Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Učinak pušenja na jetru
2 Proizvodi
6 osnovnih pravila prehrane u bolesti jetre i žučnog mjehura
3 Žutica
Alkoholna ciroza jetre (ADC) ili "alkoholna ciroza" - simptomi, liječenje i prognoza
Glavni // Recepti

Žutica u novorođenčadi: zašto se to događa i koliko je dijete u opasnosti


Žutica novorođenčadi nije bolest, već poseban izraz za žutiranje kože kod beba. Najčešće, žutica je uzrokovana fiziološkim karakteristikama bebe i nije uzrok ozbiljne zabrinutosti. No, u nekim slučajevima, simptomi žutice mogu značiti probleme u tijelu novorođenčeta, a zatim je vrijedno odmah početi s liječenjem.

Postpartum icterus opažen je u više od 60% slučajeva kod novorođenčadi

Zašto se žele pojavljuju?

Postpartum icterus opažen je u više od 60% slučajeva kod novorođenčadi. Dijete postaje "prelijevanje" ispred očiju, ispunjavajući žutošću. To je zbog pretjeranosti u krvi dijete bilirubina - posebnu biokemijsku tvar koja se može akumulirati u krvi.

Zašto se to događa? Tijekom razvoja djeteta u maternici maternice se prenosi kroz krvne žile bebe i pridružuje se posebnom (fetalnom) hemoglobinu. Nakon rođenja, dijete počinje udisati pluća, a sastav krvi u skladu s tim: eritrociti fetalnog hemoglobina su uništeni i puštanje bilirubina počinje.

Tijelo djeteta počinje se pokušavati riješiti tvari koja joj nije nužna, ali dječja jetra, koja još nije pronašla svoju snagu, ne može uvijek nositi se s tim teškim stvarom. Ako bilirubin u krvi postane previše, žutica počinje razvijati.

To je najčešći uzrok neonatalne žutice. Ova vrsta medvjeda zove se fiziološki, i obično ne predstavlja opasnost za dijete. Ali postoji opasniji oblik žutice - patološki, čiji nastup može ukazati na prisutnost ozbiljnih patologija u djeteta.

Važno! Žutica, koja se razvija u novorođenčadi - nije zarazna, tk. nisu uzrokovani određenim patogenima.

  • Razvoj žutice olakšava se sljedećim razlozima:
  • Prematurno stanje, nezrelost djece, intrauterinska retardacija rasta;
  • Više mršavljenja u novorođenčadi;
  • Uzimanje trudnoće velikog broja lijekova;
  • Nedostatak dojenja;
  • Opsežna krvarenja.
Žutica novorođenčadi očituje se promjenom sluznice i kože, kao i očnih bjelančevina

Što je žutica u novorođenčadi?

Razmotrite vrste i manifestacije dviju glavnih vrsta žutice: fiziološke i patološke.

Fiziološki (neopasni) oblik žutice

Ovo je uobičajeno postpartumno stanje bebe, povezano s razdobljem prilagodbe prijelaza novorođenčeta u novi svijet. Ovaj obrazac također je podijeljen u dvije podvrste:

  1. Neonatalni žele;
  2. Žutica majčinog mlijeka.

Najčešći oblik - neonatalna žele, očituje se u većini djece. Stanje ne potiče strahove i prolazi neovisno.

To je dovoljno rijetko žutica majčinog mlijeka, Prisutnost velikog broja estrogena u majčinom mlijeku. Prije svega, jetra djeteta pokušava se riješiti suvišnih estrogena, a zatim već - iz bilirubina. Kao rezultat toga, žele se razvijaju, a dijete ne pokazuje nikakve alarmantne simptome: dobro jede i raste. Ovo stanje također prolazi sam po sebi.

Važno! Ako se žutica nalazi u majčinom mlijeku, dijete se ne smije odvući od dojke. Žutica će proći neovisno nakon oslobođenja od nepotrebnih estrogena.

Znakovi fiziološke žute tvari:

  • To se ne događa tek 36 sati nakon rođenja djeteta;
  • Maksimalna manifestacija 2-4 dana nakon rođenja;
  • Koža postaje žuta u vratu, prsima, licu, ali ne ispod razine pupka;
  • U krvi novorođenčeta prekoračena je vrijednost bilirubina (ali ne veća od 205 mmol / L);
  • Opći osjećaj djeteta nije uzrok zabrinutosti.

Važno! Čak i ako je fiziološka liječnica prepoznala žuticu, neophodno je stalno praćenje djeteta - bezopasni oblik žutice može lako otići u patološko stanje.

Patološki (opasni) oblik žutice

Ovaj postpartumski oblik je rijedak, ali je potrebno poznavati njegove simptome i manifestacije kako ne biste propustili pojavu opasnog stanja za bebu.

Postoje dvije vrste patoloških oblika:

Mehanička žutica obično je povezan s genetskim karakteristikama djeteta ili s mehaničkim oštećenjem jetre tijekom poroda. Zbog toga postoje problemi s jetrom ili žučnim mjehurima i kršenjem prohodnosti žučnog trakta.

Simptomi mehaničke žutice ne mogu se otkriti odmah, obično se javljaju 15-20 dana nakon izbijanja iz bolnice. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Koža bebe ne postaje samo žuta, već zelenkasta boja;
  • Stolica postaje previše lagana (gotovo gubi boju);
  • Na liječničkom pregledu liječnik primjećuje povećanje slezene i zbijenost jetre.

Hemolitička bolest je otkriveno manje od 1% novorođenčadi, a uzrokovano je posebnim razlozima:

  • Nespojivost krvne grupe;
  • Zarazne jetrene lezije;
  • Nespojivost Rh faktora;
  • Kongenitalna genetska patologija metaboličkih procesa;
  • Hormonski poremećaji;
  • Mehanička oštećenja jetre.

Ti uzroci sprečavaju odljeva žuči i dovode do poremećaja jetre. Žutica ove vrste dijagnosticira se odmah: odmah nakon rođenja, koža i sclera djetetovih očiju postaju žute, povećanje jetre i slezene je palpirano.

Granične države

Ako se borba s bilirubinom u tijelu intenzivira, može se razviti granična stanja: kada žutica više nije fiziološka, ​​ali ne i patološka. Takva se situacija obično događa ako žutost ne prođe dugo.

Važno! Granične države gotovo se uvijek pretvaraju u patologiju, ako ne otkrivaju stanje na vrijeme, a ne poduzimaju mjere da se eliminiraju.

Granična država podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Hepatici (javlja se kada je jetra zaražena bakterijama ili virusima);
  • Konjugacija (jetra se ne može nositi s povlačenjem bilirubina sama po sebi);
  • Nuklearni (pojavljuje se s oštrim porastom bilirubina tijekom razdoblja kada mliječ nije još prošao).
Kako bi se uklonili žutica, kolostrum (prvo mlijeko) je vrlo korisno, u kojem postoje posebne komponente koje omogućuju uklanjanje viška bilirubina

Kako prepoznati žuticu

Simptomi žele nisu previše teško odrediti da li stalno pratite stanje i ponašanje djeteta.

Važno! Žutica novorođenčadi očituje se promjenom sluznice i kože, kao i proteina očiju. Dobivaju svijetlu žutu, gotovo limunovu boju.

Patološki oblici karakterizirani su dodavanjem sljedećih simptoma:

  • Pokriva se boja odmah nakon rođenja;
  • Žutljivost traje više od mjesec dana;
  • Yellowness i dalje raste s vremenom (može se pojaviti zelenkasta boja);
  • Izmet postaje obojen;
  • Jetra i slezena povećavaju se u veličini;
  • Mokraća postaje tamnija;
  • Opće stanje djeteta pogoršava se.

S jezgrom žutice, izumiranje refleksnog usta se manifestira, postoji snažna pospanost, može doći do napadaja.

Kada se pojave simptomi žutice, analizira se razina bilirubina. Na temelju rezultata analize i ukupne kliničke slike liječnik određuje tip žutice i prema potrebi propisuje liječenje.

Kada stanje djeteta izaziva zabrinutost:

  • Žutnja traje više od 30 dana;
  • Boja kože postala je zelenkasta boja;
  • Zatim se pojavljuje ledenica, a zatim nestaje;
  • Dijete izgleda bolno;
  • Izmet i urin dijete mijenjaju boju.

Pojava takvih simptoma je hitan razlog za posjet liječniku.

Kako liječiti žuticu

Obično dječja žutica ne uzrokuje strahove - nije zarazna i ne uzrokuje komplikacije s pravim pristupom. Liječenje se provodi na nekoliko načina, ovisno o jačini i vrsti žutice.

Ako dijete ima fiziološki oblik žutice, majka može pomoći bebi bez medicinske intervencije:

  • Pričvrstite na prsa što je prije moguće;
  • Kontinuirano dojenje;
  • Promatrati posebnu prehranu;
  • Često šetajte djetetu na svježem zraku i pružite mu sunčanje.

Obratite pažnju ! Kako bi se uklonili žutica, kolostrum (prvo mlijeko) je vrlo korisno, u kojem postoje posebne komponente koje omogućuju uklanjanje viška bilirubina.

U pravilu, te mjere su dovoljne da uzrokuju da se simptomi fiziološkog žutanja same onesposobe. Ako se fiziološka žutica produlji, liječnik može ponuditi fototerapiju.

Fototerapija je kurativna mjera pomoću plave svjetiljke, pod utjecajem kojeg bilirubin brže obrađuje tijelo. Tijekom postupka dijete mora zatvoriti genitalije i oči.

Važno! Tijekom liječenja žutice dijete treba puno hranjivosti, tako da se ostatci bilirubina brže ispuštaju zajedno s urinom i izmetom.

Liječnik određuje shemu liječenja patoloških vrsta na temelju prikupljenih anamneza i analiza: uzimaju se u obzir okolnosti i čimbenici rođenja djeteta, majčinske bolesti, tijek trudnoće i porođaja. Ponekad je potrebno ultrazvuk i savjetovanje endokrinologa i kirurga.

Kod patoloških oblika liječenje se provodi u bolnici gdje se liječenje troši ovisno o razlozima pojavljivanja žutice.

Ako je krv nekompatibilna (npr. Rh faktor), propisane su transfuzije krvi. Može proći nekoliko postupaka, a do 70% ukupne krvi zamjenjuje se. Takvi postupci oslobađaju bilirubin, ali slabe dijete. Stoga, dodatno propisana fizioterapija, antibiotici i druge pomoćne terapijske mjere.

Mehanička žutica može zahtijevati i kiruršku intervenciju - odluka se donosi na konzultacijama liječnika.

Ponekad, s jakom žlicom, osim tretmana, propisani su aktivni ugljen i glukoza: glukoza stimulira rad jetre, aktivni ugljen upija štetne tvari (bilirubin također).

Fototerapija je liječenje pomoću plave svjetiljke, pod utjecajem kojeg bilirubin brzo obrađuje tijelo

Kada prođe žutica

Vrijeme oslobađanja žele varira ovisno o uzrocima njegove pojave i čimbenicima koji prate. Na primjer, u prijevremenim novorođenčadi, žutica je složenija, a žutost zavjese može trajati i do dva tjedna. Također, trajanje žutice može biti pod utjecajem niske laktacije i pothranjenosti kod majke.

Važno! Kod normalno razvijenih, punoljetnih djece, žutica ne traje više od tjedan dana. Maksimalno razdoblje je 21 dan, nakon čega treba zvučati alarm: najvjerojatnije dijete nije fiziološko, već patološki oblik žele.

Ako nakon 21 dana žele ne prođe, pregled je zakazan: opći test krvi, utvrđena je norma bilirubina, ultrazvuk organa trbušne šupljine, Coombsov test,

Posljedice žutice u novorođenčadi

Žutica uzrokovana fiziološkim uzrocima je prirodna i ne uzrokuje komplikacije i posljedice ako se poduzmu korektivne mjere u vremenu.

Patološki oblici žutice mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • Višak bilirubina koji se nakuplja u tijelu dovodi do otrovnog trovanja.
  • Enziralipatija bilirubina može započeti.
  • Postoji kašnjenje neuropsihijskog razvoja (može se manifestirati u starijoj dobi).
  • Nuklearna žutica može dovesti do gluhoće i mentalne retardacije.
  • Može razviti oligofreniju.

Posljedice žutice mogu se promatrati cijelim životom, izraženim u slabom imunitetu i kršenju jetre.

U većini slučajeva, ne biste trebali brinuti zbog žutice, jer se najčešće brzo prolazi i ne ošteti tijelo djeteta. Ali ako se promatraju simptomi patoloških oblika, liječenje bi trebalo započeti odmah, jer učinci bebe žele mogu biti vrlo nepredvidljivi.

Žutica u novorođenčadi: uzroci, liječenje, posljedice

Žutica u novorođenčadi nije samo često - ali gotovo uvijek. Bilo koja majka će lako primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno zastrašujuće ili kao da je ispunjeno zelenilom, bjeloočnice su žute. Što je to - bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće, nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog određenih fizioloških obilježja novorođenčeta.

Zašto se žele pojavljuju?

Ovdje, prije svega, "bilirubin" je kriv. Što je ovo i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Nosio je kisik kroz krvne žile dijete. Kad se dijete rodi, počinje disati pluća. A onda se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalni - uništava se. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba, a mali organizam počinje se riješiti.

Ovo je vrlo teško za bebu. Samo tako bilirubin se ne povlači. Najprije ulazi u jetru i miješa s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i zatim se lako izlučuje. Ako se jetra ne može nositi i bilirubin u krvi bit će puno, počet će žutica.

Uzroci žutice patogene prirode potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • Rezus-konflikt;
  • oštećenja virusne jetre;
  • genetske poremećaje metabolizma;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norma bilirubina

U krvi novorođenčeta, bilirubin bi trebao biti između 8,5 i 20,5 μmol / L (mikromol po litri). Jedinica mjerenja je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo - krvni test je na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije da tijelo beba ne može nositi s opterećenjem. Ova žele počinje kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / l.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica - već je jasno. I zašto općenito ima poteškoća s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

Oni su rijetki, ali zahtijevaju obvezno promatranje liječnika i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti majka ili netko iz rodbine, drugi prepoznaju samo liječnik.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje pate od žutice novorođenčadi, manje od 1% pada na one koji pate od hemolitičke bolesti. Njegovi razlozi:

  • Rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost u skupinama krvi (vrlo rijetko);
  • nekompatibilnost s antigenom (gotovo se ne pojavljuje).

Međutim, takva žutica se brzo prepoznaje. Koža i sclera djeteta postaju žute ne za nekoliko dana, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad treba hitno pomoći, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najozbiljniji slučaj je nuklearna žutica, na kojem bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Uzroci mehaničke žutice su nekoliko:

  • problemi žučnog mjehura;
  • povreda prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, mehanička žutica je uzrokovana genetskim poremećajima ili traumom rođenja djeteta. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža ne izgleda samo žuto, već zelenkaste boje. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da se jetra zadebljava, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granični uvjeti kada se produljena poslijeporođajna žutica pretvori u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre ne vežu bilirubin loše i ne mogu se nositi s povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporođajne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatična žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici priznali da to nije bolest, ali jedna od mogućnosti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, čak iu ovoj situaciji, dijete treba biti pažljivo praćeno kako ne biste propustili moguće patologije.

Žutica majčinog mlijeka

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka u mlijeku ima puno estrogena (ovaj ženski spolni hormon). Tada beba bubrega najprije počne uzimati estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje icteric do tri mjeseca. U ovom slučaju, mrvica se razvija vrlo dobro - ima dobar apetit, spavanje i dobitak težine i rast. Ovo stanje nije opasno i prolazi sam po sebi.

Ako dijete ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: nema bolje! Da, bez majčino mlijeka beba će prestati "zuti". Ali koliko će to korisno i važno izgubiti u tome? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I, napokon, najrasprostranjeniji. Ovo je žutica koja se pojavljuje u većini djece. Ne odnosi se na bolesti i ne zahtijeva liječenje. Ova žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Međutim, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuta mliječ, onda je dječja jetra još uvijek preopterećena. No dijete se može pomoći.

simptomi

Glavni i indikativni simptom bilo koje vrste žutica je promjena boje kože i sluznice, proteina očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, vrijedno je vidjeti liječnika. Prije liječenja žutica, analiza će biti dodijeljena na razinu bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nedvosmisleno je moguće interpretirati rezultate analiza. Liječnik će donijeti zaključke o zdravlju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških vrsta žutica se očituju u promjenama boje kože. Razlike se sastoje od vremena njihovog pojavljivanja i određenih značajki manifestacije:

  • promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri do četiri dana žuta boja postaje svjetlija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Itero od gipsa traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutice je valovita: pojavit će se, nestat će;
  • osim žute boje kože može dobiti zelenu boju.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin ima tamnu boju;
  • spontano se pojavljuju modrice;
  • postoji porast jetre i slezene;
  • opće dobro stanje djeteta pogoršava.

S nuklearnom žuticom promatra se izumiranje refleksnog usta, tešku pospanost i pojavu napadaja.

Liječenje žutice

Ako je riječ o patologiji, tada je svaka terapija imenovana od strane liječnika. Najčešće, beba i mama odlaze u bolnicu, gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, najčešće se transfuzije najčešće propisuju. Za jedan postupak dijete može zamijeniti do 70% ukupne krvi. U teškim slučajevima, transfuzija se ponavlja nekoliko puta.

Te mjere pomažu u uklanjanju patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Mehanička žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Valjanu odluku obično donosi cijeli odbor liječnika koji pažljivo pregledavaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se odvija u bolnici.

Ako je žutica fiziološka, ​​onda se radije ne radi o liječenju, nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • pričvrstite novorođenče na dojku što je ranije moguće (to stimulira metaboličke procese);
  • punopravno dojenje;
  • dijete majke za njegu, tako da beba nema problema s probavom;
  • sunčanje;
  • hodanje na svježem zraku.

Nažalost, zadnja točka nije ispunjena, ako je hladno vani. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni, da bi dijete na svježem zraku potrebno. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. Osobito je korisno u svjetlu sjeni - na primjer, pod stablom, tako da dijete dobiva raspršenu svjetlost. Glavna stvar je da beba nije zamrznuta.

Takva briga za novorođenče savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz djetetova tijela. Kao rezultat toga, dijete neće samo proći kroz žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Promiče izlučivanje zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dojenje na zahtjev je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, propisana je posebna svjetiljka za liječenje žutice - fototerapije. U postupku su oči djeteta prekrivene zavojem ili zaštitnim naočalama i stavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

svjetiljka za liječenje žutice

Pri provođenju fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može postati pospano, koža počinje guliti i opaža se poremećaj stolice.

Ista akcija ima sunčanu kupku. Dječji organizam počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

S teškom žuticom, glukoza i aktivni ugljen u tabletama može propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivan rad jetre. Aktivni ugljen apsorbira štetne tvari, uključujući bilirubin, poput spužve. Nadalje, ugljen zajedno s bilirubinom izlučuje se prirodno s izmetom.

Liječnik razvija tehniku ​​liječenja za patološku žuticu, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijek rada i trudnoća, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica koriste se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzroku žutice.

Posljedice i problemi

Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njihovoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno promatrati dijete u prvim danima života. Što trebam tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (krvni sukobi su mogući).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i spor (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica uz grčeve, konstantno vrištanje (to može biti nuklearna žutica). Uz ovu dijagnozu, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad ima traumu rođenja.

Čim novorođenče počinje imati žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje provede na vrijeme, beba će se vrlo brzo oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina djece se riješi žele kad se okrene mjesecima. Ako je uzrok majčinskog mlijeka, stanje može trajati još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su oslobođene od žute boje. Ovaj put dijete je potpuno razvijeno. Glavna stvar za njega je briga o svojoj majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik pojave i razvoja ciroze ili raka jetre. 90% djece koja su se oporavila od dojenčadi s hepatitisom, učinci žutice ostaju zauvijek. To se izražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Odgoda nuklearne žutice može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize i mentalne retardacije. Toksični učinak visokih razina bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Žutica u novorođenčadi izaziva i posljedice

Vrlo često, dok su još u rodilištu, nedavno mumije uočavaju da koža bebe dobiva žućkastu boju. I nakon liječničkih nerazumljivih riječi da dijete ima žuto lice, prihvaćeno je da grube informacije o uzrocima bolesti i gdje se dijete može zaraziti. I za to je potrebno znati (barem općenito) kakva je žutica u novorođenčadi i zašto se to događa.

Dakle, žutica - bolest u kojoj je količina bilirubina u krvi raste, to (bilirubin) uzrokuje dolazi u tkaninama i bojama očiju i kože žute. Taj pigment pojavljuje zbog uništavanja crvenih krvnih stanica i izlučuje iz tijela enzimima koje proizvode jetra. Ovaj ciklus se događa u tijelu cijelo vrijeme, ali u novorođenčadi zbog karakteristika njihove fiziologije bilirubina postane previše, a ona se prikazuje u isto vrijeme sporije.

Postoji nekoliko razloga za povećanje razine ovog pigmenta, ali češće se javljaju sljedeće:

  • dječja jetra još nije u potpunosti formirana, zbog čega nedostaje enzima koji prenose bilirubin kroz stanice jetre i uklanjaju ga iz tijela;
  • za puni život fetusa unutar maternice, gdje je razina kisika vrlo niska, potrebna je povećana količina crvenih krvnih stanica; nakon rođenja, crvene krvne stanice su uništene i "žuti" pigment oslobođen.

Obratite pažnju! Zbog toga je za mnoge novorođenčad žutica (samo fiziološka) norma.

Glavni uzroci fiziološke žutice

Ovo stanje obično se opaža 3-4. Dana nakon porođaja i traje ne više od 3 tjedna, nakon čega se intenzitet smanjuje. Ako je beba preuranjena, žutica traje mjesec dana ili dulje. Nije zarazna i ne utječe na zdravlje djeteta, jer prolazi sama po sebi i ne treba liječenje.

Također, uzrok povećanja razine bilirubina može biti hipotermija, izgladnjivanje, odlazak meconium (prva stolica). S tim u vezi, najučinkovitije liječenje, kao i prevencija, je rano hranjenje djeteta s grudima. Mlijeko, koje se oslobađa u prvim danima (naziva se kolostrumom), igra ulogu laksativ i potiče oslobađanje mekonija, a ona zauzvrat prikazuje bilirubin.

Obratite pažnju! Upravo zbog toga zaposlenici domova za majčinstvo pokušavaju rano nastaviti dojenje.

Često (otprilike 1% slučajeva) pojavljuje se žutica ako postoji velika količina mlijeka i značajna težina novorođenčeta. To se događa nakon prvog tjedna i također je vrsta fiziološke žele. Ovo stanje je povezano s povišenom razinom estrogena u majčinom mlijeku i zahtijeva prestanak hranjenja za 1-2 dana. Ako se nakon stanke smanji razina pigmenta, tada se dijagnoza može smatrati potvrđenim. Nakon toga, potrebno je nekoliko dana isušiti bebu i hraniti je s ekspresiranim majčinim mlijekom koji se pet minuta pasterizira u vodenoj kupelji.

Pored fiziološkog, beba može imati patološku leću.

Glavni uzroci patološkog icterusa

Ova se patologija najčešće događa tijekom novorođenčeta, utječe na oko 65 beba od 1000. I postoji nekoliko razloga za to:

  • nespojivost krvi djeteta i majke; na primjer, ako majka ima prvu grupu, a beba ima drugu skupinu, iako postoji i drugačiji Rh faktor;
  • malih krvarenja;
  • majčina unos velikog broja lijekova;
  • kongenitalne infekcije (u takvim slučajevima potrebno je dugotrajno liječenje);
  • prijevremena dostava;
  • umjetno hranjenje;
  • dijabetes šećerne bolesti;
  • progutaju krv (na primjer, iz pukotina u bradavicama).

Obratite pažnju! Ako je žutica traje duže od 3 tjedna, stolicu, a gubi boju i urina, kontrast, boje, postoji mogućnost da se ove prirođene bolesti bilijarnog trakta.

Iz gore opisane patološke žutice razlikuje se prije svega znakovima.

  1. Stanje se može dogoditi prvog dana ili nakon tjedan dana nakon isporuke.
  2. Bolest prolazi dugo i valovito.
  3. Povećanje bilirubina može premašiti 85 μmol / l dnevno.
  4. Postoji promjena u stolici i urinu.
  5. Koža bebe oslikana je ispod pupka, a dlanove i noge na žutokostu također se mogu vidjeti.
  6. Opće stanje tijela je uznemireno - on je uzbuđen ili, naprotiv, potlačen.

Posljedice bolesti

Kao što smo već objasnili, žutica je fiziološki fenomen koji obično prolazi bez posljedica i medicinske intervencije. Ali pod određenim okolnostima može doći do komplikacija:

  • pogrešno izlijevanje žuči;
  • nespojivost krvnih skupina;
  • patologije genetske prirode;
  • poraz infantilne jetre virusom još je u maternici;
  • nepodudarnost Rh faktora.

Sve to može dovesti do patološke žlijezde, u kojoj će se opće stanje tijela pogoršati svaki dan. Bez pomoći liječnika ovdje, naravno, ne mogu, jer posljedice mogu biti najozbiljnije.

  1. Dijete može doživjeti otrovni mozak ili trovanje CNS-om.
  2. Kada bilirubin prodire u mozak, može se pojaviti jezična žutica, što često dovodi do gluhoće, spazam mišića i inhibicije mentalnog razvoja.
  3. Osim toga, visoka razina tog pigmenta može dovesti do smanjenja razine albumina i kao posljedica albuminemije.
  4. U kasnijim stadijima bolesti, mišići počinju nenamjerno ugovoriti, dijete čak može izgubiti kontrolu nad mišićno-kožnim sustavom.

Procjena žutice

Za to se koristi Cramerova ljestvica. Da bi ispravno procijenili žuticu kože, potrebno je provesti ispitivanje na dnevnom svjetlu, jer umjetna rasvjeta može iskriviti rezultate.

Uz znakove patološkog icterusa, bilirubin i eritrociti se provjeravaju, ako je potrebno, provode se druge studije i analize. Na temelju rezultata tijeka liječenja.

Ako majka ima minus Rh faktor, novorođenče treba posebna promatranja. U roku od nekoliko sati nakon poroda dijete se provjerava na Rh faktor, razinu bilirubina, krvnu skupinu, ako je moguće, a zatim provodi Coombsov test.

Aries Cidro (mliječna žele)

Ovo se stanje razlikuje od drugih vrsta žutica, jer je povezano s dojenjem. Obično majčino mlijeko je najbolji lijek, ali, nažalost, ponekad može uzrokovati štetu.

Obratite pažnju! Sindrom se manifestira 7. dana beba života i nestaje nakon 4 tjedna.

Uzrok mliječnih želea je sadržaj masnih kiselina i visoka razina hormona u mlijeku. Sve to potiskuje funkciju jetre, zbog čega se bilirubin nakuplja u tkivima. Za provjeru odnosa između mlijeka i bolesti, beba se prenosi na umjetnu hranu nekoliko dana. Ako se nakon toga smanji razina pigmenta, beba ima definitivno mliječnu žuticu. Obično je potrebno tri dana do 85 μmol / l. Ovo je test za Ariesov sindrom.

Umjesto umjetnog hranjenja, možete hraniti bebu s izraženim mlijekom (kako je opisano na početku članka). U takvom mlijeku, estrogeni i druge tvari koje se "bore" za jetrene enzime praktički su neaktivne.

Što je liječnik vodio upućivanjem na žuticu u bolnicu

Žutica u novorođenčadi: uzroci i posljedice

Žutica u novorođenčadi prilično je česta. U nekim slučajevima, dijete ne treba nikakav poseban tretman, au drugima mora hitno biti hospitaliziran.

U djetetovu tijelu, hemoglobin ili eritrociti se raspadaju, stvarajući pretjeranu količinu bilirubina. Dojenčeta jetra, koja još nije zrela, nije u stanju obraditi proizvode s propadanjem, zbog čega postoje znakovi tzv. Icterusa.

Što je žutica u novorođenčadi?

Žutica kod novorođenčadi normalno je stanje novorođenčeta u razdoblju prilagodbe uvjetima okoline.

Kod rođenja, djeca imaju prilično visok indeks hemoglobina. Postupno se crvene krvne stanice koje čine hemoglobin počinju raspadati i oslobađaju veliku količinu bilirubina. Budući da bebina jetra još nije zrela i ne može u potpunosti obraditi proizvode za raspadanje, beba ima znakove žutice.

Međutim, ako se komplicira s različitim čimbenicima, žutica može biti opasna i zahtijevati liječenje stručnjacima za propisivanje odgovarajućeg simptomatskog liječenja ili čak kirurške intervencije. Razmotrite tipove bolesti detaljnije

Vrste žutice u novorođenčadi

U medicinskoj praksi, žutica novorođenčadi podijeljena je u dvije vrste: fiziološke i patološke.
Fiziološka žutica - očituje se kroz ponovno prilagođavanje djetetovog tijela na neovisno funkcioniranje izvan maternice.

Ono se manifestira 2-3. Dana života djeteta i nestaje nakon nekog vremena, bez intervencije stručnjaka i imenovanja liječenja.

Patološkog icterusa - javlja se zbog komplikacija prirodnog procesa prilagodbe organizma različitim procesima dječjeg organizma.

Ona se manifestira u obliku simptoma raznih bolesti i zahtijeva dodatno liječenje, inače može dovesti do svih vrsta komplikacija. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem nema posljedica.

Uzroci žutice u novorođenčadi

Žutica novorođenčadi različitih vrsta ima svoje uzroke pojave. Stoga je neophodno razlikovati vrstu bolesti koju dijete ima da bi se objasnilo zašto se pojavio žutica.

Uzroci fiziološke žutice

Ako imate simptome žutice ove vrste, roditelji se ne trebaju brinuti, ali trebali biste pomno pratiti dinamiku bolesti.

Uzrok žutice ove vrste je suvišak crvenih krvnih zrnaca u krvi djeteta - za samostalno disanje, potrebno je znatno manje.

Neposredno nakon rođenja, s prvim udisanjem počinje proces raspada višak crvenih krvnih zrnaca, zbog čega nastaje produkt raspadanja - bilirubin, koji se također naziva i prirodna boja. Dječja jetra još nije sazrela kako bi se nosila s povećanjem razine bilirubina u krvi, zbog čega koža, sluznice i tkiva dobivaju karakterističnu žućkastu boju.

Uzroci patološke žutice

Liječenje patološke žutice treba biti isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika. Taktike liječenja ovise o uzrocima koji uzrokuju žuticu. Mogu biti:

  • Različite skupine krvi ili Rhesus-sukob između majke i djeteta često dovode do hemolize eritrocita (tj. Njihovo propadanje, uništavanje). U ovom slučaju, postoji posebno izražena žutica, a rizik od njegove manifestacije povećava se sa svakom kasnijom trudnoćom.
  • Genetski poremećaji novorođenčeta, kada se mijenja struktura ili oblik eritrocita, poremećena je struktura hemoglobina, promatrana angiemija Minkowski-Schoffar itd.
  • Virusna, bakterijska bolest dječje jetre. Kako bi to spriječili, svaki obiteljski par koji donosi odluku o djetetu mora biti pozoran na fazi planiranja, jer pravilna prevencija pomoći će izbjeći mnoge neželjene posljedice u obliku infekcije djeteta.

Kako se žutica razvija u novorođenčadi: simptomi

Znakovi žutice novorođenčadi ovise o vrsti bolesti.

Simptomi fiziološke žutice

Takva žutica se opaža kod 65% novorođenčadi. Karakterizira ga promjena boje bjelančevina očiju, sluznice, tkiva u žućkastim nijansama. Važno je promatrati stanje djeteta, uočiti najmanji pogoršanje zdravlja.

Pedijatar treba pratiti stanje unutarnjih organa djeteta, budući da u najmanjem odstupanju od norme ima smisla sumnjati u pojavu patološke žutice, što zahtijeva dodatno liječenje stručnjacima i detaljnije studije.

Simptomi patološke žutice

U većini slučajeva može se uočiti manifestacija patološke žutice prvih 24 sata život djeteta. Ovo stanje popraćeno je povećanjem slezene i jetre. Pored toga, u novorođenčadi s patološkom žuticom zabilježeni su bezbojni izmet, a urin je neprirodan, smeđi. U najtežim slučajevima, kože djeteta mogu pojaviti modrice i vrčastih krvarenja.

S patološkim icterusom u analizi krvi novorođenčeta može se vidjeti povećanje propadanja eritrocita, poznatije kao hemoliza, kao i znakovi anemije.

Hormonski neuspjesi također mogu uzrokovati fiziološku žuticu beba. Na primjer, ako postoje kršenja u funkcioniranju gušterače (lipomatoza) i štitnjače (hipotireoza).

Dijagnoza takve žutice može biti povezana sa sljedećim karakteristikama: suha koža, povećani volumen abdomena, oticanje lica, zatvor. U ovom slučaju, postoji odgoda u procesima luženja lubanje i drugih hrskavica. Pojava prvih znakova žutice ovog tipa promatrana je u prvim danima života, a liječenje je odgođeno nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Kako bi se uklonila bolest, potrebno je konzultirati nekog endokrinologa koji će propisati odgovarajuće liječenje dobi i ozbiljnost bolesti.

Komplikacije žutice kod novorođenčadi

Komplikacije žutice u novorođenčadi vrlo su česte pojava. Razlozi za to mogu biti mnogi, oni se razlikuju ovisno o različitosti žutice. Sve komplikacije su podijeljene na sljedeće vrste.

Nuklearna žutica

Žutica, koja se manifestira u ovom obliku, smatra se jednim od najozbiljnijih. Uzroci njegove pojave mogu biti vrlo različiti - prenesene intrauterine infekcije, infekcije krvi, metabolički poremećaji, pylorična stenoza, različita krvarenja, abnormalnosti u endokrinom sustavu tijela i tako dalje.

Prvi znak takve bolesti u procesu rada je bojenje amnionske tekućine u atipičnoj žutoj boji. Nakon rođenja djeteta, simptomi nuklearne žutice povećavaju se, a stanje djeteta pogoršava satima, tako da liječenje treba odmah početi.

Takva djeca imaju porast trbušnih organa, pospanost ili prekomjerno djelovanje s atipičnim pokretima za novorođenčad, slabljenim refleksom usta.

Važno je započeti liječenje što je prije moguće, budući da bilo kakvo kašnjenje može dovesti do gluhoće, razvojnog kašnjenja, pa čak i paralitičnih reakcija, budući da ova bolest utječe na subkortikalne jezgre mozga.

Mehanička žutica

Uzrok ove vrste bolesti su oštećenja žučnih kanala, čija prisutnost uzrokuje poremećaje u odljeva žuči. Takve kršenja uključuju cistu žučnog kanala i nerazvijenost žučnih kanala (arthresia).

Uklanjanje takvih kršenja događa se kirurškim intervencijama.
Pored toga, mehanička žutica može se manifestirati kao posljedica takozvane pečene disfunkcije, koju prenosi nasljedni put.

Kako bi se proizvodnja bilirubina vratila u normalu u ovom slučaju, potrebno je konzultacije gastroenterologa, koji će propisati odgovarajući tretman.

Studije prije propisivanja liječenja

Kao što je jasno iz gore navedenih simptoma bolesti, dijagnoza uzroka žutice novorođenčadi je vrlo složen proces, koji zahtijeva uključivanje stručnjaka različitih profila.

Stoga, ako su djetetovi roditelji zabrinuti znakove žulja koji ne traju dugo, potrebno je kontaktirati liječnika koji će propisati potrebne testove. U pravilu, takve analize uključuju:

  • Opći test krvi;
  • Analize za funkcioniranje jetre;
  • Određivanje ukupne razine bilirubina u krvi, njezine frakcije u krvnom serumu;
  • Uzorci Coombsa na definiciji hemolize;
  • Ultrazvuk trbušnih organa djeteta.

Na temelju rezultata ispitivanja, pedijatar ili neonatolog daje preporuku kirurgu, endokrinologu, gastroenterologu ili drugom potrebnom stručnjaku koji će utvrditi ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi

Srećom, u velikom broju slučajeva, fiziološka žutica novorođenčadi ne zahtijeva liječenje.

U pravilu, novorođenčad otpada kući sa svojom majkom, promatra ga okružni pedijatar. Najbolji tretman za dijete u ovom slučaju, bez obzira koliko trivijalan, spava, kupelji, uključujući sunčano i majčino mlijeko.

Međutim, ako bolest napreduje, trebate se obratiti stručnjaku koji će propisati liječenje prikladno za vrijeme bolesti. Najčešće, liječnici propisuju sljedeće vrste liječenja:
fototerapija - smanjenje razine bilirubina u krvi - načelo djelovanja je transformacija viška bilirubina u oblik raspada u kojem se brzo izlučuje iz tijela djeteta. Koriste se u bolnici i kod kuće.

U bolnici dijete se nalazi u posebnoj komori, s umjetnim izvorom dnevnog svjetla. Može biti u komori od 3 ili više sati. Kod kuće dijete bi često trebalo sunčati.

Infuzijska terapija - provodi se uzimajući u obzir stupanj kondenzacije krvi novorođenčeta. U ovom slučaju, otopina od 5% glukoze unosi se u tijelo djeteta.

liječenje - izbor lijekova je dovoljno velik, imenovanje donosi liječnik, ovisno o razini bilirubina u krvi i stanju djeteta. Najčešći lijekovi za liječenje icterusa su Actovegil, Hofitol, Ursosan i drugi.

Transfuzija krvi - eventualno potpuna ili djelomična, zbog čega je zahvaćena krv zamijenjena drugom. Obično je dijete samo djelomično transfuzirano, pun je propisana vrlo rijetko u najtežim slučajevima.

Homeopatskih metoda - imenovanje homeopatskih lijekova (na primjer, Galsten) provodi liječnik koji se bavi praćenjem pojedinačnih doziranja.

Umjesto zaključivanja

Fiziološka žutica javlja se unutar 2-3 tjedna od rođenja djeteta.

S patološkom žuticom, situacija je nešto složenija, stoga, ako neonatolozi inzistiraju na hospitalizaciji novorođenčeta u rodilištu, ne biste trebali odustati. Mama odlučuje o zdravlju, pa čak i životu mrvica.

Uzroci, simptomi, liječenje i posljedice žutice u novorođenčadi

Koža novorođenog djeteta često dobiva žutu boju u prvim danima života - više od 50% punoljetnih beba i 70-80% preranih beba. U svakoj će se mama takve promjene izazvati alarm, ali ne uvijek žutica kože je dokaz bolesti. Zašto koža novorođenčeta postaje žuta i kako utvrditi je li to normalna faza razvoja ili bolesti?

Što je ovo?

Nabava kože žute boje naziva se žutica. To nije bolest, već samo simptom da novorođenče može imati i zbog fizioloških razloga i zbog različitih bolesti.

Žuta sjena kože je povezana s viškom bilirubina, pigmentom koji nastaje tijekom raspada hemoglobina. U svom slobodnom obliku toksično je za tijelo i može prodrijeti u stanice mozga, pa se u zdravih ljudi u jetri takav pigment prevodi u vezani oblik (topiv u vodi), sigurno ostavljajući tijelo izmetom i urinom.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky detaljno objašnjava zašto se pojavljuje dječja žutica.

Vrste žutice

Žutica u dojenčadi prvog mjeseca života podijeljena je na fiziološke i uzrokovane raznim patologijama (patološkim). Uzimajući u obzir uzrok, može se pojaviti patološka žutica:

  • Hemolitička. To je uzrokovano slomom velikog broja crvenih krvnih stanica.
  • Parenhima. To uzrokuje bolest jetre koja utječe na hepatocite.
  • Konjugacija. To je uzrokovano problemima vezanja bilirubina.
  • Opstruktivna. To uzrokuje opstrukciju u bilijarnom traktu.

Zasebno, žutica se proizvodi zbog estrogena i posebnih masnih kiselina u majčinom mlijeku - zove se žutica dojenja. Nije opasno, pojavljuje se u drugom tjednu života i može trajati do 2-3 mjeseca života, pokazujući samo žutu boju kože. Karapuz s takvim žuticem je dobar u težini, sisati prsa s apetitom i normalno spava.

razlozi

Pojava u dojenčadi drugoga trećeg dana života fiziološkog oblika žutice povezana je s:

  • Propadanje velikih količina hemoglobina. Riječ je o fetalnom hemoglobinu, koja je bila potrebna tijekom intrauterinog razvoja, a nakon poroda zamijenjena je uobičajenim (odraslim) hemoglobinom.
  • Nepropusnost enzimskog sustava jetre, zbog čega je nemoguće vezati sav pigment koji nastaje tijekom sloma hemoglobina.
  • Produženi prolaz stolice u crijevu i neformiranu mikroflora, zbog čega dio bilirubina ulazi u krvotok.

Hemolitička žutica u dojenčadi prvog dana života najčešće je uzrokovana nekompatibilnošću krvi djeteta s krvlju majke Rh faktorom ili grupom.

Uzroci parenhimalne žutice kod novorođenčeta su:

  • Virusna bolest koja utječe na jetru.
  • Nasljedna bolest jetre.

Uzroci konjunktivne žutice mogu biti nasljedna bolest, hormonalni poremećaj ili liječenje djeteta s nekim lijekovima.

Obstruktivna žutica može uzrokovati mehanička oštećenja žučnog trakta i bolesti žučnog mjehura, na primjer, genetski.

Čimbenici koji povećavaju rizik od žutice kod novorođenčadi uključuju:

  • Nedono.
  • Odgođeno razvoj fetusa.
  • Prijam budućnosti majke mnogih lijekova.
  • Značajan gubitak težine nakon rođenja.
  • Krvarenja koja su se pojavila u procesu porođaja.
  • Asfiksija u porodu.
  • Intrauterinska infekcija.
  • Diabetes mellitus u budućoj majci.
  • Odbijanje dojenja.

simptomi

Glavni simptom žutice u novorođenčeta je žutiranje kože. Ako je žutica fiziološka, ​​pojavljuje se drugi ili treći dan života, a većina djece ne pada ispod pupka (glava i gornji dio tijela postaju žuti). Nijansa kože je svijetla, maksimalna ekspresija 3-5 dana života, a zatim počinje blijedjeti.

Kod patološke žutice, koža može prije promijeniti boju (ponekad dijete već rodi žuto), a kasnije, s tim simptom može trajati dulje i pojavljuju se periodi (poput valova). O mogućoj mehaničkoj žutici može ukazivati ​​na zelenkasto ton kože.

Druge manifestacije žutice u novorođenčadi prikazane su u tablici:

Opće zdravlje u poretku

Dijete se ne osjeća dobro

Dijete ne može dobro spavati

Može biti kršenje apetita

Dimenzije jetre i slezene se ne mijenjaju

Jetra i slezena mogu se povećati u veličini

Boja stolice se ne mijenja

Izmet može postati obojen

Urin ima prirodnu boju

Mokraća je tamnija od uobičajene

liječenje

U svakom slučaju žutice kod novorođenčeta treba postaviti pitanje prikladnosti i taktike liječenja liječniku. Fiziološka žutica u većini beba se uopće ne liječi, jer prolazi sama po sebi.

Ako je razina bilirubina opasno visoka, djetetu se daje fototerapija. Ovo je najčešći, najjednostavniji i sigurniji način da se oslobodite slobodnog bilirubina u djetetovoj krvi. To uključuje ostanak pod posebnim svjetiljkama, svjetlost koja pretvara toksični bilirubin u bezopasnu formu.

Drugi tretman koji se može propisati djetetu s žuticom je:

  • Infuzijska terapija. Često se propisuje u slučajevima kada dijete ne dobije dojenje. Djetetu se intravenozno injicira glukoza, otopine soli, proteini i vitamini.
  • Transfuzija krvi. Ova metoda liječenja primjenjuje se u teškom stanju djeteta, na primjer, ako mrvica ima rhesus-konflikt.
  • Lijekovi s koleretskim učinkom. Obično propisana za kolestaza i konjunktivnu žuticu, kada jetra slabo djeluje na vezanje bilirubina.
  • Sorbenti za sprječavanje apsorpcije pigmenta iz stolice.
  • Kirurška intervencija u slučaju opstruktivne žutice.

Moguće posljedice

Jedna od najopasnijih komplikacija žutice koju uzrokuje pretjerano visoka razina bilirubina je poraz subkortikalnih jezgri mozga. Ova komplikacija se naziva nuklearnom žuticom. U prvoj fazi njegova razvoja dijete postaje tromo, spava puno, odbija sisati, lukove, naginje glavu.

Ako ne poduzmete mjere za smanjenje razine bilirubina, dijete povećava jetra, raste tjelesna temperatura, pojavljuju se grčevi, glasni krik, napetost vratnih mišića. U posebno teškim slučajevima, dijete može umrijeti od apneje ili kome. Djeca koja su pretrpjela nuklearnu žuticu mogu kasnije doživjeti probleme kao što su paraliza, gluhoća i mentalna retardacija.

Koliko dana prolazi žele?

Ako je pojava simptoma uzrokovana fiziološkim uzrocima, u pravilu, icterus kože pada na 10-14 dana života punog djeteta. U mrvicama rođenim prije pojma, žutica traje nešto duže - u prosjeku do 3 tjedna.

Top