Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Vanjski znakovi bolesti jetre. Hepatološki miris iz usta: uzroci
2 Žutica
Kako znati je li jetra zdrava prije odlaska liječniku?
3 Recepti
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
Glavni // Žutica

Struktura i funkcija ljudske jetre


Ljudska jetra je veliki neupadljiv organ trbušne šupljine. U odraslog čovjeka zdrava konvencionalno njezina težina u prosjeku 1,5 kg, dužina - oko 28 cm, širina - oko 16 cm, visina -. O 12 cm Veličina i oblik ovise o stas, dobi, javlja patoloških procesa. Masa može varirati - smanjiti s atrofijom i povećati se s parazitnim infekcijama, fibrozom i tumorskim procesima.

Jetra osobe dolazi u kontakt sa sljedećim organima:

  • dijafragma - mišić koji dijeli torakalnu i abdominalnu šupljinu;
  • želuca;
  • žučnog mjehura;
  • dvanaesterac;
  • desni bubreg i desna nadbubrežna žlijezda;
  • poprečno debelo crijevo.

S desne strane je rebra ispod jetre, ima oblik klinca.

Tijelo ima dvije površine:

  • Dijafragma (gornja) - konveksna, kupola, odgovara konkavnosti dijafragme.
  • Visceralna (niži) - grubo s utiskivanjem susjedna tijela s tri utora (jednom poprečnom i dva uzdužna) oblikuju slovo N. Poprečni brazdastih - vrata jetre kroz koje krvne žile i živci ulazak i izlazak limfososudy i žučnih kanali. U sredini desnog uzdužnog utora nalazi se žučni mjehur, a na stražnjem dijelu ima LEL (donja šuplja vena). Umbilikalna vena prolazi kroz prednji dio lijevog uzdužnog sulkusa, a ostatak venecijskog kanala Aranti nalazi se u stražnjem dijelu.

Jetra se razlikuju s dva ruba - akutnom donjom i dosadnom gornjom i stražnjom. Gornja i donja površina su odvojene donjim oštrim rubom. Gornja margina izgleda gotovo kao stražnja površina.

Struktura ljudske jetre

Sastoji se od vrlo mekog tkiva, njegova struktura je granulirana. To je u glisson kapsuli iz vezivnog tkiva. U ulaznoj zoni jetre, glissonna kapsula je deblja i naziva se portalna ploča. Iznad, jetra je prekrivena letkom peritoneuma, koji se čvrsto spaja s kapsulom vezivnog tkiva. Visceralni list peritoneuma nije prisutan na mjestu vezanja organa na dijafragmu, na mjestu ulaska plovila i izlaza žučnih kanala. List abdomena je odsutan u stražnjoj regiji u blizini retroperitonealnog tkiva. Na ovom mjestu možete pristupiti stražnjoj strani jetre, na primjer, da razvrsti apscese.

U sredini donjeg dijela organa su glisson vrata - izlaz iz žučnog trakta i ulaz velikih posuda. Krv ulazi u jetru kroz portalnu venu (75%) i arteriju jetre (25%). Portalna vena i arterija jetre oko 60% slučajeva podijeljena su na desnu i lijevu granu.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Krupni i poprečni ligamenti dijele organ na dva nejednaka dijela - desno i lijevo. To su glavni dijelovi jetre, osim za njih, postoji i rep i trg.

Parenhima je oblikovana od lobula, koje su njegove strukturne jedinice. U njihovoj strukturi, lobuli podsjećaju na prizme umetnute jedna u drugu.

Strome je vlaknasto kućište, ili kapsula Glisson gustog zatvarač vezivnog tkiva rastresitog vezivnog tkiva, koji prodiru u parenhim podijeliti na kriške. Probušeni su živcima i krvnim žilama.

Jetra je podijeljena na cjevaste sustave, segmente i sektore (zone). Segmenti i sektori podijeljeni su s depresijama - brazdama. Podjela se određuje razgranjanjem portalne vene.

Cjevasti sustavi uključuju:

  • Arterija.
  • Portal sustav (grane portalne vene).
  • Kavijarni sustav (jetrene vene).
  • Biliarni trakt.
  • Limfni sustav.

Cjevasti sustavi, osim za portal i kavez, idu uz grane portalne vene paralelno jedna s drugom, stvarajući snopove. Pridružili su im živci.

Dodijelite osam segmenata (desno od lijevo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od I do VIII):

  • Lijevi režanj: caudate - I, stražnji - II, prednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni režanj: srednji gornji prednji - V, bočni donji prednji - VI i bočni donji prednji - VII, srednji gornji i stražnji - VIII.

Segmenti čine veće dijelove - sektore (zone). Pet ih je. Formirani su od strane određenih segmenata:

  • Lijeva strana (segment II).
  • Lijevo paramedij (III i IV).
  • Pravo bolničar (V i VIII).
  • Desno bočno (VI i VII).
  • Lijevi leđni (I).

Izlaz krvi se provodi kroz tri jetrene vene, približava se na stražnjoj površini jetre i teče u donju šupljinu, koja se nalazi na granici desne strane organa i lijeve.

Žučni kanali (desni i lijevi) koji uklanja žuči u glisson vratima stapaju se u kanal za jetra.

Izljev limfa iz jetre se javlja kroz limfne čvorove glisson vrata, retroperitonealni prostor i ligament hepatski duodenum. Unutar jetre lobules ne limfnih kapilara, da su u tkivu i limfe u vezivnom spleta krvnih žila prati portalnu venu, jetrenu arteriju, žučnog kanala i hepatičke vene.

Jetra se opskrbljuju živcima s vagusovim živacima (glavni je deblo Lattarijev živac).

Ligamentarni aparat koji se sastoji od semilunarnih, srpastih i trokutastih ligamenata, pričvršćuje jetru na stražnju stijenku peritoneuma i dijafragme.

Topografija jetre

Jetra se nalaze na desnoj strani pod dijafragmom. Zauzima veći dio gornje trbušne šupljine. Mali dio tijela prelazi srednju liniju do lijevog dijela poddiafragmatske regije i dopire do lijevog hipohondrija. Iznad toga leži na donjoj površini dijafragme, mali dio prednje površine jetre leži na prednjem zidu peritoneuma.

Većina orgulja je ispod desnih rebara, mali dio u epigastričnoj zoni i pod lijevim rebrima. Srednja linija podudara se s granicom između režnjeva jetre.

Jetra je podijeljena na četiri granice: desno, lijevo, gornje i donje. Orgulje se projicira na prednji zid peritoneuma. Gornja i donja granica projiciraju se na anterolateralnu površinu prtljažnika i konvergiraju se u dvije točke - s desne i lijeve strane.

Mjesto gornje granice jetre je prava linija bradavica, razina četvrtog interkostnog prostora.

Gornji lijevi rešanj je lijeva parasterijalna linija, razina petog međukontnog prostora.

Prednji donji rub je razina desetog interkostnog prostora.

Vodeći rub je desna linija bradavica, rebrasta granica, a zatim se proteže od rebra i pruža se koso lijevo prema gore.

Prednji dio tijela je trokutastog oblika.

Donji rub nije prekriven rebrima samo u epigastričnom području.

Prednji rub jetre s bolestima se proteže preko ruba rebra i lako se probi.

Funkcije jetre u ljudskom tijelu

Uloga jetre u ljudskom tijelu je velika, željezo se odnosi na vitalne organe. Ova žlijezda izvodi mnoge različite funkcije. Glavnu ulogu u njihovoj provedbi dodjeljuju se strukturni elementi - hepatociti.

Kako funkcionira jetra i koji se procesi događaju u njemu? Sudjeluje u probavi, u svim vrstama metaboličkih procesa, obavlja barijeru i hormonsku funkciju, kao i hematopoetiku u razdoblju embrionalnog razvoja.

Što čini jetru filter?

Ona neutralizira otrovne produkte metabolizma proteina koji dolaze s krvlju, tj. Dezinficiraju otrovne tvari, pretvaraju ih u manje bezopasne, lako se uklanjaju iz tijela. Zbog fagocitskih svojstava endotela jetrene kapilare, tvari apsorbirane u crijevnom traktu su bezopasne.

Ona je odgovorna za uklanjanje viška vitamina, hormona, medijatora, drugih toksičnih međuprodukata i konačnih proizvoda metabolizma iz tijela.

Koja je uloga jetre u probavi?

Proizvodi žuči, a zatim ulaze u duodenum. Bile je žuta, zelenkasta ili smeđa tvari slična žele, s određenim mirisom koji je gorak okus. Njezina boja ovisi o sadržaju žučnih pigmenata nastalih u propadanju crvenih krvnih stanica. Sadrži bilirubin, kolesterol, lecitin, žučne kiseline, mukus. Zahvaljujući žučnim kiselinama, dolazi do emulgiranja i apsorpcije masti u probavnom traktu. Polovica svih žuči, koju proizvode stanice jetre, ulazi u žučni mjehur.

Koja je uloga jetre u metaboličkim procesima?

Zove se skladište glikogena. Ugljikohidrati, koji se apsorbiraju tankog crijeva, pretvaraju se u jetrene stanice u glikogen. To je pohranjeno u hepatocitima i mišićnim stanicama, a nedostatak glukoze počinje konzumirati tijelo. Glukoza se sintetizira u jetri od fruktoze, galaktoze i ostalih organskih spojeva. Kada se nakupi u tijelu, pretvara se u masno tkivo i rasporedi po cijelom tijelu u masnim stanicama. Odlaganje glikogena i njegovo cijepanje s otpuštanjem glukoze regulirano je inzulinom i glukagonima - hormonima gušterače.

U jetri se razgrađuju aminokiseline i sintetiziraju se proteini.

Ono detoksificira amonijak oslobođen tijekom raspada proteina (pretvara se u ureu i ostavlja tijelo urinom) i drugih toksičnih tvari.

Od masnih kiselina koje dolaze iz hrane, sintetizirani su fosfolipidi i druge masti, koje tijelo treba.

Koja je funkcija jetre fetusa?

Tijekom embrionalnog razvoja proizvodi crvene krvne stanice - eritrociti. U tom se razdoblju neutralizirajuća uloga dodjeljuje posteljici.

patologija

Bolesti jetre su zbog svojih funkcija. Budući da je jedan od njegovih glavnih zadaća neutralizacija inozemnih agenata, najčešće su bolesti organa zarazne i otrovne lezije. Unatoč činjenici da se stanice jetre mogu brzo oporaviti, te mogućnosti nisu neograničene i mogu se brzo izgubiti u slučaju zaraznih oštećenja. S produljenom ekspozicijom na organogene patogene može se razviti fibroza koja je vrlo teško liječiti.

Patologije mogu imati biološku, fizičku i kemijsku prirodu razvoja. Biološki čimbenici uključuju viruse, bakterije, parazite. Negativno utjecati na tjelesnu streptokoke, kvrga bacil, Staphylococcus, virusi sadrže DNA i RNA, ameba, Giardia, Echinococcus i drugi. Fizički faktori uključuju mehaničke traume kemijskom - farmaceutskih pripravaka s produljenim upotrebe antibiotika, (antineoplastičnim, barbituratima, cjepiva protiv tuberkuloze lijekovi, sulfonamide).

Bolesti se mogu pojaviti ne samo kao posljedica izravnih učinaka na hepatocite štetnih čimbenika, već kao posljedica slabije ishrane, poremećaja cirkulacije i drugih.

Obično, patologije se razvijaju u obliku distrofije, stagnacije žuči, upale, zatajenja jetre. Od stupnja oštećenja jetrenog tkiva, daljnji poremećaji u metaboličkim procesima ovise: protein, ugljikohidrat, masno tkivo, hormonska, enzimatska.

Bolesti se mogu pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, promjene u tijelu su reverzibilne i nepovratne.

Tijekom istraživanja utvrđeno je da cjevasti sustavi prolaze kroz značajne promjene u patološkim procesima, poput ciroze, parazitskih bolesti, raka.

Neuspjeh jetre

Obilježeno kršenjem tijela. Jedna funkcija može se smanjiti, nekoliko ili sve odjednom. Razlikovati između akutnog i kroničnog neuspjeha, na ishod bolesti - ne-smrtonosni i kobni.

Najteži oblik je akutan. S OPN-om, proizvodnja koagulacijskih čimbenika krvi, sinteza albumina je poremećena.

Ako se prekrši jedna funkcija jetre, postoji djelomično neuspjeh, ako je nekoliko - ukupno, ako sve - ukupno.

Kršeći metabolizam ugljikohidrata, može se razviti hipo- i hiperglikemija.

Kada je mast slomljena - taloženje kolesterola u plakovima i razvoj ateroskleroze.

Kada je metabolizam bjelančevina uznemiren - krvarenje, oticanje, usporena apsorpcija vitamina K u crijevu.

Portal hipertenzija

To je ozbiljna komplikacija bolesti jetre, koju karakterizira povećani pritisak u portalnoj veni i stagnacija krvi. Najčešće razvija kod ciroze, kao kongenitalne anomalije ili tromboza portalne vene, kompresijom njegovih infiltracija ili tumora. Krvna cirkulacija i limfni protok u jetri s portalnim povišenim tlakom pogoršavaju, što dovodi do kršenja strukture i metabolizma u drugim organima.

bolest

Najčešće bolesti su hepatociti, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je upala parenhima (sufiks - govori o upalu). Izolirajte zarazne i neinfektivne. Prvi uključuju virusni, drugom alkoholnom, autoimunom, lijekom. Hepatitis se pojavljuje akutno ili u kroničnom obliku. Oni mogu biti nezavisna bolest ili sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatosis - distrofična lezija parenhima (sufiks - os govori o degenerativnim procesima). Najčešći je masni hepatocis, ili steatosis, koji se obično razvija kod osoba s alkoholizmom. Drugi uzroci njegove pojave su toksični učinci lijekova, dijabetesa, Cushingovog sindroma, pretilosti, dugotrajne uporabe glukokortikoida.

Cirroza je nepovratni proces i posljednja faza bolesti jetre. Najčešći razlog je alkoholizam. Karakterizira degeneracija i smrt hepatocita. Sa cirozom se formiraju nodule u nekom razdoblju okruženom vezivnim tkivom. Uz progresiju fibroze, cirkulacijski i limfni sustav je poremećen, zatajenje jetre i razvoj portalne hipertenzije. U ciroze jetre i slezene, povećanje veličine, može se razviti gastritis, pankreatitis, želučani čir, anemija, proširenih vena jednjaka, hemoroide krvarenje. U bolesnika, iscrpljenost počinje, imaju opću slabost, svrab cijelog tijela, apatiju. Kršio je rad svih sustava: živčani, kardiovaskularni, endokrini i drugi. Cirroza je karakterizirana visokom smrtnošću.

Razvojni nedostaci

Ova vrsta patologije je rijetka i izražena je abnormalnim mjestom ili abnormalnim oblicima jetre.

Neodgovarajući raspored je opažen s slabim ligamentosnim uređajem, zbog čega organski pada.

Anomalni oblici su razvoj dodatnih režnja, promjena dubine brazda ili dimenzije dijelova jetre.

Kongenitalne malformacije uključuju različite benigne oblike: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Važnost jetre u tijelu je ogromna, stoga trebate biti u stanju dijagnosticirati patologije i ispravno ih tretirati. Poznavanje anatomije jetre, njegovih strukturnih karakteristika i strukturne podjele omogućuje saznati mjesto i granice lezije i stupanj pokrivenosti organa patološkog procesa, utvrditi iznos njezina izmjenjivi dio, kako bi se izbjeglo kršenje žuči protok i cirkulaciju. Poznavanje projekcija jetrenih struktura na svojoj površini nužno je za provođenje operacija povlačenja tekućine.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

  1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučnog trakta,
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
  • V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

17 Jetra: razvoj, topografija, fiksacija.

Jetra - hepar - razvija se od primarnog epitela endoderma primarnog crijeva.

topografija - Jetra se nalazi u gornjem dijelu trbuha ispod dijafragme više na desnoj strani, a to je projicirana na pravo hipohondrija i epigastričan regiji. Gornja granica prolazi ispred u IV interkostalni prostor duž srednje klavikularne linije. Nalazi se na desnoj srednjoj aksilarnoj liniji pada na X interkostalni prostor. U gornjem lijevom smjeru granice diže na V interkostalnog prostora, nakon dalje na pravo okologrudinnoy liniji. Na prednjoj sredine presjeca bazu sabljast proces i završava na lijevoj klijanje VII i VIII obalnih hrskavice. Donja granica Se proteže duž ruba obalni razine luk X desnom rubu na sabljast proces sternuma i zatim u spoj VII-VIII prave obalnim hrskavice. Lijevi režanj jetre i njegov donji rub na maloj mjeri se uz trbušne stijenke u regiji epigastričan.

fiksacija - Peritonealna poklopac prijelaz iz jetre do dijafragme, trbušne stijenke i susjedne organa tvori ligamenta. Postoje sljedeće veze:

1. Sindljivi ligament - lig. falciformne hepatis - ispružene u sagitalnoj ravnini između membrane i konveksne površine jetre.

2. Okrugli ligament jetre - lig. teres hepatis, koji se spaja s prednjim krajem srpa Prvi leži u brazdi pupčane vene na donjem površini jetre, i onda se kreće prema naprijed i prema dolje završava u pupku. U kružnom ligamentu jetre je oblika umbilikalna vena.

Venous ligament jetre - lig. koronarij hepatis -

Lijevi trokutasti ligament - lig. triangulare sinistrum - rastegnut između donje površine dijafragme i konveksne površine lijevog režnja jetre. Sadrži slijepe extrahepatične žučne kanale, koje mogu postati izvor peritonitis žuči.

5. Desni trokutni ligament - lig. triangularni dekstrom - nalazi se između diafragme i desnog režnja jetre. Najvjerojatnije sadrži i žučne kanale, iako to nije dokumentirano.

18 Vanjska struktura jetre.

Jetra je izolirana dvije površine: dijafragma, lica diaphragmatica, i visceralna, lica visceralis. Obje površine čine oštar donji rub, Margo inferioran; stražnja granica jetre zaobljena.

Na površinu dijafragme jetra iz dijafragme i prednjeg abdominalnog zida u sagitalnoj ravnini nalazi se polumjesni ligament jetre, Lig. falciforme, što je duplikat peritoneuma.

Na visceralnoj površini Postoje tri brazde u jetri: dvije od njih idu u sagitalni zrakoplov, treći na frontalnom.

Lijeva brazda oblikuje utor kružnog bala, fissura ligamenti teretis, i na leđima - utor venoznog ligamenta, fissura ligamenti venosi. U prvom razmaku ima okrugli ligament jetre, Lig. teres hepatis. U lumenu venskog ligamenta nalazi se venonski ligament, Lig. venosum.

Pravi sagitalni utor u prednjoj regiji stvara fossa žučnog mjehura, fosa vesicae fellae, i na stražnjem dijelu - brazdi donje vene cave, sulkusa venae cavae.

Desne i lijeve sagitalne brazde su povezane dubokom poprečnom brazdom koja se zove vrata u jetri, pdrta hepatis.

Na visceralnoj površini desnog režnja jetre, kvadratni udio, lobus quadrdtus, i obični udio, lobus caudatus. Iz luka kanala, dva procesa istječu naprijed. Jedan od njih je proces koji je u tailedu, processus caudatus, drugi - papilarni proces, processus papillaris.

Struktura jetre. Vani, jetra je prekrivena serozna membrana, maramica serosa, koje predstavlja visceralni peritoneum. Malo područje na leđima nije pokriveno peritoneumom - to jest izvanperitonealno polje, područje nuda. Međutim, unatoč tome, može se smatrati da se jetra nalazi intraperitonealno. Ispod peritoneuma je tanka gusta vlaknasta membrana, maramica fibrosa (glisson kapsula).

U jetri se luče 2 dionice, 5 sektora i 8 segmenata. U lijevom je udjelu izdvojeno 3 sektora i 4 segmenta u desnoj - 2 sektora i također 4 segmenta.

Svaki sektor je segment jetre, koji uključuje granu portalne vene drugog reda i odgovarajuća grana jetrene arterije, kao i živci i sektorski žučni kanal. Pod hepatijskim segmentom podrazumijeva se područje parenhima jetre koja okružuje granu portalne vene trećeg poretka, odgovarajuću granu jetrene arterije i žučni kanal.

13. Jetra (razvoj, funkcija, topografija, struktura, inervacija,

Težina jetre - 1500 g

U jetri se razlikuju dvije površine:

facies diaphragmatica (prednja površina) prijanja na dijafragme (između jetre i dijafragme -. Lig coronarium hepatis, rubovi koji su od ligg triangulares dextrum et sinistrum).

Facies visceralis (donja površina) je zbog ventralne sluznice (12 duodenum, želuca, desni bubreg i nadbubrežna žlijezda, abdominalni jednjak, debelo crijevo).

Ove površine su razdvojene margom inferiornim.

Lig. falciforme hepatis (na facies diaphragmatica između desnih i lijeva režnja jetre)

Lig. koronarij hepatis formira peritoneum

Lig. teres hepatis ide od pupka i obrastao je vumumbilikalnim; ligament se savija nad donjim rubom jetre (prema incisura ligamenti teretis), prelazi na visceralnu površinu jetre, gdje se nalazi u fisura ligamenti teretis. Nastavak ligamenta - ductus venosus, leži u fisura ligamenti venosi.

Lig. hepatorenale - na desni bubreg

Lig. hepatogastricum - na malu zakrivljenost želuca

Lig. hepatoduodenale - na 12-duodenum

Na vrhu jetre - impressio cardiaca - odgovara središtu tetive dijafragme

Na visceralnoj površini: pojavljivanja odgovaraju abdominalnim interijerima (vidi gore)

Jetra se sastoji od 2 dijela: lobus hepatis dexter i lobus hepatis sinister.

Podijeljeni su na facies diaphragmaticu pomoću lig. Falciforme hepatis i na facies visceralis - s lijevim uzdužnim utorom (prednji brazveni dio - fissura ligamenti teretis, posterior fissura ligamenti venosi).

Na visceralnoj površini jetre iz njegovog desnog režnja odvajaju se 2 sekundarna rebra, lobus caudatus i lobus quadratus, pomoću brazda (depresije):

Pravo sulkus (paralelno s lijevim longitudinalnim sulcusom): prednji dio - fossa vesicae felleae, stražnji dio - sulcus venae cavae)

Poprečna brazda je portal jetre (porta hepatis): kroz njih ulaze u hepatijsku arteriju, portalnu venu, živce, izlazne limfne žile, ductus hepaticus communis (žuč)

Lobus Kvadratom (nalazi se ispod) je ograničen:

- iza - porta hepatis

- na desnoj strani - fossa vesicae felleae

- na lijevoj strani - fissura ligamenti teretis

Lobus caudatus (nalazi iznad) je ograničen:

- hepatis prednja vrata

- na desnoj strani - sulcus venae cavae

- na lijevoj strani - fissura ligamenti venosi

Jetra ima meso peritonealnu poziciju, tj. pokriven je peritoneumom gotovo sa svih strana, osim površine koja se nalazi uz membranu.

Jetra je parenhimski organ - ima strom koji se sastoji od parenhima i vezivnog tkiva.

Vani - ozbiljna membrana (predstavljena peritonejom) (ne postoji na svim površinama jetre)

Ispod sitne membrane - vlaknaste membrane (tunica fibrosa) U prostoru vrata dolazi u tvar jetre, daje međuslojeve vezivnog tkiva oko lobula jetre

Lobule jetre su strukturne i funkcionalne jedinice jetre (kod ljudi slabo izražene, broj je do 1 milijun)

Kriška ima oblik prizme, a sastoji se od ploče (jetre sastoji od jetrenih stanica) koje su raspoređene radijalno od aksijalnih segmenata u periferiju dijela. Pločice su postavljene između jetre sinusnih kapilara (sinusoida) radijalno prema konvergirati središnju venu, u segmentima centru. I između ispitivanih stanica ductuli biliferales (nositi žuči) odsječci su okruženi sloja vezivnog tkiva (vidi., Gore), koji su postavljeni venae interlobulares (grana portalne vene), arteriae interlobulares (grana a. Hepatica propria) i ductuli interlobulares (nositi žuči od ductuli biliferales ) (vena, arterija i kanal formiraju jetnu trijadu).

Vrata vrata - interlobularna vena - oko lobularne vene - sinusoidi - središnji veni (mreža mirabele - "divna" venska mreža - mreža između istih posuda)

Vlastita arterija jetre - interlobularna arterija (arteriola) - oko lobularne arterije - sinusoidi - središnji veni

(zatim, prema sustavu portalne vene, sinusoidi dobivaju krv iz probavnog trakta (mnoge hranjive tvari, mali kisik), krvni sustav krvi iz krvi iz jetrene arterije)

Središnji vens - sakupljanje vena jetre - jetra - donja vena cava

Snaga jetra nastaje zbog a.hepatica propria (od truncus ciliacus), koji je podijeljen u pravu ramusa dextra režnja (a.cistica polazi od toga da žučnog mjehura) i ramusa sinistra na lijevu režnju, ali četvrtinu slučajeva, napajanja iz lijeve i želučane arterije.

Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i portalna vena, v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propria) i ductuli interlobulares. U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vrećice za prikupljanje, koje se, postupno spajaju, formiraju v. hepatica. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Tako, u jetri postoje dva sustava vena: 1) portal, formiran od grananja v. vrata, kroz koje krv teče kroz jetru kroz vrata, i 2) kanal, koji je zbirka vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. Cava inferiorna.

U maternici funkcije Yeshe treći, pupčana, venski sustav; potonji su grane v. umbilicalis, koji je nakon rođenja obliterans (zarastao). S obzirom na limfne žile unutar jetre lobules nema prave limfne kapilare: oni postoje samo u interloburalnih vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila koje prate jetrene arterije grana portala jena i bilijarnog trakta, s jedne strane, a korijeni su jetrenih vena. Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice svih limfa se izlučuje iz jetre.

Inerviranje jetre provodi grane vagusnih živaca i hepatički (simpatički) pleksus.

P. krvotok sastoji od intraorganic dijela portala venskog sustava, sustava odvodnje od jetrenih vena i jetre arterijski sustav. Arterijska protok krvi u jetru na štetu jetrene arterije (iz sustava celijakije arterija), koji je otišao u P. vrata, podijeljena je u lijeve i desne grane. Često postoje dodatne jetrene arterije dolaze iz ogranaka celijakije arterije i mezenterijskoj arterije. Portalna vena donosi P. najveći dio krvi. Podijeljen je na dijelove vene, od kojih počinju segmentalni dijelovi. Nastavljajući udio, grane portalne vene postaju interloburalnih, a zatim tanki ventriklula vene, kapilare prolazi u - sinusoide kriške. To također otvara septuma arteriola, prateći grananje Intrahepaticni segmentne arterije. Dakle, mješoviti krv teče kroz sinusoide. Sinusoidi su opremljeni uređajima za regulaciju protoka krvi. Pripajanje formira središnji vene sinusne režnjeva, od kojih je krv teče u prvom sublobular, a zatim u kolektivne vene te konačno do jetrenih vena 3-4. Potonja se otvara u donju venu cavu. P. limfnog sustava (sl. 4) počinje vokrugdolkovymi i površinske mreže kapilara, sklopivi u površinskim i spuštenih limfe, koja teče van i limfe u limfne čvorove na vratima PA ili subdiaphragmatic čvorove oko donje šuplje vene. Inervacija jetre sudjelovati vagus živaca i grane solarnog pleksusa, zahvaljujući pružanju autonomni i aferentne inervacije.

Žučna kesica (vesica fellea (billiaris))

funkcija - spremnik za žuči

nalazi u fosa vesicae felleae jetra

Dno je fundus vesicae felleae (izvan donjeg ruba jetre)

Tijelo - corpus vesicae felleae

Sheika - collum vesicae felleae. Nastavlja se u ductus cisticus (3,5 cm)

Vani - ozbiljna membrana (predstavljena je peritoneumom samo na donjoj površini žučnog mjehura)

Ispod sitne membrane - tunica muscularis

Muška sluznica oblaže nabore i sadrži sluznicu. U collum vesicae felleae i ductus cysticus - plica spiralis (promiče smjer žuči u žučni mjehur)

Načine za uklanjanje žuči

Ductuli biliferales - ductuli interlobulares - lobar kanali (desno / lijevo) - ductus hepaticus communis - bilo u žučnjaku,

ili u ductus choledochus, i kroz njega u 12-debelog crijeva

. Kada hrana ulazi u želudac

Refleks: smanjenje mišićnog zida žučnog mjehura, opuštanje sfinkter ductus choledochi i sfinkter ampula * *ampula hepatopancreatica - produžetak u koji Duktus choledochus i Duktus pancreaticus

Prvi dio žuči u duodenum 12 dolazi iz žučnog mjehura kroz duktusa, cysticus duktusa choledochus u ampule hepatopancreatica kroz pupilla duodeni smjer 12 ulkus dvanaesnika

Zatim žuč dolazi iz jetre kroz ductus hepaticus communis, ductus choledochus, u ampulla hepatopancreatica, kroz pupilla duodeni major u 12-kolonu

B. U nedostatku hrane u želucu

Sphincter ductus choledochi smanjen

Bile je poslan na ductus cysticus

Iz ductus cysticus - u žučni mjehur (potiče smjer žuči u žučni mjehur - plica spiralis)

Gušterača (razvoj, funkcija, topografija, struktura, inervacija, opskrba krvlju, limfna drenaža).

Gušterača, pancreas- velika žlijezda se nalazi na stražnjem dijelu iza zheludkka trbuha na razini gornje torakalne i donjeg lumbalnog kralješka. Većina žlijezde izvodi vanjsku sektorsku funkciju: to je egzokrinski dio gušterače, parsexocrinapancreatis; tajna koju izlučuje kroz ekskretorske kanale ulazi u duodenum.

Egzokrinski dio gušterače ima složenu alveolarnu cijevnu strukturu. Oko su glavna kanala žlijezde nalazi makroskopskih gušterače lobules, lobulipancreatis, njegov parenhim, koja se sastoji od niza redova veličine manje lobules. Najmanjoj strukturi - acini pankreasa, acinipancreatici, sastoje se od gljivičnog epitela. Skupine acini su sjedinjene u lobovima sedmog reda, u njima se formiraju najmanji izlučujući kanali. Lobule žlijezde su odvojene interlobularnim septama vezivnog tkiva, septiinterlobarima.

Između rezova leže otočića gušterače, insulaepancreaticae, predstavlja dio u gušterači.

Gušterača se nalazi skoro poprečno, prelazeći prednji dio kralježnice, a 1/3 je desno, tj. desno od kralježnice, a 2/3 lijevo od srednje ravnine tijela, u epigastričnom području iu lijevom hipohondrijumu. Zid abdomena projicira se 5 do 10 cm iznad pupčnjeg prstena.

U gušterači se razlikuju tri odjeljka od lijeva do lijeva: glava, kaputpancreatis, tijelo, korpuspancreatis i rep, caudapancreatis. Svi odjeli su okruženi kapsuli gušterače, kapsula pankreatisa.

Razlikovati između prednje i stražnje površine gušterače, au tijelu također donja površina, kao i tri ruba: prednja, gornja i donja.

Glava pankreasa, caputpancreatis je najširi dio je desni rub njene zakrivljene i čini oblik kuke, dodatak processusuncinatus, ulijevo. Kada glava uđe u tijelo, gušterača nešto sužava, ovo se područje naziva gušter vrat. Na donjem rubu vrata prostate ima usjek gušterače, incisurapancreatis, koja dijeli uncinate proces i dalje na stražnju površinu vrata prema gore i udesno u kosom korito u kojem se nalazi gornji mesenteričkoj arterije i Beč.

U glavi gušterače prolazi duodenum, obuhvaćajući oblik potkove: gornji dio povezuje glavu žlijezda iznad i djelomično ispred, a silazni dio prekriva desni rub, a horizontalni dio - donji rub.

U gornjoj polovici razmaka između glave gušterače i silazni dio duodenuma dolje zajednički žučnih kanalića, ductuscholedochus. Stražnja površina glave gušterače povezuje pravu bubrežnu venu i arteriju, a nižu genitalnu venu; u području cerviksa lijevi rub procesa kuke nalazi se uz desnu kljunu dijafragme i ventralnu aortu.

Prednja površina glave gušterače prekrivena je listom parietalnog peritoneuma; ona prelazi sredinu korijen mezenterija poprečnog debelog crijeva, uzrokujući vrh glave u šupljini invaginates omental, bursaomentalis, a uklapa se kroz peritoneum na stražnje površine želuca. Donji dio glave prekriven peritoneum, kao i susjedni dio duodenuma, nalazi se ispod korijen mezenterija u poprečno debelo crijevo i desno okrenuta sinus donji kat trbuha.

Tijelo gušterače, corpuspancreatis, leži na razini lumbalne kralješnice. Prizmatičan je. Ono razlikuje tri površine: prednji, leđni, donji i tri ruba: gornji, prednji i donji.

Prednja površina, faciesanterior, okrenuta unazad i pomalo prema gore, ograničena je prednjom marginom, margoanteriorom, i gornjom - gornjom marginom, margosuperiorom. Stražnja površina, faciesposterior, lica stražnje; ograničava gornje i donje granice, margineuperioretinferior. Uska, niska površina, facies inferiorni, okrenuta prema dolje i ograničena je na prednje i donje rubove.

Na prednju marginu, mesenterija poprečnog debelog crijeva povezana je s letkom velike omentum, ometummajus.

Prednja površina žlijezda tijela okrenuta je leđima trbuha. Desni dio tijela koji je povezan s glavom nalazi se ispred kralježnice, koji strši prema naprijed i prema gore, formirajući žljezdan tuberomentale.

Stražnja površina tijela žlijezda naliježe abdominalnu aortu, celijakski pleksus, na lijevu bubrežnu venu; lijevo - lijevo nadbubrežna žlijezda i lijevi bubreg. Na ovoj se površini, u posebnim naslojima, prolivena arterija prolazi, a ispod splenove vene.

Donja površina tijela nalazi se ispod mesenterije poprečnog debelog crijeva. U sredini protežu na njega nadovezuje duodenuma skinny-savijanje, flexuraduodenojejunlis. Lijevo od donje površine su petlje tankog crijeva i mjesto poprečnog debelog crijeva. Donja površina od stražnje strane odvaja tupo donji rub. Prednja površina odvaja od stražnjeg akutnog gornjeg ruba, na kojem prolazi splenic arterija. U području gljivičnog tuberkula od gornjeg ruba prema maloj zakrivljenosti želuca nalazi se peritonealni preklop u kojem prolazi lijeva želučana arterija.

Rep pankreasa, caudapancreatis, usmjeren prema gore i ulijevo i udaljava od stražnjeg zida trbuha, uključen između slojeva gastrointestinalnog slezene ligamenta, lig.gastrolienale; Zglobne posude zaobiđu ovdje gornji rub žlijezde i idu ispred nje. Žlijezda žlijezde stiže do visceralne površine slezene i naliježe ga sa svojim krajem ispod i iza vrata. Na dnu se spaja s lijevom zavojem debelog crijeva.

Gušterače kanala, ductuspancreaticus, prolazi od repa do glave, koja se nalazi u unutrašnjosti žlijezde materijala na pola puta između gornje i prednje rubove bliže stražnjem nego na prednjem površine. Na putu kanala, kanali i zokruzhayuschih lobules žlijezda. Na desnom rubu glave kućišta spojen na zajedničku žučovoda u bubrega pankreasa bočice, ampullahepatopancreatica, na vrhu velikog dvanaesnika papile, papilladuodenimajor.

Prije spajanja u zajednički žučni kanal, sloj kružnih mišićnih snopova gušterače zadebljava, stvarajući sfinkter gušterače, m.sphincterductuspancreatici.

U gornjem dijelu glave ima proširenja kanala, gušterače ductuspancreaticiaccessorius, čiji otvor se otvara iznad pojedinačnu jezgru vrhu mali papile gušterače, papilladuodeniminor.

Rep gušterače dodiruje slezenu.

Opskrba krvlju: a. nadbubrežna pankreasna duodenoza (od gastroduodenalis); a. pancreaticoduodenalis inferior (od a. mesenterica superior) i rr. pancreatici (iz a. lienalis). Venska krv protječe kroz v. mesentericae superior i inferior, v. lienalis i v. gastrica sinistra u v. portae.

Limfne žile nositi limfnih nodi lymphatici pancreatici, pancreaticoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Top