Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Dijeta za difuzne promjene jetre
2 Ciroza
sofosbuvir
3 Ciroza
Cjepivo protiv hepatitisa
Glavni // Steatoza

Simptomi distrofije jetrene jetre po fazama i liječenje lijekovima i narodnim lijekovima


Normalan život bez masti je nemoguć. Nakon gutanja s hranom, cijepanje u crijevima, masne kiseline se apsorbiraju u krvotok kroz zid gastrointestinalnog trakta i ulaze u jetru radi daljnje obrade.

Rezultat fiziološkog restrukturiranja je formiranje kolesterola, fosfolipida, potrebnih za izgradnju staničnih membrana, stvaranje hormona, sudjelovanje u biokemijskim reakcijama.

Opisuje što masne jetre i simptomi liječenje poremećaja koji su specifičnosti umu prirodne recikliranje hepatociti lipidi postupak s visokim nakupljanje masnoća (iznad 50%). Citoplazma, vakuole i neke druge intracelularne organele zasićene su mastima, tako da ne mogu obavljati funkcije. Fiziološki, koncentracija masnih kiselina unutar stanica jetre ne prelazi 5%. S masnom degeneracijom, ovisno o stupnju, ova je razina premašena. Država je nepovratan, jer je odsutnost lipida u energetske pretvorbe ili odlaganja viška potkožnog masnog tkiva dovodi do smrti i degeneracije parenhima jetre. Morfološki, s ovom nosologijom, pojavljuju se unutar lizosoma male skupine (mali kapljasti oblik) ili velike naslage (velika kapljica).

Uzroci i izaziva čimbenike degeneracije masnih kiselina

Etiološki i patogenetski mehanizmi bolesti nisu uspostavljeni, stoga nije moguće potpuno izliječiti. Znanstvenici su identificirali čimbenike izazvane pretvorbom lipida:

  • Zlouporaba alkohola kod muškaraca poremetila je proces masnog intracelularnog metabolizma. Blokiranje biokemijskih reakcija dovodi do poteškoća u fiziološkoj upotrebi spojeva, a nakuplja se višak kolesterola u lizosomima;
  • Kod dijabetes melitusa krše se i mehanizmi biokemijske transformacije lipida. Uzrok stanja je odsutnost glukoze koja je neophodna za metaboličke reakcije;
  • Pretilost dovodi do viših naslaga u skladištu lipida potkožnog masnog tkiva. Prekomjerno nakupljanje dovodi do odsutnosti puteva izlučivanja, stoga dolazi unutarstanična infiltracija;
  • Metaboličke bolesti (nedostatak proteina) poremetiti su transportne procese između jetre i drugih tkiva;
  • Otrovanje s hepatotoksičnim otrovima, lijekovima.

Opisani provokativni mehanizmi rezultat su praktičnih opažanja, no patogenetske veze nosologije nisu dokazane znanstvenim istraživanjima. Potreba za ranom liječenju je posljedica razvoja ciroze, kada degeneracija dovodi do rasta grubih cirotičnih ožiljaka. Što više uništavanja, to je veći stupanj insuficijencije jetre.

Glavni simptomi degeneracije masnih kiselina

Distrofična sindroma višak masti intrahepatičkih inkluzija na pozadini upotrebe etanola se nekoliko „gepatosteatoz” sinonim „masne jetre”, „steatohepatitis.” Vrste odražavaju raznolikost patogenih mehanizama procesa. Dugotrajno korištenje etanola popraćeno je upalom, općim degenerativnim promjenama, blokiranjem metaboličkih reakcija.

Izražena masna distrofija simptoma, koja se može pratiti klinički, ima različite morfološke manifestacije. U istraživanju uzorka biopsije (tkivo) uočeno je nekoliko morfoloških varijacija distrofnih promjena.

U kroničnom virusnom i toksičnom hepatitisu u hepatocitima, ne samo da lipidi, već i proteini, nakupljaju prekomjerno. U morfološkoj studiji nalaze se hialini i hidroponi. Temelj izgleda je uništavanje kompleksa protein-lipid, koji je dio organela.

Kliničke simptome oblika su uzrokovane temeljnom bolesti:

  • Bol u pravom hipohondriju;
  • Pojava linearnih dilatacija žila na abdomenu;
  • Kapilarne zvjezdice (telangiectasias) u cijelom tijelu.

Granularne distrofične promjene pojavljuju se na pozadini oksidativne fosforilacije, neravnoteže metabolizma vode i soli. Stanje je adaptivno kompenzacijsko usmjereno na obnovu intracelularnih poremećaja koji nastaju pod utjecajem virusa, bakterija i primanja hepatotoksičnih lijekova.

Klasični znak parenhimske masne distrofije u histokemijskim istraživanjima je jedan veliki vakuum ispunjen masnim uklopima, odbijajući jezgru na periferiju.

Morfološki pregled pokazuje žućkasto, dosadno tkivo. U degeneraciji 50% stanica u nekim hepatocitima mogu se pratiti mali vakuumi ovalnog oblika. Postupno se klasteri spajaju, a stanice umiru. Tvorba masnih "cista" dovodi do formiranja sljedećih morfoloških stanja:

  1. Sekmentalni debljci pretilosti pretilosti lokalizirani su duž perifernih, središnjih segmenata lobula;
  2. Diferencijalne kapi masnih naslaga u hepatocitima su u odvojenim stanicama jetre;
  3. Difuznu pretilost karakterizira poraz cijelog lobula, ali proces je reverzibilan.

U šećernoj bolesti, manifestacije hepatosisa nisu specifične. Prikazuje se degeneracija debelog crijeva zbog kršenja metabolizma glikogena. Nedostatak inzulina dovodi do značajnog smanjenja zaliha ove tvari. Kompenzatorni hepatociti povećavaju veličinu uslijed taloženja glikogena. U biopsijama tkiva uočene su prazne jezgre, povećava se broj vakuola.

Kod dijabetesa razlikuju se deset različitih tipova glikogenoze, među kojima masna degeneracija nije česta mogućnost, ali se može pratiti kod bolesnika s pretilosti. Histokemijsko ispitivanje stanica pokazuje akumulaciju specifičnih eozinofilnih granula.

Opisane promjene uzrokuju simptomatologiju ovisno o stupnju insuficijencije jetre. Odsutnost klinike s smrću malog broja stanica je zbog visokih funkcija obnavljanja jetrenog tkiva. Samo s ekstenzivnim lezijama razvija se zatajenje jetre, što dovodi do simptoma:

  • Žućkanje kože i sclera u slučaju bolesti bilijaka;
  • Encefalopatija u slučaju trovanja s toksinima, amonijakom;
  • Osip kože, svrbež povećava koncentracije bilirubina;
  • Bolni sindrom ispod rebara na desnom povećanju veličine jetre, ciroze.

Ekstremni stupanj neuspjeha je hepatička koma, akumulacija tekućine unutar abdomena (ascites). Odsutnost funkcije detoksifikacije dovodi do istovremenog povećanja slezene, razvoja zatajenja bubrega. Bilo koji simptom jetre je opasno po život ako se prati nakupljanje toksina u krvi.

Liječenje distrofnih jetrenih stanja

Liječnici smatraju alkoholnu steatozu kao opasnu situaciju koja vodi do smrti. Nosologija izaziva opasne komplikacije s prosječnim stupnjem degeneracije (oko 35% tkiva).

Početne faze bolesti zaustavljene su propisivanjem lijekova i prestankom konzumacije alkohola, a teške su karakterizirane visokom smrtnošću. Oko 5% ljudi umire mjesečno u dijagnozi ciroze.

Specifični lijekovi ne postoje, dakle, simptomatska terapija s esencijalnim fosfolipidima (essenciale), koleretičkim sredstvima (ursodeoksiholna kiselina), ademethioninom, silibininom. Razlozi za propisivanje drugih hepatoprotektora su niski.

Kod alkoholnog hepatitisa virusnog ili bakterijskog podrijetla, smanjena je učinkovitost liječenja hepatoprotektivnim lijekovima. Kako bi se smanjio napredovanje, koriste se steroidni protuupalni lijekovi. Najčešći zastupnik prednizolona.

Učinkovitost glukokortikoida u masnoj distrofiji nije dokazana, ali u praksi se terapeutski učinak opaža u prisutnosti 3 čimbenika:

  1. Povećanje pritiska na portalu;
  2. Nedostatak akumulacije dušika u krvi;
  3. Nema želučanog krvarenja.

U praktičnoj literaturi postoje naznake potrebe za pravilnom prehranom koja povećava opstanak pacijenata.

Načela liječenja degeneracije lipida hepatocita

Optimalna shema uključuje 3 smjera:

  • Uklanjanje čimbenika rizika;
  • Uklanjanje lijekova komplikacija;
  • Produljeno korištenje hepatoprotektora.

Glavni čimbenik rizika za bolest je pretilost. Znanstvena istraživanja pokazala su da smanjenje tjelesne težine za 10% dovodi do smanjenja koncentracije enzima kolestaza (AlAt, AcAt).

Europski stručnjaci ukazuju na potrebu postupnog smanjenja tjelesne težine. Optimalna balansna tjedna eliminacija više od jednog i pol kilograma povećava rizik od kolelitijaze, stoga morate biti oprezni prilikom prehrane.

Značajke prehrambene prehrane:

  • Kalorijski sadržaj prehrane nije veći od 1200 kcal dnevno;
  • Ograničenje u prehrani zasićenih masnih kiselina;
  • Ugljikohidrati ne dulje od 100 grama dnevno, ali nutricionisti mogu smanjiti stopu.

Dnevna vježba pridonosi boljoj apsorpciji masti, akumulaciji kisika unutar mišićnih vlakana, što povećava potrošnju triglicerida.

Kod dijabetesa pretilost je uzrokovana otpornosti na inzulin. Čimbenik potiče pretvorbu višak ugljikohidrata u masti. Ispravljanje tolerancije inzulina postiže se farmakološkim sredstvima tiazolidindiona, bigvanida.

Uklanjanje povišenih triglicerida postiže se redovitom upotrebom lijekova koji sadrže nezasićene masne kiseline. Sredstva ursodeoksikolne kiseline su korištena tijekom desetljeća i pokazala su visoku učinkovitost. Mehanizmi terapeutske aktivnosti nisu dokazani, ali je identificirana aktivnost koja uklanja lijek na uklanjanje ustajajućih promjena u žučnjaku i intrahepatičnim kanalima.

U ozbiljnoj hepatičkoj insuficijenciji, sadržaj proteina u prehrani je ograničen. Dnevni sadržaj nije veći od 50 grama. Za pročišćavanje gastrointestinalnog trakta dnevno se propisuju laksativi, klice za čišćenje. Dysbakterija se eliminira uvođenjem antibiotika kroz probu (ampicilin, kanamicin, tetraciklin).

Za neutralizaciju amonijaka, arginin se primjenjuje u dozi od 50 do 75 grama dnevno.

Psychomotor agitacija zaustavlja haloperidol.

Terapija steatohepatitisa s narodnim lijekovima

Određuje dekocije povrća liječniku. Samo stručnjak može točno odrediti vrstu terapije, kombinaciju i dozu svakog lijeka. Ako se patologija detektira na vrijeme, rano na koleretskim preparatima pomaže smrti, mlijeko čička, pas.

Naplata biljaka smanjuje aktivnost kroničnog procesa, ali samo s određenim nosologijama. Terapeutski učinak biljnih dekocija i infuzija u usporedbi s lijekovima se kasnije očituje, pa je kombinacija lijekova s ​​biljkama racionalna. Pri niskoj procesnoj aktivnosti, možete koristiti bundu:

  • Izaberite zrelog voća, izrezati gornji rub u krugu. Uklonite središnji dio, a dobivenu šupljinu dodajte svjetlost meda. Zatvorite voće i pohranite 2 tjedna na tamnom mjestu. Ispraznite dobivenu otopinu u staklenku. Za liječenje uzmite tri puta dnevno za 3 žlice pića ujutro, poslijepodne i večeri.

Prije korištenja recepta, savjetujemo vam da se posavjetovati s liječnikom. Specijalist će odrediti aktivnost procesa i dopustiti korištenje alata.

Drugi korisni folklorni recept za uklanjanje hepatosisa je orasi. Da biste to napravili, trebate samljeti matice. Napunite ih u staklenku, dodajte med i alkohol u jednakim omjerima. Zalijepite lijek 1 mjesec u mračnoj sobi. Pijte tri puta dnevno u čajnu žličicu.

Mlijeko čička je dio popularnih hepatoprotectors karsil, silibinin. Koristite biljke kod kuće. Recept se priprema miješanjem maslačak, kopriva, breza i mliječnog čička. Ulijte kipuću vodu 2 žličice smjese, inzistirati 15 minuta. Koristite svakodnevno 2 šalice lijekova.

Biljni infuzije i dekocije, u usporedbi s tabletama, imaju blagi, postupno djelovanje. Kako bi se povećala učinkovitost, preporučljivo je kombinirati narodne lijekove s prehranom, tjelovježbom.

Značajke prehrane za distrofijsko oštećenje hepatocita:

  • Izbjegavajte začinjenu, začinjenu hranu;
  • Odreći masno meso, ribu, bujon;
  • Pažljivo odaberite proizvode u trgovini. Ne smiju sadržavati boje, stabilizatore, okuse, anti-praćenje aditiva;
  • Nemojte uzimati mnoge lijekove nepotrebno;
  • Zobena kaša, heljda.

Europski znanstvenici upućuju na topljivi učinak kvasaca u marelici. Kada steatohepatitah svakodnevno jedu 5 komada (ali ne više). Središnji sadržaj voća je zasićen vitaminom B15, koji je uključen u cijepanje lipida.

Masna degeneracija jetre

Odsutnost bolesti uopće nije prigoda za uživanje takve (prilično kontroverzne) delicije kao foie gras. Masna degeneracija jetre utječe i na malu djecu (ispod dvije godine). Bolest može biti uzrokovana zlostavljanjem alkohola - kronični alkoholizam dovodi do upale i scarring jetrenog tkiva.

Čimbenici rizika za bezalkoholnu bolest masnih bolesti su:

• autoimune bolesti jetre;

• redovito uzimanje puno lijekova;

• pothranjenost, brzi gubitak težine.

Znakovi o razvoju bolesti masne jetre mogu biti takvi simptomi: kronični umor, gubitak apetita, mučnina, slabost, gubitak koncentracije. Ali postoje i slučajevi kada je degeneracija jetre jetre asimptomatska.

Masna degeneracija jetre uzroci i brojni drugi zdravstveni problemi: dijabetes, hipertenzija, visoki kolesterol, srčana bolest, upalni procesi, rak.

Uzrok progresije bolesti masnih jetrica je pretjerana konzumacija šećera (fruktoze). Ovaj sastojak uzrokuje još ozbiljniji udarac jetri nego masne hrane.

Razuman izbor proizvoda će spriječiti ili zaustaviti razvoj degeneracije masnih kiselina. Vodite se pri pripremanju prehrane s takvim preporukama:

1. Izbjegavajte rafinirani šećer

Za jetru - to je neprijatelj broj 1, pogotovo ako već postoje problemi s metabolizmom masti. Pročitajte naljepnice, pokušavajući otkriti skrivene izvore šećera (fruktoza), također je u takvim neočekivanim proizvodima kao ketchup ili druge vrste ukusnih umaka. Zaboravi na gazirana pića, energiju.

2. Ograničite upotrebu "prirodnog" šećera

Šećer koji se nalazi u plodu, u prisutnosti masne distrofije također može stvoriti probleme. Na primjer, voćni sok sadrži impresivnu količinu fruktoze. Potrebno je izbjegavati suho voće, oni također imaju visok sadržaj šećera.

Izbor bi trebao biti napravljen u korist takvih svježih voća kao breskve, jabuke, grejp, marelica, jagoda. Prikladno za uključivanje u dijetu dinje i avokada.

3. Ponderirani pristup izboru ugljikohidrata

Većina ljudi s dijagnozom bolesti koristi velike količine jednostavnih ugljikohidrata (makaroni, bijelo brašno, kolači, šećer) koji povećavaju razinu inzulina. Razvijena otpornost na ovaj hormon, koja krši metabolizam masti i izaziva njihovu akumulaciju u jetri.

Nakon isključivanja šećera, smanjenje količine ugljikohidratne hrane bit će najbolje što se može učiniti za poboljšanje jetre. U samo tjedan dana low-carb dijeta, moguće je smanjiti sadržaj masnoća u jetri na istu razinu kao pola godine prehrane s niskokaloričnom dijetom!

Umjesto "brzih" ugljikohidrata trebate odabrati one koje tijelo više obrađuje: cijela zrna, divlja i smeđa riža, leća, grah.

4. Uključite u dijetni protein

Ova tvar ima za cilj zamijeniti ugljikohidrate u dijelu zasićenja. U tom slučaju, potrebno je izbjegavati iskrivljavanje u korist mesa, koristeći ekvivalentnu količinu ribe, oraha, graha. U izborniku možete uključiti jaja, jogurt.

5. Koristite masti

Naravno, treba izbjegavati trans-zelene. Najmanje možete koristiti biljna ulja poput kukuruza i suncokreta.

Dopušteno je maslinovo ulje, kao i cijele masline, avokado orasi - bilo koji izvor mono nezasićenih masti.

Potiče obnovu jetre i korištenje ribe (masnu), riblje ulje, laneno sjeme i chia.

6. Nadopunite izbornik s antioksidansima

Potrebni su za zaustavljanje upalnog procesa:

• beta-karoten je u slatki krumpir, mrkve, marelice, papriku, brokule, kupus;

• Likopen je bogat rajčicama, šparogama, narančama, grejpima, lubenicama;

• Vitamin C može se izdvojiti iz citrusa, jagode, Bruxellesa i cvjetača, kivija;

• Vitamin E isporučuje bademe, lješnjače, avokado, tamno zeleno povrće.

7. Nemojte odustati od kofeina

Možete odlučiti da kava nije najbolji izbor za jetru. Zapravo, umjereno konzumiranje ovog pića (do tri šalice dnevno) smanjuje razinu jetrenih enzima i smanjuje rizik od razvoja ciroze jetre.

To može utjecati na tijek bolesti masnih vena, pa je važno napuniti zalihe ovog vitamina s izlaganjem suncu ili korištenjem posebnih aditiva.

Teško je skočiti Vitamin D iz proizvoda, može se naći u lososu, tuni, tvrdog sira, jaja, ali u malim količinama.

Biljka pomaže držati detoksikaciju organizma, čisti jetru, bubrege i žučnog mjehura. Prije nanošenja ekstrakt biljnog liječnička konzultacija je potrebno, to nije bezopasan „trave”, njegova upotreba može biti ispunjen s nuspojavama (kontraindicirani u prisutnosti žučnih kamenaca, gastritis, čir na želucu).

Bakterije, koje su bogate tih namirnica (kiseli kupus posude krastavci, kimchi, kvas, Kombucha, jogurt, jabučni ocat) podržavaju imunološki i probavni sustav, uključujući i učinkovite su u liječenju masne jetre.

Neka prehrana i glavna komponenta u liječenju bolesti, ali oporavak je također olakšano podešavanjem načina života:

• prestanak pušenja - ova loša navika povećava rizik od moždanog udara i infarkta miokarda, obje su komplikacije karakteristične za bolest jetre;

• odbijanje alkohola - čak i ako je masna distrofija uzrokovana drugim uzrocima;

• povratak težine natrag na normalnu masu masti u trbušnoj regiji povoljno utječe na stanje bolesnika s masnom distrofijom. Da bi se postigao cilj, liječnik može preporučiti interval gladi;

• tjelesna aktivnost - idu ruku pod ruku s prehranom, normaliziraju tjelesnu težinu i time poboljšavaju osjetljivost na inzulin, pomažući u borbi protiv pretilosti jetre.

Vodite brigu o svom zdravlju prije nego što tijelo reagira na nepromišljenu potrošnju slatke i masne hrane, velike doze alkohola, razvoj takve ozbiljne bolesti kao distrofija masne jetre.

Dijeta, sport i odbijanje loših navika bit će značajna pomoć u borbi protiv ove zastrašujuće bolesti.

Masna degeneracija jetre

Masna degeneracija jetre je ozbiljna patologija, koja je također poznata kao masna hepatoza, lipodistrofija, steatosis.

To je kronična bolest čija je bit može biti karakterizirana patološkom akumulacijom masnih stanica, što u konačnici dovodi do gubitka jetre njegove izravne funkcionalne svrhe.

Najčešće, bolest se dijagnosticira kod muškaraca i žena starijih od 45 godina. Istodobno, kod žena je takva dijagnoza 2 puta češća nego kod muškaraca.

Fatriprodija zahtijeva hitan tretman, budući da patologija može dovesti do najozbiljnijih i najopasnijih posljedica, uključujući i prestanak rada jetre.

Uzroci bolesti masne jetre

Normalno, masne stanice su prisutne u jetrenom tkivu svake osobe, ali njihov ukupni broj nije veći od 5%. Činjenica da osoba ima distrofije jetrene jetre može se reći ako razina masnih stanica raste do 10% ili više.

U većini zanemarenih slučajeva, volumen masnih stanica može premašiti 55%.

Patološka nakupina masti može biti povezana s produljenom opijanjem tijela. Kao rezultat toga, dolazi do akumulacije masnog tkiva i degeneracije u tzv. Masne ciste, koje s vremenom mogu prsnuti i uzrokovati teške, opasne za ljudske komplikacije.

Uzroci distrofije jetre mogu biti vrlo različiti:

  • Uobičajeni uzrok bolesti je produljena uporaba pića koja sadrže alkohol, što dovodi do teške akutne jetre.
  • Ozbiljno trovanja jetre tijekom kontinuiranog korištenja određenih lijekova - antivirusni, antibiotici, lijekovi za kemoterapiju.
  • Razne patologije metabolizma - bolesti koje utječu na štitnjaču, hiperfunkciju adrenalnog korteksa, dijabetes, kao i pretilost različitih stupnjeva.
  • Jedan od najčešćih uzroka bolesti jetre masne prirode je neishranjenost. Često korištenje masnih, brašna hrane ima povećan teret na tijelu, premalo ili nedovoljno obroka, kao i redovite prejedanje. Brza hrana, slatkiši, poluproizvodi s dodatkom konzervansa također neće donijeti korist tijela. Osim toga, uzrok bolesti može postati strast za strogim mono-dijetom.
  • Važnu ulogu pripisuje nasljedni čimbenik - utvrđeno je da slučajevi dijagnoze bolesti jetre kod članova obitelji povećavaju rizik od patologije za oko 90%.

Uzroci patoloških procesa u jetri često se izravno odnose na način života - sustavno korištenje alkoholnih pića, lijekova, nedostatka tjelesne aktivnosti, nedostatka mobilnosti.

Vjerojatnost razvijanja distrofije jetrene jetre povećana je kod ljudi čije su profesionalne djelatnosti povezane s industrijskim poduzećima i različitim kemikalijama.

Poremećaj patološkog procesa razvija se na sljedeći način: unos masti u probavni sustav, koji se obično treba podijeliti, ali ne i praćeno cijepanjem.

U slučaju bolesti jetre, masna stanica se ne raspada, postepeno nakuplja i dovodi do patologija unutarnjeg organa.

Znakovi i klasifikacija bolesti

Opasnost od ovog patološkog procesa jest da se najčešće simptomi distrofije masnih jetara u dovoljnoj količini vremena ne pojavljuju.

Najčešće u početnoj fazi razvoja mast se akumulira potpuno asimptomatski, tako da nema znakova koji ukazuju na to da se patološki proces razvija u tijelu.

Simptomi bolesti i njihova ozbiljnost ovise o vrsti i ozbiljnosti bolesti:

  1. Prvi stupanj ozbiljnosti - stvaranje masnih plakova je jednake prirode, raspoređeni su na kaotičan način.
  2. Drugi stupanj - masne stanice su male brtve koje utječu na jetru, uzrokuju jake bolove u jetri i opće pogoršanje dobrobiti.
  3. Treća faza - patologija postaje izraženija, simptomi se mogu vidjeti s "golim" izgledom, masne kapsule su veliki lokalni tumori koji se mogu nalaziti u različitim dijelovima jetre.
  4. Degeneracija takvog zanemarenog stadija praktički nije podložna liječenju. U ovoj fazi bolesti najčešće se razvija nekroza, stoga je već nemoguće vratiti najvažnije funkcije unutarnjeg organa.

Glavni simptomi uključuju steatoza izgled osjećaj slabosti, kroničnog umora, u nekim slučajevima mučnina, nadutost, povećanje plina u crijevima, ozbiljnost i nemir u jetri.

Ljudska patologija jetre može poremetiti osjećaj nelagode, teške trbuh, bolne grčeve u pravom supkostalna područja, pojavu gorčine u ustima i neugodan regurgitacije s gorak.

U slučaju jetrene masne bolesti jetre, osobu se može smetati stalna averzija prema hrani, osobito masnim, redovitim poremećajima stolice koji se mogu izraziti u obliku proljeva ili konstipacije.

U uznapredovalim stadijima bolesti, koje su prekursori ciroze jetre, slijedeći simptomi mogu se vidjeti - intenzivna žuta boja očiju bjeloočnice i koža, kožni osip, mučnina sve zamijenio nasilnog povraćanje.

Glavne metode dijagnosticiranja distrofije jetre jetre

Dijagnoza distrofije masnih jetrica temelji se na pacijentovom ispitivanju i pažljivoj proučavanju kliničke slike bolesti, preferencija okusa i lifestyle obilježja osobe, kao i medicinskog pregleda područja jetre.

Osim toga, radi utvrđivanja ispravne dijagnoze nužno se provode laboratorijske studije:

  • Opća klinička analiza krvi, izmeta i urina.
  • Procjena sadržaja markera u odnosu na virusne hepatičke patologije.
  • Ultrazvučno skeniranje jetre i organa trbušne šupljine.
  • Izvođenje računalne tomografije i magnetske rezonancijske tomografije.
  • Histološka studija jetrenih stanica.
  • Biopsija, koja omogućuje otkrivanje prisutnosti masnih tumora, njihovu veličinu, količinu i točno mjesto lokalizacije.

Na temelju dobivenih rezultata odabire se optimalni tijek liječenja. Ali to se obavlja isključivo liječnikom na individualnoj osnovi.

Metode liječenja patologije

Liječenje distrofije masnih jetrica uključuje unos farmakoloških pripravaka uz istodobno poštivanje osnovnih pravila zdravog načina života i pravilne prehrane.

Medicinsko liječenje patologije provodi se putem antioksidansa i membranskih stabilizatora.

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje masne degeneracije mogu se podijeliti u nekoliko potkategorija:

  1. Ljekoviti proizvodi koji sadržavaju esencijalne tipove fosfolipida - Essliver, Hepabos, Essentiale.
  2. Sulfaminske kiseline - Dibikor, Heptral, Taurin, Metionin.
  3. Ljekoviti pripravci biljnog podrijetla - Karsil, Hofitol, Liv. 52.

Ti lijekovi učinkovito vraćaju stanice jetre, normaliziraju metabolizam, povećavaju razinu imuniteta, a također imaju izražen protuupalni učinak.

Folklorna medicina za zdravlje jetre

Tradicionalna medicina nudi mnoge mogućnosti za liječenje distrofije jetre jetre kod kuće.

Na primjer, s ovom bolešću vrlo je korisno koristiti štapiće i prah cimeta, sorrela, kurkuma i mlijeka čička.

Isto tako vratiti zdravlje jetre je vrlo korisno koristiti poseban „bundeve med” - za to vam je potrebno odrezati „kapu” na bundevu, izvadite sjemenke, čisto iz pulpe i napunite bundevu s prirodnim medom.

Sljedeća bundeva staviti na hladnom i tamnom mjestu za 2 tjedna, a zatim med ispraznite i konzumirajte na stol žlicu ujutro i navečer.

Također možete pripremiti lijek od bilja - za to morate povezati lišće malina, okret, kadulje, pelin, kamilice, lonac, breza i jabuka. Sve komponente moraju se slomiti i sipati vodom - za čašu biljne mješavine potrebna je čaša kipuće vode. Ostavite 2-3 sata kako biste inzistirali i pili tijekom dana kao normalno piće.

Pravilna prehrana s masnom jetru

Dijeta distrofije masnih jetrica iznimno je važna jer je upravo prava ishrana koja jamči zdravlje tijela. Osobe s problemima jetre najčešće se savjetuju da slijede tablicu prehrambene tablice 5 - ograničavajući proteinske hrane na 115 grama dnevno, odbacivanje masne i pržene hrane.

Pacijenti se preporučuju da jedu više hrane korisne za jetru - ribu, plodove mora, sir, žitarice, svježe povrće, voće i zelje. Također je vrlo korisno uključiti u njihove prehrambene prehrane kiselih mliječnih proizvoda s niskim postotkom masnog sadržaja - kefir, fermentirano pecivo mlijeko, jogurti.

Pravilna prehrana s distrofijom masnih jetrica uključuje upotrebu dovoljne količine tekućine. U nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, osoba treba konzumirati najmanje 2-2,5 litara tekuće vode dnevno.

Pod strogim zabrane bi trebalo biti nikakvih alkoholnih pića, kobasice, konzervirana hrana, praktičnost hrana, tjestenine, slatki kolači, masno meso, životinjska mast, majoneza, umaci, i drugim trgovinama.

Zašto je teško distrofija jetre jetre liječiti?

Masna degeneracija jetre je patološko stanje koje se razvija kao posljedica prekomjerne akumulacije masti (lipida) u tkivima organa. Drugo ime bolesti je masni hepatocid ili pretilost jetre. Akumulacija masti u jetri može se pojaviti iz raznih razloga povezanih s istodobnim bolestima ili toksičnim lezijama. Pokušajmo shvatiti što je poticaj razvoju patologije, koji simptomi manifestiraju masne hepatoze i kako se nositi s njom.

Masna degeneracija jetre - glavni uzroci

Dendrofijske promjene nastaju uslijed degeneracije hepatocita u masne stanice, a sljedeći procesi aktiviraju ovaj proces:

  • nasljedna predispozicija;
  • neuravnotežena prehrana (nedostatak proteina u prehrani s viškom unosa "brzih" ugljikohidrata i masti);
  • prejedanje ili obratno, produženo gladovanje i sukladnost s krutim dijetama;
  • potrošnja brze hrane, poluproizvoda i štetnih proizvoda s visokim sadržajem konzervansa, boja, okusa i drugih kemijskih komponenti;
  • povezane bolesti: poremećaji metabolizma, pretilost, dijabetes melitus;
  • kršenje prijevoza masti iz jetre u tkivo tijela;
  • zloupotreba alkohola (etilni alkohol i štetne tvari nastale tijekom njegove raspadanja, krši proces metabolizma lipida u jetri);
  • usporavanje procesa oksidacije masnoće u anemiji, kroničnoj opijanju tijela, tumorskih procesa u jetrenim stanicama;
  • dugoročno i nekontrolirano korištenje lijekova;
  • profesionalna aktivnost povezana s stalnim kontaktom s otrovnim tvarima i kemikalijama;
  • ovisnost o drogama;
  • hormonalnih i genetskih poremećaja;
  • infektivni hepatitis;
  • trovanje hepatotropnim toksičnim spojevima (soli olova, žive, arsena);
  • parazitske infekcije (giardiasis);
  • nepovoljno ekološko okruženje.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za razvoj masnih hepatocisa. Kršenje metabolizma lipida u jetri kod nekih pacijenata razvija se u pozadini gihtova, arterijske hipertenzije, endokrine bolesti (bolesti štitnjače) i poremećaja imuniteta.

Kako se razvija degeneracija jetre?

Mehanizam razvoja masnih hepatocita je jednostavan. Nakon masti iz hrane u želucu, razgrađuju djelovanjem probavnih enzima nastaju triglicerida i masnih kiselina. Kada višak unos masti i za djelovanje faktora izazivanja, ove komponente započeti veliku količinu protoka u jetri, da prekida metabolizam lipida i uzrokuju suprotne reakcije (povećanje u sintezi masti).

Drugi mehanizam za stvaranje masti u jetri povezan je s unosom velikog broja "brzih" ugljikohidrata. U tom slučaju, jetra se jednostavno ne može nositi s njihovom upotrebom, a lipidi se akumuliraju unutar hepatocita (stanice jetre). U istraživanju tkiva jetre pod mikroskopom može se promatrati skup masnih stanica različitih veličina. Kada se akumuliraju unutar hepatocita (stanice jetre) - govori o razvoju masnih hepatocita. Ako se akumulacija masnoća pojavljuje u međustaničnom prostoru - taj proces ukazuje na pretilost jetre.

Klasifikacija masnih hepatocita

Ovisno o značajkama tijeka patološkog procesa, uobičajeno je podijeliti distrofiju masne jetre u nekoliko oblika:

  • Distrofija jetre rasprostranjena je na žarištu. Ovo je početni oblik patologije u kojem se male inkluzije masti nalaze u različitim dijelovima jetre. Istodobno, bolest je asimptomatska.
  • Izražena diseminirana distrofija. Bolest postupno napreduje, a masne inkluzije se pojavljuju posvuda na površini organa. U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi neugodnosti.
  • Difuznu distrofiju jetre karakterizira jednolikost punjenja jetrenog režnja s masnim tkivom. Ovaj oblik bolesti popraćen je vrlo izraženim simptomima koji uzrokuju pacijentu da potraže liječničku pomoć.
  • Alkoholna masna degeneracija jetre javlja se u specifičnom obliku, koji se naziva Zyveov sindrom, a karakteriziraju izraženi simptomi koji iznenada javljaju. Istodobno, razina krvi povećava razinu bilirubina i kolesterola, povećava se broj triglicerida (masnih spojeva koji uništavaju male kapilare), a razina hemoglobina pada.

Masna degeneracija jetre akutnog i kroničnog oblika

Osim toga, ovisno o obliku postupka, liječnici razlikuju kroničnu i akutnu distrofiju jetre:

  1. Akutna degeneracija masne jetre karakterizira nagli napad i brzo rastući simptomi, koji prijete velikim komplikacijama, do ciroze. Obično se takvi uvjeti razvijaju u pozadini teške opijenosti tijela, trovanja hranom, potajno propuštanjem hepatitisa, kroničnog alkoholizma. U tom slučaju, pacijentovo stanje obično je ozbiljno, karakterizirano visokom temperaturom, povećanom veličinom jetre, mučninom, poremećajem stolice, sindromom boli, krvarenjem, konvulzijama, iluzijama. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
  2. Kronična masna degeneracija jetre popraćena je postupno nakupljanjem masnoća u citoplazmi stanica jetre. Kasnije se stapaju u veliku formaciju, miješaju jezgru stanice do ruba i potpuno popunjavaju citoplazmu. Hepatociti napuni masnim tkivom su uništeni i formiraju ciste. Uz opsežne lezije jetrenih tkiva, postavljena je dijagnoza masnog hepatocita.

Patološke promjene mogu obuhvatiti i susjednih organa, što je rezultiralo u razvoju masne jetre i gušterače, popraćeno povrede probavnih procesa, razvoj upalnog procesa i popratno dodavanje takvih bolesti kao što su kronični pankreatitis.

simptomi

Pravodobno otkrivanje hepatosisa je teško, jer u početnim fazama patologija nastavlja asimptomatski. U budućnosti, manifestacije masnih degeneracija ovise o pozornici na kojoj se bolest nalazi. Prvi neuspješni znakovi obično se pojavljuju u drugoj fazi hepatoze i izraženi su u sljedećem:

  • Povremeno se pojavljuje crtanje, dosadna bol u području jetre (desno, ispod rebara), koja se povećava s alkoholiziranim libama, upotrebom masnih, začinjenih jela, dimljene hrane i drugih štetnih proizvoda.
  • Ujutro se pojavljuje gorčina u ustima, nakon čega slijedi erucija s neugodnim okusom.
  • Smanjenje apetita, česte napadi mučnine, što može dovesti do povraćanja (osobito nakon prejedanja).
  • Dispepticni poremećaji (nadutost, nadutost, izmjenični zatvori i proljev) otežavaju se.
  • Jetra se postepeno povećavaju.
  • Na jeziku se pojavljuje gusta žuta prevlaka.

U trećoj fazi bolesti, gore navedeni simptomi se pogoršavaju i pridaju se slijedeće manifestacije:

  • povećan umor, slabost;
  • poremećaji spavanja (nesanica tijekom noći i pospanost tijekom dana);
  • razdražljivost, depresivna stanja;
  • simptomi ascites (povećani volumen abdomena zbog akumulacije tekućine);
  • problemi s pamćenjem i učenje novih informacija;
  • čarter kože;
  • bol sindrom, koji praktički ne uklanjaju analgetici.

Ako je masna degeneracija nekroze tkiva jetre je komplicirano, su takve osobine kao neugodnog slatke „jetre” daha, nagle mršavljenje, groznicu, nazalno krvarenja, nepravilan rad srca i respiratorne funkcije.

Kada se pojavljuju prvi simptomi koji ukazuju na distrofiju masne jetre, potrebno je posavjetovati se s terapeutom ili hepatologom radi temeljitog pregleda, pojašnjavanja dijagnoze i propisivanja tijeka liječenja. Masna hepatoza je opasna jer u nekim slučajevima može brzo napredovati i dovesti do ciroze jetre i drugih ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju smrt. Stoga je tako važno pravovremeno početi sveobuhvatno liječenje, što zahvaljujući suvremenim metodama i pripremanjima nove generacije daje dobre rezultate.

Dijagnoza bolesti

Ako se obratite poliklinici, pacijent će se uputiti terapeutu na dogovoreni sastanak. Liječnik će slušati pritužbe pacijenata, prikupljati informacije o načinu života, lošim navikama i pratećim bolestima. Pri ispitivanju bolesnika vrši se palpacija trbuha, područje jetre je zalijepljeno i određene granice. Da bi razumjeli kako liječiti distrofije jetre, liječnik će imenovati niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

  • test krvi (općenito, biokemija, markeri za hepatitis viruse);
  • analiza urina i izmeta;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • CT ili MRI jetre.

Ako je potrebno, provesti FGDS FGS (endoskopsko ispitivanje jednjaka i želuca) ili provesti biopsiju jetre. Pored toga, prema pokazateljima pacijentu se savjetuje usko specijalista: hepatolog, kirurg, gastroenterolog ili onkolog.

Liječenje bolesti masne jetre

Taktika liječenja distrofije jetre uvelike ovisi o uzrocima koji su uzrokovali razvoj bolesti. Osim terapije lijekovima, pacijent je dužan preporučiti ispravan način života, u potpunosti napustiti loše navike (alkohol, pušenje), promjenu prehrane i promatrati dijetu s ograničenjem masti, ugljikohidrata i visoko u bjelančevina.

Bit liječenja masne jetre je kako slijedi:

  1. uklanjanje izazivanja čimbenika koji pridonose pretilosti jetre;
  2. normalizacija metaboličkih procesa, uklanjanje toksina i proizvoda razgradnje;
  3. regeneraciju i oporavak stanica jetre i normalizaciju njezinih funkcija.

Lijekovi koji se koriste u postupcima liječenja podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina:

Osnovni fosfolipidi (Essential Forte, Phosphogliv, Essley Forte). Pripreme ove grupe stabiliziraju stanične membrane i potiču oporavak i regeneraciju stanica jetre (hepatocita).

  • Pripravci na bazi biljnih komponenti (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). To su moćni hepatoprotectors koji pomažu vratiti funkciju jetre, poboljšati metabolizam lipida i spriječiti daljnje napredovanje hepatocisa.
  • Lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu (Ursofalk, Ursosan). Osigurati imunomodulatorsku, koleretsku i hipoglikemijsku akciju. To su ozbiljni lijekovi s opsežnim popisom kontraindikacija i nuspojava, pa se mogu koristiti samo prema receptu liječnika i pod njegovim nadzorom.
  • Derivati ​​aminokiselina (Heptral, Glutargin, Gala-Merz). Oni pokazuju regenerativna i detoksificirajuća svojstva, ubrzavaju obnovu jetrenih stanica. Dobro za degeneraciju masnih stanica uzrokovanih zlouporabom alkohola.
  • Badies (Ovesol, Galstena, Liv 52). Ovi fondovi nastaju na osnovi ekstrakta povrća - zob, mlijeko čička, tamarix, noćna kosa, kapara, zametaka i drugih prirodnih sastojaka. Ne brinite se od sintetičkih lijekova, promovirajte normalizaciju metabolizma lipida, regenerirajte stanice jetre i spriječite njihovu zamjenu masnim tkivom.

Lijekovi životinjskog podrijetla (Heptral, Progepar) pokazuju dobru učinkovitost u liječenju distrofije jetre jetre. Oni se proizvode na temelju hidrolizata izoliranog iz jetre svinja ili goveda. Ali takvi lijekovi mogu uzrokovati teške alergijske reakcije i druge komplikacije, stoga ih treba uzimati samo prema receptu liječnika i uzimajući u obzir moguće kontraindikacije.

Liječenje distrofije masnih jetrica s narodnim lijekovima

Dodatak glavnom medicinskom tretmanu pomoći će narodnim lijekovima koji uključuju prirodne sastojke, dekocije i infuzije ljekovitog bilja

  1. Kiseljak. Kod distrofije masnih jetrica, čestica je korisna. Kiseli listovi ove biljke pomažu u stvaranju i izlučivanju žuči, uklanjanju ustajajućih fenomena u sustavu izlučivanja žuči, obnavljanju funkcija jetre uslijed normalizacije metabolizma lipida.
  2. Kurkuma. Ovaj istočni začin je vrlo koristan za probavni trakt. Ona pokazuje izražena antioksidacijska svojstva, smanjuje razinu glukoze i kolesterola u krvi, osigurava proizvodnju žuči i normalizira metaboličke procese u tkivu jetre.
  3. Mlijeko čička. Mlijeko čička je izvrstan lijek za borbu protiv pretilosti jetre. Ova ljekovita biljka je osnova mnogih hepatoprotektivnih lijekova (Karsila, Silimarina, Gepabene). U ljekarnama možete kupiti prah (obrok) ili mlijeko čička ulja i uzmite ta sredstva prema uputama navedenima na pakiranju. Jedinstvena ljekovita biljka ne samo da normalizira rad jetre i promiče obnavljanje njegovih stanica, već i vraća žučnjak, pokazuje koleretsku akciju i uklanja grčeve koji uzrokuju bol.
  4. Prašak cimeta. Može se dodati u kolače, čaj ili kavu. Ovaj lijek smanjuje razinu "lošeg" kolesterola u krvi i time sprječava nakupljanje masnoća u jetrenim stanicama.

Osim toga, ljekarna može kupiti posebne biljne zbirke na temelju glog, ružina, kopriva, jabuka i drugih bilja s koleretskim i protuupalnim učinkom. Preporuča se da ih piju i piju poput čaja. To će pomoći u poboljšanju probavnog sustava, žučnog mjehura i jetre. Prije nego počnete s liječenjem narodnih lijekova, uskladite ih s liječnikom.

dijeta

Učinkovitost liječenja masne jetre ovisi o pravilnu prehranu i pridržavanja posebnih preporuka u pripremi prehrani. Kada masne jetre prehrana nije samo važno - to igra vodeću ulogu u procesu liječenja i uz povećanje fizičke aktivnosti, izbjegavanje štetnih navika i prilagodbe načina života, to pomaže da se nosi s opasnom bolešću.

S masnim hepatocitima, liječnik će propisati pacijentu tablicu prehrane broj 5. Njegova se bit sastoji u maksimalnom ograničavanju masti i povećanju količine proteina (do 120 g dnevno), vitamina i "spora" ugljikohidrata. Iz prehrane potpuno isključuje masnu, oštru, prženu hranu, konzerviranu hranu, dimljene proizvode, poluproizvode, ograničavajući upotrebu životinjskih masti.

Zabranjeni slatkiši, kolači, slastice (osobito s vrhnjem), slatki gazirani napici, jaka kava. Izuzeti masne umake (majoneze), margarin, kobasice, sladoled, mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti (punomasno mlijeko, vrhnje, vrhnje, sir). No, dnevni jelovnik može biti i trebao bi biti uključen i pića s kiselo mlijeko (kefir, fermentirano mlijeko, napitak mlijeka, jogurt).

Prednost se daje prehrambenom mesu (kokoš, kunić, puretina) i niske masnoće riba. Preporuča se uključiti u prehranu više svježeg povrća i voća, zelenila. Garnizu treba poslužiti ukiseljeno povrće, pire krumpir, kikiriki (heljda, zobeno brašno, proso, riža). Alkohol bi trebao biti potpuno isključen!

Preporuča se pridržavati djelomičnog napajanja. To znači da se hrana treba uzimati u malim količinama, 5-6 puta dnevno, poželjno u isto vrijeme. Posude se trebaju kuhati, kuhane, kuhane ili pečene. Od takvog načina kuhanja kao prženja, bolje je da ga potpuno napustite. Preporuča se poslužiti pripremljena jela koja nisu previše vruća, u toplom obliku će ih bolje apsorbirati.

Nemojte zaboraviti na poštivanje režima pijenja. Dan bi trebao piti najmanje 1,5 litara tekućine. Ovaj volumen uključuje čistu pitku vodu, sokove, kompote, voćne napitke, zelene i biljne čajeve. Da bi se izbjegla pojava edema, glavna norma tekućine je bolje popiti ujutro. Poštivanje ovih preporuka pomoći će u borbi protiv bolesti i podržava rad jetre.

Masna degeneracija jetre, liječenje, simptomi, uzroci. Masna degeneracija jetre nealkoholne etiologije

Prekomjerno nakupljanje masnoća u jetri, s progresijom nastanka masnih cista, okruženo vlaknastim tkivom.

Istovremeno se sinusoidi komprimiraju i cirkulacija krvi u njima pogoršava; moguća je smrt pojedinačnih jetrenih stanica. Bolest dovodi do stvaranja takozvane fibroze jetre zvjezdane stanice.

Uzroci bolesti masne jetre

U masne bolesti jetre može doći do različitih uzroka: zloupotreba alkohola, pothranjenost i pothranjenost, a posebno gladovanje bjelančevina; endokrinih poremećaja (lezije diencephalic-hipofize, aparati otočića pankreasa), infekcije (produljeni tuberkulozu) i toksičnosti (fosfora, kloroform, ugljik tetraklorid, etc.), liječenja kortikosteroidima i antibioticima.

Simptomi i znakovi masne jetre

U ranoj fazi bolest je asimptomatska; Moguća hepatomegalija bez značajnih funkcionalnih abnormalnosti. Jetra je glatka i meka na dodir. U ovom još uvijek reverzibilnom razdoblju uklanjanje uzroka dovodi do normalizacije veličine jetre. Kad bolest napreduje, jetra postaje osjetljiva, gusta. Utvrđuje se visoka razina kolina u krvnom serumu, povećava se aktivnost acetilkolinesteraze. Sadržaj ukupnih masti u krvnom serumu često se povećava, a prva faza polarografskog vala pokazuje tendenciju povećanja. Naglasiti povećanu osjetljivost i ranjivost jetre kod degeneracije masnoća, što je smanjenje sadržaja glikogena u njemu.

U terminalnom razdoblju bolesti, moguće su ozbiljne komplikacije: masni embolija, tromboza krvnih žila, hemoragijska dijaza, hepatička koma. Nema uvjerljivih dokaza da stenoza može dovesti do ciroze jetre kod ljudi.

dijagnoza. Na masne jetre treba misliti u slučajevima u kojima je povećana jetra mekana konzistencija u nedostatku primjetan funkcionalnih poremećaja, posebno kad je riječ o alkoholu, bolesnici sa šećernom bolešću, ulcerozni kolitis, tuberkuloze ili prehrambenih poremećaja i t. D na patologiju metabolizma lipida i prisutnost masti degeneracije jetre pokazuju visoke razine u serumu, kolin povećanu aktivnost acetilkolinesteraze, visok sadržaj masnoća i povećanu prvo fazi polarografskih vola a. Pouzdana dijagnoza može se izvesti histološkim pregledom biopsije iz jetre.

Fat-distrofija jetre se razlikuje od ovulacije jetre, kroničnog hepatitisa i kompenzirane neaktivne ciroze.

Liječenje bolesti masne jetre

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do pretilosti jetre. Dijeta bi trebala biti bogata životinjskim bjelančevinama, vitaminima, lipotropnim tvarima s ograničenom količinom masti. Vitamin B6 mogu se davati u pogledu inherentne apsolutna dapotropnogo djelovanja lijeka, kao i kolin-klorid, lipokain, folna kiselina, kolin i metionin empirijski (primjena leđa u klinici doveo razočaravajući).

Masna degeneracija jetre nealkoholne etiologije

Masna distrofija jetre nealkoholne etiologije naziva se oštećenje jetre raznih ozbiljnosti, prema histološkim znakovima sličnim alkoholnom oštećenju jetre, no javlja se kod onih koji ne zloupotrebljavaju alkohol. Uključuje stvarne distrofije masnih jetara, oštećenje hepatocita, nekrozu i fibroze; ciroza jetre s portalnom hipertenzijom i drugim komplikacijama, uključujući karcinom jetrenih stanica. Očekivano trajanje života s masnom jetru je niže nego u općoj populaciji.

U praksi je dijagnoza distrofije jetrene jetre nealkoholne etiologije iznimna metoda. Treba sumnjati u bolesnika s kroničnim oštećenjem jetre koji ne zlorabi alkohol, s negativnim rezultatima seroloških testova za virusni hepatitis i odsutnosti kongenitalnih ili stečenih bolesti jetre.

Istodobne bolesti i stanja

Bezalkoholnih masne etiologija bolesti jetre često nalaze u šećerne bolesti tipa 2, pretilosti i dislipidemije, što zauzvrat usko povezana s prisutnosti metaboličkog sindroma.

gojaznost. To je pretilost koja najčešće prati distrofiju jetre jetre, koja nije povezana s konzumacijom alkohola. Prisutnost pretilosti zabilježena je u 40-100% slučajeva bolesti masnih jetara s znakovima hepatitisa, a distrofija jetre jetre s znakovima hepatitisa otkriva se u 9-36% pretilih osoba. Osim toga, tip pretilosti je važan.

hiperlipidemija (hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija ili oboje, otkrivena je u 20-80% slučajeva bolesti masne jetre s znakovima hepatitisa.

U pravilu, kod bolesti masnog zaraženog jetre s znakovima hepatitisa postoji nekoliko čimbenika rizika odjednom.

Osim toga, čimbenici rizika uključuju ženski spol, brzi gubitak težine, akutno izgladnjivanje, divertikulozu tankog crijeva.

U nasljedne bolesti u kojima se razvija distrofija jetre jetre, Wilsonova bolest, homocistinurija, tirozinemija, abetalipoproteinemija i hipobetalopoietidemija, kao i spontani Weber-Kriscen pannikulitis.

Može dovesti do distrofije jetre (osobito znakova hepatitisa) kirurške intervencije, kao što je gastroplastika, ejinoileoanastomoza, biliopankreatijski pomicanje.

Lijekovi i druge tvari. Masna distrofija jetre može uzrokovati niz lijekova i drugih kemijskih spojeva. Oni su glukokortikoidi, amiodaron, sintetski estrogen, tamoksifen, dietifen (primijenjena zadnja kardiovaskularni lijekovi), izoniazid, metotreksat, perheksilin, tetraciklin, puromicin, bleomicin, dikloretilen, ethionine, hidrazin, gipoglitsin A, asparaginazu, azacitidin, azauridine, azaserin, Redoviti kontakt s naftnih derivata u proizvodnji također je faktor rizika za masne jetre.

Simptomi i znakovi distrofije jetre bezalkoholne etiologije

simptomi. Najčešće, distrofija masne jetre je asimptomatska; Ponekad se pacijenti žale na slabost, slabost, nesvjesticu.

Fizički pregled. Gotovo tri četvrtine pacijenata ima hepatomegalija, a četvrtina ima splenomegalija.

Laboratorijsko istraživanje. Ako nema znakova hepatitisa, laboratorijski testovi nisu vrlo informativni. Uz njihovu prisutnost, glavna promjena biokemijskih parametara funkcije jetre je povećanje aktivnosti ALT i ASAT. Obično se ove nepravilnosti otkrivaju na sljedećem medicinskom pregledu ili kada se obraćaju liječniku iz nekog drugog razloga. Ne postoji jasna povezanost između aktivnosti enzima s jedne strane i histoloških indeksa i težine upale ili fibroze, s druge strane. ALT aktivnost često veća od aktivnosti koja AST razlikuje jetre masnom nealkogolnay etiologija bolesti jetre u alkoholizam, kada AST aktivnost veći od ALT i aktivnost ALP može biti nešto povećanom; razine bilirubina i serumskog albumina obično su normalne. Produženje PV označava dekompenziranu insuficijenciju jetre. U pojedinim pacijentima određuje se niskim titrom antinuklearnih antitijela. Međutim, Antimitiohondrijska antitijela, antitijela na hepatitis C virusa u krvi, a ne HBsAg i razine u serumu od ceruloplazmin i a1-antitripsin ne nadilazi normu. Često postoji povišena razina feritina u serumu i povećanje zasićenosti transferina. U muškaraca, višak željeza u tijelu je jači nego kod žena. Jedna trećina pacijenata s hepatitisom masne jetre sa znakovima otkrivene homozigot ili heterozigot mutacije u genu HFE, što dovodi do zamjene cisteina u položaju 282 u tirozin (hemokromatoza genetski marker). Fibrosis jetre u prisustvu ove mutacije obično se izražava snažnije.

Instrumentalno istraživanje. Za dijagnosticiranje distrofije jetrene jetre koriste se razne neinvazivne metode dijagnoze zračenja, uključujući ultrazvuk trbušne šupljine, CT i MRI abdomena. Nitko od njih nema dovoljno osjetljivosti za otkrivanje upale i fibroze jetre. S CT i MRI, mogu se otkriti samo extrahepatične manifestacije ciroze i portalne hipertenzije. Dakle, ove metode nemaju osjetljivost ili specifičnost za pouzdano dijagnosticiranje distrofije jetre jetre s znakovima hepatitisa i određivanje njegove težine.

Biopsija jetre - metoda koja vam omogućuje da potvrdite dijagnozu bolesti masnih jetara, sa ili bez hepatitisa, kako biste procijenili hepatitis i stupanj fibroze. Još uvijek nije jasno hoće li provesti biopsiju za sve pacijente, budući da rezultati ne utječu uvijek na liječenje. Biopsija je indicirana u prisustvu metaboličkog sindroma kod pacijenata i kod stalne povećane aktivnosti jetrenih enzima unatoč pravilnom liječenju.

Histološka slika s distrofijom masnih jetara alkoholnih i bezalkoholnih etiologija je ista. Histološki, postoje 3 faze bolesti masne jetre. Prva faza je masna infiltracija hepatocita bez njihove upale i razaranja. U tom se slučaju masnoća akumulira u hepatocitima s velikim kapljicama. Druga faza je masna infiltracija hepatocita s znakovima nekroze i upale. Masna degeneracija može biti difuzna i može se koncentrirati u središnjim zonama hepatičkih lobula. Uvijek se primjećuje upala parenhima jednog stupnja ili drugog; Stanični infiltrat se sastoji od neutrofila, makrofaga i limfocita. Moguća nekroza hepatocita s mjestima devastacije parenhima; tijela Mallory i Councilmanman mogu se naći.

U 15-65% bolesnika otkriveni su depoziti željeza u hepatocitima. Kada steatoza hepatitisa sa znakovima u 35-85% slučajeva otkriti fibrozu oko pojedinih hepatocita i sinusoida oko portala puteva. Stupanj fibroze može značajno varirati: od blage fibroze oko malih vena i skupina stanica do teške, opsežne fibroze. U 7-16% bolesnika s distrofijom jetre jetre s znakovima hepatitisa pri prvoj biopsiji otkriva se ciroza jetre; histološki, ne razlikuje se od ciroze poremećaja.

Uzroci alkoholne jetrene etiologije

Patogeneza distrofije jetrene jetre nealkoholne etiologije je složena; očito, to uključuje ne samo jetru, ali i masno tkivo, mišiće i druga tkiva. Vodeću ulogu u patogenezi bolesti djeluje masno tkivo i otpornost na inzulin. Poznato je da se masti pohranjuju u masnim tkivima unutarnjih organa. Kada pretjerano kaloričan normalan proces skladištenja masnoća poremećen, što utječe na brzinu oba lipogenaze i lipolizu i dovodi do povećanog masnog tkiva od ulaska u krvne slobodnih masnih kiselina. Ovo zauzvrat doprinosi akumulaciji masti u jetri i strijanim mišićima. Objavljenim u ovom citokinima koji djeluju štetno unutarstaničnom prijenosu signala nakon vezanja inzulina na receptore i smanjuje inzulinsku posredovanih unos glukoze u mišićima. U isto vrijeme, recikliranje je potisnuto i proizvodnja glukoze u jetri je stimulirana. Osim toga, dostupnost masnih kiselina u jetri stimulira njihovu esterifikaciju i de novo lipogenezu. Istovremeno, razina Apoproteina B povećana je u 100 L VLDL. Sve to, zajedno, dovodi do akumulacije masti i oksidacijom u jetri potiče njegovu bodnoradikalnoe-oksidacije, otpuštanja upalnih citokina i aktivaciju Ito stanica.

Općenito, iako su specifični mehanizmi upala i nekroza hepatocita s bolešću masne jetre nisu u potpunosti poznati, temelj je vjerojatno da će lagati samo dva procesa: masna jetra, s jedne strane, a slobodni radikali oksidaciju i oslobađanje proupalnih citokina koji uzrokuju progresivno oštećenje s druge strane. Više dokazi za činjenicu da je drugi mehanizam patogeneze masne jetre posredovan adipokina oslobođenih iz masnog tkiva.

Adiponektin - adipokin, koji ima protuupalno svojstva. Mreža značajnu povezanost između niske razine adiponektina i povećana količina masnog tkiva unutarnjih organa, hiperlipidemija i inzulina. Još jedan adipokin, leptin, naprotiv, ima proupalni učinak. Potiče fibrozu jetre, povećava ekspresiju transformirajućeg faktora rasta beta i stimulira aktivaciju Ito stanica. Pro-upalni citokini, proizvedeni masnim tkivom unutarnjih organa, također uključuju ime i IL-6. Oni igraju vodeću ulogu u razvoju inzulinske rezistencije jer ometaju prijenos intracelularnog signala vezanjem inzulina na receptore i potiču upalu. Osim toga, oni imaju negativan učinak na imunološki sustav.

Tečaj i prognozu distrofije jetre bezalkoholne etiologije

Tijek bolesti ovisi o histološkom uzorku. Ako ne postoji upala i uništavanje hepatocita, bolest obično ne napreduje, ali u prisutnosti znakova hepatitisa, približno 20% pacijenata s vremenom razvija cirozu. U nazočnosti znakova hepatitisa, u većini se slučajeva smatra da je bolest masnih bolesti stabilna, ali u brojnim pacijentima napreduje i dovodi do ozbiljne ciroze jetre. Čimbenici rizika za cirozu su starije dobi, prisutnost metaboličkog sindroma, pretilost, dijabetes, veća aktivnost ASAT nego ALT.

Liječenje distrofije jetre bezalkoholna etiologija

Ne postoji liječenje za distrofije jetre jetre bezalkoholne etiologije; Dostupne metode imaju za cilj uklanjanje čimbenika povezanih s razvojem bolesti. Pacijenti su upućeni da izgubite težinu i da se suzdrže od alkohola, ispravljajući hiperglikemije i hiperlipidemije, otkazati hepatotoksične lijekove (glukokortikoidi, estrogeni, amiodaron, perheksilin). U teškim pretilosti, njegovo kirurško liječenje je indicirano. U brojnim manjim kratkoročne studije ursodeoxycholic kiselina, vitamin E, gemfibrozil, betain (metabolit holin), acetilcistein i metformin poboljšane funkcije jetre i smanjenu težinu njegove masne infiltracije, ali nije značajno utjecao na aktivnost upale ili fibroze.

Derivate tiazolidindiona (pioglitazon i roziglitazon) senzibilizirati masti i mišićnog tkiva na inzulin i glukozu unos poboljšati svoje stanice.

Top