Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Trebam li dijetu nakon uklanjanja žučnog mjehura?
2 Recepti
Načela dijagnoze i liječenja bilijarnog mulja
3 Recepti
Bol nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Steatoza

Fibroza jetre: liječenje


Hepatolozi se suočavaju s velikim brojem komplikacija različitih bolesti, ali jedna od najčešćih statistika je fibroza jetre (fibroza). Ova patologija nije neovisna bolest, ona postaje reakcija tijela na tekuće bolesti koje utječu na jetru.

Što je fibroza jetre?

Kada osoba ima akutne, kronične procese u jetri, počinje rast vezivnog tkiva ožiljaka. To je karakteristika onoga što je fibroza jetre. Započeti dan proces dobije nakon smrti stanica organa je počeo. Ako odgovarajuća terapija nije započeta na vrijeme, bolest prelazi na portalnu hipertenziju, zatajenje jetre i na kraju nastaje ciroza. Izbor sredstava, metoda, trajanje liječenja ovisi o tipu fibroze koja je dijagnosticirana u pacijenta.

periportnom

Ovo je jedan od oblika patologije, koji karakterizira povećani pritisak portalne vene. Uzrok ove pojave je parazitska bolest, na primjer, shistosomiasis. Periportalna fibroza jetre popraćena je portalnom hipertenzijom, čija manifestacija može započeti, 10 godina nakon infekcije. Dalje, pojavit će se simptomi portalne hipertenzije (krvarenje iz vene jednjaka). Ovaj oblik fibroze prati povraćanje svježe krvi, ali čak i kod takvih manifestacija pacijent može biti zadovoljavajući.

srčani

Ova vrsta bolesti se razvija zbog prisutnosti vaskularne bolesti, bolesti srca. Krv ne ulazi u potrebnu količinu kisika. Kardijalna fibroza jetre može izazvati neuspjeh desne klijetke, koja u cijelosti ne ispunjava funkciju "pumpe". Jetra ulazi u veliki krug protoka krvi, brzina se smanjuje, što izaziva stagnaciju krvi u jetri i drugim organima (Badd-Chiari sindrom). Povišeni krvni tlak dovodi do činjenice da tekući dio krvi prodire u tkivo jetre, što uzrokuje oticanje.

urođen

Ovaj oblik patologije često je pogrešan za cirozu. Oni dijagnosticiraju, u pravilu, između dobi od 3 i 10 djece, ali u nekim slučajevima kasnije, već kod odrasle osobe. Kongenitalna fibroza jetre jednako je česta u žena i muškaraca. Primarni simptomi uključuju krvarenje iz proširenih jednjaka, splenomegalija, asimptomatska eksprimirana hepatomegalija s gustim rubovima organa. Histološki znakovi nasljedne fibroze uključuju guste široke kolagenske vlaknaste žice koje okružuju nepromijenjene lobule jetre.

Stadija fibroze jetre

Da bi se odredio stupanj razvoja patologije, koristi se biopsija jetre. Rezultati su dekodirani prema Claudelovom indeksu ili Metavir skali. Prema tim metodama, u medicini se izdvajaju 5 faza fibroze jetre, koja se koristi za označavanje stupnja bolesti vrijednosti od 0 do 4. Razlikuju se sljedeće varijante:

  1. 0 - dodijeljen ako nema fibroze.
  2. F1 - ukazuje da funkcioniranje organa nije u potpunosti, razmjena krvi između stanica krvi i jetre je razbijena. Prognoza s adekvatnim tretmanom je povoljna.
  3. F2 - u ovoj fazi, promjene se povećavaju, pogođeno područje jetre se povećava. Liječenje postaje teže patologije, a bolja je kontrola droga.
  4. F3 - Brtve se pojavljuju u strukturi jetre. Prognoza je nepovoljna, ako ne provodite kompetentno liječenje, postoji prijelaz fibroze u posljednju fazu.
  5. F4 - ciroza. Bez operacije (transplantacija), bolest se ne može izliječiti.

simptomi

U mnogim slučajevima, prve faze bolesti javljaju se bez očitih manifestacija. Simptomi jetrene fibroze pojavljuju se samo u teškom stadiju bolesti. U ranoj fazi nema kliničkih manifestacija, akumulaciju vezivnog tkiva može se dijagnosticirati samo histološki pregled uzorka biopsije (fragment tkiva, biopsija). Primarni znakovi fibroze uključuju slijedeće:

  • smanjena učinkovitost;
  • povećano umor;
  • psihološka, ​​fizička opterećenja prenose se teže.

Ovo je nespecifična simptomatologija koja može ukazati na druge patologije. Sljedeće faze mogu očitovati takve simptome:

  • smanjeni imunitet;
  • anemija (anemija);
  • modrice po cijelom tijelu, formiranje vaskularnih "zvijezda";
  • krvarenje iz proširenih jednjaka.

dijagnostika

U prvom stadiju, bolest je teško sumnjati jer simptomi nisu nespecifični. Dugog vremena patologija nastavlja bez očitih manifestacija. Ako postoje sumnje, dijagnoza fibroze jetre može se provesti na nekoliko načina. Prva opcija je laboratorijska, a takva se ispitivanja dodjeljuju:

  1. Opći test krvi. Pokazat će razinu ESR, hemoglobina, leukocita. Analiza za otkrivanje virusnog hepatitisa, definicija koagulabilnosti krvi.
  2. Test za markere fibroze - PGA indeks.
  3. Biokemija krvi. Pomaže odrediti količinu mikroelemenata u plazmi, provjeriti funkciju gušterače, jetru.
  4. Opća analiza urina.
  5. Dodijeliti studiju za anti-glatke mišiće, antinuklearna antimiokondrijska protutijela. To pomaže u praćenju prisutnosti autoimunih lezija.
  6. Analiza stolice, coprogram za helmintičku invaziju.

Drugi način potvrđivanja dijagnoze su instrumentalne metode. Za precizno podešavanje propisuju se sljedeći postupci:

  1. Ezofagogastroduodenoskopija je intervencija minimalno invazivne vrste koja pomaže u procjeni stanja esophageal vene, želuca, duodenum.
  2. SAD. Pomaže pronaći žarišna područja na jetru vezivnog tkiva, kršenje u strukturi žučnih kanala, crijeva, bubrega.
  3. CT. Kompjutirana tomografija koristi se za isključivanje tumorskih procesa. Pomaže u određivanju točnog mjesta fokalnih promjena.
  4. Biopsija fine igle. Postupak je pod kontrolom ultrazvuka, pomaže u postavljanju konačne, točne dijagnoze: onkologiju, fibrozu ili cirozu jetre.
  5. Neizravna elastometrija postaje alternativa biopsiji. Ovo je nova neinvazivna metoda istraživanja organa. Za izvođenje uređaja "Fibroscan" potrebno je trajanje manipulacije - 10 min.

Liječenje fibroze jetre

Glavni zadatak pacijenta i liječnika je zaustaviti zamjenu normalnih stanica vezivnim tkivom, kako bi se započeo proces vraćanja funkcija organa. Cjelokupno liječenje fibroze jetre ima za cilj postizanje ove dvije zadaće. U prošlosti se ta patologija smatrala neizlječivim, jedini je ulaz bio transplantacija. Sada postoji djelotvorna shema, kako se liječiti fibroza, koja zaustavlja daljnju proliferaciju vezivnog tkiva, preokreće taj proces. U bilo kojoj fazi, vrsta bolesti koristi brojne lijekove koji:

  • smanjiti stupanj upale;
  • eliminirati glavni razlog za promjenu tkiva organa, hepatociti umiru;
  • aktiviraju procese oporavka, rad tijela;
  • smanjiti proces smanjenja broja stanica koje ometaju formiranje vezivnog tkiva.

Uz korištenje posebnih lijekova, svi pacijenti moraju slijediti način života koji povećava otpornost na stres. Sljedeće preporuke mogu se izdvojiti:

  • odbijanje uzimanja opojnih droga, alkohola;
  • korištenje posebne prehrane za osobe s ovom dijagnozom;
  • Točno poštivanje rasporeda prijema, doza lijekova;
  • isključivanje kontakta sa tvarima koje uzrokuju trovanje;
  • redovita, umjerena tjelovježba.

Druga metoda terapije je kirurška intervencija. Koristi se samo ako druge metode nisu dale pozitivan učinak. Tipično, ova se opcija koristi kada je potrebno ukloniti parazite u razvoju šistosomiaze. Koristi se lapraskopicheskoe oprema, koja služi kao vakuum usisavanje. Uz njihovu pomoć, svi strani organizmi koji su se smjestili u šupljine i izazvali formiranje vlaknastog tkiva uklanjaju se iz organa.

Ljudi znači

Liječenje bolesti samo na taj način je nemoguće, to je dio sveobuhvatne terapije koja može podržati glavni proces liječenja. Prirodne komponente nekih ljekovitih biljaka poboljšavaju rad hepatocita, smanjuju upalu. Liječenje folklornih lijekova iz jetrene fibroze može se provesti prema sljedećim receptima:

  1. Mlijeko čička. Ovaj lijek smatra se učinkovitim, može se kupiti u tabletnom obliku ili sami. Sjeme ove biljke treba mljeti na stanje praha, uzeti 4 žlice za jedan dan. Ako jednostavno željezo, smjesa je teško, možete je dodati piću (čaj, kefir).
  2. Bijeli karpatski. Iz ove biljke priprema se tinktura koja poboljšava funkcioniranje organa. Uzmite 50 grama sirovina za 0,5 litara votke. Za 3 tjedna treba inzistirati na lijeku. Tri kapi rastopiti se u 50 ml odesa i piti 3 puta dnevno.
  3. Da biste dobili osloboditi od upalnog procesa, možete ukloniti 70 ml ekstrakta ruže, 250 g šljive i 25 grama. Sastojci se dobro izmiješaju u litru kipuće vode i kuhaju 30 minuta tijekom male toplote. Napunite lijek 2 sata, a zatim prije odlaska u krevet piti ½ šalicu. Nemojte jesti ili piti ujutro.

dijeta

Da biste izliječili ovu bolest, trebate napraviti pravu ishranu. Prehrana za fibrozu jetre ima svoje osobine, u tim je svrhama dijeta "broj tablice 5" prikladna. Svrha takve prehrane je kemijsko tresenje tijela, ali očuvanje zdrave zdrave prehrane, funkcije sustava izlučivanja žuči. Dijeta sadrži sljedeće opće karakteristike:

  • mali pad ugljikohidrata, proteina;
  • ograničenje količine masti;
  • ne preporuča se jesti hladno jelo;
  • umjereno ograničenje soli;
  • isključeni proizvodi s visokim sadržajem oksalne kiseline, purina;
  • kuhati jela samo kuhajući, pečenim, ponekad dopušteno ugasiti;
  • isključeni iz prehrambenih proizvoda koji mogu izazvati nadutost, potiču izlučivanje probavnih sokova, bogati ekstraktima koji sadrže grubo vlakno.

Važno je pridržavati se prehrane, morate podijeliti cijelu prehranu u 5 obroka dnevno. Dijelovi bi trebali biti isti, piti tekućinu bolje na prazan želudac. Približna diurnalna dijeta za fibrozu treba sadržavati sljedeći broj elemenata:

  • do 400 g ugljikohidrata;
  • do 90 g masti;
  • do 80 g proteina;
  • najmanje 1,5-2 litre tekućine;
  • ukupna energetska vrijednost je 2500-2700 kcal;
  • ne više od 10 grama soli po kuracu.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Periportalna fibroza jetre: klasifikacija, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Svatko, bez obzira na dob, želi živjeti dug, lijep i zdrav život. Ali, nažalost, uopće nije ispalo, jer dostupnost i pretjerana uporaba alkohola vodi ozbiljne bolesti jetre. Istodobno, osoba savršeno razumije i zna sve posljedice, ali ne prestaje, ali se i dalje poništava.

Bolesti povezane s unutarnjim organima prilično su ozbiljne jer se na prvi pogled ne mogu otkriti i, u pravilu, nalaze se u posljednjoj fazi kada su liječnici već nemoćni. Da bi se to dogodilo, potrebno je biti pismeno u području medicine i razumjeti koji uzroci i posljedice mogu dovesti do smrti. Jedna od tih bolesti je periportalna fibroza jetre. Razmotrite kakvu bolest, razloge njezina pojavljivanja, kako se ispravno postupati i koje preventivne mjere poduzeti da biste je izbjegli.

Fibroza jetre (glavni koncept bolesti)

Od samog naslova jasno je da je to bolest jetre. U stvari, ona je povezana s patološkim promjenama u orgulju kada se vezivno tkivo počne širiti i tako blokira normalne prirodne funkcije organa. Ako se bolest nađe u posljednjoj fazi, tada ovo tkivo raste u cijelom tijelu i prestaje funkcionirati normalno.

Prema tome, jetra u ljudskom tijelu nije par, i to je jedini organ čija se bolest može prepoznati tek nakon što se počela raspadati.

Vrste fibroze

Unatoč činjenici da je bolest povezana s jetrom, sortama, oblicima i stadijima, to je dosta. Pogledajmo dakle pojedinačno.

Svi oblici bolesti u medicini dodijeljeni su 5 prema volumenu širenja tkiva:

  • Kada se zahvaća središnji dio jetre, venakularna fibroza
  • U slučaju da ožiljak tkiva počinje okruživati ​​hepatocide, tada se taj oblik obično naziva i pericellularni oblik
  • Velik broj područja u kojima je tkivo izumrlo i mnoga područja gdje postoji vlaknasta tvorba zove se septalni oblik
  • Formacije i dekompozicije pojavljuju se oko žučnih kanala, nazvanih peridektalnim oblikom

Napomena: u nekim slučajevima postoje mješoviti oblici, koji su gore navedeni.

Faze razvoja bolesti

Faze bolesti su različite i ovise o stupnju oštećenja jetre. Ukupno ima 4 faze:

  1. Prva faza - u ovoj fazi bolesti boluje samo slezena. Ako prođete krvni test, čak i golim okom možete vidjeti porast broja crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita. U ovoj fazi, tkivo je još uvijek mala.

Napomena: nemoguće je reći koliko brzo jedna pozornica može ići na drugu. Ovo pitanje je individualno i ovisi o nizu čimbenika: imunitet, pridržavanje preporuka liječnika, od pacijentovog spola (fibroza se brže razvija kod muškaraca nego kod žena).

Simptomatska periportalna fibroza

Bez obzira na vrstu fibroze u pacijentu, simptomi su isti, samo ako su prvi stupanj bolesti, onda oni nisu tako vidljivi kao što su vidljivi u četvrtoj fazi. Četvrta je posljednja faza, kada su svi znakovi očiti. Najčešći simptomi periportalnog sindroma su slijedeći i osim toga, neki od njih mogu primijetiti sam pacijent:

  • postoje pritužbe na umor i umor
  • rad gastrointestinalnog trakta se mijenja
  • smanjenje imuniteta, osoba počinje boljeti više
  • razina željeza u krvi padne na neprihvatljivu razinu
  • izgled vaskularnih zvijezda na koži, kao i modrice
  • tijekom pregleda liječnik može vidjeti porast veličine jetre. Osim toga, slezena se također povećava

Kako se dijagnosticira bolest

U slučaju da nakon upoznavanja znakova koji ukazuju na prisutnost bolesti, pacijent je pronašao barem dva od njih, morate potražiti liječnika. Liječnik će zauzvrat dodijeliti potrebne testove, među kojima:

  • U početku se određuje krvni test za utvrđivanje fibroze, koji se može koristiti za procjenu anomalija jetre
  • Druga važna analiza je analiza stolice, ona također pokazuje odstupanja od norme
  • Ako u analizi postoji porast pokazatelja: eritrociti, trombociti, leukociti, tada se imenuje ultrazvučna studija. Tek nakon što se točno može reći o stupnju oštećenja organa
  • Nakon provedbe gore spomenutih pregleda može se propisati biopsija ili elastografija. Tek nakon što su rezultati spremni, možemo govoriti o stadiju bolesti

U svakoj zemlji dijagnoza fibroze koristi svoju razinu. U našoj zemlji to je METAVIR. Najčešće osoba čak ne sumnja u prisutnost bolesti i otkriva se uz pomoć ultrazvuka.

Napomena: prilikom dodjele analize, ne bi trebalo biti opće, biokemijski krvni test. Tijekom biopsije koriste se posebni markeri koji mogu točno prikazati prisutnost bolesti i zanemarivanja.

Kako liječiti periportalnu fibrozu

Prije početka liječenja bolesti potrebno je posjetiti nekoliko liječnika. Trebao bi biti terapeut, gastroenterolog i niz uskih stručnjaka koji će provoditi ispite. Prije svega, trebate kontaktirati terapeuta koji će, u slučaju sumnje, uputiti stručnjaka i propisati potrebne testove na temelju kojih možete govoriti o prisutnosti bolesti.

Obratite pozornost: bolest se u početku ne manifestira na bilo koji način. Njeni prvi znakovi počinju doći na površinu tek nakon nekoliko godina. Zato ne možete donijeti pravu odluku.

Ako je bolest otkrivena u početnoj fazi, prognoza za oporavak je čak i vrlo dobra, a prema statistikama ona doseže 90%.

Da bi tretman bio pravilno propisan, potrebno je saznati za koje je razloge započeo i tek nakon što je propisana terapija (u ovom slučaju je najučinkovitija).

Liječenje uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

Pripreme za jetru

  • Propisani lijekovi koji će pomoći vratiti stanice jetre - hepatoprotectors
  • Lijekovi koji izbacuju žuči iz tijela, ali su propisani samo onim pacijentima koji nemaju bolest žučnog kamenca
  • Obavezni protuupalni lijekovi se koriste za ublažavanje upale
  • Lijekovi koji povećavaju imunitet. Ovo je najvažniji trenutak koji vam omogućuje da stavite svoje tijelo na noge
  • Postoje lijekovi koji su propisani za mogućnost smanjenja ožiljnog tkiva - citostatika
  • Kako bi se utvrdio rad gastrointestinalnog trakta, propisani su enzimi

Pored propisanih lijekova s ​​liječnikom, trebate razgovarati o prehrani koja vam je potrebna da biste se pridržavali kako biste održali svoje zdravlje barem na razini koja je bila kada je otkrivena bolest.

Prevencija fibroze

Razumijevanje i proučavanje svih mogućih uzroka bolesti, možemo zaključiti da je najčešće kriva osoba zbog činjenice da se počeo razboljeti. Stoga, kako bi se izbjegla bolest, minimalno je potrebno poduzeti odgovornost za odgovorno zdravlje.

Kao preventivna mjera, trebali biste postupiti na sljedeći način:

  1. Svatko vjerojatno zna da pretjerano konzumiranje alkoholnih pića šteti zdravlju neke osobe. Korištenje alkohola znamo da oni samo čine štetu, ali ih pijemo. Stoga, da biste izbjegli bolest jetre, morate odustati od alkohola.
  2. Pomoću zdrave hrane pomažete tijelu. Stoga, proizvodi moraju biti svježi, po mogućnosti ako su pari, a ne suncokretovo ulje. U prehrani svaki dan mora biti voće i povrće (u bilo kojem obliku - sirovo, pirjano, pečeno).
  3. Lijekovi također dovode do bolesti, pa su svi lijekovi bolji za upotrebu prema uputama liječnika. Nije potrebno bez posebne potrebe piti anestetik, jer lijekovi uništavaju jetru.
  4. U slučaju da se otkrije ta ista bolest, nužno je smanjiti fizičko i emocionalno naprezanje na nulu.
  5. Pijte samo čistu vodu.

Jednom riječju, morate voditi zdrav stil života i ljubav, prije svega, svoje tijelo, a ne svoje želje.

Koje su komplikacije i posljedice fibroze

Fibroza je više povezana s bolestima koji su na granici ciroze. Stoga, pokretanjem bolesti, pacijent dobiva komplikacije i potom se bori sa svojim posljedicama.

Najčešće komplikacije bolesti su:

  • Ciroza jetre, koja ne prolazi bez traga, i obično završava smrću.
  • Tekućina počinje akumulirati unutar trbušne šupljine, a zatim prolazi u upalu - peritonitis.
  • Boja stolice se mijenja (postaje crna).
  • Srce počinje raditi s teškim opterećenjem, jer postoji tahikardija.
  • Karakteristično za ovu bolest je pojava povraćanja s krvi.
  • Velika odstupanja u radu želuca i crijeva: želudac zaustavlja obradu hrane, zauzvrat, to utječe na crijeva.

Bez obzira na fazu dijagnoze periportalne fibroze, nužno je kompetentno pristupiti njegovu liječenju. Bolje je slijediti preporuke liječnika, koji točno zna kako pomoći.

Zabranjeno: self-medicate. Samo ćete se povrijediti! Budite zdravi!

Fibroza u jetri

Ostavite komentar 20.050

Za dijagnosticiranje fibroze jetre 1 stupanj je teško, ali samo tijekom tog razdoblja liječi se dobro. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje prehrana i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi je teško identificirati fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest se odnosi na ICD 10 (Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je produženi razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibroza se dijagnosticira gotovo svim kroničnim bolestima organa.

Uzroci i razvoj bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, dijele:

  • Kardijalna fibroza jetre. Proizlazi iz kvarova u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je gladovanje kisika u tijelu.
  • Portal ili periportalna fibroza jetre. To je rezultat netočnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Primjećuje se kod trovanja s toksinima i štetnim tvarima, uključujući kada se akumulira velik broj lijekova u tijelu.
  • Kognitivna fibroza se vidi kod djece. Razlog za to su genetska predispozicija. U tom se slučaju primjećuje izrazita fibrozna tipa porta.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njezine raspadanja. Uzrok je i aktivirani perivaskularni sloj jetre, odgovoran za debelu kuglu. To počinje scarring tijela. Ovisno o lokalizaciji lezije, postoje:

  • Focalna fibroza. Obilježen pojavom ožiljaka na mjestu ranijeg traumatiziranog područja jetre.
  • Zonalna fibroza. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroterapija portalnog trakta.
  • Peridektikularna fibroza. To se događa nakon skleroziranja upaljenih žučnih kanala.
  • Perivenulyarny. Dolazi s zlouporabom alkohola.
Povratak na sadržaj

Oblici protoka

Da bi se ispravno odredilo stadij bolesti, koriste se biopsija, ultrazvuk i krvni testovi. Najsuvremenija i točnija je određivanje uz pomoć ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje vrijednost F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Stupnjevi bolesti

Trajanje svake faze je 4-5 godina. I s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje se smanjuje. Ovisno o simptomatologiji i trajanju, faze fibroze jetre su podijeljene:

  • Bolest 1 stupanj razvoja sličan je upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima došlo je do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se ne pokazuju hepatični markeri odstupanja. Povezujuća tkiva su prisutna u maloj količini. Ispravna dijagnoza može se izvršiti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze 1 stupanj brzo i bez posljedica za pacijenta.
  • Fibrosis drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim snimanjem ili ultrazvučnim pregledom, vidljiva su značajna povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s pravilnom složenom terapijom.
  • Ako ne započnete liječenje, pacijent započinje fibrozu jetre trećeg stupnja. Istodobno se na jetri pojavljuje veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza oporavka ovisi o odgovoru tijela na korištenu medicinu. U slučaju pozitivnog odgovora, možete učiniti bez operacije.
  • Fibroza četvrtog stupnja karakterizira nepovratni proces u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i čine lažne frakcije u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Mogućnost oporavka pruža samo operacija za transplantaciju jetre.
Povratak na sadržaj

Simptomi fibroze jetre

Vlaknaste promjene jetre javljaju se vrlo sporije.Od početka bolesti do pojave prvih simptoma može trajati i do 6 godina. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javljaju nakon najmanjih udaraca, također govore o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoju maksimalnu vrijednost, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

  • stalno raste i povećava veličinu slezene;
  • Varikozne vene i česte krvarenje od njih;
  • test krvi pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita;
  • markeri fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.
Povratak na sadržaj

Značajke tijeka bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvijena zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova u imunološkom sustavu. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje razina unutarnje oštećenja organa. Ali ako bolest nije uspjela uzrokovati štetu, tada se njezini simptomi mogu manifestirati samo na 6-8 godina. Dijagnoza fibroze kod djeteta koje je inficirala jetru javlja se slično kao kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također, opišite simptome i trajanje njihove manifestacije. Nakon obavijesti, liječnik počinje ispitivati ​​abdomen. Slijedi ga palpacijom. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stanja bolesti liječnik procjenjuje mentalno stanje bolesnika. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisana analiza izmeta i urina. Da biste potvrdili dijagnozu "jetrene fibroze", upotrijebite instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. Ovisno o njemu, liječnik određuje popis potrebnih lijekova.Uspješno liječenje sastoji se u korištenju skupa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada čitavog sustava. Za liječenje jetrene fibroze propisuju se hepatoprotectors - sredstvo za održavanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Kolagogni lijekovi propisuju se u odsustvu konkretnih pojava gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Učinkovite u liječenju fibroze smatraju se protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima i hormonskim lijekovima.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije nego što se provede, mora se osigurati da su ostale metode neučinkovite. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana je pri prijelazu bolesti u posljednju fazu - ciroze jetre. U ovom slučaju se koristi transplantacija organa. Za uspješan postupak, trebali biste biti sigurni da ste kompatibilni s jetrom donatora. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s jetrenom donorom žive 10 i više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijetet u fibrozi uključuje korištenje popisa proizvoda iz 5. tablice. Hrana treba sadržavati dopuštene sastojke. U danu je potrebno jesti 5-6 puta, tako da dijelovi moraju biti mali. Važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Vrijedno je piti mineralnu mirnu vodu. Prilikom pripreme prehrane, trebali biste uzeti savjet od nutricionista.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebni narodni recepti iz fibroze ne postoje. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcije jetre. Korisna svojstva su čičak, ružina i kukuruzne stigme. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je neodgovarajući početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija koja ide u kronično stanje. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen podnijeti jake lijekove. Kao rezultat stalnog visokog krvnog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, zatajenje bubrega i degeneracija tkiva razvijaju se u maligni tumor. Jedna od štetnih komplikacija je ciroza jetre.

Profilaksa i daljnja prognoza

Preventivne mjere sastoje se u odbacivanju loših navika, posebice od upotrebe alkoholnih pića, te u racionalnoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, jer dovodi do pojave bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, predviđanja su prilično optimistična. Pravilno liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka dovode do povećanja očekivanog trajanja života.

Koje su predviđanja za fibrozu jetre?

fibroza jetre je bolest opasna teške komplikacije u kojima zbog različitih razloga javljaju difuzno degeneracije tijela s rastom vlaknastog ožiljka vezivnog tkiva. Ova patologija prati gotovo sve bolesti jetre koje karakteriziraju kronični tečaj.

Obrasci i stupnjevi fibroze

U središtu klasifikacije fibroze jetre nalaze se dva čimbenika razvoja bolesti: lokalizacija patologije i njezinih uzroka.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja jetre razlikuju se slijedeći oblici fibroze:

  • venularni i prevenularni, koji utječu na središnje dijelove tijela;
  • pericellularni, povezan s degeneracijom hepatocita;
  • Periductal, smješten u blizini žučnog kanala;
  • septal, uz veliku smrt stanice jetre;
  • mješoviti, kombinirajući znakove svih navedenih oblika fibroze.

Pri razmatranju ove patologije jetre u skladu s uzrocima koji su ga uzrokovali, možemo razlikovati sljedeće vrste fibroze:

  • raznorodan;
  • zone;
  • srčani;
  • periportnom;
  • kongenitalna.

Kardijalna fibroza nastaje zbog različitih patologija srca i kardiovaskularnog sustava. Na mjestu lezije jetrenih tkiva može se dodatno imati žarišni, zonski, opsežni karakter.

Focalna fibroza se rađa kada postoji kvar u cirkulacijskom sustavu, zbog čega dolazi do lokalne krvne stanice ili neprihvatljivog porasta tlaka u ovom organu.

Periportalna fibroza je povezana s povećanim venskim tlakom organa, često zbog zanemarenog oblika bilo koje parazitske bolesti.

Kongenitalna fibroza pripada nasljednim bolestima i najčešće se primjećuje u maloj djeci.

Fibroza jetre može dugo napredovati, prolazeći kroz sve faze razvoja. Stadiji razvoja fibrozne bolesti jetre određeni su posebnom metodom - Metavirovom ljestvicom. Razlikuju se slijedeći stupnjevi fibroze jetre:

  • F0 - odsutnost patologije.
  • F1 - karakterizira pojava male količine vezivnog tkiva, portalnih trakta, inicijalnog oštećenja metabolizma između stanica jetre i krvi.
  • F2 - povećanje područja oštećenja organa, širenja portala, strukturnih promjena.
  • F3 - stvaranje velikog broja ožiljnog tkiva, povećanje jetre u veličini.
  • F4 - širenje ožiljnog tkiva cijelom tijelu, karakterizirano nepovratnim procesima, visoki rizik od smrti.

Liječenje i prognoza bolesti u velikoj mjeri ovise o stupnju detekcije jetrene fibroze.

razlozi

Da bi se pravilno dodijelilo liječenje potrebno je utvrditi uzrok bolesti i čimbenike koji su izazvali njegov razvoj.

Fibroza jetre može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Produljena zlouporaba alkohola.
  2. Nasljedna predispozicija (Wilson-Konovalov bolest).
  3. Autoimune patologije (bilijarna ciroza, autoimuni hepatitis).
  4. Akutni i kronični virusni hepatitis uzrokovani različitim herpes virusom.
  5. Druge virusne bolesti (citomegalovirusna infekcija, mononukleoza).
  6. Neki lijekovi (anti-rak i antireumatski lijekovi, vitamin A i njegovi derivati).
  7. Izloženost otrovnim tvarima, kemikalijama, toksinima.
  8. Portal hipertenzija.
  9. Bolesti žučnog sustava: opstrukcija, stvaranje kamenja, primarni kolangitis.
  10. Kronično zatajenje srca.
  11. Prisutnost venske zagušenja u jetri (Badd-Chiari sindrom), itd.

Fibroza ovog organa gotovo uvijek razvija dugo, tijekom nekoliko godina, postupno teče iz jedne faze u drugu. Ali ponekad postoje slučajevi brzog protoka bolesti, nekoliko mjeseci do smrti. Progresija bolesti uzrokuje mnogi čimbenici: dijabetes, pretilost, slab imunitet itd.

simptomi

Najopasniji u razvoju jetrene fibroze je razdoblje odsutnosti simptoma bolesti, kada je još uvijek moguće provesti učinkovite terapijske mjere za vraćanje organa. Znakovi fibroze postaju očiti kada je organ teško uništen.

Inicijalni znakovi bolesti uvijek ne koreliraju s patologijama jetre. To uključuje:

  • osjećaj stalnog umora;
  • pospanost;
  • smanjena učinkovitost;
  • nemogućnost izdržavanja tjelesnog i psihičkog stresa;
  • stvaranje velikog broja modrica na tijelu.

Samo uz iscrpno ispitivanje može odrediti točnu kliničku sliku bolesti:

  • rezultati krvnih testova ukazuju na nedostatak željeza;
  • biljezi jetrene fibroze odgovaraju omjeru AST / ALT> 1;
  • brzo povećanje volumena slezene;
  • česte unutarnje krvarenje;
  • varikozne vene prednjeg zida jetre.

Pojava patoloških promjena u organi u početnoj fazi bolesti određuje se samo laboratorijskom studijom biološkog materijala.

Kod napredne fibroze jetre, u bolesnika su uočeni sljedeći simptomi:

  1. Teška anemija.
  2. Neuspjeh u imunološkom sustavu.
  3. Proširivanje jetre, slezena.
  4. Povraćanje krvlju.
  5. Povreda probave hrane.
  6. Smanjenje težine.

Prognoza fibroze 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i pravilnim tretmanom je povoljna. 3 i 4 stupnja bolesti su ispunjeni nepovratnim promjenama organa. Konačna faza ove patologije jetre je ciroza, čiji je jedini tretman transplantacija organa.

Prije i jasnije očituju znakovi jetrene fibroze u hepatitis: postoji žutilo od bjeloočnica, kože, zabrinuti teškom bol u desnom gornjem kvadrantu, pogotovo prilikom vožnje.

komplikacije

Kod fibroze jetre, komplikacije mogu nastupiti zbog:

  • pogrešno dijagnosticirana;
  • nepravodobno liječenje;
  • nedostatna kvalifikacija liječnika u pružanju medicinske skrbi.

Najčešće postoje takve negativne posljedice bolesti tijela:

  • kronična hipertenzija;
  • patološka ekspanzija vene jetre i drugih unutarnjih organa s trajnim krvarenjem;
  • hepatičko-plućni sindrom, povezan s nedostatkom kisika u hepatocitima;
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu;
  • peritonitis;
  • hepatorenalni sindrom;
  • kronična insuficijencija jetre;
  • problemi s trbuhom, crijevima zbog gubitka normalne funkcije jetre;
  • hepatocelularni karcinom;
  • oštećenja cirotičnog jetre.

Gotovo sve komplikacije jetrene fibroze mogu dovesti do smrti. Posebno je opasna fibroza, čiji se komplikacija pojavljuje zbog kroničnog virusnog hepatitisa C. U tom slučaju bolest se konstantno napreduje, uzrokujući nepovratne ozbiljne oštećenja jetre.

Dijagnostičke metode

Rana dijagnoza i dijagnoza pomoću najnovijih metoda eliminirat će pogreške u liječenju i izbjeći komplikacije koje ugrožavaju život.

Provjerite fibroze jetre laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju:

  • opća analiza krvi: omogućuje otkrivanje anemije, prisutnost upalnih procesa u jetri, kako bi se definirala depresija koagulacijskih čimbenika;
  • biokemija krvi: pomaže u određivanju funkcionalnosti jetre, gušterače;
  • testovi propadanja jetre - PGA indeks;
  • opća analiza urina: kod fibroze jetre otkriva autoimune lezije;
  • analiza stolice: određuje parazitsku invaziju itd.

Informativna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje fibroze jetre je ultrazvuk koji omogućuje otkrivanje patoloških područja vezivnog ožilnog tkiva.

Treba razmotriti važne alate:

  • esophagogastroduodenoscopy, u kojem endoskop pregledava unutarnje organe zbog prisutnosti venskog proširenja;
  • kompjutorska tomografija jetre, koja određuje maligne formacije, različite štete na tkivo organa;
  • biopsiju jetre koja precizno dijagnosticira jetrenu fibrozu i njegovu fazu razvoja;
  • elastografija je najnovija alternativna metoda istraživanja, koja određuje fibrozu jetre na ultrazvuku uz pomoć posebnog uređaja nazvanog "Fibroscan".

Liječnik tijekom dijagnostičkih aktivnosti trebao bi otkriti uvjete i način života pacijenta, prisutnost bolesti jetre od bliskih srodnika, provesti pregled i palpaciju abdoma, prikupiti druge važne informacije.

Značajke liječenja

Nakon dijagnosticiranja i određivanja stupnja razvoja hepatičke fibroze, stručnjak određuje skup terapijskih mjera, uključujući:

  1. Liječnička terapija.
  2. Posebna prehrana i prilagodbe načina života.
  3. Korištenje narodnih lijekova.
  4. Operativna intervencija.

Liječenje fibroze jetre ima za cilj uklanjanje uzroka koji je pokrenuo razvoj bolesti, zaustavljajući proces degeneracije organa, obnavljajući svoje funkcije. Pri provođenju terapije u bilo kojem stadiju bolesti, takvi se lijekovi mogu propisati:

  • heteroprotektori koji pomažu hepatocitima održati njihovu održivost (Heptral, Maxar);
  • steroide;
  • citostatici, zaustavljanje ožiljnog tkiva;
  • imunomodulatora, koji pomažu aktivirati imunitet u borbi protiv bolesti;
  • pripravci za kolagog koji uklanjaju stagnaciju žuči (Allahol, Nikodin);
  • protuupalni lijekovi;
  • diuretike, osiguravajući uklanjanje tekućine iz abdominalne šupljine;
  • bolova;
  • antioksidanti, neutralizirajući djelovanje toksina i otrova;
  • enzimi koji promiču probavu hrane.

Ako je fibroza uzrokovana virusnim infekcijama, propisuju se antivirusni lijekovi. Ako je uzrok bolesti alkoholizam, potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića i normalizirati način života. Daljnja terapija odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno. Terapija uvelike ovisi o kvalifikaciji liječnika, kako liječiti fibrozu jetre bilo kojeg stupnja znanja.

U težim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. Indikacije za to mogu biti:

  • shistosomijaza;
  • sprečavanje unutarnjeg krvarenja;
  • hypersplenism;
  • ciroza i slično.

Pri obavljanju operacija često se koristi nježna laparoskopska metoda. Sa cirozom jetre, pacijent će spasiti od smrti samo presađivanje organa.

Kao učinkovit dodatak tradicionalnom tretmanu, mogu se primijeniti tradicionalne metode liječenja, ali samo nakon dogovora s liječnikom.

dijeta

Dijetornu prehranu u jetrenim bolestima treba biti puna, ali s određenim ograničenjima. Nemoguće je poboljšati stanje bolesnika s tom patologijom bez slijedećeg posebno razvijenog broja prehrane 5.

Treba uzeti u obzir načela na kojima se temelji ova terapijska prehrana:

  • ograničavanje masti i ugljikohidrata;
  • korištenje proizvoda s dopuštenog popisa;
  • kuhanje pečenje, kuhanje, parenje;
  • Isključenje iz prehrane začinjene, pušene, pržene, slane hrane;
  • česti frakcijski obroci;
  • sukladnost s režimom pića - dnevna potrošnja od najmanje 2 litre čiste vode;
  • zabrana hladnoće i vruće obroke;
  • potpuna zabrana alkohola.

Uz fibrozu jetre od 3 i 4 stupnja, prehrambena prehrana je vrlo stroga. Dnevnu prehranu čini nutricionist na individualnoj osnovi. Neki se proizvodi mogu isključiti, čak i s popisa dopuštenih proizvoda.

Pacijenti su zabranjeni jedući jela koja potiču sekreciju probave, koja sadrži grubo vlakno, purine, oksalnu kiselinu.

Prognoza i prevencija bolesti

Kako bi se izbjegla degeneracija tkiva jetre, treba se pridržavati jednostavnih preventivnih pravila:

  1. Odbijte loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola.
  2. Izbjegavajte štetne radne uvjete, na mjestima s nepovoljnim ekološkim uvjetima.
  3. Pokušajte ne dopustiti stresne situacije.
  4. Nemojte sami lijekirati.
  5. Lijekove treba uzimati samo ako je potrebno hitno i za specijalist.
  6. Dobro je jesti zdravu hranu.
  7. Obavite redovite liječničke preglede.
  8. Liječiti dijagnosticirane bolesti, osobito gastritis, pankreatitis, kolecistitis itd.
  9. Za povećanje imuniteta.
  10. Voditi aktivan način života.
  11. Često posjećuju na otvorenom.

Kada se otkrije fibroza glavnog organa hematopoeze, važno je podvrgnuti pravovremenom i potpunom liječenju.

Prognoza ove bolesti jetre je 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i kvalificirani tretman je povoljan.

Patologija jetre trećeg stupnja, čak i sa složenom terapijom, ne dovodi uvijek do potpunog iscjeljivanja, ali je moguće poboljšati stanje bolesnika.

U nedostatku adekvatnog liječenja, fibroza organa prolazi u završnu fazu, što često dovodi do smrti. Liječenje u fazi 4 bolesti je moguće samo kirurški. Pomaganje pacijentu u ovoj fazi razvoja patologije može samo presađivanje jetre.

Što je fibroza jetre i kako liječiti bolest?

Fibroza jetre je patološki proces u kojem se javlja postupna zamjena stanica organa s crijevnim vezivnim tkivom. Ovo stanje prati mnoge kronične bolesti jetre (hepatitis, alkohol i otrovne lezije). Fibroza jetre razvija se polako i u početnim fazama je asimptomatska, što čini dijagnozu teško. U većini slučajeva, bolest se otkriva već u fazi kada se pojavljuju znakovi ozbiljnih komplikacija.

Mehanizam razvoja fibroze

Jetra je najveće, nespareno željezo ljudskog tijela, koje obavlja mnoge različite funkcije. Ovo tijelo neutralizira otrove, toksine, proizvode koji razgrađuju tijekom metaboličkih procesa. U jetri se javlja sinteza žučnih kiselina potrebnih za normalnu probavu, prikupljaju se korisne tvari - sintetiziraju se vitamini, elementi u tragovima, ugljikohidrati, albumini i globulini. Ovo tijelo sudjeluje u procesima hematopoeze, regulira metabolizam masnih, proteinskih i ugljikohidrata. Ljudsko zdravlje u velikoj mjeri ovisi o normalnom funkcioniranju jetre i njegovim kompenzacijskim sposobnostima.

Jetra je jedini organ koji ima kapacitet za samo-regeneraciju, tj. Njezine stanice mogu se obnoviti čak iu slučaju teških toksičnih lezija. Međutim, s fibrozom, patološki proces često postaje nepovratan, jer oštećene stanice jetre postupno zamjenjuju vlaknastim tkivima koje ne obavljaju nikakve korisne funkcije i potpuno gube svoju učinkovitost.

Vlaknasto tkivo se sastoji od velikog broja vlakana vezivnog tkiva, predstavljenog kolagenom i amorfnom međustaničnom supstancom. Patološki proces počinje s različitim toksičnim učincima na parenhima jetre. S djelomičnim oštećenjem stanica, aktiviraju se procesi stvaranja i akumulacije vlaknastog tkiva. Tijekom vremena, kako djelotvorni hepatociti umiru, raste fibrozno tkivo, a jetra gubi svoje funkcije. To jest, jetrena fibroza nije zasebna bolest - ovo se stanje opaža kod mnogih kroničnih lezija organa, praćeno progresivnim uništavanjem njegovih struktura.

Uzroci fibroze

Fibroza jetre razvija se kao komplikacija mnogih kroničnih patologija, koja se uvjetno mogu podijeliti na nasljedne i stečene. Među najčešćim uzrocima koji uzrokuju razvoj fibroze jetre, liječnici nazivaju:

  • kronični virusni hepatitis (B, C i D);
  • toksični hepatitis (ljekovito, alkoholno);
  • trovanje otrovima, kemikalijama ili toksinima;
  • autoimuni hepatitis;
  • toksoplazmoza hepatitis;
  • ehinokokoza jetre;
  • bilijarna ciroza (primarna i sekundarna);
  • hepatoza (bolest masnih jetara);
  • popratne bolesti.

Za nasljedne razloge koji pridonose stvaranju vlaknastog tkiva, uključuju se:

  • hemochromatosis - bolest povezana s taloženjem željeza u tkivima;
  • galaktosemija - kongenitalna patologija uzrokovana poremećajem metabolizma galaktoze;
  • Wilson-Konovalov bolest - razvija se na pozadini pogrešnog metabolizma bakra;
  • Kongenitalna fibroza je nasljedna bolest povezana s abnormalnim razvojem jetrenog tkiva.

Najčešće se dijagnosticira kongenitna fibroza jetre kod djece ranog i predškolske dobi. Ova nasljedna bolest prenosi se autosomnim recesivnim tipom. To jest, ako je jedan od roditelja bolestan, vjerojatnost razvoja patologije u djeteta iznosi 50%.

Obrasci fibroze

S obzirom na uzroke nastanka i područja lokalizacije patološkog procesa, fibroza jetre podijeljena je u nekoliko oblika:

Portal ili periportalna fibroza jetre - obično prati različite tipove kroničnog hepatitisa (alkoholna, toksična, virusna). U ovom obliku bolesti, fibrozna tkiva se formiraju u području portalskih trakta (na primjer, akumuliraju se u intrahepatičnim kanalima, u granama portalne zone, limfne žile). Ova vrsta fibroze može se razviti trovanjem toksinima ili protiv pozadine infekcije parazitima (trematode).

Pericelularna fibroza - u ovom slučaju, fibrotične formacije nalaze se oko stanica jetre (hepatociti). Patologija se razvija protiv pozadine zlouporabe alkohola ili kroničnog virusnog hepatitisa.

Vanjska (venularna) fibroza - vezivno tkivo formirana je u središtu jetrenih režnja i na području središnje vene. Ovaj oblik fibroze prati alkoholno oštećenje jetre ili se razvija na pozadini kroničnog zatajenja srca.

Perufektna fibroza - karakteristične promjene nastaju zbog kršenja normalnog protoka žuči iz jetre. Primarni uzrok patološkog procesa su ko-morbidne bolesti - etička ciroza (primarna), oštećenja žuči, upala žučnih kanala (kolangitis).

Septuma (most) fibroza - u ovom obliku bolesti na mjestima masovna smrt hepatocita pojaviti septuma (pregrade od vezivnog tkiva) različitih debljina i veličina. Oni mogu povezati susjedne portalne traktore ili prožimati cijelu debljinu hepatičkih lobula što dovodi do promjene normalne strukture jetre. Patologija se razvija protiv pozadine kroničnog hepatitisa.

Mješovita fibroza - s ovim oblikom bolesti mogu se otkriti različite kombinacije svih vrsta fibroze u jetrenim tkivima. Mješoviti se oblik smatra najčešćim i razvija se s različitim patologijama jetre.

Faze bolesti

Faze fibroze vrednuju liječnici na različitim mjerilima - Ishak, Knodell, METAVIR. Glavni kriteriji ocjenjivanja su: prisutnost fibroze vrata, broj septa, stupanj ekspanzije portalskih traktata. Opis stupnjeva u svim prikazanim ljestvicama ima mnogo zajedničkog. Stoga dajemo ocjenu stadija fibroze na ljestvici Metavir:

F0 - nema fibroze;

F1 - krši se proces intercelularne razmjene koji dovodi do neispravnosti u jetri;

F2 - patološki proces napreduje, područje lezije raste, sve više hepatocita zamjenjuje vezivno tkivo;

F3 - u parenhimu jetre nastaju kondenzacije, javljaju se nepovratne promjene, fibroza prelazi u fazu završetka;

F4 - razvija cirozu, jetra gubi svoje funkcije.

U posljednjoj fazi bolesti, jedina mogućnost da se izbjegne smrtonosni ishod jest transplantacija organa (transplantacija). Točna definicija stupnja fibroze omogućuje liječniku da odabere najučinkovitiji režim liječenja koji može zaustaviti ili usporiti daljnje napredovanje patoloških procesa.

Znakovi fibroze jetre

Glavna opasnost od fibroze je da nema specifičnih simptoma. Sve tipične bolesti koje se bolesnik žali mogu biti znakovi drugih bolesti jetre (hepatitis, hepatička insuficijencija, hepatoza itd.). Za takve manifestacije kao što je mučnina, bol u pravom hipohondriju ili svrbež nije moguće odrediti postoje li fibrozne promjene u jetri.

Stoga je toliko važno kada postoje alarmantni znakovi da se podvrgnu punopravnom ispitivanju uz sudjelovanje laboratorijskih i instrumentalnih metoda kako bi pravodobno odredili prirodu i ozbiljnost patološkog procesa. Fibroza jetre u početnim fazama je asimptomatska, a tek nekoliko godina kasnije izlaže se subjektivni i objektivni znakovi.

Subjektivni znakovi:
  • slabost, slabost, umor;
  • nedostatak apetita, mučnina, ponekad postoje i povrede povraćanja;
  • glavobolja;
  • nadutost, osjećaj težine;
  • povremeno proizlaze bolove različitih intenziteta u pravom hipokondriju;
  • produženo povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • svrbež;
  • krvarenje gume;
  • nazalnog krvarenja.

Pojava ovih simptoma povezanih s progresivnim propadanjem funkcije jetre, nakupljanje neurotoksičnih tvari razvoj upalnog procesa, generira kršenja žuč, probavne poremećaje, i hematopoetskog sustava, povećanje koncentracije u krvi žučnih kiselina.

Ciljevi:

Prilikom ispitivanja pacijenta, liječnik otkriva niz objektivnih znakova koji izravno ukazuju na patološki proces u jetri:

Povećana veličina jetre

Određuje se palpacijom i udaraljkama tijekom ispitivanja pacijenta. S značajnim porastom organa uočava se desna strana asimetrije trbuha, a rub jetre izlazi ispod obalne arke. Ako postoji poteškoća u odljevu venske krvi na pozadini fibroze, dolazi do porasta slezene.

Proširivanje vena na trbušnom zidu

Ovo je uobičajeni simptom koji nastaje u posljednjim fazama fibroze. Istodobno se na trbuhu pojavljuje venski uzorak, proziran kroz kožu. Proširenje vene uzrokovano je portalnim hipertenzijom (povećani pritisak u portalnoj veni).

Vaskularne zvjezdice - izgledaju crvenkaste ljubičaste vaskularne snopove koji se pojavljuju na licu, vratu, prsima, abdomenu. Oni nastaju zbog širenja malih potkožnih žila (kapilara).

žutica

Žutica kože i sclera opažena je u kasnoj fazi fibroze. Uzrok karakteristične boje je nakupljanje krvi žutog pigmenta - bilirubina, koji u normalnim uvjetima potpuno cijepa jetra. Kako se patološki proces razvija, jetra gubi svoje funkcije i gubi sposobnost izlučivanja toksičnog bilirubina, koji se postepeno nakuplja u tkivima i sluznicama.

podbulost

Kod lezija jetre, edem je lokaliziran u nogama i nogama, rijetko u bedrima i rukama. Ozbiljnost ovog simptoma obično se povećava do večeri, posebno u onim slučajevima kada je pacijent dugo dužan ostati u statičnom položaju.

Promjena boje mokraće

Kod fibroze je zapaženo zamračivanje urina, dobiva boju piva koja je povezana s povećanjem koncentracije bilirubina i jednog od intermedijarnih proizvoda metabolizma urobilinogena.

Pojava ksantela i xanthoma

To su meke potkožne formacije male veličine, koje se protežu iznad površine kože. Mali ovalni ili zaobljeni noduli obično se nalaze na području kapaka, potplata ili dlanova, ali se mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela. Slične se formacije pojavljuju u pozadini poremećaja metabolizma lipida, povećanja razine masnih kiselina i kolesterola u krvi i njihovog taloženja u području dermisa.

ascites

Patološko stanje, praćeno nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Uzrok ascitesa je portalna hipertenzija i smanjenje razine albumina u krvnoj plazmi. Zbog akumulacije tekućine, želuca raste i može doseći znatne dimenzije.

Mentalni poremećaji

Kršeći detoksifikacijske funkcije jetre, neurotoksični razgradni proizvodi ulaze u krvotok, koji najviše negativno utječe na funkcije mozga, živčani sustav i mentalno zdravlje pacijenta. Kod jetrene fibroze smanjuje se raspoloženje, osjećaj depresije, pesimistično raspoloženje, povećana anksioznost i umor, te pojava nerazumnih strahova. Pacijenti se žale na slabu koncentraciju pažnje, inhibicije, nesanice, u teškim slučajevima, sklonosti samoubojstvu.

dijagnostika

Ako sumnjate na vensku promjenu u jetri, pacijent će morati proći kroz mnoge dijagnostičke postupke. Uz vizualni pregled i anamneza liječnik mora procijeniti mentalno stanje pacijenta prepoznati znakove jetrene encefalopatije nastaju kao posljedica uništenja moždanih stanica Skoplje toksina.

Laboratorijski testovi uključuju:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • imunološke studije krvi.

Opća analiza krvi u fibrozi pokazat će povećanje ESR-a, leukocitoze, smanjenje razine hemoglobina (anemija). U biokemijskoj studiji određuje se porast razine bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, povećanja AST i ALT, alkalne fosfataze. Imunološka analiza krvi omogućuje otkrivanje uzroka fibroze (na primjer, otkrivanje parazitske invazije) i procjenu imunološkog stanja tijela.

Instrumentalne metode ispitivanja jetre uključuju postupke za ultrazvuk, CT ili MRI, s kojima je moguće dijagnosticirati širok spektar patologija. Osim toga, kako bi se utvrdio stupanj fibroze, liječnik može propisati sljedeće studije:

  • biopsija jetre;
  • fibroskan - vrsta ultrazvuka, koja određuje elastičnost parenhima jetre;
  • fibrotest, fibrospekt, fibromaks, fibrometar - razni biokemijski test krvi, koji omogućuje procjenu stupnja fibroznih lezija jetre.

Oblik fibroze jetre može se pouzdano utvrditi samo kada se ispituje pod mikroskopom tkiva dobivenog biopsijom.

Liječenje fibroze jetre

Liječenje fibroze je složen i odgovoran zadatak. Nijedan lijek koji bi mogao učinkovito suzbiti fibrozne promjene nije stvoren. Stoga terapija bolesti uključuje skup terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje uzroka patologije i uporabe raznih lijekova koji sprečavaju upalne reakcije i suzbijaju procese stvaranja vlaknastih tkiva.

Za borbu protiv uzroka koji doprinose razvoju patološkog procesa, propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • antivirusna sredstva se koriste u virusnom hepatitisu (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir, itd.);
  • za lezije povezane parazitima i toksoplazmoza, odrediti antelmintičko i antiprotozojska sredstva, i antibiotike (azitromicin, spiramicin);
  • u srčanim bolestima koje dovode do srčane fibroze, antikoagulansi i trombolitiji propisuju se kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u plućima;
  • preparati s djelovanjem detoksikacije pomažu uklanjanju proizvoda koji se nakupljaju u krvi;
  • kolagenog fonda eliminira stagnaciju žuči, poboljšava izlučivanje iz jetre i doprinosi poboljšanju stanja s kolecistitima, kolangitisom i drugim povezanim bolestima;
  • enzimi (Mezim, Creon, Festal) poboljšavaju protok probavnih procesa.

Da bi se uklonile upalne reakcije koje se odvijaju u jetri, koriste se slijedeći lijekovi:

  • snažan protuupalni učinak ima glukokortikoide (prednisolon, deksametazon), koji su propisani za mnoge patologije jetre;
  • gepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte Gepabene, silimarina) štiti stanice jetre i unaprijediti njihov oporavak u ranim fazama fibroze;
  • antioksidansi su najučinkovitiji u kombinaciji s hepatoprotektorima, aktivno blokiraju toksični učinak slobodnih radikala;
  • citostatici - propisuju se za autoimune i tumorske procese, zaustavljaju rast i umnožavanje tumorskih stanica;
  • imunosupresivi - suzbijaju aktivnost imunološkog sustava u autoimunim patologijama jetre čime se smanjuje ozbiljnost upalnog procesa.

Potisnuti aktivnost zvjezdastih stanica, doprinoseći formiranju vezivnog tkiva, koriste različite vrste antagonista, antiproliferacijska sredstva, antioksidanse, ACE inhibitora i interferona.

U kasnim fazama patološkog procesa, koji nije podložan tretmanu lijekovima, treba se posvetiti operativnoj intervenciji - transplantaciji organa.

Dijeta za fibrozu jetre

Ispravak prehrane važan je dio složenog tretmana. Kod fibroze jetre, pacijentu se preporuča frakcijska hrana, kako bi se spriječilo stagnacija žuči da jede često, u malim obrocima. Korištenje soli je ograničeno, posuđe treba kuhati, kuhati ili pirjati.

Iz prehrane isključuju pržene, pečene jela, marinade, kisele krastavce, dimljene proizvode, u juhama ne dodajte pasivizaciju. Zabranjena upotreba vatrostalnih životinjskih masti, naglasak na prehrani treba biti učinjeno na biljnim uljima. Korisne su povrće, žitarice i mliječne juhe, salate i popratna jela od povrća, viskozne žitarice, kiselih mliječnih proizvoda, niskih masnoća mesa i ribe.

Kada je fibroza jetre isključena iz prehrane:

  • slastice, pečenje;
  • kava, kakao;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • gljiva;
  • konzervirana hrana;
  • poluproizvodi.

Potpuno zabranjeno gazirano piće i bilo koji alkohol.

Prognoza života u jetrenoj fibrozi

Uz ovu patologiju, prognoza nije baš povoljna. Ako se fibrotične promjene otkriju u ranoj fazi, a pravovremenim liječenjem, oko 70% bolesnika se vraća u punopravni život. U naprednim slučajevima, u posljednjim fazama fibroze, rizik od smrtonosnog ishoda je vrlo visok.

Koliko žive s fibrozom jetre? Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima - korijenu uzroka bolesti, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija. Posljednja faza fibroze (ciroza) smatra se nepovratnim, ali uz pomoć liječenja pacijent živi od 3 do 7 godina.

Ako se bolest dijagnosticira pravodobno i ispravno, tada se fibroza može preokrenuti, što znači da pacijent može živjeti dugi niz godina uz poštivanje medicinskih preporuka.

Recenzije

Njen mužu je dijagnosticiran kolecistitis, kolangitis i prvi stupanj jetrene fibroze. Već se dugo žalio na bolove na svojoj desnoj strani, ali sada je upravo sada na pregled. Istodobno ne odustaje od piva, pržene hrane, raznih delicija, pušenih proizvoda. Zatim se žali na pogoršanje zdravlja. Liječnik je propisao mnoge lijekove, rekao je da ako je proces započeo, ciroza je neizbježna. I ipak je neophodno pridržavati stroge prehrane. Kao što muž odbija sve užitke u ovom životu, ni ja ne znam. Ali dok se čini da je postavljen za ozbiljan tretman.

Imam hepatitis C, 1 genotip, koji se smatra najtežim. A sada im je dijagnosticirana fibrozna jetra druge faze (F2). Postoji dugo i skupo liječenje koje se temelji na interferonu i ribavirinu, lijekovima koji žive + alfa-pepe. Liječnik se nada da će terapija lijekom pomoći poraziti virus hepatitisa i usporiti degeneraciju jetrenih stanica.

Top