Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Hepatitis C: koliko ljudi živi s njim, posljedice
2 Proizvodi
Bol u jetri
3 Steatoza
Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
Glavni // Steatoza

Hepatici


Hepatici - najčešća klinička manifestacija kolelitijaze, akutni napad visceralne boli, koji je uzrokovan opstrukcijom s konkretnim cističnim kanalom. Ovo stanje ima tipične simptome: snažnu bol u pravom hipohondriumu ili epigastriumu, koja traje od petnaest minuta do 5-6 sati, a prati i povraćanje. Dijagnoza se temelji na analizi kliničke slike, podacima fizičkog pregleda i ultrazvučnoj dijagnozi. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje sindroma boli i spazma. Nakon napada, odlučuje se o svrhovitosti uklanjanja žučnog mjehura s kalkulatorom.

Hepatici

Kronična hepatica u 75% pacijenata prvi je klinički znak kolelitijaze. Prema statistikama u gastroenterologiji, rekurentni napadi hepatičnog kolike dijagnosticirali su se u svakom desetom bolesniku s konkretnim žučnim mjehurima. Kod muškaraca, ova komplikacija CSF-a javlja se dvostruko češće nego kod žena, unatoč činjenici da je ženski seks više predodređen formiranju konkrementa. S godinama, rizik od bilijarne kolike kod asimptomatskih kamnenositelstvom povećao: u prvih pet godina od napada bolesti se javljaju u 20% bolesnika nakon deset godina - 25%.

Hepatici su karakterizirani tipičnom kliničkom slikom, glavni simptom je izražen sindrom boli. Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca i njegovoj lokaciji. Uz lokalizaciju kamenaca u žuči i na dnu tijela, a u nedostatku upalne boli ne postoji. Umjeren intenzitet sindroma boli je tipično za mjesto kamena bliže vratu mokraćnog mjehura. Područje kanala je zona, prisutnost kamenca u kojem je praćen intenzivan napad boli; oštra kršenja protoka žuči, grčenja kanala, ishemijskih promjena u njihovim zidovima. Gornji dijelovi kanala su pretjerano rastegnuti, što je razlog za dodatno povećanje peristalzije. Ovaj začarani krug dovodi do neprestanih boli do propadanja konkretnog.

Uzroci hepatičnog kolike

Najčešći jetrene kolike aktivira grešku u prehrani: jede previše masnu pisati, veliki broj začina uzrokuje spastic smanjenje žučnog mjehura i migraciju kamenja u zidu sustave kanala. Kada je kamen ometan cističnom cijevi, otjecanje žuči se prekine i nastaje intravezikalni pritisak. To je razlog izraženog sindroma boli. Također, može se pojaviti hepatni kolik s alkoholom, intenzivnim fizičkim poteškoćama, psiho-emocionalnim prekomjernim tegobama tijekom trudnoće. Ali mnogi bolesnici ne mogu shvatiti čimbenik izazivanja; u trećini slučajeva, noću se razvijao napad hepatičnog kolike.

Potrebno je razlikovati hepatičnu koliku i napad čestih kolecistitisa. Ako je uzrok sindroma boli povećanje intravesijskog tlaka i grčenje muskulature mokraćnog mjehura, riječ je o hepatičnom koliku. Ako postoji upalni proces, to je akutni kalkulirani kolecistitis.

Simptomi hepatične kolike

Tipična je simptomatska hepatična kolika. U većini slučajeva, protiv pozadine potpunog odmora dolazi do napada snažne boli. Bol je lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu, često u projekciji žučnog mjehura (točka Kerala), barem - u epigastrički, može imati za rezanje, bušenje, suzenje karakter. Tijekom napada pacijent uzburkanog u krevetu, ne mogu naći položaj tijela u kojem je smanjeno bol. Karakterizira zračenje boli u području desne lopatice, ključne kosti, supraklavikularne području, vrata i ramena. Ponekad bol daje do srca i imitira angine.

Epizoda hepatične kolike popraćena je mučninom, neizbježnim povraćanjem žuči koja ne donosi olakšanje, nadutost. Neumoljivo povraćanje u hepatičnom koliku dijagnostički je kriterij za uključivanje gušterače u patološki proces.

Najveći intenzitet boli opažen je kod bolesnika s malim konkrementima u žučni mjehur. To je zbog činjenice da je napad od boli ne izazvao toliko istezanje zid mjehura kamenje, kao njegov rastežete kada začepljenje kanal kamen i značajan porast intravezikalnu tlaka.

Napad hepatičnog kolike može trajati od petnaest minuta do 5-6 sati. Dulje trajanje boli može biti znak komplikacija, posebice akutnog kolecistitisa. To se očituje i značajnom hipertermijom - više od 38 ° C. Opstrukcija žučnog trakta može dovesti do mehaničke žutice.

Dijagnoza hepatičnog kolike

Na konzultaciji s gastroenterologom obavljaju se detaljni fizički pregled i anamnestički podaci kod bolesnika s sumnjom na hepatičnu koliku bolest. U anamnezi, gotovo uvijek postoje informacije o prethodnim bolovima u pravom hipokondriju različitih intenziteta i trajanja. S progresijom kolelitijaze, epizoda hepatične kolike se sve više ponavljaju, povećava se intenzitet sindroma boli, napada dobivaju dugotrajni karakter. Mnogi pacijenti imaju povijest nespecifičnih znakova: dispeptične pritužbe, osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, osobito nakon pristranosti u prehrani.

Na pregledu, pacijent određuje bljedilo kože, koža može ikterichnost i bjeloočnicu. Karakteristično prisiljeni položaj tijela pacijenta: na strani s onima s obzirom na trbuh noge. Palpacija abdomena otkriva zaštitu simptom mišića (napon prednju trbušnu stijenku mišiće), bol na palpaciju projekcijskog točke žuč na inspiraciju (pozitivne simptoma Ker) i sa pete njegovih ruku pokolachivanii sa desne morskog luka (prijave Grekova Ortner); na dubokoj palpacija trenutku Kera inspiratorni pacijent drži dah spontano (pozitivan simptoma Murphy). Na kraju napada (izlaz iz računa), ovi simptomi su odsutni.

Vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje hepatične kolike je ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, žučnih kanala. Kod vizualizacije konkretnih oblika, karakterističnih znakova povećanja veličine mokraćnog mjehura i rastezanja zidova te prisutnosti tipične kliničke slike, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

U laboratorijskim testovima za hepatičnu koliku, jedna trećina pacijenata ima leukocitozu, a polovina je povećala ESR. Rezultati općeg testa urina bez promjene, nakon napada, moguće je detektirati pigmente žuči (ovo je rani znak mehaničke žutice). U 20% bolesnika utvrđuje se porast amilaze urina. Međutim, nema nikakvih laboratorijskih znakova koji potvrđuju hepatičnu koliku bez ulaska u kolecistitis.

Ulogu u provjeri dijagnozu igra običan radiografija od trbušnih organa (ali u prisutnosti žučnih kamenaca informativnih ova metoda ne prelazi 15% zbog rentgennegativnosti kamenje); metode radionuklida također se mogu koristiti. Kod provođenja intravenozne kolekistrofije, znak opstrukcije cističnog kanala prema konkretnom slučaju je "nepovezana" žučna mjehurica. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite broj kamenja i njihovu približnu gustoću, CT, MRI jetre i žučnog mjehura.

Diferencijalna dijagnoza bilijarne kolike provodi se prvenstveno bez calculosis akutni kolecistitis ili akutnog pogoršanja kroničnog, bol u bubrezima i bolesti crijeva (bubrežne kolike, upijanje, intestinalne spazam, itd), upala slijepog crijeva, pankreatitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu.

Liječenje hepatičnog kolike

Pacijenti s dijagnozom hepatičnog kolike hospitalizirani su u odjelu gastroenterologije. U razdoblju napada i za još jedan dan, imenuje se puna glad, zatim dijeta broj 5. S ciljem spazmolitici primijenjenih jedan od: atropin sulfat, papaverin, drotaverin, platifillin, hvoscine butil bromid, mebeverin. U slučaju ozbiljnog produljenog napada, koristi se kombinacija dva antispasmodika s metoklopramidom. Za zaustavljanje sindroma boli intramuskularno je uveden metamizol natrij, ketoprofen, ketorolak. Ako u roku od šest sati sindrom boli ne zaustavi, pacijent treba biti hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje se, nakon savjetovanja s kirurgom, odlučuje o kirurškom tretmanu.

S čestim recidivima hepatičnog kolike vrši se kolecistektomija. Laparoskopska intervencija je standard za liječenje ove patologije i koristi se u većini slučajeva. Ova metoda omogućuje značajno skraćivanje vremena liječenja, ima nizak traumatizam, najbolji kozmetički učinak, a također sprečava ponavljanje. Operacija se izvodi u dugom razdoblju nakon napada - u šest do osam tjedana. Uz jednu epizodu hepatičnog kolika opravdana je taktika čekanja i vidljivosti.

Prognoza i prevencija hepatične kolike

Uz odgovarajuće lijekove puštanja krvi i pravovremeno laparoskopska kolecistektomija povoljnom prognozom. Prevencija bilijarne kolike je za normalizaciju pacijenta tjelesne težine, adekvatan način fizičke aktivnosti, ovisno o preporukama za uravnoteženu prehranu (s izuzetkom masne hrane, višak slatkiši), uključujući mnogostrukost obroka (bolesnika s kamencima dijagnosticirana u žučni mjehur je potrebno jesti svaka tri do četiri sata). Potrebna dovoljan način vode za piće (treba konzumirati najmanje jedne i pol litre vode dnevno) i isključenje dugih razdoblja gladi.

Hepatici

Najčešći je klinički oblik kolelitijaze (75% pacijenata). Ona se manifestira u iznenadnim i obično ponavljajućim intenzivnim bolnim napadima.

Među najkarakterističnijim osnovnim manifestacijama koje se javljaju u vezi s formiranjem kamenja u žučni mjehur, pripadao je hepatičnom koliku. Njezina pojava, prema odgovarajućoj medicinskoj statistici, zabilježena je s određenom periodicitetom u svakom desetom bolesniku s kolelitijazom, uglavnom kod muških pacijenata. Žene često pate od hepatičnog kolikusa, pojavljuju se s oko polovinom učestalosti zabilježenih slučajeva.

Je pojava bilijarne kolike s obzirom na činjenicu da su prisutni u žučni mjehur kamenje predstavljaju prepreku u procesu normalnog odljev žuči. U pratnji patoloških pojava u ljudskom tijelu sa oštra bol se javlja u regiji u kojoj se nalazi žučni mjehur - naime, u desnu stranu ispod morskog luka. Lokalizacija boli u jetre kolika je također uključena u desno rame, a osim toga, ponekad može biti povratak bol ispod desne ključne kosti. Bol tijekom akutne jetrene kolike su gori u prirodi i može biti izazvana od strane visokog intenziteta fizičke aktivnosti, i djelovati kao posljedica jakog emocionalnog stresa. Kao rezultat napornog vježbanja ili uzbuđenim psiho-emocionalnog stanja sadržaju hormona adrenalina u krvi povećava, višak što dovodi do grč u mišićnom tkivu, kao i spazmi krvnih žila. To izaziva jetrena kanal žuč stagnacije procesa, što pak uzrokuje bol i obilježje bilijarne kolike.

ICD-10 kod

Uzroci hepatičnog kolike

Napad bilijarne kolike mogu biti izazvani pogreške u prehrani ili vježbe, ali mnogi pacijenti ne mogu identificirati okidač čimbenika, a bol se može započeti tijekom noći. Mehanizam hepatičnog kolike je složen i nije potpuno razumljiv. Najčešće, napad od grčeva zbog povrede odljeva žuči iz žučnog mjehura (DGP) (grč od cistične progoka, opturacije njegov kameni grumen sluzi) ili povrede ispuštanja žuči na zajednički žučovoda (CBD) (grč sfinktera u Oddi, obturaciju njegov kamen grumen sluzi, prolaze kamen na LCA).

Različite zone žučnog mjehura i žučnih kanala karakteriziraju različiti odgovor boli na nalaz kalkulacije. Obično se razlikuju tri zone:

  • dno i tijelo žučnog mjehura - "nijemi" zona (prisutnost kamena u njemu ne daje bol u odsutnosti upale sluznice);
  • zona umjerene osjetljivosti - lijevak, vrat HP-a i susjedni dio tijela HP-a (kreće se u ovu zonu, kamen uzrokuje kršenje protoka žuči, smanjenje RA je popraćeno umjerenim bolovima);
  • oštra površina boli (kanali zona) - nalaz u kanalima concrements uzrokuje njihovo spazam, uz ishemije zid povrede žučne odljeva protežu naliježe dijelove kanala, giperperistaltikoy, uzrokuje ozbiljne bolove i dobije grč (nepravilan krug) koja se proteže u pražnjenje konkrementa, ugrušak primjena sluz ili antispasmotika. Nije preporučljivo uvesti pravi opijate agoniste receptora (morfij, fentant, promedola et al.), Koji može potpomoći sindrom boli (moguće sfinkter grč).

Simptomi hepatične kolike

Sljedeći klinički simptomi tipični za žučne kolike: udar dolazi iznenada, može trajati satima, rijetko više od jednog dana. Bolovi su oštri, paroksizmalne u prirodi, nije jasno lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan boli - visceralne boli (nastaje kada grč, uganuća, oteklina tijela). Ozračivanje bol u leđima ili rame zbog iritacije spinalnih živaca uključeni završecima grana „inervacija hepatoduodenal ligament uz žučnih. Označene simptomi mogu biti povezani s prisutnošću choledocholithiasis, kolangitis, duktalni hipertenzija - tzv holedohialnoy kolika. Napad može biti praćen refleksnim povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Puls može se ubrzati, krvni tlak značajno ne mijenja. groznice, zimice, leukocitoza je označen jer nema upalni proces (za razliku od napada akutnog kolecistitis). Bol se obično povećava tijekom 15-60 minuta, a onda ostaje gotovo konstantna od 1 do 6 sati. Nakon toga je postupno spuštanje boli, ali možda je njihov nagli prestanak. Napad bol koja traje više od 6 sati, može ukazivati ​​na mogući razvoj akutnog kolecistitisa. Između napadaja žuči kolike se pacijent osjeća sasvim zadovoljavajući u 30% bolesnika s rekurentnim napadima nisu označene.

Akutna hepatička kolika

Akutno kolike se javlja uglavnom na pozadini činjenice da postoji žučnih kamenaca bolesti. U nešto manjoj mjeri, on je sposoban za diskinezu žučnog trakta. Temeljni čimbenik u razvoju preduvjeta za pojavu akutnog hepatičnog kolike jest blokiranje izljeva žuči iz žučnog mjehura pomoću kamenja nastalih u njemu. Iz tog razloga, količina žuči uvelike povećava, što uzrokuje žučni mjehur počinje da se protežu u dijelu koji se nalazi iznad nemogućnosti stvaranja opstrukcije slobodan odljev organa.

Do akutnog hepatičnog kolike mogu biti prekomjerno velike količine hrane, osobito ako je previše masna, prekomjerna uporaba hrane u začinskim začinima, začini, neugodnosti s alkoholnim pićima. Osim toga, pojava simptoma boli ove vrste sposobna je kao rezultat prevelikog fizičkog stresa tijela.

Karakteristični za akutni hepatski kolik su sljedeći simptomi. Prethodno može biti pojava mučnine, osjećaja težine u jami želuca ili u pravom hipohondrijumu. U tim područjima tijela dolazi do iznenadne pojave bolova koji su akutni. Bolni osjećaji mogu se također odvijati u desnom ramenu i ramenu, te se širiti na vrat. U nekim slučajevima, lokalizacija sindroma boli, koja se proteže od hipohondrija, potpuno pokriva abdomen.

Bol u akutnom hepatičnom koliku je vrlo intenzivan, može biti trajna ili se može manifestirati u obliku borbi.

Trajanje napada može biti jednaka nekoliko minuta ili sati, i nastaviti se tijekom čitavog dana. U akutnom hepatičnom koliku, pacijenti, u pravilu, dolaze u stanje ekstremnog uzbuđenja, blijede, znojni su i vrlo nemirni nastoje pronaći položaj tijela u kojem može doći do olakšanja.

Akutna hepatička stomak traži potrebu da se odmah poduzmu odgovarajuće medicinske mjere kako bi se pacijentu nosio s tako kritičnim stanjem.

Napad hepatičnog kolike

Žučne kolike napad događa na pozadini od žučnih kamenaca bolesti, a ujedno je i ime - ili žučnih kamenaca žučne kolike. Napadaji jetrena kolike uglavnom promatrana u fazi bolesti uz tvorbu žučnih kamenaca, koje dolaze do izražaja neosporne kliničke manifestacije bolesti. Prethodne dvije faze uglavnom karakterizira asimptomatski, te odsutnost boli. Za žučnih kamenaca, kad je u procesu razvoja patološkog napretka doseže svoju treću fazu, karakterizira naizmjenično prilično dugo razdoblje u kojem se bolest gotovo ne manifestira, u nastajanju povremeno napade bilijarne kolike. Za dugo vremena, svi simptomi mogu se smanjiti na ne više od osjećaja težine u pravom hipohondrija, blagi nemir nakon obroka i pojave gorčine u ustima. A ponekad te pojave ne mogu se promatrati. Ali uljuljkati u tijeku bolesti - samo za sada, a prije ili kasnije, jedan ili drugi način trebate očekivati ​​pojavu napada bilijarne kolike.

S obzirom na činjenicu da tijekom patološkog procesa stvaranja kamenja u žučni mjehur, stagnirajući fenomeni postaju izraženije, simptomi boli karakteriziraju sve veći intenzitet. Oni se pojavljuju na pozadini činjenice da se lumen uobičajenog kanala pokazuje da je začepljen kamen ili se znatno sužava zbog grčeva. To dovodi do prekomjerne nakupljanja žuči unutar žučnog mjehura, što se povećava u veličini, proteže se i taj proces prati bol. Napadi mliječne kolike mogu se pojaviti i kada se kamenje pomiče u žučni kanal.

Napad bilijarne kolike od prvog trenutka čim se pojavi, pokazuje da je žučnog kamenca bolesti, ako je još uvijek prisutan u ljudi su asimptomatski, i ni na koji način pokazuje se, njegova prisutnost nije utvrđena, to je sada sasvim jasno i nedvosmisleno se osjeća. S napadom hepatičnog kolike počinje razvoj svih vrsta komplikacija ove bolesti.

Hepatici kod trudnoće

Kronični hepatitis tijekom trudnoće može biti posljedica činjenice da je žena u situaciji prije nego što je počela nositi bilo kakve kronične bolesti ili narušila funkcioniranje unutarnjih organa povezanih s procesima odljeva žuči. Među uzrocima jetre kolika je u tom pogledu može se spominju u određenom kolelitijaza i žučnog diskinezije. Hepatici se u ovom slučaju javljaju kao rezultat pogoršanja takvih bolesti tijekom trudnoće.

Pojava hepatičnog kolike tijekom trudnoće također je sposoban za neplaniran i zlovoljan pristup organizaciji prehrane žene koja se priprema da postane majka. U tom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste optimizirali prehranu. Izbjegavajte jesti hranu i hranu koja može nepovoljno utjecati na normalno funkcioniranje jetre. Poželjno je da se suzdržite od svih oštrih, prženih, da isključite iz jelovnika sve dimljeno meso.

Kada žena tijekom trudnoće pati od hepatičnog kolike, često je teško naći položaj tijela u kojem je moguće smanjiti intenzitet boli. Bol u hepatičnom koliku tijekom trudnoće je vrlo akutna bol i može biti popraćena porastom tjelesne temperature, mučninom i potrebom za povraćanjem. Kako bi se borili sa hepatičnim kolikom tijekom trudnoće, ne preporučuje se uzimanje bilo kojeg farmakološkog anestetika jer njihova upotreba neće imati koristi za funkcije jetre.

Najbolji način za poraz hepatičnog kolike tijekom trudnoće vjerojatno je hodanje bosonogi, što stimulira stopala, što zauzvrat ima blagotvorne učinke za opuštanje mišića žučnog mjehura i žučnih kanala. Za uklanjanje grčeva također je opravdana primjena antispazmodijskih sredstava.

Hepatici: simptomi, prva pomoć

Ako iznenada osjetite akutne bolne injekcije na području žučnog mjehura, moguće je da ste imali hepatni kolik, simptome, prvu pomoć u kojoj su opisane u nastavku. Savjetujemo vam da ga pažljivo pročitate kako biste na kraju procesa mogli pomoći ne samo vama, već i ljudima oko vas.

Hepatici: simptomi, prva pomoć

Priroda boli u nastajanju

Osoba koja nema medicinsko znanje, ako ima izuzetno neugodnih osjeta na određenom mjestu u tijelu, može biti vođena s nekoliko simptomatskih manifestacija, uključujući i karakteristike sindroma boli.

Dakle, hepatski kolik se manifestira kao:

  • akutna bol;
  • lokalizirano u području žučnog mjehura (na desnoj strani ispod rebara);
  • ozračujući se u području desne škapule, a ponekad klavikulama, smještene na istoj strani.

Nije ni čudo da se ova manifestacija naziva "kolika", jer se tako osjećamo bol u slučaju da nas zanima: u obliku bodeževa koji se pojavljuju na određenom mjestu, neugodnih senzacija iz kojih se proširila na područja koja smo prethodno naznačili.

Što uzrokuje hepatičnu koliku?

Uzroci hepatičnog kolike

Uzrok razvoja pacijentovog hepatičnog kolike je začepljenje, stiskanje ili deformacija žučnog trakta. Najčešće je kanal odgovoran za izlučivanje žuči.

Blokiranje žučnog trakta

Zastoj u ovom slučaju može biti izazvan različitim razlozima:

  • ulazeći u kanal velikog kamenog kamena, zadebljanog od sadržaja mjehura;
  • ponekad zagušenja mogu uzrokovati gnojni ugrušak;
  • Također, uzrok za formiranje pluta ponekad je krv curdled pravo u kanal,
  • Osim toga, okrugli crv, parazit čije ime zvuči kao "ascarid", može prodrijeti u kanal iz crijeva.

Kamenje u žučnom kanalu

Ako se ne radi o nekoj vrsti stranih formacija, poput ugruška ili crva, onda tumor koji raste u mjestu gdje kanal ulazi u duodenum crijeva, može postati prirodni čepnik u bilijarnom traktu. Međutim, sličan se proces može pojaviti na dijelu ekskretornog žučnog kanala, a manifestacije boli koji nas zanimaju osjećat će se jednako u tom i tom slučaju.

grčevi

Uzrokovanje ili pojačavanje hepatične kolike može spazmatične pojave u zidovima žučnih kanala. Drugim riječima, pod pritiskom zida segmenta žučnog trakta, kao što je to slučaj, oni su ugovorni, a kroz njih prolazi grč. Kao rezultat toga pacijent postaje još teže podnijeti neugodne senzacije, kako se povećavaju:

Spasmi se pojavljuju zbog povećanog tlaka u kanalu i žučnom mjehuru

Vrlo je važno obratiti pažnju na ovaj trenutak i upotrijebiti spazmolitik koji će u vremenu opustiti zidove žučnog kanala i time pomoći u izbjegavanju dodatne boli, što će pacijentovom stanju učiniti mnogo naprednijim.

patologija

Bolesti raznih vrsta također mogu uzrokovati nastanak hepatične kolike. Pogledajmo ih na sljedećem popisu.

1. Bolest kamnika - patologija, u kojoj metabolički procesi povezani s takvim tvarima kao što su:

Ove tvari koje se nakupljaju unutar žučnog mjehura u suvišku pridonose stvaranju koprolita - žučnih kamenaca, koji se sastoje od sadržaja organa istog naziva. Ovo kamenje kasnije postaje "strano tijelo" koje blokira žučne kanale.

2. Poremećaj sfinktera Oddija - patologija u kojoj postoji kršenje protoka žuči zbog kršenja kontraktilnog rada sfinktera odgovornog za regulaciju unosa u crijevu:

  • žučne;
  • sokovi koje proizvodi gušterača.

Da je na navedenoj patologiji bila kolika, apsolutna prisutnost na dvojbene načine stranih subjekata je apsolutno nebitna.

Simptomi sfinga sfinktera Oddija

3. Akutni galopirajući kolecistitis - upala žučnog mjehura, uzrokovana kršenjem protoka žuči, na primjer, zbog začepljenja sluzi. Kamenje u ovom slučaju nije formirano.

4. Kolangitis u akutnom obliku - bolest upalne etiologije, koja nije nespecifična. Kada željena bolest utječe na upalu žučnih kanala, što krši odljeva žuči. Čolić s navedenom bolesti čest je posjetitelj. Osim toga, često ih prate:

  • žutica (zbog oštećenja jetre);
  • dispeptički poremećaji, na primjer, proljev.

Cholangitis je često uzrok tzv. Hepatičnog kolike

5. Crohnova bolest - teška upalna bolest crijeva, u kojoj je deformirana i pokrivena:

Pojavljuje se u gastrointestinalnom traktu, ali se može proširiti na sve organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini, uključujući:

Dakle, ova bolest uzrokuje upalu i deformaciju i žučnog trakta, što dovodi do hepatičnog kolike.

Crohnova bolest: simptomi

6. Onkologija. Kao što smo već rekli, formiranje tumora može također utjecati na nastanak hepatične kolike. Ova patologija je vrlo opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Nepravilna prehrana

U našim člancima više puta smo spomenuli određeni faktor koji može uzrokovati razvoj gotovo bilo koje bolesti, a to nije samo gastrointestinalni trakt. Pod ovim čimbenikom podrazumijevamo pothranjenost. Nezdrava hrana utječe na sve aspekte našeg tijela, uključujući i izaziva jetre kolike, zbog onoga što uzrokuje razvoj Kolecistitis, razne bolesti jetre, itd

Nepropisno sastavljena dijeta i zlouporaba štetnih proizvoda - izravni put do razvoja kronične hepatije

Dakle, prehrana slijedeće vrste hrane može biti uzrok sindroma boli od interesa:

  • začinjena hrana;
  • proizvodi životinjskog podrijetla zasićenih mastima;
  • slatka voda;
  • alkoholna pića itd.

Pod uvjetom da su gore navedena imena sastavni dio vaše prehrane, vi ste korak dalje od nastanka hepatičnog kolike. Savjetujemo vam da odmah napustite ljubav zdravlja.

Prevladava mentalno i fizičko

Hepatici se često pojavljuju i kada osoba doživljava produženi fizički stres, na primjer:

  • ako njegovo okupljanje u teretani traje neuobičajeno vrijeme;
  • u slučaju kada njegov rad zahtijeva stalno podizanje tereta itd.

Isto se može reći i o nervoznoj napetosti, štoviše, produženom. Ozbiljno opterećenje psiho-emocionalnog tipa s velikom vjerojatnošću uzrokovat će vam još jedan napad kronične jetre.

Čimbenici rizika

Kao i svaka druga bolest, jetreni kolik također ima svoju vlastitu skupinu rizika, koja uključuje građane s određenim karakteristikama. Pogledajmo ih u sljedećoj tablici.

Tablica 1. Faktori rizika za početak hepatične kolike

Trudnice, čija je godina prešla granicu za 40 godina, trebaju biti svjesna nastanka sindroma od interesa za nas jer su u opasnosti od nekoliko mogućih parametara

Pod uvjetom da su sva tri čimbenika rizične skupine u vašem slučaju kombinirana, možemo sa sigurnošću reći da ste već iskusili takav bolni sindrom kao i hepatični kolik.

Simptomi hepatične kolike

Zapravo, sama jetra kolika također je simptom mnogih različitih bolesti i stanja koje smo opisali u "uzrocima hepatične kolike".

Podsjetimo da nam očitovanje od interesa za nas na desnoj strani tijela, ispod rebra, često uzrokuje bol:

  • škapula, koja se također nalazi na desnoj strani;
  • desnu kljućnicu.

Osim kolike, mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji se obično prate u većini gore opisanih slučajeva. Razmotrimo njihov popis.

1. Prije svega, govorimo o manifestaciji povraćanja. U tom slučaju može biti refleksivno. To znači da nastaje kasnije u razvoju bilo kakvih bolesti i poremećaja unutarnjih organa.

Povraćanje u ovom slučaju neće donijeti olakšanje pacijentu unatoč činjenici da će se nekoliko puta ponoviti.

Unutar povraćanja, možete pronaći:

  • sluz proizveden od strane želuca;
  • žuč, unatoč činjenici da je kanal trenutno blokiran nečim.

Povraćanje često prati hepatski kolik

Žučne mrlje zbog činjenice da je čak u prisustvu smetnji ili spastična pojava može ponekad sfinkter da se opustite, što uzrokuje malu količinu kroz izlučivanje žučnog mjehura pojavio jaz unutar dalje pojavljuje crijeva.

Drugi simptom manifestacije ove kolike jeste oštar skok u tjelesnoj temperaturi. Bolesni ljudi, istodobno s boli, promatraju oštar porast indikatora na termometru, do 39 ° C. Istodobno, željeni fenomen može se pokazati prolaznim, a uskoro će se temperatura tijela ponovo dobiti normalnom vrijednosti.

Povećana tjelesna temperatura

Također, smanjenje temperature može se podudarati s hepatičnim kolikom. U ovom slučaju treba pretpostaviti da je poremećaj upalne etiologije žučnog trakta u akutnom obliku odsutan, inače će pokazatelj termometra ostati u istoj visokoj vrijednosti.

Međutim, pod uvjetom da bolesnik drži temperaturu nekoliko dana za redom, a osim toga, prati i stanje hladnoće, to znači da:

  • na području iznad gornje točke gdje je žučni kanal blokiran, infekcija je počela razvijati;
  • vjerojatno je upalni proces zarobljen samim žučnim mjehura.

3. Vanjske manifestacije, što se može vidjeti vizualno, također su simptomi hepatične kolike. Dakle, riječ je o:

  • žućkanje kože i sluznice, uzrokovano oštećenjem jetre uslijed zagušenja u žučnom kanalu, drugim riječima, žutica;
  • Mokraća postaje tamna, približavajući se boji sličnom crnom čaju, tvrdom pivom;
  • Izmet gubi boju i postaje bjelkasta, gotovo bezbojna.

Svi gore navedeni vizualni simptomi s mogućnošću 100% šansi da je cijev žučnog mjehura začepljen kamenom ili nekim drugim stranim tijelom.

Žutica je tipična manifestacija koja prati boli simptom od interesa za nas

4. Još jedan simptom, također osjetljiv, poput hepatične kolike - svrbež kože. Ne pojavljuje se u svim slučajevima, tj. Ne mora nužno pratiti hepatski kolik, ali obično je to konačni dodir kompletne kliničke slike.

5. U palpaciji je moguće otkriti čolični mjehur koji se povećava u veličini zbog upale i akumulacije tajne unutar nje.

Pomoću palpacije moguće je razumjeti koliki je stupanj zanemarivanja upale, ako postoji

Oblik organa u ovom slučaju će biti kruškoliki. Potražite je u području na desnoj strani rebra, na dnu, duž linije bradavica.

Uz palpaciju, žučnjak će odgovoriti bolnim osjećajima različitih intenziteta:

  • u početnoj fazi, bol će biti na umjerenoj razini;
  • s progresijom bolesti i upalnim procesom u žučni mjehur, bol se dramatično povećava.

U prvom slučaju, najvjerojatnije, bolni osjećaji koje pati od pacijenta će trajati samo nekoliko sati (obično od jednog sata do 4 sata). U tom slučaju, zid trbušne šupljine u području ispod rebra ostat će mekan, napetost u njemu neće biti prisutna. Vjerojatno ste jako sretni i:

  • za neko vrijeme zaglavljen u žučnom kanalu stranog tijela prešao je dalje u crijeva, gdje može ostaviti svoje tijelo na prirodan način;
  • Prolazio je grč sfinktera, a žuč se ponovno uklapa u crijeva po potrebi.

U drugom slučaju stanje pacijenta karakterizira visok stupanj opasnosti. Uz oštre bolove također će se vidjeti očitu napetost trbušne stijenke u području upale organa - znak vrlo depresivan, jer kad se otkrije da je sigurno reći da je pacijent u ozbiljnoj opasnosti.

Pod uvjetom da će istodobno s ovim hepatičnim kolikom dobiti intenzitet ili povećati učestalost manifestacije, imajte na umu: dragocjeno vrijeme koje ste ostali da biste osigurali dobar završetak je na kraju. Samo vam može pomoći kirurška operacija koja je izvedena što je prije moguće.

Prva pomoć za hepatičnu koliku

Prva pomoć pacijentu koji boluje od hepatičnog kolike treba biti u sljedeća dva koraka:

  • uklanjanje grčeva, tj. opuštanje mišićnih struktura kanala;
  • konačno uklanjanje sindroma boli.

Jetra i žučni mjehur su nerazdvojivo povezani, tako da kršenja u radu jednog tijela odmah uzrokuju kvar u drugom

Naravno, bolje je ako vam specijalnu medicinu u vašem slučaju preuzme profesionalna osoba, to jest liječnik. Međutim, kada je kolika već počela, a prije dolaska kola hitne pomoći može se očekivati ​​dugo vremena, morat ćete se povući zajedno i piti određene tablete ili ih piti drugu žrtvu. Pogledajmo, dakle, kakvi će lijekovi igrati ulogu prve pomoći u hepatičnom koliku.

Faza 1. Kao što se sjećamo, prije svega naš je zadatak ukloniti grč, opustiti mišiće. Pokušavamo vas uvjeriti da će ova mjera nekoliko puta smanjiti stupanj bolnih osjeta čak i prije korištenja analgetika. Da biste postigli očekivane učinke, morate učiniti sljedeće:

  • dati pacijentu nitroglicerin pod jezikom, ako je lijek u tabletama, onda dajte jedan komad ako u kapi ili topiv kapsule - dva komada;

Sublingvalne kapsule Nitroglicerin

Obratite pozornost na važnu činjenicu: ako je intenzitet jetre kolika je toliko jaka da je uobičajena doza lijeka ne može biti dovoljno, izvoditi istovremeno davanje atropin i nitroglicerina (papaverin).

Ova mješavina lijeka će u kratkom vremenu imati izvrstan terapeutski učinak, a možete pričekati dolazak hitne pomoći ili otići u bolnicu automobilom ili taksijem.

Stadij 2. Pod uvjetom da je bol vrlo jaka, nužno je poduzeti sveobuhvatne mjere kako bi se uklonili. Evo što možemo učiniti sami bez čekanja liječnika:

  • kako bi se uklonili bol, koristeći lijekove koji su namijenjeni za to, analgin je prikladan, trebate uzeti gram (2 tablete);
  • Ako nema analgina, možete uzeti aspirin u istoj dozi.

Ponovite postupke vezane uz uzimanje tableta svaka četiri sata.

Faza 3. Zamislite da ste daleko od civilizacije, ali imate sve potrebne lijekove s vama. Ako bolesnik ima visoku tjelesnu temperaturu nekoliko dana, ili se pojavi zimica, morat će započeti s uzimanjem antibiotika - sredstvima koja ubiju patogene mikrobe:

  • tako, dva puta u jednom danu trebate uzeti antibiotik, Styrtomicin, čija se doza u svakom slučaju izračunava pojedinačno u skladu s priloženim uputama;
  • pod uvjetom da niste imali streptomicin, trebali biste dati prednost sulfadiazinu, koji se uzima u intervalu svakih 4 sata.

Video - hepatski kolik

Botkinova bolest

Ponekad bubrežna kolika javlja se u pozadini razvoja tijela Botkinove bolesti - hepatitis, koji se razvija kao infekcija u akutnom obliku.

U prisutnosti željene patologije, najvažniji organ našeg tijela, jetra, raste. Ova razlika igra važnu ulogu, u usporedbi sa slučajevima u kojima je uzrok kolikama postaje požuteo fecalith ili drugu prepreku bilo koje vrste (osim raka, možda), život i zdravlje pacijenta, s obzirom na situaciju pod ozbiljnom prijetnjom.

U Botkinovoj bolesti, žutica se javlja prije nego što se javlja hepatička šaka

Bol u Botkinovoj bolesti neće se očitovati lokalno. Osjećaj kolike će biti kao da cijela površina jetre boli, a ozračivanje ovog osjeta će postati na svim područjima koja se nalaze pored tijela.

Druga razlika Botkinove bolesti je sljedeća:

  • icterus epitela i mukoznog pacijenta očituje se u bolesnika s željenom patologijom prije nego što se bolna kolika pojavi;
  • u slučaju kolike jetre, zbog opstrukcije žučnog kanala, žutica se javlja tek nakon manifestacije boli sindroma.

Željeli bismo skrenuti pozornost na još jedan važan činjenice spominjem žutica povezana s opstrukcijom žučnih vodova, može se reći da je u nekim slučajevima čak i svibanj ne biti u mogućnosti da se razvije kako bi se uklonili bolesti. Budući da, ukoliko dođe do začepljenja u kanalu žučnog mjehura, tajna će organa još neko vrijeme moći doći iz jetre kroz zajednički kanal u crijevu.

Druga važna razlika između hepatičnog kolika uzrokovana blokiranjem žučnog trakta, uzrokovana Botkinovom bolešću, jest:

  • U prvom slučaju, pacijenti zadržavaju apetit, možda nešto smanjen zbog pogoršanja zdravstvenog stanja, a ako hrana i napustio samo zbog stalne mučnine i podrigivanje bljuvotine;
  • s drugom bolesti, apetit i svaka želja da jedu čak i nešto štetno, ali ukusno, u potpunosti nestaje.

Nedostatak apetita je jedan od simptoma Botkinove bolesti

Botkinova bolest, kao ozbiljna bolest infektivne etiologije, ukazuje na neposrednu hospitalizaciju pacijenta, koji je bio dijagnosticiran, u odjel za zaraznu bolest zdravstvene ustanove.

Imajte na umu da, ako to želite trajanje bolesti boli više od 6 uzastopnih sata neprekidno, značilo da konzervativno liječenje nije u mogućnosti pružiti pomoć u njegovoj eliminaciji, i zahtijeva hitnu operaciju, dakle, umjesto na odjelu zarazne bolesti pacijent mora biti poslan u kirurški odjel.

Operacija obično ide kako slijedi:

  • na trbušnom zidu su napravljene nekoliko sitnih rezova;
  • Unutar pluća trbušne šupljine počinje;
  • Posebni kirurški instrumenti su umetnuti u rezove - trokar i laparoskop, opremljeni uređajem za operaciju, kao i kamere kako bi dobili pregled točke tijela koja zahtijeva intervenciju.

Laparoskopija je minimalno invazivna, visoko učinkovita metoda dijagnosticiranja i provođenja kirurških intervencija

Takva minimalno invazivna moderna metoda obavljanja operacije naziva se "laparoskopija". Pri obavljanju intervencije s njim možete očekivati ​​da će oporavak od operacije biti najbolji.

Samo-lijekovi: pro i kontra

U gore navedenom odjeljku za Vas smo sastavili popis preporuka o unosu određenih lijekova koji pomažu:

  • opustiti muskulaturu žučnih kanala;
  • eliminirati sindrom boli.

Sve preporuke prikazane u ovom materijalu nisu upute za djelovanje u slučaju kolike. Zapamtite, prva, i najvažnije, trebate tražiti pomoć pozivom hitne pomoći.

Svjesno, pomoć koju možete pružiti pomoću gore navedenih lijekova naziva se prvom. Činjenica je da može neko vrijeme olakšati stanje bolesnika, ali nakon nekog vremena uopće neće prestati pomagati, jer će patologija napredovati.

Samo-lijek može pogoršati vaše stanje nekoliko puta

Zapamtite, samo-lijek je glavni neprijatelj modernog čovjeka koji je uništio mnogo različitih ljudi. Neki od njih povjerili su svoje zdravlje alternativnoj medicini, drugi su koristili registrirane lijekove u samostalno odabranim dozama, ali rezultat je bio gotovo sve tužan:

  • u obliku smrti;
  • nepovratne štete na zdravlje itd.

Pozivamo vas da budete u mogućnosti iskoristiti prednosti civilizacije i istodobno povjeriti liječnicima zdravlje kako ne biste žalili na donošenje odluka.

Prevencija hepatičnog kolike

Što se tiče prevencije, s ciljem sprečavanja razvoja ovog stanja, može se reći da se radi o održavanju zdravog načina života:

  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • miran 7,5 - 8 sati san;
  • redoviti medicinski nadzor.

Zdravi stil života - najbolja prevencija hepatičnog kolike

Ovdje je popis proizvoda, formulacije i uvjeta koje treba izbjegavati radi izbjegavanja nastanka jetre kolike.

Iz dnevnog izbornika morate izuzeti čvrsti broj onih uobičajenih elemenata prehrane, bez kojih mi ne predstavljamo naš život. Dakle, riječ je o:

  • purin-zasićena pića (crni, zeleni čaj, kakao, kava);
  • povrće i bilja, koji sadrže velike količine oksalne kiseline, odnosno stvarno Sorrel, rajčica, pšenične klice, rabarbara, špinat, celer, peršin, itd.,
  • pržena, dimljena, slana hrana, također snažno začinjena začina;
  • proizvodi životinjskog podrijetla s visokim udjelom masti.

Odustati od jakog čaja i kave

Što se tiče droga, ako je sklona hepatičnom koliku, zabranjeno je uzeti:

  • oralni kontraceptivi;
  • znači ženske spolne hormone.

Loše navike su nešto što se također mora isključiti zauvijek. Riječ je o:

  • pušenje;
  • pijenje alkohola;
  • opojne supstance (u ovom slučaju, navika nije samo štetna, već i ilegalna).

Napuštanje loših navika

Kako bi se spriječio razvoj kolike, potrebno je:

  • izbjegavati pretilost;
  • na vrijeme kako bi se uklonili zatvor, izravno utječu na uzrok njihove pojave;
  • redovito se trčati, plivati, otići u teretanu ili dati tijelu drugačiji teret.

Sažimo rezultate

Hepatici su vrlo bolna manifestacija različitih bolesti povezanih s oštećenom funkcijom jetre, žučnjaku, protok unutar žučnih kanala itd. Liječenje željene patologije može se osigurati samo ako ste vi vidjeli kod liječnika. U nekim slučajevima može se zahtijevati kirurška intervencija koja će imati učinak samo ako se pacijent tretira pravodobno. Imajte to na umu i nemojte čekati propadanje.

Kako liječiti hepatični kolik u muškaraca i žena

Hepatska kolika je najčešća manifestacija kolelitijaze, koja se javlja kada se lumen kanala začepi konkretima. S drugim upalnim patologijama žučnog mjehura, ovaj simptom je mnogo rjeđi, jer samo veliki kamen koji se formira može u potpunosti poremetiti odljeva žuči. Liječenje kolike na prvom mjestu treba biti usmjereno na uklanjanje grčeva i bolnih osjeta. Nakon zaustavljanja napada, preporučuje se kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

razlozi

Kolika je oko 2 puta veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod muškaraca. To je zbog činjenice da su muškarci manje pažljivi prema svom zdravlju. Sindrom boli se ne pojavljuje ako tkivo žučnog mjehura nije upaljen čak i ako u njima ima kamenja.

Dakle, mnogi ljudi koji imaju male konstante u dnu ili tijelu tijela nikad se ne susreću s razvojem takvog patološkog stanja kao i hepatični kolik. U isto vrijeme, čak i uz takav tečaj s godinama, povećava se rizik od akutnog napada. Predisponirajući čimbenici za pojavu ovog poremećaja su:

  • jede previše masne hrane;
  • ovisnost o jelima s puno začina;
  • zlostavljanje alkohola;
  • emocionalno prevarenje;
  • parazitske infestacije;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • promjene tijekom trudnoće.

Pojava kolike može biti povezana s progresivnom insuficijencijom jetre. Negativan utjecaj ovih predisponiranih čimbenika pridonosi pojavi spastičnih kontrakcija zidova žučnog mjehura i migraciju postojećih konkretnih elemenata u kanale. Blokiranje sustava kanala uzrokuje kršenje protoka žuči, brzo povećanje intravezikalnog tlaka i razvoj upalnog procesa. Osim toga, razvoj kolike može biti posljedica infekcije trbušnih organa, uključujući i tifus.

simptomatologija

Napad hepatičnog kolike manifestira tipičnu kliničku sliku. U više od 30% slučajeva napad počinje noću ili tijekom odmora. Prvi znak razvoja ovog patološkog stanja je intenzivan sindrom boli. Neugodna senzacija lokalizirana je u području pravog hipohondrija.

Bol može biti piercing, rezanje ili kidanje. Kada promijenite položaj tijela, nelagoda na desnoj strani trbuha ne postaje manje intenzivna. Bol može zračiti na područje kosti, desne lopatice, ramena ili vrata. Osim toga, ako bol dopušta srčano područje, može doći do angine.

Napad žučnog kolike kod žena i muškaraca prati i:

  • povraćanje s žuči;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • pogoršanje općeg stanja.

Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do 5-6 sati. Ako se manifestacije ovog patološkog stanja zadržavaju dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

komplikacije

Razvoj hepatičkog kolike često uzrokuje pojavu kolecistitisa, tj. Upale žuči žučnog mjehura zbog penetracije bakterija u njega i odsutnosti protoka žuči. Ovo je najčešća komplikacija ovog patološkog stanja. Zbog prodora infekcije u kanale s hepatičnim kolikom, često se pojavljuje kolangitis, što je popraćeno pojavom upalne lezije žučnih kanala.

Osim toga, može se pojaviti i upala gušterače iz hepatičnog kolika upale gušterače, tj. Akutni pankreatitis. Ovo stanje je izuzetno opasno i uključuje visoki rizik od smrti. Slična komplikacija proizlazi iz preklapanja lumena kanala, što olakšava prijenos žuči u pankreasno tkivo.

U rijetkim slučajevima kolik može prouzročiti opstrukciju crijeva. Sličan poremećaj nastaje kada kamen koji izlazi iz žučnog kanala prodire u mjesto prolaska tankog crijeva u sigmoid, gdje se nalazi poseban ventil. Konkretnost ulazi u njega i uzrokuje razvoj crijevne opstrukcije.

Kolik može uzrokovati mehaničku žuticu. Ovo stanje je karakterizirano promjenom boje kože i sluznice, što je rezultat povećanog bilirubina. Osim toga, manifestacije ovog patološkog stanja uključuju nesanicu, pojašnjenje izmeta, zatamnjenje urina, pruritus i glavobolje.

Relativno rijetka komplikacija jetrene kolike je empiema, to jest gnojna lezija žučnog mjehura. Ovo patološko stanje može nastati kao rezultat produljenog preklapanja kanala s konkretnim. U teškom tijeku, empiema može uzrokovati gangrenu žučnog mjehura, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Povećani tlak u organu s hepatičnim kolikom može uzrokovati perforaciju žučnog mjehura. Zbog produljenog kompresijskog pritiska kamenca, na zidu je zabilježen poremećaj cirkulacije i nekroze u tkivima. Perforiranje žučnog mjehura dovodi do stvaranja čvrste veze s crijevom ili peritonitisom.

dijagnostika

Osobe s znakovima hepatičnog kolike trebaju savjet od gastroenterologa i kirurga. Prije svega, stručnjak obavlja palpaciju abdomena pacijenata i procjenjuje dostupne simptomatske manifestacije bolesti. Često imenovani ultrazvuk jetre, žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Ova metoda omogućuje određivanje veličine i lokacije postojećeg kamenja. Izvođenje ultrazvuka može otkriti znakove povećanja veličine mokraćnog mjehura i istezanja zidova.

Pri provedbi laboratorijskih krvnih testova može se otkriti leukocitoza i ubrzanje ESR-a. Takva odstupanja se ne prate u svim slučajevima. Istodobno, parametri općeg testiranja krvi ostaju unutar normalnog raspona.

Često, za dijagnozu je dodijeljeno provođenje pregleda radiografije, ali ova metoda istraživanja je informativna u ne više od 15% slučajeva. Osim toga, s hepatijskim kolikom često se provodi kolecistografija. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje kršenja žučnog mjehura. Za preciznije određivanje lokacije postojećeg kamena koristi se računalo ili magnetska rezonancija. Također se mogu propisati i drugi načini istrage kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

liječenje

Terapija patološkog stanja, kao što je hepatski kolik, treba izvoditi u bolnici u odjelu gastroenterologije. Tijekom akutnog napada, pacijenti moraju odbiti jesti. Kako bi se uklonili grčevi, lijekovi kao što su:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Platifillin.
  4. Atropin sulfat.
  5. Mebeverin.
  6. Hyoskin butil bromid.

U teškom tijeku ovog patološkog stanja, potrebna je kombinacija nekoliko antispasmodika s antiemetskim lijekom Metoclopramide. Osim toga, u akutnom razdoblju kolike, potrebno je koristiti lijek protiv bolova. Najčešće za tu svrhu, intramuskularnu primjenu takvih lijekova kao što su:

  1. Ketorolaka.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol natrij, itd.

Ako se stabilizacija stanja ne promatra unutar 6 sati, pacijent se može prebaciti u kirurški odjel za kiruršku intervenciju. S čestim recidivima hepatičnog kolike propisana je holicystectomija.

Ovo je minimalno invazivna laparoskopska intervencija koja vam omogućuje uklanjanje upaljenog žučnog mjehura ispunjenog kamenjem. Takva su operacija niske traumatske prirode, budući da se ne provodi široki rez tkiva, što omogućuje brži oporavak. Preporučljivo je provesti takve kirurške intervencije približno 6-8 tjedana nakon zaustavljanja akutne kolike.

Prva pomoć

Prije dolaska ambulante kod kuće, potrebno je pratiti algoritam akcija za zaustavljanje sindroma boli. Prije svega, pacijentu se može dati nitroglicerin u obliku tableta ili otopine alkohola. Uklanjanje intenzivnog sindroma boli je također moguće supkutanom primjenom takvih lijekova kao što su:

Lijekovi u obliku tableta koji se mogu koristiti za ublažavanje sindroma boli u hepatičnom koliku uključuju:

Moguće je primijeniti na desnu stranu želuca koja nije potpuno napunjena grijačem vode, ne smije stavljati pritisak na trbušni zid. Ako je moguće, pacijent stavite u kadu s toplom vodom oko 10-15 minuta. To može poboljšati stanje osobe koja boluje od kronične hepatije. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir da ako postoji infekcija tkiva mokraćnog mjehura, toplinski postupci mogu biti kontraindicirani.

Pacijentu je osiguran strog odmor u krevetu. Ako stanje osobe ne popravi i raste tjelesna temperatura, pojave se zimice i znakovi opijenosti tijela su izraženi, hitno je da se pacijent odvede u medicinski objekt.

Dijetna hrana

Nakon stabilizacije stanja, može se propisati dijeta br. 5. To uključuje korištenje 1,5 do 2 litre vode dnevno. Potrošnja soli treba smanjiti na 6-10 g. Dijeta s hepatičnim kolikom treba u potpunosti osigurati pacijentu potrebnu količinu hranjivih tvari. Dnevna energetska vrijednost jela bi trebala biti od 2100 do 2500 kcal. Količina masti bi trebala doseći oko 70 grama, a ugljikohidrate ne više od 300 g. Količina proteina u hrani treba biti 90 g.

U prvom tjednu nakon napada kronične hepatije pacijentu se mogu dati mali dijelovi i toplom obliku hrane koja ne izaziva povećanje proizvodnje žuči. U prehrani bolesnika s ovim patološkim stanjima dopušteno je primjenjivati:

  • svjež sir;
  • biljna juha;
  • domaće pâtés;
  • meso s niskim sadržajem masti;
  • kuhana morska fileta;
  • kaša, kuhana na vodi;
  • toplinski obradeno povrće;
  • pečeni slatki plodovi;
  • ne jaki komposti i čajevi.

S obzirom na raznolikost dopuštenih proizvoda, možete napraviti vlastiti izbornik tjedan dana. Pacijentu se ne smije davati gazirana slatka pića, brza hrana, dimljeni proizvodi, poluproizvodi itd.

Prognoza i prevencija

Složenim tretmanom hepatičnog kolike, prognoza je povoljna. Da biste spriječili razvoj ovog patološkog stanja, morate pažljivo pratiti prehranu. Trebao bi biti uravnotežen i sadržavati maksimalan broj vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari. Osim toga, potrebno je pridržavati se ispravnog režima pića, uz pretpostavku da je potrošnja najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Stoga je poželjno smanjiti na minimum uporabu različitih štetnih gaziranih pića, jela s visokim sadržajem konzervansa i kemijskih aditiva i začina.

Potrebno je izbjegavati kontakt s otrovnim kemijskim spojevima i riješiti se svih loših navika. Bilo koji lijek treba koristiti prema uputama liječnika. Potrebno je pravodobno otkriti i liječiti infestacije crva i zarazne bolesti.

Preporuča se održavanje potrebne razine tjelesne aktivnosti. Hipodinamija pridonosi poremećanju funkcioniranja probavnog trakta i može stvoriti uvjete za pojavu hepatične kolike.

Top