Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Korisna i ljekovita svojstva bundeve za zdravlje
2 Žutica
Liječenje jetre s narodnim lijekovima
3 Giardia
Ljudska jetra
Glavni // Steatoza

Dyskinezija žučnih kanala, simptomi i režim liječenja kod odraslih osoba


Bilijarna diskinezija - bolest gastrointestinalnog trakta što je karakteriziran poremećenom motorne funkcije žuči i njegove sfinktera, posebno od sfinktera Oddi. Kao rezultat tih povreda su otkriveni problemi s dostavom žuči u duodenum: njegov iznos može biti premalo, nije dovoljno probaviti hranu, ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žene s diskinezijom žučnih kanala najčešće pate. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Štoviše, možete dobiti diskineziju u bilo kojoj dobi. Postoji i statistika, DZHVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, au zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivna predviđanja ako se pacijent savjetuje s liječnikom na prvim simptomima.

Što je to?

Bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaji ton i pokretljivosti žučnog mjehura, žučnih kanala i sfinktera, očite povrede odljeva žuči u duodenum, uz pojavu bolova u desnom gornjem kvadrantu. Istodobno, ne postoje organske promjene ovih organa.

klasifikacija

To je na temelju načina na koji dolazi do kontrakcije žučnog mjehura i određivanje oblika diskinezije također ovisi:

Ovisno o uzroku razvoja patologije o kojem je riječ, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome razlozi koji izazivaju diskineziju također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičnih i simpatičkih dijelova živčanog sustava, zbog čega mjehurić i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • kvarovi u jetri, što je rezultiralo proizvodnjom žuči s promijenjenim kemijskim sastavom;
  • pothranjenost (prejedanje, previše masne hrane, nepravodobno doručak, ručak i večera);
  • poremećaji u proizvodnji crijevnih hormona odgovorni za kontraktilnost žučnjaka;
  • ne sustavno jede, jede previše masne hrane, prejeda, nedovoljno mljeti hranu, jede u žurbi itd.;
  • alergiju, zbog čega je neuromuskularni aparat žučnjaka u nadraženom stanju i ne daje normalne kontrakcije organa;
  • Neadekvatna tjelesna težina, sjedeći način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu biti sljedeći:

  • prisutnost u anamnezi kroničnih bolesti organa trbušne šupljine - cista jajnika, pielonefritis, adnexitis, itd.;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • helmintička invazija;
  • kolelitijaza, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije u tijelu žuči i žučni mjehur;
  • endokrinih poremećaja, hormonski poremećaji;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonele.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnoze bilijarnog diskinezije na pozadini sjedilački način života, višak težine (pretilost stadij 2-3), pretjerano vježbanje (pogotovo ako se stalno dizanje utega) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije dovoljno je izražena, stoga dijagnostika ne predstavlja teškoće stručnjacima. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

  1. Dispeptički Sindrom je karakteriziran mučnina, gorčine i suha usta, belching gorak, nadutost, nestabilnu stolice predominantnom konstipacijom ili proljev, masne stolice. Ovi simptomi su uzrokovane poremećajima probavnih procesa koji su povezani s nedovoljnim i viškom toka žući u lumen.
  2. Sindrom boli. Pojava boli je posljedica netočnosti u prehrani ili stresnim situacijama. Kada hiperkinetski oblik disfunkcije pacijenta u pitanju, spastična prirode bol u desnoj polovici trbuha ispod rebara, koja se širi na lijevu stranu prsa, lopatica ili uzimanje herpes karakter. S hipokinetičkim oblikom boli, oni imaju karakter pucanja, povlačenja, sa ili bez ozračenja, pojačavanja ili nestajanja kad se mijenja položaj tijela. Bol može nestati i pojaviti se različitim frekvencijama - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom cijelog mjeseca.
  3. Asteničko-vegetativni sindrom karakterizira slabost, povećana umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina anksioznosti i druge znakove.
  4. Kolestatska sindrom rijetko pojavljuje kada hipo- utjelovljenje diskinezije i dalje normalno nastaje kad nema žuč ulazi u crijevo u pravoj količini, te se pohranjuje u žučnom mjehuru, što dovodi do pojave žutice kože i bjeloočnice, svrbeža, tamni urin, blijedo izmet, povećanje jetre.
  5. Simptomi neuroza - napadi panike, fobija (strahove), opsesivno misli, prisila, agresiju, ljutnju, tearfulness, osjetljivost, i drugi.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotoničnoj diskinezije, onda je ovo stanje karakterizira tupa i bolan, u kojem se također manifestira osjećaj punoće u pravom hipohondrija. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često povraća, eructation pojavljuje. Ne dolazi do porasta tjelesne temperature, klinički krvni test također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako je riječ o hipertoničnoj diskineziji, onda je bol karakteriziran paroksizmom. Bol je dovoljno oštra, no kratko vrijeme se nastavlja. Bolna senzacija može se dati desnoj ramenu ili ramenu. Pogotovo često takvi napadi nastaju nakon jedenja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskinezijom uočavaju gorčinu usta, što se često događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, kada se diskutija žučnih kanala pacijenti traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napada sindroma boli. No, mnogi od njih, uklonjeni neugodni simptomi, zaustavljaju propisani tretman, čime izazivaju razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces na duodenalnoj membrani;
  • stvaranje kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala - kolelitijaza;
  • kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • atopični dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenja razine imunosti;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače 6 mjeseci.

Dyskinesija žučnog trakta ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepridržavanja preporuka dieticians, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za ljudski život, ali stanje pacijenata će značajno pogoršati i na kraju dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Instrumentalna ispitivanja pacijenta igraju značajnu ulogu u dijagnozi. Najučinkovitiji rezultati dobiveni su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolekistografijom.

  1. Ultrazvučni pregled bilijarne diskinezije obavlja se u dvije faze. Prvo na prazan želudac, a zatim opet nakon 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih postupaka, analizira se funkcionalnost žučnog trakta.
  2. Sondiranje duodenuma izvodi se pomoću posebne sonde koja se nalazi u duodenumu. Tijekom studije uzimaju se uzorci žuči za laboratorijske analize. Tijekom manipulacije prati se rad žučnih kanala, otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolekistrofikacija. Tijekom studije pacijent pije sredstvo za kontrast. Kada ulazi u mjehur, provodi se proučavanje njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti da se diskinezija oblika manifestira u pacijenta.
  4. Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i duodenuma. Ako je sluznica tih organa u stanju upale i iritacije, tada možemo zaključiti da postoji višak otpuštanja žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijska analiza krvi koristi se za procjenu stanja sustava izlučivanja žuči. Test krvi za lipidni spektar, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visokog, niskog i vrlo male gustoće (HDL, LDL, VLDL) i kolesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta u kojem postoji slična simptomatologija.

Kako liječiti žučne kanale diskinezije?

U odraslih osoba, tretman bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprječavanja stagnacije u žučnjaku.

Za to se u liječenju bilijarne diskinezije rabe sljedeće metode:

  1. Usklađenost s prehranom (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje režima rada i odmora;
  3. Prijam mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamičke struje, primjena parafina);
  5. Upotreba zatvorenog tjubaznog i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Liječenje sanatorija (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathska naselja Ukrajine);
  9. Lijekove normalizaciji protok žuči, ublažava bol, sindrom sfinktera spazam uklanjanje i eliminira bolne simptomatologiju (enzim, koleretik, grčeve);
  10. Prijem lijekova koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonik, itd.).

Obavezne metode liječenja diskinezije su normalizacija radnog i ostalog režima, pridržavanje prehrane, uzimanja lijekova i primjene tjubazha. Sve druge metode su pomoćne i mogu se koristiti po želji i ako je moguće. Trajanje obveznog liječenja za diskineziju je 3 do 4 tjedna. Pomoćne metode mogu se koristiti mnogo dulje, periodično ponavljanje tečaja kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Od diskinezije odnosi se na bolesti uzrokovane povredom živčanog regulacije ovisi o mentalnom stanju, prije početka liječenja poremećaja pokreta u bilijarnog trakta pomoću choleretic lijekova potrebno vratiti pacijentov mentalnu pozadinu. Ako patologija se pojavio na pozadini depresivno, potrebno je odrediti tijek antidepresivi pluća. Ako je povreda uzrokovana procesom izlučivanje izražena anksioznost neuroza, preporučljivo je početi s neurolepticima i smirenje.

Slične lijekove može propisati psihijatar ili liječnik-psihoterapeut. Pored toga, liječeni su uzroci diskinezije: ispravak disbakterijusa, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelmintička terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcija stvaranja žuči i izlučivanje žuči ovisi o vrsti diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu diskinezije žučnog trakta propisuju se flamini, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni, itd., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Fitoterapija: kukuruzne stigme, cvjetovi smilja, kamilice, listovi koprive, kukova, sjemenke svinje, oregano.
  • Kada hipertoničnog tipa bilijarna diskinezija koristi oksafenamid, Nicodin, mineralna voda niskog mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki 4, 20, ili vruće Narzan zagrijana kao 5-6 puta dnevno). Za biljne cvijeća upotreba kamilice, metvice, slatki korijen, valerijane korijena, trava Motherwort, koromača voća.
  • Kod intrahepatične kolestaze provode se tufazhi (bezsonde drenaža sustava izlučivanja žuči ili "slijepi") 1-2 puta tjedno. Dodijelite tonik, koleretiku i kolekinetiku. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima AlT, koleretici nisu propisani.
  • Kada hipo- tipa bilijarna diskinezija preporučuju sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozimin, magnezij sulfat, mineralna voda visoke slanosti sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana na 30-60 minuta prije obroka. Fitoterapija kao hipotonični tip.
  • U hiperkinetičkom tipu diskinezije žučnih kanala koriste se antispasmodici kratkog tečaja, preparati kalij i magnezij, mineralne vode slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Fitoterapija: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen laktoze, valerijski korijen, matičnjak, voćni komadić.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Sveobuhvatni pregled bit će zakazan, a nakon dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samozlađivanje je opasno: pogrešno priznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova za liječenje diskinezije je prehrana. Samo zbog strogog pridržavanja pravila moguće je izbjeći pojavu napadaja i spriječiti kirurške komplikacije kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva usklađenost s općim pravilima prehrane, ali postoje trenuci koji se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetički i hipokinetički).

Od prehrane za bilo koji oblik diskinezije, sljedeća hrana treba biti potpuno isključena:

  • začinjeno, prženo, masno, pušeno, kiselo, kiselo i sve konzervirano;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje iz tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, nadražujući gastrointestinalni trakt - češnjak, luk, rotkvica;
  • proizvodi koji poboljšavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Značajke prehrane u hipomotorskoj diskineziji. Dijeta se sastoji od proizvoda koji stimuliraju pokretljivost žučnih kanala:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjeno, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hiperkomijskoj diskinezi:

U prisutnosti tog oblika bolesti obavezno isključiti iz svakodnevne prehrane namirnice koje stimuliraju izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhe, svježe povrće, masti kiselo mlijeko i mliječni proizvodi, smeđi kruh, životinjskih masti.

Uz bilo koji oblik diskinezije, potrebno je uzimati hranu 5 do 6 puta na dan u malim količinama (sadržaj dijela treba stati u dvije šake). Nemojte dopustiti prekide između jela dulje od 2 sata. Svi obroci i pića trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, a ne hladni ili vrući, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati napad diskinezije. Sol treba biti ograničen, konzumirajući ne više od 3 grama dnevno kako bi se uklonila ustajalna tekućina u tkivima. Kuhanje različitih jela slijedi metode kuhanja, pečenja ili parenja.

Mineralna voda

Mineralna voda treba redovito pijan, 1/2 - 1 čaša za 20 - 30 minuta prije jela u obliku topline, odabir željene vrste, ovisno o obliku diskinezije. Tako, kada se preporučuje gipomotornoy diskinezije piće visoke slanoće (npr essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), A na hypermotor - niske slanosti (npr Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya itd),

Mineralna voda može i treba biti pijana, kao i održavati dijetu, dugo vremena, to je najmanje 3 do 4 mjeseca. Međutim, ako mineralne vode ne mogu biti uključene u složenu terapiju bolesti, tada njihova upotreba može biti potpuno napuštena.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s bilijarnom diskinezijom vrlo je važno održavati zdrav stil života, koji uključuje:

  • odbijanje loših navika,
  • umjerena tjelesna aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalan način rada i odmora,
  • pun noćni san,

Glavna komponenta načina života - zdrava hrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje proizvoda životinjskog podrijetla, povećavajući potrošnju proizvoda biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezija treba slijediti strogu dijetu ili tablicu broj 5.

Folk lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje je u kombinaciji s uporabom narodnih tehnika. Ali prije njihove pripreme i prijema potrebno je konzultirati s liječnikom

Upotrijebljene infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupni bilje, koji mogu aktivirati stvaranje žuči, za regulaciju motoričke funkcije sfinktera i žučnih kanala.

  1. Hipertenzivni i hiperkinetički tip koristi mint, cvjetove kamilice, matičnu biljku, korijen laktoze, voće kopra, korijen valerijana.
  2. Hipotonični i hipokinetički oblik upotrebljava se za fitoterapiju s ružičastim kukovima, imortelnim cvjetovima, sv. Ivanovom sjemenkom, kukuruznim stigmama, origanom, koprive, kamilom.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišća i maslačak korijen, kukuruzne svile, cikorija, rosehips, fumitory, peršin, kurkuma korijen, timijan, stolisnik.

Decoctions of herbs koristi za 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju otkrivene disfunkcije sfinktera, Oddi provodi:

  • injekcije izravno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog katetera u žučni kanal;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera borbe protiv jake hipotonične hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvođen je laparoskopski (umjesto rezanja na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko pištolja za aparate i instrumente) ili laparotomski (s tradicionalnim rezom) put. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, nastavak pritužbi povezan je s razvojem sindroma postkolekystektomije. Rijetko provodite.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Za terapiju u djece, prednost se daje biljnim preparatima. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, imenuju se hipomotorska diskinezija:

  • lijekove koji povećavaju ton žučnih kanala: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • preparati koji potiču stvaranje žuči: kolag, holosas, allochol, lobil;
  • "Blind probing" s sorbitolom ili ksilitolom;
  • biljna terapija: dekocija maslačaka, ružina, kukuruzne stigme, mentol;
  • mineralne vode: "Essentuki 17".

U hipermotorskoj diskkiniji provodi se liječenje:

  • biljna terapija: dekacije sjemenke sjemenke, kamilice, divlje koprive;
  • lijekovi protiv grčenja: eufilin, riabali;
  • elektroforeza s novokainom na žučni mjehur;
  • niske mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon zaustavljanja napada, rehabilitacija se vrši u sanatoriju gdje se propisuju mineralne vode i druge fizioterapijske postupke:

  • kupke klorid-natrij;
  • Mikrovalna terapija;
  • galvanski ovratnik za Shcherbak;
  • sa sedativom svrhom: crnogorične kupke, bromelektrozon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti žučnog trakta: CMT terapija, magnezijev sulfat elektroforeza.
  • kako bi se uklonili grčevi žlijezda: magnetotranspiration, electrophoresis spasmolytic (no-shpy, papaverin) na žučni trakt /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenterologa, neurologa i pedijatara. Planirani su dva puta godišnje za obavljanje ultrazvuka. Također svakih 6 mjeseci postoje tečajevi terapije kolagogom. Jednom ili dvaput godišnje dijete dobiva upute za obavljanje sanatorijsko-spa tretmana.

prevencija

Kako bi se spriječilo pojavljivanje i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti puni san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Pružite dnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirajte ispravnu i uravnoteženu ishranu;
  4. Uklonite prisutnost stresa i psiho-emocionalnog stresa.

U sekundarnoj prevenciji (tj. Već nakon otkrivanja diskinezije), bolest se može spriječiti pridržavajući se preporuka liječnika i redovito prolaziti preventivnim pregledima

Dyskinesija žučnih kanala - uzroci, simptomi, oblici i metode liječenja

Dyskinesija žučnog trakta predstavlja teški izljev žuči iz jetre u mjehur i duž kanala. Značajka ove bolesti je odsutnost patoloških promjena u strukturi jetre i žuči s kanalom. Tijekom pregleda, liječnici prepoznaju pacijente u bolesnika s dvije opcije za disfunkciju žučnog mjehura - bilo presporo ili prebrzo / često kratko. Prema statistici diskinezije žučnih kanala, muškarci trpe češće od žena (oko 10 puta).

klasifikacija

To je na temelju načina na koji dolazi do kontrakcije žučnog mjehura i određivanje oblika diskinezije također ovisi:

  • hipermotor - u ovom slučaju, redukcija organa je vrlo česta i brza. Sličan oblik bolesti u pitanju je inherentan mladim ljudima;
  • hipomotor - redukcija se događa polako, aktivnost ove funkcije žučnog mjehura je značajno smanjena. Prema statističkim podacima, hipomotorna diskinezija žučnih kanala često se dijagnosticira u bolesnika starijih od 40 godina i kod pacijenata s upornim neuroza / psihozama.

Ovisno o uzroku razvoja patologije o kojem je riječ, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

  • primarna diskinezija - obično je povezana s kongenitalnim anomalijama u strukturi žučnog trakta;
  • sekundarna - stečena bolest tijekom života, a rezultat je abnormalnosti u drugim organima probavnog trakta (npr sekundarna bilijarna diskinezija često „prati” pankreatitis - upala gušterače).

Uzroci bilijarne traume diskinezije

Ako govorimo o primarnom obliku bolesti u razmatranju, njegovi uzroci su:

  • sužavanje žučnog mjehura;
  • Dvostruko (bifurkacija) žučnog kanala i mokraćnog mjehura;
  • koji se nalazi izravno u šupljini suženja žuči i septuma.

Svi ti uzroci su kongenitalne anomalije i identificiraju se tijekom ranog djetinjstva tijekom ispitivanja.

Sekundarni oblik diskinezije žučnjaka i kanala može se razviti u pozadini prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • gastritis - upalni proces na sluznici unutarnjih stijenki želuca;
  • stvaranje čira na želučanu sluznicu i / ili čir na dvanaesniku - peptički ulkus;
  • kolecistitis - upala žučnog mjehura;
  • pankreatitis - upalni proces u pankreasu;
  • duodenitis - upalni patološki proces na duodenalnoj sluznici;
  • hepatitis viralne etiologije je sustavna bolest u kojoj jetri utječu na viruse;
  • hipotireoza - smanjenje funkcionalnosti štitne žlijezde.

Osim toga, zbog razloga koji mogu dovesti do razvoja diskinezija žučnog mjehura i vodova su i neuroze - mentalni poremećaji, koji ne samo da savršeno razumjeti od strane pacijenta, ali i da se liječi, do potpunog oporavka.

Ovi uzroci primarne i sekundarne žučne diskinezije ne bi trebalo shvatiti kao jedini mogući - liječnika i luče nekoliko čimbenika koji pridonose bolesti u pitanju vrhu, ali ne nužno dovesti do njega. To uključuje:

  • genetska predispozicija - prema nekim podacima, diskinezija žučnjaka i njegovih kanala mogu se naslijediti od roditelja do djece;
  • crijevne bolesti infektivne etiologije;
  • helmintičke invazije - naročito često dijagnosticirana bolest kod otkrivanja lamblije ili ravnih / okruglih crva-parazita;
  • vegeto-vaskularna distonija - bolest utječe na dio živčanog sustava koji "reagira" na normalnu funkcionalnost probavnog sustava.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnoze bilijarnog diskinezije na pozadini sjedilački način života, višak težine (pretilost stadij 2-3), pretjerano vježbanje (pogotovo ako se stalno dizanje utega) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije dovoljno je izražena, stoga dijagnostika ne predstavlja teškoće stručnjacima. Glavni simptomi bilijarne diskinezije su:

  1. Bol u pravoj regiji hipokondrija, žučnog mjehura i žučnih kanala - u pravom hipokondriju. Može imati drugačiji karakter:
  • s povećanom kontraktilnom aktivnošću žučnog mjehura - akutnom, paroksizmom, s ozračivanjem u škapuli i desnoj ramenu. Pojavljuje se nakon jakog fizičkog opterećenja ili jedenja masne hrane u velikim količinama;
  • ako se smanjuje kontrakcije aktivnost mjehura, bol će biti potpuno drugačiji karakter - tupa, bolan, konstanta (nedostatak boli epizode su vrlo rijetke), pacijenti doživljavaju osjećaj punoće u desnom gornjem kvadrantu;
  • žučna bolest - uvijek se pojavljuje oštro, odjednom se razlikuje po intenzitetu, praćena je palpitiranim srcem. Povišeni krvni tlak (ne u svim slučajevima). Budući da je bol previsoka, pacijent doživljava osjećaj tjeskobe i straha od smrti.
  1. Kolestatički sindrom (manifestacije patologije jetre i žučnih kanala):
  • žutica - koža kože, sclera očne jabučice, sluznice usta i sline obojene su žutom bojom u različitim nijansama;
  • povećanje jetre - u nekim slučajevima pacijent ga može osjetiti;
  • promjena boje izmeta - postaje izrazito lagana;
  • promjena boje urina - postaje jako mračna;
  • svrbež kože bez specifične lokalizacije.
  1. Poremećaji probavnog sustava:
  • nadutost;
  • gubitak apetita;
  • mučnina i povraćanje;
  • smrad od usta;
  • gorak okus u ustima;
  • suhoće u usnoj šupljini.
  1. Neuroza je mentalni poremećaj koji se može izliječiti (reverzibilan):
  • razdražljivost i nesanica;
  • povećano znojenje (hiperhidroza);
  • sindrom kroničnog umora;
  • glavobolje - nisu trajne, su povremene prirode.

Gore navedeni simptomi ne mogu se pojaviti istodobno. Na primjer, sindrom kolestatičke dijagnosticira samo polovica bolesnika s žučnog diskinezije, i gorčine i suhoću u usnoj šupljini više svojstven giperdiskinezii (kontraktilna aktivnost žuč povećane).

Dijagnostičke metode

Oslanjajući se isključivo na izražene simptome diskinezije žučnih kanala, stručnjak ne može dijagnosticirati. Za pravomoćnu presudu liječnici obavljaju sljedeće poslove:

  1. Ispitivanje pacijenta i analiza opisa bolesti - koliko su davno bili prvi sindrom sindroma boli ili drugi simptomi, s onim što mogu biti povezani (prema pacijentu).
  2. Medicinska povijest života - bili tamo bilo slučajeva dijagnosticiranja bolesti u pitanje od njegovih rođaka, postoji li dijagnozom kronične bolesti probavnog trakta, hoće li prihvatiti bilo kakve lijekove za dugo vremena, dijagnosticirati da li on ima tumor benigni / malignu prirodu uvjetima u kojima rade pacijent (što znači prisutnost / odsutnost toksičnih tvari u proizvodnji).
  3. Fizikalni pregled - liječnik će odrediti boju koži pacijenta, bjeloočnice i spojnici (žutila tamo ili ne), ako je pretilost je prisutna, palpacija (osjećaj) će otkriti povećanu jetru.
  4. Laboratorijska istraživanja - opća i biokemijske pretrage krvi, urina, lipidograma (detektira razinu masnoća u krvi), markeri hepatitisa virusne etiologije, proučavanje fekalne yaytsaglist.

Čak i nakon ovog pregleda, liječnik može dijagnosticirati diskineziju žučnih kanala, ali će potvrditi da će pacijent biti dodijeljen i instrumentalni pregled tijela:

  • ultrazvučni pregled svih organa trbušne šupljine;
  • Ultrazvučno ispitivanje žučnog mjehura s „test obrok” - prvi put izvedena ultrazvuka na prazan želudac, onda pacijent jede dovoljno masnog doručka i nakon 40 minuta ponoviti ultrazvučni pregled žučnog mjehura. Ovaj postupak vam omogućuje da saznate koji oblik bolesti prolazi;
  • dvanaesna sondiranje - pomoću posebne probavne sonde za ispitivanje duodenuma i uzimanje uzoraka žuči za laboratorijski pregled;
  • FEGS (fibroesogastroduodenoscopy) - pregledavaju sluznice želuca, duodenuma i jednjaka;
  • kolecistografija usmeno - pacijent pije kontrastnu tvar i nakon pola sata možete pregledati žučnjak zbog prisutnosti anomalija u njemu;
  • ERCPG (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - u jednoj studiji, kombinaciji i radiografskim i endoskopskim metodama., Koja vam omogućuje izravno ispitivanje žučnih kanala;
  • hepatobilijarni scintigrafija - radioizotopna metoda u kojoj je pacijentu radioaktivni lijek (i.v.), koji se nakuplja u jetri i žučnog trakta, što je moguće proučavati njihove potpune i točnu sliku.

Metode liječenja diskinezije žučnih kanala

Svrha postupaka liječenja je pružiti punopravni odljev žuči iz jetre. Nemoguće je to učiniti samo medicinskim sredstvima - potreban je integrirani pristup.

Terapija zbog diskinezije žučnog sustava uključuje:

  1. Sastavljanje i pridržavanje dnevne rutine:
  • kompetentna kombinacija rada i odmora - na primjer, noćni san ne smije biti kraći od 8 sati;
  • redovito šetnje na svježem zraku;
  • kada se vježba sjedeći svaka 2 sata vježbanje gimnastike - riječ je o jednostavnim padinama, sit-upovima, zavojima prtljažnika.
  1. Strogi Dijeta:
  • iz izbornika isključuje se akutna / masna / dimljena hrana i očuvanje (domaće i industrijske);
  • smanjuje se potrošnja soli - dopušteno je uzimati najviše 3 grama soli po danu;
  • redovito koristi mineralnu vodu - to može biti drugačije, što je prikladno za određenog pacijenta, određuje liječnik ili nutricionist;
  • Hrana treba uzimati u malim količinama, ali učestalost prijema mora biti velika - do 6-7 dnevno.
  1. Lijekovi:
  • koleretični preparati - koleretika;
  • enzimski pripravci;
  • holespazmolitiki.
  1. Dodatni medicinski postupci:
  • Tjubazh žučni mjehur (čišćenje) - primanje preparata za holagogu u ležećem položaju s desne strane s grijaćim jastukom u području anatomskog položaja jetrenih i žučnih kanala;
  • redovita duodenalna sondiranje - pročišćavanje duodenuma nakon izbacivanja žuči;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • diadinamička terapija;
  • akupresure;
  • hirudoterapija (liječenje pijavica).

Kirurška intervencija je apsolutno nepristrana, pa nikada nije imenovano operativno liječenje bilijarne diskinezije. Na preporuku gastroenterologa ili terapeuta, pacijent se može uputiti psihoterapeutu (ako ima neuroze).

Liječenje bilijarne diskinezije s narodnim lijekovima

Liječenje bilijarne diskinezije s biljnim preparatima odobreno je i službena medicina - liječnici preporučuju dva puta godišnje kako bi se provelo jelo dekocija / tinktura ljekovitog bilja. Evo dva najučinkovitijih i sigurnijih recepata:

  1. Pripremite sljedeće bilje:
  • korijen elekampana je 10 g;
  • korijen althea - 10 g;
  • kalendula (cvjetovi) - 15 g;
  • Ljekarna kamilice (cvjetovi) - 10 g.

Pomiješajte ove biljke i uzmite samo 2 žlice rezultirajuće smjese. Treba ih napuniti pola litre vode, kuhati i pirjati barem 7 minuta. Zatim juha se infuzijom (40-60 minuta), filtrira, a dobivena količina piti se u malim gutljajima pola sata prije jela tri puta dnevno. Trajanje prijema - 3 tjedna.

  1. Pomiješati trputec lišće (30 grama), Calendula cvjetova i listova kadulje (10 g), metvica / rosehips / kumin (15 g), Potentilla guska (trava) i maline (listove) (20 g). Shema pripreme i prijema je ista kao i za prethodnu bujon.

Od narodnih metoda možemo razlikovati sljedeće recepte:

  • sa smanjenom kontrakcijom žučnog mjehura pod pravim hipokondrijom u vrijeme napada boli, treba primijeniti hladni oblog, au slučaju povećane kontraktilne aktivnosti vruće.
  • za mjesec dana ujutro na prazan želudac piti čašu mlijeka pomiješanu s mrkvom soka u omjeru 1: 1;
  • s bolnim sindromom na pozadini dijagnoze hipertoničke diskinezije, trebali biste napraviti klistir s kukuruznim uljem - jednu žlicu ulja po litri tople vode.

Postoje i metode za tretiranje pijeska i gline, eteričnih ulja i sokova od povrća, ali nema potvrde od službene medicine o svrhovitosti takvih postupaka. Bilo koji tretman s narodnim sredstvima treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom i redovitim praćenjem dinamike bolesti.

Moguće komplikacije

U pravilu, kada se diskutija žučnih kanala pacijenti traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napada sindroma boli. No, mnogi od njih, uklonjeni neugodni simptomi, zaustavljaju propisani tretman, čime izazivaju razvoj komplikacija:

  • kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • stvaranje kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala - kolelitijaza;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače 6 mjeseci;
  • atopični dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenja razine imunosti;
  • duodenitis je upalni proces na duodenalnoj membrani.

Dyskinesija žučnog trakta ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepridržavanja preporuka dieticians, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za ljudski život, ali stanje pacijenata će značajno pogoršati i na kraju dovesti do invaliditeta.

Korisni savjeti za pacijente koji su dijagnosticirali DZHVP, možete gledati ovaj videozapis:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

27.377 pogleda ukupno, 2 pregleda danas

MedGlav.com

Imenik medicinskih bolesti

Glavni izbornik

Dyskinesija žučnih kanala. Vrste, uzroci i liječenje diskinezije..


DISKINSI BILLA.

Dyskinesija žučnog trakta (DZHVP) - poremećaj kontraktilnosti, motoričke sposobnosti, promjena u tonu žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, što dovodi do kršenja protoka žuči. Dyskinezija je uglavnom funkcionalnog podrijetla i vrlo rijetko organski.

Temelj diskineze je kršenje slijeda kontrakcije i opuštanja sustava žuči i sfinktera. Ovisno o etiologiji razlikuju se primarni i sekundarni znakovi bilijarne diskinezije. Primarni simptomi diskinezije: funkcionalne bolesti sustava izlučivanja žuči uzrokovane poremećajem neurohumoralnih regulacijskih mehanizama.

Bile se proizvodi u jetri od 0,6 do 1,5 litara dnevno. Redovita proizvodnja žuči je neophodna za normalnu probavu. Prvo, iz jetre, žuč ulazi u kanalizaciju jetre, od tamo kroz zajednički žučni kanal i cistični kanal do žučnog mjehura. Žučni mjehur, ugovaranje, povlači žuč u duodenumu u dijelovima Faterove bradavice. Udio usisa žuči i sokova gušterače u duodenumu regulira sfinkter (mišićni prsten) Oddi.

Dyskinesija žučnih kanala u žena je češća nego kod muškaraca.

Vrste bilijarne diskinezije (DZHVP).

  • Hipotonični (smanjeni ton sfinktera)
  • Hipertenzija (povećani ton sfinktera)
  • Hipokinetički (hipomotorni) - smanjenje motoričke funkcije žučnog trakta
  • Hyperkinetic (hypermotor) - povećana motorna funkcija žučnih kanala

Uzroci.

Primarni uzroci bilijarne diskinezije.

  • Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala,
  • Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, hranjenje prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane),
  • Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres,
  • Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.


sporedan uzroci bilijarne diskinezije.

  • Prethodno preneseni akutni virusni hepatitis,
  • Peti, infekcije (giardiasis),
  • Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrinih žlijezda: hipotireoza, nedostatak estrogena itd.)
  • Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis,
  • Alergijske bolesti,
  • Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva i sl.)
  • Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).

Kliničke značajke.

Uobičajeni simptomi.
Pacijenti se žale na slabost, umor, razdražljivost, nesanicu, glavobolje, tahikardiju, znojenje, hladnoću, hladne ekstremitete.

U žena, simptomi diskinezije su lošiji u predmenstrualnom razdoblju i prvih dana menstruacije, često uz mučninu i povraćanje. Dyskinesija žučnih kanala kod muškaraca također može dovesti do seksualnih poremećaja.
Oznaka ovih ili drugih simptoma, njihova ozbiljnost ovisi o vrsti i stupnju razvoja diskinezije, kao i popratnim bolestima, živčanom sustavu pacijenta. Bolest se godinama može očitovati samo općim umorom, slabostima, emocionalnom labilom, nelagodom i težinom u pravom hipohondrijumu, bez boli.

Bolest se manifestira u razdobljima pogoršanja i remisije. Napadaji često izazivaju poremećaji prehrane, stres, fizički stres, prehlade itd.


Komplikacija.

Produljena diskinezija žučnog mjehura može dovesti do kroničnog kolecistitisa, stvaranja kamenja.


Dijagnoza diskinezije žučnog mjehura.

Anamneza, pregled bolesnika.
Ako postoji ozbiljna povreda odliva žuči, kolestaza, sclera, koža može biti žućkast, jezik se može obložiti bijelim ili žućkastim premazom.
Palpacija je bolna na području žučnog mjehura, posebno na dubokom nadahnuću, kao iu epigastriji i holedohopankreaticheskoy Shoffar-Riva (koledokopankreatijski trokut između donjeg dijela trbuha i crte izvučenog s pupka udesno prema gore pod kutom od 45 g). Jetra se može povećati.

  • ultrazvuk -- odrediti volumen žučnog mjehura prije i poslije (nakon 30 minuta) kolagog doručka. Normalno, nakon koleretskog doručka, volumen žučnog mjehura se smanjuje za 40%.
  • Sondiranje duodenumae radi analize i analize žuči, dobivenih u serijama
  • Metode X-zraka: kolecistografija i kolangiografija.

Prikazuje se česta, podijeljena jela u malim količinama do 5-6 puta dnevno, imenujte dijeta broj 5.
Dijeta uključuje proizvode koji promiču uklanjanje masnoća iz jetre (bakalar, mliječni proizvodi, osobito sir), povrće, voće, kao i biljno ulje.
Dijeta ograničava jaja, meso, ribu i gljive, masline i juhe, životinjske masti, osim male količine maslaca.

  • oštre, pržene posude, gazirana, hladna pića, alkohol, grah, luk, češnjak. Takva hrana može izazvati snažan grč u žučnom traktu.

Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. Proizvodi se konzumiraju u kuhanom ili pečenom obliku. Meso i riba mogu se peći nakon prethodno kuhanja. Solna hrana može biti normalna (uz pogoršanje soli ograničeno je).
Večera treba biti lagana, najkasnije 2-3 sata prije spavanja. Uz pogoršanje bolesti jetre i žuči uz gastritis, jela prehrane br. 5 su kuhana u rešetkastom obliku, dijeta isključuje sirovo povrće i voće, crni kruh; sva jela se kuhaju na paru ili u vodi (nemojte peći).

Možete uključiti u prehranu pšenične mekinje, uzeti s jela 1 žlica dnevno.

Kada hiperkinetski oblik ograničiti proizvoda stimuliraju izlučivanje žuči (masna meso, riba, perad, biljno ulje, začini, gljive, juha, dimljeni, gazirana proizvoda, i tako dalje. D.). Kada se hipokinetički oblik preporučuje povrće, voće, maslac, vrhnje, kiselo vrhnje, jaja (u ograničenom broju).

Terapija lijekovima.

Kolagog znači: Choletics i Cholekinetics,
antispasmotika,
Enzimski pripravci,
Sedativa.


U hipotoničkoj diskineziji propisuju se koleretici.

  • Pripravci koji sadrže žučne kiseline:Holenzim, allohol,Holiver, Lioba,Dehehidroholna kiselina (Hologon).
  • Pripravci s sintetskim podrijetlom: Nikodin, Osalmid, Cyclawalon
  • Pripravci povrća: Ziflan, Flamin (cvijeće smilja), Hofitol (listovi artičoke), Tanatsehol (Buhač), Berberin bisulfat, Febihol (kurkuma korijen), holosas (ružičasti kukovi),
  • Mineralna voda također imaju choleretic svojstva.

Da bi se ispravio rad autonomnog živčanog sustava, Preparati za toniranje:
Ekstrakt Eleutherococcus, 20-30 kapi iznutra pola sata prije jela ujutro. Tečaj - 25-30 dana
Tinktura ginseng, 15-25 kapi tri puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj - 30-40 dana.

  • Gimromin (Odeston), kolecistokinin, magnezijev sulfat, pituitrin, sorbitol, ksilitol, manitol, hepaben, flacumin (lišće šljiva), Konvaflavin (trava od ljiljan doline daleko istočno).

antispasmotika - lijekovi koji opuštaju mišiće žučnog trakta i sfinktera, smanjuju pritisak u žučnom traktu, smanjuju bol.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), Koristite tečajeve kako biste spriječili razvoj napadaja.
  • Narkotički lijekovi protiv bolova (na primjer, Promedolum) se koriste u jakom sindromu boli.

sedativi: Bromidi (natrijev bromid i kalijev bromid), Tinktura matične mliječi, Valerian.

enzimi: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 i drugi.


Tijekom remisije, bez pogoršanja.

  • Možete provesti Bezsondovye tjubazhiod Demyanova s slabom koleretskom ili mineralnom vodom s prosječnom mineralizacijom.

Ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat (Engleska sol).
Otopiti u 100 ml tople vode, droge i piti 10-15 minuta u malim gutljajima tijekom ova može hodati niti nakon upiti za 30-40 minuta na desnoj strani, stavljajući toplu bocu vode na desnoj strani.
Možete učiniti tjubazhi s grijanom mineralnom vodom, mineralnom vodom s medom. Tjubazhi se ponavlja svakih 7-10 dana. Tečaj - do 8-10 postupaka.

Kada psorijaza s povišenim tonusom imenovan preporučenu mineralnu vodu niske mineralizacije - „Slavyanovskaya”, „Smirnoff”, „essentuki №4 i 20”, „Narzan”.Vodu treba popiti 1/2 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, bez plina, u prethodno zagrijanom obliku.

Kod diskinezije sa smanjenim tonovima dodjeljuju se mineralne vode jakog mineralizacije - Essentuki N17, Jermuk, Arzni i drugi. Također bi trebalo piti 1/2 šalice 2-3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela, bez plina, u zagrijanom obliku.

  • Dobra pomoć Masaža i fizioterapija.
  • Povremeno Liječenje sanatorijem.
  • S zagušenjem žuči može se periodički propisati Dijagnoza duodenuma za pražnjenje žučnog mjehura.
  • fizioterapija: elektroforeza, terapija amplipulsa, primjena parafina, laserska terapija.

Prevencija bilijarne diskinezije.

Kako bi se spriječio manifestiranje ove neugodne bolesti, treba bez odgode liječiti sve neuroticke poremećaje, ne dopustiti ozbiljne stresne situacije, redovito, istovremeno, jesti hranu svaki dan. Još važnije je i normalni, punopravni san i odmor.

Dyskinesija žučnih kanala: simptomi i liječenje

Bile proizvedene u jetri ulaze u duodenum kroz kanale zvane žučni kanali. Kada je funkcioniranje ovih kanala poremećeno, oni govore o diskineziji žučnih kanala. Gotovo 15% pacijenata koji imaju bilo kakvu patologiju u žučnom mjehuru pate od ove bolesti.

Uzroci bilijarne diskinezije

Ovisno o uzroku, izolirani su primarni i sekundarni oblici bolesti.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti pojavi primarnog poremećaja pokretljivosti tubularnog kanala:

  • stresa, neuroze, depresije i drugih mentalnih poremećaja;
  • pothranjenost i kršenje njegovog režima (loše žvakanje, jesti suhu, stalnu uporabu masne hrane i brze hrane, prejedanje itd.);
  • sjedeći način života (uključujući i starije osobe i bedridden pacijente);
  • bolesti, češće kongenitalne, uz smanjenje mišićnog tonusa.

Sekundarna disfunkcija žučnog kanala može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • bolesti jetre i samog žučnoga mjehura (hepatitis, kolecistitis, kolelitijaza);
  • kronične bolesti probavnog sustava (gastritis, peptički ulkus, enteritis, kolitis, Crohnova bolest itd.);
  • crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, tifusna groznica, yersinioza, bruceloza, kolera, itd.) i helmintijaze;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • kongenitalne anatomske poremećaje u strukturi žučnog mjehura i žučnih kanala.

Vrste bolesti

Postoje tri vrste ove bolesti:

  • hipertenzija - češća je u mladoj dobi i povezana je s povećanjem kontraktilne funkcije žučnog mjehura i njegovih kanala;
  • hipotonični - obično se dijagnosticira u bolesnika starijih od 40 godina, javlja se kao posljedica smanjenja pokretljivosti organa gastrointestinalnog trakta;
  • mješoviti - u različito vrijeme postoje simptomi oba tipa diskinezije, njihovi znakovi, iako vrlo slični, i dalje imaju razlike.

Simptomi bilijarne diskinezije

Bol. Kod hipotonične diskinezije, bol u trbuhu u desnoj hipohondriji gotovo je konstantna, noću se smanjuje, povećava se nakon jela. S hipertenzivnim tipom bolesti, sindrom boli je vrlo intenzivan, daje desnoj ruci i ramenu, nastaje kao rezultat unosa masnih hrana, tjelesne aktivnosti, stresne situacije, traje do pola sata. I između napada, pacijenti mogu žaliti na ozbiljnost i malu nelagodu u lijevom hypochondrium, opće zdravstveno stanje je vrlo zadovoljavajuće.

Gorko okus u ustima i bijeli ili žućkasti premaz na jeziku. Ti su simptomi tipičniji za hipotonični tip diskinezije, ali mogu biti prisutni iu hipertenzivnim bolesnicima. Gorčina se češće osjeća nakon sna, nakon nekog vremena nakon normalnog obroka ili vježbe, a može biti prisutna cijelo vrijeme.

Mučnina i povraćanje. Ovaj simptom je nužno izazvan nekako, najčešće se pojavljuje s obilnim unosom masne hrane, prejedanjem ili ako se obrok dogodio prebrzo. Kod diskinezije žučnih kanala pojavljuje se povraćanje neprobavljene hrane s dodatkom gorkog žuči na vrhuncu boli.

Poremećaji stolice. Kada žuči diskinezije poremetio tok žuči u crijevu. Kada hipotonične poremećaja tipa žučne nedostatak dovodi do pogoršanja pokretljivosti crijeva, probavu masti, čime se usporava prolaz bolus kroz probavni trakt, zatvor pojaviti i prekomjerno stvaranje plina u crijevima. Kada hipertoničar tipa diskinezije žuči u crijevu može biti dovoljna, ali može se odlagati i tijekom gutanja i na prazan želudac. Kao rezultat toga, povećava peristaltiku, usporava apsorpciju vode i tu je proljev. Često se to događa nakon napada.

Smanjena tjelesna težina. S bilo kojom vrstom diskinezije žučnih kanala, probava je pogoršana, apsorpcija hranjivih tvari pogoršava, pogotovo masnoće metabolizma. Osim toga, s nedostatkom žuči, apetit se smanjuje. S produljenim tijekom bolesti, bolesnici polako gube na težini.

Liječenje bilijarne diskinezije

Ako je bolest sekundarna, prije svega potrebno je liječiti bolest koja je dovela do kršenja djelovanja žučnog mjehura i kanala, preko kojih žuč prolazi. Simptomi diskinezije mogu ići neovisno s odgovarajućim liječenjem temeljne patologije.

Uzroci primarne diskinezije žučnih kanala također su podložni korekciji. Ako su kršenja psihoemotionalne prirode, možda je potrebno konzultirati terapeuta i propisati sedative i, ako je potrebno, antidepresive i smirenje.

dijeta

Za bilo koju vrstu diskinezije, liječenje treba započeti s prehranom, obično prehrana odgovara tablici broj 5 prema Pevzneru. Ne obuhvaća sve pržene, masne, dimljene, slane, kisele hrane, cjelovito mlijeko, alkohol, kao i sve druge proizvode koji potiču probavne procese. U hipertenzijskoj diskinezi

i dodatno isključeni su svježe voće.

Tijekom pogoršanja, posebno u ranim danima, hrana je bolje kuhati u dvokrevetnoj kotao, osim za mljevenje, jesti 5-6 puta dnevno u malim količinama 200-300, nakon nestanka simptoma treba pridržavati strogih dijeta za nekoliko mjeseci.

Tijekom razdoblja remisije s diskineziom žučnih kanala dijeta postaje manje stroga, ali ne vrijedi zloupotrijebiti masnu i prženu hranu.

U bilo kojoj bolesti jetre i žučnog mjehura, preporuča se stalno držati dijete.

Pripreme za bilijarnu diskineziju

Liječnik bi trebao biti angažiran u receptu terapije lijekovima. Ako dijeta za bilo koju vrstu bolesti nije bitno drugačija, tada terapija lijekom za hiper- i hipotoničnu diskineziju ima značajne razlike.

antispasmotika propisane su samo za hipertenzivni oblik bolesti. Potrebni su za smanjenje tonusa žučnog trakta i opuštanje sfinktera koji sprječavaju odljeva žuči. Najčešće propisani lijekovi, čiji je aktivni sastojak drotaverin. Papaverine se također može upotrijebiti za liječenje ove bolesti, zbog čega se drotaverin daje više puta i propisan je za blage napade.

Preparati za kolagog su naširoko korišteni za diskinezu žučnih kanala, ali ako pacijent ima popratnu kolelitijazu, oni su kontraindicirani. Ovi lijekovi povećavaju količinu izlučivanja žuči, povećavaju ton žučnog mjehura i smanjuju ton kanala i sfinktera koji se javljaju duž puta žuči u crijevu. Izbor lijeka najbolje je prepustiti liječniku, jer je skupina lijekova vrlo velika i sadrže različite aktivne tvari.

Na primjer, Gepabene lijek koji sadrži ekstrakte Silybum Marianum i fumitory dodijeljen u hipertenzivna diskinezija i Hofitol, glavni aktivni sastojak je ekstrakt artičoke polju, obično preporuča kada hipotoničnu vrstu bolesti. Oba lijeka pripadaju skupini kolagoga, ali imaju različite učinke na tijelo.

Autonomni živčani sustav izravno utječe na regulaciju pokretljivosti žučnog mjehura i žučnog trakta, stoga kompleksna terapija uključuje sredstva koja toniciraju ili opuštaju.

U hipertenzivnoj diskineji su imenovani sedativi (infuzija valerijana, matičnjaka, Persen, itd.), kao i lijekova koji inhibiraju proces pobuđivanja u središnjem živčanom sustavu (na primjer, Bechterewova mješavina). Hipotonični tip bolesti zahtijeva imenovanje znači toniciranje autonomnog živčanog sustava (ginseng, eleutherococcus, kineska magnolija, itd.).

Mineralna voda

Liječenje mineralnim vodama provodi se samo tijekom remisije. U bolestima jetre i žuči trakta primjenjuje sulfata i natrij bikarbonata i vode (Smirnovskaya Slavyanovskaya, Izhevskaya, essentuki №4 i №17, Borjomi et al.). Prije početka liječenja treba pažljivo proučiti sastav i svojstva mineralnih voda, kao i svi oni utječu na probavni sustav kao cjelinu i kao nuspojava može „zaraditi” proljev.

fizioterapija

S povećanim tonom žučnih kanala, propisuje se elektroforeza s papaverinom ili platifilinom, parafinske aplikacije, magnetoterapiju, čapljaste kupke.
U hipotoničnom obliku diskinezije, preporuča se elektroforeza s pilokarpinom, diadinamičnom terapijom i pulsiranom magnetoterapijom.

Kirurško liječenje bilijarne diskinezije nije prikazano.

Kome se liječnik primjenjuje

Gastroenterolog se bavi liječenjem diskinezije žučnog trakta. Osim toga, savjetovanje s psihoterapeutom, kirurgom, nutricionistom, infektivom može biti potrebno. Ispitivanje uključuje ultrazvuk hepatobiliarne zone, duodenalnog sondiranja, ponekad kolecistografiju i kolangiografiju.

Specijalist klinike "Siena-Med" govori o diskineziji žučnih kanala:

Top