Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Cikla i ružičasti kukovi iz gallstones
2 Giardia
Superhepatična žutica
3 Recepti
Učinak pušenja na jetru
Glavni // Recepti

Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje


Žučni mjehur je organ u kojem se nakuplja žuči proizvedena jetrom. Potonji je potreban za probavu hrane. Ako je potrebno, baca se u duodenum. Bile je kompleksna tvar koja ima veliku količinu bilirubina i kolesterola.

Stonovi u žučnjaku nastaju uslijed stagnacije žuči, tijekom kojeg se kolesterol zadržava u mokraćnom mjehuru i precipitira. Ovaj se proces naziva procesom stvaranja "pijeska" - mikroskopskog kamena. Ako ne uklonite "pijesak", kamenje se međusobno prilijepljuju, čineći konkretne. Kamenje u kanalima žuči i žučnoga mjehura dulje vrijeme. To traje 5-20 godina.

Žučni kamenci mogu biti dugo vremena ne očituje, ali za početak je bolest još uvijek ne preporuča: kamen može ozlijediti zid žučnog mjehura i upala proširila na susjedne organe (pacijenti često pate i od gastritisa, čireva, upala gušterače). Što učiniti ako postoje kamenje u žuči, i kako liječiti ovaj problem bez operacije, razmotrit ćemo u ovom članku.

Kako se kamenje formira u žučni mjehur?

Žučni mjehur je mala vrećica, sadrži 50-80 ml žuči - tekućinu koja tijelo treba probaviti masti i održavati normalnu mikroflora. Ako žuči stagnira, njegove komponente počinju se istjecati i kristalizirati. Stoga se formiraju kamenčići koji tijekom vremena povećavaju veličinu i količinu.

Štoviše, jedan od najčešćih uzroka bolesti je:

  1. Teške upale žuči.
  2. Smanjuje kontraktilnost žučnog mjehura, zbog čega nastaje stagnacija žuči.
  3. Kada žuč sadrži veliku količinu kalcija, kolesterola, žučnog pigmenta, to je bilirubin koji je netopljiv u vodi.
  4. Najčešće, žensku bolest uzrokuje pretilost, veliki broj poroda, primanje hormona - estrogena.
  5. Nasljeđe. Stvaranje kamenja u žučni mjehur uzrokovano je genetskim faktorom. Ako su roditelji patili od bolesti, njihovo dijete također ima rizik od razvoja patologije.
  6. Lijekovi - Ciklosporin, Clofibrate, Octreotide.
  7. Način rada napajanja. Post ili dugački interval između obroka može uzrokovati žučni kamenci. Ne preporučuje se ograničavanje potrošnje tekućine.
  8. Kamenje u žučnjaku može nastati zbog dijabetesa, hemolitičke anemije, zbog Caroliovog sindroma, Crohnove bolesti, ciroze jetre.
  9. Kao posljedica prenesene operacije, u kojoj se uklanja donji dio crijeva.
  10. Alkohol. Zlostavljanje izaziva stagnaciju u mjehuru. Bilirubin kristalizira i pojavljuju se kalkulini.

Kao što znate, žuč se sastoji od različitih dijelova, tako da se kamenje može razlikovati u sastavu. Razlikuju se sljedeće vrste kamena:

  1. Kolesterol - zaobljeni oblik i mali promjer (oko 16-18 mm);
  2. Lime - sadrže puno kalcija i rijetki su;
  3. Mješoviti - razlikuju se u slojevitoj strukturi, u nekim se slučajevima sastoje od pigmentiranog središta i kolestične ljuske.

Osim toga, u žučnom mjehuru mogu se stvoriti bilirubinski kamenci koji imaju malu vrijednost i lokalizirani su i u vrećici iu kanalu. Međutim, kamenje se često miješa. U prosjeku, njihove veličine kreću se od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žučnih kamenaca

Klinička slika simptoma s pojavom kamenja u žučni mjehur je vrlo različita. Simptomatologija ovisi o sastavu, količini i mjestu kamenja. Većina bolesnika s jednim velikim kamenom koji se nalazi izravno u žučni mjehur često ne zna ni o njihovoj bolesti. Ovo stanje se naziva latentni (latentni) oblik CSF-a.

S obzirom na specifične znakove, kamenje u žučnom mjehuru se osjeća po takvim simptomima:

  • bol u pravom hipohondriju (projekcija jetre i žučnih kanala) - intenzitet iz neobjašnjive nelagode do hepatičnog kolike;
  • dispeptički sindrom - manifestacije probavnih poremećaja - mučnina, nadutost, nestabilna stolica;
  • povećanje tjelesne temperature posljedica je vezanja sekundarne bakterijske infekcije.
  • ako se kamen spusti u žučni kanal, bol se nalazi u donjem dijelu trbuha, u prepone i daje u femoralni dio.

U 70% ljudi bolest apsolutno ne uzrokuju nelagodu, osoba počinje osjećati nelagodu samo kada su kamenje odrastao i začepljene žučnog kanala i tipičnu manifestaciju - žučne kolike, to je napad akutne boli u periodnom začepljenja žučovoda kamena. Ovaj napad akutne boli, odnosno kolike, može trajati od 10 minuta do 5 sati

dijagnostika

Liječnik-gastroenterolog se bavi dijagnostikom. Dijagnoza se utvrđuje kroz pritužbe pacijenata i neke dodatne studije.

Za početak pacijenta obavlja se ultrazvuk trbušne šupljine. - glavna i najučinkovitija metoda dijagnoze kolelitijaze. Otkriva prisutnost kamenja u žučni mjehur, zadebljanje zidova žučnog mjehura, njezina deformacija, ekspanzija žučnih kanala. Njegove glavne prednosti su neinvazivnost (ne-traumatizam), sigurnost, pristupačnost i mogućnost ponovljenog izvršenja.

Ako je situacija ozbiljnija, onda liječnici pribjegavaju kolecistokolangiografiji (rendgenski pregled uz uvođenje kontrastnog medija).

efekti

Tijek kolelitijaze može biti kompliciran sljedećim uvjetima:

  • žućkasto zid žučnog mjehura;
  • bilijarna fistula;
  • Mirizzi sindrom (kompresija zajedničkog žučnog kanala);
  • perforiranje žučnog mjehura;
  • bilijarni pankreatitis;
  • akutni i kronični kolecistitis;
  • edem žučnog mjehura;
  • intestinalna opstrukcija;
  • rak žučnog mjehura;
  • akutna gnojna upala (empiema) i gangrena žučnog mjehura.

Općenito, prisutnost kamena u mjehuru nije opasna dok ne začepi žučni kanal. Mali kamen obično izlazi sam po sebi, a ako je njihova veličina usporediva s promjerom kanala (oko 0,5 cm), a zatim s prolazom boli - kolike. Zrno "skliznulo" dalje u tankog crijeva - bol nestaje. Ako je kamen toliko velik da se drži, onda ova situacija već zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Kamenje u žučnjaku: liječenje bez operacije

Identifikacija žučnih kamenaca ne znači uvijek obveznu kiruršku intervenciju, u većini slučajeva je indicirano liječenje bez operacije. Ali nekontrolirano liječenje kod kuće je ispunjeno blokiranjem žučnih kanala i hitnim hitom na operacijskom stolu do dužeg kirurga.

Stoga je bolje ne koristiti upitne koktela strogo zabranjene choleretic bilja i biljnih ulja, koje se preporuča od strane nekih tradicionalnih iscjelitelja, i napraviti termin za gastroenterolog.

Za konzervativno liječenje kolelitijaze propisuju se sljedeći lijekovi:

  1. Pripravci koji promiču normalizaciju sastava žuči (ursofalk, lobil);
  2. Enzimski pripravci koji poboljšavaju probavni proces, osobito - procesi digestije lipida (creon).
  3. Za bolova uzrokovanih kontrakcije žučnog mjehura, bolesnici se preporuča razne opuštanje mišića (platafillin, drotaverin, ne-spa, metacin, pirentsipin).
  4. Stimulanse izlučivanja žučne kiseline (fenobarbital, zixorin).

Moderne konzervativno liječenje, koji omogućuje da se tijelo i njegove kanala, sastoji se od tri glavna postupka otapanja droge kamenje, drobljenje kamenja pomoću ultrazvučnog ili laserski i transdermalno holelitoliz (invazivna metoda).

Otpuštanje kamena (litolitička terapija)

Otpuštanje žučnih kamenaca s lijekovima pomaže kod izliječiti žučni kamenci bez operacije. Glavni lijekovi koji se koriste za otapanje kamenca u žučni mjehur su ursodeoksikolna kiselina (Ursosan) i kenodeoksikolna kiselina (Henofalk).

Litolitska terapija je naznačena u sljedećim slučajevima:

  1. Kamenje je mala (5 do 15 mm) i ne popunjava više od 1/2 žučnog mjehura.
  2. Kontraktilna funkcija žučnog mjehura je normalna, čistoća žučnih kanala je dobra.
  3. Kamenje imaju kolesterinsku prirodu. Kemijski sastav kamena može se odrediti uz pomoć dvostrukog sondiranja (duodenum) ili oralne kolecistografije.

Ursosan i Henofalk smanjuju u žuču razinu tvari koje potiču stvaranje kamenja (kolesterola) i povećava razinu tvari koje rastvaraju kamenje (žučne kiseline). Litolitska terapija djelotvorna je samo u prisutnosti sitnih kolesterola, u ranoj fazi bolesti. Dozu i trajanje unosa lijeka određuje liječnik na temelju podataka ultrazvuka.

Kamen drobljenje (ekstrapororealna litotripsija)

Ekstrakorporalni šok val litotripsija (pulverizacija) - tehnika se temelji na udarni val energije, što rezultira drobljenje kamena u više zrna. Trenutno se ovaj postupak koristi kao pripremna faza prije oralne litolitske terapije.

  1. Poremećaji zgrušavanja krvi;
  2. Kronične upalne bolesti probavnog trakta (kolecistitis, pankreatitis, ulkus).

Nuspojave ultrazvučnog lithotripsija uključuju:

  1. Rizik od začepljenja žučnog kanala;
  2. Oštećenje zidova žučnog mjehura zbog komadića kamenja kao posljedica vibracija.

Indikacija za ESWL je odsutnost kršenja prohodnosti žučnog trakta, pojedinačnih i višestrukih kolesterolnih kamenaca s promjerom ne većim od 3 cm.

Perkutana transhepatska kolelitoliza

Rijetko se koristi jer se odnosi na invazivne metode. U žučni mjehur, kroz kožu i tkivo jetre, uvodi se kateter, kroz koji se kaplje 5-10 ml smjese posebnih preparata. Postupak bi trebao biti ponovljen, tijekom 3-4 tjedna možete rastopiti do 90% konkretnih materijala.

Možete otopiti ne samo kolesterol, već i druge vrste žučnih kamenaca. Broj i veličina kamenja nisu važni. Za razliku od prethodne dvije, ova metoda može se koristiti ne samo kod osoba s asimptomatskom kolelitijazom, već iu bolesnika s ozbiljnim kliničkim manifestacijama bolesti.

Operacija za uklanjanje kamenca

Ipak, vrijedno je razumjeti da se ne može bez kirurškog tretmana učiniti kada:

  • česte bilijarne kolike;
  • "Disconnected" (izgubljena kontraktilnost) mjehurić;
  • velike konkrecije;
  • česte pogoršanje kolecistitisa;
  • komplikacije.

U većini slučajeva preporučuje se operacija uklanjanja žučnih kamenaca kod bolesnika s čestim recidivima, teškom boli, velikim kamenjem, visokom tjelesnom temperaturom, različitim komplikacijama.

Operativni tretman može biti laparoskopski i otvoren (kolecistolitotomija, kolecistektomija, papilosfinktomotomija, kolecistostomija). Varijanta operacijske intervencije određena je za svakog pacijenta pojedinačno.

Napajanje

Obično je dijeta propisana čim se pojave prvi znakovi kamenja u žučnjaku. Posebno je razvijen za takve bolesnike, naziva se terapeutska dijeta broj 5, mora se stalno pridržavati.

S kamenjem u žuči, uporaba takvih proizvoda nije preporučljiva:

  • masno meso;
  • razni dimljeni proizvodi;
  • margarin;
  • začinsko začini;
  • tvrdo kuhana jaja;
  • jaka kava;
  • konzervirano meso i ribu;
  • ukiseljeni proizvodi;
  • meso: meso, riba i gljive;
  • svježi kruh i kvasci;
  • gazirana pića;
  • alkohol.

Hrana se priprema kuhanje ili pečenje, istodobno morate jesti često - 5-6 puta dnevno. Dijeta s kamenjem u žučni mjehur trebala bi sadržavati najviše povrća i biljnih ulja. Povrće zbog biljnih bjelančevina stimulira cijepanje višak kolesterola, a biljna ulja poboljšavaju pokretljivost crijeva, pridonose smanjenju mokraćnog mjehura i time sprečavaju akumulaciju žuči u njemu.

Što učiniti ako je žučni mjehur isključen

Ozbiljna opasnost za zdravlje je deaktivirana žučnjaka. To se naziva relativno malim organom s njenom disfunkcijom, što može biti uzrokovano različitim uzrocima.

U odnosu na anatomiju, žučni mjehur u jednoj osobi je jedan od dijelova jetre. Fiziologija ga smatra neovisnim organom. Volumen i oblik odrasle osobe HP sličan je maloj veličini pilećeg jaja.

Posebni kanali tvore sustav žučnih kanala. Kako jetra funkcionira, aktivno sudjeluje u probavnom procesu. Osim toga, obavlja se detoksikacija alergena, toksina koji ulaze u tijelo, uklanjanje višak hormona i obavljanje drugih vitalnih funkcija. Dobivena žuči ulaze u žučni mjehur. Kao akumulacija u zdravih osoba, povremeno otpuštanje ove supstance u 12-kolonu.

Ako se gore opisani procesi pojavljuju, dolazi do akumulacije žuči, stvaranja kamenja, upale, formiranja gnojnih akumulacija. Izgrađena je disfunkcija žučnog mjehura, u kojoj ne može funkcionirati u normalnom načinu rada.

Uzroci isključenja žučnog mjehura

Poremećaj žučnog mjehura posljedica je takvih negativnih procesa:

  1. Obrazovanje kamena. Ako se kolelitijaza ne liječi na vrijeme, cjelokupni volumen mokraćnog mjehura postupno se popunjava, ulazak i uklanjanje žuha je poremećen.
  2. Ometanje žučnih kanala, što se događa kada kamenje pogoduje, ožiljke i stvaranje adhezija na unutarnjoj površini i zbog upale.
  3. Skleroza žučnog mjehura, tj. Zamjena aktivnih epitelnih stanica s elementima vezivnog tkiva. Štoviše, žučni mjehur ispunjen je sluzi ili gnojem.
  4. Deformacija (naboranje) žučnog mjehura javlja se zbog sklerotskih procesa koji uzrokuju nakupljanje ili ožiljke tkiva ovog organa.
  5. Kondenzacija ili stvrdnjavanje žučnog mjehura zbog akumulacije na unutarnjim stijenama vapnenačkog plaka, kao rezultat, nastaje porculan, nepovezano žučni mjehur.

simptomatologija

U većini slučajeva, disfunkcija žučnog mjehura je opasna posljedica CSF-a. Glavni znakovi ove bolesti su:

  • sindrom intenzivne boli u pravom hipohondrijumu;
  • prekomjerno gaziranje u crijevima - nadutost;
  • poremećaj probavnog procesa;
  • natečen abdomen;
  • neugodan nakon okusa;
  • žgaravica.

Preklapanje žučnog kanala s raseljenim kamenjem uzrokuje hepatičnu koliku. U tom se slučaju primjećuje:

  • intenzivni sindrom boli;
  • povraćanje;
  • hipertermija.

Mehanička žutica, koju provodi SCI i odvojeni žučni mjehur, uzrokuje sljedeće simptome:

  • žutost kože;
  • hipertermija;
  • svrbež i lagano gori površina kože;
  • razjašnjenje izmeta;
  • intenzivna boja urina.

Svi ti fenomeni su posljedice udisanja žuči u krv. Tijekom cirkulacije, sekretorne mase se prenose po tijelu.

LMC se često javlja asimptomatski, posebno u ranim fazama s malom količinom i brojem kamenja. Kako bi se bolest mogla prepoznati na vrijeme i otkriti deaktiviranu žučni mjehur, potrebno je obaviti profilaktički pregled s specijalistom jednom godišnje ili svakih šest mjeseci.

Dijagnostičke mjere

Kada se upućuje na stručnjaka sa sumnjom na kolelitijazu i druge poremećaje sustava žučnog kanala, provodi se temeljita ispitivanja. Nužne procedure uključuju:

  • anamnestički razgovor za istraživanje pritužbi i neugodnih osjećaja koji smetaju pacijentu;
  • opća inspekcija;
  • palpacija za razjašnjavanje približne veličine HP-a;
  • biokemijska i opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • fluoroskopija uz prethodno uvođenje kontrastnog sredstva - kolecistografija;
  • Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, kanala itd.;
  • sondiranje dvostrukom metodom;
  • proučavanje kanala pomoću ERCPH metode, tj. endoskopske retrogradne pankreatiokolangiografije.

Ako je potrebno, propisuju se dodatni dijagnostički postupci za otkrivanje takvih komponenti kliničke slike bolesti:

  • opće stanje tijela;
  • stanje jetre i cholic mjehur;
  • stadij bolesti;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Prilikom sastavljanja režima liječenja, mora se uzeti u obzir spol, dob pacijenta i drugi pojedini pokazatelji.

Metode liječenja

Poremećaj žučnog mjehura javlja se iz raznih razloga. To određuje glavni smjer kojim će se liječiti određeni pacijent. U različitim fazama bolesti koriste se terapije lijekovima i kirurške metode. Sniženi ton zidova žučnog mjehura, koji dovodi do njegove disfunkcije, potiče se uz pomoć posebnih lijekova.

Za liječenje izoliranog žučnog mjehura koriste se ove skupine lijekova:

  • antispazmotike;
  • analgetici;
  • fluorokinol;
  • polu-sintetički penicilini;
  • cefalosporine;
  • vitamini;
  • mineralne vode alkalnog sastava.

Mali pojedinačni kamen u žučnjaku često se može otopiti s posebnim pripravcima. Mali kamen koji začepljuje kanal propušta se u šupljinu žučnog mjehura s posebnim kateterom. Tada se uništava uz pomoć otapanja tvari. Ove metode mogu vratiti normalno funkcioniranje žučnog mjehura u odsustvu kolecistitisa i drugih opasnih komplikacija.

S višestrukim stvaranjem kamena u šupljini žučnog mjehura, sklerotičkim pojavama, nakupljanjem gnojova i teškim upalom, potrebno je ukloniti žučni mjehur.

Glavne naznake za rad:

  • prisutnost velikih (više od 1,5 cm) kamena;
  • prijetnja apsolutnom začepljenju žučnih kanala ili crijeva konkretnim;
  • nekroza tkiva žučnog mjehura, tj. gangrena;
  • potpuna disfunkcija (isključenje) žučnog mjehura;
  • formiranje i intenzivni rast polipa u šupljini mokraćnog mjehura;
  • disfunkcija žučnog mjehura, uzrokovana nakupljanjem kolesterola u zidovima, - kolesterozu;
  • prijetnji ili intenzivnom razvoju upalnih procesa, tj. kolecistitisa.

Kirurška intervencija za potpuno uklanjanje nepovezanih žučnih mjehura (holicystectomy) je operacija kavitacije koja se izvodi na različite načine ovisno o obliku patologije i općem stanju pacijenta.

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon završetka operacije za uklanjanje nepovezanih žučnih mjehura, pacijent mora biti u skladu sa svim propisima liječnika. To će uspješno vratiti sve funkcije probavnih organa i spriječiti teške posljedice.

Tijekom rehabilitacije pacijent mora uzeti:

  • gepatoprotektory;
  • cholagogue;
  • antireflux pripravci;
  • lijekovi antisekretornog djelovanja.

Potrebno je propisati takve restauratorske postupke:

  • magnetska terapija;
  • ultrazvuk;
  • terapija vježbanjem.

Razina tjelesne aktivnosti za svakog pacijenta odabrana je strogo pojedinačno. Potrebno je biti angažirano pod vodstvom trenera. Kontinuirani medicinski nadzor pomoći će izbjeći preopterećenja. Kako bi se intenzivirala postoperativna rehabilitacija tijela, poželjno je proći liječenje u sanatorijskim odmaralištima.

Posebna dijeta

Uz disfunkciju žučnog mjehura, kao i nakon uklanjanja, liječenje pacijenta zahtijeva obvezno pridržavanje prehrane. Hranu treba uzimati u malim obrocima, podijelivši dnevni obrok za 5 ili 6 obroka.

Topla jela treba kuhati bez prženja. Dopušteno samo kipućom (poželjno parenje) ili gašenje. Sol bi trebao biti minimiziran ili potpuno napušten. Ne može se dodati začina i začini u gotovom jelu.

Prethodnu hranu treba lagano zagrijati, izbjegavajući visoke temperature. Tijekom obroka morate temeljito žvakati sve. Hranu treba piti barem običnom prokuhanom vodom. Voće, povrće i drugi proizvodi koji ne zahtijevaju toplinsku obradu moraju se najprije ukloniti iz hladnjaka i ostaviti da se zagrije na sobnu temperaturu.

Iz prehrane treba izbrisati:

  • masne hrane (posebno životinjske masti);
  • krastavci;
  • dimljeni proizvodi;
  • gljiva;
  • krastavci;
  • luk
  • umaci i začini;
  • češnjak;
  • brza hrana;
  • gazirana pića;
  • jak čaj i kava;
  • grickalice;
  • čokolada;
  • alkohol.

U izborniku je potrebno uključiti:

  • kašica iz žitarica, kuhana na vodi ili na mlijeku s niskim udjelom masti;
  • Juhe na juhu od povrća ili nemasnog mesa;
  • jela od kuhane mršave ribe;
  • kefir, sirovi sir sirutke, itd.;
  • svježi ne-kiseli plodovi i bobice;
  • svježe i kuhano povrće.

Smanjivanje opasnih posljedica kolelitijaze i uklanjanje žučnog mjehura pomaže povećati količinu potrošene tekućine. Može biti kompozicija, žele, voće, sok od bobičastog voća ili povrća, tekući gel, biljni čaj. Hrana enzimi i posebni aditivi bit će vrlo korisni.

Immortelle pješčana

Poremećaj žučnog mjehura može se prevladati otapanjem kamenja. Pogotovo ako su kamenje male i male su veličine. Dobar lijek za otapanje kamenja je pješčana plaža, ili Helichrýsum arenárium. Juha se priprema iz pažljivo osušenih i zgnječenih cvjetova ove biljke.

Suhe sirovine moraju se sipati u emajlirane posude, sipati malo hladnom kipućom vodom i prekriti s gustom poklopcem. Udio - 3 tbsp. žlice za 200 ml. Stavite u vodenu kupku, ponesite kuhati i pirjati pola sata. Povremeno promiješati.

Zatim uklonite iz topline, ohladite na sobnoj temperaturi ne više od četvrt sata. Procijedite kroz 3 sloja gaze i stisnite. Završio bujon da biste dodali ključnu vodu na izvorni volumen.

Primljeni dio piti tijekom dana 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 4 tjedna. Skladištenje gotovog proizvoda je nepoželjno. Svaki dan morate pripremiti svježi bujon.

Medicinske naknade

Za juhu potrebno je pripremiti suhe bilje - pelin, celandin, slatku djetelinu (5 dijelova svaka) i korijenje maslačak, cikorija, valerijan, gentian (3 dijela). Svi sastojci su tlo i pomiješani temeljito. Ulijte kipuću vodu (200 ml) 1 žlica. l. suhe sirovine. Zagrijte pod salvete na pola sata. Procijedite i dodajte kipuću vodu u izvorni volumen. Pijte 2 puta dnevno za 50 ml.

Miješajte na jednakim dijelovima takve sastojke:

  • nana;
  • vječni;
  • ljekarna kamilice;
  • planinarska ptica;
  • lista koprive;
  • ružičaste bokove.

Ulijte kipuću vodu u udjelu od 1 žlica. l. za 200 ml, kuhajte uz miješanje tijekom male toplote 10 minuta. Zatim inzistirati oko 1/4 sata. Procijedite, iscijedite, dodajte kipuću vodu na izvorni volumen. Uzeti u toplom obliku 3 ili 4 puta dnevno za 1 tbsp. l. 30 minuta prije jela. Tijek liječenja nije niži od 90 dana.

Preventivne mjere

Izbjegavajte formiranje kamenja, isključivanje žučnog mjehura, kolecistitisa i drugih bolesti nije teško. Da biste to učinili, trebate:

  • jesti dobro;
  • napustiti loše navike;
  • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost;
  • voditi miran stil života;
  • promatrati potrebnu razinu motornog djelovanja;
  • periodički organiziraju dane istovara za potpuno čišćenje žučnjaka i drugih probavnih organa od troske i nakupina.

Za preventivni pregled je potrebno posjetiti terapeuta, hepatologa i gastroenterologa 1-2 puta godišnje. To će vam pomoći zadržati žučni mjehur, jetru i druge važne organe u savršenom poretku.

OGLEDALO

Izbornik za navigaciju

Korisničke reference

Korisničke informacije

Ovdje ste "MIRROR" Asklepionion "Kada je kamenje u žučni mjehur bolje je da ne dodirnete

Kada je kamenje u žučni mjehur bolje je ne dodirivati

Poruke 1 stranica 4 od 4

Podijeli ovo12007-11-06 13:27:00

  • Autor: Sjena
  • Moderatori
  • Mjesto: Moskva
  • Registriran od: 2007-05-15
  • Pozivnice: 0
  • Postovi: 0 Članovi:
  • Poštovanje: [+ 44 / -0]
  • Pozitivan: [+ 21 / -0]
  • Spol: žensko

Kada je kamenje u žučni mjehur bolje je ne dodirivati

Prema statistici, žučni kamenci formiraju svaki peti stanovnik planeta. U žena, kolelitijaza je gotovo dvostruko češća kao kod muškaraca. Greška je estrogeni ženskih hormona koji usporavaju izlučivanje žuči. A što ako su pronađeni ova kamena? Ne postoji alternativa uklanjanju žučnog mjehura?

Žučni mjehur je mala čahura pričvršćena na jetru. Akumulira žuči - složenu kompoziciju potrebnu za obradu masti koje ulaze u naše tijelo hranom. Osim toga, žuč je odgovoran za održavanje normalne mikroflore u crijevu. Ako je žuč stala ili se njegov sastav promijenio, žučni mjehur i kvarovi nastali su u njegovim kanalima.

Potiče pojavu bolesti može biti sjedilački način života, u kojem, u pravilu, metabolički procesi u tijelu usporavaju. No, glavna skupina rizika je ona koja jede nepravilno, kao i ljubitelji masne hrane s visokim kolesterolom.

U tim ljudima svako blagdan je popraćeno promjenom u sastavu žuči, a vjerojatnost formiranja kamena u takvim slučajevima povećava se mnogo puta. Ovisno o komponentama, žučni kamenci mogu biti holesterni, pigmentirani - ako su formirani iz supstance boje žuči - bilirubin i kalcificirani, ako u njima prevladavaju kalcijeve soli. Najčešće se miješaju kamenje od 0,1 mm do 3-5 cm.

"Dok su kamenje male i mirno leže u žučnjaku, osoba možda čak i ne zna za njegovu bolest. - kaže voditelj odjela za trbušne mišiće Instituta za kirurgiju. A. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Prvi alarmantni znakovi na kojima možete sumnjati na žučni kamenci su težina u pravom hipohondrijumu, gorčinu u ustima i mučnina nakon jela.

Situacija se mijenja kada kamen izađe na usta žučnog kanala i začepi je. Izljev žuha je uznemiren, zidovi žučnog mjehura se protežu, a osoba osjeća tešku bol u pravom hipohondriju ili u gornjem abdomenu. Bol može dati u leđima, desnom kosti i desnu ruku. Postoji mučnina ili povraćanje. Takav napad liječnici nazivaju bilijarnom kolikom.

Bol ne može biti previše jaka i često se zaustavi na vlastitu, ali njihov izgled ukazuje da je tijelo počelo „pada stijene”, a osoba koja bi trebala konzultirati liječnika. Nakon svih kamenja, neka ih u nezavisnom kupanje, može u potpunosti blokirati protok žuči i izazvati upalu žučnog mjehura - kolecistitisa, upala gušterače - pankreatitisa ili opstruktivne žutice.

Utvrditi dijagnozu kolelitijaze "od oka" je teško čak i za iskusnog liječnika. To će zahtijevati dodatno istraživanje - ultrazvuk organa trbušne šupljine, u najtežim slučajevima - rendgenskim ispitivanjima s uvođenjem kontrastnog materijala u žučnim kanalima. Trenutno, postoji studija koja omogućuje liječniku da vidi kamenje iz prve ruke - choledochoscopy.

Ovi dijagnostički postupci omogućuju liječniku da procijeni veličinu kamena, njihovu lokaciju, što omogućuje predviđanje daljnjeg razvoja bolesti i propisivanja liječenja. "

Liječnici su neumoljivi: iz gallstones samo kirurg može spasiti! Međutim, ako nema simptoma bolesti i kamenje u žučnom mjehuru "ostane tiho", oni se mogu ostaviti sami.

Najvažniji medicinski poredak kod bolesnika s kolelitijazom je poštivanje ispravne prehrane i stroge prehrane. Pod strogom zabranom je akutna, masna, pržena i pušena hrana.

Ponekad se mali kolesterolni kamenci pokušavaju otopiti s lijekovima - chenodeoxycholic acid i ursofalkom. Liječenje je dugo - tečaj se nastavlja barem godinu dana, skupo i, nažalost, ne dovodi uvijek do željenih rezultata. Nekoliko godina kasnije, većina pacijenata ponovno dobiva kamenje. Osim toga, takav tretman je pun komplikacija - ti lijekovi često oštećuju jetrene stanice.

Malo pojedinačno kamenje može se pokušati uništiti udarnim valom. Tijekom ovog postupka, kamenje je slomljeno u male komade (do veličine do 1-2 mm), koje samostalno napuštaju tijelo. Ovaj postupak je bezbolan, dobro podnosi pacijenti i može se izvesti na izvanbolničkoj osnovi.

U kolelitijazi su kategorički kontraindicirane koleretske fitopreparacije. Oni mogu olakšati migraciju kamena, a to je ispunjeno najčudnijim komplikacijama. Iz istog razloga, s velikom pažnjom treba voditi računa o korištenju mineralne vode.

Ako su kamenje velike, javljaju se epileptički količni napadi, pa pacijent mora leći na kirurškom stolu.

Često pacijenti s kolelitijazom dolaze do operacije za hitne indikacije, kada je uklanjanje žučnog mjehura - kolecistektomija - od vitalnog značaja. To se događa s akutnim kolecistitisom, koji može biti kompliciran peritonitisom (upala peritoneuma), kao iu slučajevima pankreatitisa i potpune blokade žučnog trakta.

Zlatni standard za kolelitijazu je laparoskopska kirurgija, u kojoj se žučni mjehur uklanjaju kroz male probu prednje abdominalne stijenke. Nakon operacije praktički nema tragova na koži. Pacijent obično otpusti sljedeći dan nakon operacije i brzo se vraća u uobičajeni ritam života.

Mnogi su ljudi zabrinuti zbog pitanja: je li punopravni život moguć bez žučnog mjehura?

Liječnici kažu da kvaliteta života od kolecistektomije ne trpi. Svrha žučnjaka je spremanje žuči do vremena konzumacije hrane. Bio je od vitalnog značaja samo primitivnim ljudima koji su sjedili za stolom tek nakon uspješnog lovca (a to se nije dogodilo svaki dan) i moglo bi sretno jesti dobru polovicu mamuta.

Moderni čovjek ne treba jesti "u rezervi". Stoga, odsutnost žučnjaka ne utječe na njegov život.

Puni žučni kamen što učiniti

Danas, kolelitijaza je jedna od najčešćih somatskih bolesti, koja zauzima treće mjesto nakon kardiovaskularnih i endokrinih patologija. Ova multifaktorska nevolja proizlazi iz kršenja mehanizma metabolizma žučnih komponenti (kolesterol i bilirubin) i uzrokuje stvaranje kamenja u žučnim mjehurima ili žučnim kanalima. Što da radim s prvim simptomima žučnih kamenaca? Je li moguće otopiti kamenje u žučni mjehur i bez operacije? Naučit ćete odgovore iz ovog članka.

Uzroci stvaranja gallstones

Preduvjet za razvoj patološkog procesa i naknadno formiranje concrements je istovremeno prisustvo tri glavna faktora: proizvodnja lithogenous žuči (prezasićena kolesterol), neravnoteža između komponenti aktivnosti i pronukliiruyuschih antinukleiruyuschih i smanjiti kontraktilnu funkciju žučnog mjehura.

Potaknuti razvoj patološkog procesa može:

  • nasljedna predispozicija;
  • potrošnja hrane visoke kolesterola i male količine biljnih vlakana;
  • upalni procesi u žučnom traktu;
  • pretilosti;
  • bilijarna diskinezija;
  • uporaba oralnih kontraceptiva;
  • upotreba estrogena, clofibrata, sandostatina i nekih drugih lijekova;
  • Crohnova bolest;
  • ukupna i subtotalna hemikolektomija;
  • sindrom slabije apsorpcije;
  • oštar gubitak tjelesne težine;
  • nadutosti;
  • trudnoća;
  • kronični i ksantogranulomatozni kolecistitis;
  • kolesteroza žučnog mjehura

Mehanizam razvoja kolelitijaze

U kliničkoj praksi razmatraju se dva glavna mehanizma stvaranja kamena: vesikoureteral i hepatičko-metabolički.

U prvom slučaju, uzrok formiranja kamenja u žučni mjehur postaje upalni proces, što dovodi do promjene pH u žuč na kiseloj strani. Kao posljedica toga, smanjuje zaštitna svojstva proteinskih frakcija i kristalizacija nastaje bilirubin da nastane osnovno kristalizacije centar oko koje se zatim početi uslojiti druge komponente žuči i sluzi epitel, formiranje kamenca.

Mehanizam za zamjenu jetre kolelitijaze posljedica je:

  • neuravnotežena prehrana (u prehrani prevladava grubo raspršene masti (ovaca, svinjetina, govedina) prevladavaju);
  • endokrinih poremećaja;
  • hipotireoza štitne žlijezde;
  • zarazno-toksične lezije parenhimije jetre; fizička neaktivnost;
  • kršenja dobi.

Nastajanje gallstones je prilično dug proces. Bolest se razvija postepeno, tijekom nekoliko godina, koju karakterizira polimorfna simptomatska slika. Tijekom godine, kamenje raste 3-5 mm (u nekim slučajevima, njihov rast može se povećati).

Vrste žučnih kamenaca

  1. Kolesterol kamenje.

Prikazano u obliku X-zraka negativnih uniformnih formacija zaobljenog oblika, promjera 15-18 mm, proizašle iz poremećaja metaboličkih procesa. Najčešće se nalaze u pretilih pacijenata, u nedostatku upale, izravno u žučni mjehur.

  1. Bilirubin (pigmentirano) kamenje.

Formiranje tih konkretnih oblika također se javlja bez uključivanja upalnih mehanizama. Oni nastaju s promjenom proteinskog sastava krvi i s različitim kongenitalnim anomalijama, praćeno povećanim raspadom eritrocita. Bilirubin kamenje su višestruke formacije relativno male veličine, lokalizirane u žučnim mjehurima i žučnim kanalima.

Temelj vapnenastog kamena je kalcij. To su dovoljno rijetke konkrecije, nastale uslijed razvoja upale u zidovima žučnog mjehura. U ovom slučaju, središte formacije, oko koje se kalcijeve soli počinju taložiti, su bakterije, mali kolesterolni kristali ili čestice desquamiranog epitela.

  1. Gallstones mješoviti sastav.

S povećanjem upalne pojave u pigmentne i kolesterola kamenje lameliranih kalcifikacija, pretvarajući ih u concrements pomiješane smjese s karakterističnim slojevite strukture. U pravilu, ove formacije uzrokuju kirurške zahvate.

Razvrstavanje kolelitijaze

Bolest žučnog tkiva je višestupanjska bolest. Prema klasifikaciji CSW-a, usvojenom 2002. godine, uobičajeno je razlikovati 4 faze formiranja kamena:

I (prekursor) pozornica.

U ovoj fazi, debeli neujednačeni žučni ili bilijarni mulj (skupina kristala bilirubina, kolesterola i soli kalcija);

II. Stoljeće. - stupanj formiranja kamena.

Stones se mogu oblikovati izravno u žučni mjehur, uobičajenu žuči ili u kanalima jetre. Oni su pojedinačni ili višestruki i različiti u sastavu.

III stoljeće. - razvoj kroničnog ponavljajućeg kalkititisa;

IV. Stoljeća. - Komplikacije bolesti.

Kamenje u žučnjaku: simptomi

Klinička slika s razvojem kolelitijaze vrlo je različita. Njegove manifestacije ovise o sastavu, količini i lokalizaciji konkretnih elemenata. Većina bolesnika s jednim velikim kamenom koji se nalazi izravno u žučni mjehur često ne zna ni o njihovoj bolesti. Ovo stanje se naziva latentni (latentni) oblik CSF-a.

Najkarakterističniji simptom bolesti je napad hepatičnog kolike, koji nastaje uslijed otpuštanja kamena svoje žučnog mjehura i kreće se duž žučnog kanala. U takvoj situaciji, bol se razvija zbog povećanja intravesijskog tlaka i grčeve kontrakcije organa. Izgleda iznenada, ali pozadina je puna zdravlja. Fokus je područje pravog hipohondrijuma, gdje se bol može zračiti pod skapulom, vratom, rukom ili epigastričnom odjelom.

Najčešće, hepatski kolik se razvija nakon konzumacije masne, začinjene, pržene hrane, piva ili gaziranih pića. Istodobno, to može biti izazvan jakim psiho-emocionalnim sojem, teškom težinom i vožnjom na neravnom terenu. U pravilu, nakon upotrebe antispasmodika i topline na području žučnog mjehura, bol nakon nekog vremena prolazi. Bol koji traje više od 4 sata, signalizira širenje patološkog procesa izvan žučnog mjehura.

Kao rezultat lijevanja žuči u trbuhu, pacijent razvija gorak okus u ustima, gravitacija u epigastričnom području, razvoj mučnine i povraćanja. Može postojati i nadutost, proljev s karakterističnom tekućinskom smradom ili zatvora. Često postoji netolerancija dijetalne prehrane.

Objektivni znakovi trebaju uključivati ​​žuticu, nježnost cistične poena (pretilost i visoko smještena dijafragmu to nema), pojavu smeđe ili bijele prevlake na jeziku.

U fazi III bolesti (kronični kolecistitis) calculary razvija subfebrilitet dugo i mogu se formirati holetsistokardialnogo sindrom (bol lokaliziran u srčanom vrhu). Mogu biti dugi, bolni i mogu imati paroksizmalni karakter. Često, bolesnici koji pate od kolelitijaze, postoje bolovi u zglobovima koji prolaze nakon liječenja ove bolesti. Postoje promjene u sastavu krvi (eozinofilija i neutrofilna leukocitoza). Mnogi bolesnici žale na netoleranciju nekih proizvoda, može se razviti neurastenični sindrom.

Dijagnoza kolelitijaze

Laboratorijske metode istraživanja

  1. Biokemijski krvni test (povećanje razine bilirubina i aktivnosti serumskih aminotransferaza).
  2. Opća klinička analiza krvi (ubrzana ESR i povećanje broja leukocita).

Instrumentalna metoda istraživanja

  1. Ultrasonografija jetre i žučnog mjehura. Najsigurnija tehnika, u 95% omogućuje dijagnosticiranje kamenja u choledochus i žučni mjehur.
  2. Radiografija. Pomoću pregledne slike abdominalne šupljine pronađeni su vapnenci (kamenčići).
  3. Endoskopska retrogradna pankreatiokolangiografija. Omogućuje otkrivanje konkrementa u žučnom kanalu.
  4. Perkutana transhepatska kolangiografija.
  5. Cholecyst kolangiografija. Obavlja se prije laparoskopske operacije ili kada ERPG nije moguće.
  6. Endoskopska ultrazvuka. Ova studija se provodi s nadutosti, a također se pokazalo pretilih pacijenata. Skeniranje se provodi pomoću endoskopa umetnutog kroz želudac ili crijeva.

Kamenje u žučnjaku: liječenje bez operacije

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje kolelitijaza izvodi na početnoj (predkamennoy) fazi bolesti, te se također može primijeniti na neke pacijente s već stvorenih kamenaca.

Farmakoterapija uključuje primanje gepabene ili pripravke žučnih kiselina (imenovanje smatra stanjem kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i žučnog obliku mulja).

Pacijenti s već formiranim žučnim kamencima dobivaju litolitičku terapiju (pomoću preparata urodeoksikolnih kiselina, otapanjem žučnih soli). Treba napomenuti da se takav tretman preporučuje samo ako se pacijent ne slaže s operacijom, a druge metode su kontraindicirane. Najveći učinak UDCA uočava se u ranim fazama formiranja kamena. Istodobno, s produljenim tijekovima bolesti, litholytic terapija, zbog de-kalcificiranja kamena, često je nedjelotvorna. Stručnjaci preporučuju da se obrada s urodeoksikolnom kiselinom izvodi u prisutnosti konkretnih materijala, dimenzija koja ne prelazi 10 mm.

Kontakt (lokalno) otapanje kamena

Kontakt litoliza je tehnika koja uključuje uvođenje posebnog organskog otapala (metil tertbutil eter ili propionat) u žučni mjehur ili žučni kanal. Učinkovitost ove metode je 90%, ali nakon otapanja konkretnih podataka pacijent treba terapiju održavanja. Uz pomoć kontaktne litholysis u oko 14-16 sati, kolesterol kamenje različitih veličina i količina potpuno otapati.

Izvankorpororni udarni val litotripsije

Extracorporeal wave litotripsy (pulverization) je tehnika koja se temelji na stvaranju udarnog vala, što dovodi do drobljenja kamena u mnoštvo zrna pijeska. Trenutno se ovaj postupak koristi kao pripremna faza prije oralne litolitske terapije.

Indikacija za ESWL je odsutnost kršenja prohodnosti žučnog trakta, pojedinačnih i višestrukih kolesterolnih kamenaca s promjerom ne većim od 3 cm.

Kirurško liječenje kolelitijaze

Prilikom izvođenja operacije, žučnjak se može ukloniti zajedno s kamenjem u njemu ili samo kamenjem. Trenutno u kirurškoj praksi u liječenju kolecistolitija koriste se nekoliko vrsta operacija:

  • klasična (otvorena) kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura);
  • laparoskopska kolecistektomija;
  • Laparoskopsko kolecistolitotomija (operacija koja štedi organa uklanjajući kamenje).

Sprječavanje ponavljanja stvaranja kamena

Kako bi se spriječilo ponovno nastajanje konkrecijama u nekoliko mjeseci treba nastaviti litolitichenskuyu terapije izbjegavati uzimanje određenih lijekova, smanjiti težinu eliminira potrebu hranu bogatu kolesterolom i kako bi se izbjeglo dugo vrijeme posta.

Što ako su kamenje iz žučnog mjehura nestale?

Trenutno, žučnih kamenaca bolest, u kojoj je šupljina žuči oblikovan concretions (kamen) u učestalosti na trećem mjestu nakon patoloških stanja kardiovaskularnog sustava i dijabetesa. Unatoč tome, vrlo malo ljudi zna što se simptomi prate ovu bolest i manifestira kao kamen, počeo da se presele na žučovoda.

Kako odrediti da su kamenje iz žučnog mjehura nestale, što učiniti u takvim slučajevima i kako se tretira kolelitijaza je tema našeg članka. Ali prvo ćemo shvatiti odakle kamenje dolazi iz šupljine tog orgulja.

Uzroci stvaranja kamena u ovom unutarnjem tijelu

U medicini, kolelitijaza se naziva kolelitijaza. Pojavljuje se kao rezultat patologija koje se javljaju u našem tijelu metaboličkih procesa.

Jetra i žučni mjehur, koji se nalaze neposredno ispod nje, tvore tzv. Bilijarni sustav. Jetra neprekidno proizvodi žuč i žučna spremnik zadatak - prikupiti ga, dovesti do željene koncentracije iu dodiru s hranom u probavnom traktu baciti sekrecije jetre u crijeva.

Bile je odgovoran za cijepanje teških lipida, stimulira izlučivanje gušterače i ima antibakterijski učinak, sprečavajući razvoj patogene mikroflore.

Mijenja kemijski sastav žuči (smanjenje u količini žučnih kiselina i kolesterola i povećanje bilirubin) i stagnaciju sekreta u šupljinu mjehura uzrokuje da bilirubin i kolesterol počinju taložiti i kristalizira polako formirane kamenje.

Osim toga, povoljno okruženje za stvaranje kamena stvara upale i infekcijske lezije ovog organa, prekršujući normalni izljev žuči.

Žene su podložne ovoj bolesti oko tri puta više od muškaraca. Glavni uzrok stvaranja gallstones je neishranjenost (ne jede i zloupotrebljava hranu bogatu mastima).

Postupajući od tvari koja tvori njihovu osnovu, pojavljuju se žučni kalkulatori:

  • kolesterol (sastoji se uglavnom od "štetnog" kolesterola);
  • pigmentarna (njihova osnova je žučni pigment - bilirubin);
  • mješoviti (sastoji se od kolesterola i bilirubina s impregniranjem kalcija).

U 80-90 posto slučajeva liječnici se moraju nositi s kolesterolom. U normalnom djelovanju žučnog mjehura, kristali kolesterola kroz crijeva se uklanjaju iz tijela, i ne tvore kamenje. Međutim, stagnacija žuči i drugih patologija u ovom organu dovode do činjenice da preostali kolesterol počinje stvarati krute formacije i započinje proces stvaranja kamena.

Pigment (bilirubin) kamenje nastaju kao posljedica hemolitičke anemije u kojoj je proces propadanja eritrocita je uvelike poboljšana stvaranjem povoljnog okruženja za mužnju formiranje konkrecijama. Pod normalnim okolnostima, bilirubin je lako topljiv u vodi, i izlučuje u crijeva, a na pozadini bakterijske upale infekcija interferira s ovim postupkom, te se ne taloži topljive bilirubin, tvoreći pigmenta kamenja.

U nekim slučajevima (osobito - na pozadini upale) kamenja nekada su tri elementa (bilirubin, kolesterola i kalcija), a kao mješoviti obrazovanje nije pogodan za liječenje.

Zašto stagnacija žuči?

Postoji nekoliko razloga za to. Na primjer, određeni endokrini poremećaji u radu mrežnog do pogoršanja žučnjaka pokretljivosti i kanala pri čemu ona ne može učinkovito istiskivanje žuč u crijeva. Isto tako izazvati stajaće procese ateroskleroze, gojaznosti, gihta, protiv kojih su loši razinu kolesterola povećava i, kao rezultat toga, stvara povoljne uvjete za formiranje kamena.

Drugi čest uzrok stagnacije žuči je fascinacija tzv. Dijetama mršavljenja, što često znači potpuno ili djelomično odbijanje hrane. Ovaj način prehrane uzrokuje neispravnosti u normalnom radu žučnog mjehura, što dovodi do kršenja njegovog normalnog funkcioniranja i počinje stagnacija.

Najčešći čimbenik koji dovodi do stagnirajućih procesa i stvaranja konkretnih oblika je zlouporaba masne, začinjene i pržene hrane. Višak takvih proizvoda dovodi do činjenice da okolina žučnih kamenaca postaje kisela, a to je izravan put do stvaranja kamenja.

Osim toga, osobe s niskim aktivnim životnim stilom, kao i trudnoća u kojoj povećana maternica vrše pritisak na okolne unutarnje organe, ulaze u zonu rizika koja narušava normalan prolazni odlazak. Treba reći da se nakon rođenja bebe normalni izljev žuha često obnavlja, a kamenje ne nastaje.

Na temelju podataka medicinske statistike, stručnjaci također identificiraju nasljedni faktor koji povećava rizik patologije koju smo opisali. Ako su bliski srodnici pretrpjeli ili bolovali od kolelitijaze - značajno se povećava rizik pojave.

Pa, posljednji razlog koji utječe na stvaranje kamena u ovom organu je prisutnost tumora i cista, koji zatvaraju luminescenciju žučnih kanala i uzrokuju stagnaciju žuči u mokraćnom mjehuru.

Bile calculi dolaze u dvije vrste: primarni i sekundarni.

Prvi tip nastaje kao posljedica negativnih promjena u kemijskom sastavu žuči i njezine stagnacije u šupljini organa, a druga kao posljedica drugih patologija (npr. Upala ili infekcije).

Klinička slika

Teškoća dijagnosticiranja kolelitijaze u ranoj fazi je posljedica činjenice da je proces kalcifikacije dugo vremena asimptomatski i ne ometa pacijenta na bilo koji način. Često se žučni kamenci otkriju slučajno, tijekom postupka ultrazvuka trbušne šupljine za vrlo različite stvari.

U pravilu, simptomi počinju manifestirati kako se upala nastaje i kada se konkrementi počinju kretati duž žučnih kanala.

Ako kamen ide u žučni kanal, može djelomično ili potpuno blokirati svoj lumen (ovisno o veličini kamenca). U drugom slučaju, u pravilu, uklanjanje žučnog mjehura (kirurška kolecistektomija).

Kretanje kamena duž žučnih kanala prati sindrom boli, intenzitet koji ovisi o veličini kamenca. Takva bol se naziva bilijarna kolika. Intenzitet takve boli utječe na pothranjenost, vježbanje i stresne situacije. Lokalizirana bol u desnom gornjem kvadrantu, a često je popraćena mučninom i povremenim povraćanjem, što ne donosi olakšanje tijelu.

Dodatno, sljedeće vanjske manifestacije karakteristične su za kolelitijazu:

  • gorak okus i suhoću usne šupljine;
  • svrbež na koži;
  • žućkanje očiju i kože;
  • poremećaji stolice;
  • promjena u boji stolice (urin - tamne, a izmet, naprotiv, postaje lakši).

Biliarna kolika koja se javlja kada se kamenje pomiče duž žučnih kanala može biti vrlo jak i traje do nekoliko sati. Ponekad prolaze sami, ponekad je potrebna uporaba antispazmodnih i anestetskih lijekova. Ako bol ne prođe - nazovite hitnu pomoć. Ako se kolik može zaustaviti - ne odgađajte posjet liječniku!

Od simptomatologijom ove patologije sličnim kliničkim druge unutarnje bolesti (kao što je upala, apsces jetre, pankreatitis i upale pluća), diferencijalna dijagnoza potrebno je obratiti liječniku što je prije moguće. Samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu i propisati pravo liječenje.

Izgled pucanja zraka i gorčine u ustima također služe kao prvi signali koji mogu ukazati na kamenje u mjehuru. Ako se redovito pojavljuju, pa čak iu nedostatku drugih simptoma, trebate zatražiti savjet od specijalista.

Ako kolelitijaza prati kolecistitis (upala stijenki žučnog mjehura), tjelesna temperatura može porasti.

Također zabrinjavajući simptomi ove bolesti su povećani umor, opća slabost i oštar gubitak apetita.

Metode dijagnoze i liječenja

U pravilu, izjava ove dijagnoze započinje pacijentovim pregledom i anamnezom. Zatim liječnik, na temelju dobivenih podataka, dodjeljuje instrumentalne i laboratorijske studije, bez kojih točna dijagnoza nije moguća. Glavna metoda instrumentalne dijagnoze u ovoj bolesti je ultrazvuk koji vam omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti kamenja već i određivanje njihovog broja, veličine i lokacije.

Kako bi se razjasnila dijagnoza može se postaviti:

  • X-zraka (za otkrivanje pozitivnih kamenih rendgenskih zraka);
  • endoskopski pregled (pomaže točno odrediti mjesto kamenja u kanalima);
  • u posebno teškim slučajevima - magnetska rezonancijska kolangiografija i računalna tomografija (za rješavanje kontroverznih situacija).

Provode se laboratorijski testovi za određivanje razine bilirubina, kolesterola i triglicerida u krvi. Istražuju se i analize izmeta i urina.

Ako govorimo o liječenju ove patologije, onda bi trebalo odmah primijetiti - konzervativni prinos liječenja (a to nije uvijek) samo kamen temeljen na kolesterolu. Pigment i miješani materijali se ne liječe medicinski.

Nakon otkrivanja kamena u šupljini mjehura u ranoj fazi, ako je funkcija organa nije prekršio, kanali su besplatni, a ne prijetiti kamenje veličine opstrukcije bilijarnog trakta, liječnik je ograničena na promatranje i terapije usmjerene na sprečavanje rasta žučnih kamenaca. Ako je kamen veličine je mala, propisuju lijekove na temelju recepcije urso- i kcnodczoksiholna kiseline ( „Ursofalk”, „Henofalk”, itd) koje pomažu raspada tih formacija za njihovo naknadno uklanjanje iz tijela prirodnim putem. Budući da dodatna terapija može propisati tradicionalnu medicinu (ima ih puno, pa ih nećemo ovdje navesti).

Svi ti lijekovi rade samo na kolesterolima.

Ako concrements - jedinice, te na njihovu veličinu - manje od 20 mm, mogu se upotrijebiti metode udarni val litotripsija, od kojih se sastoji u bit drobljenje kamenja (kolesterol samo) obrađena ultrazvukom, zatim ih otapanjem pripravaka opisanih gore.

Također, nedavno lasersko skaliranje žučnih kamenaca dobiva popularnost. Ovaj postupak je minimalno invazivna kirurška intervencija, u kojoj se laserski instrument dovodi izravno u zdrobljeni kamen. Prednosti ove metode su da se može koristiti za razgradnju ne samo kolesterola, već i pigmentiranih i miješanih formacija.

Ako konzervativne metode ne daju željeni rezultat, a veličina kamenja prijeti blokiranjem žučnog trakta (ili puno kamena i zauzimaju više od polovice volumena šupljine mjehura) - njegovo uklanjanje je dodijeljeno.

Također, resekcija ovog organa je indicirana s popratnim patologijama susjednih organa, upalom (akutni ili kronični kolesterilni kolecistitis), kao i potpunim gubitkom funkcionalnosti žučnog mjehura.

Kolecistektomija može biti zakazana i hitno. U prvom slučaju koristi se tehnika laparoskopije (uklanjanje mjehura kroz male probadanje u trbušnoj šupljini). Tradicionalna intervencija kavitacije se koristi u hitnim operacijama, u slučajevima kada je laparoskopija kontraindicirana za pacijenta i ako u medicinskom objektu nema potrebne opreme.

I tijekom tijeka bolesti i nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijent mora slijediti broj prehrane 5, koji regulira zahtjeve za prehranom i prehranom.

Zaboravite na masnu, prženu i začinjenu hranu, kao i alkohol i gazirana pića. Jedite često (pet do šest puta dnevno), ali u malim dijelovima, u jednakim vremenskim intervalima. Spavanje ne smije biti manje od osam ili devet sati, kao i ograničavanje tjelesne aktivnosti i alternativnih aktivnih opterećenja s odmora.

Zaključno, želim reći da kretanje kamena duž žučnih kanala nije samo vrlo bolno nego i vrlo opasno, jer može dovesti do žgaravnog peritonitisa i smrti. Nemojte voziti do ekstrema i nemojte sami lijekirati!

Aktivni stil života, pravilna ishrana i godišnji prolaz ultrazvuka trbušnih organa pomoći će vam da izbjegnete te probleme i spasite orgulje.

Top