Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Koja je opasnost od kolecistitisa tijekom trudnoće?
2 Steatoza
Krvni test za hepatitis A
3 Ciroza
Što biljke koristiti za jetru, kako ih koristiti i receptima
Glavni // Giardia

Operacije na jetri: mogu li to učiniti s hepatitisom?


Ponekad u liječenju bolesti jetre lijekovi su neučinkoviti. U takvim slučajevima može se koristiti kirurška intervencija.

Operacije na jetri vrlo su raznolike u tehnici i volumenu.

Količina intervencije ovisi uglavnom o bolesti u kojoj je operacija potrebna. Također igra ulogu popratnih bolesti, rizik od komplikacija i drugih čimbenika.

Priprema za operaciju

Pažljivo priprema pacijenta provodi se prije bilo kakve operacije kavitacije. Plan ove pripreme razvijen je pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o prirodi osnovne bolesti, istovremenim uvjetima i riziku od komplikacija.

Provode se sve potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Na primjer, u malignom tumoru, kemoterapija se može propisati kratko prije operacije kako bi se smanjila njegova veličina.

Obavezno obavijestite liječnika o lijekovima koje uzimate. Posebno one koje se uzimaju kontinuirano (na primjer, antiaritmijski, hipotenzivni, itd.).

7 dana prije operacije, prijam je zaustavljen:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi koji razrjeđuju krv;
  • antiplateletni lijekovi.

Pri izvođenju operacije na jetri uvijek se obavlja morfološki pregled uklonjenog tkiva kako bi se točno odredila priroda patološkog procesa i procijenila ispravnost izbora opsega kirurške intervencije.

Vrste operacija na jetri

Kao što je već spomenuto, danas postoje mnoge različite metode operativnog liječenja bolesti jetre. Razmotrite najčešće od njih.

Resekcija jetre

Se koristi u liječenju hepatocelularnog karcinoma ili metastazama abdomena i benigni tumori jetre (bez parazitske ciste, ciste, policistični promjene et al.), Kronična apscesa.

Postoji tipična (anatomska) i atipična (rub, klin, poprečno). Atipična resekcija se obavlja ako postoji potreba za izrezivanjem rubnih područja jetre.

Volumen uklonjivog jetrenog tkiva je drugačiji:

  • segmentektomija (uklanjanje jednog segmenta);
  • sektoctomija (uklanjanje sekcije jetre);
  • mesohepatectomy (središnja resekcija);
  • hemihepatectomy (uklanjanje jetrene frakcije);
  • proširena hemihepatectomija (uklanjanje režnja i sekcije jetre istodobno).

Odvojenih vrsta zastupljena u kombinaciji resekcija - kombinaciju bilo kojeg oblika resekcija jetre da se ukloni dio ili cijelo tijelo trbuhu (želudac, debelo crijevo ili mala, gušterače, jajnika, maternice, itd...). Obično se takve operacije izvode s metastaziranim rakom uklanjanjem primarnog tumora.

Laparoskopske operacije

Provedene su kroz male (2-3 centimetre) rezove na koži. Obično se provode takvi postupci za uklanjanje šupljina (na primjer, cista-fenestracija) i liječenje jetrenih apscesa (otvaranje i pražnjenje).

Također naširoko koristi su operacije na žučni mjehur (kolecistektomija i kolektoolitotomija) s laparoskopskim pristupom.

Iskopavanje drenaže

Provodi se s apscesima i skleroziranim (na primjer s cistima). Operacija se vrši pod nadzorom ultrazvuka. Unutar stvaranja igle. U prvom slučaju se vrši pražnjenje i odvodnja u gnoj, drugi - sadržaj aspiriran i ciste sclerosant lijek primjenjuje: Sulfacrylate, 96% etanol, 1% p-p etoksisklerola i sur.

Ostale operacije

Kada kancerogene lezije tijela ponekad koriste neke određene operacije: radiofrekventna graviranje (uklanjanje tumora pomoću radiofrekventnog zračenjem) (himioablyatsiya uvodenja pripremu kemijski u posudi za dobavu zahvaćeno područje), alkoholizam (uvođenje etanola u tumor).

U oboljenjima običnog žučnog kanala, resekcija cista provodi se primjenom anastamoze između jetre i tankog crijeva; plastična kirurgija s krovnim sužavanjem; stent nametanje, produžene resekcije s malignim lezijama.

Kada žučni kamenci, osim gore navedenih kolecistektomije i laparoskopske holedoholitotomiya operacija, provesti istu količinu smetnji s tradicionalnim (laparotomija) je dostupna. Ponekad je prikazana papillospinosterotomija, choledocholithoestrocheniya uz pomoć endoskopa.

Transplantacija jetre

To je najučinkovitija i ponekad jedina metoda liječenja bolesnika s posljednjom fazom kroničnih bolesti jetre, kancerogenih tumora, fulminantnog hepatitisa, akutnog zatajenja jetre i nekih drugih bolesti.

Svake godine broj uspješnih operacija raste u cijelom svijetu.

Donatori organa mogu biti osobe koje su primile ozljede mozga nespojive sa životom, pod uvjetom da se njihovi rođaci slažu.

U djece je moguće koristiti dio jetre odraslog donora u vezi s pojavom poteškoća u dobivanju odgovarajućih malih donatorskih organa. Međutim, stopa preživljavanja takvih operacija je niža.

I konačno, ponekad se koristi dio organa živog donatora. Takvi transplantacije najčešće se ponavljaju za djecu. Davatelj može biti krv (s istom krvnom grupom) rođak pacijenta u slučaju njegovog pristanka. Koristi se lijevi bočni segment organa donatora. U pravilu, ova vrsta transplantacije daje najmanje postoperativnih komplikacija.

U nekim bolestima, kada postoji velika vjerojatnost regeneracije vlastitog organa, koristi se heterotopna transplantacija dodatne jetre. Istodobno se transplantira zdravo tkivo donorske jetre, a vlastiti organ primatelja nije uklonjen.

Indikacije za transplantaciju jetre i predvidljive rezultate (prema SD Podymova):

Nakon operacije transplantacije jetre, pacijenti dugo vremena propisuju imunosupresivnu terapiju kako bi se spriječila reakcija odbacivanja.

Prehrana u postoperativnom razdoblju

U ranim danima postoperativnog razdoblja prehrana je isključivo parenteralna. Ovisno o veličini i složenosti operacije, ova vrsta hrane traje oko 3-5 dana. Volumen i sastav takve hrane određuje se pojedinačno za svakog bolesnika. Hrana treba biti u potpunosti uravnotežen proteinima, masnoćama, ugljikohidratima i imati dovoljnu energetsku vrijednost.

Tada postoji kombinacija parenteralne enteralne (probne) prehrane, koja treba trajati najmanje 4-6 dana. Potreba za gladak prijelaz s parenteralnog na enteralne prehrane diktira činjenicu da kada radi oštećenja jetre narušen normalno funkcioniranje tankog crijeva, rehabilitacije koji traje u prosjeku 7-10 dana. Enteralna prehrana se uvodi postepeno povećavajući količinu hrane. To nam omogućuje razvijanje adaptacije gastrointestinalnog trakta na opterećenje hranom. Ako je to zanemareno, kao posljedica slabih intestinalnih funkcija, pacijent će brzo razviti neravnotežu proteina i energije, nedostatak vitamina i minerala.

Nakon 7-10 dana nakon operacije, prebacuju se na dijetu br. 0a, kombinirajući ga s parenteralnom prehranom. U odsutnosti komplikacija, postupno enteralna prehrana u obliku dijete № 1a, a zatim № 1. Ipak, prilagodba ovih dijeta je napravljena: na primjer, mesne juhe i žumanjak jesu isključeni, zamjenjujući ih slimy juhe i parni proteinski omlet.

Nakon 17-20 dana, možete se prebaciti na dijetu broj 5a. Ako se pacijent ne dobro podnosi i žali se na pojavu nadutosti, proljeva, nelagode u abdomenu, onda možete upotrijebiti i nježniju opciju - dijetu br. 5h.

Dijeta br. 5 propisana je otprilike mjesec dana nakon operacije i, u pravilu, nakon ispuštanja iz bolnice.

Ovi termini mogu se smanjiti za 3-5 dana uz male količine kirurške intervencije.

Postoperativno razdoblje i oporavak

Tijek postoperativnog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi temeljne bolesti, prisutnosti ili odsutnosti popratne patologije, opsegu kirurške intervencije i prisutnosti komplikacija tijekom ili nakon operacije.

Prema L.M. Paramonova (1997) postoperativno razdoblje podijeljeno je na tri konvencionalna dijela:

  1. ranog postoperativnog razdoblja - od trenutka operacije do tri dana;
  2. odgođeno ranog postoperativnog razdoblja - od četiri do deset dana;
  3. kasno postoperativno razdoblje - od jedanaestoga dana do završetka bolničkog liječenja (iscjedak bolesnika).

Tijekom ranog poslijeoperacijskog razdoblja pacijent je u jedinici intenzivne njege. U ovom odjelu prvog dana provode se aktivna terapija i 24-satni nadzor, čime se osigurava održavanje vitalnih funkcija tijela.

Potrebno je osigurati odgovarajuću anesteziju i potporu kardiovaskularnog sustava.

Tijekom prva 2-3 dana, hemodilizacija se provodi prisilnim diurezom kako bi se detoksificirao tijelo. To također omogućava aktivno praćenje funkcije bubrega, kao jedan od najstarijih znakova mogućeg razvoja akutnog zatajenja jetre, smanjenje dnevne diureze (oligurije) i promjene biokemijskih parametara krvi. Volumen transfuzijskih tekućina (Ringerova otopina, ionske smjese itd.) Obično doseže dva do tri litre dnevno u kombinaciji s diureticima (lasix, manitol).

Praćenje parametara periferne krvi radi pravovremene dijagnoze nedompenziranog gubitka krvi ili razvoja postoperativnog krvarenja također se prati. Komplikacija u obliku postoperativnog krvarenja također se može dijagnosticirati tijekom praćenja ispuštene tekućine kroz odvode. Odvojeni hemoragični sadržaj, koji ne smije prijeći 200-300 ml dnevno, nakon čega slijedi smanjenje broja i bez znakova "svježe" krvi.

Drenaže obično funkcioniraju do 6 dana. U slučaju operacija presađivanja jetre ili prisustva žuči u tekućoj tvari koja se treba odvojiti ostaje do 10-12 dana ili više.

U slučaju otkrivenog gubitka krvi, obavlja se transfuzijska krvna skupina ili njezine komponente (masna eritrocita), ovisno o razinama "crvenih" krvnih indikatora.

Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Također su propisan hepatoprotectors (essential, heptral) i multivitamini.

Sustav za koagulaciju krvi također se prati za pravovremenu dijagnozu diseminiranog intravaskularnog koagulacijskog sindroma (DVS-sindrom). Posebno visoki rizik od ovog sindroma s velikim intraoperativnim gubitkom krvi i masovnom transfuzijom krvi. Imenovani lijekovi za poboljšanje reoloških svojstava krvi (dekstrani).

U vezi s povećanim katabolizmom proteina prvog dana nakon operacije, potrebno je ispraviti njegov sadržaj u tijelu u obliku infuzije proteinskih pripravaka (plazma, albumina).

Moguće komplikacije

Potrebno je zapamtiti rizik od respiratornih nevolja i pravodobno kako bi se spriječilo njihov nastanak. Jedna od učinkovitih metoda ove prevencije je rana aktivacija pacijenta, respiratorna gimnastika.

Prema znanstvenim istraživanjima, nakon opsežnih desnih desnih hemihepatectomija ponekad se razvija reaktivni pleuris. Uzroci ove komplikacije su: kršenje limfne drenaže iz jetre kao posljedica operacije, zagušenja i stagnacije tekućine u pod-dijafragmatičkom prostoru, nedovoljna odvodnja.

Vrlo je važno pravovremeno otkriti postoperativne komplikacije i izvršiti njihovo ispravljanje i terapiju. Učestalost njihove pojave prema podacima različitih autora iznosi 30-35%.

Glavne komplikacije su:

  • Krvarenje.
  • Pristupanje infekciji i razvoj upale, do septičkih stanja.
  • Poremećaj jetre.
  • Tromboza.

U slučaju postoperativnih komplikacija povezanih s produljenim hipoksijom i hipotenzije - alergijske reakcije, krvarenja, zatajenja srca - je ispunjen s razvojem jetrene insuficijencije panj jetre, posebice ako su izvorna ozljeda organa tkiva (na primjer, steatoza).

Kako bi se spriječile gnojno-septičke komplikacije, antibakterijski tretman se nastavlja do deset dana nakon operacije. Također tijekom tog perioda nastavlja se infuzijska terapija. Hrana mora biti racionalna s povećanim sadržajem proteina.

Od jedanaestog dana u odsustvu postoperativnih komplikacija, količina terapije je što je više moguće smanjena i započinje proces rehabilitacije, koji se nastavlja nakon što se pacijent odbaci iz bolnice.

Duljina perioda oporavka ovisi prije svega o volumenu izvršene kirurške intervencije i prirodi temeljnih i mogućih ko-morbiditeta. Postoperativno razdoblje je također važno.

U razdoblju oporavka dijeta br. 5 propisana je dugo, au nekim slučajevima - za život.

Kompleks neophodne terapije i mjera u rehabilitacijskom razdoblju odabire i određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Operacija jetre

Jetra je jedan od najneobičnijih i višenamjenskih organa ljudskog tijela - broj funkcija koje izvodi je blizu pet stotina. Dakle, sudjeluje u:

  • pročišćavanje tijela toksina - krv koja sadrži otrovne proizvode za raspadanje tijela, sakupljena od organa u šupljoj veni koja prolazi kroz parenhim jetre, pročišćena je njezinim stanicama i poslana u srce;
  • transformacija ugljikohidrata i masti, potrebnih za puni ljudski život;
  • proizvodnja enzima, proteina i imunih tijela;
  • hematopoeze.

I, naravno, neuspjeh u radu ovog tijela je ispunjen ozbiljnim problemima, koji se u nekim slučajevima mogu riješiti samo kirurškim intervencijama. Razmotrite kako postoje i kako se obavljaju operacije na jetri.

svjedočenje

Indikacije za operaciju na jetri su situacije koje ugrožavaju život pacijenta:

  • karcinom jetre;
  • kavernozni hemangioma jetre;
  • metastaze u jetru;
  • ciroza jetre;
  • kamenje u jetri;
  • ciste;
  • kronične bolesti.

Vrste poslovanja

Do danas postoji veliki broj metoda za kirurško liječenje bolesti jetre.

Razmotrit ćemo koje operacije na jetri provode, koje su njihove posljedice pripremljene i kako su nakon njih obnovljene.

resekcija

resekcija jetre (uklanjanje male ili velike dijela tijela) - ova operacija na ciste jetre dodijeliti u terapiji, kronične apscesa, hepatocelularne i metastatskih karcinoma jetre postrojbi nose benigna.
Ovisno o metodi kirurškog zahvata, resekcija jetre podijeljena je na:

  • tipičan (anatomski);
  • aksijalni (klinasti, marginalni i poprečni), izvedeni u slučaju ako je potrebna intervencija na rubnim dijelovima organa.

Ovisno o kvantitativnom volumenu tkiva koje treba ukloniti, resekcija se dijeli na:

  • segmentectomy, što znači uklanjanje jednog segmenta organa;
  • sectionoectomy, što podrazumijeva uklanjanje jednog dijela organa;
  • mesogepatectomy, koja je središnja resekcija;
  • Hehehepatectomija, što podrazumijeva uklanjanje jednog režnja organa;
  • proširena hemihepatectomija, što podrazumijeva zajedničko uklanjanje režnja, kao i organski dio.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Nadalje, potrebno je spomenuti kombinirani resekcija - smetnje sačinjava resekcija jetre provodi u kombinaciji s uklanjanjem organa koji se nalazi u trbušnu šupljinu ili njezinog dijela (na primjer, u vezi s operacijom Whipplova). U velikoj većini slučajeva takve se operacije izvode u prisutnosti metastaziranog karcinoma i provode se zajedno s uklanjanjem osnovnog obrazovanja.

laparoskopija

Laparoskopija je kirurški zahvat usmjeren na uklanjanje cista i liječenje apscesa organa i proizveden kroz prethodno napravljene dvije ili tri centimetrijske rezove u trbušnoj šupljini.
U pravilu, kamenje u jetri se uklanja na ovaj način (kamen je obrazovanje koje se sastoji od žučnih komponenti).

Iskopavanje drenaže

Drenaža punkture je kirurško djelovanje propisano u terapiji apscesa i cista. Manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvučnog stroja i izvode se kako slijedi. U neoplazma igla koja omogućuje u prvom redu za čišćenje šupljine gnoja i proizvoditi drenaža, a drugi - za pumpanje tekućine iz cista i zamijeniti ga s droga sclerosant.

Ostale operacije

U karcinom jetre, u nekim se slučajevima izvode specifični kirurški zahvati. Dakle, pacijenti mogu biti dodijeljeni:

  • radiofrekventna ablacija - operacija koja se sastoji od uklanjanja tumora radiofrekventnim zračenjem;
  • kemoablacija - operacija koja se sastoji u upravljanju određenim lijekovima u plovilu koji je odgovoran za opskrbu krvlju mjesta s tumorom;
  • Alkoholiranje je operacija koja uključuje uvođenje etilena u tumor.

Osim toga, u bolestima zajedničkog žučnog kanala mogu se proizvesti sljedeće:

  • uklanjanje cista s superpozicijom anastomoze između tankog crijeva i organa;
  • uklanjanje kamenja u jetri otvorenom metodom;
  • plastika, koja omogućuje da se oslobode konstrikcija, nastali kao posljedica ožiljaka tkiva;
  • napredne resekcije korištene u terapiji malignih neoplazmi;
  • nametanje stenta.

Mnogi se ljudi pitaju, koliko je opasno uklanjanje tkiva jetre? Tako je uklanjanje tkiva jetre apsolutno sigurno za tijelo - gotovo odmah nakon operacije orgulje je potpuno obnovljena.

To je objašnjeno činjenicom da parenhima organa posjeduje snažne sposobnosti za regeneraciju i vraća ne samo svoje primarne dimenzije, nego i volumen izvršenih funkcija.

Čak i trećina organa, ostavljena nakon resekcije, može ga vratiti u punom tjednu.

Transplantacija jetre

Transplantacija jetre radikalna je operacija transplantacije jetre, koja se široko koristi u liječenju pacijenata koji pate od:

  • bolesti ovog organa u posljednjim fazama;
  • karcinom jetre;
  • fulminantni hepatitis;
  • akutna insuficijencija jetre;
  • ciroza jetre.

A ciroza jetre jedna je od glavnih pokazatelja transplantacije.

Donatori organa u ovom slučaju mogu biti:

  • osobe koje su iz jednog ili drugog razloga pretrpjele ozljedu mozga uz pisanu suglasnost njihovih bliskih srodnika;
  • krvni rođaci u prisustvu pisane suglasnosti (u ovom slučaju se koristi dio organa koji se uzima tijekom života donatora).

Utjelovljenje transplantacije geteroskopicheskaya organ transplantacija jetre više implicira transplantacija donora organa tkiva bez skidanja vlastite i dodijeliti na visokim šanse za oporavak od posljednjih (u ciroze takva operacija nije dodijeljena).

Pripremne aktivnosti

Operacije na jetri su ozbiljne šupljine koje zahtijevaju pažljivo pripremanje pacijenta. Štoviše, plan za ovu pripremu razvija se na temelju općeg stanja pacijenta, prirode njegove bolesti, popratnih stanja i rizika od komplikacija. Dakle, s karcinomom jetre prije operacije je propisana kemoterapija, što omogućuje smanjenje veličine organa.

Jedan tjedan prije transplantacije otkazan je sljedeći:

  • lijekovi koji utječu na koagulaciju krvi;
  • nesteroidnih protuupalnih lijekova.

rehabilitacija

Oporavak nakon operacije uključuje dva razdoblja:

  • stacionarno (liječenje u bolnici);
  • kasno (liječenje nakon iscjedka).

Trajanje razdoblja boravka u pacijentu varira od tri do četiri dana (s laparoskopskim operacijama) do dva tjedna (s tradicionalnim operacijama). U tom razdoblju pacijentu se dodjeljuje:

  • lijekovi usmjereni na sprečavanje komplikacija;
  • mjere rehabilitacije;
  • dijeta.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj rehabilitacije je normalizacija pogoršane funkcije jetre. U tu svrhu operiran je dodijeljen:

  • određena hrana;
  • usklađenost s režimom motoričkih aktivnosti;
  • aktivnosti usmjerene na jačanje imuniteta i poboljšanje općeg blagostanja;
  • znači ubrzavanje regeneracije tijela.

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Dijeta nakon operacije na jetri podrazumijeva frakcijski unos hrane u malim količinama. Hrana se pet do šest puta dnevno za četvrtinu uobičajenog dijela - time se izbjegava preopterećenje tijela. Istodobno, razlog isključuje:

  • alkoholna pića;
  • oštre, začinjene i masne jela;
  • slastice.

Hrana koja se koristi mora sadržavati veliku količinu proteina, vitamina, ugljikohidrata i vlakana.

Poštovanje načina neprilikantne aktivnosti

Do potpunog oporavka i vraćanja radne sposobnosti jetre isključeni su:

  • dizanje teških predmeta;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • skakanje;
  • pokrenuti.

To se objašnjava činjenicom da ove radnje povećavaju pritisak unutar trbušne šupljine i poremetiti prehranu rastućih tkiva.

Ali vježbe disanja, doziranje hodanja s postupnim povećanjem opterećenja i općim higijenskim vježbama omogućavaju ubrzanje oporavka.

Zajedničke restauratorske mjere

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji jetre obično se propisuju:

  • vitaminski i mineralni kompleksi koji sadrže biotin i korisni za jetru;
  • imunostimulanti biljnog podrijetla;
  • antioksidansi;
  • umirujuće i normalizirajuće lijekove za spavanje.

Pažnja molim te! Lijekovi za lijekove propisuju isključivo liječnik. Samoobranjenje u postoperativnom razdoblju neprihvatljivo je.

Lijekovi koji ubrzavaju regeneraciju jetre

U velikoj većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za brzu i potpunu obnovu jetre. Međutim, povremeno regeneracija organa usporava (na primjer, kod starijih osoba ili kod liječenja raka jetre kroz kemoterapiju).

U ovom slučaju pacijentima se dodjeljuju hepatoprotektori biljnog podrijetla - Heptral, LIV-52, Essentiale, Karsil, Folna kiselina, Galsten.

Pravilno izvršene operacije na jetri mogu značajno povećati život pacijenta i smanjiti smrtnost od mnogih bolesti jetre, uključujući kamenje u jetri i cirozi jetre.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Može li se jetra oporaviti?

Ono što čini jetru jedinstveno, jer to je njegova sposobnost da se oporavi nakon oštećenja. Zahvaljujući ovoj nevjerojatnoj sposobnosti, osoba može preživjeti samo dijelom jetre. Saznajte više o regeneraciji jetre iz ovog članka. Ljudska jetra, koja ima više od 300 funkcija, ima sposobnost samoopravljanja. Jedinstvenost jetre može se procijeniti iz činjenice da je potrebno ažurirati samo 25% jetrenog tkiva. Stoga, čak i nakon uklanjanja polovice jetre, ostatak se može vratiti u standardne veličine.

Funkcija jetre ne pada ni sa porazom od 75% hepatocita (glavne funkcionalne stanice koje tvore glavno tkivo jetre).

U određenim situacijama, kao što je predoziranje acetaminofenom, može doći do ozbiljnih oštećenja jetre, što dovodi do uništenja 50-60% njegovih stanica. U takvim slučajevima, jetra se može potpuno oporaviti unutar mjesec dana, pod uvjetom da nema drugih komplikacija. Međutim, stručnjaci tek trebaju odrediti točan mehanizam kojim se jetra može ažurirati, unatoč gubitku značajnog dijela njegove mase.

Unatoč činjenici da jetra ima potencijal za vraćanje stanica, potpunu regeneraciju nije moguće ako je šteta previše teška. Konkretno, u slučajevima kada se pojave komplikacije nakon oštećenja jetre, moguće je zaustaviti proces regeneracije koji dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. Tijekom vremena, ožiljak tkiva postupno zauzima mjesto zdravih stanica jetre, što dovodi do kvarova jetre. U takvim okolnostima, jedina opcija koja omogućuje pacijentu preživljavanje je transplantacija jetre.

Trajanje obnove jetre

Iako je navedeno u medicinskoj literaturi da je trajanje samo-oporavak jetre nakon operacije je 3-6 mjeseci, nedavna studija objavljena u časopisu Liver transplantaciju, otkrili da je zapravo regeneracija je mnogo brže - jetra dostigne svoj izvorni veličinu sve tri tjedna nakon transplantacije. Stoga, kada je dio jetre transplantiran od donatora do primatelja, ona doseže svoju normalnu veličinu i od donatora i primatelja u manje od mjesec dana. Rezultati nove studije su vrlo obećavajući, posebno za bolesnike s teškom bolesti jetre. Medicinski stručnjaci slažu se da jetra raste brzo tijekom prva dva tjedna, ali i dalje inzistiraju da puni oporavak do normalnih veličina zahtijeva najmanje 6 mjeseci.

Proizvodi koji promiču iscjeljenje jetre

Šanse za obnovu jetre mogu se smanjiti ili povećati ovisno o tome koja su hrana uključena u prehranu. Jednostavno rečeno, regeneracija jetre nakon oštećenja je moguća samo ako se promatra zdrava prehrana. Korištenje pravilne hrane doprinosi detoksifikaciji jetre i poboljšava njegovu sposobnost samoobnavljanja.

Budući da se metabolizam alkohola javlja izravno u jetri, uporaba alkoholnih pića može povećati opterećenje jetre i ometati proces regeneracije.

Stoga je potrebno isključiti iz prehrane bilo koji oblik alkohola. Trebali biste izbjegavati masnu hranu, kao što su maslac, pržene hrane, hamburgere, iznutrica, slanine, odreske i kobasice, kao što su oni vezani za povećanim rizikom od ne-alkoholne bolesti masne jetre. Isključenje masne hrane, svakako podupire jetru u procesu vraćanja zdravih stanica.

Također poboljšava sposobnost jetre da samostalno obnovi uključivanje u prehranu različitih voća i povrća. Jesti luk i zeleno povrće kao što su raątika, artičoke, poriluk, rukolom i kineske gorke tikvice i antioksidans-bogata voćem kao što su jabuke, naranče i jagoda, poboljšava zdravlje jetre, pridonoseći njegovoj obnovi.

Sok od limuna bogat je vitaminom C, tvar koja pomaže jetri da uklanja štetne tvari iz tijela.

Probiotički proizvodi kao što je jogurt također mogu pomoći u održavanju jetre u dobroj formi. Kulture živih bakterija u jogurtu povećavaju razine jetrenih enzima i čak preokrenu svoje bolesti. Također je ustanovljeno da su takve ljekovite biljke poput češnjaka i začina poput kurkuma korisni za jetru.

I u zaključku: regenerativni potencijal ljudske jetre zaslužuje pozornost. Odlaganje masti na jetri zbog redovitog zlostavljanja alkohola je reverzibilno, ovisno o prestanku konzumacije alkohola. Ipak, osobe s kroničnim oštećenjima jetre kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljnog tkiva zahtijevaju što ranije liječenje, kao i pridržavanje posebne prehrane za potporu regeneraciji jetrenih stanica.

Upozorenje: informacije iz ovog članka mogu se koristiti samo u obrazovne svrhe i ne bi trebale poslužiti kao zamjena za preporuke medicinskog stručnjaka.

Postoperativno razdoblje u operaciji jetre

LM Paramonova (1997) dijeli postoperativno razdoblje na tri dijela: rani postoperativni period - od trenutka operacije do 3 dana; odgođeno rano postoperativno razdoblje - od 4 do 10 dana; kasno postoperativno razdoblje - od 10 dana do izbijanja iz bolnice.

Najvažnije je rano postoperativno razdoblje kada je pacijent u intenzivnoj njezi. U ovom trenutku potrebno je provesti aktivnu terapiju koja ima za cilj održavanje najvažnijih funkcija tijela i stabilizaciju homeostaze. Preporučljivo je obaviti hemodilizaciju prisilnim diurezom 2-3 dana. Svrha ovog događaja, uz detoksikaciju tijela - da bi mogli suditi funkciju bubrega, što je jedan od prvih znakova razvoja zatajenja jetre je smanjenje dnevne proizvodnje urina, i pojavu toksina u krvnom serumu.

Potrebno je da se pacijentu svaki dan davanja 3-5 litre tekućine, što uključuje Ringer-Locke polyion smjese i 5% -tna otopina glukoze s odgovarajuće doze inzulina.

Istodobno, potrebno je praćenje krvnih vrijednosti u dinamici. Njihova promjena može ukazivati ​​i na nekompenziran gubitak krvi i na pojavu postoperativnog krvarenja. Tijekom tog perioda, količina i kvaliteta odvoda pažljivo se nadziru. Uz adekvatnu hemostazu tijekom operacije, količina hemoragičkog ispuštanja drenažom ne bi smjela prelaziti 200-300 ml / dan.

Također kontroliraju zgrušavanje krvi, kao što je u postoperativnom periodu, posebno kada se radi veliki gubitak krvi i transfuzije velikih količina krvi tijekom operacije može razviti fibrinolize, zahtijeva hitnu akciju. Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi, dekstran (reopolyglucin ili poliglukin) propisuje se u dozi do 500 ml.

U infuzatu nužno uvode kompleks vitamina B i C i proteinskih pripravaka u obliku nativne ili smrznute plazme i albumina. Potonji su potrebni za korekciju faze katabolizma, koji se neizbježno javlja prvog dana nakon operacije i karakterizira pojačano probijanje proteina. Da bi se izbjegao diuresis, pacijenti se injekcioniraju s furosemidom (Lasix) i manitolom.

Nakon velikih resekcija jetre pacijenata prikazani davanje nandrolon (Retabolilum) i glukokortikoidi (prednizolon ili hidrokortizon 200-300 mg).

Neprepleteni gubitak krvi se nadopunjuje transfuzijom krvi odgovarajuće skupine prema hematocritu i crvenoj krvi.

Za borbu protiv mogućih infekcija i za sprečavanje zatajenja jetre, bolesnici su propisani antibiotici, po mogućnosti iz skupine cefalosporina. M. Reifferscheid je tvrdio da primjena tetraciklina kod bolesnika sprječava razvoj insuficijencije jetre.

Istovremeno, pacijenti dobivaju gepatoprotektory - fosfolipidi (Essentiale) ademethionine (geptral), multivitamine - vitogepat.

Pacijenti trebaju pružiti potpunu anesteziju nakon kirurškog zahvata i potporu kardiovaskularnog sustava, što se postiže imenovanjem lijekova protiv bolova i srčanih bolesti.

Budući da je prijenos pacijenta u jedinicu intenzivnog liječenja nužno spriječiti moguće poremećaje od respiratornih organa. Posebno često nakon opsežnih desnih obrambenih hemihepatectomija razvija se reaktivni pleuris. Prema VA. Vishnevsky i sur. (2003), susreo se u 20,8% pacijenata nakon jetrenih resekcija. Prema AP. Koshelya (1995), reaktivna pleuriterija zabilježena je u 16,2% operiranih.

U prisutnosti tekućine u pleuralnoj šupljini, potrebno je provoditi periodične (1-2 dana) provale s evakuacijom eksudata. S obzirom na pojavu pleurije, postoje razvoji iz iste klinike koji ukazuju na pojavu pleurisa zbog kršenja limfne cirkulacije iz jetre nakon opsežnog resekcije. Također je zabilježeno da se reaktivna pleuritka razvija znatno češće sa subdiafragmatičkim nakupinama tekućine i nedovoljnom drenažom nakon opsežnih resekcija.

Studija usisnog djelovanja dijafragme, koju je provela N.I. Kazantsev (1998), pokazali su da je učinkovit nakon prevladavanja na veliko hepatectomies (posebno desni hemihepatectomy) potrebno da se dobije aktivni postoperativnih aspiracija odvode u negativnom tlaku najmanje 150 mm vode. Čl. Za učinkovitije odvodnje nakon opsežnih desnih desnih rezzacija jetre, B.I. Alperovich i A.T. Reznikov ponudio nakon tih operacija nositi odvodnje pravu subdiaphragmatic krevet prostor kroz XII resected rebra,

U ranom postoperativnom razdoblju potrebno je pravovremeno prepoznati i liječiti postoperativne komplikacije. Potonje nastaju, prema VA. Vishnevsky i sur. (2003), u 30,5% pacijenata nakon jetrenih resekcija i prema našoj klinici - u 35%. Od tih, specifične komplikacije su zabilježene u 25% pacijenata i nespecifično - u 10%. Od specifičnih komplikacija, 14,9% bolesnika s operacijom zabilježilo je stvaranje preostale šupljine u operacijskom području. VA Vishnevsky i koautori. (2003) bilježi ovu komplikaciju u 9,3% operiranih. Istodobno je zabilježeno i razvoj zamršenih komplikacija (gubljenje preostale šupljine) u 9,3% operiranih.

Kako bi se spriječilo vraćanje sadržaja preostale šupljine, liječenje antibioticima i antisepticima treba nastaviti sve do 10 dana nakon operacije. Preostala šupljina se prazni probijanja, nakon čega slijedi primjena antibiotika. Razvoj apscesa u sub-hepatičnom i pod-dijafragmatičkom prostoru zabilježio je A.P. Samo 6 pacijenata imalo je torbicu (3,6%).

Nakon resekcije jetre dolazi do sekvestracije jetrenog tkiva. Ova se komplikacija razvija s nedovoljnom prehranom preostalih dijelova jetre nakon resekcije. To se događa zbog podcjenjivanja opskrbe krvi preostalih područja jetre. Većina autora zapaža da se ova komplikacija javlja češće nakon atipičnih, ne anatomskih resekcija jetre. U klinici na 399 radikalnih i palijativnih resekcija jetre, sekvestracija je zabilježena samo u 6 bolesnika (manje od 2%).

Klinički, ova komplikacija se očituje u obliku povećanja temperature i pojave boli u zoni intervencije s povećanjem iscjedka drenažom. Ultrasonografija vam omogućuje razjasniti dijagnozu. U slučaju sekvestracije, rana trbušne stijenke treba se proširiti i ukloniti odjeljak, što olakšava oporavak pacijenta.

Tijekom tog perioda nastavlja se infuzijska terapija i preporučuje se racionalna prehrana s velikom količinom sastojaka proteina. Pacijent treba aktivirati, čime se izbjegavaju moguće plućne komplikacije.

U trećem razdoblju poslijeoperacijskog tečaja, u odsutnosti komplikacija, uspješno započinju rehabilitacijski procesi. Količina terapije u tom razdoblju može se smanjiti što je više moguće.
Stoga, aktivno upravljanje postoperativnim razdobljem nakon opsežnih resekata jetre omogućuje postizanje uspjeha operativne intervencije uz minimalnu mogućnost razvoja postoperativnih purulentnih i drugih komplikacija operacije.

Prehrana nakon operacije na jetri

Dijeta nakon operacije na jetri je nužan uvjet za oporavak tijela. Ako ne slijedite pravila ishrane prehrane, oporavak od operacije će se produžiti i bol se može nastaviti.

Budući da jetra sudjeluje u probavi, za uspješnu rehabilitaciju nakon operacije, pažljivo pratite svoj izbornik.

Hrana u postoperativnom razdoblju razlikuje se ovisno o vremenu koje je proteklo od operacije.

Jesti u ranom poslijeoperacijskom razdoblju

Neposredno nakon operacije, dopušteno je samo parenteralno unos hrane. Tako pacijent jede 3 do 5 dana, ovisno o složenosti operacije i količini kirurške intervencije.

Količina konzumirane hrane, njezina sastava i trajanje ove vrste hrane određuje se pojedinačno.

Prebacivanje na drugu vrstu hrane

Nakon određenog vremena se troši na prijenosu parenteralno pacijenta, enteralne prehrane, to jest, pacijent uzima hranu kroz cijev. Potrebno je 7 do 10 dana.

Enteralna vrsta hrane postupno se prenosi. Tako se probavni trakt postupno koristi za opterećenje.

Ako oštro zamijenite pacijentu neku vrstu hrane, neće biti asimilirani proizvodi koji će dovesti do kršenja metaboličkih procesa.

Dijetna hrana u početnoj fazi

Nakon 1-1,5 tjedana nakon odstranjivanja jetre ili žuči pacijenta prenosi medicinskoj dijeti №0a prvi nadopunjuju svoje parenteralnu primjenu hrane.

Ako pacijentovo tijelo uspješno apsorbira hranu, tada mu je dodijeljen tablica broj 1a. Tada je pacijent u potpunosti prebačen na broj dijete 1.

Budući da je ekscizija žučnog mjehura ili jetre znači da tijelo ne može probaviti određene namirnice, prehrana se podešava u pogledu tog faktora.

Dio proizvoda koji su dopušteni na dijeti №0a, 1a i 1 zabranjeno je pacijentima nakon operacije.

Dijetetska hrana na završnoj fazi

Nakon 2,5-3 tjedna, dijeta nakon resekcije jetre i žučnog mjehura ide na tablicu broj 5a. Ali ako aktivnost probavnog trakta nije dostatno obnovljena, ona se prenosi na tablicu №5. Smatra se sparingom i daje tijelu vrijeme prilagodbe prehrani.

Nakon 30 dana, prehrana nakon resekcije jetre provodi se prema prehrani br. 5. Do tog vremena, bolničko liječenje je gotov, a pacijent je otpušten kući.

Pacijent bi trebao nastaviti terapiju dijetama, inače će se morati opet vratiti u bolnicu.

Nego jesti nakon operacije na jetri

Jesti nakon operacije na jetri s onkologijom ili nekom drugom bolešću koja je uzrokovala resekciju trebala bi biti posebna tijekom cijelog života.

Da se onkološki proces ne počne ponovno, potrebno je isključiti proizvode koji nadražuju želučanu sluznicu i time imaju štetan učinak.

Budući da jetra proizvodi žuči, koja razgrađuju masne kiseline, potrebno je smanjiti količinu konzumirane masti na minimum.

Dijeta nakon jetre resekcija za rak podrazumijeva odricanje od duhovit, akutni, dimljene hrane, a također je bogat eteričnim uljima, povrće (luk, rotkvica, rotkva, hren, češnjak).

Kirurško liječenje raka jetre i poslijeoperativno razdoblje

U slučaju da rak raka jetre nije dao metastaze, operacija uklanjanja tumora često je jedini način da se osobi pruža nadu za normalan život. S nadležnim kirurškim zahvatom jetra se može oporaviti. Naravno, u ovom slučaju, ne najmanje važnu ulogu ima rehabilitacija kvalitete pacijenta, kao i pravilnu brigu liječnika i rodbine.

Operativni tretman za rak jetre

Najučinkovitija, možda i pristupačna metoda liječenja je operacija uklanjanja tumora na jetri, a količina kirurške intervencije ovisi o veličini kancerogenog tumora. To jest, ako rak bilježi 30% jetre, to je taj dio koji treba ukloniti. Ako je rak porastao za 70% tkiva jetre, onda morate ukloniti i sve 70%. Ne postoji takva stvar kao djelomična operacija raka jetre - to nema smisla: tumor će ponovno rasti i ovaj put neće ostaviti nikakve šanse liječnicima.

U stvari, sve se čini razumljivima samo na prvi pogled: ako karcinom jetre nije metastaziran, ako u susjednim organima nema klijavosti, a nakon operacije još uvijek postoji zdravo funkcioniranje jetrenog tkiva, označeno je kirurško liječenje. Međutim, u stvarnosti sve nije tako jednostavno. Kirurg mora zaključiti je li pacijentu prikazan kirurški tretman raka jetre, ili je neoperativan, što zvuči kao rečenica. Ovo je velika odgovornost. A ako se radi o operaciji na jetri s onkologijom i tumor se ne može ukloniti, ishod je vjerojatno tragičan. Opet, kriv za sve - zloglasni kisik i brz razvoj kanceroznog tumora, čak i od preostale ćelije. Naglašavamo da nema drugih naznaka za kirurško liječenje jetre, osim uklanjanja jednog tumora u jetrenom tkivu bez metastaziranja i proklijavanja u susjedne organe.

Neki kirurzi obično se bave operacijom za tumore jetre s dijagnostičkom svrhom, pokušaju novih znanstvenih pristupa, ali svi pokušaji čitavog stoljeća nisu bili uspješni i do danas su prepoznatljivi kao neupadljivi. Osim štete zdravlju pacijenta, ništa se neće dogoditi.

Što se tiče vremena operacije, ponekad liječnici trebaju oko 5 sati, pogotovo ako nastanu komplikacije i druge poteškoće.

Laparoskopski rad jetre i video laparoskopije

Nedavno se laparoskopska kirurgija brzo i uspješno razvija u medicini. Ova metoda je iznimno korisna u slučaju same operacije. Ako prije 10 do 20 godina, za uklanjanje tumora raka, kirurzi su napravili široke rezove jetre, koji nisu dobro izliječili i imali mnogo negativnih posljedica, sada je dovoljno napraviti nekoliko minijaturnih punkcija i ubaciti posebne manipulatore u abdomen. Nisu svi kirurzi imaju takve "visoke" tehnologije, ali to je pitanje vremena. Potrebno je naglasiti bezuvjetne prednosti ove metode, naime: nizak traumatizam operacije, brzo ozdravljenje, pacijentova prisutnost u bolnici svodi se 2-3 puta. Mnogi svibanj misliti da nema ništa bitno u ovom. Ali vjerujte mi - laparoskopske operacije na jetri i drugih organa napravile su pravu revoluciju u medicini.

Očito, sve metode liječenja raka jetre imaju svoje nedostatke, uključujući laparoskopske tehnologije. Prije svega, valja reći da s laparoskopijom jetre, nije uvijek moguće raditi na taj način bez pribjegavanja standardnom velikom rezu. Ponekad se morate vratiti na stari način, koji ne zvuči dobro - vrijeme je izgubljeno i pacijent je još anesteziran.

Mnogi autori upućuju na faktor produljenja vremena rada samo u odnosu na manipulacije na jetri; ne možete se slagati s njima. A ako se produži vrijeme operacije, povećava se i trajanje anestezije, kao i gubitak krvi. Očito, unatoč takvim negativnim aspektima, koji se čine ogromnim nedostatcima, moguće je govoriti o ozbiljnom uspjehu ako liječnici uspiju obaviti operaciju kao laparoskopski.

Treba napomenuti da zahvaljujući razvoju suvremenih tehnologija poboljšavaju se ne samo skalpeli i pincetni, već i lijekovi, a još uvijek se može raspravljati o tome što staviti na prvo mjesto. Odmah ćemo priznati rezervaciju, a mi ćemo raspršiti sljedeći medicinski mit - sada ne postoji način odbijanja operacije povodom raka jetre i imenovanja samo ljekovite terapije, nakon čega je postignut puni lijek. Moguće su samo različite kombinacije kemoterapije, radioterapije i izolirane upotrebe, a potonji u slučaju neupotrebljivog stanja pacijenta.

Video "Laparoskopija jetre" pokazuje kako se ova operacija izvodi:

Je li operacija učinkovita za uklanjanje tumora jetre s metastazama?

Također je potrebno razumjeti odgovornost samog kirurga koji, s jedne strane, ne smije uzeti na operativni stol onih pacijenata koji već imaju metastaze; s druge strane, morate biti sigurni u to, inače vam, najvjerojatnije, oduzimati osobu dugog vijeka.

Je li učinkovita metastaza raka jetre, i vrijedi li operacija u ovom slučaju? Prema međunarodnim standardima, rad bolesnika s rakom jetre s postojećim metastazama, koji su već određeni na tomogramu i tijekom drugih studija, službeno je neuspješan. Što će kirurg postići? Uklanjanje temeljnog tumora neće ukloniti metastaze, što dovodi do smrti, a sam tumor i dalje može dugo trajati u ljudskom tijelu. Zapravo, to znači da čak i očekivani životni vijek pacijenta neće biti povećan, usprkos marljivim naporima onkologa. Štoviše, tijelo će biti oslabljeno zahvatom, što će samo pogoršati tijek onkopatologije. Nažalost, svi kirurzi ne slijede slična pravila, prisiljavajući pacijente da ih operiraju, tako lišavajući im mogućnost druge, učinkovitije liječenje.

Uz prevalenciju raka, postoje i druge kontraindikacije operacije. Općenito, oni su tipični za mnoge druge kirurške intervencije: na primjer, prekomjerni gubitak težine, infarkt miokarda itd.

Rehabilitacija i njegu nakon operacije raka jetre

Trajanje operacije može varirati od 1 do 5 sati. Rak jetre je ozbiljna bolest koju karakterizira irreverzibilna oštećenja jetre. Nije važno u kojoj je fazi otkriveno i kako brzo kirurzi mogu izvršiti operaciju - na neki način, mnoge vitalne funkcije tijela se smanjuju.

Što se tiče anestezije, koja je djelomično neutralizirana u jetri, neophodno je očekivati ​​dulji izlazak pacijenta iz post-amnionskog razdoblja. To znači da će pacijent, barem 3 sata, nastaviti do halucinacije i iluzija, što može biti praćeno psihomotornom agitacijom. Ako u normi, s nadležnom narkozom, pacijent i njegovi rođaci možda ne primjećuju sve što se događa, onda u ovom slučaju to više treba imati na umu ovu značajku.

Često se tijekom operacijskog razdoblja nakon operacije jetre s usana operirane osobe može čuti molba za pomoć, pritužbe na teške boli. Možda je teško vjerovati, ali zapravo ne moraju imati veze s pacijentovim osjećajima - to su "ostatci operacije", tako da govore. Rodbina, koja će, u pravilu, biti blizu pacijenta, samo je potrebno znati. Nemojte se truditi, potražite medicinsku sestru i tražite "dodatke" anestetičara; ta se činjenica treba uzeti zdravo za gotovo - to je normalni proces: nakon 6 sati pacijent se već ne sjeća što je pitao. Ova značajka nije uvijek poznata prosječnom medicinskom osoblju, pokazujući prekomjerno suosjećanje i ubrizgavanje dodatne doze anestetičkog lijeka. Posebno treba spomenuti slučajeve kada se rođaci u panici - doslovce riječju - upućuju u najbližu ljekarnu i kupuju one iste lijekove i lijekove protiv bolova, koji tada pokušavaju dati pacijentu. Ako zaista želite pomoći svojoj rodnoj osobi, ne morate to učiniti. A situacija, kada operirani pacijent pokušava dati pilulu, samo ga ostavite bez komentara.

Kada se brine za pacijenta nakon operacije raka jetre, rođaci moraju biti osjetljivi na disanje, što može zaustaviti kada pacijent zaspi (tzv. Postoperativni san). Obratite pažnju i na boju kože - nakon što je pacijent bio unesen u odjel, pokušajte ih popraviti, sjetite se boje. Svako odstupanje u smjeru zamračenja treba upozoriti ne samo na rođake, već i prije svega liječnike. Činjenica je da često u bolesnika - opet u snu - glava može prekomjerno prevrtati, a jezik počinje zatvarati lumen respiratorne cijevi, što zapravo dovodi do gušenja.

Trenutačno, načini borbe protiv postoperativne boli su izumljeni nakon što je pacijent napustio anesteziju, smatrajući to hitnom nuždom. 99% operacija za rak, posebno raka jetre i brojnih drugih organa, zahtijeva uvođenje lijekova protiv boli. Neophodno je to učiniti na zahtjev pacijenta, ali unaprijed, kao da sprečava razvoj sindroma boli. Svi znaju tradicionalnu intravenoznu injekciju jakih opojnih droga, na primjer, morfina, o kojoj je snimljen i igrani film s istim imenom. Ova je metoda svakako učinkovita, ali se teško može nazvati modernim; instalacija u kralježničnoj moždini (u lumbalnom području) posebnog katetera s naknadnim parcijalnim uvođenjem opojnih droga - to nije toliko budućnost kao pravi lijek! Imajte na umu da, s obzirom na obnovu jetre nakon operacije, ova metoda nije uvijek jamstvo potpune dobrobiti, ali je u kombinaciji s tradicionalnom metodom borbe nakon operacijske boli izuzetno korisna.

Druga točka rehabilitacije nakon operacije na jetri je briga o šavovima, promjena zavoja i čistoća donjeg rublja. Imajte na umu da ta pravila vrijede za većinu operacija, a ne samo za operacije uklanjanja tumorskog tumora. Budući da, prema statistikama, većina pacijenata i njihovih rodbina ne mogu razmišljati o tome, a liječnici zaboravljaju reći.

Prvo "zlatno" pravilo kada se oporavlja od operacije na jetri: promatrajte čistoću plahte, pokrivača, pidžame. Ako rublje bude prljavo ili ako je prošlo više od tri dana, promijenite ga. Pokušajte ne dodirivati ​​zavoje s rukama, čak i ako ste ih oprali sapunom - malo će se promijeniti. Mikroorganizmi imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od učinaka sterilizacijskih otopina, koje ne možete rukovati rukama u umivaoniku. Također je potrebno naučiti. Pokušajte izbjeći wrinkling, osobito u zavoj - na ovom mjestu, odjeća ne bi trebalo prikupljati: poželjno je da je to blago vnatyazhku. Ako to omogućite, redovito provjetravajte sobu, čak i ako je prozor frosty.

Nedavno su se na policama široke mreže ljekarne pojavile moderne dezinfekcijske mješavine za raspršivanje. Njihova učinkovitost ne vrijedi raspravljati, ali u ovom slučaju njihova upotreba nema praktičan značaj. Sve šavove i zavoji savršeno se obrađuju - inače se to jednostavno ne događa. Dodatno liječenje antiseptičkom otopinom osušit će kožu samo što će uzrokovati suprotan učinak - aktivnu kolonizaciju zahvaćene površine mikroorganizmima.

Kada rana počinje zacjeljivati, kemoterapija će biti propisana - po vlastitom nahođenju liječnika.

Dijeta i prehrana nakon operacije jetre

Nakon što je pacijent došao do sebe i dobio odgovarajuće lijekove, uglavnom analgetike, dolazi vrijeme kasnog poslijeoperacijskog razdoblja. Mnogo je važnije za pacijenta i one oko sebe da se pripreme za činjenicu da čak i tekuća hrana ili voda uzrokuju odvratnost, mučninu i povraćanje. Nažalost, vrlo mali broj pacijenata može primiti punu prehranu nakon operacije jetre drugi ili treći dan. U pravilu, traje najmanje tjedan ili više. Sve to vrijeme pacijent će biti hranjen intravenoznom primjenom uravnoteženih smjesa, budući da ne postoji drugi način izlaska. Pacijent se mora postupno prilagoditi starom načinu života - sa zadovoljstvom, a ne sili da uzima hranu.

Strogo je zabranjeno pokušati prisiliti osobu da jede nakon operacije na jetri, čak i ako je to mali dio bujona ili drugog jela. U stvari, štete od neposredan dodir s hranom u želucu i crijevima neće biti (ako govorimo samo o raka jetre), no ako je čin probave izazvati napadaj povraćanja, to je pun posljedica. Činjenica je da u operaciji uklanjanja kancerogenog tumora veliku količinu šavova nametnuta je jetra zbog složene strukture organa, od kojih su neke posebne hemostatične. Uz prekomjernu naprezanje, što je upravo slučaj s povraćanjem, oni se mogu raspršiti, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, koje se, za sve ostale, ne može uvijek pravilno ograničiti.

Među pacijentima često postoji pogrešno mišljenje o prehrani nakon operacije na jetri - oni vjeruju da tijelo navodno treba proteine, ugljikohidrate i masti. Naravno, s jedne strane to je tako: za brzo i cjelovito oporavak tijela potrebno je snage u dovoljnim količinama, ali samo da bi se oni vrlo organski biološki spojevi moraju najprije "zaobići". O tome što dijeta nakon operacije na jetri mora biti promatrana, rodbine operiranog trebaju obavijestiti liječnika.

Top