Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Hepatoprotectors s dokazanom učinkovitosti - imena, popis
2 Žutica
Hepatoprotectors za jetru
3 Steatoza
Liječenje hepatosis masne jetre kod kuće: najbolji narodni lijekovi i korisne preporuke
Glavni // Proizvodi

Hoće li hepatitis prenijeti od majke do djeteta


Mnoge se žene upoznaju s konceptom "hepatitis C" tijekom trudnoće ili čak u fazi planiranja. To je zbog praćenja trudnica za različite infekcije, među kojima su HIV, hepatitis C i B. Prema statističkim podacima, hepatitis C se otkriva u svakoj 30. trudnoj ženi u Rusiji.


Utječe li trudnoća u razvoj kroničnog hepatitisa C (HCV)?

U bolesnika s CHC-om, trudnoća neće negativno utjecati na razvoj i prognozu bolesti jetre. Tipično, razina ALT-a se smanjuje i vraća se u normalu u 2. i 3. trimestru trudnoće. Istodobno, razina viremije, u većini slučajeva, raste u 3. tromjesečju. Virusna opterećenja i ALT se vraćaju na razinu koja je bila prije trudnoće, u prosjeku 3-6 mjeseci nakon rođenja djeteta.


Mogu li se roditi s HCV-om? Kako hepatitis C utječe na trudnoću?

Dosadašnja istraživanja omogućila su da se utvrdi da infekcija HCV-om neće smanjiti reproduktivnu funkciju i da se ne može smatrati kontraindikacijom zamišljanja i davanja djeteta. Infekcija ne utječe na stanje fetusa i majke.


Hoće li hepatitis C prenijeti djetetu?

Učinjeno je mnogo studija koje analiziraju rizik prijenosa HCV-a djetetu od majke, nakon čega incidencija infekcije novorođenčeta varira od 3% do 10% i prosječno iznosi 5%. Prijenos infekcije od majke do djeteta događa se nenormalno (tijekom rada) ili u prenatalnom i postnatalnom razdoblju (s dojenjem). Infekcija u vrijeme isporuke je važna. U prenatalnim i postnatalnim razdobljima, učestalost infekcije novorođenčadi je vrlo niska. Pri prijenosu dječjeg virusa, virusni opterećenje (koncentracija u serumu hepatitisa C RNA) postaje faktor rizika. Među svim slučajevima infekcije, više od 95% imaju majke s istim pokazateljima viralnog opterećenja. Kod HCV RNA-negativnih i anti-HCV-pozitivnih majki, nema rizika od infekcije u potpunosti.


Kako utvrditi je li hepatitis C prenijet od majke do djeteta?

Tijekom trudnoće i porođaja hepatitis C virus može prenijeti na bebu kroz posteljicu. U većini slučajeva, antitijela će prometovati u krvi od oko 12 do 18 mjeseci, a zatim nestati.


Kako bi bili sigurni da je majka zaražena djetetom, potrebni su sljedeći uvjeti:

  • Protutijela na HCV u krvi djeteta moraju cirkulirati više od 1,5 godina od trenutka rođenja;
  • U krvi djeteta u dobi od 3-6 mjeseci potrebno je utvrditi virus RNA hepatitis C. Osim toga, test bi trebao dati pozitivan rezultat s dva ponovljena mjerenja;
  • Dijete mora biti povećana serum transaminaze (enzimi indirektno odražava upalu tkiva jetre);
  • Genotip virusa mora biti isti za dijete i majku. Ako majka ima samo protutijela na HCV, rizik od dječje bolesti je oko 1,5%.


U slučajevima kada majčin serum cirkulira HCV RNA, rizik od dječje bolesti iznosi oko 5,6%. Taj se pokazatelj može razlikovati ovisno o zemljopisnim područjima. Kao primjer, kliničko ispitivanje, koje je provedeno u Italiji, obuhvatilo je 2.447 trudnica. 60 žene su RNK i hepatitis C virus antitijela i oni su 13,3% od njihove djece bili zaraženi, ali nakon dvije godine praćenja samo 3,3% slučajeva kod djece ostala je HCV RNA ispada da je stopa infekcije u stvarnosti je samo 3,3%.


Učestalost kojom će bolest prenijeti od majke do djeteta ne ovisi o tome je li dijete rođeno na uobičajeni način ili putem carskog reza, da li je majka imala perinealnu ozljedu u procesu isporuke ili nije. Pored toga, učestalost prijenosa nije povezana s dojenjem i ne povećava se s kasnijom trudnoćom.


Prema rezultatima mnogih studija, dojenje se ne smatra faktorom rizika za prijenos djeteta na infekciju. Međutim, traumatiziranje bradavica i izravni kontakt s krvnim rizicima povećavaju, pogotovo ako majka ima pogoršanje bolesti nakon porođaja. Rizici infekcije djeteta u procesu dojenja i dalje se proučavaju.


Mnoge studije pokazuju da se u slučaju visokog viralnog opterećenja kod majke povećava vjerojatnost infekcije djeteta. Prisutnost HIV infekcije također povećava vjerojatnost zaraze novorođenog HCV-a. Važno je napomenuti da odnos genotipa HCV-a s učestalosti prijenosa bolesti na dijete nije bio otkriven.

Je li hepatitis C tretirao tijekom trudnoće?

S obzirom na karakteristike tijeka CHC-a u trudnica, kao i negativnim učincima ribavirina i interferona na fetus, nije valjana implementacija HTV-a tijekom trudnoće. U nekim slučajevima potrebni su lijekovi (na primjer, lijekovi ursodeoksiholne kiseline) koji imaju za cilj smanjenje znakova kolestaza.


Trebam li imati carski rez? Mogu li dobiti normalnu bolnicu za majčinstvo?

Rezultati istraživanja o utjecaju metode isporuke na učestalost infekcije djeteta su kontradiktorni, no mnoge studije pokazuju da nema razlike, a stopa zaraze ne utječe. Često, preporučuje se carski rez kod žena s visokom viremijom. Otkriveno je da u slučaju majki s HCV-infekcijom, carski rez će smanjiti rizik od infekcije, pa se izbor za isporuku takvih žena temelji samo na HIV statusu. Žene s HCV infekcijom mogu roditi na zajedničkoj osnovi u redovitoj maternističkoj bolnici.


Je li dojenje dopušteno za hepatitis C?

Rizik prijenosa hepatitisa C tijekom dojenja je vrlo nizak, stoga se ne preporučuje odbiti dojenje. Samo trebate obratiti pozornost na stanje bradavica. Traume bradavica i kontakt djeteta s krvlju povećavaju rizik od zaraze, osobito u slučajevima kada majka ima povećano opterećenje virusom. U tim slučajevima, dojenje treba privremeno zaustaviti. Kod žena s HCV-HIV infekcijom koja je dojila, učestalost infekcije je znatno veća nego kod umjetnog hranjenja. Za njih postoje preporuke koje su razvijene za osobe zaražene HIV-om, koje zabranjuju dojenje.


Dijete ima protutijela na virus. Je li bolestan? Koje testove trebam napraviti i kada?

Svako novorođenče iz inficiranih majki s HCV-om nalazi se u krvnom serumu majčinog anti-HCV-a, koji prodiru u posteljicu. Tijekom prve godine majčinska antitijela nestaju, iako u nekim slučajevima mogu trajati i do 1,5 godine. Dijagnoza HCV infekcije kod djeteta temelji se na otkrivanju HCV RNA, ali se nužno potvrđuje ponovljenim otkrivanjem virusa, kao i otkrivanjem anti-HCV u dobi od više od 1,5 godina.


Dijete ima CVHC. Koja prognoza? Je li potrebno cijepljenje od drugih hepatitisa?

Smatra se da su djeca koja su zaražena i poroaja perinatalne hepatitisa C je blaga i ne uzrokuje cirozu i hepatocelularni karcinom (HCC). No dijete bi trebalo podvrgnuti jednom godišnje pregled da kontrolira tijek bolesti. S obzirom na činjenicu da je superinfekcije s hepatitisa A i potencijalno pogoršati HCV-infekcije prognozu, cijepljenje protiv hepatitisa A i B se održava u HCV inficiranih djece je potrebno.


Trudnoća i cijepljenje protiv hepatitisa B

Je li moguće provesti cijepljenje protiv hepatitisa B tijekom trudnoće i dojenja? Do danas, učinak HBsAg antigena na fetus još nije proučen, pa se cijepljenje tijekom trudnoće od hepatitisa B provodi samo pri visokim rizicima od infekcije. Ako se cjepivo uvede slučajno, to neće biti znak za prestanak trudnoće. Tijekom dojenja tijekom cijepljenja nisu otkriveni nikakvi negativni učinci, pa dojenje ne postaje kontraindikacija cijepljenju.


Opće preporuke za trudnice zaražene HCV-om i njihovu djecu:

  • Potrebno je provesti studiju HCV viremije u 3 trimestru trudnoće kod svih onih koji imaju anti-HCV u serumu;
  • Potrebna je kako bi se izbjeglo amniocentezu, korištenje pincetom, elektrode nanosi na kožu fetusa, kao i produženog suhog fazi rada, osobito u žena s visokom razinom viremije;
  • Nema osnova za provođenje planiranog carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta;
  • Nije preporučljivo zabraniti dojenje;
  • Sva djeca s dijagnozom perinatalne HCV infekcije podliježu medicinskom nadzoru, uklj. uključujući djecu s nestabilnom viremijom.


Za žene koje imaju HCV-HIV infekciju, postoje preporuke koje su razvijene za zaražene: dojenje je zabranjeno i planirani carski rez je zabranjen.

Hepatitis i porođaj

Prvi put je čovjek zarazio virusom hepatitisa C prije oko 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije u svijetu) zaraženo je virusom. Većina ljudi čak ne sumnja u prisutnost bolesti, jer su skriveni nosači. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. Tipično, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusnog hepatitisa C - najteži.

Način prijenosa je od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, s transfuzija krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraženo kućanskim sredstvima, na primjer, kroz šprice u ovisnicima o drogama. Ne isključujte seksualni prijenos, kao ni od zaražene trudnice do fetusa.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi koji su zaraženi ovom bolešću dugo vremena ne osjećaju se. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu podmukaošću, hepatitis C se također naziva "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, smanjenje apetita. Mnogi od njih rastu. Također, u desnoj hipohondriji može doći do nelagode. Ponekad se bolest manifestira samo kroz bolove u zglobovima ili različite kožne manifestacije.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Napominjemo, ranije virus otkriven, to je vjerojatnije da će uspjeti.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati na znakove kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Infekcija fetusa

U većini slučajeva virus hepatitisa C nema negativan učinak na tijek trudnoće. Zapravo, mogućnost infekcije djeteta s hepatitisom C postoji samo u 2-5% od ukupnog broja zaraženih trudnih majki. Ako je žena također nositelj HIV-a, rizik infekcije povećava se na 15%. Osim toga, postoji niz uvjeta i uvjeta u kojima je moguće zaraziti dijete. Među njima, na prvom mjestu, su toksična, hipovitaminoza, loša prehrana. Većina slučajeva kada se javlja infekcija fetusa s hepatitisom C javlja se u vrijeme isporuke ili u najbližem postpartumnom razdoblju.

Kako roditi?

Dokazano je da učestalost s kojom se hepatitis C virus prenosi od majke do djeteta ne ovisi o tome je li dijete prirodno rođeno ili carski rez. Postoji skupina medicinskih radnika koji tvrde da je rizik od infekcije manji za vrijeme carskog reza. Koji način isporuke bi trebao biti izabran u zasebnom slučaju, to je za ženu i njezin liječnik liječnik odlučiti. U nekim slučajevima, kada je pacijent zaražen drugim virusima (na primjer, hepatitis B ili ljudska imunodeficijencija), preporučuje se planirani carski rez.

Dijete

Tijekom trudnoće, dijete prolazi kroz posteljicu na antitijela na hepatitis C. Nakon poroda, oni mogu cirkulirati u krvi već godinu i pol dana, a to nije znak da je beba ugovorila majku.

Dijete bi trebalo ispitati za moguće infekcije tijekom rada tijekom 6 mjeseci nakon rođenja (test krvi za HCV RNA) i 1,5 godine (krvni test za HCV anti-HCV i RNA).

Neposredno nakon poroda, liječnici pomno prate zdravlje novorođenčadi.

dojenje

Dojenje nije zabranjeno, ali je potrebno osigurati da dijete ne ozlijedi majčinu bradavicu, u suprotnom se povećava opasnost od infekcije. Vjeruje se da prednosti djetetovog tijela od dojenja daleko nadilaze rizik od ugovaranja virusa. Majke treba pažljivo pratiti kako bi se spriječio razvoj čireve i apte u djetetovim ustima, jer se tijekom njih tijekom infekcije mogu pojaviti infekcije tijekom dojenja. Ako je žena također zaražena virusom humane imunodeficijencije, tada je dojenje kontraindicirano.

Sprječavanje hepatitisa C

Kako se ne bi zarazili virusom hepatitisa C, potrebno je zapamtiti sljedeće. Ni u kojem slučaju ne možete koristiti stvari drugih ljudi: britve, četkice za zube, škare za nokte i nokte za pedikure, noktiju ili druge predmete koji mogu doći u kontakt s krvlju. Ako trebate koristiti usluge tattooists, pobrinite se da su instrumenti ispravno sterilizirani. Bolje je da se za te svrhe koriste jednokratne igle.

Tijekom seksualnog odnosa (osobito promiskuitetnih), možete smanjiti rizik od infekcije pomoću kondoma.

Pogotovo za beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C i trudnoća: povratne informacije

Trudnoća je razdoblje posebnih iskustava za ženu, osobito ako se u ovom trenutku morala suočiti s ozbiljnim bolestima, infekcijama. Mnogi vjeruju da je hepatitis C izravna kontraindikacija kod rađanja djeteta, budući da taj virus nosi ozbiljnu opasnost čak i za majku. No, prema statističkim podacima, bolest je češća u razdoblju trudnoće - otprilike svaka trideset trudnica je zaražena. Je li moguće rađati s hepatitisom C ili je prisutnost virusa u krvi presuda za buduću majku?

Opis bolesti

Hepatitis C se odnosi na virusne bolesti koje prvenstveno utječu na jetru. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova virusne bolesti može proći od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Često simptomi počinju pojavljivati ​​nakon 1,5-2 mjeseca nakon infekcije. Značajka ove bolesti je dugo asimptomatski tečaj - pacijent nekoliko godina ne može sumnjati u prisutnost virusa, ali je njegov izvor. Mnogi pacijenti mogu živjeti do 40 godina uz prisustvo HCV u krvi bez razvoja zatajenja jetre i drugih ozbiljnih manifestacija bolesti.

U velikom broju slučajeva pacijenti uče o svom statusu samo tijekom redovitog liječničkog pregleda (tijekom ili tijekom planiranja trudnoće) ili kada pokušavaju postati davatelj krvi. Obično, kada se najprije postigne pozitivan rezultat, preporučuje se proći drugi test ili proći drugu laboratorijsku analizu kako bi se potvrdila dijagnoza.

Važno: Simptomi bolesti pojavljuju se na početku u izbrisanom obliku, tako da se hepatitis C obično ne prepoznaje odmah, odlazi u kronični proces. Učestalost HCV virusa stalno raste u svijetu.

Smatra se da je glavni put prijenosa infekcije izravni kontakt sa krvlju nosača virusa ili pacijentom. Možete dobiti zaražene kada:

Transfuzija krvi (posljednjih godina, donorske biološke tekućine pažljivo su provjerene na prisutnost virusa, tako da ovaj način prijenosa postaje manje važan); Upotreba jedne štrcaljke, britve, četkice za zube i drugih dodataka s pacijentom (one u kojima krv ostaje čak iu suhom stanju); Nenadzirani spolni odnos s pacijentom (prema statistikama, ovaj način infekcije jedan je od najmanje relevantnih); Prolazak djeteta kroz rodni kanal; U rijetkim slučajevima, transplacentalni put infekcije je također moguć - s intrauterinim razvojem djeteta.

Infekcija virusom ne događa se kapljicama u zraku - uobičajena komunikacija sa zaraženim u kućanstvu nije opasna. Glavna stvar je izbjegavanje kontakta s krvlju, preko njega se prenosi virus HCV.

Zbog latentnog tijeka hepatitisa C (odsutnost simptoma) naziva se "tiha epidemija" - samo trećina svih zaraženih osoba pokazuje karakteristične simptome prije nego što se razvije zatajenje jetre. Simptomi bolesti uključuju:

Mučnina, povraćanje; Opća slabost, pospanost; Neugodna senzacija u jetri (desni hipokondrij); Bolne senzacije u mišićima i zglobovima; Izgled svraba na koži; Anksioznost, depresija; Smanjena ili odsutna apetit, gubitak težine; Problemi s koncentracijom, niska učinkovitost.

Zbog pravovremene dijagnoze i netretirane terapije mogu nastati opasne komplikacije - ciroza, rak i druge posljedice. Ako se hepatitis detektira u ranoj fazi, postoji mogućnost potpunog oporavka pri prolasku pune i produljene terapije u skladu s uputama liječnika. Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, njegovo liječenje je značajno otežano - u ovoj fazi terapija je usmjerena na prenošenje bolesti u fazu remisije, održavanje funkcioniranja jetre i sprečavanje mogućih komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Pravovremenost dijagnoze u hepatitisu C je prilika da se izliječi bolest i izbjegne ozbiljne posljedice za jetru i tijelo kao cjelinu. Tijekom trudnoće, liječnici moraju propisati prolaz laboratorijskih krvnih testova tri puta - pri registraciji, sredinom razdoblja i oko 30 tjedana. To omogućuje smanjenje rizika za majku i fetus i propisivanje mogućeg liječenja u tom razdoblju s akutnom nuždom. Posebno pažljivo ispitivali su žene u riziku (zaraženi seksualni partner, ovisnost o drogama, potreba za hemodijalizom).

Dijagnoza prisutnosti virusa u tijelu provodi se uz pomoć:

Opći i biokemijski test krvi; Immunoenzimska analiza (ELISA), koja određuje prisutnost protutijela na HCV; Lančana reakcija polimeraze (PCR); Ultrazvuk organa trbušne šupljine (prvenstveno jetra); Određivanje pokazatelja AST, ALT, ukupnog bilirubina; Biopsija jetre.

Dijete, ako je rođeno od zaražene majke, prima antitijela na virus HCV, što ga čini nemogućim točno precizno dijagnosticirati hepatitis C ili ga opovrgnuti uz pomoć bilo kakvih laboratorijskih testova. Potpuni pregled takve djece u svrhu utvrđivanja dijagnoze prikladan je 12-18 mjeseci nakon rođenja. U ovom trenutku roditelji i liječnici trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta, a ako dođe do sumnje, provodi se potpuni pregled.

Značajke tijeka bolesti u trudnoći

Tijekom razdoblja trudnoće, žena s dijagnozom hepatitisa C treba promatrati ne samo kod ženske konzultacije s ginekologom, već i kod specijalista zaraznih bolesti. U ovom trenutku potrebna je poseban nadzor pacijenta zbog nemogućnosti korištenja antivirusne terapije (zbog štetnih utjecaja na fetus). Također u ovom trenutku postoji povećanje tereta na žensko tijelo, što može povećati rizik od komplikacija bolesti. Međutim, razvoj ciroze i drugih ozbiljnih posljedica tijekom razdoblja gestacije izuzetno je rijedak, pa liječnici ne smatraju da je trudnoća prijetnja organizmu zaraženog pacijenta.

Učinak hepatitisa C na tijek trudnoće

Prisutnost bolesti ne utječe na mogućnost trudnoće. Kao što nema utjecaja virusa na trudnoću i povećanje vjerojatnosti razvoja fetalnih patologija. Komplikacije tijekom tog razdoblja zbog bolesti se pojavljuju nerijetko. Hepatitis C nije kontraindikacija za provođenje protokola IVF, ako se ozbiljne promjene nisu počele pojavljivati ​​u jetri. Prije ECO-a liječnik žena daje dopuštenje za postupak na temelju svježih testova, uključujući testove jetre.

Ali veća aktivnost procesa jetre može dovesti do rođenja djeteta prije pojave, tako da je posebna promatranja za ženu tijekom cijele trudnoće. Kroz termin je važno kontrolirati razinu transaminaza kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja zdravlja trudnice.

Važno: Slijedite tjelesnu težinu trudnice s hepatitisom, kao s velikom težinom, povećava vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa u usporedbi sa zdravim pacijentima, što negativno utječe i na ženu i na buduće dijete.

Ako je prisutnost bolesti poznata prije začeća, potrebno je kompetentno pristupiti planiranju trudnoće. Trebali biste posjetiti ne samo ginekologu, već stručnjaka za zarazne bolesti. Liječenje ribavirinom i ostalim antivirusnim lijekovima, koji se koriste za hepatitis C, kontraindicirano je tijekom perioda trudnoće, stoga je potrebno proći terapiju barem šest mjeseci prije začeća. Pri planiranju rođenja djeteta važno je podvrgnuti cjelovitom pregledu.

Posljedice za dijete

Glavne posljedice za dijete kada majka ima hepatitis C je rizik od prijevremenog porođaja i infekcije tijekom trudnoće i porođaja. Da bi žena rodila djetetu na vrijeme, iza nje se uspostavlja poseban nadzor, kontrolira se razina hepatičnih transaminaza. Da bi se smanjila vjerojatnost da se dijete rodi prije pojma, preporučuje se trudnica promatrati hepatolog, posebno u drugom i trećem tromjesečju. Što se prije dogodi žalba ovom liječniku, to je vjerojatnije da će se dijete roditi na vrijeme.

Važno: "Vertikalna ruta prijenosa virusa (od majke do djeteta) najčešća je posljedica hepatitisa C za žene koje se bore za žene."

Istovremeno intrauterinska infekcija javlja se vrlo rijetko (ne više nego u 5% slučajeva), ovaj rizik se povećava ako majka ima i HIV infekciju (vjerojatnost do 15%). Češće se virus prenosi djetetu u trenutku kada prolazi porodni kanal. To je zbog činjenice da se u vrijeme rođenja često povezuje s krvlju bolesne majke.

Liječenje tijekom trudnoće

U nedostatku trudnoće, osnova za liječenje hepatitisa C je unos ozbiljnih antivirusnih lijekova, a najčešće se koriste Ribavirin i Interferon koji uspješno bore protiv ove bolesti. Međutim, provedena znanstvena istraživanja pokazala su da oba lijeka mogu prodrijeti u placentarnu barijeru i imati negativan utjecaj na razvoj fetusa pa je stoga strogo zabranjena njihova uporaba tijekom razdoblja trudnoće. Ako je žena podvrgnuta tijeku liječenja takvim lijekovima u vrijeme kada je saznala za trudnoću, hitno treba kontaktirati svog liječnika kako bi pojasnila što će učiniti.

U nekim slučajevima je nemoguće izbjeći liječenje tijekom tog razdoblja. Ako žena ima svijetle simptome hepatitisa C, a stanje se pogoršava, važno je započeti terapiju kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove, čija upotreba daleko nadmašuje potencijalne rizike za fetus. To uključuje lijekove koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini. Ovaj tretman tijekom trudnoće propisan je za otprilike svaku dvadesetu ženu.

Budući da je jetra pacijenta vrlo osjetljiva, potrebno je slijediti pravila prehrane kako bi se smanjio opterećenje organa. Hrana treba biti uravnotežena i ispravna, treba ga jesti u malim obrocima tijekom dana. Prednost se daje korisnoj hrani, povrću, voću, žitaricama, masnoćama i kiselim mliječnim proizvodima. Potrebno je napustiti sve vrste hrane koje doprinose proizvodnji velike količine žuči:

Masne, pržene, dimljene i začinjene posude; Alkohol u bilo kojem obliku i količini (nosi maksimalnu štetu jetre); Proizvodi sa bojama i konzervansima, industrijskim poluproizvodima.

Usklađenost s prehranom je važna kako bez trudnoće, tako i tijekom nje. Pravilna prehrana je u stanju održavati normalnu funkciju jetre, pa pacijenti s virusom HCV moraju se pridržavati takvih načela tijekom cijelog svog života.

Također, s lezijom jetre mogu se propisati određene skupine i kombinacije vitamina koji će pomoći u potpomaganju tijela kao cjeline i normalnom funkcioniranju tog organa. No, nije preporučljivo sami odabrati komplekse vitamina.

Kako rađati s hepatitisom C?

Moguće je i porođaj s hepatitisom C. U svijetu, tisuće zaraženih žena doživjele su sreću majčinstva, mnogi roditi apsolutno zdravu djecu bez prisutnosti virusa u tijelu.

Liječnici i dalje nemaju jednoglasno mišljenje o preferiranom načinu isporuke žena s HCV virusom. Neki vjeruju da je carski rez manja vjerojatnost da će zaraziti dijete, međutim, statistike ne pružaju takve informacije. Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze gotovo jednaka, kao kod prirodnog porođaja i isporukom carskim rezom.

Važno: Postoji posebna naznaka za cezarian u prisutnosti hepatitisa C. Ako žena ima nezadovoljavajuću funkciju jetre, prirodni porod može imati štetan učinak na jetru. No, to se događa ne češće nego u jednom slučaju od 15. Obično odluka o načinu isporuke prihvaća liječnik bez uzimanja u obzir ove bolesti buduće majke.

Infekcija djeteta je moguća pri prolasku patrona u slučaju kontakta novorođenčadi s majčinskom krvlju. Ako je medicinsko osoblje koje prima dijete svjesno položaja obroka prije isporuke, vjerojatnost prijenosa infekcije na bebu značajno se smanjuje. Posebne taktike upravljanja radom omogućuju vam da minimalizirate (ili potpuno isključite) kontakt djeteta s krvlju majke.

Mogu li dojiti?

Važno pitanje za trudnu majku je i mogućnost dojenja bebe. I u ovom broju, medicinski radnici imaju drugačije mišljenje. No, provedena istraživanja nisu otkrila tragove virusa u mlijeku zaražene majke, što znači da se ne može prenijeti na taj način. Stoga, one žene koje su rađale takvu bolest nisu kontraindicirane tijekom dojenja.

No, važno je pridržavati se ekstremnih opreza kod dojenja. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na higijenu dojki i praćenje integriteta bradavica. Ponekad, s pogrešnim zahvatom i drugim čimbenicima na bradavicama, mogu se pojaviti pukotine, kroz koje se oslobađa zaražena krv. Kada sisanje, dijete može doći u dodir s njom, što nosi pravi rizik od infekcije. Ako se pojave pukotine ili abrazije, potrebno je prestati s dojenjem dok se ne obnovi cjelovitost bradavice (u ovom trenutku beba se prenosi u hranu s umjetno prilagođenom smjesom). Nakon ozdravljenja rana, dojenje se može nastaviti.

prevencija

Suvremena medicina još uvijek nije bila u stanju osigurati cjepivo hepatitisa C čovječanstvu, pa su sve preventivne mjere usmjerene na informiranje javnosti o načinima prijenosa virusa i njezine opasnosti. Temelj svih preventivnih mjera, koje se preporuča pridržavati svake osobe, je izbjegavanje kontakta sa kontaminiranom krvlju.

Kategorije ne može se koristiti samo iglice, štrcaljke, vate i druge medicinske instrumente prilikom ubrizgavanja raznih injekcija. Važan uvjet je raspoloživost i sterilnost svih obrada i instrumenata.

Budući da virus u krvnim kapima može ostati živ čak i nakon što se osuši četiri dana, ne možete koristiti tuđe osobne stvari, gdje takva biološka tekućina može dobiti. Trebali biste prestati upotrebljavati strane četkice za zube, strojeve za brijanje, dodatke za manikuru i naušnice.

Prilikom odabira salona manikura i pedikura, piercin i tetovaža bi trebali biti preferirani onim ustanovama gdje koriste sterilne materijale za jednokratnu upotrebu ili provode punu dezinfekciju alata nakon svakog klijenta. Budući da se hepatitis C može seksualno prenositi, kada se seksate s novim partnerom, morate koristiti kontracepcijske barijere (kondome).

Za većinu trudnih majki pojmovi trudnoće i hepatitis C nisu kompatibilni. Ako žena uči bolest tijekom nošenja djeteta, to uzrokuje ozbiljan strah za sebe i dijete. Ali vrijedi sjetiti se da je moguće imati zdravu bebu! Glavna stvar je promatrati sve mjere predostrožnosti koje prijavljuje liječnik, a vjerojatnost infekcije značajno se smanjuje. Trudnoća ne postaje zabranjena i za one koji već znaju o prisutnosti virusa u tijelu - bolest nije kontraindikacija za začeće. U ovom slučaju najvažnije je planirati pojavu djeteta zajedno s liječnikom i ginekologom.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, i mi ćemo to popraviti!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa); nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa; uporaba šprice nakon bolesne osobe; nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube; infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu; profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi; infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

ljudi koji su operirali prije 1992. godine; zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C; ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija; HIV zaražene osobe; osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla; osobe koje redovito primaju hemodijalizu; djeca rođena zaraženim ženama; ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

određivanje antitijela na virus u krvi; definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi; PCR analiza za detekciju virusne RNA; ultrazvučni pregled jetre; biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Koristan videozapis o tijeku trudnoće na pozadini hepatitisa C

Savjetujemo vam da pročitate: Kako se ne boji trudnoće ili nerazumnih ženskih fobija

Top