Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Bol u jetri tijekom trudnoće, bolest jetre, dijagnoza i prevencija
2 Žutica
Karakteristike bilijarnog mulja
3 Proizvodi
Krvni test za testove jetre
Glavni // Žutica

Žutica dojenja


U pedijatrijskoj praksi pojava je široko rasprostranjena, poput fiziološke neonatalne žutice, koja se razvija na drugom trećem danu života i povezana je s prilagodbom dječjeg organizma u nove uvjete. Ovo stanje se ne smatra patološkim, pojavljuje se u oko 70% novorođenčadi i zbog osobitosti bilirubin metabolizma.

Jedna od varijanti fiziološke žutice je Ariasov sindrom ili pregnanic žutica. O tome je pitanje, ako se s prirodnom hranom, žutost ostaje u drugom tjednu života bebe.

Takvo stanje kod dojenčadi, koje se hrani majčinskim mlijekom, prvi je put opisano 60-ih godina 20. stoljeća. Njeni uzroci još uvijek nisu točno utvrđeni.

Kao što se očituje

Žutica dojenja se smatra benignim stanjem i karakterizira icterično bojenje kože i dječje sclere. Vrh icterusa obično se promatra između 10 i 21 dan, a razina neizravnog bilirubina može biti 200-400 μmol po litri, izravno - 50-60 μmol po litri. Postupno, razina pigmenta se smanjuje i doseže normalne vrijednosti na 4-12 tjedana.

S žuticom Arija, čak i sa visokim bilirubinom, nema oštećenja mozga, nema unutarnjih organa u abnormalnosti, jetra se ne povećava.

Takva djeca imaju tendenciju da se aktivno sisati dojku, dobiti potrebnu količinu mlijeka s moderniji dojene udebljati, imaju normalnu stolicu učestalosti i mokrenje, urin i boja stolice nije promijenila, oni su u dobrom raspoloženju.

razlozi

Razlozi za to stanje još uvijek se raspravljaju u medicinskom okruženju. Vjeruje se da se žutica mlijeka razvija kao posljedica kršenja procesa obrade pigmenta bilirubina i njegovog povlačenja iz tijela. Prema riječima liječnika, to se može dogoditi iz raznih razloga, među kojima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • U majčinom mlijeku, veliki broj slobodnih masnih kiselina, koji sprječava vezanje bilirubina.
  • Visoka aktivnost enzima p-glukuronidaze, koja se nalazi u mlijeku, dovodi do povećanja sadržaja crijeva nevezanog bilirubina i daljnje apsorpcije u krv.
  • Sadržaj mlijeka derivata pregnanediola, metaboličkog produkta ženskih hormona, koji ometaju proces hvatanja jetre nevezanog bilirubina i njegovog vezanja na glukuronsku kiselinu.
  • Malnutricija djeteta zbog nestabilne laktacije, što rezultira reverznom apsorpcijom crijevnog bilirubina i njegovog ulaska u krv.

Također se vjeruje da se u dojenčadi jetra i dalje ne može nositi s uklanjanjem bilirubina iz tijela, a taj proces nije bio u potpunosti formiran.

Uzroci žutice dojenja uključuju nasljeđe.

Među razlozima koji se nazivaju gladovanje i gubitak tjelesne težine u prvom danu života. Postoji mišljenje da rano davanje na prsa i hranjenje majčinim mlijekom najmanje 8 puta dnevno značajno smanjuje razinu bilirubina u krvi.

širenje

Prema najnovijim studijama, u trećem tjednu života, jedna trećina novorođenčadi na GH-u ima žutost, a preostalih 2/3 u krvi povećava bilirubin. U terminima dojenčadi, umjetnih životinja, ova pojava se ne opaža u trećem tjednu.

dijagnostika

Da biste utvrdili da li je žutica povezana s GV-om, možete provesti jednostavan test: dojenje ne dajte majčino mlijeko 24 sata. Ako se razina bilirubina tijekom tog vremena smanjuje za najmanje 20%, možete razgovarati o žutici majčinog mlijeka.

Sigurno za zdravo beba s punim radnim vremenom je razina bilirubina do 340 μmol po litri. Ako je sadržaj pigmenta veći od 220 μmol / l, potrebno je pregledati dijete kako bi se isključila patologija. U pravilu, razina bilirubina je iznad 340 μmol / l kod djece s žuticom dojenja rijetka, ne više od 1%. Samo u trećini dojenčadi bit će iznad 100 μmol / l, u velikoj većini ne prelazi 150 μmol / l.

Danas nije potrebno uzeti krv iz djeteta kako bi se odredila razina bilirubina. Postoje posebni uređaji - bilirubinometri s kojima možete mjerenja izravno provesti kroz kožu u nekoliko sekundi i s vrlo visokom točnošću.

Dakle, takva dijagnoza djeca koja su na GW koji se normalno razviju, debljanja i koji su isključeni patološke uzroke žutice, nema drugih simptoma osim žutilo kože i bjeloočnica, i povišenog bilirubina.

Moram li izliječiti

Smatra se da je u žutice s hepatitis B, ako je beba rođena u punom pojam i zdrav, poseban tretman, kao i prekid dojenja, nije potrebno. Ako razina bilirubina veća od 300-340 pmol / L, fototerapije propisane stope i optimizirati proces dojenja beba jede, on je stekao težinu i ne pate od dehidracije. Još jedna mogućnost liječenja - je prestanak dojenja 1-2 dana i prijenos djeteta da umjetne smjesu.

Mnogi liječnici s žuticom majčinog mlijeka smatraju da je neopravdano dati djetetu lijekove koji ubrzavaju razmjenu i povlačenje bilirubina iz tijela, te uvode dodatne dopaivance bebe s vodom s glukozom. Takav tretman povećava opterećenje na jetri i smanjuje potrošnju majčinog mlijeka.

Fototerapija za neonatalnu žuticu

Liječenje se sastoji od zračenja s posebnim svjetiljkama kako bi se uništio pigment bilirubina i uklonio ga iz tijela. Postupak se provodi samo u bolnici, kod kuće liječnici ga ne savjetuju. Kada je izložen ultraljubičastim zrakama, bilirubin se pretvara u bezopasni izomer i izlučuje iz tijela fiziološki.

Postupak za postupak je sljedeći:

  1. Potpuno oduzeta beba stavlja u sliku.
  2. Na oči se nanosi povez za oči, dječaci su zatvoreni genitalijima.
  3. Ugradite svjetiljku na udaljenosti od 0,5 m od novorođenčeta.
  4. Minimalno vrijeme izlaganja je 2 sata. S visokim bilirubinom kontinuirano ozračivanje može trajati do 4 dana s prekidima za hranjenje.
  5. Novorođenče se okreće svaki sat: na leđima, trbuhu, jednoj barelu, drugoj bačvi.

Dijete se mjeri svaka dva sata. Ako je dijete pregrijano, na tijelu se pojavljuju crvene mrlje ili se smanjuje razina ukupnog bilirubina, a razina nevezanih ne povećava se, prestane zračenje.

zaključak

Žutica s HS je fiziološki fenomen uzrokovan utjecajem komponenti majčino mlijeka. Nemojte paničariti i prestati s dojenjem. Ako se ne pronađe patologija i dijete ima dobro zdravlje, onda samo trebate biti strpljivi i pričekajte da žurno postupno nestane.

Žutica novorođenčadi

Žutica novorođenčadi - fiziološka ili patološka stanja uzrokovana hiperbilirubinemije i žutica očituje bojenje kože i vidljivih sluznica u djece u prvim danima svog života. Novorođenče žutica karakterizira povećana koncentracija bilirubina u krvi, anemiju, ikteričan kože, sluznice ili očiju, jetre i slezene, a u težim slučajevima - bilirubin encefalopatije. Dijagnoza neonatalne žutice se temelji na vizualnom procjenom stupnja žutice na skali od Cramer; određivanje razine crvenih krvnih stanica, bilirubin, enzime jetre, krvna grupa majke i djeteta i sur. liječenje neonatalne žutice uključuju dojenja infuzije, fototerapiju, razmjenu transfuzije.

Žutica novorođenčadi

Žutica novorođenčadi je neonatalni sindrom karakteriziran vidljivom iterijskom bojom kože, sclera i sluznice zbog povećanja razine bilirubina u krvi djeteta. Prema promatranjima, u prvom tjednu života žutica novorođenčadi razvija se u 60% punopravnog i 80% preranog dojenčadi. U pedijatriji najčešća je fiziološka žutica novorođenčadi koja čini 60-70% svih slučajeva sindroma. Žutica novorođenčadi razvija se s porastom razine bilirubina u iznosu većem od 80-90 μmol / l u dojenčadi i više od 120 μmol / L u prerano dojenčadi. Produljena ili izražena hiperbilirubinemija ima neurotoksični učinak, tj. Uzrokuje oštećenje mozga. Stupanj toksičnog djelovanja bilirubina ovisi uglavnom o koncentraciji u krvi i trajanju hiperbilirubinemije.

Razvrstavanje i uzroci žutice novorođenčadi

Prije svega, neonatalna žutica može biti fiziološka i patološka. Po podrijetlu neonatalne žutice su podijeljeni u nasljedni i stečeni. Temelju kriterija laboratorijskim m, E. poboljšati promjenom Frakcije bilirubin hiper razlikovati prevlast s izravnog (vezanog) bilirubina i posrednog hiper s prevalencijom (nevezanog) bilirubin.

Žutice konjugacije novorođenčadi uključuju slučajeve hiperbilirubinemije koje su posljedica smanjene klirensa bilirubina hepatocitima:

  • Fiziološka (prolazna) žutica punoljetnih novorođenčadi
  • Žutica preranih novorođenčadi
  • Nasljedne žutice povezane s sindromima Gilberta, Kriegler-Nayyar I i II tipova itd.
  • Žutica s endokrinom patologijom (hipotireoza kod djece, šećerna bolest kod dijabetesa majki)
  • Žutica kod novorođenčadi s asfiksijom i traumom porođaja
  • Pregnanozna žutica djece koja su prirodno dojena
  • Žutica uzrokovana lijekom novorođenčadi uzrokovana imenovanjem levomicetina, salicilata, sulfonamida, kinina, velikih doza vitamina K itd.

Hemolitička žutica novorođenčadi karakterizira povećanje razine bilirubina zbog povećane destrukcije (hemolize) dječjih eritrocita. U ovu vrstu hiperbilirubinemije uključuju:

Mehaničke (obturativne) žutice novorođenčadi uzrokuju kršenje uklanjanja bilirubina s žuči u žučnom traktu i crijevima. Oni se mogu pojaviti kod defekata (atrezija, hipoplazije) i intrahepatičkog ekstrahepatičkom kanala Intrauterina kolelitijaza, kompresije od žučnih kanala izvan infiltracije ili tumora začepljenja žučnih vodova unutar žučnog sindroma kondenzacije, piloričkog stenoze, intestinalne opstrukcije i tako dalje.

Žutica pomiješa podrijetla (parenhimske) javljaju u novorođenčadi s fetalnim hepatitisa uzrokovanih virusnim infekcijama (toksoplazmoza, cytomegaly, listerioze, herpes, virusni hepatitis A, B, D), toksični i septički oštećenja jetre kod sepse, nasljedni poremećaj metabolizma (cistična fibroza, galaktozemije ).

Simptomi žutice kod novorođenčadi

Fiziološka žutica novorođenčadi

Prijelazna žutica je granični uvjet neonatalnog razdoblja. Neposredno nakon rođenja djeteta, višak crvenih krvnih zrnaca u kojima je prisutan fetalni hemoglobin uništava se stvaranjem slobodnog bilirubina. Zbog privremenog nezreo jetrene glukuronil transferaza enzima i crijevna sterilnost obvezujuća slobodnog bilirubina i njegovo izlučivanje iz tijela novorođenčeta u izmetu i urinu smanjeni. To dovodi do nakupljanja viška bilirubina u potkožnoj masti i bojenju kože i sluznice do žute boje.

Fiziološka žutica novorođenčadi razvija se 2-3 dana nakon rođenja, a maksimalno doseže 4-5 dan. Najveća koncentracija neizravnih bilirubina prosječno iznosi 77-120 μmol / 1; urina i izmet imaju normalnu boju; jetra i slezena nisu povećane.

Prolazne neonatalna žutica, blaga žutica kože ne proteže ispod pupčane linija je otkrivena i tek kada dovoljno prirodnog svjetla. U fiziološke neonatalne žutice to se obično ne smeta, ali sa značajnim hiperbilirubinemije mogu lošu sisa, letargija, pospanost i povraćanje.

U zdravih novorođenčadi pojava fiziološke žutice povezana je s privremenom nezrelosti enzimskih sustava jetre, stoga se ne smatra patološkim stanjem. Prilikom promatranja djeteta, organiziranjem pravilnog hranjenja i njege, manifestacije žutice samostalno su se spustile u dobi od 2 tjedna novorođenčadi.

Žutica preuranjenih novorođenčadi karakterizira raniji početak (1-2 dana), dostižući vrhunac manifestacije za 7 dana i opuštajući se za tri tjedna djetetovog života. Koncentracija neizravnog bilirubina u krvi prijevremenosti veća je (137-171 μmol / l), njegovo povećanje i smanjenje je sporije. Zbog duljeg sazrijevanja jetrenih enzimskih sustava, prijevremena djeca su izložena riziku razvoja nuklearne žutice i bilirubinove opijene.

Nasljedna žutica

Najčešći oblik nasljedne konjunktivne žutice kod novorođenčadi je ustavna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Ovaj se sindrom pojavljuje u populaciji s učestalošću od 2-6%; nasljeđuje autosomno dominantan tip. U srcu Gilbertovog sindroma je defekt u aktivnosti enzimskih sustava jetre (glukuroniltransferaza) i kao posljedica kršenja hvatanja bilirubina hepatocitima. Žutica novorođenčadi s ustavnom hiperbilirubinemijom prolazi bez anemije i splenomegalije, uz blagi porast neizravnog bilirubina.

Nasljedna žutica novorođenčadi s Krigler-Nayyarovim sindromom povezana je s vrlo niskom aktivnošću glukuroniltransferaze (tip II) ili odsutnosti (tipa I). Kod tipa I sindroma žutice novorođenčadi razvija se već u prvim danima života i stalno se povećava; Hiperbilirubinemija doseže 428 μmol / l i više. Tipično, razvoj nuklearne žutice, mogući kobni ishod. II tip sindroma, u pravilu, ima benigni tečaj: neonatalna hiperbilirubinemija iznosi 257-376 μmol / l; rijetko se razvija jezična žutica.

Žutica s endokrinom patologijom

Obično se javlja u djece s kongenitalnim hipotireoze zbog nedostatka hormona štitnjače, kršeći na sazrijevanje enzima glukuronoziltransferaze, procesima konjugacije i izlučivanje bilirubina. Žutica s hipotireozom otkrivena je u 50-70% novorođenčadi; očituje se na 2-3. danu života i traje do 3-5 mjeseci. Osim žutice, novorođenče je označen letargija, pašteta, hipotenzija, bradikardija, gruba glasa i zatvor.

Rana žutica može se pojaviti kod novorođenčadi čije majke imaju dijabetes zbog hipoglikemije i acidoze. To se manifestira produljenim icteric sindromom i indirektnom hiperbilirubinemijom.

Žutica kod novorođenčadi s asfiksijom i traumom porođaja

Fetalna hipoksija i asfiksija novorođenčadi usporavaju formiranje enzimskih sustava, što rezultira hiperbilirubinemijom i nuklearnom žuticom. Razne ozljede rođenja (kefalogematomy, intraventrikularno krvarenje) može biti izvor stvaranja indirektnog bilirubina i pojačana penetracija krvi s razvojem žutice kože i sluznice bojenja. Ozbiljnost žutice novorođenčadi ovisi o jačini sindroma hipoksičnog asfiksija i razini hiperbilirubinemije.

Pregnanus icterus

Aries sindrom, ili žutica djece koja su prirodno dojena, razvija se u 1-2% novorođenčadi. Mogu se pojaviti u prvom tjednu života djeteta (rano žutica) ili 7-14 dana (kasno neonatalna žutica) i spremiti 4-6 tjedana. Među mogućih uzroka neonatalne žutice naziva pregnan prisutnost u mlijeku majke estrogena koja sprječava vezanje bilirubin; Nestabilni dojenje u majke i relativne pothranjenosti djeteta, uzrokujući reapsorpcija bilirubina u crijevu i ulazak u krvotok i drugi. Smatra se da čimbenici žutica rizika u novorođenčadi koja su dojena su kasno (nakon 12 sati trajanja) ispuštanje mekonij, kompresije, kašnjenje pupčana vrpca, poticanje rođenja. Tijek ove vrste žutice novorođenčadi je uvijek dobroćudan.

Nuklearna žutica i encefalopatija bilirubina

S progresivnim povećanjem koncentracije neizravnog bilirubina u krvi može se održati proboj kroz krvno-moždanu barijeru i taloženje u cerebralnom bazalne jezgre (nuklearna neonatalna žutica) koji čini razvoj opasno stanje - kernicterus.

U prvoj fazi u klinici dominiraju znakovi trovanja bilirubin: letargija, apatija, dijete spava, jednoličnog krik, lutajući očiju, povraćanje, povraćanje. Uskoro djeca, klasični simptomi kernicterus, u pratnji ukočenost vrata, mišićni spazam tijela, periodično uzbude, veliki ispupčen fontanelle, blijedi i drugih refleksa sisanja, nistagmus, bradikardija, grč. U tom razdoblju, koje traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, dolazi do nepovratne ozljede CNS-a. Tijekom sljedećih 2-3 mjeseci života u državi djece imaju lažno poboljšanje, ali je već na 3-5 mjeseci starosti dijagnosticira neurološke komplikacije: cerebralna paraliza, mentalna retardacija, gluhoća, itd...

Dijagnoza neonatalne žutice

Žutica je otkrivena u fazi djetetova boravka u porodničkoj bolnici od strane neonatologa ili pedijatara prilikom posjete novorođenčadi ubrzo nakon izbijanja.

Da bi vizualizirala stupanj žutice u novorođenčadi, koristi se Cramerova ljestvica.

  • I stupanj - žutica lica i vrata (bilirubin 80 μmol / l)
  • II stupanj - icterus se širi na razinu pupka (bilirubin 150 μmol / l)
  • III stupanj - icterus se širi na razinu koljena (bilirubin 200 μmol / l)
  • IV stupanj - icterus se širi na lice, prtljažnik, udove, osim dlanova i potplata (bilirubin 300 μmol / l)
  • V - ukupni icterus (bilirubin 400 μmol / l)

Potrebni laboratorijski testovi za primarne dijagnoze neonatalne žutice su: bilirubin i njegove frakcije, kompletna krvna slika, krvna grupa djeteta i majke, Coombs test, PTI, analiza urina, funkcije jetre. Ako se sumnja na hipotireozu, treba odrediti hormone štitnjače T3, T4, TSH u krvi. Detekcija intrauterinskih infekcija provodi se metodom ELISA i PCR.

Unutar dijagnostičkih mehaničkih žutica održan ultrazvuk jetre i žučnih vodova, MR-biligrafiju, EGD, trbušni običan radiografija, savjetovanje, dječji kirurg i dijete gastroenterolog.

Liječenje žutice novorođenčadi

Kako bi spriječili žuticu i smanjili stupanj hiperbilirubinemije, svi novorođenčadi trebaju raniji početak (od prvog sata života) i redovito dojenje. U novorođenčadi s neonatalnom žuticom, učestalost preporučene dojenja je 8-12 puta dnevno bez noćnog odmora. Potrebno je povećati dnevni volumen tekućine za 10-20% u usporedbi s fiziološkim potrebama djeteta, primanjem enterosorbenata. Ako oralna hidracija nije moguća, provodi se infuzijska terapija: kapljica glukoze, fiz. otopina askorbinske kiseline, cocarboxylase, vitamina grupe B. Da bi se povećala konjugaciju bilirubina u novorođenčadi s žutice mogu se davati fenobarbital.

Najučinkovitija metoda liječenja neizravne hiperbilirubinemije je fototerapija u kontinuiranom ili isprekidanom načinu, što olakšava prijenos neizravnog bilirubina u oblik topljiv u vodi. Komplikacije fototerapije mogu uključivati ​​hipertermiju, dehidraciju, opekline, alergijske reakcije.

U hemolitičkoj žutici novorođenčadi, prikazana je zamjenska transfuzija krvi, hemosorpacija, plazmafereza. Sve patološke žutice novorođenčadi zahtijevaju hitno liječenje osnovne bolesti.

Prognoza novorođenčeta žutice

Prolazna žutica novorođenčadi u većini slučajeva prolazi bez komplikacija. Međutim, kršenje mehanizama prilagodbe može dovesti do prijelaza fiziološke žutice novorođenčadi u patološko stanje. Promatranja i dokazna baza ukazuju na odsutnost veze između cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B i žutice kod novorođenčadi. Kritična hiperbilirubinemija može dovesti do razvoja nuklearne žutice i njenih komplikacija.

Djeca s patološkim oblicima neonatalne žutice podliježu praćenju pedijatara i pedijatrijskog neurologa.

Opasni i neopasni uzroci žutice kod novorođenčadi. Simptomi, dijagnoza i liječenje različitih oblika

Gotovo svaka druga dijete dijagnosticira žućkanje kože različitih intenziteta u prvim danima života. Često su i žute sluznice i očne sclere u boji. Takva država ne može samo alarmirati roditelje. U većini slučajeva, žele su zbog fizioloških uzroka i ne zahtijevaju poseban tretman. No postoje moguće bolesti u kojima je potrebno liječenje. Njihovi su simptomi specifični i oštro se razlikuju od neopasnih oblika žutice u novorođenčadi.

Vrste žutice u novorođenčadi

Prema statistikama, žutica se razvija u više od 60% u punoljetne novorođenčadi i oko 80% u prijevremenim dojenčadi. Često je to stanje fiziološko (do 70% svih slučajeva), ali patološka žutica je također moguća. Dugotrajno povećanje razine bilirubina kod djece u svakom slučaju dovodi do toksične štete tkiva mozga, pa je potrebno pratiti stanje djeteta i kontrolirati razinu bilirubina čak i sa neopasnim oblicima žutica.

Žutica novorođenčadi je nasljedna i stečena, fiziološka i patološka.

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica je podijeljena prema nekoliko kriterija:

  • nasljedni (na primjer, Gilbertov sindrom);
  • u djece na dojenje (tzv. pregnanova);
  • uzrokovano liječenjem lijekom (s imenovanjem levomititine, velikim dozama vitamina K i nekim drugim lijekovima).

Važno je: Djeca rođena na vrijeme i pretilna dojenčad imaju različite razine bilirubina u krvi.

Neonatalna žutica

Najčešći oblik koji se u većini slučajeva nalazi povezan je s fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

U krvi samo rođenog djeteta, prevladava fetalni (ili fetalni) hemoglobin. Nakon što dijete počne disati s plućima, sastava krvi se mijenja, fetalni hemoglobin je uništen, a zamijenjen je takozvanim živim hemoglobinom. Kao rezultat cijepanja krvnih proteina nastaje bilirubin koji ulazi u žuči i uklanja se iz tijela.

Enzimski sustav djeteta nije dovoljno razvijen, tako se bilirubin često nakuplja, što se manifestira u žutanju kože, vidljivim sluznicama i sclera očiju. Takvo se stanje ne odnosi na bolesti i ne zahtijeva liječenje, već samo stalno praćenje roditelja i pedijatara, redovito praćenje razine bilirubina u krvi kako bi se spriječile komplikacije u obliku hiperbilirubinemije.

Pregnanus icterus

Razvija se u 1-2% novorođenčadi u prvih 7 dana života ili u drugom tjednu, traje do 6 tjedana. Vjeruje se da se ova vrsta žutice javlja samo kod djece s dojenjem i povezana je s prisutnošću estrogena ženskog hormona majčino mlijeko.

Dijete je mirno, apetit i spavanje nisu slomljeni, ima povećanja težine. Takva žutica za novorođenčad nije opasna, prolazi sama po sebi. Prije nestanka znakova liječnici prate sadržaj bilirubina u krvi novorođenčeta.

Upozorenje: Najčešća je pogreška djetetov odvikavanje od dojke, kad majka ustanovi da je uzrok žutice njezino mlijeko. Ne morate to učiniti. Kada hormoni majki izlučuju tijelo, sve će se vratiti na normalu.

Patološki oblici žutice i njihovi simptomi

Žutica kod novorođenčadi patogene prirode javlja se iz sljedećih razloga:

  • oštećenja virusnih jetre (hepatitis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, listerioza);
  • metabolički poremećaji;
  • oštećenja jetre, žuči, žučnog kanala tijekom rada;
  • nepravilnosti unutarnjih organa;
  • nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta ili krvne grupe roditelja.

Bilo koji od ovih uvjeta je opasan, jer nije sposoban samoodreniti. Za uspješno liječenje i prevenciju komplikacija, važno je saznati uzrok na vrijeme. Svaki od patoloških stanja ima svoje specifične simptome.

Hemolitička žutica

Najčešće se razvija zbog nespojivosti krvi majke i bebe, promatrana je kod žena s negativnim faktorom Rh, koji nosi dijete s pozitivnim Rh faktorom. Nespojivost u krvnoj skupini majke s krvnom grupom ţ i otac s krvnom grupom ІІ ili Іe također u nekim slučajevima postaje uzrok razvoja hemolitičkog oblika žutice u novorođenčadi.

Rijetko, ali postoje slučajevi kada je uzrok krvna bolest majke ili uzimanje lijekova tijekom trudnoće.

Mehanizam razvoja bolesti leži u penetraciji Rh-antigena djeteta u majčinu krv kroz placentarnu barijeru. Percipiranje takvih antigena kao stranih, ženski organizam odbija fetus, uništava jetru i koštanu srž, kao i krvne stanice.

Iterični oblik hemolitičke bolesti je tri vrste: blaga, umjerena i teška. Prva dva karakteriziraju blagi porast jetre i slezene, upalu limfnih čvorova, malu, brzo prolazu žuticu kože.

U teškoj žutici, koža novorođenčeta brzo postaje žuta tijekom prvih sati nakon rođenja. Neke žene imaju žućkastu boju amnionske tekućine. Indeks bilirubina brzo raste, koža ostaje žuta nekoliko tjedana. Ako ne postoji pravodobna pomoć, pojavljuje se hiperbilirubinemija, postoji opasnost od razvoja nuklearne žutice.

Video: Hemolitička bolest novorođenčeta i načine da se spriječi

Obturation, ili mehanički

Uzrokovane kršenjem protoka bilirubina s žuči. Ovo se stanje događa kod malformacija hepatičnih kanala, zadebljanja žuči, stiskanje žučnih kanala s tumorom i drugim patologijama.

Koža novorođenčeta stječe bogatu žutu boju, povećava jetra, postaje gusta, izmet postaje obojena, urin dobiva nijansu od opeke. Pojavljuje se u 2. tjednu beba života. U pravilu se liječi kirurški.

Žutica povezana s endokrinim bolestima

Često se javlja kod djece s nedostatkom hormona štitnjače, kod kojih se kod porođaja dijagnosticira hipotireoza. Pojavljuje se 3. dan života i može trajati do 3 mjeseca. Povezani simptomi su letargija, sniženje tlaka i bradikardija (smanjena brzina otkucaja srca), stolica (uglavnom zatvor). Takve bebe rađaju puno težine, s izraženim edematousovim sindromom, grubim glasom. Zabilježen je povišeni kolesterol. Povećana je razina stimulirajućeg hormona štitnjače u krvi, snižava se hormon T4 koji sadrži jod. Svi se metabolički procesi usporavaju. Uz pravovremenu dijagnozu i hormonsku terapiju, metabolizam bilirubina vraća se na normalu.

Kada kršenja metabolizma glukoze u novorođenčadi kasni sazrijevanje jetrenih enzima. Uz ovu vrstu žutica, primjećuje se hipoglikemija (smanjenje razine glukoze u krvi), može se razviti dijabetes.

Uz crijevnu opstrukciju bilirubin se apsorbira iz crijeva. Razvoj takve žutice u novorođenčadi postupno se javlja. Roditelji trebaju biti upozoreni na nedostatak stolice u djeteta za dan ili čak nekoliko dana.

Nuklearna žutica

Kada stabilan ili progresivan visoka koncentracija indirektnog bilirubina je njegova naslaga u dubokim (osnovna) jezgre mozga, što uzrokuje vrlo opasno stanje - kernicterus.

Znakovi opijanja s bilirubinom dominiraju: pospanost, letargično stanje, konstantan monoton vapaj bez razloga, obilni povratak i povraćanje, lutanje pogleda. Postoji napetost u mišićima vrata i tijela, grčevima, bezgraničnom uzbudom, oteklinu i izbočini fontane, suzbijanju refleksa usisavanja, bradikardiji.

Takvi se simptomi opažaju nekoliko dana tijekom kojih dolazi do nepovratnih oštećenja živčanog sustava. Tada se stanje djece stabilizira, ali već u 3. mjesecu života manifestiraju se neurološki poremećaji (gubitak sluha, paraliza, epilepsija).

Simptomi žutice kod novorođenčadi

Uz određene, specifične za određenu vrstu žutice, koja privlači pažnju na glavni liječnik i dijagnoza od strane laboratorija, postoje zajedničke znakove koji su vidljivi na roditelje. Glavni simptom je bojanje kože i vidljive sluznice žućkast, zbog nakupljanja bilirubina, što je ni na koji način se nositi s luči sustav djeteta, u potkožnog masnog tkiva.

Fiziološka žutica javlja se u novorođenčadi 2. ili 3. dana nakon rođenja, vrhunac manifestacija odnosi se na 4-5 dana. Izmet i urin novorođenčeta ne mijenjaju boju, ne povećava jetra, što razlikuje fiziološku žuticu, na primjer, od otrovnih, mehaničkih ili virusnih. Pokrivači su obojeni u žućkastoj boji, koji se razlikuju u dobrom svjetlu, dok se icterus ne širi ispod pupka.

U pravilu, djetetova stanje se ne mijenja, ali ako je bilirubin značajno povišen, mogu biti simptomi trovanja: umor, poremećaj sna, smanjena refleksa sisanja, česte povraćanje, gubitak apetita, i povraćanje. Uz pravilnu hranidbu i pravilnu njegu, ne zahtijeva nikakav specifičan tretman, žutica prolazi poslije 7-10 dana kasnije.

U prijevremenim novorođenčadi, žutica se javlja ranije (2-3 dana), traje dulje (do 3 tjedna), dostižući vrhunac 7. dana. To je zbog sporijih sazrijevanja jetrenih enzimskih sustava. Zbog višeg sadržaja neizravnog bilirubina u krvi u takvoj djeci, postoji izuzetno visok rizik od razvoja bilirubinske opijenosti.

Postoji nekoliko stupnjeva žutice ovisno o icterusu djetetove kože

Stupanj manifestacije žutice

Žuljanje kože

Sadržaj krvi bilirubina

Djelovanje liječnika

Ne zahtijeva liječenje

Zahtijeva nadzor i kontrolu

Tijelo na koljena

Oni se prenose u bolnicu kako bi utvrdili uzroke žutice

Lice, trbuh, leđa, udovi, dlanovi i potplati ostaju lagani

više od 250 μmol / l

više od 300 μmol / l

Na patološkim oblicima icterusa nijansa kože je veća, simptomi osnovne bolesti su prisutni. Praktično u svim slučajevima, pravodobna dijagnoza i liječenje dovode do stabilizacije stanja.

dijagnostika

Žutica je određena, u pravilu, čak iu bolnici, jer se manifestira dovoljno rano. Nakon izbijanja, roditelji mogu primijetiti zaleđivanje kože, sluznice i sclere u očima novorođenčadi. Za potvrdu stanja i određivanje vrste žutica dodjeljuju se sljedeći testovi:

  • bilirubin i njegove frakcije;
  • određivanje krvne grupe i Rh faktor djeteta i njegovih roditelja;
  • opća analiza krvi i urina;
  • Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

Između ostalog, prikupljaju se informacije o kroničnim bolestima majke, povijesti trudnoće i porođaja, informacije o drogama koje je poduzela žena tijekom trudnoće.

Liječenje žutice u novorođenčadi

Postoje različite vrste liječenja: antivirusno, antibakterijsko, imunomodulirajuće, detoksikacijske, koleretske. Primjenjuju se, u pravilu, sveobuhvatno i ovise o razlozima koji su uzrokovali takvo stanje.

Liječenje fiziološke žutice je česta primjena djeteta na prsima, svakih 1-1.15 sati, uključujući noću, što pridonosi aktivaciji metaboličkih procesa. Liječnici preporučuju povećanje količine tekućine koju koristi beba, tj. Dopaivat s kuhanom vodom, tako da urin izlazi toksine. Majke skrbnici trebaju slijediti posebnu prehranu kako bi izbjegli alergijske reakcije koje će samo komplicirati tijek bolesti i dodati toksine u dječje tijelo.

Dodijeljena glukoza koja potiče aktivaciju jetre i aktivni ugljen za ubrzano uklanjanje bilirubina. Ponekad koristite druge sorbente - enterosgel, smektu, polysorb.

Kako bi se povećao proces kemijskog vezanja slobodnog bilirubina, propisan je fenobarbital.

S bilo kojom žuticom, prikazane su sunčane i prozračne kupke (ne pod direktnom sunčevom svjetlošću, ali, primjerice, u hladovini drveća, tako da se svjetlost širi), duge šetnje na svježem zraku. U bolnici, fototerapija je alternativa. Zadatak takve terapije je aktiviranje razvoja vitamina D od strane tijela, što pomaže ubrzati cijepanje i izlučivanje bilirubina.

U teškim oblicima žutice, kada postoji brz porast nevezanog bilirubina u krvi ili količina je 308-340 μmol / l, propisana je zamjenska transfuzija krvi. Njezin je cilj ukloniti toksične spojeve, bilirubin, uništene eritrocite, majčinska antitijela. Ovaj je postupak indiciran za novorođenčad koja ima hemolitičku bolest.

Kod mehaničke žutice izvodi se kirurško liječenje, uklanjanje uzroka izljeva žuči.

Za učinkovito liječenje određenih vrsta žutica, potrebno je konzultirati uske stručnjake. Patološkom žuticom provodi se hitno liječenje osnovne bolesti.

Uzroci neonatalne žutice u novorođenčadi

Ostavite komentar 3,446

U novorođenčadi, osobito u preuranjenim bebama, jetra neko vrijeme prilagođava svoj rad, prije nego što je zarađuje u potpunosti. Dodatno, postupak je kompliciran dodatnim opterećenjem: razgradnjom crvenih krvnih zrnaca majke, zbog raspadanja plodnog hemoglobina pri rođenju. Stoga je konjugacija bilirubina s jetrom prekinuta i ovaj pigment akumulira u krvi. Taj se fenomen naziva neonatalna žutica. Postoji žutica kod novorođenčadi u obliku specifičnog icteričkog bojenja kože i sclere očiju djeteta.

Pretilost i novorođenčad su skloni žutici.

razlozi

  1. preuranjena trudnoća;
  2. trudnoća velikog djeteta;
  3. dijabetes melitus trudnice;
  4. rhesus-sukoba djeteta i majke;
  5. nedostatak joda kod majke tijekom trudnoće;
  6. loše navike majke tijekom trudnoće.
Povratak na sadržaj

Razvrstavanje neonatalne žutice u novorođenčadi

  1. Fiziološka žutica novorođenčadi. Ova vrsta poslijeporođajne žutice ne zahtijeva tretman i može se postupno odvijati 2-3 tjedna nakon rođenja.
  2. Patološki, podijeljen u nekoliko tipova:
  • Hemolitička. Se događa kada hemolitička nespojivost majke i djeteta, ponekad ima nasljedni (urođeni) karakter. Ova nespojivost se naziva Rh-sukob ili nekompatibilne krvne skupine u trudnoći i fetusu.
  • Mehanički. Mehanička žutica novorođenčadi razvija se kao rezultat pojave patologija žučnog trakta, što dovodi do njihove opstruktivne opstrukcije i zagušenja žuči. To podrazumijeva akumulaciju žučnog pigmenta, njegov ulazak u krv i razvoj mehaničke žutice. Patologije jetrenih i žučnih kanala mogu također biti uzrok mehaničke žutice.
  • Parenhima. Ovo je naziv za jetrenu neonatalnu žuticu. To se javlja uslijed oštećene funkcije jetre zbog upalnih procesa koji se javljaju tijekom intrauterinske infekcije s određenim infekcijama (toksoplazmoza, herpes, neke vrste hepatitisa (Botkinova bolest)).

Razvrstavanje po genezu razlikuje nasljednu (kongenitalnu) i stečenu žuticu. Nasljedni (srodni) uključuju Gilbertov sindrom (abnormalni poremećaji enzimskih sustava, koji dovode do ulaska izravnog bilirubina u jetru) i Krigler-Nayyarovog sindroma. Takav sindrom može imati dvije vrste, razlika između njih je uzrok nastanka. U prvom tipu, glukoroniltransferaza potpuno je odsutna u jetri, dok je u posljednjoj točki djelomično prisutna i ima nisku aktivnost.

Razvoj stečene žutice novorođenčadi javlja se pod utjecajem određenih čimbenika koji utječu na koncentraciju crvenih krvnih stanica i proizvoda raspadanja hemoglobina. Uzroci stečene neonatalne žutice mogu biti hemolitički sukobi, pojava cefalohemoma, krvarenje, nuspojave lijeka koju koristi trudnica.

Razvrstavanje laboratorijskim istraživanjem razlikuje dvije vrste neonatalne žutice:

  • Hiperbilirubinemija s prevladavanjem izravnog bilirubina u krvi. Ova žutica zove se superhepatic. Pojavljuje se kao posljedica anemije, smanjene funkcije nekih enzima, razvoj hemolitičkih bolesti.
  • Hiperbilirubinemija s prevladavanjem neizravnog bilirubina u krvi. Razvijen kao rezultat kršenja procesa njegovog prijevoza.
Povratak na sadržaj

norma

Fiziološka (prolazna ili postnatalna) žutica prolazi bez posljedica. To je uzrokovano povećanjem vrijednosti bilirubina u krvi djeteta u granicama dopuštenih koncentracija. Izmjereno u mikromolama po litri ispitnog materijala. Prvoga dana koncentracija ne bi smjela prelaziti 120 jedinica. Drugi dan je dopušteno povećanje do 155 jedinica. Na treći - 190. Četvrti i peti dan nakon rođenja njegove koncentracije u krvi ne smije biti više od 205 mikromola / litra. Ako laboratorijske vrijednosti prelazi maksimalno dozvoljenu stopu žučnih pigmenata u krv djeteta ili fiziološkim neonatalne žutice dugotrajno (više od mjesec dana), to ukazuje na razvoj patoloških žutice, jedno dijete ne može kontrolirati, a to zahtijeva liječenje.

simptomi

Fiziološka. Prijelazna žutica kod djece kod rođenja je normalni postnatalni fenomen koji ne zahtijeva poseban tretman. simptomi:

  • izražena pigmentacija kože i sclera očiju od žute do boje limuna;
  • nedostatak dodatnih simptoma, gubitak apetita;
  • 3. - 5. dan nakon rođenja koncentracija žučnog pigmenta u dječjoj krvi ne prelazi dozvoljenu normu od 205 mikromol / litra;
  • prolazna (fiziološka žutica) traje ne duže od dva tjedna (prijevremene bebe mogu imati razlike do 4 tjedna).
Fiziološka žutica odražava boja kože i očnih bjelančevina.

Nasljedna (kongenitalna) bolest. simptomatologija:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • valnog kretanja bolesti s razdobljima pogoršanja.

Pedijatrijsko icterus s endokrinom patologijom. simptomi:

  • velika težina novorođenčeta;
  • ozbiljno oticanje;
  • konstipacija;
  • povećane razine kolesterola iznad normalne;
  • smanjenje krvnog tlaka i broj kontrakcija srčanog mišića;
  • pospanost;
  • Žutica traje od tri do dvanaest tjedana.
Žutica zbog patologije endokrinog sustava karakterizira zatvor, visoki kolesterol, niski krvni tlak u bebi.

Asfiksija oboljenja i trauma nastanka. Simptomi - prisutnost izvora indirektnog bilirubina, što može biti cephalohematoma, intraventrikularno krvarenje, itd Ovi efekti traume rođenja ojačati svoju prodiranje u krvi, što izaziva žuticu.. Asfiksija obturacija podrazumijeva kašnjenje u micon, zbog čega se te promjene također pojavljuju.

Pregnanozna žutica. Razlog je prekomjeran broj crvenih krvnih stanica, preggnadiola ili masnih kiselina u majčinom mlijeku u stadiju nakon oporavka. To dovodi do kršenja obrade i izlučivanja bilirubina. Takva početna žutica nije popraćena dodatnim simptomima, ne tretira se i postepeno prolazi nakon ukidanja dojenja.

Nuklearna žutica. Pojavljuje se kada je nekonjugirani bilirubin pohranjen u bazalnim jezgrama mozga ili ganglija, može doći do oštećenja mozga. To podrazumijeva ozbiljnu komplikaciju - bilirubin encefalopatiju. Stoga se ta neonatalna žutica smatra najopasnijom. Zbog nepovratnih lezija središnjeg živčanog sustava djeteta nastaju gluhoća, cerebralna paraliza i druge ozbiljne bolesti. Taj fenomen pojavljuje se samo kod dojenčadi. Simptomi su vrlo specifični:

dijagnostika

Nekoliko sati nakon poroda neonatolog ili pedijatar može provesti diferencijalnu dijagnozu žutice.

  • Diferencijalna dijagnoza uključuje vizualnu procjenu i omogućuje određivanje stupnja žutice. Za to se koristi Kramerova ljestvica. Ovisno o stupnju bojanja pokrivača i količini pigmenta u krvi, Cramerova ljestvica razlikuje sljedeće faze:
Propisan je stupanj napredovanja žutica i odgovarajuća terapija, prema Cramerovoj tablici.
  1. prva (početna) faza - vizualizirana je samo na licu i vratu novorođenčeta, razina nije veća od 80 μmol / litra;
  2. drugi - raspodjela icterusa kroz gornji dio djeteta (do pupka), koncentracija ne prelazi 150 μmol / litra;
  3. treći - icterus doseže razinu koljena, koncentracija žučnog pigmenta iznosi 200 μmol / litra;
  4. Četvrti - icterične promjene koje se šire cijelim tijelom djeteta, osim tla i dlana, koncentracija bilirubina doseže 300 μmol / litra;
  5. peta - ukupno bojenje kože i sluznice novorođenčeta, pigment u krvi - 400 μmol / litra.
  • Laboratorijsko istraživanje u diferencijalnoj dijagnostici:
  1. opća analiza krvi i urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. definicija krvne grupe majke i djeteta;
  4. ispitivanja jetre;
  5. test krvi za hormone štitnjače (s hipotreozom);
  6. analize za definiranje intrauterine infekcije.
  • Instrumentalne metode:
  1. ultrazvučni pregled jetre;
  2. X-zrake organa trbušne šupljine;
  3. magnetska rezonancijska kolangiografija;
  4. ezofagogastroduodenoskopija.
Povratak na sadržaj

liječenje

fototerapija

Ako se pravilno koristi, to nije opasno. Ako je dijete propisano takvom terapijom, postavljen je u posebnu komoru s ultraljubičastim svjetiljkama. Svjetiljke imaju valnu duljinu od 400 - 550 nm. Trajanje tečaja određuje se individualno za jedno dijete, prema uputi, ovisno o stupnju ozbiljnosti i prosječnom tečaju je 90 sati. Kontinuirano UV zračenje propisano je za djecu čija je razina bilirubina osobito visoka. Kako bi se uklonili nuspojave ovog postupka, provode se redoviti nadzor temperature tijela i biokemijska analiza dječje krvi.

liječenje

  • za aktivaciju vezujućeg sustava jetre koriste se lijekovi kao što je "Zixorin";
  • kako bi se oslobodili crijeva od toksina koriste adsorbiranje lijekova (Sorbeks, Enterosgel, aktivni ugljen i drugi);
  • adenozin trifosforne kiseline i komplekse vitamina za stabilizaciju staničnih membrana hepatocita;
  • hepatoprotektivni lijekovi podržavaju i vraćaju stanice jetre u bolesti koje prate njihovo oštećenje (Galstena, Essentiale, Hepel);
  • "Magnesia" ili "Allochol" se koristi kao koleretska medicina;
  • "Fenobarbital" s hemolitičkim poremećajima.
Povratak na sadržaj

Infuzijska terapija

Za infuzijsku terapiju, glukoza i natrij klorid se koriste kao otopina. Ovaj tečaj pomaže u borbi protiv opijenosti i potiče izlučivanje žučnog pigmenta iz tijela bebe u kratkom vremenu. Ako dijete pokazuje smanjenje količine proteina u krvi, upotrijebite otopinu albumina za infuzijsku terapiju.

Operacija zamijenjene transfuzije krvi

Ako nakon fototerapije, koji traje više od 12 sati, žele ne prođe i koncentracija žučnog pigmenta u krvi raste brzo, tada se koristi OZPR. To je neophodno ako postoje jasni znakovi opijenosti djetetova tijela i razina krvi doseže 500 mikromol / litra. Komponente krvi za takvu transfuciju su odabrane isključivo na pojedinačnoj osnovi za svaki pojedini slučaj. Ova metoda se kombinira s liječenjem lijekova (Galstena, Esentiale, Enterosgel, Phenobarbital, Hepel, itd.).

Početna liječenje

Lagana, prirodna, neustrajan žutica beba omogućava liječenje kod kuće. Ali ovdje je potreban i poučak pedijatara. U tu svrhu, razni elementi mogu se koristiti za žuticu (pokrovne optička vlakna, razne kupke s decoctions bilja, kao što je slijed, nevena, nevena cvijeća).

Prihvatljivo je liječiti žuticu kod kuće, ali još uvijek pod nadzorom pedijatara.

Ponekad preporučujemo sunčanje. Učinkovitost ovog postupka je zbog prisutnosti ultraljubičastog zračenja na suncu. Međutim, takva metoda može naštetiti djetetu. Opekline natječaja i neprilagodene bebe kože, hipotermija, pa čak i sunčani udar često prate ovu metodu liječenja žele u djece. Moguće je napraviti zračne kupke u kući s kontinuiranim režimom temperature.

Kod liječenja neonatalne žutice kod kuće, dojenje ostaje važan aspekt (u nedostatku nekompatibilnosti). Punopravno hranjenje djeteta će njegovo tijelo osigurati potrebne prehrambene, vitaminske i mineralne komponente koje će pomoći u potpomaganju imuniteta djeteta i ubrzati oporavak.

Folk lijekovi

Neonatalna žutica nije tretirana s narodnim lijekovima kod kuće. To je zbog činjenice da organi bebe još nisu prilagođeni i vrlo su osjetljivi na učinke različitih tvari. Takvi eksperimenti mogu potaknuti alergijsku reakciju, bol, oticanje i druge nepoželjne nuspojave. Jedino sigurno i dokazano sredstvo narodne medicine je kopra vodichka. Može se naručiti u specijaliziranim ljekarnama ili kuhati kod kuće sami. Prije korištenja ovog alata trebate upute liječnika. On može prilagoditi dozu ili čak zabraniti uporabu ovog lijeka. Može se slušati predavanje o liječenju takvih stanja. Ne zaboravite da ono što pomaže jednom djetetu nije uvijek korisno drugome.

Rehabilitacija djece

  • Obavezno liječenje ambulanta o stanju djeteta, koje traje ne manje od šest mjeseci.
  • Potrebno je pokazati dijete imunologu i neurologu. Njihovo ispitivanje, predavanje i konzultacije pomoći će identificirati ili isključiti eventualnu štetu odgovarajućim sustavima djetetovog tijela, ako je takav manifest.
  • Nakon tri mjeseca provode se BCG cijepljenja.
  • Uz pomoć lijekova, stanje anemije (ako se manifestira) i obnova oštećenih područja jetre se rehabilitiraju.
Povratak na sadržaj

Prognoza i posljedice

Fiziološka žutica novorođenčadi u većini slučajeva ima povoljnu prognozu, ako nije produljena i trajanje je mjesec dana, a ne više. Vrlo je važno ne propustiti prve znakove bolesti u novorođenčadi, provesti kvalificirano savjetovanje i započeti liječenje na vrijeme. Početna faza ne produljene žutice je gotovo uvijek lako izlječiva. Određivanje u ranoj fazi pomoći će pojednostaviti liječenje i ubrzati oporavak.

Ako zanemarite primarne znakove i fiziološka žutica će se početi (dugotrajno), onda može ići na pozornicu patološke žutice. Takvi se uvjeti ne događaju uvijek s povoljnim prognozama. Neki od oblika patološke žutice zahtijevaju dugotrajno liječenje i praćeni su dugim razdobljem rehabilitacije. Liječnik je dužan dugoročno promatrati u ambulanti za djecu koja su prošla patološki oblik neonatalne žutice.

Produljeni kritični višak koncentracije pigmenta žuči u krvi pridonosi razvoju jezgre žutice. Takva neonatalna žutica je opasna i ima najviše razočaravajućih predviđanja. Enkirfalopatija bilirubina podrazumijeva nepovratne oštećenja mozga i živčanog sustava djeteta.

Praktično u svim slučajevima, važno je pravilno analizirati i početi liječenje na vrijeme. Prolongirani i zanemareni oblici neonatalne žutice teško je liječiti, osim što mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje se ne mogu riješiti.

prevencija

Trudnice s negativnim rhesusom trebalo bi gotovo uvijek biti pod nadzorom stručnjaka. Mjesečno, do trenutka rođenja djeteta, potrebno je svakog mjeseca podvrgavati testove za određivanje specifičnih protutijela. U slučaju njihova otkrivanja, potrebno je provoditi terapiju koju su propisali liječnici, kako bi održali trudnoću.

U slučaju prijetnje prijevremenog rođenja, poželjno je koristiti sve potrebne mjere za informiranje trudnoće i roditi na vrijeme. Žutica u preranoj bebi je češća i posljedica je činjenice da dječje tijelo nije dovoljno zrelo, a to podrazumijeva privremeno kršenje određenih funkcija (uključujući i jetrene stanice).

Unos nekih lijekova trudnica koje su propisane od strane liječnika može izazvati neonatalnu žuticu kod djeteta. Čak i biološki i prehrambeni dodaci koji nisu lijekovi mogu imati štetan učinak na jetru. Koliko i kako uzimati bilo kakve lijekove, pa čak i vitamine, iskusni stručnjak će reći. Upute za upotrebu pomažu vam da razumijete dopuštenost korištenja ovog alata.

Tijekom planiranja trudnoće potrebno je isključiti prisutnost zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati parenhimalnu žuticu kod djeteta kao rezultat infekcije majke tijekom trudnoće ili neposredno tijekom poroda. Važno je spriječiti infekciju trudnice tijekom trudnoće.

Kada se rode bebe, koje imaju prirodnu žuticu, čak i prvi stupanj ozbiljnosti, mame trebaju početi dojenje. Liječenje žutica kod djece će se ubrzati redovitim dojenjem. Potrebno je utvrditi raspored koji će odrediti koliko i kada dijete treba jesti. Za formiranje kvalitetnog majčinog mlijeka, žena u razdoblju dojenja mora u potpunosti jesti i voditi zdrav stil života. Ako je iz nekog razloga propisano ukidanje prirodnog dojenja, majčino mlijeko mora biti izraženo i hranjeno bočicom.

Ponekad je žutica novorođenčadi uzrokovana uporabom alkohola u razdoblju trudnoće. U žena koje imaju alkohol, nikotin ili ovisnost o drogama, često se rađaju bebe s sličnim poremećajima. Prije planiranja trudnoće potrebno je tretirati takve uvjete.

U rodilištu, majkama se nudi cijepljenje protiv Botkinovog hepatitisa (hepatitis A se zove Botkinova bolest). Takva cijepljenja nisu napravljena za djecu s postpartum komplikacija. Povodom inokulacije moguće je konzultirati se s pedijatrom.

Kada planirate trudnoću, preporučljivo je konzultirati stručnjaka. Takvo će predavanje biti informativno. Prije svega, nužna je prevencija bolesti koje mogu dovesti do žutice u novorođenčadi. Zdrav stil života mama i beba tijekom trudnoće i laktacije razdoblju, redovito na svježem zraku, uravnotežena prehrana, osobna higijena i prehrana, a kontrolirani unos lijeka, i ne-farmaceutske proizvode koji su propisani od strane liječnika, može smanjiti rizik od dojenačke žutice. Važno je započeti liječenje na vrijeme i sjetite se da da zatraže medicinsku pomoć može imati teške posljedice, koji utječu na zdravlje djeteta. Svaka sumnja o razvoju patološke žutice je alarmni signal, koji zahtijeva hitno praćenje od strane kvalificiranog stručnjaka.

Top