Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Pretilost jetre - uzroci i simptomi. Kako liječiti masnu jetru heptozu s lijekovima i prehranom
2 Giardia
Kako jetra utječe na lice?
3 Proizvodi
Prvi znakovi bolesti jetre
Glavni // Žutica

Colic u području jetre


Mnogi bolesnici se žale da imaju kolitis jetre, ali ne znaju ni za koje bolesti ovaj simptom može ukazivati. Činjenica je da bol u desnoj strani u većini slučajeva ne govori o patologijama jetre, nego o akutnoj opstrukciji žučnih kanala. Bolni osjećaji u ovom slučaju su akutni i grčevi, mogu dati različitim dijelovima abdominalne šupljine. Saznajte točan razlog zašto kolitis u pravom hipohondriju i odrediti kako ukloniti akutnu bol, može biti samo kroz punu studiju.

Uzroci akutne boli u pravoj hipohondriji

Bolna senzacija na području projekcije jetre glavna je manifestacija kolelitijaze. One se odnose na 75% bolesnika s tom patologijom, uglavnom muškarcima. Bolovi se javljaju ako oštro kamenje ozlijedi zidove žučnog mjehura ili ako velike konkretne površine začepljuju žučne kanale.

Uzroci boli u području jetre mogu se razlikovati, no uglavnom su povezani s različitim kršenjem protoka žuči u duodenumu. Među njima možemo razlikovati:

  • grč u žučnom traktu;
  • ometanje kanala, povezano s njihovim začepljavanjem kamenjem ili sluzom;
  • proces promicanja konkrementa u žučnim kanalima;
  • grč iz sfinktera Oddija ili njegove okluzije;
  • uporaba štetne hrane ili alkohola.

Upalni procesi u žučnog mjehura ili žučnog kanala (kolecistitis, kolangitis) također mogu uzrokovati hepatičnu koliku bolest. Karakterističan znak da je simptom povezan s tim bolestima je da bol na desnoj strani postaje trajna s vremenom. Osim bolnih senzacija, pacijent se žali na opće pogoršanje zdravlja, napetost abdominalnog zida, promjenu boje urina i izmet.

Hepatici i njegove manifestacije

Hepatici su pojam koji ukazuje na akutnu bol u desnom gornjem kvadrantu. U većini slučajeva, to je uzrokovano grčem mišića žučnog mjehura ili prolaska akutnog kamena kroz žučne kanale. Za razliku od stalnih senzacija u hepatitisu ili cirozi, bol nije konstantan i često prolazi samostalno.

Kolika u jetri može se razlikovati po sljedećim značajkama:

  • njegova lokalizacija je regija pravog hipohondrija, rijetko se prostire na gornji dio trbušne stijenke;
  • u nekim slučajevima pacijent ima ubod u sternumu, škapuli ili vratu koji mogu srušiti pacijenta, nalik na napad angine pektoris;
  • boli uz mučninu i povraćanje s nečistoćama žuči;
  • pacijent ne može pronaći udoban položaj tijela u kojem će napad prestati;
  • ako se povraćanje ne zaustavlja dugo, to može značiti da je gušterača uključena u proces;
  • opaža se oštro nadutost.

Udar boli može trajati od 15-20 minuta do nekoliko sati. Posebno produljena će biti kolika, koja nastaje kada mali kamen prolazi kroz žučne kanale. Ako napad ne zaustavi, to može ukazivati ​​na manifestaciju akutnog kolangitisa ili kolecistitisa. Tjelesna temperatura također može povećati, vratit će se u normalne indekse tek nakon uklanjanja boli.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Blokiranje žučnih kanala također može biti popraćeno mehaničkom žuticom. Ako žuč nema izlaz duodenuma, njezine komponente ulaze u krvotok i nose se u cijelom tijelu. Obično se izlučuju izmetom i mokraćom, boje ih u karakterističnoj sjeni. U akutnom začepljenju žučnih kanala, akumulira se u žučni mjehur, uzrokuje povećanje i upalu zidova, što je popraćeno akutnom boli.

Metode liječenja hepatičkog kolike

Tingling u području jetre je alarmantan simptom, koji bi trebao biti razlog za temeljitu dijagnozu i liječenje. Budući da se može manifestirati u raznim bolestima, vrijedi vidjeti liječnika u prvom napadaju. Posebno je opasno ako u pacijentovoj povijesti postoje žučni kamenci, kolecistitis, kolangitis, hepatitis i druge kronične patologije.

Liječenje će ovisiti o rezultatima dijagnoze. Može uključivati:

  • konzervativne metode (uzimanje lijekova);
  • kirurška intervencija - operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Ako se smanjuje u stranu, nemojte samorigirajte lijek. Simptomatski lijekovi mogu privremeno olakšati bol, ali važno je odrediti njegov uzrok. Možda je to uzrokovano jednim slučajem kršenja odljeva žuči, što može biti posljedica prejedanja ili uzimanja određenih skupina lijekova. U tom slučaju, simptomatsko liječenje će biti dovoljno, a od sada pacijent će morati platiti više pozornosti na prehranu i fizičku aktivnost. Ipak, dodatna dijagnostika pomoći će saznati što uzrokuje kolik i što treba učiniti kako bi se riješili boli.

Moram li nazvati hitnu pomoć?

Akutna bol u području jetre je izgovor za pozivanje ekipa za hitne slučajeve. Nemojte čekati da se osjećaji boli nestanu sami ili da uzimaju određene lijekove bez propisivanja liječnika. Tipični kompleks simptoma, zbog kojeg je potrebno pozvati liječnika, izgledat će ovako:

  • Stitching bol u pravom hypochondrium, koji se može proširiti na abdomen, vrat, scapula;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • oštra pojava icterusa kože ili sluznice;
  • naglo smanjenje krvnog tlaka;
  • oslabljena percepcija, zbrka, vrtoglavica.

Liječnici akutne skrbi procjenjivat će ozbiljnost simptoma i moći će unijeti potrebne lijekove za bol, uključujući intravenozno ili intramuskularno. Potrebna je daljnja hospitalizacija i kompetentno liječenje. Postoje dva načina za rješavanje ovog problema. Ako se bolest može liječiti medicinskim sredstvima, dovoljno je uzeti tijek lijekova i normalizirati prehranu. Ako je patologija ozbiljna, operacija može biti neophodna. Ne treba se bojati - nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijent će se potpuno oporaviti i moći živjeti poznati život.

Algoritam akcije za hepatičnu koliku

Bolni osjećaji u većini slučajeva povezani su s grčevima mišićnog sloja stjenke žučnog mjehura. U kući medicinskih kabineta moraju biti antispazmodi, koji opuštaju mišiće i time olakšavaju bol. Dobar učinak su uobičajeni lijekovi protiv bolova (No-spa, Spasmalgon), koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta. Ni manje učinkovito je nitroglicerin u količini od 1 tablete pod jezikom. Kod jačih sindroma boli primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno (Papaverin).

Ako nema lijekova, postoji nekoliko načina ublažavanja boli prije dolaska liječnika. Jedan od njih je masaža žučnog mjehura, koja opušta zidove organa i potiče odljeva žuči. Ne preporučuje se provođenje na povišenoj tjelesnoj temperaturi, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na akutni kolecistitis ili povećanje organa. Ako se puni žučni mjehur masirati u stanju gdje žuč ne može doći do duodenuma, zid zgloba može se slomiti.

Masaža se vrši u sljedećem redoslijedu:

  1. Prije svega masaža je sfinkter Oddi, koji se nalazi na ulazu u duodenum. Nalazi se na trbušnom zidu nekoliko centimetara ispod prsnog koša u sredini.
  2. Dalje, trebate stimulirati žučnjak, koji je u lijevom hipohondrijumu.
  3. Konačno, možete početi izravno na žučnjaku. Nalazi se ispod rebra na desnoj strani.

Masaža se može provesti uz medicinsko liječenje hepatičnog kolike. Neki ljekovito bilje također imaju dobar antispazmodijski učinak. Čaj s mentom ili matičnjakom je siguran i učinkovit lijek koji pomaže uklanjanju grčeva glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući žučni mjehur.

Što kategorički ne može biti učinjeno s akutnom boli u jetri?

Kada se pojavi akutna bol, vrlo je važno ne izazvati daljnji razvoj bolesti. Postoji nekoliko stvari koje su strogo zabranjene kada sumnjate na hepatičnu koliku bolest. To uključuje:

  • unos vode i hrane;
  • boce tople vode;
  • masaža izravno u području pojave boli;
  • aktivno kretanje.

Prihvaćanje hrane zabranjeno je jer njezin ulazak u želudac potiče stvaranje novog dijela žuči. Lijekovi u obliku čaja bolje se preferiraju tablete ili injekcije. Lijekovi su najbolje ne piti vodom, jer također izaziva sintezu žuči jetrenim stanicama. Činjenica da je hepatikus kolik često uzrokovan preljevom žučnog mjehura i nemogućnošću istjecanja tekućine. Ako se i dalje proizvodi, može uzrokovati akutno istezanje zidova organa dok se ne pukne. Sve dok hrana ne ulazi u želudac i ne utječe na njegove receptore, ova tajna neće se sintetizirati.

Aktivni pokreti također mogu pogoršati situaciju. Ako je bol uzrokovan prolazom kamena duž žučnih kanala ili opstrukcije žučnog trakta od strane konkretnih, to će se pojačati tijekom fizičkog napora. Bolje je uzeti poziciju i pokušati se preseliti što je manje moguće. Boca za toplu i toplu vodu tijekom akutne boli kontraindicirana je u svakom slučaju. Toplina stimulira cirkulaciju krvi u upaljenom području, što prevodi proces u još akutnijoj fazi. Osim toga, ako je bol uzrokovan infekcijom u žučnim mjehurima i žučnim kanalima, pod utjecajem toplijih mikroorganizama može se nositi s protokom krvi kroz tijelo.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Liječnik koji se bavi dijagnozom i liječenjem hepatičnog kolike je gastroenterolog. Na primarnom pregledu važno je prikupiti podatke o anamnezi i odrediti koje bolesti treba sumnjati kao uzrok hepatične kolike. Kod kolelitijaze se napadaji prvi put pojavljuju rijetko, a zatim počinju manifestirati češće. Njihovo trajanje i intenzitet također se povećavaju.

Postoji nekoliko načina na koje možete odrediti hepatičnu bol u pacijentu. Zbog toga je potrebno palpirati određene točke, a ako pacijent reagira pozitivno, pacijent će osjetiti povećanje boli. Liječnik može provjeriti sljedeće reflekse:

  • mišićni obrambeni sindrom - napetost mišića abdominalnog zida kada ga pritisnete;
  • Kera je simptom bolnost kad pritisnete točku, koja je projekcija žučnog mjehura, na inspiraciju;
  • simptom Grekov-Ortner - bol s blagim izljevom duž rebra na desnoj strani;
  • simptom Murphy - s dubokom depresijom područja koja se nalazi na području projiciranja žučnog mjehura, pacijent refleksno drži dah.

Za točniju dijagnozu koriste se instrumentalne metode istraživanja. Na ultrazvuku možete vidjeti povećanje žučnog mjehura, upale zidova. U svom šupljinu možete vidjeti sediment, kao i kamenje različitih veličina i podrijetla. Hepatici se moraju razlikovati od ostalih patoloških poremećaja koji pokazuju slične simptome: upala slijepog crijeva, pankreatitis, bubrežnu koliku, spazam ili intuzusnu bolest.

Mogući načini liječenja

Prvi zadatak za hepatičnu koliku je uklanjanje akutne boli. Za to se upotrebljavaju antispasmodici ili kombinacijski pripravci koji sadrže antispazmodijske i analgetske komponente. Daljnja terapija ovisi o uzroku boli:

  • ako je kolik je uzrokovan spazmom kontrakcijom mišićnog zida žučnog mjehura, dovoljna je simptomatska obrada;
  • Da biste izlučili sitne kamenje ili sediment, propisajte kolagog i prehranu;
  • Ako su konkrementi veliki ili imaju oštre zidove, potrebno je operacije.

Na dan napada i sljedećeg dana, pacijentu je zabranjeno uzimati hranu, tako da ne izazivaju još neka pogoršanja. Zatim se tekuća i čvrsta hrana postupno uvode u dijetu u malim obrocima. Optimalno rješenje za sve bolesnike s ovim simptomom je dijeta br. 5, razvijena za uporabu u patologijama hepatobilijarnog sustava. Prema pravilima, iz prehrane treba izbrisati sve masne, brašno i prženu hranu, fast food, fast food, alkohol i gazirana pića. Jesti je nužno frakcijskim, malim dijelovima, a hrana se uzima samo u kuhanom obliku ili kuhana za par.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura je neophodna ako postoji opasnost od ozljeđivanja zidova ili žučnih kanala s oštrim kamenjem. Također se izvodi ako veličina kamena ne dopušta da se prirodno izlaze. U tom slučaju kirurg potpuno uklanja organ. Bile se i dalje sintetiziraju stanicama jetre, ali nemaju rezervoar za akumulaciju i isporučuju se izravno u duodenum. Tijekom vremena tijelo se prilagođava tim promjenama, a pacijent se može postupno vratiti u uobičajeni način života.

Hepatska bolest je akutna bol u grčevima u pravoj hipohondriji, u kojoj pacijent ne može pronaći udoban položaj. Taj simptom trebao bi biti razlog za pozivanje hitne pomoći i provođenje cjelovite ankete. U većini slučajeva, to ukazuje na akutni napad kolelitijaze (kolelitijaza), ali može biti znak upale žučnog mjehura, jetre ili žučnih kanala. Od svih metoda pre-bolničke skrbi, moguće je razlikovati samo unos spazmolitičkih lijekova koji kratko oslobađaju grč. Daljnje liječenje treba obaviti gastroenterolog.

Ono što je važno znati o hepatičnom koliku: simptomi, uzroci, prva pomoć

Ako vjerujete u podatke medicinske statistike, svaka druga osoba na svijetu pati od ove ili one bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće se radi o patologiji želuca (do 65%), kao i jetre i žučnog mjehura (oko 25% svih poziva prema gastroenterologu). Većina bolesti pogađa stanovnike razvijenih zemalja, što dokazuje značajnu ulogu nutritivnih (nutritivnih) uzroka. Jedan od najčešćih stanja u kojima se opaža neudobnost je hepatikus kolike. To je patološki sindrom, u kojem postoji grč glatkih mišića organa i intenzivna bol. Ovo je vrlo bolno stanje, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što trebate znati o ovom problemu.

Što je kolika jetre?

Kao što je već spomenuto, ovaj sindrom, koji je obilježen intenzivnom boli na desnoj strani (hipohondrija). Ovo nije neovisna bolest, već simptom. Najčešće se manifestira u kolelitijaziji (kolelitijaza). Do tri četvrtine svih kliničkih slučajeva računa se na kolelitijazu. Intenzitet boli i kliničke manifestacije općenito ovise o tome koji dio organa je pogođen. Sindrom boli je lokaliziran na desnoj strani, ali izvor neudobnosti, unatoč imenu, je žučni mjehur. Bol u jetri je sekundarna i zabilježena zbog ozračenja. Jednostavno rečeno, bol "daje" jetri.

Mehanizam razvoja hepatične kolike

Mehanizam stvaranja koloike lokaliziranog u pravom hipohondriju temelji se na potpunoj ili djelomičnoj opstrukciji žučnih kanala kao posljedica grčenja ili opstrukcije kalkova. Žučni mjehur, kao i jetra, prožima se živčanim završetkom, tako da kada patološka redukcija zidova organa i načine na koje žučne ličine dolazi do teške boli. Ali čak ni u ovom slučaju nije aksiomatski. Sindrom boli, njegov intenzitet i karakter ovise o lokalizaciji lezije. Dakle, ako tijelo ili dno žučnog mjehura trpe, nema neugodnih osjeta. Ovo je tzv. "Nijemi" zona.

Cerviks žučnog mjehura s susjednim anatomskim strukturama odnosi se na zonu blagog sindroma boli. Kao posljedica opstrukcije s kamenjem žučnih kanala, opaža se ekstremna bol. Nemir je toliko jaka da je u iznimnim slučajevima moguće razviti udarak boli.

Najčešći slučaj je poraz žučnih kanala, tijelo žučnog mjehura češće trpi.

Uzroci razvoja kolike

Prvi i glavni neposredni uzrok je stvaranje konkrementa u žučnjaku. Obično je riječ o brojnim kamenjem smještenim u orguljskoj šupljini. U tom slučaju nastaje kolik, kao posljedica opstrukcije žučnih kanala pomoću konkretnih oblika. Ostali razlozi:

  • Prisutnost bolesti žučnog mjehura. Prije svega, možete razgovarati o kolecistitima - upalu žučnog mjehura. Kao rezultat akutne ili dugotrajne kronične upale, dolazi do grčenja žučnih kanala. Rezultat - postoji intenzivna trncija, "bodeža" bol u jetri.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Naravno, hepatski kolik se ne može naslijediti. Međutim, dokazano je da se najčešće ovaj oblik formira kod osoba s određenim značajkama gastrointestinalnog trakta. Ove se značajke mogu naslijediti.
  • Razlozi zbog prehrambene hrane. Oni su zabilježeni kao neizravni uzrok razvoja opisane države. Nepravilna prehrana, zlouporaba masne hrane, pržena, pretjerano slana dovodi do razvoja kolelitijaze. I ona je, kao što je već napomenula, izravni uzrok boli u jetri.
  • Nepovoljna ekološka situacija u mjestu prebivališta. Uzrok stvaranja konkretnih sastojaka u žučnjaku može biti slaba voda.
  • Zloupotreba pića koja sadrže alkohol. To dovodi do povećanja opterećenja na probavnom traktu kao cjelini.
  • Pripadaju muškom seksu. Zbog nedovoljno objašnjenih razloga, hepatični kolik se češće formira kod muškaraca.
  • Više od četrdeset godina. Tipični bolesnik s opisanom patologijom je sredovječni muškarac.
  • Neuravnotežena ishrana, koja uključuje nedostatak minerala u hrani.
  • Višak težine. To dovodi do povećanja opterećenja jetre i žučnog mjehura.

Ovo su samo najčešći razlozi.

Povezani simptomi patologije

Simptomi hepatične kolike vrlo su karakteristični i uključuju:

  • Sindrom boli. Obično je potrebno govoriti o snažnim bolovima ("bodeži"). Ali, kao što je već objašnjeno, sve ovisi o lokalizaciji patološkog procesa koji pokreće mehanizam. Bol je uočena u večernjim satima i noći, može biti trajna ili periodična. Obično, napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do 8 sati. Bol je pogoršana fizičkim poteškoćama nakon jela. Neugodnost zrači do desne lopatice, leđa, struka, epigastrične regije.
  • Mučnina. Mučnina prati sindrom boli tijekom napada hepatičnog kolike.
  • Povraćanje koje ne donosi olakšanje.
  • Osjećaj težine na desnoj strani, osjećaj pucanja. Povezan je sa kompresijom žučnog trakta.
  • Dyspepticni fenomeni. Među njima, žgaravica, koja se povećava odmah nakon jela, belching s kiselim okusom, itd. Slične manifestacije zapažene su zbog probavnih poremećaja.
  • Promijenite boju kože. Koža postaje blijeda nego inače.
  • S dugoročnim procesom u tijeku, moguće je razviti mehaničku žuticu. Ovo stanje je popraćeno žuljanjem kože, au najtežim slučajevima također sclera očiju.
  • Hipertermija. Temperatura ne diže uvijek. Obično se radi o podizanju na 38-39 stupnjeva.
  • Osjećaj gorčine u ustima.
  • Promjene iz feces. Izmet stječe glinenu boju ili obojenost. Urin dobiva smeđu boju.

U određenoj kliničkoj slici, nisu svi simptomi zapaženi odjednom.

dijagnostika

Dijagnoza, u pravilu, ne predstavlja poteškoće. Pacijent treba vidjeti gastroenterologa što je prije moguće. Na primarnom stručnom prijemu pitanja vezana uz pritužbe, njihovu prirodu, trajanje i kliničku sliku. Informativno je fizički pregled (palpacija). Stanje se očituje kao karakteristični simptomi, stoga, u pravilu, problemi se ne pojavljuju pri dijagnosticiranju. Međutim, kako bi se potvrdili nagađanja, potrebno je pribjeći se brojnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Najveća korist je ultrazvučna dijagnoza. Omogućuje vam vizualizaciju jetre, žučnog mjehura s kanalom i identificirati sve konkremente, kao i njihovu lokalizaciju. Obično je ovo dovoljno. U ekstremnim slučajevima propisana je MRI dijagnoza. Među laboratorijskim metodama ispitivanja prednost se daje općem testu krvi (leukocitoza, povećanju ESR), općenitom analizom urina (s detekcijom žučnog pigmenta). Ponekad je propisana biokemijska krvni test (povećanje ALT, AST, ali ne uvijek).

Zajedno, ove su studije dovoljne za provjeru dijagnoze.

Prva pomoć

U većini slučajeva ne može se izbjeći profesionalna zdravstvena zaštita. Stoga, prije svega trebate nazvati hitnu pomoć. Već na licu mjesta liječnici će odlučiti hoće li pacijent biti prebačen u odjel bolnice ili se može strpljivo pomoći. Prije dolaska liječnika treba pomoć. Prva pomoć za hepatični kolik uključuje:

  • Odbijanje jesti. Možete piti, jesti - ne preporučuje se.
  • Toplo komprimiranje. Da biste to učinili, bočica s toplom vodom napunjena je toplom vodom, pacijent ga stavlja pod trbušnu šupljinu i leži na grijaćem jastučiću na desnoj strani. Važno je zapamtiti: ta je mjera dopuštena samo ako postoji potpuni povjerenje u hepatičnu koliku bolest. Ostatak bolesti ne podnosi toplinu, stoga nemojte eksperimentirati. Moguće je da se stanje pogorša.
  • Prijem antispazmodika (No-shpa) i analgetika (Analgin, Tempalgin).

To su hitne mjere za hepatičnu koliku, bit će dovoljne. Nada za "možda" uopće ne može. Kod prvih simptoma nužno je nazvati hitnu pomoć jer kolika često uzrokuje opasnost za zdravlje i životne komplikacije.

liječenje

U većini slučajeva liječenje hepatičkog kolike konzervativno je. Samo u slučaju teškog trenutnog procesa označava se operativna intervencija. Povlačenje akutnog sindroma vrši se u bolnici gastroenterološkog profila. Konzervativna terapija uključuje primjenu lijekova sljedećih skupina:

  • analgetici (za ublažavanje boli). To uključuje Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • spazmolitikov, uklanjanje grčeva glatkih mišića: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • protuupalni, daju se s oprezom, budući da imaju hepatotoksični učinak.

Obično takva terapija, zajedno s prehranom, dovoljna je za ublažavanje boli i uklanjanje uzroka patologije. Ali, ako je uzrok hepatičnog kolike opstrukcija žučnih kanala pomoću konkretnih, ne može se bez operacije. Srećom, u ovom trenutku postoje alternative traumatičnoj operaciji abdomena. Laparoskopske metode liječenja (minimalno traumatska terapija) postaju široko rasprostranjene.

Nakon prijelaza osnovne bolesti na stupanj oporavka, prikazana je fizioterapija. Prednost se daje zagrijavanju smole (ozokerita), struja i ultrazvuka.

Dijetna hrana

Dijeta s hepatičnim kolikom je od velike važnosti u liječenju.

Proizvodi čija se uporaba treba smanjiti:

  • masno meso;
  • pekarski proizvodi;
  • sirovo povrće i voće (osobito luk, češnjak);
  • mahunarki usjevi;
  • kobasica;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • jak čaj;
  • kave;
  • alkohol.
  • kuhano povrće, voće;
  • kruh raži;
  • riba kuhana ili pečena;
  • biljna juha;
  • juhu od pileća prsa;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • mekinje;
  • kolačići zobene pahuljice;
  • žitarice iz žitarica;
  • čaj (nije jak);
  • mliječ.

Prednost treba dati kuhanje, pečenje, parenje.

prevencija

  • odbijanje štetnih prehrambenih navika. Dijeta treba biti uravnotežena. U idealnom slučaju, gore navedenu prehranu trebalo bi se stalno pridržavati;
  • odbijanje pušenja, zlouporabu alkohola;
  • održavanje optimalnog načina tjelesne aktivnosti; Umjerena tjelesna aktivnost još nije povrijedila nikoga. Pretilost je neprijatelj jetre i žučnog mjehura.
  • poželjno je izbjeći stresne situacije;
  • U nazočnosti bolesti jetre i žučnog mjehura potrebno je vremenom liječiti njihovo liječenje.

Često postavljana pitanja

Je li hepatologija opasna?

Sam po sebi, kolik ne nosi opasnost. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti šokovi boli, ali to je gotovo slučajno. No, komplikacije poput mehaničke žutice su opasne. Dugotrajna opstrukcija s konkretnim materijalima, na primjer, vrlo je sposobna uzrokovati nekrozu žuči, sepsu i smrt. Ovo nije sindrom koji možete zatvoriti oči.

Je li moguće da se tretira kod kuće?

Moguće je, ali samo ako intenzitet boli nije previsok. U ovom slučaju prihvatljiv je ambulantni tretman.

Bilo da je moguće ograničiti na mjere prve pomoći?

Najčešće, sve završava na prvu pomoć. Ali nitko ne jamči povratak. Ograničenja mjera prve pomoći se ne preporučuju. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti gastroenterologa.

Koja ograničenja to nameće?

Prije svega, hrana. Važno je pridržavati se prehrane. U drugom redu - fizički. Ne možete se baviti teškim fizičkim radom. Također se ne preporučuje kupanje u kadi.

Ako je kolitis u pravoj hipohondriji, to je razlog da budete na oprezu. Hepatici su opasni sindrom. Zatvorivši pogled prema njemu, pacijent riskira "zaraditi" ozbiljne komplikacije. Bez medicinske pomoći ne može. Srećom, suvremene metode liječenja omogućuju vam da zaboravite na problem. Dovoljno je voditi brigu o vlastitom zdravlju.

Hepatici

Hepatici - najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli, koji je uzrokovan opstrukcijom s konkretnim cističnim kanalom. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje sindroma boli i spazma. Nakon napada, odlučuje se o svrhovitosti uklanjanja žučnog mjehura s kalkulatorom.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statistikama u gastroenterologiji, rekurentni napadi hepatičnog kolike dijagnosticirali su se u svakom desetom bolesniku s konkretnim žučnim mjehurima. Kod muškaraca, ova komplikacija CSF-a javlja se dvostruko češće nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski seks više predodređen formiranju konkrementa. S godinama, rizik od bilijarne kolike kod asimptomatskih kamnenositelstvom povećao: u prvih pet godina od napada bolesti se javljaju u 20% bolesnika nakon deset godina - 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. Uz lokalizaciju kamenaca u žuči i na dnu tijela, a u nedostatku upalne boli ne postoji. Umjeren intenzitet sindroma boli je tipično za mjesto kamena bliže vratu mokraćnog mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojem je praćen intenzivan napad boli; oštra kršenja protoka žuči, grčenja kanala, ishemijskih promjena u njihovim zidovima. Gornji dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog za dodatno povećanje peristalzije. Ovaj začarani krug dovodi do neprestanih boli do propadanja konkretnog.

Uzroci hepatičnog kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen ometan cističnom cijevi, otjecanje žuči se prekine i nastaje intravezikalni pritisak. To je razlog izraženog sindroma boli. Također, može se pojaviti hepatni kolik s alkoholom, intenzivnim fizičkim poteškoćama, psiho-emocionalnim prekomjernim tegobama tijekom trudnoće. Ali mnogi bolesnici ne mogu shvatiti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad hepatičnog kolike.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, riječ je o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulirani kolecistitis.

Simptomi hepatične kolike

Tipična je simptomatska hepatična kolika. U većini slučajeva, protiv pozadine potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu, često u projekciji žučnog mjehura (točka Kerala), barem - u epigastrički, može imati za rezanje, bušenje, suzenje karakter. Tijekom napada pacijent uzburkanog u krevetu, ne mogu naći položaj tijela u kojem je smanjeno bol. Karakterizira zračenje boli u području desne lopatice, ključne kosti, supraklavikularne području, vrata i ramena. Ponekad bol daje do srca i imitira angine.

Epizoda hepatične kolike popraćena je mučninom, neizbježnim povraćanjem žuči koja ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za uključivanje gušterače u patološki proces.

Najveći intenzitet boli opažen je kod bolesnika s malim konkrementima u žučni mjehur. To je zbog činjenice da je napad od boli ne izazvao toliko istezanje zid mjehura kamenje, kao njegov rastežete kada začepljenje kanal kamen i značajan porast intravezikalnu tlaka.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulje trajanje boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To se očituje i značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do mehaničke žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Na konzultaciji s gastroenterologom obavljaju se detaljni fizički pregled i anamnestički podaci kod bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku bolest. U anamnezi, gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim bolovima u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. S progresijom kolelitijaze, epizoda hepatične kolike se sve više ponavljaju, povećava se intenzitet sindroma boli, napada dobivaju dugotrajni karakter. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, osobito nakon pristranosti u prehrani.

Na pregledu, pacijent određuje bljedilo kože, koža može ikterichnost i bjeloočnicu. Karakteristično prisiljeni položaj tijela pacijenta: na strani s onima s obzirom na trbuh noge. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); na dubokoj palpacija trenutku Kera inspiratorni pacijent drži dah spontano (pozitivan simptoma Murphy). Na kraju napada (izlaz iz računa), ovi simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje hepatične kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnih kanala. Kod vizualizacije konkretnih oblika, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja zidova te prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

U laboratorijskim testovima za hepatičnu koliku, jedna trećina pacijenata ima leukocitozu, a polovina je povećala ESR. Rezultati općeg testa urina bez promjene, nakon napada, moguće je detektirati pigmente žuči (ovo je rani znak mehaničke žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, nema nikakvih laboratorijskih znakova koji potvrđuju hepatičnu koliku bez ulaska u kolecistitis.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); metode radionuklida također se mogu koristiti. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala prema konkretnom slučaju je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolike

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjelu gastroenterologije. U razdoblju napada i za još jedan dan, imenuje se puna glad, zatim dijeta broj 5. S ciljem spazmolitici primijenjenih jedan od: atropin sulfat, papaverin, drotaverin, platifillin, hvoscine butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Za zaustavljanje sindroma boli intramuskularno je uveden metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak. Ako u roku od šest sati sindrom boli ne zaustavi, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje se, nakon savjetovanja s kirurgom, odlučuje o kirurškom tretmanu.

S čestim recidivima hepatičnog kolike vrši se kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standard za liječenje ove patologije i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno skraćivanje vremena liječenja, ima nizak traumatizam, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u dugom razdoblju nakon napada - u šest do osam tjedana. Uz jednu epizodu hepatičnog kolika opravdana je taktika čekanja i vidljivosti.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće lijekove puštanja krvi i pravovremeno laparoskopska kolecistektomija povoljnom prognozom. Prevencija bilijarne kolike je za normalizaciju pacijenta tjelesne težine, adekvatan način fizičke aktivnosti, ovisno o preporukama za uravnoteženu prehranu (s izuzetkom masne hrane, višak slatkiši), uključujući mnogostrukost obroka (bolesnika s kamencima dijagnosticirana u žučni mjehur je potrebno jesti svaka tri do četiri sata). Potrebna dovoljan način vode za piće (treba konzumirati najmanje jedne i pol litre vode dnevno) i isključenje dugih razdoblja gladi.

Hepatici: simptomi i liječenje

Glavni simptomi su kolikoza jetre:

  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Povraćanje žuči
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Širenje boli na druga područja
  • Žuljanje kože
  • Promjena stolice

Kolikoza jetre je patološki proces koji karakterizira djelovanje boli u području pravog hipohondrija i manifestira se u nazočnosti gallstones ili sustavno zlostavljanje masti, "teške" hrane. Nema jasnih ograničenja na spol, ali prema statistikama, najčešće se ta bolest pojavljuje kod žena. U rizičnoj skupini ljudi u dobi od 40 do 60 godina.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10) kôd bolesti je K81.0. Samo-lijek je neprihvatljiv.

etiologija

Koliku jetre mogu izazvati slijedeći etiološki čimbenici:

Predisponirajući čimbenici razvoja hepatičnog kolike treba pripisati:

  • patologija jetre, uključujući hepatitis, virusnu, toksičnu, alkoholnu prirodu;
  • pretilosti;
  • sustavno zlostavljanje masnih, "teških" hrane, alkoholnih pića;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • oštar gubitak težine na pozadini krute prehrane ili popratnih bolesti;
  • parenteralna prehrana;
  • bolesti koje dovode do masivnog propadanja crvenih krvnih stanica;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Vrlo je rijedak, ali još uvijek prisutan, napad hepatičnog kolike bez ikakvog razloga.

simptomatologija

Kolikoza jetre, u pravilu, manifestira se u obliku izražene kliničke slike koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dan.

Postoje takvi simptomi hepatične kolike:

  • akutna bol u grčevima u desnom gornjem abdomenu. Trajanje ovog simptoma može trajati 60 minuta ili nekoliko sati;
  • bol daje ramenu, desnu ruku, oštricu ramena;
  • čarter kože;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina, koja je popraćena povraćanjem uz dodatak žuči;
  • promjena frekvencije i konzistencije stolice.

Treba napomenuti da ako se napad boli opaža više od jednog dana, klinička slika može biti znak ne mokraćnog kolike, već akutnog kolecistitisa. Stoga, vrlo je obeshrabreno uzimati samo lijekove, jer to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

U medicinskoj je ustanovi na prvom mjestu fizički pregled pacijenta, uz prikupljanje anamneze i pojašnjenje pritužbi. Dijagnostički program može uključivati ​​takve laboratorijske-instrumentalne dijagnostičke metode:

  • opća klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
  • coprogram;
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može ustanoviti dijagnozu, uzrok bolesti i propisati točan tijek liječenja.

liječenje

Napad hepatičnog kolike zahtijeva predugovornu skrb, koja je sljedeća:

  • uzimanje lijekova koji olakšavaju grčeve;
  • stavljajući tople toplije u pravi hipokondrij.

Ovo se može učiniti samo u tim slučajevima, ako nema nikakve sumnje u dijagnozi. U drugim je slučajevima to strogo zabranjeno.

Pacijenti s hepatičnim kolikom hospitalizirani su u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu. Liječnička terapija može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • antispazmotike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • Bile;
  • antiemetik;
  • desenzibilizacije.

Ako lijek ne dobije pravi učinak, tada se provodi kirurška intervencija. Postupak za uklanjanje uzroka protoka žuči može se provesti na sljedeće načine:

  • laparotomski ili laparoskopski kolecistektomija;
  • izvantjelesni udarni val litotripsi.

Bez obzira na to kakva će taktika liječenja biti korištena kao glavna, neophodno je slijediti prehranu.

Dijeta u hepatičnom koliku podrazumijeva isključivanje iz prehrane sljedećih:

  • alkoholnih pića i surogata;
  • masno, začinjeno, previše slano i puno jela;
  • marinade, konzervirana hrana;
  • svježi slatkiš;
  • proizvodi bogati vlaknima;
  • grah, gljive;
  • proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu;
  • jak čaj i kava;
  • čokolada, kakao.

Potrebno je bazirati razinu za pacijenta na sljedeću hranu:

  • meso i ribu niske masti;
  • povrće i juhu, juhe koje se temelje na njima;
  • jučerašnji bijeli kruh, kekse s keksima;
  • mrvljiv kaša;
  • proteinski omelettes za parenje;
  • mliječni proizvodi s minimalnim udjelom masti;
  • slatki plod u mljevenom obliku;
  • Vazelin;
  • razrijeđeni sokovi;
  • ne jaki zeleni čaj;
  • prirodni med.

Količina soli soli ne smije prelaziti 6 grama dnevno. Također se preporuča pratiti režim pića - najmanje 2 litre dnevno.

Općenito, preporučuju se sljedeće preporuke:

  • pacijentova prehrana bi trebala biti česta - najmanje 5 puta dnevno, ali u malim dijelovima;
  • interval između obroka nije manji od 2,5 sata;
  • u prvom danu nakon operacije treba potpuno napustiti hranu, preporučuje se popiti slab zeleni čaj, ljekovito bilje, mineralnu vodu bez plina;
  • hrana treba biti tekućina, pire, u lomljenom obliku;
  • način kuhanja - kuhanje, parenje, pečenje u pećnici bez masti i pržene kore.

Točan popis zabranjenih i ovlaštenih proizvoda napisuje samo liječnik, uzimajući u obzir trenutnu kliničku sliku, stanje bolesnika i individualne potrebe organizma.

pogled

S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Inače, razvoj ozbiljnih patoloških procesa u jetri je moguć.

prevencija

Kao prevencija ove bolesti i njene komplikacije potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • prevenciju i pravodobno liječenje svih gastroenteroloških bolesti;
  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • dnevno šetnje na svježem zraku;
  • isključivanje lijekova i nikotina;
  • minimizira količinu konzumiranog alkohola.

S prvim simptomima, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samozastupati. Osim toga, treba se sjetiti važnosti sustavnog preventivnog pregleda od strane liječnika.

Ako mislite da imate Kolikoza jetre i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: terapeut, gastroenterolog, kirurg.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Bolest sluznice žuči, koja se također obično definira kao kolelitijaza ili kolelitijaza, je bolest u kojoj se formira kamenje u žučnim mjehurima ili žučnim kanalima. Bolest žučnog tkiva, čiji su simptomi zabilježeni kod bolesnika, kako pokazuju rezultati medicinske prakse, nedjelotvoran je u liječenju konzervativnom terapijom i različitim tehnikama, pa je stoga jedini način liječenja bolesti kirurška intervencija.

Kamenje u žučnjaku formiraju se zbog problema s metabolizmom u tijelu. Oni su uzrok pojave SCI. Zglobovi oblikovani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - u samom mjehuru iu njegovim kanalima, pa čak iu jetri, a oblik i veličina se kreću od vrlo malih (pijeska) do vrlo velikih.

Biliarni pankreatitis je bolest gušterače koja je usko povezana s CSF-om i stvaranje konkretnih materijala koji ometaju protok žuči. Do danas je broj ljudi s ovom bolešću značajno porastao, što je povezano s neispravnim životnim stilom i pothranjenom prehranom - jedeći previše masne i pržene hrane. Dakle, dijeta je nužno uključena u liječenje ove bolesti, jer bez normalizacije unosa masti i ugljikohidrata u tijelo, uklanjanje od bolesti je nemoguće. To jest, dijeta je ključ za učinkovitu terapiju patološkog stanja.

Zavoj žučnog mjehura je anomalija strukture ovog organa, tijekom kojeg se organ deformira. S obzirom na tu pozadinu, postoji promjena u uobičajenom obliku HP-a, koji bi trebao imati oblik kruške. Osim toga, postoji kršenje njegovog funkcioniranja i stagnacije žuči, što podrazumijeva razvoj komplikacija.

Polipoza žučnog mjehura je patološki proces koji dovodi do rasta tumorskih formacija na površini sluznog sloja zidova ovog organa. Treba shvatiti da ova bolest nije onkološka bolest, ali ukazuje na predispoziciju organizma u nastanak malignih neoplazmi. U većini slučajeva, liječenje patologije je radikalno. Konzervativna terapija samo usporava razvoj bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatska kolika je najčešća manifestacija kolelitijaze, koja se javlja kada se lumen kanala začepi konkretima. S drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki kamen koji se formira može u potpunosti poremetiti odljeva žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grčeva i bolnih osjeta. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Kolika je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkivo žučnog mjehura nije upaljen čak i ako u njima ima kamenja.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju male konstante u dnu ili tijelu tijela nikad se ne susreću s razvojem takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. U isto vrijeme, čak i uz takav tečaj s godinama, povećava se rizik od akutnog napada. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog poremećaja su:

  • jede previše masne hrane;
  • ovisnost o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske infestacije;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnom insuficijencijom jetre. Negativan utjecaj ovih predisponiranih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećih konkretnih elemenata u kanale. Blokiranje sustava kanala uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravezikalnog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući i tifus.

simptomatologija

Napad hepatičnog kolike manifestira tipičnu kliničku sliku. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili tijekom odmora. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u području pravog hipohondrija.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti na područje kosti, desne lopatice, ramena ili vrata. Osim toga, ako bol dopušta srčano područje, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj hepatičkog kolike često uzrokuje pojavu kolecistitisa, tj. Upale žuči žučnog mjehura zbog penetracije bakterija u njega i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnih kanala.

Osim toga, može se pojaviti i upala gušterače iz hepatičnog kolika upale gušterače, tj. Akutni pankreatitis. Ovo stanje je izuzetno opasno i uključuje visoki rizik od smrti. Slična komplikacija proizlazi iz preklapanja lumena kanala, što olakšava prijenos žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima kolik može prouzročiti opstrukciju crijeva. Sličan poremećaj nastaje kada kamen koji izlazi iz žučnog kanala prodire u mjesto prolaska tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Konkretnost ulazi u njega i uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati mehaničku žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, pojašnjenje izmeta, zatamnjenje urina, pruritus i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojna lezija žučnog mjehura. Ovo patološko stanje može nastati kao rezultat produljenog preklapanja kanala s konkretnim. U teškom tijeku, empiema može uzrokovati gangrenu žučnog mjehura, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u organu s hepatičnim kolikom može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produljenog kompresijskog pritiska kamenca, na zidu je zabilježen poremećaj cirkulacije i nekroze u tkivima. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do stvaranja čvrste veze s crijevom ili peritonitisom.

dijagnostika

Osobe s znakovima hepatičnog kolike trebaju savjet od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak obavlja palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje dostupne simptomatske manifestacije bolesti. Često imenovani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje određivanje veličine i lokacije postojećeg kamenja. Izvođenje ultrazvuka može otkriti znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provedbi laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzanje ESR-a. Takva odstupanja se ne prate u svim slučajevima. Istodobno, parametri općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje pregleda radiografije, ali ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, s hepatijskim kolikom često se provodi kolecistografija. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije postojećeg kamena koristi se računalo ili magnetska rezonancija. Također se mogu propisati i drugi načini istrage kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

liječenje

Terapija patološkog stanja, kao što je hepatski kolik, treba izvoditi u bolnici u odjelu gastroenterologije. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi, lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškom tijeku ovog patološkog stanja, potrebna je kombinacija nekoliko antispasmodika s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike, potrebno je koristiti lijek protiv bolova. Najčešće za tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kiruršku intervenciju. S čestim recidivima hepatičnog kolike propisana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takva su operacija niske traumatske prirode, budući da se ne provodi široki rez tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške intervencije približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutne kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti algoritam akcija za zaustavljanje sindroma boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Uklanjanje intenzivnog sindroma boli je također moguće supkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje sindroma boli u hepatičnom koliku uključuju:

Moguće je primijeniti na desnu stranu želuca koja nije potpuno napunjena grijačem vode, ne smije stavljati pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kadu s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kronične hepatije. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski postupci mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strog odmor u krevetu. Ako stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojave se zimice i znakovi opijenosti tijela su izraženi, hitno je da se pacijent odvede u medicinski objekt.

Dijetna hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje korištenje 1,5 do 2 litre vode dnevno. Potrošnja soli treba smanjiti na 6-10 g. Dijeta s hepatičnim kolikom treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu hranjivih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 grama, a ugljikohidrate ne više od 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i toplom obliku hrane koja ne izaziva povećanje proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je primjenjivati:

  • svjež sir;
  • biljna juha;
  • domaće pâtés;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • kuhana morska fileta;
  • kaša, kuhana na vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • ne jaki komposti i čajevi.

S obzirom na raznolikost dopuštenih proizvoda, možete napraviti vlastiti izbornik tjedan dana. Pacijentu se ne smije davati gazirana slatka pića, brza hrana, dimljeni proizvodi, poluproizvodi itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom hepatičnog kolike, prognoza je povoljna. Da biste spriječili razvoj ovog patološkog stanja, morate pažljivo pratiti prehranu. Trebao bi biti uravnotežen i sadržavati maksimalan broj vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari. Osim toga, potrebno je pridržavati se ispravnog režima pića, uz pretpostavku da je potrošnja najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Stoga je poželjno smanjiti na minimum uporabu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemijskim spojevima i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema uputama liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i liječiti infestacije crva i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamija pridonosi poremećanju funkcioniranja probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatične kolike.

Top