Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Mogu li prošetati i plivati ​​nakon cijepljenja protiv hepatitisa?
2 Recepti
Nova medicina za hepatitis C
3 Recepti
Primjena scintigrafije jetre
Glavni // Giardia

Što je ciroza - uzroci, posljedice, liječenje


Cirroza je kronična bolest jetre, u kojoj se struktura mijenja, a stanice su zamijenjene ožilnim tkivom. Zbog toga tijelo ne može normalno obavljati svoje funkcije, što može dovesti do zatajenja jetre.

Što je ciroza i koje su njegove posljedice?

Jetra je najveći i jedan od najvažnijih organa čovjeka. Njegova prosječna veličina usporediva je s nogometom. Nalazi se desno, ispod prsnog koša. Tijelo proizvodi tvari koje pomažu u borbi protiv infekcije i stvaranje krvnih ugrušaka, čisti krv od toksina, pospješuje apsorpciju hranjivih tvari, sudjeluje u probavi i puni tijelo energijom.

Uzrok ciroze jetre može postati virusni hepatitis, trauma, jetrene vene okluzije, opstrukcija žučnog trakta i produženo zlouporaba alkohola, droge, teške intoksikacije. U bilo kojoj fazi i obliku bolesti, odgovor na pitanje je li ciroza jetre može biti izliječena negativna.

Ta je dijagnoza nepovratna, stoga se valja brinuti o sprječavanju razvoja ciroze.

Razvoj ciroze javlja se kako slijedi:

  1. Kao odgovor na uništavanje stanica, jetra proizvodi posebno ožiljno tkivo koje tvori čvorove. Tako vezivno tkivo zamjenjuje hepatocite - radne stanice organa.
  2. Upala koja nastaju u tijelu povećavaju veličinu ožiljaka. Nadalje, zdrave stanice su zamijenjene takvim tkivom i jetra je zapravo smanjena u volumenu.
  3. Mjesta oštećena čvorovima pritišću krvne žile, što narušava protok krvi u stanice organa i dovodi do njihove smrti.
  4. Gubitak dijela stanica ometa sposobnost ovog organa da normalno obavlja svoje funkcije.

Ciroza uzrokuje mnogo različitih komplikacija, što može biti vrlo ozbiljno:

  • Portal hipertenzija. Nodule i ožiljak tkiva kompresiraju vene organa, što pridonosi povišenom krvnom tlaku i može uzrokovati probavne krvarenje i prekomjerno nakupljanje tekućine u tijelu.
  • Heptička encefalopatija. U tom stanju, organ oštećen ožilnim tkivom nije u mogućnosti ukloniti toksine iz tijela i oni su koncentrirani u krvi. Na krvotok, otrovne tvari uđu u mozak, oštećujući je, mozak je poremećen. Rezultat može biti stanje koma.
  • Gastrointestinalno krvarenje. To je posljedica portalne hipertenzije. Proizlazi iz proširenih žlijezda želuca i jednjaka i vrlo je opasno za život. Znak, u pravilu, povraća krv. Varikozne žile želuca i jednjaka dijagnosticirane su u 60% ljudi koji imaju cirotičnu jetru.
  • Infekcija. Osoba s cirozom povećava rizik od ugovaranja različitih infekcija. To je zbog činjenice da jetra više ne može proizvoditi enzime potrebne za borbu protiv njih.
  • Zadržavanje tekućine (ascites). Stvara se zbog povećanja pritiska u portalnoj veni, što uzrokuje povećanje količine otpadnih voda. Neke od njegovih volumena mogu se skupljati u trbušnoj šupljini, uzrokujući bol, oteklinu, kratkoću daha i dehidraciju. U tom slučaju, bubrezi pokušavaju zadržati što više tekućine u tijelu što je više moguće. Prekomjerno se akumulira u plućima, donjim ekstremitetima, abdomenu.
  • Hepatorenalni sindrom. To je oblik zatajenja bubrega, koji se manifestira u teškim bolestima organa.

Uzroci razvoja

Ciroza može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Navodimo najčešće razloge.

Kronični alkoholizam. Alkohol dovodi do trovanja stanica s toksinima, zbog čega one postaju upaljene i umiru. Ova smrt izaziva stvaranje ožiljnog tkiva i nodula oko vene jetre.

Srčana ciroza. Srce je pumpa koja uzrokuje da krv cirkulira u tijelu. Kada tijelo prestane u potpunosti izvršiti ovu funkciju, krv se akumulira u jetri. To dovodi do oštećenja tijela. Uzrok zatajenja srca je kršenje srčanog ventila, pušenja ili infekcije.

Hepatitis. To je uzrokovano upalom jetre koja može biti uzrokovana različitim uzrocima. Najčešći je virusna infekcija jetre. Ciroza može izazvati hepatitis B, C i D.

Biliarna ciroza. Razvoj je povezan s blokiranjem žučnih kanala i nakupljanjem žuči u jetri, što dovodi do upale organa, oštećenja stanica i ciroze. Najčešći uzrok začepljenja su kamenje u žučni mjehur. Također se često očituje nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Autoimuna ciroza. To se događa kada imunološki sustav, umjesto da bori protiv bakterija, virusa ili alergena, počinje napadati zdrava tkiva i organe. S autoimunim hepatitisom, šteti hepatocitima, što dovodi do ciroze.

Bezalkoholna bolest masnih jetara. To je stanje u kojem se nakuplja masno tkivo u tijelu, što na kraju uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva. Ova vrsta ciroze se razvija pod utjecajem dijabetesa, pretilosti, ishemijske bolesti srca, teškog gubitka težine, liječenja kortikosteroidima.

Nasljedne bolesti. Genetski poremećaji metabolizma različitih tvari mogu dovesti do oštećenja organa. To uključuje - Wilsonovu bolest Konovalova, cističnu fibrozu, nedostatak alfa-1 deficijencije-antitripsina, hemokromatoza, galaktozemije i glikogen za pohranu.

Lijekovi, toksini i infekcije. Različite tvari i mikrobi također mogu uzrokovati oštećenje tijela. Neki lijekovi, otrovi, toksini sadržani u okolišu, kronične infekcije dovode do ciroze.

simptomi

Mnogo ljudi vjerojatno neće moći odrediti početnu fazu ciroze: simptomi su vrlo teško identificirati se. Ali ako se dogodi, to je obično uzrokovano postupno neuspjehom jetre da obavlja svoje funkcije, kao i promjenu u obliku i veličini zbog utjecaja ožiljaka.

Prvi znakovi ciroze su sljedeći:

  • umor;
  • slabost;
  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • nedostatak seksualne želje.

Simptomi se mogu pojaviti sve dok se ne pojave komplikacije. Prvi znakovi kako se manifestira ciroza:

  • Žuljanje kože i očiju s taloženjem bilirubina u tim tkivima. Tvar je proizvod raspadanja starih krvnih stanica.
  • Povećana temperatura.
  • Groznica.
  • Povraćanje.
  • Proljev.
  • Svrab, uzrokovano taloženjem proizvoda za raspadanje žuči u koži.
  • Bol u abdomenu. Pojavljuje se zbog povećanja jetre ili stvaranja kamenja u žučnjaku.
  • Blokiranje povezano s zadržavanjem tekućine.
  • Dobitak težine.
  • Edem donjih ekstremiteta.
  • Teško disanje.
  • Osjetljivost na lijekove. Uzrok je kršenje sposobnosti jetre da filtrira krv.
  • Zbunjenost, gluposti, promjene osobnosti ili halucinacije. Simptomi su uzrokovani produljenim lijekovima. Također, slični znakovi mogu govoriti o hepatičnoj encefalopatiji.
  • Pospanost, poteškoće buđenja ili koma.
  • Krvarenje od desni i nosa. Pojavljuje se zbog kršenja funkcije koagulacije krvi.
  • Varikozne vene jednjaka, što je uzrok smrti u 15% slučajeva.
  • Ovisnost o modricama i modricama.
  • Hemoroide. Varikozne vene rektuma zbog pretjeranog tlaka jetre.
  • Gubitak mišićne mase (iscrpljenost).
  • Krv u povraćanju ili izmetu. To je uzrokovano krvarenjem iz varikoznih vena jednjaka uzrokovano kršenjem protoka krvi u jetri.
  • Simptomi ciroze jetre kod muškaraca sastoje se od povećanja mliječnih žlijezda, oteklina scrotalne ili atrofije testisa u posljednjoj fazi.
  • Znakovi ciroze jetre kod žena također uključuju abnormalne menstrualne periode koje proizlaze iz hormonske neravnoteže. Se očituju u većem trajanju i obilju mjesečnog krvarenja. Slični simptomi ciroze jetre kod žena zaslužuju veliku pažnju, jer mogu biti znak razvoja ozbiljnih bolesti.

Posljednji stupanj bolesti, koji uzrokuje patološke promjene u tijelu, zove se dekompenzacija. Teško je dati prognozu za oporavak u ovom slučaju. Često je početak razvoja posljednje faze ascite.

Cirroza jetre u fazi dekompenzacije karakterizira:

  • iznenadna slabost;
  • uzrujan trbuh;
  • česte povraćanje;
  • brzi gubitak tjelesne težine;
  • atrofija mišića;
  • značajno povećanje temperature.

dijagnostika

Postoje skupine ljudi koji se preporučuju da provjeravaju status hepatobilijarnog sustava barem jednom svakih 6-12 mjeseci, jer njihov način života ili anamneza imaju oštećenje jetre.

Čimbenici rizika koji daju razlog da preuzmu prisutnost ciroze:

  1. Zlouporaba alkohola ili droga.
  2. Virusni hepatitis, krvarenje, što je bez objašnjenja, žutica, ascites ili druge promjene funkcioniranje tijela, a to su prvi znakovi ciroze jetre.
  3. Autoimune bolesti u anamnezisu.
  4. Genetska predispozicija.

Dijagnoza ciroze jetre može uključivati:

  • Krvni testovi. Provodi se kako bi se utvrdilo kakvoće funkcioniranja tijela. Međutim, treba napomenuti da u ovoj bolesti, laboratorijski podaci ne smiju pokazivati ​​abnormalnosti i prognoza će biti netočna.
  • Ultrazvuk, CT ili radioizotopno skeniranje. Obavlja se za identifikaciju znakova bolesti.
  • Laparoskopija. Tijekom postupka, kroz mali rez u abdominalnoj šupljini pacijenta umetnuta je minijaturna kamera koja omogućuje pregled organa i određuje je li osoba bolesna ili ne.
  • Biopsija. To je uzorak uzorka tkiva organa i ispitivanje pod mikroskopom kako bi se potvrdila prisutnost fibroze i ožiljaka.
  • Biopsija je jedini način za određivanje ciroze jetre s vjerojatnošću od 100%.

liječenje

Na zajedničkom pitanje da li ciroza liječi, može se reći da je terapija ne vraćanje oštećene stanice, a samo zaustavlja ili usporava progresiju bolesti i smanjiti komplikacije. Izbor načina liječenja ciroze ovisi o uzroku njegove pojave, prisutnosti posljedica i prognozi za budućnost.

Komplikacije ciroze kod kuće tretirane su kako slijedi:

  • Odbijanje alkohola.
  • Ograničenje lijekova koji mogu oštetiti jetru ili bubrege.
  • Smanjenje unosa soli, posebice kod problema s zadržavanjem tekućine, za koji je pažljivo odabran dnevni izbornik.
  • Uravnotežena prehrana kod kuće s ograničenjem proteina i unosom kalorija.

Liječenje ciroze jetre ima za cilj otklanjanje posljedica.

Najčešće komplikacije ciroze:

  1. Portal hipertenzija. Preporuča se uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak u krvnim žilama.
  2. Ascites. Imenovani diuretici, uklanjajući višak tekućine iz tijela.
  3. Heptička encefalopatija. Liječenje se provodi s laktulozom lijekova, što smanjuje količinu toksina koje apsorbira gastrointestinalni trakt.
  4. Povreda zgrušavanja krvi. Adekvatan unos proteina i vitaminski dodatak pomažu u ispravljanju ove povrede.
  5. Svrbež. Preporučeni lijekovi koji smanjuju manifestaciju simptoma.
  6. Portal hipertenzija. Kirurgija se izvodi kako bi se usmjerio protok krvi u vena cava, zaobilazeći jetru.
  7. Krvarenje iz varikoznih vena u jednjaku i želuca. Vodi do smrti. Liječenje ciroze jetre provodi se samo u bolnici. Trebao bi biti usmjeren na vraćanje izgubljene tekućine i potpuno zaustavljanje simptoma.
  8. Hepatorenalni sindrom. Poremećaj jetre dovodi do razvoja zatajenja bubrega. Jedina metoda liječenja je transplantacija organa.
  9. Rak. Preporuča se kirurška intervencija.
  10. Posljednja faza bolesti zahtijeva samo transplantaciju, kao jedini način spašavanja pacijenta.

Prevencija bolesti

Liječnici kažu da je odgovor na pitanje "možemo li izliječiti cirozu jetre?" Nedvosmisleno je negativan. Najbolja prevencija ciroze jetre kod kuće je izbjegavanje faktora rizika koji ga uzrokuju:

  • Poduzmite mjere predostrožnosti kako biste spriječili hepatitis B i C.
  • Izbjegavajte zlouporabu alkohola, lijekova i siguran seksualni život.
  • Pridržavajte se načela zdravog načina života, za koje se trebate riješiti loših navika, kao što je pušenje. U prehranu uključiti samo zdravu hranu, čak i ako nema zdravstvenih problema. Redovito vježbajte i održavajte težinu u normalnom rasponu.
  • Uzmite vitaminski dodatak, izbjegavajući pretjeranu dozu vitamina A, željeza i bakra, što pogoršava stanje tijela.
  • Provesti pravodobno cijepljenje protiv hepatitisa B.

Ova pravila pomažu očistiti tijelo toksina i djelomično vratiti tkivo. Prognoza za kvalitetu budućeg života u ovom slučaju vrlo je povoljna.

Komplikacije i posljedice ciroze jetre

Ostavite komentar 2.090

Važna prijetnja ljudskom životu je komplikacija ciroze. Većina od njih su asimptomatska u početnim fazama ili se naglo, neočekivano pojavljuju, zahtijevaju hitnu intervenciju. Najčešće posljedice cirozom oštećenja jetrenog tkiva - krvarenje iz jednjaka varikoze s, sekundarne infekcije peritonitis, ascites, rak jetre, koma, itd Svaka komplikacija ima svoj vlastiti skup simptoma koji im omogućuju vremena za dijagnozu.. Mnogi od njih se razvijaju u terminalnoj fazi ciroze.

Upala jetre uzrokuje kompleksne komplikacije u radu drugih ljudskih organa.

Učinci oštećenja tkiva

Glavne posljedice ciroze jetrenih tkiva su sljedeće:

  1. portalna hipertenzija;
  2. ascites;
  3. infektivni peritonitis;
  4. sekundarna bakterijska oštećenja;
  5. hemoragični, hepatorenalni ili hepatopulmonarni sindrom;
  6. krvarenja;
  7. hepatičnu encefalopatiju koju slijedi koma;
  8. trombozu;
  9. hypersplenism;
  10. rak.

Bilo koja od gore navedenih komplikacija dio je ukupne kliničke slike razvoja ciroze. Mogu se pojaviti u različitim fazama bolesti, češće - u terminalnoj fazi. S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem jetre, oni se mogu izbjeći. Postotak smrtnosti u cirozi se povećava s razvojem jedne od posljedica patološkog stanja. Stoga su prognoze razočaravajuće. S kompliciranom cirozom jetre, pacijenti rijetko žive duže od 3 godine. Na primjer, s razvojem unutarnjeg gubitka krvi, više od 40% pacijenata umre.

Potpuno se riješiti ciroze kod ovih bolesti nije moguće. Provodi se potporna terapija čiji su glavni zadaci usmjereni na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. U teškim slučajevima jedino rješenje je transplantacija jetre.

Portal hipertenzija

Portalna hipertenzija povezana povećanje tlaka u glavnom portalnu venu, koja prikuplja svu krv iz tijela i šalje ga u jetru. Povećani krvni tlak za cirozu nastaje kontinuirano u 60% bolesnika. Kao rezultat, zidovi velikih i malih posuda smještenih u tkivima organa i kože se šire. Dijagnoza ud varikoziteti jednjaka, želuca, hemoroidnih osip i tako dalje. Iz tog razloga, povećava rizik od krvarenja. Simptomi komplikacije su:

Portal hipertenzija jetre dovodi do uništavanja cjelovitosti i oblika krvnih žila.

  • kronična nadutost;
  • znakovi promjena u sastavu krvi (hipersplenizam), kada se razina krvnih stanica smanjuje;
  • oticanje ekstremiteta, ascites.

Ciljevi liječenja portalne hipertenzije su smanjenje rizika od krvarenja. Primjenjuju se:

  • terapija lijekovima;
  • kirurško ublažavanje simptoma pomoću portosustavskog pomicanja.
Povratak na sadržaj

ascites

U 50% slučajeva ciroze jetre, ascites razvija - nakupljanje tekućine u peritonealnim pločama. Smrtnost s pojavom takve komplikacije je veća za 30% nego kod nekomplicirane ciroze. Četvrtina pacijenata pretekne smrt unutar mjesec dana nakon razvoja ascitesa. Glavni razlog je portalna hipertenzija. Ascites se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi ciroze. simptomi:

  • brz dobitak težine s jakom mršavljenja;
  • snažno prošireni, zaobljeni trbuh s tijesnom kožom;
  • ispupčenje pupka;
  • razvoj pupčane kile;
  • pojava mreže vene na koži.

Ascites se dijagnosticiraju ultrazvukom, x-zrakom, kada se nakuplja više od 500 ml slobodne tekućine. Dropsy se tretira paralelno s osnovnom bolesti - ciroze. Uz kila, s ascitesom nastaje peritonitis - gnojna upala u peritoneumu.

upala trbušne maramice

Velika količina tekućine u trbušnoj šupljini idealni je uvjet za razvoj bakterija. Zbog poremećenog istjecanja limfe, akumulirani tekući supstrat u peritoneumu stagnira i inficiran je bakterijama iz crijeva. Zbog toga se peritonitis razvija. Glavna je opasnost odsutnost specifičnih simptoma u ranoj fazi. Kako se razvijaju pogoršanje države:

  • groznica;
  • zimice;
  • bolna senzacija u prirodi "akutnog trbuha";
  • proljev;
  • povišeni ascites i žutica.

Sekundarna infekcija

U pozadini smanjenja imuniteta, povećane intestinalne apsorpcije toksina, organizam bolesnika s cirozom postaje podložan negativnim učincima različitih zaraznih patogena. Stoga, slučajevi upale pluća, infekcije mokraćnih kanala postaju češći. Bolesti karakteriziraju dugotrajni karakter i tendencija širenja na najbliže organe. Pri prodiranju u sustavne patogene cirkulacije se prenose u cijelom tijelu. Zajednički je ishod i smrt.

Hemoragijski sindrom

Kod ciroze jetre postoji neravnoteža zgrušavanja krvi i fibrinolize. Glavna manifestacija stanja krvarenje je različite prirode i intenziteta:

  1. subkutano, mikroskopno;
  2. unutarnji, masivni.

Slab gubitak krvi može se zaustaviti na vlastitu, intenzivnu - prijeteći život pacijenta. Simptomi hemoragijskog sindroma:

Kršenje koagulacije krvi u jetrenoj bolesti značajno utječe na čvrstoću žila, uzrokujući osip i bol.

  • Kožni osip u obliku crvenih točkica (petihy do 0,3 cm u promjeru) ili velikih mrlja (ekhimoza, hematom, krvarenje) različitih veličina. Iskakanje petechiae i ekhimoza do 1 cm. Osip hladu može biti ljubičasta, plavkasto ljubičaste. S pritiskom krvarenja ne nestanu.

• Snimanje ili bolan bol, bol u zglobovima i mišićima.
• bolni trbuh. Priroda boli je difuzna.
• Zubne žlijezde.
• Povećanje krvarenja usne, maternice i rektuma.

Krvarenje u probavnom traktu

Većina smrtnih slučajeva javlja se zbog otvaranja krvarenja u probavnom traktu, pa je stanje jedno od najopasnijih. Razlog su proširene vene zbog portalne hipertenzije. Češće se krvarenje razvija iz jednjaka ili gornjih dijelova trbuha. Posljedice - čirevi, upala probavnog trakta, anemija, snažno smanjenje funkcije hepatocita. Simptomi krvarenja:

  • krvavo povraćanje (tamno, grimizno);
  • tahikardija;
  • melena (crna izmet) tekuće konzistencije;
  • razvoj šoka.

Probavni čimbenici razvoja krvarenja su:

  • carinjenje;
  • psihološki stres;
  • kršenja prehrane.

Kada se pojave prvi znakovi gubitka krvi, pacijent treba hitno hospitalizirati u kirurškoj bolnici. Stanje se stabilizira pomoću posebne sonde koja spaja zidove rastresene posude.

Hepatična encefalopatija i koma

Komplikacija se odnosi na kompleks, jer utječe na neuromuskularni sustav, psihofizičko stanje pacijenta. Razlog - smanjena funkcija jetre za čišćenje krvi toksina. S akumulacijom štetnih tvari (amonijaka, patogenih proteina) u tijelu je moćna opijenost. Na prvom mjestu, mozak je pogođen.

Postoje 4 stupnja encefalopatije u cirozi s različitim simptomima:

  1. mentalnu nestabilnost, nakon čega slijedi apatija, nemirni san;
  2. svijetla neuropsihijatrijska disfunkcija, gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
  3. očita mišićna atonija, konvulzije, smanjenje refleksnog kapaciteta učenika, neugodan miris usne šupljine;
  4. hepatičnog koma, karakteriziranog smanjenim refleksima, nedostatkom pupillarnog odgovora na svjetlost, gubitkom osjeta boli.

S pravodobnim donošenjem mjera za sprečavanje jetrenog koma u ranoj fazi, može se spasiti život pacijenta (1/3 je poginulo u odsutnosti liječenja). Zbog toga se bolesnikova krv briše iz toksina hemodijalizom.

anemija

Anemija se razvija na pozadini skrivenog krvarenja, promjena u sastavu krvi kada jetra ne obavlja svoje funkcije. Anemija je popraćena padom koncentracije hemoglobina, eritrocita, ukupnog hematokrita. Kao što je tih krvnih stanica koje su odgovorne za nošenje kisika u krvi, organa, sa smanjenjem njihovu razinu blijedi hipoksija (kisika izgladnjivanje). Simptomi anemije:

  • bljedilo kože i sluznice;
  • kronični umor;
  • slabost;
  • nesvjesticu;
  • visoka srčanost.

Postoje određeni znakovi anemije, omogućujući vam da odredite njegov tip, na primjer:

  • s anemijom nedostatka željeza, suhom i lomljenjem kože, promjenama njihove strukture i oblika, lomljivosti noktiju;
  • s hemolitičkim tipom, žutica je izraženija;
  • s anemija s nedostatkom folne kiseline razvija kronični stomatitis, glossitis, neprestano tingling u rukama i nogama.

tromboza

Bolest se razvija na pozadini usporavanja transportne funkcije krvi kroz dilatirane posude. Kao rezultat toga, krv se akumulira, stagnira i zgusne sve dok se ne formiraju krvni ugrušci. Priroda tijeka patologije je postupno, simptomatologija je zamagljena, što objašnjava ozbiljnost detekcije početnih faza. Karakteristične značajke:

  • mučnina;
  • krvava povraćanje;
  • oštra bol ili bol različitog intenziteta u abdomenu.

U pozadini tromboze u portalnoj veni može se razviti ascites i leukocitoza. Stanje se smatra otegotnim faktorom, pogoršavajući prognozu.

Hepatorenalni sindrom

Stanje se odlikuje smanjenjem funkcije bubrega bez fizičkog oštećenja. Njihova sposobnost da proizvedu normalnu količinu urina, procesiranje soli je poremećena. Glavni razlog je nemogućnost pročišćavanja krvi od toksina, što se obično izvodi pomoću zdrave jetre. Nakon transplantacije jetre vraćen je funkcija bubrega. Postoje dvije vrste hepatorenalnog sindroma:

  • usporena struja kada poremećaj bubrega razvije u roku od mjesec ili dva;
  • brzo, kada su bubrezi odbijeni 7-14 dana.
Povratak na sadržaj

Hepatopulmonarni sindrom

Dijagnosticirana na pozadini poremećaja protoka krvi u malom krugu cirkulacije krvi. Stanje je posljedica portalne hipertenzije. Precizniji razlozi za razvoj patologije još nisu uspostavljeni. S hepatopulmonalnim sindromom, količina kisika u arterijskoj krvi naglo se smanjuje s povećanjem dušikovog monoksida. Učestalost komplikacija je 5-17% bolesnika s kroničnom cirozom. Ono se očituje disfunkcijom pluća.

hypersplenism

Stanje se odlikuje promjenom veličine slezene na pozadini:

  • pad količine albumina, kolesterola, protrobina;
  • rast bilirubina, alkalne fosfataze, globulin;
  • ubrzavanje ESR;
  • razvoj anemije s niskom razinom hemoglobina, eritrocita, trombocita, leukocita.
Povratak na sadržaj

Rak kao komplikacija ciroze jetre

Bolest se može razviti u bilo kojoj fazi. Glavni simptomi su:

  • iznenadno pogoršano stanje zdravlja;
  • stalna bol u pravoj hipohondriji;
  • iznenadni gubitak težine.

Točna dijagnoza se temelji na rezultatima biopsije. Rak jetre od ciroze je neizlječiv. Ciljevi terapije su ublažavanje simptoma. Izgledi su nepovoljni, šanse za poboljšanje su minimalne. Za liječenje raka zračenjem, kemije, pa čak i djelovanje nije moguće zbog posebne osjetljivosti tkiva jetre i visokog rizika od metastaza na druge organe.

Koje su posljedice ciroze jetre

Ciroza jetre uzrokuje brojne patološke promjene hematološke, elektrolitske, neurološke i cirkulacijske prirode. Većina ih predstavlja životnu prijetnju tijelu. Portal hipertenzija, edem abdomena, encefalopatija jetre, unutarnje krvarenje i hepatocelularni karcinom su najčešće komplikacije ciroze jetre.

Hepatična ciroza je neizlječiva kronična patologija, čiji razvoj negativno utječe na funkcioniranje dišnih, cirkulacijskih, probavnih, živčanih i endokrinih sustava. U fazi subkompensacije i dekompenzacije često se razvijaju strane patologije koje predstavljaju opasnost za život pacijenta. Bez transplantacije organa u fazama 3 i 4 ciroze, stopa smrtnosti doseže 86% u roku od 3-5 godina.

O bolesti

Nepreverzibilna zamjena parenhima probavne žlijezde vlaknastim tkivom naziva se ciroza jetre. Tijekom vremena, površina oštećenog organa postaje gruba i neravan. Kako napreduje cirotički proces, željezo može povećati ili smanjiti veličinu.

Ovisno o uzrocima bolesti, očekivano trajanje života pacijenata varira od 6 mjeseci do 12 godina.

U cirozu jetre promatrane su patološke promjene u genomu hepatocita, karakterizirane stvaranjem klonova modificiranih jetrenih stanica. Kao rezultat toga, to dovodi do pojave imuno-upalnih procesa, koji dovode do smrti zdravih hepatocita. S vremenom su zamijenjeni vezivnim tkivom koje nije u stanju obavljati čišćenje u tijelu.

Uništavanje parenhima iz kojeg se sastoji jetra prouzročeno je iz sljedećih razloga:

  • parazitske infekcije;
  • kolangitis;
  • virusni hepatitis;
  • zlostavljanje alkohola;
  • neracionalno korištenje lijekova;
  • Wilsonova bolest;
  • kongestivno zatajenje srca.

Nečista hepatocita se opaža kada je opskrba krvlju parenhima probavne žlijezde smanjena. Stoga se razvoj ciroze olakšava obturacijom (opstrukcijom) krvnih žila, traumama i drugim patologijama kardiovaskularnog sustava.

Posljedice ciroze

Bez obzira na uzrok bolesti, učinci ciroze jetre predstavljaju ozbiljnu prijetnju pacijentima svih kategorija. Jetra je jedna od vitalnih žlijezda vanjske sekrecije koja izvodi nekoliko fizioloških funkcija u tijelu. Ona je odgovorna za preradu i uklanjanje toksina, metabolita lijekova, ketonskih kiselina, posrednika upale, hormona, itd. Iz tijela. Željezo sudjeluje u procesima probave, metabolizma, hematopoeze i sintezi biološki aktivnih tvari.

Poremećaj jetre dovodi do brojnih negativnih posljedica, koje su podijeljene u nekoliko kategorija:

  1. prehrambene - neispravnosti u probavnim procesima uzrokovane nedovoljnim izlučivanjem (izlučivanjem) žuči;
  2. hematološke - abnormalne promjene u krvnim stanicama (leukociti, eritrociti), uz anemija i poremećaj zgrušavanja;
  3. cirkulacijsko - kršenje krvne i limfne cirkulacije u krvnim žilama jetre uzrokovane portalnim hipertenzijom;
  4. neuroloških - neuropsiholoških patologija, izazvanih insuficijencijom jetre i stanica i jakom opijanjem tijela.

Progresija zatajenja jetre obiluje kršenjem svijesti i razvojem teške mentalne bolesti.

Simptomatsko liječenje bolesti često dovodi do pogoršanja gore navedenih fenomena. Posebice, upotreba diuretika i sedativnih lijekova negativno utječe na funkcioniranje mozga, što može dovesti do razvoja encefalopatije.

komplikacije

Što je opasno za cirozu jetre? Nekroza hepatocita i disfunkcija probavne žlijezde negativno utječe na rad mnogih organa i sustava. Većina komplikacija ciroze jetre javlja se u subkompensiranim, dekompenziranim i terminalnim fazama razvoja. Najopasnije strane patologija pojavljuju se u pozadini razvoja portalne hipertenzije (hipertenzija).

Portal hipertenzija

Porast krvnog tlaka u sustavu portalne vene, izazvan povredom protoka krvi u jetrenim kapilarijama, zove se portal hipertenzija. U nedostatku patologija, tlak u venskim posudama s kojima se probavlja probavna žlijezda ne prelazi 10 mm Hg. Čl. Kružne promjene u žlijezdi dovode do vaskularne obture i kao posljedica kršenja protoka krvi iz organa. Ako venski pritisak prelazi 12-15 mm Hg. Pacijentu se dijagnosticira portal hipertenzija.

Povećanje pritiska u kapilare dovodi do proširenog proširenja portalne vene koja je puna pojave brojnih komplikacija:

  • splenomegalija - prekomjerno povećanje slezene uzrokovano trombozom slezene i zagušenjem venske krvi;
  • varikozno krvarenje - krvarenje u želucu ili jednjaku uzrokovano raskidom razrijeđenih krvnih žila zbog povišenog krvnog tlaka;
  • telangiectasia - crvenilo kože, potaknuto ustrajnom ekspanzijom malih kapilara.

Masna hepatoza, anomalije u jetrenom stanju, pileflebitis, portalna vena atresija glavni su etiološki čimbenici u razvoju portalne hipertenzije.

Krvarenje varikozom najopasnije je komplikacija jetrene ciroze, što najčešće vodi do smrti. Prema statistikama, s primarnim krvarenjem, smrtnost je oko 65%. Preživjeli bolesnici, u pravilu, umiru od sekundarnih i tercijarnih krvarenja od prekomjernog gubitka krvi.

Heptička encefalopatija

Heptička encefalopatija (PE) - kompleks neuropsihijatrijskih poremećaja, praćen poremećajima ponašanja, svijesti i neuromuskularnih reakcija. Glavni uzrok razvoja patologije je akutna insuficijencija jetre i stanica, što dovodi do opijenosti tijela. Ako je probavna žlijezda oštećena, encefalopatija se liječi kao hepatička koma, koja često završava smrtonosnim ishodom.

Cirronska jetra nije sposobna inaktivirati dušične tvari koje negativno utječu na rad živčanog sustava. Povećanje koncentracije toksina u krvi uzrokuje oštećenje korteksa i kao posljedicu kršenje njezinih funkcija. Razvoj PE je olakšan:

  • zlouporaba lijekova i alkohola;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • iracionalnu upotrebu diuretika;
  • ponovno učitavanje gastrointestinalne proteinske hrane;
  • primjena portocaval anastomoze.

U bolesnika s cirozom jetre, razvoj encefalopatije potiče ascites i "spontani" peritonitis.

Hepatički koma je konačna faza encefalopatije i insuficijencije jetrenih stanica. Povećana anksioznost, prostorna dezorijentacija, nesanica, apatija, zbunjenost - glavne manifestacije patologije.

Hepatorenalni sindrom

U teškim lezijama probavne žlijezde razvija se sekundarno oštećenje bubrega. U pravilu, tijekom biopsije, simptomi organskih oštećenja bubrega nisu dijagnosticirani. Uzroci hepatorenalnog sindroma nisu potpuno razumljivi, ali stručnjaci upućuju na to da u njegovom razvoju glavna uloga ima kršenje cirkulacije krvi u organima detoksifikacije.

Najčešća je pojava disfunkcije bubrega:

  • visoka koncentracija amonijaka i dušičnih tvari u krvi;
  • oligurija (smanjenje količine urina izlučenog bubrega);
  • smanjenje količine natrija u urinu;
  • nizak krvni tlak.

Zapravo, hepatorenalni sindrom je jedan od oblika zatajenja bubrega. Subjektivne manifestacije bolesti uključuju brzo umor, smanjenje apetita, bol u donjem dijelu leđa, poremećaj urinacije, itd. Poremećaj bubrega pridonosi razvoju abdominalne kapi, hepatičke encefalopatije i krvarenja s varikozima.

Padobran trbušne bolesti

Abdominalni edem ili ascites je zagušenja velikog volumena slobodnog izlučivanja u trbušnoj šupljini. Postoji patologija kao komplikacija ciroze jetre uslijed stagnacije venske krvi u plućima. Izlučivanje intercelularne tekućine iz krvnih žila povezano je s smanjenjem koncentracije albumina u tijelu. Proteinske supstance održavaju potrebnu razinu onkotskog pritiska u krvi, ali sa smanjenjem njihove količine, plazma prolazi kroz zidove kapilara u trbušnu šupljinu.

Nepoštivanje režima napitka i dijeta bez soli dovode do zadržavanja tekućine u tijelu, što je ispunjeno nakupljanjem u peritoneumu velike količine eksudata.

Neadekvatnim tretmanom ascitesa, količina tekućine u trbušnoj šupljini može doseći 20-25 litara. Povećanje intra-abdominalnog tlaka može dovesti do drobljenja unutarnjih organa i, posljedično, krvarenja. Važno je razumjeti da intercelularna tekućina sadrži polisaharide, koji su hranjivi medij za mnoge mikrobe. Prerano uklanjanje eksudata podrazumijeva razvoj tzv. "Spontane" peritonitis - bakterijske upale abdominalne šupljine izazvane edematousnim ascitesom.

zaključak

Što je opasna ciroza jetre? Razvoj bolesti karakterizira nepovratne promjene u probavnoj žlijezdi, koje utječu na funkcioniranje respiratornih, živčanih, probavnih, endokrinoloških i cirkulacijskih sustava. Nekroza hepatocita dovodi do ožiljka žlijezde koja postaje uzrok obturiranja portalne vene. Razvijanje kasnijih portalnih hipertenzija podrazumijeva niz nuspojava - telangiectasia, ascites, splenomegaly, varikozna krvarenja, bakterijski peritonitis, itd. Decompensirane i terminalne faze ciroze u bolesnika s dijagnozom hepatorenalnog sindroma i raka jetre.

Loš prognostički znak je varikozne vene u jednjaku i trbuhu. Pri primarnom krvarenju stopa smrtnosti prelazi 65%, a na sekundarnom - 20%. Uz ascites, ne više od četvrtine pacijenata živi oko 3 godine, a ostatak umre unutar godinu dana od dijagnoze. S teškim oštećenjem jetre, postoje abnormalnosti u funkcioniranju mozga, koje često dovode do hepatičnog koma.

Ciroza jetre - prvi znakovi, simptomi, uzroci i liječenje ciroze jetre

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku s vama ćemo razmotriti takvu bolest kao što je - ciroza jetre, kao i njezini znakovi, uzroci, vrste, stupnjevi, dijagnoza, liječenje, narodni lijekovi i prevencija. Dakle...

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre - kronična bolest jetre, koju karakterizira trajna oštećenja u kojoj se normalno jetreno tkivo zamjenjuje vlaknastim vezivnim tkivom. Krajnji rezultat poraza, ako ne poduzme bilo kakve akcije, je razvoj insuficijencije jetre i portalne hipertenzije, nakon čega se obično javlja smrt bolesnika. Smrt obično dolazi u 2-4 godine bolesti. Ponekad rezultat ciroze je rak jetre.

Jetra igra jednu od glavnih uloga u čišćenju tijela otrovnih tvari, također promiče sintezu masti, bjelančevina i ugljikohidrata, sudjeluje u probavnim procesima i razvoju tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Sa cirozom, jetra postaje ožiljak, raste i raste ili se smanjuje, postaje gusta, gruba i neravan. Njene stanice (hepatociti) degeneriraju i prestanu obavljati svoje funkcije, zbog čega uništavanje ovog organa prijeti životu živog organizma, bilo čovjeku ili životinji.

Glavni simptomi ciroze progresivno povećava bol u trbuhu (po mogućnosti u desnom gornjem kvadrantu), što je posljednja faza razvoja pacijenta postaje toliko jaka da kao analgetik za bolesnika koji su primili čak opojne droge, i probavne smetnje (težine u želucu, mučnina i povraćanje).

Glavni uzroci ciroze jetre u većini slučajeva su hepatitis, kao i česta i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, koja zapravo otrovaju ne samo jetru nego cjelokupno tijelo.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Broj godina života u cirozi u velikoj mjeri ovisi o stupnju (stadija) patološkog procesa u jetri, načinu liječenja i strogom pridržavanju terapijskih i profilaktičkih recepata liječnika, kao i načina života pacijenta.

Kompenzirani oblik ciroze jetre obično je karakteriziran stopom preživljavanja od 50% slučajeva. U subkompensiranom obliku liječnici predviđaju život pacijenta, u prosjeku - 5 godina, s dekompenziranim oblikom - do 3 godine.

Stupanj bolesti, mnogi stručnjaci uspostavljaju prognostički sustav Child-Pugh, Cox i drugi.

Međutim, Požurio sam istaknuti da postoje dokazi o vjeri u Isusa Krista ljudi online koji oporavila nakon tretmana, čak iu najnaprednijim faze ciroze, kada liječnici nisu dati šanse za oporavak, tako da se uvijek nadam!

Statistika bolesti

Liječnici na umu da je ciroza promatra uglavnom na muške polovice stanovništva, oko 3 do 1. To je prvenstveno zbog činjenice da je većina žena koriste ljude kao duhova, a to je, kao što smo već rekli, u većini slučajeva, glavni uzrok ciroze.

Ako govorimo o ukupnoj slici, patološke promjene u jetri (ciroza, hepatitis, rak) dovode do smrti oko 300 tisuća ljudi godišnje. Na što, u razvijenim zemljama, ciroza jetre javlja se u prosjeku, u 20 osoba na 100 000 stanovnika, dok je u bivšem SSSR-u ta brojka 1% stanovništva. Ispod je karta prevalencije ciroze širom svijeta (od 2004). Lakši boju (bliže žutoj), manje slučajeva bolesti, tamnije, veće:

Tijekom proteklih 10 godina stopa incidencije ove bolesti je porasla za 12%!

Starost pacijenata u većini slučajeva je od 40 do 60 godina.

Cirroza - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Simptomi ciroze jetre

Glavni znak ciroze jetre je bol u trbuhu, uglavnom u desnom gornjem kvadrantu, ali početak bolesti može biti popraćen drugim simptomima. Pored toga, postoje slučajevi (oko 20%), kada je oštećenje jetre asimptomatsko, a patologija se može otkriti tek nakon smrti neke osobe. Na temu, pogledajmo kako se bolest očituje u početnim fazama, u sredini i kraju svog razvoja.

Prvi znakovi ciroze jetre

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumacije masnih, prženih i mariniranih hrana, alkoholnih proizvoda, kao i prekomjernog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u usnoj šupljini, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Moguće žutiranje kože, sluznice i očnih bjelančevina.

Glavni simptomi ciroze jetre

Pored početne simptomatologije, pacijent također pokazuje sljedeće znakove ciroze:

  • Bolovi u trbuhu intenziviraju se tijekom vremena, u završnoj fazi do nepodnošljivosti, imaju prigušeni ili prickli karakter, s osjećajem težine;
  • Brzo mršavljenje, iscrpljenost tijela, osobito nogu gube na težini, dok se želudac može stršati prema naprijed, kao u kyfozi;
  • Mučnina često prati pacijenta, kao i napadi povraćanja, a povraćanje može sadržavati krv, što obično označava krvarenje vena probavnog sustava;
  • Mišići slabe, atrofija, osoba je često iscrpljena;
  • Bolovi i oteklina u zglobovima, savjeti prstiju zadebljali, a koža na noktima dobiva crvenkastu boju;
  • U crvenim tonovima također su oslikane dlanove, noge i kapilare na licu;
  • Gornji dio debla pacijenta prekriven je vaskularnim zvjezdicama, čiji se broj i vidljivost povećavaju progresijom dekompozicije jetre;
  • Mliječne žlijezde u muškaraca rastu, dlaka u pazuha i stidnica ispadaju, spolni organi su atrofični;
  • Koža, sluznice i očni proteini (sclera) stječu žućkastu boju, što ukazuje na to da jetra više ne može obraditi bilirubin;
  • Postoje otekline stopala i jezika, svrbež kože, nosači koji se zajedno s kapcima prekrivaju i tumorima (angiomi), a ksantelazam počinje pojavljivati ​​u području kapka;
  • Pacijent progonjen apatijom na sve, nesanicu, zbunjenost i poremećaje svijesti, pamćenje se pogoršava;
  • Tjelesna temperatura se obično povećava i normalizira uglavnom samo poboljšanjem stanja i normalizacijom funkcije jetre;
  • Također postoji povećanje veličine slezene, količina tekućine u trbušnoj šupljini, portalna hipertenzija.

Komplikacije ciroze jetre

Među komplikacijama ciroze mogu se razlikovati sljedeći znakovi i posljedice bolesti:

  • Ascites (višak tekućine u trbušnoj šupljini);
  • Hepatična encefalopatija;
  • peritonitis;
  • Varikozne vene u cijelom tijelu, tromboza, kao i unutarnje krvarenje;
  • Nizak krvni tlak (arterijska hipotenzija);
  • Zatajenje bubrega;
  • Jetrena gastropatija, kolopatija ili koma;
  • Pristupanje sekundarnih zaraznih bolesti - upala pluća, sepsa i drugi;
  • Maligni tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
  • Smrtonosni ishod.

Uzroci ciroze jetre

Glavni uzroci ciroze su:

  • virusni hepatitis, uglavnom tipa B, C, D i G, čiji je krajnji rezultat patološka degeneracija jetre;
  • redovito korištenje alkoholnih pića, posebno prekomjerno;
  • metaboličkih poremećaja, koji je popraćen masnim hepatocitima;
  • trovanje jetre određenih lijekova (androgena, anaboličkih steroida „sredstava” „Iprazid Inderal”, „”, „metildopa metotreksata” et al.), soli teških metala, industrijskih toksina, hrane (gljive) i druge tvari;
  • sustavna neishranjenost, kao i hrana uglavnom štetna hrana;
  • Prisutnost kronične nasljedne i drugih bolesti i patoloških stanja - hemokromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsin i galaktoza-1-fosfata uridiltransferazy, Wilsonova bolest, Osler-Rendu bolest, autoimuna bolest jetre, kolelitijaza, ekstrahepatičku opstrukcija, kolangitis, portalne hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, Budd-Chiarijev sindrom, prisutnost infekcije (aspergiloza, kandidijaza, opistorhoz, šistozomiaze), i drugi.

Simultani učinci na tijelo nekoliko gore navedenih čimbenika, poput hepatitisa s alkoholom, ubrzavaju patološku degeneraciju jetre, ponekad i desetke puta!

Razvrstavanje ciroze jetre

Ciroza jetre, prema klasifikaciji, podijeljena je na sljedeće vrste:

Morfologijom:

  • Mala čvor (melkonudularna) ciroza - promjer čvorova 1-3 mm;
  • Velika čvor (makronodularna) ciroza - promjer čvorova 3 mm ili više;
  • Nepotpuni septalni oblik;
  • Mješoviti obrazac.

Na etiologiji:

  • alkohol;
  • virusne;
  • officinalis;
  • Sekundarna bilijarna;
  • Kongenitalna, uzrokovana sljedećim bolestima:

hemokromatoza;
tirozinoza;
- hepatolenticularna degeneracija;
- nedostatak α1-antitripsina;
- glikogenoze;
- galaktozemija.

  • Bolest i Badd-Chiari sindrom;
  • Stagnant (s nedovoljnom cirkulacijom);
  • Mjenjačnica, nastao kada:

- pretilost;
- superpozicija crijevne anastomoze;
- teški oblik šećerne bolesti;

  • Idiopatska (nejasna etiologija), koja može biti:

- kriptogeni;
- Primarna bilijarna;
- Indijska djeca.

Faze ciroze jetre

Razvoj ciroze javlja se tijekom nekoliko faza, od kojih svaka karakterizira klinička svojstva, kao i metode liječenja. Razmotrimo ih detaljnije.

1 stupanj ciroze jetre (kompenzacijska faza). Ciroze 1 stupanj karakterizira odsutnost gotovo ikakvih simptoma - pacijent može rijetko smetaju povremenih bolova u desnom gornjem kvadrantu, i uglavnom samo u onim slučajevima kada je osoba pili alkoholno piće ili jesti ništa od masne ili pržene. Analize obično pokazuju smanjenje indeksa bilirubina i protrombina (do 60). Pozitivna prognoza liječenja je vrlo povoljna, a terapija uključuje uglavnom uporabu lijekova usmjerenih na obnovu hepatocita (stanice jetre).

2 stadij ciroze jetre (subkompensiran). Ciroza jetre drugog stupnja obilježena je čestim bolovima u abdomenu s desne strane, stalnim osjećajem umora i slabosti, periodičnim napadima mučnine, gubitkom težine, kratkotrajnim ascitesom. Muškarci pokazuju znakove ginekomastije, kod kojih je povećanje u veličini grudi, osim toga, vlasište počinje tanka ispod pazuha. Laboratorijske studije pokazuju smanjenje ne samo bilirubin, kao u prvom stupnju bolesti, ali i albumin, osim toga, protrombichesky indeks pao je na 40. To je važno odabrati pravo liječenje i prijenos bolesti subcompensated u kompenziranom obliku.

Stadij 3 ciroza jetre (terminal). Ciroza jetre karakterizira 3 stupnja akutne boli, mršavljenja brzo, mučnina i povraćanje, žuta boja kože i sluznice, nazalno krvarenje, vaskularne zvjezdica konstantna slabost, apatija, nesanica. Pacijent ima metabolički neuspjeh. Laboratorijske studije pokazuju pad u bilirubin, albumin i indeks protrombicheskogo do kritične razine. U ovoj fazi, pacijenti ponekad razviti unutarnje krvarenje, rak jetre, jetre koma, peritonitis i drugih bolesti i stanja u kojem se osoba može vrlo brzo umrijeti.

Stadij 4 ciroza jetre. Ciroza jetre četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih mogućih znakova i simptoma bolesti, teških bolova koje samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu zaustavljanju. Liječnici za danas zaustavljaju daljnji razvoj bolesti ne može i osoba umire.

Razvrstavanje ciroze jetre prema Child-Pughu

Ozbiljnost ciroze jetre, kao i postotak smrti, također određuje Child-Pugh sustav. Istina treba imati na umu da ovaj "test" ne uzima u obzir mnoge dodatne faktore bolesti, stoga je samo indikativan, pa stoga, kako ne bi pokazao, nemojte odustati!
Značajka ove klasifikacije je mali test. Za svaki odgovor postoji 1 do 3 boda, nakon čega se izračunava, a na temelju broja točaka određuje stanje bolesnika i daljnje prognoze za njegovo oporavak.

Dakle, u sljedećoj tablici postoje 4 stupca - od kojih su 1 ispitna pitanja, sljedeća tri (A, B i C) - odgovore i broj bodova za svaku od njih.

urezivanje

  • Zbroj kuglica je 5-6 (pacijent pripada klasi A): preživljavanje pacijenta u prvoj godini nakon testiranja ostavlja 100%, za drugu godinu oko 85%;
  • Zbroj kuglica je 7-9 (pacijent pripada razredu B): stopa preživljavanja u prvoj godini od vremena testiranja je 81%, u drugoj godini oko 57%;
  • Zbroj kugli je 10-15 (pacijent pripada klasi C): stopa preživljavanja u prvoj godini nakon testiranja iznosi 45%, u drugoj godini oko 35%;

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnoza ciroze jetre obično uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Liječenje ciroze jetre

Kako liječiti cirozu jetre? Liječenje ciroze obično počinje uklanjanjem uzroka bolesti i obuhvaća sljedeće:

1. Liječenje lijekovima;
2. strogu prehranu;
3. Fizioterapeutski tretman;
4. Dostojanstvena tjelesna aktivnost;
5. Kirurško liječenje (transplantacija jetre, ako je potrebno).

1. Liječenje ciroze jetre (lijekovi za cirozu)

1.1. Zaštita jetrenih stanica

Kao što smo već rekli, glavni mehanizam za razvoj ciroze jetre je degeneracija njegovih stanica (hepatocita). Stoga je jedna od najvažnijih stavki cirozne terapije uporaba lijekova koji štite hepatocite od patološke degeneracije i zamjene. Osim toga, obično ti lijekovi podržavaju samu jetru i njegovo funkcioniranje.

Kako bi se zaštitile hepatoprotectors jetrene stanice, - uvjetna skupina lijekova koji posredno u određenim situacijama povoljno utječu na performanse jetre.

Za hepatoprotectors, sljedeće skupine lijekova mogu se klasificirati:

  • Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre;
  • Osnovni fosfolipidi;
  • Lipotropne tvari;
  • Vitamini za jetru.

Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre. Svi hepatoprotectors biljnog podrijetla temelje se prvenstveno na uočenom biljnom mlijeku čička. To je zbog činjenice da mlijeko čička ima u sastavu silymarin, koja obavlja zaštitnu funkciju jetrenih stanica od patoloških utjecaja i uništavanja na njima.

Još jedna izvanredna ljekovita biljka koja je osnova nekih hepatoprotektora jest artičoka, sjeme koje je bogato cynarinom. Tsinarin u svojoj zaštitnoj funkciji sličan je silymarinu.

Među ostalim biljkama, koje nose zaštitnu funkciju stanica jetre i promiču normalizaciju jetre može razlikovati vitalnih breza, ekstrakti buhač, cimet, stolisnik i drugi.

Među lijekovima protiv ciroze biljnog podrijetla jetre mogu se spomenuti: "Karsil", "Legalon", "silimarina", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

Osnovni fosfolipidi. Ova grupa lijekova je nezaobilazna kompleksna mast, koja je dio membrana svih stanica tijela, koja imaju važnu ulogu u normalnom metabolizmu, na primjer između krvne plazme i crvenih krvnih stanica (eritrociti). Održavajte normalnu ravnotežu masnoća, ugljikohidrata i kolesterola. Osnovni fosfolipidi doprinose uništavanju kolagena, zbog čega dolazi do zamjene jetrenih stanica s vlaknastim tkivom.

Među suvremenim bitnim fosfolipidima može se primijetiti hepatoprotector Essley forte. Sastoji se od kompleksa fosfolipida, koji su u svojoj strukturi i svojstvima identični fosfolipidima jetrenog tkiva, a sadržaj esencijalnih masnih kiselina u njima i nadmašuje. Fosfolipidi hepatoprotektora ugrađeni su u oštećene dijelove jetrenih membrana, čime se vraća njihov integritet i funkcionalnost. Lijek je hipoalergenski zbog isključivo prirodnih sastojaka i odsutnosti boja i sintetičkih aditiva.

Lipotropne tvari. Predstavlja skupinu lijekova koji se sastoje u biti od amino kiseline, koji smanjuju razinu u krvi „lošeg kolesterola” (lipoproteina niske gustoće - LDL), pojačavaju djelovanje lipaze koji omogućava lipolizu, i također štite jetru od masne infiltracije. Mnoge lipotropne tvari odnose se na tvari poput vitamina.

Formulacije lipotropic djelovanje obično na osnovi tih tvari - ademetionine, arginin, betain, inozitol (vitamin B8), karnitinom (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornitin, kolin (vitamin B4), cistein i drugi.

Među lijekovima može identificirati lipotropic akcija: "Betargin", "Hepa-Merz", "Geptral", "Glutargin-alkoklin", "Ornilateks".

Vitamini za jetru. Vitamini igraju ključnu ulogu u gotovo svim procesima vitalne aktivnosti tijela, a kad su deficijentni (hipovitaminoza), zdravlje i kvaliteta života osobe obično se pogoršavaju. Stoga, s cirozom jetre, kao i drugim bolestima, tijelo mora biti nadopunjeno vitaminima.

ciroza jetre posebnu pažnju treba posvetiti unos kao što su vitamini - A (retinol), C (askorbinska kiselina), E (tokoferol), liponska (lipoične) kiselina i kokarboksilazu.

Osim toga, također je potrebno da se usredotočite na vitamine B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kolekalciferol) i P (rutin).

Posebni vitamini i njihove doze propisani su samo od strane liječnika, a samo na temelju testova, tk. Neki od vitamina u predoziranju mogu uzrokovati alergijske reakcije i druge štetne učinke.

1.2. Oporavak nedostatka žučne kiseline

S bilijarnom insuficijencijom, tijelo smanjuje proizvodnju žučne kiseline koja igra izravnu ulogu u probavi hrane. Nadalje, u ovom stanju je poremećena enzima konverzije koja se u daljnjem tekstu su uključeni u održavanju i normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta (probavnog sustava).

Kako bi se vratio žuč i sok gušterače u crijevu, imenovana je ursodeoksiholna kiselina (UDCA), koja je sintetički analog žučne kiseline. Doza je obično 10-15 mg po 1 kg težine / 1 puta dnevno, po mogućnosti noću.

Nadalje, udca pomaže u normaliziranju imuni odgovor na infektivnim agensima u jetri, jetra sprječava apsorpciju takozvanog „lošeg” kolesterola, poboljšava akcije „lipaze” enzime koji promiče lipoliza i udca pomaže niže razine šećera u krvi. Zapravo, ursodeoksikolna kiselina može se pripisati hepatoprotektorima.

Među drogama ursodeoxycholic kiselina može se identificirati: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Jačanje i stimuliranje imunološkog sustava

Ojačati i potaknuti rad imunološkog sustava, kao i dalje jačati jetru i održavati normalno funkcioniranje cijelog tijela, propisati upotrebu imunostimulirajućih lijekova.

Među lijekovima koji su dizajnirani za poticanje djelovanja imuniteta mogu se identificirati: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Uklanjanje višak tekućine iz tijela

Ciroza jetre često prati nakupljanje u trbušnoj šupljini vrlo velike količine tekućine. Ovaj se proces naziva ascites. Kod ascitesa, pacijenti također imaju oticanje ruku i nogu, unutarnjih organa. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, pacijentu dodatno propisuje upotrebu diuretika (diuretika). Međutim, neki liječnici, u preventivne svrhe, propisuju diuretike prije pojave vidljivih znakova ascitesa.

Dodatni diuretici ciroze nakon skupine lijekova mogu se identificirati - antagonisti aldosterona, kalij štedeći sredstva, tiazidi, inhibitora karboanhidraze i petljom diuretici.

Svaka grupa je u načelu vrlo različita pa je njihova neovisna uporaba strogo kontraindicirana. Liječnik imenuje određenu skupinu diuretika samo na temelju testova.

1.5. Simptomatska terapija

Da bi se olakšalo tijek ciroze jetre, dodatno se mogu propisati i simptomatski pripravci.

Protiv mučnine i povraćanja: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

S teškim svrbežom - antihistaminicima: Diazolin, Claritin, Suprastin, Dimedrol.

Protiv nesanice, anksioznost - sedativi: "Valerian", "Tenoten".

2. Dijeta za cirozu jetre

Dijeta za cirozu je jedna od temeljnih točaka, bez kojih se povoljan ishod bolesti smanjuje na minimalne vrijednosti. S medicinskog stajališta, dijeta za cirozu jetre usmjerena na istovara obrada od „teških” hrane, normalizaciju metabolizma, obnova stanica jetre i sprječava komplikacije bolesti, na primjer - ascites.

U medicinskoj praksi M.I. Pevzner je razvio dijetu za cirozu, koja se zove - prehrana broj 5 (tablica broj 5).

Ukratko, prehrana №5 temelji na suzdržavanje od namirnica koje iritiraju probavni trakt i samu jetru, kao i povećanje unosa proteina i ugljikohidrata, dok je količina masti u prehrani treba smanjiti za 30%. Za izrezivanje također je potrebno i soli - do 1-2 sata žlica dnevno, nema više! Kalorijska proizvodi ne bi trebala prelaziti 2500-3000 kcal / dan, količinu tekućine - ne više od 1,5 litara. Hrana je frakcijska. Sve hrapave hrane treba izbaciti i koristiti samo u toplom obliku.

Što mogu jesti s cirozom?

  • Juhe: povrće, na raznim žitaricama, voću, mliječnim proizvodima, ali bez prženja.
  • Meso: niske masnoće mesa i ribe - piletina, govedina, meso bez masti, puretina, oslić, pollock.
  • Jaja: može se jesti kao parni omlet;
  • Salate - svježe povrće i biljno ulje
  • Pekarski proizvodi: pšenični kruh od brašna najvišeg razreda (ne svježe), ne tijesto, a ne kekse;
  • Mliječni proizvodi: mlijeko s niskim udjelom masnoća, pića s kiselim mlijekom, sir, sir;
  • Umaci: dopušteni su umaci od mlijeka i povrća, poželjno domaće, kao i umak od slatkog voća;
  • Slatkiši: svježe i sušeno voće i bobičasto voće, ali u mekom (rešetkastom) obliku, žele, meda, džemera, marmelade, šećera.
  • Piće: kompoti, svježe iscijepljeni sokovi, dekocija iz ružičastih kukova, ljubav, slaba čaj.
  • Možete koristiti maslac, ali iz prirodnih sastojaka.

Što se ne može jesti s cirozom?

  • Svježe pečene robe, pržene pite;
  • Masne juhe, boršč i ostali prvi tečaj masnog mesa, gljiva, kupusa;
  • Masno meso - svinjetina, patka, guska, dimljeni meso, kobasice, sladoled, jetra, bubrezi, mozgovi, masne ribe;
  • Povrće i voće: grah, kupus, rep, špinat, sladoled, rotkvica, rotkvica, češnjak, proljetni luk, gljive, ukiseljeno povrće, kiselo voće i bobice;
  • Masni mliječni proizvodi - vrhnje, kiselo vrhnje, svježi sir, pikantni sir;
  • Jaja - pržena ili kuhana na strmom;
  • Začinsko zalogaje, umaci, ketchup, senf, papar, hren, marinade, konzervirana roba;
  • Slatkiši: čokolada, sladoled, proizvodi s vrhnjem;
  • Piće: alkohol (bilo koji), jak čaj, kava, kakao, limunade.

3. Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski postupci za cirozu pomažu u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Plazmafereza;
  • Ultrazvuk na područje jetre;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Ionoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

4. Dozna tjelesna aktivnost

U nedostatku ascitesa liječnici preporučuju fizičke vježbe doziranja - vježbe (LFK).

Terapeutske vježbe poboljšavaju metabolizam, cirkulaciju krvi, ojačavaju imuni sustav i ojačavaju mišićno-koštani korzet.

5. Kirurško liječenje (transplantacija jetre, ako je potrebno)

Kirurško liječenje ciroze jetre uključuje transplantaciju (transplantaciju) jetre. Ovo je sasvim skup postupak koji osim financija također komplicira traženje donatora.

Obično je transplantacija propisana u slučajevima kada konzervativno liječenje ciroze jetre nije donijelo nužne rezultate, a patološki proces uništenja tog organa nastavlja se razvijati nemilosrdno.

Osim cijene, nedostatak transplantacije jetre je daljnja uporaba imunosupresivnih lijekova i tijekom cijelog života.

Kontraindikacije za transplantaciju jetre su maligni tumori (raka) s metastazama, neke teške bolesti srca i pluća, pretilost, infektivne bolesti, upalni procesi u mozgu i drugi.

Međutim, želim vas još jednom podsjetiti, čak i ako liječnici odbiju pomoći i varati osobu, postoji Bijelu utičnicu!

Liječenje ciroze jetre s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv ciroze jetre, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Mlijeko čička. Miješati 1 h. Žlica usitnjene sjemenke čička 1 h. Posudica lišće biljke, a zatim izlije dobivena smjesa se kuha voda, je izdvojena tijekom 20 minuta i ohladi na infuziju. Dalje, lijek se mora filtrirati i piti 1 puta u potpunosti. Svakodnevno ovu infuziju treba uzeti 3 puta, ujutro (na prazan želudac), prije večere i prije spavanja. Osim toga, možete popiti čaj od paprene metvice, koja će uz umirujuće djelovanje također poboljšati učinak infuzije mlijeka čička.

Nard. Dodajte malom lonac za pirjanje pola mljeveno i inula ispunite ga s 500 ml vode, stavite funkcije u laganoj vatri 30 minuta, a zatim staviti na stranu sredstva za infuziju, na 20 minuta, procijediti i piti 2-3 puta dnevno, 30 minuta prije jela, piti u isto vrijeme za 200 ml. Tijek liječenja je 10 dana.

Kurkuma. 1 štrk kurkuma prašak prelijte čašu tople kuhane vode, dodajte ovdje kako biste poboljšali okus meda, pomiješajte temeljito i piti 100 ml 2 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Sokovi od Norman Walkera. Bit liječenja je svakodnevno korištenje svježe stisnutih sokova od povrća. Optimalan broj sokovih sokova je 1 l / dan. Ispod su 3 recepta koje možete i piti, 1 veliki staklo (250 ml) 3 puta dnevno, naizmjence:

  • Recept 1. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (10: 3: 3) - mrkva, krastavac i repa.
  • Recept 2. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (10: 6) - mrkve i špinat.
  • Recept 3. Kombinacija povrća u sljedećem omjeru (5: 1) - mrkve i crne rotkvice.

Biljna zbirka 1. Izradite zbirku sljedećih sastojaka - ružičasti kukovi (20 g), trava korijena (20 g) i divljač lužnjaka (10 g). Temeljito slomiti sve, pomiješajte i 1 žlica. žlicu napuniti ulijte čašu kipuće vode, zatim stavite proizvod na vatru, 15 minuta, ukloniti, odvojiti 15 minuta za hlađenje i infuziju, soj. Uzmi juhe 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Biljna zbirka 2. Napravite zbirku od sljedećih sastojaka (sve u jednakim omjerima) - voće (šipka), korijena (Elecampane, kadulja, stolisnik i čičak), cvijeće (kamilica, buhač) i ljekovitog bilja (gospina trava, i slijed knotweed). Dobro izmiješajte i 1 žlica. zbirka žlica uliti čašu kipuće vode, zatim stavite sredstva za 15 minuta na laganoj vatri, kuhati, izvadite i izdvojena sredstva za 15 minuta uliti i cool. Nakon esencije treba procijediti i uzeti pola čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Biljna zbirka 3. Napravite zbirku sljedećih sastojaka (sve u jednakom omjeru) - sv. Ivanovu sora, zvijezdu, konjušu i koru cikorije. Temeljito slomiti sve, pomiješajte i 1 žlica. posudu za žlicu ulijte čašu kipuće vode, ulijevajte je 20 minuta, napunite i uzmite ovaj dio tijekom dana, za 3 prijma.

Liječenje ciroze jetre s biljnim pripravcima

Komentar phyto-terapeutskog stručnjaka Malgina AA: Biljni tretman (fitoterapija) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • fitoterapija uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalnu količinu kontraindikacija (obično je to pojedinačna netrpeljivost),
  • biljni tretman ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilja imaju u svom sastavu veliki broj vitamina i drugih hranjivih tvari koje, pored liječenja bolesti, pridonose i poboljšanju tijela kao cjeline,
  • pristupačnost cijena.

Fitoterapeuti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doza, prioriteta itd. Tečajevi su razvili medicinski stručnjaci, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Prevencija ciroze jetre

Prevencija ciroze jetre uključuje usklađenost sa sljedećim preventivnim mjerama:

  • Potpuno odbijaju piti alkohol, pušiti;
  • Ne ostavljajte bolest organa gastrointestinalnog trakta, naročito zarazne prirode (hepatitis, itd.);
  • Pokušajte se ograničiti na korištenje masnih, duhovit, pržene i pušili hrane, praktičnost hrane i drugih junk food i malo koristiti;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Nemojte uzimati lijekove bez konzultacija s liječnicima, zapamtite, većina lijekova ima ozbiljne nuspojave;
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene;
  • Pridržavajte se preventivnih mjera za sprečavanje infekcije virusima hepatitisa.
Top