Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Moja jetra je sve o liječenju bolesti jetre i žučnog mjehura
2 Proizvodi
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
3 Steatoza
Bol u jetri
Glavni // Ciroza

Difuznu promjenu jetre


Jetra je organ koji dugo ne signalizira bolest. U većini slučajeva, patologija žlijezde se očituje tijekom ultrazvučne dijagnoze. Suočeni s rekordom u medicinskoj karti "promjena difuznih jetara", mnogi pacijenti paniku jer ne razumiju što to znači. Međutim, DIP (difuzna promjena jetre) nije dijagnoza. Ovaj zapis ukazuje na različite patologije u organu koji izazivaju takvo stanje. Različite studije pomoći će im identificirati.

DIP može signalizirati cirozu, hepatitis, sklerozni kolangitis, itd. Mnogo ovisi o stupnju transformacije jetrenog tkiva. Manja promjena ukazuje na virusnu bolest. S teškim odstupanjima govorimo o ozbiljnijim patologijama, stoga je potrebno provesti temeljitu istragu kako bi se otkrio stupanj oštećenja žlijezda koji stvara žuč.

Čimbenici koji izazivaju difuzne promjene

Mnogi pacijenti s patološkim stanicama jetre ne razumiju što su difuzne promjene u jetri. Da biste razumjeli što taj pojam znači, potrebno je dublje ući u anatomiju.

Jetra je veliki parenhimski organ, koji se sastoji od različitih hepatocita (jetrenih stanica). Žlijezda se sastoji od dva dijela, koji su odvojeni žučnim kanalima i krvnim žilama. Kao što je ranije spomenuto, DIP nije specifična bolest, već posljedica nenormalnih procesa koji se javljaju u organu. To je naziv za promjenu i povećanje jetrenog tkiva.

Uzroci promjena difuzne žlijezde:

  • Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
  • Dugotrajno pušenje.
  • Iracionalna prehrana.
  • Multifunkcionalni poremećaji u tijelu, koji se očituju kao rezultat gen ili kromosomske mutacije.
  • Produljeni unos jakih lijekova ili antibakterijskih lijekova.
  • Metaboličke bolesti jetre.
  • Bolesti virusnog podrijetla.
  • Autoimuni hepatitis.
  • Ciroza.
  • Oštar gubitak težine ili debljanje.

Difuze promjene su podložne i odraslima i djeci zbog žutice, hepatomegalije (povećanje jetre) kod određenih bolesti.

DIP signali da se jetreno tkivo podvrgne promjenama koje proizlaze iz malih bolesti ili teških patologija. Tijekom dijagnoze preporučuje se ispitivanje ne samo jetre nego i drugih organa probavnog trakta kako bi se otkrila opseg lezije žlijezde.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

simptomi

Često DIP ima izbrisanu struju, tj. Ne postoji značajna simptomatologija. Međutim, možemo razlikovati sljedeće znakove difuznih promjena jetre:

  • Umjereno bol na desnoj strani ispod rebara.
  • Osjećaj težine ili boli na podlaktici desno.
  • Koža i sluznice su obojene u žutoj sjeni.

Ako je pacijent primijetio takve simptome, trebali biste posjetiti liječnika.

Da bi se otkrio stupanj difuznih lezija organa, obavlja ultrazvuk. Odstupanja se mogu pojaviti ne samo u primarnoj bolesti, već i zbog nekih abnormalnih izvanhepatičkih promjena. Na primjer, amiloidoza (oštećenje jetre i drugih organa amiloidom). Posljedica toga je promjena eko-strukture jetre. U ovom slučaju echographic promatrane sljedeće značajke: hepatomegaliju, povećanje tjelesne echogenicity s prigušenja na udaljenim dijelovima konstrukcije postaje nehomogena, ultrazvuk slika ima granulastu strukturu, zaglađene uzorak posude.

Patologija jetre i gušterače

Gušterača je neupadljiv organski gastrointestinalni trakt, koji nema šupljinu. Između toga organa i jetre prolaze kanali, dakle, u poremećajima funkcije jednog organa, poremećaji drugih manifestiraju se.

Difuzne promjene u oba organa mogu se očitovati iz sljedećih razloga:

  • Metabolički poremećaji.
  • Vaskularne patologije.
  • Infekcije s akutnim ili kroničnim putem.

Opsežna oštećenja jetre i gušterače očituju se žutanjem kože, sluznicama očiju, zamračivanjem mokraće, obezbojenjem fekalne mase. Uz poremećaj funkcije žlijezda koji stvara žlijezda, postoji svrbež kože. To je zbog činjenice da puno žuči prodire u krv.

Tkivo gušterače mijenja se kao posljedica edema, upale i lipomatoze (izgled u potkožnom tkivu brojnih limeta). Taj se proces također razvija zbog fibroze na pozadini upalne reakcije i metaboličkog poremećaja.

Lezije parenhima jetre

Normalno parenhimno tkivo je homogena, slabo ehogena struktura. Kada se difuzne lezije u parenhimu žlijezde tijekom ultrazvuka u tkivima mogu vidjeti žile s žučnim kanalima, čija se gustoća povećava. Diffusivne promjene parenhima jetre mogu biti povezane s teškim bolestima ili blagim poremećajima funkcija žlijezda. Stupanj ekspresije edema jetrenog tkiva ovisi o tome koliko je naglašena upala.

Diffusivne promjene tkiva jetre mogu se razviti u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, cirozom, dijabetesom, alkoholizmom, onkološkim bolestima, hepatitisom, cističnim lezijama. Čimbenici koji izazivaju mogu postati helminti, zarazne bolesti virusnog podrijetla i neprikladnu prehranu.

Promjena u parenhima organa izaziva sljedeće simptome: glavobolju, mučninu, slabost, gorak okus u ustima, promjene raspoloženja.

Promjene u strukturi

Diffusivne promjene u strukturi jetre mogu se očitovati ne samo u poremećajima funkcionalnosti organa, već i kod bolesti koje nisu povezane s žlijezdama. Na primjer, dijabetes melitus prijeti poremećajima metabolizma bjelančevina, zbog čega se depoziti pojavljuju u jetri.

U tom se slučaju manifestira hepatomegalija, difuzna zbijenost jetre, au dubokim sferama tkiva postaju nehomogena. Na ultrazvuku, heterogena struktura jetre izgleda kao mala ili velika područja koja imaju različite gustoće s abnormalnim metaboličkim proizvodima (proteini, ugljikohidrati).

Difuznim heterogenim lezijama

Neujednačenosti u strukturi organa mogu nastati zbog opstrukcije žučnih kanala, promjena vezivnog tkiva u smjeru povećanja ili smanjenja, akumulacije štetnih tvari u hepatocitima.

Difuzno nehomogena struktura jetri ciroza očituje nakupljanje kalcijeve soli, jetre vena opstrukcije, hepatitis, metaboličkih poremećaja, dijabetes ili pretilih osoba. Zatim tu su kvržice u jetri, fibroza razvija ili smanjiti snagu vezivnog tkiva, očituje stetoz (steatoza), za više informacija o jetre distrofije tipa masne jetre može se naći ovdje.

Kao što je ranije spomenuto, patološki procesi proizlaze iz netočnosti u prehrani, prekomjernoj potrošnji alkoholnih pića itd.

Nakon ultrazvuka, liječnik prepoznaje uzrok DIP-a i uspostavlja točnu dijagnozu.

U pravilu je žučna žlijezda samostalno obnovljena, ali u odsutnosti liječenja nastaju ozbiljni funkcionalni poremećaji.

Diffusivno distrofične lezije jetre

Kao posljedica patoloških promjena u jetri, dolazi do disfunkcije organa. Najčešće, ovi poremećaji javljaju se u pozadini bolesti jetre.

Obično difuzne distrofične lezije izazivaju hepatitis. Nešto manje, promjene nastaju nakon intoksikacija (gljivice, soli i estere dušične kiseline i sl.) D Koristeći halotan (vrlo inhaliranje anestetik droga) atofana (lijeka). Također, degeneracija jetrenog tkiva javlja se zbog ciroze, nepravilnog unosa diuretika, hipnotika ili sedativa.

Difuzna transformacija kanala jetre

Žučna žlijezda sastoji se od lobula, usred kojih se nalaze venske žile i žučni kanali. Glavna svrha žučnih kanala je zbirka žuči. Donji kanali prolaze kroz cijelu žlijezdu, a njihovi krajevi su zatvoreni.

DIP utječe na cijeli organ, uključujući zidove žučnih kanala. Kao iu drugim slučajevima, ovaj proces proizlazi iz izlaganja patogenima, alkoholu, neishranjenosti i tako dalje.

Ljekovita jetra s kolecistitima

DIP s upalom žučnog mjehura često se očituje.

Produljeni kolecistitis prijeti produljenim upalnim procesom koji se s vremena na vrijeme pogoršava. Patologija je posljedica neke druge bolesti. Najčešće se kolecistitis pojavljuje protiv kršenja pokretljivosti žučnih kanala ili kongenitalnih bolesti.

Hepatomegalija i DIP

Patologija, u kojoj je povećana jetra, je hepatomegalija. U pravilu, povećanje tijela proizlazi iz trovanja s toksinima ili otrovima. U ovom slučaju skoro sve hepatijsko tkivo prolazi kroz difuznu transformaciju. Kao posljedica toga, tijelo se proteže ispod rebra (obično je teško probiti žlijezdu teško). Osim toga, kada se pritisne, pacijent osjeća bol, što znači da tijelo treba hitnu terapiju.

Oštećenja difuznih mlazova

Reaktivna transformacija jetre je patologija koja je nastala kao rezultat bolesti probavnog trakta, kroničnih bolesti svih organa, produljenog unosa jakih lijekova, na primjer, antibakterijskih sredstava. Kada je funkcija žučne žlijezde smanjena, razvija se reaktivni pankreatitis.

Takav zaključak s ultrazvukom može isključiti tumore, konkremente itd. Osim toga, s ultrazvukom mogu se otkriti žarišne lezije gustoće tkiva.

Diffusive lezije - ovo nije zasebna dijagnoza, već prigoda za dodatnim dijagnostikom.

Difuznu žarišnu transformaciju

DIP utječe na cijelu žlijezdu koja stvara žuči. Tijekom ultrazvuka, oštećenja tkiva promatrana su na cijeloj površini. Uz difuznu transformaciju žarišne jetre pogođeni su ograničeni dijelovi žlijezde, tj. Uz pomoć ultrazvuka moguće je identificirati promjene u zdravom tkivu.

Patologija jetre kod djece

U novorođenčadi DIP se dijagnosticira kao posljedica kongenitalnih bolesti. Osim toga, patološki procesi mogu nastati kao posljedica zaraznih bolesti u majci tijekom trudnoće, na primjer, hepatitisa.

Kod djece, DIP se razvija nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Antibiotici su vrlo otrovi i štetni za nezrelog organizma pacijenata mlađeg doba.

Ako se sumnja da dijete ima DIP, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu: klinički krvni test, urin. Ako postoji potreba, liječnik propisuje krvni test za biokemiju, skuplja stanice tkiva iz jetre ili obavlja laparoskopiju (nisko-traumatski terapijski i dijagnostički postupak).

Oblici DIP-a

Najčešće postoje manje difuzne lezije organa. Pojavljuju se kao posljedica blagih funkcionalnih poremećaja jetre. Da biste odredili opseg oštećenja organa, možete koristiti ultrazvučne i dodatne dijagnostičke metode.

Razvijaju se umjerene promjene difuzne jetre uslijed opijenosti, neadekvatne prehrane, infekcija virusnog porijekla itd. Ako se otkriva patologija, preporučuje se pacijentu prilagoditi prehranu. U virusnim bolestima propisuje antivirusne lijekove. Ako je pacijent u teškom stanju, tada je prebačen u bolnicu. Ako je žlijezda slomljena zbog alkoholnih pića ili sintetičkih tvari, obavlja se plazmafereza (pročišćavanje krvi). S umjerenim difuznim lezijama tijela, preporuča se uzimanje multivitaminskih preparata za poboljšanje imuniteta.

Ako su difuzne promjene izražene, tada je parenhima jetre jako otečena. Slične promjene javljaju se na pozadini dijabetesa melitusa, masnih hepatocita, kroničnog hepatitisa, ciroze, onkoloških bolesti žlijezde. Osim toga, vjerojatnost patologije povećava se s helminjasijom, virusnim bolestima, malnutriranjem, alkoholizmom. Liječenje se propisuje nakon potpune dijagnoze i identificira uzroke DIP-a.

Dijagnostički testovi

Prepoznajte promjenu u strukturi žlijezda može se echoscopically uz pomoć ultrazvuka. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok patologije, preporučuje se provesti dodatne studije: test krvi, urin, biopsiju (uzimanje tkiva), laparoskopiju, CT (računalnu tomografiju).

Međutim, ultrazvuk se smatra najdjelotvornijom i učinkovitijom metodom za prepoznavanje DIP-a. Tijekom studija potrebno je obratiti pažnju na ekoografske znakove. Na taj način moguće je procijeniti stupanj oštećenja parenhima jetre i žučnih kanala.

  • Povećana gustoća jetre.
  • Edema.
  • Povećanje volumena hepatocita.
  • Heterogenost eko-strukture.
  • Akumulacija masnih stanica u jetri.
  • Klaster vezivnog tkiva.
  • Zamjena normalnog vlaknastog jetrenog tkiva.
  • Akumulacija proizvoda za razmjenu.
  • Foci helminti.
  • Krvarenje.
  • Atipične formacije.

Zone difuznih promjena žlijezde odgovaraju povećanom, smanjenom ili intenzivnom ehogenosti.

Metode liječenja

Diffusivna bolest jetre javlja se zbog oštećene funkcionalnosti jetre ili drugih organa iz sustava izlučivanja žuči. Zapravo, svaka bolest koju je osoba pretrpjela ima negativan učinak na žlijezda koja stvara žuč, izazivajući manje ili umjerene difuzne lezije. U svakom slučaju, liječenje difuznih promjena jetre provodi se tek nakon pronalaženja uzroka patoloških procesa.

Prije svega, pacijent mora prilagoditi izbornik, prestati pušiti, alkoholna pića. Ako su difuzne promjene u parenhima jetre zbog netočnog načina života, slijedi dijetu br. 5.

Kao dio složene terapije mogu se koristiti folklorni lijekovi: juha od cikorije, sok od šljiva, bundeva s medom i infuzije bilja. Češće za liječenje koristite čičak i korijen kolača. Za pripremu bujona, pomiješajte 30 g suhih sastojaka i ulijte čašu kipuće vode, nakon hlađenja, filtrirajte i podignite dozu koju je liječnik naznačio. Također za 4 tjedna preporuča se piti 25 ml maslinovog ulja ili bundeve ujutro na prazan želudac.

Dijetna prehrana pomaže vratiti funkcionalnost jetre i normalizira probavu. Pacijent mora zasićati tijelo s proteinima i ugljikohidratima u potrebnoj dozi i smanjiti količinu masti. Preporuča se jesti toplu hranu i piće. Promatrajući ta pravila, pacijent će poboljšati svoje stanje zdravlja i ubrzati njegov oporavak.

Dijeta # 5 uključuje sljedeću hranu, obroke i piće:

  • med;
  • jučerašnji kolač (po mogućnosti crni kruh);
  • bobice i voće (ne kisele sorte);
  • žele iz svježe stisnutog soka;
  • slaba čaj ili kava uz dodatak mlijeka s niskim udjelom masti;
  • izvarak ružičastih kukova;
  • svježe od povrća, voća, bobica;
  • povrće u sirovom, kuhanom, pečenom ili pečenom obliku;
  • omlet od proteina, kuhano jaje mekano kuhano (ne više od 1 žumanjaka dnevno);
  • Juhe na osnovi povrća ili mesa niske masnoće;
  • mliječni proizvodi (sadržaj niske masti);
  • jela od mesa (puretina, teletina, piletina, kunića itd.);
  • kuhane kobasice.

U DIP-u, sljedeći bi proizvodi trebali biti isključeni iz izbornika:

  • pržena hrana (guska, patka, riba, pite, jaja);
  • jetre, bubrega, pluća, mozga itd.;
  • meso s gljivama, masnoće, riba;
  • svježe pečena roba;
  • papazjanija;
  • kiselinski mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • masna, začinjena hrana;
  • dimljeni i konzervirani proizvodi;
  • kolači i kolači s kremom, slatkiši, čokolada, sladoled;
  • zeleni luk, špinat, čorba, rotkvica, gljive;
  • kobasica.

Osim toga, trebali biste odustati od alkohola i jakih tonikih napitaka (kava, čaj, sladoled).

Preventivne mjere i prognoza

DIP izaziva različite čimbenike da ih spriječi, neophodno je periodično pregledavati, ne kontaktirati otrovne tvari, pravilno jesti, biti fizički aktivni, odustati od štetnih navika. Važno je liječiti bolesti na vrijeme, ne dopuštajući njihov prijelaz u kronični oblik.

Prognoza za DIP ovisi o razlogu koji ih je izazvao. Ako se struktura jetre promijenila zbog netočnosti u prehrani, alkoholizmu ili pušenju, prognoza će biti povoljna kada osoba promijeni način života.

U drugim slučajevima, sve ovisi o temeljnoj patologiji, stupnju oštećenja žlijezde i općem stanju pacijenta.

Dakle, DIP su rezultat drugih bolesti ili netočnog načina života. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, trebate biti pažljivi na vaše zdravlje i kada imate simptome, obratite se svom liječniku. Samo pravodobno i kompetentno liječenje jamči oporavak.

Liječenje parenhima jetre

Ostavite komentar 8.761

Ljudsko tijelo ne može se nositi s otrovima i toksinima bez jetre. Ali pod utjecajem tih tvari, parenhima jetre (njezina struktura) uništava se. Štetne tvari ne drže ništa i postupno otrovaju sve u ljudskom tijelu. Stoga, vremenom otkrivena patologija hepatičke strukture i liječenja zalog je zdrave jetre i organizma u cjelini.

Štetne navike, ekologija, bolesti mogu izazvati uništavanje strukture jetre, što će dovesti do opojnosti cijelog organizma.

Struktura jetre: struktura i funkcija

Jetra se nalazi u desnom gornjem abdomenu ispod rebara. Gornja granica doseže razinu bradavica. Parenhima je tkivo koje tvori jetru. Parenhim se sastoji od hepatičkih lobula. Dionice imaju prizmatični oblik i stupaju u međusobno. Između njih je meduprodukt, krvne žile i žučni kanali. Ova struktura je optimalna za ljudsko tijelo, jer svaka stanica tijela prima dovoljnu količinu krvi i svaki od njih ima slavinu za sintetizirane tvari. Svaki lobul u promjeru kreće se od 0,7 do 2 mm. Postoji oko 1 milijuna takvih parenhimskih sastojaka.

Jetra obavlja takve funkcije u tijelu:

  1. Izlučivanje - glavna funkcija - izlučivanje žuči i njegovo transport kroz žučne kanale;
  2. endokrinska sinteza i otpuštanje albumina, globulina, fibrinogena, lipoproteina, protrombina, glukoze i drugih tvari;
  3. metabolički - normalizira metaboličke procese proteina, aminokiselina, masti, ugljikohidrata, vitamina i hormona.

No osim toga, jetra se procesira i asimilira lijekove i steroide. Ona je odgovorna za održavanje normalnog šećera u krvi. Osim toga, akumulira korisne tvari iz metaboličkih proizvoda. Jedno od najvrednijih svojstava jetre je neutralizacija otrova. Zbog toga su odgovorne posebne kupferske stanice koje vezuju štetne tvari i vode ih u crijeva.

Vrste promjena

Postoji nekoliko vrsta promjena u parenhima jetre: u sastavu, obliku ili gustoći. Razmak u kojem se te promjene i njihova suština izražavaju određuju jednu od vrsta:

  1. Focal - jednostruka oštećenja ili zbijanje;
  2. lokalno - oštećen je odvojen homogeni dio parenhima;
  3. difuzijska lezija parenhima u cjelini.
Povratak na sadržaj

Fokusni tip

Žarišne promjene dijagnosticirane su pomoću egaografije. Stupanj refleksije jeke dijeli žarišne lezije na one nedostatne eokstrukture, koje imaju slabu, snažnu i mješovitu strukturu. Foci su singl, višestruki i spojeni. Ako se stanje pacijenta pogorša, echogenicitet fokusa može se promijeniti. Također, echography otkriva izgled jednog ili više kalcifija (zbijanje visoke echogenicity) u parenhima. Najčešće u odraslih osoba, djeca su rijetka. Pojavljuju se kod bolesnika s takvim popratnim bolestima:

Stupanj oštećenja jetre dijagnosticira se pomoću ešograma.

  • hipomotorna diskinezija žučnog trakta;
  • kronični tip hepatitisa;
  • stagnacija žuči u jetri;
  • ciroza;
  • hydatidosa bolest;
  • malariju;
  • tuberkuloze;
  • infekcija s parazitima;
  • sepsa.

Žarišna lezija bez echostructure je parenchymal cista. Kada se ekografija očituje ako je njihov promjer 3-5 mm, jer samo u toj veličini imaju dovoljno echogeniciteta. Postoji nekoliko vrsta cističnih neoplazmi, oni su izolirani ovisno o:

  1. izvor podrijetla: srodan i stečen;
  2. način obrazovanja: istinit i lažan, ne-parazitski i parazitski.
Povratak na sadržaj

Difuzno modificirano

Diffusivne promjene su hepatitis (akutni ili kronični oblik), akumulacija masnoća, ciroza, strukturne promjene pod utjecajem drugih bolesti. U bolesnika s hepatitisom, jetra postaje veća, ali parenhima ostaje ista kao i ona. Ali ako se povećava upala, tada će se parenkivna površina promijeniti, zbog čega će tanki zid jetre povećati veličinu. Kod ekheografije se opaža smanjena echogenost i povećana akustična provodljivost. Kada hepatitis nije homogena upala parenhima dovodi do činjenice da gustoća echona može biti visoka u jednom području i niska na drugoj.

U ciroza broja pogođenih mjesta sa slomljenim echogenicity značajno povećava, jer je homogena struktura razgrađuje brže. Echomolarnost se značajno smanjuje. Veličina tih dijelova varirati od 0,5 do 2 cm. Takav nehomogena struktura parenhima jetre može biti izazvana također stagnaciju žučnih, masne degeneracije parenhima, oslabljen metabolizam.

Znakovi i simptomi

Najčešći simptomi oštećenja parenhima jetre su:

  • glavobolja;
  • osjećaj mučnine;
  • gorak okus u ustima;
  • bol ispod rebara s desne strane;
  • žuta boja kože;
  • slabost u tijelu.

Ako osoba ima bilo koji od ovih pritužbi, to znači da se treba obratiti liječniku radi otkrivanja razloga i početka liječenja na vrijeme. Prva studija koja se izvodi je ultrazvuk. Kao rezultat toga, u jedinstvenoj strukturi parenhima mogu se naći različite vrste oštećenja. Diffusive lezije u maloj količini mogu ukazivati ​​na nedavne virusne bolesti ili lošu prehranu, one nisu opasne za ljudsko zdravlje. Ali ako su promjene značajne, to ukazuje na to da su uzrokovane ozbiljnim bolestima. Stoga je potrebno proći dodatne laboratorijske studije.

Potrebno je znati koji su znakovi promjena u strukturi jetre. Žutica uzrokovana oštećenom parenhimom, očituje se kako slijedi:

  • Sclere su obojene žutom bojom, nakon čega slijedi sluzavi nepce i koža (mogu imati crvenu i zelenu boju);
  • koža postaje upaljena i svrbež;
  • obezbojenje izmeta i zamračivanje urina;
  • povećava se tjelesna temperatura;
  • osoba povraća, postoji potreba povraćanja;
  • bolni mišići i zglobovi.

Focalna upala jetre također ima karakteristične znakove:

  • kalcifikacija u jetri (kompaktnost koja se sastoji od kalcijevih soli)
  • ciste jetre.
Povratak na sadržaj

Uzroci parenhimije jetre

Budući da je glavni simptom žutica kože, potrebno je razumjeti kako se pojavljuje. To uzrokuje abnormalno funkcioniranje jetrenih stanica (hepatocita). Oni su odgovorni za vezanje bilirubina na glukuronsku kiselinu (pretvarajući ga iz neizravnog na izravno). Ako je jetra oštećena ili upaljena, ona utječe na njegove stanice, koje kao rezultat oštećenja nisu u stanju zarobiti bilirubin. Zbog nakupljanja ovog pigmenta u krvi postoji žutica. Drugi uzrok ovog simptoma je stagnacija žuči.

Postoji niz uzroka patologije jetre:

  1. infekcija virusima (virusni hepatitis);
  2. trovanje toksinom (u kući, na industrijskoj proizvodnji, tijekom liječenja) i alkohol;
  3. sepsa, koja uzrokuje manjak kisika u stanicama;
  4. autoimunološki oblik hepatitisa (imunološki sustav napada parenhima jetre s protutijelima).
Povratak na sadržaj

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk (ultrazvuk) temelji se na činjenici da tkiva ljudskog tijela mogu reflektiraju ultrazvučne valove. Svaka komponenta tijela odražava te valove u većoj ili manjoj mjeri, a svaki od njih ima svoj normalan indeks refleksije. U upalnim procesima može se promijeniti. Na temelju tih podataka, liječnici prepoznaju tumore, kamenje, apscese, prisutnost parazita u jetri i traume parenhima jetre. Postupak provođenja studije vrlo je jednostavan. Pacijentica položi položaj. Leži dolje ili na leđima ili na lijevoj strani (leži na desnoj strani njegova tijela rijetko se ispituje). Liječnik primjenjuje gel na koži u gornjem desnom kvadrantu trbuha i ispituje područje s ultrazvučnim pretvornikom.

Osim toga, ultrazvuk je da ne zahtijeva posebnu pripremu za postupak. Pacijent treba samo 3 dana prije istraživanja ne jesti hranu koja potiče povećanu plinova (grah, kupus, soda, smeđi kruh, grožđe). Preporuča se izvršiti ultrazvuk na prazan želudac, pa će rezultati točno odražavati stvarnu sliku bolesti. Ali ako pacijent je kontraindiciran preskakanje obroka, kao što su dijabetes, onda ne bi trebali odstupati od upute liječnika.

Normalna slika parenhima na ultrazvuku

Norma parenhima se procjenjuje prema parametrima veličine jetre, obrisu njihovih kontura i strukture. Ovi se parametri uspoređuju s normom. Tako liječnik otkriva koji segment jetre je pogođen. Ako osoba ima takve dimenzije, onda je njegova jetra zdrava:

  • veličina desnog režnja nije veća od 12,5 cm;
  • veličina lijevog režnja nije veća od 7 cm;
  • promjer portalne vene - ne više od 13 mm;
  • zajednički žučni kanal - ne više od 6-8 mm;
  • rubovi jetre su ravni.

Ekretički znakovi patologija

Kod patologije može se naznačiti povećana ehogenost i heterogena gustoća jeke. Takvi znakovi znače ozbiljne bolesti jetre: ciroza, hepatitis, masni hepatitis. U ovom slučaju potrebno je biopsiju neispravnih parenhimskih mjesta. Samo tako liječnik može točno odrediti uzrok problema. Ako se manifestacije povećane ehogenosti kombiniraju s fokalnom upalom, to ukazuje na apsces, hematom ili metastaze u jetri. Takvi postupci ponekad ukazuju na limfom.

Ostale dijagnostičke metode

Da bi se dobili adekvatni rezultati istraživanja, nije dovoljno provesti pacijenta samo s ultrazvučnom dijagnostikom i ekografijom. Istraživanje bi trebalo biti sveobuhvatno i obuhvatiti:

  1. opći testovi: krv, urina, izmet;
  2. biokemijski test krvi;
  3. ELISA, PCR, koji detektiraju antitijela sposobna oduprijeti virusima, njihovoj DNK ili RNA, i time potvrditi ulogu u razvoju bolesti.
  4. Tomografija (CT);
  5. Biopsija jetre s histološkim ispitivanjem dijela pogođenog područja obavlja se sumnjom na cirozu (tvorbu fibroznih čvorova u jetri).
Povratak na sadržaj

Kapacitet regeneracije

Regeneracija parenhima jetre aktivira se kao odgovor na smrt svojih stanica. Regenerirajuće stanice sadrže veliku količinu glikogena i normalnih organela. Glavna manifestacija procesa regeneracije je ubrzana podjela jetrenih stanica. Zbog toga raste tanka površina jetre i zamjenjuje mrtve regije. Bile kanali također mogu biti obnovljeni. U posebno teškim slučajevima, kada je jetra nepovratno oštećena, pacijent treba transplantaciju.

Liječenje promjena

Liječenje ima za cilj identificirati korijen uzroka patologije jetre i ukloniti ga. Ako pacijent ima virusnu bolest (hepatitis), tada je propisan antivirusni lijek ("Viferon", "Alfaferon"). U autoimunim bolestima pacijent treba piti imunosupresivne lijekove ("Azathioprin", "Prednisilon"). Zabranjeno je piti alkohol, tako da ne pogoršava stanje parenhima. Uz glavnu terapiju propisane su aminokiseline, fosfolipidi i vitamini. Fosfolipidi su odgovorni za ubrzano oporavak strukture stanica, aminokiselina i vitamina - za uklanjanje nedostatka hranjivih tvari.

U kombinaciji s lijekovima uvijek slijedi strogu prehranu. Akutni, slani, prženi i masni obroci potpuno su isključeni iz prehrane. Da bi vam jetra bila čista, trebali biste jesti više hrane s visokom razinom vlakana i kalijuma. Djelotvorno liječi jetru i biljne pripravke, dekocije, infuzije. Folk lijekovi koji se koriste za vraćanje jetre: bundeva sok s medom, sok od šljiva, decoctions od cikorija root, šipka, zob.

Dimenzije jetre u odraslih ultrazvukom: norma i interpretacija rezultata za žene i muškarce

Pokazatelji jetre tijekom ultrazvučne dijagnoze trbušne šupljine - to su podaci koji ukazuju na zdravlje cijelog tijela. Koje karakteristike jetre bilježe ultrazvukom? Prije svega, to su dimenzionalni parametri, podaci ultrazvučne permeabilnosti (ehogenosti) organskih tkiva, anatomski opis struktura u zdravom stanju. Ti standardni, općeprihvaćeni kriteriji nužni su za usporedbu s rezultatima dobivenim rezultatima studije. Na temelju usporednih svojstava, zaključuje se o normalnom ili patološkom stanju organa.

O ljudskoj jetri

Ovo je jedan od najvećih neupadljivih organa u ljudskom tijelu. Ona čini 2,5% ukupne težine osobe, tj. jetra muškarca teži oko 1,5 kg, težina ženskog tijela je 1,2 kg. Ovo je najveća žlijezda u gornjem kvadrantu na desnoj strani trbuha, u normalnom stanju ne ispupčen s ruba luka, kao i zadržao fiziološke trbuhu pritisak.

Žlijezda ima mekanu, ali priličnu strukturu tamno crvene boje i uključuje četiri dijela: veliki desni, manji lijevi, još manji caudat i trg.

Jetrena cirkulacija značajno se razlikuje od svih ostalih sustava u tijelu. Arterija jetre opskrbljuje organ krvi s kisikom, kroz istu arteriju dolazi do istjecanja krvi zasićene ugljičnim dioksidom. Pored tog uobičajenog kruga protoka krvi, tijelo prima ogromne količine krvi koja dolazi od svih probavnih organa. Sva krv koja troši želuca, duodenum, mali i debeli crijeva, prolazi kroz veliku portalnu venu u jetru. Ovo tijelo apsorbira većinu hranjivih i ne-hranjivih tvari koje su ušli u krvotok iz probavnog sustava.

Funkcionalna raznolikost čini jetru glavni biokemijski sintetizator u ljudskom tijelu. Postojanje bez ove žlijezde je nemoguće. Tijelo za aktivno sudjeluje u procesu probavljanje hrane, jer daje potrebnu količinu žuči, je zaštitna, neutralizirajući dolazni krvi otrove, klica, bakterija i virusa, koji su uključeni u metaboličkim procesima, kao glavni proizvođač glikogena.

Metodologija istraživanja

Razvoj i napredovanje bolesti koje mogu ometati potpuno funkcioniranje jetre i izazvati kršenje protoka žuči, zahtijeva brzu uspostavu ispravne dijagnoze. Doista, pravodobno otkrivanje patologija sprječava razvoj komplikacija i olakšava odabir i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ultrazvučna metoda dijagnoze je brza i ne uzrokuje bolne i neugodne osjete. Kontraindikacije su odsutne u američkoj proceduri, preporučuje se za sve dobne skupine. Kombinacija ovih prednosti omogućava obavljanje ultrazvuka u svim slučajevima gdje postoji i najmanja potreba za tim. Pomoću ultrazvuka provodi se učinkovita procjena funkcije jetre, identifikacija strukturnih promjena, procjena parametara varijabli i patoloških abnormalnosti.

Zdrava jetra na ultrazvuku

Dekodiranje ultrazvuka jetre provodi specijalist. Liječnik zapisuje sve proučavane vrijednosti i zajednički rabi analizu prisutnosti patologija u žlijezdi. Obično su podaci dobiveni ultrazvukom dovoljni za potpuni opis stanja organa. Međutim, konačni dijagnostički zaključak daje se na temelju liječničkog pregleda, pritužbi pacijenata, laboratorijskih rezultata, zaključivanja ultrazvuka i drugih kriterija koji utječu na pokazatelje na ovaj ili onaj način.

Fiziološki položaj jetre omogućava učinkovito ultrazvuk, maksimalnu skupinu potrebnih podataka, identifikaciju manjih strukturnih promjena i abnormalnosti u funkciji organa. Ovisno o faktoru dobi, spolu i strukturi tijela, indikatori koji se približavaju ultrazvuku mijenjaju i mogu varirati u malom rasponu.

Anatomska norma lokacije organa pod istragom je pravi hipokondrij. Velike količine jetre ne dopuštaju da se u potpunosti vizualizira u jednom koraku. U tom smislu, liječnik-uzistu odrediti strukturne karakteristike, potrebno je napraviti nekoliko rezova slika. U svakom odjeljku, stručnjak određuje vrijednosti konture, oblika i strukture organa.

Ultrazvučno ispitivanje omogućuje izvođenje specifične vizualizacije pravog rešetkastog režnja i lijevog kvadratnog režnja te ispitivanje njihovih segmenata. Takva proučavanja tijela omogućuju točno određivanje lokacije postojeće patologije.

S pravilnom pripremom za postupak studije i njegovog ponašanja, možete vidjeti male jame na površini jetre s donje strane. Njihovo oblikovanje je uzrokovano gustim kontaktom ispitane žlijezde s desnim bubregom, debelim crijevima, želudacom i desnim nadbubrežom.

U normalnim uvjetima, aparat za ligament nije vidljiv. Vidljivo je samo rub koronalnog sulkusa. Patološka prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini omogućava vizualizaciju hepatičnih ligamenta. Tijekom ultrazvučnog ispitivanja treba odrediti položaj jetrenih žila, stanje grana portalne vene i žučnih kanala.

Uobičajeni ultrazvuk u odraslih osoba

Tijekom studija specijalisti studiraju sve segmente i režnjeve jetre u kosom i poprečnom presjeku, ocjenjuje i bilježi sve dobivene podatke. Tijekom etkografije izrađuju se pojedinačna mjerenja svih dijelova orgulje. Ovisno o ustavu i spolu, dopuštena su mala odstupanja od standardnih vrijednosti.

Značajna razlika između mjerila dimenzija kod odraslih znak je aktivnog upalnog procesa, na primjer, hepatitisa, ili dokaza ustajanja fenomena, početka ciroze. Povećanje nije cijelo tijelo, ali određeni dio toga ukazuje na mogući tumorski proces, razvoj metastaza ili drugih ozbiljnih bolesti.

Zdravi organ ima redovite, dobro definirane konture, čak i vanjsku ljusku, oštre rubove duž perimetra. Prisutnost površinskih brežuljaka može ukazivati ​​na tijek patološkog procesa, zaobljeni rubovi jetre ukazuju na razvoj zatajenja srca.

Norme veličine jetre u odraslih osoba:

  • za desnu stranu količinu
    • anteroposteriorni kriterij je od 11 cm do 13 cm,
    • kosa vertikala (CWR) - ne više od 15 cm,
    • duljina - od 11 cm do 15 cm;
  • lijevu rešetku karakteriziraju dimenzije
    • debljine do 6 cm.,
    • visina - manje od 10 cm;
  • za cijelo tijelo kao cjelinu norma je kako slijedi:
    • dužine - od 14 cm do 18 cm,
    • u poprečnom presjeku - od 20 cm do 22,5 cm,
    • veličina jetre u sagitalnoj ravnini - od 9 cm do 12 cm;
  • portalna vena u promjeru - do 1,5 cm;
  • arterija jetre promjera - do 0,6 cm.

Uobičajeni ultrazvuk u djece

Pomoću ultrazvuka također je moguće dijagnosticirati unutarnje organe djeteta. Imajte na umu da je norma karakteristika organa izravno proporcionalna dobi djeteta.

Dimenzije jetre povećavaju se prema dobi, pa su pedijatri razvili srednje standarde za veličinu jetre pomoću ultrazvuka u djece. Dakle, u year-old dijete veličina desnom režnju je 6 cm. I svake godine je sve više od 0,6 cm. Do 15 godina Anteroposteriorni veličina je oko 10 cm., Te je oko 12 cm u 18 godina. Duljina lijeve režnja novorođenče, sve ostalo što je jednako, iznosi 3 cm - 4 cm, povećava se svake godine za 0,2 cm, a do 18 godina dosegne prosječno 5 cm.

U djece, veličina tijela ima svoje standarde, jer u procesu odrastanja dijete raste i njegova jetra. Liječnik koristi ultrazvučni stroj za usporedbu mjerenja s odobrenim tablicama

Bez obzira na dob, struktura organa treba biti jednolika, oštri rubovi, oštri obrisi, portalna vena, njezine grane i žučni vodovi jasno vidljivi. Nemojte se baviti samodijagniranjem djeteta prema tablicama standarda. Dekodiranje protokola je preduvjet liječnika. Specijalist će provesti komparativnu analizu svih ultrazvučnih podataka, a ako se pronađe odstupanje, razviti će se odgovarajuće terapijske mjere.

Patološke promjene u veličini

Postoje slučajevi kada naznake ultrazvučnih studija nisu u skladu s općeprihvaćenim standardima. S tim u vezi postoji promjena u normalnim parametrima jetre? Lagano odstupanje veličina od norme ponekad se primjećuje kod ljudi velikih tijela. Taj fenomen se ne smatra patologijom, a razlog za to su fiziološke značajke strukture organizma.

Patološke promjene u jetri posljedica su takvih stanja kao što su:

  • bolesti jetre;
  • zatajenje srca;
  • bolesti krvi;
  • nasljedne patologije.

Obično, promjena vrijednosti tijela prati akutni i kronični hepatitis, početne faze ciroze, stvaranje tumora, metastaze i razne vrste cističnih formacija. Struktura jetre se mijenja, njegova uniformnost se izgubi u razvoju masnih hepatocita.

Kompjutirana tomografija jetre

Segmentalna struktura jetre

Kada planirate biopsiju ili terapiju zračenjem za jetru, morate znati točno koji segment je patološki entitet. Tijekom glavne grane portalne vene u horizontalnom smjeru, jetra je podijeljena na kranijalne i kaudalne dijelove. U kranijalnom dijelu, segmenti segmenata su glavne jetrene vene. Granica između desnih i lijeva režnja jetre ne prolazi kroz polumjesecni ligament, ali uzduž ravnine između srednjeg jetrenog vena i jame žučnog mjehura.

Opterećujem udio

II bočni segment, kranijski dio

III bočni segment, kaudalni dio

IV kvadratni udio (a: lubanjski, b: caudal)

V prednji dio, kaudalni dio

VI stražnji segment, kaudalni dio

VII stražnji segment, kranijski dio

VIII anteriorni segment, kranijski dio

Kod tradicionalne (nonspiralne) računalne tomografije, jetra bez poboljšanja kontrasta procjenjuje se u posebnom prozoru jetre. Širina je 120 - 140 HU. Ovaj poseban suženi prozor pomaže da se jasnije razlikuju patološke formacije od normalne parenhima jetre, jer pruža bolji kontrast slike. Ako nema masnog hepatocita, intrahepatične posude se definiraju kao hipodentne strukture. Kod masnog hepatocita, kada se apsorbiraju kapacitet tkiva smanjuje, vene mogu biti isodenske ili čak hipergradene s obzirom na neodgovorenu parenhimiju jetre. Nakon intravenske primjene KB, koristi se prozor s širinom od oko 350 HU, koji izglađuje kontrast slike.

Prolaz bolusa kontrastnog medija

Spiralno skeniranje se provodi u tri faze prolaska bolusa pripravka za kontrast. Rana arterijska faza, fazna vene faza i kasna venous faza razlikuju se. Ako nije izvršeno prethodno skeniranje, skeniranje u posljednjoj fazi može se upotrijebiti kao un-amplificirano za usporedbu s drugim fazama. Hipervaskularizirane patološke formacije mnogo su bolje diferencirane u ranoj arterijskoj fazi nego u kasnoj venskoj fazi. Konačnu vensku fazu karakterizira gotovo identična gustoća arterija, portal i jetrene vene (stanje ravnoteže).

Pravi Veličina patološkim formacijama jetre (npr metastaza) puno bolje određuje skeniranjem u fazi portalne vene nakon selektivnog injekcije kontrastnih materijala u mezenterijskoj ili slezene arterije. To je zbog činjenice da se opskrba krvi većine metastaza i tumora provodi iz jetrene arterije. Na pozadini hiperdize nepromijenjene parenhima jetre koju pojačava kontrastni lijek, patološke formacije postaju hipodeni. U usporedbi s rezom u ranoj arterijskoj fazi, isti pacijent može vidjeti da bez kontrastne portografije prevalencija metastaza uvelike je podcijenjena.

Ciste jetre sadrže seroznu tekućinu, jasno obrisanu tankim zidom iz okolnih tkiva, imaju jednoliku strukturu i gustoću blizu vode. Ako je cista male veličine, onda zbog učinka privatnog volumena nema jasne granice s okolnim tkivom jetre. U sumnjivim slučajevima potrebno je izmjeriti gustoću unutar ciste. Važno je utvrditi područje interesa točno u središtu ciste, daleko od njegovih zidova. U malim cistima prosječna gustoća može biti prilično visoka. To je zbog ulazak okolnog jetrenog tkiva u područje mjerenja. Obratite pozornost na nedostatak intenziviranja cista nakon intravenske primjene kontrastnog medija.

Ekinokokne ciste (Echinococcus granulosus) imaju karakterističan izgled s više prostora, često s radijalno divergentnim pregradama. No, uz smrt parazita, ponekad je teško razlikovati spasuriranu parazitsku cistu s drugim intrahepatičnim formacijama. Češće je pogođena desna strana jetre, iako se ponekad uključi i lijevi režanj ili slezena. U sekcijama bez kontrasta, gustoća cistične tekućine obično je 10 - 40 HU. Nakon intravenske primjene kontrastnog medija određuje se jačina vanjske kapsule. Često postoji djelomična ili potpuna kalcifikacija zidova cista. Diferencijalna dijagnoza uključuje zarazne bolesti E. alveolaris (nije prikazano) i hepatocelularni karcinom, koji se teško razlikuje od ostalih abnormalnih patologija jetre.

Metastaza u jetri

Ako se u živčanim stanicama vizualiziraju više žarišnih lezija, treba razmisliti o prisutnosti metastaza. Najčešći izvori su neoplazme debelog crijeva, želuca, pluća, dojke, bubrega i maternice. Ovisno o morfologiji i vaskularizaciji razlikuje se nekoliko vrsta metastaza u jetri. Izrađena je spiralna kompjutorizirana tomografija s kontrastom kako bi se ocijenila dinamika procesa kako u ranom arteriju tako iu venskim fazama. Istodobno, i najmanji metastaze su jasno vidljive, a nećete ih zbuniti s jetrenim žilama.

U venskoj fazi, hipo- i hipervaskularizirane metastaze su hipodeni (tamni), zbog čega se kontrastna supstanca brzo ispire. Ako nije moguće izvesti spiralno skeniranje, pomoći će vam usporedbom križića bez dobitka i dobiti. Da biste procijenili izvorne slike, uvijek je potrebno povećati kontrast parenhima jetre instaliranjem posebnog suženog prozora. To vam omogućuje vizualizaciju čak i malih metastaza. Male metastaze jetre, za razliku od ciste, imaju nejasnu konturu i visoku gustoću (dobitak) nakon intravenske primjene kontrastnog medija. Prosječna razina gustoće je 55 i 71 HU.

U sumnjivim slučajevima i procjeni dinamike tijekom liječenja korisno je usporediti CT slike s ultrazvučnim podacima. Kao i na KT, ultrazvučni znakovi metastaza su različiti i ne mogu se reducirati samo na tipičan hipoekološki remen. Ultrazvučna dijagnoza može biti teška, osobito kada se kalcifikacija s akustičkim nijansama javlja u metastazama. Ali to je dovoljno rijetko, osim polako rastućih metastaza raka mukoze (na primjer, želatinozne crijeva), koja se gotovo potpuno kalcificira.

Čvrsta forma jetre

Hemangioma je najčešća benigna formacija jetre. U nativnim slikama, male hemangiome su definirane kao jasno označene homogene zone smanjene gustoće. Nakon intravenske primjene kontrastnog medija, pojačanje je prvo karakteristika na periferiji nastajanja, a zatim se postupno širi u središte, što podsjeća na zatvaranje optičke dijafragme. S dinamičkim CT pregledom nakon uvođenja bolus kontrastnog lijeka, poboljšanje napreduje centripetalno. U tom slučaju primjenjuje se bolus kontrastnog agensa i provodi se skeniranje kako bi se dobilo niz CT slika svakih nekoliko sekundi na istoj razini. Akumulacija kontrastnog sredstva unutar hemangioma rezultira homogenim poboljšanjem u kasnoj venskoj fazi. U slučaju velikih hemangioma, to može potrajati nekoliko minuta, ili će poboljšanje biti nehomogeno.

Adenomi jetre najčešće se nalaze kod žena u dobi od 20 do 60 godina, koji su dugo uzimali oralne kontraceptive. Oni rastu iz hepatocita i mogu biti pojedinačni i višestruki. Adenoma obično niske gustoće, hypervascular a ponekad može biti popraćeno središnjim područjima miokarda nekroze ili smanjene gustoće i / ili povećane količine i gustoće odražavaju spontano krvarenje. Kirurško odstranjivanje se preporučuje zbog rizika od značajnog krvarenja i malignih degeneracija. Nasuprot tome, fokalna nodularna hiperplazija nije sklona malignosti i sadrži žučne kanale. Na nativnim slikama, žarišna nodularna hiperplazija je definirana kao hipodentna, ponekad isodenska, ali jasno obrisana formacija. Nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva u području nodularne hiperplazije, često se pojavljuje središnje područje opskrbe krvi nepravilnog oblika niže gustoće. Međutim, taj je znak određen samo u 50% slučajeva.

Hepatocelularni karcinom se često nalazi kod pacijenata s produljenom cirozom, posebno kod muškaraca starijih od 40 godina. U jednoj trećini slučajeva određen je jedan tumor, a kod drugih - multi-fokalna lezija. Tromboza grana portalnih vena zbog klijanja tumora u lumenu posude nalaze se i kod jedne trećine pacijenata. Manifestacije hepatocelularnog karcinoma na CT slike vrlo su raznovrsne. U nativnim slikama tumor je obično hipodentan ili izodendan. Nakon uvođenja kontrastnog medija, poboljšanje je difuzno ili prstenasto s zonom središnje nekroze. Ako se hepatocelularni karcinom razvija na pozadini ciroze jetre, može biti vrlo teško odrediti granice tumora.

Kada provodite diferencijalnu dijagnozu, uvijek biste trebali imati na umu sekundarni limfom zbog svoje sposobnosti infiltracije parenhima jetre i uzrokovanja difuzne hepatomegalije. Naravno, ne treba misliti da se bilo koja hepatomegalija razvila zbog limfoma. Non-Hodgkinovi limfomi podsjećaju na hepatocelularne karcinome, jer imaju sličnosti u vaskularizaciji i rastu nodala.

Diffusivne lezije jetre

S masnim hepatocitima, gustoća neosjetljive parenhima jetre (normalno oko 65 HU) može se toliko smanjiti da postane isodenično ili čak hipodeno u usporedbi s krvnim žilama. U slučaju hemochromatosis, akumulacija željeza dovodi do povećanja gustoće iznad 90 HU, pa čak i do 140 HU. Istodobno se značajno povećava prirodni kontrast između parenhima jetre i plovila. Cirroza kao posljedica kroničnog oštećenja jetre dovodi do pojave difuzne čvorišne strukture organa i neujednačenih, gomoljastih rubova.

Kompjutirana tomografija jetre: CT anatomija je normalna, promjene u parenhima i krvnim žilama

Ispitivanje jetre s kompjutorskom tomografijom

Jetra - najveći organ ljudskog tijela prikazuje se na kompjutorizirana tomografija kao jedinstvenu strukturu s gustoćom (bez kontrasta) u rasponu +55... + 70 Hounsfield jedinica razmjera. Smanjena gustoća jetri pri sobnoj temperaturi ispod 55 jedinica za indikaciju masne hepatosis (jetrenog tkiva infiltraciju masnih stanica tkiva), više od 70 jedinica na - (metallosis taloženja metalne soli u parenhimu - na primjer, što se očituje hemosiderosis).

Promatranja (CT jetra) koji pokazuju izražen masti infiltraciju parenhima jetre prije davanja kontrasta (lijevo). To je vidio da je gustoća parenhima je samo -8 jedinice na skali od Hounsfield, a inače to ne bi trebao biti manji od 55. Slika u sredini pokazuje da čak i nakon uvođenja kontrasta, gustoća parenhima blago se poveća i iznosi samo -4 HU. Usporedite slikovne podatke s normom (na desnoj strani jetre).

U strukturi jetre, uobičajeno je razlikovati dva dijela (osnovna) - desno i lijevo, kao i tzv. udio caudate - manji. Za precizniju lokalizaciju patoloških žarišta, jetra se obično dijeli na segmente. Opskrba krvlju jetre provodi arterija jetre, koja je grana celijakije, venski izljev se izvodi kroz jetrenu venu u sustav donjeg vena cave. Osim toga, još jedan veliki brod može se vizualizirati na portalu jetre na CT, sakupljajući vensku krv iz želuca, debelog i tankog crijeva, gušterače, venske vene vrata. Uobičajeno, širina portalne vene kada je kompjutorska tomografija jetre 10-20 mm (takva velika širina uglavnom je posljedica razlika u veličini tijela). Također je potrebno procijeniti širinu splenicnih i gornjih mezenteričnih vena koje tvore portalnu venu, te pažljivo ispitati njihov lumen zbog prisustva grešaka punjenja zbog trombi, kao i patoloških promjena u lumenu.

Nasuprot računalnoj tomografiji jetre. Strelice plave boje označavaju portal i splenicnu venu.

Arterijske i venske posude za CT angiografiju jetre: abdominalni dio aorte obilježen je brojem 4 slijeva, broj 5 je celijak, 6 - arterija jetre. Brojevi plava označeni su žilama: 1 - portal, 2 - splenic, 7 - superior mesenteric, 3 - donja šupljina.

Sustav portalskih vena (lijevo) i posude celijakog trupa (desno). Brojem 1 označen lijevi portal Beč, 2 - slezene Beču, 3 - gornja desna mezenteričke Beč znamenke brojeva crveno označeni arterijske jetre posude (CT angiografija): 1 - celijakiju debla, 2 - jetrenu arteriju, 3 - slezene arterija, 4 - abdominalna Odjel za aortu.

MRI jetre (za usporedbu s CT i rendgenskim difrakcijom).

Drugi primjer vizualizacije jetre s MRI.

Jetra na radiografima. Kada radiographing je moguće procijeniti samo područje jetre, otprilike - svoju veličinu (kao na slici lijevo), a prisutnost objekata visoke gustoće (kao u pravom rtg jetre - krug izolirani metalni zagrade nakon endoskopskog kolecistektomije).

Druga točka koja treba obratiti pažnju prilikom dekodiranje kompjutersku tomografiju jetre - prisutnosti limfnih čvorova i restrukturiranom obliku njegove vrata, koja se može zapaziti u hematogenozni metastaza tumora gastrointestinalnog trakta u jetri. Također je potrebno pažljivo procijeniti strukturu jetre, naglašavajući izvrsne gustoće područja u svojoj parenhima - cističnom ili krutom karakteru.

Nasuprot jetri CT

CT jetre intravenskim razliku omogućava vizualizaciju arterijskih i venskih žila jetre, da se identificiraju i diferenciraju u bulk formiranja parenhima vizualizirati njihove strukture. Početkom arterijske faze u suprotnosti celijakije debla i njenih ogranaka, uključujući jetrena arterija -.. Mogu procijeniti širinu svojih lumena (prisutnost intraluminalnog tromba), moždani udar, nabirati, abnormalno arterijsko-venske drenaže itd faza portala vena dobro vizualizirati.. v. Porta i formiranje njegove posude u formiranju pomakom faze može se vidjeti u parenhima jetre akumulirati dobro i dugo kontrast zadržavanja.

Karakteristična vrsta metastaza u jetri s CT. Strelice ukazuju na višestruko ispupčenje (tamno) žarulje zaobljenog oblika. Pacijent ima rak rektuma s hematogenim metastazama do jetre putem sustava portalskih vena.

Pacijent ima rekonstrukciju cistične jetre. CT. U svim segmentima vizualiziraju se višestruki hipodenički fokusi jetre, drenažni lik različitih veličina. Dugi postojeći status (ovi žarišta otkriveni su u jetri prije više od 10 godina i ne manifestiraju se ni na koji način).

Primjer aerobilacije na CT jetre - u hepatičkim žučnim kanalima vizualizirao je plin koji je došao zbog kirurške intervencije (kolecistektomija).

Slike pokazuju cirozu i ascite. CT. Obratite pozornost na rub jetre, označen strelicama (procijenite veličinu jetre - to je samo malo veće od slezene). Tekućina na obje strane trbušne šupljine označena je zvjezdicom "*".

Prema tome, za pojačavanje metastaza karakterističan tipa „prstena” oko ložišta niske gustoće (raspada), ali se mogu pojaviti i druge izvedbe - jednolika akumulacije kontrastnog srcu ili djelomičnog akumulacije (u sredini, obodu, na nekom određenom stanici). Za hemangioma karakteristično izrazio pojačanje u arterijskoj fazi i venskih - izuzetno brzog smanjenja gustoće na početne vrijednosti. Primarni tumori (hepatocelularni karcinom) pojavljuju se u obliku krute (ili subsolidnogo) čvor - više izbjeljivanje u slučaju raspada, gomilaju kontrasta često neujednačena - u velikim veličinama, ravnomjerno - za male. Vlaknasta nodularna hiperplazija također se očituje akumulacijom kontrasta u fokusu, koji ima karakterističan izgled.

Primjer primarnog tumora jetre. CT. Lijevo - za kontrast, odmah nakon. Vidljiva je velika, neravnomjerna žarišta jetre s nejednolikom strukturom koja postaje jasno vidljiva nakon kontrastnog povećanja (desno).

Drugo mišljenje medicinskih stručnjaka

Pošaljite svoje istraživačke podatke i dobijte kvalificiranu pomoć od naših stručnjaka!

Top