Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Bol u jetri
2 Steatoza
Liječenje raznih bolesti jetre
3 Proizvodi
Ljudska jetra
Glavni // Giardia

Proširenje jetre - uzroci i liječenje


Česti sindrom mnogih bolesti je povećanje jetre. Ovo tijelo je od vitalne važnosti. Jetra se nalazi u pravom hipokondrijumu. Ovo tijelo detoksificira toksične spojeve, predstavlja skladište glikogena i sudjeluje u hematopoeziji.

Proširivanje jetre (hepatomegalija) kod djece i odraslih

Povećanje veličine jetre zove se hepatomegalija. Nije bolest, to je sindrom. Često proces uključuje slezenu. U ovom slučaju govorimo o hepatosplenomegaliji. Ovi organi povećavaju se određenom brzinom. S tom patologijom, opipljiv opipljiv u epigastričnoj zoni, koji se normalno ne promatra. U zdravih osoba promjer organa iznosi oko 20 cm, lijevi dio ne prelazi 6-8 cm, vrijednost desnog režnja nije veća od 12,5 cm. Uobičajeno, širina jetre iznosi 23-27 cm.

Udaljenost od tupog stražnjeg ruba do akutne prednjeg ruba je u rasponu od 14 do 20 cm. Iskusni liječnici trebaju znati vrijednost ukupnog kanala jetre. Normalno, njegov promjer varira od 3 do 5 mm. U zdravih ljudi ovaj organ ima meku konzistenciju. Lako je ispitati u hipohondriju. Uz razne bolesti, organ postaje gušći i povećava se za 5 cm ili više. Proširenje jetre se otkriva tijekom ultrazvuka.

Etiološki čimbenici

Iskusni liječnici poznaju uzroke hepatomegalije. Ističu se sljedeći etiološki faktori:

  • virusni hepatitis;
  • masna hepatoza;
  • kršenje odljeva žuči;
  • bakterijske infekcije;
  • ciroza;
  • tromboza jetrene i portalne vene;
  • Badda-Chiari sindrom;
  • amebiasis;
  • infektivna mononukleoza;
  • tromboflebitis;
  • kolangitis;
  • benigni tumori;
  • ciste;
  • rak;
  • alkoholizam;
  • opijanje lijekovima;
  • amiloidoze;
  • autoimune bolesti;
  • trauma;
  • hemokromatoza;
  • akutni i kronični zatajenja srca;
  • malariju;
  • lišmenijaza
  • leukemija;
  • Hodgkinovu bolest;
  • hemolitička bolest;
  • kršenje metabolizma lipida;
  • helminti;
  • kolelitijaza.

Ako se jetra povećala, onda uzrok nije uvijek skriven u patologiji ovog tijela. U djece i odraslih, parazitne bolesti djeluju kao etiološki čimbenici. Patogeni mogu biti echinococcus, leishmania, amoeba i malarialni plazmodium. Povećana jetra se nalazi u maloj djeci.

To promoviraju kongenitalne bolesti (TORCH infekcija), upalna patologija i trovanje. Kod djece mlađe od 7 godina, znakovi povećanja jetre mogu biti norma. Orgulje se može otpuštati s ruba obodnog luka za 1-2 cm. S godinama, jetra dobiva normalnu vrijednost. U slučaju da se hepatomegalija kombinira s drugim simptomima, to ukazuje na patologiju.

Hepatomegalija u upalnom procesu

Uzroci proširenja jetre kod odraslih i djece uključuju hepatitis. Može biti akutna, kronična, lijekirana, alkoholna, virusna i autoimuna. Ova bolest razlikuje se od difuzne upale parenhima organa. Kronični oblik hepatitisa traje više od šest mjeseci. Akutni hepatitis se brzo razvija i razlikuje nasilnim simptomima.

Iz nekoliko je razloga jetra pogođena hepatitisom. Najvažniji čimbenici su:

  • alkoholizam;
  • nepoštivanje sanitarnog i higijenskog režima u predškolskim i školskim ustanovama;
  • korištenje kontaminiranog povrća, voća, bobica i zelenila;
  • pijenje neizgorjene vode;
  • transfuzija krvi zaražene osobe;
  • korištenje jedne posude s pacijentom hepatitisa B i C;
  • nezaštićeni seks;
  • uporaba ne sterilnih alata;
  • korištenje lijekova za ubrizgavanje.

Koji su simptomi tipični za hepatitis nije svima poznat. U ovoj bolesti, hepatomegalija kombinaciji s žutilo kože i bjeloočnica, bol u desnom gornjem kvadrantu, težina, petehialnim osip, svrbež, tamna mokraća, bradikardija, slabost i groznica. Simptomi povećanja jetre su nespecifični. Saznajte više o jetri može se temeljiti na ultrazvuku, tomografiji i biokemijskoj analizi.

Uzroci u parazitskoj patologiji

Ako se jetra povećava za nekoliko centimetara, onda je uzrok svibanj biti paraziti. Često postoji patologija, kao što je ehinokokoza. Uz to, ciste se formiraju u tkivima organa. Uzrok je helminth iz skupine cestodoses. Infekcija dolazi kod hrane. Čimbenici prijenosa su meso bolesnih životinja, prljave ruke, neoprano povrće i voće.

Uz ehinokokozu, jetra se može značajno povećati. Simptomi ove patologije su mali. Uz hepatomegalija promatranom low-grade groznica, mali osip, mršavljenje, smanjeni apetit, težinu u gornjem kvadrantu, proljev, mučnina i povraćanje. Prve pritužbe kod ljudi pojavljuju se nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije.

Promjena veličine jetre kod odrasle osobe i djeteta moguće je protiv malarije. Ovo je prijenosna infekcija uzrokovana plasmodijom. To su najjednostavniji paraziti koji se prenose kroz komarce. Postoje 3 glavna sindroma: hepatolenalna, anemična i febrilna. Prva uključuje povećanje slezene i jetre za 1 cm ili više. Hepatomegalija uzrokuje hiperplazija tkiva na pozadini izlaganja toksinima.

Zašto se organ proširuje u amebiasis, svaki parasitolog zna. S ovom bolešću moguće je formiranje višestrukih apscesa. Oni pridonose hepatomegaliji. U krvi razina jetrenih enzima može varirati. Jedan apsces ne utječe na veličinu organa. Uzročnici su amebe. To su najjednostavniji organizmi.

Prisutnost bolne i povećane slezene i jetre znači da osoba ima leishmanijazu. Nositelji Leishmania su komarci. Osoba postaje zaražena tijekom ugriza insekata. Hepatomegalija uzrokuje množenje parazita u hepatocitima. U budućnosti leishmanije dovode do fibroze.

Hepatomegalija s zatajivanjem srca

Povećanje jetre za 2 cm ili više moguće je ako osoba ima zatajenje srca u desnu ventrikularnu vrstu. Posljedice toga mogu biti vrlo opasne. U razvoju ove patologije sudjeluju:

  • stenoza plućne arterije;
  • tromboembolija;
  • nedostatak tricuspidnog ventila;
  • neuspjeh ventila plućnog prtljažnika;
  • stenoza tricuspidnog ventila;
  • perikarditis.

Da biste shvatili da je povećana jetra, moguće je niz simptoma. To uključuje oticanje nogu, bol u desnom gornjem kvadrantu, ispupčen vena u vratu, otežano disanje, cijanoza kože, povećana venskog tlaka i bol srca. Kod kroničnog zatajenja srca, moguće je smanjenje diureze i povećanje trbuha. Kada se palpacija određuje širenjem granica jetre i kardijalnog napuhavanja. Noge takvih pacijenata oteklinaju. Zašto je povećana jetra za desni ventrikularni neuspjeh, što to znači, nije svima poznat. Temelj je stagnacija krvi u malom krugu cirkulacije krvi.

Hepatomegalija s alkoholom

Ako se povećava jetra, razlog može biti zlouporaba alkoholnih pića. Alkohol uzrokuje hepatitis (masna degeneracija tijela) i hepatitis. Diffusivna upala se razvija u 5-7 godina od početka redovitog korištenja etanola. Bolest prijeti opasnim posljedicama do ciroze.

Prognoza nije uvijek povoljna. Hepatomegalija se najčešće otkriva s ictericnim oblikom alkoholnog hepatitisa. Kombinira se s proljevom, mučninom, boli, iscrpljenjem, žuticom, vrućicom i bolom trbuha na desnoj strani. Kada se palpacija, jetra uvelike povećava. U nedostatku ciroze glatka je.

Kad se jetra povećava u odnosu na pozadinu masnog hepatocita, osoba izgleda zdravo. Simptomatičan siromašan. Vrlo često se slučajno otkrije ta bolest. Teška oštećenja rijetko se razvijaju. Hepatomegalija se može identificirati ultrazvukom. Simptomi uključuju bolnu bol u hipohondriumu na desnoj strani, nemir i astenija.

Pacijentni plan ispitivanja

Uz povećanu jetru, liječenje se provodi nakon sveobuhvatnog pregleda. Odredite hepatomegaliju samo pomoću instrumentalnih metoda ili palpacijom abdomena. Potrebne su sljedeće studije:

  • opći test krvi;
  • biokemijska analiza;
  • krvni test;
  • ultrazvuk;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • virološko istraživanje;
  • biopsija probijanja;
  • skeniranje radioizotopom;
  • računalna tomografija;
  • Doppler;
  • Biološka analiza;
  • koagulacije;
  • imunološka studija.

Tijekom MRI ili tomografije potrebno je snimiti nekoliko fotografija (slika). Oni izračunavaju veličinu tijela. Na fotografiji možete vidjeti tumore i parazitske ciste. Za otkrivanje vaskularne patologije potrebna je ultrazvučna dopplerografija. Prije liječenja bolesnika intervjuira ih se. Postoje dva ili tri moguća uzroka hepatomegalije. Na temelju rezultata ankete odabiru se lijekovi.

Iskusni liječnik razumije kako postaviti pravu dijagnozu. Niska koncentracija albumina i protrombina, povećana alkalne fosfataze i gama-globulin, naznaka alkoholizma, heterogenost parenhima, povećanje širine portalne vene - sve znakove ciroze. Otkrivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u tijelu bolesnika ukazuje na autoimunološko podrijetlo hepatomegalije.

Kako izliječiti pacijente

Liječenje s povećanjem jetre određuje temeljna bolest. Lijekove odabire liječnik. Glavni aspekti terapije su:

  • usklađenost prehrane;
  • upotreba antivirusnih lijekova;
  • povećavajući otpornost hepatocita na učinke štetnih čimbenika.

Liječenje virusnog hepatitisa A u odrasloj dobi zahtijeva usklađivanje s mirovanjem u krevetu, pravilnu prehranu, obilje pijenja, odbijanje alkohola, upotrebu antispasmodika i pripravaka laktuloze. Ponekad je propisan i kolagog. Pacijenti su prikazani broj prehrane 5. Uzroci i liječenje hepatomegalije izravno su međusobno povezani.

Ako je povećanje organa uzrokovano hepatitisom B, tada se provodi terapija detoksikacijom. Upotrebljavaju se sorbenti. Propisani su antivirusni lijekovi i alfa interferon. U terminalnoj fazi, jetra se ne može smanjiti. Potrebna je operacija transplantacije organa.

Što učiniti ako se jetra povećala na pozadini ciroze, a ne svi znaju. U takvoj situaciji propisana je stroga prehrana. Kada se pojave komplikacije, morate smanjiti unos proteina. Mnogi lijekovi su kontraindicirani. Prema navodima, imenuje se Dufalac ili Norma. Koriste se hepatoprotektori (Heptral, Essentiale Forte, Hepamertz). Phytopreparations (Liv-52) i homeopatski lijekovi (Galstena) često se propisuju. Uz povećanje jetre i slezene na pozadini mononukleoze, propisani su antivirusni lijekovi (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte) i imunomodulatori.

Često se koristi izoprinozin. Ako je jetra natečena i postoje znakovi sekundarne infekcije, tada su propisani antibiotici. Metode liječenja alkoholnog hepatitisa su prehrana, odbijanje alkohola, uzimanje kolagoga, inhibitori tkiva proteinaze i hepatoprotector. Ako je organ porastao za 3 cm, možda je potrebna operacija. Potrebno je za stvaranje cista i apscesa.

Kako spriječiti hepatomegaliju

Morate znati ne samo zašto osoba ima jetru, što učiniti s hepatomegalijom, već kako spriječiti ovo stanje. Da biste to učinili, trebate:

  • ne piti alkohol;
  • piti samo kuhanu vodu;
  • oprati ruke prije jela;
  • operite povrće i voće;
  • odbiti posjete tattoo parlors;
  • Koristite sterilnu instrumentaciju za medicinsku manipulaciju;
  • u potpunosti hraniti;
  • voditi zdrav stil života;
  • liječiti kronične bolesti;
  • Izbjegavajte kontakt s kemikalijama.

Ako se osnovna bolest ne izliječi, moguće su komplikacije u obliku insuficijencije jetre.

Proširenje jetre

Proširenje jetre u kliničkoj praksi obično se zove hepatomegalija. Ovo patološko stanje može biti manifestacija različitih bolesti ne samo ovog organa već i drugih važnih sustava u tijelu. Obično, rub jetre u odrasloj osobi, u pravilu, je na razini pravog obalnog luka, kada izađe iz njega, onda se radi o povećanju.

klasifikacija

Postoje razne klasifikacije ove bolesti. Stupanj povećanja jetre u početku se određuje rutinskim pregledom pacijenta i njegove udaraljke (udaranje prednjeg abdominalnog zida) i palpacije (palpacija unutarnjih organa). Istodobno, ovisno o tome koliko centimetara donji rub ovog organa izlazi, izdvaja se:

  • mali stupanj (1 cm);
  • umjereni stupanj (2 cm);
  • (3 cm ili više).

S hepatomegalijom, ovaj organ može povećati u cijelosti (difuzni proces), ili pojedinačno svaka dionica. U potonjem slučaju, govorimo o lokalnom patološkom procesu, na primjer, tumor desnog režnja ili ehinokokoza lijevog režnja.

razlozi

Svi razlozi zašto se jetra mogu povećati konvencionalno su podijeljeni u tri skupine:

  1. Bolesti jetre.
  2. Bolesti akumulacije.
  3. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Bolesti jetre

Gotovo bilo koja patologija jetrenog tkiva dovodi do povećanja veličine organa. Najčešći uzroci su sljedeći:

  • virusne infekcije (hepatitis A, B, C, D, E);
  • autoimuna lezija stanica jetre;
  • parazitske zaraze (ehinokokoza), u kojima se u tkivu pojavljuju opsežne šupljine koje sadrže oblik stranog organizma;
  • tumorski procesi;
  • tuberkuloze;
  • patologija venskih žila (Badd-Chiari bolest);
  • različite ciste;
  • alkoholni hepatitis.

Bolesti akumulacije

Budući da je jetra središnji organ odgovoran za metabolizam raznih supstanci u tijelu, onda ako se krši bilo koji postupak razdvajanja, njegovo tkivo može rasti u veličini. Bolesti akumulacije uključuju:

U ovom slučaju, veliki broj ne-cijepanih tvari (željezo, masti, glikogeni) akumuliraju se u stanicama jetre.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Gotovo bilo koja patologija kardiovaskularnog sustava koja dovodi do razvoja kongestivnog zatajenja može uzrokovati povećanu jetru. To je zbog akumulacije velikog broja venske krvi u sinusu jetre i daljnje rekonstrukcije sekundarne tkiva. Najčešće je razvoj hepatomegalije praćen:

  • postinfarktna kardioskleroza;
  • konstantni oblik atrijske fibrilacije;
  • srčane mane (stečene i prirođene);
  • sindrom postmyocarditisa;
  • hipertonsko srce.

simptomi

U početnim fazama povećana jetra se ne manifestira ni na koji način. Međutim, budući da je kapsula koja pokriva izvan tog tijela, ne izvlači i to je veliki broj receptora boli, da čak i uz blagi nakupljanja volumena tkiva, može doći do nelagode ili osjećaj težine u epigastričan i desni gornji kvadrant. Kasnije, prilično se izražava bol sindrom. Osim toga, bit će znakovi te primarne bolesti, kao i simptomi zatajenja jetre:

  • dispeptički fenomeni (probavne smetnje, stolica);
  • čarter kože;
  • povećane vene jednjaka, kao i prednji abdominalni zid (glava meduze) zbog portalne hipertenzije;
  • poremećaj koagulacijskog sustava krvi, kod kojeg postoji petehijalni osip i česte krvarenje, uključujući maternicu i nos;
  • ascite i oticanje.

Tijek bolesti

Budući da je proširenje jetre samo manifestacija različitih bolesti, njezin je put prvenstveno određen primarnom patologijom. Međutim, postoje čimbenici rizika koji mogu pogoršati tijek bolesti. Oni uključuju:

  • uporaba alkohola, kao i drugih otrovnih tvari;
  • prijam prekomjerne količine bioadditivnih lijekova i lijekova;
  • Fitoterapija uz uporabu nekih aktivnih biljnih komponenti;
  • bilo koje zarazne bolesti koje smanjuju imunitet i čine stanice jetre osjetljivijima;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • jedući prekomjerne količine konzervansa, životinjskih masti i poluproizvoda.

dijagnostika

Dijagnoza povećanja jetre u nekim slučajevima je moguća uz standardni pregled pacijenta i ručni pregled. Međutim, kako bi se pojasnio stanje ovog tijela, koristite metode instrumentalne i laboratorijske dijagnoze.

Svi bolesnici s sumnjom na hepatomegaliju propisani su:

  • opći test krvi u kojem se može otkriti smanjenje broja trombocita;
  • biokemijski krvni test za određivanje stupnja insuficijencije jetre (povećani bilirubin, AST, ALT);
  • analiza markera virusnog hepatitisa (C i B, i po potrebi A);
  • PCR i serološke metode za određivanje parazitske invazije i virusne infekcije.

Među instrumentalnim metodama obično se izvode:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine, u kojem se procjenjuju dimenzije kora, njegova gustoća i uniformnost.
  • CT i MRI omogućuju detaljniju vizualizaciju strukture organa i njegovog vaskularnog sustava.
  • Biopsija jetre pod ultrazvučnom kontrolom je najsigurnija, ali istovremeno invazivna metoda. Stoga ga obavite samo na strogim pokazateljima. Dobiveni uzorak proučava se pod mikroskopom nakon bojenja s posebnim rješenjima.

Ako liječnik sumnja na srčanu patologiju, pacijent se ispituje na kardiovaskularne bolesti (EKG, ECHO-kardiografija).

liječenje

Kod hepatomegalije, vrlo je važno otkriti razlog povećanja ovog organa jer će liječenje različitih bolesti biti sasvim drukčije.

liječenje

Lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje simptoma bolesti. U tom slučaju, propisajte lijekove koji se nazivaju hepatoprotectors. Oni poboljšavaju stanje stanica jetre i normaliziraju funkciju organa. Međutim, posebnu pozornost treba posvetiti terapiji primarne patologije:

  • kada je virusni hepatitis propisan interferonom;
  • autoimuni procesi mogu usporiti unos glukokortikosteroidnih hormona;
  • s kongestivnim zatajivanjem srca propisuju srčani lijekovi (diuretici, ACE inhibitori).

Kirurško liječenje

U malignim formacijama, einkinokokozu i cisti, najučinkovitija je kirurška metoda liječenja. U tom slučaju možete izvesti otvorenu operaciju uklanjanjem segmenta ili režnja organa. Opseg intervencije ovisi o prevalenciji procesa.

Nedavno se sve više koristi tzv. Embolizacija krvnih žila, koja opskrbljuju krvlju tumora. U tom slučaju, protok krvi u njoj se zaustavlja, a sama nova formacija postupno se uništava zbog nedostatka kisika. Manipulacija toga se provodi kroz probijanje posude pod kontrolom X-zraka.

U dalekosežnim slučajevima difuzne lezije jetrenog tkiva, jedini izlaz je transplantacija. Budući da je ovaj organ sposoban za regeneraciju, tj. Rast, dovoljno je presaditi dio jetre. Stoga rođak može biti donator koji je prikladan za niz kriterija.

dijeta

Svi pacijenti s povećanjem jetre bez obzira na vodeću bolest trebaju se pridržavati posebne prehrane. Istodobno, potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji imaju toksični učinak na jetreno tkivo (alkohol, akutno), kao i teško probaviti i masne hrane.

U bolesti akumulacije, potrebno je ograničiti što je više moguće korištenje hrane koju jetra ne može metabolizirati. Na primjer, kod hemokromatoze potrebno je isključiti jela koja sadrže željezo (meso, riba, jaja).

Tradicionalna medicina

Folk metode liječenja mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s terapeutom ili gastroenterologom. U ovom slučaju, njihova najučinkovitija uporaba u početnim fazama bolesti. Vrlo djelotvoran je unos infuzije napravljen od jednakih dijelova zeljaste majke i kadulje, korijena maslačke, cikorije i bikova. Piti to bi trebalo biti 450 ml na dan tijekom dva tjedna. Također korisno za čišćenje jetre može se koristiti salata od repa i bundeve, začinjena biljnim uljem.

Posljedice i prognoza

Posljedice i prognoza s povećanjem jetre određene su u potpunosti primarnom patologijom, kao i fazom procesa i ozbiljnošću zatajenja jetre.

Kako ćemo spremiti na dodatke i vitamine: vitamini, probiotici, brašno bez glutena, itd., a naručujemo iHerb (ispod popisa je 5 $). Dostava u Moskvu je samo 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego uzeti u rusku trgovinu, a neke robe u načelu ne mogu se naći u Rusiji.

Zašto se povećava jetra

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, s patologijom njezina težina može doseći 1,5 kilograma. Njegova je funkcija upotreba metaboličkih proizvoda za mogućnost naknadnog izlučivanja izmeta i urina. S jakim učinkom na tijelo toksina različitih prirode, može se povremeno povećati.

Liječnik može utvrditi koliko se povećava jetra, opipajući gornji desni kvadrant abdomena. Pacijent s sindromom hepatomegalije žali se na gravitaciji u pravom hipohondrijumu, probavnim poremećajima i bolovima u medicinskom pregledu.

Ovo stanje (hepatomegalija) nije zasebna bolest, već samo jasan pokazatelj nepovoljnih procesa koji se odvijaju u tijelu. Oni su razlog da željezo prestane ispuniti svoju svrhu. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, može dovesti do potpunog zaustavljanja rada tijela - i nepovratnih posljedica.

razlozi

Proširenje jetre dijagnosticira se u predstavnicima svih dobnih skupina. Njeno stanje može biti pod utjecajem bolesti drugih organa i sustava. Razlozi će biti različiti.

Minor proširenje žlijezde s malim upalama brzo se zaustavlja uz pomoć pravodobnog liječenja, a tijelo se brzo vraća na izvornu veličinu. Kod hepatomegalije, zamjena hepatocita s vlaknastim tkivima događa se brže nego što se mogu oporaviti. Kao rezultat toga, samo dio tkiva mišića regenerira, stječe heterogenu strukturu i postaje veći u veličini.

Često se povećava jetra zbog desnog, funkcionalnijeg dijela. Ako se rep odjeljak promijeni, to znači da je gušterača blisko locirana - povećanje izaziva kompresiju, koja će utjecati na funkcije i izazvati nelagodu.

Hepatomegalija će nastati uslijed rasta malignih tumora u tkivima organa. Kada se utječu na toksične tvari (alkohol, lijekovi), povećava se povećanjem hepatocita koji to mogu učiniti da bi obavili svoje funkcije dok neutraliziraju otrove.

Umjereno povećanje u tijelu često je uzrokovano patologijama metabolizma i masovnom nakupljanju masnih stanica unutar jetre. Istodobno se bubreg i slezena podvrgavaju istom postupku, uzrokujući pritisak na žlijezdu.

Odredite veličinu povećanja jetre i mogući uzroci - glavni zadatak liječnika kod ispitivanja pacijenta. Najčešća hepatomegalija u odraslih izaziva:

  • alkoholizam i ciroza uzrokovana;
  • zlouporabu određenih lijekova, vitamina i bioloških dodataka;
  • oštećenje otrovnih organa industrijskim otrovima, teškim metalima, toksinima biljnog podrijetla;
  • infekcije virusima hepatitisa, bakterijskih infekcija;
  • kršenje razmjene određenih elemenata u tragovima (bakar, željezo);
  • masna infiltracija;
  • promjene u zidovima jetrenih vena;
  • benigne formacije (hemangiomi i višestruke ciste);
  • neoplazme (karcinome) žlijezde, leukemije, ne-Hodgkinov limfom;
  • sustavne bolesti nasljedne prirode (amiloidoza ili akumulacija atipičnog proteina u jetri);
  • abnormalne prehrane i teške pretilosti.

Uzroci ovog stanja u djece su sljedeći:

  • kongenitalne bolesti virusnog tipa (rubeola, citomegalovirus);
  • zatvaranje unutrašnjih žučnih kanala, patologije koje mijenjaju normalno protjecanje žuči;
  • virusni hepatitis;
  • parazitska zaraza;
  • kongenitalna patologija metaboličkih procesa;
  • oštećenja jetre različitih vrsta i patologije hematopoeze;
  • promjene u nekim stanicama (Kupferov).

Treba napomenuti da u djece mlađoj od 7 godina smatra se neko povećanje jetre i izbočina iz obalne arke. Kako dijete raste, položaj organa je normaliziran.

Patologija unutarnjih organa može izazvati razvoj hepatomegalije. U kojim se bolestima pojavljuje?

Višak normalne veličine žlijezda je zabilježen kod zatajenja srca. Stagniranje krvi zbog slabe funkcije srca u jetrenim tkivima izaziva promjenu volumena zbog edema. Za značajno povećanje jetre dovodi do virusnog hepatitisa, u ovom slučaju orgulje raste zbog upale i edema uzrokovanog.

Potaknut kombinacijom virusnih oštećenja i pretjerane konzumacije alkohola (najčešće kod muškaraca), ciroza uzrokuje rast jetre. Hepatomegalija izaziva zamjenu mrtvih stanica s vezivnim i masnim tkivima istodobnim povećanjem žlijezda žlijezda. Jako deformirani režnjevi, širi se, cijepite unutarnje vene, što je uzrok natečenosti.

Pancreatitis često postaje odgovor na pitanje zašto se jetra povećava kod odraslih osoba. Patologija je praćena opijenom, koja utječe na žlijezdu, malo povećavajući njezinu veličinu. U teškim oblicima upale gušterače jetra se značajno povećava.

Kada je emfizem moguć, nastajanje lažnih hepatomegalija - hipertrofiranih organa mijenja jetru, a donji rub postaje vidljiv ispod podvodnog lukova.

Dijagnoza i procjena promjena koje se javljaju u žlijezdi moguće je nakon brojnih dijagnostičkih testova i analiza bioloških tekućina.

simptomi

Poremećaji i povećanje jetre uzrokuju stvaranje karakterističnih simptoma - sindrom hepatomegalije. Manifestacije bolesti određene su vrsta oštećenja organa. Obično bolesnik žali:

  • nelagoda, osjećaj pucanja i težine u desnom gornjem abdomenu;
  • probavni poremećaji - mučnina, žgaravica, periodično trbuh;
  • uporni neugodan miris iz usta;
  • periodički poremećaji stolice (povremeni zatvori i proljev);
  • pojava žute boje kože, sclera i sluznice, s vremenom raste;
  • apatija i pospanost;
  • ozbiljan umor;
  • suhe kože i teške svrbež.

Promjene u ponašanju postaju vidljive. Ljudi s povećanom jetrom vrlo su razdražljivi, pokazujući iz bilo kojeg razloga, pretjeranu anksioznost i nervozu.

Manji znakovi povećanja jetre (kada žlijezda izlazi ispod obalnog luka nije 1-2 centimetra), pacijent možda ne percipira, a vremenom se povećava simptom.

Oštar porast temperature i povećanje jetre ukazuju na virusne lezije. Razlikovanje znakova upale virusa na pozadini općeg kompleksa manifestacija sindroma hepatomegalije bit će:

  • žućkanje sluznice i kože u određenim stadijima patologije;
  • bol i nježnost u zglobovima;
  • raspiranie, nelagodu, dosadne boli na području mjesta jetre.

Simptomi povećanja jetre od učinaka alkohola (s cirozom) dovršavaju glavni kompleks simptoma:

  • velika veličina trbuha;
  • abaissement kose na trbušnom zidu u zoni jetre;
  • poremećaja spavanja sa željom da spavaju tijekom dana i nesanice noću;
  • brzo zasićenje s malom količinom hrane;
  • česte nosa krvarenja i razdražljivost desni;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • smanjena inteligencija.

Veličina organa s oštećenjem alkohola varira neujednačeno - patologija je vidljivija kao povećanje lijevog režnja jetre zajedno s hipertrofijom slezene (dijagnosticiran hepatosplenomegaly).

Karakteristični znaci lezije jetre HIV-a su:

  • povećana slezena;
  • groznica, groznica;
  • osip;
  • nježnost limfnih čvorova.

Manifestacije hepatomegalije u djece slične su onima kod odraslih, a nadopunjuju ih:

  • pojava vaskularnih kapilarnih zvijezda na koži trbuha;
  • odbijanje jesti;
  • pritužbe na okus gorčine;
  • hirovitost;
  • apatija i nedostatak mobilnosti;
  • promjene u zgrušavanju krvi;
  • ascites;
  • izbočina pupka.

Često je dovoljno povećati jetru u zadnjim mjesecima trudnoće. To je zbog nepravilnih hormonalnih promjena i pomaka u jetri zbog povećanog volumena maternice. Simptomi patologije se manifestiraju:

  • promjene u sastavu krvi;
  • pojava vaskularnih zvijezda;
  • promjene u strukturi i funkcijama intrahepatičnih žučnih kanala. simptomi oštećenja jetre.

Dugotrajna manifestacija nekoliko simptoma lezije žlijezde je prigoda da pozovete liječnika. Prva faza liječenja je temeljita dijagnoza stanja i traženje uzroka koji su ga uzrokovali.

dijagnostika

Liječnik počinje dijagnosticirati jetru s vanjskim pregledom pacijenta, procjenjujući boju sklera i kože. Prvenstveno, povećanje jetre, gustoća tijela određena je palpacijom i udarom trbušne šupljine duž linije srednjeg urezivanja.

Liječnik intervjuira pacijenta o simptomima slabosti, poremećajima probave, povraćanju i mučnini, promjenama u stolici. Prikupljanje detaljne anamneze omogućuje vam da ustanovite prave uzroke bolesti. Važne informacije o nedavno prenesenim bolestima, ozljedama, nasljednim patologijama.

Pacijent se može identificirati:

  • mali (do 2 cm) povećanje tijela, što ne uzrokuje nelagodu tijekom palpacije;
  • umjerena hepatomegalija, glavni uzrok je pothranjenost i zlouporaba lijekova i alkohola;
  • (ponekad nekoliko puta).

Najtočnije, veličina jetre može se odrediti ultrazvukom (ultrazvukom). Liječnik napominje:

  • položaj i veličinu žlijezde;
  • Određuje koliko se proteže od ispod obalnog luka;
  • omjer dijelova organa, promjena omjera segmenata;
  • povećanje desnog režnja jetre (pri fiziološkoj brzini od 125 mm)
  • mjesto u odnosu na druge organe trbušne šupljine;
  • stanje žučnog mjehura;
  • povećanje lijevog režnja jetre (fiziološka brzina od 70 mm);
  • gusti organ ili konvencionalna struktura;
  • stanje limfnih čvorova i intrahepatičnih vena;
  • veličine i stanja žučnih kanala.

Paralelno se ispituje slezena i gušterača (određuje se gustoća, veličina tijela, dio glave i repa (dio), izvodi se fotografija.

Pored toga, bolesniku se dodjeljuje:

  • opća i biokemijska analiza krvi za bilirubin, enzime, proteine, indeks protrombina, itd.);
  • test krvi za markere virusnog hepatitisa;
  • analiza urina kako bi se utvrdilo je li bilirubin povišen;
  • biopsija za sumnjivu neoplazmu;
  • imunološki testovi;
  • Izmet za jaja crva.

Od hardverskog istraživanja može se postaviti:

  • scintigrafija (studija s radioizotopima);
  • wrentham;
  • snimanje računala i magnetske rezonancije.
  • dodatne studije želuca i crijeva.

Neovisno odrediti kod kuće, je li povećana jetra i koliko je nemoguće. Određivanje stupnja poraza, utvrđivanje uzroka i liječenja - nadležnost samo liječnika.

Što učiniti ako se povećava jetra

Dijagnoza i liječenje povećane jetre treba obaviti stručnjak. Koji liječnik trebam kontaktirati?

Dijagnoza i liječenje provodi obiteljski liječnik, gastroenterolog ili hepatolog. Pacijent treba pažljivo ispuniti obveze, ako je dijete bolesno - odgovornost za to leži kod roditelja.

Što treba učiniti pacijentu ako se povećava jetra, ali se ne otkrivaju patologije? Da biste ga vratili na normalnu veličinu, morate:

  • promijeniti način života, uspostaviti normalan način dana s visokim ocem, dodijeliti vrijeme za šetnje i fizičke vježbe;
  • potpuno napušta alkohol i cigarete;
  • promijenite prehranu prema preporukama liječnika, uklanjajući masnu, prženu i začinjenu, suvišnu sol iz prehrane;
  • regulirati režim pića;
  • Isključite naporan rad i živčani preopterećenje.

Što trebam učiniti ako se žlijezda povećava? Liječenje hepatomegalije u ovom slučaju je simptomatsko, primarni fokus je na primarnoj bolesti, što je pravi uzrok patologije. Da biste smanjili veličinu upotrebe tijela:

  • liječenje lijekovima;
  • narodni recepti i homeopatija;
  • dijeta;
  • reguliranje fizičkih i živčanih opterećenja.

Isti pristup se koristi za hepatomegaliju kod djece - glavni tretman treba usmjeriti na uklanjanje primarne patologije ili njegovo ograničavanje. Temelj za imenovanje je temeljita primarna dijagnoza.

liječenje

Ako se jetra povećava i proces je poznat, propušteni su odgovarajući lijekovi. Lijekovi koji stabiliziraju povećanu žlijezdu propisani su u kombinaciji s vitaminima i imunostimulatorskim lijekovima:

  • virusne ili infektivne infekcije - antibiotike ili antivirusne lijekove;
  • na patologijama uzrokovanim poremećajima metabolizma - lijekovima koji zamjenjuju ili obnavljaju razvoj potrebnog hormona;
  • s toksičnim ili nepovratnim alkoholnim oštećenjima - sredstvima koja podupiru funkciju jetre i nadopunjuju nedostatak enzima koji proizvodi;
  • u autoimunom procesu koriste se kortikosteroidi;
  • kada dijagnosticiraju stanja s ascitesom, propisuju se diuretici.

U svim slučajevima propisuju se lijekovi koji štite hepatocite i inhibiraju proliferaciju organa. Lijekovi uzeti s povećanjem jetre su kako slijedi:

  • Liv 52, koristi se za virusne i toksične oštećenja jetre, stvorene biljnim ekstraktima sjemenki i cikorije;
  • Essliver, ubrzava oporavak hepatocita;
  • Hepatamin - zaštitni lijek na temelju crteža iz žlijezda bikova;
  • Legalon zaštitne tablete, koje se koriste u svim slučajevima povećane jetre, temelje se na ekstraktu mlijeka čička. Analozi su Karsil, Silibor;
  • Tsikvalon, sintetski s protuupalnim učinkom;
  • Ursofalk, koji sadrži specifičnu ursodeksolnu kiselinu koja stimulira aktivnost žučnih kanala u virusnom i toksičnom hepatitisu;
  • Oazol, normalizirajući stanje žlijezde, stvara se na temelju različitih biljnih komponenti.

Odabir načina liječenja povećane jetre pripada isključivo specijaliziranom specijalistu koji:

  • odabire lijekove;
  • propisuje kako ih uzeti;
  • imenuje uvjete liječenja;
  • pratiti učinkovitost lijeka;
  • Zamijenite neučinkovitost.
  • učinkovita u liječenju virusnih i bakterijskih oštećenja jetre, stanje se u većini slučajeva vraća u normalu;
  • ima zastrašujući učinak kod toksičnih lezija (alkoholna ciroza), ali ne može spriječiti trajno ponderiranje pacijenta;
  • nije djelotvoran za hepatitis B, C i D u aktivnoj fazi da bi sadržavao degeneraciju stanica i nastanak neoplazmi.

Moguća opcija za hepatomegalija može biti transplantacija organa (jedan od uvjeta je dob za pacijente do 60 godina).

Tradicionalna medicina

Tradicionalno, u narodnoj medicini, poznati su mnogi recepti kako smanjiti jetru. Temelji se na ljekovitom djelovanju biljaka i pčelinjih proizvoda, većina recepata prepoznata i korištena od strane službene medicine.

Umjereno i srednje povećanje žlijezde, s nepovratnim lezijama, fitopreparacije su samo u stanju održavati stanje.

Dokazana akcija s povećanjem jetre je:

  • biljni dekocija iz mješavine korijena maslačaka, kadulje, matičnjaka, korijena baze i cikorije u jednakim dijelovima. 2 žlice mješavine izlijevaju se s litrom vode i ostave u vodenoj kupelji pola sata. Smjesa se filtrira i filtrira. Pijenje je potrebno između obroka tijekom dana;
  • mješavinu čaše tople vode, žličice meda i sok od limuna tijekom dana, na prazan želudac ujutro i prije odlaska u krevet;
  • pulpa i sok od bundeve, mrkve, repe;
  • bobice i sok od jagode, zelene jabuke;
  • pomiješana sa svježim sokom od povrća svježim kupusom;
  • svježe bobice od smreke.

Liječenje s narodnim lijekovima mora biti dogovoreno s liječnikom. Nepropisno odabrani recepti ili nepravilnosti u kuhanju mogu uzrokovati nepopravljivu štetu jetre i tijela.

Prevencija i prehrana

Povećanje jetre zahtijeva posebnu prehranu koja bi tijelo pretvorilo u lagani način djelovanja. Dijeta je dio tretmana, bez nje, uporaba lijekova neće imati željeni učinak.

Kada se hepatomegalija koristi tablica broj 5, koja je propisana za bolesti jetre i žučnog mjehura. Načelo izgradnje prehrane je podjela proizvoda u dopuštenu i zabranjenu hranu. Istovremeno hrana mora biti puna i uravnotežena, ne prelaziti razinu od 2500 Kcal dnevno. Hrana mora biti česta, mali dijelovi, posljednji obrok ne smije biti najkasnije 3 sata prije spavanja.

Dostatan šećer u izborniku je važan. Poželjno je da dolazi iz povrća i voća, dušo.

Ispravan odabir proizvoda, poseban toplinski režim kuhanja sprečava povećanje veličine jetre, omogućuje vam da vratite svoju funkcionalnost. Odlučeno je za upotrebu:

  • low-fat fish;
  • mlijeko i proizvodi od nje;
  • dijetalna meso peradi;
  • prirodni slatkiši - med, suhi pekmez, marmelada;
  • svježe voće, povrće i zelje;
  • suho voće;
  • razne lučice;
  • razne juhe od povrća;
  • kiseli kupus;
  • biljno ulje.

Neki proizvodi koji su dopušteni tabličnim brojem 5 mogu se isključiti s popisa liječnika liječenja na temelju stanja pacijenta. Da bi se pridržavala dijeta koja je teža kada je pogoršana, produžen je u remisiji pacijentu s hepatomegalijom neophodan je za životni vijek.

Prognoza i komplikacije

Proširenje jetre ukazuje na postojanje u tijelu ozbiljne patologije koja zahtijeva medicinsku intervenciju. Posljedice ignoriranja ovog problema u 1/3 slučajeva dovest će do ozbiljnih komplikacija do neuspjeha rada tijela.

Što prijeti povećanju jetre i koliko je to opasno? Virusni i zarazni hepatitis su reverzibilni, pravodobno liječenje obično završava oporavkom i povratom veličine organa natrag u normalu. Lezije uzrokovane otrovnim tvarima, posebice alkoholom, obično su nepovratne. Prognoza za masne hepatocite i prolazne oblike hepatitisa neće biti pozitivan.

Spriječiti bolest jetre pomoći će prijelazu na pravilnu prehranu, odbijanje loših navika, regulaciju seksualnog života, pravovremeni pristup liječniku pri prvim simptomima bolesti.

Proširenje jetre

Proširenje jetre - hepatomegalija - zabilježeno je u slučajevima kada veličina ovog važnog organa prelazi prirodne, anatomski određene parametre. Kao doktori ističu, ova se patologija ne može smatrati jednom bolesti jetre, jer je simptom obilježja mnogih bolesti, uključujući one koji utječu na druge ljudske organe i sustave.

Opasnost od povećanja jetre je komplikacija zatajenja jetre i drugih patoloških stanja, od kojih neki poremetiti normalno funkcioniranje ovog organa i stvaraju mnoge ozbiljne zdravstvene probleme.

Stoga, o takvoj zajedničkoj patologiji kao povećanju jetre, vrijedi razgovarati temeljitije.

ICD-10 kod

Uzroci povećane jetre

Možda je dolje navedeni popis, uključujući razloge za proširenje jetre, nepotpun, ali bi također trebalo ostvariti pravi opseg njegove patogeneze i dobiti odgovor na pitanje - je li opasno povećati jetru?

Dakle, povećanje jetre kod odrasle osobe može biti posljedica:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • ciroza jetre;
  • primanje velikih doza određenih lijekova, kompleksa vitamina i prehrambenih dodataka;
  • zarazne bolesti (malarija, tularemija itd.);
  • poraz hepatitis A, B, C virusa;
  • infektivne lezije enterovirusa, crijevne infekcije, leptospira, Epstein-Barr virus (mononukleoza);
  • toksična oštećenja parenhima industrijskim ili biljnim otrovima;
  • masna hepatoza (masna degeneracija ili steatoza jetre);
  • metabolički poremećaji bakra u jetri (hepatolenticularna degeneracija ili Wilsonova bolest);
  • poremećaji metabolizma željeza u jetri (hemokromatoza);
  • upala intrahepatičnih žučnih kanala (kolangitis);
  • genetski određene sustavne bolesti (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramid lipidoza, generalizirana glikogenoza, itd.);
  • uništavanje endarteritisa jetre;
  • karcinom jetre (hepatocarcinom, epitelij, ili metastatski rak);
  • leukemija;
  • difuzni ne-Hodgkinov limfom;
  • formiranje višestrukih cista (policistizacija).

U pravilu, što je povećanje u režnja jetre, osim povećanja desnom režnju jetre (koji ima jače funkcionalno opterećenje u tijelu) se dijagnosticira češće od povećanja lijevom režnju jetre. Međutim, to također nije dobro, jer lijevi dio je toliko blizu gušterači da ova žlijezda vjerojatno stvara problem.

Simultano povećanje jetre i gušterače je moguće uz upalu gušterače (pankreatitis). Upala je popraćena trovanjem, a uklanjanje toksina iz krvi obrađuje jetra. Ako tijek pankreatitisa ima posebno teške oblike, jetra se ne može nositi sa svojim zadatkom i povećava se veličina.

Difuzno povećanje jetre je očito ne lokalizirana promjena veličine njegovih lobula, koja se sastoji od hepatocita (stanica jetre). Zbog jednog od gore navedenih razloga, hepatociti počinju umrijeti, a žljezdano tkivo otpušta vlaknasto tkivo. Potonji se nastavljaju širiti, čime se povećavaju (i deformiraju) pojedinačni dijelovi organa, prenose jetrene vene i stvaraju preduvjete za upalu i edem parenhima.

Simptomi povećane jetre

Malo ekspresirana patologija - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba se ne može osjećati. No, proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje pokazivati ​​očiti klinički simptomi.

Najčešći simptomi povećanja jetre su: slabost i umor, pacijenti se osjećaju čak iu odsutnosti intenzivnog stresa; neugodnih osjeta (težina i nelagoda) u trbušnoj šupljini; djela mučnine; gubitak težine. Nadalje, može se pridružiti žgaravica, halitoza (uporni neugodni mirisi iz usta), svrbež kože i probavne smetnje.

Proširenje jetre s hepatitisom prati ne samo opća slabost, već i žgaravanjc kože i sclera, vrućica, boli u svim zglobovima, koji crpi bol u području pravog hipohondrija.

proširenje jetre sa cirozom se održava u pozadini isti skup simptoma, koji su se pridružili takve simptome bolesti: bolovi u trbuhu i povećanja njegove veličine, brzo dolazi osjećaj punoće kad jede, pretjerane dnevne pospanosti i nesanice noću, krvarenja iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Daljnje povećanje ciroze jetre (prve dvije frakcije, a zatim ostavljena da se u većoj mjeri) veličine slezene polovice pacijenata također povećava i liječnici su određena hepatosplenomegalija - povećanje jetre i slezene.

U kliničkoj manifestaciji poraza ljudskog tijela virusom humane imunodeficijencije dijagnosticira se povećanje jetre kod HIV-a u fazi 2B - s akutnom HIV infekcijom bez sekundarnih bolesti. Uz povećanje jetre i slezene u ovoj fazi, groznica, koža i osip na sluznici usta i grla, povećanje limfnih čvorova, kao i dispepsija.

Masna hepatoza s povećanjem jetre

Masna hepatoza (ili steatosis), prema posljednjim podacima SZO, utječe na 25% odraslih Europljana i do 10% djece i adolescenata. U Europi "masna jetra" razvija se u 90% alkohola i 94% pretilih osoba. Bez obzira na temeljni uzrok patologije, masna hepatoza s porastom jetre u roku od osam godina u 10-12% pacijenata napreduje do ciroze. I uz istodobnu upalu jetrenog tkiva - u hepatocelularnom karcinomu.

Uz alkoholnu opijenost jetre i pretilosti, ova bolest je povezana s kršenjem tolerancije glukoze u dijabetesu tipa II i patologijom kolesterola i drugih masti (dislipidemija). S gledišta patofiziologije razvija se masna hepatoza sa ili bez povećanja jetre zbog oštećenja metabolizma masnih kiselina, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje energije i izdataka. Kao rezultat toga, abnormalna nakupina lipida, osobito triglicerida, javlja se u tkivu jetre.

Pod pritiskom nagomilanih masnoća i nastalih masnih infiltrata, parenhimske stanice gube vitalnost, povećava veličina jetre i pogoršava normalnu funkciju organa.

U ranim fazama steatozom ne mogu imati očite simptome, ali s vremenom Postoje pacijenti pritužbe mučnine i nadutosti u crijevima, kao i ozbiljnost ili bol u pravom hipohondrija.

Proširivanje jetre sa zatajivanjem srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sustava je toliko uska da povećanje jetre sa zatajivanjem srca predstavlja pokazatelj smanjenja protoka krvi iz desne klijetke srca i posljedica cirkulacijskog poremećaja.

Istodobno se usporava cirkulacija krvi u jetri jetre, dolazi do venske zagušenja (hemodinamička disfunkcija), a jetra bubri, povećava se. Budući da je zatajenje srca najčešće kronično, dugotrajni nedostatak kisika neizbježno dovodi do smrti dijela jetrenih stanica. Na njihovom mjestu rastu stanice vezivnog tkiva, stvarajući cjeline koje ometaju funkcioniranje jetre. Ove se zone povećavaju i zadebljuju, a uz to se povećava i jetra (najčešće lijevi režanj).

U kliničkoj hepatologiji se naziva hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. I kardiolozi u takvim slučajevima dijagnosticiraju kardiogeni ishemijski hepatitis, što je zapravo povećanje jetre kod zatajivanja srca.

Proširenje jetre kod djeteta

Povećanje jetre kod djeteta ima dovoljno razloga. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili anomalije u žučnim kanalima.

Uz to patogeneza ne samo umjereno povećanje jetre, ali i snažnog rasta parenhima jetre sa značajnim pečat može biti instaliran do kraja prve godine djetetova života.

Povećana jetru i slezenu kod djece - tzv Banti sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat prirođenih povišene razine imunoglobulina u krvi (hipergamaglobulinemijom). Ova patologija, osim povećanja navedenih tijela manifestira u odlaganju cjelokupni razvoj djeteta, slab apetit i vrlo blijede kože. Povećana jetra i slezena (s žutica simptoma) u novorođenčadi s nasljednom aplastične anemije, koja se javlja zbog uništenja crvenih krvnih stanica, a također i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada crvene krvne stanice se ne nastaju u koštanoj srži, a direktno u jetru i slezenu.

Zaražene hepatoze s porastom jetre kod djece u gotovo polovici slučajeva razvijaju se zbog znatnog viška starosnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može pojaviti u nekim kroničnim gastrointestinalnim bolestima, nakon dugog razdoblja nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijskih ili hormonskih terapija.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Dijagnoza povećanja jetre

Dijagnoza povećanja jetre počinje fizičkim pregledom pacijenta i palpiranjem unutarnjih organa trbušne šupljine desno od sredine trbuha - u epigastričnom području.

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik može otkriti snažno povećanje jetre. Što to znači? To znači da jetra prolazi ispod ruba obodnog luka mnogo više nego što bi trebalo biti anatomska norma (u odrasloj srednjoj visini to nije više od 1,5 cm) i osjećala se mnogo niže od ruba rebra. Zatim se zabilježi povećanje jetre od 3 cm, povećanje jetre za 5 cm ili povećanje jetre za 6 cm, no konačna presuda je napravljena tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, prije svega, ultrazvukom.

Povećana jetre ultrazvukom potvrdio da u prisutnosti, na primjer, „povećana jetre hyperechoic homogenu strukturu razmaka želuca, obrisa fuzzy” ili „razotkrilo je difuzni hyperechogenicity jetre i vaskularne uzorak zamućena granice i jetre”. Usput, odrasla osoba zdrava jetra ima sljedeće parametre (u SAD-u): anterior-posterior dimenzija pravo dijeliti - 12,5 cm, lijevo režanj - do 7 cm.

Uz ultrazvučni pregled u dijagnozi povećanja jetre, koristi se:

  • test krvi za virusni hepatitis (serumski markeri virusa);
  • biokemijski krvni test (za amilaze i jetrene enzime, bilirubin, protrombinsko vrijeme itd.);
  • analiza urina za bilirubin;
  • laboratorijske studije funkcionalnih rezerve jetre (korištenjem biokemijskih i imunoloških testova);
  • X-zrake;
  • hepatoscintigrafija (radioizotop skaniranja jetre);
  • CT ili MRI abdominalne šupljine;
  • Biopsija preciznog probijanja (ako je potrebno, dobivanje uzorka jetrenog tkiva za testiranje na onkologiji).

Povećane jetre limfni čvorovi pod ultrazvukom istraživanja navodi stručnjaka koji Hepatology na sve vrste ciroza, virusni hepatitis, tuberkuloza, limfnih čvorova, Hodgkinova bolest, sarkoidoza, bolest, lijek Gaucherovom limfadenopatiju infekcije HIV-om, raka gušterače.

Što je potrebno istražiti?

Kome se obratiti?

Liječenje povećanja jetre

Liječenje povećanja jetre je liječenje simptoma, ali je u velikoj mjeri kompleksna terapija određene bolesti, što je dovelo do patoloških promjena u ovom organu.

Terapija lijekovima za hipertrofiju jetre treba održavati pravilnom prehranom uz prehranu i unos vitamina. Prema stručnjacima, s određenim bolestima uz povećanje jetre može se obnoviti oštećena parenhima i normalna veličina organa.

Za regeneraciju jetrenih stanica koriste se normalno funkcioniranje i zaštita od negativnih učinaka, hepatoprotektivnih lijekova - specijalni lijekovi za povećanje jetre.

Lijek Gepabene - gepatoprotektor biljnog porijekla (sinonimi - Kars Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Gepatofalk Planta). Priprava Supstanca aktivnih tvari dobivena iz ekstrakata Fumaria officinalis (protipin) i voće (mlijeka čička silimarina i silibinin). Potiču sintezu proteina i fosfolipida u oštećene jetre Klenk, inhibiraju formiranje vezivnog tkiva i ubrzati proces oporavka parenhim.

Ovaj lijek propisan je za toksični hepatitis, kronične upalne bolesti jetre, poremećaji metabolizma i funkcije s povećanjem jetre raznih etiologija. Preporuča se uzimati jednu kapsulu tri puta dnevno (tijekom obroka). Minimalni tijek liječenja je tri mjeseca. Među kontraindikacije ovog lijeka su akutni oblici upale jetre i žučnih kanala, starosti do 18 godina. Uz hemoroide i varikozne vene, Hepabene se koristi s oprezom. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se primjenjuje samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom. Moguće nuspojave su laksativni i diuretski učinci, kao i pojava kožnih osipa. Recepcija Gepabene nije kompatibilna s uporabom alkohola.

Terapeutsko djelovanje lijeka Essentiale (Essentiale Forte) temelji se na djelovanju fosfolipida (mast koja sadrži kompleks spojevi), koje su slične strukture za prirodni fosfolipidi, tvore dio ljudske stanice tkiva, što omogućuje njihovu raspodjelu i vraćanje u slučaju oštećenja. Fosfolipidi inhibiraju rast vlaknastih stanica tkiva, tako da lijek smanjio rizik od razvoja ciroze jetre. Essentiale propisao masne jetre, hepatitisa, ciroze jetre i toksičnih oštećenja. Standardna doza je 1-2 kapsula tri puta dnevno (tijekom obroka). Nuspojave (u obliku proljeva) su rijetke.

Lijek Essentiale Essliver razlikuje od prisutnosti u svom sastavu - zajedno s fosfolipidima - vitamina B1, B2, B5, B6 i B12. Kombinirani lijek hepatoprotective Phosphogliv (kapsule), osim fosfolipide sadrži glicirizinske kiseline koja ima protuupalna i antioksidativna svojstva. Smanjuje oštećenja hepatocita membrane u upalu i povećanje jetre, kao i normalizaciju metaboličkih procesa. Način primjene i doza posljednje dvije pripreme slični su Essentialu.

Lijekovi za povećanje jetre uključuju sadnice biljaka iz artičoke - Artihol (sinonimi - Hofitol, Tsinarix, ekstrakt artičoka). Ovaj lijek pomaže poboljšati stanje jetrenih stanica i normalizirati njihovo funkcioniranje. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka 1-2 tablete tri puta tijekom dana (prije jela). Tijek liječenja traje od dva tjedna do mjesec dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Kao nuspojave mogu se opaziti žgaravica, proljev, bol u želucu. I kontraindikacije u njegovoj primjeni su opstrukcija mokraćnog sustava i žučnih kanala, kamenje u žučni mjehur, kao i teški oblici bubrežne i jetrene insuficijencije.

Osim činjenice da ljekovite biljke su temelj mnogih lijekova, hepatoprotectors, trave s povećanjem jetre široko koristi kao domaće infuzijama i decoctions. Kada se to korištenje patologija savjetuje phytotherapists maslačak, kukuruzne svile, nevena, smilje pijesak, stolisnik, paprena metvica. Standardna recept za infuziju vode: 200-250 ml kipuće vode uzeti žlicu suha trava i cvijeća, pivo s kipućom vodom, inzistira da se ohladi, filtrira i uzeti 50 ml 3-4 puta na dan (25-30 minuta prije obroka).

Dijeta s povećanjem jetre

Dijeta koja se strogo pridržava kada se povećava jetra je ključ uspješnog liječenja. S hipertrofijom jetre morate potpuno napustiti upotrebu masnog, pečenog, dimljenog i začinjenog jer takva hrana preopteretava jetru i cijeli probavni sustav.

Osim toga, prehrana s povećanom jetrom nije u skladu s prehrambenim proizvodima kao što su mahunarke, rotkvica, rotkvica, špinat i srž; kobasica i vrući sir; margarin i širi; bijelog kruha i peciva; ocat, senf i papar; slastice s kremom, čokoladom i sladoledom; gaziranih pića i alkohola.

Sve ostalo (posebno povrće i voće) može se jesti, a najmanje pet puta dnevno, ali malo po malo. Nakon 19 sati se ne preporučuje i sa zdravom jetrom, pa čak i uz povećanje jetre - kategorički ne. Ali čaša vode s žličicom prirodnog meda može i treba biti.

U dnevnoj prehrani treba biti 100 g proteina životinjskog podrijetla, oko istih proteina povrća i 50 g biljnih masti. Volumen ugljikohidratne hrane je 450-500 g, a potrošnja šećera treba smanjiti na 50-60 g dnevno, a soli - do 10-12 g. Dnevni volumen tekućine (isključujući tekuću hranu) - ne manje od 1,5 litara.

Top