Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Lijekovi jetre najbolji su i najučinkovitiji
2 Steatoza
Kako učinkovito i brzo očistiti jetru kod kuće bez štete tijelu
3 Recepti
Kategorija "Hepatosis"
Glavni // Giardia

Hepatici: uzroci, simptomi, prva pomoć


Hepatici - to su napadi snažne boli u pravom hipohondriju, povezani s kršenjem protoka žuči i prolazom kroz žučne vodove žučnog mjehura ili sitnog kamenja. Pokušavajući gurnuti žuči, žučni mjehur i žučni kanali počinju se intenzivno smanjivati ​​i stoga se pojavljuju intenzivni osjećaji boli.

Najčešće je riječ o patologiji koja se javlja kod osoba koje pate od kolelitijaze, uz kršenje prehrane ili utjecaja drugih čimbenika izazivanja. Pate od hepatičnog kolika i žena i muškaraca, iako je za žensku patologiju izlučenog sustava žuči karakterističnija.

Uzroci hepatičnog kolike

Poremećaj protoka žuči može se pojaviti uz sljedeće patološke uvjete:

  • s kolelitijazom;
  • s diskineziom žučnog trakta;
  • sa suženjem žučnog kanala ili akumulacijom bjelančevina u njima;
  • s anomalijama žučnih kanala;
  • sa zavojem žučnog mjehura;
  • s stenozom faterovogo bradavica - anatomska formacija koja se nalazi u duodenumu, kroz koju žuč i sok gušterače ulaze u crijevni trakt.

Ako osoba ima problema s sustavom izlučivanja žuči, sljedeći čimbenici mogu izazvati napad bakterijskog kolicijskog napada:

  • kršenje prehrane (obilna masna i začinjena hrana);
  • pijenje alkohola;
  • teški stres;
  • fizički rad;
  • treseći se za vrijeme vožnje na lošem putu.

Simptomi hepatične kolike

Glavni simptom je teška bol, koji se javlja u području pravog hipohondrija i daje desno donji trbuh, desnu škapulu, desno rame i ruku. Priroda boli najčešće je skučena. U nekim pacijentima, hepatski kolik može nalikovati na napad angine pektoris. Pored boli, povećava se tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, nadutost, slabost, vrtoglavica.

Napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ako bolni sindrom traje dulje, ne biste trebali oklijevati i potražiti liječničku pomoć jer se akutni kolecistitis (upala žučnog mjehura) može manifestirati na ovaj način.

Prva pomoć za napad hepatičnog kolike

Da biste smanjili težinu boli, možete uzeti antispazmatična (ne-shpu, baralgin ili nešto slično) i neku vrstu anestetik droga iz paketa prve pomoći. Ljudi koji su imali napadaja jetrenog crijeva ranije, u pravilu, već znaju da im to dobro pomaže.

Aktivno kretanje, masaža mjesto bol je nemoguće. To može izazvati povećani napad. Slično tome, nepoželjno je primijeniti na hipokondrij hladno ili toplo. Topla bočica za vodu trebala bi smanjiti grčenje žučnog trakta, ali ako pacijent razvije akutni kolecistitis, takve će radnje samo štetiti. Preporuke koje se nose s hepatičnim kolikom pomažu hladno, također su neprikladne jer izlaganje niskoj temperaturi može dodatno pogoršati grč. Stoga, ako vam bol dopušta, možete samo uzeti topao tuš i opustite se. Ako bol raste s bilo kojim pokretom, bolje je leći.

Ne možete jesti hranu i alkohol tijekom napada, jer tijelo to može smatrati poticajem da izbacuje novi dio žuči. Posljedice takvog odljeva rezultirat će akutnom boli.

Uz povećanje boli i neučinkovitost antispazmodijskih lijekova (pogotovo ako se prvi put dogodio napad) treba nazvati hitnu pomoć.

Što učiniti nakon kraja napada?

Ako se napad od hepatičnog kolike dogodio barem jednom, trebali biste podvrgnuti pregledu s gastroenterologom. Napravite ultrazvuk probavnih organa, jetre, žučnog mjehura, prolaze biokemijski test krvi. Ovisno o otkrivenoj patologiji, određuje se naknadni plan liječenja. Na primjer, ako se žučni kamenci nalaze u žuči ili žučnom traktu, prikazano je njihovo kirurško odstranjivanje (sada se takve operacije izvode pomoću metode niske ozljede pomoću endoskopske opreme). Ako se dijagnosticira diskinezija žučnog trakta, propisat će se lijekovi koji normaliziraju njihovu funkciju itd.

Obavezna mjera za sprečavanje pojave novih napada kronične hepatije je dijeta. Naročito teška bi trebala biti prvih nekoliko tjedana nakon napada. U ovom trenutku, poželjno je pacijentu potpuno napustiti masnu, začinjenu, prženu hranu, začine, alkohol - sve to potiče izlučivanje žuči. U narednom razdoblju potrebno je potpuno promijeniti vašu prehranu i učiniti hranu zdravije.

Za normalno funkcioniranje žučnih kanala važno je redovito jesti, ni u kojem slučaju ne izgladnjivati, ne prejedati, izbjegavati stres, a ne biti super-hlađen. Osim toga, potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, jer dehidracija tijela može utjecati na konzistentnost žuči i postati jedan od uzroka stvaranja žučnih kalkova.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

1,446 pogleda u ukupnom poretku, 4 pregleda danas

Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatska kolika je najčešća manifestacija kolelitijaze, koja se javlja kada se lumen kanala začepi konkretima. S drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki kamen koji se formira može u potpunosti poremetiti odljeva žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grčeva i bolnih osjeta. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Kolika je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkivo žučnog mjehura nije upaljen čak i ako u njima ima kamenja.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju male konstante u dnu ili tijelu tijela nikad se ne susreću s razvojem takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. U isto vrijeme, čak i uz takav tečaj s godinama, povećava se rizik od akutnog napada. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog poremećaja su:

  • jede previše masne hrane;
  • ovisnost o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske infestacije;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnom insuficijencijom jetre. Negativan utjecaj ovih predisponiranih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećih konkretnih elemenata u kanale. Blokiranje sustava kanala uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravezikalnog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući i tifus.

simptomatologija

Napad hepatičnog kolike manifestira tipičnu kliničku sliku. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili tijekom odmora. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u području pravog hipohondrija.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti na područje kosti, desne lopatice, ramena ili vrata. Osim toga, ako bol dopušta srčano područje, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj hepatičkog kolike često uzrokuje pojavu kolecistitisa, tj. Upale žuči žučnog mjehura zbog penetracije bakterija u njega i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnih kanala.

Osim toga, može se pojaviti i upala gušterače iz hepatičnog kolika upale gušterače, tj. Akutni pankreatitis. Ovo stanje je izuzetno opasno i uključuje visoki rizik od smrti. Slična komplikacija proizlazi iz preklapanja lumena kanala, što olakšava prijenos žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima kolik može prouzročiti opstrukciju crijeva. Sličan poremećaj nastaje kada kamen koji izlazi iz žučnog kanala prodire u mjesto prolaska tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Konkretnost ulazi u njega i uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati mehaničku žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, pojašnjenje izmeta, zatamnjenje urina, pruritus i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojna lezija žučnog mjehura. Ovo patološko stanje može nastati kao rezultat produljenog preklapanja kanala s konkretnim. U teškom tijeku, empiema može uzrokovati gangrenu žučnog mjehura, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u organu s hepatičnim kolikom može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produljenog kompresijskog pritiska kamenca, na zidu je zabilježen poremećaj cirkulacije i nekroze u tkivima. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do stvaranja čvrste veze s crijevom ili peritonitisom.

dijagnostika

Osobe s znakovima hepatičnog kolike trebaju savjet od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak obavlja palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje dostupne simptomatske manifestacije bolesti. Često imenovani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje određivanje veličine i lokacije postojećeg kamenja. Izvođenje ultrazvuka može otkriti znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provedbi laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzanje ESR-a. Takva odstupanja se ne prate u svim slučajevima. Istodobno, parametri općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje pregleda radiografije, ali ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, s hepatijskim kolikom često se provodi kolecistografija. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije postojećeg kamena koristi se računalo ili magnetska rezonancija. Također se mogu propisati i drugi načini istrage kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

liječenje

Terapija patološkog stanja, kao što je hepatski kolik, treba izvoditi u bolnici u odjelu gastroenterologije. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi, lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškom tijeku ovog patološkog stanja, potrebna je kombinacija nekoliko antispasmodika s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike, potrebno je koristiti lijek protiv bolova. Najčešće za tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kiruršku intervenciju. S čestim recidivima hepatičnog kolike propisana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takva su operacija niske traumatske prirode, budući da se ne provodi široki rez tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške intervencije približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutne kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti algoritam akcija za zaustavljanje sindroma boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Uklanjanje intenzivnog sindroma boli je također moguće supkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje sindroma boli u hepatičnom koliku uključuju:

Moguće je primijeniti na desnu stranu želuca koja nije potpuno napunjena grijačem vode, ne smije stavljati pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kadu s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kronične hepatije. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski postupci mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strog odmor u krevetu. Ako stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojave se zimice i znakovi opijenosti tijela su izraženi, hitno je da se pacijent odvede u medicinski objekt.

Dijetna hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje korištenje 1,5 do 2 litre vode dnevno. Potrošnja soli treba smanjiti na 6-10 g. Dijeta s hepatičnim kolikom treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu hranjivih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 grama, a ugljikohidrate ne više od 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i toplom obliku hrane koja ne izaziva povećanje proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je primjenjivati:

  • svjež sir;
  • biljna juha;
  • domaće pâtés;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • kuhana morska fileta;
  • kaša, kuhana na vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • ne jaki komposti i čajevi.

S obzirom na raznolikost dopuštenih proizvoda, možete napraviti vlastiti izbornik tjedan dana. Pacijentu se ne smije davati gazirana slatka pića, brza hrana, dimljeni proizvodi, poluproizvodi itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom hepatičnog kolike, prognoza je povoljna. Da biste spriječili razvoj ovog patološkog stanja, morate pažljivo pratiti prehranu. Trebao bi biti uravnotežen i sadržavati maksimalan broj vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari. Osim toga, potrebno je pridržavati se ispravnog režima pića, uz pretpostavku da je potrošnja najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Stoga je poželjno smanjiti na minimum uporabu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemijskim spojevima i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema uputama liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i liječiti infestacije crva i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamija pridonosi poremećanju funkcioniranja probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatične kolike.

Hepatici

Za one koji pate od bolesti jetre i žučnog mjehura, poznat je napad akutne boli. To se događa iznenada u pravom hipokondriju. Padalina može biti mučnina i težina u jetri. No češće se problem pojavljuje neočekivano i povezan je s blokiranjem žučnog kanala kamenom ili sluznicom, vazospazamom u njoj, pokretom žučnog pijeska. Prepreke, koje proizlaze iz načina izljeva žuči, uzrokuju snažnu, ponekad gori bol. Hepatici imaju bolni sindrom, koji osim hipohondrija može manifestirati u desnoj škapuli i kljuĉnoj kosti. Probojni faktor za pacijenta može biti unos previše masne hrane, tjelesne aktivnosti.
Učestalost takvih napadaja uočena je u gotovo svakoj desetoj osobi koja ima dijagnozu kolelitijaze. Kod žena, problem se pojavljuje pola u usporedbi s muškarcima. Konvulzija kod žena može se pojaviti nakon rada ili se podudara s vremenom. Najčešće je potrebno dati pacijentu prvu pomoć. Ako ne možete ukloniti bol u roku od nekoliko sati, trebate pomoć liječnika.

Mogući uzroci

Biliarna kolika može biti uzrokovana različitim poremećajima tijela:

  • kolelitijaza;
  • kršenje funkcije sfingera Oddija;
  • funkcionalno oštećenje žučnog mjehura;
  • akutni akalkulozni kolecistitis ili pogoršanje kroničnog oblika;
  • choledocholithiasis;
  • akutni kolangitis;
  • napad akutnog upala slijepog crijeva;
  • peptički ulkus;
  • Crohnova bolest;
  • kolitis.

Najčešće, hepatski kolik je praćen oštrom kršenjem prohodnosti žučnih kanala. Za žučni mjehur i kanale postoje različite osjetljivosti na bol. Uzroci intenziteta boli ovise o mjestu gdje se nalazi kamen ili se pojavi grč. Umjerena bol nastaje ako problem utječe na lijevak, vrat i susjedni dio žučnog mjehura. Uzroci teške boli su prisutnost problema u žučnim kanalima.

Sljedeći razlozi mogu uzrokovati napad:

    1. Blokiranje žučnog kanala s kamenom, ugruškom gnoja ili krvi, ascaris, prodrla je iz crijeva.
  1. Cijeđenje kanala s tumorom.
  2. Grč u zidovima žučnog kanala, što može uzrokovati slabljenje ili intenziviranje boli.
  3. Stalna uporaba masne i začinjene hrane koja treba biti isključena iz prehrane bolesnika s kolelitijazom.
  4. Pijenje alkohola u velikim količinama.
  5. Prekomjerno psihoemocionalno opterećenje.
  6. Dulje tjelesno djelovanje, posebno u položaju gdje se tijelo naginje naprijed.

Uzroci koji uzrokuju napad akutne i umjerene boli najčešće izazivaju osobe, rijetko može biti nasljedna patologija.

simptomi

Biliarna kolika ima uobičajene simptome. Pacijentu se može dijagnosticirati u slučaju:

  • akutna intenzivna bol u pravom hipohondriju, koja se može projicirati u vrat, škapu, rame i čak pokriti trbuh;
  • napad noću, kada sindrom boli povećava s nadahnućem i pacijent leži na lijevoj strani;
  • mučninu i povraćanje, što ne donosi olakšanje;
  • bljedilo ili icterus kože;
  • nadutost;
  • oštra bol u palpaciji u jetri;
  • napetost mišića u pravom hipohondriju;
  • visoka temperatura;
  • tamni urin;
  • dekolorizirani izmet.

Biliarna kolika često ima simptome slične napadaju angine pektoris. Bol može biti trajna ili grčevi. Pacijent je karakteriziran uzbuđenim stanjem, kada ne može pronaći udobnu poziciju za tijelo. Obično je bol tako jaka da osoba lupa, postaje prekrivena znojem. Kada bol bolne, pri palpaciji se određuje povećana jetra.

Visoka tjelesna temperatura može porasti, ali ne traje dugo, što ukazuje na odsutnost akutnog upalnog procesa u žučnom traktu. Ako temperatura traje nekoliko dana i popraćena je zimicama, to upućuje na to da je upalni proces započeo iznad mjesta začepljenja i mogao bi zahvatiti žučnjak.

Hepatici također imaju simptome koji su karakterizirani prisutnošću u povraćanju male količine želučane sluzi i žuči, unatoč činjenici da je kanal začepljen. Žutnja kože, boja urina kao što je tvrdi pivo pivo i nejasni izmet obično se pojavljuju u pacijenta nekoliko dana nakon početka napada.

Simptomi akutnog napada, koji mogu dovesti do purulentnog kolecistitisa, povezani su s napetosti peritoneuma. Kada se napetost trbušnog zida povećava s vremenom, a bol se ne može ukloniti antispazmodskim lijekovima, pacijentu treba hitnu pomoć. Ako je bol trajao nekoliko sati i počeo se smiriti, a trbušni zid u hipohondrijima mekim, možemo reći da su žučni kanali opet počeli djelovati.

Kako nastaje napad?

Početak napada ukazuje na to da je bolest dostigla treću fazu, kada su dulje vrijeme simptomi bolesti odsutni, a hepatični kolik se pojavljuje sporadično. Prije toga, poremećaj funkcioniranja jetre i žučnog mjehura bio je karakteriziran samo gravitacijom u pravom hipokondrijumu i pojavom gorkog okusa.

Uobičajeno, napad krvarenja jetre započinje kasno navečer, često nakon obroka. Uz to je oštra, nepodnošljiva bol koja pacijentu donosi tešku patnju. Od samog početka napada, bol se vrlo brzo intenzivira, a njegova lokalizacija u početku nije uvijek jasna. Colic može trajati nekoliko minuta ili čak i dana. Simptomi koji karakteriziraju akutnu patologiju, razlog su što prva pomoć treba pružiti osobi.
Svaki novi napad koji će se pojaviti u pacijenta nakon znatnog perioda, simptomi bolesti bit će izraženije.

Što se može i ne može učiniti tijekom napada

Tijekom napada, pacijent ne smije poduzimati radnje koje mogu dovesti do komplikacija:

  1. Ne možete se aktivno kretati. U slučaju da napad ima akutnu patologiju, preporučljivo je voditi vodoravni položaj ili sjesti i nalazi se na tom mjestu prije dolaska ambulante. U nekretninama je također bolje čekati kraj napada koji je privremeno kratkog trajanja.
  2. Zabranjeno je masaža područja pravog hipohondrija, jer može uzrokovati povećanje sindroma boli.
  3. Primjena toplije na bolnu točku može izazvati oticanje, bolje je napraviti hladni kompres.
  4. Nemojte jesti jer će ove akcije izazvati stvaranje dodatne žuči i povećanu bol.

Što učiniti prije nego što liječnik stigne

Prva pomoć pacijentu, koja će olakšati njegovo stanje, trebala bi biti usmjerena na ublažavanje boli i stvaranje ugodne mikroklime za osobu. Tijekom napada bolesnik doživljava prekomjerno prekomjerno uzbuđenje, nužno ga je pokušati odvratiti od problema.
Prva pomoć također može biti izražena u tome da će se osobi pomoći da ostane miran, jer dodatni stres samo otežava problem, uzrokujući spazam krvožilnog sustava.

Kao lijek, koristi se nitroglicerin ili lijekovi koje je ranije liječnik propisao. Neki lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez liječničkog recepta ne mogu se koristiti jer pacijent može imati druge poremećaje u tijelu koji će uzrokovati nuspojave. Simptomi slabih simptoma uklanjaju atropin.

Prva pomoć može se dobiti otopinama papaverina ili platyphyllina, koje se daju subkutano. To može učiniti rođak ili osoba obučena u medicinsku praksu. Uz povećanje tjelesne temperature, primjenjuju se antimikrobni lijekovi.

U vrlo rijetkim slučajevima, možete napraviti topli komprimirati na gornjem abdomenu. U tom slučaju, olakšanje treba doći unutar 10 minuta, ako ne, oblog mora biti uklonjen. Ako napadaji nisu popraćeni akutnom nepodnošljivom boli i česte su prirode, možete koristiti alofol, koji pomaže u povećanju protoka žuči. Također možete odbiti jesti za dugo vremena, na primjer, do 2 dana, čekajući da sve hrane prije koristi, neće doći prirodno.

Algoritam akcije za akutni napad trebao bi biti sljedeći:

  • nazovite hitnu pomoć;
  • pomaže osobi da se udobno smjesti, tako da može dugo ostati u nekretninama;
  • dati tabletu nitroglicerina.

U teškoj patologiji potrebna je hitna skrb, koju samo kvalificirani zdravstveni djelatnici mogu pružiti. U bolnici će pacijent biti tretiran anestetičkim i antispazmodskim lijekovima koji se primjenjuju intravenozno. Možda bolesnik treba hitnu kiruršku intervenciju.

Kada je potrebna briga za hitne slučajeve

Vrlo često hospitalizacija pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija, koje ponekad završavaju u smrtonosnom ishodu. Liječenje u bolnici pomoći će pacijentu smanjiti sindrom boli i osigurati obnovu prohodnosti žučnih kanala.

Ako pacijent ima hepatski kolik s izraženim simptomima, treba ga odnijeti u kirurški odjel. Indikacija je:

  • visoka tjelesna temperatura uz zimice;
  • čarter kože;
  • sindrom boli, koji se proteže do cijelog trbuha;
  • zbunjena svijest;
  • niski krvni tlak, koji je oštro padao.

Konzervativno ili hitno liječenje u ovom slučaju imenuje liječnik koji donosi odluku temeljenu na simptomima bolesti, testovima i rezultatima hardverskog pregleda.

prevencija

Pacijenti s dijagnozom kolelitijaze mogu provoditi dugoročno konzervativno liječenje kod kuće. Sastavni dio oporavka je pridržavanje preventivnih mjera koje će pomoći u izbjegavanju komplikacija, akutnih napada, kirurške intervencije.

Bolest jetre usko je povezana s prehranom i prehranom. Pacijenti trebaju konzumirati hranu koja sadrži maksimalnu količinu biljnih masti. Preporuča se smanjiti količinu ugljikohidrata, više jesti hranu koja sadrži dijetalna vlakna. U prehrani je potrebno uvesti proizvode koji pridonose povećanju protoka žuči i povećanju intestinalne peristalzije. Preporuča se kuhati hranu dugo i uzeti ga u struganom ili sjeckanom obliku u malim dijelovima tijekom dana.
Liječenje i prevencija napada kronične hepatije uspješno se provodi narodnom medicinom: dekocija i tinktura.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Hepatici

Hepatici - najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli, koji je uzrokovan opstrukcijom s konkretnim cističnim kanalom. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje sindroma boli i spazma. Nakon napada, odlučuje se o svrhovitosti uklanjanja žučnog mjehura s kalkulatorom.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statistikama u gastroenterologiji, rekurentni napadi hepatičnog kolike dijagnosticirali su se u svakom desetom bolesniku s konkretnim žučnim mjehurima. Kod muškaraca, ova komplikacija CSF-a javlja se dvostruko češće nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski seks više predodređen formiranju konkrementa. S godinama, rizik od bilijarne kolike kod asimptomatskih kamnenositelstvom povećao: u prvih pet godina od napada bolesti se javljaju u 20% bolesnika nakon deset godina - 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. Uz lokalizaciju kamenaca u žuči i na dnu tijela, a u nedostatku upalne boli ne postoji. Umjeren intenzitet sindroma boli je tipično za mjesto kamena bliže vratu mokraćnog mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojem je praćen intenzivan napad boli; oštra kršenja protoka žuči, grčenja kanala, ishemijskih promjena u njihovim zidovima. Gornji dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog za dodatno povećanje peristalzije. Ovaj začarani krug dovodi do neprestanih boli do propadanja konkretnog.

Uzroci hepatičnog kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen ometan cističnom cijevi, otjecanje žuči se prekine i nastaje intravezikalni pritisak. To je razlog izraženog sindroma boli. Također, može se pojaviti hepatni kolik s alkoholom, intenzivnim fizičkim poteškoćama, psiho-emocionalnim prekomjernim tegobama tijekom trudnoće. Ali mnogi bolesnici ne mogu shvatiti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad hepatičnog kolike.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, riječ je o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulirani kolecistitis.

Simptomi hepatične kolike

Tipična je simptomatska hepatična kolika. U većini slučajeva, protiv pozadine potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu, često u projekciji žučnog mjehura (točka Kerala), barem - u epigastrički, može imati za rezanje, bušenje, suzenje karakter. Tijekom napada pacijent uzburkanog u krevetu, ne mogu naći položaj tijela u kojem je smanjeno bol. Karakterizira zračenje boli u području desne lopatice, ključne kosti, supraklavikularne području, vrata i ramena. Ponekad bol daje do srca i imitira angine.

Epizoda hepatične kolike popraćena je mučninom, neizbježnim povraćanjem žuči koja ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za uključivanje gušterače u patološki proces.

Najveći intenzitet boli opažen je kod bolesnika s malim konkrementima u žučni mjehur. To je zbog činjenice da je napad od boli ne izazvao toliko istezanje zid mjehura kamenje, kao njegov rastežete kada začepljenje kanal kamen i značajan porast intravezikalnu tlaka.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulje trajanje boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To se očituje i značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do mehaničke žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Na konzultaciji s gastroenterologom obavljaju se detaljni fizički pregled i anamnestički podaci kod bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku bolest. U anamnezi, gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim bolovima u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. S progresijom kolelitijaze, epizoda hepatične kolike se sve više ponavljaju, povećava se intenzitet sindroma boli, napada dobivaju dugotrajni karakter. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, osobito nakon pristranosti u prehrani.

Na pregledu, pacijent određuje bljedilo kože, koža može ikterichnost i bjeloočnicu. Karakteristično prisiljeni položaj tijela pacijenta: na strani s onima s obzirom na trbuh noge. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); na dubokoj palpacija trenutku Kera inspiratorni pacijent drži dah spontano (pozitivan simptoma Murphy). Na kraju napada (izlaz iz računa), ovi simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje hepatične kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnih kanala. Kod vizualizacije konkretnih oblika, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja zidova te prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

U laboratorijskim testovima za hepatičnu koliku, jedna trećina pacijenata ima leukocitozu, a polovina je povećala ESR. Rezultati općeg testa urina bez promjene, nakon napada, moguće je detektirati pigmente žuči (ovo je rani znak mehaničke žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, nema nikakvih laboratorijskih znakova koji potvrđuju hepatičnu koliku bez ulaska u kolecistitis.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); metode radionuklida također se mogu koristiti. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala prema konkretnom slučaju je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolike

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjelu gastroenterologije. U razdoblju napada i za još jedan dan, imenuje se puna glad, zatim dijeta broj 5. S ciljem spazmolitici primijenjenih jedan od: atropin sulfat, papaverin, drotaverin, platifillin, hvoscine butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Za zaustavljanje sindroma boli intramuskularno je uveden metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak. Ako u roku od šest sati sindrom boli ne zaustavi, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje se, nakon savjetovanja s kirurgom, odlučuje o kirurškom tretmanu.

S čestim recidivima hepatičnog kolike vrši se kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standard za liječenje ove patologije i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno skraćivanje vremena liječenja, ima nizak traumatizam, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u dugom razdoblju nakon napada - u šest do osam tjedana. Uz jednu epizodu hepatičnog kolika opravdana je taktika čekanja i vidljivosti.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće lijekove puštanja krvi i pravovremeno laparoskopska kolecistektomija povoljnom prognozom. Prevencija bilijarne kolike je za normalizaciju pacijenta tjelesne težine, adekvatan način fizičke aktivnosti, ovisno o preporukama za uravnoteženu prehranu (s izuzetkom masne hrane, višak slatkiši), uključujući mnogostrukost obroka (bolesnika s kamencima dijagnosticirana u žučni mjehur je potrebno jesti svaka tri do četiri sata). Potrebna dovoljan način vode za piće (treba konzumirati najmanje jedne i pol litre vode dnevno) i isključenje dugih razdoblja gladi.

Hepatici

Najčešći je klinički oblik kolelitijaze (75% pacijenata). Ona se manifestira u iznenadnim i obično ponavljajućim intenzivnim bolnim napadima.

Među najkarakterističnijim osnovnim manifestacijama koje se javljaju u vezi s formiranjem kamenja u žučni mjehur, pripadao je hepatičnom koliku. Njezina pojava, prema odgovarajućoj medicinskoj statistici, zabilježena je s određenom periodicitetom u svakom desetom bolesniku s kolelitijazom, uglavnom kod muških pacijenata. Žene često pate od hepatičnog kolikusa, pojavljuju se s oko polovinom učestalosti zabilježenih slučajeva.

Je pojava bilijarne kolike s obzirom na činjenicu da su prisutni u žučni mjehur kamenje predstavljaju prepreku u procesu normalnog odljev žuči. U pratnji patoloških pojava u ljudskom tijelu sa oštra bol se javlja u regiji u kojoj se nalazi žučni mjehur - naime, u desnu stranu ispod morskog luka. Lokalizacija boli u jetre kolika je također uključena u desno rame, a osim toga, ponekad može biti povratak bol ispod desne ključne kosti. Bol tijekom akutne jetrene kolike su gori u prirodi i može biti izazvana od strane visokog intenziteta fizičke aktivnosti, i djelovati kao posljedica jakog emocionalnog stresa. Kao rezultat napornog vježbanja ili uzbuđenim psiho-emocionalnog stanja sadržaju hormona adrenalina u krvi povećava, višak što dovodi do grč u mišićnom tkivu, kao i spazmi krvnih žila. To izaziva jetrena kanal žuč stagnacije procesa, što pak uzrokuje bol i obilježje bilijarne kolike.

ICD-10 kod

Uzroci hepatičnog kolike

Napad bilijarne kolike mogu biti izazvani pogreške u prehrani ili vježbe, ali mnogi pacijenti ne mogu identificirati okidač čimbenika, a bol se može započeti tijekom noći. Mehanizam hepatičnog kolike je složen i nije potpuno razumljiv. Najčešće, napad od grčeva zbog povrede odljeva žuči iz žučnog mjehura (DGP) (grč od cistične progoka, opturacije njegov kameni grumen sluzi) ili povrede ispuštanja žuči na zajednički žučovoda (CBD) (grč sfinktera u Oddi, obturaciju njegov kamen grumen sluzi, prolaze kamen na LCA).

Različite zone žučnog mjehura i žučnih kanala karakteriziraju različiti odgovor boli na nalaz kalkulacije. Obično se razlikuju tri zone:

  • dno i tijelo žučnog mjehura - "nijemi" zona (prisutnost kamena u njemu ne daje bol u odsutnosti upale sluznice);
  • zona umjerene osjetljivosti - lijevak, vrat HP-a i susjedni dio tijela HP-a (kreće se u ovu zonu, kamen uzrokuje kršenje protoka žuči, smanjenje RA je popraćeno umjerenim bolovima);
  • oštra površina boli (kanali zona) - nalaz u kanalima concrements uzrokuje njihovo spazam, uz ishemije zid povrede žučne odljeva protežu naliježe dijelove kanala, giperperistaltikoy, uzrokuje ozbiljne bolove i dobije grč (nepravilan krug) koja se proteže u pražnjenje konkrementa, ugrušak primjena sluz ili antispasmotika. Nije preporučljivo uvesti pravi opijate agoniste receptora (morfij, fentant, promedola et al.), Koji može potpomoći sindrom boli (moguće sfinkter grč).

Simptomi hepatične kolike

Sljedeći klinički simptomi tipični za žučne kolike: udar dolazi iznenada, može trajati satima, rijetko više od jednog dana. Bolovi su oštri, paroksizmalne u prirodi, nije jasno lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan boli - visceralne boli (nastaje kada grč, uganuća, oteklina tijela). Ozračivanje bol u leđima ili rame zbog iritacije spinalnih živaca uključeni završecima grana „inervacija hepatoduodenal ligament uz žučnih. Označene simptomi mogu biti povezani s prisutnošću choledocholithiasis, kolangitis, duktalni hipertenzija - tzv holedohialnoy kolika. Napad može biti praćen refleksnim povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Puls može se ubrzati, krvni tlak značajno ne mijenja. groznice, zimice, leukocitoza je označen jer nema upalni proces (za razliku od napada akutnog kolecistitis). Bol se obično povećava tijekom 15-60 minuta, a onda ostaje gotovo konstantna od 1 do 6 sati. Nakon toga je postupno spuštanje boli, ali možda je njihov nagli prestanak. Napad bol koja traje više od 6 sati, može ukazivati ​​na mogući razvoj akutnog kolecistitisa. Između napadaja žuči kolike se pacijent osjeća sasvim zadovoljavajući u 30% bolesnika s rekurentnim napadima nisu označene.

Akutna hepatička kolika

Akutno kolike se javlja uglavnom na pozadini činjenice da postoji žučnih kamenaca bolesti. U nešto manjoj mjeri, on je sposoban za diskinezu žučnog trakta. Temeljni čimbenik u razvoju preduvjeta za pojavu akutnog hepatičnog kolike jest blokiranje izljeva žuči iz žučnog mjehura pomoću kamenja nastalih u njemu. Iz tog razloga, količina žuči uvelike povećava, što uzrokuje žučni mjehur počinje da se protežu u dijelu koji se nalazi iznad nemogućnosti stvaranja opstrukcije slobodan odljev organa.

Do akutnog hepatičnog kolike mogu biti prekomjerno velike količine hrane, osobito ako je previše masna, prekomjerna uporaba hrane u začinskim začinima, začini, neugodnosti s alkoholnim pićima. Osim toga, pojava simptoma boli ove vrste sposobna je kao rezultat prevelikog fizičkog stresa tijela.

Karakteristični za akutni hepatski kolik su sljedeći simptomi. Prethodno može biti pojava mučnine, osjećaja težine u jami želuca ili u pravom hipohondrijumu. U tim područjima tijela dolazi do iznenadne pojave bolova koji su akutni. Bolni osjećaji mogu se također odvijati u desnom ramenu i ramenu, te se širiti na vrat. U nekim slučajevima, lokalizacija sindroma boli, koja se proteže od hipohondrija, potpuno pokriva abdomen.

Bol u akutnom hepatičnom koliku je vrlo intenzivan, može biti trajna ili se može manifestirati u obliku borbi.

Trajanje napada može biti jednaka nekoliko minuta ili sati, i nastaviti se tijekom čitavog dana. U akutnom hepatičnom koliku, pacijenti, u pravilu, dolaze u stanje ekstremnog uzbuđenja, blijede, znojni su i vrlo nemirni nastoje pronaći položaj tijela u kojem može doći do olakšanja.

Akutna hepatička stomak traži potrebu da se odmah poduzmu odgovarajuće medicinske mjere kako bi se pacijentu nosio s tako kritičnim stanjem.

Napad hepatičnog kolike

Žučne kolike napad događa na pozadini od žučnih kamenaca bolesti, a ujedno je i ime - ili žučnih kamenaca žučne kolike. Napadaji jetrena kolike uglavnom promatrana u fazi bolesti uz tvorbu žučnih kamenaca, koje dolaze do izražaja neosporne kliničke manifestacije bolesti. Prethodne dvije faze uglavnom karakterizira asimptomatski, te odsutnost boli. Za žučnih kamenaca, kad je u procesu razvoja patološkog napretka doseže svoju treću fazu, karakterizira naizmjenično prilično dugo razdoblje u kojem se bolest gotovo ne manifestira, u nastajanju povremeno napade bilijarne kolike. Za dugo vremena, svi simptomi mogu se smanjiti na ne više od osjećaja težine u pravom hipohondrija, blagi nemir nakon obroka i pojave gorčine u ustima. A ponekad te pojave ne mogu se promatrati. Ali uljuljkati u tijeku bolesti - samo za sada, a prije ili kasnije, jedan ili drugi način trebate očekivati ​​pojavu napada bilijarne kolike.

S obzirom na činjenicu da tijekom patološkog procesa stvaranja kamenja u žučni mjehur, stagnirajući fenomeni postaju izraženije, simptomi boli karakteriziraju sve veći intenzitet. Oni se pojavljuju na pozadini činjenice da se lumen uobičajenog kanala pokazuje da je začepljen kamen ili se znatno sužava zbog grčeva. To dovodi do prekomjerne nakupljanja žuči unutar žučnog mjehura, što se povećava u veličini, proteže se i taj proces prati bol. Napadi mliječne kolike mogu se pojaviti i kada se kamenje pomiče u žučni kanal.

Napad bilijarne kolike od prvog trenutka čim se pojavi, pokazuje da je žučnog kamenca bolesti, ako je još uvijek prisutan u ljudi su asimptomatski, i ni na koji način pokazuje se, njegova prisutnost nije utvrđena, to je sada sasvim jasno i nedvosmisleno se osjeća. S napadom hepatičnog kolike počinje razvoj svih vrsta komplikacija ove bolesti.

Hepatici kod trudnoće

Kronični hepatitis tijekom trudnoće može biti posljedica činjenice da je žena u situaciji prije nego što je počela nositi bilo kakve kronične bolesti ili narušila funkcioniranje unutarnjih organa povezanih s procesima odljeva žuči. Među uzrocima jetre kolika je u tom pogledu može se spominju u određenom kolelitijaza i žučnog diskinezije. Hepatici se u ovom slučaju javljaju kao rezultat pogoršanja takvih bolesti tijekom trudnoće.

Pojava hepatičnog kolike tijekom trudnoće također je sposoban za neplaniran i zlovoljan pristup organizaciji prehrane žene koja se priprema da postane majka. U tom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste optimizirali prehranu. Izbjegavajte jesti hranu i hranu koja može nepovoljno utjecati na normalno funkcioniranje jetre. Poželjno je da se suzdržite od svih oštrih, prženih, da isključite iz jelovnika sve dimljeno meso.

Kada žena tijekom trudnoće pati od hepatičnog kolike, često je teško naći položaj tijela u kojem je moguće smanjiti intenzitet boli. Bol u hepatičnom koliku tijekom trudnoće je vrlo akutna bol i može biti popraćena porastom tjelesne temperature, mučninom i potrebom za povraćanjem. Kako bi se borili sa hepatičnim kolikom tijekom trudnoće, ne preporučuje se uzimanje bilo kojeg farmakološkog anestetika jer njihova upotreba neće imati koristi za funkcije jetre.

Najbolji način za poraz hepatičnog kolike tijekom trudnoće vjerojatno je hodanje bosonogi, što stimulira stopala, što zauzvrat ima blagotvorne učinke za opuštanje mišića žučnog mjehura i žučnih kanala. Za uklanjanje grčeva također je opravdana primjena antispazmodijskih sredstava.

Ono što je važno znati o hepatičnom koliku: simptomi, uzroci, prva pomoć

Ako vjerujete u podatke medicinske statistike, svaka druga osoba na svijetu pati od ove ili one bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće se radi o patologiji želuca (do 65%), kao i jetre i žučnog mjehura (oko 25% svih poziva prema gastroenterologu). Većina bolesti pogađa stanovnike razvijenih zemalja, što dokazuje značajnu ulogu nutritivnih (nutritivnih) uzroka. Jedan od najčešćih stanja u kojima se opaža neudobnost je hepatikus kolike. To je patološki sindrom, u kojem postoji grč glatkih mišića organa i intenzivna bol. Ovo je vrlo bolno stanje, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što trebate znati o ovom problemu.

Što je kolika jetre?

Kao što je već spomenuto, ovaj sindrom, koji je obilježen intenzivnom boli na desnoj strani (hipohondrija). Ovo nije neovisna bolest, već simptom. Najčešće se manifestira u kolelitijaziji (kolelitijaza). Do tri četvrtine svih kliničkih slučajeva računa se na kolelitijazu. Intenzitet boli i kliničke manifestacije općenito ovise o tome koji dio organa je pogođen. Sindrom boli je lokaliziran na desnoj strani, ali izvor neudobnosti, unatoč imenu, je žučni mjehur. Bol u jetri je sekundarna i zabilježena zbog ozračenja. Jednostavno rečeno, bol "daje" jetri.

Mehanizam razvoja hepatične kolike

Mehanizam stvaranja koloike lokaliziranog u pravom hipohondriju temelji se na potpunoj ili djelomičnoj opstrukciji žučnih kanala kao posljedica grčenja ili opstrukcije kalkova. Žučni mjehur, kao i jetra, prožima se živčanim završetkom, tako da kada patološka redukcija zidova organa i načine na koje žučne ličine dolazi do teške boli. Ali čak ni u ovom slučaju nije aksiomatski. Sindrom boli, njegov intenzitet i karakter ovise o lokalizaciji lezije. Dakle, ako tijelo ili dno žučnog mjehura trpe, nema neugodnih osjeta. Ovo je tzv. "Nijemi" zona.

Cerviks žučnog mjehura s susjednim anatomskim strukturama odnosi se na zonu blagog sindroma boli. Kao posljedica opstrukcije s kamenjem žučnih kanala, opaža se ekstremna bol. Nemir je toliko jaka da je u iznimnim slučajevima moguće razviti udarak boli.

Najčešći slučaj je poraz žučnih kanala, tijelo žučnog mjehura češće trpi.

Uzroci razvoja kolike

Prvi i glavni neposredni uzrok je stvaranje konkrementa u žučnjaku. Obično je riječ o brojnim kamenjem smještenim u orguljskoj šupljini. U tom slučaju nastaje kolik, kao posljedica opstrukcije žučnih kanala pomoću konkretnih oblika. Ostali razlozi:

  • Prisutnost bolesti žučnog mjehura. Prije svega, možete razgovarati o kolecistitima - upalu žučnog mjehura. Kao rezultat akutne ili dugotrajne kronične upale, dolazi do grčenja žučnih kanala. Rezultat - postoji intenzivna trncija, "bodeža" bol u jetri.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Naravno, hepatski kolik se ne može naslijediti. Međutim, dokazano je da se najčešće ovaj oblik formira kod osoba s određenim značajkama gastrointestinalnog trakta. Ove se značajke mogu naslijediti.
  • Razlozi zbog prehrambene hrane. Oni su zabilježeni kao neizravni uzrok razvoja opisane države. Nepravilna prehrana, zlouporaba masne hrane, pržena, pretjerano slana dovodi do razvoja kolelitijaze. I ona je, kao što je već napomenula, izravni uzrok boli u jetri.
  • Nepovoljna ekološka situacija u mjestu prebivališta. Uzrok stvaranja konkretnih sastojaka u žučnjaku može biti slaba voda.
  • Zloupotreba pića koja sadrže alkohol. To dovodi do povećanja opterećenja na probavnom traktu kao cjelini.
  • Pripadaju muškom seksu. Zbog nedovoljno objašnjenih razloga, hepatični kolik se češće formira kod muškaraca.
  • Više od četrdeset godina. Tipični bolesnik s opisanom patologijom je sredovječni muškarac.
  • Neuravnotežena ishrana, koja uključuje nedostatak minerala u hrani.
  • Višak težine. To dovodi do povećanja opterećenja jetre i žučnog mjehura.

Ovo su samo najčešći razlozi.

Povezani simptomi patologije

Simptomi hepatične kolike vrlo su karakteristični i uključuju:

  • Sindrom boli. Obično je potrebno govoriti o snažnim bolovima ("bodeži"). Ali, kao što je već objašnjeno, sve ovisi o lokalizaciji patološkog procesa koji pokreće mehanizam. Bol je uočena u večernjim satima i noći, može biti trajna ili periodična. Obično, napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do 8 sati. Bol je pogoršana fizičkim poteškoćama nakon jela. Neugodnost zrači do desne lopatice, leđa, struka, epigastrične regije.
  • Mučnina. Mučnina prati sindrom boli tijekom napada hepatičnog kolike.
  • Povraćanje koje ne donosi olakšanje.
  • Osjećaj težine na desnoj strani, osjećaj pucanja. Povezan je sa kompresijom žučnog trakta.
  • Dyspepticni fenomeni. Među njima, žgaravica, koja se povećava odmah nakon jela, belching s kiselim okusom, itd. Slične manifestacije zapažene su zbog probavnih poremećaja.
  • Promijenite boju kože. Koža postaje blijeda nego inače.
  • S dugoročnim procesom u tijeku, moguće je razviti mehaničku žuticu. Ovo stanje je popraćeno žuljanjem kože, au najtežim slučajevima također sclera očiju.
  • Hipertermija. Temperatura ne diže uvijek. Obično se radi o podizanju na 38-39 stupnjeva.
  • Osjećaj gorčine u ustima.
  • Promjene iz feces. Izmet stječe glinenu boju ili obojenost. Urin dobiva smeđu boju.

U određenoj kliničkoj slici, nisu svi simptomi zapaženi odjednom.

dijagnostika

Dijagnoza, u pravilu, ne predstavlja poteškoće. Pacijent treba vidjeti gastroenterologa što je prije moguće. Na primarnom stručnom prijemu pitanja vezana uz pritužbe, njihovu prirodu, trajanje i kliničku sliku. Informativno je fizički pregled (palpacija). Stanje se očituje kao karakteristični simptomi, stoga, u pravilu, problemi se ne pojavljuju pri dijagnosticiranju. Međutim, kako bi se potvrdili nagađanja, potrebno je pribjeći se brojnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Najveća korist je ultrazvučna dijagnoza. Omogućuje vam vizualizaciju jetre, žučnog mjehura s kanalom i identificirati sve konkremente, kao i njihovu lokalizaciju. Obično je ovo dovoljno. U ekstremnim slučajevima propisana je MRI dijagnoza. Među laboratorijskim metodama ispitivanja prednost se daje općem testu krvi (leukocitoza, povećanju ESR), općenitom analizom urina (s detekcijom žučnog pigmenta). Ponekad je propisana biokemijska krvni test (povećanje ALT, AST, ali ne uvijek).

Zajedno, ove su studije dovoljne za provjeru dijagnoze.

Prva pomoć

U većini slučajeva ne može se izbjeći profesionalna zdravstvena zaštita. Stoga, prije svega trebate nazvati hitnu pomoć. Već na licu mjesta liječnici će odlučiti hoće li pacijent biti prebačen u odjel bolnice ili se može strpljivo pomoći. Prije dolaska liječnika treba pomoć. Prva pomoć za hepatični kolik uključuje:

  • Odbijanje jesti. Možete piti, jesti - ne preporučuje se.
  • Toplo komprimiranje. Da biste to učinili, bočica s toplom vodom napunjena je toplom vodom, pacijent ga stavlja pod trbušnu šupljinu i leži na grijaćem jastučiću na desnoj strani. Važno je zapamtiti: ta je mjera dopuštena samo ako postoji potpuni povjerenje u hepatičnu koliku bolest. Ostatak bolesti ne podnosi toplinu, stoga nemojte eksperimentirati. Moguće je da se stanje pogorša.
  • Prijem antispazmodika (No-shpa) i analgetika (Analgin, Tempalgin).

To su hitne mjere za hepatičnu koliku, bit će dovoljne. Nada za "možda" uopće ne može. Kod prvih simptoma nužno je nazvati hitnu pomoć jer kolika često uzrokuje opasnost za zdravlje i životne komplikacije.

liječenje

U većini slučajeva liječenje hepatičkog kolike konzervativno je. Samo u slučaju teškog trenutnog procesa označava se operativna intervencija. Povlačenje akutnog sindroma vrši se u bolnici gastroenterološkog profila. Konzervativna terapija uključuje primjenu lijekova sljedećih skupina:

  • analgetici (za ublažavanje boli). To uključuje Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • spazmolitikov, uklanjanje grčeva glatkih mišića: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • protuupalni, daju se s oprezom, budući da imaju hepatotoksični učinak.

Obično takva terapija, zajedno s prehranom, dovoljna je za ublažavanje boli i uklanjanje uzroka patologije. Ali, ako je uzrok hepatičnog kolike opstrukcija žučnih kanala pomoću konkretnih, ne može se bez operacije. Srećom, u ovom trenutku postoje alternative traumatičnoj operaciji abdomena. Laparoskopske metode liječenja (minimalno traumatska terapija) postaju široko rasprostranjene.

Nakon prijelaza osnovne bolesti na stupanj oporavka, prikazana je fizioterapija. Prednost se daje zagrijavanju smole (ozokerita), struja i ultrazvuka.

Dijetna hrana

Dijeta s hepatičnim kolikom je od velike važnosti u liječenju.

Proizvodi čija se uporaba treba smanjiti:

  • masno meso;
  • pekarski proizvodi;
  • sirovo povrće i voće (osobito luk, češnjak);
  • mahunarki usjevi;
  • kobasica;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • jak čaj;
  • kave;
  • alkohol.
  • kuhano povrće, voće;
  • kruh raži;
  • riba kuhana ili pečena;
  • biljna juha;
  • juhu od pileća prsa;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • mekinje;
  • kolačići zobene pahuljice;
  • žitarice iz žitarica;
  • čaj (nije jak);
  • mliječ.

Prednost treba dati kuhanje, pečenje, parenje.

prevencija

  • odbijanje štetnih prehrambenih navika. Dijeta treba biti uravnotežena. U idealnom slučaju, gore navedenu prehranu trebalo bi se stalno pridržavati;
  • odbijanje pušenja, zlouporabu alkohola;
  • održavanje optimalnog načina tjelesne aktivnosti; Umjerena tjelesna aktivnost još nije povrijedila nikoga. Pretilost je neprijatelj jetre i žučnog mjehura.
  • poželjno je izbjeći stresne situacije;
  • U nazočnosti bolesti jetre i žučnog mjehura potrebno je vremenom liječiti njihovo liječenje.

Često postavljana pitanja

Je li hepatologija opasna?

Sam po sebi, kolik ne nosi opasnost. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti šokovi boli, ali to je gotovo slučajno. No, komplikacije poput mehaničke žutice su opasne. Dugotrajna opstrukcija s konkretnim materijalima, na primjer, vrlo je sposobna uzrokovati nekrozu žuči, sepsu i smrt. Ovo nije sindrom koji možete zatvoriti oči.

Je li moguće da se tretira kod kuće?

Moguće je, ali samo ako intenzitet boli nije previsok. U ovom slučaju prihvatljiv je ambulantni tretman.

Bilo da je moguće ograničiti na mjere prve pomoći?

Najčešće, sve završava na prvu pomoć. Ali nitko ne jamči povratak. Ograničenja mjera prve pomoći se ne preporučuju. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti gastroenterologa.

Koja ograničenja to nameće?

Prije svega, hrana. Važno je pridržavati se prehrane. U drugom redu - fizički. Ne možete se baviti teškim fizičkim radom. Također se ne preporučuje kupanje u kadi.

Ako je kolitis u pravoj hipohondriji, to je razlog da budete na oprezu. Hepatici su opasni sindrom. Zatvorivši pogled prema njemu, pacijent riskira "zaraditi" ozbiljne komplikacije. Bez medicinske pomoći ne može. Srećom, suvremene metode liječenja omogućuju vam da zaboravite na problem. Dovoljno je voditi brigu o vlastitom zdravlju.

Top