Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Promjene difuzne jetre su znakovi i vrste. Metode liječenja difuznih promjena jetre.
2 Recepti
Udaraljke i granice jetre. Dimenzije jetre prema Kurlovu
3 Žutica
Svrbež kože tijela s jetrenim bolestima - vrsta osipa, liječenja i prehrane
Glavni // Giardia

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura


Bolest Gallstone je jedna od najčešćih kirurških patologija. Zbog toga, problem liječenja i rehabilitacije takvih bolesnika ne gubi važnost. Unatoč razvoju konzervativnih metoda (udarni val litotripsije), operativno liječenje ostaje vodeća. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura uključuje nekoliko stupnjeva.

Vrste kolecistektomije

Laparotomska kolecistektomija

Klasična metoda je izvođenje velikog urezivanja abdominalnog zida, izlučivanje i uklanjanje žučnog mjehura. Laparotomija se koristi kada postoji potreba za hitnim intervencijama, nije moguće obaviti laparoskopski postupak. Kao i svaka druga operacija abdomena, relativno je teško tolerirati. Zbog toga je potrebno dugo razdoblje oporavka.

Laparoskopska kolecistektomija

Laparoskopske intervencije manje su traumatskog za pacijenta.

Ima brojne prednosti u odnosu na klasičnu kolecistektomiju. Uz laparoskopiju, napravljeno je nekoliko manjih ušica abdominalnog zida, smanjena je traumatizacija organa i tkiva. Razdoblje rehabilitacije za pacijenta mnogo je kraće.

Faze rehabilitacije nakon kolecistektomije

  • Rana stacionarna faza (prva dva dana), kada su maksimalne promjene uzrokovane operacijom i anestezijom.
  • Kasno stacionarna faza (3-6 sati pri laparoskopije i do 14 dana na laparotomije) nakon vraćanja respiratorne funkcije javlja počinje adaptaciju gastrointestinalnog trakta za rad u odsutnosti žuč, Regeneracija procesa aktiviraju u zoni smetnje.
  • Ambulantna rehabilitacija (1-3 mjeseca ovisno o vrsti operacije), kada su funkcije probavnog i respiratornog sustava potpuno obnovljene, tjelesna aktivnost pacijenta.
  • Liječenje aktivnim sanatorijem provodi se nakon 6-8 mjeseci.

Značajke patofizioloških poremećaja u bolesnika koji su podvrgnuti kolecistektomiji

Učinkovita rehabilitacija pacijenata nakon kolecistektomije je nemoguća bez poznavanja značajki razvoja promjena u tijelu tijekom kirurškog liječenja.

Poremećaj vanjskog disanja povezan je s umjetnom ventilacijom pluća tijekom operacije, potresanjem prednjeg trbušnog zida zbog sindroma boli, smanjenjem aktivnosti pacijenata, slabljenjem tijela. To može dovesti do razvoja postoperativnih komplikacija, na primjer, upale pluća. Za profilaksu, vježbe disanja obavljaju se vježbe fizioterapije.

Lokalne promjene u organima probavnog sustava očituju se razvojem edema i upale u zoni intervencije, visokim rizikom stvaranja adhezija u klasičnoj operaciji. Laparoskopskim postupkom, količina oštećenja je znatno niža, što znači da je potrebno manje vremena za potpuni oporavak. Povreda motoričke funkcije probavnog trakta mogu trajati i do dva tjedna na laparotomije, a minimalno invazivne tehnike praktički ne pojavljuju.

Rehabilitacija pacijenata u bolnici

Dok je pacijent u bolnici, trebao bi provesti sljedeće rehabilitacijske mjere:

  • Vježbe disanja 3-5 minuta 5-8 puta tijekom dana. Pacijent čini 10-15 najdublje udisanje s nosom, a zatim oštar izdisaj kroz usta.
  • Rana aktivacija pacijenata, kada se dozvoli da se nekoliko sati nakon laparoskopske operacije.
  • Dietoterapija za prilagodbu probavnog sustava u nove radne uvjete. Prvi dan trebate maksimalno tresti gastrointestinalni trakt.
  • Fizioterapijske vježbe za brzi oporavak tjelesne aktivnosti.
  • Liječenje lijekova: enzimi, lijekovi protiv bolova, lijekovi za korekciju intestinalne pareze.

Rehabilitacija bolesnika u poliklinici (ambulantna faza)

  • pregled kirurga i terapeuta 3. dan nakon iscjedka, a zatim nakon 1 i 3 tjedna;
  • kliničke i biokemijske pretrage krvi 2 tjedna nakon iscjedka i nakon 1 godine;
  • Ultrazvuk je propisan u prvom mjesecu nakon znakova, nakon 1 godine svih pacijenata.
  • postupno povećanje opterećenja na trbuhu (vježbe "škare", "bicikl");
  • povećanje brzine i trajanja hodanja;
  • vježbe disanja.
  • Prvih 2 mjeseca preporučuje se umjerena prehrana s normalnim sadržajem proteina, ugljikohidrata i masti.
  • Potrebno je isključiti jela bogata mirisima, ekstraktima, masnim, prženim.
  • proizvodi moraju biti pari, pečeni, kuhani.
  • jesti u malim količinama svakih 3 sata.
  • nakon jela 2 sata, nemojte raditi na padini ili leći.
  • Posljednji obrok mora biti najmanje sat i pol prije spavanja.
  • razvoj duodeno-želuca refluksa (bacati u želucu duodenalnog sadržaja) postavljen antireflux lijekove (npr MOTILIUM 10 mg prije jela tri puta dnevno).
  • kada se pojavljuju erozije želučane sluznice antisekretornih lijekova (na primjer, omeprazol 30 mg prije jela dva puta dnevno).
  • s sindromom boli, žgaravica se preporučuje antacidi (Almagel, Maalox, Rennie).
  • Mineralna voda ½ šalice do 4 puta dnevno;
  • fizioterapija (ultrazvuk, magnetoterapija).

Liječenje sanatorijem

Prenesena kolecistektomija je izravna naznaka za liječenje sanatorija. Dolje navedeni postupci pridonijet će brzom oporavku osobe nakon operacije.

  • Gutanje mineralnih voda u degaziranom i zagrijanom obliku za ½ šalicu 4 puta na dan pola sata prije jela.
  • Balneoterapija. Radon, četinje, mineralne, ugljične kupke do 12 minuta dnevno svaki drugi dan. Do 10 kupki po tijeku liječenja.
  • Elektroforeza jantarne kiseline za korekciju procesa prilagodbe.
  • Lijekovi za korekciju metabolizma energije (Mildronate, Riboxin).
  • Dietoterapija i fizioterapija.

Dakle, kolecistektomija se može izvesti na dva načina: laparotomija ili laparoskopija. Ovakav postupak ovisi o trajanju postupka oporavka. Međutim, u svakom slučaju, rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura prolazi u nekoliko faza.

Laparoskopija poslijeoperativnog razdoblja žučnog mjehura

Prije opisivanja stanja i liječenja nakon laparoskopije žučnog mjehura, treba znati kakav je sličan kirurški zahvat. Žučni mjehur je važna veza u probavnom sustavu. Nalazi se ispod jetre i nakuplja žuči, koja ulazi u crijeva i razgrađuje masnoće.

Indikacije za laparoskopiju i postoperativno vrijeme

Uz bolest ovog organa stvaraju se kruti spojevi - kamenje. U tom slučaju, žučni mjehur je uklonjen. Manje traumatskog je metoda izrezivanja žučnog mjehura s probijanjem trbušne šupljine - laparoskopije.

Ova metoda smanjuje vjerojatnost postoperativne kile. Ako imate bol u desnom gornjem kvadrantu, trebate se obratiti svom liječniku, obavljati ultrazvuk i izuzeti bolest žučnog mjehura.

U kojim je slučajevima pacijent bio dodijeljen takvoj operaciji?

  1. Prvi dan napada akutnog kolecistitisa.
  2. Količasti kolecistitis.
  3. Prisutnost kamenja u žučnim kanalima.
  4. Postoje kamenje u žučni mjehur, ali bol i komplikacije ne manifestiraju.

Prvi tjedan je postoperativno razdoblje. Nakon napuštanja anestezije u stanju apsolutnog odmora, trebali biste biti 5-6 sati.

Zatim možete ići gore, okrenuti se, napraviti jednostavne poteze. Prvi dan ne možete jesti hranu, možete piti non-carbonated vode ili infuziju ruže u obliku ruža bez šećera. Drugi dan možete konzumirati 1-1,5 litara bez masti kefir ili voćne žele. Jedno posluživanje ne smije prijeći pola šalice. Učestalost prijema je 1,5-2 sata.

Trećeg dana možete jesti male dijelove svježeg sira, mljevenog nerazrijeđenog mesa, juhe, voća, kiselih mliječnih proizvoda. U intervalima između obroka trebali biste piti puno. Sljedećih dana hrana je normalna, osim oštre i slane hrane i crnog kruha. Već neko vrijeme udarci će ozlijediti, sve dok ozlijeđeno tkivo ne zaliječi.

Ne možete dati fizičku aktivnost tijela. Posteljina bi trebala biti mekana od prirodnih tkanina.

Postoperativno razdoblje završava uklanjanjem šavova od piercinga na abdomenu. Nakon izbacivanja iz bolnice pacijent ostaje na bolesničkom popisu neko vrijeme (10-12 dana) sve dok se ne iscuruje vanjska i unutarnja rana.

Postoje komplikacije u obliku brtvila, crvenila ili pražnjenja s mjesta za probijanje, a zatim se liječenje produljuje. Postoperativne komplikacije mogu se izraziti kila na području ožiljaka. Kila je bolna u slučaju kršenja, uz povraćanje, nedostatak stolice. To se može dogoditi kada ne poštujte štedljiv način fizičkog napora. Pupture su tretirane s jodom. Može se natopiti za 5 dana.

Bol u prvom razdoblju uspješno je zaustavljena uzimanjem analgetika. Ako je sve normalno, onda je potreba za njima nestala. Tijekom operacije, šuplji prostor u abdomenu nastaje pumpanjem ugljičnog dioksida. To može izazvati bol u supraklavilnom području.

U postoperativnom razdoblju pacijentu se mogu ponuditi sljedeća jela:

  • Juha od povrća s nagnutim bujonom.
  • Omlet za par.
  • Pire krumpir s mrkvom, repom ili bundevima.
  • Rešetkani kuhani kunić ili puretina.
  • Posuđe s niskim udjelom sira.
  • Skuha kuhana riba.
  • Jelly ili mousse od ne-kiselog voća.
  • Čaj.

Kruh je uveden u prehranu postupno u obliku pšeničnih krušnih mrvica natopljenih bujonom ili čajem. Od kaše, prednost treba dati heljde i zobene kaše na vodi.

Rehabilitacija nakon laparoskopije i prehrane

Laparoskopija nije operacija kavitacije, kada je šava dugo obrasla i bolovi se pojavljuju kod svakog pokreta. Obično, nakon šest mjeseci, pacijent zaboravlja na probadanje. Ako se operacija obavlja profesionalno, a nema komplikacija, rehabilitacija će biti brza. Životne snage čovjeka potpuno su obnovljene.

Glavni zadatak razdoblja rehabilitacije je prilagoditi žučni vodovi za obavljanje funkcija izgubljenog organa. Postupno će naučiti rezervirati žuč. No, u prvom paru, potrebno je smanjiti izlučivanje ove tajne što je više moguće, što istječe kroz kanale izravno u crijeva.

To se može postići smanjenjem potrošnje masti, pikantne i pržene hrane.

Pravila ponašanja nakon operacije:

  • 2-3 tjedna zabranjeni su seksualni odnosi;
  • slijedite redovitu meku stolicu;
  • 1-1,5 mjeseci ne može se baviti sportom i teškim fizičkim radom;
  • u prehrani da se pridržava dijetetskog broja 5;
  • ne podiže više od 3 kg;
  • uzmite vitrum Vitrum, Centrum, Supradin

Dijeta nakon operacije

Usklađenost sa strogom prehranom je posljedica činjenice da žuč u nedostatku žučnog mjehura ne akumulira, već dolazi izravno kroz kanale u duodenum. Tamo dijeli masnu hranu. Potrebno je umanjiti upotrebu takvih proizvoda, koji zahtijevaju obilni izlučivanje žuči. Posuđe kuhaju na pari ili kuhaju.

Dijeta №5 uključuje kuhane, pirjane, pečene proizvode, koje se uzimaju za hranu u malim začinima 5-6 puta dnevno.

  • Masno meso i riblji proizvodi, masnoće, kiselo vrhnje, vrhnje.
  • Gljive.
  • Sirovo povrće.
  • Svježi kruh, pecivo.
  • Čokolada, kava, duhovi.
  • Konzervirana hrana.
  • Dimljeno meso.
  • Oštro, prženo.
  • Dijetalni mesovi su piletina, kunić.
  • Riba, šljuka.
  • Tekućina kaša.
  • Poštanske juhe.
  • Mliječni proizvodi niske masnoće.
  • Bobice i voće s blagim okusom, kompoti, dekocije, žele od njih.
  • Med.
  • Malo džem.

Stupanj unosa tekućine tijekom tog razdoblja je podešen pojedinačno. Za peti mjesec nakon operacije možete koristiti ribu i meso bez drobljenja. Dodajte kavu s mlijekom. Dijeta treba biti pridržana 2-3 godine.

Važno je zapamtiti da nedostatak žučnog mjehura zahtijeva od vas da se zauvijek odrekne iz teške hrane - marinade, pušenih delicija, žetona. To je uvjet za održavanje zdrave crijeva. Hrana ne smije biti topla ili hladno, već topla.

Posljedice uklanjanja žučnog mjehura.

Ponekad dolazi do oslobađanja žuči u duodenumu, koji se osjeća kao povraćanje, nadutost, proljev, žgaravica, gorak okus u ustima. Može biti bolno u abdomenu. Nemoguće je potpuno izuzeti takve manifestacije. Bol se može izliječiti uzimanjem No-Shpa ili duspatalina. Potrebno je vratiti se broj 5 prehrane.

Komplikacije tijekom i nakon operacije

Pri obavljanju laparoskopije žučnog mjehura moguće je ozlijediti zidove želuca, krvnih žila, drugih unutarnjih organa. Integritet duodenuma ili debelog crijeva, arterije i jetre može biti ugrožen. Ako se pojave takve komplikacije, operacija nastavlja disekciju trbušne šupljine.

Iscjeliteljske rane i obnavljanje tijela nakon anestezije traže vremena. Pokret je potreban tijekom tog razdoblja pa pacijentu nije zabranjeno lagano podvodno jogging. Izbjegavajte napetost abdominalnih mišića. To može izazvati kila, ruptura šavova.

Balansirani set jutarnjih vježbi promovira intenzivnu probavu i povlačenje žuči.

Ako se proces oporavka odvija bez komplikacija, tada se tjelesni odgoj može obaviti 2 mjeseca nakon operacije. Stagnacija žuči eliminirat će hodanje.

Potpuno razdoblje obnove organizma nakon kirurške intervencije može se smatrati dovršenom za 2 godine.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

U članku ćete naći potrebne preporuke o prehrani, kao i potrebnim. Kao i kod bilo kakve operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika koji se liječe i pravilno liječiti nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Mnogi pacijenti brinu o tome kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura. Hoće li njihov život biti pun, ili su osuđeni na invaliditet? Je li moguće potpuno oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura? U našem tijelu nema suvišnih organa, ali svi su uvjetno podijeljeni u one bez kojih je daljnje postojanje jednostavno nemoguće i za one u nedostatku kojih organizam može funkcionirati

Postupak kojim se uklanja žučnjak je prisilni postupak, rezultat je stvaranja kamenja i kvarova u tijelu, nakon čega žučni mjehur prestaje normalno funkcionirati. Kamenje koje se pojavljuju u žučni mjehur, počinju se formirati zbog kroničnog kolecistitisa.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura će spriječiti nastanak sindroma postekolekystektomije.

Preporuke za pacijente nakon uklanjanja žučnog mjehura

pšenice i raži (jučer);

kruh i pekarski proizvodi

kašu, osobito zobene pahuljice i heljde;
makaroni, vermicelli;

žitarica i tjestenina

tijesto (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhani ili kuhani u kuhanom obliku: mesne kuglice, kuglice, kuglice s parom;

masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);

riba je mršava u kuhanom obliku;

riba u prženom obliku;

juhe, žitarice, voće, mlijeko;
bućnja nije jaka (meso i riba);
borscht, vegetarijanska juha od kupusa;

ribe i gljive;

sir, kefir, proizvodi mliječne kiseline;
sir je blaga (uključujući fuziju);

maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslinovo ulje) - 20-30 g dnevno;

bilo koje povrće u kuhanom, pečenom i sirovom obliku;
voće i bobice (osim kiselih) u sirovom i kuhanom obliku;

špinat, luk, rotkvica, rotkvica, brusnice;

kolače, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;

Snacks, konzervirani proizvodi

povrće i voćni sokovi;
kompoti, poljupci, ruže bokova

alkoholna pića;
jak čaj;
jaka kava

Essentuki № 4, № 17, Smirnovskaja, Slavyanovskaja, sulfat Narzan za 100-200 ml u toplom obliku (40-45 °) 3 puta na dan tijekom 30-60 minuta, prije jela

Postoperativno razdoblje - boravak u bolnici.

Nakon rutinske neuobičajene laparoskopske kolecistektomije, pacijent iz operacijske sobe ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje provodi sljedeće 2 sata postoperativnog perioda kako bi pratio odgovarajući izlaz iz stanja anestezije. U prisutnosti popratne patologije ili značajki bolesti i kirurške intervencije može se povećati trajanje boravka u jedinici intenzivne njege. Zatim se pacijent prebaci u odjel, gdje prima propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije, pacijent ne bi trebao piti i izaći iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije, možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. U 4-6 sati nakon operacije pacijent može ustati. Da biste izašli iz kreveta treba postupno, na početku sjediti neko vrijeme i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i šetati po krevetu. Prvi put da se ustajete preporučuje se u prisustvu medicinskog osoblja (nakon produženog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova moguće je ortostatsko urušavanje - nesvjestica).

Slijedeći dan nakon operacije, pacijent može slobodno kretati po bolnici, započeti uzimati tekuću hranu: kefir, zobene pahuljice, dijetalnu juhu i idite na uobičajeni način tekućine za piće. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, kave, jakog čaja, napitaka sa šećerom, čokoladom, slatkišima, masnim i prženim namirnicama. Prehrana u prvim danima nakon laparoskopske kolecistektomije može uključivati ​​proizvode od kiselog mlijeka: obrano kravlji sir, kefir, jogurt; kaša na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, juhe od povrća; Kuhano meso: mršavo govedo ili pileća prsa.

U normalnom tijeku postoperativnog perioda, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedeći dan nakon operacije. Odstranjivanje odvoda je bezbolan postupak koji se obavlja tijekom odijevanja i traje nekoliko sekundi.

Pacijenti mlade dobi, nakon operacije za kronični kolesterilni kolecistitis, mogu se otpustiti kući dan nakon operacije, a preostali bolesnici obično se nalaze u bolnici 2 dana. Na iscjedak bit će vam dati liječničku potvrdu (ako je potrebno) i izvadak iz bolničkog kartice, koja će utvrditi dijagnozu i karakteristike rada, kao i preporuke o prehrani, vježbe i lijekove. Obrazac za bolnicu izdaje se za vrijeme boravka pacijenta u bolnici i 3 dana nakon iscjetka, nakon čega je potrebno produžiti u kirurgu poliklinike.

Postoperativno razdoblje - prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije obnavljaju se funkcije i opće stanje organizma. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je za potpuno oporavak zdravlja. Glavna područja rehabilitacije su - poštivanje režima tjelesne aktivnosti, prehrane, lijekova, brige za rane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti.

Bilo koja kirurška intervencija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnavljanje tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske kolecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi pacijentove aktivnosti). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent dobro osjeća i slobodno hoda, hoda po ulici, čak i vozi automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i da nećete raditi najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba vratiti, U ovom trenutku pacijent može osjetiti slabost, umor.

Nakon operacije preporuča se ograničavanje tjelesne aktivnosti za razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine više od 3-4 kilograma, isključuju fizičke vježbe koje zahtijevaju mišićnu napetost trbušnog tiska). Ova preporuka je zbog osobitosti formiranja ožilnog procesa mišićnog aponeurotskoga sloja abdominalne stijenke, koja dostigne dovoljnu snagu unutar 28 dana od operacije. Nakon 1 mjeseca nakon operacije ne postoje ograničenja za tjelesnu aktivnost.

Dijeta.

Odgovaranje s prehranom je potrebno do mjesec dana nakon laparoskopske kolecistektomije. Preporuča se isključiti alkohol, lako probavljive ugljikohidrate, masne, začinjene, pržene, začinjene hrane, redovite obroke 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu trebalo bi postupno, 1 mjesec nakon operacije, ukloniti prehrambene ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Liječenje lijekovima.

Nakon laparoskopske kolecistektomije najčešće se traži minimalan lijek. Sindrom boli nakon operacije obično nije vrlo izražen, ali neki pacijenti traže korištenje analgetika 2-3 dana. Obično su ketoni, paracetamol, etol-tvrđava.

Neki bolesnici mogu koristiti antispasmodike (no-shpa ili drotaverin, buscopan) tijekom 7-10 dana.

Korištenje droge ursodeoxycholic kiselina (Ursofalk) može poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguću mikrokolesterolemiju.

Lijekovi za primanje treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.

Briga za postoperativne rane.

U bolnici će se nalaziti posebne naljepnice na postoperativne rane koje se nalaze na mjestima umetanja instrumenata. U naljepnicama "Tegaderm" (oni izgledaju kao prozirni film) moguće je da se tuš, naljepnice "Medipore" (bijela krpa) prije nego što se tuš treba ukloniti. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Dobivanje vode na šavovima nije kontraindicirano, ali ne operite rane s gelovima ili sapunom i protrljajte se krpom. Nakon tuširanja trebate nanijeti 5% otopinu joda na rane (bilo otopina betadina, bilo briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola). Rane se mogu otvoreno, bez zavoja. Prijam kupke ili kupanja u bazenima i rezervoarima zabranjeno je dok se ubode ne uklone i unutar 5 dana nakon uklanjanja šavova.

Šavovi nakon laparoskopske kolecistektomije uklanjaju se 7-8. Dana nakon operacije. Ovo je ambulantni postupak, šav je uklonjen od strane liječnika ili medicinske sestre, postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije kolecistektomije.

Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve komplikacije kolecistektomija tehnologije su moguće.

Komplikacije rana.

Može biti potkožna krvarenja (modrice) koja se odlaze samostalno u roku od 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.

Moguće crvenilo kože oko rane, pojava bolnih brtvila u rani. Najčešće je to zbog infekcije rana. Unatoč prevenciji takvih komplikacija, incidencija infekcije rana iznosi 1-2%. U slučaju pojave sličnih znakova, potrebno je što prije obratiti liječniku. Kasnije liječenje može dovesti do gubljenja rana, koja obično zahtijeva kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom (sanacija rane suppurationa), nakon čega slijedi vezanje i moguće antibiotsko liječenje.

Unatoč činjenici da je u našoj klinici upotrebom sredstava moderne visoke kvalitete i high-tech alata i moderne šav materijala, u kojem je rana zašivena kozmetičke šavova, ali 5-7% bolesnika moguće formiranje hipertrofične ili keloidne ožiljke. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama reakcije pacijentovog tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može se zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% pacijenata, moguće je razviti kameje na mjestima troklevih rana. Ova je komplikacija najčešće povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kirurško korekcije u dugoročnom razdoblju.

Komplikacije iz trbušne šupljine.

Vrlo rijetko moguće komplikacije u trbušnu šupljinu, što može zahtijevati učestale intervencije: minimalno invazivna punkcija pod kontrolom ultrazvuka ili ponoviti laparoskopija ili čak laparotomija (otvaranje trbušne operacije). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To može biti intraperitonealne krvarenje, hematom, suppurative komplikacije u trbušnoj šupljini (opstruktivnih, subdiaphragmatic apscesi, apscesa jetre, peritonitis).

Preostala koledokolitijaza.

Prema statističkim od 5 do 20% bolesnika s kolelitijaza imaju popratne kamenje žučnih (choledocholithiasis). Složeni ankete provode preoperativno, usmjeren na identificiranje takvih komplikacije i korištenje odgovarajućih tretmana je (to može biti retrogradna sfinkterotomija - usta disekcija zajedničkog žučovoda i endoskopije prije operacije, intraoperacijske ili revizija žuči uklanjanje concrements). Nažalost, niti jedna od metoda preoperativne dijagnostike i intraoperativne procjene nema 100% učinkovitosti u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenja u žučovoda ne mogu se identificirati prije i tijekom rada i uzrokovati probleme u postoperativnom periodu (od kojih je najčešći je opstruktivne žutica). Pojava ovih komplikacija zahtijeva endoskopa (preko gastroduodenoscopy umetnuta kroz usta u želucu i dvanaesniku) smetnji - papilosfinktoromii i retrogradno žučnog transpapillary prilagodbe. U iznimnim slučajevima moguća je ponovljena laparoskopska ili otvorena operacija.

Protjecanje.

Istek žuči odvodnje u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200 do 1: 300 bolesnika, najčešće je posljedica protoka žuči iz žučnog mjehura krevet jetre i zaustavlja se na vlastitu u 2-3 dana. Ova komplikacija može zahtijevati produženje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žuči kroz drenažu također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Oštećenje žučnog kanala.

Oštećenje žučnih kanala je jedna od najozbiljnijih komplikacija za sve tipove kolecistektomije, uključujući laparoskopske. U tradicionalnoj otvorenoj operaciji, učestalost ozbiljnih oštećenja žučnih kanala bila je 1 po 1500 operacija. U prvim godinama razvoja laparoskopske tehnologije incidencija ove komplikacije je povećana tri puta - do 1: 500 operacija, ali s povećanjem iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na razini od 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za ovaj problem, Eduard Izrailevich Galperin, napisao je 2004. godine: ". Ni trajanje bolesti niti priroda operacije (hitno ili planirano), niti promjer kanala, pa ni profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takve komplikacije može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

Tendencija suvremenom svijetu raste povećanje populacije senzibilizacije stoga alergijskih reakcija lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teži (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da je u naše klinike prije imenovanja lijekova provode se allergological ispitivanja, međutim, pojava alergijskih reakcija može tako zahtijevati dodatne lijekove. Molimo, ako znate za svoju osobnu netrpeljivost bilo kakvih lijekova, obavezno obavijestite svog liječnika.

Tromboembolijske komplikacije.

Venska tromboza i tromboembolija plućne arterije su život opasne komplikacije bilo kakve kirurške intervencije. Zato se velika pažnja posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o stupnju rizika koje odredi liječnik, propisat će se preventivne mjere: povezivanje donjih ekstremiteta, uvođenje heparina male molekularne težine.

Pojačanje peptičkog ulkusa želuca i duodenuma.

Bilo koja, čak minimalno invazivna, operacija je stres za tijelo i može izazvati pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma. Stoga je u bolesnika koji su pod rizikom od takvih komplikacija moguća prevencija s anti-ulceroznim lijekovima u postoperativnom razdoblju.

Unatoč činjenici da svaka kirurška intervencija nosi određeni rizik od komplikacija, ipak, napuštanje operacije ili odgađanje njegove primjene također ima rizik od razvoja teške bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pažnju prevenciji mogućih komplikacija, značajna uloga u tome pripada pacijentu. Izvođenje kolecistektomije na planirani način, s neobjavljenim oblicima bolesti ima mnogo manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo poštivanje režima i preporuke liječnika.

Rehabilitacija dugoročno nakon kolecistektomije.

Većina pacijenata nakon kolecistektomije je potpuno izliječen od simptoma koji ih se tiču, a nakon 1-6 mjeseci nakon operacije vratio u normalan život. Ako kolecistektomija obavlja u vremenu do pojave komorbiditetu s drugim organima probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne negira potrebu za pravilnom zdrave hrane), ne ograničiti se na fizičke vježbe, bez posebnih priprema.

Ako je pacijent već razvio popratne bolesti probavnog sustava (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezije), to bi trebao biti pod nadzorom gastroenterolog ispraviti tu patologiju. Liječnik gastroenterolog će pokupiti savjete o načinu života, prehrani, prehrambenim karakteristikama hrane i, ako je potrebno, lijekove.

Život bez kamenja ili koliko je lako prenijeti laparoskopsku kolecistektomiju

Prema statistikama, 8-12% stanovništva razvijenih zemalja pate od kolelitijaze. Tijekom vremena postoji tendencija povećanja pobola. Učinkovita metoda liječenja bolesti žučnog mjehura je operacija ili laparoskopska kolecistektomija, koja, kada se razvije, postane vitalna.

Uzroci i indikacije za operaciju

Razlozi za stvaranje kamena:

  • pretilosti;
  • Bolesti jetre;
  • Kršenje kolesterola, elektrolita i metabolizma hormona;
  • Bolesti žučnog mjehura i jetrenih kanala;
  • Razne mehaničke i funkcionalne prepreke normalnom izljevu žuči.

Indikacije za rad

Postoje relativna i apsolutna indikacija za kolecistektomiju:

  • Intestinalna opstrukcija;
  • Kamenje u žučnom kanalu (općenito);
  • Dijagnoza je "akutni kolecistitis";
  • Nefunkcioniranje žučnog mjehura u anamezu (na temelju ultrazvuka i kolecistrofije) i rekurentne kolike u žučnjaku;
  • Gangrena žučnog mjehura.
  • kronični koštani kolecistitis, ako se bolest očituje prisutnošću jednog ili više kamenja.

Kratak opis postupka

Laparoskopska kolecistektomija se u većini slučajeva obavlja u bolnicama - bolnicama, klinikama, bolnicama. Neke moderne klinike nude bolničko liječenje, ali u ovom slučaju potrebno je uspostaviti uslugu za praćenje pacijenta kod kuće. Pacijent ne smije imati popratne kronične bolesti, što je češće nego nemoguće.

Anestezija je važno pitanje koje brine mnoge pacijente. Ova vrsta operacije izvedeno pod općom anestezijom. Pri provođenju anestezije umjetna ventilacija je neophodno stanje.

Prilikom provođenja kolecistektomije važna je pacijentova pozicija na kirurškom stolu. Na početku operacije, kada se ugljični dioksid uvodi u trbušnu šupljinu, pacijent leži na leđima, s glavom stola spušten za 10 stupnjeva. To je način na koji se unutarnji organi premještaju na membranu, što omogućava sigurno umetanje igle kroz koju se ugljični dioksid unosi u šupljinu zdjelice. Nakon umetanja igle, položaj bolesnika na operativnom stolu se mijenja. Osoba leži na stolu, lagano okrenuta ulijevo, s nagibom od 10 stupnjeva nogu na operativnom stolu.

Pneumoperitoneum je uvođenje plina u abdominalnu šupljinu pacijenta.
Ubodena iglom s ugljičnim dioksidom kroz pupak, kao apsolutno osjetljivo mjesto u prednjem trbušnom šupljinu. Trbušna šupljina se napuni plinom do tlaka od 12 do 15 mm Hg, koja se održava tijekom operacije.

Sljedeća faza operacije je uvođenje trokara.

Trocars su metalne i plastične tubule, čija je glavna funkcija zadržavanje ugljičnog dioksida u trbušnoj šupljini.

Za operaciju se koristi 3-4 trokara, preko kojih se laparoskop i instrumenti umetnu u trbušnu šupljinu.

Nakon uvođenja instrumenata započinje najvažnija faza operacije: uklanjanje tijela žučnog mjehura. To se događa uz pomoć škarica, stezaljki, kukica i aparata za primjenu isječaka koji komprimiraju vezikularni kanal i arteriju.

Kirurg vuče žučni mjehur dolje. Kao rezultat toga, on ima priliku odvojiti peritoneum u području vrata organa i točno izolirati kanal i arteriju na koju se isječke primjenjuju.

Zatim kirurg odvaja tijelo mokraćnog mjehura od jetre elektrokirurgijom. Nakon odvajanja organa, trbušna šupljina se ispire, drenira pomoću elektro pumpe i uvodi se odvodnja (tanka cijev) na mjesto žučnog mjehura. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj infekcije u trbušnoj šupljini i spriječilo razvoj infekcije.

Optimalan je način uklanjanja organa kroz pupak jer nema muskulature. Orgulje je dovedeno do pukotine u pupakovom području i uklonjeno je prema van zajedno s trokarom koji se nalazi tamo. Umbilikalni rez ukrašen je jednim šavom. To dovršava rad.

Laparoskopija žučnog mjehura na videu

Prvih mjeseci nakon kolecistektomije (komplikacije, rehabilitacija, lijekovi)

Glavna prednost laparoskopske kolecistektomije je relativno lagana operacija nakon operacije. Pacijent ima manje boli u mjestima uvođenja trokara, a također iu području ramena zbog uvođenja ugljičnog dioksida tijekom operacije.

U postoperativnom razdoblju pacijent provodi 2 sata u jedinici intenzivne skrbi, a zatim se prebacuje na redoviti odjel. Unutar sljedećih 4-6 sati pacijent ne bi trebao piti, a također je zabranjeno napustiti se iz kreveta. Zatim je pacijentu dopušteno piti normalnu vodu bez plina u malim obrocima jedan po jedan - dva gutljaja, s ukupnim volumenom ne više od pola litre. Pacijent se tiho ustaje s kreveta, po prvi put pod nadzorom medicinskog osoblja.

Sljedećeg dana bolesnik se uklanja iz abdominalne šupljine. Ovo je bezbolan postupak koji se provodi tijekom svakodnevnih obrada.

Prehrana pacijenta u prvih sedam dana nakon operacije

Ljudska prehrana nakon kolecistektomije uključuje:

  • mršavih govedina i pileća prsa u kuhanom obliku;
  • juhe od povrća;
  • heljda i zobena kaša na vodi;
  • fermentirani mliječni proizvodi: low-fat kefir, jogurt, sirovi sir s malo masnoće;
  • pečene jabuke i banane.

Zabranjeno jesti sljedeće vrste hrane:

  • pržena i masna hrana;
  • oštra i slana hrana;
  • kuhana riba;
  • slastice, osobito čokolada;
  • jak čaj, kava;
  • alkohol;
  • pića s šećerom.

Nakon operacije, osoba treba pratiti pravilnost pokreta crijeva. Ako to uzrokuje poteškoće, onda morate napraviti klistir za čišćenje ili uzeti purgativni vegetativni izvor (list sijena, izvarak rođaka).

Tijekom trajanja rehabilitacije komplikacije ne bi trebale biti. Fizička vježba može biti ograničena zbog mogućih bolova u trbuhu koja se javlja drugi dan nakon operacije.

Pacijent se ispušta na dan 3, ako postoperativno razdoblje prolazi bez komplikacija. Nakon otpuštanja pacijentu će dobiti bolesničku bolnicu (ako postoji takva potreba), kao i ekstrakt s kartice, gdje će biti detaljno opisana dijagnoza, kao i preporuke o prehrani, vježbi i lijekovima. Bolovanje je dao za vrijeme trajanja boravka u bolnici za 3 dana nakon otpusta, onda bi trebao produžiti kirurg u općinskom klinici.

Komplikacije nakon kolecistektomije

Kao i kod bilo kakve operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura. Njihova frekvencija ne prelazi 2-3% od broja izvršenih operacija.

Glavne komplikacije uključuju:

Ozljeda ili oštećenja na mjestu zajedničkog žučnog kanala

To se može dogoditi iz više razloga. Među njima je napomenuti abnormalnosti strukture određen bilijarnog takzhevospalitelnye i promjena u akutnoj kolecistitisa, a također mijenja odnos tijela u priraslica u trbušnoj šupljini. Može se također dogoditi zbog nemarnog manipuliranja instrumenata u žučnom kanalu.

Ako se tijekom kolecistektomije oštećuje žučni kanal, u većini slučajeva oni idu na otvorenu operaciju i obavljaju restauraciju, kako integritet i prohodnost kanala. Postoje situacije kada oštećenje žučnog kanala ostaje neprimjetno tijekom operacije. U tom slučaju pacijent razvija žuč u trbušnoj šupljini ili žutici pa pacijent treba hitno ponavljati operaciju. Postotak takve štete ne prelazi 1.

Oštećenje velikih plovila

Posljedica pogrešnog i nepažljivog uvođenja trocara u trbušnu šupljinu je oštećenje velikih plovnih objekata, što je dovodilo do razvoja teških krvarenja. Oštećenje se može doživjeti kao što se nalazi u trbušnoj šupljini, iu plućima trbušnih zidova. Međutim, ova komplikacija nastaje tijekom laparoskopske kolecistektomije mnogo rjeđe nego kod otvorene operacije.

Infekcija rana

Infekcija i zgrušavanje rane su smetnja za operaciju. Ni antibiotici ni antiseptici ne daju 100% jamstvo izbjegavanja takve komplikacije. Laparoskopska kolecistektomija ima nekoliko prednosti u odnosu na otvorenu kiruršku zahvat, jer ako se infekcija javlja, mnogo je lakše i manje komplikacija.

Oštećenje unutarnjih organa

Tipičan niz komplikacija tijekom laparoskopskih operacija. Međutim, to je dovoljno rijetko. Tijekom operacije možete oštetiti želudac, crijeva, jetru, mokraćni mjehur. Različita oštećenja organa posljedica su brojnih razloga, od kojih je jedna neoprezna manipulacija instrumentima. Međutim, iskusni kirurzi imaju niz alata i tehnika za smanjenje rizika od takvih oštećenja.

Ako se dogodila trauma organa, glavno je pravodobno dijagnosticirati to će omogućiti uklanjanje komplikacija bez posebnih napora.

Tijekom laparoskopske kolecistektomije, nikada nećete naići na komplikacije kao što su šivanje kvara, formiranje keloida, koje su tako karakteristične za otvorene operacije.

Glavni lijekovi koji se koriste nakon uklanjanja mjehura

  • Podraživači žučne proizvodnje su Osalmid i Cyclovalon;
  • Morate promatrati prijem ursodeoxycholic kiselina (300-500 mg kod spavanja). Kisela je dio Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Za zamjensku terapiju koriste Liobil, Allochol i Holenzym.

Poželjno je da je u prvih 6 mjeseci postoperativnog razdoblja proces oporavka pacijenta bio pod kontrolom dietician ili gastroenterologist.

Život nakon laparoskopske kolecistektomije

Glavna stvar koju morate zapamtiti prilikom prijenosa operacije je da nakon toga trebate se osjećati kao zdrava i sretna osoba. Zbog toga treba slijediti niz preporuka vezanih za prehranu i tjelesnu aktivnost.

Dijeta laparoskopske kolecistektomije: što je korisno i što je štetno

Unutar 3 mjeseca od postoperativnog razdoblja, pacijenti moraju biti u skladu s krutom prehranom koja je gore opisana. Nadalje, vaša prehrana i izbornik mogu se postupno proširivati. No, vrijedi zapamtiti da kada uklonite žučna kesica dijeta će biti vaš pratilac cijelog vašeg života. Možete se priuštiti nečemu ukusnom, ali nemojte zlostavljati štetne proizvode.

Glavno pravilo - frakcijska hrana u malim obrocima.

Popis proizvoda koji su prikazani na korištenje:

  • Fermentirani mliječni proizvodi: masni sir, kefir s bacilarnim aditivima;
  • Juhe su grožđe, mliječni proizvodi;
  • Nekonzistentne juhe (riba i meso);
  • Meso niske masnoće (govedina, piletina, kunić, purica);
  • Jaja u obliku omela;
  • Biljno ulje (ne više od 25-30 g dnevno);
  • maslac;
  • kaša;
  • pasta;
  • Riba je mršava (u žbunju, kuhana, isparena);
  • Povrće u sirovom stanju, pećnica, kuhani oblik;
  • Med, marshmallows, marmelada, suhe kekse;
  • Kompoti.
  • Slatki čaj.

Popis proizvoda koji se ne preporučuju za upotrebu:

  • masno meso;
  • pržena riba;
  • gljiva;
  • jaka kava;
  • špinat, luk, rotkvica, češnjak;
  • kiselo bobice i voće;
  • kolači, sladoled;
  • gazirana pića;
  • tijesto, keksa, pržene pite;
  • oštri zalogaji.

Nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura Strogo kontraindicirana uporaba alkohola i pušenje.

Igranje sporta - život u tonu nakon operacije

Dnevna motorna aktivnost je zalog dobrobiti, kao i jamstvo izbjegavanja stagnacije žuči. Nakon jednog ili dva mjeseca, potrebno je unijeti tjedne izlete u bazen. Redovite šetnje u trajanju od 30-60 minuta promicat će ugodan odlazak žuči, kao i oksigenaciju tjelesnih tkiva. To je osobito važno u stvaranju normalnog metabolizma i aktivnosti jetre.

Nekoliko dana nakon početka pješačke ture možete unijeti jutarnje vježbe. Tijekom idućih 6-12 mjeseci, teška tjelesna napora pacijenata apsolutno je kontraindicirana, jer to može uzrokovati formiranje postoperativne kile. Intimni život može se nastaviti nakon 1,5-2 mjeseca nakon uklanjanja mjehura.

Nekoliko mjeseci nakon operacije, pacijenti se mogu i čak trebaju ustajati na skijama. Skijanje se treba održati na mirnom mjestu.

Kompleksne vježbe za jutarnje vježbe

  1. Položaj ruke je na struku, a noge su postavljene na širinu ramena. Uzmi laktove natrag - udahnite, vratite laktove na izdisanje u početnu poziciju. To bi trebao biti učinjeno od osam do dvanaest ponavljanja..
  2. Laganje na vašem trbuhu, stavite ruke uz prtljaž svojih nogu zajedno. Alternativno savijte naše noge na izdisanje, izravnajte - na udisanje. Trebali biste napraviti šest ponavljanja za svaku nogu.
  3. Ležeći na trbuhu, noge su se uspravile, lijevu ruku po prtljažniku, točno na abdomenu. Tijekom udisanja, mi snažno istječu želudac, u izdisaj - mi privući. Ponovite vježbu osam puta.
  4. Položaj leži na svojoj strani, noge su ravne. Jedna je ruka stavljena iznad glave, a druga na struku. Mi savijemo nogu, leži na vrhu - na izdisaj, izravnamo se udisanjem. Ponovite vježbu najmanje osam (deset) puta.
  5. Stojan položaj, stavite noge udaljenost širine ramena, i donijeti četke na ramenima. Kružnim pokretima obavljamo laktove 10 puta naprijed i 10 puta natrag. Slobodno disati.

Profilaktički pregled kod liječnika. Praćenje nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon izbacivanja iz bolnice, nemojte zanemariti posjete specijalista za rutinske preglede. Preporuča se posjetiti liječnika barem jednom svakih šest mjeseci prve godine nakon operacije, i jednom godišnje u narednom razdoblju.

Pažnja molim te! Ako ste nakon laparoskopske kolecistektomije zabrinuti zbog boli ili nelagode, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Laparoskopska kolecistektomija je moderna operacija uklanjanja žučnog mjehura, a rizik od komplikacija nakon čega je samo 2-3%. Nakon operacije, pacijent mora biti u skladu s prehranom, kao i obaviti potrebne za redovite protjecanje žučnog kompleksa nježne gimnastike. Redovite šetnje na svježem zraku i bazenu vrlo su važne.

Recenzije o laparoskopiji žučnjaka i životu nakon nje

Postoperativno razdoblje za sve prolaze na različite načine. Netko se zaustavlja na fitoterapiji, a drugi - jasno slijedite prehranu. Priča svakog bolesnika je zaseban doživljaj! Ako želite podijeliti svoje iskustvo oporavka, a također vam dati i savjete drugim ljudima sličnog problema, ostavite komentar. Vaši podaci će biti vrlo korisni svima koji su zainteresirani za subjekt oporavka tijela nakon laparoskopske kolecistektomije.

Razdoblje nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopskom metodom

Bilo koja kirurška intervencija je stres za pacijenta. Ali ubrzat ćemo vas. Uklanjanje žučnog mjehura je jedan od najčešćih operacija. Osim toga, nedavno je napravljena kolecistektomija uz pomoć endoskopske metode, koju karakterizira manja trauma i vjerojatnost formiranja postoperativnih kila, kao i rana rehabilitacija bolesnika. Indikacije, kao što su kontraindikacije na kolecistektomiju, različite su, često djelovanje dovodi do formiranja gallstones ili cholecystitis. Operativna intervencija je ekstremna mjera, au nekim slučajevima - jedina metoda.

Vijeće: vaš glavni zadatak u narednih 1,5 do 2 godine nakon operacije je pomoći žučnim kanalima da se nose s funkcijama udaljenog organa. Glavni prioriteti u ovom razdoblju, koji se moraju strogo promatrati - dijeta, prehrana, terapija lijekovima i gimnastika.

Život nakon laparoskopije

Mnogi su ljudi zabrinuti zbog pitanja: koliko žive nakon uklanjanja žučnog mjehura? Prije svega, trebate shvatiti da se u tijelu ništa kardinal nije promijenilo. Stanice jetre također sintetiziraju žuč potrebnu za procese probave i uklanjanja toksina iz tijela. Jedina stvar - sada se neće akumulirati u mjehuru, čekajući da joj vrijeme prođe u crijevima, ali će stalno strujati niz žučne kanale. U pravilu, liječnici kažu pacijentima kako se pripremiti za operaciju uklanjanja žučnog mjehura i što očekivati ​​u razdoblju nakon operacije.

Liječnici preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane, da hrane samo dopuštene proizvode, kako bi se izbjeglo intenzivno izlučivanje žuči i spasiti crijeva. Tijekom vremena, funkcija žučne rezerve leži na intrahepatičnim i zajedničkim kanalićima, pa stoga pacijent više neće morati slijediti strogu prehranu.

Vijeće: u prosjeku, razdoblje oporavka traje godinu dana, za to vrijeme tijelo uči da živi bez udaljenog organa. Strogi pridržavanje preporuka liječnika omogućuje izbjegavanje razvoja postoperativnih kila i drugih neugodnih posljedica, kao i postizanje potpune obnove zdravlja.

Bol nakon operacije i posljedica

Prva stvar koju osoba osjeća nakon uklanjanja šupljeg organa kada se odmakne od anestezije je bol u području kirurške intervencije. Može se koncentrirati u zonu pravog hipohondrija, može "navijati" šavove nanesen na kožu. Ponekad pacijenti žale na bolove u supraklavikularne području, s obzirom na obilježje rada - potrebe za pumpanje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu, stvoriti potreban prostor za rad liječnika.

U prvim danima nakon operacije, medicinske sestre moraju propisati pacijente propisane analgetike pacijentima. Ovi lijekovi otupljaju bol. Nakon nekog vremena, operacijska trauma će početi liječiti, ali s njim i sindrom boli također se smanjuje.

Nemojte se bojati umjerene boli u desnom gornjem kvadrantu u postoperativnom razdoblju

U roku od dva mjeseca pacijent može osjetiti umjerenu bol, uglavnom u desnom gornjem kvadrantu. To je normalna simptomatologija, koja ukazuje na prilagodbu organizma promjenama koje su se dogodile. Ako teška bol dolazi uz mučninu, povraćanje i visoku temperaturu, hitno se posavjetujte s liječnikom. Ti simptomi nisu uvijek povezani s operacijom, možda bi bilo vrijedno provjeriti druge organe koji bi mogli biti bolesni.

Znakovi kao što su bol u hipohondrijumu, gorčinu i suha usta mogu ukazivati ​​na:

  • razvoj želučanih ulkusa, gastritisa, kolitisa, hernije jednjaka dijafragme i drugih bolesti probavnog sustava;
  • patologija žučnog trakta, nastala zbog neuređenog kamenja tijekom operacije;
  • bolesti pankreasa i jetre (pankreatitis, kronični hepatitis).

U nekim slučajevima, nakon uklanjanja šupljeg organa, može se razviti ožiljak ožiljak. To se može dogoditi i u ranom razdoblju i na udaljenom datumu. Kernja je tumorsko izbočenje na području postoperativnog ožiljka, popraćeno boli, a kad je prekršeno - s povraćanjem, mučninom, nedostatkom stolice i plina. Najčešće nastaje ožilna herna zbog hitne kirurške intervencije, kada je nemoguće adekvatno pripremiti unutarnje organe za operaciju. Također, određenu ulogu u razvoju postoperativne kile igraju substandardni materijali koji se koriste u laparoskopiji i postoperativne komplikacije. Često postoperativna hernija nastaje načinu greške kada je pacijent zlouporabe: pretjerano fizički stres, a ne dijeta, zanemarujući zavoj.

O nastalim neosjetljivosti potrebno je obavijestiti liječnika. Kada komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura - visoke temperature, kila, krvarenje ili odvajanja kirurške rane, brtve na rubovima, jaku bol kada ne pomažu lijekove protiv bolova - svibanj zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Održavanje kirurških rana

U bolnici medicinsko osoblje nametnut će posebne naljepnice na rane (Tegaderm ili Medipor). Tu će biti moguće tuširati za dva dana. Nemojte se bojati da će voda doći do šavova, ali ne operi ranu sapunom ili gelom za tuširanje, što više ne možete trljati ove prostore krpom.

Čiste rane moraju biti tretirane s 5% otopinom joda, ne moraju biti vezane. Kupujte se i kupajte u bazenima tek nakon 5 dana od datuma uklanjanja šavova. Obično se uzimaju za tjedan dana. Ovaj postupak je bezbolan i javlja se na izvanbolničkoj osnovi. Šavovi uklanjaju liječnik ili medicinska sestra.

Fizičko opterećenje

Izvrsna alternativa teškom tjelesnom naporu bit će lako trčati

Svaka operacija popraćena je traumom tkiva i anestezijom, nakon čega slijedi oporavak tijela i njegovih funkcija. Rehabilitacija nakon kolecistektomije prosječno je 7-28 dana. Unatoč činjenici da je u 2-3 dana operiran pacijent može slobodno kretati, hodanje na ulici, pa čak i upravljati vozilom, liječnici preporučuju barem još tjedan dana da ostanu kod kuće, ovaj put tijelo treba za oporavak. Tijekom tog razdoblja osoba može osjetiti kvar i umor.

Tijekom godine, teška tjelesna aktivnost je kontraindicirana, posebno kada su uključeni abdominalni mišići. To može dovesti do formiranja kile, divergencije šavova i drugih neugodnih posljedica. Ali jutarnje vježbe, lagane tjelesne vježbe nakon uklanjanja žučnog mjehura samo će igrati u rukama, jer poboljšavaju rad probavnog sustava i olakšavaju prolaz žuči. Te trening možete započeti nakon 1,5-2 mjeseca nakon operacije, naravno, ako to dopusti dobrobit.

Vijeće: ne manje korisne i pješačke ture, koje pomažu u borbi s kamencima.

Dijeta terapija u postoperativnom razdoblju

Prvi više ili manje približan i prilagođen unos hrane je samo 3-5 dana od datuma laparoskopije. I prije ovog vremena moraju se osigurati sljedeći uvjeti za operiranu osobu:

  • 2 sata nakon operacije za uklanjanje šupljeg organa, povremeno možete navlažiti usne i jezik s kuhanom vodom;
  • Nakon 4-6 sati možete početi ispirati usta i grlo biljnim izlučevinama (kamilica, kadulja);
  • u jednom danu možete napraviti prve grla neobjenjene mineralne vode ili pasa izranjanja pasa;
  • drugi dan možete piti nezaslađenu žele, čaj ili kefir (do 1,5 l / dan). Dopušteni dio je ½ šalice s učestalošću od 1 puta / 3 sata.

Nakon operacije morate se pridržavati posebne prehrane

U razdoblju od 3-6 dana do prve, možete koristiti juhu od pire, kuhane na vodi ili sekundarne juhe. Drugi dopušteni su pire krumpir, proteinski parne omlet i slaba kuhana riba. Za desert - voćni žele, svježe repe ili jabuke, čaj.

Uz dozvolu liječnika, prehrana, počevši od šestih dana, može se mijenjati zbog zamagljivanja kaša; obrano mliječnim proizvodima od kiselog mlijeka; kuhani i nasukani kunić, teletina, puretina i piletina; repa, mrkvu i pire krumpir. Trećem pacijentu je dopušteno jesti tanjur, puding, tikva, žele ili žele.

Vijeće: Nažalost, uklanjanje mjehura čini zauvijek napuštanje pušenih proizvoda, prženog krumpira, slatkih i kiselih marinada. Prednost treba dati uglavnom kuhanim, pečenim i kuhanim u parnoj i višesmjernoj hrani. Također je potrebno ograničiti potrošnju začina.

U postoperativnom razdoblju potrebno je pridržavati se sljedeće prehrane:

  • frakcijsko unos hrane;
  • male dijelove;
  • vrijeme između obroka 3-4 sata;
  • česte i obilne piće (dopušteno je konzumirati više od 2 litre vode dnevno);
  • odbijanje pretjerano vruće ili hladne hrane.

Važno je isključiti s jelovnika pržene, dimljene, slane, začinjene hrane, kao i marinade i konzerviranu hranu. Također, liječnici nameću zabranu:

  • gazirana pića, limunada;
  • grah;
  • masni brojevi;
  • crveni papar, luk i češnjak;
  • slatkiši;
  • rotkvica i rotkvica;
  • kruh i kolače s integralnim brašnom.

Na prvi pogled, čini se da su to vrlo strogi zahtjevi, ali se ne bi trebali bojati, jer ih u praksi nije tako teško promatrati. Glavna stvar je ne zaboraviti da svaka sekundarna gastronomska želja, koja nije uključena u prehranu, može uzrokovati zdravstvene probleme.

Tako život čovjeka bez žučnog mjehura ulazi u svoj uobičajeni način. O tome kako se ponašati u razdoblju poslije operacije, morate znati sve, posebno jer je laparoskopija postala slična rutinska operacija, kao npr. Uklanjanje upala slijepog crijeva. Ako postoperativno razdoblje ide dobro, onda u jednoj godini možete zaboraviti na kiruršku intervenciju i vratiti se na stari način života s nekim životnim ograničenjima u vašoj prehrani.

Top