Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Posljedice Botkinove bolesti
2 Žutica
Koji proizvodi vraćaju stanice jetre (hepatoprotectors)
3 Steatoza
Kako liječiti bol u jetri kod kuće
Glavni // Proizvodi

Kako se život mijenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura?


Mnoge patologije bilijarnog sustava dovode do razvoja intenzivnog sindroma boli, što donosi puno fizičke i psihičke patnje pacijentima. Ako terapija lijekovima nije učinkovita, onda se posvetite kolecistektomiji. Kirurško liječenje uključuje potpunu izrezivanje organa. Kako biste olakšali stanje bolesnika nakon operacije, smanjite rizik od komplikacija, odredite prehrambenu prehranu, poseban režim. Stoga, život nakon uklanjanja žučnog mjehura radikalno se mijenja. Treba razmotriti detaljnije koliko i kako ljudi žive nakon kolecistektomije.

Posljedice kirurškog zahvata

Čak i ako je žučni mjehur uklonjen, jetra nastavlja proizvoditi žuči u istom volumenu. Međutim, tijelo nema orgulje za pohranjivanje tajne, stoga se stalno ispušta u šupljinu 12-tjelesne crijeva. Ako pacijent koristi masnu hranu nakon operacije, količina izlučene žuči nije dovoljna za normalnu probavu. Stoga ljudi često susreću proljev, nadutost, mučninu.

Nedovršena apsorpcija masnoća uzrokuje neadekvatan unos bitnih masnih kiselina u tijelo, kršenje apsorpcije vitamina topivih u mastima. Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, apsorpcija antioksidansa, koja se nalazi u većini povrća, često se smanjuje. To dovodi do povećanja intenziteta oksidacijskih procesa, ranijeg starenja.

Ako se žučni mjehur ukloni, probavna tajna će izazvati iritaciju crijevne sluznice.

Kako je postoperativno razdoblje?

Ako uklonite žučni mjehur, trajanje rehabilitacije određuje se metodom kirurškog zahvata. Laparoskopska kirurgija uključuje uklanjanje organa pomoću malih pukotina, čime se sprječava razvoj teških komplikacija. Zato, nakon laparoskopije oporavka žučnog mjehura potrebno je više od 10-14 dana. Kada obavljate operaciju kavitacije, razdoblje rehabilitacije doseže 8 tjedana.

Tijekom prva 2-3 dana nakon kirurške manipulacije pacijenti trebaju biti u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. U tom razdoblju razvoj takvih simptoma:

  • Bol u području rane. Bolni osjećaji se odvijaju nekoliko dana protiv pozadine uporabe lijekova protiv boli;
  • Povećana tvorba plinova i proljev. Simptomi se javljaju tijekom 10-12 dana ako bolesnik pridržava propisan unos hrane;
  • Bol u abdomenu, koji se javljaju na pozadini uvođenja plina u trbušnu šupljinu. Simptom se razvija isključivo nakon laparoskopije;
  • Razdražljivost, oštra promjena raspoloženja. Neurološki simptomi nestaju sami tijekom perioda oporavka;
  • Mučnina. Ovaj simptom pojavljuje se zbog upotrebe anestetika i lijekova protiv boli. Nakon povlačenja lijekova stanje pacijenta je normalizirano.

Nakon kirurške intervencije u trbuhu pojavljuju se šavovi, koji se ne smiju namočiti. Posudite samo nakon 2 dana nakon kirurške manipulacije, dok se površina rane mora pažljivo osušiti. Ako su liječnici zabranili vlaženje rane, potrebno je primijeniti posebne zavoje prije uklanjanja šavova, što će štititi oštećena tkiva od vode.

Tijekom 1,5 mjeseca nakon operacije obično postoji umjereni sindrom boli, što je znak normalne prilagodbe tijela na traumu. Međutim, jaka bol na pozadini mučnine i hipertermije ukazuje na razvoj komplikacija.

Važno! Navedeni simptomi odnose se na uobičajene posljedice kirurškog zahvata. Simptomi brzo nestaju, pa neće utjecati na daljnji život bez žučnog mjehura.

Značajke prehrane terapije

24 sata nakon operacije ne možete piti i jesti, samo vam je dopušteno da navlažite usne vlažnom krpom. Drugi dan osoba može konzumirati bistre tekućine (bezmasna juha, slaba čaj, juha od dogrose, voda) kako bi se spriječila dehidracija, zatvor. Trećeg dana uvedeni su razrijeđeni svježe iscijeđeni sokovi, jabučni krumpići, jogurt niskog masnog tkiva.

4.-5. Dan nakon operacije, pacijentu je dozvoljeno jesti pire krumpir, kuhano meso, prehrambene juhe koje su upijene, uz normalno stanje zdravlja. S vremenom se možete vratiti na uobičajenu prehranu, ali biste trebali izbjegavati jesti masnu hranu, alkohol.

Kako živjeti bez žučnog mjehura kako bi spriječili razvoj proljeva i nadutosti nakon kolecistektomije? Gastroenterologi preporučuju sljedeće savjete:

  • Uzmite male obroke do 6 puta dnevno, temeljito žvakanje posuđa, tako da se proizvodi bolje miješaju s žuči;
  • Hrana mora biti topla u temperaturi;
  • Dijetornu prehranu uključuje korištenje masnih masnoća mliječnih proizvoda, masnoće mliječnih proizvoda niske masti, svježe povrće i voće, jučerašnji kruh s cjelovitim zrnjem;
  • Povećajte unos vlakana (zob, ječam) kako biste spriječili pojavu konstipacije;
  • Smanjite količinu masti, slatkiša i hrane koja sadrži kofein u prehrani.

Izravno uklanjanje žučnog mjehura ne potiče razvoj konstipacije. Međutim, nakon izlučivanja tijela mnogi bolesnici smanjuju količinu hrane koju jedu, koriste nedovoljnu količinu dijetalnih vlakana koja smanjuje pokretljivost crijeva. Stručnjaci ne preporučuju često korištenje klistera kako bi uklonili zatvor. Uostalom, ova tehnika može dovesti do smrti normalne mikroflore i razvoja crijevne dysbiosis, što samo pogoršava problem.

Važno! Ako nema žučnog mjehura, pacijenti bi se trebali pridržavati stroge prehrane 2-3 mjeseca. To će normalizirati procese probave, spriječiti razvoj neugodnih simptoma, komplikacija.

Aktivnost motora nakon kolecistektomije

Promjena načina života nakon uklanjanja žučnog mjehura uključuje povećanje fizičke aktivnosti pacijenta. Stručnjaci preporučuju da sami izađu iz kreveta i idu sljedeći tjedan poslije operacije. To je neophodno kako bi se spriječila tromboza.

Uz dobro zdravstveno stanje, pacijent mora postupno i redovito povećavati opterećenje. U većini slučajeva moguće je vratiti preoperativni fizički oblik tijekom 7-21 dana, što je određeno metodom kirurškog liječenja i prisustvom popratnih patologija.

Stručnjaci preporučuju da tijekom 4-8 tjedana da se isključi dizanje utega (težina veća od 5-7 kilograma), ograničenja vrijede za intenzivnu tjelovježbu. Pacijenti mogu samo raditi lagane kućanske poslove, uzeti kratke šetnje. Da biste posjetili saunu, bazen, možete se kupati samo uz dozvolu liječnika. Povratak na posao preporučuje se tek nakon 7 dana nakon operacije, ako to ne uključuje veliki fizički napor.

Mnogi pacijenti zainteresirani su da li je moguće imati seks nakon kolecistektomije. Ako se osjećate dobro, možete zadržati aktivan intimni život u roku od 2 tjedna.

Važno! Cholecystectomy ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta, ako osoba zadovolji sve recepte liječnika.

Moguće rane komplikacije

Tijekom operacije ili nakon nje mogu se pojaviti takve komplikacije:

  • Infekcija rane. Bakterijske infekcije dovode do bolova, otekline i crvenila na području operacijske rane;
  • Krvarenje. Stanje se razvija kada su velike operacije oštećene tijekom operacije;
  • Ulazak u trbušnu šupljinu. To izaziva razvoj boli u trbušnoj regiji, porast temperature;
  • Razvoj duboke venske tromboze donjih ekstremiteta;
  • Oštećenje crijeva. Stanje dovodi do razvoja intenzivnog sindroma boli, povećanja tjelesne temperature.

Koje su kasne komplikacije?

U 5-40% pacijenata nakon izlijevanja žučnog mjehura, javlja se sindrom postekolekystektomije. Ovo stanje uključuje sljedeće simptome:

  • Povećano stvaranje plina;
  • Poremećaj stolice;
  • mučnina;
  • Bol u pravom hipohondriju bolne prirode, koja se razvija na pozadini disfunkcije sfingera Oddija. Karakteristično je intenziviranje sindroma boli nakon unosa masne hrane;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Sclera i koža postaju žute boje.

U rijetkim slučajevima, bolesnici u pozadini udaljenih žučnih mjehura opetovano razvijaju konkretne sastojke u bilijarnom traktu. Uzrok njihove formiranja je smanjenje protoka žuči kroz kanale. Stvorene kamenje postupno se uklanjaju u lumen dvanaestogodišnjeg crijeva, što ne izaziva bolne senzacije.

Kršenje izljeva žuči zbog pojave suženja žučnih kanala ili konkrementa može izazvati početak upalnih procesa u jetri i gušterači. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, mogu se pojaviti upalni procesi u žučnom traktu (kolangitis). Bolest uzrokuje sljedeće simptome:

  • Povećan umor, opća slabost;
  • Početak svrbeža;
  • Povećanje temperature;
  • Žutica kože i sclera očiju;
  • Razvoj mučnine i povraćanja;
  • Bol u jetri;
  • Povećana tvorba plinova, proljev.

Važno! Ako se kolecistektomija provodi pacijentima koji imaju anamnezu gastroezofagealnu refluksnu bolest, operacija može dovesti do želučanog ulkusa i oštećenja dobrobiti.

Kako je trudnoća nakon kolecistektomije?

Mnogi bolesnici potpuno žive bez žučnog mjehura. Ali odsutnost probavnih organa kod žena može komplicirati tijek trudnoće. Stoga, tijekom planiranja djeteta treba uzeti u obzir neke značajke:

  • Odsutnost žučnjaka može potaknuti pojavu pruritusa, povećanje razine žučnih kiselina u krvotoku;
  • Tijekom trudnoće, jetra će se pomaknuti, a intrahepatični kanali će se stisnuti što uzrokuje povećanu formu kalkula;
  • Da bi se spriječila pojava žutice u novorođenčadi, žena će morati redovito uzimati antihistaminike, multivitamine, antioksidante;
  • Smanjenje motoričke aktivnosti pacijenta u trećem tromjesečju promicat će stagnaciju.

Važno je razumjeti da provođenje kolecistektomije nije izravna kontraindikacija trudnoće. Žena nakon operacije može nositi i roditi zdravo dijete, ali mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka. To će pomoći spriječiti stazu sekrecije hrane, smanjiti rizik od simptoma žutice.

Mogu li piti alkohol?

Pijenje alkohola u odsutnosti žučnog mjehura dovodi do oštrog oslobađanja žuči u lumen 12-tipičnog crijeva. Također, alkohol izaziva promjenu reoloških karakteristika probavne tajne, pa povećava količinu kolesterola i masnih kiselina. Prekomjerno zasićenje žuči intrahepatičnih kanala povećava rizik od razvoja kardiova.

Važno! Stručnjaci preporučuju prestanak pića s alkoholom tijekom prve godine nakon kirurškog zahvata.

Redovita uporaba alkoholnih pića dovodi do razvoja ciroze jetre, pankreatskih patologija, upala žučnog trakta. Kao rezultat toga, alkohol izaziva povećanu formu žuči, međutim njegovo odljeva će biti poremećena zbog suženja upaljenih kanala. Patološki procesi dovode do činjenice da probavna tajna ne dovodi do dezinfekcije tankog crijeva. Stoga se razvija disbakterij i infekcija crijeva.

zaključak

Kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura, koji su pro i kontra? Nakon kirurškog zahvata važno je slijediti načela zdravog načina života, dijetalne hrane, slijediti preporuke stručnjaka. Prema statističkim podacima, pacijenti obično vode pun i aktivan život, osjećaju se sjajno. Samo mali broj ljudi razvija ozbiljne komplikacije koje mogu smanjiti kvalitetu života.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

U članku ćete naći potrebne preporuke o prehrani, kao i potrebnim. Kao i kod bilo kakve operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika koji se liječe i pravilno liječiti nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Mnogi pacijenti brinu o tome kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura. Hoće li njihov život biti pun, ili su osuđeni na invaliditet? Je li moguće potpuno oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura? U našem tijelu nema suvišnih organa, ali svi su uvjetno podijeljeni u one bez kojih je daljnje postojanje jednostavno nemoguće i za one u nedostatku kojih organizam može funkcionirati

Postupak kojim se uklanja žučnjak je prisilni postupak, rezultat je stvaranja kamenja i kvarova u tijelu, nakon čega žučni mjehur prestaje normalno funkcionirati. Kamenje koje se pojavljuju u žučni mjehur, počinju se formirati zbog kroničnog kolecistitisa.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura će spriječiti nastanak sindroma postekolekystektomije.

Preporuke za pacijente nakon uklanjanja žučnog mjehura

pšenice i raži (jučer);

kruh i pekarski proizvodi

kašu, osobito zobene pahuljice i heljde;
makaroni, vermicelli;

žitarica i tjestenina

tijesto (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhani ili kuhani u kuhanom obliku: mesne kuglice, kuglice, kuglice s parom;

masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);

riba je mršava u kuhanom obliku;

riba u prženom obliku;

juhe, žitarice, voće, mlijeko;
bućnja nije jaka (meso i riba);
borscht, vegetarijanska juha od kupusa;

ribe i gljive;

sir, kefir, proizvodi mliječne kiseline;
sir je blaga (uključujući fuziju);

maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslinovo ulje) - 20-30 g dnevno;

bilo koje povrće u kuhanom, pečenom i sirovom obliku;
voće i bobice (osim kiselih) u sirovom i kuhanom obliku;

špinat, luk, rotkvica, rotkvica, brusnice;

kolače, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;

Snacks, konzervirani proizvodi

povrće i voćni sokovi;
kompoti, poljupci, ruže bokova

alkoholna pića;
jak čaj;
jaka kava

Essentuki № 4, № 17, Smirnovskaja, Slavyanovskaja, sulfat Narzan za 100-200 ml u toplom obliku (40-45 °) 3 puta na dan tijekom 30-60 minuta, prije jela

Postoperativno razdoblje - boravak u bolnici.

Nakon rutinske neuobičajene laparoskopske kolecistektomije, pacijent iz operacijske sobe ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje provodi sljedeće 2 sata postoperativnog perioda kako bi pratio odgovarajući izlaz iz stanja anestezije. U prisutnosti popratne patologije ili značajki bolesti i kirurške intervencije može se povećati trajanje boravka u jedinici intenzivne njege. Zatim se pacijent prebaci u odjel, gdje prima propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije, pacijent ne bi trebao piti i izaći iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije, možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. U 4-6 sati nakon operacije pacijent može ustati. Da biste izašli iz kreveta treba postupno, na početku sjediti neko vrijeme i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i šetati po krevetu. Prvi put da se ustajete preporučuje se u prisustvu medicinskog osoblja (nakon produženog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova moguće je ortostatsko urušavanje - nesvjestica).

Slijedeći dan nakon operacije, pacijent može slobodno kretati po bolnici, započeti uzimati tekuću hranu: kefir, zobene pahuljice, dijetalnu juhu i idite na uobičajeni način tekućine za piće. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, kave, jakog čaja, napitaka sa šećerom, čokoladom, slatkišima, masnim i prženim namirnicama. Prehrana u prvim danima nakon laparoskopske kolecistektomije može uključivati ​​proizvode od kiselog mlijeka: obrano kravlji sir, kefir, jogurt; kaša na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, juhe od povrća; Kuhano meso: mršavo govedo ili pileća prsa.

U normalnom tijeku postoperativnog perioda, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedeći dan nakon operacije. Odstranjivanje odvoda je bezbolan postupak koji se obavlja tijekom odijevanja i traje nekoliko sekundi.

Pacijenti mlade dobi, nakon operacije za kronični kolesterilni kolecistitis, mogu se otpustiti kući dan nakon operacije, a preostali bolesnici obično se nalaze u bolnici 2 dana. Na iscjedak bit će vam dati liječničku potvrdu (ako je potrebno) i izvadak iz bolničkog kartice, koja će utvrditi dijagnozu i karakteristike rada, kao i preporuke o prehrani, vježbe i lijekove. Obrazac za bolnicu izdaje se za vrijeme boravka pacijenta u bolnici i 3 dana nakon iscjetka, nakon čega je potrebno produžiti u kirurgu poliklinike.

Postoperativno razdoblje - prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije obnavljaju se funkcije i opće stanje organizma. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je za potpuno oporavak zdravlja. Glavna područja rehabilitacije su - poštivanje režima tjelesne aktivnosti, prehrane, lijekova, brige za rane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti.

Bilo koja kirurška intervencija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnavljanje tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske kolecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi pacijentove aktivnosti). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent dobro osjeća i slobodno hoda, hoda po ulici, čak i vozi automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i da nećete raditi najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba vratiti, U ovom trenutku pacijent može osjetiti slabost, umor.

Nakon operacije preporuča se ograničavanje tjelesne aktivnosti za razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine više od 3-4 kilograma, isključuju fizičke vježbe koje zahtijevaju mišićnu napetost trbušnog tiska). Ova preporuka je zbog osobitosti formiranja ožilnog procesa mišićnog aponeurotskoga sloja abdominalne stijenke, koja dostigne dovoljnu snagu unutar 28 dana od operacije. Nakon 1 mjeseca nakon operacije ne postoje ograničenja za tjelesnu aktivnost.

Dijeta.

Odgovaranje s prehranom je potrebno do mjesec dana nakon laparoskopske kolecistektomije. Preporuča se isključiti alkohol, lako probavljive ugljikohidrate, masne, začinjene, pržene, začinjene hrane, redovite obroke 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu trebalo bi postupno, 1 mjesec nakon operacije, ukloniti prehrambene ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Liječenje lijekovima.

Nakon laparoskopske kolecistektomije najčešće se traži minimalan lijek. Sindrom boli nakon operacije obično nije vrlo izražen, ali neki pacijenti traže korištenje analgetika 2-3 dana. Obično su ketoni, paracetamol, etol-tvrđava.

Neki bolesnici mogu koristiti antispasmodike (no-shpa ili drotaverin, buscopan) tijekom 7-10 dana.

Korištenje droge ursodeoxycholic kiselina (Ursofalk) može poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguću mikrokolesterolemiju.

Lijekovi za primanje treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.

Briga za postoperativne rane.

U bolnici će se nalaziti posebne naljepnice na postoperativne rane koje se nalaze na mjestima umetanja instrumenata. U naljepnicama "Tegaderm" (oni izgledaju kao prozirni film) moguće je da se tuš, naljepnice "Medipore" (bijela krpa) prije nego što se tuš treba ukloniti. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Dobivanje vode na šavovima nije kontraindicirano, ali ne operite rane s gelovima ili sapunom i protrljajte se krpom. Nakon tuširanja trebate nanijeti 5% otopinu joda na rane (bilo otopina betadina, bilo briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola). Rane se mogu otvoreno, bez zavoja. Prijam kupke ili kupanja u bazenima i rezervoarima zabranjeno je dok se ubode ne uklone i unutar 5 dana nakon uklanjanja šavova.

Šavovi nakon laparoskopske kolecistektomije uklanjaju se 7-8. Dana nakon operacije. Ovo je ambulantni postupak, šav je uklonjen od strane liječnika ili medicinske sestre, postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije kolecistektomije.

Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve komplikacije kolecistektomija tehnologije su moguće.

Komplikacije rana.

Može biti potkožna krvarenja (modrice) koja se odlaze samostalno u roku od 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.

Moguće crvenilo kože oko rane, pojava bolnih brtvila u rani. Najčešće je to zbog infekcije rana. Unatoč prevenciji takvih komplikacija, incidencija infekcije rana iznosi 1-2%. U slučaju pojave sličnih znakova, potrebno je što prije obratiti liječniku. Kasnije liječenje može dovesti do gubljenja rana, koja obično zahtijeva kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom (sanacija rane suppurationa), nakon čega slijedi vezanje i moguće antibiotsko liječenje.

Unatoč činjenici da je u našoj klinici upotrebom sredstava moderne visoke kvalitete i high-tech alata i moderne šav materijala, u kojem je rana zašivena kozmetičke šavova, ali 5-7% bolesnika moguće formiranje hipertrofične ili keloidne ožiljke. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama reakcije pacijentovog tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može se zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% pacijenata, moguće je razviti kameje na mjestima troklevih rana. Ova je komplikacija najčešće povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kirurško korekcije u dugoročnom razdoblju.

Komplikacije iz trbušne šupljine.

Vrlo rijetko moguće komplikacije u trbušnu šupljinu, što može zahtijevati učestale intervencije: minimalno invazivna punkcija pod kontrolom ultrazvuka ili ponoviti laparoskopija ili čak laparotomija (otvaranje trbušne operacije). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To može biti intraperitonealne krvarenje, hematom, suppurative komplikacije u trbušnoj šupljini (opstruktivnih, subdiaphragmatic apscesi, apscesa jetre, peritonitis).

Preostala koledokolitijaza.

Prema statističkim od 5 do 20% bolesnika s kolelitijaza imaju popratne kamenje žučnih (choledocholithiasis). Složeni ankete provode preoperativno, usmjeren na identificiranje takvih komplikacije i korištenje odgovarajućih tretmana je (to može biti retrogradna sfinkterotomija - usta disekcija zajedničkog žučovoda i endoskopije prije operacije, intraoperacijske ili revizija žuči uklanjanje concrements). Nažalost, niti jedna od metoda preoperativne dijagnostike i intraoperativne procjene nema 100% učinkovitosti u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenja u žučovoda ne mogu se identificirati prije i tijekom rada i uzrokovati probleme u postoperativnom periodu (od kojih je najčešći je opstruktivne žutica). Pojava ovih komplikacija zahtijeva endoskopa (preko gastroduodenoscopy umetnuta kroz usta u želucu i dvanaesniku) smetnji - papilosfinktoromii i retrogradno žučnog transpapillary prilagodbe. U iznimnim slučajevima moguća je ponovljena laparoskopska ili otvorena operacija.

Protjecanje.

Istek žuči odvodnje u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200 do 1: 300 bolesnika, najčešće je posljedica protoka žuči iz žučnog mjehura krevet jetre i zaustavlja se na vlastitu u 2-3 dana. Ova komplikacija može zahtijevati produženje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žuči kroz drenažu također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Oštećenje žučnog kanala.

Oštećenje žučnih kanala je jedna od najozbiljnijih komplikacija za sve tipove kolecistektomije, uključujući laparoskopske. U tradicionalnoj otvorenoj operaciji, učestalost ozbiljnih oštećenja žučnih kanala bila je 1 po 1500 operacija. U prvim godinama razvoja laparoskopske tehnologije incidencija ove komplikacije je povećana tri puta - do 1: 500 operacija, ali s povećanjem iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na razini od 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za ovaj problem, Eduard Izrailevich Galperin, napisao je 2004. godine: ". Ni trajanje bolesti niti priroda operacije (hitno ili planirano), niti promjer kanala, pa ni profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takve komplikacije može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

Tendencija suvremenom svijetu raste povećanje populacije senzibilizacije stoga alergijskih reakcija lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teži (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da je u naše klinike prije imenovanja lijekova provode se allergological ispitivanja, međutim, pojava alergijskih reakcija može tako zahtijevati dodatne lijekove. Molimo, ako znate za svoju osobnu netrpeljivost bilo kakvih lijekova, obavezno obavijestite svog liječnika.

Tromboembolijske komplikacije.

Venska tromboza i tromboembolija plućne arterije su život opasne komplikacije bilo kakve kirurške intervencije. Zato se velika pažnja posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o stupnju rizika koje odredi liječnik, propisat će se preventivne mjere: povezivanje donjih ekstremiteta, uvođenje heparina male molekularne težine.

Pojačanje peptičkog ulkusa želuca i duodenuma.

Bilo koja, čak minimalno invazivna, operacija je stres za tijelo i može izazvati pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma. Stoga je u bolesnika koji su pod rizikom od takvih komplikacija moguća prevencija s anti-ulceroznim lijekovima u postoperativnom razdoblju.

Unatoč činjenici da svaka kirurška intervencija nosi određeni rizik od komplikacija, ipak, napuštanje operacije ili odgađanje njegove primjene također ima rizik od razvoja teške bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pažnju prevenciji mogućih komplikacija, značajna uloga u tome pripada pacijentu. Izvođenje kolecistektomije na planirani način, s neobjavljenim oblicima bolesti ima mnogo manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo poštivanje režima i preporuke liječnika.

Rehabilitacija dugoročno nakon kolecistektomije.

Većina pacijenata nakon kolecistektomije je potpuno izliječen od simptoma koji ih se tiču, a nakon 1-6 mjeseci nakon operacije vratio u normalan život. Ako kolecistektomija obavlja u vremenu do pojave komorbiditetu s drugim organima probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne negira potrebu za pravilnom zdrave hrane), ne ograničiti se na fizičke vježbe, bez posebnih priprema.

Ako je pacijent već razvio popratne bolesti probavnog sustava (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezije), to bi trebao biti pod nadzorom gastroenterolog ispraviti tu patologiju. Liječnik gastroenterolog će pokupiti savjete o načinu života, prehrani, prehrambenim karakteristikama hrane i, ako je potrebno, lijekove.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura laparoskopskim sredstvima: životni vijek i rehabilitacija

Do danas, laparoskopska kirurgija je postala sveprisutna i široko se koristi u praksi kirurga. Imaju mnoge prednosti. Kirurzi ukazuju na visoku učinkovitost ove metode, ističu relativnu sigurnost i nisku razinu traume. Metoda je idealna za rad u trbušnoj regiji, zdjelici, što omogućuje brzu manipulaciju. Laparoskopija se koristi u oko 70-90% slučajeva, a postala je redovni dio dnevne prakse.

Uklanjanje žučnog mjehura: laparoskopija ili operacija kavitacije?

Ponekad se možete riješiti kolelitijaze, samo uz pomoć kirurške intervencije. Tradicionalno, koristili su operacije kavitaja, sada se preferira laparoskopija.

Za početak, dajemo definiciju koncepta "laparoskopije": operaciju usmjerenu na uklanjanje žučnog mjehura ili njegovog zasebnog dijela. Za to se koristi laparoskopski pristup.

Da biste odgovorili na pitanje koje je metode bolje pribjeći, možete razmotriti bit svake od operacija.

Konvencionalna kirurgija abdomena uključuje rezanje trbušne šupljine. Dobiva se rupa, kroz koju se otvara unutarnji organ. Liječnik širi sve mišiće, vlakna, gura organe natrag na bolestan organ. Uz pomoć kirurških instrumenata, liječnik provodi potrebne mjere.

To znači da liječnik smanjuje trbušni zid, izbacuje mjehur ili uklanja kamenje, širi rupu. Naravno, nakon takve operacije ne mogu se izbjeći ožiljci i ožiljci. Glavni ožiljak prolazi duž linije rezanja.

Kada koristite laparoskopsku metodu za uklanjanje žučnog mjehura, cijeli rez nije učinjeno. Koristi se moderna tehnološka oprema. Pristup operiranom organu javlja se kroz mali rez. To pomaže laparoskop, koji se može predstaviti kao alat, na čijem je kraju mini-video kamera, rasvjetni uređaji. Ova je oprema umetnuta kroz unutrašnji rez i prikazuje sliku na zaslonu računala. Zatim, kroz preostale rupe, uvedu se male tubule promjera. Kroz njih se koriste manipulatori (trokari) s alatom, uz pomoć kojih se provode glavne akcije. Liječnik izvana usmjerava te alate bez da prodire u ranu rukama.

Punch obično ne prelazi 2 cm u promjeru, odnosno ožiljak od nje je mali. To je važno i estetskim i medicinskim gledištem: površina rane brže se izliječi, vjerojatnost infekcije je manja.

Dakle, značenje obje metode je isto, ali rezultat je drugačiji. Većina liječnika koristi laparoskopiju umjesto operacije kavitacije. Njegove prednosti mogu se procijeniti sljedećim činjenicama:

  • područje oštećenja je beznačajno, zbog činjenice da je površina probušena, a ne izrezana;
  • bolni osjećaji su značajno smanjeni;
  • bol se brži: oko jedan dan kasnije;
  • kratki period oporavka: minimalna kretanja, mogući nejasni pokreti mogući unutar 6 sati nakon intervencije;
  • kratkoročno praćenje pacijenata;
  • osoba se brzo obnavlja i može u kratkom vremenu vratiti punu radnu sposobnost;
  • značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija, postoperativne kile, infekcije;
  • ožiljci se lako riješe.

svjedočenje

Postoje određene indikacije za laparoskopiju, u kojoj je njegova upotreba opravdana. Preporuča se pribjeći laparoskopiji u sljedećim slučajevima:

  • kada dijagnosticira osobu s kroničnim kalkuliranim i ne-kamenitim kolecistitima;
  • s formiranjem polipa i kolesteroze;
  • kasne faze upalnog procesa kod akutnog kolecistitisa;
  • s asimptomatskim putem kolecistolitijaze.

Priprema

Bit pripreme za operaciju sastoji se u preliminarnom savjetovanju s kirurgom, anesteziologom, koji provodi preliminarne laboratorijske i instrumentalne studije.

Započni pripremi trebaju biti dva tjedna prije planirane operacije. Bit će potrebno odrediti koncentraciju bilirubina, razine glukoze, ukupnog proteina krvi, alkalne fosfataze.

Ne možete bez koagulograma. Za žene je dodatno potrebna vaginalna mrlja na mikroflori. Elektrokardiogram će također biti potreban. Za rad pacijenta dopušteno je ako su analize u skladu s normiranim pokazateljima.

Ako analize nisu uključene u okvir normalnih pokazatelja, provodi se dodatna terapija kako bi se uklonila ova promjena i stabilizirao proučavane parametre. Tada ponovno odnesu testove.

Također, preliminarni trening podrazumijeva kontrolu postojećih kroničnih bolesti. Može biti potrebna potporna terapija lijekovima.

Posebno oprezna priprema se provodi nekoliko dana prije operacije. Promatrana preporučena prehrambena, režim za piće, bez troske. Otprilike od večeri već je nemoguće jesti hranu. Voda se može piti najkasnije do 22.00. Nemojte jesti niti piti na dan operacije. Dan prije operacije (navečer) i ujutro, preporuča se staviti klistir.

Ovo je standardna shema obuke koja je gotovo univerzalna. Moglo bi se mijenjati u malim granicama. Sve ovisi o karakteristikama tijela, o fiziološkim parametrima, obilježjima tijeka bolesti. To će liječnik unaprijed upozoriti.

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura pomoću laparoskopske metode

Ponekad pod laparoskopijom znači potreba za laparoskopskim tehnikama rada za uklanjanje formiranih kamenja. Međutim, ova tehnika gotovo se ne koristi jer je nepristrana. Bit će racionalnije ukloniti žučni mjehur u potpunosti, što pomaže u sprječavanju daljnje trajne upale. S kamenjem male veličine i malom količinom preporučljivo je koristiti i druge, ne kirurške metode za njihovo uklanjanje. Na primjer, upotrebljava se terapija lijekom.

Anestezija u uklanjanju žučnog mjehura laparoskopijom

Operacija je najopravdanija korištenjem zajedničke endotrahealne metode, s povezivanjem umjetnog uređaja za pluća. Ovo je jedina metoda anestezije koja se koristi tijekom ove operacije. Ova anestezija plina koristi se u obliku posebne cijevi. Ova cijev dobiva plinsku smjesu.

Ponekad je primjena ove metode nemoguća, na primjer, može biti izuzetno opasna za astmatičare. Zatim se dozvoljava anestezija kroz venu. Koristi se opća anestezija. To daje potrebnu razinu anestezije, tkiva postaju manje osjetljivi, mišići - opušteniji.

Kome se obratiti?

Tehnike za uklanjanje žučnog mjehura

Prvo, osoba se injektira u anesteziju. Nakon što je anestezija počela djelovati, potrebno je ukloniti ostatke tekućine i plina iz želuca. Da biste to učinili, pribjegavajte uvođenju želučane cijevi, što omogućuje izuzeće povremene pojave povraćanja. Također, pomoću sonde, možete izbjeći slučajno gutanje sadržaja želuca u dišnim putevima. To može biti opasno, jer može prouzročiti blokadu dišnih putova i završiti gušenjem, te kao rezultat - kobni ishod. Sonda se ne smije ukloniti iz jednjaka sve dok operacija nije potpuno gotova.

Nakon instalacije sonde, pribjegavajte zatvaranju usne i nosne šupljine posebnom maskom. Zatim se priključi ventilator. To daje osobi priliku da diše. Bez ovog postupka, ne možete, jer se specijalni plin ubrizgava u radnu šupljinu. On stavlja pritisak na dijafragmu, komprimira pluća, kao rezultat toga oni gube sposobnost da se u potpunosti širi i osigurava dišni proces.

Na ovoj preliminarnoj pripremi za operaciju je gotov, kirurg odlazi izravno na operaciju. Incizija se vrši u području pupka. Zatim se u oblikovanu šupljinu ispari sterilni plin. U većini slučajeva koristi se ugljični dioksid, koji pomaže da se otvori, širi šupljinu trbuha i povećava njegov volumen. Predstavlja trocar, na kraju je kamera, baterijska svjetiljka. Zbog djelovanja plina, koji širi trbušnu šupljinu, pogodno je upravljati instrumentima, rizik od oštećenja zidova, susjednih organa je značajno smanjen.

Zatim liječnik pažljivo pregledava organe. Obratite pozornost na značajke lokacije, izgleda. Ako se pronađu šiljci koji upućuju na prisutnost upalnog procesa, oni se disciraju.

Mokraćni mjehur je probed. Ako je napet, odmah izrezati zidove, usisava se višak tekućine. Zatim se primjenjuje stezaljka. Liječnik traži choledoch, koji djeluje kao povezujući faktor između mjehura i duodenuma. Zatim je izrezana i nastavlja tražiti arteriju vezikula. Nakon što se pronađe arterija, na njega se primjenjuje i stezaljka, između dvije stezaljke se vrši presjek arterije. Oblikovani lumen arterije odmah se širi.

Nakon što je žučni mjehur izdvojen iz kanala i arterija vezikula, odvojen je od jetrenog režnja. Mjehurić se odvaja bez žurbe, uredno. Na taj način, trebali biste pokušati ne povrijediti ili oštetiti okolno tkivo. Ako plovila počnu krvariti, oni se odmah cauterized uz pomoć električne struje. Nakon što je liječnik utvrdio da je mokraćni mjehur potpuno odijeljen od okolnih tkiva, počinje uklanjati. Uklonite pomoću manipulatora, kroz rez u području pupka.

Prerano je razmotriti ovu operaciju. Potrebno je pažljivo provjeriti šupljinu zbog nazočnosti krvnih žila, žuči, suvišne tekućine, bilo kakve opipljive patologije. Plovila prolaze koagulaciju, otkrivaju i uklanjaju tkiva koja su pretrpjela promjene. Nakon toga, cijelo zahvaćeno područje se tretira antiseptičkom otopinom, temeljito se ispere. Suvišne tekućine su aspirirane.

Tek sada možemo reći da je operacija završena. Tročari se uklanjaju iz rane, mjesto uboda je šavano. U jednostavnim slučajevima, ako se ne opaža krvarenje, jednostavno se može lijepiti. Cijev se umetne u šupljinu, što će omogućiti odvod. Kroz njega se provodi ispuštanje tekućina, otopina za pranje, izlučivanje žuči. Ako nije bilo jake upale, a žuč je bio oslobođen u malim količinama ili se nije istaknuo, tada se drenaža ne može podesiti.

Uvijek postoji mogućnost da u bilo kojoj operaciji može ići u veliku operaciju kavitacije. Ako nešto nije u redu, bilo je nekih komplikacija ili neočekivano situacija, trbuh je cut, trocars uklone, a potrebne mjere. Također se može primijetiti snažnom upalom mjehura, kada se ne može ukloniti kroz trokulu, ili ako dođe do krvarenja ili drugih oštećenja.

Koliko je vremena potrebno za uklanjanje žučnog mjehura?

Trajanje operacije ovisi o tome koliko je operacija teško, ako postoji sličan doživljaj s kirurgom. Većina se operacija provodi u prosjeku za sat vremena. Postoji minimalan rad, koji je proveden za 40 minuta, a maksimum - za 90 minuta.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura

Opis je aktualan 2017/05/03

  • učinkovitost: terapeutski učinak u razdoblju od 1-3 mjeseca
  • datumi: od 1,5 mjeseci do 1 godine
  • Trošak proizvoda: 1200 - 1350 rubalja tjedno

Opća pravila

Bez obzira na vrstu tehnike izvršenja kolecistektomija koristi se - laparoskopija ili tradicionalna otvorena kolecistektomija, dijeta u postoperativnom razdoblju važna je komponenta razdoblja liječenja i oporavka, a posebno su važni prvih dana nakon operacije.

Nakon 4-6 sati rada, strogo je zabranjeno piti bilo koju tekućinu. Dopušteno je samo vlaženje pacijentovih usana vodom, a malo kasnije (nakon 5-6 sati) dopušteno je da se usna šupljina isperu biljnim infuzijama.

Nakon 12 sati i do jutra sljedećeg dana nakon operacije dopušteno je piti 10-20 minuta u vodi bez karbonizirane vode u malim obrocima (1-2 sipsa) s ukupnim volumenom od najviše 500 ml.

Drugog dana u prehrani uvode se low-fat kefir, nezaslađeni čaj, poljubac (do 1,5 litara / dan). Porcija - ne više od ½ šalice. Učestalost prijema je 1 sat / 3 sata.

Na treći / četvrti dan pacijent je dopušteno obrok: Polutekući pire krumpir, pire od povrća juha juhe, kodirani bjelanjaka, ostrugana kuhana riba, voće žele i 1 žličicu nemasnog kiselog vrhnja. Sastoji se do 8 puta dnevno, u obrocima od 150-200 g. Od tekućina možete koristiti sokove (jabuka, bundeve) i čaj sa šećerom.

Petog dana u prehrani unesite keksa od keksa, sušeni pšenični kruh (ne više od 100 g).

U 6 - 7 sati uvedene pire žitarice (heljda, zob), kuhana riba i usitni meso, nemasno ribani sir, pire povrće, mliječni proizvodi.

Osmog dana nakon laparoskopije žučnog mjehura, ovisno o težini i prevalenciji simptoma bolesti koja je ispod nje, istodobne ili složene bolesti, Dijeta № 5A, 5, 5P (1 ili 4 grupe). Kao opcija, imenuje se Dijeta № 5Щ (opisano u odjeljku "sorti").

Osnovna dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura - Tablica broj 5 i njegove varijante. U ekspresiranom upalnom procesu 3-4 dana može se imenovati ili imenovati protuupalna varijanta od 5 tablice - Dijeta 5B. Njegova je osobitost ograničiti količinu uzete hrane. Kalorični sadržaj prehrane na razini 1600-1700 kcal (55-65 g proteina, 40-50 g masti, 250 g ugljikohidrata).

Svi obroci su isključivo obriše bez juhe i dodajući maslac: razne vrste sluznica juhe od žitarica, polu pire žitarice s uključivanjem male količine nemasnog mlijeka, gelovi, pire od voća pića, sokove od povrća. Daljnje uključen u prehrani malih količina pare temeljito pire od mesa, pari, kuhana riba, niske masnoće sir, krekeri ili sušenog krušne pšenice.

Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura najmanje 5 puta, frakcijska, dijelovi oko 200 g, bez soli, s velikom količinom tekućine (oko 2,5 l / dan). Zatim, 8. do 10. dana pacijenta je dodijeljena Dijeta 5A i onda Dijeta №5.

Dijeta br. 5 odnosi se na fiziološki hranjivu prehranu i namijenjena je normalizaciji izlučivanja žuči i smanjenju razine holesterol u krvi. Preporuča se frakcijsko i česte (5-6 puta dnevno) unos hrane, što pridonosi odljeva žuči. Kako bi se povećala oslobađanje žuči, uvedeni su povrće u obliku vinaigrette i salata odjevenih biljnim nerafiniranim uljima.

Dijeta strogo ograničena gotovo sve probavljivih ugljikohidrata, jer je njihov unos doprinosi stagnacije žuči (slatkiši, pekmez, šećer, med) i povrća, u sklopu koje sadrži oksalnu kiselinu i esencijalna ulja u velikim količinama (kiseljak, špinat, agrumi).

Kako bi se stimulirala izlučivanje žuči u prehrani, uključuju se povrće, bobičasto voće i voće, piletina (ne više od jednog). Kalorični sadržaj prehrane na razini 2800-3000 kcal (100 g proteina, 90 g masti, 450 g ugljikohidrata). Potrošnja soli na razini od 8-10 g, tekućina - 1,5 litara.

U kolelitijazi, često prateće bolesti susjednih unutarnjih organa - duodenalni ulkus, gušterača, žučni kanali: duodcnitisa, kolangitis, pankreatitis, diskinezije. I često protiv ove pozadine poslije kolecistektomija razvija sindrom postkolekystektomije (disfunkcija sfinktera Oddija), Koja je popraćena stalnim otpuštanjem niske koncentrirana žuči u duodenum s daljnjim dodavanjem patogenih organizama i razvoj upale sluznice, što dovodi do boli, probavne smetnje i crijevne bolesti. Ovi učinci uklanjanja mjehura također se prilagođavaju prehranom.

U ovom slučaju, potrebno je smanjiti proces izlučivanja žuči, što se postiže smanjenjem količine masti na 60 g zbog potpune isključenosti iz prehrane bilo koje tvrdo topljive životinjske masti i biljnih ulja. Iz prehrane je potpuno isključeno sirovo voće i povrće, masno meso / ribu, dimljeni proizvodi i začinjeno jelo luk, rotkvica, češnjak, rotkvica, snažne juhe na bazi mesa / ribe / gljiva. Također se smanjuje konzumacija ekstrakcijskih tvari, lako asimiliranih ugljikohidrata, grubog vlakna, soli soli i tekućine do 1,5 litara dnevno.

Uz upalu gušterače nakon imenovanja kolecistomije Tablica 5P. U ovoj prehrani sadržaj proteina povećava se na 120 grama, a masnoće i ugljikohidratne hrane ograničene su. Ukupna kalorijska prehrana smanjuje se na 2500 Kcal. Izuzete su vruće, slatke, začinjene, kisele i jako masna jela koja uzrokuju stimulaciju gušterače i hranu koja sadrži puno vlakana, purinskih baza i ekstrakcija.

vrsta

Nakon kolecistektomije s hiperkomotorna diskinezija žučnog trakta ili s istodobnim pankreatitis, duodcnitisa propisana je štedljiva dijeta (br. 5CH). Koristi se 14 do 21 dan do nestanka boli i dispeptički fenomeni. Zatim se pacijent prenosi na Dijeta br. 5.

Opće karakteristike su smanjeni sadržaj kalorija do 2000-2,200 kcal zbog ograničenja potrošnje masti (biljno ulje i namirnice bogate holesterol). Smanjena je u prehrani i upotreba lako apsorbiranih ugljikohidrata.

Potpuno isključeni iz prehrambenih proizvoda koji sadrže purine, esteri dušika, grubo vlakno. Lakše probavljivi proteini nisu ograničeni. Količina soli nije veća od šest grama. Hrana se priprema parenje ili kuhanje.

Regulacija pića - do 2 litre tekućine dnevno. Petodnevna prehrana, dijelovi od ne više od 200 grama s jednim danom od tjedan dana. Kemijski sastav: 90 g proteina, 60 g masti (biljne masti se isključuju), 300 g ugljikohidrata.

Ako postoji pozadina žuči nakon laparoskopske kolecistektomije u pozadini hipomotorna diskinezija pacijent za jačanje motoričke funkcije crijeva i poticanje izlučivanja žuči, imenovanje lipotropna mast dijeta (№ 5 L / W). Ukupni kalorijski sadržaj prehrane je oko 2600 kcal.

Posebnost prehrane ove prehrane je visok sadržaj masti (od kojih 50% mora biti biljna ulja) i smanjeni sadržaj jednostavnih ugljikohidrata (do 300 g) i blagi porast proteina (do 100 g). U prehrani se uvode proizvodi lipotropnih proteina (mršavo meso, bjelanjak, riba, sir), pšenično mekinje, rafinirana ulja od povrća, povrće.

Potpuno eliminirati tijesto tijesta, punomasno mlijeko, životinjske vatrostalne masti, začini. Oštro ograničena potrošnja ekstrakcija (meso / riblja juha), proizvodi koji sadrže kolesterol. Hrana je pečena ili kuhana, ulja se dodaju isključivo na gotove jela, brušenje nije potrebno.

svjedočenje

  • dijeta № 5 s teškim upalom poslije kolecistektomija;
  • dijeta broj 5A - za 8 - 10 dana liječenja;
  • dijeta broj 5 - u fazi oporavka nakon dijeta 5A;
  • dijeta № 5Щ nakon cholecystectomy with hiperkomotorna diskinezija žučnog trakta ili s istodobnim pankreatitis, duodcnitisa;
  • dijeta broj 5L / F - nakon cholecystectomy u pozadini hipomotorna diskinezija za jačanje motoričke funkcije crijeva i poticanje sekrecije žuči;
  • dijeta broj 5P nakon cholecystectomy with akutni pankreatitis.

Dopušteni proizvodi

Hrana i jela dopuštene nakon operacije su: žitarice / juhe od povrća, pšenica jučerašnji kruh, krekeri od bijelog kruha, suhe kekse, kolače, riba, nemasno meso (zec, govedina, nemasno janjetina), pari piletina kuhana sa komadom, fermentirani pečena mlijeko, jogurt, punomasno mlijeko nemasnog, jogurt, sir, malo masnoća i jela na temelju njega (lijen knedle, složenci), sir, blagog niske masnoće, jaja ili proteina pare kajgana (jedan dan), kuhana tjestenina i žitarice (zob i heljde ), squash kavijar a, povrće salata s uljem, začinskim biljem, vinaigrette, lean šunka, kobasice doktorskih bobica sokovi, voće, sušeno voće, kiselo voće i bobice, paste, gelovi, crno / zeleni čaj, juhe kukova, gazirane mineralne vode.

U pripremljenu hranu dodaju se masti životinjskog i biljnog podrijetla.

Top