razine albumina i indeksa protrombina.

4. stupanj

Ova faza ciroze jetre zove se ukupno. S njegovim razvojem, funkcionalnost organa je potpuno razbijena. Osoba počinje trpjeti stalnu bol, koja se u potpunosti ne uklanja čak i kod uzimanja jakih lijekova protiv boli. Stanje pacijenta postaje kritično i zahtijeva stalni nadzor liječnika.

Vjeruje se da je ciroza bolest alkoholista. Ali ovo je daleko od slučaja. Njegov razvoj može se dijagnosticirati i kod odrasle osobe i malog djeteta. Da, s alkoholizmom, ciroza se mnogo češće razvija, jer konstantna izloženost etilnom alkoholu na tijelu uzrokuje smrt stanica jetre. Ali osim alkohola može izazvati i epitelne, toksične, virusne, portalne ili bilo koje druge vrste ciroze:

  • virusne infekcije (hepatitis A, B, C, veslanje, kašalj, piletina, itd.);
  • autoimune bolesti;
  • onkologija;
  • kemijsko i medicinsko trovanja;
  • tromboflebitis;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes melitus;
  • poremećen metabolizam masti, itd.

Uzroci ciroze su različiti. A da biste ih instalirali, morate proći temeljitu dijagnozu. Što se tiče liječenja ove bolesti, to se provodi uglavnom pomoću specijalnih lijekova i dijetalne terapije.

Koliko će ljudi živjeti nakon otkrića ciroze jetre teško je reći, jer sve ovdje ovisi o ozbiljnosti i opsegu bolesti, komplikacijama pacijenta i njegovoj dobi. No, kako pokazuju statistički podaci, prosječni životni vijek nakon dijagnoze je oko 5 godina, ali to je samo ako se promatraju sve preporuke liječnika.

Prvi znakovi i simptomi ciroze jetre, razlozi za liječenje?

Što je ciroza jetre?

Cirroza jetre - velika oštećenja organa, što dovodi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene s vlaknima vlaknima. Kao rezultat supstitucije, nastaju različiti čvorovi, koji radikalno mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti organa, do potpunog gubitka učinkovitosti. To dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta i njegove daljnje smrti.

To je jetra čisti tijelo od štetnih tvari, sintetizirati masti, ugljikohidrati, proteini uključeni u probavu, stvara albumin, itd Dakle, poraz od lobules jetre, koji se sastoji od hepatocita, a njihova degeneracija -.. ta strašna bolest za tijelo i za muškarce i žene,

Ova bolest je raširena diljem svijeta. Prema najnovijim podacima svake godine od ove patologije do 300 tisuća ljudi umre, a porast smrtnosti stalno raste. Unatoč svim dostignućima medicine, u posljednjih 10 godina učestalost smrti od ciroze povećala se impresivnom veličinom - 12%. Osim toga, isti postotak osoba s kroničnom ovisnošću o alkoholu ima povijest bolesti, ali je asimptomatska.

Češće, patologija se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Stroga ograničenja dobi nisu dostupna, ali uglavnom bolest utječe na osobe starije od 40 godina.

Koliko možete živjeti s cirozom jetre?

Bolest ima drugačiju prognozu. S odgovarajućim liječenjem, koji je započeo pravodobno, moguće je zaustaviti napredovanje patološkog procesa. Prisutnost istodobnih bolesti, komplikacija, lifestyle osobe, stadij ciroze također igra ulogu.

Kad je preostalo funkcionalnost hepatocita, ako osoba pregledom svoj način života i pridržavati terapijskom režimu propisane od strane liječnika, stopa preživljavanja je 50% za sedam godina ili više od ukupnog broja pacijenata. Takva povoljna prognoza je poželjna u odnosu na kompenzirani oblik bolesti.

S subkompensiranim oblikom, prosječni životni vijek je oko 5 godina. To je zbog činjenice da se hepatociti postupno iscrpljuju i da njihovi iznosi postanu nedovoljni za normalno funkcioniranje organa.

Među pacijentima u fazi dekompenzacije, ne više od 40% ljudi živi tri godine. To je zbog razvoja ozbiljnih komplikacija, koje su često nespojive s životom.

Osim toga, postoje posebno razvijeni sustavi za izračunavanje prognoze preživljavanja za cirozu prema određenim kriterijima. Među takvima su Child-Pugh prognostički sustav, Cox proporcionalni model rizika i drugi. Svi oni su na temelju određenih pokazatelja zdravlje osoba s cirozom (etiologiji bolesti, učinkovitosti liječenja, prisutnosti žutice, neurološki poremećaji, ascites, varikozitete jednjaka, i tako dalje. D.) i omogućuju više ili manje vjeran prognozu u svakom slučaju.

Prvi znakovi ciroze jetre

Sumnjati da prisutnost bolesti prema ranijim znakovima nije uvijek moguća jer je u 20% slučajeva latentna i ne manifestira se ni na koji način. I čak u 20% pacijenata, patologija se može otkriti tek nakon smrti. Ipak, preostalih 60% bolesti još se očituje.

Stoga, među ranim simptomima koji ukazuju na cirozu možemo primijetiti sljedeće:

Periodički nastaju bolovi s lokalizacijom u pravom hipokondriju. Oni se obično povećavaju nakon povećanog fizičkog napora ili nakon uzimanja masne i pržene hrane, alkoholnih pića;

U ustima postoji osjećaj gorčine i suhoće, naročito često ujutro;

Osoba može biti uznemirena zbog periodičnih poremećaja stolice, povećane nadutosti;

Pacijent gubi neku težinu, postaje razdražljiv, brže se umori;

Neki oblici bolesti, na primjer, postneckična ciroza, manifestiraju se u obliku žutice već u ranoj fazi razvoja.

U nekim slučajevima, bolest se očituje oštro i rani znakovi su odsutni.

Ostali simptomi ciroze jetre

Glavni simptomi bolesti se povećavaju kako napreduju:

Bol na desnoj strani ojačana je zbog širenja kapsule jetre, može imati karakter kolike. Uz istodobnu hipokinetičku diskineziju, oni rastu, postaju bolni, praćeni osjećajem težine;

Pacijentica doživljava napade mučnine, često uz povraćanje. Vomit može sadržavati nečistoće krvi, što ukazuje na krvarenje iz žila trbuha i jednjaka;

U vezi s akumulacijom višak žučnih kiselina u krvi, pacijent razvija svrbež kože;

Postoji gubitak tjelesne težine, do iscrpljenosti;

Nabavka icteric kože, njezin piling. Teška žutica je znak posljednje faze bolesti. Isprva su oslikane grudi očiju, sluznice usne šupljine, dlanove i potplati, a potom cijelo tijelo. To je zbog nemogućnosti hepatosita da metaboliziraju bilirubin;

Pojava xantelazamskih mrlja s lipidnom komponentom, lokaliziranog uglavnom u gornji kapak;

Prsti se zgušnjavaju na krajevima, u obliku šipaka, koža u blizini rupe za nokte postaje crvena;

Zglobovi se progutaju i počinju boljeti;

Vene na trbuhu se šire;

Na gornjem dijelu tijela, liječnici otkrivaju vaskularne zvjezdice. Karakteristična značajka ciroze - telangiectasia se nikada ne formira ispod pupčane zone. Tijekom akutnog stadija bolesti, zvjezdice se povećavaju, izgledaju vrlo primjetno;

Rub nosa i uglovi oka pokrivaju angiome;

Crvenilo dlana, rjeđe stopala;

Jezičasti nabori postaju svijetle boje;

U muškaraca mliječne žlijezde počinju rasti, a funkcije genitalnih organa atrofiraju. Smanjene su sekundarne seksualne karakteristike: pubična kosa pada u pazuhe;

Ascites - jedna od kasnih komplikacija ciroze, karakterizirana akumulacijom tekućine u trbušnoj šupljini;

Osoba postaje nezdravo hlad jasno istaknute jagodice, žlijezde slinovnice u isto vrijeme bubre kapilare na licu šire, dajući joj crvenu boju;

Udovi rastu, trbuh, naprotiv, izlazi naprijed;

Često postoje krvarenja iz nosa;

Postoje očigledne povrede živčanog djelovanja: pacijent pati od nesanice i slabije funkcije pamćenja. Postoji tremor ekstremiteta, ravnodušan stav prema onome što se događa oko sebe.

Uzroci ciroze jetre

Među glavnim uzrocima koji dovode do razvoja bolesti su:

Viralni hepatitis, koji prema različitim procjenama dovodi do stvaranja patologije jetre u 10-24% slučajeva. Bolest završava takvim vrstama hepatitisa kao što su B, C, D i novootkriveni hepatitis G;

Uzimanje velikih doza alkohola 10 godina ili više. Nema ovisnosti o specifičnoj vrsti pića, glavni faktor je prisutnost etilnog alkohola u njemu i njegovo redovito unos u tijelo;

Kršenja u radu imunološkog sustava. Mnoge autoimune bolesti dovode do razvoja ciroze;

Razne bolesti žučnog trakta, uključujući izvanhepatsku opstrukciju, kolelitijazu i primarni sklerozijski kolangitis;

Venska kongestija u jetri ili Badda-Chiari sindrom;

Prenosive bolesti naslijedio, posebno genetski utvrđenim metabolički poremećaji (anomalije nakupljanja glikogena, Wilson bolesti, a1-antitripsina i galaktoza-1-fosfat uridiltransferazy);

Otrovanje kemikalijama koje imaju toksični učinak na tijelo. Među takvim tvarima, industrijski otrovi, soli teških metala, aflatoksini i otrovi gljiva posebno su oštećeni jetri;

Dugotrajno prijem droge, među kojima Iprazid, anabolički steroid agenti, izonijazidom, androgena, metildopa, inderal, metotreksat i neki drugi;

Rundu-Oslerova rijetka bolest također može uzrokovati cirozu.

Osim toga, posebno je vrijedno spomenuti o kriptogenoj cirozi, čiji razlozi ostaju nejasni. Odvija se u rasponu od 12 do 40% slučajeva. Provociranje čimbenika stvaranja ožiljnog tkiva može biti sustavna pothranjenost, zarazne bolesti, sifilis (može uzrokovati cirozu u novorođenčadi). Značajno povećava rizik razvijanja kombiniranog djelovanja etioloških čimbenika, na primjer kombinacije hepatitisa i alkoholizma.

Faze ciroze jetre

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaki ima određene kliničke simptome. Koliko patologija napreduje, to će ovisiti ne samo o stanju osobe, nego io potrebnoj terapiji.

1 stadij ciroze jetre

U ovoj fazi razvoja, bolest se ne manifestira na bilo koji način. Ako se pronađe u ovom trenutku, još uvijek je moguće nadoknaditi nedostatnost hepatocita uz pomoć lijekova. Zato liječnici nazivaju početnu fazu kompenzacije bolesti.

Unatoč činjenici da pacijent ne promatra nikakve kliničke znakove, promjene organa već su započele. Ako ne započne pravodobno liječenje, tada će ciroza brzo napredovati i, nakon kratkog vremena, jetra više neće moći nositi se sa svojim funkcijama u cijelosti. Što se tiče laboratorijskih pokazatelja, razina bilirubina u krvi raste, a protrombni indeks može pasti na 60. No, dok se osoba osjeća apsolutno zdravo. Njegov samo povremeno može biti bol u desnom gornjem kvadrantu.

To je zbog činjenice da ciroza može biti osumnjičena laboratorijskim pokazateljima, tako da redoviti preventivni pregled je potrebno liječnika.

Stadij 2 ciroza jetre

Sljedeća faza naziva se subkompensiranom. Na temelju imena, možete shvatiti da postoji izraženije smanjenje funkcionalne sposobnosti organa, što je posljedica povećanja broja mrtvih hepatocita.

U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije.

S obzirom na laboratorijskim parametrima, onda počinje padati albumin i protrombichesky indeks može doseći brojku od 40. Međutim, ako rano liječenje, postoji mogućnost da se prevesti na pozornici na pozornici naknade. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.

Kao sastavni dio kompleksnog liječenja ciroze jetre, hepatoprotektor Essley forte pokazao se dobrim kandidatom. To je kombinacija fosfolipida koji u potpunosti odgovaraju fosfolipidima jetrenog tkiva, ali nadilaze ih u smislu razine esencijalnih masnih kiselina u njima. Ugrađivanje takvih fosfolipida u oštećene dijelove membrane jetrenih stanica pomaže vratiti njihovu cjelovitost, potiče regeneraciju. Proizvod ne sadrži sintetičke aditive, boje, ne uzrokuje alergijske reakcije.

Stadij 3 ciroza jetre

Opasnost je treća faza bolesti, jer funkcioniranje hepatocita postaje kritično mala. To uzrokuje progresiju zatajenja jetre i povećanje simptoma bolesti. Koža postaje čistom bojom, bolovi u trbuhu sve više i više zabrinjavaju osobi. Često se u toj fazi razvija ascites, koji sami ne mogu proći.

Razina albumina i protrombijski indeks pada na kritične vrijednosti.

Liječenje u ovoj fazi je već nedjelotvorno, iako postoji mogućnost da će lijekovi pomoći u borbi protiv ove bolesti. Pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom liječnika, budući da je ova faza karakterizirana izraženim metaboličkim poremećajem.

Opasnosti su komplikacije bolesti, što može dovesti do smrti. Među najzastupljenijim - jetrenim komama, rakom jetre, unutarnjim krvarenjem, peritonitisom i upalom pluća. Ova faza se zove terminal.

4 stupnja ciroze jetre

Posljednju fazu bolesti karakterizira činjenica da su tkiva organa tako oštećena da se više ne mogu nositi sa zadacima koji su im dodijeljeni. Bol je veoma snažna, pacijentu je propisano konstantan unos jakih bolova.

Nemoguće je zaustaviti progresiju bolesti u ovoj fazi. Prognoza je, u pravilu, nepovoljna, a bez transplantacije jetre pacijent umire od najozbiljnijih komplikacija.

Klasifikacija ciroze jetre Child-Pugh

Postoji mogućnost procjene ozbiljnosti tijeka bolesti prema klasifikaciji koju su predložili liječnici Child and Pugh. Temelji se na dodjeljivanju određenog broja točaka za svaki simptom bolesti. Specijalisti su distribuirali prognozu za preživljavanje u tri klase: A, B i C. Za svaku klasu postoji postotak koji ovisi o broju postignutih bodova.

Za svaki od parametara dan je 1 bod, ako pacijent ima:

Ascites se ne promatraju;

Bilirubin je manji od 34 μmol po litri;

Odsutna je hepatična encefalopatija;

Protrombotični indeks od 60 ili protrombinsko vrijeme je u rasponu od 1 do 4 ili INR manji od 1,7.

2 boda za svaki od parametara se postavlja ako:

Ascites se mogu liječiti;

Bilirubin nije veći od 50 umola po litri;

Albumin ne manji od 2,8;

Postoji jednostavna i lako upravljiva hepatička encefalopatija;

PIT ne manje od 40, ili PTV od 4 do 6 ili MNO ne prelazi 2,2.

3 boda za svaki od sljedećih parametara:

Loše kontrolirani ascites;

Bilirubin više od 50;

Albumin je manji od 2,8;

Hepatična encefalopatija 3 ili 4 stupnja i slabo kontrolirana;

PIT manji od 40, ili PTV više od 6 ili INR više od 2,2.

Child-Pugh grupa

50 umol / 1 (> 3 mg / dl)

urezivanje

Bodovanje i rezultati:

Ako pacijent dobije 5 do 6 boda, godišnja stopa preživljavanja iznosi 100%, a stopa preživljavanja od dvije godine iznosi 85%.

Kada bolesnik dobije 7 do 9 bodova, klasificira se u klasu B: godišnja stopa preživljavanja je 81%, a stopa preživljavanja od dvije godine iznosi 57%.

Klasa C je izjednačena s rasponom od 10 do 15 boda, a prognoza se značajno pogoršava. Godišnja stopa preživljavanja iznosi 45%, a dvogodišnja stopa preživljavanja iznosi 35%.

Treba shvatiti da je ovaj sustav procjene indikativan i ne može uzeti u obzir druge parametre bolesti, kao što su proširene vene želuca i jednjaka.

Posljedice i komplikacije ciroze jetre

Bolest je opasna za ljude razvojem ozbiljnih komplikacija, koje najčešće uzrokuju smrt:

Razvoj ascitesa, tj. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini;

Početak peritonitis, tj. Upala peritoneuma;

Varikozne vene prolaze kroz jednjak ili želudac, a kao rezultat - razvoj unutarnjeg krvarenja. Među simptomima koji karakteriziraju pojavu takvog krvarenja jesu pojava povraćanja s nečistoćama u krvi, bojenje izmeta u crnoj boji, pad krvnog tlaka i značajno povećanje brzine otkucaja srca;

Gubitak ili zbunjenost;

Razvoj malignih tumora (karcinoma), koji je teško liječiti i koji se brzo napreduje;

Hepatorenalni sindrom karakteriziran bubrežnom insuficijencijom;

Pad razine kisika u krvi ili jetre-plućni sindrom;

Gastropatije jetre - abnormalnosti želuca;

Hepatična kolopatija - disfunkcija crijeva;

Dijagnoza ciroze jetre

Da biste takvu ozbiljnu dijagnozu postavili, liječnik ne može bez sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Prije svega, pacijent će morati donirati krv za biokemijsku analizu. Ako rezultati upozoravaju liječnika, on će poslati bolesnika radi daljnje dijagnoze.

Provođenje koagulograma će pokazati postoje li abnormalnosti iz sustava koagulacije krvi. Opći test krvi će otkriti razinu hemoglobina, koja se u pravilu snižava kod bolesnika s cirozom. Često se dijagnosticira anemija. Pored toga, broj leukocita i trombocita znatno je smanjen.

Kako bi se isključila ili potvrdila virusnih prirodu bolesti, pacijent bi trebao biti testiran za otkrivanje hepatitisa - A, B, C, D i G. Saznajte više o skrivenoj krvarenja u probavnom traktu će pomoći fekalne okultno krv.

Renalna insuficijencija određena je razinom elektrolita i kreatina. Ako postoji sumnja na karcinom jetre, pacijent će morati donirati krv na alfa-fetoprotein.

Osim toga, potrebno je provesti ultrazvuk svih organa trbušne šupljine i portalnih plovila. Važno je utvrditi prisutnost ascitesa i povećane slezene.

Uz pomoć esofagogastroduodenoskopije, liječnik će donijeti zaključak o postojećim proširenim venama jednjaka i želuca.

Da bi razjasnili dijagnozu i odredili stupanj bolesti, to će pomoći biopsiji jetre. Ako je potrebno, liječnik šalje pacijenta na scintigrafiju jetre ili CT.

Biokemijski pokazatelji krvi u cirozi jetre

U pravilu, iskusni liječnik može sumnjati u bolest, temeljenu samo na jednoj analizi - krvi biokemije. Pokazatelji za ciroze varirati prema određenoj shemi: postoji povećanje u bilirubin, jetre transaminaze (ne više od 40 IU), alkalnu fosfatazu (ne smije biti iznad razine od 140 IU), globulin, protrombinsko vrijeme, Haptoglobin, jetre specifičnih enzima. U tom kontekstu je pada albumin (manje od 40 g po litri), protrombinsko, urea (manje od 2,5 mol), kolesterol (manje od 2 mol).

Posebno indikativno je povećanje razine bilirubina u cirozi, budući da je ta tvar produkt dekompozicije eritrocita i hemoglobina i mora biti obrađena od strane jetre. Kada je funkcionalni kapacitet organa poremećen, bilirubin počinje pretjerano cirkulirati u krvi. To dovodi do bojenja izmeta u žuto-zelenoj boji, kao i na zalijevanje kože, sluznice i očnih bjelančevina. Stoga, ukupni bilirubin u normi ne smije biti veći od 20,5 μmol po litri, slobodan - 17,1, a vezan - 4.3. Kako bolest napreduje, ti brojevi mogu rasti nekoliko puta.

Je li moguće izliječiti cirozu jetre?

Većina bolesnika, nakon što je čula strašnu dijagnozu liječnika, razumno se pita: Je li moguće potpuno riješiti bolest? Takve mogućnosti nisu dostupne u modernoj medicini. Jedina opcija za radikalni tretman je transplantacija organa donatora. Međutim, transplantacija jetre ne odgovara svakom pacijentu i košta puno novca.

Ipak, nemojte očajavati, jer ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, onda je zaustavljanje napredovanja sasvim moguće zahvaljujući adekvatnoj terapiji. U slučaju da je ciroza otkrivena u kasnoj fazi, liječnici mogu biti u stanju nešto usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Znanstvenici ne odustaju od pokušaja razvoja lijekova koji se mogu riješiti ciroze. Ali, dok službena medicina nije najavila bilo koji način koji može potpuno izliječiti osobu. Međutim, prijenos ciroze u kategoriju kontroliranih kroničnih bolesti vrlo je realan.

Kako liječiti cirozu jetre?

Što se tiče liječenja, u svakom se slučaju odabire strogo pojedinačno. Međutim, postoje određeni kriteriji koji se primjenjuju na terapiju bolesti. Dakle, kompenzirana faza ciroze treba eliminirati temeljni uzrok, što je dovelo do razvoja patologije. Pacijent je propisan lijek za liječenje hepatitisa B, pokušavajući ga osloboditi od ovisnosti o alkoholu, i tako dalje. D. Osim toga, potrebno je da se smanji rizik od komplikacija koje pogoršavaju bolest.

Pacijent mora nužno pridržavati dijete s optimalnim sadržajem proteina i ugljikohidrata. Važno je isključiti bilo koju vrstu alkohola, štetne hrane. Svi lijekovi se koriste samo po receptu liječnika, njihov prijem mora biti uvjetovan vitalnom nuždom.

U pravilu se pacijentu ne preporuča fizioterapeutski postupak, fizički napor, toplinska obrada. Nijedna tradicionalna medicina ne može se koristiti bez prethodne konzultacije s liječnikom.

Ako pacijent traži pomoć u fazi dekompenzacije, tada se podvrgava liječenju u bolnici, što je uzrokovano visokim rizikom od komplikacija. Glavni cilj kojeg svaki liječnik provodi u tom razdoblju je uhićenje progresije bolesti. Za to se koriste lijekovi koji se odabiru prema individualnoj shemi i ovise o obliku ciroze.

Možda imenovanje hepatoprotectors, droga ursodeoxycholic kiselina, nitrati i b-adrenoblockers.

Transplantacija jetre s cirozom

Jedini radikalni tretman je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se obavlja ako se jetra ne može nositi s funkcijama koje su mu dodijeljene, a konzervativna terapija je nemoćna.

Tijelo donatora oduzeto je od preminule osobe koja tijekom svog životnog vijeka nije napisala odricanje od takvog povlačenja, iako su zakoni u različitim zemljama drukčiji. Budući da je operacija prilično komplicirana i nakon toga zahtijeva cjeloživotno prihvaćanje lijekova koji potiskuju imunitet, ona se ne izvodi u ranim stadijima ciroze.

Među pokazateljima transplantacije jesu:

Unutarnje krvarenje, koje nije podložno korekciji lijekova;

Asciti ne reagiraju na liječenje;

Pad albumina je ispod oznake 30 g;

Rast protrombinskog vremena veći je od 17 s.

Ti su pokazatelji izravna prijetnja ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, pa im je potrebno presađivanje organa. Međutim, ne kraći i popis kontraindikacija, kao što su prisutnost infekcije, teške bolesti srca i pluća, svih malignih tumora s metastazama, oštećenja mozga, dobi od 60 godina ili do 2 godine, pretilost i tako dalje.

Operacija sama traje najmanje 8 sati, ukloniti ozlijeđeni organ i presaditi zdrav. Moguće je da će samo dio jetre biti transplantiran od donatora. Što se tiče prognoze nakon transplantacije, to je prilično povoljno, iako postoje određeni rizici, na primjer, odbacivanje jetre, tromboza jetrene arterije i drugi. Preživljavanje za sljedećih pet godina iznosi 75%, što je dobar pokazatelj, s obzirom na težinu bolesti, s oko 40% ljudi koji žive s tuđim tijelom više od 20 godina.

Je li invalidnost dala ciroza?

Registracija invaliditeta u ovoj bolesti je moguća. Skupina koja će se dati osobi ovisi o ozbiljnosti tijeka ciroze i njezine pozornice. U pravilu, kada dijagnosticira prvu fazu bolesti, pacijentu se dodjeljuje treća skupina invalidnosti. Ako je ciroza dosegla stupanj dekompenzacije, tada će se osobi dodijeliti 2 skupine invaliditeta. Kada je bolest u završnoj fazi, prva skupina je stavljena osobi.

Da biste dobili pomoć od države, pacijent će morati proći poseban odbor, na koji će ga poslati liječnik.

Prevencija ciroze jetre

Cirroza je bolest koja se može izbjeći pridržavanjem određenih preventivnih mjera, među kojima su:

Liječenje hepatitisa uz pomoć kvalificiranog hepatologa i pridržavanje propisanog terapeutskog režima;

Ograničenje samodopadnih lijekova, izbjegavanje rada u štetnim industrijama;

Prijem vitamina i minerala;

Sukladnost s prehranom, odbijanje masne, pržene i začinjene hrane, od konzervirane hrane i poluproizvoda;

Odbijanje od loših navika, osobito zbog zloupotrebe alkohola;

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje širenja hepatitisa;

Godišnji prolaz endoskopskog pregleda probavnog trakta;

Poštivanje osobne higijene i uporabe proizvoda za osobnu njegu;

Kako prepoznati prve znakove ciroze jetre

Cirroza je jedna od najcjenjenijih i gotovo irreverzibilnih bolesti u kojima umire tkivo jetre, zamijenjeno čvorovima abnormalnih stanica.

Njegovi znakovi i simptomi rastu polako, prema razvoju promjena u funkcijama jetre, ne mogu se pojavljivati ​​dugi mjeseci ili biti podmazani. Teškoća je također da početni simptomi mogu biti slični popratnim pojavama drugih bolesti.

Cirroza jetre je fatalna bolest koja zahtijeva hitan tretman

Daljnja ciroza se razvija, to su življe klimatske manifestacije postale; oni također ovise o stupnju aktivnosti procesa.

Manifestacije ciroze u ranim fazama

Na početku bolesti ili stanja kompenzacije, znakovi ciroze jetre često se neprimijećuju. U ovom trenutku, uništavanje krvnih žila, parenhima i upalni-nekrotični procesi još nisu toliko jaki.

Izvana ovo može nalikovati stanju koje liječnici obično nazivaju asteničnim sindromom:

  • opća slabost;
  • brz umor i slabost;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • smanjen apetit.

Nažalost, u ovoj fazi ljudi ne žure stručnjacima, iako ne bi bilo teško ustanoviti prisutnost ciroze za biokemijske analize.

Daljnji razvoj bolesti

U sljedećoj fazi razvoja ciroze (subcompensation) dolazi do neizbježnog rasta destruktivnih procesa, ali značajan dio funkcije jetre još se očuva.

U početne znakove ciroze jetre dodaju se novi simptomi koji se u sebi često mogu smatrati sekundarnom bolešću.

  • jak gubitak težine;
  • nelagoda, bol u pravom hipohondriju, gorak okus u ustima;
  • povremena blagi mučnina, nadutost, belching s zrakom ili jedu hranu, izmjenični proljev i zatvor;
  • težina na vrhu trbuha, osjećaj pretrpanosti čak i nakon što jede malu količinu hrane;
  • gubitak pamćenja, kršenje koncentracije pažnje;
  • žene - abnormalnosti u menstrualnom ciklusu, muškarci - erektilna disfunkcija;
  • suhoće i smanjene elastičnosti kože;
  • baldness (uključujući noge i ingvinalna područja);
  • ponekad bol u leđima, rebra

Umor postaje pretjeran, a osoba čak i nakon dugog sna osjeća pospano, smanjenu učinkovitost. Često pacijenti ostaju bez liječenja, pozivajući se na prve znakove ciroze na uobičajeni gastritis ili kamen u žučnim kanalima.

Tada bolest dobiva sve više i više različitih znakova. I iako se uobičajeno vjeruje da nema specifičnih simptoma koji su jedinstveni za ciroze, postoje oni koji najčešće govore o oštećenju jetre.

Visok umor je jedna od posljedica ciroze jetre

  • čarobni ton kože; žuti bijeli i oči i sluznice. Ponekad se žutica manifestira živo, ali također može biti blago izraženo;
  • svrbež; simptom se razvija zbog ulaska žučnih kiselina u male posude ispod kože. (Normalno, žučne kiseline stalno proizvode i obrađuju jetra, ako se organ ošteti, dobivaju se višak iznosa);
  • crvenilo palmarske površine (tzv. "dlanovi jetre"), ruke ili jedan vrh prsta (palmarna eritema); to dovodi do povišenog sadržaja bilirubina u krvi;
  • mala, crvena boja isprepletanja posuda ("zvijezde"). Tipično njihovo mjesto u području tronošca zbog ekspanzije (hipertenzija) vrhunske vena cave;
  • modrice i modrice različitih veličina, često, bez ikakvog razloga (oboje zbog poremećaja u zgrušavanju krvi i slabih krvnih žila); vjerojatno pojavljivanje malih spontanih krvarenja, krvarenje iz nosa;
  • periodična groznica, usprkos odsutnosti bolesti katarha, porast temperature (do 38 ° C);
  • pacijent osjeća kako ga jetra "ometa", dodir može odrediti njegovo povećanje i zbijanje, tuberoznost; primjetna je oštra, ispupčena prednja marža (40% slučajeva);
  • osoba lako "hvata" zarazne bolesti;
  • na trbuhu se pojavljuje plavi krvni uzorak koji podsjeća na isprepletene grane ("glava meduze");
  • hemoroidi s krvarenjem i varikoznim žilama;
  • svijetlo ružičasta i čak crvena boja jezika; sam jezik je glatki i sjajan, kao da je lakiran;
  • mutna i smeđa urina i svjetlo izmet;
  • kod muškaraca, mliječne žlijezde (ginekomastija) znatno se povećavaju.

Često, bolesnik s cirozom također može prepoznati po svijetle boje kože, neprirodno glatke usne rub - oni izgledaju kao "lacquered". Njihova jarko crvena boja i pojava "zvijezda" povezani su s prekomjernim udjelom u krvi estrogena i serotonina.

Trbuh se može izbaciti zbog akumulacije vode u trbušnoj šupljini. U pozadini snažnog gubitka tjelesne težine, to postaje posebno uočljivo. Koža tipičnog pacijenta s cirozom je suha, pigmentirana i vidljivi su tragovi grebanja. Osoba može primijetiti netoleranciju prema masnoj hrani, alkoholnim pićima.

S obzirom na takvu dijelu znaka kao žutice, mora se reći da je za bolesnika s alkoholnom cirozom na početku daje simptome samo u 12% slučajeva, postaju vidljivi u terminalnoj fazi.

Dakle, znajući kako se ciroza manifestira, u prisutnosti kompleksa sličnih simptoma, može se razlikovati od drugih bolesti.

Komplikacije i daljnje pridržavanje simptoma

U zadnjem, završnom stadiju ciroze, jetra doživljava, zapravo, potpunu degeneraciju i gubi svoje funkcije.

Manifestacije bolesti ne pribavljaju samo prirodu određenih vanjskih simptoma, već predstavljaju prilično teške uvjete.

Heptička encefalopatija (oštećenje mozga)

Uzrok oslabljenog funkcioniranja mozga u cirozi - snažan učinak toksina, koji jetra pacijenta ne može neutralizirati.

Znakovi oštećenja mozga:

  • oštećenje memorije i brzina razmišljanja
  • poremećaji svijesti i intelekta, promjene u ponašanju
  • poremećaja živaca i mišića

Pacijenti mogu dnevno spavati i ostati budni noću. Razdražljivost i nemogućnost koncentriranja isključuju ih od normalnog ritma života.

Heptički encefalopatija ponekad se ne može odrediti samima, a liječnik ga otkriva pomoću posebnih testova. S ekstremnim razvojem može uzrokovati komu (nesvjesno stanje).

oteklina

Uz cirozu, tijelo nakuplja višak soli i vode. Isprva, osoba proguta samo noge, a zatim cijelu trbušnu regiju.

Bubrenje, koje se često pojavljuje u večernjim satima, naziva se spontani bakterijski peritonitis. Razlog za njih je razmnožavanje patogenih bakterija u abdominalnom dijelu.

Ova komplikacija je opasna po život, iako u pola slučajeva nema simptoma. Opće stanje može se pogoršati: groznica s zimice, bol u trbuhu, problemi s apetitom i proljev.

Voda u trbušnoj šupljini (ascites)

U kasnijim fazama, brojni ožiljci i kompresije tkiva dovode do značajnog nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Teret na bubrege postaje ogroman, što je vidljivo zbog kašnjenja mokrenja i tamnog, smeđeg urina.

Proširene sapene vene

Ovaj sindrom se naziva portalna hipertenzija i izuzetno opasno, što dovodi ne samo do određenog „uzorak” na prsima i trbuhu, ali do ozbiljnih krvarenja i ascitesom.

Povraćanje s krvnim sadržajem

Kao posljedica krvarenja javlja se povraćanje, koje izgleda kao kava s nečistoćama krvi. Popratni simptomi - vrtoglavica, nesvjestica ili gubitak svijesti. Krvarenje može biti oko jetre, u jednjaku ili u želucu.

groznica

Vrućica i vrućica u terminalnoj fazi mogu biti uzrokovana dva razloga:

  • nekroza jetrenih stanica i opijanje (samo-trovanja);
  • istodobna infekcija bilijarnog trakta ili enteritis.

U posljednjoj fazi ciroze pojavljuju se znakovi distrofije: gubitak težine, hipovitaminoza. Jetra se smanjuju.

Top