Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Normalna veličina jetre kod žena ultrazvukom
2 Recepti
Je li moguće liječiti kronični hepatitis B?
3 Ciroza
Alkoholni hepatitis - simptomi, liječenje
Glavni // Žutica

Analize za ciroze jetre


Dijagnoza ciroze jetre bi trebala biti složena. Na početnom pregledu liječnik može propisati dijagnozu na temelju kliničkih znakova i napisati smjer ultrazvuka trbušne šupljine i laboratorijskih testova. Cirroza je teška lezija parenhima jetre, u kojoj je normalno funkcionalno tkivo zamijenjeno gustim vezivnim tkivom. Promjene u tijelu su nepovratne, testovi mogu samo pomoći u određivanju ozbiljnosti lezija i dati pacijentu prognozu.

Kliničko ispitivanje krvi

Klinički (opći) test krvi najjednostavnija je studija koja pokazuje broj krvnih stanica u vaskularnom krevetu, njihove kvalitativne i kvantitativne promjene. Ova analiza uključuje sljedeće ključne pokazatelje:

  • Eritrociti su crvene krvne stanice koje prenose hemoglobin u tkiva. Sa cirozom jetre, njihov broj je ispod normalne.
  • Hemoglobin je pigment eritrocita, koji je odgovoran za prijenos kisika i ugljičnog dioksida. Njena je razina smanjena zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica.
  • Trombociti su stanice koje sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi. U bolesnika s cirozom jetre smanjuje se njihov broj, što povećava rizik od krvarenja.
  • ESR (ritam sedimentacije eritrocita) je test koji omogućuje određivanje razvoja patoloških promjena u tijelu. U tom se slučaju povećava brzina.
  • Leukociti su bezbojne stanice koje se aktiviraju u bilo kojem upalnom procesu. Sa cirozom se povećava njihova razina, jer imunološki sustav suzbija ožiljak tkiva jetre i uključuje zaštitne mehanizme.

Biokemija krvi

Biokemijski krvni test za cirozu jetre glavna je laboratorijska studija na temelju koje je moguće utvrditi stupanj oštećenja tkiva. Nakon dešifriranja rezultata, potrebni su dodatni testovi, ali prva je propisana krvna biokemija.

enzimi

Jetra je organ koji proizvodi veliki broj enzima potrebnih za pravilno funkcioniranje cijelog organizma. Studije jetrenih enzima u većini su slučajeva uključene u kompletan biokemijski test krvi, ali se također mogu izvesti odvojeno. Pri ocjeni cjelokupne slike treba se usredotočiti ne samo na rezultate biokemije, već i na simptome bolesti, budući da se mogu povećati razina enzima u bolestima drugih organa.

ALT i AST

ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) su enzimi jetre (proteini) koji sudjeluju u metabolizmu aminokiseline. Drugo ime su transaminaze ili aminotransferaze. U zdravih osoba, njihova aktivnost u krvi nije prikazana i varira između 31-37 U / L u žena i 31-47 U / L kod muškaraca.

Povećanje razine aminotransferaze u krvi može ukazivati ​​na neka patološka stanja.

  • Nekroza (smrt) jetrenih stanica je nepovratan proces u kojemu su stanične zidove uništene, a enzimi koji ulaze ulaze u krv. Međutim, indeksi ALT-a i AST-a za cirozu jetre neće se znatno povećati, jer preostale stanice nisu dovoljne da uzrokuju njihov oštar porast.
  • Staza bile (kolestaza) s cirozom također utječe na procese staničnog metabolizma, što dovodi do nekroze hepatocita i povećanja razine ALT i AST.
  • Masna degeneracija, koja je prva faza u razvoju ciroze, također uzrokuje povećanje aktivnosti jetrenih enzima.

ALT i AST s cirozom jetre ili sumnjom na nju - to je jedan od njihovih najizazovnijih pokazatelja. Oni pokazuju razvoj upalnih procesa u jetri i uništavanje funkcionalnih stanica. Ipak, njihova razina može ovisiti o ostalim čimbenicima: dobi, spolu (u žena, stopama obično niži) i tjelesnoj težini (prekomjerna težina je uzrok povećanja ALT i AST).

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza (APF) je enzim koji sudjeluje u procesima metabolizma fosfora. Cijepa molekule fosfora iz organskih spojeva i transportira ih kroz stanične membrane. Alkalna se zove jer pokazuje najveću aktivnost pri pH od 8,6 do 10,1. Alkalna fosfataza se nalazi i djeluje u stanicama jetrenih i žučnih kanala, pa kada je ciroza krvni test pokazuje povećanje njegove razine u krvi.

Gamma-glutamiltransferaza (GGT)

GGT je enzim koji se normalno nalazi unutar stanica jetre i sudjeluje u razmjeni aminokiselina. Otpuštanje u krv promatra se s upalnim ili degenerativnim promjenama u jetri, uključujući hepatitis i cirozu. Njegova razina također raste s alkoholizmom i vraća se u normalu mjesec dana nakon odbijanja alkoholnih pića, ako bolest nije uspjela započeti nepovratne promjene u jetri.

U dijagnozi bolesti jetre, ovaj enzim nije ništa manje važan od ostatka krvi. U zdravih muškaraca, njegova razina je 10-71 U / L, za žene - 6-42 U / L. Sa cirozom se ti brojevi mogu značajno povećati.

Proteini, masti, elektroliti

Kod ciroze jetre, biokemija pokazuje opće stanje svih glavnih organa pacijenta.

Ukupni protein

Proteini, koji su u krvnoj plazmi i nalaze se tijekom biokemijskih istraživanja, sintetizirani su, uključujući stanice jetre. Glavni su albumini i globulini, a ukupni protein je količina obje frakcije. Kod ciroze, hepatociti umiru, a proteini se formiraju u manjoj količini što dovodi do smanjenja njihove razine u krvi. Uz bolesti jetre, hipoproteinemija može biti posljedica neadekvatnog unosa proteina iz hrane, upalnih ili tumorskih procesa u tijelu.

bilirubin

Bilirubin je pigment žuči, koji se sastoji od hemoglobina i mioglobina. U krvi je prisutan u nevezanom (slobodnom) obliku, zatim ulazi u jetru i veže se na glukuronsku kiselinu. U srodnom obliku, izlučuje se izmetom i urinom, uzrokujući njihovu žutu boju.

Bilirubin u cirozu jetre nalazi se u krvi u visokim koncentracijama. Normalno, njena razina ne prelazi 5 mmol / l, a to je oko 4% svih bilirubina u tijelu. Ova tvar je otrovna u velikim količinama, može prodrijeti u mozak i izazvati živčane pojave. Isti pigment uzrokuje razvoj žutice.

Indeks protrombina

Protrombin je protein, prekursor trombina, koji je odgovoran za zgrušavanje i krvne ugruške. Brz test koristi se za određivanje količine ovog proteina. Tijekom studije uspoređuje se brzina zgrušavanja krvi zdrave osobe i plazme krvi koja se ispituje. Sa cirozom se smanjuje količina protrombina, pa se protrombinski indeks smanjuje.

Imunološka ispitivanja

Rezultati biokemijskog testa krvi ne moraju biti dovoljni da bi se u potpunosti procijenila klinička slika bolesti. Među svim oblicima ove bolesti, bilijarna ciroza može imati autoimunološko podrijetlo. Imunološki testovi krvi mogu otkriti određena antitijela:

  • AMA -antimitohondrialnye;
  • SMA - antitijela na glatke mišiće;
  • anti-LKM1 - antitijela na mikrosome jetre i bubrega tipa 1;
  • ANA - antinuklearna antitijela.

Imunološke studije nisu potrebne za sve pacijente. Imenovani su samo u slučaju da uzrok boli u jetri nije jasan. U takvim bolesnicima, imunološki sustav napada i uništava hepatocite, uzimajući ih za izvanzemaljske tvari. Imunološka ispitivanja su način dijagnosticiranja ciroze jetre i njegove etiologije ako pacijent intervju i drugi testovi nisu učinkoviti.

Ispitivanje urina

Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja utječe na rad svih organa i sustava. Sumnja na ciroza je indikacija za provođenje cjelovitog pregleda tijela, uključujući i urinarnu analizu. Pacijenti mogu otkriti patološke inkluzije: proteini, cilindri, eritrociti, bilirubin i leukociti.

Određivanje stadija ciroze analizom

Krvne vrijednosti za cirozu jetre ne samo da ukazuju na prisutnost bolesti, nego također pomažu otkriti u kojoj se fazi pacijent nalazi. Da biste to učinili, postoji metoda Child-Pugh, koja se temelji na različitim laboratorijskim studijama. U tablici su prikazani glavni pokazatelji koji su dijagnostički važni pri procjeni ozbiljnosti ciroze.

Krvni test za cirozu jetre

Analiza krvi u cirozi jetre i dalje glavna metoda dijagnosticiranja bolesti. To su podaci laboratorijskih istraživanja koji dopuštaju liječniku da ne samo da potvrdi prisutnost lezije (čak i ako nema nikakvih vanjskih znakova), već i da propisuje odgovarajući tretman za pacijenta.

Cirroza jetre je ozbiljna patologija koja može dovesti do prerane smrti neke osobe. Ako govorimo o vrsti testova krvi za dijagnosticiranje, onda je to opća i biokemijska analiza. Ako je potrebno, može se dodijeliti određena ispitivanja.

Potpuni broj krvi

Kako bi se dijagnosticirala ciroza jetre - kada se pojavi tipična simptomatologija - liječnik imenuje pacijenta da dade opći test krvi. Ovaj test će otkriti ili potvrditi prisustvo patologije. Za UZK se uzima krv iz prsta. Ograda se provodi ujutro, na prazan želudac.

Kod ciroze jetre u ljudskoj krvi postoje određene promjene koje omogućuju liječniku da izvuče konkretne zaključke:

  • Postoji smanjenje razine hemoglobina u krvi. Norma za žene je najmanje 120 g / l, za muškarce - najmanje 130 g / l.
  • Bilježi se porast razine leukocita. Norma leukocita u zdravih osoba je 4-9 * 109 / l.
  • U pozadini oštećenja jetre dolazi do povećanja stope sedimentacije eritrocita: visoke razine ESR-a su znak upalnog procesa prisutnog u tijelu. U muškaraca stopa ESR prelazi 10 mm / h, kod žena - 15 mm / h.
  • Također se otkrivaju i promjene u sastavu proteina u krvi - dolazi do smanjenja razine albumina.

Dobiveni podaci omogućuju dijagnosticiranje ciroze jetre. Kako bi se razjasnila trenutna faza bolesti i snaga oštećenja organa, dodijeljen je biokemijski krvni test.

Biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi za cirozu jetre je više informativan. Oni pomažu potvrditi / opovrgnuti dijagnozu, kao i odrediti stupanj oštećenja organa. Za biokemiju krv je izvučena iz ulnarne vene. Ujutro se izvodi na trbuhu.

Kao dio krvi su fiksne posve određene promjene. One se odnose na sljedeće pokazatelje:

  • bilirubin - povećava se obje frakcije;
  • transaminaze - rast;
  • gama-glutamil transpeptidaza - rast;
  • alkalna fosfataza - povećava se;
  • albumini (proteini) - dolazi do smanjenja razine;
  • povećanje globulina;
  • dolazi do smanjenja protrombina;
  • urea - smanjenje indeksa;
  • smanjenje kolesterola;
  • Haptoglobin - rast u odnosu na normu;
  • jetreni enzimi - povećanje.

bilirubin

Proučavajući rezultate testova, liječnik razmatra razinu bilirubina. On je prepoznat kao jedan od najvažnijih pokazatelja. To je njegov višak u odnosu na normu upućuje na upalu jetre i žučnih kanala. Prihvaća se razlikovanje izravnog i neizravnog bilirubina, kao i opće, što predstavlja skupnu vrijednost obje frakcije.

Sljedeći pokazatelji su norma za zdravlje tijela:

  • ukupni bilirubin - 8,5-20, 5 umol / 1;
  • izravno - ne više od 4.3 μmol / l;
  • neizravni - ne veći od 17,1 μmol / l.

Što je bilirubin? Ovo je poseban žučni pigment, nastao nakon raspada hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To je jetra koja procesira i transformira tvar.

U tom slučaju, izravni (slobodni) bilirubin ulazi u krvotok. Ali on kruži na krvotok kratko vrijeme. Slobodni bilirubin, koji je otrovna tvar, dolazi do jetre, gdje se njena neutralizacija odvija.

U stanju normalnog funkcioniranja tijela slobodni bilirubin u krvi sadrži minimalnu količinu, koja ne može negativno utjecati na ljudsko tijelo. Nakon ulaska u jetru, ona se veže i, stoga, postaje bezopasna.

Postoji neizravni bilirubin, koji praktički ne dolazi u opći protok krvi. Tada se supstanca u žuvi prevozi do crijeva i, zajedno s teladima, se prirodno uklanja.

S oštećenjem cirrhave, jetra ne može neutralizirati sve izravne bilirubine. I što je veća oštećenja organa, više se indirektan bilirubin pojavljuje u krvi. Izvana se to očituje u žutanju kože i očnjaka. Pored toga, osoba doživljava ozbiljne svrbež.

Specifični jetreni enzimi

Uz razvoj ciroze povećava se aktivnost i specifičnih i nespecifičnih jetrenih enzima. No, ako je porast vrijednosti potonji mogu se pojaviti u bolesti drugih organa, biokatalizatora jetra specifična porasla samo u slučaju oštećenja tkiva jetre.

Nespecifični enzimi su:

  • Alt - ne prelazi normalno više od 40 IU;
  • AsT - ne smije prelaziti 40 IU;
  • gama-GGT - za žensku skupinu ne više od 36 IU / l, za muškarce - ne više od 61 IU / l;
  • Alkalna fosfataza - normalno ne smije prelaziti 140 IU / L.

Aminotransferaze - AlT i AsT - izravno sudjeluju u procesu proizvodnje aminokiselina. Proizvodnja ovih vrsta renalnih enzima nastaje unutar stanica, pa se u krvi nalaze u minimalnoj količini.

A cirotični ozljeda tkiva organa uključuju razgradnje hepatocitima (stanice jetre), je aktivna oslobađanje aminotransferaza. I nakon ulaska u krvotok, oni su određeni prilikom obavljanja biokemijske studije.

Gamma-GGT je još jedan enzim neophodan za potpunu razmjenu aminokiselina. Akumulira se u tkivima gušterače, bubrega i jetre. U propadanju hepatocita, ona je također u značajnim količinama izlučena u ukupni krvotok.

Alkalna fosfataza (APF) je neophodna za odvajanje fosfata od molekula. Enzim akumulira u stanicama jetre i ciroze, uz povredu integriteta stanicama organa, prikazan je u krvi. Postoji značajan višak pokazatelja.

Popis specifičnih enzima jetre uključuje arginazu, nukleotidazu i druge. Odstupanje od norme također se javlja kao rezultat aktivnog propadanja hepatocita.

Razina proteina

Analiza krvi u prisutnosti ciroze pokazuje odstupanja u razini krvnih proteina. Pogođena jetra ne može u potpunosti sudjelovati u metabolizmu bjelančevina. Mjesto tvorbe albumina (proteina) je jetreno tkivo. A kad tijelo više ne može proizvoditi ovaj protein, studija pokazuje pad.

Norma albumina je pokazatelj 40-50 g / l. Ali s cirozom jetre bilježe se i razina albumina i ukupni protein. Norma potonjeg iznosi 65-85 g / l.

Dodatni pokazatelji

Pored navedenih pokazatelja, liječnik je zainteresiran za još nekoliko značenja:

  • Uz cirozu jetre, smanjena količina testosterona pojavljuje se u pozadini povećanja hormona estrogena.
  • Određuje se porast inzulina, potreban za tijelo za cijepanje i transformaciju glukoze koja se isporučuje s hranom.
  • Jetra postaje mjesto za sintezu uree, dakle, ako su funkcije organa poremećene, indeks se smanjuje na 2.5 mmol / l i manje.
  • Uočen je porast razine haptoglobina. To ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  • Postoji smanjenje razine kolesterola u krvi.

Za određivanje vrste ciroze propisane su krvne pretrage za prisutnost određenih antitijela. U autoimunoj cirozi se provodi krvni test za antinuklearna antitijela. Za određivanje bilijarne ciroze zbog duljeg žuči opstrukcije, preporučuje testiranje krvi na prisutnost Antimitiohondrijska antitijela.

Određivanje težine bolesti

Analiza testova omogućuje liječniku određivanje ozbiljnosti ciroze. Za to se koristi klasifikacija Child-Pugh.

Koji pokazatelji krvi ukazuju na cirozu jetre

To su testovi s cirozom jetre koji identificiraju ovu bolest u ranim fazama razvoja, pomažu u određivanju njegovog liječenja. Uz cirozu jetre, njegove normalne stanice zamjenjuju se fibroidima. Jetra prestaje funkcionirati normalno. Od koje će se faze otkriti bolest, koliko će i kako će pacijent živjeti ovisit će. Kako bi se izbjeglo otkrivanje ciroze jetre u kasnoj fazi razvoja, važno je kao preventivna mjera proći češći pregled i uzeti krvne pretrage. Uostalom, pojava bolesti se ne manifestira na bilo koji način, samo po rezultatima može se dijagnosticirati.

O bolesti

Bolest u kojoj se javlja promjena u tkivu jetre, s vremenom dovodom do insuficijencije jetre, povećanog pritiska u priljevu portalne vene i sam po sebi, zove se ciroza jetre. To je kronična bolest koja napreduje tijekom vremena.

Uzroci ciroze su različiti, uglavnom:

  • alkoholizam;
  • virusni hepatitis;
  • žučni kamenci, žučni kamenci;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • infekcija s helminths;
  • autoimune bolesti.

Simptomatologija bolesti je sljedeća:

  • Osoba se osjeća slabo, brzo postaje umorna;
  • poremećeni san;
  • postoji gubitak težine;
  • boja promjena urina;
  • postoji svrbež u koži;
  • probava se poremećena;
  • osoba postaje razdražljiva, apatična, lako uzbuđena;
  • može doći do porasta temperature.

U kasnijim stadijima bolesti žuta koža i očne sclere postaju žute, bol u jetri, osoba bolesna i povraćanje.

Dijagnoza ciroze jetre temelji se na slijedećem: ultrazvuk je učinjen, uzima se biopsija tkiva, šalju se krvne pretrage za cirozu jetre.

Kakva krvna ispitivanja trebaju biti učinjena za dijagnosticiranje bolesti?

Koje testove morate proći kako biste dijagnosticirali bolest? Analiza krvi za ciroze jetre može se podijeliti na sljedeće podgrupe:

  • biokemija. Istraženi su indeksi bilirubina, asparatne aminotransferaze i alanin aminotransferaze. Prema primljenim indeksima procjenjuje se funkcija jetre i otkriva ciroza;
  • Provedena je enzimska analiza za otkrivanje upale, budući da se ciroza često počinje razvijati na pozadini produženog upalnog procesa;
  • Kada se utvrdi da pacijent ima cirozu, provode se testovi za određivanje uzroka ciroze. Zahvaljujući ovim analizama, liječnik propisuje pravi tijek liječenja;
  • provode se dodatne studije kako bi se potvrdila dijagnoza. Na primjer, dodjeljuje se računalni pregled.

Da bi se točno dijagnosticirala ciroza jetre, trebate u potpunosti ispitati svoje tijelo, znati glavne pokazatelje testova jetre. Kada se pacijent uputi u medicinsku ustanovu, liječniku će se dodijeliti isporuka općih krvnih testova, potrebno je proći urin i izmet studiji. Tada će se napisati smjer za dostavu biokemijskih analiza, nakon čega se može zaključiti o prisutnosti bolesti i o stanju jetre. Također ćete morati napraviti biopsiju jetre.

O testovima krvi za bolest

Sama bolest i uzrok njene pojave mogu se odrediti analizom krvi.

1. Prva stvar koju trebate učiniti pacijentu je da prođe opći test krvi. Njegov rezultat ukazuje postoji li upalni proces u pacijentovom tijelu. Indeksi krvi za ciroze u dekodiranju su sljedeći:

  • razina hemoglobina se smanjuje. Normalni indikator hemoglobina kod žena je najmanje 120 g / l, za muškarce - najmanje 130 g / l;
  • povećava se broj leukocita;
  • postoje promjene u sastavu proteina u krvi;
  • povećana ESR. Za muškarce ova brojka veća je od 10 mm / h, za žene - 15 mm / h;
  • smanjuje sadržaj albumina.

2. Uz opću analizu, provode se testovi jetre za prisutnost bolesti:

  • parametri jetrenog enzima asparat aminotransferaze ili AST ne smiju biti veći od 41 U / l. U cirozu jetre, analiza bi trebala pokazati povećanje, što znači da stanice jetre umiru. Prema AST, procjenjuje se dubina lezije;
  • normalni parametri enzima jetre ALT ili alanin aminotransferaze trebaju biti u rasponu od najmanje 0,5 μmol i ne više od 2 umola. Test krvi za rak jetre i cirozu AST i ALT mogu biti iznad norme pet puta ili više. Volumen pogođene jetre određuje ALT;
  • zbog činjenice da stanice jetre umiru, indeks lactodehidrogenaze raste;
  • normalne vrijednosti alkalne fosfataze ne smiju biti više od 140 IU / l. U nazočnosti bolesti dolazi do njihova povećanja;
  • povećanje indeksa gama-glutamil-transpcptidaze može ukazivati ​​da postoje neke abnormalnosti u žučnom traktu. Uz zlouporabu alkoholnih pića, ovaj se pokazatelj također povećava. Njezina normalna vrijednost ne bi smjela premašiti za muškarce 61 IU / L, za žene je pola manje.

Glavni pokazatelji, ukazujući na to da je pacijent bolestan od ciroze, su vrijednosti alanin aminotransferaze i asparatne aminotransferaze. Oni određuju kako funkcionira jetra.

3. Ispitivanje jetre provodi se za određivanje uzroka ciroze. To su sljedeći pokazatelji:

  • Za testiranje kroničnog hepatitisa, provodi se ispitivanje prisutnosti antitijela na nuklearne antigene;
  • šalje se uzorak za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa B i C;
  • za otkrivanje hepatocerebralne distrofije određuje se indikator ceruloplazmina;
  • kako bi se osiguralo da je pacijent bolestan od bolesti bilijarne ciroze, potrebno je proći test za prisutnost antimikondrijskih protutijela;
  • poznavanje razine antitripsina alfa 1 omogućuje određivanje indeksa željeza i time se pobrinuti da pacijent nema krvnu bolest.

Ako bolesnik ima cirozu, javljaju se promjene u sadržaju krvi hormona, budući da su mnogi od njih sintetizirani u jetri. Analize hormona, ako pacijent ima tu bolest, pokazat će povećanu razinu estrogena, inzulina i sniženog testosterona.

O biokemijskoj analizi

Prema ovoj analizi, došlo se do zaključka o pozornici na kojoj se ta bolest javlja. Provjereni su sljedeći pokazatelji biokemije:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • Haptoglobin;
  • posebni jetreni enzimi (arginaza, fruktoza-1-fosfatataldola),
  • protrombinsko vrijeme;
  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaze.

Kada se bolest, oni povećavaju.

Vrijednost pokazatelja: kolesterol, albumin, urea i protrombin, naprotiv, kada se bolest smanjuje.

Ključni pokazatelj biokemije je bilirubin u cirozi jetre. Karakterizira ga 2 stanja: izravno (besplatno) i neizravno (povezano). Norma vezanog bilirubina nije veća od 4.3 μmol / l.

Uz povećanje tih parametara, pacijent će promijeniti boju u pokretu crijeva, koža i oko sclera će preuzeti žućkasto nijansu, pojavit će se svrbež kože.

Norma slobodnog bilirubina ne prelazi 17,1 μmol / l. Porastu se indeksi slobodnog bilirubina u cirozi jetre. Ukupne vrijednosti bilirubina trebaju biti u navedenom rasponu: od 8.5 μmol / l do 20.5.

Liječnik će analizirati sve primljene transkripte dostavljenih analiza i postaviti dijagnozu.

Definicija težine

Da bi se utvrdilo težinu bolesti, koriste se rezultati istraživanja. Time se koristi klasifikacija Child-Pugh.

Pokazatelji biokemijskog testiranja krvi za cirozu jetre

sadržaj

Ispitivanje krvi za cirozu jetre: pokazatelji, abnormalnosti. Takva bolest kao ciroza jetre vrlo je česta u medicinskoj praksi, često uzrokuje smrt. Dijagnoza se temelji na rezultatima analize. Kako bi se stezao ili odgodio s pregledom u ovom slučaju, nije potrebno, čim se pojave neki znakovi, potrebno je obratiti se odmah liječniku. To je uzrokovano činjenicom da u jetri postoji aktivan proces zamjene zdravih stanica za fibroformirane stanice, a što dulje liječenje ne dolazi, to je više nepovratan proces uništavanja.

analize

Kod ciroze postoji niz testova koji bi trebali pomoći stručnjaku da dobije potrebne informacije o zdravlju pacijenta:

  1. Biokemijska, koja vam omogućuje određivanje prisutnosti ciroze i procjenu funkcionalnosti jetre. Kada se dobije rezultat, enzimi poput bilirubina, AST i ALT često se povećavaju.
  2. Da bi se otkrila prisutnost upale, potrebno je proučiti enzime.
  3. Nakon pronalaženja uzroka ciroze, liječnik može propisati odgovarajuće liječenje.

Također se provode i druge studije koje imaju za cilj potvrditi ili pobijati podatke laboratorijskih studija.

Kada se osoba okreće klinici, stručnjaci prije svega zahtijevaju predaju izmeta, urina i krvi, to je zbog činjenice da nepravilno funkcioniranje jetre utječe na cjelokupno zdravlje.

Ipak, nakon što su rezultati testova pokazali prisutnost ciroze jetre, bit će potrebna biopsija, tijekom kojeg se mali komad odvaja od jetre, pa se pažljivo proučava. Ovo je jedini način potvrđivanja takve strašne dijagnoze.

Ispitivanje krvi za cirozu jetre, čiji su rezultati uglavnom iznad normalne, daje podatke ne samo o prisutnosti bolesti već io uzrocima njezine pojave.

Krvni testovi

Dijagnoza prvo započinje testom krvi za cirozu, čiji rezultati otkrivaju prisutnost upalnog procesa.

To se uglavnom očituje kako slijedi:

  1. Broj leukocita se povećava.
  2. ESR se ubrzava.
  3. Količina albumina postaje manja.
  4. Bjelančevina se značajno razlikuje.

Ispitivanje jetre temelji se na rezultatima pet komponenti: bilirubin, ALT, APF, AST, GGT:

  • AST je enzim jetre, čija je norma do 41 U / L. Kada se ta stopa diže, to znači da je započeo proces smrti stanica jetre;
  • norma ALT je od 0,5 do 2 μmol, ali u prisutnosti ciroze jetre ovaj indikator može se povećati pet ili više puta;
  • Gama-glutamil transpeptidaza također je znatno povećana, što ukazuje da postoje problemi s putevima izlučivanja žuči. Norma ove supstancije za muškarce iznosi do 61 IU / L i to je pola za žene.

Glavnu ulogu u definiranju ciroze jetre imaju indikatori AST i ALT, prvi pokazuje dubinu lezije i drugi volumen.

Ali ne treba samo utvrditi prisutnost bolesti, već i odrediti njezin uzrok, u tu svrhu izvršavaju se slijedeći testovi jetre:

  1. Antitijela hepatitisa C i B.
  2. Protutijela na antigene nuklearnog porijekla, kroz koje je otkriven kronični hepatitis.
  3. Antimiokondrijska protutijela, koja mogu detektirati bilijarnu cirozu.
  4. Ceruloplazmin, koji omogućuje određivanje hepatocerebralne distrofije.
  5. Antitripsin alfa 1, koji pomaže specijalistima utvrditi prisutnost bolesti krvi i odrediti razinu željeza.

Potrebno je identificirati specifične jetrene enzime, koji omogućuju da dijagnostici budu ispravni:

  • nukleotidaze;
  • arginaze;
  • fruktozu-1-fosfatataldola i tako dalje.

Razina smanjenja albumina postaje manja od 40 g / l, a globulini se povećavaju, isto vrijedi i za haptoglobin.

Biokemijski test krvi i drugo

Kada se izvrši biokemija, krvne vrijednosti za cirozu jetre imaju nekonzistentnost u normi koja ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu:

  • niži kolesterol, albumin, urea i protrombin;
  • povećana AST i ALT, globulin, bilirubin, alkalna faza i haptoglobin.

Posebna pažnja posvećuje se razini bilirubina, koju zapravo obrađuje hepatijski sustav. U medicini je uobičajeno razlikovati slobodni i kohezivni bilirubin, ali s cirozom uzimaju se u obzir svi pokazatelji.

Činjenica da je bilirubin dulje vrijeme na visokoj razini znači da organizam počinje uništenje povezano s živčanim sustavom.

Norma za ovaj pokazatelj je sljedeća:

  1. Koherentni oblik do 4.3 μmol / l.
  2. Slobodni oblik je do 17,1 μmol / l.
  3. Ukupna količina iznosi od 8.5 do 20.5 μmol / l.

Često kako bi se dobila pouzdana slika, pacijent mora napraviti dodatne testove, uključujući:

  1. Ispitivanje krvi za amonijak.
  2. Biopsija koja pruža preciznije informacije u nazočnosti formiranja tumora. Za njegovu primjenu izrađuje se proboj između rebra i uzima se mali komad jetrenog materijala za daljnje proučavanje.
  3. Test krvi za alfa-fetoprotein, koji otkriva prisutnost kancerogenog tumora.
  4. Ispitivanje s endoskopom.
  5. Paranzetez, koji je perforacija peritoneuma kako bi se uklonila višak akumulirane tekućine.

Broj krvi za cirozu jetre

Ciroza jetre je česta patologija i jedan od najčešćih uzroka smrti. Među različitim znakovima ove bolesti su različite laboratorijske studije.

Koje testove pokazuju ciroza jetre

U dijagnozi ciroze, mnoge studije pomažu: opća analiza urina, krvi, stolica testova, ali glavni su razne biokemijske analize.

Do određene mjere, imunološke studije mogu pomoći: one su nužne za utvrđivanje uzroka ciroze.

Pored toga, rezultati ispitivanja ciroze jetre: bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme zajedno s drugim znakovima pomažu u određivanju ozbiljnosti bolesti.

Glavni laboratorijski test koji pomaže u dijagnosticiranju ciroze jetre ostaje biokemijski test krvi.

Analiza urina za cirozu jetre

U vezi s činjenicom da patologija jetre ne može utjecati na ostatak tijela, promjene se javljaju u općoj analizi urina. U aktivnoj fazi procesa, tamo se mogu naći proteini, cilindri i eritrociti, leukociti, bilirubin.

U normalnom urina ove inkluzije su ili se nalaze u malim količinama: do 0,03 g proteina, eritrocita - pojedinačni cilindri mogu biti samo hijalina ostalo - patologija, leukociti - do 3 jedinice u vidnom polju kod muškaraca i do 5 jedinica od žena, bilirubin je potpuno odsutan.

Broj krvi za cirozu jetre

U općem testu krvi za cirozu jetre pojavljuju se sljedeće promjene: razina hemoglobina se smanjuje, a leukociti postaju aktivni u aktivnoj fazi. Normalno, hemoglobin kod muškaraca je najmanje 130 g / l, a kod žena - ne manje od 120 g / l, bijele krvne stanice su unutar 4-9 * 109 / l.

Kod ciroze jetre pojavljuje se ubrzavanje ESR-a veće od 10 mm / h kod muškaraca i više od 15 mm / h kod žena. Povećanje ESR - stopa eritrocita sedimentacije - često upućuje na upalni proces u tijelu.

Promjena ESR-a u cirozu jetre povezana je ne samo sa stvarnim upalnim pojavama, nego s promjenama u sastavu proteina u krvi: smanjuje se sadržaj albumina.

Biokemija krvi u cirozi jetre

Glavne i najreprezentativnije promjene su biokemijski indeksi krvi u cirozi jetre. Promjene slijedeće vrijednosti:

  • Bilirubin - sve njegove frakcije se povećavaju
  • Transaminaza - alanin i aspartat aminotransferaze - povećavaju se
  • Gamma-glutamil transpeptidaza - povećava se
  • Alkalna fosfataza - povećava se
  • Albuminov - pada
  • Globuli - povećanje
  • Protrombin - smanjuje se
  • Vrijeme protrombina - povećano
  • Urea - smanjuje se
  • Kolesterol - smanjuje se
  • Haptoglobin - povećava se
  • Specifični enzimi jetre - povećanje

Koji je indikator bilirubina u cirozi? Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina iz eritrocita, koji se obrađuje u jetri. Bilirubin postoji u dva oblika - slobodan i vezan, osim toga, pri izračunavanju količine bilirubina u cirozi jetre, uzima se u obzir ukupna vrijednost.

U krvi, bilirubin postoji u slobodnom obliku, a u jetri dolazi do vezanja i neutralizacije, nakon čega ostavlja jetru protok žuči, a zatim se potpuno eliminira izmetom. jer ova tvar ima žuto-zelenu boju, to je ono što određuje boju izmeta.

Pored toga, porast bilirubina u cirozu jetre također objašnjava žućkanje kože - ovaj proizvod ostaje uglavnom nevezan i ulazi u protok krvi u kožu i sluznicu. jer slobodni bilirubin je otrovna tvar, uzrokuje svrbež kože.

Posebno je opasno produljeno povećanje bilirubina u cirozu jetre za živčani sustav. To u velikoj mjeri objašnjava pojavu hepatičke encefalopatije.

Navedene su norme bilirubina:

Ukupno - 8,5 - 20,5 μmol / l

Besplatno (neizravno) - do 17,1 mkmol / l

Vezano (izravno) - do 4.3 μmol / l

Indeksi bilirubina u cirozi jetre mogu biti nekoliko puta veći od ovih vrijednosti, posebno kada bolest napreduje.

Analize enzima za ciroze jetre

Uz ovu patologiju, svi jetreni enzimi su podignuti: i specifični i nespecifični. Povećanje nivoa nespecifičnih enzima može govoriti ne samo o bolesti jetre, ali kršenje indeksa specifičnih enzimskih analiza moguće je samo s cirozom jetre.

Nespecifični enzimi uključuju transaminaze, gamma-glutamil-transpcptidaze, alkalnu fosfatazu. Normalni indeksi tih analiza su:

Gamma-glutamil transpeptidaza - do 61 IU / L kod muškaraca i do 36 IU / L kod žena

Transaminaze - do 40 IU

Alkalna fosfataza - do 140 IU / l

U biokemijskoj krvi u cirozi jetre određuje se porast razine sljedećih specifičnih enzima: arginaza, fruktoza-1-fosfatataldola, nukleotidaza itd. Oni su markeri disfunkcije jetre.

Cirroza uzrokuje druge promjene u biokemijskom testu krvi. Dakle, proteinski sastav krvi se mijenja: smanjenje albumina manju od 40 g / l i povećanje globulina.

Urea se smanjuje ispod 2,5 mmol / 1, kolesterol - manje od 2 mmol / 1. Povećava haptoglobin - pokazatelj upalnog procesa.

Koji drugi testovi pokazuju cirozu jetre?

Pored gore navedenog, postoje promjene u hormonskom statusu, kao i imunološki. U primarnoj bilijarnoj cirozi, protutijela na mitohondrijske membrane nalaze se u krvi.

Hormonalne promjene uzrokovane su činjenicom da su mnogi hormoni sintetizirani u jetri. Test krvi za hormone s cirozom jetre može otkriti smanjenje količine testosterona i povećanje estrogena.

Osim toga, inzulin - tvar koja je odgovorna za korištenje glukoze - raste.

Kako odrediti težinu procesa analizom?

Neki se krvni izračuni koriste za utvrđivanje težine Child-Pugh. Ovo je bilirubin, albumin, vrijeme protrombina. Određena razina odgovara jednom ili drugom broju bodova. Što je ukupni rezultat veći, to je češća ciroza.

Ova tablica također uzima u obzir druge znakove: ascites, encefalopatiju i prehranu.

Što bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme i drugi čimbenici daju 1 bod za cirozu jetre? Pokazatelji bilirubin - manje od 2 mg% albumin - 3,5% d, protrombinsko vrijeme (PTT) je povećana na 13 sekundi (normalno 11-16 sekundi), bez ascitesa i encefalopatije, dobre hrane.

2 Točke za sljedeće parametre: bilirubin - 3,2 mg% albumin - 2,8-3,5 g% PTV - povećana na 4-6 s ascites izraženi umjereno blagog encefalopatija, prosječne snage.

3 boda uvjetom figure: bilirubin - više od 3% mg albumin - manje od 2,8 g% PTV - povećan za više od 6, značajna ascitesnih, smanjene snage do iscrpljenja, teške encefalopatija.

Ukupni rezultat će odrediti klase ciroze jetre: 5-6 - A (blage), 7-9 - B (srednje), 10-15 - C (teške).

Kakvi su testovi za sumnju na cirozu jetre

Cirroza je bolest karakterizirana promjenama u strukturi jetrenog tkiva uslijed smrti hepatocita i zamjene njihovog vezivnog tkiva. Bolest se često pojavljuje asimptomatski čak iu kasnijim fazama razvoja. Analize za cirozu jetre mogu otkriti razinu pogoršane funkcije jetrenih stanica, ozbiljnost bolesti i napraviti prognozu za njegov daljnji razvoj.

Uzroci ciroze jetre

Suprotno općeprihvaćenim uvjerenjima, kronični alkoholizam je dobro definiran faktor u razvoju ciroze, ali nije jedini mogući uzrok ciroze.

Koji drugi čimbenici uzrokuju ovu bolest:

  • kronični virusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • kronično opijanje u proizvodnji (benzen, naftaleni, teški metali);
  • medicinski pripravci (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici, hormonski kontraceptivi);
  • genetski uzrokovane metaboličke poremećaje bakra ili željeza;
  • bolesti žučnog trakta, koje uzrokuju kroničnu stagnaciju žuči u kanalu jetre.

Osim toga, moguće je idiopatske ciroze, kada se uzrok ne može identificirati. To je tipično za primarnu bilijarnu cirozu kod mladih žena, kada zbog nepoznatih razloga žuč počinje stagnirati u malim kanalima, uzrokujući njihovu upalu i nekrozu.

Razvijajući se godinama, ciroza mijenja nasljedni aparat jetrenih stanica, dovodeći do generacije patološki promijenjenih hepatocita i uzrokujući imunološki upalni proces.

Laboratorijska dijagnoza ciroze jetre

Ako se sumnja na ovu bolest, moraju se poduzeti sljedeća ispitivanja:

  • markeri hepatitis virusa,
  • opći test krvi;
  • biokemija krvi: aminotransferaza, bilirubin, ukupni protein, proteinske frakcije itd.
  • opća analiza urina;
  • Izmet za skrivenu krv.

Označivači hepatitis virusa omogućuju određivanje jednog od mogućih uzroka bolesti jetre, analize izmeta za latentnu krv - identificirati jednu od mogućih komplikacija (krvarenje iz proširenih vene esofagusa).

Niti jedan test krvi za cirozu jetre ne treba uzeti u obzir: oni imaju dijagnostičku i prognostičku vrijednost samo u kombinaciji.

Kliničko ispitivanje krvi

Krvni test za bolest jetre vrši se prebrojavanjem krvnih elemenata, uključujući trombocite.

Cirroza je karakterizirana smanjenjem broja krvnih stanica. Venski zastoj uzrokovan ovoj patologiji vodi hypersplenism sindrom koji je karakteriziran povećanjem kako slezene i djelovanja. Normalno, tijelo razgrađuje oštećene i dobi krvne stanice: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, te povećana njegovo djelovanje izaziva, odnosno, anemija, leukopenija, trombocitopenija i. Slične su promjene karakteristične za kasne faze ciroze.

Povećanje ESR-a ukazuje na spor upalni proces. Pored toga, to može biti uzrokovano promjenom omjera između proteina krvi.

  • hemoglobina: 130-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene;
  • eritrociti: 4-5x10 12 / l za muškarce, 3-4x10 12 / l za žene;
  • leukociti: 4.9x109 / l;
  • trombociti: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemijski pokazatelji

Budući da je jetra organ u kojem se sintetizira većina organizamskih proteina i mnogih enzima (koji su u svojoj strukturi proteini), kršenje funkcije hepatocita mijenja biokemijski status krvi.

bilirubin

Ova tvar nastala je uništenjem hemoglobina i mioglobina. Sam po sebi, bilirubin je toksičan: jetra ga skuplja i prikazuje je zajedno s žuči. Povećanje njegovog broja ukazuje na uništavanje hepatocita i stagnaciju u žučnim kanalima. Međutim, u 40% slučajeva, bilirubin u cirozu jetre ne prelazi normu.

Norma je 8.5-20.5 μM / l.

aminotransferaze

Ili transaminaze, enzimi, koji se nalaze u svim tkivima tijela. Najvećeg interesa je alanin aminotransferaze (ALT), pri čemu se detektiraju maksimalne koncentracije u hepatocitima i aspartataminotransferraza (AST), koji ima maksimum u srčanom mišiću i jetrene stanice, sadrži ju u dovoljnim količinama. Povišene transaminaze u krvi ukazuju na uništavanje hepatocita. U ciroza transaminaze malo (1,5-5 puta) povećanje u odnosu na promjene identificiraju hepatitis, budući da je proces nije tako aktivan kao u akutnoj upali. Normalizacija broja transaminaza u krvi može ukazivati ​​na napredne stupnjeve ciroze i smanjenog broja hepatocita.

Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Još jedan enzim, obično smješten unutar stanica. Izolirani povećanje njegove koncentracije u krvi kod ciroze navedenog toksičnog oštećenja jetre, zajedno s povećanjem kolesterola u krvi, te povećanje količine bilirubina, povećani pokazatelja gammaglutamiltranspeptidazy (ostavljena ostvarenje, i pisanje) pokazuju intrahepatičnog kolestaza (zastoj žučnih vodova u jetri).

Norma je 10-71 U / l za muškarce i 6-42 U / l za žene.

Alkalna fosfataza

Enzim koji se nalazi unutar stanica zidova žučnih kanala jetre. Ako su oštećeni, povećava se sadržaj krvi. Također, povećani pokazatelji mogu ukazivati ​​na intrahepatičnu kolestazu.

Norma je 80-306 U / l.

albumin

Proteini krvi koji se sintetiziraju u jetri. Ako postoji kršenje njegovih funkcija, količina albumina u plazmi se smanjuje.

Norma: 35-50g / l, što je 40-60% od ukupnog proteina u krvi.

Gamma globulini

Ovo je kompleks imunoglobulina. Uz cirozu jetre, njihov se sadržaj u krvnoj plazmi povećava, što ukazuje da je autoimuna komponenta povezana s upalnim procesom.

Norma: 12-22% u serumu.

Vrijeme protrombina

Vrijeme formiranja protrombinskog ugruška u krvnoj plazmi, analiza koja ukazuje na stanje koagulacijskog sustava. Budući da su svi proteini koagulacijskog sustava sintetizirani unutar hepatocita, smrt jetrenih stanica dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi. Za prognostičke svrhe često se koriste protrombinski vremenski indikatori, a jedan i njihovi derivati ​​su međunarodni normalizirani omjer, koji se određuje uspoređujući brzinu stvaranja ugruška s referentnim standardom; s prilagodbom za međunarodni koeficijent.

Norm 11-13,3 sekundi, INR: 1,0-1,5.

Serum željezo

Može ukazati na jedan od uzroka ciroze - genetska patologija koja uzrokuje kršenje metabolizma željeza - hematomoza. Istovremeno, željezo se prekomjerno nakuplja u stanicama jetre, toksični učinak na hepatocite.

Norma je 11-28 μM / L za muškarce i 6.6-26 μM / L za žene.

Opća analiza urina

Unatoč tome što se najčešće koristi za procjenu stanja bubrega, test urina može dati ideju o nekim funkcijama jetre. Cirroza uzrokuje povišenu razinu bilirubina u krvi, izlučuje se u mokraći, mijenja analizu. Bilirubin se pojavljuje u mokraći, koji u normalnom stanju ne smije biti. Također povećava količinu urobilinogena, derivata bilirubina, koja je obično odsutna u jutarnjem urinu, au dnevnom urinu sadrži 5-10 mg.

Prognostička vrijednost

Podaci o laboratorijskom testu koriste se za određivanje težine bolesti. Obično se koristi klasifikacija Child-Pugh.

ALT, AST i druge testove za cirozu jetre

Bilirubin, GGT, albumin, ALT i AST u cirozi jetre su neobični pokazatelji bolesti. Cirroza je uobičajena dijagnoza, čiji je naziv prvi put službeno izrečen u spisima R.T. Laennec 1819.

U suvremenom svijetu, to je najčešće kod odraslih osoba u dobi od 30 do 65 godina. U zemljama ZND-a dijagnosticira se svaka stotina ljudi. Tri četvrtine pacijenata su muškarci. Bolest i njene naknadne komplikacije uzrokuju smrt oko 40 milijuna ljudi godišnje.

Trajanje i kvaliteta života pacijenata značajno ovisi o fazi otkrivanja. Dijagnoza se temelji na različitim metodama: ultrazvukom, biopsijom tkiva, provodi se krvni test za cirozu jetre. Na temelju dobivenih podataka propisuje se potporna terapija koja omogućava pacijentu da dugo godina živi s tom bolesti.

Često na prvim stadijima bolesti, simptomi se ne izražavaju. Kako biste izbjegli otkrivanje u kasnijim uvjetima, preporučljivo je proći preventivne preglede svakih šest mjeseci.

Što je ciroza jetre?

Cirroza je bolest izražena u strukturnim promjenama u tkivima organa, što dovodi do eventualne insuficijencije jetre i povećanog pritiska u portalnoj veni i njegovim pritokama. Stanje neizbježno napreduje i kronično. Bolest se može pojaviti iz raznih razloga, među njima:

  • zloupotreba alkohola, kronični alkoholizam;
  • tijek virusnog hepatitisa;
  • autoimunološki proces u tijelu;
  • mehanički čimbenici (kamenje u žučni mjehur, sužavanje ili blokiranje kanala);
  • otrovno trovanje;
  • dugoročni učinci helminti i proizvoda njihove vitalne aktivnosti;
  • zatajenje srca.

U pravilu, manifestira sekundarne simptome, koje pacijent ne obraća pažnju. Na primjer:

  • svrbež;
  • slabost i umor;
  • poremećaj spavanja, razdražljivost, apatija, blaga uzbudljivost (hepatička encefalopatija);
  • kršenje probavnog procesa;
  • iznenadni gubitak težine;
  • promjena boje mokraće;
  • povišena tjelesna temperatura.

Kasnije pacijent pokazuje žućkanje kože i očnjaka, bol na desnoj strani, širenje vaskularne mreže, mučnina i povraćanje.

Produženi tijek bolesti prolazi s komplikacijama. Može se razviti abdominalna kapsula, portalna hipertenzija, djelomična ili potpuna atrofija funkcija organa.

Kada stručnjak za bolesti određuje koje testove treba podnijeti kako bi potvrdili dijagnozu. Liječenje bolesti nije moguće. Propisivanje terapije održavanja namijenjene su borbi protiv simptoma. Prognoza za pacijenta je u većini slučajeva nepovoljna.

Koji testovi (testovi na jetri) uzimaju se s cirozom jetre

Dijagnoza bolesti uključuje provođenje različitih istraživanja (analize). Suvremene mogućnosti laboratorija omogućuju dobivanje najcjelovitijih slika bolesti, na temelju dobivenih rezultata. Istodobno se uzimaju kao osnova glavni enzimi koji odražavaju stanje organa.

Istraživanje i dijagnoza provode se proučavanjem sljedećih krvnih indeksa za ciroza jetre:

  • kvantitativno istraživanje alanin aminotransferaze (ALT);
  • kvantitativno proučavanje aspartat aminotransferaze (AST);
  • kvantitativno ispitivanje gama-glutamat transpeptidaze (GGTP);
  • Analize ciroze jetre kvantitativnim ispitivanjem alkalne fosfataze (AFP);
  • s obzirom na ukupni protein krvi;
  • kvalitativno i kvantitativno istraživanje bilirubina;
  • procjena sustava zgrušavanja (vrijeme protrombina);
  • kvantitativno proučavanje albumina.

Procjena sintetičkih procesa u tijelu, stupanj zasićenosti toksina, izlučivanje krvotokom temelji se na tumačenju istraživačkih podataka. Test krvi daje točne rezultate u kratkom vremenu, omogućujući vam da počnete terapiju bolesti što je prije moguće.

ALT s cirozom

Alanin aminotransferaza (ALT ili ALT) je aminotransferaza, čija se sinteza javlja u hepatocitima. Obično, enzim ulazi u krv u malim količinama. Kada su stanice jetre uništene, ALT se oslobađa i, kroz protok krvi, šalje se u plovila. Sličnu državu može uzrokovati:

  • trovanje otrovom;
  • srčana i bubrežna insuficijencija;
  • patologije gušterače;
  • tijek hepatitisa,
  • ciroza, itd.

Na temelju odstupanja alanin aminotransferaze iz utvrđene norme (6-37 IU / l) moguće je izvući zaključke o opsegu oštećenja tkiva. Često s produljenim protokom, količina ALT-a u analizi povećava se za 10 ili više puta (500-3000 IU / L).

Razina ALT u krvi naglo povećava u nekim slučajevima kod trudnica. To je zbog tijeka toksikoze i nedostatka u tijelu vitamina skupine B. Ovo stanje je tipično u prva 3 mjeseca trudnoće, u budućnosti se količina enzima stabilizira. Za detaljniju studiju odmah se razmatraju dva enzima: ALT i AST, čija se količina značajno povećava tijekom analize.

AST za ciroze jetre

AST enzim je sastavni dio jetre, živčanog, bubrežnog, srčanog tkiva. Povećanje razine aspartat aminotransferaze u analizi detektira se kada:

  • infarkt miokarda (ALT je praktički normalno);
  • s malignim tumorima;
  • traumatski utjecaji;
  • teške opekline;
  • ciroza.

Povećani indikator signalizira fibrozu, toksično trovanja. Snažan višak u analizi (norma kod muškaraca je do 41 IU / l, kod žena do 35 IU / l, kod djece do 50 IU / l) dolazi s jednim uništenjem hepatocita.

Kada test krvi zashkalivayuschie indikatora, možemo govoriti o nekroze tijela (smrti njegova tkiva).

GGT za ciroze jetre

Biokemija u cirozi jetre nužno uključuje studiju GGT (GGTP). Gamma-glutamil transpeptidaza se sintetizira u hepatocitima i stanicama gušterače, aktivno sudjeluje u razmjeni aminokiselina.

U zdravih osoba, parametri su normalno kod muškaraca - 10-71 jedinica / l, kod žena - 6-42 jedinica / litra. Povećanje enzima u krvi utječe:

  • toksini;
  • otrovi;
  • zlostavljanje alkohola;
  • uzimanje droga;
  • predoziranje lijekova.

Vrijednosti GGT u krvi također se povećavaju s cirozom. Ako koncentracija enzima ostaje na dosljednoj visokoj razini dugo, to ukazuje na ozbiljno stanje organa.

LF u slučaju ciroze jetre

Provode se krvni testovi radi proučavanja parametara alkalne fosfataze (APF). U zdravom muškarcu iznos iznosi 270 U / L, za žene - 250 U / L. APF aktivno sudjeluje u formiranju koštanog tkiva, tako da je djeca u rastućem tijelu količina materije malo viša. Osim toga, sudjeluje u izgradnji sluznice gastrointestinalnog trakta, kanala žučnog trakta, plaštentalnog sloja fetusa i mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja.

Pokazatelj se također povećava s nekrozom, autoimunim bolestima organa, virusnim hepatitisom, mehaničkim oštećenjem. U ovom slučaju, aktivnost alkalne fosfataze se ne mijenja, za razliku od ALT i AST, jer ciroza ne povećava njenu proizvodnju.

Što bilirubin za ciroze jetre?

Bilirubin - jedan od ključnih pokazatelja biokemijske analize krvi za cirozu, sastavni je dio žuči. Enzim se sintetizira u tkivima slezene i hepatocita zbog cijepanja hemoglobina. Tvar ima dva frakcijska stanja:

  • izravno (besplatno);
  • neizravno (povezano).

Analize za cirozu jetre pokazat će povećanje norme (do 4.3 μmol / l) vezanog bilirubina uzrokovanog oštećenjem organa zbog patološkog procesa. To se objašnjava jednokratnim uništenjem velikog broja hepatocita.

Osim toga, bit će nepotpuno vezanje enzimskih molekula. Njegova velika količina u krvi izaziva žućkanje kože i sclera, svrbež kože, promjenu boje stolice. Dijagnoza nužno uključuje testove za bilirubin.

U opstrukciji žučnih kanala zapaženi su visoki indeksi neizravnog bilirubina u analizi (više od 17 μmol / l). Slično stanje može biti uzrokovano bilijarnom cirozom ili zbog fibroze jetrenog tkiva. Indeksi bilirubina za ciroze jetre u skupini dviju frakcija ne bi smjeli premašiti 20,5 μmol / l.

Indeks protrombina

Uz cirozu jetre, liječnik određuje koji testovi prolaze pacijentu. Često se preporučuje proučavanje indeksa protrombina (PTI). To je postotak razdoblja zgrušavanja plazme komponente krvi izražen kao postotak koagulacijskog razdoblja kontrolnog materijala. Prosjek je između 94 i 100 posto.

Porast signala indeksa o kongenitalnim malformacijama krvi, nedostatku određenih vitamina, malignih formacija i unosu oralnih kontraceptiva. Povećana PTI je karakteristična za bolesnike s cirozom. Analiza ne uključuje uvijek tumačenje PTI.

albumin

Test krvi za cirozu uključuje kvantitativno proučavanje albumina, čija interpretacija daje razumijevanje ritma proizvodnje enzima. S padom indeksa (u normi od 35 do 50 g / l), nalaze se ozbiljne lezije hepatocita.

Korisni videozapis

O tri glavna testiranja koja se koriste za dijagnosticiranje bolesti jetre, dodatne informacije mogu se naći na sljedećem videozapisu:

Top