Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Uklonili su kolibijski mjehur koji je moguće jesti
2 Proizvodi
Terapeutska dijeta broj 5, s bolestima jetre i žuči
3 Giardia
Koje su kamenje u žučnjaku
Glavni // Giardia

Bolesti jetre - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, narodni lijekovi, prehrana, pročišćavanje i prevencija


Brojni znakovi bolesti jetre ovise o raznolikosti nosologije, prirodi tečaja. Hepatociti imaju veliku sposobnost za oporavak, ali s zanemarenim bolestima, većina parenhima propada. Stanje dovodi do djelomične ili potpune hepatičke insuficijencije.

Nedostaci su zatvoreni disfunkcionalnim ožiljcima. Cirroza je uzrok smrti, ali nastaje s produljenom upalom (virusna, toksična, medicinska). Kako bi spriječili proces, predlažemo da se upoznate s znakovima jetrene nosologije.

Vrste bolesti jetre

Opsežan niz jetološke nosologije bolje je klasificiran prema oblicima:

  1. Upalni (purulent, viral);
  2. Traumatski (nakon moždanog udara u pravom hipokondrijumu);
  3. Vaskularni (arterijski, venski, tromboembolički);
  4. Patologija intrahepatičnih žučnih kanala;
  5. tumora;
  6. parazitske;
  7. nasljedni;
  8. Sekundarna (s ozljedama drugih organa);
  9. Strukturna prilagodba;
  10. Autoimune bolesti.

Upalne lezije parenhima jetre izazivaju virusne infekcije, toksine, masne naslage, surogatore alkohola, apscesi. Dugotrajna uporaba hepatotoksičnih lijekova uzrokuje trajno uništavanje hepatocita.

Ozljede dovode do puknuća kapsule, ograničene na duboko uništavanje (ubode šuga), masivan propadanje s krvarenjem (pucnjave).

Gnjevno uništavanje portalne vene, povećani portalni tlak, tromboza jetrenih vena (Badd-Chiariov sindrom), intrahepatična fistula - uzroci vaskularnih promjena.

Sljedeći uvjeti dovode do utiskivanja i upale intrahepatičnih kanala:

  • Kronični kolangitis;
  • Kolestaza s stazom unutar žučnog kanala;
  • Proširivanje jetrenih kanala u konkretnim uvjetima;
  • Kongenitalna sklonost apscesi i širenju intrahepatičnih kanala;
  • Gnojna upala prolaza.

Ako su opisane nosologije otkrivene u ranoj fazi, blokiranje žučnih kanala, stagnirajuće promjene u žučnog mjehura, spriječava kolelitijaza.

Patologija tumora jetre - hemangioma (abnormalna akumulacija vaskularnih stanica), hepatocelularni karcinom, tumor Klatskin (unutar kanala), metastaze istodobnih karcinoma.

Parazitske bolesti koje utječu na parenhimu jetre:

  • Helminthes leptospira;
  • Veliki crvi su ascarids;
  • opisthorchiasis;
  • shistosomijaza;
  • Alveococcosis.

Neke vrste helminti doprinose formiranju cista koje su ograničene šupljine napunjene tekućim sadržajem. Takva morfološka promjena izaziva ehinokok.

Nasljedna patologija otkrivena je odmah nakon rođenja ili je slučajno otkrivena prilikom izvođenja ultrazvuka, MRI.

Anatomske abnormalnosti su nerazvijenost, sužavanje intrahepatičnih kanala. Genetski poremećaj funkcioniranja javlja se kada nedostaci enzimskih sustava (žutica Rotor, Dabin-Jones, Gilbert), hemochromatosis (akumulacija željeza u parenhima).

Kronična bolest jetre javlja se u pozadini patologije drugih organa:

  • Dijabetes melitus;
  • Stagniranje u zatajenju srca;
  • amiloidoze;
  • Renalna insuficijencija (pretjerana akumulacija amonijaka).

Sekundarne bolesti u kombinaciji s jetrenom patologijom uzrokuju nepovratne promjene u tijelu.

Strukturna se prilagodba javlja kod žutice, ciroze. U prvom slučaju komplikacije uzrokuju povećanu koncentraciju bilirubina, u drugom - bore organa na pozadini fibroznih rastova.

Kompleks autoimunih poremećaja parenhima uzrokuje stvaranje imunoglobulina koji utječu na njihovo tkivo. Pokazujući čimbenici autoagiranja protiv hepatocita su sklerozirajući kolangitis, bilijarna ciroza.

Vanjski simptomi hepatobilijarnih bolesti

Za promjene kože u ranoj fazi, može se pretpostaviti patologija jetre, čiji simptomi su vrlo specifični za pretpostavku negativnih promjena:

  • Žutica je uzrokovana povećanjem koncentracije bilirubina u krvi (žute sclere, kože);
  • Svrab kože uslijed akumulacije toksina u krvi;
  • Obojenost smeđe kože s pigmentarnom hepatocitom;
  • Ograničeno zatamnjenje prepona, aksilarna šupljina s bilijarnom cirozom, hepatoza;
  • Heterogene erupcije u autoimunom hepatitisu;
  • Crvene "zvijezde" na abdomenu zbog ekspanzije arterija;
  • Eritema dlanova na mjestu dodirivanja prstima;
  • Pukotine u uglovima usta;
  • istezanje;
  • Bijele točke na noktima;
  • Oticanje potkožnih vena duž pupka;
  • Sindrom boli pravog hipohondrija;
  • Nemir je težina u abdomenu;
  • Mučnina, proljev, povraćanje;
  • Miris ribe iz usta;
  • Oticanje donjih ekstremiteta;
  • Veliki trbuh (zbog akumulacije tekućine kod ascitesa).

Opisane su značajke karakteristične za većinu jetrenih nosologija.

Neki simptomi bolesti jetre su jedinstveni. Kod muških alkoholičara razvija se promjena izgleda ženskog tipa. Stanje je posljedica smanjenja broja muških spolnih hormona i povećanja ženskih androgena. Istraživanje je pokazalo da alkohol piće izravno biokemijski metabolizam prema konverziji testosterona u estrogene.

Nespecifična manifestacija feminizacije značajno je povećanje mliječnih žlijezda kod predstavnika snažne polovice. Atrofija testisa s povećanjem estrogena dovodi do nestanka potentnosti. To se događa kada je upalni proces široko rasprostranjen.

Matična koma povećava koncentraciju paratiroidnog hormona, što dovodi do nestanka koštanih greda, povećane sklonosti lomovima, deformacije udova.

Akumulacija masnog tkiva u hepatocitima opažena je kod dijabetes melitusa.

Povećanje koncentracije amonijaka u zatajenju bubrega uzrokuje oštećenja moždanog tkiva. Posljedica nosologije izražena je neurološki poremećaji:

  • Poremećaj spavanja;
  • nesanica;
  • Apatija, inhibicija;
  • Oštećenje pamćenja;
  • pospanost;
  • Prsti prstiju;
  • Promjena rukopisa;
  • Stalni zamor;
  • slabost;
  • Epileptički napadaji.

Opsežna oštećenja jetre popraćena su poremećajima koagulacijskog sustava. U bolesnika s ljudima povećava se tendencija unutarnjeg krvarenja. Pri čišćenju zuba dolazi do gingivnih krvarenja.

Manifestacije opijenosti u patologiji jetre

Patologija enzimskih funkcija prati nakupljanje toksina, što dovodi do simptoma trovanja, pogoršanja sekundarnih bolesti.

Periodički u bolesnika, temperatura se povećava na 38-38,5 stupnjeva. Bol u mišićima i zglobovima, slabost, gubitak težine - manifestacije su uzrokovane akumulacijom toksičnih spojeva u mišićnim vlaknima.

Učinak toksina na gastrointestinalni trakt karakterizira gubitak apetita, zimice, gubitak težine. Inkotoksija pogoršava kronični enteritis, kolitis, povećava veličinu čvorova s ​​hemoroidima.

Znakovi žutice

Opišite simptome, ne možete izbjeći žuticu. Nosologija izaziva nekoliko nosoloških oblika - začepljenje žučnog kanala, uništavanje eritrocita, uništavanje hepatocita.

U hepatičnoj verziji žutica, povećanje bilirubina je zbog oslobađanja tvari u krv iz uništenih stanica. Slična se situacija javlja kod virusnog hepatitisa.

Hemolitički oblik se prati kada su eritrociti uništeni. Razgradnja crvenih stanica povećava sadržaj hemoglobina (heme) u krvi. Kompleks bjelančevina prolazi kroz obradu hepatocita, ali zbog previsoke koncentracije tkiva se ne opterećuju teretom. Slično stanje može se primijetiti kod novorođenčadi zbog prisutnosti velikog broja uništenih crvenih krvnih zrnaca koji se obnavljaju nakon poroda. Hemolitička žutica javlja se s određenim vrstama anemije, limfoma, autoimunih bolesti.

Obturacijski oblik nastaje kada žučni mjehur blokira kamen, tumor, upalni proces.

Svi oblici žutice s produženim stazom obilježeni su bolnim sindromom prave hipohondrije zbog povećanja heparativne parenhima. Porast razine bilirubina prati groznica, zimica, vrtoglavica i poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Glavni znakovi icteric sindroma:

  • Žutljivost i natečenost oka sclera;
  • Limunaste boje kože;
  • Zatamnjenje urina (s porastom bilirubina u krvi);
  • Odbijanje izmeta (okluzija žučnog kanala).

Manifestacije intrahepatične alveokokoze

Alveokokoza u Rusiji je česta među stanovnicima Yakutia, Krasnodar Territory, Bashkortostan, gdje lokalno stanovništvo carving lisica, lisica, vuk. Infekcija se događa kada gutanje helminth jaja kada ne poštivanje sanitarni nakon kontakt s životinjskim kože. Ako ispravno rukujete rukama, infekcija se ne pojavljuje. U pravilu lovci zanemaruju sanitarne uvjete.

Prirodni spremnik helmintioze su mačke, psi, lisice, vukovi, kojoti. Infekcija ljudi javlja se kod prerade kože ili jedenja jetre zaraženih životinja.

Za razvoj alveokokoze, potreban je međuprostor - mišji mišji, mišići, u jetri od kojih se stvara cista. Nakon ulaska u parenhima, larve (oncospheres) postaju održive osobe koje oštećuju tkivo.

Glavni simptomi i liječenje alveokokoze jetre kod ljudi:

  1. Alveokokne ciste uzrokuju povećanje jetre;
  2. Sindrom žutica, bol u desnom gornjem kvadrantu;
  3. Smanjena apetit, gubitak težine;
  4. Liječenje bilo koje invazije na helminti provodi se s antihelmintičkim lijekovima kao što su metronidazol;
  5. Velike ciste kirurški se uklanjaju, a male se formacije prate dinamički.

Vrste parazita koji utječu na parenhimu jetre:

  • Amoebae ulaze u vene i limfne čvorove kroz zid crijeva. Poražavanje plovila, uzrokuje smrt stanice (nekroza) stvaranjem ograničene gnojne šupljine, sklone širenju (apsces);
  • Giardiasis izaziva trofijske poremećaje u hepatocitima, što povećava sklonost upalu, blokadu intrahepatičnih žučnih kanala (kada se bakterije pridruže procesu);
  • Životni učinak šistosoma u jetrenim posudama uzrokuje upalne ili cirotične promjene u tkivima;
  • Ascarids su crvi velike veličine. Nakon što su ušli u jetrene vene, razbiju krvotok s formiranjem mikronskih krumpira, mikroabcesi;
  • Echinococcus s jednim komorama stvara ciste u jetri, komprimiranjem okolne parenhima i krvnih žila. Pritisak na intrahepatične kanale uzrokuje žuticu, uništavanje hepatocita.

Manifestacije helmintičkih zaraza skrivene su u ranoj fazi. Promjene se otkrivaju nakon pojave akutne klinike, kada se prate simptomi oštećenja organa.

Paraziti se mogu sumnjati u neke simptome - krhkost noktiju, bora, pukotine u uglovima usta, pojava papiloma, hrapavost noktiju.

Kod amebiaze, broj leukocita se povećava u krvi, pojavljuju se znakovi opijenosti - groznica, anoreksija.

Lamblia može biti indicirana povećanjem enzima kolestaza u krvi (AlAt, AsAt, GGTP), unatoč aktivnom liječenju.

Maksimalno oslobađanje toksičnih tvari od jetre u krv se odvija između 2-3 sata ujutro. U tom intervalu, bolesnici s helmintijama ne mogu zaspati, jer povećava aktivnost parazita.

Zaključno, treba reći da je hepatobilijarna patologija lakše nego tretirana. Bilo koja bolest jetre može se otkriti kliničkim metodama. Nemojte se oslanjati na neovisan nestanak nosologije ili učinkovitost folklornog tretmana. Ako se pronađu prvi znakovi patologije jetre, hitno je liječniku.

Prvi znakovi bolesti jetre

Ekstremni značaj jetre za puni rad cijelog organizma je neporeciv. Ponekad se njezine bolesti nasilno manifestiraju, ali većina teških bolesti jetre počinje postupno, pojavljuju se samo u ozbiljnim stadijima (na primjer, ciroze). Stoga, s najmanjim znakovima problema jetre, potrebno je bez odlaganja obaviti vaš pregled kako bi se razumjelo što se događa tom tijelu i započeti kompetentno liječenje na vrijeme.

Promjene kože

Dobri liječnici uvijek pažljivo gledaju na kožu bolesne osobe. Neke od njegovih promjena dopuštaju dovoljno sumnjati u bolesti jetre golim okom. Drugi zahtijevaju određenu prtljagu stručnog znanja ili iskustva. O bolesti jetre može svjedočiti:

  • žutica, koja se javlja kada su zahvaćeni tkivo jetre ili intrahepatični kanali (bolje je vidljivo s prirodnim i ne umjetnim svjetlom, a ne samo kožom, već i očnim žilama i sluznicama);
  • lokalna smeđa boja u aksilli i / ili prepone (pojavljuje se zbog akumulacije melanina u hemokromatozu ili bilijarnoj cirozi);
  • općenito svrbež i grebanje (često prate primarne bilijarne ciroze i druge bolesti koje se javljaju kod intrahepatične stanice žuči);
  • razni osipi (znakovi infektivnog hepatitisa, autoimuna oštećenja jetre);
  • kardiovaskularne "zvijezde" (klasični znak ciroze);
  • crvenilo dlanova u područjima koja su pored palca;
  • suhe kože, pukotine u kutovima usta, "lakirani" grimizni jezik (znakovi nedostatka vitamina, razvoj zbog oštećenja jetre);
  • spontani modrice i potkožna krvarenja (neizravni znak smanjene proizvodnje jetre koagulacijskih čimbenika);
  • bijele mrlje na noktima (pojavljuju se kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre);
  • stria (strijama) na koži trbuha, preostala nakon ascitesa (akumulacija tekućine u abdomenu).

Nadalje, kod bolesti jetre, portalne hipertenzije opterećenu (povećanog pritiska u portalnu venu) za gledanje kožu često istaknute vybuhaet potkožne vene pružaju od pupka.

Poremećaji probavnog trakta

Jetra prirodno pripada probavnom sustavu, u njoj se stvara žuč. Stoga ne čudi da s oboljenjima jetre postoje dijelovi organa gastrointestinalnog trakta. Pacijenti su zabrinuti:

  • nelagoda, težina, osjećaj "prelijevanja", bol u pravom hipohondriju (simptomi se češće javljaju zbog istodobnih promjena u pokretljivosti žučnog trakta, sama jetra rijetko boli);
  • mučnina;
  • proljev ili zatvor;
  • obezbojenost stolice, praćeno zamračenjem urina i žutice;
  • slatko ili "ribu" miris iz usta (strašno svjedočanstvo o povećanju neispravnosti jetre).

Neki pacijenti se žale abdominalne povećanja opsega, nije zbog prekomjernog prozračivanje, a proizlazi iz akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini s cirozom jetre ili vaskularne bolesti (ascites). Drugi bolesnici prvo primjećuju da su hlače postale male na struku ili morate premjestiti kopču pojasa. Ascite često prati oticanje stopala.

Hormonalne promjene

Promjene u sintezi hormona primjetnije su kod muških pacijenata (osobito kod alkoholnih bolesti). Feminizacija je svojstvena bolesnicima s alkoholnom (do 80%) i virusnom (do 15%) cirozom. Vjeruje se da alkohol može dovesti do činjenice da se testosteron i drugi androgeni (muški hormoni) pretvaraju u estrogene (ženski hormoni), što objašnjava promjene koje se javljaju:

  • ginekomastija (povećanje grudi);
  • promjena vrste kose;
  • atrofija testisa;
  • impotencije;
  • nestanak libida.

Neke bolesti jetre (primarna bilijarna ciroza itd.) Dovode do povećanja paratiroidnog hormona i njegovih derivata koji utječu na strukturu kostiju. Ovi pacijenti razvijaju:

  • bol u kostima;
  • spontane frakture;
  • deformacija kosti (češće ravne kosti).

Pored toga, kronična patologija jetre (npr., Steatoza jetre) može uzrokovati dijabetes.

Poremećaji živčanog sustava

U akutnoj i kroničnoj jetrenoj patologiji, tijelo usporava proces neutralizacije amonijaka koji ulazi u sistemsku cirkulaciju i uzrokuje različite neurološke poremećaje. Neki su identificirani samo sa specijaliziranim psihometrijskom testiranju bolesnika, dok su drugi istaknuti i vrlo uznemirujuće, t. Da. Dokazi o progresivnim jetre encefalopatija, što može završiti u kome i smrti. Pacijenti se pojavljuju:

  • neobjašnjiv umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • nesanica;
  • mijenjajući uzorke spavanja (ako se dan prati nepremostiv pospanost, nakon čega slijedi noć bez spavanja, to može biti prvi znak ozbiljne hepatičke encefalopatije);
  • anksioznost ili inhibicija;
  • pospanost (do letargije);
  • drhtanje prstiju (u kombinaciji s promjenom uobičajenog rukopisa pacijenta);
  • oštećenje pamćenja;
  • osobne promjene;
  • stalna opća slabost;
  • zbunjena ili nestala svijest;
  • konvulzije;
  • epileptički napadaji.

Problemi s zgrušavanjem krvi

Osim krvarenja često javljaju kod pacijenata spontano ili manje izazvan traume (npr četkom ili puhanje nos) različite lokalizacije krvarenja (nosa, hemoroida, karcinom želuca, crijeva), produljeno i teški menstruacija, krv u stolici.

Znakovi opijenosti

U bolesti jetre manifestacije opijenosti karakteristične su za zarazu (virusni ili bakterijski), imunološki poremećaji, onkološki proces, komplikacije ciroze. Pacijenti su promatrani:

  • groznica (vrijednosti visoke temperature su inherentne infektivnim bolestima i supstruktivnim komplikacijama, subfebrilno stanje može se promatrati u svim kroničnim procesima);
  • osjećaj slabosti;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • zimice (na primjer, sa apscesom jetre);
  • gubitak težine, popraćeno padom mišićne mase.

Nesumnjivo, nisu sve ove manifestacije nužno svjedoče o bolesti jetre. Mogu biti prisutni i mnoge druge bolesti. Ali u tim slučajevima morate jasno upoznati njihov razlog da pravovremeno i učinkovito bavite svojim tegobama. Stoga je poželjno napraviti pregled, a zatim liječiti pod vodstvom poznatog liječnika.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako imate problema s jetrom, morate se obratiti gastroenterologu. Međutim, mnogi bolesnici ne znaju da je zahvaćena jetra - savjetujemo im da posjete terapeuta i uzmu uobičajene testove, uključujući biokemijski test krvi. Ako se potvrdi bolest jetre, liječnik može liječiti hepatolog, kao i stručnjak za zaraznu bolest (s virusnim hepatitisom), onkolog (s rakom jetre ili žučnim kanalima). S obzirom na neuspjeh različitih organa i sustava može zahtijevati dodatne konzultacije neurologa, dermatologa, hematolog, endokrinologa.

Kao sastavni dio kompleksnog liječenja bolesti jetre, hepatoprotektor Essley forte pokazao se vrlo uspješnim. To je kombinacija fosfolipida koji u potpunosti odgovaraju fosfolipidima jetrenog tkiva, ali nadilaze ih u smislu razine esencijalnih masnih kiselina u njima. Ugrađivanje takvih fosfolipida u oštećene dijelove membrane jetrenih stanica pomaže vratiti njihovu cjelovitost, potiče regeneraciju. Proizvod ne sadrži sintetičke aditive, boje, ne uzrokuje alergijske reakcije.

Nutricionista će vam pomoći pronaći pravu hranu za probleme jetre. Alkoholna bolest jetre je znak za liječenje u narkolozima. Konačno, teške komplikacije, kao što su krvarenje iz jednjaka varikozitete, kirurg tretira. U dijagnozi bolesti jetre, od iznimne je važnosti i kvalifikacija liječnika dijagnostičkih specijalnosti - endoskopije, ultrazvučnog dijagnostičkog liječnika.

Kakve bolesti ljudska jetra je izložena

Jetra se odnosi na organe u kojima postoji vrlo visoka stopa biokemijskih procesa. Uključuje se u približno 500 biokemijskih reakcija koje su odgovorne za stabilno stanje tijela, održavajući homeostazu.

Bolesti jetre se u većini slučajeva pojavljuju u početnoj fazi bez simptoma, budući da je ovaj organ sposoban obavljati svoje funkcije, dok održava samo 20% početne mase.

Prvi simptomi bolesti jetre slabi su i nespecifični: umor, slabost, gorčina usta, slaba tolerancija pržene i masne hrane. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na mnoge bolesti, budući da tijelo sudjeluje u svim vrstama metabolizma, izloženo je toksičnim tvarima, virusima i raka.

razlozi

  1. Virusna etiologija. Hepatitis virusnog podrijetla je na prvom mjestu u učestalosti među cijelom patologijom ovog organa. Vrste hepatotropnih virusa: A, B, C, D, E, F, G. Virus hepatitisa može ući enteralno, kroz krv i seksualno. Oni nose drugačiju prijetnju hepatocitima, mogu uzrokovati prijelaz bolesti u kronični oblik s komplikacijama (ciroza i tumori).
  2. Povrede razmjene. Neuspjeh u jednoj od metaboličkih faza nužno dovodi do promjena u stanicama. U vezi s poboljšanjem kvalitete dijagnoze i brojem zahtjeva za medicinskom skrbi, nedavno je porastao broj bolesnika s poremećajima u metabolizmu, pa se takve bolesti stavljaju u prvi plan među patologijama organa; Drugi razlog za visoku učestalost metaboličkih poremećaja je loša prehrana i promjene u načinu života (velike količine masti u prehrani, rafinirana ulja, alkohol, gazirana pića, pušenje).
  3. Hepatociti igraju važnu ulogu u neutralizaciji toksičnih tvari svaki dan. Oni "stoje" na putu od probavnog trakta do krvotoka, obavljajući ulogu bioloških filtera. Hepatociti su uključeni u neutraliziranje ne samo onih toksina koji dolaze izvana, već i onih koji su nastali kao posljedica procesa digestije i metabolizma; loša prehrana, opterećenje zbog alkohola, zagađenje okoliša postupno pogoršava rad jetrenih stanica. Redoviti učinak toksina ne dopušta vrijeme za vraćanje rezervi jetre, što dovodi do kroničnog procesa u organi, što značajno utječe na njegovu funkciju.
  4. Autoimuni uzroci. Broj bolesti jetre nastaje zbog poremećaja imuniteta. U tijelu protutijela cirkuliraju protiv stanica i tkiva parenhima jetre. Trajni štetni učinak dovodi do skleroze, uništavanja normalnih parenhimskih komponenti i zamjene njihovih vezivnog tkiva. U autoimune bolesti uključuju se primarna bilijarna ciroza, autoimuni hepatitis i sklerozirajući primarni kolangitis.
  5. Bolesti jetre povezane s helmintijama. Oko 400 vrsta helmintira parazitizira u ljudskom tijelu. Ciklus razvoja i migracije većine od njih leži kroz krvne žile, koje neizbježno dovode do parenhima jetre. U nekim regijama, kuglasta infekcija doseže 90% ukupne populacije (Afrika, Latinska Amerika i Azija). Paraziti hepatobilijarnog sustava uključuju ehinokok i trematode. Simptomi takve bolesti jetre također su nespecifični.
  6. Onkološke bolesti jetre. Postoje i benigni i maligni tumori parenhima organa. Uzroci razvoja tumora - neuspjeh u procesima fisije, diferencijacije, apoptoze stanica.

Virusni hepatitis

Najčešći je hepatitis A, koji se klasificira kao hrana (crijevna) infekcija. Prenosi ga kućni kontakt i hrana. Glavni razlog za visoku incidenciju je zanemarivanje pravila osobne higijene, onečišćenje voda iz kojih dolazi voda za piće.

Hepatitis A smatra se najlakšim njegovim oblicima, jer se tijelo može nositi sa samom infekcijom. Pacijentu je propisana dijeta (tablica liječenja broj 5), pridržavanje sanitarnog i higijenskog režima.

Opasni hepatotropski virusi su svi oni koji se prenose seksom i krvlju. To je prije svega hepatitis B i C. Bolesti se prenose medicinskom manipulacijom, tetoviranjem, piercingom, dokazanim seksualnim prijenosom virusa.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, prilika za postizanje oporavka je super. Propisan je standardni simptomatski tretman, potpora i terapija detoksikacija.

U kroničnom obliku, važno je dobiti antivirusno liječenje kako bi se smanjio rizik od razvoja ciroze ili karcinoma. Vjerojatnost potpune eliminacije virusa je samo 10-15%.

Nažalost, antivirusno liječenje s alfa-interferonom, analozi nukleozida dovodi do visokog postotka komplikacija.

Do danas ne postoji drugi način liječenja od antivirusne terapije u liječenju hepatitisa C. Antivirusni lijekovi se kombiniraju s lijekom Ribavirin. Paralelno se propisuju imunomodulatori i sredstva za detoksikaciju. Glavni zadatak je zaustaviti razmnožavanje virusnih čestica kako bi se smanjila aktivnost upale i mogućnost razvoja fibroze, što je manifestacija irreverzibilne hepatičke parenhimske ciroze.

Poremećaj razmjene

Na prvom mjestu je masna hepatoza ili pretilost jetre. Bolesti su rezultat neuspjeha metabolizma lipida na razini makroorganizma. Veliki broj masnih naslaga pohranjen je u hepatocitima, zbog čega se orgulje oštro povećava. Simptomi se manifestiraju u obliku općih poremećaja, karakterističnih za mnoge bolesti.
Uzroci su alkoholizam, arterijska hipertenzija, dijabetes tipa 2, teški gubitak težine i unos glukokortikosteroida. Kombinacija nekoliko faktora dovodi do visokog rizika od masnih hepatocisa.
Rijetka patologija jetre je hemochromatosis zbog nasljedstva. Povećana količina željeza se apsorbira iz intestinalne šupljine. Posljedica je njihova akumulacija u različitim organima, prvenstveno u hepatocitima. Višak ovog elementa nepovoljno utječe na intracelularne procese, ulazeći u reakcije, željezo dovodi do uništenja proteina, uključujući DNA. Bolest je neizlječiva, što dovodi do ciroze ili razvoja tumora.

Toksični poraz, alkoholizam

Dugotrajno uzimanje alkoholnih pića dovodi do kronične bolesti-alkoholne bolesti. Učinak hepatocita na neutralizaciju etilnog alkohola se s vremenom smanjuje, jer oni rade s konstantnim opterećenjem i nemaju vremena za oporavak. Alkoholna bolest jetre može se očitovati masnim hepatocitima, cirozom i hepatitisom. Najčešći je steatosis - akumulacija masnih naslaga. Kliničke manifestacije primjećuju se samo u dvije trećine slučajeva.
Rezultat alkoholizma je smrt hepatocita i zamjena njihova fibroznog tkiva - ciroza.

Autoimune lezije

Dvije bolesti jetre dovode do razvoja insuficijencije hepatocita: primarne bilijarne ciroze, primarnog sklerozirajućeg kolangitisa. Obje bolesti povezane su s oslabljenom isporukom žuči u intestinalnu šupljinu. Rezultat je zatajenje jetre.

Težak se manifestira kasno, za nekoliko godina. Pacijenti razvijaju žuticu, encefalopatiju, ascite. Zabilježena je teška insuficijencija vitamina gotovo svih skupina.

Maligni tumori

Osobitost je u parenhima jetre, tumori metastatske lezije su više od 30 puta veća od primarne. Od primarne su česti: hepatocelularni karcinom, hepatoblastom, cisteidekanokarcinom, angiosarkom. I metastaze prodiru kroz hematogeni i limfni put od sljedećih organa: želuca, debelog crijeva, mliječne žlijezde, pluća, gušterače.
Tumori se teško liječiti, posebno metastazirajući. Dakle, stopa smrtnosti i dalje je visoka.

dijagnostika

Opasnost od bolesti jetre je da dugo vremena bolest radi bez simptoma. Pogotovo se tiče bolnog sindroma. Parenhima organa nema receptore za bol, tako da je bol povezana s patologije hepatocita evidentnih već u kasnim fazama, kada je pružio je kapsula jetre.

Dijagnoza bolesti jetre je neophodna u prisutnosti sljedećih simptoma:

  1. promjena apetita;
  2. pojava boli u abdomenu;
  3. poremećaj stolice;
  4. gubitak težine bez ikakvog razloga;
  5. gubitak sna, nema osjećaja dobrog raspoloženja nakon spavanja;
  6. Tijekom unosa masne i pržene hrane, postoji nelagoda, mučnina, bol;
  7. glavobolje;
  8. svrbež kože;
  9. icterijsko bojenje sluznica, koža;
  10. promjena boje stolice.

Prisutnost dva ili više simptoma predstavlja prigodu za posjet gastroenterologu. Kvalificirani stručnjak će propisati neophodne metode ispitivanja, prema rezultatima, odabrati ispravnu metodu liječenja.

U ambulantnom odjelu, dijagnoza bolesti jetre provodi se invazivnim i neinvazivnim tehnikama.
Invazivna tehnika sastoji se od probijanja. Ciljana biopsija se izvodi pod ultrazvučnim navođenjem.

Osnovne metode istraživanja

  1. Laboratorijski testovi, koji se nazivaju opće kliničke. Pacijent daje opću analizu krvi, urina i biokemijskog testa krvi.
  2. Ultrazvučno ispitivanje organa hepatocelularnog sustava.
  3. Biopsija.
  4. Serološka analiza krvi na markerima hepatotropnih virusa i tumora.
  5. Imunološka ispitivanja.
  6. Snimanje magnetske rezonancije.
  7. Računalna tomografija.
  8. Angiografija.

Najpoznatija metoda je ultrazvučna dijagnoza. Dostupna je i za cijenu i za dostupnost u poliklinicima. Metoda ne šteti, informacije odmah dolaze do liječnika. Ali ne uvijek ultrazvuk je dovoljan da se utvrdi uzrok bolesti jetre.
Druga preferirana metoda je biopsija s debelim iglom. To daje više informacija o tumoru od ciljane biopsije, jer tijekom postupka liječnik može uzeti više tkiva za histološku analizu.
Najpoznatija metoda za tumore, nasljedne i autoimune bolesti je laparoskopska kirurgija. Uz uzimanje biopsije, liječnik može vizualno pregledati organ, uzeti uzorak tkiva iz naj sumljivijih područja.

Procijeniti stanje krvotoka, prisutnost tumora, kao i njegova diferencijacija u nekim slučajevima pomoći će MRI. Ponekad, prije studija, potrebno je uvesti kontrast u krvotok. MRI traje otprilike jedan sat, pacijent prima slike, medije za pohranu i dešifriranje podataka.

Prije operacije uklanjanja tumora, onkolozi izvode angiografiju. To pruža priliku da otkrije koje krvne žile nose krv na sam tumor. Prema rezultatima, riješeno je pitanje njegove operabilnosti, metoda resekcije orgulje. Ponekad angiografija nadopunjuje CT ili MRI, u kojem slučaju stručnjaci izbjegavaju umetanje katetera.

Bolesti jetre: uzroci, tipovi, simptomi i prevencija

Zdravo stanje najveće žlijezde ljudskog tijela - jetra - zalog je punog života i dobrog raspoloženja. Nije ništa drugo što su Francuzi nazvali ovo tijelo "žlijezda raspoloženja". Nažalost, trenutno 30% odrasle populacije Zemlje pati od bolesti jetre. Najčešći od njih su hepatociti, hepatitis, fibroza i ciroza. Zašto se ove i druge bolesti pojavljuju i kako se mogu otkriti na vrijeme? O ovom i ne samo ovom članku.

Uzroci bolesti jetre

Prije nego što razgovaramo o uzrocima bolesti jetre, vidimo kako je ovo tijelo.

Jetra je velika probavna žlijezda smještena u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine pod dijafragmom. Obavlja niz fizioloških funkcija:

metabolički (uključeni u metabolizam: proteini, masti, ugljikohidrati, hormoni, vitamini, mikroelementi);

sekretor (oblikuje žuči i tajnu u lumen crijeva, tvari koje se prerađuje jetrom se izlučuju u krv);

Detoksikacija (pretvara toksične spojeve u siguran oblik ili ih uništava) i drugima.

Zbog svojih funkcionalnih i morfoloških svojstava, jetra je osjetljiva na veliki broj različitih bolesti. Njihovi uzroci, prema istraživačima, mogu se podijeliti u četiri glavne skupine:

Virusi i bakterije. Virusne bolesti uključuju hepatitis tipa A, B, C, D i druge. Oni izazivaju akutne i kronične upalne procese. U 57% slučajeva hepatitis prolazi u cirozu jetre. Uzroci bakterijske infekcije su obično Echinococcus, alveococcus i roundworm i leptospira - aktivatori leptospirozu. Bolesti također pojavljuju u akutnom ili kroničnom obliku i što je cistična transformacije jetre.

Poremećaj metabolizma masti. U tom slučaju stanice jetre povećava lipida (masti), što uzrokuje željeza može povećati u veličini i izgubiti sposobnost da funkcionira normalno. To dovodi do razvoja bolesti, kao što su masne jetre (masnom), a nakon toga - do ciroze. Oko 27% stanovništva pati od poremećaja metabolizma masti u jetri u Rusiji.

Zlostavljanje alkohola. Sustavno ne normalizirana potrošnja alkohola ima razarajući učinak na stanice jetre, što na kraju može uzrokovati cirozu. Istraživači izveden relativno siguran dnevnu dozu pića koje sadržava etanol: manje od 30 ml votke (konjak, viski), 150 ml vina ili 250 ml piva dnevno za žene i 60 ml votke (konjak, viski), 300 ml vina ili 500 ml piva dnevno - za muškarce.

Otrovno oštećenje lijeka. Pojavljuje se kao rezultat nekontrolirane uporabe lijekova, što dovodi do promjene u tkivu jetre i kršenja njegovog normalnog funkcioniranja. Izolirajte akutni i kronični oblik toksičnih lezija. Kronične bolesti nastaju zbog konstantnog ulaska u tijelo doze toksičnosti. Oni mogu biti asimptomatski godinama.

U zasebnoj skupini razlikuju se mnogi drugi, manje uobičajeni uzroci, koji uzrokuju uništavanje jetrenih stanica. Oni uključuju: trovanja s teškim metalima i kemijskim spojevima, stres, trbušne traume, genetsku predispoziciju.

Pod utjecajem navedenih čimbenika, jetra počinje različite promjene, što na kraju dovodi do poremećaja funkcija organa.

Glavne bolesti ljudske jetre

Sve bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko tipova: virusni (hepatitis B, C, D), bakterijske i parazitske prirode (tuberkuloza, apsces, alveokokoza, ehinokokoza, ascarijaza), gepatozy (alkoholna i bezalkoholna bolest masnih kiselina), tumor (cista, rak, sarkom, karcinom), krvožilni (tromboza, hipertenzija), nasljedan (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentna hepatoza), traumatskih ozljeda i drugima.

Posebnu pozornost posvetit ćemo najčešćim i najopasnijim bolestima.

Virusni hepatitis

Upalna bolest jetre, s različitom prirodom pojave. Hepatitisa su podijeljeni u skupine A, B, C, D, E, F, G, H, hepatitis Bolesnik 28% svih pate ove patologije, hepatitisa B - 18%, hepatitis C - 25%, nalazi se pomiješa hepatitis. Za sve skupine tipična je citoliza - uništavanje jetrenih stanica. Hepatitis A ili Botkinova bolest prenose se pretežno kontaminiranom hranom i vodom, za koju se također naziva i "bolest neopranih ruku". Karakterizira ga intoksikacija, povećana jetra i slezena, smanjena funkcija jetre, a ponekad i žutica. Ova bolest ima samo akutni oblik. Hepatitis B iz akutnog oblika postaje kroničan ako je virus u tijelu više od 6 mjeseci. Kronični virusni hepatitis B je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i do smrti bolesnika. Prenosi se krvlju i drugim biološkim tekućinama. Hepatitis C je najteži oblik bolesti. Većina slučajeva postaje kronična. Oko 20% bolesnika s kroničnim oblikom hepatitisa C kasnije pati od ciroze i raka jetre. Cjepivi iz ove bolesti ne postoje. Druge grupe hepatitisa su mnogo manje uobičajene.

steatoza

Bolest, koja se temelji na metaboličkom poremećaju u hepatocitima. Bolest počinje s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. To dovodi do kvarova u svom normalnom radu, prekomjerne nakupljanja slobodnih radikala u jetri, a potom - do upale. Kao rezultat razvoja bolesti, stanice žlijezde počinju umrijeti (nekroza tkiva), na njihovo mjesto aktivno se formira vezivno tkivo, a jetra prestaje normalno funkcionirati. Oni razlikuju akutnu, kroničnu, holestatsku, masnu hepatocitu alkoholnog i bezalkoholnog karaktera i hepatocisa trudnica. Posljednje pati od 0,2-1% očekivanih majki. Masna hepatoza javlja se u 65% osoba s povećanom tjelesnom težinom, te akutnom i kroničnom - u 35%. Uz pravodobno i kompetentno liječenje, možete se riješiti bolesti, inače može otići na kroničnu fazu i dovesti do ciroze.

Ciroza jetre

Kronična upalna bolest. Posljednja faza fibroze. Tijekom ciroze stanice jetre umiru, njihovo mjesto zauzima vezivno tkivo. Postupno, tijelo prestaje raditi normalno, što dovodi do različitih teških posljedica. Glavni uzrok bolesti je kronični virusni hepatitis i zlouporabu alkohola, kao i posljedice drugih patologija žlijezde. Ciroza često prati komplikacije: krvarenje iz proširenih jednjaka, tromboze, peritonitis i druge. Bolest je nepovratna. Za održavanje stabilnog stanja pacijenta pomaže liječenju i prehrani (tablica broj 5).

Tumori jetre su benigni i maligni. Za benigne nose ciste, hemangiome, nodularnu hiperplaziju. Rusija je na petom mjestu u broju zabilježenih onkoloških bolesti jetre. Rizik od razvoja raka ove žlijezde povećava se s godinama. Prosječna starost bolesnika je 55-60 godina. Razlikovati primarni i sekundarni karcinom jetre. Primarno - kada je izvor tumora u samoj jetri, sekundarni - kada je tumor u ovom organu posljedica širenja metastaza iz drugih organa. Druga vrsta raka je mnogo češća. Uzroci primarnog raka mogu biti hepatitis B i C, kao i ciroza. U bolesnika s rakom jetre, preživljavanje od 5 godina je oko 20%. Kako bi se spriječio rak jetre, preporuča se da se suzdržite od prekomjernog konzumiranja alkohola, anaboličkih steroida, toksičnih lijekova, da biste vodili zdrav stil života.

Kako biste se zaštitili od ozbiljnih posljedica bolesti jetre, trebali biste znati o simptomima bolesti. To će vam pomoći u vremenu da se podvrgne dijagnostičkim postupcima i po potrebi započeti liječenje.

Simptomi i znakovi bolesti jetre

Primarni simptomi patologije jetre slični su katarhalnim manifestacijama: povećanom umoru, slabosti. Značajna osobina je bol ili težina u pravom hipohondrijumu, što signalizira da je organ proširen u veličini. Postoji svibanj biti više zabrinjavajuće simptome: gorčina u ustima, žgaravica, mučnina i povraćanje. Ponekad je bolest popraćena žućkastom ili blijedom kožom, pojavom alergija i svrbeža. Osim toga, s oštećenjem jetre, pati od živčanog sustava koji se može manifestirati u izgledu razdražljivosti kod pacijenta.

To su uobičajeni simptomi bolesti jetre. Sada ćemo označiti one koji osobito karakteriziraju neke bolesti:

Simptomi hepatosisa. Hepatosis, ili steatosis, jetre je gotovo asimptomatski. Možete naći nelagodu i težinu u pravom hipokondriju. Promjene postaju vidljive na ultrazvuku.

Simptomi hepatitisa. Uz gore navedene karakteristike mogu biti dodani, značajno smanjenje apetita, probavnih poremećaja, kao i povećana prema biokemijske analize razina u krvi, kao što su enzimi i alanin aminotransferaze aspartat aminotransferaze. Oni upućuju na uništavanje hepatocita pod utjecajem upale.

Simptomi ciroze: slabost, povećana umor, smanjenje apetita, mučnina, povraćanje, povećano stvaranje plina (nadutost), proljev.

Simptomi raka. Ta bolest prati povećanje veličine trbuha, epistaxis, anemija, oticanje, povećanje temperature (od 37,5 do 39 stupnjeva). U 50% slučajeva pacijenti se žale na traumatsku bol u lumbalnoj regiji koja se javlja s dugotrajnim hodanjem i fizičkim poteškoćama.

Ovisno o bolesti, mehanizam njegova podrijetla i razvoja u tijelu razlikuje se.

Razvoj bolesti

Većina patologija u početku nema simptome, samo uz snažno pogoršanje stanja opazuje znakove određenih bolesti. Ako liječenje nije započelo u to doba, bolest može ući u nepovratnu fazu, koja će u najgorem slučaju dovesti do smrti.

Virusni hepatitis s neučinkovitim liječenjem ili potpunom odsutnošću rijetko završava u oporavku, najčešće idu u kronični oblik (eventualno s komplikacijama), što dovodi do ciroze. Potonji, zauzvrat, dovodi do uništenja hepatocita.

S "zanemarenom" hepatocitom, metabolizam ugljikohidrata, proteina, enzima, masti, hormona i vitamina je poremećen u tijelu. "Trčanje" bolest ima vrlo negativan učinak na rad svih tijela sustava, može dovesti do hepatitisa, fibroze i ciroze jetre.

Najčešće, bolesti koje dugo traju bez pažnje, teško je liječiti. Da biste to izbjegli, treba ozbiljno shvatiti vaše zdravlje, obraćajući pozornost na prevenciju bolesti.

Prevencija bolesti jetre

Preventivne mjere za izbjegavanje patologija jetre smanjuju se na sljedeća jednostavna pravila:

odbijanje od prekomjernog korištenja alkohola;

odbijanje pušenja;

pridržavanje normi zdrave prehrane;

aktivan način života;

poštivanje osobne higijene;

odsustvo psihološkog preopterećenja, konstantan stres.

Međutim, sve te mjere ne mogu jamčiti zdravlje jetre: previše negativnih čimbenika okoliša ima utjecaja na tijelo. Zato liječnici odlaze na imenovanje posebnih lijekova koji povećavaju zaštitna svojstva jetre, hepatoprotectors.

Lijekovi za obnavljanje funkcije jetre

Lijekovi namijenjeni za vraćanje funkcije jetre nazivaju se hepatoprotektorima. Njihova smjesa može sadržavati takve aktivne sastojke kao bitne fosfolipidi, glicirizinske kiseline ursodeoxycholic kiselina, ademetionine, ekstrakt čička mlijeko, tioktičnu kiselinu. Posebna pozornost treba posvetiti kombinaciji esencijalnih fosfolipida i glicirizinske kiseline, koja je karakterizirana kliničkom učinkovitošću i povoljnim sigurnosnim profilom. Prema popisu bitnih i esencijalnih lijekova za medicinsku uporabu odobren od strane Vlade Ruske Federacije, ova kombinacija (samo) uključena je u odjeljak "Pripreme za liječenje bolesti jetre". Recimo nekoliko riječi o učincima tih komponenti.

Više od 30 klinička ispitivanja su potvrdila da glicirizinske kiselina ima protuupalno, antioksidant i protu-fibrotičku učinak, je učinkovit u liječenju i alkohola bezalkoholno masni bolesti. Najveća baza medicinskih informacija - PubMed - domaćin više od 1.400 publikacija s pojedinostima o jedinstvenim svojstvima ove aktivne komponente. Glicirizinske kiselina uključena u preporuci Asia Pacific Udruge za proučavanje jetre (APASL) i dopušteno za medicinsku primjenu Europska agencija za lijekove (EMA). Osnovni fosfolipidi mogu vratiti strukturu jetre i njegovih funkcija, osiguravajući citoprotektivni učinak i smanjujući rizik od fibroze i ciroze jetre. Kombinacija fosfolipida s glicirizinskom kiselinom omogućava povećanje učinkovitosti potonjeg.

Top