Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Kako možete živjeti bez žučnog mjehura i kakve su posljedice nakon operacije?
2 Steatoza
Procjena žučnog mjehura na ultrazvuku s definicijom funkcije
3 Proizvodi
Simptomi ciroze jetre u ranoj fazi
Glavni // Steatoza

Transplantacija (transplantacija) jetre, kao metoda liječenja brojnih ozbiljnih bolesti


Transplantacija jetre je kirurška operacija, tijekom kojega je bolestan organ ili njegov dio zamijenjen zdravom. Takva transplantacija je komplicirana lakoćom oštećenja tkiva jetre, tako da ih nije lako zaštititi od uništenja tijekom skladištenja i same operacije. Osim toga, pacijentov imunološki sustav aktivno se odupire uvođenju stranih tkiva u tijelo.

Povijest operacije

Prva takva kirurška intervencija provedena je u Denveru 1963. godine. Za ovu je operaciju upotrijebljen organ pokojnika. Tek u drugoj polovici osamdesetih godina znanstvenici su razvili metodu za resekciju jetre živog donora, temeljenog na sposobnosti organskih stanica da se oporave. Nakon toga, započeli su uspješni operacije za presađivanje dijela jetre iz donorskog tijela - krvnog rođaka.

Indikacije za transplantaciju jetre

Prioritet za presađivanje organa daje se onim pacijentima koji ne preživljavaju bez ove operacije.

Transplantacija organa obavlja se u sljedećim slučajevima:

  1. Ciroza. Transplantacija jetre s cirozom najčešća je pojava u povijesti ove vrste kirurških intervencija kod odraslih bolesnika. Tijekom ciroze organski tkiva umiru, a njegov rad je uznemiren, uzrokujući zatajenje jetre. Postoji standard koji određuje potrebu za transplantacijom u cirozi. Dopušteno je koristiti takvu kiruršku intervenciju, kada je bolest prekrivena većinom tkiva, s redovitim krvarenjem jednjaka, slabo izraženim djelovanjem oštećenog organa, ascite ili jetrenog koma. Za ostale slučajeve koriste se i drugi načini liječenja.
  2. Rak jetre. Kandidati za transplantaciju su pacijenti s malignim formiranjem u jetrenom tkivu u slučaju da drugi organ nije zarobljen od strane bolesti. Transplantacija u slučaju malog tumora je mnogo učinkovitija od operacije tijekom koje se odvija uklanjanje zahvaćenih tkiva. Ako se detektiraju metastaze, tada je kirurška intervencija beskorisna.
  3. Virusni hepatitis (izuzetak - hepatitis tipa A). Pitanje prikladnosti presađivanja pacijenata s virusnim hepatitisom vrlo je dvosmisleno. Nakon transplantacije jetre, pacijenti s hepatitisom C gotovo svaki pacijent ima ponovljenu infekciju organa. Statistika također potvrđuje da se 1/3 primatelja u roku od 5 godina vraća na popis čekanja za transplantaciju, budući da je transplantirani organ pod utjecajem ciroze.
  4. Razvojni nedostaci.
  5. Poraz svakog segmenta jetre je cista (policistiza).
  6. Akutna insuficijencija jetre izazvana trovanjem.
  7. Bolest Wilson - Konovalov.

Postoji nekoliko drugih bolesti u kojima se preporučuje izvršiti transplantaciju jetre. U pravilu, svaka bolest jetre, u čijem je prisustvu transplantacija propisana, povećava broj vezivnih vlakana u tkivima organa. Što su više formirani, to je još gore što jetra obavlja svoje funkcije.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, transplantacija jetre ne bi trebala biti učinjena. Među njima postoje apsolutne kontraindikacije:

  • U radu tijela koja pruža vitalne funkcije, javljaju se nekontrolirane promjene;
  • u drugim organima, infekcije koje nisu podložne liječenju su lokalizirane;
  • maligni tumori drugih organa;
  • razvojnih nedostataka koji značajno smanjuju život pacijenta.

Postoji i niz relativnih kontraindikacija. To uključuje:

  • krvni ugrušci u vene (mesenterik i portal);
  • već izvršene operacije na jetri ili drugim organima;

Odakle dolazi donatorsko tijelo?

Pokojna osoba ili živa osoba može djelovati kao donator. U svakom slučaju, apsolutno zdravlje tijela je važno. Iz tijela živoga donatora uklanja se samo dio jetre, koji je transplantiran na primatelja. Obnova jetre na 85% izvorne veličine donatora dovodi se brzo.

Najčešće, donator je krvni rođak pacijenta. Ovaj je izbor racionalan:

  • To omogućuje temeljitu pripremu za kirurški zahvat jer nema potrebe čekati odgovarajući mrtvi donator.
  • Orgulje, u pravilu, je dobre kvalitete i prikladnije.
  • U nekim je zemljama ovo jedino rješenje situacije u vezi s vjerskim pozicijama koje zabranjuju korištenje tijela mrtve osobe.
  • Proces pripreme tijela je uvelike ubrzan.

Kao donator može djelovati samo odrasla osoba, koja ima pacijenta iste ili kompatibilne skupine krvi.

U slučaju kada je potreban transplantacija jetre za dijete, donator je podvrgnut resekciji jetre, točnije, polovici lijevog režnja.

Za odrasle pacijente, moderni znanstvenici u Rusiji najčešće preporučuju odsječak desnog režnja jetre. Ovo rješenje je optimalno jer je ovaj dio velik, a kirurga je lakše doći do njega.

Ali transplantacija jetre od žive osobe također ima nedostatke:

  • rizik od komplikacija u donatora;
  • kirurška intervencija je tehnički složenija;
  • samo je dio organa transplantiran, stoga je nužno "prilagoditi" tijelu primatelja;
  • povećava se vjerojatnost ponovne pojave u pacijenta.

U ovom trenutku, mehanizam transplantacije jetre od žive osobe prakticira se diljem svijeta. Glavni zadatak liječnika je smanjenje stope smrtnosti kod primatelja i donatora. Nakon objavljivanja informacija o tome koliko je donatora umrlo, oni koji žele dati dio tijela postali su manje. Prema procjenama japanskih analitičara, komplikacije se manifestiraju u 12% ljudi koji su podvrgnuti resekciji jetre. Ali u isto vrijeme, skoro svaki od njih može se vratiti punom životu na godinu dana.

Operacija presađivanja jetre

Tijekom operacije, oštećeni organ je povučen, umjesto toga transplantiran je donatorska jetra.

Traženje zdravih organa od preminule osobe je složen i dugotrajan postupak. Stoga se u svjetskoj praksi sve više pribjegava oživljavanju jetre zdravih rođaka pacijenta.

Prije operacije potrebno je pažljivo pripremiti. Odvija se niz preliminarnih postupaka:

  • Ispitivanje trbušnih organa pomoću kompjuterskog tomografa.
  • Biokemijski, opći test krvi, kao i određivanje krvne grupe.
  • Serološka.
  • Ultrazvučno ispitivanje jetrenih tkiva.
  • Analize koje potvrđuju ili opovrgavaju prisutnost AIDS-a ili hepatitisa u tijelu.
  • Kardiogram.
  • Određivanje uzročnika tuberkuloze u tijelu (Mantoux test).

Također, pacijenti koji imaju transplantaciju jetre trebaju posjetiti stomatologa i ginekologa.

Za operaciju su uključeni liječnici sljedećih specijalnosti: kirurg, koordinator, hepatologist. Ako je potrebno, povezani su kardiolog i pulmonologist.

Rezano je u obliku slova L na želudac pacijenta, nakon čega se tekućina i krv ispiru iz operiranog organa pomoću posebnog aparata. Cijevi za drenažu uvode se u trbušnu šupljinu, mogu se ostaviti koliko god je potrebno. Također, posebna cijev se koristi za promatranje prirode izlučene žuči koja često ostaje u transplantiranoj jetri nekoliko mjeseci.

Nakon ovih pripremnih radnji, jetra se uklanja i orgulje se transplantiraju. U tom slučaju žučni mjehur nije transplantirao u tijelo pacijenta.

Dok novo tijelo nije započelo s radom, uređaj "umjetna jetra" povezan je s tijelom radi njegovih funkcija.

Vjerojatnost odbacivanja organa trebala bi se promatrati u roku od šest mjeseci nakon operacije. Tijekom tog perioda posebno je važno suzbiti imunološki sustav kako bi se izbjegla njegova prirodna reakcija na strane stanice.

Komplikacije nakon operacije

Neaktivnost transplantirane jetre. Ova komplikacija je rijetka i zahtjeva ponovnu operaciju.

Problemi s imunitetom. Odbijanje organa uočljivo je u mnogim primateljima. S akutnim oblikom možete se uspješno boriti, ali kronično se ne kontrolira. Važno je napomenuti da su u slučaju srodnog donatora takve posljedice manje uobičajene.

Krvarenje. Ovo je prilično čest problem koji nastaje nakon operacije, a utječe na više od 7% bolesnika.

Infekcija. Ovo je opasna komplikacija koja može biti asimptomatska. Stoga, nakon operacije, obvezni su antibakterijski lijekovi.

Komplikacije uzrokovane problemima s plovilima. To je također prilično čest fenomen, koji se manifestira u obliku tromboze ili stenoze arterije jetre ili vene. Samo drugi presađivanje jetre popravit će situaciju.

Preporuke za pacijente koji su podvrgnuti operaciji

Nakon transplantacije, svaki pacijent mora slijediti nekoliko pravila:

  • Koristite imunosupresivne lijekove koje propisuje liječnik. Vrlo često, uporaba tih lijekova propisana je do kraja života.
  • Budite sigurni da redovito pratite hepatologa.
  • Sustavno provesti potrebne testove krvi i urina. Također, liječnik imenuje ultrazvuk, elektrokardiogram ili druge dijagnostičke metode koje potvrđuju ispravno funkcioniranje tijela.
  • Slijedite dijetu, uklanjajući zauvijek od prehrane masne, pržene i slana jela, kao i jakog čaja i kave. Preporuča se frakcijska hrana. Puno odbijanje uporabe alkoholnih pića.
  • Nakon operacije potrebno je kontrolirati korisnost odmora i odreći se tjelesnog napora.

S obzirom na ove jednostavne preporuke za zdravu prehranu i dinamično praćenje zdravlja, pacijenti koji su podvrgnuti operaciji značajno povećavaju svoje šanse za poboljšanje njihove kvalitete života.

prognoze

Za predviđanje stanja pacijenta nakon transplantacije, važno je uzeti u obzir predoperativno stanje.

Što je veća aktivnost jetrenog tkiva prije transplantacije, veća je vjerojatnost pozitivne prognoze.

Posljedice provođenja operativne intervencije uvelike ovise o dijagnozi. Rizik od smrtnosti i ozbiljnih komplikacija se opaža kod bolesnika s karcinomom tumora, određenim tipovima hepatitisa, trombima u portalnoj veni, kao i zatajenjem bubrega. Osim toga, postoji velika stopa smrtnosti kod pacijenata starijih od 65 godina.

Prema provedenim istraživanjima, u prvoj godini nakon operacije, oko 85% primatelja preživjelo je tijekom transplantacije od živog donatora. Nakon prolaska ovog razdoblja, najčešće se smrtnost opaža kod slučajeva ponovnog pojavljivanja bolesti.

Za one koji su podvrgnuti drugom transplantaciji, stopa preživljavanja iznosi 50%.

Čak i unatoč visokom riziku komplikacija, ukupna prognoza je vrlo povoljna. Oko 40% pacijenata živi više od 20 godina.

Transplantacija jetre

Nažalost, ponekad bolesti jetre ne reagiraju na liječenje: ciroza, virusni hepatitis, rak, itd. Zatim postoje ireverzibilne promjene u staničnoj strukturi žlijezde i prestane obavljati svoje funkcije. Kao rezultat patoloških promjena, pacijent postupno umre zbog najjače opijenosti tijela.

Međutim, nemojte očajavati, izlaz je presađivanje jetre. Ovo je kirurška operacija, tijekom kojega je bolesnik zamijenjen bolesnom zglobom za zdrav, uzeti od donora. Transplantacija jetre ne jamči uspješan ishod, ali daje priliku da osoba ima puni život. O tome tko je prikazan operaciju, kako se to događa i koliko košta, idemo dalje.

Povijest i statistika

Prvi veliki transplantacijski presadak izveden je 1963. godine u SAD-u (Denver, Colorado). Orgulat donatora je preuzet iz pokojne osobe. Ovo je vrlo složen postupak, jer se jetrena tkiva lako oštećuju. Zbog toga je očuvanje integriteta žlijezde i transplantacije izuzetno teško. Još jedan ozbiljan problem na putu do uspješnog presađivanja je imuni odgovor na strana tkiva. Da bi se riješio ovaj problem, korišteni su lijekovi koji sprječavaju oštećenje transplantiranog organa imunološkim sustavom primatelja.

Voditelji transplantacije jetre su SAD, Japan, Europa. Moderni liječnici transplantiraju nekoliko tisuća organa godišnje. Međutim, unatoč ovom postignuću, svi pacijenti koji čekaju operaciju ne vide to.

U drugoj polovici 80-ih godina, liječnici su otkrili da je jetra sposobna samostalno oporavljati. Tada su liječnici odlučili pokušati presaditi dio žlijezde. Pacijent je transplantirao s lijevim dijelom tijela krvnog srodnika.

Transplantacija jetre u Rusiji provodi se u posebnim centrima u Moskvi, St. Petersburgu i drugim gradovima.

Mnogi su zainteresirani za pitanje koliko žive nakon transplantacije žlijezde. Prema medicinskoj statistici, 5 godina nakon postupka, prosječno je 60% pacijenata preživjelo. Oko 40% osoba s transplantiranom jetrom može živjeti oko 20 godina.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Vrste davanja i odabira pacijenata

Transplantacija ortotopskih jetri je složen i skup postupak. Liječnici izvode transplantaciju jetre od živog donatora ili umrlog pacijenta sa zdravom jetrom. Ako pacijent nije potpisao odbijanje da donira svoje organe, onda nakon njegove smrti njegova jetra može biti oduzeta kako bi spasila život druge osobe.

Živi donor jetre može biti rođak pacijenta. Isto tako, osoba koja ima isti tip krvi ili kompatibilna, kao i kod primatelja (pacijenticu koji prima jetru) ima pravo postati darivatelj.

Prema liječnicima, povezani transplantacija jetre vrlo je korisno rješenje problema. U pravilu, dobru kvalitetu željeza brzo uzima korijen, osim toga, liječnici imaju priliku bolje pripremiti za postupak.

Prije transplantacije organa, donator mora proći sveobuhvatan pregled, nakon čega će liječnici odlučiti o mogućnosti operacije. Tijekom dijagnoze identificira se krvna skupina, kompatibilnost donorskog tkiva s pacijentom, itd. Rast i težina zdrave osobe također je važan. Osim toga, prije davanja suglasnosti na donaciju jetre, liječnici provjeravaju njegovo psihičko stanje.

Moderni liječnici preporučuju pronalaženje živućeg donatora, budući da ova metoda ima mnoge prednosti:

  • Transplantacija je brža za preživljavanje. U više od 89% mladih pacijenata, organ uspješno preživljava.
  • Potrebno je manje vremena za pripremu žlijezde.
  • Smanjeno je razdoblje specifičnog treninga - hladnu ishemiju.
  • Životni donator lakše je pronaći.

Ali postoje nedostaci ove metode. Nakon kirurškog zahvata, za donatora mogu nastati opasne posljedice. Tada funkcionalnost organa je poremećena, pojavljuju se ozbiljne komplikacije.

To je zapravo komad nakita, kada kirurg uklanja mali dio jetre, koji mora doći pacijentu. U tom slučaju liječnik riskira donatora, čije se stanje može pogoršati. Osim toga, nakon transplantacije postoji rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti, zbog čega je potreban transplant.

Možete presaditi jetru od preminule osobe čiji je mozak umro, a srce i drugi organi funkcioniraju. Zatim, pod uvjetom da je jetra pokojnika pogodna za primatelja u svakom pogledu, može se transplantirati.

Često se na tematskim forumima mogu vidjeti oglasi: "Ja ću postati donator jetre!". Međutim, ne može svaka osoba postati jedno. Liječnici prepoznaju glavne zahtjeve za potencijalne donatore:

  • Osoba mora biti starija od 18 godina.
  • Krvna skupina donatora i primatelja bi se trebala podudarati.
  • Osoba koja želi postati donator mora biti zdrava, kako to dokazuje analiza. Ne postoji HIV, virusni hepatitis.
  • Veličina donorske žlijezde treba odgovarati veličini organa pacijenta.

Liječnici ne odobravaju kandidaturu neke osobe ako je njegova jetra oštećena zbog nekih bolesti, zlouporabe alkohola, produljenog uzimanja jakih lijekova itd.

Pacijenti koji očekuju transplantaciju podijeljeni su u skupine s niskim i visokim rizikom. Prvo, operiraju se bolesnici u visokorizičnim skupinama. Međutim, dok čeka orgulje, bolest se razvija i pacijent može krenuti u skupinu s visokim rizikom.

Indikacije za transplantaciju žlijezde

Liječnici prepoznaju slijedeće naznake za transplantaciju organa donatora:

  • Ciroza. Najčešće se obavlja transplantacija jetre s cirozom. U kasnim stadijima bolesti, povećava se rizik od zatajenja jetre, što prijeti smanjenjem funkcija tijela. Tada pacijent gubi svijest, disanje, cirkulacija krvi je uznemirena.
  • Virusni hepatitis. S hepatitisom C i drugim oblicima bolesti, osim hepatitisa A, možda ćete trebati presaditi žlijezdu.
  • Nedostatnost jetre akutnim putem. Kršila je jednu ili više funkcija tijela zbog oštećenja jetrenog tkiva nakon jakog trovanja tijela.
  • Patologija razvoja bilijarnog trakta.
  • Neoplazme u jetri. Transplantacija se izvodi uz rak samo ako se tumor nalazi u žlijezdi. Uz više metastaza (sekundarni fokus patoloških procesa) koji se širi na druge organe, operacija se ne izvodi. Osim toga, transplantacija je potrebna kada se formira veliki broj cista u jetrenom tkivu.
  • Hemochromatosis je nasljedna patologija, u kojoj je metabolizam željeza poremećen, kao posljedica, akumulira u orgulje.
  • Cistična fibroza je genetska bolest u kojoj dolazi do sustavnog oštećenja jetre i drugih žlijezda.
  • Hepatocerebralna distrofija je urođena kršenja metabolizma bakra, koja utječe na središnji živčani sustav i druge organe (uključujući i jetru).

Gore navedene bolesti su vrlo opasne jer uzrokuju ožiljke na jetrenom tkivu. Zbog nepovratnih promjena, funkcije organa su inhibirane.

Kirurška intervencija nužna je za hepatitis ili cirozu u teškom obliku, kada se povećava vjerojatnost da pacijent ne preživi više od godinu dana. Zatim se stanje žlijezde brzo pogoršava, a liječnici ne mogu zaustaviti taj proces. Propisana je transplantacija ako se smanji kvaliteta života pacijenta i ne može se samostalno služiti.

Kada je transplantacija kontraindicirana?

Transplantacija jetre zabranjena je za sljedeće bolesti i stanja:

  • Zarazne bolesti (tuberkuloza, upala koštanog tkiva, itd.), Koje se aktivno razvijaju.
  • Teške bolesti srca, pluća i drugih organa.
  • Metastaza malignih tumora.
  • Ozljede ili bolesti mozga.
  • Pacijent koji iz jednog ili drugog razloga ne može uzimati lijekove za život.
  • Osobe koje redovito zlostavljaju alkohol, puše ili uzimaju opojne tvari.

Uzet će se u obzir rad slijedeće skupine pacijenata:

  • Djeca mlađa od 2 godine.
  • Pacijenti stariji od 60 godina.
  • Pretilost.
  • Postoji pitanje presaivanja nekoliko unutarnjih organa odjednom.
  • Pacijenti s Badda-Chiari sindromom - kršenje protoka krvi uslijed okluzije portalne vene jetre s krvnim ugrušcima.
  • Transplantacija jetre i drugih organa trbušnog prostora prethodno je provedena.

Da biste saznali imate li kakvih kontraindikacija, trebate izvršiti dijagnozu.

Priprema za operaciju

Prije transplantacije jetre, pacijent mora proći mnogo istraživanja. Potrebno je da je liječnik uvjeren da će tijelo pacijenta uzeti transplantaciju.

U tu svrhu pacijentu se dodjeljuju slijedeći testovi:

  • Klinički test krvi za hemoglobin, eritrocite, leukocite, trombocite.
  • Biokemijska studija krvi i urina za određivanje razine biološki važnih kemikalija, različitih metaboličkih proizvoda i njihovu transformaciju u ljudskim biološkim tekućinama.
  • Klinička analiza urina za procjenu njegovih fizikalno-kemijskih svojstava, mikroskopija sedimenta.
  • Ispitivanje krvi za određivanje koncentracije amonijaka, alkalne fosfataze, ukupnog proteina, kao i njegovih frakcija itd.
  • Krvni test za kolesterol.
  • Coagulogram je studija koja pokazuje koagulaciju krvi.
  • Analiza za AFP (α-fetoprotein).
  • Dijagnoza za otkrivanje tipa krvi, kao i Rh-pribor.
  • Analiza hormona štitnjače.
  • Serološki test krvi za otkrivanje antitijela na virus AIDS-a, hepatitis, citomegalovirus, herpes itd.
  • Tuberkulinski test (Mantouxova reakcija).
  • Bakteriološko ispitivanje urina, izmet.
  • Test krvi za onomarkerima je studija koja otkriva specifične proteine ​​koji proizvode maligne stanice.

Osim toga, prije operacije vrši se instrumentalna dijagnostika: ultrazvučni pregled jetre, trbušnih organa, žučnih kanala. Doppler ultrazvuk može pomoći u određivanju stanja krvnih žila jetre. Također, pacijentu je dodijeljena računalna tomografija jetre i peritoneuma.

Ako je potrebno, liječnik propisuje arteriografiju, aortografiju žlijezde, radiološki pregled žučnih kanala. Ponekad je pacijentu prikazana biopsija (intravitalna uzorkovanja fragmenata tkiva) jetre, radiografije prsnog koša i koštanog tkiva. U nekim slučajevima elektrokardiogram i ultrazvuk srca se ne mogu izbjeći.

Prije operacije mogu se razjasniti endoskopske metode ispitivanja: EHDS (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopija crijeva.

Nakon provođenja dijagnoze, liječnik određuje može li se pacijent podvrći transplantaciji jetre. Ako je odgovor da, tada pacijent treba slijediti prehranu, obaviti posebne vježbe prije operacije. Osim toga, potrebno je isključiti alkohol i cigarete iz života. Prije postupka, pacijent treba uzeti lijekove koje je liječnik propisao. U tom slučaju treba pažljivo liječiti vaše stanje, a ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Faze operacije

Transplantacija žlijezda složena je procedura koja zahtijeva prisutnost kirurga, hepatologa i koordinatora. Ako se u operacijskoj dvorani pojavljuju drugi simptomi, može se pozvati kardiolog ili pulmonologist. Učinite transplantaciju od 4 do 12 sati.

Djelovanje liječnika tijekom transplantacije jetre:

  1. Prvo, uz pomoć posebnog instrumenta, tijelo iscrpljuje.
  2. Tada se drenaža uspostavlja u trbušnom prostoru, a žučni mjehur i njegovi kanali se ispuštaju.
  3. Liječnici krve krvne žile koji prenose krv u jetru, a zatim uklanjaju bolesnu žlijezdu.
  4. U tom trenutku, posebne crpke pumpa krv iz nogu i vratiti ga natrag u krevet.
  5. Zatim se aplicira donorska jetra ili njezin dio, a vene i žučni kanali pridaju se.
  6. Žučni mjehur je uklonjen zajedno sa oboljelom jetrom, s transplantatom koji nije ugrađen.

Nakon operacije pacijent je u bolnici 20-25 dana. Tijekom tog razdoblja transplantirana žlijezda još uvijek ne funkcionira, posebni uređaj se koristi za podupiranje tijela.

Zatim se provodi preventivna (suprimirajuća) terapija za imunološki sustav. Dakle, liječnici pokušavaju spriječiti odbacivanje transplantacije. Liječenje traje pola godine nakon operacije. Osim toga, bolesnik je propisan lijek za poboljšanje cirkulacije krvi, koji sprječava trombozu.

Komplikacije i prognoza nakon transplantacije jetre

Odmah nakon operacije povećava se vjerojatnost sljedećih komplikacija:

  • Graft je neaktivan. Željezo obično ne funkcionira nakon presađivanja od pokojnog donatora. Ako je primatelj presađen željeznim tijelom od živog donora, onda je ta komplikacija manje uobičajena. Zatim liječnik postavlja pitanje ponovne operacije.
  • Reakcije imuniteta. U postoperativnom razdoblju često se javlja odbacivanje transplantata. Akutno odbacivanje može biti kontrolirano i kronično - ne. Ako je organ presađen od živog donatora, koji je također rođak, onda je odbijanje rijetko.
  • Hemorrhage se očituje u 7,5% pacijenata.
  • Vaskularne patologije: sužavanje lumena arterije jetre, začepljenje krvnih žila s krvnim ugrušcima, sindrom krađe. To su rijetke i opasne komplikacije, nakon čega je potreban drugi postupak.
  • Okluzija ili sužavanje portalne vene žlijezde. Ultrazvučni pregled pomoći će otkriti ovu komplikaciju.
  • Zatvaranje lumena jetre jetre. Ova je komplikacija posljedica medicinske pogreške. Obično se manifestira tijekom transplantacije dijela organa.
  • Sužavanje lumena žlijezda i protok žuči. Ta se patologija opaža kod 25% bolesnika.
  • Mali sindrom transplantacije jetre. Komplikacija se očituje kada je organ presađen od žive osobe, ako su liječnici pogriješili pri izračunavanju njegove veličine. Ako se simptomi pojave duže od 2 dana, propisana je reoperacija.
  • Pristupanje infekcije. Često komplikacija ne pokazuje simptome, a postoji opasnost od upale pluća, pa čak i smrt pacijenta. Da bi spriječio infekciju, bolesnik je propisao antibakterijske lijekove, koje on uzima, dok liječnici ne uklone drenažne sustave i katetere.

Pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko žive nakon transplantacije organa. Ako je stanje osobe prije operacije ozbiljno, onda se smrtni ishod opaža u 50% slučajeva. Ako se primatelj dobro osjeća prije transplantacije, oko 85% pacijenata preživjelo je.

Visoka vjerojatnost smrtnog ishoda u bolesnika s dijagnozama:

  • Onkološke formacije u žlijezdi.
  • Hepatitis tipa B ili teški oblik hepatitisa A, praćen akutnom insuficijencijom jetre.
  • Okluzija portalne vene.
  • Pacijenti stariji od 65 godina.
  • Pacijenti koji su prethodno operirali.

Jedna godina nakon transplantacije umire 40% pacijenata iz skupine s visokim rizikom, a nakon 5 godina - više od 68%. U najboljem slučaju, ljudi nakon operacije žive 10 ili više godina.

Liječenje nakon transplantacije

Nakon transplantacije jetre, morate nastaviti liječenje kako biste spriječili komplikacije. U tu svrhu pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Redoviti unos lijekova za suzbijanje odbijanja.
  • Periodni prolaz dijagnoze za praćenje tijela.
  • Poštivanje stroge prehrane.
  • Preporuča se odmoriti više tako da se tijelo brzo oporavi.
  • Potpuno napušta alkohol i puši.

Nakon operacije, važno je držati se prehrane kako ne biste preopteretili jetru. Potrebno je isključiti iz jelovnika pržene, masne hrane, pušenih proizvoda. Uzmite hranu 4 puta dnevno u malim količinama. Možete jesti povrće i voće.

S tim pravilima, pacijenti žive 10 ili više godina.

Troškovi postupka

Transplantaciju jetre u ciroti i drugim bolestima u Rusiji obavljaju poznati transplantološki zavodi. Najpopularniji centri nalaze se u Moskvi i St. Petersburgu: Znanstveni centar za kirurgiju. Akademik Petrovsky, Institut za transplantologiju. Sklifasovsky, NTSH RAMS, itd. Kvalificirani stručnjaci koji redovito rade, rade slične operacije korištenjem moderne opreme.

Pacijenti su zainteresirani za koliko operacija košta u Rusiji. Državne klinike nude ovu uslugu potpuno besplatno na kvote saveznog proračuna. Osim toga, mnoge studije (ultrazvuk, magnetska rezonancija itd.) Provode se na račun obveznog osiguranja. Cijena operacije prema državnim standardima varira od 80.000 do 90.000 rubalja.

Za usporedbu: složena dijagnostika u Njemačkoj košta oko 6000 eura, a sama transplantacija - 200.000 eura. U Izraelu, operacija se može provesti za 160.000 - 180.000 eura. Cijena transplantacije jetre u Turskoj je oko 100.000 eura, au Americi - do 500.000 dolara.

Pacijentova povratna informacija o transplantaciji jetre

Prema liječnicima, transplantacija jetre je složena operacija koja ima drugačiji ishod. Mladi pacijenti brže se i lakše oporavljaju od starije generacije. I ljudi stariji od 50, koji imaju mnoge popratne dijagnoze, najčešće umiru.

Povratne informacije pacijenata o transplantaciji žlijezda:

Na temelju navedenog, može se zaključiti da je transplantacija jetre - složena operacija, koja se provodi na disfunkciju organa. Postupak ne završava uvijek uspješno. Međutim, ovo je prilika za život. Transplantacija iz krvnog srodnika bolja korijena. A kako bi se izbjegle opasne komplikacije u postoperativnom periodu, pacijent bi trebao održavati zdrav stil života (izbjegavanje alkohola, pušenje, prehrana, i tako dalje. D.) te poduzeti propisane za vas od strane liječnika. Također morate biti prikazivan redovito liječnik pratiti status transplantacije, i uzeti ljekovita mjere, ako je potrebno.

Transplantacija jetre

Ostavite komentar 4,746

Transplantacija ili transplantacija jetre u raka ili ciroze često je jedini način da se spasi život bolesnika. Prvi uspješni presadak zabilježen je u bolnici Denver u SAD-u 1963. godine. Od tog vremena, pristup operaciji se značajno promijenio. Zahvaljujući znanstvenom radu, pronađeni su načini za sprečavanje uništavanja presađene jetre, pojavila se mogućnost parcijalnog presađivanja organa. Sada transplantacija je zajednička operacija koja produžuje život tisućama pacijenata.

svjedočenje

Transplant se propisuje kada je terapija neučinkovita i postaje jasno da će pacijent umrijeti bez radikalnih mjera. Indikacije za transplantaciju jetre su kako slijedi:

  1. Biljna artesija (teška patologija dojenčadi) je zajednički pokazatelj s kojim djeca primaju transplantaciju.
  2. Transplantacija raka smatra se učinkovitijim načinom liječenja nego uklanjanjem maligne neoplazme, ukoliko se rak nije dotaknuo druge unutarnje organe. U prisutnosti metastaza, transplantacija je neučinkovita.
  3. Nedostatak razvoja.
  4. Policistična je bolest u kojoj se stvara cista u jednom od segmenata jetre.
  5. Cistična fibroza.
  6. Akutno zatajenje jetre nakon teškog trovanja.
  7. Cirroza je dijagnoza koja se najčešće pojavljuje kod odraslih kojima je potrebno presaditi. Kao rezultat ciroze, zdravi organski tkiva su nepovratno zamijenjeni stromom ili vlaknastim vezivnim tkivom, što dovodi do razvoja insuficijencije jetre. Transplantacija jetre sa cirozom omogućava produljenje života pacijenta. Bolest je uobičajena: 1% stanovništva pati od nje u CIS-u. Bolest se razvija s zlouporabom alkohola; je komplikacija nakon prenesenog autoimunog hepatitisa; u slučaju kršenja drenažnog sustava jetre; zbog hepatitisa tipa B ili C; trombus jetrenog vena; ako je metabolizam bakra poremećen zbog hepatocerebralne distrofije.

Transplantacija jetre kod ciroze provodi se u skladu sa zahtjevima, odnosno u bolesnika s jednim ili više simptoma:.. Poraz veći dio jetre, ascites, jetrena koma, hrana vena stalno krvari.

Odabir pacijenata za operaciju

Prilikom odlučivanja o prioritetu pacijenata, prioritet se daje onim ljudima čiji životi ovise o transplantaciji. Prioritet ovisi o vrsti bolesti, stupnju i stupnju prijetnje životu, prisustvu extrahepatskih bolesti, alkoholizmu i vjerojatnosti uspjeha operacije. Osobe s alkoholizmom mogu presaditi jetru tek nakon 6-mjesečne apstinencije od pijenja. Ako je pacijent bolestan od hepatitisa, prije nego što stigne na popis mora se podvrgnuti antivirusnom tretmanu.

Kod liječenja osobe s centrom za presađivanje treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  • Broj transfera godišnje;
  • postotak opstanka pacijenta;
  • uvjeti operacije;
  • proces rehabilitacije pacijenta (prisutnost potpornih skupina, itd.).

kontraindikacije

Donator za transplantaciju

Za transplantaciju jetra se uzima od žive osobe ili pokojne osobe. Ponekad pacijent pronalazi donatore među rođacima ili prijateljima. Za donatora postoji samo jedna želja za pomoć: podvrgava se detaljnom medicinskom i psihološkom pregledu. Ova vrsta transplantata ima svoje pluses i minuses. Prednosti uključuju: visoku stopu preživljavanja organa (osobito u djece), manje vremena provedenog na pripremi organa. Jetra može generirati 85% donatora i primatelja. Psihološki, lakše je prenijeti donaciju od rođaka nego od preminule osobe.

Negativni faktori uključuju moguće poremećaje u funkcioniranju transplantiranog organa od donatora nakon operacije, kao i tehničku složenost same operacije. Postoji određeni postotak recidiva bolesti koja je uzrokovala transplantaciju. Također, teško je uklopiti dio transplantiranog organa u tijelo bolesne osobe.

Transplantirati desnu stranu organa - veća je, što jamči veći postotak preživljavanja, a također je prikladno smješten kirurški. Dijete do 15 godina dostaje polovicu udjela.

Zahtjevi za donatora:

  1. Grupe krvi bi se trebale podudarati.
  2. Ako je donator blizak osoba, stupanj srodstva je do 4 koljena.
  3. Davatelj jetre mora biti punoljetan.
  4. Tijelo koje treba presaditi mora biti zdravo.

Ako je donator pokojna osoba, moguće je presađivanje cijele jetre ili jednog od njegovih režnja. Ponekad je jetra podijeljena kako bi pomogla nekolicini bolesnika. Prijevoz organa donatora provodi se u slanoj otopini, očuvanje potrebnih funkcija je moguće unutar 8-20 sati. U tom slučaju, rizik za pacijenta uzrokuje produljeno razdoblje između smrti donatora i vremena operacije.

Priprema za transplantaciju

Transplantacija jetre je tehnički teška operacija. Uključuje tim liječnika, proces pripreme i oporavka traje nekoliko mjeseci. Ako donator još nije dostupan, pacijent prati slijedeća pravila:

  • strogo se pridržava propisane prehrane;
  • potpuno odbijanje pušenja i alkohola;
  • kontrolira svoju težinu, ne zaboravlja napraviti propisani skup fizičkih vježbi;
  • uzima lijekove kako je propisano;
  • kada se svaka promjena u stanju prijavljuje kirurgu;
  • čuva sve potrebne stvari i dokumente prikupljene u slučaju hitne operacije, te je na poziv 24 sata dnevno u slučaju zdravih organa pojavljuje.

Ako se za transplantaciju dobije jetra, prije operacije se provodi kompleks pregleda:

  • Test krvi (općenito, biokemija, AIDS i hepatitis), testovi kože za infekcije.
  • Elektrokardiogram.
  • Testovi za prisutnost raka u ranoj fazi.
  • Istraživanja unutarnjih organa trbušne šupljine - pankreasa, žučnog mjehura, stanja krvnih žila oko jetre i tankog crijeva.
  • Prema dobnim indikacijama, obavlja se kolonoskopija.
  • Glavna studija je uvođenje uzoraka tkiva i krvi donora kako bi se spriječilo odbacivanje.
Povratak na sadržaj

Faze operacije

Operaciju presađivanja jetre može izvesti nekoliko specijalista - kirurg, hepatolog, kardiolog. Krv i tekućina pumpaju se iz donorskog organa, umetnute su drenaže. Bile je uklonjen, kontrolirajući njezin volumen i boju. Zatim se krvne žile i jetra rezu ili se udio povuče. Primatelj je urezan u obliku slova L, nakon čega slijedi hepatektomija (uklanjanje oboljelog organa). U tu svrhu izvodi se sjecište žučnih kanala i plovila koja vode do jetre. Tada se stvaraju šunci kako bi se osigurala opskrba krvlju. Sljedeća faza je implantacija jetre. Spojni kanali i posude su povezani.

Nakon što je transplantirana jetra, glavna stvar je da se oporavi krv. Tijekom operacije, protok krvi od nogu do srca osigurava pumpa. Cijeli postupak traje od 4 do 12 sati. U početku pacijent je u jedinici intenzivne njege. Dok tijelo nije počelo raditi, njegova funkcija obavlja aparat "umjetna jetra".

Komplikacije i posljedice transplantacije jetre

Prvi tjedan nakon transplantacije najteži je. Koje posljedice i komplikacije mogu nastati:

  1. Primarni neuspjeh je posljedica akutne reakcije odbacivanja. To počinje opijenost, a zatim - nekroza stanica. U takvim slučajevima potreban je drugi presadak. To je karakteristično za transplantaciju organa od pokojnika.
  2. U 25% slučajeva promatrana je difuzijska i peritonitis bola.
  3. Krvarenje se javlja u 7% slučajeva.
  4. Tromboza portalne vene dijagnosticira ultrazvukom. Vjerojatnost je 1,3% svih slučajeva.
  5. Vaskularni problemi opaženi su u 3,5%. Ako se otkrije u ranoj fazi, moguće je lokalno liječenje. U drugim slučajevima, obavite drugi presaditi.
  6. Zarazne komplikacije su podmukle jer ponekad nisu asimptomatske. Stoga se antibiotska terapija izvodi u postoperativnom razdoblju.
  7. Odbacivanje implantata događa se kada imunitet pacijenta proizvodi protutijela stranim agentima. Prevencija je suzbijanje imuniteta tijekom života.
Povratak na sadržaj

Razdoblje oporavka

Ako je operacija uspješna, pacijent će kasnije pod nadzorom liječnika. Glavne mjere koje pacijent mora poduzeti nakon operacije kako bi se osigurala odgovarajuća kvaliteta života:

  • Nastavite uzimati imunosupresivne lijekove prema propisima liječnika. Često je to "ciklosporin A" i glukokortikoidi.
  • Posjetite hepatolog redovito.
  • S uspostavljenom periodičnost predati opće i kliničke analize, proći ili se održati ultrazvuk, elektrokardiogram i sva potrebna istraživanja.
  • Pridržavajte se odgovarajuće prehrane: eliminirati masnu, prženu hranu, kavu, čaj i alkohol. Jedite male obroke, u malim frakcijama. Propisana dijeta broj 5.
  • Isključite fizičku aktivnost.
  • Zbog potlačenog imuniteta po prvi puta, potrebno je izbjeći gužve, kao i kontakte s nositeljima virusnih bolesti, uključujući i ARVI.
Povratak na sadržaj

Prognoze za različite patologije

Postotak opstanka utječe na preoperativno stanje. U 85% slučajeva transplantacija daje osobi do 20 godina života. Ove brojke nisu granica. Puno je znanstvenih radova u tijeku i poboljšava se tehnologija obnove izgubljenih funkcija jetre. Unutar 9-12 mjeseci nakon operacije, tijelo donora i pacijenta gotovo je potpuno obnovljeno.

Transplantacija jetre

Transplantacija je jedna od najsloženijih kirurških intervencija, koja zahtijeva suvremenu opremu i visoku kvalifikaciju stručnjaka. Donacijski organ može se oduzeti od leša ili žive osobe (najčešće rođaka). S obzirom na dobru regenerativnu sposobnost jetre, uspijeva vratiti svoju veličinu iz jednog režnja.

Kako bi operacija bila uspješna, potrebno je temeljito ispitivanje donatorskog organa, kao i primatelja (osobe kojoj je potrebna transplantacija). Iz toga ovisi tijek i kirurške intervencije i razdoblja rehabilitacije.

Indikacije za transplantaciju jetre

Pitanje provođenja kirurške intervencije odluče liječnici uzimajući u obzir starost bolesnika, prisutnost popratnih patologija, brzina progresije zatajenja organa, kao i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija. Indikacije za transplantaciju jetre uključuju:

  • ciroza s visokim rizikom komete;
  • teški tijek hepatitisa;
  • Wilson-Konovalov bolest - naklonost unutarnjih organa zbog kršenja kupovine bakra;
  • hemokromatoza, kada se željezo akumulira u hepatocitima (stanice jetre) zbog metaboličkih poremećaja, što ometa rad organa;
  • akutna funkcionalna insuficijencija zbog teškog trovanja;
  • Onkologija, osobito karcinom, u kojem tumor ne nadilazi jetru, nema metastaznih oštećenja limfnih čvorova i drugih organa;
  • cistična fibroza (cirotični oblik);
  • razvojne anomalije.

Naravno, dijagnoza ciroze ne smatra se naznakom za operaciju, jer uzima u obzir fazu, ozbiljnost bolesti, kao i rizik od smrti.

Trošak rada

Koliko će morati platiti za presađivanje jetre, ovisi o razini klinike, kao io gradu i zemlji u kojoj se planira kirurška intervencija. Transplantacija u Rusiji plaća se proračunskim sredstvima u skladu s uredbama Mindzrave.

Vrijeme operacije određuje:

  1. trajanje reda prijenosa.
  2. osobitosti bolesti jetre;
  3. ozbiljnost stanja pacijenta;
  4. prisutnost organa donatora;

Ako pacijent želi napraviti presađivanje što je prije moguće, može se prijaviti na strane klinike. Posebno popularne su Izraelske zdravstvene ustanove u kojima će transplantacija koštati 400.000 dolara bez uzimanja u obzir preoperativnu dijagnozu i naknadnog imunosupresivnog liječenja. Troškovi u europskim klinikama su veći i iznose 500.000 dolara.

U Rusiji

U devedesetoj godini 20. stoljeća transplantacija je po prvi put provedena na teritoriju Ruske Federacije. Unatoč visokoj profesionalnosti domaćih stručnjaka, mnogi dobro upućeni pacijenti radije traže pomoć od strane liječnika koji imaju više iskustva u transplantaciji organa.

S obzirom na složenost kirurške intervencije, cijena je oko tri milijuna rubalja, ako ne čekaju kvote iz državnog proračuna.

U Rusiji ima dosta medicinskih objekata koji su spremni uzeti pacijenta za transplantaciju jetre u raku, cirozu i drugim organskim bolestima.

Ustanove transplantologije nalaze se u Moskvi i St. Petersburgu. Opremljeni su svim potrebnim za obavljanje kirurške intervencije ove razine, te provođenjem preoperativne dijagnoze i rehabilitacije.

preko mora

U SAD-u se operacija transplantacije jetre može izvesti u medicinskom centru Sveučilišta Vanderbilt. On je jedna od najvažnijih "jakih" medicinskih ustanova s ​​visoko kvalificiranim stručnjacima. Na opremanju, on je najbolji u državama. Ovdje je provedeno više od 600 operacija, što čini 7,5% transplantacija u svijetu. Trošak operacije je oko pola milijuna dolara.

U Koreji se možete obratiti medicinskom centru "Samsung" s modernom tehničkom opremom i kvalificiranim stručnjacima koji su se obučili u najvećim klinikama u Japanu, državi i Europi. Trošak operacije ovdje je mnogo manje nego u SAD-u - oko 230 tisuća dolara.

Veliku popularnost u Njemačkoj koristi klinika "Essen". Uspjeh u operacijama posljedica je strožih kriterija za odabir liječnika i najnovije opreme. Medicinska ustanova je poznata po svojim postignućima u hepatologiji, budući da je od 90-ih godina prošlog stoljeća izvedena transplantacija jetre. To znači da je organ istodobno transplantiran u dva bolesnika. Cijena transakcije je oko 200-350 tisuća eura.

U Izraelu je lider u transplantaciji medicinski centar nazvan po Rabinu. On uzima 70% cjelokupnog kirurškog tereta zemlje. Samo u ovoj klinici je transplantacija jetrenog režnja od živog donatora. Oko 300 takvih intervencija se obavlja jednom godišnje u medicinskom centru. Cijena operacije iznosi 250-270 tisuća dolara.

Život svake osobe je neprocjenjiv, ali u većini slučajeva šanse za oporavak su iznimno skupe. Dosad je u Rusiji vjerojatnost čekanja na red čekanja za transplantaciju niska, a prevelik je dio većine stanovništva zemlje da plati operaciju u inozemstvu.

Moguće komplikacije

Kao i svaka druga operacija, transplantacija je popraćena pojavom različitih komplikacija u težini:

  • odbijanje transplantata - razvija se kao posljedica napada stranog tkiva imunitetom. Razvojna protutijela uništavaju stanice, što je popraćeno njihovom disfunkcijom. Komplikacija se očituje u brzom porastu jetre i oštrom pogoršanju stanja pacijenta. Brza nekroza hepatocita dovodi do kobnog ishoda ako pacijent ne pomogne u vremenu;
Kako bi se suzbio aktivnost imunosti, pacijentu se propisuju imunosupresivi, čija doza može biti smanjena na vrijeme. Manji rizik od odbacivanja transplantata opažen je kada je organ presađen od rođaka nego od donora.
  • sumnjive komplikacije povezane s nepoštenim upravljanjem postoperativnim razdobljem;
  • gljivična oštećenja kože;
  • zaraznih bolesti, čiji je razvoj posljedica smanjenja imunološke zaštite na pozadini imunosupresivne terapije;
  • peritonitis - razvija uslijed udara žuči u trbušnu šupljinu zbog kršenja integriteta kanala;
  • trombozne komplikacije - preklapanje vena ili arterijskog lumena;
  • recidiv virusnog hepatitisa u slučaju da je transplantacija provedena na dekompenzaciji organa zbog progresije bolesti;
  • krvarenje povezano s oštećenjem krvnih žila jetre ili drugih unutarnjih organa;
  • sklerotičnu leziju žučnih kanala, što se manifestira kolestaza i žutica.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija u ranoj postoperativnoj dobi, u prvom tjednu pacijent je u jedinici intenzivne njege pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Postoje određene kontraindikacije koje ograničavaju obavljanje presađivanja jetre kod nekih ljudi kojima je potrebna operacija. Apsolutno vrijedi:

  1. uobičajeni rak kada metastaze utječu na unutarnje organe i limfne čvorove;
  2. akutno razdoblje zaraznih bolesti. To se odnosi i na pogoršanje kronične patologije i novu infekciju tijela;
  3. alkoholizam, budući da su proizvodi razgradnje alkoholnih pića štetni za hepatocite;
  4. mentalni poremećaji;
  5. dekompenzirana bubrežna, respiratorna i srčana insuficijencija;
  6. AIDS i drugih imunodeficientnih stanja, tijekom kojih je pogoršanje praćeno korištenjem imunosupresora u postoperativnom razdoblju.

Grupa relativnih kontraindikacija uključuje:

  1. subkompensirana srčana, bubrežna ili respiratorna insuficijencija;
  2. tromboza portalne vene;
  3. starija dob (preko 60 godina);
  4. pretilosti;
  5. prethodni kirurški zahvati na jetri;
  6. stanje nakon splenectomije (operacija uklanjanja slezene).

Osim toga, da bi se operacija izvršila, potrebno je odabrati donatora. Mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  • biti zdrav;
  • ne piti alkohol i droge;
  • preko 18 godina starosti;
  • imaju istu krvnu skupinu kao i pacijent koji treba transplantaciju organa.

Život nakon operacije

Prognoza za život ovisi o mnogim čimbenicima, odnosno dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, obilježjima tijeka postoperativnog razdoblja i strogosti primjene medicinskih preporuka kod kuće.

Stope preživljavanja kreću se od 50% do 80%, ovisno o početnom stanju zdravlja pacijenta.

Visoka stopa smrtnosti uočena je kod osoba izloženih riziku koji:

  1. onkoloških bolesti, budući da nije uvijek moguće otkriti tumor u početnoj fazi. Čak i ako malen broj malignih stanica uspije postići uporište u zdravom organu, izbjegavanje ponovnog pojavljivanja bit će izuzetno teško;
  2. hepatitis B;
  3. komplicirana tromboza portalne vene;
  4. fulminantna struja hepatitisa;
  5. dobi preko 65 godina;
  6. prethodno su izvršavale različite operacije.

Stopa smrtnosti u ovoj skupini rizika je 40% tijekom prve godine nakon operacije i 75% u pet godina.

Koliko traje razdoblje oporavka?

Duljina razdoblja oporavka ovisi o tehničkim poteškoćama tijekom operacije, kao io zdravlju pacijenta. U prvom danu nakon transplantacije propisane su antibakterijske i antifungalne tvari kako bi se spriječila infekcija tijela u pozadini imunosupresivne terapije.

  1. blokatore proton pumpe kako bi se spriječilo stvaranje ulcerativnih defekata u sluznicama organa probavnog trakta;
  2. antikoagulansi - kako bi spriječili trombozu. Važno je zapamtiti da je potrebno redovito praćenje učinka sustava koagulacije kako bi se spriječilo krvarenje;
  3. analgetici, uključujući i narkotike;
  4. krvni proizvodi za korekciju anemije.

Temelj terapije su imunosupresivi. Oni inhibiraju aktivnost imunološkog sustava i sprečavaju proizvodnju protutijela protiv graftova. Stoga novo tijelo nije odbijeno i nastavlja raditi u cijelosti. U tu svrhu propisani su inhibitori kalcineurina, glukokortikosteroida i mikofenola.

U prvom tjednu nakon transplantacije pacijent je u intenzivnoj njezi, a zatim prebačen u odjel kirurškog odjela.

Rehabilitacija obično traje 5 do 8 mjeseci.

Trajanje pacijentova boravka u bolnici ovisi o značajkama tijeka postoperativnog razdoblja.

Što možete jesti nakon presađivanja jetre?

Dijeta nakon transplantacije jetre važan je dio razdoblja rehabilitacije i ostatka života. Ljudski jelovnik treba sadržavati žitarice (riža, pšenica, heljda, zob), niske masnoće mlijeka, piletina, štuka, šafran bakalar, oslić, bakalar, jučerašnji kruh, med, povrće (osim luk, češnjak), jellies i juhe.

Dijeta je usmjerena na olakšavanje rada jetre i cijelog probavnog trakta. Pomaže normalizaciji žučnog mjehura i metabolizma. Nemojte zaboraviti na povećanje volumena pića (do 2 litre / dan).

Ne mogu jesti masne jela, kiseli krastavci, meso, čokoladu, vrhnje slastice, bogata juha, grah, gljive, kiselo voće, špinat i češnjak. Preporuča se jesti do šest puta dnevno s malim volumenom.

Koliko žive nakon transplantacije jetre?

Zahvaljujući inovativnim tehnologijama i dokazanim taktikama upravljanja pacijentima u postoperativnom razdoblju, moguće je postići značajan porast stope preživljavanja pacijenata. Mortalitet u prvoj godini nakon transplantacije organa je 15%. Često je posljedica progresije istodobnih bolesti. U trećoj godini letalnost doseže 22%, a petu - 30%.

Životni vijek ovisi o pravilnom odabiru doze imunosupresora i drugih lijekova potrebnih za sprečavanje odbacivanja presatka i održavanje funkcije jetre. Kompetentna terapija vam omogućuje da se vratite u normalan život i produžite ga na deset godina.

Najveći rizik odbacivanja novog organa uočava se u prvih šest mjeseci nakon operacije.

Dopuštena razina tjelesne aktivnosti

Motorna aktivnost pacijenta povećava se s poboljšanjem njegovog kliničkog stanja i rezultatima pregleda. Nakon izbacivanja iz bolnice, mora živjeti, strogo poštujući medicinske preporuke. Potrebno je izuzeti teški fizički napor. Ako je potrebno, zanimanje bi trebalo promijeniti na lakše.

Zabranjena je sportska karijera, podizanje robe i posla koji zahtijeva veliku izdržljivost od osobe. Pored ograničenja tjelesne aktivnosti, potrebno je pridržavati se prehrambenog režima prehrane, redovitog laboratorijskog praćenja pokazatelja funkcije jetre, uzimanja lijekova i promjena uobičajenog ritma života.

Unatoč činjenici da je transplantacija jetre tehnički komplicirana kirurška intervencija, sama operacija je samo pola slučaja. Najvažnije je rehabilitacija, na kojoj ovisi kvaliteta i životni vijek pacijenta.

Što se može ponuditi kao narodna terapija, kako ne bi naštetili.

Top