Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Bolesti jetre - Simptomi i znakovi - Kako liječiti jetru - Folk lijekovi za bol u jetri
2 Giardia
Koliko možete živjeti s cirozom jetre u različitim stupnjevima jakosti?
3 Steatoza
Obnova jetre nakon uzimanja antibiotika
Glavni // Proizvodi

Hepatici - prva pomoć


Jetra ili bilijarne kolike simptom je kompleks koji komplicira tijek kolelitijaze i neke druge bolesti hepatobilijarnog sustava.

Prvi i glavni simptom jetrene kolike je bol. Udar boli obično se javlja iznenada. Štoviše, pacijent prije razvoja kliničke slike hepatičnog kolike često ne sumnja u prisutnost problema jetre i žučnih kanala.

U pravilu pacijenti jasno ukazuju na povezanost nekih izazivanja čimbenika s pojavom boli. To uključuje:

  • obilna potrošnja masne i začinjene hrane;
  • alkohol;
  • stres;
  • teški fizički rad, posebno u nagnutom položaju tijela;
  • hipotermija;
  • žena - posljednjih mjeseci trudnoće, razdoblje nakon porođaja, vrijeme menstruacije.

Hepatici se javljaju češće u večernjim satima ili noću. Može proći kroz 30-60 minuta ili trajati do jednog dana. Bol je intenzivan, njegovo rezanje, trljanje, gori.

simptomi

Izvor boli je lokaliziran u desnom potkontinentalnom području s ozračenjem u ramenu, škapuli, kosti. Pacijent je u prisilnom položaju, najčešće u "embrijoj pozi" - na strani, noge savijene na koljenima i povučene do brade. Postoji uzbuđeno ponašanje, bljedilo, hladni znoj.

Bol često prati druge simptome:

  • mučnina;
  • ponovio povraćanje, nakon čega se ne postane lakše;
  • nadutosti;
  • konstipacija ili proljev;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povećanje temperature;
  • simptomi mehaničke žutice s produljenim protjecanjem kolike (ictericitet kože i sluznice, svrbež kože, tamna boja urina i obezbojenost izmeta).

Pomoć kod hepatičnog kolike

Algoritam akcije uključuje prvu prvu pomoć, koju mogu pružiti rodbina ili rođaci pacijenta, te stručni, medicinski.

Prva pomoć

Hepatic colic se odnosi na izvanredne uvjete, tako da je prva akcija potrebno nazvati liječnika ili tim za hitne slučajeve.

Pacijent treba polagati na desnu stranu. Potrebno je pridržavati se kreveta s krevetom s ograničenim pokretima, jer aktivnost može dovesti do povećane boli.

Preporučljivo od strane nekih izvora, nametanje topline ili hladnoće na području pravog hipohondrija ne bi se trebalo primjenjivati ​​sve dok se liječnik ne pregleda i utvrdi dijagnozu. Na primjer, prisutnost hepatitisa ili kolecistitis, toplinskom utjecaju - grijač, vruće čabar, - će uzrokovati oštar aktivaciju upalnih procesa, a umjesto očekivanog pogoršanja olakšanje.

Ne dajte pacijentu obrok ili piće - bilo koji unos hrane u probavni trakt može potaknuti izbacivanje žuči i kao posljedicu pogoršanje stanja.

U idealnom slučaju, prije liječničkog pregleda, bolje je ne koristiti nikakve lijekove, osobito u slučaju prve takve epizode napada u životu pacijenta. Učinci lijekova mogu otežati dijagnozu. No, u nekim slučajevima (starija dob, co-morbidities, težina simptoma kolika) može napraviti injekciju antispazmodična lijekova (Ne-spa, Baralgin, Spazmalgon i t. D). U obliku tableta, ti lijekovi se ne koriste u hitnoj skrbi.

Ako u kućanstvu nema lijekova protiv virusa, možete primijeniti nitroglicerin - ½ ili 1 tabletu od 0,5 mg po jeziku.

I, naravno, potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje koje je stiglo na poziv o svojim postupcima, točno naznačavajući naziv i doziranje lijekova.

Prva medicinska pomoć

Prije svega hitna pomoć ili lokalni liječnik treba dijagnosticirati hepatski kolik u skladu s pacijentovim simptomima i rezultatima objektivnog pregleda. Zatim je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu kod bolesti koje imaju slične simptome.

terapija lijekovima je upotreba lijekova antispazmodična (platifillin 0,2% 2 ml / m; 0,1% atropin sulfat 1 ml / m, Nospanum drotaverin ili 2% od 2-4 ml / m, / u kapi, papaverin 2% 2 ml IM, IV u kapaljki).

Kada je eksprimiran sindrom boli preporučio kombinirati antispazmotike analgeticima (Baralginum 5 ml / m / u, Analgin 50% 2 ml / m, ketorolac 1 ml / m do narkotičkim analgeticima - morfin, tramadol) i antiemetic pripravci (cerucal).

Ako se napad uspio zaustaviti, potrebno je u narednim danima poslati bolesnika da vidi terapeuta za preporuke o prehrani i liječenju. Često se traže dodatne metode anketiranja kako bi se razjasnila i razjasnila bolest koja je uzrokovala nastanak kolike.

S nastavkom nepoznatih napadaja više od 5 sati odlučuje se pitanje hitne hospitalizacije u kirurškom odjelu.

Bolnička skrb

U bolnici nastaviti uvođenje lijekova protiv bolova i lijekova protiv grčeva i pažljivo pratiti stanje bolesnika. Postavljen je kompleks dijagnostičkih mjera radi razjašnjavanja dijagnoze i kontrole tijeka napada.

Ako se bol i drugi simptomi dugo ne eliminiraju, odlučuje se o operaciji. S pozitivnom dinamikom nastavlja se liječenje uzroka koji je izazvao hepatski kolik.

Hepatici: prva pomoć

Hepatici su tipična manifestacija koja proizlazi iz stvarne kolelitijaze. Jetrena kolike, prva pomoć gdje je povremeno potrebno (u skladu sa statističkim podacima) svaki deseti muškarac i svaka peta žena u većini slučajeva nastaje zbog prisutnosti kamena, djeluje kao odljev prepreka žuči.

Uzroci hepatičnog kolike

Kao razloge koji izazivaju pojavu bilijarnog kolike, određuje se, kako je već rečeno, prisustvo kamena, koji sprječava istjecanje iz crijeva žuč dodavanja kolika može uzrokovati hyperextension, relevantne za žučnog mjehura ili kanala za njega preko prepreka regiji. Isto tako kolika može pojaviti na pozadini grč koji se javlja u glatkih mišića mokraćnog mjehura i njegove kanala zbog iritacije proizvodi odgovarajućim kamenaca.

Napad bilijarne kolike mogu razviti kao posljedica obilnog konzumiranja začinjene ili masne hrane, zbog usvajanja alkoholnih pića, protiv stresa, kada je prekomjerna tjelesna stres doživjeli u nagnutom položaju (koji može biti uzrokovan rad u vrtu, pranje, itd).

Simptomi hepatične kolike

Od glavnih manifestacija simptoma koji karakteriziraju hepatski kolik, možemo razlikovati sljedeće:

  • Izuzetno teška i intenzivna bol, fokusira se na području desnog hipohondrija, naznačena irradatsiey (širenje) na desnom ramenu, leđima, vratu i lopatica. U nekim slučajevima, bol potpuno pokriva želudac. Prvenstveno, pojava boli je noću poznata, povećana bol nastaje s nadahnućem, kao i uzimanje ležećeg položaja na lijevoj strani. Iz tog razloga, pacijent jednostavno mora leći na desnoj strani, dok vuče noge na abdomen.
  • Također postoji mučnina u kompleksu s ponavljanjem povraćanja, a povraćanje ne donosi olakšanje.
  • Tu je i vlaga i teške bljedilo kože, kombinirajući u mnogim slučajevima, njezina žutilo (uključujući s porazom od bjeloočnice) - sve to na pozadini mehaničkih simptoma žutice pojavljuje.
  • Kod objektivnog pregleda moguće je otkriti nadutost. Palpacija (palpacija) popraćena je teškom bolom i općom napetosti abdominalnih mišića iz desnog hipohondrija. Tu je i simptom Ortnera, u kojem je rebrasta dlana duž donjih rebara na desnoj strani popraćena bolnošću.
  • Temperatura (povećana).
  • Odbijanje boje, zamračivanje urina.

Hepatici: prva pomoć

Trajanje napada takvog stanja može biti nekoliko minuta ili nekoliko dana. U svakom slučaju, hepatikus kolik je izvanredno stanje, a prva pomoć za hepatičnu koliku iznimno je potrebna za pacijenta. Prije svega, pojava simptoma ovog stanja zahtijeva hitan poziv hitne pomoći.

Što se tiče pomaganja osobi prije dolaska liječnika, smiriti pacijenta koji je u takvoj državi u uzbuđenju. Potrebno je postaviti na desnu stranu, nakon što je s ove strane postavljeno grijaće podloške. Zbog vrućine grijaćeg jastuka, posebno, moguće je ublažiti grč koji se pojavio u glatkim mišićima. Glavna stvar u ovom slučaju je biti iznimno oprezan, pogotovo ako ne postoji jasna sigurnost da stanje kolike izaziva kamenje u žučni mjehur. Činjenica je da mnoge bolesti povezane s trbušnom šupljinom određuju kategorijsku prevenciju uporabe manifestacija egzacerbacija simptoma topline. Iz tog razloga, ako se to dogodi po prvi put, trebali biste pričekati dolazak liječnika.

Možete ublažiti stanje pacijenta dajući mu lijek protiv spazma. Važno je imati na umu da kada se uzima oralno željeni učinak ne može postići, jer kao lijek u kombinaciji s erupcija bljuvotine bi jednostavno beskoristan. Najbolje je koristiti injekciju antispazmatičnog (no-shpa, atropin, promedol, pantopon itd.). Atropin je primijenjen 0,1%, 0,5-1,0 ml; promedol se može koristiti 1% (1-2 ml); Pantopone - 2% (1 ml) - za odabir.

S obzirom na daljnje taktike, također se određuje liječnik, jer u mnogim slučajevima ne može učiniti bez hospitalizacije, a čak uopće bez operacije zbog mogućih komplikacija (perforacije žučnjaka hidrops, calculous Kolecistitis, itd). Ne isključuje mogućnost imenovanja tretman za pacijenta u normalnim uvjetima, bez hospitalizacije, u ovom slučaju, to je usmjeren na smanjenje rizika od recidiva kolike.

Hepatici: uzroci, simptomi, prva pomoć

Hepatici - to su napadi snažne boli u pravom hipohondriju, povezani s kršenjem protoka žuči i prolazom kroz žučne vodove žučnog mjehura ili sitnog kamenja. Pokušavajući gurnuti žuči, žučni mjehur i žučni kanali počinju se intenzivno smanjivati ​​i stoga se pojavljuju intenzivni osjećaji boli.

Najčešće je riječ o patologiji koja se javlja kod osoba koje pate od kolelitijaze, uz kršenje prehrane ili utjecaja drugih čimbenika izazivanja. Pate od hepatičnog kolika i žena i muškaraca, iako je za žensku patologiju izlučenog sustava žuči karakterističnija.

Uzroci hepatičnog kolike

Poremećaj protoka žuči može se pojaviti uz sljedeće patološke uvjete:

  • s kolelitijazom;
  • s diskineziom žučnog trakta;
  • sa suženjem žučnog kanala ili akumulacijom bjelančevina u njima;
  • s anomalijama žučnih kanala;
  • sa zavojem žučnog mjehura;
  • s stenozom faterovogo bradavica - anatomska formacija koja se nalazi u duodenumu, kroz koju žuč i sok gušterače ulaze u crijevni trakt.

Ako osoba ima problema s sustavom izlučivanja žuči, sljedeći čimbenici mogu izazvati napad bakterijskog kolicijskog napada:

  • kršenje prehrane (obilna masna i začinjena hrana);
  • pijenje alkohola;
  • teški stres;
  • fizički rad;
  • treseći se za vrijeme vožnje na lošem putu.

Simptomi hepatične kolike

Glavni simptom je teška bol, koji se javlja u području pravog hipohondrija i daje desno donji trbuh, desnu škapulu, desno rame i ruku. Priroda boli najčešće je skučena. U nekim pacijentima, hepatski kolik može nalikovati na napad angine pektoris. Pored boli, povećava se tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, nadutost, slabost, vrtoglavica.

Napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ako bolni sindrom traje dulje, ne biste trebali oklijevati i potražiti liječničku pomoć jer se akutni kolecistitis (upala žučnog mjehura) može manifestirati na ovaj način.

Prva pomoć za napad hepatičnog kolike

Da biste smanjili težinu boli, možete uzeti antispazmatična (ne-shpu, baralgin ili nešto slično) i neku vrstu anestetik droga iz paketa prve pomoći. Ljudi koji su imali napadaja jetrenog crijeva ranije, u pravilu, već znaju da im to dobro pomaže.

Aktivno kretanje, masaža mjesto bol je nemoguće. To može izazvati povećani napad. Slično tome, nepoželjno je primijeniti na hipokondrij hladno ili toplo. Topla bočica za vodu trebala bi smanjiti grčenje žučnog trakta, ali ako pacijent razvije akutni kolecistitis, takve će radnje samo štetiti. Preporuke koje se nose s hepatičnim kolikom pomažu hladno, također su neprikladne jer izlaganje niskoj temperaturi može dodatno pogoršati grč. Stoga, ako vam bol dopušta, možete samo uzeti topao tuš i opustite se. Ako bol raste s bilo kojim pokretom, bolje je leći.

Ne možete jesti hranu i alkohol tijekom napada, jer tijelo to može smatrati poticajem da izbacuje novi dio žuči. Posljedice takvog odljeva rezultirat će akutnom boli.

Uz povećanje boli i neučinkovitost antispazmodijskih lijekova (pogotovo ako se prvi put dogodio napad) treba nazvati hitnu pomoć.

Što učiniti nakon kraja napada?

Ako se napad od hepatičnog kolike dogodio barem jednom, trebali biste podvrgnuti pregledu s gastroenterologom. Napravite ultrazvuk probavnih organa, jetre, žučnog mjehura, prolaze biokemijski test krvi. Ovisno o otkrivenoj patologiji, određuje se naknadni plan liječenja. Na primjer, ako se žučni kamenci nalaze u žuči ili žučnom traktu, prikazano je njihovo kirurško odstranjivanje (sada se takve operacije izvode pomoću metode niske ozljede pomoću endoskopske opreme). Ako se dijagnosticira diskinezija žučnog trakta, propisat će se lijekovi koji normaliziraju njihovu funkciju itd.

Obavezna mjera za sprečavanje pojave novih napada kronične hepatije je dijeta. Naročito teška bi trebala biti prvih nekoliko tjedana nakon napada. U ovom trenutku, poželjno je pacijentu potpuno napustiti masnu, začinjenu, prženu hranu, začine, alkohol - sve to potiče izlučivanje žuči. U narednom razdoblju potrebno je potpuno promijeniti vašu prehranu i učiniti hranu zdravije.

Za normalno funkcioniranje žučnih kanala važno je redovito jesti, ni u kojem slučaju ne izgladnjivati, ne prejedati, izbjegavati stres, a ne biti super-hlađen. Osim toga, potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, jer dehidracija tijela može utjecati na konzistentnost žuči i postati jedan od uzroka stvaranja žučnih kalkova.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

1,446 pogleda u ukupnom poretku, 4 pregleda danas

Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatska kolika je najčešća manifestacija kolelitijaze, koja se javlja kada se lumen kanala začepi konkretima. S drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki kamen koji se formira može u potpunosti poremetiti odljeva žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grčeva i bolnih osjeta. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Kolika je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkivo žučnog mjehura nije upaljen čak i ako u njima ima kamenja.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju male konstante u dnu ili tijelu tijela nikad se ne susreću s razvojem takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. U isto vrijeme, čak i uz takav tečaj s godinama, povećava se rizik od akutnog napada. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog poremećaja su:

  • jede previše masne hrane;
  • ovisnost o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske infestacije;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnom insuficijencijom jetre. Negativan utjecaj ovih predisponiranih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećih konkretnih elemenata u kanale. Blokiranje sustava kanala uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravezikalnog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući i tifus.

simptomatologija

Napad hepatičnog kolike manifestira tipičnu kliničku sliku. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili tijekom odmora. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u području pravog hipohondrija.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti na područje kosti, desne lopatice, ramena ili vrata. Osim toga, ako bol dopušta srčano područje, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj hepatičkog kolike često uzrokuje pojavu kolecistitisa, tj. Upale žuči žučnog mjehura zbog penetracije bakterija u njega i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnih kanala.

Osim toga, može se pojaviti i upala gušterače iz hepatičnog kolika upale gušterače, tj. Akutni pankreatitis. Ovo stanje je izuzetno opasno i uključuje visoki rizik od smrti. Slična komplikacija proizlazi iz preklapanja lumena kanala, što olakšava prijenos žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima kolik može prouzročiti opstrukciju crijeva. Sličan poremećaj nastaje kada kamen koji izlazi iz žučnog kanala prodire u mjesto prolaska tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Konkretnost ulazi u njega i uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati mehaničku žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, pojašnjenje izmeta, zatamnjenje urina, pruritus i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojna lezija žučnog mjehura. Ovo patološko stanje može nastati kao rezultat produljenog preklapanja kanala s konkretnim. U teškom tijeku, empiema može uzrokovati gangrenu žučnog mjehura, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u organu s hepatičnim kolikom može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produljenog kompresijskog pritiska kamenca, na zidu je zabilježen poremećaj cirkulacije i nekroze u tkivima. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do stvaranja čvrste veze s crijevom ili peritonitisom.

dijagnostika

Osobe s znakovima hepatičnog kolike trebaju savjet od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak obavlja palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje dostupne simptomatske manifestacije bolesti. Često imenovani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje određivanje veličine i lokacije postojećeg kamenja. Izvođenje ultrazvuka može otkriti znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provedbi laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzanje ESR-a. Takva odstupanja se ne prate u svim slučajevima. Istodobno, parametri općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje pregleda radiografije, ali ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, s hepatijskim kolikom često se provodi kolecistografija. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije postojećeg kamena koristi se računalo ili magnetska rezonancija. Također se mogu propisati i drugi načini istrage kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

liječenje

Terapija patološkog stanja, kao što je hepatski kolik, treba izvoditi u bolnici u odjelu gastroenterologije. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi, lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškom tijeku ovog patološkog stanja, potrebna je kombinacija nekoliko antispasmodika s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike, potrebno je koristiti lijek protiv bolova. Najčešće za tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kiruršku intervenciju. S čestim recidivima hepatičnog kolike propisana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takva su operacija niske traumatske prirode, budući da se ne provodi široki rez tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške intervencije približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutne kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti algoritam akcija za zaustavljanje sindroma boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Uklanjanje intenzivnog sindroma boli je također moguće supkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje sindroma boli u hepatičnom koliku uključuju:

Moguće je primijeniti na desnu stranu želuca koja nije potpuno napunjena grijačem vode, ne smije stavljati pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kadu s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kronične hepatije. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski postupci mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strog odmor u krevetu. Ako stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojave se zimice i znakovi opijenosti tijela su izraženi, hitno je da se pacijent odvede u medicinski objekt.

Dijetna hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje korištenje 1,5 do 2 litre vode dnevno. Potrošnja soli treba smanjiti na 6-10 g. Dijeta s hepatičnim kolikom treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu hranjivih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 grama, a ugljikohidrate ne više od 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i toplom obliku hrane koja ne izaziva povećanje proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je primjenjivati:

  • svjež sir;
  • biljna juha;
  • domaće pâtés;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • kuhana morska fileta;
  • kaša, kuhana na vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • ne jaki komposti i čajevi.

S obzirom na raznolikost dopuštenih proizvoda, možete napraviti vlastiti izbornik tjedan dana. Pacijentu se ne smije davati gazirana slatka pića, brza hrana, dimljeni proizvodi, poluproizvodi itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom hepatičnog kolike, prognoza je povoljna. Da biste spriječili razvoj ovog patološkog stanja, morate pažljivo pratiti prehranu. Trebao bi biti uravnotežen i sadržavati maksimalan broj vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari. Osim toga, potrebno je pridržavati se ispravnog režima pića, uz pretpostavku da je potrošnja najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Stoga je poželjno smanjiti na minimum uporabu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemijskim spojevima i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema uputama liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i liječiti infestacije crva i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamija pridonosi poremećanju funkcioniranja probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatične kolike.

4.3.2. Hepatici (uzroci, simptomi, prva pomoć)

Hepatici Napad je oštre bolove ispod rebara s desne strane. U srcu napada bilijarne kolike nalazi se iznenadno proširenje žučnog mjehura. Uzrok akutne dilatacije žučnog mjehura i žučnih kanala je ili grč sfinktera, ili začepljenje cističnog kanala s kamenom u kolelitijazu.

Bolest žučnog kamenca - bolest povezana s metaboličkim poremećajem. Karakterizira ga formiranja žučnih kamenaca u žučnih jetre (intrahepatični kolelitijaza), u zajednički žučovoda (choledocholithiasis) ili žučnog mjehura (cholecystolithiasis). Češće, kamenje se oblikuje u žučnjaku i mnogo je manje uobičajeno u žučnim kanalima i u zajedničkom žučnom kanalu.

3 Učestalost kolelitijaze dramatično se povećala u proteklom desetljeću i nastavlja se povećavati. U razvijenim zemljama ta takozvana "bolest dobrobiti" u frekvenciji natječe se s peptičnim ulkusom želuca i duodenuma i postaje važan društveni problem. Prema različitim podacima, žučni kamenci javljaju se u 10-15% populacije. Gallstones se formiraju u bilo kojoj dobi. Međutim, kod djece, kolelitijaza je vrlo rijetka. U žena, kamenje u žučni mjehur se javlja 3-5 puta češće nego kod muškaraca.

SLIKA № 3:izlučivanje kamenja iz žučnog kanala i žučna kesica u 12-kolonu:

1 - uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura

3-ulaz konkretnih u 12-debelog crijeva

4 - izlučivanje kamenja iz žučnog kanala

Postoji nekoliko vrsta kamenja, ovisno o kemijskom sastavu: kolesterola, pigment (uglavnom sadrže bilirubin i na polimere), vapno (kalcij) i pomiješa se. Većina žučnih kamenaca je miješana, u kojima prevladavaju kolesterol i bilirubin. Kamenje često su množine.

Uzroci razvoja hepatične kolike i kolelitijaze:

Hepatici se najčešće izazivaju kršenjem prehrane (unos bogate masne pržene hrane, gaziranih pića, alkohola), ponekad emocionalni stres, tjelesni napor. Uzrok kolike može biti jolting vožnja. Napad hepatičnog kolike može se pojaviti na pozadini popratnih bolesti, kao i kod žena prije menstruacije.

Među teorijama koje objašnjavaju formiranje gallstones, najvažniji su infektivni, teorija stagnacije žuči, kršenja metabolizma lipida. Svaki od njih odražava određeni dio procesa stvaranja kamena.

Postoji niz čimbenika koji utječu na stvaranje kamena. Među njima žene češće pate, što je vjerojatno uzrokovano hormonskim razlikama (ženski hormoni inhibiraju transport žučnih kiselina). Genetski i etnički čimbenici su važni. Rizik od kamenja raste s godinama. Poremećaji metabolizma lipida, što dovodi do kolelitijaza, može biti uzrokovan lošom prehranom - jesti visoko-kaloričnu hranu koja sadrži velike količine kolesterola, ugljikohidrata i životinjskih masti. Stoga stvaranje kamenja u žučni mjehur često prati metaboličke bolesti - pretilost, dijabetes, ateroskleroza. Zastoj žuči pridonosi bolesti žučnog trakta (malformacija, diskinezije, kronični kolecistitis), kao i rijetke, sjedeći način života, jela povrede motoričke aktivnosti crijeva. U nekim slučajevima postoji jasna veza između formiranja kamenja i prisutnosti infekcije u bilijarnom sustavu. U trudnoći, smanjenje kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura i hormonalnih promjena također povećavaju rizik nastanka kamenaca.

U patogenezi bolesti je podijeljen u tri faze: fizičke i kemijske (postoje znakovi stvaranjem kamenaca, ali nema kliničke, radiološke i ultrazvukom sliku bolesti), latentni (postoje žučni kamenci koji se ne manifestiraju klinički, ali otkriti radiološki i ultrazvukom) klinički (kalkulirani kolecistitis).

Znakovi P: manifestacije kolelitijaze su vrlo raznolike. Dinamika razvoja i tijeka bolesti odnosi se na lokalizaciju kamenja i njihovih pokreta, s mogućnošću blokade žučnih vodova, psorijaze i upalnih bilijarnog trakta.

SLIKA №4- tipična lokalizacija boli tijekom napada hepatičnog kolike

Tipičan oblik kolelitijaze karakteriziran je ponavljajućim napadima hepatičnog kolike. Često, prije nego što stane, osoba osjeća mučninu, neugodan osjećaj težine ispod rebara s desne strane. Bol nastaje oštro, daje na desnom ramenu, desnu škapulu, desnu polovicu vrata. Može biti kontinuirano, ili može valjati valove. Bol je toliko jaka da osoba žuri, pokušavajući pronaći udobnu poziciju. Može doći do mučnine, povraćanja, nadutosti, zadržavanja stolice. Tijekom produljenog napada boli i nakon njega, žutost očnjaka, može se opaziti tamniji urin i svjetlosni izmet.

S latentnim oblikom bolesti, pacijent ne pritužuje. Dyspepticni kronični oblik popraćen je pritužbama na osjećaj težine pod žlicom, osjećaj pritiska u epigastričnom području, žgaravica, nadutost. Kronični oblik boli javlja bez izraženih bolova napada, uz blagu bol noyaschego znakova epigastričan i desnom gornjem kvadrantu, pojačani od hrane. U starijih ljudi može postojati takozvani stenokardni oblik u kojem se promatraju napadi nalik anginu.

dijagnoza: Trenutačno se upotrebljavaju instrumentalne dijagnostičke metode - ultrazvuk, rentgenske studije, uključujući scintigrafiju bilijarnog trakta i računalnu tomografiju. Vrlo informativno istraživanje je magnetska rezonancija (MRI). Moderna učinkovita metoda dijagnoze je vizualni pregled trbušne šupljine pomoću optičkih instrumenata - laparoskopija.

Prva pomoć: Ako je osoba započela napad hepatičnog kolike, odmah nazovite hitnu pomoć. Bol može ići sama, ali to se ne događa uvijek.

Ne preporuča se staviti na zagrijanu želuca - kolik je često popraćen upalom žučnog mjehura.

Kao hitna može preporučiti uzimanje bez opojnih lijekove protiv bolova (Baralginum) i antispazmatici (Nospanum, drotaverin, spazmalgon i dr.) Za uklanjanje mišićnih grčeva glatkih mišića. Kategorizirano kontraindicirana uporaba koleretskih preparata.

Na preporuku liječnika s produljenim povećanjem temperature, što upućuje na razvoj upalnog procesa, propisani su antibiotici.

Važna komponenta skrbi za hepatičnu koliku bolest je medicinska prehrana. Na dan imenovan 1-2- vode čaj dijeta - topli napitak u obliku slabe slatkog čaja, razrijediti s vodom slatkog voća i bobica sokovi, juhe kukova. Naknadne 1-2 dana pacijent uzima usitnjene hrane - i sluznice pire juha (poželjno riža, krupica, zob), tekućinu iz istih žitarica s malom količinom mlijeka, želea, pjenu, pire voćnih napitaka, sokova u ograničenim količinama. Maslac, juha i vrhnja su kontraindicirani. Zatim se ubrajaju ribani sir, pečeni meso, kuhana riba, kekse. Hrana se daje u malim količinama do 6 puta dnevno. Potrebno vam je puno piti (2-2,5 litara tekućine dnevno).

Načela liječenja: U liječenju kolelitijaze postoje dva pristupa: operativni tretman (kirurški) i konzervativni (terapeutski). Kirurške metode liječenja uključuju uklanjanje žučnog mjehura (uključujući laparoskopski, bez otvaranja trbušne šupljine). Razvijene su neuronske metode za liječenje kamena. To uključuje korištenje lijekova koji potiče oslobađanje kamena, drobljenje kamenja šok val visoke energije i kontakt otapanja žučnih kamenaca za dobavu tekućine otapanjem lijeka direktno u žučni mjehur i propusta.

Bolesnici s kolelitijaza bez pogoršanja pridržavaju dijeta koja pruža frakcijskih česte obroke koji promovira odljev žuči, kombinaciju povrća s biljnim uljem, nisku količinu lako probavljivih ugljikohidrata i životinjskih masti. Dijeta je obogaćena povrćem, voćem, bobicama. Izuzete povrće bogato esencijalnim uljima i oksalne kiseline (špinat, loboda, rotkvica, rotkvica, češnjak, zeleni luk), kao i gljive, crna kava, kakao i alkoholna pića hladno.

prevencija kolelitijaza uključuje niz aktivnosti koje se izravno odnose na način života osobe. Kako bi spriječili poremećaji metabolizma mora biti uravnotežena dijeta - odgovara energetske potrošnje kalorija unos hrane tijelo, smanjenje ugljikohidrata u prehrani i životinjskih masti sukladnosti mnogostrukosti obroka tijekom dana (najmanje 4 puta). Svaka osoba mora periodično pratiti svoje težine parametara i odrediti indeks tjelesne mase (BMI), šećera u krvi i kolesterola u krvi. Optimalno opterećenje motora je korisno. Ljudi koji se bave ručnim radom manje su izloženi riziku razvoja kolelitijaze.

Od velike važnosti su redovite bowel movements, na prvom mjestu - borba protiv zatvor. Kršenje pokretljivosti debelog crijeva izravno je povezano sa smanjenjem motoričke funkcije žučnog mjehura, kolelitijaze.

Budući da je faktor koji pridonosi stvaranju kamenja infekcija, važno je pravodobno, aktivno, punopravno liječenje bolesti poput bilijarne diskinezije, kroničnog kolecistitisa.

Ono što je važno znati o hepatičnom koliku: simptomi, uzroci, prva pomoć

Ako vjerujete u podatke medicinske statistike, svaka druga osoba na svijetu pati od ove ili one bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće se radi o patologiji želuca (do 65%), kao i jetre i žučnog mjehura (oko 25% svih poziva prema gastroenterologu). Većina bolesti pogađa stanovnike razvijenih zemalja, što dokazuje značajnu ulogu nutritivnih (nutritivnih) uzroka. Jedan od najčešćih stanja u kojima se opaža neudobnost je hepatikus kolike. To je patološki sindrom, u kojem postoji grč glatkih mišića organa i intenzivna bol. Ovo je vrlo bolno stanje, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što trebate znati o ovom problemu.

Što je kolika jetre?

Kao što je već spomenuto, ovaj sindrom, koji je obilježen intenzivnom boli na desnoj strani (hipohondrija). Ovo nije neovisna bolest, već simptom. Najčešće se manifestira u kolelitijaziji (kolelitijaza). Do tri četvrtine svih kliničkih slučajeva računa se na kolelitijazu. Intenzitet boli i kliničke manifestacije općenito ovise o tome koji dio organa je pogođen. Sindrom boli je lokaliziran na desnoj strani, ali izvor neudobnosti, unatoč imenu, je žučni mjehur. Bol u jetri je sekundarna i zabilježena zbog ozračenja. Jednostavno rečeno, bol "daje" jetri.

Mehanizam razvoja hepatične kolike

Mehanizam stvaranja koloike lokaliziranog u pravom hipohondriju temelji se na potpunoj ili djelomičnoj opstrukciji žučnih kanala kao posljedica grčenja ili opstrukcije kalkova. Žučni mjehur, kao i jetra, prožima se živčanim završetkom, tako da kada patološka redukcija zidova organa i načine na koje žučne ličine dolazi do teške boli. Ali čak ni u ovom slučaju nije aksiomatski. Sindrom boli, njegov intenzitet i karakter ovise o lokalizaciji lezije. Dakle, ako tijelo ili dno žučnog mjehura trpe, nema neugodnih osjeta. Ovo je tzv. "Nijemi" zona.

Cerviks žučnog mjehura s susjednim anatomskim strukturama odnosi se na zonu blagog sindroma boli. Kao posljedica opstrukcije s kamenjem žučnih kanala, opaža se ekstremna bol. Nemir je toliko jaka da je u iznimnim slučajevima moguće razviti udarak boli.

Najčešći slučaj je poraz žučnih kanala, tijelo žučnog mjehura češće trpi.

Uzroci razvoja kolike

Prvi i glavni neposredni uzrok je stvaranje konkrementa u žučnjaku. Obično je riječ o brojnim kamenjem smještenim u orguljskoj šupljini. U tom slučaju nastaje kolik, kao posljedica opstrukcije žučnih kanala pomoću konkretnih oblika. Ostali razlozi:

  • Prisutnost bolesti žučnog mjehura. Prije svega, možete razgovarati o kolecistitima - upalu žučnog mjehura. Kao rezultat akutne ili dugotrajne kronične upale, dolazi do grčenja žučnih kanala. Rezultat - postoji intenzivna trncija, "bodeža" bol u jetri.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Naravno, hepatski kolik se ne može naslijediti. Međutim, dokazano je da se najčešće ovaj oblik formira kod osoba s određenim značajkama gastrointestinalnog trakta. Ove se značajke mogu naslijediti.
  • Razlozi zbog prehrambene hrane. Oni su zabilježeni kao neizravni uzrok razvoja opisane države. Nepravilna prehrana, zlouporaba masne hrane, pržena, pretjerano slana dovodi do razvoja kolelitijaze. I ona je, kao što je već napomenula, izravni uzrok boli u jetri.
  • Nepovoljna ekološka situacija u mjestu prebivališta. Uzrok stvaranja konkretnih sastojaka u žučnjaku može biti slaba voda.
  • Zloupotreba pića koja sadrže alkohol. To dovodi do povećanja opterećenja na probavnom traktu kao cjelini.
  • Pripadaju muškom seksu. Zbog nedovoljno objašnjenih razloga, hepatični kolik se češće formira kod muškaraca.
  • Više od četrdeset godina. Tipični bolesnik s opisanom patologijom je sredovječni muškarac.
  • Neuravnotežena ishrana, koja uključuje nedostatak minerala u hrani.
  • Višak težine. To dovodi do povećanja opterećenja jetre i žučnog mjehura.

Ovo su samo najčešći razlozi.

Povezani simptomi patologije

Simptomi hepatične kolike vrlo su karakteristični i uključuju:

  • Sindrom boli. Obično je potrebno govoriti o snažnim bolovima ("bodeži"). Ali, kao što je već objašnjeno, sve ovisi o lokalizaciji patološkog procesa koji pokreće mehanizam. Bol je uočena u večernjim satima i noći, može biti trajna ili periodična. Obično, napad hepatičnog kolike traje od nekoliko minuta do 8 sati. Bol je pogoršana fizičkim poteškoćama nakon jela. Neugodnost zrači do desne lopatice, leđa, struka, epigastrične regije.
  • Mučnina. Mučnina prati sindrom boli tijekom napada hepatičnog kolike.
  • Povraćanje koje ne donosi olakšanje.
  • Osjećaj težine na desnoj strani, osjećaj pucanja. Povezan je sa kompresijom žučnog trakta.
  • Dyspepticni fenomeni. Među njima, žgaravica, koja se povećava odmah nakon jela, belching s kiselim okusom, itd. Slične manifestacije zapažene su zbog probavnih poremećaja.
  • Promijenite boju kože. Koža postaje blijeda nego inače.
  • S dugoročnim procesom u tijeku, moguće je razviti mehaničku žuticu. Ovo stanje je popraćeno žuljanjem kože, au najtežim slučajevima također sclera očiju.
  • Hipertermija. Temperatura ne diže uvijek. Obično se radi o podizanju na 38-39 stupnjeva.
  • Osjećaj gorčine u ustima.
  • Promjene iz feces. Izmet stječe glinenu boju ili obojenost. Urin dobiva smeđu boju.

U određenoj kliničkoj slici, nisu svi simptomi zapaženi odjednom.

dijagnostika

Dijagnoza, u pravilu, ne predstavlja poteškoće. Pacijent treba vidjeti gastroenterologa što je prije moguće. Na primarnom stručnom prijemu pitanja vezana uz pritužbe, njihovu prirodu, trajanje i kliničku sliku. Informativno je fizički pregled (palpacija). Stanje se očituje kao karakteristični simptomi, stoga, u pravilu, problemi se ne pojavljuju pri dijagnosticiranju. Međutim, kako bi se potvrdili nagađanja, potrebno je pribjeći se brojnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Najveća korist je ultrazvučna dijagnoza. Omogućuje vam vizualizaciju jetre, žučnog mjehura s kanalom i identificirati sve konkremente, kao i njihovu lokalizaciju. Obično je ovo dovoljno. U ekstremnim slučajevima propisana je MRI dijagnoza. Među laboratorijskim metodama ispitivanja prednost se daje općem testu krvi (leukocitoza, povećanju ESR), općenitom analizom urina (s detekcijom žučnog pigmenta). Ponekad je propisana biokemijska krvni test (povećanje ALT, AST, ali ne uvijek).

Zajedno, ove su studije dovoljne za provjeru dijagnoze.

Prva pomoć

U većini slučajeva ne može se izbjeći profesionalna zdravstvena zaštita. Stoga, prije svega trebate nazvati hitnu pomoć. Već na licu mjesta liječnici će odlučiti hoće li pacijent biti prebačen u odjel bolnice ili se može strpljivo pomoći. Prije dolaska liječnika treba pomoć. Prva pomoć za hepatični kolik uključuje:

  • Odbijanje jesti. Možete piti, jesti - ne preporučuje se.
  • Toplo komprimiranje. Da biste to učinili, bočica s toplom vodom napunjena je toplom vodom, pacijent ga stavlja pod trbušnu šupljinu i leži na grijaćem jastučiću na desnoj strani. Važno je zapamtiti: ta je mjera dopuštena samo ako postoji potpuni povjerenje u hepatičnu koliku bolest. Ostatak bolesti ne podnosi toplinu, stoga nemojte eksperimentirati. Moguće je da se stanje pogorša.
  • Prijem antispazmodika (No-shpa) i analgetika (Analgin, Tempalgin).

To su hitne mjere za hepatičnu koliku, bit će dovoljne. Nada za "možda" uopće ne može. Kod prvih simptoma nužno je nazvati hitnu pomoć jer kolika često uzrokuje opasnost za zdravlje i životne komplikacije.

liječenje

U većini slučajeva liječenje hepatičkog kolike konzervativno je. Samo u slučaju teškog trenutnog procesa označava se operativna intervencija. Povlačenje akutnog sindroma vrši se u bolnici gastroenterološkog profila. Konzervativna terapija uključuje primjenu lijekova sljedećih skupina:

  • analgetici (za ublažavanje boli). To uključuje Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • spazmolitikov, uklanjanje grčeva glatkih mišića: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • protuupalni, daju se s oprezom, budući da imaju hepatotoksični učinak.

Obično takva terapija, zajedno s prehranom, dovoljna je za ublažavanje boli i uklanjanje uzroka patologije. Ali, ako je uzrok hepatičnog kolike opstrukcija žučnih kanala pomoću konkretnih, ne može se bez operacije. Srećom, u ovom trenutku postoje alternative traumatičnoj operaciji abdomena. Laparoskopske metode liječenja (minimalno traumatska terapija) postaju široko rasprostranjene.

Nakon prijelaza osnovne bolesti na stupanj oporavka, prikazana je fizioterapija. Prednost se daje zagrijavanju smole (ozokerita), struja i ultrazvuka.

Dijetna hrana

Dijeta s hepatičnim kolikom je od velike važnosti u liječenju.

Proizvodi čija se uporaba treba smanjiti:

  • masno meso;
  • pekarski proizvodi;
  • sirovo povrće i voće (osobito luk, češnjak);
  • mahunarki usjevi;
  • kobasica;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • jak čaj;
  • kave;
  • alkohol.
  • kuhano povrće, voće;
  • kruh raži;
  • riba kuhana ili pečena;
  • biljna juha;
  • juhu od pileća prsa;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • mekinje;
  • kolačići zobene pahuljice;
  • žitarice iz žitarica;
  • čaj (nije jak);
  • mliječ.

Prednost treba dati kuhanje, pečenje, parenje.

prevencija

  • odbijanje štetnih prehrambenih navika. Dijeta treba biti uravnotežena. U idealnom slučaju, gore navedenu prehranu trebalo bi se stalno pridržavati;
  • odbijanje pušenja, zlouporabu alkohola;
  • održavanje optimalnog načina tjelesne aktivnosti; Umjerena tjelesna aktivnost još nije povrijedila nikoga. Pretilost je neprijatelj jetre i žučnog mjehura.
  • poželjno je izbjeći stresne situacije;
  • U nazočnosti bolesti jetre i žučnog mjehura potrebno je vremenom liječiti njihovo liječenje.

Često postavljana pitanja

Je li hepatologija opasna?

Sam po sebi, kolik ne nosi opasnost. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se razviti šokovi boli, ali to je gotovo slučajno. No, komplikacije poput mehaničke žutice su opasne. Dugotrajna opstrukcija s konkretnim materijalima, na primjer, vrlo je sposobna uzrokovati nekrozu žuči, sepsu i smrt. Ovo nije sindrom koji možete zatvoriti oči.

Je li moguće da se tretira kod kuće?

Moguće je, ali samo ako intenzitet boli nije previsok. U ovom slučaju prihvatljiv je ambulantni tretman.

Bilo da je moguće ograničiti na mjere prve pomoći?

Najčešće, sve završava na prvu pomoć. Ali nitko ne jamči povratak. Ograničenja mjera prve pomoći se ne preporučuju. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti gastroenterologa.

Koja ograničenja to nameće?

Prije svega, hrana. Važno je pridržavati se prehrane. U drugom redu - fizički. Ne možete se baviti teškim fizičkim radom. Također se ne preporučuje kupanje u kadi.

Ako je kolitis u pravoj hipohondriji, to je razlog da budete na oprezu. Hepatici su opasni sindrom. Zatvorivši pogled prema njemu, pacijent riskira "zaraditi" ozbiljne komplikacije. Bez medicinske pomoći ne može. Srećom, suvremene metode liječenja omogućuju vam da zaboravite na problem. Dovoljno je voditi brigu o vlastitom zdravlju.

Hepatici: simptomi, prva pomoć

Ako iznenada osjetite akutne bolne injekcije na području žučnog mjehura, moguće je da ste imali hepatni kolik, simptome, prvu pomoć u kojoj su opisane u nastavku. Savjetujemo vam da ga pažljivo pročitate kako biste na kraju procesa mogli pomoći ne samo vama, već i ljudima oko vas.

Hepatici: simptomi, prva pomoć

Priroda boli u nastajanju

Osoba koja nema medicinsko znanje, ako ima izuzetno neugodnih osjeta na određenom mjestu u tijelu, može biti vođena s nekoliko simptomatskih manifestacija, uključujući i karakteristike sindroma boli.

Dakle, hepatski kolik se manifestira kao:

  • akutna bol;
  • lokalizirano u području žučnog mjehura (na desnoj strani ispod rebara);
  • ozračujući se u području desne škapule, a ponekad klavikulama, smještene na istoj strani.

Nije ni čudo da se ova manifestacija naziva "kolika", jer se tako osjećamo bol u slučaju da nas zanima: u obliku bodeževa koji se pojavljuju na određenom mjestu, neugodnih senzacija iz kojih se proširila na područja koja smo prethodno naznačili.

Što uzrokuje hepatičnu koliku?

Uzroci hepatičnog kolike

Uzrok razvoja pacijentovog hepatičnog kolike je začepljenje, stiskanje ili deformacija žučnog trakta. Najčešće je kanal odgovoran za izlučivanje žuči.

Blokiranje žučnog trakta

Zastoj u ovom slučaju može biti izazvan različitim razlozima:

  • ulazeći u kanal velikog kamenog kamena, zadebljanog od sadržaja mjehura;
  • ponekad zagušenja mogu uzrokovati gnojni ugrušak;
  • Također, uzrok za formiranje pluta ponekad je krv curdled pravo u kanal,
  • Osim toga, okrugli crv, parazit čije ime zvuči kao "ascarid", može prodrijeti u kanal iz crijeva.

Kamenje u žučnom kanalu

Ako se ne radi o nekoj vrsti stranih formacija, poput ugruška ili crva, onda tumor koji raste u mjestu gdje kanal ulazi u duodenum crijeva, može postati prirodni čepnik u bilijarnom traktu. Međutim, sličan se proces može pojaviti na dijelu ekskretornog žučnog kanala, a manifestacije boli koji nas zanimaju osjećat će se jednako u tom i tom slučaju.

grčevi

Uzrokovanje ili pojačavanje hepatične kolike može spazmatične pojave u zidovima žučnih kanala. Drugim riječima, pod pritiskom zida segmenta žučnog trakta, kao što je to slučaj, oni su ugovorni, a kroz njih prolazi grč. Kao rezultat toga pacijent postaje još teže podnijeti neugodne senzacije, kako se povećavaju:

Spasmi se pojavljuju zbog povećanog tlaka u kanalu i žučnom mjehuru

Vrlo je važno obratiti pažnju na ovaj trenutak i upotrijebiti spazmolitik koji će u vremenu opustiti zidove žučnog kanala i time pomoći u izbjegavanju dodatne boli, što će pacijentovom stanju učiniti mnogo naprednijim.

patologija

Bolesti raznih vrsta također mogu uzrokovati nastanak hepatične kolike. Pogledajmo ih na sljedećem popisu.

1. Bolest kamnika - patologija, u kojoj metabolički procesi povezani s takvim tvarima kao što su:

Ove tvari koje se nakupljaju unutar žučnog mjehura u suvišku pridonose stvaranju koprolita - žučnih kamenaca, koji se sastoje od sadržaja organa istog naziva. Ovo kamenje kasnije postaje "strano tijelo" koje blokira žučne kanale.

2. Poremećaj sfinktera Oddija - patologija u kojoj postoji kršenje protoka žuči zbog kršenja kontraktilnog rada sfinktera odgovornog za regulaciju unosa u crijevu:

  • žučne;
  • sokovi koje proizvodi gušterača.

Da je na navedenoj patologiji bila kolika, apsolutna prisutnost na dvojbene načine stranih subjekata je apsolutno nebitna.

Simptomi sfinga sfinktera Oddija

3. Akutni galopirajući kolecistitis - upala žučnog mjehura, uzrokovana kršenjem protoka žuči, na primjer, zbog začepljenja sluzi. Kamenje u ovom slučaju nije formirano.

4. Kolangitis u akutnom obliku - bolest upalne etiologije, koja nije nespecifična. Kada željena bolest utječe na upalu žučnih kanala, što krši odljeva žuči. Čolić s navedenom bolesti čest je posjetitelj. Osim toga, često ih prate:

  • žutica (zbog oštećenja jetre);
  • dispeptički poremećaji, na primjer, proljev.

Cholangitis je često uzrok tzv. Hepatičnog kolike

5. Crohnova bolest - teška upalna bolest crijeva, u kojoj je deformirana i pokrivena:

Pojavljuje se u gastrointestinalnom traktu, ali se može proširiti na sve organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini, uključujući:

Dakle, ova bolest uzrokuje upalu i deformaciju i žučnog trakta, što dovodi do hepatičnog kolike.

Crohnova bolest: simptomi

6. Onkologija. Kao što smo već rekli, formiranje tumora može također utjecati na nastanak hepatične kolike. Ova patologija je vrlo opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Nepravilna prehrana

U našim člancima više puta smo spomenuli određeni faktor koji može uzrokovati razvoj gotovo bilo koje bolesti, a to nije samo gastrointestinalni trakt. Pod ovim čimbenikom podrazumijevamo pothranjenost. Nezdrava hrana utječe na sve aspekte našeg tijela, uključujući i izaziva jetre kolike, zbog onoga što uzrokuje razvoj Kolecistitis, razne bolesti jetre, itd

Nepropisno sastavljena dijeta i zlouporaba štetnih proizvoda - izravni put do razvoja kronične hepatije

Dakle, prehrana slijedeće vrste hrane može biti uzrok sindroma boli od interesa:

  • začinjena hrana;
  • proizvodi životinjskog podrijetla zasićenih mastima;
  • slatka voda;
  • alkoholna pića itd.

Pod uvjetom da su gore navedena imena sastavni dio vaše prehrane, vi ste korak dalje od nastanka hepatičnog kolike. Savjetujemo vam da odmah napustite ljubav zdravlja.

Prevladava mentalno i fizičko

Hepatici se često pojavljuju i kada osoba doživljava produženi fizički stres, na primjer:

  • ako njegovo okupljanje u teretani traje neuobičajeno vrijeme;
  • u slučaju kada njegov rad zahtijeva stalno podizanje tereta itd.

Isto se može reći i o nervoznoj napetosti, štoviše, produženom. Ozbiljno opterećenje psiho-emocionalnog tipa s velikom vjerojatnošću uzrokovat će vam još jedan napad kronične jetre.

Čimbenici rizika

Kao i svaka druga bolest, jetreni kolik također ima svoju vlastitu skupinu rizika, koja uključuje građane s određenim karakteristikama. Pogledajmo ih u sljedećoj tablici.

Tablica 1. Faktori rizika za početak hepatične kolike

Trudnice, čija je godina prešla granicu za 40 godina, trebaju biti svjesna nastanka sindroma od interesa za nas jer su u opasnosti od nekoliko mogućih parametara

Pod uvjetom da su sva tri čimbenika rizične skupine u vašem slučaju kombinirana, možemo sa sigurnošću reći da ste već iskusili takav bolni sindrom kao i hepatični kolik.

Simptomi hepatične kolike

Zapravo, sama jetra kolika također je simptom mnogih različitih bolesti i stanja koje smo opisali u "uzrocima hepatične kolike".

Podsjetimo da nam očitovanje od interesa za nas na desnoj strani tijela, ispod rebra, često uzrokuje bol:

  • škapula, koja se također nalazi na desnoj strani;
  • desnu kljućnicu.

Osim kolike, mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji se obično prate u većini gore opisanih slučajeva. Razmotrimo njihov popis.

1. Prije svega, govorimo o manifestaciji povraćanja. U tom slučaju može biti refleksivno. To znači da nastaje kasnije u razvoju bilo kakvih bolesti i poremećaja unutarnjih organa.

Povraćanje u ovom slučaju neće donijeti olakšanje pacijentu unatoč činjenici da će se nekoliko puta ponoviti.

Unutar povraćanja, možete pronaći:

  • sluz proizveden od strane želuca;
  • žuč, unatoč činjenici da je kanal trenutno blokiran nečim.

Povraćanje često prati hepatski kolik

Žučne mrlje zbog činjenice da je čak u prisustvu smetnji ili spastična pojava može ponekad sfinkter da se opustite, što uzrokuje malu količinu kroz izlučivanje žučnog mjehura pojavio jaz unutar dalje pojavljuje crijeva.

Drugi simptom manifestacije ove kolike jeste oštar skok u tjelesnoj temperaturi. Bolesni ljudi, istodobno s boli, promatraju oštar porast indikatora na termometru, do 39 ° C. Istodobno, željeni fenomen može se pokazati prolaznim, a uskoro će se temperatura tijela ponovo dobiti normalnom vrijednosti.

Povećana tjelesna temperatura

Također, smanjenje temperature može se podudarati s hepatičnim kolikom. U ovom slučaju treba pretpostaviti da je poremećaj upalne etiologije žučnog trakta u akutnom obliku odsutan, inače će pokazatelj termometra ostati u istoj visokoj vrijednosti.

Međutim, pod uvjetom da bolesnik drži temperaturu nekoliko dana za redom, a osim toga, prati i stanje hladnoće, to znači da:

  • na području iznad gornje točke gdje je žučni kanal blokiran, infekcija je počela razvijati;
  • vjerojatno je upalni proces zarobljen samim žučnim mjehura.

3. Vanjske manifestacije, što se može vidjeti vizualno, također su simptomi hepatične kolike. Dakle, riječ je o:

  • žućkanje kože i sluznice, uzrokovano oštećenjem jetre uslijed zagušenja u žučnom kanalu, drugim riječima, žutica;
  • Mokraća postaje tamna, približavajući se boji sličnom crnom čaju, tvrdom pivom;
  • Izmet gubi boju i postaje bjelkasta, gotovo bezbojna.

Svi gore navedeni vizualni simptomi s mogućnošću 100% šansi da je cijev žučnog mjehura začepljen kamenom ili nekim drugim stranim tijelom.

Žutica je tipična manifestacija koja prati boli simptom od interesa za nas

4. Još jedan simptom, također osjetljiv, poput hepatične kolike - svrbež kože. Ne pojavljuje se u svim slučajevima, tj. Ne mora nužno pratiti hepatski kolik, ali obično je to konačni dodir kompletne kliničke slike.

5. U palpaciji je moguće otkriti čolični mjehur koji se povećava u veličini zbog upale i akumulacije tajne unutar nje.

Pomoću palpacije moguće je razumjeti koliki je stupanj zanemarivanja upale, ako postoji

Oblik organa u ovom slučaju će biti kruškoliki. Potražite je u području na desnoj strani rebra, na dnu, duž linije bradavica.

Uz palpaciju, žučnjak će odgovoriti bolnim osjećajima različitih intenziteta:

  • u početnoj fazi, bol će biti na umjerenoj razini;
  • s progresijom bolesti i upalnim procesom u žučni mjehur, bol se dramatično povećava.

U prvom slučaju, najvjerojatnije, bolni osjećaji koje pati od pacijenta će trajati samo nekoliko sati (obično od jednog sata do 4 sata). U tom slučaju, zid trbušne šupljine u području ispod rebra ostat će mekan, napetost u njemu neće biti prisutna. Vjerojatno ste jako sretni i:

  • za neko vrijeme zaglavljen u žučnom kanalu stranog tijela prešao je dalje u crijeva, gdje može ostaviti svoje tijelo na prirodan način;
  • Prolazio je grč sfinktera, a žuč se ponovno uklapa u crijeva po potrebi.

U drugom slučaju stanje pacijenta karakterizira visok stupanj opasnosti. Uz oštre bolove također će se vidjeti očitu napetost trbušne stijenke u području upale organa - znak vrlo depresivan, jer kad se otkrije da je sigurno reći da je pacijent u ozbiljnoj opasnosti.

Pod uvjetom da će istodobno s ovim hepatičnim kolikom dobiti intenzitet ili povećati učestalost manifestacije, imajte na umu: dragocjeno vrijeme koje ste ostali da biste osigurali dobar završetak je na kraju. Samo vam može pomoći kirurška operacija koja je izvedena što je prije moguće.

Prva pomoć za hepatičnu koliku

Prva pomoć pacijentu koji boluje od hepatičnog kolike treba biti u sljedeća dva koraka:

  • uklanjanje grčeva, tj. opuštanje mišićnih struktura kanala;
  • konačno uklanjanje sindroma boli.

Jetra i žučni mjehur su nerazdvojivo povezani, tako da kršenja u radu jednog tijela odmah uzrokuju kvar u drugom

Naravno, bolje je ako vam specijalnu medicinu u vašem slučaju preuzme profesionalna osoba, to jest liječnik. Međutim, kada je kolika već počela, a prije dolaska kola hitne pomoći može se očekivati ​​dugo vremena, morat ćete se povući zajedno i piti određene tablete ili ih piti drugu žrtvu. Pogledajmo, dakle, kakvi će lijekovi igrati ulogu prve pomoći u hepatičnom koliku.

Faza 1. Kao što se sjećamo, prije svega naš je zadatak ukloniti grč, opustiti mišiće. Pokušavamo vas uvjeriti da će ova mjera nekoliko puta smanjiti stupanj bolnih osjeta čak i prije korištenja analgetika. Da biste postigli očekivane učinke, morate učiniti sljedeće:

  • dati pacijentu nitroglicerin pod jezikom, ako je lijek u tabletama, onda dajte jedan komad ako u kapi ili topiv kapsule - dva komada;

Sublingvalne kapsule Nitroglicerin

Obratite pozornost na važnu činjenicu: ako je intenzitet jetre kolika je toliko jaka da je uobičajena doza lijeka ne može biti dovoljno, izvoditi istovremeno davanje atropin i nitroglicerina (papaverin).

Ova mješavina lijeka će u kratkom vremenu imati izvrstan terapeutski učinak, a možete pričekati dolazak hitne pomoći ili otići u bolnicu automobilom ili taksijem.

Stadij 2. Pod uvjetom da je bol vrlo jaka, nužno je poduzeti sveobuhvatne mjere kako bi se uklonili. Evo što možemo učiniti sami bez čekanja liječnika:

  • kako bi se uklonili bol, koristeći lijekove koji su namijenjeni za to, analgin je prikladan, trebate uzeti gram (2 tablete);
  • Ako nema analgina, možete uzeti aspirin u istoj dozi.

Ponovite postupke vezane uz uzimanje tableta svaka četiri sata.

Faza 3. Zamislite da ste daleko od civilizacije, ali imate sve potrebne lijekove s vama. Ako bolesnik ima visoku tjelesnu temperaturu nekoliko dana, ili se pojavi zimica, morat će započeti s uzimanjem antibiotika - sredstvima koja ubiju patogene mikrobe:

  • tako, dva puta u jednom danu trebate uzeti antibiotik, Styrtomicin, čija se doza u svakom slučaju izračunava pojedinačno u skladu s priloženim uputama;
  • pod uvjetom da niste imali streptomicin, trebali biste dati prednost sulfadiazinu, koji se uzima u intervalu svakih 4 sata.

Video - hepatski kolik

Botkinova bolest

Ponekad bubrežna kolika javlja se u pozadini razvoja tijela Botkinove bolesti - hepatitis, koji se razvija kao infekcija u akutnom obliku.

U prisutnosti željene patologije, najvažniji organ našeg tijela, jetra, raste. Ova razlika igra važnu ulogu, u usporedbi sa slučajevima u kojima je uzrok kolikama postaje požuteo fecalith ili drugu prepreku bilo koje vrste (osim raka, možda), život i zdravlje pacijenta, s obzirom na situaciju pod ozbiljnom prijetnjom.

U Botkinovoj bolesti, žutica se javlja prije nego što se javlja hepatička šaka

Bol u Botkinovoj bolesti neće se očitovati lokalno. Osjećaj kolike će biti kao da cijela površina jetre boli, a ozračivanje ovog osjeta će postati na svim područjima koja se nalaze pored tijela.

Druga razlika Botkinove bolesti je sljedeća:

  • icterus epitela i mukoznog pacijenta očituje se u bolesnika s željenom patologijom prije nego što se bolna kolika pojavi;
  • u slučaju kolike jetre, zbog opstrukcije žučnog kanala, žutica se javlja tek nakon manifestacije boli sindroma.

Željeli bismo skrenuti pozornost na još jedan važan činjenice spominjem žutica povezana s opstrukcijom žučnih vodova, može se reći da je u nekim slučajevima čak i svibanj ne biti u mogućnosti da se razvije kako bi se uklonili bolesti. Budući da, ukoliko dođe do začepljenja u kanalu žučnog mjehura, tajna će organa još neko vrijeme moći doći iz jetre kroz zajednički kanal u crijevu.

Druga važna razlika između hepatičnog kolika uzrokovana blokiranjem žučnog trakta, uzrokovana Botkinovom bolešću, jest:

  • U prvom slučaju, pacijenti zadržavaju apetit, možda nešto smanjen zbog pogoršanja zdravstvenog stanja, a ako hrana i napustio samo zbog stalne mučnine i podrigivanje bljuvotine;
  • s drugom bolesti, apetit i svaka želja da jedu čak i nešto štetno, ali ukusno, u potpunosti nestaje.

Nedostatak apetita je jedan od simptoma Botkinove bolesti

Botkinova bolest, kao ozbiljna bolest infektivne etiologije, ukazuje na neposrednu hospitalizaciju pacijenta, koji je bio dijagnosticiran, u odjel za zaraznu bolest zdravstvene ustanove.

Imajte na umu da, ako to želite trajanje bolesti boli više od 6 uzastopnih sata neprekidno, značilo da konzervativno liječenje nije u mogućnosti pružiti pomoć u njegovoj eliminaciji, i zahtijeva hitnu operaciju, dakle, umjesto na odjelu zarazne bolesti pacijent mora biti poslan u kirurški odjel.

Operacija obično ide kako slijedi:

  • na trbušnom zidu su napravljene nekoliko sitnih rezova;
  • Unutar pluća trbušne šupljine počinje;
  • Posebni kirurški instrumenti su umetnuti u rezove - trokar i laparoskop, opremljeni uređajem za operaciju, kao i kamere kako bi dobili pregled točke tijela koja zahtijeva intervenciju.

Laparoskopija je minimalno invazivna, visoko učinkovita metoda dijagnosticiranja i provođenja kirurških intervencija

Takva minimalno invazivna moderna metoda obavljanja operacije naziva se "laparoskopija". Pri obavljanju intervencije s njim možete očekivati ​​da će oporavak od operacije biti najbolji.

Samo-lijekovi: pro i kontra

U gore navedenom odjeljku za Vas smo sastavili popis preporuka o unosu određenih lijekova koji pomažu:

  • opustiti muskulaturu žučnih kanala;
  • eliminirati sindrom boli.

Sve preporuke prikazane u ovom materijalu nisu upute za djelovanje u slučaju kolike. Zapamtite, prva, i najvažnije, trebate tražiti pomoć pozivom hitne pomoći.

Svjesno, pomoć koju možete pružiti pomoću gore navedenih lijekova naziva se prvom. Činjenica je da može neko vrijeme olakšati stanje bolesnika, ali nakon nekog vremena uopće neće prestati pomagati, jer će patologija napredovati.

Samo-lijek može pogoršati vaše stanje nekoliko puta

Zapamtite, samo-lijek je glavni neprijatelj modernog čovjeka koji je uništio mnogo različitih ljudi. Neki od njih povjerili su svoje zdravlje alternativnoj medicini, drugi su koristili registrirane lijekove u samostalno odabranim dozama, ali rezultat je bio gotovo sve tužan:

  • u obliku smrti;
  • nepovratne štete na zdravlje itd.

Pozivamo vas da budete u mogućnosti iskoristiti prednosti civilizacije i istodobno povjeriti liječnicima zdravlje kako ne biste žalili na donošenje odluka.

Prevencija hepatičnog kolike

Što se tiče prevencije, s ciljem sprečavanja razvoja ovog stanja, može se reći da se radi o održavanju zdravog načina života:

  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • miran 7,5 - 8 sati san;
  • redoviti medicinski nadzor.

Zdravi stil života - najbolja prevencija hepatičnog kolike

Ovdje je popis proizvoda, formulacije i uvjeta koje treba izbjegavati radi izbjegavanja nastanka jetre kolike.

Iz dnevnog izbornika morate izuzeti čvrsti broj onih uobičajenih elemenata prehrane, bez kojih mi ne predstavljamo naš život. Dakle, riječ je o:

  • purin-zasićena pića (crni, zeleni čaj, kakao, kava);
  • povrće i bilja, koji sadrže velike količine oksalne kiseline, odnosno stvarno Sorrel, rajčica, pšenične klice, rabarbara, špinat, celer, peršin, itd.,
  • pržena, dimljena, slana hrana, također snažno začinjena začina;
  • proizvodi životinjskog podrijetla s visokim udjelom masti.

Odustati od jakog čaja i kave

Što se tiče droga, ako je sklona hepatičnom koliku, zabranjeno je uzeti:

  • oralni kontraceptivi;
  • znači ženske spolne hormone.

Loše navike su nešto što se također mora isključiti zauvijek. Riječ je o:

  • pušenje;
  • pijenje alkohola;
  • opojne supstance (u ovom slučaju, navika nije samo štetna, već i ilegalna).

Napuštanje loših navika

Kako bi se spriječio razvoj kolike, potrebno je:

  • izbjegavati pretilost;
  • na vrijeme kako bi se uklonili zatvor, izravno utječu na uzrok njihove pojave;
  • redovito se trčati, plivati, otići u teretanu ili dati tijelu drugačiji teret.

Sažimo rezultate

Hepatici su vrlo bolna manifestacija različitih bolesti povezanih s oštećenom funkcijom jetre, žučnjaku, protok unutar žučnih kanala itd. Liječenje željene patologije može se osigurati samo ako ste vi vidjeli kod liječnika. U nekim slučajevima može se zahtijevati kirurška intervencija koja će imati učinak samo ako se pacijent tretira pravodobno. Imajte to na umu i nemojte čekati propadanje.

Top