Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Mogu li prošetati i plivati ​​nakon cijepljenja protiv hepatitisa?
2 Proizvodi
Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja
3 Proizvodi
Je li ciroza jetre opasna ili nije tako zastrašujuća?
Glavni // Recepti

Kakvu prognozu, ako se jetra povećava za 3 cm, i moguće liječenje


U takvim je slučajevima dijagnosticirana povećana jetra (hepatomegalija), kada njezina veličina prelazi standardne pokazatelje. Prema liječnicima, ova patologija ne smatra se neovisnom bolesti, jer je znak ili posljedica mnogih bolesti. U normalnom stanju, jetra u oba odrasla osoba i dijete bi se trebala nalaziti na razini obalne arke (desno). Opasnost od takvog stanja, kada promijeni veličinu jetre, jest da to stanje često uzrokuje neispravnost većine organa, što dovodi do ozbiljnih problema u tijelu.

Stupanj promjene parametara jetre može se odrediti običnim ljudskim pregledom pomoću metode palpacije. Ovisno o tome koliko se mjesto donjeg dijela organa mijenja, liječnici određuju:

• mali stupanj povećanja - 1 cm;
• umjereno - do 2 centimetra;
• Težak stupanj - kada se jetra povećava za 3 cm.

Uzroci povrede

Čimbenici koji izazivaju povećanje jetre su različiti, ali svi su konvencionalno podijeljeni u tri skupine:

1. Hepatici.
2. akumulirane bolesti koje nisu iscjeljivane do kraja ili su zanemarene.
3. Poremećaji kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest, hipertenzija i drugi).

Bolesti jetre

Gotovo svaka patologija prisutna u jetrenom tkivu dovodi do promjene veličine jetre. U većini slučajeva, ovi su razlozi:

• hepatitis A, B, C, D;
Oštećenje stanica tijela (jetra);
• tuberkuloza;
• Tumori;
• parazitske infestacije;
• patologija venskih plovila;
• Hepatitis, koji se pojavio na pozadini zlouporabe alkohola.

Bolesti akumulacije

Jetra je glavni organ koji je odgovoran za metabolizam tvari u tijelu, pa ako su probavni procesi razbijeni, jetra se znatno povećava. Takvi slučajevi uključuju:

1. Masna hepatoza.
2. Hemochromatosis.
3. Amiloidoza.
4. Hepatolenticularna degeneracija.

U prisutnosti tih bolesti, velika količina masnoća, glikogena i željeza nakuplja se u jetrenim stanicama.

Kardiovaskularne bolesti

Gotovo sve patologije povezane s kardiovaskularnim bolestima dovode do stvaranja ustajalačkih procesa koji uzrokuju probleme jetre. To je zbog akumulacije prekomjerne krvi u sinusima jetre. Razvoj hepatomegalije, u pravilu, prati sljedeće bolesti:

1. atrijska fibrilacija.
2. Greške u srcu.
3. Postmyocarditis sindrom.
4. Post-infarktna kardioskleroza.

simptomi

U početnoj fazi povećanja, jetra ne daje nikakve znakove, ali na kraju receptori boli počinju reagirati na promjene koje se javljaju u tijelu. Postoji mučnina, osjećaj težine na desnoj strani hipohondrija, na koji je povezan sindrom boli. Osim toga, često se slijede sljedeći simptomi:

• žutost kože;
• probavni poremećaj;
• loše zgrušavanje krvi;
• oticanje.

Tijek bolesti

S obzirom da je povećana jetra manifestacija postojećih ozbiljnih zdravstvenih problema, tijek patologije ovisi o primarnoj bolesti. Ali postoje neki čimbenici koji mogu pogoršati stanje:

• alkohol i toksični lijekovi;
• dodataka prehrani i lijekovima;
• fitoterapija (kada je primanje aktivnih sastojaka);
• prekomjerna težina;
• česta uporaba konzervansa, masne hrane, pogodne hrane i slane ribe.

dijagnostika

Dijagnoza povećanja jetre u mnogim je slučajevima moguće tijekom rutinskog pregleda ili ručnog pregleda. No, kako bi pacijentu dali točnu dijagnozu, potrebni su laboratorijski testovi. Svi bolesnici koji se sumnjaju na hepatomegaliju prolaze kroz sljedeće studije:

• opću analizu krvi (iz prsta);
• ultrazvučni pregled;
• MRI i CT;
• analiza markera virusnog hepatitisa;
Biopsija jetre.

terapija

Uz povećanje jetre, važno je utvrditi razloge zbog kojih se promijenio u veličini jer će to odrediti tretman. Lijekovi se propisuju kako bi se uklonili simptomi bolesti. Oni poboljšavaju jetru i normaliziraju njegovu funkciju. Kada je virusni hepatitis propisan interferonom. Usporavanje autoimunih procesa pomaže kod glukokortikosteroidnih lijekova, a kad se krvna staza od kardiovaskularnih bolesti propisuju diuretici, ACE inhibitori itd.

Kada se pojavljuju zloćudni tumori, kirurško liječenje je najučinkovitije, pri čemu se dio organa ili segment uklanja. Opseg kirurške intervencije ovisi o opsegu procesa. U posebno teškim slučajevima koristi se transplantacija jetre. Ovo tijelo je sposobno regenerirati, tako da je dovoljno presaditi dio jetre preuzet od jednog od rođaka koji želi djelovati kao donator.

Dijetna hrana

Za sve pacijente, bez obzira na uzrok povećanja jetre, propisuje se dijeta. U postupku njegove pripreme isključuju se proizvodi koji nepovoljno utječu na funkcioniranje jetre. U bolesti akumulacije iz prehrane isključuju se svi proizvodi koji kompliciraju metabolizam.

Posljedice i prognoza

Uz povećanje jetre, prognoza i posljedice patologije u potpunosti će ovisiti o početnoj bolesti, stadijima njegovog razvoja i ozbiljnosti zatajenja jetre.

Uzroci, posljedice i liječenje povećanja jetre

Povećana jetra je ozbiljan uzrok zabrinutosti. Fenomen može dobro značiti da postoji neuspjeh u funkcioniranju jetre i da su prekršene mnoge vitalne funkcije organa.

Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), povećanje jetre zabilježeno je pod šifrom R16, R16.1, R16.2.

Što je povećanje jetre?

Prije svega treba naglasiti da proširenje jetre nije izravno bolest nego znak. Taj se fenomen naziva hepatomegalija. Na njemu reći, kada jetra dostigne sljedeće veličine: na raskrižju pravom tijela midclavicular linija - 12 cm, lijevi režanj od palpaciju u epigastriju osjećao, a može težiti 10 kg nevjerojatno.

Čak i na prvom pregledu moguće je preuzeti dijagnozu. Na primjer, ako na vrijeme sondiranja osjeća solidan, čak i stjenoviti jetre, možemo pretpostaviti prisutnost jetrenih tumorskog tkiva, a ako je ispit u pratnji boli - treba razmišljati o hepatitisu, gepatoze ili bolesti, Budd-Chiarijev sindrom.

Razlozi zbog kojih se jetra povećava

Potaknuti povećanje jetre (hepatomegalija) u sljedećim uvjetima:

  • Zarazne lezije jetre;
  • Alkoholna oštećenja stanice tijela;
  • Opijanje droga;
  • hepatitis;
  • ciroza;
  • Masnoća i kolestatska hepatoza;
  • Corkiranje jetrenog vena;
  • Kršenje metabolizma lipida;
  • Zatajenje srca;
  • Kista i druge benigne formacije;
  • hemokromatoza;
  • Maligne novotvorine;
  • parazita;
  • Bolest žučnog kamenca.

Štoviše, ovi razlozi za povećanjem u sebi nužno trebaju hitno i adekvatno liječenje, koje bi trebalo dodijeliti samo profesionalni stručnjak profila.

simptomi

Potrebno je pobijediti alarm i što je prije moguće konzultirati liječnika s sumnjom na povećanje jetre (hepatomegalija) u slučaju kada se takvi simptomi osjećaju:

  • Ozbiljnost i nelagoda na desnoj strani, ispod rebara;
  • Emocionalna nestabilnost, surovost, agresija;
  • Česti žgaravica s mučninom, eructation;
  • Promjena boje izmeta i urina;
  • Žutica.

Želim ponovno obratiti pozornost na potrebu ranog posjeta liječniku. Ovo stanje ne može proći bez posljedica, stoga, kako ne biste stavili sebe i svoje voljene osobe, ne preporuča se odgoditi posjet liječniku.

Posljedice hepatomegalije

Najopasnije posljedice za tijelo su simptomi povećanja jetre - zatajenje jetre i daljnji napredak bolesti, što je zapravo izazvalo ovo stanje. Među takvima najopasniji su, bez sumnje, onkologija i ciroza jetre. Štoviše, s onom tumorom, osobito gipatokartsinom, izuzetno je važno da se kratko provede transplantacija organa kako bi se odgodila smrt mnogih godina.

dijagnostika

Povećanje jetre uspostavlja se kroz sljedeće studije:

  • Krvni testovi (općenito, biokemijski s ALT i AST);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) ili računalna tomografija (CT);
  • Magnetna rezonancijska terapija (MRI), određena za procjenu stanja žučnog trakta;
  • Biopsija koja je propisana za potvrdu ili isključivanje onkologije ili masnih naslaga u tkivima organa.

Proširenje jetre kod djeteta

dijete ima povećana jetra, ne mora naznačiti abnormalnost ili ozbiljnih bolesti. Dakle, u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života pojava sugerira novorođenče žuticu koja ne nose opasnost nije jaka za tijelo i prolazi brzo, iako, u isto vrijeme, ne treba isključiti ozljede rođenja, kao i dijabetes, i ometanje majke štitnjača.

Za dijete čiji dobi ne dopire do 7 godina, s vidljivim simptomima povećanje jetre su normalno fiziološko stanje tijela, gdje je ograničenje veličine jetre ne smije stršati izvan rubova 1, maksimalno 2 cm. Međutim, kako bi se uklonili bolest kao uzrok hepatomegalijom, može samo liječnik.

I sljedeće bolesti mogu pridonijeti povećanju jetre:

  • Infekcija TORCH;
  • Metabolički poremećaji;
  • Otrovanje tijela;
  • Blokiranje žučnih kanala, njihovo poremećeno funkcioniranje;
  • Tumori, i benigni i zloćudni, impresivni i mali;
  • Metastaze s onkog tumora drugog organa.

Potreban je hitan kontakt s liječnikom u situaciji u kojoj dijete ima sljedeće simptome:

  • Povećana temperatura;
  • Nedostatak apetita;
  • Mučnina i povraćanje;
  • žutica;
  • Osip na koži;
  • Smanjenje težine;
  • Venous pattern na abdomenu;
  • Pojašnjenje izmeta i zatamnjenje urina.

Liječenje povećane jetre

Liječenje povećane jetre događa se ovisno o uzroku povećanja. Kada bilo koji organizam bolesti, na sreću, nije otkrio, ali je opseg određen prema veličini jetre su još uvijek daleko od normalne, liječnik preporuča pregled načina života, prehrane, odreći loše navike i mršaviti ako je potrebno. Također je važno izbjeći stresne situacije za organizam (gladovanje, živčani stres), za upravljanje vrijeme za rad i odmor, da se uključe u fizičkim radom izvedivo.

Može se propisati liječenje, temeljeno na tri čimbenika:

  • Pripravci za jetru - hepatoprotectors i preparati za kolagog;
  • dijeta;
  • A također i ograničenje opterećenja.

hepatoprotectors

U slučaju povećanja jetre, to će pomoći vratiti svoju strukturu i ukloniti lokalne simptome brojnih lijekova - hepatoprotectors.

legalon

Smeđe kapsule s tamnim žutim prahom, koje se sastoje od ekstrakta sjemena čička. Jedna kapsula sadrži 140 mg silymarina. Kapsule se ne mogu otvoriti. Silymarin je uništen izloženost sunčevoj svjetlosti i, u tom slučaju, uzimanje lijeka može biti besmisleno.

Za adolescente od 12 godina i odraslih, ako se dijagnosticira hepatomegalija, 1 kapsula Legalona propisuje se za poboljšanje tri puta dnevno. Tečaj određuje liječnik pojedinačno.

Resalute Pro

U sastavu Resolyut Pro - polinezasićenih fosfolipida, proizvedenih od soje lecitina. Doziranje s povećanjem jetre ispravlja liječnik osobno, no standardna doza je 2 kapsula, propisana 3 puta dnevno, prije jela.

Tijek liječenja je individualan.

Essentiale

Jedinstvena priprema koja sadrži esencijalne fosfolipide izvedene iz soje. Kapsule se prikazuju u obliku ljuske kaki s viskoznim sadržajem koji je sličan medu.

Također je dostupan u obliku otopine za injekciju.

Simptomi hepatomegalije mogu se liječiti s 2 kapsule, uzimane 3 puta dnevno tijekom obroka.

Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 3 mjeseca.

Galstena

Homeopatski sredstvo s naglašenim protuupalnim, hepatoprotektivno i koleretik učinak, štoviše, Galstena antispasmotika.

U 1 ml otopine ima 25 kapi.

Adolescenti s 12 godina i odraslih, u slučaju dijagnosticiranja povećanje jetre se primjenjuje u količini od 10 kapi napitka koji može biti u čistom obliku ili u razrijeđen žlica vode.

Gepabene

Kapsule Gepabene su želatinozna ljuska koja sadrži u laganom ili tamnosmeđem prahu, koja je heterogena i ima bijele ili žućkaste impregnacije. Prašak se dobiva iz suhih ekstrakata hrčaka i mlijeka čička.

Hepatomegalija kod odraslih tretira se s 1 kapsula Gepabena, tri puta dnevno.

Liv-52

Kombinirani biljni preparat, u sastavu od kojih su ekstrakti cikorije, kasije, jabuke, noćnih košnica, rotkvica, zametaka, dimnjaka, kao i željezni oksid i druge komponente.

Odrasli i adolescenti koji su navršili 14 godina, uz povećanje jetre, uzimaju 2 tablete, tri puta dnevno.

Ovesol

Kombinirani biljni lijek iz ekstrakta zobi, metvice, smilja i kurkuma u prahu. Proizvedene u obliku obje tablete i otopine alkohola.

Otopina je propisana od strane liječnika dva puta dnevno u količinama od 15 do 50 kapi.

Preporuča se da tablete uzimaju i na prvom, također, dva puta dnevno.

Opći tijek liječenja bolesti jetre je mjesec dana.

Pomoćni pripravci

Kao daljnje pomoć probavi, liječniku se preporučuje Mezim i Allochol.

mezim

Mezim sadrži pankreatin - prašak iz pankreasnih enzima koji se uzimaju od svinja.

Imenovan u slučaju gastrointestinalnog trakta, praćen poremećajem u probavi, u količini od 1 ili 2 tablete prije jela i od 1 do 4 izravno tijekom jela.

allohol

Lijek se temelji na kondenziranoj žuči, ekstraktima koprive i češnjaka, kao i aktivnom ugljiku. Preporuča se uzimati nakon jela u obliku 1 ili 2 tablete tri puta ili četiri puta dnevno tijekom 3 tjedna.

dijeta

Za povratak povećane jetre na normu važno je promijeniti način prehrane i načina života. Dijeta se smatra ne manje učinkovita mjera liječenja jetre od lijekova.

Važno je, ako se povećava jetra, barem za vrijeme provedbe liječenja, isključite iz dnevne prehrane odrasle osobe ili djeteta:

  • Slane, začinjene, slane jela;
  • Sorte mesa i ribe koje se smatraju mastima;
  • Konzervirana hrana, pogodna hrana i brza hrana;
  • Začinjene i začinjene umake;
  • Masno mlijeko i kiselo mlijeko;
  • Kremasti deserti;
  • Dobre kolače.

Unos hrane trebao bi postati frakcioniran i ukupno 5 ili 6 puta u kucanju. Detaljno kako bi izbornik i dijeta u cjelini pomogli liječniku-hepatologu i dijetetičaru.

Primjer izbornika s porastom jetre tjedan dana

Drugi obrok: keksi sa zobenom kašom i sok od jabuka.

Ručak: na prvom - vegetarijanskom borsku, na drugom - paričicama i pire od povrća, kompoti.

Snack: lijene knedle s nulom masnom vrhnjem.

Večera: piršana teletina s povrćem.

Prije nego što odete u krevet, popijte čašu kefira.

Drugi doručak: omlet od proteina s parom.

Ručak: prva - juha od povrća, drugo - juhe od jabuke.

Poslijepodnevni snack: 0.1-0.3% masni sir, odjeven u sličnu kiselo vrhnje.

Večera: mesne kuglice s povrćem kave, biljni čaj.

Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.

Drugi doručak: keksi sa zobenom kašom, čaj.

Ručak: za prvu - povrtnu juhu - pire, drugu kuhanu teletinu, sok od jabuka.

Poslijepodnevni snack: pečeni u pećnici kolača od sira, kompot.

Drugo doručak: taverna sirka, biljni čaj.

Ručak: prva - juha s govedinom, za drugo - povrće gulaš, svježe stisnutu sok od jabuka i mrkve.

Snack: omlet od parnih.

Večera: pečena riba, ne čvrsti čaj.

Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.

Drugi doručak: keksa, kompot.

Ručak: neophodno tekuće jelo, na primjer, ne-kiselinska juha, na drugom noževima od ribljeg fileta za par, svježe stisnutu soku.

Poslijepodnevni snack: povrtnjak.

Večera: voćni mousse ili marmelada.

Prije odlaska na spavanje: čašu jogurta.

Drugi doručak: pastila, kompozicija sušenog voća.

Ručak: prva jelo - pire od juhe od pilećeg prsa i povrća, drugu ribu s parišom, svježe iscijeđen sok od mrkve i jabuke.
Poslijepodnevni snack: mliječna juha s malim vermičićima.

Večera: sušak od mesa, kompot.

Prije nego što odete u krevet: čašu jogurta s malo masnoća.

Proširenje jetre

Proširenje jetre u kliničkoj praksi obično se zove hepatomegalija. Ovo patološko stanje može biti manifestacija različitih bolesti ne samo ovog organa već i drugih važnih sustava u tijelu. Obično, rub jetre u odrasloj osobi, u pravilu, je na razini pravog obalnog luka, kada izađe iz njega, onda se radi o povećanju.

klasifikacija

Postoje razne klasifikacije ove bolesti. Stupanj povećanja jetre u početku se određuje rutinskim pregledom pacijenta i njegove udaraljke (udaranje prednjeg abdominalnog zida) i palpacije (palpacija unutarnjih organa). Istodobno, ovisno o tome koliko centimetara donji rub ovog organa izlazi, izdvaja se:

  • mali stupanj (1 cm);
  • umjereni stupanj (2 cm);
  • (3 cm ili više).

S hepatomegalijom, ovaj organ može povećati u cijelosti (difuzni proces), ili pojedinačno svaka dionica. U potonjem slučaju, govorimo o lokalnom patološkom procesu, na primjer, tumor desnog režnja ili ehinokokoza lijevog režnja.

razlozi

Svi razlozi zašto se jetra mogu povećati konvencionalno su podijeljeni u tri skupine:

  1. Bolesti jetre.
  2. Bolesti akumulacije.
  3. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Bolesti jetre

Gotovo bilo koja patologija jetrenog tkiva dovodi do povećanja veličine organa. Najčešći uzroci su sljedeći:

  • virusne infekcije (hepatitis A, B, C, D, E);
  • autoimuna lezija stanica jetre;
  • parazitske zaraze (ehinokokoza), u kojima se u tkivu pojavljuju opsežne šupljine koje sadrže oblik stranog organizma;
  • tumorski procesi;
  • tuberkuloze;
  • patologija venskih žila (Badd-Chiari bolest);
  • različite ciste;
  • alkoholni hepatitis.

Bolesti akumulacije

Budući da je jetra središnji organ odgovoran za metabolizam raznih supstanci u tijelu, onda ako se krši bilo koji postupak razdvajanja, njegovo tkivo može rasti u veličini. Bolesti akumulacije uključuju:

U ovom slučaju, veliki broj ne-cijepanih tvari (željezo, masti, glikogeni) akumuliraju se u stanicama jetre.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Gotovo bilo koja patologija kardiovaskularnog sustava koja dovodi do razvoja kongestivnog zatajenja može uzrokovati povećanu jetru. To je zbog akumulacije velikog broja venske krvi u sinusu jetre i daljnje rekonstrukcije sekundarne tkiva. Najčešće je razvoj hepatomegalije praćen:

  • postinfarktna kardioskleroza;
  • konstantni oblik atrijske fibrilacije;
  • srčane mane (stečene i prirođene);
  • sindrom postmyocarditisa;
  • hipertonsko srce.

simptomi

U početnim fazama povećana jetra se ne manifestira ni na koji način. Međutim, budući da je kapsula koja pokriva izvan tog tijela, ne izvlači i to je veliki broj receptora boli, da čak i uz blagi nakupljanja volumena tkiva, može doći do nelagode ili osjećaj težine u epigastričan i desni gornji kvadrant. Kasnije, prilično se izražava bol sindrom. Osim toga, bit će znakovi te primarne bolesti, kao i simptomi zatajenja jetre:

  • dispeptički fenomeni (probavne smetnje, stolica);
  • čarter kože;
  • povećane vene jednjaka, kao i prednji abdominalni zid (glava meduze) zbog portalne hipertenzije;
  • poremećaj koagulacijskog sustava krvi, kod kojeg postoji petehijalni osip i česte krvarenje, uključujući maternicu i nos;
  • ascite i oticanje.

Tijek bolesti

Budući da je proširenje jetre samo manifestacija različitih bolesti, njezin je put prvenstveno određen primarnom patologijom. Međutim, postoje čimbenici rizika koji mogu pogoršati tijek bolesti. Oni uključuju:

  • uporaba alkohola, kao i drugih otrovnih tvari;
  • prijam prekomjerne količine bioadditivnih lijekova i lijekova;
  • Fitoterapija uz uporabu nekih aktivnih biljnih komponenti;
  • bilo koje zarazne bolesti koje smanjuju imunitet i čine stanice jetre osjetljivijima;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • jedući prekomjerne količine konzervansa, životinjskih masti i poluproizvoda.

dijagnostika

Dijagnoza povećanja jetre u nekim slučajevima je moguća uz standardni pregled pacijenta i ručni pregled. Međutim, kako bi se pojasnio stanje ovog tijela, koristite metode instrumentalne i laboratorijske dijagnoze.

Svi bolesnici s sumnjom na hepatomegaliju propisani su:

  • opći test krvi u kojem se može otkriti smanjenje broja trombocita;
  • biokemijski krvni test za određivanje stupnja insuficijencije jetre (povećani bilirubin, AST, ALT);
  • analiza markera virusnog hepatitisa (C i B, i po potrebi A);
  • PCR i serološke metode za određivanje parazitske invazije i virusne infekcije.

Među instrumentalnim metodama obično se izvode:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine, u kojem se procjenjuju dimenzije kora, njegova gustoća i uniformnost.
  • CT i MRI omogućuju detaljniju vizualizaciju strukture organa i njegovog vaskularnog sustava.
  • Biopsija jetre pod ultrazvučnom kontrolom je najsigurnija, ali istovremeno invazivna metoda. Stoga ga obavite samo na strogim pokazateljima. Dobiveni uzorak proučava se pod mikroskopom nakon bojenja s posebnim rješenjima.

Ako liječnik sumnja na srčanu patologiju, pacijent se ispituje na kardiovaskularne bolesti (EKG, ECHO-kardiografija).

liječenje

Kod hepatomegalije, vrlo je važno otkriti razlog povećanja ovog organa jer će liječenje različitih bolesti biti sasvim drukčije.

liječenje

Lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje simptoma bolesti. U tom slučaju, propisajte lijekove koji se nazivaju hepatoprotectors. Oni poboljšavaju stanje stanica jetre i normaliziraju funkciju organa. Međutim, posebnu pozornost treba posvetiti terapiji primarne patologije:

  • kada je virusni hepatitis propisan interferonom;
  • autoimuni procesi mogu usporiti unos glukokortikosteroidnih hormona;
  • s kongestivnim zatajivanjem srca propisuju srčani lijekovi (diuretici, ACE inhibitori).

Kirurško liječenje

U malignim formacijama, einkinokokozu i cisti, najučinkovitija je kirurška metoda liječenja. U tom slučaju možete izvesti otvorenu operaciju uklanjanjem segmenta ili režnja organa. Opseg intervencije ovisi o prevalenciji procesa.

Nedavno se sve više koristi tzv. Embolizacija krvnih žila, koja opskrbljuju krvlju tumora. U tom slučaju, protok krvi u njoj se zaustavlja, a sama nova formacija postupno se uništava zbog nedostatka kisika. Manipulacija toga se provodi kroz probijanje posude pod kontrolom X-zraka.

U dalekosežnim slučajevima difuzne lezije jetrenog tkiva, jedini izlaz je transplantacija. Budući da je ovaj organ sposoban za regeneraciju, tj. Rast, dovoljno je presaditi dio jetre. Stoga rođak može biti donator koji je prikladan za niz kriterija.

dijeta

Svi pacijenti s povećanjem jetre bez obzira na vodeću bolest trebaju se pridržavati posebne prehrane. Istodobno, potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji imaju toksični učinak na jetreno tkivo (alkohol, akutno), kao i teško probaviti i masne hrane.

U bolesti akumulacije, potrebno je ograničiti što je više moguće korištenje hrane koju jetra ne može metabolizirati. Na primjer, kod hemokromatoze potrebno je isključiti jela koja sadrže željezo (meso, riba, jaja).

Tradicionalna medicina

Folk metode liječenja mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s terapeutom ili gastroenterologom. U ovom slučaju, njihova najučinkovitija uporaba u početnim fazama bolesti. Vrlo djelotvoran je unos infuzije napravljen od jednakih dijelova zeljaste majke i kadulje, korijena maslačke, cikorije i bikova. Piti to bi trebalo biti 450 ml na dan tijekom dva tjedna. Također korisno za čišćenje jetre može se koristiti salata od repa i bundeve, začinjena biljnim uljem.

Posljedice i prognoza

Posljedice i prognoza s povećanjem jetre određene su u potpunosti primarnom patologijom, kao i fazom procesa i ozbiljnošću zatajenja jetre.

Kako ćemo spremiti na dodatke i vitamine: vitamini, probiotici, brašno bez glutena, itd., a naručujemo iHerb (ispod popisa je 5 $). Dostava u Moskvu je samo 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego uzeti u rusku trgovinu, a neke robe u načelu ne mogu se naći u Rusiji.

Proširenje jetre - uzroci i liječenje

Česti sindrom mnogih bolesti je povećanje jetre. Ovo tijelo je od vitalne važnosti. Jetra se nalazi u pravom hipokondrijumu. Ovo tijelo detoksificira toksične spojeve, predstavlja skladište glikogena i sudjeluje u hematopoeziji.

Proširivanje jetre (hepatomegalija) kod djece i odraslih

Povećanje veličine jetre zove se hepatomegalija. Nije bolest, to je sindrom. Često proces uključuje slezenu. U ovom slučaju govorimo o hepatosplenomegaliji. Ovi organi povećavaju se određenom brzinom. S tom patologijom, opipljiv opipljiv u epigastričnoj zoni, koji se normalno ne promatra. U zdravih osoba promjer organa iznosi oko 20 cm, lijevi dio ne prelazi 6-8 cm, vrijednost desnog režnja nije veća od 12,5 cm. Uobičajeno, širina jetre iznosi 23-27 cm.

Udaljenost od tupog stražnjeg ruba do akutne prednjeg ruba je u rasponu od 14 do 20 cm. Iskusni liječnici trebaju znati vrijednost ukupnog kanala jetre. Normalno, njegov promjer varira od 3 do 5 mm. U zdravih ljudi ovaj organ ima meku konzistenciju. Lako je ispitati u hipohondriju. Uz razne bolesti, organ postaje gušći i povećava se za 5 cm ili više. Proširenje jetre se otkriva tijekom ultrazvuka.

Etiološki čimbenici

Iskusni liječnici poznaju uzroke hepatomegalije. Ističu se sljedeći etiološki faktori:

  • virusni hepatitis;
  • masna hepatoza;
  • kršenje odljeva žuči;
  • bakterijske infekcije;
  • ciroza;
  • tromboza jetrene i portalne vene;
  • Badda-Chiari sindrom;
  • amebiasis;
  • infektivna mononukleoza;
  • tromboflebitis;
  • kolangitis;
  • benigni tumori;
  • ciste;
  • rak;
  • alkoholizam;
  • opijanje lijekovima;
  • amiloidoze;
  • autoimune bolesti;
  • trauma;
  • hemokromatoza;
  • akutni i kronični zatajenja srca;
  • malariju;
  • lišmenijaza
  • leukemija;
  • Hodgkinovu bolest;
  • hemolitička bolest;
  • kršenje metabolizma lipida;
  • helminti;
  • kolelitijaza.

Ako se jetra povećala, onda uzrok nije uvijek skriven u patologiji ovog tijela. U djece i odraslih, parazitne bolesti djeluju kao etiološki čimbenici. Patogeni mogu biti echinococcus, leishmania, amoeba i malarialni plazmodium. Povećana jetra se nalazi u maloj djeci.

To promoviraju kongenitalne bolesti (TORCH infekcija), upalna patologija i trovanje. Kod djece mlađe od 7 godina, znakovi povećanja jetre mogu biti norma. Orgulje se može otpuštati s ruba obodnog luka za 1-2 cm. S godinama, jetra dobiva normalnu vrijednost. U slučaju da se hepatomegalija kombinira s drugim simptomima, to ukazuje na patologiju.

Hepatomegalija u upalnom procesu

Uzroci proširenja jetre kod odraslih i djece uključuju hepatitis. Može biti akutna, kronična, lijekirana, alkoholna, virusna i autoimuna. Ova bolest razlikuje se od difuzne upale parenhima organa. Kronični oblik hepatitisa traje više od šest mjeseci. Akutni hepatitis se brzo razvija i razlikuje nasilnim simptomima.

Iz nekoliko je razloga jetra pogođena hepatitisom. Najvažniji čimbenici su:

  • alkoholizam;
  • nepoštivanje sanitarnog i higijenskog režima u predškolskim i školskim ustanovama;
  • korištenje kontaminiranog povrća, voća, bobica i zelenila;
  • pijenje neizgorjene vode;
  • transfuzija krvi zaražene osobe;
  • korištenje jedne posude s pacijentom hepatitisa B i C;
  • nezaštićeni seks;
  • uporaba ne sterilnih alata;
  • korištenje lijekova za ubrizgavanje.

Koji su simptomi tipični za hepatitis nije svima poznat. U ovoj bolesti, hepatomegalija kombinaciji s žutilo kože i bjeloočnica, bol u desnom gornjem kvadrantu, težina, petehialnim osip, svrbež, tamna mokraća, bradikardija, slabost i groznica. Simptomi povećanja jetre su nespecifični. Saznajte više o jetri može se temeljiti na ultrazvuku, tomografiji i biokemijskoj analizi.

Uzroci u parazitskoj patologiji

Ako se jetra povećava za nekoliko centimetara, onda je uzrok svibanj biti paraziti. Često postoji patologija, kao što je ehinokokoza. Uz to, ciste se formiraju u tkivima organa. Uzrok je helminth iz skupine cestodoses. Infekcija dolazi kod hrane. Čimbenici prijenosa su meso bolesnih životinja, prljave ruke, neoprano povrće i voće.

Uz ehinokokozu, jetra se može značajno povećati. Simptomi ove patologije su mali. Uz hepatomegalija promatranom low-grade groznica, mali osip, mršavljenje, smanjeni apetit, težinu u gornjem kvadrantu, proljev, mučnina i povraćanje. Prve pritužbe kod ljudi pojavljuju se nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije.

Promjena veličine jetre kod odrasle osobe i djeteta moguće je protiv malarije. Ovo je prijenosna infekcija uzrokovana plasmodijom. To su najjednostavniji paraziti koji se prenose kroz komarce. Postoje 3 glavna sindroma: hepatolenalna, anemična i febrilna. Prva uključuje povećanje slezene i jetre za 1 cm ili više. Hepatomegalija uzrokuje hiperplazija tkiva na pozadini izlaganja toksinima.

Zašto se organ proširuje u amebiasis, svaki parasitolog zna. S ovom bolešću moguće je formiranje višestrukih apscesa. Oni pridonose hepatomegaliji. U krvi razina jetrenih enzima može varirati. Jedan apsces ne utječe na veličinu organa. Uzročnici su amebe. To su najjednostavniji organizmi.

Prisutnost bolne i povećane slezene i jetre znači da osoba ima leishmanijazu. Nositelji Leishmania su komarci. Osoba postaje zaražena tijekom ugriza insekata. Hepatomegalija uzrokuje množenje parazita u hepatocitima. U budućnosti leishmanije dovode do fibroze.

Hepatomegalija s zatajivanjem srca

Povećanje jetre za 2 cm ili više moguće je ako osoba ima zatajenje srca u desnu ventrikularnu vrstu. Posljedice toga mogu biti vrlo opasne. U razvoju ove patologije sudjeluju:

  • stenoza plućne arterije;
  • tromboembolija;
  • nedostatak tricuspidnog ventila;
  • neuspjeh ventila plućnog prtljažnika;
  • stenoza tricuspidnog ventila;
  • perikarditis.

Da biste shvatili da je povećana jetra, moguće je niz simptoma. To uključuje oticanje nogu, bol u desnom gornjem kvadrantu, ispupčen vena u vratu, otežano disanje, cijanoza kože, povećana venskog tlaka i bol srca. Kod kroničnog zatajenja srca, moguće je smanjenje diureze i povećanje trbuha. Kada se palpacija određuje širenjem granica jetre i kardijalnog napuhavanja. Noge takvih pacijenata oteklinaju. Zašto je povećana jetra za desni ventrikularni neuspjeh, što to znači, nije svima poznat. Temelj je stagnacija krvi u malom krugu cirkulacije krvi.

Hepatomegalija s alkoholom

Ako se povećava jetra, razlog može biti zlouporaba alkoholnih pića. Alkohol uzrokuje hepatitis (masna degeneracija tijela) i hepatitis. Diffusivna upala se razvija u 5-7 godina od početka redovitog korištenja etanola. Bolest prijeti opasnim posljedicama do ciroze.

Prognoza nije uvijek povoljna. Hepatomegalija se najčešće otkriva s ictericnim oblikom alkoholnog hepatitisa. Kombinira se s proljevom, mučninom, boli, iscrpljenjem, žuticom, vrućicom i bolom trbuha na desnoj strani. Kada se palpacija, jetra uvelike povećava. U nedostatku ciroze glatka je.

Kad se jetra povećava u odnosu na pozadinu masnog hepatocita, osoba izgleda zdravo. Simptomatičan siromašan. Vrlo često se slučajno otkrije ta bolest. Teška oštećenja rijetko se razvijaju. Hepatomegalija se može identificirati ultrazvukom. Simptomi uključuju bolnu bol u hipohondriumu na desnoj strani, nemir i astenija.

Pacijentni plan ispitivanja

Uz povećanu jetru, liječenje se provodi nakon sveobuhvatnog pregleda. Odredite hepatomegaliju samo pomoću instrumentalnih metoda ili palpacijom abdomena. Potrebne su sljedeće studije:

  • opći test krvi;
  • biokemijska analiza;
  • krvni test;
  • ultrazvuk;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • virološko istraživanje;
  • biopsija probijanja;
  • skeniranje radioizotopom;
  • računalna tomografija;
  • Doppler;
  • Biološka analiza;
  • koagulacije;
  • imunološka studija.

Tijekom MRI ili tomografije potrebno je snimiti nekoliko fotografija (slika). Oni izračunavaju veličinu tijela. Na fotografiji možete vidjeti tumore i parazitske ciste. Za otkrivanje vaskularne patologije potrebna je ultrazvučna dopplerografija. Prije liječenja bolesnika intervjuira ih se. Postoje dva ili tri moguća uzroka hepatomegalije. Na temelju rezultata ankete odabiru se lijekovi.

Iskusni liječnik razumije kako postaviti pravu dijagnozu. Niska koncentracija albumina i protrombina, povećana alkalne fosfataze i gama-globulin, naznaka alkoholizma, heterogenost parenhima, povećanje širine portalne vene - sve znakove ciroze. Otkrivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u tijelu bolesnika ukazuje na autoimunološko podrijetlo hepatomegalije.

Kako izliječiti pacijente

Liječenje s povećanjem jetre određuje temeljna bolest. Lijekove odabire liječnik. Glavni aspekti terapije su:

  • usklađenost prehrane;
  • upotreba antivirusnih lijekova;
  • povećavajući otpornost hepatocita na učinke štetnih čimbenika.

Liječenje virusnog hepatitisa A u odrasloj dobi zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu, pravilnu prehranu, obilje pijenja, odbijanje alkohola, upotrebu antispasmodika i pripravaka laktuloze. Ponekad je propisan i kolagog. Pacijenti su prikazani broj prehrane 5. Uzroci i liječenje hepatomegalije izravno su međusobno povezani.

Ako je povećanje organa uzrokovano hepatitisom B, tada se provodi terapija detoksikacijom. Upotrebljavaju se sorbenti. Propisani su antivirusni lijekovi i alfa interferon. U terminalnoj fazi, jetra se ne može smanjiti. Potrebna je operacija transplantacije organa.

Što učiniti ako se jetra povećala na pozadini ciroze, a ne svi znaju. U takvoj situaciji propisana je stroga prehrana. Kada se pojave komplikacije, morate smanjiti unos proteina. Mnogi lijekovi su kontraindicirani. Prema navodima, imenuje se Dufalac ili Norma. Koriste se hepatoprotektori (Heptral, Essentiale Forte, Hepamertz). Phytopreparations (Liv-52) i homeopatski lijekovi (Galstena) često se propisuju. Uz povećanje jetre i slezene na pozadini mononukleoze, propisani su antivirusni lijekovi (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte) i imunomodulatori.

Često se koristi izoprinozin. Ako je jetra natečena i postoje znakovi sekundarne infekcije, tada su propisani antibiotici. Metode liječenja alkoholnog hepatitisa su prehrana, odbijanje alkohola, uzimanje kolagoga, inhibitori tkiva proteinaze i hepatoprotector. Ako je organ porastao za 3 cm, možda je potrebna operacija. Potrebno je za stvaranje cista i apscesa.

Kako spriječiti hepatomegaliju

Morate znati ne samo zašto osoba ima jetru, što učiniti s hepatomegalijom, već kako spriječiti ovo stanje. Da biste to učinili, trebate:

  • ne piti alkohol;
  • piti samo kuhanu vodu;
  • oprati ruke prije jela;
  • operite povrće i voće;
  • odbiti posjete tattoo parlors;
  • Koristite sterilnu instrumentaciju za medicinsku manipulaciju;
  • u potpunosti hraniti;
  • voditi zdrav stil života;
  • liječiti kronične bolesti;
  • Izbjegavajte kontakt s kemikalijama.

Ako se osnovna bolest ne izliječi, moguće su komplikacije u obliku insuficijencije jetre.

Proširenje jetre

Proširenje jetre - hepatomegalija - zabilježeno je u slučajevima kada veličina ovog važnog organa prelazi prirodne, anatomski određene parametre. Kao doktori ističu, ova se patologija ne može smatrati jednom bolesti jetre, jer je simptom obilježja mnogih bolesti, uključujući one koji utječu na druge ljudske organe i sustave.

Opasnost od povećanja jetre je komplikacija zatajenja jetre i drugih patoloških stanja, od kojih neki poremetiti normalno funkcioniranje ovog organa i stvaraju mnoge ozbiljne zdravstvene probleme.

Stoga, o takvoj zajedničkoj patologiji kao povećanju jetre, vrijedi razgovarati temeljitije.

ICD-10 kod

Uzroci povećane jetre

Možda je dolje navedeni popis, uključujući razloge za proširenje jetre, nepotpun, ali bi također trebalo ostvariti pravi opseg njegove patogeneze i dobiti odgovor na pitanje - je li opasno povećati jetru?

Dakle, povećanje jetre kod odrasle osobe može biti posljedica:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • ciroza jetre;
  • primanje velikih doza određenih lijekova, kompleksa vitamina i prehrambenih dodataka;
  • zarazne bolesti (malarija, tularemija itd.);
  • poraz hepatitis A, B, C virusa;
  • infektivne lezije enterovirusa, crijevne infekcije, leptospira, Epstein-Barr virus (mononukleoza);
  • toksična oštećenja parenhima industrijskim ili biljnim otrovima;
  • masna hepatoza (masna degeneracija ili steatoza jetre);
  • metabolički poremećaji bakra u jetri (hepatolenticularna degeneracija ili Wilsonova bolest);
  • poremećaji metabolizma željeza u jetri (hemokromatoza);
  • upala intrahepatičnih žučnih kanala (kolangitis);
  • genetski određene sustavne bolesti (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramid lipidoza, generalizirana glikogenoza, itd.);
  • uništavanje endarteritisa jetre;
  • karcinom jetre (hepatocarcinom, epitelij, ili metastatski rak);
  • leukemija;
  • difuzni ne-Hodgkinov limfom;
  • formiranje višestrukih cista (policistizacija).

U pravilu, što je povećanje u režnja jetre, osim povećanja desnom režnju jetre (koji ima jače funkcionalno opterećenje u tijelu) se dijagnosticira češće od povećanja lijevom režnju jetre. Međutim, to također nije dobro, jer lijevi dio je toliko blizu gušterači da ova žlijezda vjerojatno stvara problem.

Simultano povećanje jetre i gušterače je moguće uz upalu gušterače (pankreatitis). Upala je popraćena trovanjem, a uklanjanje toksina iz krvi obrađuje jetra. Ako tijek pankreatitisa ima posebno teške oblike, jetra se ne može nositi sa svojim zadatkom i povećava se veličina.

Difuzno povećanje jetre je očito ne lokalizirana promjena veličine njegovih lobula, koja se sastoji od hepatocita (stanica jetre). Zbog jednog od gore navedenih razloga, hepatociti počinju umrijeti, a žljezdano tkivo otpušta vlaknasto tkivo. Potonji se nastavljaju širiti, čime se povećavaju (i deformiraju) pojedinačni dijelovi organa, prenose jetrene vene i stvaraju preduvjete za upalu i edem parenhima.

Simptomi povećane jetre

Malo ekspresirana patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba se ne može osjećati. No, proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje pokazivati ​​očiti klinički simptomi.

Najčešći simptomi povećanja jetre su: slabost i umor, pacijenti se osjećaju čak iu odsutnosti intenzivnog stresa; neugodnih osjeta (težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; djela mučnine; gubitak težine. Nadalje, može se pridružiti žgaravica, halitoza (uporni neugodni mirisi iz usta), svrbež kože i probavne smetnje.

Proširenje jetre s hepatitisom prati ne samo opća slabost, već i žgaravanjc kože i sclera, vrućica, boli u svim zglobovima, koji crpi bol u području pravog hipohondrija.

proširenje jetre sa cirozom se održava u pozadini isti skup simptoma, koji su se pridružili takve simptome bolesti: bolovi u trbuhu i povećanja njegove veličine, brzo dolazi osjećaj punoće kad jede, pretjerane dnevne pospanosti i nesanice noću, krvarenja iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Daljnje povećanje ciroze jetre (prve dvije frakcije, a zatim ostavljena da se u većoj mjeri) veličine slezene polovice pacijenata također povećava i liječnici su određena hepatosplenomegalija - povećanje jetre i slezene.

U kliničkoj manifestaciji poraza ljudskog tijela virusom humane imunodeficijencije dijagnosticira se povećanje jetre kod HIV-a u fazi 2B - s akutnom HIV infekcijom bez sekundarnih bolesti. Uz povećanje jetre i slezene u ovoj fazi, groznica, koža i osip na sluznici usta i grla, povećanje limfnih čvorova, kao i dispepsija.

Masna hepatoza s povećanjem jetre

Masna hepatoza (ili steatosis), prema posljednjim podacima SZO, utječe na 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata. U Europi "masna jetra" razvija se u 90% alkohola i 94% pretilih osoba. Bez obzira na temeljni uzrok patologije, masna hepatoza s porastom jetre u roku od osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz istodobnu upalu jetrenog tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Uz alkoholnu opijenost jetre i pretilosti, ova bolest je povezana s kršenjem tolerancije glukoze u dijabetesu tipa II i patologijom kolesterola i drugih masti (dislipidemija). S gledišta patofiziologije razvija se masna hepatoza sa ili bez povećanja jetre zbog oštećenja metabolizma masnih kiselina, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje energije i izdataka. Kao rezultat toga, abnormalna nakupina lipida, osobito triglicerida, javlja se u tkivu jetre.

Pod pritiskom nagomilanih masnoća i nastalih masnih infiltrata, parenhimske stanice gube vitalnost, povećava veličina jetre i pogoršava normalnu funkciju organa.

U ranim fazama steatozom ne mogu imati očite simptome, ali s vremenom Postoje pacijenti pritužbe mučnine i nadutosti u crijevima, kao i ozbiljnost ili bol u pravom hipohondrija.

Proširivanje jetre sa zatajivanjem srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava je toliko uska da povećanje jetre sa zatajivanjem srca predstavlja pokazatelj smanjenja protoka krvi iz desne klijetke srca i posljedica cirkulacijskog poremećaja.

Istodobno se usporava cirkulacija krvi u jetri jetre, dolazi do venske zagušenja (hemodinamička disfunkcija), a jetra bubri, povećava se. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, dugotrajni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti dijela jetrenih stanica. Na njihovom mjestu rastu stanice vezivnog tkiva, stvarajući cjeline koje ometaju funkcioniranje jetre. Ove se zone povećavaju i zadebljuju, a uz to se povećava i jetra (najčešće lijevi režanj).

U kliničkoj hepatologiji se naziva hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. I kardiolozi u takvim slučajevima dijagnosticiraju kardiogeni ishemijski hepatitis, što je zapravo povećanje jetre kod zatajivanja srca.

Proširenje jetre kod djeteta

Povećanje jetre kod djeteta ima dovoljno razloga. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili anomalije u žučnim kanalima.

Uz to patogeneza ne samo umjereno povećanje jetre, ali i snažnog rasta parenhima jetre sa značajnim pečat može biti instaliran do kraja prve godine djetetova života.

Povećana jetru i slezenu kod djece - tzv Banti sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat prirođenih povišene razine imunoglobulina u krvi (hipergamaglobulinemijom). Ova patologija, osim povećanja navedenih tijela manifestira u odlaganju cjelokupni razvoj djeteta, slab apetit i vrlo blijede kože. Povećana jetra i slezena (s žutica simptoma) u novorođenčadi s nasljednom aplastične anemije, koja se javlja zbog uništenja crvenih krvnih stanica, a također i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada crvene krvne stanice se ne nastaju u koštanoj srži, a direktno u jetru i slezenu.

Zaražene hepatoze s porastom jetre kod djece u gotovo polovici slučajeva razvijaju se zbog znatnog viška starosnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti u nekim kroničnim gastrointestinalnim bolestima, nakon dugog razdoblja nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijskih ili hormonskih terapija.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Dijagnoza povećanja jetre

Dijagnoza povećanja jetre počinje fizičkim pregledom pacijenta i palpiranjem unutarnjih organa trbušne šupljine desno od sredine trbuha - u epigastričnom području.

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik može otkriti snažno povećanje jetre. Što to znači? To znači da jetra prolazi ispod ruba obodnog luka mnogo više nego što bi trebalo biti anatomska norma (u odrasloj srednjoj visini to nije više od 1,5 cm) i osjećala se mnogo niže od ruba rebra. Zatim se zabilježi povećanje jetre od 3 cm, povećanje jetre za 5 cm ili povećanje jetre za 6 cm, no konačna presuda je napravljena tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, prije svega, ultrazvukom.

Povećana jetre ultrazvukom potvrdio da u prisutnosti, na primjer, „povećana jetre hyperechoic homogenu strukturu razmaka želuca, obrisa fuzzy” ili „razotkrilo je difuzni hyperechogenicity jetre i vaskularne uzorak zamućena granice i jetre”. Usput, odrasla osoba zdrava jetra ima sljedeće parametre (u SAD-u): anterior-posterior dimenzija pravo dijeliti - 12,5 cm, lijevo režanj - do 7 cm.

Uz ultrazvučni pregled u dijagnozi povećanja jetre, koristi se:

  • test krvi za virusni hepatitis (serumski markeri virusa);
  • biokemijski krvni test (za amilaze i jetrene enzime, bilirubin, protrombinsko vrijeme itd.);
  • analiza urina za bilirubin;
  • laboratorijske studije funkcionalnih rezerve jetre (korištenjem biokemijskih i imunoloških testova);
  • X-zrake;
  • hepatoscintigrafija (radioizotop skaniranja jetre);
  • CT ili MRI abdominalne šupljine;
  • Biopsija preciznog probijanja (ako je potrebno, dobivanje uzorka jetrenog tkiva za testiranje na onkologiji).

Povećane jetre limfni čvorovi pod ultrazvukom istraživanja navodi stručnjaka koji Hepatology na sve vrste ciroza, virusni hepatitis, tuberkuloza, limfnih čvorova, Hodgkinova bolest, sarkoidoza, bolest, lijek Gaucherovom limfadenopatiju infekcije HIV-om, raka gušterače.

Što je potrebno istražiti?

Kome se obratiti?

Liječenje povećanja jetre

Liječenje povećanja jetre je liječenje simptoma, ali je u velikoj mjeri kompleksna terapija određene bolesti, što je dovelo do patoloških promjena u ovom organu.

Terapija lijekovima za hipertrofiju jetre treba održavati pravilnom prehranom uz prehranu i unos vitamina. Prema stručnjacima, s određenim bolestima uz povećanje jetre može se obnoviti oštećena parenhima i normalna veličina organa.

Za regeneraciju jetrenih stanica koriste se normalno funkcioniranje i zaštita od negativnih učinaka, hepatoprotektivnih lijekova - specijalni lijekovi za povećanje jetre.

Lijek Gepabene - gepatoprotektor biljnog porijekla (sinonimi - Kars Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Gepatofalk Planta). Priprava Supstanca aktivnih tvari dobivena iz ekstrakata Fumaria officinalis (protipin) i voće (mlijeka čička silimarina i silibinin). Potiču sintezu proteina i fosfolipida u oštećene jetre Klenk, inhibiraju formiranje vezivnog tkiva i ubrzati proces oporavka parenhim.

Ovaj lijek propisan je za toksični hepatitis, kronične upalne bolesti jetre, poremećaji metabolizma i funkcije s povećanjem jetre raznih etiologija. Preporuča se uzimati jednu kapsulu tri puta dnevno (tijekom obroka). Minimalni tijek liječenja je tri mjeseca. Među kontraindikacije ovog lijeka su akutni oblici upale jetre i žučnih kanala, starosti do 18 godina. Uz hemoroide i varikozne vene, Hepabene se koristi s oprezom. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se primjenjuje samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. Moguće nuspojave su laksativni i diuretski učinci, kao i pojava kožnih osipa. Recepcija Gepabene nije kompatibilna s uporabom alkohola.

Terapeutsko djelovanje lijeka Essentiale (Essentiale Forte) temelji se na djelovanju fosfolipida (mast koja sadrži kompleks spojevi), koje su slične strukture za prirodni fosfolipidi, tvore dio ljudske stanice tkiva, što omogućuje njihovu raspodjelu i vraćanje u slučaju oštećenja. Fosfolipidi inhibiraju rast vlaknastih stanica tkiva, tako da lijek smanjio rizik od razvoja ciroze jetre. Essentiale propisao masne jetre, hepatitisa, ciroze jetre i toksičnih oštećenja. Standardna doza je 1-2 kapsula tri puta dnevno (tijekom obroka). Nuspojave (u obliku proljeva) su rijetke.

Lijek Essentiale Essliver razlikuje od prisutnosti u svom sastavu - zajedno s fosfolipidima - vitamina B1, B2, B5, B6 i B12. Kombinirani lijek hepatoprotective Phosphogliv (kapsule), osim fosfolipide sadrži glicirizinske kiseline koja ima protuupalna i antioksidativna svojstva. Smanjuje oštećenja hepatocita membrane u upalu i povećanje jetre, kao i normalizaciju metaboličkih procesa. Način primjene i doza posljednje dvije pripreme slični su Essentialu.

Lijekovi za povećanje jetre uključuju sadnice biljaka iz artičoke - Artihol (sinonimi - Hofitol, Tsinarix, ekstrakt artičoka). Ovaj lijek pomaže poboljšati stanje jetrenih stanica i normalizirati njihovo funkcioniranje. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka 1-2 tablete tri puta tijekom dana (prije jela). Tijek liječenja traje od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Kao nuspojave mogu se opaziti žgaravica, proljev, bol u želucu. I kontraindikacije u njegovoj primjeni su opstrukcija mokraćnog sustava i žučnih kanala, kamenje u žučni mjehur, kao i teški oblici bubrežne i jetrene insuficijencije.

Osim činjenice da ljekovite biljke su temelj mnogih lijekova, hepatoprotectors, trave s povećanjem jetre široko koristi kao domaće infuzijama i decoctions. Kada se to korištenje patologija savjetuje phytotherapists maslačak, kukuruzne svile, nevena, smilje pijesak, stolisnik, paprena metvica. Standardna recept za infuziju vode: 200-250 ml kipuće vode uzeti žlicu suha trava i cvijeća, pivo s kipućom vodom, inzistira da se ohladi, filtrira i uzeti 50 ml 3-4 puta na dan (25-30 minuta prije obroka).

Dijeta s povećanjem jetre

Dijeta koja se strogo pridržava kada se povećava jetra je ključ uspješnog liječenja. S hipertrofijom jetre morate potpuno napustiti upotrebu masnog, pečenog, dimljenog i začinjenog jer takva hrana preopteretava jetru i cijeli probavni sustav.

Osim toga, prehrana s povećanom jetrom nije u skladu s prehrambenim proizvodima kao što su mahunarke, rotkvica, rotkvica, špinat i srž; kobasica i vrući sir; margarin i širi; bijelog kruha i peciva; ocat, senf i papar; slastice s kremom, čokoladom i sladoledom; gaziranih pića i alkohola.

Sve ostalo (posebno povrće i voće) može se jesti, a najmanje pet puta dnevno, ali malo po malo. Nakon 19 sati se ne preporučuje i sa zdravom jetrom, pa čak i uz povećanje jetre - kategorički ne. Ali čaša vode s žličicom prirodnog meda može i treba biti.

U dnevnoj prehrani treba biti 100 g proteina životinjskog podrijetla, oko istih proteina povrća i 50 g biljnih masti. Volumen ugljikohidratne hrane je 450-500 g, a potrošnja šećera treba smanjiti na 50-60 g dnevno, a soli - do 10-12 g. Dnevni volumen tekućine (isključujući tekuću hranu) - ne manje od 1,5 litara.

Top