Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Što možete jesti s hepatitisom i masnim hepatocitom: 8 najkorisnijih proizvoda
2 Recepti
Što ultrazvuk jetre pokazuje i kako se pripremiti za to?
3 Ciroza
Zašto ukloniti žučnjak
Glavni // Recepti

Norme veličine jetre


Ostavite komentar 14,115

Jetra je žljezdani organ koji se nalazi u pravom hipokondrijumu. On i slezena su glavni filteri za tijelo. Dimenzije jetre obično se određuju redovitim ultrazvukom. Zdrava jetra ima različite parametre ovisno o tome koliko je stara osoba. Odstupanja od norme smatraju se znakom bolesti ili lošeg stanja tijela.

Proučavane su norme formiranja jetre i karakteristične za određenu dob osobe.

Norma veličine organa kod odrasle osobe

Tijekom ispitivanja jetre se uzimaju u obzir debljina, duljina i drugi parametri. Ukupna težina zdravih organa je 1,5 kg. Najveća žlijezda tijela ima desne i lijeve dijelove. Svaka dionica ima svoju standardnu ​​veličinu. Dimenzije zdrave jetre za odrasle muškarce i žene kod dekodiranja ultrazvuka:

Smatra se da je povećana jetra u smislu parametara CWR i CKD. Ali čak i ako je CWR normalan, potrebno je dešifrirati druge pokazatelje ultrazvuka. Specijalist treba uzeti u obzir izgled - jednolikost, jasnoću konture, masu, stanje vene - portal i inferiornu šupljinu (NIP), njihove parametre. Starost bolesnika i drugi pokazatelji također su uzeti u obzir. Na primjer, kod trudnica i djece, jetra je normalno više i manje.

Veličina vene jetre

Osim same žlijezde, potrebno je ispitati glavne žile organa - izlazeće strukture krvožilnog sustava, prvenstveno njihov promjer. Putem jetre prolazimo 3 važna plovila - arterija jetre, portalna vena (portal) i donja šuplja vena (NPV). Prvi osigurava protok krvi organa, dok portal i LEL proizvode organsku krvnu žilu s obogaćenom kisikom. Portalna vene se nalazi u pleksusu duodenuma i jetre. U portalnim vratima, portalna vena je podijeljena na 2 grane.

U zdravom tijelu uz ove posude postoje 3 osnovna i mnogo malih. Oni pružaju odljev krvi iz najveće žlijezde. Male i osnovne vene na vrhu organa dolaze iz jetre na području NSW sulcus i teče u NIP. Tablica prikazuje normalni promjer svih glavnih posuda.

Jetra kod djece

Prilikom pregledavanja najveće žlijezde, razmislite o tome koliko je staro dijete, jer novorođenčad, beba i školarac imaju različitu masu i veličinu žlijezde. Postoje mnoge mogućnosti za određivanje normalne veličine ultrazvukom jetre kod djece. Čak i ako znamo približnu stopu i godinu djeteta, ne možemo samostalno izvesti zaključke o zdravlju organa. Točno dekodiranje može obaviti samo stručnjak. Norma veličine organa u skladu s godinama djeteta će reći tablici.

Metode za određivanje veličine jetre

Normalna veličina jetre određuje se ne samo ultrazvukom. Postoje dvije metode koje koriste ruke za određivanje povećanja organa. Iskusni stručnjak može pregledati jetru pomoću metoda poput udaranja i palpacije. Metode se koriste za određivanje granica žlijezde, njezine mase, strukture i funkcija. Ove metode su dobre za određivanje porasta organa, ne mogu uvijek provjeravati patogene neoplazme. Natrag u 19. stoljeću, liječnici su znali da svi dijelovi tijela imaju različite gustoće, koje se mogu prepoznati tapšanjem. Liječnici su primjenjivali takvo znanje i, prislušni na prsima, prepoznali su porast organa.

Udaranje je metoda za ispitivanje unutarnjih organa, temeljeno na doticanju površine tijela subjekta ocjenom prirode zvukova koji se pojavljuju.

Druga metoda je palpacija. Bit postupka je palpacija donjeg ruba žlijezde s preliminarnom procjenom njegovog stanja. Načelo metode - s dubokim dahom, pluća se spuštaju, a donji dio jetre izlazi ispod rebra. U ovom trenutku liječnik može lako osjetiti organ. Na osnovi udaranja i palpacije, dva su pristupa bila formirana prije mjerenja veličine žlijezde: Kurlovov sustav veličina i granica, metoda palpiranja prema Obraztsovu.

Dimenzije Kurlova

MG Kurlov je predložio tehniku ​​za ispitivanje parametara organa, perkutano određujući njezinu gornju granicu i uz pomoć palpacije i prisluškivanja. Kako bi se utvrdilo stanje organa, pronađeno je 5 udarnih točaka:

  • 1 - dolje od desne srednje klavikularne linije do jetrene tjeskobe (mjesto gdje zvuk s udaraljkama je maksimalno tup i gluh);
  • 2 - od pupka do srednje klavikularne crte dok se ne pojavljuje nejasan zvuk;
  • 3 - od početka xiphoidnog procesa duž središnje linije;
  • 4 - uzduž linije treće točke, ali gore od pupka sve dok se ne pojavljuje mutan zvuk;
  • 5 - od 3. točke na lijevom obalnom luku sve do pojave crijevnog zvuka.

Nakon pronalaženja udarnih točaka, pronađeno je 3 segmenata. Za djecu i odrasle, normalna izvedba je drugačija. Za djecu različitih godina, normirani udaraljki su oni koji su prikazani u tablici:

Za odraslu osobu, dimenzije su različite. Za njega, norma duljine udaraljki je sljedeća:

  • 1 je udaljenost između 1. i 2. točke. Ovaj pokazatelj označava vrijednost desne strane, u pravilu za odraslu osobu je 9 do 11 cm.
  • 2 - segment od 3. do 4. točke - veličina žlijezda u sredini. Norma je 8-9 cm.
  • 3 - 3. i 5. bod odražavaju duljinu lijeve strane. Trebao bi biti 7-8 cm.
Povratak na sadržaj

Metoda duboke palpiranja za Obraztsov

Metoda se koristi za ispitivanje različitih organa: želuca, slezena, žučnog mjehura. Prije nego što je Obraztsov vjerovao da je palpacija moguća samo za bolesne organe koji se povećavaju. Znanstvenik je dokazao da je takva dijagnoza učinkovita za zdrave ljude. Glavno je ispravno provesti istraživanje, slijedeći ovaj slijed i parametre:

  • Treba poštovati udoban vodoravni položaj osobe. Liječnik sjedi na razini pacijenata zdjelice. U nekim slučajevima pacijent je u vertikalnom položaju.
  • Većina palpacija se izvodi s prvom rukom, ali se koriste dvije ruke za povećanje pritiska.
  • Točan položaj ruku liječnika. Malo savijenih prstiju jedne ruke postavljeni su paralelno (za jetru okomito) na organ koji se istražuje. Druga ruka liječnika stisne obodni luk i stvara kožnu nabora, a kod maksimalnog izdaha pacijenta prva ruka stručnjaka uronjena je u trbušnu šupljinu.
  • Ispitivanje organa vrši se kliznim pokretima prstiju.
  • Prvo, dodirnite desnu stranu žlijezde, a zatim, pomicanje duž ruba, lijevo.
  • Ako se provjerava palpacija, povećavaju se dijelovi organa, kao i njihova struktura, oblik, površina (glatki ili neravan).

U muškaraca i žena, zdrava jetra obično je okrugla, meka, glatka i s oštrim rubom. Istraživanja ne bi trebala biti bolna. Osjećaji bolova mogu biti upalnim procesom ili istezanjem. Tijekom palpacije određuju se dimenzije 3 reda. Obično za odraslu osobu, desna parasternalna linija treba biti 8-11 cm, prednja aksilarna linija 9-11 cm i srednja klavikularna linija 10-12 cm.

Kakve su abnormalnosti naznačene povećanom žlijezdom?

Prošireni organ signalizira ozbiljnu abnormalnost. Stanje se dijagnosticira prema podatcima o kosi vertikalni dimenzije (CWR). Zbog promjena u veličini žlijezda često dolazi do promjene u funkcioniranju slezene, žučnog mjehura. Premještanje tijela u muškarce i žene uzrokuje takve razloge:

  • Ekinokokna cista je zbijenost uzrokovana ljudskom infekcijom s helminths (echinococcus).
  • Atrofija, distrofija - nekroza (smrt) glavnog filtra.
  • Pojavljuje se flatulencija s padom proizvodnje žuči jetre.
  • Ascites su tekućina u abdomenu.
  • Ciroza jetre smatra se posljednjom fazom mnogih kroničnih bolesti jetre tijekom kojih stanice organa umiru. Ne uvijek kada se povećava jetra. Kada bolest utječe na druge organe, osobito slezenu. Uostalom, funkcija slezene je uništavanje patoloških stanica, ali kada ih ima puno, začepljuju. Nakon toga, slezena se povećava i boli.

Pomicanje organa okomito prema dolje i istodobno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

  • Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i javlja se kao akutni zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. Poraz jetre s virusom hepatitisa C dovodi do povećanja jetre i slezene.
  • Srce zatajenje uzrokuje rast indikatora - kosa vertikalna dimenzija (CWR).
  • Rak. Ako maksimalne vrijednosti CWR prelaze normu za 5-8 cm, to može ukazivati ​​na pojavu neoplazmi na jetri.
Povratak na sadržaj

Povećana žlijezda u djece

Jetra i slezena se povećavaju čak iu novorođenčadi i dojenčadi. Čak iu bolnici odredite veličinu jetre kod djece. Među uzrocima ovog fenomena - tuberkuloza, kongenitalni hepatitis, disfunkcija u žučnom kanalu. Wolmanov sindrom dovodi do porasta jetre i slezene u novorođenčadi. Stručnjaci u dijagnozi nisu vođeni samo dužinom CVR-a, nego također uzimaju u obzir djetetovu dob, urin i krvni test, rendgenske snimke, MRI.

Zbog onoga što se povećava jetra i što treba učiniti?

Hepatomegalija - porast jetre, najčešći je simptom mnogih bolesti koje utječu na ovaj organ. Promjena veličine jetre promatra se iu ranoj fazi bolesti iu posljednjoj fazi njihovog razvoja. Hepatomegalija nije uvijek moguće dijagnosticirati u ranim stadijima, što se daleko od svih slučajeva očituje drugim simptomima. No, pravodobna dijagnoza i učinkovito liječenje mogu spasiti život pacijenta.

Istodobno se mogu pogoršati i režnja jetre, što dovodi do povećanja ukupnog organa za 2-3 cm volumena - taj se višak standarda smatra opasnim za život. No, češće, samo jedna od dionica povećava se - desno ili lijevo. Povećanje lijevog režnja jetre može se izazvati različitim uzrocima i manifestira se na različite načine, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Kao i kod mnogih drugih bolesti, u liječenju povećanja jetre, glavna stvar je pravovremeno dijagnosticirati prisutnost problema. Koje bolesti može pratiti hepatomegalija, kako ih dijagnosticirati i što treba učiniti? Razmotrimo detaljno i kako bi svaka stavka.

Povećanje lijevog režnja jetre: uzroci

Pronalaženje povećane jetre ili barem jednog od njegovih dijelova, liječnik će ga nužno poslati nizu pregleda kako bi se otkrio pravi uzrok problema. Jetra se povećavaju s raznim bolestima i patologijama ovog organa. Razmotrite koje bolesti mogu uzrokovati razvoj hepatomegalije.

  1. Alkohol i virusni hepatitis.
  2. Ciste, benigni i maligni tumorski procesi.
  3. Parazitska infekcija (echinococcosis jetre).
  4. Autoimune bolesti jetre.
  5. Masna hepatoza, amiloidoza, hemokromatoza.
  6. Tuberkuloza.

Pored toga, proširenje jetre ne mora biti povezano s bolestima ovog organa. Ako se desni režanj jetre ili oba režnja povećava, to može biti rezultat zatajenja srca. U nekim slučajevima, hepatomegalija se očituje u kliničkoj slici kongenitalnih i stečenih srčanih defekata, s post-infarktnom kardiosklerozom, sindromom hipertenzivnog srca i atrijskom fibrilacijom.

simptomatologija

Sindrom povećanja lijevog režnja jetre manifestira se nizom simptoma. U pravilu pacijent ima nekoliko manifestacija odjednom, premda na samom početku povećana jetra praktički ne može davati opipljivu simptomatologiju. Razmotrite simptomatsku sliku.

  1. Žutica kože. U početku se može manifestirati na području sklera i dlanova, a zatim pokriti cijeli dio lica i širiti se cijelim tijelom.
  2. Pacijenti se žale na gorak okus u ustima i neugodan miris.
  3. Proces probave je poremećen - nakon jela, postoji osjećaj težine u želucu, mučninu i žgaravicu.
  4. Ispod rebara s desne strane postoji nelagoda. U početku, bolni sindrom može biti odsutan, ali u isto vrijeme postoji gruda u hipohondriji, osjećaj suženja. Ležeći na trbuhu, pacijentu, posebno osjeća nelagodu u jetri.
  5. U kasnim fazama razvoja bolesti koje prate povećanje jetre nastaju ascites - tekućina se akumulira u abdominalnoj šupljini neke osobe.

Važno je razumjeti da se zahvaćena jetra ne oduvijek manifestira kao hepatomegalija pa je stoga izuzetno važno obratiti pažnju na druge simptome koji će pomoći u određivanju nastanka bolesti u vremenu i sprečavanju njegovog razvoja. Razmotrite niz dodatnih simptoma, koji su važni da se obratite pozornost.

  • Crvenilo kože dlanova, promjena u prstima i noktima (prsti Hipokrata).
  • Uobičajeno valjanje umora, pospanost i slabost znak su opijenosti uslijed poremećaja jetre.
  • Svrbež, osip, crvenilo na koži, akne.
  • S boli živčanog sustava, problemi s jetrom manifestiraju se nesanicom, povećanom razdražljivosti, oštećenjem pamćenja i mentalnim sposobnostima.
  • U žena, zahvaćena jetra utječe na hormonske promjene koje smetaju menstrualni ciklus. Kod muškaraca, hormonalni poremećaji manifestiraju se u obliku gubitka kose, promjena u obliku.

Masna hepatoza i povećanje jetre. Mogu li biti povezani?

Bolest jetrene jetre, ili hepatoza, rezultat je oštećenja jetrenih stanica i povezana je s metaboličkim poremećajem. Stanice gube sposobnost razbijanja opskrbljene masti u tijelu i akumuliraju ih u sebi, zbog čega dolazi do degeneracije tkiva.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Dimenzije jetre

  • 0 postova
  • Ugled: 1
  • Hvala što ste primili: 43

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Dmitry
  • offline
  • administrator
  • Kada postoji san, ideja i odlučnost - sve je moguće!
  • Postovi: 0 Članovi:
  • Ugled: 0
  • Hvala što ste primili: 3643

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Karen
  • Pokrenite temu
  • offline
  • početnik
  • Liječnik ultrazvuka
  • 0 postova
  • Ugled: 1
  • Hvala što ste primili: 43

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Daria
  • offline
  • mlađi
  • 3 postova
  • Hvala što ste primili: 0

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Seryoga Oblomov
  • offline
  • Korisnik je zaključan
  • Ne komplicirajte se - kada je sve jednostavno.
  • Postovi: 0 Članovi:
  • Ugled: 80
  • Hvala što ste primili: 1109

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Eduard Shahinyan
  • offline
  • iskusan
  • 50 postova
  • Ugled: 0
  • Hvala što ste primili: 423

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Natalia
  • offline
  • iskusan
  • Postovi: 0 Članovi:
  • Ugled: 0
  • Hvala što ste primili: 467

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Daria
  • offline
  • mlađi
  • 3 postova
  • Hvala što ste primili: 0

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Svetlana Petrovna
  • offline
  • stručnjak
  • Postovi: 0 Članovi:
  • Ugled: 0
  • Hvala što ste primili: 164

Karen piše: Da li Dogra "Tajne ultrazvučne dijagnoze" je norma do 16 cm.

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Seryoga Oblomov
  • offline
  • Korisnik je zaključan
  • Ne komplicirajte se - kada je sve jednostavno.
  • Postovi: 0 Članovi:
  • Ugled: 80
  • Hvala što ste primili: 1109

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Zilya
  • offline
  • mlađi
  • 0 postova
  • Hvala što ste primili: 0

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

  • Michael
  • offline
  • iskusan
  • Postovi: 311
  • Ugled: 1
  • Hvala što ste primili: 30

Molimo prijavite se ili se registrirajte kako biste se pridružili razgovoru.

Norma jetre kvadrata i ručica

Kada dijagnosticira bolesti jetre, najčešća metoda je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka istražuju se parametri kao što su veličina jetre, stanje žučnih kanala i krvnih žila. Također se pozornost posvećuje strukturi tkiva, stanju kontura i nazočnosti patoloških inkluzija.

Analiza nalaza najbolje može obaviti iskusni liječnik. Međutim, znajući normalne pokazatelje statusa jetre, možete ih samostalno uspoređivati ​​s rezultatima ultrazvuka i izvući određene zaključke.

Jedan od najvažnijih parametara je veličina jetre i granice. To uzima u obzir čimbenike kao što su dob, spol, ten. U muškaraca je, u pravilu, taj organ veći volumen, a kod muškaraca, kod žena to je manje. Obično se desni i lijevi režnjevi mjere odvojeno.

Dimenzije jetre kod odraslih:

debljina desnog režnja 11-13 cm; vertikalna kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm; dužina desnog režnja 11-15 cm; debljina lijevog režnja je oko 7 cm; visina (kranio-kauzalna veličina, CRC) lijevog režnja oko 10 cm; duljina cijele jetre iznosi 14-18 cm; širina 20-22,5 cm; sagitalna veličina 9-12 cm;

Dimenzije jetre kod djece razlikuju se od onih u odraslih, budući da je dječji organ mnogo manji i da je u procesu rasta. Dimenzije jetre kod djece:

dužina desnog režnja u dobi od 1 godine - 6 cm, lijevo - 4 cm; dužina desnog režnja do 15 godina - 10 cm, lijeva - do 5 cm.

Čak i mala odstupanja od normalne dimenzije i patologije organa već granice i ukazuje na prisutnost upale (uzrokovane npr hepatitis, ciroza) stagnacije ili ranoj fazi. Ako je povećanje lokalno u prirodi, to može ukazivati ​​na pojavu tumora, metastaza ili cista koje izazivaju paraziti.

Jedinstveno povećanje cijelog organa sa očuvanjem homogenosti strukture ne znači uvijek prisutnost ozbiljne bolesti. Često, to je zbog uporabe lijekova (prolaz tijekom liječenja lijekom) ili prisutnosti loših navika (česta uporaba alkohola, pušenje). Nakon završetka ovih čimbenika, veličine se mogu normalizirati.

Ako se proširenje žlijezda prati stezanje tkiva, tada je velika vjerojatnost upale uzrokovane virusom (s hepatitisom). Kada je moguće otkriti porast organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisutnost mjesta i promijenjenih struktura, vjerojatnost cirotičkih promjena je visoka.

Ova skraćenica ponekad postavlja pitanja kod pacijenata, pa ćemo pokušati otkriti što je iza nje. Najčešće zbog dijagnoze bolesti jetre liječnici koriste podatke o njenoj kosi unutarnjoj veličini (CWR). Njegove normalne vrijednosti, kao što je gore opisano, ne bi trebale prelaziti 15 cm. Podaci i interpretacija CWR-a, posebno desni režanj jetre, vrlo su važni za daljnju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Odrediti takav simptom može biti točan do 90% za ovaj pokazatelj. Ako je CWR jetre normalan, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate procijeniti sve pokazatelje ultrazvuka u kompleksu.

Uz duljinu ili širinu jetre, važnu ulogu u dijagnozi imaju i vanjski parametri: oštrina kontura, homogenost strukture, pa čak i kutovi. Konkretno, jasne, čak i konture organa duž čitavog perimetra smatraju se normalnima, s uglovima na području lijeve rebra od 45 i desne od ne više od 75 stupnjeva. Površina mora biti glatka, glatka, rubovi oštri. Struktura tkiva treba biti ujednačena.

Promjena gustoće (echogenicitet) može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju. Konkretno, ovaj fenomen je opažen s cirozom.

Također, prisutnost kvržica na površini organa ili tkiva nehomogena inkluzije dubine je odstupanje od normalnog, a može ukazivati ​​na razvoj raka (metastaza) ili parazitske jetre (Echinococcus). No, za točniju dijagnozu takvih procesa potrebna je dodatna istraživanja.

Ako je opis ultrazvuka ukazao na fenomen kao što je svjetlosna jetra, onda je ovaj simptom karakterističan za rane stadije hepatitisa.

Nekoliko riječi o posudama jetre. Za precizno ispitivanje važno je promjer donje vena cave, koji ne smije biti veći od 15 mm. Portal ili portalna venska struja ulaze u vrata jetre, a njegov lumen se povećava s periferije.

Budući da je funkcioniranje jetre usko povezano s djelovanjem žučnog mjehura, opis njegovog stanja je nužan za ultrazvučni pregled. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti nikakvih promjena u zidovima i granicama mokraćnog mjehura.

Uzdužna veličina žučnog mjehura je oko 5-7 cm, a debljina stijenke ne prelazi 2-3 mm. Ako je veličina žučnog mjehura manja od normalne, onda se možda razvija diskinezija. Povećana žučna mjehur ukazuje na višak žuči. Prisutnost male količine žuči unutar tijela je norma, pod uvjetom da ima jedinstvenu konzistenciju. Sediment u žuči ukazuje na pojavu kolelitijaze, koja se s vremenom može pretvoriti u kamenje. Ponekad polipi mogu biti unutar mjehura.

Tijekom pregleda žučnih kanala obično se uzima u obzir njihov promjer, koji ne smije biti duži od 6-9 mm.

Višak ovog pokazatelja može ukazivati ​​na ustajale pojave žuči. Također, ponekad su suženi kanali, suženja ili ciste. Takve anomalije često su kongenitalne prirode i ne zahtijevaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je razumjeti da je nakon izvođenja ultrazvuka jetre potrebna dešifriranje od strane stručnjaka. Usporedba normalnih indeksa i podataka dobivenih tijekom ankete može dati samo opću ideju o statusu jetre. Iskusni liječnik, uspoređujući sve činjenice, moći će ne samo ispravno odrediti bolest, već i propisati tijek liječenja.

Jetra je žljezdani organ koji se nalazi u pravom hipokondrijumu. On i slezena su glavni filteri za tijelo. Dimenzije jetre obično se određuju redovitim ultrazvukom. Zdrava jetra ima različite parametre ovisno o tome koliko je stara osoba. Odstupanja od norme smatraju se znakom bolesti ili lošeg stanja tijela.

Proučavane su norme formiranja jetre i karakteristične za određenu dob osobe.

Tijekom ispitivanja jetre se uzimaju u obzir debljina, duljina i drugi parametri. Ukupna težina zdravih organa je 1,5 kg. Najveća žlijezda tijela ima desne i lijeve dijelove. Svaka dionica ima svoju standardnu ​​veličinu. Dimenzije zdrave jetre za odrasle muškarce i žene kod dekodiranja ultrazvuka:

Jetra odraslog muško ili žensko ima iste parametre kao pravilo ili hardvera određena odstupanja obsledovaniem.tolschina pravo režanj - 110-130 mm, dužina - 110 - 150 mm, a maksimalna vertikalna rezolucija izvrtati (CWR) - do 150 mm; debljina lijevom režnju - 50-70 mm, visina lijevog režnja (craniocaudal veličina, MCC), oko 10 cm, debljina cijelog tijela - 200-230 mm, maksimalna ukupna dužina - 180 mm.

Smatra se da je povećana jetra u smislu parametara CWR i CKD. Ali čak i ako je CWR normalan, potrebno je dešifrirati druge pokazatelje ultrazvuka. Specijalist treba uzeti u obzir izgled - jednolikost, jasnoću konture, masu, stanje vene - portal i inferiornu šupljinu (NIP), njihove parametre. Starost bolesnika i drugi pokazatelji također su uzeti u obzir. Na primjer, kod trudnica i djece, jetra je normalno više i manje.

Osim same žlijezde, potrebno je ispitati glavne žile organa - izlazeće strukture krvožilnog sustava, prvenstveno njihov promjer. Putem jetre prolazimo 3 važna plovila - arterija jetre, portalna vena (portal) i donja šuplja vena (NPV). Prvi osigurava protok krvi organa, dok portal i LEL proizvode organsku krvnu žilu s obogaćenom kisikom. Portalna vene se nalazi u pleksusu duodenuma i jetre. U portalnim vratima, portalna vena je podijeljena na 2 grane.

U zdravom tijelu uz ove posude postoje 3 osnovna i mnogo malih. Oni pružaju odljev krvi iz najveće žlijezde. Male i osnovne vene na vrhu organa dolaze iz jetre na području NSW sulcus i teče u NIP. Tablica prikazuje normalni promjer svih glavnih posuda.

Prilikom pregledavanja najveće žlijezde, razmislite o tome koliko je staro dijete, jer novorođenčad, beba i školarac imaju različitu masu i veličinu žlijezde. Postoje mnoge mogućnosti za određivanje normalne veličine ultrazvukom jetre kod djece. Čak i ako znamo približnu stopu i godinu djeteta, ne možemo samostalno izvesti zaključke o zdravlju organa. Točno dekodiranje može obaviti samo stručnjak. Norma veličine organa u skladu s godinama djeteta će reći tablici.

Normalna veličina jetre određuje se ne samo ultrazvukom. Postoje dvije metode koje koriste ruke za određivanje povećanja organa. Iskusni stručnjak može pregledati jetru pomoću metoda poput udaranja i palpacije. Metode se koriste za određivanje granica žlijezde, njezine mase, strukture i funkcija. Ove metode su dobre za određivanje porasta organa, ne mogu uvijek provjeravati patogene neoplazme. Natrag u 19. stoljeću, liječnici su znali da svi dijelovi tijela imaju različite gustoće, koje se mogu prepoznati tapšanjem. Liječnici su primjenjivali takvo znanje i, prislušni na prsima, prepoznali su porast organa.

Udaranje je metoda za ispitivanje unutarnjih organa, temeljeno na doticanju površine tijela subjekta ocjenom prirode zvukova koji se pojavljuju.

Druga metoda je palpacija. Bit postupka je palpacija donjeg ruba žlijezde s preliminarnom procjenom njegovog stanja. Načelo metode - s dubokim dahom, pluća se spuštaju, a donji dio jetre izlazi ispod rebra. U ovom trenutku liječnik može lako osjetiti organ. Na osnovi udaranja i palpacije, dva su pristupa bila formirana prije mjerenja veličine žlijezde: Kurlovov sustav veličina i granica, metoda palpiranja prema Obraztsovu.

MG Kurlov je predložio tehniku ​​za ispitivanje parametara organa, perkutano određujući njezinu gornju granicu i uz pomoć palpacije i prisluškivanja. Kako bi se utvrdilo stanje organa, pronađeno je 5 udarnih točaka:

1 - dolje s desne srednje klavikularni linije na jetre tupost (mjestima gdje je maksimalna zvuk udaraljke tup i dosadno), i 2 - od pupka do sredine klavikularni linije do tupim zvuka 3 - od početka sabljast procesa u sredine 4 - preko treće točke, ali gore od pupka do zvuka je dosadno, 5 - iz treće točke lijevog obalnog luka do crijevnih zvukova.

Nakon pronalaženja udarnih točaka, pronađeno je 3 segmenata. Za djecu i odrasle, normalna izvedba je drugačija. Za djecu različitih godina, normirani udaraljki su oni koji su prikazani u tablici:

Za odraslu osobu, dimenzije su različite. Za njega, norma duljine udaraljki je sljedeća:

1 je udaljenost između 1. i 2. točke. Ovaj pokazatelj označava vrijednost desnog dijela, u pravilu za odraslu osobu je 9-11 cm.2 - segment od 3. do 4. točke - veličina žlijezda u sredini. Norma je 8-9 cm, treća i peta točka odražavaju duljinu lijevog dijela. Trebao bi biti 7-8 cm.

Metoda se koristi za ispitivanje različitih organa: želuca, slezena, žučnog mjehura. Prije nego što je Obraztsov vjerovao da je palpacija moguća samo za bolesne organe koji se povećavaju. Znanstvenik je dokazao da je takva dijagnoza učinkovita za zdrave ljude. Glavno je ispravno provesti istraživanje, slijedeći ovaj slijed i parametre:

Treba poštovati udoban vodoravni položaj osobe. Liječnik sjedi na razini pacijenata zdjelice. U nekim slučajevima, pacijent je u okomitom polozhenie.Bolshinstvo palpaciju održanoj 1. ruku, ali sve veći pritisak da se koristi 2 ruki.Pravilnoe položaju liječnika ruke. Malo savijenih prstiju jedne ruke postavljeni su paralelno (za jetru okomito) na organ koji se istražuje. Dr. druge strane cijedi obalnim luk i stvara nabrane kože i vršnog protoka pacijenta prve ruke specijalista uranja u trbušnu organ polost.Obsledovanie održan kliznim pokretima paltsev.Snachala palpate desnu stranu prostate, a zatim se kreće na njegov rub, palpacija treba levuyu.Pri provjerite jesu li dijelovi organa uvećani, kao i njihova struktura, oblik, površina (glatka ili neravan).

U muškaraca i žena, zdrava jetra obično je okrugla, meka, glatka i s oštrim rubom. Istraživanja ne bi trebala biti bolna. Osjećaji bolova mogu biti upalnim procesom ili istezanjem. Tijekom palpacije određuju se dimenzije 3 reda. Obično za odraslu osobu, desna parasternalna linija treba biti 8-11 cm, prednja aksilarna linija 9-11 cm i srednja klavikularna linija 10-12 cm.

Prošireni organ signalizira ozbiljnu abnormalnost. Stanje se dijagnosticira prema podatcima o kosi vertikalni dimenzije (CWR). Zbog promjena u veličini žlijezda često dolazi do promjene u funkcioniranju slezene, žučnog mjehura. Premještanje tijela u muškarce i žene uzrokuje takve razloge:

Cista - brtva, zagađenost humanih helmintima (ehinokokoza).Atrofiya distrofija - nekroze (umiranje) organizma.Meteorizm glavni filter pojavljuje pri nižoj proizvodnju zhelchi.Astsit jetre - zhivote.Tsirroz nakupljanje tekućine u jetri smatra se posljednji stadij brojnih kroničnih bolesti jetre, tijekom kojeg stanice tijela umiru. Ne uvijek kada se povećava jetra. Kada bolest utječe na druge organe, osobito slezenu. Uostalom, funkcija slezene je uništavanje patoloških stanica, ali kada ih ima puno, začepljuju. Nakon toga, slezena se povećava i boli.

Pomicanje organa okomito prema dolje i istodobno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i javlja se kao akutni zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. ozljeda jetre virusom hepatitisa C, dovodi do povećanja jetre i uzrok neuspjeha selezenki.Serdechnaya brzine rasta - kosa vertikalno veličine (CWR).Rak. Ako maksimalne vrijednosti CWR prelaze normu za 5-8 cm, to može ukazivati ​​na pojavu neoplazmi na jetri.

Jetra i slezena se povećavaju čak iu novorođenčadi i dojenčadi. Čak iu bolnici odredite veličinu jetre kod djece. Među uzrocima ovog fenomena - tuberkuloza, kongenitalni hepatitis, disfunkcija u žučnom kanalu. Wolmanov sindrom dovodi do porasta jetre i slezene u novorođenčadi. Stručnjaci u dijagnozi nisu vođeni samo dužinom CVR-a, nego također uzimaju u obzir djetetovu dob, urin i krvni test, rendgenske snimke, MRI.

Jetra u ljudskom tijelu obavlja niz važnih funkcija. To je organ bez kojeg je nemoguće održavati vitalnu aktivnost svih sustava. Dakle, u slučaju bolesti, što dovodi do kvara na hepatocita, povreda odljeva žuči, morate napraviti točnu dijagnozu pravovremeno kako bi se spriječilo komplikacije i adekvatnu terapiju.

U ovom trenutku ultrazvuk je najsigurniji, neinvazivan, siguran i pristupačan. Kombinacija tih svojstava omogućuje nam da obavljamo ultrazvuk svim ljudima za koje je potrebno. Na taj način moguće je procijeniti rad pečenja i žučnog mjehura, otkriti promjenu strukture organa, odrediti njegovu veličinu i patološka odstupanja. Postupak ultrazvuka za ispitivanje unutarnjih organa osobe nema kontraindikacija i može se izvoditi u bilo kojoj dobi.

Prije svega, liječnik procjenjuje veličinu jetre i uspoređuje ga s normalnim parametrima. Svi znaju da se jetra nalazi ispod membrane, na desnoj strani trbušne šupljine. Jasno je vidljiv tijekom ultrazvuka, tako da postoji mogućnost otkrivanja manjih strukturnih i organskih oštećenja.

Treba napomenuti da rezultati dobiveni tijekom ankete i parametri mogu varirati i variraju unutar određenog raspona. To ovisi o ustavnim osobinama osobe, spola, dobi, težini.

U istraživanju se može vidjeti ne samo jetra nego i krvne žile velikih promjera, kao i žučni kanal, tkiva i organi koji se nalaze u susjedstvu. Dakle, s ultrazvukom jetre, normalni indeksi su:

Promjer portalne vene nije veći od 13 mm;

Bile kanal ne više od 8 mm;

Rub jetre je glatki, oštar, konture su redovne, površina je ravna;

Homogena, homogena struktura.

Ultrazvuk može dati ocjenu svim osam segmenata - desno, rep, lijevo i kvadratno. Ovo je osobito važno za lociranje neoplazme ili druge patologije.

U dijagnostičku na donjoj površini tijela vizualizirani jama koji su izvedeni u vrlo uskom jetre susjednu tijela - desnog bubrega, debelog crijeva segment (prijelaz poprečno debelo crijevo), pravo nadbubrežna žlijezda i želuca.

Ligamenti jetre, osim koronalnog sulkusa, ne bi se trebali odrediti. Ako postanu vidljivi, to se smatra znakom pronalaženja tekućine u trbušnoj šupljini.

Dimenzije zdrave jetre ultrazvukom:

anteroposteriorna veličina - 11,2-12,6 cm;

KV (kosa vertikalna dimenzija) - do 15 cm;

duljina od 11 do 15 cm.

KKR (kraniokaudalna veličina) ili visina - manja od 10 cm.

promjer 20,1 - 22,5 cm;

sagitalna veličina - 9-12 cm.

Pri ispitivanju jetre na ultrazvuku može se pouzdano utvrditi prisutnost određenih patoloških stanja:

kronični upalni proces (hepatitis),

visoki venski pritisak,

masne degeneracije hepatocita.

Iz liječničke terminologije, koja opisuje rezultate istraživanja, može se vidjeti izraz poput bijele jetre na ultrazvuku. Ponekad piše: "svjetlost jetre". To znači da organ daje znakove visoke ehogenosti, i ima strukture koje slabo prenose ultrazvuk. Kao i obično, ovo nije ništa više od masnih stanica. Taj se fenomen opaža s teškom distrofijom masnih stanica.

Smeće na jetri ultrazvukom mogu se otkriti kao znak nekih patoloških stanja - cista, hepatocita ili hemangioma. Takva slika s naglim povećanjem echogenosti također može dati i infestation lamblia. Da bi se razjasnila dijagnoza nakon toga, preporučuje se proći kompjutersku tomografiju.

Granularna jetra na ultrazvuku definirana je kao norma, ako nema povećanja organa, struktura je ujednačena, a granularnost je plitka.

Krupna granulirana mala ili srednja hipoakološka struktura zabilježena je u sarkoidozu, malim metastazama, malim nodularnim apscesima. Srednja zrnatost se određuje u jetri kod kroničnog hepatitisa. Istovremeno, povećava se veličina. Masni hepatasi u početnoj fazi također mogu uzrokovati sliku granulirane jetre, s povećanom ukupnom echogenicitetom i povećanjem promjera portalne vene.

Jetna norma jetre kod odraslih

Jetra je žljezdani organ koji se nalazi u pravom hipokondrijumu. On i slezena su glavni filteri za tijelo. Dimenzije jetre obično se određuju redovitim ultrazvukom. Zdrava jetra ima različite parametre ovisno o tome koliko je stara osoba. Odstupanja od norme smatraju se znakom bolesti ili lošeg stanja tijela.

Proučavane su norme formiranja jetre i karakteristične za određenu dob osobe.

Norma veličine organa kod odrasle osobe

Tijekom ispitivanja jetre se uzimaju u obzir debljina, duljina i drugi parametri. Ukupna težina zdravih organa je 1,5 kg. Najveća žlijezda tijela ima desne i lijeve dijelove. Svaka dionica ima svoju standardnu ​​veličinu. Dimenzije zdrave jetre za odrasle muškarce i žene kod dekodiranja ultrazvuka:

Jetra odraslog mužjaka ili žene imaju iste parametre, a normu ili odstupanje određuje se hardverskim ispitivanjem.

  • debljina desnog režnja - 110-130 mm, duljina - 110-150 mm;
  • maksimalna vertikalna kosa dimenzija (CWR) - do 150 mm;
  • debljina lijevog režnja je 50-70 mm;
  • visina lijevog režnja (kranioakudalna veličina, CKD) je oko 10 cm;
  • debljina cijelog tijela - 200-230 mm;
  • ukupna maksimalna duljina iznosi do 180 mm.

Smatra se da je povećana jetra u smislu parametara CWR i CKD. Ali čak i ako je CWR normalan, potrebno je dešifrirati druge pokazatelje ultrazvuka. Specijalist treba uzeti u obzir izgled - jednolikost, jasnoću konture, masu, stanje vene - portal i inferiornu šupljinu (NIP), njihove parametre. Starost bolesnika i drugi pokazatelji također su uzeti u obzir. Na primjer, kod trudnica i djece, jetra je normalno više i manje.

Veličina vene jetre

Osim same žlijezde, potrebno je ispitati glavne žile organa - izlazeće strukture krvožilnog sustava, prvenstveno njihov promjer. Putem jetre prolazimo 3 važna plovila - arterija jetre, portalna vena (portal) i donja šuplja vena (NPV). Prvi osigurava protok krvi organa, dok portal i LEL proizvode organsku krvnu žilu s obogaćenom kisikom. Portalna vene se nalazi u pleksusu duodenuma i jetre. U portalnim vratima, portalna vena je podijeljena na 2 grane.

U zdravom tijelu uz ove posude postoje 3 osnovna i mnogo malih. Oni pružaju odljev krvi iz najveće žlijezde. Male i osnovne vene na vrhu organa dolaze iz jetre na području NSW sulcus i teče u NIP. Tablica prikazuje normalni promjer svih glavnih posuda.

Jetra kod djece

Prilikom pregledavanja najveće žlijezde, razmislite o tome koliko je staro dijete, jer novorođenčad, beba i školarac imaju različitu masu i veličinu žlijezde. Postoje mnoge mogućnosti za određivanje normalne veličine ultrazvukom jetre kod djece. Čak i ako znamo približnu stopu i godinu djeteta, ne možemo samostalno izvesti zaključke o zdravlju organa. Točno dekodiranje može obaviti samo stručnjak. Norma veličine organa u skladu s godinama djeteta će reći tablici.

Metode za određivanje veličine jetre

Normalna veličina jetre određuje se ne samo ultrazvukom. Postoje dvije metode koje koriste ruke za određivanje povećanja organa. Iskusni stručnjak može pregledati jetru pomoću metoda poput udaranja i palpacije. Metode se koriste za određivanje granica žlijezde, njezine mase, strukture i funkcija. Ove metode su dobre za određivanje porasta organa, ne mogu uvijek provjeravati patogene neoplazme. Natrag u 19. stoljeću, liječnici su znali da svi dijelovi tijela imaju različite gustoće, koje se mogu prepoznati tapšanjem. Liječnici su primjenjivali takvo znanje i, prislušni na prsima, prepoznali su porast organa.

Udaranje je metoda za ispitivanje unutarnjih organa, temeljeno na doticanju površine tijela subjekta ocjenom prirode zvukova koji se pojavljuju.

Druga metoda je palpacija. Bit postupka je palpacija donjeg ruba žlijezde s preliminarnom procjenom njegovog stanja. Načelo metode - s dubokim dahom, pluća se spuštaju, a donji dio jetre izlazi ispod rebra. U ovom trenutku liječnik može lako osjetiti organ. Na osnovi udaranja i palpacije, dva su pristupa bila formirana prije mjerenja veličine žlijezde: Kurlovov sustav veličina i granica, metoda palpiranja prema Obraztsovu.

Dimenzije Kurlova

MG Kurlov je predložio tehniku ​​za ispitivanje parametara organa, perkutano određujući njezinu gornju granicu i uz pomoć palpacije i prisluškivanja. Kako bi se utvrdilo stanje organa, pronađeno je 5 udarnih točaka:

  • 1 - dolje od desne srednje klavikularne linije do jetrene tjeskobe (mjesto gdje zvuk s udaraljkama je maksimalno tup i gluh);
  • 2 - od pupka do srednje klavikularne crte dok se ne pojavljuje nejasan zvuk;
  • 3 - od početka xiphoidnog procesa duž središnje linije;
  • 4 - uzduž linije treće točke, ali gore od pupka sve dok se ne pojavljuje mutan zvuk;
  • 5 - od 3. točke na lijevom obalnom luku sve do pojave crijevnog zvuka.

Nakon pronalaženja udarnih točaka, pronađeno je 3 segmenata. Za djecu i odrasle, normalna izvedba je drugačija. Za djecu različitih godina, normirani udaraljki su oni koji su prikazani u tablici:

Za odraslu osobu, dimenzije su različite. Za njega, norma duljine udaraljki je sljedeća:

  • 1 je udaljenost između 1. i 2. točke. Ovaj pokazatelj označava vrijednost desne strane, u pravilu za odraslu osobu je 9 do 11 cm.
  • 2 - segment od 3. do 4. točke - veličina žlijezda u sredini. Norma je 8-9 cm.
  • 3 - 3. i 5. bod odražavaju duljinu lijeve strane. Trebao bi biti 7-8 cm.

Metoda duboke palpiranja za Obraztsov

Metoda se koristi za ispitivanje različitih organa: želuca, slezena, žučnog mjehura. Prije nego što je Obraztsov vjerovao da je palpacija moguća samo za bolesne organe koji se povećavaju. Znanstvenik je dokazao da je takva dijagnoza učinkovita za zdrave ljude. Glavno je ispravno provesti istraživanje, slijedeći ovaj slijed i parametre:

  • Treba poštovati udoban vodoravni položaj osobe. Liječnik sjedi na razini pacijenata zdjelice. U nekim slučajevima pacijent je u vertikalnom položaju.
  • Većina palpacija se izvodi s prvom rukom, ali se koriste dvije ruke za povećanje pritiska.
  • Točan položaj ruku liječnika. Malo savijenih prstiju jedne ruke postavljeni su paralelno (za jetru okomito) na organ koji se istražuje. Druga ruka liječnika stisne obodni luk i stvara kožnu nabora, a kod maksimalnog izdaha pacijenta prva ruka stručnjaka uronjena je u trbušnu šupljinu.
  • Ispitivanje organa vrši se kliznim pokretima prstiju.
  • Prvo, dodirnite desnu stranu žlijezde, a zatim, pomicanje duž ruba, lijevo.
  • Ako se provjerava palpacija, povećavaju se dijelovi organa, kao i njihova struktura, oblik, površina (glatki ili neravan).

U muškaraca i žena, zdrava jetra obično je okrugla, meka, glatka i s oštrim rubom. Istraživanja ne bi trebala biti bolna. Osjećaji bolova mogu biti upalnim procesom ili istezanjem. Tijekom palpacije određuju se dimenzije 3 reda. Obično za odraslu osobu, desna parasternalna linija treba biti 8-11 cm, prednja aksilarna linija 9-11 cm i srednja klavikularna linija 10-12 cm.

Kakve su abnormalnosti naznačene povećanom žlijezdom?

Prošireni organ signalizira ozbiljnu abnormalnost. Stanje se dijagnosticira prema podatcima o kosi vertikalni dimenzije (CWR). Zbog promjena u veličini žlijezda često dolazi do promjene u funkcioniranju slezene, žučnog mjehura. Premještanje tijela u muškarce i žene uzrokuje takve razloge:

  • Ekinokokna cista je zbijenost uzrokovana ljudskom infekcijom s helminths (echinococcus).
  • Atrofija, distrofija - nekroza (smrt) glavnog filtra.
  • Pojavljuje se flatulencija s padom proizvodnje žuči jetre.
  • Ascites su tekućina u abdomenu.
  • Ciroza jetre smatra se posljednjom fazom mnogih kroničnih bolesti jetre tijekom kojih stanice organa umiru. Ne uvijek kada se povećava jetra. Kada bolest utječe na druge organe, osobito slezenu. Uostalom, funkcija slezene je uništavanje patoloških stanica, ali kada ih ima puno, začepljuju. Nakon toga, slezena se povećava i boli.

Pomicanje organa okomito prema dolje i istodobno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

  • Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i javlja se kao akutni zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. Poraz jetre s virusom hepatitisa C dovodi do povećanja jetre i slezene.
  • Srce zatajenje uzrokuje rast indikatora - kosa vertikalna dimenzija (CWR).
  • Rak. Ako maksimalne vrijednosti CWR prelaze normu za 5-8 cm, to može ukazivati ​​na pojavu neoplazmi na jetri.

Povećana žlijezda u djece

Jetra i slezena se povećavaju čak iu novorođenčadi i dojenčadi. Čak iu bolnici odredite veličinu jetre kod djece. Među uzrocima ovog fenomena - tuberkuloza, kongenitalni hepatitis, disfunkcija u žučnom kanalu. Wolmanov sindrom dovodi do porasta jetre i slezene u novorođenčadi. Stručnjaci u dijagnozi nisu vođeni samo dužinom CVR-a, nego također uzimaju u obzir djetetovu dob, urin i krvni test, rendgenske snimke, MRI.

Ultrazvuk jetre

Jedan od najvažnijih parametara je veličina jetre i granice. To uzima u obzir čimbenike kao što su dob, spol, ten. U muškaraca je, u pravilu, taj organ veći volumen, a kod muškaraca, kod žena to je manje. Obično se desni i lijevi režnjevi mjere odvojeno.

Dimenzije jetre kod odraslih:

  • debljina desnog režnja 11-13 cm;
  • vertikalna kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm;
  • dužina desnog režnja 11-15 cm;
  • debljina lijevog režnja je oko 7 cm;
  • visina (kranio-kauzalna veličina, CRC) lijevog režnja oko 10 cm;
  • duljina cijele jetre iznosi 14-18 cm;
  • širina 20-22,5 cm;
  • sagitalna veličina 9-12 cm;

Dimenzije jetre kod djece razlikuju se od onih u odraslih, budući da je dječji organ mnogo manji i da je u procesu rasta. Dimenzije jetre kod djece:

  • dužina desnog režnja u dobi od 1 godine - 6 cm, lijevo - 4 cm;
  • dužina desnog režnja do 15 godina - 10 cm, lijeva - do 5 cm.

Čak i mala odstupanja od normalne dimenzije i patologije organa već granice i ukazuje na prisutnost upale (uzrokovane npr hepatitis, ciroza) stagnacije ili ranoj fazi. Ako je povećanje lokalno u prirodi, to može ukazivati ​​na pojavu tumora, metastaza ili cista koje izazivaju paraziti.

Jedinstveno povećanje cijelog organa sa očuvanjem homogenosti strukture ne znači uvijek prisutnost ozbiljne bolesti. Često, to je zbog uporabe lijekova (prolaz tijekom liječenja lijekom) ili prisutnosti loših navika (česta uporaba alkohola, pušenje). Nakon završetka ovih čimbenika, veličine se mogu normalizirati.

Ako se proširenje žlijezda prati stezanje tkiva, tada je velika vjerojatnost upale uzrokovane virusom (s hepatitisom). Kada je moguće otkriti porast organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisutnost mjesta i promijenjenih struktura, vjerojatnost cirotičkih promjena je visoka.

Što je CWR na ultrazvuku jetre?

Ova skraćenica ponekad postavlja pitanja kod pacijenata, pa ćemo pokušati otkriti što je iza nje. Najčešće zbog dijagnoze bolesti jetre liječnici koriste podatke o njenoj kosi unutarnjoj veličini (CWR). Njegove normalne vrijednosti, kao što je gore opisano, ne bi trebale prelaziti 15 cm. Podaci i interpretacija CWR-a, posebno desni režanj jetre, vrlo su važni za daljnju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Odrediti takav simptom može biti točan do 90% za ovaj pokazatelj. Ako je CWR jetre normalan, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate procijeniti sve pokazatelje ultrazvuka u kompleksu.

Konture i struktura tkanine

Uz duljinu ili širinu jetre, važnu ulogu u dijagnozi imaju i vanjski parametri: oštrina kontura, homogenost strukture, pa čak i kutovi. Konkretno, jasne, čak i konture organa duž čitavog perimetra smatraju se normalnima, s uglovima na području lijeve rebra od 45 i desne od ne više od 75 stupnjeva. Površina mora biti glatka, glatka, rubovi oštri. Struktura tkiva treba biti ujednačena.

Promjena gustoće (echogenicitet) može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju. Konkretno, ovaj fenomen je opažen s cirozom.

Također, prisutnost kvržica na površini organa ili tkiva nehomogena inkluzije dubine je odstupanje od normalnog, a može ukazivati ​​na razvoj raka (metastaza) ili parazitske jetre (Echinococcus). No, za točniju dijagnozu takvih procesa potrebna je dodatna istraživanja.

Ako je opis ultrazvuka ukazao na fenomen kao što je svjetlosna jetra, onda je ovaj simptom karakterističan za rane stadije hepatitisa.

Nekoliko riječi o posudama jetre. Za precizno ispitivanje važno je promjer donje vena cave, koji ne smije biti veći od 15 mm. Portal ili portalna venska struja ulaze u vrata jetre, a njegov lumen se povećava s periferije.

Stanje žučnjaka i kanala

Budući da je funkcioniranje jetre usko povezano s djelovanjem žučnog mjehura, opis njegovog stanja je nužan za ultrazvučni pregled. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti nikakvih promjena u zidovima i granicama mokraćnog mjehura.

Uzdužna veličina žučnog mjehura je oko 5-7 cm, a debljina stijenke ne prelazi 2-3 mm. Ako je veličina žučnog mjehura manja od normalne, onda se možda razvija diskinezija. Povećana žučna mjehur ukazuje na višak žuči. Prisutnost male količine žuči unutar tijela je norma, pod uvjetom da ima jedinstvenu konzistenciju. Sediment u žuči ukazuje na pojavu kolelitijaze, koja se s vremenom može pretvoriti u kamenje. Ponekad polipi mogu biti unutar mjehura.

Tijekom pregleda žučnih kanala obično se uzima u obzir njihov promjer, koji ne smije biti duži od 6-9 mm.

Višak ovog pokazatelja može ukazivati ​​na ustajale pojave žuči. Također, ponekad su suženi kanali, suženja ili ciste. Takve anomalije često su kongenitalne prirode i ne zahtijevaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je razumjeti da je nakon izvođenja ultrazvuka jetre potrebna dešifriranje od strane stručnjaka. Usporedba normalnih indeksa i podataka dobivenih tijekom ankete može dati samo opću ideju o statusu jetre. Iskusni liječnik, uspoređujući sve činjenice, moći će ne samo ispravno odrediti bolest, već i propisati tijek liječenja.

Utvrditi prisutnost problema s jetrom može biti s uobičajenom ultrazvučnom dijagnozom. Ova studija omogućuje procjenu prirode bolesti, dobivanje informacija o njenom tijeku te propisivanje i prilagođavanje liječenja.

Svaki liječnik, specijaliziran za ultrazvuk, zna što treba tražiti. Dakle, dijagnostičar procjenjuje gustoću, strukturu organa, provjerava postoje li patološke inkluzije. Osim toga, potrebno je pogledati veličinu jetre na ultrazvuku. Norma kod odraslih postavljena je za svaki od njegovih režnja. Procijenjena je i njegova zakrivljena dimenzija poprečnog presjeka. Tijekom pregleda liječnik razmatra stanje žučnih kanala i velikih plovila koja prolaze kroz jetru.

Takav pregled omogućuje vam razjasniti dijagnozu ako sumnjate na nekoliko različitih bolesti. I uspostavljena norma veličine jetre pomoću ultrazvuka omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u ovom organu ili odstupanja od njegovog fiziološkog razvoja u različitim dobima djece.

Indikativni pokazatelji Stručnjaci znaju koje podatke treba voditi tijekom pregleda i dijagnoze. Ali ako sami želite saznati imate li bilo kakvih problema, onda morate znati veličinu jetre u uobičajenom ultrazvuku. Također je važno razumjeti gdje se ovo tijelo nalazi.

Donji rub desnog režnja nalazi se u području pravog obalnog luka. Ali u prisutnosti upalnih bolesti pluća, donjeg respiratornog trakta, moguće je njegovo neznatno pomicanje prema dolje. Ali nakon resekcije pluća, s nadutosti ili tumora u bubrezima, može se ustati.

Da bi se procijenilo je li sve u redu s ovim tijelom, morate znati koja je norma ultrazvuka jetre, što su normalni parametri jetre. To bi trebala biti homogena struktura, bez pečata, velike vene treba lako vizualizirati. Njegovi obrisi trebaju biti jasni i ravnomjerni. Žučni mjehur i kanali također trebaju biti vidljivi. Treba vizualizirati cijelu duljinu donje šuplje vene, promjer može biti od 9 do 15 mm. Ali intrahepatični kanali trebali bi se obično pratiti s poteškoćama.

Normalne dimenzije

Osim procjene strukture i položaja najveće žlijezde tijela, važno je utvrditi druge parametre organizma. Dakle, veličine jetre u normi na ultrazvučni trebaju biti sljedeće:

  • lijevi dio - 6-8 sm;
  • promjer - od 20 cm, dopušteno povećanje do 22,5 cm;
  • desni udio - do 12,5 cm;
  • širina tijela (mjerenje s desna na lijevo) 23-27 cm;
  • duljina (od tupog stražnjeg ruba do prednjeg akuta) varira od 14 do 20 cm.

Također bi liječnik trebao procijeniti promjer glavnog kanala jetre: u pravilu je 3-5 mm.

Liječnik bi trebao znati ne samo norme s ultrazvukom jetre. Osim toga, također se procjenjuje žučni mjehur. Duljina odrasle je 7-10 cm, širine 3-5 i promjera -, 3-3,5 cm promjera žučovoda treba biti 6-8 mm, debljina stijenki tijela - 4 mm, a unutarnji promjer vlasničkih žučnih vodova - do 3 mm. Normalno, ne bi trebalo imati nikakve formacije.

Dijagnoza kod djece

Za procjenu zdravlja dječje jetre također se može koristiti ultrazvuk. Važno je shvatiti da veličina ovog tijela izravno ovisi o dobi djeteta. Dakle, pravi udio za djecu do godinu dana trebao bi biti 60 mm, povećava se godišnje za 6 mm. U dobi od 15 godina je 10 cm, a 18 cm oko 12 cm. Pravi udio djece ispod godine trebao bi biti 32-40 mm, godišnje raste za 2 mm.

U razdoblju od 15 do 18 godina veličina ovog mjesta treba biti oko 5 cm. Nemojte pokušavati dijagnosticirati dijete, čak i ako znate koja bi veličina jetre trebala biti u normi ultrazvukom. Prijepis protokol mora obaviti liječnik. On će procijeniti sve pokazatelje zajedno i u prisutnosti abnormalnosti imenovati odgovarajući tretman.

Također je važno znati da, bez obzira na dob, treba biti homogena struktura i prekinuti samo portalna vena i njezine grane. Žučni kanali također bi se trebali normalno vizualizirati.

Provesti anketu

Ako želite da dijagnoza bude što preciznije izvedena, treba pripremiti ultrazvuk. Preporučljivo je slijediti određenu prehranu za tri dana prije studija. Bolje je isključiti visoke kalorijske jela, hranu koja uzrokuje povećanu proizvodnju plina. Uz prekomjernu težinu, produženu zatvor, nadutost, bolje je napraviti klistir prije ultrazvuka.

Također, prije dijagnoze poželjno je piti adsorbent. Može biti smecta, aktivni ugljen ili infuziju kamilice.

Ispitivanje se provodi u pravilu na prazan želudac. Preporučljivo je ne uzeti hranu prije ultrazvuka najmanje 8 sati. Ako se osjećate žednima, možete piti običnu čistu vodu.

Za dijagnozu pacijent mora leći na leđima. Liječnik primjenjuje poseban gel u područje pravog hipohondrija i provodi je duž senzora aparata. Postupak je apsolutno bezbolan. Djeca se mogu pregledati ne samo u suprotnom položaju već i na desnoj ili lijevoj strani, a ponekad liječnik traži da dijete dade bolje vizualizirati sliku.

Indikacija za istraživanje

Postoji niz problema u kojima je ultrazvuk jetre jedan od obveznih pregleda. Izvršite takvu dijagnozu ako ste vi ili dijete:

  • bilo je icteric coloration od očiju i kože proteina;
  • bolovi se javljaju u pravom hipokondriumu;
  • liječnik sumnja u prisutnost neoplazmi u jetri;
  • odstupanja u krvnim testovima, ukazujući na patologiju tijela;
  • došlo je do ozljede i eventualno oštećenja trbušnih organa.

Također se preporučuje periodično provjeravanje jetre kod uzimanja određenih lijekova ili kod konzumacije alkohola, s kroničnim problemima s ovim organom, žučnim mjehura ili gušterače.

Ako znate što bi trebalo biti veličina jetre u uobičajenom ultrazvuku, čak možete shvatiti ono što je napisano u izvješću o anketama.

Mogući problemi

Svako odstupanje od norme je razlog zbog kojeg liječnik može utvrditi određenu dijagnozu, ovisno o stanju organa koji se ispituje. Nakon izvođenja ultrazvuka, možete identificirati helmintičku invaziju (giardiasis u jetri), masnu degeneraciju žlijezde, vidjeti tumore, ciste. Također uz pomoć ovog istraživanja mogu se uspostaviti dijagnoze poput ciroze i hepatitisa. Svaki od tih problema uzrokuje određene karakteristične promjene organa.

Dijagnoza bolesti

Kod hepatitisa jetra počinje gori prikazivati ​​valove, na zaslonu izgleda prilično tamno. Osim toga, bolest je obilježena činjenicom da su rubovi organa zaobljeni, jedan ili oba njegova reza povećavaju se. Njegova struktura postaje heterogena, a vizualizirani su prošireni portal i splenovi.

Na primjer, znajući što bi trebalo biti veličina jetre u uobičajenom ultrazvuku, možete ustanoviti dijagnozu poput ciroze. Kod ove bolesti povećava se lijevi dio ili sve orgulje u cjelini. U kasnijim fazama, naprotiv, smanjuje se zbog činjenice da stanice počinju umrijeti. Osim toga, povećava se gustoća tkiva, njihova struktura nije ujednačena. Ultrazvuk pokazuje da jetra izgleda kao mozaik. Takva se slika pojavljuje zbog prisutnosti područja gdje su tkiva obnovljena. Rubovi jetre ne postaju ni, ali neravan, povećava se promjer portalne vene.

Crv infekcija koju uzrokuje Giardia potvrđuju tamne mrlje na jetri - to su mjesta gdje se crvi koncentriraju, a lagane površine su kalcifikacije koje se pojavljuju u kasnim fazama bolesti.

Tumori izgledaju poput tamnih (hipoekoloških) ili svjetlijih (hipereokusnih) točkica. Također, kod malignih formacija, oko njih je vidljiv tamni obod. Također, s tumorima mijenja žučni mjehur, porast limfnih čvorova.

Kod masne degeneracije jetre zapaženo je povećano echogenicitet, slika na monitoru ultrazvučnog aparata je lagana, struktura organa je raznovrsna. Također, postoji povećanje veličine organa, nejasnoće kontura, zaobljenost rubova.

Tehnika istraživanja

Obično se pacijent unaprijed obavijesti o ultrazvuku i prima potrebne preporuke za pripremu. Na dan studije u posebno opremljenoj ureda, osoba je položio na kauč, oslobađajući odjeću gornjeg dijela tijela ili samo želuca. Liječnik pita pacijenta zadržati dah, uzrokujući ultrazvučni senzor, provodljivi gel, i pritisne skener na kožu u pravom hipohondrija. Prvo, definiraju uzdužne dimenzije tijela zatim poprečni analizira echogenicity (sposobnost odražava ultrazvučne tkiva ovisno o gustoći) može se zatim vizualizirati žučnog mjehura, zajednički jetre i žučnih kanali, krvnih žila na mjestu ulaska u parenhimu jetre, gušterače prihvatni dio. Na kraju istraživanja daje čovjeku sliku testa tijela i dekodiranja zaključka.

Dijagnostičke indikacije ultrazvuka:

  • planirani pregled (veličine, dionice, segmenti);
  • ozljede abdomena (zatvorene i otvorene);
  • teška žutica kože i sclera, bol na desnoj strani, gorak okus u ustima;
  • rezultati laboratorijskih istraživanja:
    • UAC: ESR ≥ 15 mm / h (brzina sedimentacije eritrocita), leukocitoza;
    • BH: bilirubin (obje frakcije)> 17.1 umol / transaminaze (ALT, AST)> 37-45 U / l alkalne fosfataze (ShchV)> 120 U / L
    • Coagulogram: PTV (protrombinsko vrijeme)> 15 sekundi.
  • prisutnost u anamnezi potvrđenih neoplazmi (uključujući rak);
  • za žene u procesu pripreme za unos hormonskih kontraceptiva, da isključe bolesti jetre, što je kontraindikacija kod uzimanja tih lijekova.

Karakteristike patološki nepromijenjene jetre

Na prosječni pacijent u normalnom jetre je u pravom supkostalna području, to je homogena u strukturi, njegova echogenicity podudara s desnog bubrega, ligamenata (osim koronarni) nije vidljivo.

Metrički parametri organa su normalni:

  1. Desni režanj: debljina - 11,0-12,5 cm, CWR (vertikalna kosa veličina) - blizu 15,0 cm, duljina - 11,0-15,0 cm.
  2. Lijevi dio: debljina - 7,0 cm, visina - manja od 10 cm.
  3. Ukupna vertikalna veličina iznosi do 18 cm.
  4. Poprečna dimenzija (debljina) iznosi 9-12 cm.

Osim toga, možete vidjeti posude jetre, koje imaju svoju normalnu veličinu:

  • zajednički žučni kanal - 6,0-8,0 mm;
  • v.portae manje od 13,0 mm;
  • gornja šuplja vena manja od 15 mm;
  • intrahepaticne vene - 6-10 mm;
  • arterija jetre - 4-7 mm.

Tumačenje rezultata temelji se na usporedbi karakteristika dobivenih s dobnom normom.

Značajke ultrazvuka u djetinjstvu

Koje su normalne stope u djece? Oni ovise o dobi, jer njihovo tijelo je u procesu rasta. Da bi se točno izračunao veličinu jetre može koristiti matematičke formule ili ready-centila tablice, koji su postali odabrane pokazatelje i njihova odstupanja. U prosjeku, novorođenče i grudnichka jetra je samo 5 cm, do dvije godine povećan za 6,5 ​​cm u pet godina - 8 cm, a na dvanaest već narasti do 9-10 cm u vrijeme njegovog osamnaesti rođendan, veličina doseže 12 cm., kao kod odraslih osoba.

Identične norme u djece i odraslih u odnosu na morfološku strukturu organa. Opis se sastoji od obveznih stavki:

  • Konture - čak i jasno definirane, podjela na segmente i segmente.
  • Struktura je homogena.
  • Gornja vena cava je echonegative, poput intrahepaticnih žila, koja su prikazana u poprečnom presjeku.
  • Označena je echogenost parenhima jetre.

U ambulantnoj kartici ili kartici bolničkog pacijenta, sonolog se bilježi samo znakove patologije, konačnu dijagnozu obavlja liječnik na temelju svih dobivenih podataka.

Echosonografija trbušnih organa u djece

Ako sumnjate na dijete neonatologa hemolitička bolest novorođenčeta, ili prirođene žutica, prirođene raka, prvi ultrazvuk jetre je još uvijek u bolnici. Ali obično, zdrava djeca suočavaju ovu studiju u dobi od jedne i pol mjeseca, u koraku potrebnom istraživanju je pogled na dinamiku rasta i razvoja unutarnjih organa.

Obavezno se posavjetujte s pedijatrijskim pedijatarom o potrebi takve studije, pripremi za njega i dodatnim testovima.

Djeca su teško ispitivati, jer im se ne sviđa hladno senzor, oni se uvijek kreću. To ne dopušta jasnu sliku. Stoga, u trenutku ultrazvuka, od roditelja se traži da zadrže dijete. Idealna opcija je ako dijete spava. Djeca dobro podnose postupak. Važno je da roditelji zapamti da neovisno dodjeljivanje ultrazvučnog skeniranja svojoj djeci još ne otkazuje sudjelovanje pedijatra u dešifriranju rezultata, dijagnosticiranju i liječenju.

Koji patološki uvjeti dijagnosticiraju najčešće?

hepatitis

Ultrazvuk daje opću sliku upalnog procesa, pokazuje stupanj opijenosti: povećanje jetre (segmenti oba režnja), zaokruživanje ruba. Echostruktura je unutar norme, ali tijekom progresije bolesti pojavljuju se područja povećane gustoće. Ako se zbog hepatitisa vrata razvija hipertenzija, onda je moguće otkriti proširenje portala i slezene vene.

Masna degeneracija jetre (hepatocita) ili "svjetlo" jetre

Uzroci ovog stanja - nakupljanje kapljica masnoća u hepatocitima (stanice koje čine parenhima jetre). Segmenti i režnja jetre bolje su oblikovani. To znači da se echogenost u parenhimu povećava. Pored toga, dolazi do porasta veličine jetre (zbog segmenata desnog režnja), nerazgovjetnosti njegovih kontura, teškoće u određivanju portalne vene. Na početku bolesti dekodiranje slike organa vrlo je slično slici hepatitisa. Drugi stupanj karakterizira značajan porast organa, jednolika zbijanje strukture i zaokruživanje rubova. Posljednja faza razlikuje se snažnim porastom segmenata i režnja, još većim zaokruživanjem, konsolidacijom organa, plovilima se ne vizualiziraju.

ciroza

Uzroci su degeneracija hepatocita, skleroza jetrenog tkiva.

Osigurava takve osnovne znakove:

  • značajno povećanje (zbog segmenata lijevog režnja), a zatim smanjenje zbog atrofičnih procesa;
  • zaokruživanje donjeg ruba i neujednačenost njegovih kontura;
  • hiperechogenost parenhima na početku i smanjenje gustoće u fazi rješavanja bolesti;
  • smanjenje elastičnosti i vodljivosti;
  • mogu prethoditi karcinom jetre.

1 Indikacija za postupak

Indikacije za Ultrazvuk jetre je ogroman, ali najvažniji od njih su sljedeći:

  1. Pojava boli u desnom režnju hipohondrija nakon konzumiranja masne ili pržene hrane. Sumnja tipičnog pankreatitisa.
  2. Pojava boli u pravom režnju hipohondrija nakon pušenja. Sumnja na alkoholni pankreatitis, koji često utječe na muškarce.
  3. Kada se mijenja pigment kože i sluznica - koža može imati žućkastu (tipično hepatitis B), ili žuto-sive boje (najčešće u nijansu hepatitis C i ciroza).
  4. U slučajevima gdje je koža prekrivena mjestima nepoznate etiologije (uzroci).
  5. Uz bolesti žučnog mjehura.
  6. Ako sumnjate na tumor žučnog mjehura, bubrega, gušterače ili jetre.
  7. U slučaju traumatskih lezija žučnog mjehura, bubrega i jetre, kao i ako je portalna vena oštećena.
  8. Ako se sumnja na cirozu jetre.
  9. Ako sumnjate na apsces jetre.
  10. Kada zlostavljate alkoholna pića, lijekove ili čak i konvencionalne lijekove (zbog njihove dugotrajne uporabe, fibroza i ciroza su moguće).
  11. Prije operacije žučnog mjehura, bubrega i gušterače. Osim toga, obavlja se i ultrazvuk jetre iu tim slučajevima kada će se koristiti portalna vena.
  12. Kontinuirano provjeravajte prisutnost bilo koje kronične patologije jetre kako bi se identificirale njihove komplikacije u ranoj fazi.
  13. Ponovljeni ultrazvuk jetre obavlja se u slučajevima kada su ranija istraživanja identificirani mjesta (obično oni nisu na slici), rodom neravna površina membrana (na zdravoj jetri je glatka).

1.1 Priprema za ispitivanje

Pripravci za ultrazvučni jetre je od velike važnosti za učinkovito i ispravan procjene stanja jetre, i okolne organa (žučnog mjehura, bubrega, krvne žile, gušterače, itd).

Općenito, kako bi ultrazvučna analiza jetre mogla biti ispravno izvedena, potrebno je osloboditi crijeva od plinova prije ispitivanja.

To je glavni cilj obuke u odraslih, dok je za dijete priprema nešto drugačija.

Zbog akumulacije plinova u crijevima, postupak će pokazati netočne podatke. Razlog za to - prepreke crijevne crijevne petlje od žučnog mjehura, bubrega i, u stvari, jetre.

Osobito će netočno prikazati veličinu jetre, a ipak su vrlo važni ako se dijagnosticira ciroza, hepatitis ili fibroza jetre.

Priprema bolničkog pacijenta za ultrazvučni pregled, ako je u teškom stanju, obavlja isključivo liječnik i medicinska sestra.
na izbornik ↑

1.2 Obuka za odrasle

Priprema odraslih bolesnika za ultrazvuk treba započeti tri dana prije istraživanja.

Opća pravila su da pacijenti prije postupka ne mogu jesti hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plina i nakupljanje plinova u crijevnom lumenu.

Ako pacijent pati od konstipacije, tada ultrazvuk čisti klistir. Također je moguće liječiti rješavanje zatvora, ali samo liječnik treba propisati potrebne lijekove.

Prije početka postupka, potrebno je isprazniti crijevo kao i mjehur.

Dijeta, provedena prije pregleda žučnog mjehura, bubrega, jetre i portalne vene, je sljedeća:

  • izuzetno frakcijska jela u malim obrocima - oko 3-4 puta dnevno;
  • posljednji obrok bi trebao biti 2-3 sata prije spavanja;
  • izuzeti slatko (osobito u djetetu);
  • unos tekućine trebao bi biti smanjen na pola litara dnevno.

Sama studija se provodi na prazan želudac ujutro, kako za proučavanje odrasle osobe i djeteta.
na izbornik ↑

1.3 Priprema djece

Priprema za dijagnostičko ispitivanje djece provodi se na isti način kao u slučaju odraslih pacijenata.

Jedina je razlika u tome što je potrebno pripremiti dijete psihološki i za postupak.

Dijete se može bojati medicinske opreme, čak i ako je postupak sam učinjen bez uzrokovanja boli.

Zato roditelji moraju unaprijed upozoriti svoje dijete da neće osjetiti bolne senzacije, a sam postupak neće trebati mnogo vremena.
na izbornik ↑

1.4. Prikaz ultrazvuka jetre (video)

2 Normalni rezultati ultrazvuka

Normalni parametri jetre, vođeni WHO podaci, mogu biti prikazani na sljedeći način:

  • nema povećanja u tijelu i njegovim pojedinačnim strukturama;
  • nema fibroze;
  • vertikalna kosa dimenzija (tzv. CWR) desnog režnja: do 150 mm;
  • dužina desnog režnja: u rasponu od 110 do 150 mm;
  • debljina lijevog režnja: unutar 70 mm;
  • visine ili kranio-kaudalne dimenzije (tzv. CRC) lijevog režnja oko 100 mm;
  • dužina cijelog tijela u rasponu od 140 do 180 mm;
  • promjer organa: u rasponu od 200 do 220 mm;
  • sagitalna veličina organa: u rasponu od 90 do 120 mm.

Opis norme velikih krvnih žila i žučnog mjehura je kako slijedi:

  • veličina zajedničkog žučnog kanala u rasponu od 6 do 8 mm, fibroza - odsutna;
  • portalna vena veličine oko 13 mm;
  • šuplja vena promjera od oko 15 mm, fibroza - odsutna;
  • jetrena vena, koja se nalazi u neposrednoj blizini usta: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portalna vena mjerenja od 4 do 7 mm, fibroza - odsutna.

Normalna veličina jetre kod djece u različitim dobnim kategorijama je drugačija:

  • norma u djece u 1 god.: 60x33 mm, portalna vena 2,91 - 5,70 mm;
  • normi kod djece u 3 godine: 72x37 mm, portalna vena 3,50 - 7,0 mm;
  • normi kod djece u 7 godina: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
  • normi kod djece u 11 godina: 100x49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
  • normi kod djece u 15 godina: 100x50 mm, portalna vena 5.70 - 10.6 mm.

2.1 Klinički znakovi bolesti jetre

Predstavljamo vašu pažnju popis najčešćih kliničkih poremećaja koje liječnik interpretira u specifičnim oboljenjima jetre, kako kod odraslih tako i kod djece.

Hepatitis kod ljudi. S sumnjom na hepatitis, ultrazvuk jetre se izvodi samo kao komplementarnu dijagnostičku metodu, ali ne kao neovisna.

Razlog za to je slaba dijagnostička vrijednost ultrazvučnog aparata za postavljanje, a još više specifikacija tipa bolesti.

Međutim, s hepatitisom "C" klase na ultrazvuku, postoje sljedeće promjene:

  1. Ultrazvuk učinjen u akutnom razdoblju bolesti može otkriti porast organa, povećanu gustoću, promjene u parenhima i heterogenost u strukturi organa.
  2. Također možete vidjeti znakove kroničnog hepatitisa: povećanje organa, povećana gustoća, neodređenost vaskularnog uzorka, promjene u parenhima.

Ciroza kod ljudi. Metoda ultrazvučnog pregleda savršeno vizualizira abnormalnosti koje se uočavaju kod ciroze kod ljudi. Izravni znakovi ciroze uključuju:

  1. Promjene u granicama tijela (njegovo povećanje) i njegove strukture.
  2. Povećana gustoća i fibroza.
  3. Neravnomjeran oblik organa i parenhima.
  4. Postoji kružnost donjeg ruba.
  5. Smanjenje vodljivosti zvuka i elastičnosti.

Neizravni znakovi ciroze, uključujući i dijete, uključuju:

  1. Splenomegalija (povećana slezena).
  2. Ascites.
  3. Upala bubrega.
  4. Proširenje sijalaca.

2.2 Klinika tumorskih bolesti

Slika raka jetre, kako u djece tako i odraslih, vrlo je slična onoj ciroze. Najčešće, s rakom, postoji mali komadić parenhima jetre, koji ima neobičnu strukturu.

U ovom slučaju, ona ima neujednačenu strukturu i "pričvršćuje" s mjesta različitog ehogenosti.

Takav dio parenhima na ultrazvuku može se propustiti kada promjene u jetri na pozadini ciroze (pogotovo ako zatvori značajnu fibrozu).

U takvim slučajevima ultrazvuk se nadopunjuje dopplerom: čak i ako se fibroza ometa normalnom vizualizacijom, možete se kretati kroz deformiranu mrežu posuda na području parenhima.

Također u korist malignosti nalaza je povećana gustoća organa, upaljeni regionalni limfni čvorovi i, u zanemarenim slučajevima, raseljeni žučni mjehur.

Ako postoji pleksus desne strane ili smanjenje motiliteta crijeva, moguće je sa gotovo 100% sigurnošću reći da pacijent ima maligni tumor.

Također je moguće detektirati metastaze na ultrazvuku jetre. Ali, nažalost, nije moguće pratiti put njihova prodiranja u organ. Metastaze obično imaju manju gustoću od same jetre.

Međutim, u ovom slučaju, u rijetkim slučajevima, njihova gustoća je znatno veća od gustoće jetre.

Top