Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Ascite u cirozu jetre
2 Ciroza
Liječenje jetre s narodnim lijekovima
3 Recepti
Kolecistitis je akutan i kroničan
Glavni // Giardia

Ispitivanje jetre: tumačenje analize i normi


Suvremena dijagnostika može raditi čuda, međutim, kada je u pitanju bolest jetre, ispada da ne postoji pouzdana metoda za procjenu njegove razine stanja i enzima. A onda se liječnici moraju posavjetovati s testovima jetre, uzimajući u obzir indekse, u određenoj mjeri moguće reći o potvrdi navodne dijagnoze. Osim toga, tumačenje takvih analiza ne zahtjeva puno vremena i jedan je od metoda brzog dijagnosticiranja.

Što su testovi na hepati?

Testovi na jetri su složeni test krvi koji može otkriti ili potvrditi bolest jetre i žuči koncentracijom komponenti uzete krvi. U rezultatima testova jetre ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • ALT (alanin aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • pokazatelji GTT (gamma-glutamiltransferaze);
  • bilirubin;
  • ukupni protein (posebno studirao albumin);
  • Alkalna fosfataza.

Kao dodatno ispitivanje, krv može biti uzeta za test Timolovy.

U kojim se slučajevima primjenjuju testovi na hepatiju?

Naravno, testovi jetre nisu propisani za svakog bolesnika koji se žali na bol u trbuhu. Prema tome, postoje posebne naznake za imenovanje, i to:

  • kronična bolest jetre;
  • alkoholizam dugo vremena;
  • nedavne transfuzije krvi i njegovih komponenti;
  • sumnja na virusni, autoimuni, lijekovi, toksični ili alergijski hepatitis;
  • sumnja na cirozu jetre;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • pretilosti;
  • vidljive promjene u jetri na ultrazvuku;
  • i ako preliminarni krvni test predstavlja nisku razinu ALT i AST;
  • visoke razine željeza;
  • visoka razina gama globulina;
  • smanjene stope ceruloplazmina ili hormona koji stimulira štitnjače.

Kako se pripremiti za analizu?

Za predaju krvi za testiranje jetre treba pripremiti unaprijed, potrebno je dobiti pouzdane rezultate. Priprema se provodi u slijedećim aktivnostima:

  • dva dana prije testa, odustati od masne hrane;
  • ne konzumira alkoholna pića;
  • izbjegavati fizički stres i stres;
  • u večer prije analize nemojte piti kavu i crni čaj, nemojte prejedati;
  • prestati pušiti na dan analize;
  • koristiti samo lijekove koje je propisao liječnik.

Osobito utječu na neistinitost rezultata:

  • antibiotska sredstva;
  • antidepresive;
  • hormonski oralni kontraceptivi;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapijski lijekovi;
  • fenitoin;
  • i također utječu na indekse Barbiturata.

Analiza testova na jetri mora se dati na prazan želudac, ujutro možete piti samo vodu, a zatim u ograničenom broju gutljaja. Tjedan dana prije analize bolesti jetre nije poželjno voditi tjubazh.

Kako se uzima krv za analizu?

Za analizu testova jetre potrebna je venska krv. Dovoljno je 5 ml za uzorak.

Prilikom uzimanja krvi, na vrlo kratkom vremenu primjenjuje se zatvarač na ruci. produljeni prijenos može izazvati lažne indekse.

Krv je prebačena u laboratorij u tamnom spremniku tako da se bilirubin ne razgrađuje pod utjecajem svjetla.

Objašnjenje rezultata

Potpuno dešifrirati rezultat analize može biti samo profesionalni liječnički-dijagnostičar, tako da mu trebate dati ovu lekciju. Ali da se smirite prije nego odete na liječnika, možete se osloniti na sljedeće podatke o komponentama analize. Dakle, testovi jetre: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je enzim jetre, malu količinu koja je u krvi. Povećana za 50 ili više puta razina ALT ukazuje na moguću štetu jetre: prisutnost virusa hepatitisa u krvi ili destruktivne procese u jetrenim stanicama zbog ciroze. Norma ALT za muškarce je 50 jedinica / l, a za žene - 35 jedinica / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je također enzim jetre i slično se u malim količinama oslobađa u krv. AST je neodvojiv od ALT-a uključenih u testove jetre. Tumačenje normalnih AST vrijednosti za muškarce ne bi smjelo prelaziti 41 U / L, norma za žene je 31 U / L. Odrediti prirodu bolesti, neke vrijednosti ALT i AST nije dovoljno, više kompletna slika bolesti može se dobiti izračunavanjem omjera naziva koeficijentom De Rytis. Rezultat ne bi smjeli premašiti jednostavne matematičke operacije 1. Povećan omjer norme navedene bolesti srčanog mišića i infarkta aproksimacije, te smanjenju oštećenja jetre i njegovih destruktivnih procesa u tkivima.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT je enzim, s kojim možete govoriti o hepatitisu, alkoholizmu, koji utječe na stanice jetre ili kolestaza.

Norma gama-glutamiltransferaze kod muškaraca je u rasponu od 2 do 55 jedinica po litri krvi, a za žene je normalna između 4 i 38 jedinica.

bilirubin

Bilirubin je bojila komponenta žuči, nastala kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica. Povećanje bilirubina izražava se u obojenju u žutoj sjeni sclera očiju i kože.

Normalno bilirubin u krvi - je u koncentraciji od 5 do 21 mol / l, od kojih su 3,4 mol / L - je normalna vrijednost izravne bilirubina i od 3,4 do 18,5 mmol / l - posrednog norme.

Ukupni protein i albumin

Ukupni protein je sažetak vrijednosti koncentracije globulina i albumina u krvi, mjereno u gramima po litri. Normalno, ukupna količina bjelančevina u odraslih muškaraca od 22 do 34 godina ima između 82 do 85 grama po litri, za žene iste dobi ukupnih proteina uklapa u normalnu vrijednost od 75 do 79 grama.

Albumin je transportni protein koji posredno sudjeluje u proizvodnji bilirubina. Norma njegova sadržaja je od 38 do 48 grama po litri. Bolest pokazuje smanjenje njegove razine, a povećanje ukazuje na nedovoljnu količinu tekućine u tijelu koja se javlja zbog toplote ili proljeva.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je enzim koji služi kao transportna jedinica za fosfor. Normalna vrijednost AP u testu krvi je od 30 do 120 U / L. Povećava razinu enzima ne samo tijekom bolesti već i tijekom trudnoće i nakon menopauze.

Timoleov uzorak

Također, za procjenu funkcionalnosti i cjelokupnog zdravlja jetre uzima se Timolov test.

Ovo je jedna od vrsta biokemijske analize krvi, koja omogućuje određivanje razine proteina i obavljanje s njima karakteristična manipulacija, čija je suština oborina izoliranih proteina. Zamućenje krvnog seruma kao rezultat studije ukazuje na pozitivan rezultat.

Pozitivan rezultat ukazuje na bolest jetre, osobito pozitivan Timolovaya uzorak se nalazi kada:

  • hepatitis različitih etiologija;
  • hepatosis masnih jetara;
  • ciroza jetre;
  • malignih i benignih formacija u tkivima organa;
  • upala bubrega;
  • artritis;
  • enteritis ili pankreatitis;
  • pothranjenost;
  • uzimajući hormonske oralne kontraceptive i steroide.

Dekodiranje timol rezultat može samo liječnik, nego ranije, treba imati na umu da je stopa rezultata analize - negativni simbol oznaka koja ne više od 5 jedinica.

Bolesti koje utječu na rezultat testova jetre

Dakle, kao što je već spomenuto, povećanje ili smanjenje broja komponenti u krvi posljedica je bolesti. Pokušajmo detaljno ispitati koje bolesti uzrokuju promjene titra rezultata analize, a koje od njih mogu biti potvrđene testovima jetre.

ALT i AST

Razina ALT i AST u titrama složene analize uzoraka jetre povećava se kada se tijelo podvrgne destruktivnim procesima u jetrenim bolestima, i to kao rezultat:

  • akutni virusni ili toksični hepatitis (da bi toksični bili alkoholni i hepatitis, razvijeni kao rezultat uzimanja lijekova);
  • rak jetre ili metastaza u organu;
  • hepatitis, koji je postao kroničan;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • akutna insuficijencija jetre;
  • mononukleoza.

Također, razina sadržaja ALT i AST enzima raste zbog destruktivnih procesa, ozljeda različite težine drugih organa ili operacija na njima. Posebno se ističu sljedeće države:

  • infarkt miokarda, u kojem je AST vrijednost veća od ALT;
  • destruktivne procese u mišićnim tkivima;
  • udar.

Povećanje gama-glutamiltransferaze otkriveno je zbog oštećenja strukture stanica jetre, kao i tkiva žuči i žučnih kanala. Posebno, razlog za rast GGT su:

  • akutni hepatitis svih poznatih znakova;
  • aktivna kolelitijaza;
  • onkologija jetre ili metastaza u organu.

Pored procesa koji se javljaju u bolestima jetre, GGT raste zbog bolesti drugih organa, posebice zbog:

  • dijabetes melitus;
  • onkologija gušterače;
  • enteritis ili pankreatitis.

Ništa manje od ostalih razloga za povećanje GGT-a utječe alkoholizam i pogrešna doza lijekova, što izaziva opijenost.

bilirubin

Žuta "boja" tijela povećava koncentraciju, u slučajevima kada stanice jetre ne mogu proći bilirubin u žučni kanal. To se događa sa sljedećim bolestima:

  • s akutnim ili kroničnim hepatitisom;
  • pri akumulaciji toksina zbog trovanja otrovom, nitratima, alkoholima, lijekovima;
  • s cirozom jetre;
  • pojavljivanje metastaza u jetrenim tkivima;
  • ili u slučaju onkologije jetre.

Ne rjeđe hyperbilirubinemia tijekom biokemijske analize krvi, otkrivena kao posljedica zatajenja srca ili stagnacije žuči u bilijarnog trakta, kao brigu o bilirubina u crijevima usporava, ako ne i postaje gotovo nevidljiva. Uzrok ovog stanja smatra se kolelitijazom i malignim tumorom pankreasa.

Također, bilirubin se stalno povećava zbog stvaranja prilično velikog volumena neizravne komponente ukupnog broja pigmenta i masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Ove se države manifestiraju kroz:

  • žutica u novorođenčadi;
  • kongenitalne patologije metabolizma (osobito metabolizam lipida);
  • kao i hemolitička anemija.

albumin

Izravno utječe na koncentraciju i volumen krvi u tijelu Albumin smanjuje ili povećava svoj broj u krvi iz nekoliko razloga:

  1. Nemogućnost jetrenih stanica da proizvode sintezu proteina (albumina) zbog sljedećih bolesti:
  • ciroza jetre;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Pretjerana gustoća krvi (kada raste volumen albumina), što je rezultat:
  • dehidracija, nedovoljna količina tekućine u tijelu;
  • prijem steroidnih agenasa.
  1. Nedostatak aminokiselina zbog nepravilne, nepravilne prehrane, poremećaja u strukturi i funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, ili nemogućnosti apsorbiranja aminokiselina zbog Crohnove bolesti.
  2. Prekomjerna tekućina u krvi (kada opadanje albumina pada), što se javlja uslijed hiperhidracije ili apsorpcije velike količine tekućine.
  3. Protok (u doslovnom smislu riječi) albumina iz plazme u tkivo tijela zbog ozljeda, opekotina ili produženih operacija.
  4. Evakuacija bjelančevina u mokraći zbog bolesti bubrega (zatajenje bubrega, nefrotskog sindroma) ili nefropatije u trudnica.

Rast alkalne fosfataze također je zabilježen u slučaju uništavanja jetrenih stanica ili kršenja strukture tkiva tijekom bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. Poglavito na indikatore utječu:

  • akutni virusni ili otrovi (uzrokovani trovanjem otrovnim tvarima) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnog hepatitisa;
  • kolelitijaza, blokiranje konkretnim kanalima;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologija jetre ili metastaze u njemu zbog tumora drugog organa.

Promjene u strukturi drugih organa također se osjećaju. Posebno, prema rezultatima biokemijskog testa krvi, može se govoriti o uništenju ili oštećenju koštanog tkiva:

  • lom ili impresivne pukotine kostiju;
  • tumora u koštanim tkivima ili upalnim procesima;
  • hiperparatiroidizam;
  • Također možete preuzeti Pagetovu bolest;
  • metastaza iz onkologije organa u kostima.

Ne manje od ostalih uzroka, razina alkalne fosfataze povećava se difuzno toksičnim gušenjem.

Hepatici: tumačenje analize, norme

Hepatici su laboratorijski testovi krvi, čija je svrha objektivna procjena osnovnih funkcija jetre. Dekodiranje biokemijskih pokazatelja omogućuje otkrivanje patologije organa i praćenje mogućih neželjenih promjena tijekom liječenja farmakološkim preparatima s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski indeksi

Biokemijska analiza krvi omogućuje određivanje koncentracije važnih spojeva i otkrivanje kvantitativne razine brojnih enzima u plazmi.

Za procjenu funkcionalne aktivnosti jetre, žučni mjehur i žučni kanali pomažu slijedećim pokazateljima:

  • aktivnost enzima AST - aspartat aminotransferaza, ALT - alanin aminotransferaza, GGT - gama - glutamiltransferaza i alkalna fosfataza alkalne fosfataze;
  • razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno - albumina) u krvnom serumu;
  • razina konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina.

Stupanj odstupanja od normalnih vrijednosti omogućava utvrđivanje koliko su loše stanice jetre i kakav je status sintetičke i funkcije izlučivanja jetre.

Napomena: u ljudskom tijelu, jetra igra ulogu glavnog "biokemijskog laboratorija", u kojem ogroman broj reakcija kontinuirano protječe. U tijelu se javlja biosinteza komponenti komplementnog sustava i imunoglobulina, koji su neophodni za kontrolu infektivnih sredstava. Također sintetizira glikogen i podvrgava biotransformaciji bilirubina. Pored toga, jetra je odgovorna za detoksikaciju, tj. Cijepanje opasnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom, pićem i inhaliranim zrakom.

Analiza brzina protoka krvi kao aktivni biokemijskih procesa unutar stanica jetre je problematična zbog stanične membrane u hepatocitima odvojen iz cirkulacije. Pojava jetrenih enzima u krvi ukazuje na štetu staničnih stijenki hepatocita.

O patologiji često se kaže da ne samo da se povećava, nego i pad sadržaja nekih organskih tvari u serumu. Smanjenje frakcije albumina proteina ukazuje na nedostatak u sintetičkoj funkciji organa.

Važno je: tijekom dijagnoze brojnih patologija, testovi jetre provode se paralelno s renalnim i reumatološkim testovima.

Indikacije za testove jetre

Hepatici se propisuju kada se pojavljuju sljedeći klinički znakovi patologije jetre:

  • iterijska sclera i koža;
  • ozbiljnost ili bol u hipohondrijumu na desnoj strani;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • porast tjelesne temperature.

Za procjenu dinamike jetrenih bolesti i hepatobilijarnog sustava potrebno je provesti hepatske testove - upalu žučnih kanala, stagnaciju žuči, kao i virusni i toksični hepatitis.

Važno je: testovi jetre pomažu u dijagnozi nekih parazitskih bolesti.

Oni su od velike važnosti ako pacijent uzima lijekove koji mogu oštetiti hepatocite - stanice koje čine više od 70% organskog tkiva. Pravovremeno otkrivanje odstupanja od norme omogućuje vam da poduzmete potrebne prilagodbe planu liječenja i spriječite medicinsku štetu tijelu.

Napomena: Jedna od indikacija za provedbu testova jetre je kronični alkoholizam. Analize pomažu u dijagnosticiranju takvih teških patologija kao što je ciroza i alkoholna hepatoza.

Pravila za analizu testova jetre

Pacijent mora doći u laboratorij u jutarnjim satima - od 7.00 do 11.00. Prije uzimanja krvi 10-12 sati nije preporučljivo jesti. Možete piti samo vodu, ali bez šećera i još uvijek. Prije analize morate izbjeći tjelesno naprezanje (uključujući i nepoželjno čak i za obavljanje jutarnjih vježbi). Uoči zabranjeno je konzumirati alkoholna pića jer će u ovom slučaju pokazatelji biti izuzetno iskrivljeni. Ujutro se morate suzdržati od pušenja.

Napomena: prikupljanje male količine krvi za provođenje testova jetre provodi se iz vena u području savijanja lakta. Ispitivanja se provode suvremenim automatskim biokemijskim analizatorima.

Čimbenici koji utječu na rezultate testa jetre:

  • nepoštivanje pravila o treningu;
  • pretilost (ili pretilost);
  • prijem nekih farmakoloških sredstava;
  • prekomjerno komprimirajući venu u zahvatu;
  • vegetarijanska prehrana;
  • trudnoća;
  • hipodinamija (nedovoljna tjelesna aktivnost).

Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost jetre, važno je utvrditi prisutnost / odsustvo stagnacije žuči, stupanj oštećenja stanica i moguće poremećaje biosintetskih procesa.

Svaka patologija jetre uzrokuje niz međusobno povezanih promjena kvantitativnih pokazatelja. Svakoj bolesti, više ili manje, nekoliko parametara se mijenja odjednom. Kod vrednovanja uzoraka jetre, stručnjaci su vođeni najznačajnijim odstupanjima.

Tumačenje analize za testove jetre kod odraslih osoba

Pokazatelji norme (referentne vrijednosti) uzoraka jetre prema glavnim parametrima (za odrasle):

  • AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / h / 1;
  • ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
  • Alkalna fosfataza - 1-3 mmol / (h / l);
  • ukupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / 1;
  • izravni bilirubin - 2,57 μmol / 1;
  • neizravni bilirubin - 8,6 μmol / 1;
  • ukupni protein - 65-85 g / l;
  • frakcija albumina - 40-50 g / l;
  • frakcija globulina - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstupanja od normalnih veličina omogućuju nam da govorimo o patologiji i odredimo njegovu prirodu.

Visoka razina AST i ALT ukazuje na štetu jetrenih stanica na virus hepatitisa ili toksičnog podrijetla, kao i na autoimune lezije ili na uporabu hepatotoksičnih lijekova.

Povišena razina alkalne fosfataze i GGT u uzorcima jetre svjedoči o stagnaciji žuči u hepatobilijarnom sustavu. To se događa kada dođe do kršenja izljeva žuči zbog preklapanja kanala s helminama ili konkretnim formacijama.

Smanjenje ukupnog proteina ukazuje na kršenje sinteze funkcije jetre.

Pomak u omjeru proteinske frakcije prema globulinima omogućava sumnju na prisutnost autoimunih patologija.

Visoki unkonjugirani bilirubin u kombinaciji s povećanjem AST i ALT znak je oštećenja jetrenih stanica.

Visoki izravni bilirubin detektira se kolestazom (istovremeno povećava aktivnost GGT i APF).

Pored standardne skupine uzoraka jetre, krv se često testira na ukupni protein i odvojeno za frakciju albumina. Dodatno, može biti neophodno odrediti kvantitativni indeks enzima HT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaže u procjeni sinteze funkcije jetre, budući da se velika većina faktora zgrušavanja formira upravo u tom organu. Za dijagnozu ciroze, vrlo je važno ustanoviti razinu alfa-1-antitripsina. Ako postoji sumnja na hemokromatozu, napravljena je analiza feritina - njegova povišena razina je važan dijagnostički znak bolesti.

Precizno utvrditi prirodu i ozbiljnost patoloških promjena dopuštaju dodatne metode instrumentalne i instrumentalne dijagnostike, posebice - duodenalnog sondiranja i ultrazvuka skeniranja jetre.

Ispitivanje jetre kod djece

Normalni parametri uzoraka jetre kod djece značajno se razlikuju od referentnih vrijednosti kod odraslih bolesnika.

Uzorkovanje krvi u novorođenčadi provodi se iz pete, au starijih pacijenata - od ulnarne vene.

Važno je: prije analize preporuča se ne jesti 8 sati, ali za bebu ova je preporuka neprihvatljiva.

Da bi liječnik mogao ispravno tumačiti rezultate testova na jetri, trebao bi reći kada i što dijete jede. Ako je beba na dojenju, navedeno je ako majka ne uzima nikakve lijekove.

Normalni indikatori razlikuju se ovisno o dobi djeteta, aktivnostima rasta i hormonskim razinama.

Pokazatelji mogu biti pod utjecajem nekih kongenitalnih anomalija koje postupno postaju glatko s godinama ili potpuno nestale.

Jedan od glavnih biljega kolestaza (žuč stagnacije) u odraslih - visoka razina alkalne fosfataze, ali djeca aktivnost enzima povećava se, na primjer, u razdoblju rasta, odnosno ne ukazuje na patologiju hepatobilijarnog sustava...

Tumačenje analize ALT u djece

Normalni parametri ALT u djece u jedinicama po litri:

  • Novorođenčad prvih 5 dana života - do 49 godina;
  • bebe od prvih šest mjeseci života - 56;
  • 6 mjeseci do 1 godine - 54;
  • 1-3 godine - 33;
  • 3-6 godina - 29 godina;
  • 12 godina - 39.

Razina ALT u djece raste s sljedećim patologijama:

  • hepatitis (virusni, kronični aktivni i kronični uporni);
  • toksično oštećenje hepatocita;
  • infektivna mononukleoza;
  • ciroza;
  • leukemija;
  • non-Hodgkinov limfom;
  • Reyjev sindrom;
  • primarni hepatomi ili metastaze u jetri;
  • obturiranje žučnih kanala;
  • hipoksija jetre protiv dekompenzirane bolesti srca;
  • metabolički poremećaji;
  • celijakija;
  • dermatomiozitis;
  • progresivna mišićna distrofija.

Objašnjenje AST analize u djece

Normalni pokazatelji AST u djece u jedinicama po litri:

  • Novorođenčad (prvih 6 tjedana života) - 22-70;
  • dojenčadi do 12 mjeseci. - 15-60;
  • djeca i adolescenti mlađi od 15 godina - 6-40 godina.

Razlozi za povećanje aktivnosti AST u djece:

Dekodiranje GGT analize u djece

Referentne vrijednosti (norma vrijednosti) GGT kod dekodiranja uzoraka jetre kod djeteta:

  • novorođenčadi do 6 tjedana - 20-200;
  • djeca prve godine života - 6-60 godina;
  • od 1 godine do 15 godina - 6-23.

Razlozi za povećanje pokazatelja:

Važno je: kada se hipotireoza (hipotireoza štitne žlijezde) smanjuje razina GGT.

Tumačenje analize AF u djece

Referentne vrijednosti alkalne fosfataze (FA) u uzorcima jetre kod djece i adolescenata:

  • novorođenčad - 70-370;
  • djeca prve godine života - 80-470;
  • 1-15 godina - 65-360;
  • 10-15 godina - 80-440.

Razlozi za povećanje indeksa FAS-a:

  • bolesti jetre i hepatobiliarni sustav;
  • patologija koštanog sustava;
  • bolesti bubrega;
  • patologija probavnog sustava;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizam;
  • kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza.

Razina ovog enzima smanjuje se s hipoparatiroidizmom, nedostatkom hormona rasta u pubertalnom periodu i genetski određenim nedostatkom fosfataze.

Norma ukupnog bilirubina u uzorcima jetre novorođenčadi iznosi 17-68 μmol / l, au djece od 1 do 14 godina - 3,4-20,7 μmol / l.

Razlog za povećanje brojki su:

Napomena: Pri procjeni parametara uzoraka jetre kod djece potrebno je obratiti pažnju na brojne čimbenike. Odstupanja od ovdje navedenih vrijednosti nikako se ne smiju smatrati prisustvom patologije u djeteta. Dekodiranje rezultata mora obaviti samo stručnjak!

Plisov Vladimir, medicinski savjetnik

15.241 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Što ako su ALT i AST povišeni?

Transaminaze ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) endogenim su enzimima koji igraju važnu ulogu u proizvodnji različitih aminokiselina.

Habitat transaminaza ALT i AST

Transaminaza AST prvenstveno se nalazi u crvenim krvnim stanicama, koštanim mišićnim tkivima i jetri.

Uzimanje uzoraka raznih transaminaza u krvi i utvrđivanje njihove koncentracije igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju i praćenju razvoja mnogih bolesti. Standardni indeksi transaminaza variraju ovisno o spolu bolesnika, broju življenih godina, tjelesnoj temperaturi i tjelesnoj težini, načinu života. Oni su prisutni u malim količinama u zdravom tijelu: malo više za muškarce i nešto manje za žene.

Povišeni parametri AST i ALT ne odražavaju nužno abnormalnost u tijelu. Medicinska praksa za dijagnozu zahtijeva ponavljanje laboratorijskih testova u roku od nekoliko tjedana, kao i prikupljanje obiteljske povijesti i potpuni fizički pregled pacijenta. Anamneza je dužna uključiti različite podatke:

  1. Informacije o prijamu pacijenata s lijekovima, uključujući komercijalne, neodobrene lijekove.
  2. Informacije o mogućim postupcima za transfuziju krvi.
  3. Podaci o tome je li bolesnik bio bolestan ili ne s žuticom, hepatitisom.
  4. Informacije o obiteljskim slučajevima bolesti jetre i bubrega.
  5. Objašnjenje prisutnosti ili odsutnosti boli u trbuhu.
  6. Opći materijal na sustavnim uvjetima - gubitak ili skup tjelesne težine, onkološka patologija, dijabetes.
  7. Materijal o seksualnoj aktivnosti pacijenta.

U obiteljskim bolestima jetrenih alkoholizma, bolesti koje su komplicirale jetru, bolesti ili bolesti Vilsona-Konovalova, nedostatak alfa-antitripsina odnosi se na alkoholizam.

Norma pokazatelja ALT i AST

U kliničkoj aktivnosti, ALT i AST određuju se na temelju biokemijskih testova. Da biste dobili najvjerodostojnije pokazatelje, preporučljivo je provesti krvni test ujutro prije jela (preporuča se apstinencija od jela - najmanje 8 sati).

Da bi se odredili parametri AST i ALT, venska krv uzima se pomoću guste medicinske igle.

Normalno, ALT, AST nisu jednaki za žene i muškarce. U bolesnika se analiza ALT i AST smatra dobrim ako koncentracija enzima nije veća od 31 U / l. U muškaraca, transaminaza ALT ne smije biti iznad 45 U / L, a ASTT aminotransferaza bi trebala biti unutar 47 U / L. U djece bilo kojeg spola, parametri ALT i AST mijenjaju se u odnosu na dob djeteta, ali ne mogu biti veći od kritičnih vrijednosti: ALT - 50 U / l. Uobičajeno, AST bi trebao biti jednak 140 U / L za djecu predškolske i osnovnoškolske dobi i 55 U / L za djecu mlađu od 9 godina. Ako se AST poveća, onda to ukazuje na prisutnost određene patologije.

Pri proučavanju laboratorijskih testova liječnik mora uzeti u obzir mogućnosti laboratorijske opreme i tumačiti rezultate ispitivanja na temelju standarda i sposobnosti laboratorija koji je proveo testove na jetra.

Zašto je transaminaza AST, ALT povećana?

Visoki ALT indeksi određuju patologiju u tim tkivima u kojima je ova transaminaza prisutna. U kliničkoj praksi, glavni razlozi povećanog ALT-a su:

  1. Hepatitisa i bolesti jetre kao što su ciroza jetre, adipozno steatogepatoz, rak itd. U hepatitisa tipa A, B, C, D i E (kao lijekova, alkohola, alergijsku) javlja uništavanje veliki broj stanica jetre, u vezi s kojim ALT iz jetrenih stanica usađuje se u krv. U biokemijskim testom krvi za hepatitis pozadinskih notama eskalira koncentracije bilirubina. Vrijednosti ALT u krvi rastu prema težini bolesti.
  2. Infarkt miokarda, gdje se kardijalni mišići odumiru. U trenutku pojave patologije, povećana količina ALT-a i AST-a dolazi u krv.
  3. Uobičajene srčane patologije, praćene degeneracijom srčanog mišića. Patologiju karakterizira povećanje razine ALT u krvi, što potvrđuje nazočnost destruktivnih procesa.
  4. Ozljede s impresivnom ozljedom mišića, uključujući opsežne opekline.
  5. Akutni pankreatitis, uz upalne procese u gušterači. S takvom patologijom povećava se razina ALT u krvi.

Uzroci povećanja AST u krvi

Asparaginska transaminaza AST povećava se s bolesti srca, jetre i gušterače. Razlozi povećanja mogu biti različiti:

  1. Infarkt miokarda najčešći je uzrok povećanja razine AST u krvi. Kada postoji krvna patologija, AST se povećava deseterostruko, a ALT se samo malo mijenja.
  2. Upalne bolesti srca - miokarditis, reumatski carditis, stanje nakon operacije koja je upravo izvedena.
  3. Ozbiljna jetre destruktivnih uvjeti - virusni hepatitis, alkoholne, induciran lijekovima, alergijski, toksični hepatitis, ciroza, rak jetre i slični poremećaji, koji se uzimaju za dijagnosticiranje funkcije jetrenih proba.
  4. Impresivne opekline i ozbiljne ozljede.
  5. Akutni i zanemaren oblik pankreatitisa.

Postoji poseban slučaj kada se povećaju ALT i AST. Ispitivanja jetre često se pokazuju krvlju koja u prvom razdoblju trudnoće, većina žena ima blagi porast ALT-a. Stanje ne dokazuje prisutnost bolesti. Ako se u tijelu tijekom trudnoće otkrivaju visoki indeksi ALT i AST, obvezuje se na hitno ispitivanje mogućeg razvoja patologije jetre.

Testovi na hepatici: što je to, koji testovi sadrže?

Biokemijska analiza krvi i funkcije jetre u mogućnosti otkriti visoke razine jetrenih enzima, kao i za detekciju širok spektar supstrata, tvari, hormona koji se mogu koristiti u dijagnostici ili bolesti praćenje i utjecati na liječenje propisane od strane liječnika. Ispitivanje jetre podrazumijeva uzimanje biomaterijalne venske krvi. Kao materijal za analizu laboratorijski asistent će koristiti serum. Tijekom testiranja laboratorijski tehničar će moći otkriti različite pokazatelje:

  1. Ukupno bjelančevina u krvi. Povećanje koncentracije proteina u krvi potvrđuje prisutnost procesa dehidracije u tijelu, razvoj kroničnih upalnih procesa.
  2. Koncentracija albumina. Porast albumina ukazuje na dehidraciju u tijelu i zatajenje jetre.
  3. Koncentracija uree.
  4. Koncentracija kreatinina. Visoke stope potvrđuju prisutnost bubrežne disfunkcije, uretralni preklapanje, ruptura mokraćnog mjehura.
  5. ALT. Visoke stope potvrđuju prisutnost hepatocelularnog uništenja, oštećenja mišića i hipertireoze.
  6. ALP. Visoke vrijednosti ukazuju na prisutnost taloženja kostiju, oštećenja jetre, hipertireoza, bolesti žučnog trakta, povredu crijeva, Cushing-ova bolest, prisutnost kortikosteroida, barbiturata, i općeniti ozljede tkiva (uključujući tumore).
  7. GDH. Visoki indeksi dijagnosticiraju nekrozu jetre i hepatocelularni upalni procesi.
  8. AST. Visoke stope ukazuju na oštećenje jetre, prisutnost hipotireoze.

Priprema za analizu

Ispravno ponašanje pacijenta prije donošenja ispitivanja može jamčiti pouzdanost testova. Stoga, ako pacijent treba saznati pouzdane pokazatelje AST i ALT, mora slijediti određena pravila:

  1. Posjetite (na prazan želudac) ujutro laboratorij poliklinike ili bolnice.
  2. Na dan testiranja, pacijent može piti samo nezaslađena, mirna voda.
  3. Prije uzimanja lijekova koje je propisao liječnik potrebno je uzeti krv. Ako je to moguće, ne prije 7-14 dana nakon otkazivanja.
  4. Dan prije testa, pacijent bi trebao ograničiti potrošnju pržene, slane i začinjene hrane, izuzeti čokoladu, čaj i kavu iz obroka i odbaciti alkoholna i gazirana pića.
  5. Nekoliko dana prije testa, pacijent treba smanjiti intenzitet fizičkog napora, napustiti aktivno sportsko treniranje.

Kako smanjiti ALT i AST?

Transaminaze AST, ALT su višestruko vrijedni medicinski koeficijenti, koji pokazuju zdravo ili patološko stanje ljudskih organa. Povećanje koncentracije enzima u tijelu potvrđuje zarazu, dobivenu od traume ili starosti oštećenja organa čije stanice imaju transaminaze ALT i AST. Smanjenje koncentracije ALT i AST u krvi može se provesti samostalno, odmah nakon uklanjanja uzroka prisutne bolesti.

Pokazatelji ast i alt

Transaminaze ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) endogenim su enzimima koji igraju važnu ulogu u proizvodnji različitih aminokiselina.

Transaminaza AST prvenstveno se nalazi u crvenim krvnim stanicama, koštanim mišićnim tkivima i jetri.

Uzimanje uzoraka raznih transaminaza u krvi i utvrđivanje njihove koncentracije igraju važnu ulogu u dijagnosticiranju i praćenju razvoja mnogih bolesti. Standardni indeksi transaminaza variraju ovisno o spolu bolesnika, broju življenih godina, tjelesnoj temperaturi i tjelesnoj težini, načinu života. Oni su prisutni u malim količinama u zdravom tijelu: malo više za muškarce i nešto manje za žene.

Povišeni parametri AST i ALT ne odražavaju nužno abnormalnost u tijelu. Medicinska praksa za dijagnozu zahtijeva ponavljanje laboratorijskih testova u roku od nekoliko tjedana, kao i prikupljanje obiteljske povijesti i potpuni fizički pregled pacijenta. Anamneza je dužna uključiti različite podatke:

Podaci o bolesnicima koji su primali lijekove, uključujući i komercijalnu, dokazani bi sredstv.Spravka moguće transfuzijske postupci krovi.Dannye o bolesnom ili ne pacijent ima žuticu, gepatitom.Informatsiya od obiteljskih slučajeva oboljenja jetre i pochek.Razyasneniya prisutnost ili odsutnost boli Opći materijal o sustavnim uvjetima - gubitak ili skup tjelesne težine, onkološke patologije, dijabetes Materijal o seksualnoj aktivnosti pacijenta.

U obiteljskim bolestima jetrenih alkoholizma, bolesti koje su komplicirale jetru, bolesti ili bolesti Vilsona-Konovalova, nedostatak alfa-antitripsina odnosi se na alkoholizam.

U kliničkoj aktivnosti, ALT i AST određuju se na temelju biokemijskih testova. Da biste dobili najvjerodostojnije pokazatelje, preporučljivo je provesti krvni test ujutro prije jela (preporuča se apstinencija od jela - najmanje 8 sati).

Da bi se odredili parametri AST i ALT, venska krv uzima se pomoću guste medicinske igle.

Normalno, ALT, AST nisu jednaki za žene i muškarce. U bolesnika se analiza ALT i AST smatra dobrim ako koncentracija enzima nije veća od 31 U / l. U muškaraca, transaminaza ALT ne smije biti iznad 45 U / L, a ASTT aminotransferaza bi trebala biti unutar 47 U / L. U djece bilo kojeg spola, parametri ALT i AST mijenjaju se u odnosu na dob djeteta, ali ne mogu biti veći od kritičnih vrijednosti: ALT - 50 U / l. Uobičajeno, AST bi trebao biti jednak 140 U / L za djecu predškolske i osnovnoškolske dobi i 55 U / L za djecu mlađu od 9 godina. Ako se AST poveća, onda to ukazuje na prisutnost određene patologije.

Pri proučavanju laboratorijskih testova liječnik mora uzeti u obzir mogućnosti laboratorijske opreme i tumačiti rezultate ispitivanja na temelju standarda i sposobnosti laboratorija koji je proveo testove na jetra.

Visoki ALT indeksi određuju patologiju u tim tkivima u kojima je ova transaminaza prisutna. U kliničkoj praksi, glavni razlozi povećanog ALT-a su:

Hepatitisa i bolesti jetre kao što su ciroza jetre, adipozno steatogepatoz, rak itd. U hepatitisa tipa A, B, C, D i E (kao lijekova, alkohola, alergijsku) javlja uništavanje veliki broj stanica jetre, u vezi s kojim ALT iz jetrenih stanica usađuje se u krv. U biokemijskim testom krvi za hepatitis pozadinskih notama eskalira koncentracije bilirubina. Pokazatelji ALT krvi raste prema stupnju infarkta zabolevaniya.Infarkt gravitacije gdje se nalazi odumiranje zone srčanog mišića. U vrijeme pojave bolesti u krvi dolazi veća količina ALT i AST.Obschie bolesti srca u pratnji propadanja srčanog mišića. Patologija karakterizira povećanje razine ALT u krvi, što potvrđuje prisutnost destruktivne protsessov.Travmy s impresivnom traume mišića, uključujući opsežne ozhogi.Ostry pankreatitis praćena upalnim procesima u području gušterače. S takvom patologijom povećava se razina ALT u krvi.

Asparaginska transaminaza AST povećava se s bolesti srca, jetre i gušterače. Razlozi povećanja mogu biti različiti:

Infarkt miokarda najčešći je uzrok povećanja razine AST u krvi. Ako se bilo koje patologije u krvi povećava AST deseterostruko, a ALT je samo malo menyaetsya.Vospalitelnye bolesti srca - miokarditis, reumatska karditis, stanja nakon samo prenesene operatsii.Sereznye razorne uvjetima u jetri - hepatitis, alkoholna, induciran lijekovima, alergijski, toksični hepatitis, ciroza jetre, rak jetre i sličnih poremećaja, koji se uzimaju za dijagnosticiranje jetre proby.Vnushitelnye opekline i ozbiljne travmy.Ostraya i napredne oblike pankreatitisa.

Postoji poseban slučaj kada se povećaju ALT i AST. Ispitivanja jetre često se pokazuju krvlju koja u prvom razdoblju trudnoće, većina žena ima blagi porast ALT-a. Stanje ne dokazuje prisutnost bolesti. Ako se u tijelu tijekom trudnoće otkrivaju visoki indeksi ALT i AST, obvezuje se na hitno ispitivanje mogućeg razvoja patologije jetre.

Biokemijska analiza krvi i funkcije jetre u mogućnosti otkriti visoke razine jetrenih enzima, kao i za detekciju širok spektar supstrata, tvari, hormona koji se mogu koristiti u dijagnostici ili bolesti praćenje i utjecati na liječenje propisane od strane liječnika. Ispitivanje jetre podrazumijeva uzimanje biomaterijalne venske krvi. Kao materijal za analizu laboratorijski asistent će koristiti serum. Tijekom testiranja laboratorijski tehničar će moći otkriti različite pokazatelje:

Ukupno bjelančevina u krvi. Povećanje koncentracije u krvi proteina potvrđuje prisutnost odvodnje procesa u tijelu, razvoj kronične upalne protsessov.Kontsentratsiya albumina. Porast albumina ukazuje na dehidraciju u tijelu i zatajenje jetre, koncentraciju uree, koncentraciju kreatinina. Visoke stope potvrđuju prisutnost bubrežne disfunkcije, uretralni preklapanje, ruptura mokraćnog mjehura. Visoke stope potvrđuju prisutnost hepatocelularnog uništenja, oštećenja mišića i hipertireoze. Visoke vrijednosti ukazuju na prisutnost taloženja kostiju, oštećenja jetre, hipertireoza, bolesti žučnog trakta, povrede crijeva, Cushingova bolest, prisutnost kortikosteroida, barbiturata i generalizirani ozljeda tkiva (uključujući tumore).GDH. Visoki indeksi dijagnosticiraju nekrozu jetre i hepatocelularni upalni procesi. Visoke stope ukazuju na oštećenje jetre, prisutnost hipotireoze.

Ispravno ponašanje pacijenta prije donošenja ispitivanja može jamčiti pouzdanost testova. Stoga, ako pacijent treba saznati pouzdane pokazatelje AST i ALT, mora slijediti određena pravila:

Posjetite (posta) laboratorij kliniku ili bolnicu ujutro vremya.V dan prolazi testove pacijent može piti samo nezaslađen, negazirana vodu.Krov mora proći prije primanja propisana od strane liječnika lijekova. Ako je moguće, to nije prije 7-14 dana nakon njihovog otmeny.Za dan prije dostave analize pacijenta treba ograničiti potrošnju pržene, slane i začinjene hrane, isključiti iz prehrane čokoladnih, čaj i kava objekata, suzdržati od bilo alkohola i gaziranih napitkov.Za više dana prije testa, pacijent treba smanjiti intenzitet fizičkog napora, napustiti aktivno sportsko osposobljavanje.

Transaminaze AST, ALT su višestruko vrijedni medicinski koeficijenti, koji pokazuju zdravo ili patološko stanje ljudskih organa. Povećanje koncentracije enzima u tijelu potvrđuje zarazu, dobivenu od traume ili starosti oštećenja organa čije stanice imaju transaminaze ALT i AST. Smanjenje koncentracije ALT i AST u krvi može se provesti samostalno, odmah nakon uklanjanja uzroka prisutne bolesti.

Biokemijski krvni test utvrdio je da su ALT i AST povišeni. Što znače ove kratice?

enzimi ALT i AST - kataliziraju, tj. ubrzati intracelularne transaminacijske reakcije. Katalitička aktivnost koenzima piridoksina = vitamin B6 stimulira njihovu aktivnost.

Reakcija transaminacije - prijenos amino skupine NH2 iz aminokiseline u a-keto kiselinu. Rezultat je nova amino kiselina i nova a-keto kiselina.

Aminotransferaze "rade" unutar svake žive stanice. S programiranom prirodnom smrću stanica, njihov sadržaj ulazi u krv u maloj količini. Aktivna smrt mnogih stanica dovodi do masivnog unosa intracelularnih enzima u krv i, prema tome, do značajnog povećanja njihove razine.

Visoka razina aktivnih enzima ALT i AST u krvnoj plazmi - pokazatelj patološkog procesa ili bolesti, što dovodi do uništenja stanica, nekroze tkiva.

ALT (ALT) - sudjeluje u cijepanju aminokiselinskog alanina, prevladava u hepatocitima.

ALT, zbog visokog sadržaja u jetrenim stanicama, često se naziva jetreni enzim. Ali ALT u dovoljnim koncentracijama je u bubrezima, miokardu, mišićima kostura, živčanom i drugim tkivima. Njihova šteta također dovodi do povećanja razine ovog enzima u krvi.

AST (ASAT) - sudjeluje u cijepanju aspartične aminokiseline, prevladava u stanicama srčanog mišića.

AST se u određenoj količini nalazi u skeletnim mišićima i drugim tkivima. Kad su uništeni, razina enzima u krvi raste, ali u manjoj mjeri od nekroze srčanog mišića.

ALT - marker akutnih bolesti jetre i žučnog trakta.
AST je marker za uništavanje miokarda.

Metode za određivanje aktivnosti aminotransferaza (transaminaza) u različitim laboratorijima su različite. Svaki ima svoje referentne raspone i jedinice mjerenja.

Za točniju interpretaciju podataka, bolje je koristiti norme koje pruža lokalni laboratorij.

Bolesti u kojima se povećava razina ALT-a i AST-a u krvi

U akutnom hepatitisu ALT se povećava. S patologijom srca i skeletnih mišića, AST se povećava u većoj mjeri.

hepatitis:
- akutni rast (A, B, C, E, F, herpesvirus);
- kronični virusni (B ili C);
- Otrovno, alkoholno;
- ljekovito;
- bakterija;
- autoimun;
- steatohepatitis - upala jetre, u pozadini masne degeneracije.

Cholangitis, intrahepatična kolestaza, opstrukcija žučnih kanala. Primarni tumori jetre (karcinom jetre). Metastaza tumorskih tumora u jetri. Pancreatitis je akutan. Ciroza jetre. Infektivna mononukleoza. Hemochromatosis je nasljedna pigmentna ciroza jetre. Hemofilija.

kemoterapija:
visoka razina aminotransferaza može se promatrati kako u liječenju, tako i nakon 1-3 mjeseca nakon kemoterapije.

Infarkt miokarda.
Dijagnostička vrijednost AST: u slučaju srčanog udara, sadržaj AST u krvi povećava se 2-20 puta 2-3. Dan nakon napada boli. S anginom, AST i ALT su normalni.

Sindrom sudara, uništavanje skeletnih mišića, fizičko preopterećenje, mehaničke (opekline, ozljede) ili ishemijsko uništenje tkiva (toplinski udar, ishemični moždani udar).

Wilson-Konovalov bolest je kongenitalna hepatocerebralna distrofija.

Celijakija je autoimuna-alergijska lezija crijevne sluznice.

Hipertireoza. Pretilost, metabolički sindrom. Nedostatak a-1-antitripsina. U dojenčadi, razina ALT i AST u krvi može premašiti normu - to nije patologija.

Tumačenje visokih vrijednosti ALT i AST prema koeficijentu de Ritis

Koeficijent de Ritis (KDR) Je li omjer povećan razine AST i ALT u krvi.

Koeficijent De Ritis: KDR = AST / ALT U slučaju normalnih vrijednosti AST i ALT, informativna vrijednost KDR je zanemariva. Izračunavanje koeficijenta de Ritis

Što kaže krvni test za testove na jetri?

Jetra obavlja neutralizaciju, protein-sintetike i druge funkcije. Sa svojim bolestima, njezina se aktivnost mijenja. Kada se dio hepatocita (jetrenih stanica) uništi, enzimi sadržani u njima pada u krv. Svi ovi procesi odražavaju se u biokemijskoj studiji tzv. Hepatičkih testova.

Glavne funkcije jetre

Jetra obavlja vitalne funkcije, osobito:

  • uklanja štetne tvari iz krvi;
  • pretvara hranjive tvari;
  • pohranjuje korisne minerale i vitamine;
  • regulira zgrušavanje krvi;
  • Proizvodi proteine, enzime, žuči;
  • sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
  • uklanja bakterije iz krvi;
  • Dezinficira toksine u tijelu;
  • podržava ravnotežu hormona.

Bolesti jetre mogu značajno ugroziti ljudsko zdravlje i čak uzrokovati smrt. Zato je potrebno na vrijeme vidjeti liječnika i položiti test za testove jetre kada se pojave takvi znakovi:

  • slabost;
  • brz umor;
  • neobjašnjen gubitak težine;
  • čarobni ton kože ili sclera;
  • oticanje trbuha, nogu i oko očiju;
  • zamračivanje urina, fekalna obezbojenost;
  • mučnina i povraćanje;
  • stajaća tekuća stolica;
  • ozbiljnost ili bol u pravoj hipohondriji.

Oznaka za studiju

Ispitivanja jetre daju informacije o jetri. Oni su definirani u takvim slučajevima:

  • Dijagnoza kroničnih bolesti, na primjer, hepatitisa C ili B;
  • praćenje mogućih nuspojava određenih lijekova, posebice antibiotika;
  • kontrolira učinkovitost terapije za već dijagnozu bolesti jetre;
  • određivanje stupnja ciroze ovog organa;
  • pojavljivanje u pacijentu sile gravitacije u pravom hipohondrijumu, slabost, mučnina, krvarenje i drugi simptomi patologije jetre;
  • potreba za kirurškim tretmanom iz bilo kojeg razloga, kao i planiranja za trudnoću.

Mnoge studije koriste se za procjenu funkcije jetre, ali većina njih ima za cilj određivanje jedne funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato je najveća primjena u praksi dobivena takvim testovima na jetri:

  • alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST ili ASAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Razina ALT i AST povećava se s oštećenjem jetrenih stanica kao rezultat bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira protein. Razina bilirubina pokazuje da li jetra nosi funkciju detoksikacije (neutralizacije) otrovnih metaboličkih proizvoda i njihovu izlučivanju žuči u crijeva.

Promjene u uzorcima jetre ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Rezultati analize mogu ocjenjivati ​​samo liječnik, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu i druga dijagnostička ispitivanja.

Najčešći testovi jetre

Ispitivanje jetre je određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Odstupanje od norme tih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Potrebno je za razmjenu proteina, au slučaju oštećenja stanica dolazi u krv. Njegovo povećanje je jedan od najspecifičnijih znakova dezintegracije jetrenih stanica. Međutim, zbog svojstava laboratorijske definicije, ne za sve patologije, njegova se koncentracija povećava. Dakle, kod osoba s alkoholizmom, aktivnost ovog enzima se smanjuje, a u analizi se dobivaju lažne normalne vrijednosti.

Uz hepatocite, ovaj enzim je prisutan u stanicama srca i mišića, pa njegova izolirana definicija ne daje informacije o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST nego i omjer ALT / AST. Ovaj drugi indeks točnije odražava oštećenje hepatocita.

Alkalna fosfataza

Ovaj enzim je prisutan u stanicama jetre, žučnih kanala i kostiju. Zbog toga, njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenja ne samo na hepatocite, već i za začepljenje žučnih kanala, ili na primjer frakturu ili otekline kostiju. Također se povećava tijekom razdoblja intenzivnog rasta djece, moguće je povećati koncentraciju alkalnih fosfata i tijekom trudnoće.

albumin

Ovo je glavni protein koji se sintetizira jetrom. Ima mnogo važnih funkcija, na primjer:

  • zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
  • hrani tkiva i stanice;
  • prenosi hormone i druge tvari u cijelom tijelu.

Niska razina albumina ukazuje na poremećenu sintezu proteina u jetri.

bilirubin

Pojam "ukupni bilirubin" uključuje zbroj neizravnih (nekonjugiranih) i izravnih (konjugiranih) bilirubina. U fiziološkom propadanju eritrocita, hemoglobin koji se nalaze u njima metabolizira se stvaranjem neizravnog bilirubina. Ona ulazi u stanice jetre i tamo je bezopasna. U hepatocitima, indirektni bilirubin pretvara u bezopasnu liniju, koja se izlučuje žučom u crijevu.

Povećanje krvi neizravnog bilirubina ukazuje na povećanu raspadljivost crvenih krvnih zrnaca (primjerice hemolitička anemija) ili kršenje funkcije detoksikacije jetre. Povećanje direktnog bilirubina - zastava umanjena prohodnost od žučnog trakta, npr žučni kamenci, kada je dio tvari nije izlaz u žuči i apsorbira u krv.

Provedba studije

Ako je potrebno, liječnik daje posebne upute o tome koji lijek treba prekinuti prije podnošenja testa krvi. Obično se preporuča ne uzimati masti i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimati lijekove.

Uzorak krvi izvodi se u sobi s postupkom iz ulnarne vene na uobičajeni način.

Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi, možete doživjeti:

  • krvarenje ispod kože na mjestu uboda vena;
  • produljeno krvarenje;
  • nesvjesticu;
  • infekcija vena s razvojem flebitisa.

Nakon uzimanja krvi, možete voditi poznati život. Ako se pacijent osjeti vrtoglavicu, trebao bi se odmoriti malo prije odlaska iz klinike. Rezultati analize obično su spremni sljedeći dan. Prema tim podacima liječnik ne može točno reći kakva je bolest jetre prisutna, ali će napraviti daljnji plan dijagnoze.

Procjena rezultata

Normalan sadržaj ispitivanih pokazatelja može se razlikovati u različitim laboratorijima i označen je na obliku rezultata. Međutim, postoje smjernice.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / l ili 1,7-11,3 IU / 1.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / 1 ili 1,7-7,5 IU / litri.

Uzroci porasta razine oba enzima:

  • akutni ili kronični hepatitis, ciroza, masna degeneracija jetre;
  • upala žučnih kanala;
  • mehanička žutica (na primjer, s kolelitijazom);
  • rak ili toksična oštećenja ovog organa;
  • akutna degeneracija masnih kiselina u trudnica;
  • teške opekline;
  • hemolitička anemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • nuspojave antikoagulanata, anestetika, sredstava za oralnu kontracepciju;
  • mišićna trauma, dermatomiozitis, miokardijalni infarkt, miokarditis, miopatija.

Uzroci povećanja ALT-a s normalnom ili blago povišenom razinom AST:

  • infarkt pluća ili mezenterija;
  • akutni pankreatitis;
  • djelovanje kloroforma, ugljik tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i otrova blijedog toadstoola.

Omjer AST / ALT se naziva koeficijent de Ritis, to je 1,33. Sa patologijom jetre, smanjuje se, a bolesti srca i mišića povećavaju se za više od 1.

Alkalna fosfataza: 0.01-0.022 IU / l.

  • hepatitisa, ciroze, raka jetre;
  • kolangitis;
  • neoplazme žučnog mjehura;
  • apsces jetre;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • metastatska oštećenja jetre;
  • frakture kostiju;
  • hiperparatiroidizam;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske i metastatske koštane lezije;
  • ulcerativni kolitis;
  • mikrobne intestinalne infekcije, na primjer, dizenterija;
  • hipertireoidizam;
  • djelovanje sredstava za anesteziju, albumin, barbiturate, dopegit, NSAID, nikotinsku kiselinu, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamide.

Albumin: omjer seruma je 35-50 g / l.

  • gladovanje i drugi uzroci malapsorpcije proteina u tijelu;
  • akutni i kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumori;
  • teške zarazne bolesti;
  • pankreatitisa;
  • bolesti bubrega, crijeva, kože (opekotine);
  • cistična fibroza;
  • značajno povećanje aktivnosti štitnjače;
  • Itenkom-Cushingova bolest.

Bilirubin: ukupno 8.5-20.5 μmol / 1, izravno 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatitisa, ciroze, tumora jetre;
  • žutica mehaničkog porijekla;
  • hemolitička anemija;
  • netolerancija fruktoze;
  • Kriegler-Nayar ili Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolest;
  • žutica novorođenčadi.

Uzroci rasta izravnog bilirubina u krvi:

  • žutica mehaničkog porijekla;
  • razni hepatitis;
  • kolestaza;
  • djelovanje androgena, merkazolila, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
  • Dabin-Johnson ili Rotorov sindrom;
  • smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
  • apsces u tkivu jetre;
  • leptospiroza;
  • upala gušterače;
  • distrofija jetre kod trudnica;
  • opijenost s otrovom blijedog toadstoola.

Uzroci povećanja krvi neizravnog bilirubina:

  • anemija hemolitičkog porijekla;
  • sindrom produljenog kompresije;
  • Kriegler-Nayyarov sindrom, Gilbertova bolest;
  • erythroblastosis;
  • galaktozemija i netolerancija fruktoze;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolest (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • tromboza vene u slezeni;
  • djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, narkoze, NSAID-a, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida i agarnog toksina za letenje.

Biokemijski sindromi

Promjena u hepatičkim testovima je moguća s različitim patologijama. Za razlikovanje oštećenja jetre liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

  • citolitički (propadanje hepatocita);
  • upalna (upala, uključujući autoimunu prirodu);
  • Kolestatska (žilna žuči).

Citolitička varijanta lezije pretpostavlja povećanjem ALT i AST. Za potvrdu su korišteni dodatni testovi za sadržaj fruktoze-1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoil-transferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:

Top