Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje
2 Ciroza
Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
3 Giardia
Calendula s jetrenim bolestima
Glavni // Ciroza

Matični pokazatelji biokemijskog testa krvi


Da bi se procijenila prisutnost patologije jetrenog tkiva, postoje mnoge dijagnostičke mogućnosti. To uključuje ne samo tehnike vizualizacije. Ultrazvučni pregled jetre, kompjutorske tomografije i snimanja magnetske rezonancije povećava veličinu organa, prisutnost žarišta, cista, tumora. Možete vidjeti promjenu u strukturi jetre. Važno je razumjeti što je morfološki supstrat bolesti, njegove veličine i oblika. To će biti važno za rješavanje problema mogućnosti kirurškog liječenja. Ali funkcionalne sposobnosti tijela s tim metodama istraživanja ne mogu se procijeniti. U tu svrhu koristi se biokemija jetre. Što je uključeno u koncept biokemijskog krvnog testa za dijagnozu bolesti organa, a također i koje se promjene mogu otkriti u njemu?

Stanje funkcije sinteze proteina

Hepatociti izvode mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Jedan od bitno važnih je sintezu proteina. Proteini i aminokiseline ne ulaze samo u tijelo izvana. Većina enzima, hormona i vektora proteinskog porijekla sintetizira se točno od jetre.

Sadržaj proteina u krvi. Za određivanje ove funkcije koristi se nekoliko parametara. Najviše je indikativan sadržaj proteina krvi. Procjenjuje se koncentracija proteinskih struktura u serumu. S normalno funkcioniranom jetrom razina bjelančevina kreće se od 60 do 80 grama po litri. Uz smanjenje hipoproteinemije, s povećanjem koncentracije proteina iznad 80 g / l, govore o hipertrofemije. Kod bolesti jetre prva je inačica tipičnija.

Albumin i globulini. Uz ukupni sadržaj bjelančevina, određene su frakcije određene u laboratorijima. To je albumin i globulin. Za objektivizaciju rezultata studije postoje dobne tablice s normom sadržaja ovih tipova proteina. Bolesti jetre sa očuvanom funkcijom hepatocitnih stanica ne prate promjene u normalnom sadržaju tih proteina u skladu sa spolom, dobi i tjelesnom težinom.

Stanje u kojem se normalni udio između albumina i globulinske frakcije proteina mijenja prema prevlastu potonjeg naziva se disfroteinemija. Uobičajeno, globulin mora uvijek biti manji od albumina.

Disroteinemija se može otkriti ne samo kod procjene frakcija. U tu svrhu uzorci sedimenata koriste se u biokemijskoj analizi krvi. Što je uključeno u ovaj koncept? Tzv sedimentni testovi brzo određuju prisutnost disproteinskih sindroma. Ovo je timol i trialmički test. Oni su kvalitativni, a ne kvantitativni, analize. S pozitivnim rezultatom jasno je da postoji disfroteinemija i kršenje funkcije sinteze proteina. Nadalje, na temelju kliničke situacije potrebno je razjasniti ozbiljnost ovog sindroma određivanjem razine albumina i globulina. Za daljnju dubljivu dijagnozu koristi se elektroforetska metoda za proučavanje frakcije već specifičnih proteina globulin frakcije.

kolinesteraze

Ovaj pokazatelj nije specifičan. Postoje dvije vrste kolinesteraze. Jedan od njih je istinit ili HE tip 1. Rijetko se definira standardnim dijagnostičkim sustavima. Često je njezina razina neophodna kako bi se odredila osjetljivost na mišićne relaksante.

Druga vrsta CE je pseokololinesteraza. Ovo je kolinesteraza tipa 2. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na smanjenje funkcije jetre. Točnije, govorimo o sposobnosti stanica jetre da sintetiziraju proteine, enzime.

U različitim laboratorijima referentni pokazatelji CHE mogu se razlikovati. Ovisi o tome koji se testni sustavi koriste. Indikativnije za bolesti jetre je porast razine kolinesteraze kod muškaraca iznad 14.000 E / L, a kod žena - više od 12.000 E / L.

CE reagira na citolizu hepatocita ranije nego aspartat aminotransferraza i alanin aminotransferraza. Ali taj je pokazatelj manje specifičan, iako je osjetljiviji.

Koje bolesti jetre može pratiti povećanje CHE:

  • ciroza;
  • virusni i ne-virusni hepatitis;
  • ustajale pojave u tkivu jetre s progresivnim zatajivanjem srca;
  • oštećenja tijela metastazama u tumorima drugih lokalizacija.

Ali sadržaj kolinesteraze u slučaju smanjene funkcije jetre može se smanjiti. Obično je to zbog kroničnog alkoholizma. Ozbiljna oštećenja jetre dovode do značajnog smanjenja CHE, a s progresijom bolesti, ovaj pokazatelj se povećava.

Amonijak krvi

Sljedeći je parametar slobodni amonijak krvi. Kaže da postoji sindrom krvarenja. To se može potvrditi proučavanjem serumskih tirozina, triptofana i fenilalanina.

U uvjetima različitih laboratorija, amonijak se procjenjuje prema različitim standardima. S porastom ovog parametra treba razmisliti o pojavi portalne hipertenzije.

Indeksi citolize

Radi se o tome što testovi ukazuju na uništavanje hepatocita. Ako postoji sumnja na upalu stanice jetre, krv iz vena se unosi u jetrene enzime. Definirani enzimi uključuju ASAT - aspartat aminotransferazu i ALAT - alanin aminotransferazu.

Ti pokazatelji biokemijske analize krvi imaju iste referentne vrijednosti, tj. Granice norme. U odsutnosti citolize, razina AlAT i AsAT ne prelaze 50 U / l. Neki laboratoriji uzimaju 30 jedinica po litri u gornjoj granici prilikom analize krvnog seruma za enzime. Povećanje sadržaja enzima u krvi zove se hyperfermentacija. Može biti u različitim stupnjevima. Na primjer, ako razina ALT ili AST prelazi 10 norma (više od 300 U / L), postoji vrlo izražena hiperenzimemija.

Može se dijagnosticirati ne samo hipransferinska transferralazemija ili hipersartartaminotransferrazemija nego i smanjenje broja enzima manjih od 5 U / l. Ovo je apsolutni hipoenzim. Kada se u bolesnika s kroničnim oštećenjem jetre s značajnim oštećenjem funkcija, stalni porast razine ALT i AST zamjenjuje naglim smanjenjem, to uopće ne ukazuje na poboljšanje stanja ili učinkovitosti hepatoprotektivnog liječenja. Najvjerojatnije dolazi do dekompenzacije bolesti i prolazi u fazu ciroze.

Za dijagnozu hepatitisa virusnog podrijetla, važno je ne samo povećati razinu enzima već i odnos između njih. Uz upalu hepatocita, ALT se povećava u usporedbi s AST. Ova je značajka vrlo specifična za virusni hepatitis. Stoga, kod žutica, kada laboratorijska studija daje takve rezultate, potrebno je navesti visok stupanj pouzdanosti o citolitičkoj ili parenhimnoj prirodi sindroma.

AsAt i ALT su povišeni zbog hepatitisa različitih etiologija. Najčešće virusni ili toksični. Ako postoji upala hepatocita, biokemija jetre zahtijevat će dodatna istraživanja - određivanje alkalne fosfataze i gama-glutamiltransferraze. Često, koncentracija takvog indeksa kao laktat dehidrogenaza može se promijeniti. Ali ovo je vrlo nespecifični enzim, koji se također povećava s oštećenjem mišića skeleta, miokarda.

Gamma-glutamiltransferraza i alkalna fosfataza lokalizirani su u membranama jetrenih stanica. Broj njih je sklon povećanju kršenja protoka žuči. Takva se situacija razvija s opstrukcijskom žuticom. To ukazuje na holestatsku prirodu upale organskog tkiva. U muškaraca i žena, norme zemnoalkalnih metala i GGTF su različite. Nakon što se analiza podvrgne, rezultati studije pišu uz normativne pokazatelje pa je moguće procijeniti je li njihov sadržaj povećan ili povećan čak i osobi bez medicinskog obrazovanja.

Pokazatelji metabolizma lipida

Jetra je uključena u sve anaboličke i kataboličke reakcije. To jest, funkcioniranje ovog organa neizbježno utječe na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti.

Prvi važan pokazatelj je kolesterol. Heptički kolesterol je endogen. Njegov doprinos ukupnoj razini pokazatelja je prilično velik. Postoje i egzogeni kolesterol. Dolazi iz hrane životinjskog podrijetla. Razina kolesterola u normi kreće se od 3,9 do 5,2 mmol / l. Hiperkolesterolemija ne znači da je smanjena funkcija jetre. To je indicirano smanjenjem koncentracije kolesterola u krvi.

Koji su drugi pokazatelji uključeni u svojstva lipidnog profila? To su niski, vrlo niski lipoproteini srednje i visoke gustoće. Oni detaljnije prikazuju promjenu razine kolesterola i njegovih frakcija - aterogenih i anti-aterogenih. Važan pokazatelj je i koncentracija triacilglicerida. TAG-ovi se povećavaju u slučaju prejedanja hrane za životinje, bogate mastima, kao i zlouporabe lako probavljivih ugljikohidrata i alkoholnih pića.

Hypertriacylglyceridemia - pojavljivanje u krvi velikog broja TAG-a koji premašuju normativne indekse, uzrok je degeneracije jetrenih stanica prema vrsti steatoze. Čini se da je organ postao "punjen" s triacilgliceridima. Ishod situacije je steatohepatoza, koja se u ishodu pretvara u cirozu.

Pigmentna razmjena

Istraživanje biokemijskog profila jetre također uključuje određivanje količine bilirubina. Ovo je proizvod razgradnje hemoglobina. Proces modifikacije dolazi s sudjelovanjem enzimskog sustava jetre.

Razlikovati sljedeće frakcije bilirubina:

Ne samo da toksini djeluju na jetru. Ako postoji opstrukcija u žučnim kanalima, odljevi žuči iz žučnog mjehura i jetre blokirani su. Razvija mehaničku ili opstruktivnu žuticu. To mijenja razinu bilirubina. Mnogo puta može ustati. Istraživanje biokemijskih pokazatelja također će otkriti promjene u izravnim i neizravnim frakcijama, alkalnoj fosfatazi, GGTP.

Normalne granice ukupnog bilirubina variraju prema Iendrasheku od 5 μmol / l do 21. Kada koncentracija dosegne 80 μmol / L i više, pojavljuju se iferični skleri i sluznice, kao i koža.

Biokemijska analiza krvi igra važnu ulogu u uspostavljanju točne dijagnoze za različite patologije jetre i cijelog žučnog trakta.

Top