Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Kako ultrazvuk prepoznaje povećanu ehogenost jetre
2 Steatoza
Kako ukloniti kamen iz žučnog mjehura bez operacije
3 Proizvodi
Što znači izraz "susp-mts"?
Glavni // Ciroza

Alkoholna ciroza jetre (ADC) ili "alkoholna ciroza" - simptomi, liječenje i prognoza


Alkoholizam je globalni društveni i medicinski problem. Prema statistikama, muškarci su češće bolesni. Međutim, postoji trend porasta broja žena i mladih ljudi koji zlostavljaju alkohol.

Učinak alkohola na tijelo

Uz redovitu i dugotrajnu zloupotrebu alkohola, gotovo su pogođeni svi organi i sustavi. U tom slučaju, jetra pati posebno, jer je glavni "udarac" potrebno samo za sebe, jer je tu da se oksidacija i prerada alkohola odvijaju na komponente koje su sigurne za tijelo. Kada je funkcija obrade jetre poremećena, razvija se alkoholna bolest jetre, koja prolazi kroz tri stupnja. Terminal (zadnji) stadij je alkoholna ciroza jetre (ADC) ili "alkoholna ciroza".

Kada se razvija alkoholna ciroza?

Mjera potrošnje alkohola je količina etanola ili etilnog alkohola sadržanog u alkoholu. Izračunajte njegov sadržaj u alkoholnom piću može se izračunati pomoću formule: vol. % x 0.8 = količina etanola u gramima na 100 ml napitka. Gdje je. % ili% vol. - Volumetrijski postotci (stupnjevi) alkohola (engleski - vol. Vol.), Obično označeni na bocu s napitkom koji sadrži alkohol.

Prema statističkim podacima, alkoholna ciroza jetre razvija se u 10-20% ljudi (prema nekim izvješćima - u trećini), redovito zlorabe alkohol.

Upotreba odrasle muške doze etanola 80 i više ml dnevno tijekom 10-15 godina dovodi do nepovratnih promjena u jetri i razvoju ciroze. I za žene je taj iznos niži - od 40 ml dnevno. Ove brojke su uzorne, jer mehanizam razvoja ADC-a utječe vrlo brojni čimbenici.

Simptomi ADC-a

Klinički znakovi alkoholične ciroze mogu biti različiti: od nedostatka simptoma (latentni protok) do izraženih manifestacija.
Nema specifičnih simptoma ADC-a. Odnos između oštećenja jetre i alkohola označava samo karakteristična anamneza i druge manifestacije kroničnog alkoholizma.

Vanjske manifestacije kroničnog alkoholizma

U većini slučajeva, osobe koje zloupotrebljavaju alkohol skrivaju svoju ovisnost. Međutim, postoji nekoliko znakova koji vam omogućuju sumnju na bolnu ovisnost o alkoholnim pićima.

To daje alkoholno lice, osobito kod žena. Koža na licu izgleda slabašna i saggyna s cyanotic vrećicama ispod očiju. Karakteristično crvenilo lica (rosacea) klasični je znak alkoholičara.

Postoje modrice, dilatirane posude. Puffiness na licu i prtljažniku signalizira kršenje funkcije bubrega.
Parotidne žlijezde slinovnica su povećane (simptom "hrčaka").
Kao rezultat kršenja inervacije zglobova, razvija se tetiva. Četke dobivaju karakterističan izgled s upletenim prstima (Dupuytrenova kontraktura).
Postoji drhtanje ruku - tremor, nestabilni hod i druga kršenja koordinacije pokreta.

Početni znakovi ADC-a

Prvi simptomi alkoholne ciroze su obično dispeptične manifestacije:

  • Podrhtavanje zrakom;
  • Smanjena apetit, sve do anoreksije;
  • Mučnina, osobito ujutro;
  • nadutosti;
  • Poremećaji stolice - proljev;
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu.

Ozbiljnosti tih simptoma zbog prisutnosti alkoholnih lezija želuca (gastritis) i gušterače (pankreasa), koji su stalni pratioci alkoholičara.
Ponekad, uz ove simptome, povećava se tjelesna temperatura.

Također, često postoje znakovi asthenovegetativnog sindroma: umor, slabost, umor, smanjenje performansi, glavobolje itd.

U ovoj fazi bolesti postoji povećana, gusta jetra, a ponekad i - slezena. Postoje i karakteristične promjene u biokemijskim parametrima krvi.
S progresijom bolesti pojavljuju se znakovi dekompenzacije jetre i razvijaju se komplikacije ADC.

Znakovi dekompenzacije ADC

S početkom dekompenzacije - kršenja jetre, pojačane manifestacije dispeptičkih i asthenovegetativnih sindroma.
Žutica je jedan od glavnih simptoma ciroze jetre. Njegov izgled je povezan s oštećenim sudjelovanjem hepatocita (jetrenih stanica) u metabolizmu bilirubina. Ona pokazuje icteric bojanje kože i sluznice, svrbež kože. Najviše živo, žutica je izražena na prtljažniku i sclera, udovi slabo slabije. Zbog kršenja metabolizma bilirubina dolazi do zatamnjenja urina, a izmet, naprotiv, postaje svjetlo.

Mehanizam razvoja žutica može biti različit s ADC. Najčešće, žutica ima parenhimski tip, koji je povezan s izravnim štetnim djelovanjem alkohola na hepatocite. Međutim, kada se pridružuju, primjerice, pankreatitis, žutica može imati mehanički (kolestatični) tip. Ove razlike u mehanizmu formiranja posebno su vidljive u određivanju bilirubinskih frakcija u krvi i drugim biokemijskim studijama.
Međutim, s razvojem dubokog zatajenja jetre, simptomi žutice obično nestaju.

Postoje simptomi ciroze kod kože:

  • Teleangiectasia (vaskularne "klice"), koje se nalaze na čelu, napu, ramena, koži prsa.
  • Dlanove i stopala nogu dobivaju karakterističnu crvenu boju - palmar ili plantarni eritem.
  • Jezik i usnice ponekad dobivaju jarko crvenu ili crvenu boju, imaju "lakiran" izgled.
  • Postoji višestruka krvarenja (modrice, modrice) raznih oblika i veličina bez očitog uzroka.
  • Leukonichia - pojavljivanje bijelih mrlja na noktima, koje mogu biti različite veličine. Ponekad postoji totalna leukonija - puna bojenja nokta u bijelom, češće dolazi s ADC i ukazuje na ozbiljnost procesa. Postoje i druge lezije noktiju.
  • Kosa pada. Karakteristično je odsutnost ili snažno stanjivanje kose u pazuha i stidne površine, te kod muškaraca - u području brkova i brade.
  • "Glava meduza" - specifična ekspanzija vene u prednjem abdominalnom zidu kada nastanu ascites.

Zbog kršenja hematske funkcije jetre, sklonost krvarenju, karakteristična je formiranje modrica.

Postoje kršenja endokrinog sustava. Ovo je najizraženije u seksualnoj sferi. Kod muškaraca povećanjem estrogena (ženski spolni hormon) je slomljena erektilnu funkciju do njegovog nestanka (impotencija). Feminizacija fenomen (kupnja čovjek neki vanjski znakovi žene): karakterističan taloženje masti na bokovima i trbuhu u kombinaciji s tankim udovima, povećanje grudi, oskudnoj dlačica ispod pazuha i stidne regije. U žena je menstrualni ciklus poremećen. I kod žena i kod muškaraca razvija se neplodnost.

Većina pacijenata razvija poremećaje metabolizma ugljikohidrata, što na kraju dovodi do pojave dijabetesa.

Poremećaji iz živčanog sustava su vrlo različiti i očiti simptomi asthenovegetativnog sindroma. Worse noćni san s razdobljima pospanosti tijekom dana, poremećaji pamćenja javljaju se. Postoji znojenje, tremor (drhtanje) ruku, kršenje osjetljivosti kože (parestezija).

Često se povećava brzina otkucaja srca (tahikardija) i povećanje krvnog tlaka zbog alkohola. Treba napomenuti da se s drugim vrstama ciroze krvni tlak obično smanjuje.
Pojavljuju se simptomi ADC komplikacija.

Komplikacije ADC-a

Alkoholna ciroza jetre najopasnija je zbog komplikacija.

Najčešći je razvoj portalne hipertenzije - povećanje krvnog tlaka u portalu ili sustavu portalne vene. Glavni znakovi portalne hipertenzije su:

  • Proširenje slezene je splenomegalija.
  • Varikozne vene jednjaka i rektuma, koje često razvijaju krvarenje, opasne po život.
  • Pojava tekućine u trbušnoj šupljini je ascites. Stupanj ascite varira.
  • Izgled "simptoma glave meduza" na koži ispred abdomen.
  • Oteklina.

Najkompresivnija i prognostički nepovoljna komplikacija ADC-a je insuficijenciju jetrenih stanica (hepatička encefalopatija). Razvoj posljednje faze - koma, obično dovodi do smrtonosnog ishoda.

Treba napomenuti da su s ADC-om manifestacije portalne hipertenzije izraženije nego kod drugih vrsta ciroze. A rana dijagnoza zatajenja jetre nešto je teška zbog mnogih neuroloških poremećaja koji se javljaju kod alkoholizma.
Kao i kod drugih oblika ciroze, može doći do oštećenja funkcija drugih organa i sustava, kao i razvoja primarnog karcinoma jetre - hepatocelularnog karcinoma.

ADC dijagnostika

Kada se dijagnosticira, važno je uzeti u obzir povijest bolesti, odnos bolesti s brojem i trajanjem korištene alkohola.
Kao što je već napomenuto, alkoholna ciroza jetre nema specifične vanjske ili laboratorijske manifestacije.

laboratorija

U perifernoj krvi određuje se smanjenje broja leukocita, eritrocita (anemija) i trombocita. Međutim, uz dodatak bakterijske infekcije, što nije neuobičajeno u cirozi, povećat će se bijele krvne stanice.

Biokemijska studija pokazuje značajno povećanje aktivnosti hepatičnih transaminaza - alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST) i drugih. Međutim, u terminalnoj fazi ciroze, aktivnost tih enzima je unutar normalnih granica ili malo povećana.

Povećana je razina bilirubina. Intenzitet icterijske boje obično određuje količinu bilirubina u krvi. Povećanje koncentracije pojedinih frakcija bilirubina ovisi o vrsti žutice. U hepatijskom (parenhima) tipu, izravna i neizravna frakcija bilirubina se povećava. I mehaničkom (kolestatičkom) - samo ravnom linijom.

Koagulogram omogućuje procjenu koagulacijskog sustava krvi. Kod ciroze dolazi do porasta protrombinskog vremena i drugih promjena koje ukazuju na smanjenje kapaciteta koagulacije.

Otkriveni su poremećaji metabolizma proteina i masnoća. Postoji disfroteinemija s dominantnim povećanjem razine gama globulina i smanjenjem albumina. Povećani kolesterol.
Razina imunoglobulina (Ig) klase A i G povećava se.

instrumental

Od instrumentalnih metoda ispitivanja, ultrazvučni (ultrazvuk), kompjutorska i magnetska rezonancija (CT, MRI) su naširoko korišteni. Ove metode omogućuju procjenu veličine i strukture jetre, prisutnost patoloških inkluzija i tako dalje.
Metode endoskopskog pregleda - fibroesofagogastroduodenoskopija (FEGDS) i drugi se izvode za dijagnosticiranje komplikacija ADC-a, posebice portalne hipertenzije.

Pomoć pri utvrđivanju ispravne dijagnoze, kao i procjenu opsega oštećenja jetre, a aktivnost procesa može biti probirna biopsija jetre koju slijedi morfološka (histološka) studija biopsije.

liječenje

Liječenje alkoholne ciroze jetre bi trebalo započeti, prije svega, uz potpuno prestanak uporabe alkoholnih pića. Ovo je glavni uvjet za oporavak.

dijeta

Obvezno je promatrati posebnu prehrambenu prehranu koja povećava kalorijski sadržaj i povećava sadržaj bjelančevina. Također se primjenjuje načelo nježne prehrane u kojoj je isključena akutna, pržena, masna, gruba hrana.
Unos hrane je 5-6 puta dnevno. Obavezno obogatite prehranu vitaminima i elementima u tragovima.
Svi ovi kriteriji su u potpunosti u skladu s Pevznerovom prehranom broj 5.

Konzervativno liječenje

Lijekovi su usmjereni na održavanje oštećene funkcije jetre i ispravljanje kršenja svih vrsta metabolizma. Također se provodi medicinska i socijalna rehabilitacija alkoholizma. Narkolozi su uključeni u liječenje.
U tu svrhu imenuju se:

  • Hepatoprotectors.
  • Pripravci S-adenozilmetionina.
  • Pripravci ursodeoksikolne kiseline (UDCA).
  • Vitaminoterapija, osobito one s antioksidativnim svojstvima: A, C, E i također B.
  • Terapija detoksifikacije.
  • Glukokortikoidi.
  • Anabolički steroidi propisani su prema indikacijama.
  • Simptomatsko liječenje - na primjer, uporaba inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin u hipertenziju, itd.

Također se tretira komplikacija alkoholne ciroze jetre - simptomi portalne hipertenzije, popratne bakterijske infekcije, hepatičke encefalopatije.

Kirurško liječenje

U završnoj fazi ADC-a, jedina metoda liječenja i produženja života je transplantacija (transplantacija) jetre. Međutim, odabir takvih pacijenata predstavlja određene poteškoće, od kojih je glavna česta ponovna pojava alkoholizma nakon liječenja.

Stoga je napravljeno nekoliko specifičnih kriterija za odabir pacijenata sa cirozom jetrenog alkohola zbog transplantacije:

  • Potpuna apstinencija od pijenja najmanje 6 mjeseci.
  • Grupa C na Child-Pughu.
  • Stabilna društveno-ekonomska situacija.
  • Dostupnost posla na koji će se pacijent vratiti nakon operacije.
  • Nedostatak oštećenja alkohola na druge organe.

Ako je potrebno, obavlja se kirurško liječenje komplikacija ADC-a. Na primjer, uklanjanje slezene (splenectomije) s izraženim povećanjem. I također kirurško liječenje simptoma portalne hipertenzije - različite vrste pomicanja (stvaranje zaobilaznog puta protoka krvi) kako bi se smanjio opterećenje na sustavu portalne vene. S razvojem krvarenja iz proširenih vena jednjaka ili rektuma, koriste se za šivanje, povezivanje, sklerozu itd.

pogled

S ADC-om, prognoza je mnogo bolja nego kod drugih vrsta ciroze. Glavno pitanje je: hoće li pacijent biti u stanju nadvladati svoju ovisnost o alkoholu? Ako je tako, prema statistikama, više od 60% pacijenata prevladalo je petogodišnji prag preživljavanja. U slučaju nastavka zlostavljanja alkohola, manje od 40% će preživjeti do ovog datuma.

Također, nekoliko drugih faktora utječe na smanjenje očekivanog životnog vijeka s ADC-om: ženski spol, starost, kombinacija s virusnim hepatitisom B i C, stupanj bolesti i prisutnost komplikacija.

Alkoholni hepatitis i ciroza jetre

Alkoholni hepatitis je opasna upalna bolest koja utječe na jetru. U pravilu se javlja u pozadini dugotrajnog zlostavljanja alkoholnih pića. Vjerojatno, mnogi čitatelji žele znati što znači "dugotrajno zlostavljanje".

Ilustracija situacije može biti primjer: osoba pije 100 grama čistog alkohola (ili više alkoholnih pića u smislu čiste supstance) dnevno pet godina. Uz vjerojatnost da će gotovo 100 posto ove osobe dobiti alkoholni hepatitis, što uzrokuje znatnu štetu zdravlju.

Važno je napomenuti da alkohol ima destruktivan učinak ne samo na jetru. Od alkohola, koji se metodski kupuje i pijuckao pacijent, cijelo tijelo pati: mozak, kardiovaskularni sustav, endokrini funkcije tijela, ekskretor i psiha. Posljedice za jetru - jedna od najstrašnijih, jer ovo tijelo je iznimno važno za tijelo. Podsjetimo da su među vitalnim funkcijama pečenja slijedeće:

  • jetra detoksificira razne toksine, otrovne tvari i alergene, pretvarajući ih u bezopasne spojeve ili eliminirajući ih iz unutarnjeg okruženja tijela;
  • uklanja iz tijela prekomjernu količinu (višak) hormona, vitamina i toksičnih metaboličkih proizvoda;
  • je skladište za jedan od važnih energetskih supstrata tijela - glikogen, koji osigurava neprekinuti rad skeletnih mišića;
  • pretvara različite energetske podloge (pretvara masti, mliječnu kiselinu u šećer);
  • pohranjuje neke vrste vitamina (topljiv u mastima i topiv u vodi);
  • sudjeluje u procesu hematopoeze u fetusu;
  • sintetizira kolesterol, fosfolipide, žučnu kiselinu i bilirubin;
  • je rezervoar za krvotok, koji tijelo može koristiti u kritičnim situacijama;
  • sintetizira hormone koji sudjeluju u probavi hrane.

Teško je napraviti pogrešku, nazvavši jetru organ koji je od najveće važnosti za funkcioniranje tijela. Jetra igra ulogu filtera, rezervoara za krv i glikogen, proizvodi potrebne hormone i pretvara različite supstrate u glukozu. Naravno, oštećena ili oboljela jetra ne može obavljati što je moguće učinkovitije djelo koje je odredila priroda.

Alkoholni hepatitis također ima i niz drugih imena od kojih je najpoznatiji masni hepatitis ili degeneracija masnih stanica. Pitanje je da funkcionalne stanice jetre koje su oštećene kao posljedica stalnog unosa alkohola, ne oporavljaju, odumiru. Tijelo zamjenjuje mrtvo tkivo s masnim tkivom. Dakle, funkcionalno područje jetre se smanjuje, što također negativno utječe na količinu rada koje tijelo može izvesti. Iako su učinci alkoholizma na jetru strašni, malo alkoholičara opisuje kako se učinak metodičke pijanstva može zaustaviti.

Siguran udio alkohola, čija uporaba ne dovodi do degeneracije jetrenih stanica, iznosi oko 40 grama dnevno za predstavnike muške polovice populacije i dvadeset grama alkohola za žene. Korisno je znati da standardna čaša votke (50 g) sadrži 20 g alkohola. Tako, nakon što pije 100 g votke, čovjek prima tu dozu alkohola, što se može smatrati sigurnim. Opasnost od votke i drugih sličnih napitaka je da vrlo rijetko muškarci i žene koji odluče proći večer za bocu vina u društvu prijatelja ograničeni su na propisanu sigurnu dozu alkohola.

Žene su više od muškaraca izloženih alkoholu. Posebno govorimo o činjenici da je ženska jetra lakše podložna štetnim učincima alkohola. To je zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela, zbog čega žene proizvode manje enzima koji mogu učinkovito neutralizirati alkohol. Čak i nešto više od sigurne doze, žena bi se trebala bojati, jer dugoročno može uzrokovati masni hepatitis. Uz ženski spol, povećan rizik od ove bolesti je tipično za takve kategorije građana:

  • ljudi koji uzimaju lijekove koji su štetni za jetru;
  • ljudi koji pate od nekih bolesti (virusni hepatitis);
  • bolesnika s malom tjelesnom težinom;
  • pacijenti čija tjelesna težina značajno premašuje normu indeksa nosivosti.

Često se događa da alkoholni hepatitis se ne otkriva u ranoj fazi bolesti, signalizirajući njegovu prisutnost tek kada pacijent već ima ozbiljne zdravstvene probleme.

Simptomi alkoholnog hepatitisa

S obzirom na opasnost od takve bolesti kao što je hepatitis, liječnici preporučuju da im se odmah jave kad očituju znakove bolesti:

  • nelagoda, težina ili bol u hipohondriju s desne strane;
  • trajnu slabost u tijelu i brzi zamor;
  • bez kauzalnog gubitka težine;
  • pojavu povraćanja i mučnine;
  • karakterističan trbuh s gorčinom;
  • pojava proljeva nakon masne hrane i alkoholnih pića;
  • zamračivanje boje urina;
  • obezbojenost stolice;
  • iterus kože i sluznice;
  • pojava svrbeža;
  • stalno povećanje tjelesne temperature do 37 °.

U takvim slučajevima, u pravilu, obavlja se biokemijsko krvno testiranje. S pozitivnim rezultatom, provodi se analiza biopsije organa. Uzorak jetrenog tkiva pomaže razjasniti stvarno stanje organa i prepoznati žarište upale u stanicama jetre. To određuje stanje smrti hepatocita - stanica jetre.

Laboratorijski marker potrošnje alkohola ne pomaže uvijek u pronalaženju točnog odgovora za potvrđivanje dijagnoze. Njegova je važnost podignuta kombinacijom nekoliko testova, koji se nazivaju i "profil uporabe alkohola".

Ukupna težina jetre je 60-80% koju čine hepatociti. Ulazak u tijelo, alkoholna pića, oštećuju jetru jetre, čime se ograničavaju funkcije cijelog tijela. To ima odgovarajući učinak, kako na radu same jetre, tako i na tijelo kao cjelinu.

Alkohol se smatra najopasnijim otrovom za tijelo. Krv ga brzo nosi oko tijela, uključujući. njegov otrov spada u jetru, srce i mozak.

Sve promjene u radu i strukturi jetre su redovne i jasno izražene u bolesnika s aktivnim alkoholom hepatitisa. U takvim pacijentima smrtnost je uglavnom posljedica komplikacija ciroze. Što je važnije je dijagnoza i vrijeme bolesti, kao i poznavanje njegovih simptoma.

Kako alkohol utječe na hepatocite?

Kao što je već spomenuto, hepatociti su stanice jetre, koje su osnovna funkcionalna jedinica organa. Poznato je da hapatociti čine 60-80% ukupne mase jetre. Alkohol koji ulazi u tijelo oštećuje parenhim jetre, ograničavajući funkcionalnost organa. Važno je napomenuti da je parenhima bilo kojeg unutarnjeg organa zbirka ćelija čiji sindikat osigurava normalno funkcioniranje organa u određenom tijelu. Dakle, oštećeni integritet funkcionalnih komponenti jetre (njezina parenhima) uzrokuje prekide u radu ne samo jetre nego i cijelog organizma.

Alkohol je jedan od najopasnijih otrova za ljude zbog činjenice da, nakon što je ušao u krv, počinje trenutačno nositi svojom tekućinom u cijelom tijelu. To znači da gotovo odmah doseže jetru, srce, mozak i druge vitalne organe za životnu podršku. U jetri nastaju posebni enzimi koji počinju razgraditi alkohol u tvari koje su mnogo štetnije za tijelo od samog alkohola. Međutim, ovaj ciklus cijepanja alkohola u ljudskom tijelu ne završava.

Naravno, ljudsko tijelo ne može dopustiti otrovnu tvar da prođe kroz cirkulacijski sustav, što je nekoliko desetaka puta štetnije od samog alkohola. Zato se dijeli alkohol u jetri sve dok nema toksičnih spojeva koji se mogu proizvesti zajedno s urinom. Kao što vidite, glavni udarac "prerade" alkohola koji ulazi u tijelo prenosi jetra, koja u pravilu bolji od svih drugih organa.

Čini se da je strašna stvar da jetra uspješno dijeli alkohol? Činjenica da alkoholizam ovaj proces je malo drugačiji. Skup potrebnih enzima jednostavno nema vremena za ažuriranje s redovitom uporabom alkohola. To je ispunjeno tzv. Nedostatkom enzima, kao i činjenicom da obrađene tvari ne napuštaju granice jetre. Tako nastaje alkoholni hepatitis kod alkoholičara koji obično prati sve gore opisane neugodne simptome.

Osim toga, druge bolesti probavnog trakta uzrokovane zlouporabom alkohola također pridonose razvoju hepatitisa. Radi se o takvim bolestima:

Na neko vrijeme, jetra je sposobna raditi na habanju, povezujući unutrašnje resurse, ali se ubrzo počinje razvijati ciroza, kao i stanje koje se zove hepatička insuficijencija.

Faze razvoja alkoholnog hepatitisa i njegovog oblika

Postoje dvije glavne faze u tijeku ove bolesti jetre:

  • akutni stupanj alkoholnog hepatitisa;
  • kronični stadij bolesti.

Prvi oblik hepatitisa odvija se brzo, grubo i donosi mnogo neugodnih osjeta i snažan negativan učinak na tijelo. Drugi je oblik trom, ali stalno dovodi do neugodnosti i neugodnih bolnih osjeta.

Akutni oblik bolesti može se pojaviti kod alkoholičkoga napitka ili kada se, uz pozadinu stalne konzumacije alkohola, nalazi i slaba i loša prehrana. Tada nastaje upala središnjih lobula jetre, koja u pravilu dovodi do njihove smrti (tzv. Nekroza). Simptomi akutnog hepatitisa koji se javljaju kod alkoholičara su sljedeći:

  • žuta boja svih sluznica;
  • intenzivna žuta boja kože;
  • trajna slabost i mučnina;
  • povećanje tjelesne temperature.

Osim toga, kod akutnog alkoholnog hepatitisa, nužno su i bolovi u jetri koji neprestano ometaju pacijenta. Ponekad se također događa da se prekoračenje iz žuči iz jetre, što dovodi do činjenice da priroda tijeka bolesti postaje kolektična. Statistike pokazuju da nakon odustajanja od alkohola oko 20% bolesnika može biti izliječeno. Nastavljajući piti, većina alkoholičara "zaradi" cirozu.

Kronični alkoholni hepatitis može biti samo posljedica akutnog oblika bolesti, koja se razvija nakon drugog napada akutnog hepatitisa. Kronični oblik karakteriziraju takvi znakovi:

  • stalna opća slabost;
  • bolovi u jetri koji se javljaju s vremena na vrijeme;
  • svijetložuta obojenja sluznice i kože pacijenta.

Ako je pacijent otkrio ove simptome, potrebno je zatražiti pomoć stručnjaka koji će moći dijagnosticirati i propisati liječenje. Osim toga, važno je da paralelno pacijent podvrgne liječenju ovisnosti o alkoholu, jer terapeutske metode usmjerene na liječenje jetre nemaju smisla osim ako se problem koji izaziva upalni proces eliminira.

Među fazama alkoholnog hepatitisa, moderna medicina razlikuje:

  • lako stanje koje karakterizira povećanje veličine jetre (obično se nalazi na pregledu kod liječnika);
  • srednja pozornica, kada alkoholičar počinje osjećati periodičnu nelagodu i bol u području jetre, a kad osjećaš jetru, javljaju se bolna senzacija;
  • ozbiljna pozornica, kada je ciroza jetre već praktički razvijena.

Naravno, ranije je problem dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se može pojaviti potpuni lijek. Ako je to ozbiljna faza bolesti, liječnici, u pravilu, ne mogu pružiti gotovo nikakva jamstva pacijentu.

Bijela groznica, ascites i ciroza jetre

Jedna od najčešće opaženih alkoholnih psihoza je alkoholni delirij, koji je popularno poznat kao bijela groznica. U pravilu, njezini napadi pojavljuju se tijekom prvih 3-6 dana nakon alkoholičkog "zavyazheta". To se događa u drugoj ili trećoj fazi alkoholizma, što odgovara srednjoročnom razvoju alkoholnog hepatitisa.
Alkoholičari s prosječnom fazom hepatitisa daju vanjske znakove:

  • stalno prisutna slabost;
  • neotkrivena žutosvačica očiju;
  • nedostatak apetita.

Zbunjujuće pretpostavke potvrđuju medicinski pregled:

  • alkoholistički bolno podnosi palpaciju jetre;
  • loše biokemije.

Očekivane posljedice su razočaravajuće: hepatitis potječe na cirrozu jetre. Bolest njegove ozbiljnosti tradicionalno je povezana s malignim tumorom. Stoga, alkoholičari često trebaju pomoć onkologa.

Drugi "pratilac" alkoholičara je ascites, čiji je prethodnik također hepatitis. Karakterističan vanjski znak je pretjerano povećani abdomen. To je zbog činjenice da tekućina počinje akumulirati u trbušnoj šupljini.

Vrste ascitesa određuju se količinom akumulirane tekućine.

  1. Mala: količina tekućine nije veća od 3 litre. Može se utvrditi ultrazvukom ili laparoskopijom.
  2. Medij: Povećana količina tekućine mijenja oblik trbuha. U ovoj fazi, kretanje dijafragme nije teško.
  3. Velika: u želucu se akumulira do dva ili tri deset litara tekućine. Trbuh ometa pokret, postoje problemi s kretanjem dijafragme.

Asciti su alarmantni signal tijela da jetra više ne može filtrirati krv, tekuće komponente se razdvajaju i nakupljaju u trbušnoj šupljini. Ovaj trenutak ne može se propustiti: pacijent ostaje oko pet godina kako bi saželi život. Patološke abnormalnosti funkcije jetre, u pravilu, ograničavaju resurse rada organizma tim pojmom.

Stoga se borba protiv alkoholnog hepatitisa, prema liječnicima, nužno mora pratiti obveznim liječenjem.

Metode liječenja hepatitisa kod alkoholičara

Alkoholni hepatitis, poput alkoholne fibroze, smatra se tužnim znakom početne faze ciroze. Liječnici dijele bolest u akutni alkoholni hepatitis i kronični, liječeći ih odvojeno.

Kronični hepatitis je bolest koja ne liječi najmanje šest mjeseci. Bilo koji oblik hepatitisa može proći u kronični oblik:

  • autoimuni;
  • toksični;
  • alkohol;
  • uzrokovane metaboličkim poremećajem.

Autoimuni hepatitis nastaje s visokom hipergammaglobulinemijom. U ovom slučaju, velika koncentracija protutijela nakuplja se u krvi. Razlog za razvoj ovog oblika hepatitisa još nije u potpunosti uspostavljen. U suvremenoj medicinskoj praksi primjenjuje se jedna od strategija za liječenje:

  • monoterapija s prednisolonom;
  • kombinacija prednizolona s azatioprinom.

Toksični hepatitis može nastati kao rezultat izlaganja nekoliko skupina lijekova.

U središtu liječenja je zadatak: prepoznati i otkazati lijekove i lijekove koji su uzrokovali kroničnu bolest. U većini slučajeva, na taj način je moguće stabilizirati proces i čak liječiti pacijenta.

Alkoholni hepatitis karakterizira kronično oštećenje jetre od toksičnih učinaka na jetru etanola.

Steatogepatitis - fenomen koji se javlja u tkivu jetre, nastavlja s različitim stupnjevima težine. Promjene su nepovratne. Ako pacijent prestane konzumirati alkoholna pića, hepatitis se brzo pretvara u cirozu.

Alkoholni hepatitis nastaje u jednom od oblika.

  1. Neprestani oblik je relativno stabilan. S njom još uvijek postoji mogućnost pozitivnog odgovora na pitanja, bolesti koja se liječi, je li moguće izliječiti i ako je tako, kako se izliječiti. tj i dalje ostaje vjerojatnost reverzibilnosti upalnog procesa, ali istodobno i sam alkoholist mora željeti da se izliječi i prestane piti.
  2. Progresivni oblik je mala žarišna lezija jetre koja često završava cirozom. Utvrđeno je da je vjerojatnost prijelaza bolesti u složeniju fazu 15-20%.

Koristeći suvremene standarde liječenja alkoholizmom, liječnik može stabilizirati upalne procese i sačuvati preostale učinke.

Nakon što je na preporuku liječnika odbio alkohol, pacijentu će trebati:

  • pridržavati se prehrane propisane od strane liječnika, uklj. uzimati vitaminski dodatak;
  • za održavanje i vraćanje jetre za uzimanje lijekova i lijekova.

Kao što pokazuje praksa, snaga volje alkoholičara može se jednako podijeliti na tri dijela. Predstavnici svakog od njih reagiraju drugačije na dijagnozu koju određuje liječnik:

  • potpuno prestati piti i vjerovati da je hepatitis izlječiv, ozbiljno razmišljati o tome kako postupati;
  • djelomično odbijaju alkohol, sumnjaju da li se bolest liječi;
  • zanemariti preporuke koje liječnik daje.

Liječnik određuje liječenje u bolnici ili izvan pacijenta prema težini bolesti. Ništa - bez suvremenog liječenja, tehnika ne pomaže ako pacijent ne odustaje od alkohola.

Dijetornu hranu za alkoholni hepatitis

Kao što je već spomenuto, stroga i racionalna prehrana ključ je uspjeha u borbi protiv alkoholnog hepatitisa. Primjer optimalne prehrane za pacijente s hepatitisom je tablični broj 5. Poznato je da je ova dijeta propisana za bolesnike koji imaju jetru, žučni trakt i bolesti gastrointestinalnog trakta. Glavna načela ove prehrane su:

  • Potrebno je isključiti kruh, ograničen na "sive" ili "crne", kao i krušne mrlje;
  • trebate jesti vegetarijanske juhe kad god je to moguće, isključujući meso, riblje bilje i juhu na peradi;
  • meso, ribu i perad poželjno se konzumiraju nezrele sorte, usredotočujući se na kuhana i pečena jela iz tih sorti proteinske hrane;
  • sir se može koristiti slabo masnoće i blago;
  • kravlje mlijeko i mliječni proizvodi po mogućnosti jesti niske masti;
  • kao masti možete koristiti nerafiniranu suncokretu ili drugo biljno ulje, kao i malo kremast;
  • ne možete jesti više od jednog žumanjka dnevno;
  • žitarice - korisni su, pogotovo ako je riječ o zobenom kašu i heljdi;
  • kiseli kupus ne smije biti kiselina ako se koristi za hranu;
  • Svakodnevno je svježe jesti voće i povrće;
  • povrće i voće mogu se konzumirati u pečenom ili kuhanom obliku ili u obliku komadića i voćnih napitaka;
  • Potrebno je isključiti crnu kavu i jak crni čaj;
  • Kakao je proizvod koji je bolje ne uključiti u hranu;
  • začinjene i začinjene umake i začini su kontraindicirane tijekom liječenja alkoholnog hepatitisa;
  • od slatkih deserata poželjno je koristiti marshmallow, pastille, marmelade, kao i sve čokoladne bombone.

Od hrane, morate isključiti sve namirnice koje iritiraju jetru: čokoladu, kavu, začine, masne i slane. Pored toga, proizvodi se poželjno peče, kuhaju ili peku.

Alkoholna ciroza jetre

Jetra od oko jednog od 10 alkoholičara pati od ciroze. Alkoholna ciroza, u pravilu, polako se razvija, ali prognoza je znatno bolja nego kod drugih oblika bolesti. Prvi na negativnu vezu s alkoholom i on je istaknuo M.Baillie natrag u kasnom osamnaestom stoljeću. Kasnije se pojavila formulacija koja ukazuje na to da se razvoj bolesti može potaknuti alkoholnim hepatitisom jetre.

Tijekom vremena su postale očigledne prve znakove bolesti:

  • bezgazni gubitak težine;
  • povećani abdomen s relativno malom tjelesnom težinom;
  • gorčinu u ustima i promjenu stolice s vidljivim tragom neukvojenih masti;
  • gušavost i "nekroza" kožnih područja;
  • beriberi;
  • krhkost kostiju, krvarenje zubnog mesa i sporo zacjeljivanje rana.

Znakovi alkoholne ciroze jetre imaju drugačiji oblik. Često kompenzirana ciroza ostaje asimptomatska i beznačajna težina:

Kada se razdoblje dekompenzacije pojave novi simptomi:

  • bubri;
  • žutica;
  • ascites;
  • poremećaj svijesti;
  • povećano krvarenje.

Svi pacijenti imaju hepatomegalije, jedan od četiri ima splenomegaliju. S drugačijom frekvencijom zapaženi su karakteristični znakovi jetre. Među njima su: ginekomastija, Dupuytrenova kontraktura, kao i tzv. Alkoholna stigma:

  • povećanje krvnih žila i noktiju očiju;
  • promjena u veličini parotidnih žlijezda.

Alkoholičari daju obilje vaskularnih "zvijezda" kože gornjeg dijela prtljažnika, crvenih dlanova i nadutosti. Cirroza je popraćena mentalnim poremećajem, delirijem i poremećajem sna.

Stručnjaci izrađuju prognozu na temelju podataka o trajanju bolesti i točnosti pacijenta u skladu s propisima liječnika. Obvezno stanje je potpuno odbijanje alkoholnih pića.

Ako pacijent pati od ciroze jetre više od 5 godina, samo jedan od svake dvije osobe ima izglede za oporavak. Ostatak od njih ostavi svoje živote: teška rečenica za lošu naviku.

Ciroza jetre iz alkohola

Alkoholna ciroza jetre je kronična lezija hepatocitnih stanica zbog toksične osobine alkohola. Bolest uzrokuje smrt funkcioniranja tkiva organa i njegovu zamjenu vlaknastim ožiljcima. Simptomi ciroze alkoholičara nastaju u vezi s funkcijom povrede detoksifikacijskog formiranje zatajenje jetre, portalnu hipertenziju u venski sustav, hepatorenalnog sindroma (bubreg lezije veze).

Polovica svih slučajeva ciroze jetre potvrđuje alkoholna bolest. Većina pacijenata su muškarci od 40 do 60 godina starosti. Prevalencija po 100 tisuća stanovnika je od 7 do 15 slučajeva. Smrtnost ostaje visoka.

Morbidnost u različitim zemljama

Učestalost alkoholne ciroze jetre nema nacionalne karakteristike, ali ovisi o kulturi pića. Zemlje svijeta dijele se na razinu potrošnje po glavi stanovnika:

  • minimalna smatra da 5 litara godišnje - to je situacija u jugoistočnoj Aziji, Indiji, Kini, Saudijskoj Arabiji, Turskoj, Europske zemlje najviše „ne pije” - Norveškoj, gdje je učestalost ciroze alkoholnog nastanku jetre je vrlo mala;
  • niska razina je 10 litara godišnje - karakterističan je za Kanadu, Južne Amerike, Švedske, Finske, Japana, Italije, Australije, SAD-a, odnosno, njihova učestalost ciroze u nižoj razini;
  • Visoka razina potrošnje (15 litara / godišnje) razlikuje se za Moldaviju, Dansku, Francusku, Portugal, Grenland, ovdje se pojavljivanje odnosi na prosječne brojke;
  • Najveća razina konzumacije alkohola (19 litara godišnje i više) po osobi održava se u Rusiji, Bjelorusiji, Ukrajini, te zemlje imaju najveću prevalenciju ciroze jetre.

razlozi

Glavni razlog za razvoj alkoholne ciroze jetre je dugo "iskustvo" konzumiranja pića koja sadrže alkohol, do 10-15 godina. Nije bitno vrsta pića, ali dozu u rekalkulaciji na čistom alkoholu i pravilnosti unosa. Za muškarce je 40-60 g / dan, za žene je dovoljno 20 g.

Pijano pijanstvo postupno dovodi do uništenja hepatocita jetre. Prvo razvija masnu degeneraciju, zatim alkoholni hepatitis, kao ekstremnu mogućnost - nekrozu stanice i cirozu. Uz nekrozu od više od 50-70% jetrenih stanica s zamjenom vezivnog tkiva, formira se hepatička insuficijencija nepovratnog karaktera.

Razmjenjujte procese etanola u jetri

Biokemičari razlikuju 3 faze interakcije stanica hepatocita i alkohola (etanol). Oni se određuju uključivanjem određenih jetrenih enzima u proces. Utvrđena je odlučujuća važnost gena u formiranju i aktivaciji proteinskog enzima koji su uključeni u metabolizam alkohola.

  • Faza I - djelovanje alkoholne dehidrogenaze počinje s želučanim sokom. Ovdje se do 25% etanola prevodi u acetaldehid. U žena, aktivnost ovog enzima je niska zbog nedostatka proizvodnje u želucu, tako da su osjetljivi čak i na male doze alkohola.
  • Faza II - Etanol ulazi u krvotok jetre i nalazi se u jetri alkohol dehidrogenaze, nikotinamiddinukleotidom aktiviranim koenzima NAD (+), acetaldehid oblikovan i dobiven reakcijom koenzim. Rad alkoholne dehidrogenaze kontrolira se s tri gena, njihova aktivnost vodi do više ili manje formiranja acetaldehida. Identificirani su najintenzivniji procesi u jetri pojedinaca mongoloidne rase. Ti su ljudi osjetljiviji na alkohol.
  • Stadij III - je transformacija acetaldehida u octenu kiselinu pod utjecajem mikrosomalnog oksidativnog sustava citoplazmatskih stanica i enzim katalaze. Mikrosomi su kompleksi oksidativnih enzima koji ne zahtijevaju sudjelovanje i energiju ATP-a. Oni su do 20% stanica po težini.

Mehanizam razvoja

U patogenetskim promjenama u jetri koenzim je omjer važan. Oni uzrokuju povećanu sintezu triglicerida koji smanjuju raspadanje masnih kiselina.

Otrovnost acetaldehida je kršenje funkcije hepatocitnih membrana. Stvoren je kompleks s proteinskim tubulinom (alkoholni hialin), koji uništava strukturu hepatocita, zaustavlja unutarstanični transport proteina i molekula vode. Ravnoteža biokemijskih reakcija koje podupiru funkcioniranje staničnih promjena.

Poboljšanje proizvodnje citokina olakšava transformaciju u fibroblaste i daljnju sintezu kolagena u jetri. Ovaj proces pomaže povećanom proizvodnjom angiotenzinogena II. Od velike važnosti su imuni poremećaji. Oštar porast serumskih imunoglobulina uzrokuje stvaranje protutijela na jezgre jetrenih stanica, alkoholnog hialina i njihovog taloženja u strukturama jetre. Protuupalni citokini koje proizvode njih dovode do poremećaja u drugim organima.

Simptomi alkoholne ciroze jetre

Sve manifestacije alkoholne ciroze mogu se podijeliti na opće i specifične bolesti jetre. Teško je primijetiti pojavu bolesti Najčešće nema dugotrajnu značajnu simptomatologiju. Prvi znak može biti identifikacija povećane jetre, gusta ruba i gomoljaste površine u liječničkom uredu.

Uobičajene (nespecifične) manifestacije su:

  • neočekivano blago povećanje temperature;
  • pritužbe na slabost, povećani umor od posla;
  • nedostatak apetita;
  • razdražljivost;
  • loš san;
  • umjereni problemi s pamćenjem;
  • nemogućnost ustrajanja u razgovoru dugo vremena;
  • hlapljiva bol u zglobovima;
  • depresija.

U 75% pacijenata, klinička slika naziva se "mali znakovi jetre". To uključuje:

  • telangiektazija (vaskularne "zvjezdice") na koži;
  • crvenilo dlanova (palmar eritema).

Specifični simptomi povećanja jetrene i stanične insuficijencije su:

  • nadutosti;
  • mučnina;
  • tupa bol i konstantna težina u pravom hipohondrijumu;
  • odgovara povraćanju;
  • žutica kože, sclera, sluznice;
  • povećanje jetre s naknadnim smanjenjem;
  • povećana masnoća na kukovima i donjem abdomenu;
  • formiranje "bubnjeva" na prstima;
  • tamni urin;
  • dekolorizirani izmet.

Znakovi encefalopatije jetre uključuju:

  • kršenje orijentacije u vremenu i mjestu;
  • gubitak samokritike;
  • izmjena uzbude i pospanosti;
  • u posljednjoj fazi - potpuna demencija.

Simptomi ciroze jetre kod muškaraca mogu biti:

  • atrofija testisa;
  • nedostatak seksualne želje (libido);
  • rijedak rast kose ispod pazuha i stidne dlake;
  • proširenje mliječnih žlijezda (ginekomastija).

Znakovi portalne hipertenzije razvijaju kod kršenja venske odljeva iz sustava portalnu venu vaskularnu mrežu koja se proteže u crijevima, dio želuca i jednjaka, gušterače. To uključuje:

  • ascite (povećanje abdomena) zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini;
  • "Glava meduza" je divergentni uzorak proširenih potkožnih vena oko pupka;
  • povraćanje s mješavinom mračne krvi, nazvanu "zemlja kave" s krvarenjem iz žila trbuha;
  • crna labav stolica - ako je krvarenje lokalizirano u crijevu;
  • Svježa krv na vrhu stolice s krvarenjem iz hemoroida;
  • povećana slezena.

Znakovi polineuropatije pojavljuju se u vezi s općim opijanjem tijela:

  • bol i taktilna osjetljivost poremećeni su u rukama i nogama, pacijent ne osjeća razliku između vrućih i hladnih predmeta;
  • snaga mišića udova se smanjuje, opseg pokreta smanjuje;
  • dolazi atrofija mišića;
  • vid i sluh.

S lijeve strane kardiovaskularnog sustava dodaju se znakovi cirkulacijskog zatajivanja:

  • na donjim udovima ima otekline;
  • pacijent je uznemiren kratkom daha čak i pri malom opterećenju;
  • arterijski tlak se smanjuje;
  • povećana brzina otkucaja srca (tahikardija);
  • mogući napadi atrijske fibrilacije, česte ekstrakcije;
  • ponekad su uznemireni šavom bolova u području srca.

Faze bolesti

Ciroza alkohola klasificira se prema stupnju oštećenja jetre i utvrđuju se sljedeće faze bolesti:

  1. Naknada - simptomi se ne pojavljuju, jetra se nosi sa svojim funkcijama, potvrđuje se samo biopsijom.
  2. Subkompenzacija - početni fenomen zatajivanja jetre, u laboratorijskim istraživanjima otkriva kršenje ispitivanja jetre.
  3. Decompensiranje - postoji potpuni prekid rada s porazom drugih organa.

Kako potvrditi dijagnozu?

U dijagnozi najteže - da se isključi bezalkoholna ciroza jetre. Za alkoholnu etiologiju, postoje informacije iz anamneze (povijest bolesti) o produljenom alkoholizmu i negativnim reakcijama na viruse.

U laboratorijskim testovima se nalaze patološke promjene. U kliničkom ispitivanju krvi:

  • nizak broj eritrocita, trombocita i hemoglobina;
  • značajno ubrzanje ESR;
  • odsutnost leukocitoze, ali povećanje specifične težine retikulocita u formuli.
  • smanjenje specifične težine;
  • promjena reakcije na neutralnu ili alkalnu;
  • proteinurija;
  • povećan broj leukocita, eritrocita i epitelnih stanica.

Biokemijski krvni testovi su od velike važnosti. Napominju:

  • pad ukupnih proteina, uključujući frakciju albumina;
  • hipoglikemija;
  • rast kreatinina, uree.

Poremećaji elektrolita nalaze se u svim pacijentima:

  • hipokalemija;
  • hiponatrijemija;
  • pomak ravnoteže između baze kiseline i alkaloze u 33% bolesnika.

Specifični testovi jetre koji ukazuju na smanjenu funkciju hepatocita su:

  • povećanje ukupnog bilirubina zbog "izravnog" u 4 ili više puta;
  • značajan rast enzima alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza;
  • rast biokemijskog testiranja timola.

Kao rezultat instrumentalnog istraživanja, otkrivamo:

  • na ultrazvuku jetre - promjena u strukturi parenhima, veličina organa, područja skleroze, prisutnost malih nodula;
  • s računalom i magnetskom rezonancijskom tomografijom, osim slomljene strukture, masnih inkluzija.

Da biste identificirali portalni hipertenzija upotrijebite dodatne metode:

  • Fibrogastroduodenoskopija - omogućuje vizualno otkrivanje širenja žila želuca i jednjaka, dijagnosticiranje stupnja stagnacije i prisutnosti krvarenja;
  • sigmoidoskopija je metoda ispitivanja rektusa i dijelova debelog crijeva, u kojem liječnik ocjenjuje stanje vene.

liječenje

Liječenje alkoholne ciroze jetre je nemoguće bez odbijanja bolesnika od bilo kakvih vrsta alkohola, korekcije prehrane i poštivanja stroge prehrane. Povratak na alkoholizam može uzrokovati značajan napredak, dodatno upalu (hepatitis) protiv već postojeće ciroze. O ovom liječniku upozorava svakog pacijenta prije liječenja bolesti.

Pacijent je kategorično kontraindiciran:

  • masni mesni proizvodi u prženom, dimljenom i konzerviranom obliku;
  • začinsko začini, umaci, kiseli krastavci;
  • gljive bilo koje pripreme;
  • uporaba mahunarki;
  • kava, jak čaj, kakao;
  • bombona i čokolade;
  • pečena peciva;
  • spremite sokove s konzervansima;
  • gaziranih pića.
  • Juhe od masnoće mesa piletine, povrća, mliječnih proizvoda;
  • kaša na vodi ili razrijeđeno mlijeko, osobito zobene pahuljice, heljde, rižu, krupicu;
  • kuhano meso, ribu, mogu se kuhati ili peći, ali ne možete pržiti;
  • sirovi sir i jogurt niske masti;
  • tost bijelog kruha;
  • bjelanjak;
  • voće i bobica, voćni napici, bujon divlje ruže.

Standard hrane određen je tabličnim brojem 5 prema Pevzneru.

Liječenje lijekovima

Korištenje lijekova u liječenju alkoholne ciroze ne bi trebalo biti popraćeno dodatnim opterećenjem jetre. Za uklanjanje opijenosti imenovati:

  • intravenozno kapanje tekućine (glukoza, Ringerova otopina), reosorbilakt;
  • Unutra - enterosorbenti (Enterosgel ili Polysorb).

Da bi se suzbio raspad hepatocita i imunološki mehanizmi, glukokortikosteroidi (dexametazon, metilprednizon) se koriste ovisno o stanju pacijenta unutar ili intravenozno. Pripravci iz skupine hepatoprotektora (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) naznačeni su za zaštitu i restauraciju dijela staničnog pripravka koji još nije fibrozao.

Enzimi pankreasa (Creon, Pansinorm) doprinose podupiranju probavnog procesa. Kako bi se smanjio pritisak u portalnoj veni, koristite Anaprilin, Nitrosorbide. S značajnim edemom i ascitesom, bolesnik treba diuretike. Koristite Furosemide, Veroshpiron, Trifas prema individualnoj shemi.

U svrhu zamjene imenuje:

  • vitamini skupine B;
  • Stimol;
  • intravenozno ubrizgavanjem otopinom albumina, eritrocita i mase trombocita.

Primjena kirurških metoda

Kirurško liječenje sastoji se u borbi protiv komplikacija:

  1. S krvarenjem jednjaka, umetnuta je gumena cijev s napuhanom manšetom (Blackmore sonda). Napuhan je zrakom, zbog čega su vene pritisne na zidove. Kroz sredinu pacijenta možete se hraniti.
  2. Kako bi se smanjila napetost ascitesa, tekućina se uklanja metodom paracenteze (probijanjem trbušne stijenke).
  3. Ako postoji krvarenje iz hemorrhoidnih vena, šav se izvodi od strane proktologa.

Metode liječenja ne potpuno izliječiti pacijenta, nego produljiti i poboljšati kvalitetu života. Jedini način za uklanjanje ciroze je transplantacija jetre, ali s alkoholnim oblikom, to nije učinjeno.

pogled

Hepatolozi i gastroenterolozi vjeruju da je prognoza za alkoholnu formu ciroze jetre povoljnija od ostalih, ako je otkrivena u prve dvije faze i potpuno odbijanje alkohola.

Sa kompenziranim stanjem, pacijent živi najmanje sedam godina uz pravu prehranu i liječenje. No, ako se patologija otkrije u fazi dekompenzacije, barijera preživljavanja od samo 11 do 41% pacijenata traje tri godine. Pristupanje encefalopatije smanjuje život osobe do godine dana.

Alkoholna ciroza jetre je bolest koju bolesna osoba "drži u rukama". Sklonost alkoholizmu i abnormalnoj prehrani problem je koji se može riješiti u društvu. Liječnici se jako žale kad treba shvatiti da pacijent počinje s velikom kašnjenjem.

Top