Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Masna hepatoza - Ciroza jetre - Simptomi - Liječenje jetre kod kuće
2 Giardia
Liječenje za cirozu jetre
3 Steatoza
Koliko godina živi s hepatitisom C?
Glavni // Proizvodi

Gdje je jetra neke osobe?


Ostavite odgovor

Jetra je najveći organ u ljudskom tijelu. Mnogi su zainteresirani za pitanje, gdje je ljudska jetra? Kako odrediti točnu lokaciju? Je li jetra lijevo ili desno smješteno? Nalazi se na desnoj strani i potpuno je prekriven rebrima, mjesto njezina gornjeg dijela podudara s razinom bradavica. U svojoj strukturi su identificirane dvije nejednake dionice - lijevo i desno. Dva su segmenta desno: rep je iza, a dno je kvadrat. Glavne dionice su međusobno podijeljene:

  • prednji polumjesecni ligament;
  • iza - brazdu s venskim ligamentom.
Anatomsko poznavanje mjesta i oblika jetre pomoći će u dijagnosticiranju primarnih znakova bolesti ovog organa.

Anatomija granica

Jetra ima osebujni trokutasti oblik s blago valovitim rubovima, baza se nalazi na desnoj strani, a šiljastog kraja povučen ulijevo. U bolestima, donji rub na strani se vidi neznatno povećan, pomiče se pri disanju i gore, a gornji dio ostaje nepromijenjen. U pravilu, da bi se prepoznalo da je jetra koja boli, izuzetno je teško (često se misli da gušterača boli), pa se liječenje ne može izvršiti u vremenu ili gušteraču može se pogrešno ispitati.

Mjesto jetre ne može se točno naznačiti, ne znajući koliko ima granica i njihov položaj. Postoje dvije glavne granice jetre, određujući da ona boli (a ne, na primjer, gušterača): gornja i donja. Uobičajeno, prva se nalazi na srednjoj clavikularnoj i peri-prsnoj crti. Donju desnicu određuje prednji aksijalni središnji dio, a lijevi dio polovice prsnog koša.

Skeletopiya

Prema skeletopiji, koji pomaže precizno odrediti položaj jetre u ljudskom tijelu, postoji shema prema kojoj su definirane četiri glavne orijentacije:

  1. gornja:
    • desno: IV interkostalno područje obilježava parotidnu liniju;
    • s lijeve strane: V hipohondrija - paraverska strana.
  2. dno:
    • na desnoj strani - središnja aksilarna linija duž obalne arke u X interkostalnom prostoru;
    • srednji dio jetre nalazi se u blizini pupčnjeg prstena, a slobodni kraj - kraj strijca, točnije uz donji rub;
    • na lijevoj strani jetra ispunjava interkostalni prostor iz hrskavice rebra VI.

Topografske znamenitosti: strana mjesta jetre

Topografija ove žlijezde pomoći će odrediti točno gdje se nalazi jetra. Prema njezinim riječima, žlijezda se projicira na prednji trbušni zid epigastrične regije. Dvije granice konvergirajući na dvije točke (lijevo i desno) projektiraju anterolateralnu površinu na ljudskom tijelu. Položaj ovog organa također se može pratiti kako slijedi.

Željezo ima dvije površine, kao i dva ruba, čiji raspored je sljedeći:

  • donja - neravna površina s dva uzdužna i jedna poprečna žlijeba formirana od susjednih organa s prekomjernom utiskivanjem;
  • gornja malo zaobljena i potpuno glatka;
  • Zaobljeni stražnji rub usmjeren je prema trbušnom zidu iza;
  • donji šiljasti rub ima dva zareza: od susjednih žučnih mjehura i kružnog ligamenta samog organa.

Mjesto jetre u odnosu na druge organe kod ljudi?

Mjesto jetre u ljudskom tijelu usko je povezano sa susjednim susjednim organima, koji u većoj mjeri tvore obrise. Dakle, na vrhu jetre, osoba ima blagu depresiju koju oblikuje srce. Visceralna površina blisko se susreće s probavnim organima i drugim, što joj daje neobičan obris.

Dakle, lijevi dio željeza je u kontaktu:

  • na vratima s 12-crijevom;
  • s jednjakom iza;
  • s trbuhom, ili bolje, s prednjeg dijela odozdo;
  • s pyloric sekcije trbuha.

Što je granica jetre s desne strane? S desne strane, jetra se nalazi pored sljedećih organa, koji čine odgovarajuće deformacije:

  • duodenalna udubljenja nastaje lijevo od bubrega;
  • poprečna depresija desnog bubrega;
  • u stražnjem gornjem smjeru nalazi se udubljenje desnog nadbubrežna žlijezda;
  • poprečni presjek dotakne debelo crijevo.
Neki abnormalni pomak jetre kod ljudi nazivaju se hepatoptoza, na što su žene izložene. Povratak na sadržaj

Gepatoptoz

Ponekad postoji pomak organa koji se razmatra ispod vertikale u trbušnoj šupljini, nazvanu hepatoptoza. Naravno, to će biti ispravno zazivati ​​propust, što nije često posebna manifestacija. Najčešće je takav fenomen opažen s općom splanchnoptoticom u kojem pomak ispod normalne razine utječe na više organa ili apsolutno sve čije se mjesto smatra ne-anatomskim.

Predstavnici ženske polovice čovječanstva najviše su osjetljivi na taj proces kao rezultat takvih razloga:

  • oštar gubitak težine nakon dijeta ili kirurške intervencije, štrajk glađu, stres;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • problematična gušterača;
  • slabe mišiće prednjeg trbušnog zida;
  • postpartum razdoblje;
  • genetskog poremećaja ligamentnog aparata organa koji se razmatra.

U procesu izostavljanja promatra se deformacija režnjeva, što dovodi do prekomjernog povećanja kapsula jetre. Stoga pacijent boli na desnoj strani, odjek tih senzacija može se pojaviti u leđima (rame, ramena i kralježnice). U najgorem slučaju mogu se poremetiti opskrba portalom krvi, pomak na dno žučnog mjehura i zavoj desnog debelog crijeva. Liječenje bolesti je dugo i zahtijeva prisilnu pomoć stručnjaka.

Jetra: lijevo ili desno

U ljudi, jetra ima važnu ulogu, kao što je prikazano u obliku probavnog žlijezde težine 1200-1500 g, koji je jednak pedeseti dio ukupne težine cijelog organizma. U djetinjstvu vlast dođe još veći, a time i ostavio veliki dio jetre novorođenčeta je približno jednak jedan šesnaesti dio ukupne tjelesne težine. To je važno tijelo sudjeluje u mnogim procesima koji osiguravaju pravilno funkcioniranje tijela, kao što su žuč runningaway, neutralizaciju toksičnih produkata metabolizma, održavanje i skladištenje skladišta vitamina i uklanja toksine iz tijela. Imati značajan utjecaj na sve vrste metabolizma, jetra je tijelo metabolizam, probavu, pa čak i cirkulaciju krvi. Sigurno, svatko tko slijedi svoje zdravlje, pitao se gdje se jetra nalazi u ljudima.

Mjesto jetre: lijevo ili desno

Jetra je dijafragma na desnoj strani s gornjeg dijela peritoneuma, a osim brazde donja šuplja vena, žučni mjehur trend i mali dio površine dijafragme je u potpunosti pod trbušne pokrova. Jetre, odgovarajući s dijafragme održava u ispravnom stanju na štetu trbušnih spojeva i unutarnjeg pritiska generira napetost mišića u trbušnu stijenku. Anatomski, jetra je podijeljen u lijevo ili desno za podijeliti da su odvojeni jedni od drugih. Prednji dijelovi odvajanje prolaze kroz trbušnu rub, ili, drugim riječima, jetre falciforman ligamenata, sa stražnjim dijelom zbog utora kroz koji se gomila je deoksigenirana i dno odjeljka možda zbog utora koji imaju kružni paket. Jetra je nevjerojatna organ u ljudskom tijelu, što je sposoban, čak i sa dvadeset i pet posto pohranjenih tkiva, obnovu svoje bivše veličine.

Moć tijela provodi se pomoću stalnih izvora opskrbe. Vrata Beč donosi vensku krv iz slezene i crijeva, i moći na štetu arterijske krvi je dužan, dolazi iz celijakije debla, jetrene arterije. Tijelo vrata, posebna dubina položaj izvor napajanja podaci šalju obje grane njihovim dijelovima tijela, dok je stvaranje žučnog ukupnog protoka događa kroz mali žučnih vodova spoj. Veliki kanal nastaje prijelaz crijevni zid posteromedial i povezivanjem s glavnim kanalom gušterače, jetre gušterače oblici ampula ili različiti faterova ampula. Određivanje veličine žučnog kanala različitim metodama daje prepoznatljive pokazatelje. Mišića i okružuju uzdužni vlakana povezanih na neki dio žučnog kanala, koji se proteže u tanku stijenku duodenuma, i za medicinsku definiciju sfinktera za Oddi.

također organ ima sam po sebi kavijarni i venski portal, nekako slučajni sustavi, dok preostali paralelni cjevasti sustavi tvore vaskularne sekretoreće snopove. Dobro koordinirani sustav do najmanjih grana prati jetrenu arteriju uz žučne kanale, dostižući parenhima jetre i portalne traktore.

Bit će korisno spomenuti i o anatomskim abnormalnostima najvažniji organ, otkriven zbog široke primjene ultrazvučnog zračenja i CT. To su: pravo i utakmice dodatnih dionica autoritet, udio Riedel, koji ima oblik izraštaj desnoj strani steznik jetre, slično stabljike se proteže od prednjeg površini jetre lijevi i desni režnjeva paralelne jetre kašalj utora na konveksne površine desnog režnja, i na kraju, kongenitalna atrofija režnjeva.

Gdje je jetra osobe

Obično razmišljamo o tome gdje se ovaj ili onaj organ nalazi tek kad boli ili nelagoda u bilo kojem dijelu tijela počinje nas ometati. I osjećajući nelagodu, mnogi od nas povezuju ga s problemima s jetrom. Međutim, svi mi znamo koji je dio tijela jetra - desno ili lijevo?

Mjesto jetre

Većina ljudi koji nemaju čak i medicinsko obrazovanje, dobro je poznata, gdje postoje takvi organi poput srca, mozga ili želuca. Ali situacija s jetrom nešto je drugačija - mnogi ljudi ne znaju gdje se jetra nalazi. Na mnogo načina to je zbog činjenice da se jetra, barem u zdravom stanju, ne manifestira uopće. U međuvremenu, ovo je tijelo jedno od najvećih u ljudskom tijelu. U muškaraca odraslih, težak je oko 1,7 kg, za žene nešto manji.

Neočekivana bol u različitim dijelovima tijela ponekad je povezana s jetrom. Međutim, to nije uvijek opravdano, pogotovo kada se opaža bol na lijevoj strani. Uostalom, većina ljudi ima jetru na strogo definiranom mjestu - s desne strane. Također, mnogi vjeruju da je jetra u trbuhu. U stvari, i to se ne može smatrati potpuno istinitim. Uostalom, većina orgulja je skrivena ispod rebara. I rebra štite prsa. Stoga je ispravnije reći da se jetra nalazi u prsima, u donjem dijelu ili na granici prsa i trbuha. Samo mali dio tijela naliježe ispod donje desne rebra. U zdravih osoba ovaj razmak je otprilike 1-2 cm, ali ako je bolest loša i povećana, može biti mnogo više od rebra.

Kako utvrditi ima li jetra normalne dimenzije? Nije tako teško. Liječnici obično uvijek osjećaju jetru, ako sumnjate u neku vrstu patologije, ali ovaj postupak može nositi bilo koja osoba. Dovoljno je leći na tvrdu površinu i pritišćiti prste na području pravog hipohondrija. Ne bi se trebalo jasno osjetiti normalna jetra. Ako je dobro palpirana i pored toga ima gomoljastu strukturu, onda to nije vrlo povoljan simptom.

Ponekad se događa da jetra ima abnormalno mjesto. U takvim slučajevima, srce osobe može biti na desnoj strani prsa, a jetra s lijevom stranom. Ova genetska anomalija je iznimno rijetka. Ponekad osoba sa normalnim rasporedom organa može imati promjenu u mjestu jetre. Konkretno, operacija za resekciju desnog pluća može dovesti do pokreta organa prema gore. Masivni naslage masnoća na želucu također mogu dovesti do sličnog učinka, a snažan gubitak težine - za spuštanje tijela.

Gornji dio jetre nalazi se na razini bradavica. Ekstremna lijeva strana tijela gotovo je usko povezana s epikardom. Isto tako s različitih strana, tijelo dotakne organe poput gušterače, desnog bubrega i želuca, a na vrhu leži na membrani.

Vanjski, orgulje izgledaju kao asimetrična, izdužena kapa gljiva i podijeljena je u dva glavna dijela, odvojena sustavom ligamenata - desno i lijevo. Lijeva strana organa znatno je manja od desne strane - svakih 5-6. Debljina jetre je nešto više od 10 cm.

Dakle, bol ili težina u desnom gornjem kvadrantu mogu ukazivati ​​na probleme s jetrom. Međutim, to se ne može jednoznačno procijeniti samo na temelju ovog simptoma. Doista, pored jetre je veliki broj drugih organa, a bol se može povezati s njima. Nesigurnost o problemima u jetri može se dokazati samo instrumentalnim studijama, kao što su ultrazvuk, krv i urin testovi za održavanje jetrenih enzima.

Treba imati na umu da je tkivo jetre bez živčanih završetaka pa patološki procesi u organu ne moraju biti popraćeni akutnom boli. Samo ljuska orgulje može poslati signale u mozak o boli - u slučaju da je snažno rastegnut. Dakle, bol signalizira takav akutni proces u ovom tijelu, koji je već prošao dovoljno daleko. Sve bolesti organa u početnom stadiju obično se očituju nešto drugačije - u icterusu kože, plaketu na jeziku, visokoj temperaturi, pojavi osipa na koži itd. I oštre bolove u desnoj polovici gornjeg trbuha često ukazuju na probleme s želučanim, žučnim kanalima ili žučnim mjehurima. Ipak, bilo kakva akutna bol u trbuhu ili ispod rebra, bez obzira gdje - desno ili lijevo - je prigoda za hitnu medicinsku pomoć.

Funkcije jetre u tijelu

Možda je vrijedno ispričati pojedinosti o tome što funkcionira ovo tijelo. Mnogi vjeruju da je njegova funkcija samo pročišćavanje tijela toksina. To je istina, ali problemi s jetrom nisu ograničeni na ovo.

Koje su funkcije na ovom tijelu:

  • sinteza žuči - tvar koja je potrebna za normalnu probavu;
  • metabolizam stranih tvari, ne samo toksina, već i droga, alkohol, itd;
  • razvoj brojnih spojeva koji su korisni tijelu, posebno vitaminima, kao i hormonima;
  • imunološka funkcija - sudjelovanje u fagocitozi;
  • skladištenje energije i masti, koje se vraćaju u tijelo tijekom razdoblja njihovog nedostatka;
  • sinteza eritrocita (tijekom perioda intrauterinog razvoja).

Posebno je potrebno zaustaviti takvu funkciju, kao i sintezu žuči. Žučica proizvedena u organu ulazi u žučni mjehur, a odatle u duodenum. Ova tekućina pomaže razbiti masti sadržane u hrani, sprečava lijepljenje proteina i obavlja mnoge druge funkcije. Dakle, jetra se može pripisati jednom od organa probavnog sustava. Ako iz nekog razloga otežava izlijevanje žuči, to može dovesti do stagnacije žuči i raznih bolesti.

Funkcije jetre su raznovrsne i bez nje osoba ne može postojati. Međutim, zbog svoje unutarnje strukture, ovaj organ ima nevjerojatnu sposobnost. Ako je dio izgubljen iz nekog razloga, preostali dio (čak i ako ostaje samo četvrtina prvobitnog volumena) počinje rasti, a uskoro organ gotovo u potpunosti vraća svoju funkciju. Zbog ove imovine organa može se klasificirati kao jedinstven.

Relativna veličina organa ne ostaje konstantna tijekom vremena. Najveća jetra (u odnosu na tjelesnu težinu) djeca su. U dojenčadi, tijelo zauzima značajan dio trbušne šupljine. Ali kako starimo, njezin se relativni volumen smanjuje.

Struktura organa je prilično teško. Većina njenog volumena (70%) sastoji se od hepatocita. U njemu su prisutne i fagocitne stanice, te stanice koje pohranjuju masnoće lipocita.

bolest

Unatoč nevjerojatnoj sposobnosti regeneracije, resursi organskog tkiva nisu neograničeni. Može pate od trovanja, prejedanja, nekontrolirane uporabe lijekova, virusnih i bakterijskih infekcija, pa čak i parazita. Međutim, najveći neprijatelj jetre je alkohol.

Kao rezultat opijenosti tijela može započeti proces degradacije tkiva. To ukazuje na pojavu takvih opasnih bolesti kao što su hepatitis, ciroza i hepatoza. Te bolesti, osobito ciroza, mogu uzeti smrtonosne oblike. Pored toga, bolest jetre utječe na druge organe.

Koja je strana jetra neke osobe?

Jetra je jedan od najvažnijih neupadljivih organa u ljudskom tijelu. Nijedan sustav ne može ispravno raditi bez njega. Koja je strana jetra neke osobe? Svatko lako može odgovoriti na to pitanje - vrlo često ovaj organ može se razboljeti. I takve su stvari bolje izliječene od trčanja. Uostalom, iz ozbiljnih patologija i rezultata može biti prikladno. Jetra je vrsta filtera. Čisti od šljaka, proizvoda od propadanja i slično do 100 litara krvi dnevno, prolazeći kroz sebe. I tako bi jetra trebala funkcionirati bez prekida.

Na kojoj strani je jetra u čovjeku

Kako je organizirana jetra

Jetra je žljezdani organ. U tijelu odrasle osobe, ona teži oko pedesete svoje mase. U obliku je trokutast, a lijevi rub je izdužen.

Jetra je podijeljena na dva dijela, između kojih je polumjesni ligament i uzdužni nosivi utor:

  • desno, veće veličine. Evo dijelova trga i repa. Ponekad se ovdje može pojaviti i Ridelov udio - drugi segment;
  • lijevo, manje.

Cijela jetra se sastoji od malih segmenata - oni se također mogu nazvati "lobule". Oko svakog od ovih segmenata nalazi se vlastita mreža živaca i plovila, a između njih su žučni kanali. One se kombiniraju u par glavnih kanala za izlučivanje. Izlazak iz jetre, sjedinjeni su na dva vrata, preko kojih se iz ovog organa uklanja žuč.

Kruženje krvi ovdje kontrolira jetrena arterija, a također vene - portal i donja šupljina (NPV). Zagađena trošenjem i toksinima, krv prolazi kroz portalnu žilu iz crijeva u jetru, a krv arterija prolazi kroz jetrenu arteriju. Oboje se miješaju zajedno s sinusoidima koji se nalaze u jetri. Prolazeći kroz tijelo, krv je uklonjena od toksina i toksina, a potom prolazi kroz donju venu cavu preko jetre natrag u opći krvotok.

Jetra obavlja najvažniju funkciju - pročišćavanje krvi iz raznih šljaka i toksina

Donja šuplja vena zaslužuju posebnu pažnju. NIP ide desno duž kralježnice, lijevo od koje prolazi aortu. Uz pomoć LIP-a, venska krv se skuplja iz žlijezde, a zatim prolazi do desnih srčanih odjela. Od tamo, krv, prolazi kroz plućnu arteriju, nalazi se u plućima, gdje je zasićena kisikom.

U opskrbi krvi jetre ne postoji nigdje u tijelu sustav protoka krvi koji se ne pojavljuje:

  • kisikov krv prolazi kroz jetru kroz hepatijsku arteriju;
  • zasićena raznim toksinima iz crijeva, slezene i gušterače, krv prolazi kroz portal (ili portal) venu;
  • krv, gdje se proizvodi metabolizma jetre raspadaju, ulazi u vene koje ulaze u nižu venu cavu.

Jetra je jedini organ u kojem istodobno dolazi arterijska i venska krv. Svaki od ostalih organa zasićuje arterijsku krv, a venska stanica nosi otpad metabolizma. U jetri, sve je drukčije. Ovo tijelo bi trebalo imati sličnu imovinu kako bi moglo "neutralizirati" toksine. Drugim riječima, krv izravno iz slezene i crijeva, prije ulaska u pluća kako bi se obogatila kisikom, šalje se u jetru, gdje je uklonjena toksina.

Koja uloga igra jetre?

Postoji stereotip koji je potrebna samo za očuvanje tijela toksičnih tvari. Da, to je njegova glavna funkcija. Ali ne samo jedan.

  • nadopunjavanje zaliha žuči, što je važno da GIT funkcionira normalno;
  • "Neutralizacija" stranih tvari, uključujući droge i alkohol;
  • sinteza važnih spojeva, na primjer, vitamina i hormona;
  • potpora imunosti sudjelovanjem u fagocitozi;
  • neka vrsta "skladišta" za trgovine masti i energije za "kišni dan";
  • u embrionalnom razdoblju - stvaranje crvenih krvnih stanica.

Žuči potrebne za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta nastaju u jetri

Od svih ovih funkcija, formacija žuči zaslužuje posebnu pažnju. Oblikovano u jetri, žuč prelazi u žučni mjehur, odakle ide u duodenum. Tu izvodi mnoge korisne funkcije. Na primjer, sudjeluje u probavljanju jestivih masti, sprečava da se proteini ne drže zajedno. Popis se može nastaviti vrlo dugo. Ispada da je jetra jedan od organa probavnog sustava. Teškoće u odljeva žuči mogu uzrokovati bolesti gastrointestinalnog trakta.

Hepatologije

U tijelu bilo koje osobe barem jednom dnevno dobivaju toksine. Ako je područje na desnoj strani ispod rebara prekriven crvenom bučnom boli, to je pravi simptom jetrenog opijanja. Takvu dijagnozu često prati mali porast organa.

Obično nije lako razumjeti tamo gdje se točno osjeća bol, što liječniku olakšava dijagnosticiranje bolesti.

Također se događa, iako rjeđe, da se bol jako i oštro očituje u području dijafragme. U ovom slučaju možete reći da postoji jedna od sljedećih bolesti:

  • gnojna upala jetre;
  • kamenje u žučni mjehur;
  • kamenje u žučnim kanalima.

Razgovarajmo o tome koje bolesti najčešće utječu na jetru.

Postoje mnoge bolesti jetre

Apsces. U tkivu jetre počinju se formirati purulentni klasteri. To se događa iz dva razloga: kolecistitis i kolelitijaza. Gdje je obrazovanje, lako je razumjeti mjesto boli. Čim počnu, odmah se posavjetujte s liječnikom. To je važno jer će posljedice u slučaju otkrića takvog obrazovanja nužno biti vrlo neugodne.

Hepatitis. Ova bolest je upala. Postoje virusne, autoimune i otrovne vrste hepatitisa. Jedan od simptoma je povećanje jetre. Zbog promjena u njegovoj strukturi počinje ciroza.

Ciroza. Bolest koja može dovesti osobu do smrti. Povećanje volumena vezivnog tkiva u jetri povećava sam organ. Osim toga, željezo vanjske sekrecije potpuno prestaje raditi. Dugotrajno razdoblje bolesti općenito nema simptoma, ali dok se ciroza počinje razvijati, može doći do blagog pogoršanja stanja bolesnika: postaje umornije brže, postaje spor, lakše je ljutiti.

Poremećaj jetre. Takva bolest podrazumijeva gotovo potpunu nesposobnost jetre. A to može dovesti do letećeg ishoda.

Također, jetra se može razboljeti zbog sljedećih razloga:

  • nositi dijete;
  • primanje hormonskih lijekova;
  • prijem steroida;
  • masne i pržene hrane;
  • alkoholizam.

Učinak alkohola na jetru

Svatko zna koliko alkohola šteti jetri i da zbog zlouporabe rizika od ciroze i hepatitisa je visok. Kod jačeg spola, loše navike su češće nego slabije. S druge strane, lakše je da se žene razbole, jer njihov alkoholizam razvija brže. Dakle, bolesti uzrokovane uporabom alkohola, predstavnik slabijeg spola razvija se brže. Osim toga, ako je alkoholac muškarac, još uvijek može biti izliječen, žena pod istim okolnostima - nikada.

Zlostavljanje alkohola ima vrlo negativan učinak na zdravlje jetre

Ako konzumirajte alkohol sustavno, stanice jetre umiru, a zamjenjuju se vezivnim tkivom. Postoji upalni proces. Istodobno, jetra postaje prostrana, zbog onoga što utire na susjedne organe, izazivajući bol. Jetra je obnovljena vrlo dugo, a za uspjeh procesa ne možete piti kap alkohol.

Gepatoptoz

Jetra može krenuti dolje u trbušnu šupljinu. Ovo stanje se naziva "hepatoptoza". Tamo gdje bi točniji naziv bio "propust", to nije ni u kom slučaju uvijek posebna manifestacija - obično se to događa u pozadini opće splanchnoptosis. U ovoj bolesti, svi ili barem nekoliko organa su odbačeni.

Najčešće se ova patologija pojavljuje kod žena. Razlog tome su sljedeći čimbenici:

  • dijeta, plastična kirurgija, gladovanje, stres i drugi "krivci" iznenadnog gubitka težine, što podrazumijeva splanchnoptosis;
  • previše jaka tjelesna aktivnost, osobito entuzijazam za fitness;
  • problemi sa gušteražom;
  • slaba muskulatura prednjeg abdominalnog zida;
  • razdoblje rehabilitacije nakon porođaja;
  • kršenje ligamenta aparata jetre zbog genetske abnormalnosti.

Najčešće, hepatoptoza se događa kod žena zbog njihovog entuzijazma za sport ili dijete

Odakle dolaze patološke jetre?

Postoje bolesti, uključujući hepatitis, koji u početku ne uzrokuju nikakve simptome ili uzroke, ali oni koji su otpisani na vanjske uzroke ili se ne smatraju dovoljnim valjanim razlozima za liječnički pregled. Kada se pojave ozbiljniji simptomi, stanje pacijenata postaje teško i liječenje je teže. Zato liječnici savjetuju da redovito podvrgnu dijagnostici. To će omogućiti otkrivanje bolesti koje su se počele razvijati na vrijeme.

Potrebno je obratiti pozornost na bilo kakvu nelagodu u jetri i odmah se posavjetovati s liječnikom

Sada postoji veliki broj klinika opremljenih modernim uređajima. Stoga je dugo bilo moguće pronaći pravi liječnik bez puno truda. I tako da on na profesionalnoj razini vodi ili provodi dijagnozu jetre.

Jetra se može razboljeti zbog sljedećih razloga:

  • alkoholizam, pijanstvo, neishranjenost;
  • virusnih bolesti, parazita;
  • trovanje s lijekovima;
  • štetni čimbenici okoliša;
  • ozljede.

Bolesti jetre - kako ih prepoznati

Bolesti jetre imaju nekoliko simptoma koje se ne mogu pripisati bilo kojem drugom uzroku:

  • povećano umor;
  • pad snaga;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • neprestani trbuh;
  • trbuh s desne strane postao je veći;
  • iscrpljenost;
  • žućkanje kože, urina i izmet;
  • koža svrbi, postaje suha.

Glavni simptomi bolesti jetre su bol i opća slabost

Postoje i drugi znakovi kojima je moguće prepoznati bolesti jetre. Zbog nesposobnosti tijela da temeljito očisti tijelo, počinje akumulirati trosku i otrovne tvari, koje neizbježno utječu na kosu, nokte i kožu, što im uništava izgled. Koža postaje suha i dosadna, čini se osip. Kosa počinje ispasti. Nokti postaju krhki, počinju se odvojiti.

Sami simptomi određuju se prema vrsti i ozbiljnosti bolesti. I puno patologija jetre popraćeno je gorčinom u ustima.

Evo još nekoliko velikih brojeva simptoma bolesti jetre:

  • Simptom ciroze može biti žutica: proteini kože i očiju mogu postati žuti. Može se pojaviti vaskularni "zvijezde". Izmet može postati žut. Na desnoj se strani mogu pojaviti dosadna ili bolna bol;
  • Simptomi virusnog hepatitisa su visoka temperatura, glavobolja, bol u tijelu. Sve se to na kraju pretvara u zatamnjenje urina, povraćanje, uznemirenje stolice.

Prvi simptomi bolesti jetre trebaju biti što je brže moguće da se obratite specijalisti. Samo-lijek može dodatno oštetiti.

Gdje se nalazi jetra?

Evolucija je postupno konsolidirala svaki organ u mjestu koje sada zauzima u zdravom tijelu. I to je ovo mjesto koje je najprikladnije za ovo tijelo, kako sa stajališta zaštite, tako i da bi se osiguralo da glatko obavlja svoje funkcije.

Pitanje gdje se nalazi jetra zaslužuje veliku pozornost. Kod ljudi, to je na desnoj strani gornjeg trbuha. Tamo je dobro zaštićen rebrima. Najviša točka jetre je na visini bradavica.

U ljudskom tijelu, jetra je s desne strane

Anatomske anomalije

Sada, kada je uobičajeno testiranje visokih tehnologija, postalo je puno lakše otkriti abnormalnosti jetre.

Riedelov udio. Ovo nije tako rijetko. Izvana, ona sliči rastu desnog režnja. U većini slučajeva, Rydelov udio je u slabijem seksu. Pokazuje se kao mobilna formacija u trbuhu desno, zamjenjujući dijafragmu kad osoba udiše. Ova se formacija može spustiti na desnu ilakijalnu regiju. Riedelov udio lako se može uzeti kao jedna od ostalih voluminoznih formacija koja se javljaju u određenoj regiji, a najlakše je uzeti za izostavljeni bubreg. Nemir ne uzrokuje takvo obrazovanje i nema potrebe da se riješi toga. I još uvijek dio Riedela, kao i druge osobine anatomije, moguće je primijetiti nakon skeniranja organa.

Riedelov udio je patologija jetre koja, međutim, ne uzrokuje nikakve neugodnosti

Kašalj groove jetre. 1-6 paralelnih udubljenja na konveksnoj površini desnog režnja. Ove brazde idu odozgo prema natrag, iza - nešto dublje. Postoji mišljenje da su povezani kronični kašalj i pojava takvih brazda.

Korito od jetre. To je brazdi sličan stabljiku vlaknastog tkiva. Prolazi uzduž prednje strane obaju dijelova tijela, i pod samim rubovima. Kako se takva anomalija formira nepoznata, ali se primjećuje: može se naći u starijoj ženi koja je godinama nosila korzeti. Slično je formiranju u abdomenu, koji se nalazi ispred i ispod jetre. Gustoća korteksa jetre iz samog organa nije drugačija. Ta se anomalija može zbuniti s tumorom jetre.

Atrofija režnjeva. Ako je cirkulacija krvi poremećena u portalnoj veni ili je izlijevanje žuči oštećeno od jetre, organ može atrofirati. I u većini slučajeva atrofija se javlja zajedno s hipertrofijom režnjeva, koje nemaju takvih problema. Ako se lijevi režanj atrofizira, može se identificirati skeniranjem ili obdukcijom. Ova anomalija lijevog režnja se javlja ako je opskrba krvlju s lijevom ogrankom portalne vene smanjena. Udio "grebena", kapsula raste u debljini, fibroza se počinje pojavljivati. Najčešće jetra dijeli atrofiju zbog opstrukcije jednog od kanala jetre, što uzrokuje benignu strukturu ili kolangiokarcinom. Češće nego u polovici slučajeva, ona također povećava razinu alkalne fosfataze. U atrofiranom režnju žučni kanal se ne nužno povećava. Ako uklonite opstrukcije u odsutnosti ciroze, tkivo organa može vratiti svoje funkcije.

Dodatne dionice. Postoje životinje u kojima se vezivno tkivo podijeli jetru u odvojene režnjeve. Ponekad se to može vidjeti u ljudskom tijelu, a zatim broj dionica ponekad dosegne šesnaest godina. Ovo je vrlo rijedak fenomen i nije ga potrebno liječiti. Dodatne su dionice sitne, a lokacija ne dopušta da ih se pronađu "po oku". Međutim, to se može vidjeti skeniranjem organa, operacijom ili obdukcijom. Ova anomalija može imati zasebnu mezentariju, gdje postoji čitav niz vena, kao i žučni kanal. Ako je takva mezenterija uvrnuta, treba izvršiti operaciju.

Slika dodatnog režnja jetre na ultrazvuku

Agenazija desnog režnja. Ova je patologija rijetka. To se može otkriti slučajno, provodeći proučavanje ove ili one bolesti žučnog trakta. Može se kombinirati s bilo kojim drugim kongenitalnim anomalijama. Iz ove anomalije, pojava portalne hipertenzije nije isključena. Preostali dijelovi tijela mogu razviti kompenzacijsku hipertrofiju. Takva anomalija ni u kom slučaju se ne može uzeti kao zajednička atrofija uzrokovana cirozom ili kolangiokarcinomom, koji je u ovom slučaju lokaliziran u području jetrenih vrata.

Kako pronaći jetru kod ljudi

Ako imate ideju gdje potražiti ovo tijelo, može se pronaći bez problema. Prema topografiji jetre, nalazi se na prednjem trbušnom zidu epigastrične regije. Obje granice, konvergirajući se na desnu i lijevu stranu ljudskog tijela, projektiraju anterolateralnu površinu.

Tijelo ima par površina, kao i mnogi rubovi. Njihova je lokacija sljedeća:

Gdje se nalazi jetra?

Jetra je najvažniji organ koji obavlja funkcije pročišćavanja, proizvodnje enzima. Nezaobilazno je i ima svojstvo samo-regeneracije. Unatoč značajnoj ulozi, mnogi čak ne znaju gdje je jetra, a kamoli pravilna briga za to. Kada postoji disfunkcija, tijelo je napadnuto od toksina koji nisu uklonjeni iz krvi. Smanjenje masnoća i skladištenje energije su u padu.

Funkcije u tijelu

Funkcionalnost je opsežna. To je najveći organ u ljudskom tijelu. Na desnoj strani ispod rebra postoji jetra. Izravan je dio probavnog procesa. Obavlja takve funkcije kao:

  • Detoksikacija. Odgovorni za uklanjanje štetnih tvari i čišćenje krvi. Neutralizira negativne učinke alkohola, droga, kofeina, konzervansa i drugih štetnih tvari.
  • Akumulacija. To je glavni proizvođač glikogena u tijelu - energetska rezerva. Također, akumulira željezo, vitamine A, D, F i B12. Ako je potrebno, tvari ulaze u cirkulacijski sustav, odakle ulaze u stanice.
  • Metabolizam. Uz pomoć posebnih enzima, jetra sudjeluje u razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata. Ovdje se glukoza razgrađuje u jednostavni šećer i pretvara se u glikogen za daljnje skladištenje. Masti se rabe za stvaranje kolesterola, što je osnova za proizvodnju žuči.

Ovi procesi osiguravaju životnu aktivnost cijelog ljudskog tijela. Najmanji odstupanje u funkcionalnosti dovodi do pogoršanja stanja.

Razvoj patologije dokazuje neizravne činjenice: pogoršanje općeg zdravlja, metabolički poremećaji. Tijelo ne može uzrokovati bol. Jetra nema živčane završetke, tako da ne može naštetiti.

Gdje je jetra osobe

Anatomska struktura tijela prolazi kroz školski program u srednjoj školi. Međutim, nije svatko sjećanje na informacije na kojoj se strani nalazi jetra. Ljudi koji su daleko od medicine ponekad su zbunjeni gdje se nalazi jetra - desno ili lijevo u tijelu. Položaj se lako pamti u jasnom primjeru. Ako podijelite abdomen na četiri jednaka dijela, mjesto zdrave jetre u tijelu bit će u desnom gornjem kvadratu. Tijelo je potpuno skriveno rebrima.

Vizualno vidjeti gdje se jetra nalazi u standardu osobe, fotografija iz anatomskog priručnika pomoći će vam. Donji dio nalazi se odmah iza rebara, a gornji dio je u dodiru s dijafragmom. Kada se gleda sa strane, gornja granica se nalazi ispod desne dojke. Mali lijevi lob je bliži slezeni.

Mjesto u tijelu malo varira, ovisno o položaju tijela. Kada je osoba uspravna, organ se malo smanjuje. Također reagira na kretanje dijafragme. Ovo se svojstvo koristi u dijagnostici. Na gornjoj točki duboke inspiracije, može se osjetiti donji rub desnog režnja. Zbog pojedinih osobina tijela u nekim slučajevima, male veličine ne smiju davati takvu mogućnost.

Postoje anatomske razlike u volumenu kod muškaraca i kod žena. Lijep seks jetre je manji. To je zbog manjeg otpora žena na toksine, poput alkohola. Veličina je 1/50 tjelesne težine. U ženi, tijelo ima manje težine od muškarca, odnosno, tijelo je manji.

Razumijevanje, s koje strane se jetra nalazi u zdravih osoba, postaje moguće identificirati znakove patologija. Promjene veličine važna su dijagnostička činjenica za određivanje bolesti. Iskusni liječnik koji koristi normalnu palpaciju na desnoj strani otkriva kršenje funkcionalnosti. Također, znanje će biti korisno običnim ljudima.

struktura

Ima oblik trokuta koji podsjeća na klin. Boja zdravog organskog tkiva je tamno crvena, smeđa. Prema klasičnom nauku, anatomija razlikuje dva dijela - veliko desno i mali lijevi rešanj. Odvojeni polumjesecni ligament, koji se nalazi ispod membrane, tj. Usred tijela. Pravi udio podijeljen je na trg i rep. Crtež, gdje se prikazuje struktura, pomoći će detaljno.

Pojedine anatomske anomalije ponekad čine dodatne režnjeve. Često odstupanje je formiranje Riedel frakcije. Segment je sličan jeziku. Nastala je uglavnom u ženama u pravom velikom režnju. To nije dodatna žlijezda, ne utječe na ispravno funkcioniranje organa.

Podijeljen je na površinu. Postoje samo dva:

  • Dijafragmalna. Ona dotakne dijafragmu, tako da ponavlja njegov oblik. Ima konveksnu površinu. Na njemu je udubina iz srca.
  • Visceralni. Ovaj dio ima konkavnu strukturu, ponavlja obrise obližnjih organa.

Cijelo tijelo prekriveno je vlaknastim tkivom koje obavlja zaštitne funkcije. Također oblikuje formiranje režnja prolaživanjem organa kroz brazde. Formira unutarnje granice dijelova.

Kako razumjeti što jetra boluje

Većina bolesti u početnoj fazi je asimptomatska i može trajati nekoliko godina. Bolna senzacija daje promjenu veličine ili lokacije. Na lijevoj strani može se pojaviti i nelagodnost od patologija jetre, budući da postoji mali udio.

Da biste znali razumjeti osjećaje da boli jetru, morate razumjeti simptome manifestacija. Uključuje takve manifestacije kao što su:

  • Bolovi u pravoj hipohondriji, osjećaj težine i pretrpanosti. Pogoršanje boli javlja se nakon unosa masne hrane. Bol daje povratak.
  • Poremećaj protoka žuči donosi neugodan miris u ustima. Čest je udaranje s neugodnim mirisom i žgaravicom.
  • Poremećaji u probavi. Zatvor, nadutost, nadutost, proljev - sve su to neizravni znaci patologija.
  • Imunitet se smanjuje. Tijelo je sklono virusnim bolestima, počinje česta i produljena bolest.
  • Kod žena postoje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Kod muškaraca, smanjenje snage.
  • Opće stanje organizma pogoršava. Postoji pospanost, razdražljivost, gubitak apetita.
  • Kršenje funkcionalnosti dovodi do pojave crvenila, svrbeža. Višak žuči dovodi do stvaranja adipocita.
  • Upalni proces prati povećana tjelesna temperatura.

Simptomatska je opsežna i može ukazivati ​​na druge bolesti. Bolna senzacija može svjedočiti i strukturalnim promjenama, te o patologijama brojnih pronađenih organa. Potrebno je shvatiti da nekompetentna osoba ne može dostaviti točnu dijagnozu bez posebnih testova. Ako se pojave simptomi, savjetujemo se da se posavjetujete s liječnikom.

Kako osjetiti jetru?

Zdravi organ nalazi se odmah iza rebara. To čini izravno sondiranje teško. Jetra zdrave osobe u stojećem položaju protječe za 2 cm, gdje rebra na desnoj strani završavaju. To omogućuje proučavanje svog dijela.

O patologijama najčešće ukazuje na povećanu veličinu. Jetra počinje pritisnuti na druge unutarnje organe, uzrokujući osjećaj nelagode. Stoga, ako u vertikalnom položaju osjetite brtve u pravoj hipohondriji, onda to označava promjene veličine.

Vrste bolesti

Najčešće patologije uključuju:

  • Hepatitis. Zarazna bolest s nekoliko izvora
  • Steatoza. Non-upalna bolest, popraćena strukturnom promjenom stanica
  • Ciroza. Nepovratna zamjena stanica
  • Poremećaj jetre. Vlast prestaje obavljati svoje funkcije u cijelosti
  • Stvaranje tumora raka.

Simptomatske bolesti uzrokuju opću slabost, koja je otpisana zbog stresa i umora. To uvelike komplicira pravodobnu dijagnostiku u ranim fazama.

Uzroci bolesti

Jetra je glavni organi za preradu. Ona je odgovorna za filtriranje krvi, uklanjanje toksina, cijepanje masti, ugljikohidrata i proteina. Stoga je jedan od glavnih razloga zloupotreba alkohola. Velika količina toksina ne može se eliminirati i ostaje izravno u organu, metodicno ga trovanja. To dovodi do strukturnih promjena, nekroze stanica, što dovodi do disfunkcije.

Drugi važan čimbenik je neishranjenost. Bogatstvo masne hrane dovodi do akumulacije masti. Prekomjeran broj njih dovodi do pretilosti jetre, povećava se veličina i ne može ispravno obavljati svoje izravne dužnosti.

Da biste izbjegli pojavu patologija, morate slijediti jednostavna pravila:

  • Nemojte preopteretiti toksinima
  • Jedite normalnu količinu masne hrane
  • Nemojte zloupotrijebiti šećer

Održavanje zdravog načina života i potpuno odustajanje od alkohola i droga smanjuje rizik od patologija na minimum. Jetra je odgovorna za mnoge vitalne procese, njezin integritet i pravilno funkcioniranje jamstvo je ljudskog života. Mnogo je lakše spasiti nego liječiti organ.

Jetra je desno ili lijevo

U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na česta pitanja poput:

  • Što za osobu jetre?
  • koliko proizvodi korisne tvari?
  • gdje se nalazi jetra?
  • Koje funkcije obavlja?
  • koja strana jetre ima osoba?

Odgovarajući na ta pitanja, moći ćemo razumjeti koji se procesi pojavljuju u ljudskoj jetri i koliko je važno tijelu.

Opće informacije

Jetra je jedan od najznačajnijih organa ljudskog tijela, što je gljivična formacija. Koliko utječe čovjekova jetra? Njegova težina doseže jedan i pol kilograma, tako da obavlja mnoge vitalne funkcije, o kojima ćemo pričati malo kasnije.

Žlijezda se nalazi u pravom hipokondrijumu, stoga se ovdje provodi palpacija (probing) organa kako bi se procijenila njegova veličina, gustoća i oblik.

Sad ćemo točno opisati mjesto gdje se jetra nalazi. Mjesto jetre u osobi na neki način ovisi o njegovoj dobi. Dakle, u odrasloj dobi, to je u gornjem gornjem kvadrantu, a malo izvan linije trbuha. U djece, željezo zauzima većinu trbušne šupljine.

Gornja granica jetre je na razini hrskavice 5. rebra, ako se procjenjuje na srednjoj liniji. Premještanjem jetre na lijevu stranu stižemo do xiphoidnog procesa prsnog koša, a zatim idemo u hrskavicu od 6 rebra. Donja granica ide duž ruba obalne arke. Vrh željeza dotakne dijafragmu, ispred - trbušni zid i iza - kralježnicu, aortu i jednjaku. Lijevo od žlijezde su organi poput želuca i duodenuma.

Mjesto jetre kod ljudi je mezoperitonealna. Uobičajeno je govoriti o ovom rasporedu kada organ nije okružen sa svih strana od peritoneuma. Fiziološka struktura jetre nema pečata, deformacije i dodatne neoplazme. Prikazuje ga homogeno tkivo s malom zrnatost. Rubovi organa su ravni, a površina glatka.

Žlijezda ima žučne kanale i krvne žile. Jetra se sastoje od hepatocita (jetrenih stanica), zahvaljujući kojima se osigurava funkcioniranje tijela i organizma u cjelini.

Anatomija jetre

Da biste razumjeli kako jetra radi, potrebno je prvo rastaviti strukturu.

Prije svega, analizirat ćemo koliko dijelova organa i kakvu strukturu ljudske jetre. Tijelo se sastoji od dva velika elementa (dijelovi) - desno i lijevo. Pravi udio znatno premašuje veličine slijeva - skoro šest puta. Koji je naziv ligamenta, dijeljenje organa u dijelove? Njegovo ime je srpast ili visi. Prikazana je dvostrukom letkom peritoneuma, koji je usmjeren od gornje površine jetre do membrane.

Na donjoj površini organa nalaze se uzdužne i poprečne brazde. Oni dodatno dodjeljuju kvadratne i kaubate režnjeve, smještene između glavnih (desnih, lijeva) režnja.

Načelo opskrbe krvi organa oblikovano je tako da krv dobiva na dva načina. Arterijska krv protječe kroz svoju arteriju jetre, koja je podijeljena na dvije grane i opskrbu krvlju odgovarajućim režnjama. Osim toga, krv ulazi u žlijezdu preko portalne vene, koja se formira nakon spajanja žila u trbuhu, crijevima, kao i slezene i gušterače.

Tijelo ima vene jetre koje se povezuju s inferiornom šupljinom. Izljev limfa predstavlja površinski i duboki limfociti koji prolaze kroz vrata žlijezde, a također su usmjereni duž jetrenih vena.

Inervacija pruža živčane grane solarnog pleksusa, lutajuće i dijafragmatske živce.

Važnost jetre u ljudskom tijelu

Sada, znajući strukturu žlijezde, možete pažljivo rastaviti ono što jetra radi. Važnost jetre u životu osobe teško je precijeniti. Svaki od nas zna ulogu jetre u probavi. Orgulje proizvodi žuči, koji se akumuliraju u mjehuru. Koliko žuči proizvode dnevno? Svakodnevni volumen varira oko 1500 ml.

Bile, ulazi u kanale, a zatim slijedi u crijevima, gdje se ubrzava probavni proces. Hvala bilirubin, kolesterol, fosfolipide, kao i žučne kiseline u žuči, potonji obavlja takve funkcije:

  1. emulgiranje, apsorpcija masti;
  2. neutralizacija pepsina, koja je glavni sastojak želučanog soka;
  3. aktivira peristaltiku;
  4. potiče proizvodnju sluzi;
  5. aktivira sintezu gastrointestinalnih hormona u tankom crijevu, koji reguliraju sekrecijsku funkciju pankreasa;
  6. sprečava lijepljenje proteinskih sastojaka;
  7. sudjeluje u stvaranju izmeta;
  8. ima antimikrobni učinak.

Zahvaljujući žuču koja proizvodi željezo, osnovni proces probave, koji se započinje u želucu, nastavlja uspješno u crijevima, čime se tijelo opskrbljuje hranjivim tvarima.

Posebna važnost jetre sastoji se od detoksifikacije. Funkcija barijere jetre je njegova sposobnost odgađanja mnogih toksičnih tvari metabolizma bjelančevina koji se isporučuju u žlijezdu s protokom krvi. Orgul koji obavlja funkciju "filtera" odgovoran je za vezanje amonijaka, kao i za obradu otrovnih tvari (indol, skatole).

Neutralizacija nije samo endogeni otrovi, nego i toksini koji ulaze u tijelo izvana. To uključuje lijekove i različite kemijske spojeve. Ljudska jetra je uključena u inaktivaciju mnogih hormona (estrogena, androgena, ali i hormona gušterače).

Svatko ne zna što funkcionira jetra u intrauterini period. Vrijednost jetre za fetus tijekom trudnoće je proizvodnja crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica koje osiguravaju isporuku kisika u sva tkiva embrija.

Malo nas zna što jetra osim probave. Stoga su slijedeće osnovne funkcije jetre odgovorne za vitalnu aktivnost cijelog organizma:

  • razmjena vitamina. Željezo aktivno sudjeluje u sintezi vitamina topljivih u mastima (A, D, K, E), depozita i također uklanja višak vitamina A, C, PP;

Kada postite, kada tijelo ne prima dovoljno vitamina s hranom, oni se troše iz rezervi žlijezda.

  • sinteza aminokiselina. Koliko se proteina sintetizira u žlijezdi? Ukupan broj uključuje albumin, globulin i čimbenike zgrušavanja, koji su odgovorni za zaustavljanje krvarenja. Osim toga, u slučaju nedostatka proteina, opskrbljuju se hranom, akumulirane aminokiseline. Uloga jetre u ljudskom tijelu osobito je važna u slučaju iscrpljenosti, masivnog gubitka krvi i teškog trovanja, kada nema proteina. Činjenica je da željezo otpušta rezervne aminokiseline, čime se nadoknađuje gubitak proteina. Sva dionica se ažurira svakih 20 dana. Skrećemo pozornost na činjenicu da tijelo također proizvodi alfa-fetoprotein koji smanjuje imunološku obranu. Ovaj protein je otkriven u krvi tijekom trudnoće, onkoloških lezija gonada i jetre;
  • lipidna izmjena. Željezo aktivno sudjeluje u sintezi kolesterola, žučnih kiselina, kao i akumulacije masti. Intenzitet korištenja potonjeg povećava se s teškim fizičkim poteškoćama. Masne kiseline aktivno nastaju tijekom gladovanja, tijekom probave hrane i između obroka. Masti i metabolizam ugljikohidrata međusobno su povezani. Uz višak glukoze, koji ulazi u tijelo, povećava se sinteza lipida. Sa svojim nedostatkom, on je formiran od proteina ili masti;
  • metabolizam ugljikohidrata. Pogledajmo sada što jetra odgovara nakon što ugljikohidrati ulaze u tijelo. Sudjeluje u metaboličkim procesima, pretvara ugljikohidrate u glikogen, a pohranjuje i druge u improviziranom skladištu. Kada osoba intenzivno troši puno energije tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti, glikogen se pretvara u glukozu, koja zasićuje stanice i daje im energiju;
  • pigmentna razmjena. U žlijezdi se slobodni bilirubin pretvara u vezanu, nakon čega se izlučuje žučom kroz crijeva. Povećani sadržaj nevezanog bilirubina u krvotoku uzrokuje endogenu opijenost i akutni sindrom;
  • enzimske funkcije jetre u ljudskom tijelu. Zbog indeksa ALT, AST, alkalne fosfataze, GGT u biokemijskom krvnom testu moguće je procijeniti funkciju jetre. Povećanje razine jetrenih enzima u krvotoku može ukazivati ​​na oštećenje hepatocita, na primjer, kod hepatitisa, ciroze, kao i nekroze srčanog mišića. Istodobno treba procijeniti strukturu jetre kako bi se odredila težina i prevalencija patološkog procesa;
  • imunološkog, alergijskog funkcioniranja jetre u tijelu. Željezo je uključeno u imunopoiesis, drugim riječima, u sazrijevanju stanica koje djeluju na imuni sustav. Ovisi o reakciji tijela na alergijske čimbenike.

Željezo se može oporaviti jer ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije. Primijetimo, brzo eskalaciju volumena je malo obmanjujuće, jer se događa na račun povećanja veličina spremljenih funkcionalnih stanica - hepatocita. Dok se fiziološka struktura jetre puno kasnije obnavlja u punoj mjeri. U tom pogledu, za normalizaciju ljudske funkcije jetre, potrebno je i dugo razdoblje.

Postoji još jedan način za vraćanje žlijezde - ovo je transplantacija (transplantacija). To može obaviti samo stručnjak na visokoj razini.

Transplantacija organa je vrlo skupo, tako da ne mogu platiti svi ljudi koji trebaju transplantaciju. To se provodi u slučaju kada stručnjak potvrđuje nemogućnost hepatocita da pruže fiziološku funkcionalnost organa. Neuspjeh jetre dijagnosticira se na temelju kliničkih znakova, laboratorijskih rezultata i instrumentalnog pregleda.

Kliničke manifestacije patologija

Svatko treba znati za što je jetra, kako je to važno i koliko dugo je potrebno sumnjati u njegovu disfunkciju. Tijekom dijagnoze ispitan je pacijent, analizira se veličina, gustoća, površina organa i procjenjuje funkciju jetre.

Željezo može utjecati:

  1. Ciroza. Struktura jetre je predstavljena patološkom proliferacijom vlaknastog (vezivnog) tkiva, koja zamjenjuje funkcionalne hepatocite. Uzrok poremećaja jetre može biti:
    • kronični alkoholizam;
    • hepatitis virusne etiologije;
    • infekcija žlijezde s helminths, Trichomonas.
  2. Postupak raka je rak. Uzroci njene pojave nisu do kraja poznati, međutim, među predisponirajućim čimbenicima vrijedi istaknuti:
    • ciroza;
    • virusni hepatitis;
    • alkoholizam;
    • kontakt s karcinogenima;
    • nasljedna predispozicija.
  3. Hemangomi ili vaskularne anomalije.
  4. Ciste (parazitski - ehinokokoza, kao i ne-parazitske).

Čim se primijećeno da jetra boluje, potrebno je konzultirati liječnika. Specijalist će ispitati tijelo, posebno pažljivo ispitati zonu pravog hipohondrija i propisati potrebne preglede. Palpacija se može dogoditi na leđima ili na strani. Osim toga, trebali biste obratiti pažnju na glavne simptome, ukazujući na moguća kršenja tijela:

  • slabost, osjećaj stalnog umora;
  • gubitak težine;
  • povraćanje, mučnina, nadutost, probavne smetnje;
  • žućkanje sluznica, koža;
  • nerazuman porast temperature;
  • svrbež kože;
  • vaskularne zvjezdice;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • pretjerano znojenje;
  • preosjetljivost na mirise;
  • promjena boje izmeta, urina.

Ovi simptomi su osnova za liječnika-gastroenterologa koji će kroz potpuni pregled identificirati abnormalnosti u radu žlijezde i propisati učinkovitu terapiju. Samo stručnjak će moći razumjeti koji je uzrok jetrenih disfunkcija, stoga se ne bavite samoregulacijom.

Autor: Galaktionova Svetlana

Gdje se nalazi

Sada izravno s koje strane jetre. Nalazi se u trbušnoj šupljini, ispod dijafragme s desne strane. Da bismo što bolje odgovorili na ovo pitanje, valja napomenuti da je taj organ toliko velik da se samo na njegovoj strani nalazi samo veći dio tijela. Što se tiče lijevog režnja jetre, ona se nalazi na lijevoj strani, a donja kontura prekrivena je rebrima, a gornje granice graniče na razini bradavica.

Osim što je najveće tijelo, ona također obavlja veliki broj vitalnih funkcija i izravno je povezan s cijelim radom gastrointestinalnog trakta. U načelu, mjesto jetre i njegove veličine mogu već reći da je dovoljno važna i ima puno funkcija: kontrolu metaboličkih procesa, filtriranje krvi, neutralizator toksina.

U bilo kojoj medicinskoj ustanovi ili školi u lekciji anatomije na plakatima ili modelu možete vidjeti s koje strane je jetra. To nije samo jedna od najvažnijih prepreka tijelu u borbi protiv infekcija i virusa, već i "dodatnog" rezervoara za krv. To je kroz jetru u slučaju nekih nepredviđenih situacija da osoba ne umre odmah od gubitka krvi.

Problemno tijelo

Uz sve pozitivne i jedinstvene osobine ovog tijela, valja napomenuti da je s njom i mnogo problema povezanih s njom. Zaštitom cijelog tijela, jetra uzima prvi udarac od utjecaja različitih čimbenika, uzrokovanih dijelom zbog nemara osobe u njegovo tijelo. Ovaj popis uključuje pogrešnu hranu i alkohol, koji nekako "auknutsya" - ako ne odmah, a zatim kasnije.

U početku, jetra se najbolje truditi održati se i tijelu u odgovarajućem obliku, aktivirajući dodatni režim u kojem stanice počinju podijeliti brže. Ali pritisak vanjskih uvjeta prije ili kasnije izaziva njezino povećanje. Tijelo nema sposobnost dati signal boli, tako da je nekako reagirala osoba, tako često sve do posljednjeg trenutka, problem se ne može sumnjati.

Komunikacija između vlasti

Na kojoj je strani jetra, mnogi znaju, ali moguće poteškoće koje se mogu pojaviti s njim signaliziraju organi u neposrednoj blizini nje. Najčešće, gušterača djeluje kao zvučnik.

Jetra proizvodi žuči, nakon što probavni proces počne, njena je zadaća susret s sokom gušterače i prolaziti kroz posebne kanale duodenuma. Zbog slabe prohodnosti, žuč uopće ne može doprijeti do cilja, zbog čega ćete osjetiti bol.

Bolesti jetre

U stvari, pitanje koje strane ljudske jetre, je čisto retoričko, jer zauzima značajan dio tijela, ali unatoč tome, ponekad je vrlo teško utvrditi uzrok raznih bolesti, osobito kao opasne kao ciroze.

Da bi se bolest otkrila na vrijeme potrebno je sustavno provoditi preventivno održavanje i proći pregled. Vrlo je neodgovorno misliti da je organ u izvrsnom stanju, a za njega nema štete. Čak i savršeno zdrava osoba može biti izložena difuznim promjenama jetre, što se u 95% ljudi vidi zbog tjelesne napetosti, okoliša i loše prehrane. Ovaj organ je najbolji filtar koji treba tretirati čak i kod glavobolja ili problema s metabolizmom.

Bol kod oštećenja jetre

Organizam može signalizirati o ovom ili onom problemu, glavna stvar je slušati ove signale:

  • Žudnja i bol u jetri.
  • Bol u leđima i područje škapule.
  • Bolni osjećaji.
  • Bol koja se povećava tjelesnom aktivnošću, pijenje alkohola i pušenje.
  • Loše stanje nakon ingestije pržene, začinjene ili masne hrane.
  • Gorčina u ustima, stolici i eructaciji, koja je popraćena boli.

Najčešće, ovi simptomi mogu govoriti o povredi jetre, ali je potrebno shvatiti da čak i ako znate koje strane jetre, uzet sam za liječenje ne može biti, jer to može samo pogoršati bolest. Samo će liječnik moći odabrati prave lijekove i kasnije objasniti pacijentu kako jesti i kako voditi životni stil.

Strašna riječ - ciroza

Jetra je sklona raznim opasnim i smrtonosnim bolestima. Jedan od njih je ciroza. U ovoj leziji jetrene stanice umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom zbog kojeg postoje tuberkuloze. Također je vrijedno napomenuti da žene imaju tri puta manju vjerojatnost da će patiti od ove bolesti od muškaraca. Glavni razlozi ove selektivnosti na temelju spola uglavnom su steroidni hormoni koji su prisutni u ženskom tijelu i služe kao vrsta pokrića organa. Također, ne treba zaboraviti na muški alkoholizam.

Znakovi ciroze

Tijekom dijagnoze bolesti, posebnu pozornost treba posvetiti ženskom tijelu. I to nije činjenica na kojoj strani jetre kod žena, jer u tom slučaju sve identično muško tijelo, baš sve nježniji spol je po prirodi mnogo lakše podnositi bol, pa se simptomi ne može se ostvariti u najvećoj. Osim toga, djevojke svaki novi dan počinju s jutarnjim postupcima i vrlo brzo mogu primijetiti manifestaciju bolesti. Što se tiče vanjskih promjena koje se mogu primijetiti brže od drugih, među njima su sljedeće:

  • Brzo starenje kože, suhoća, mršavost lica, pojava žutih mrlja.
  • Pojava vaskularnih zvjezdica u trbuhu i prsima.
  • Povećanje trbuha zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini.
  • Oticanje stopala.
  • Slabost i brzi zamor, čak iu odsutnosti fizičkog napora.
  • Nadražujući i česti popustljivi stolici.
  • Povraćanje krvi, napadi mučnine, osjetljivost na mirise.
  • Gubitak apetita i kao rezultat gubitka težine i smanjenja masnoće.
  • Zamračivanje urina.
  • Ozbiljno svrbež.
  • Neispravnost ciklusa menstruacije.

Kako poboljšati funkciju jetre

Sada znate na kojoj strani jetre, a u određenoj mjeri možete prilagoditi svoje tijelo na produktivnost. Potrebno je pokušati promatrati neka jednostavna pravila kako biste se riješili problema.

  • Za jetru su štetni: masti slatkiša, alkohol, karcinogeni, pojačivači okusa, slatki gazirani napici i boje.
  • Ovaj novi trend, poput vegetarijanstva, također nema koristi, jer žuči stagnira, što je rezultiralo stvaranjem kamenja.
  • Antibiotici u velikom broju čine više zla nego dobra.

Budite sigurni da pratite što jedete, tako da ne morate naučiti od svog osobnog liječnika, koja strana jetre. Fotografija i video zdravih i pogođenih tijela vizualno pokazuju razliku između pravog načina života i destruktivnog. Zdrava hrana, obogaćena vitaminima, može produžiti život i učiniti je zdravom.

Struktura organa

Jetra je organ žljezdane bolesti, koji je od vitalnog značaja za funkcioniranje tijela. Njegova težina u odrasloj osobi iznosi oko 1/50 ukupne mase. Ima trokutasti oblik, s izduženim lijevim rubom. Sastoji se od dva dijela, omeđen srpastom ligamentom i uzdužnom nosivom utorom:

  • desno veliko, što uključuje kvadratne i kaubavne režnjeve;
  • lijevi dio;
  • u rijetkim slučajevima, na desnom režnju se formira dodatni segment - Riedelov udio.

Tkivo jetre podijeljeno je na male segmente ili lobule. Svaki segment je okružen odvojenom vaskularnom i neuronskom mrežom. Između lobula nalaze se žučni kanali, koji se kombiniraju u dva glavna kanala za izlučivanje. Na izlazu iz jetre čine dva vrata, namijenjena za uklanjanje žuči.

Kruženje krvi regulirano je hepatanskom arterijom, portalom i inferiornom venom cavom. Krv s otrovnim tvarima i toksinima ulazi u organ iz crijeva kroz portalnu venu. Arterijska krv ulazi u jetrenu arteriju. Mješaju se unutar organa, u sinusoidima. Dok prolazite kroz jetru, krv je uklonjena od otrovnih tvari, a zatim se vraća u ukupni protok krvi kroz donju venu cvu kroz središnji jetreni jet.

ZANIMLJIVO! Postoji shema koju je predložio francuski kirurg i anatomski istraživač Claude Cuino. Prema ovoj shemi, struktura jetre sastoji se od osam segmenata.

Mjesto jetre u tijelu

U procesu evolucije svaki je unutarnji organ bio fiksiran na određenom mjestu, najprikladniji za njegovu zaštitu i potpuno funkcioniranje. S daljnjim razvojem, mjesto jetre kod ljudi ostaje nepromijenjeno.

Koja je strana jetra - desno ili lijevo? Kod ljudi, kao kod drugih sisavaca, ovaj je organ smješten u pravom hipohondrijumu. Jetra se nalaze u prednjem dijelu trbuha, u desnom gornjem kvadrantu abdomenu. Njegov gornji luk je zaobljen i glatki. Nalazi se na liniji šestog rebra, na srednjem klavikularnom i peri-prsnom liniju, i dodiruje dijafragmu.

Na lijevoj strani tijela granična crta gotovo je do srca. Donja granica organa određena je redom desetog rebra. Donji i bočni lukovi nalaze se na axillary-median i perigendinalni linije, u bliskom kontaktu sa žučnjakom, želuca, gušterače, slezene, crijeva, desni bubreg.

Mjesto jetre je fiksno i praktički se ne mijenja. No, s disanjem ili fizičkim vježbama povezanim s promjenom položaja tijela, može se lagano pomaknuti u svim smjerovima. Značajan pomak organa koji se naziva hepatoptoza pojavljuje se ako pacijent pati od zajedničke splanchnoptosis (ablacija organa trbušne šupljine).

Postoji mali postotak ljudi koji imaju rijetku kongenitalnu anomaliju. To je transpozicija unutarnjih organa, u kojima su organi smješteni u tijelu u zrcalu, to jest sa suprotne strane.

Na kojoj strani je jetra u anomaliji transpozicije? Nalazi se na lijevoj strani hipokondrijuma, velika je frakcija pritisnuta na lijevu stranu obalne kosture, a mala je usmjerena na desnu stranu.

Metode lociranja jetre

U zdravom stanju, jetra je skrivena ispod rebra, tako da je točna dijagnoza moguće samo uz pomoć instrumentalnog pregleda. Ultrazvučna dijagnostika uz pomoć aparata Ultrazvuk može u potpunosti procijeniti parametre jetre kao što su:

  • raspored organa;
  • broj dionica;
  • veličina i težina segmenata;
  • stanje cirkulacijskog sustava, žučni kanali;
  • gustoće i ujednačenosti strukture tkiva.

Instrumentalna dijagnostika se koristi ako pacijent ima pritužbe na nelagodu u pravom hipohondriju ili ako se tijekom palpacije otkriju abnormalnosti.

U nazočnosti boli ili nelagode u pravoj epigastričnoj regiji, jetra se može palpirati sami i posavjetovati se s liječnikom. Liječnik provodi primarni pregled, koristeći metodu palpiranja (sondiranje) jetre. Ova dijagnostička metoda omogućuje određivanje veličine žlijezde, kako bi se procijenila njegova gustoća i bol. Palpacija se provodi na slijedeći način:

  1. Pacijent preuzima vodoravni položaj (na leđima), lagano savijanje koljena i prekriženje ruku na prsima.
  2. Liječnik počinje vršiti udarce (udaraljke) i pritiskanje pokreta, prstiju ili dlanove, prodirući na rub obalne arke.

Tijekom dijagnoze preporuča se disanje kroz usta i opuštanje peritonealnih mišića što je više moguće. U nekim slučajevima, od dijagnostika se može zatražiti da napuhne želudac. To uzrokuje da se dijafragma sklapa i gura jetru bliže donjem rubu rebara.

Cijepanje počinje od navlake, duž vertikalne linije medijan-klavikularno, postupno se kreće prema gore. Glatki zvuk tijekom udaraljki ukazuje na donji rub jetre. Zatim je temeljito probed.

Ako mjesto organa nije određeno, koristi se metoda palpiranja glatkih glasa. Sastoji se od činjenice da stvara ne probinga, već pokreta koji lutaju u jetri. Prvo se odmakne, a zatim pristupi prednjem zidu peritoneuma, pružajući priliku za ručnu dijagnozu. Na sličan način se obavlja neovisna palpacija.

Ako se povećava jetra, postupak se izvodi u stojećem položaju. U tom slučaju, pristup donjem rubu jetre je bliži nego u sklonom položaju, jer se u vertikalnom položaju organ premješta na donji rub rebara.

Procjena organa

Dijagnoza se provodi, oslanjajući se na stanje donjeg ruba jetre, jer je gornji dio skriven ispod rebrastog okvira. Odredite gornju granicu jetre može biti samo tijekom udaraljke, usredotočujući se na karakteristični gluhi zvuk.

Gornja granica ima malo interesa za dijagnostičke aktivnosti. Njegova razina ovisi o individualnim karakteristikama strukture prsnog koša i može se pomaknuti iz fizioloških razloga.

Zdrava žlijezda ima mekanu teksturu, smještena je mnogo veća od ruba donjeg obalnog luka i bez napora tijekom palpacije. Ako se palpacija tijela poveća po veličini i boli, ima povećanu gustoću, a donji rub oštro i oštro označen, to ukazuje na razvoj bolesti jetre ili prisutnost patoloških procesa. Sljedeći faktori pokreću promjenu:

  • hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični, mehanički i drugi);
  • otrovne tvari, alkohol, lijekovi;
  • parazitske infestacije;
  • upalnih procesa u fazi kroničnog tijeka.

Neravnomjerna površina, valoviti točkasti rub i smanjenje žlijezda znak su bolesti poput ciroze u posljednjoj fazi ili karcinoma jetre.

Palpacija ne pomaže uvijek otkriti jetru. Takva patologija kao i ascites otežava pristup orgulji zbog akumulacije velike količine tekućine u trbušnoj šupljini. Nemogućno je provesti palpaciju tijekom pogoršanja upalnih procesa žučnog mjehura, kao iu hepatičnom koliku, jer proces palpacije uzrokuje jaku bol.

Točno mjesto jetre ima značajnu ulogu za puno funkcioniranje tijela. Ona provodi i koordinira više od 500 vitalnih procesa pa je tako važno održavati svoje zdravlje. Znajući gdje se nalazi jetra, povremeno ćete provoditi neovisnu dijagnozu. To će pomoći eliminirati prisutnost bolesti i spriječiti kronicizaciju patoloških procesa.

Što je jetra?

Jetra je žlijezda koja proizvodi komponentu za probavu hrane, koja se zove žuč. Sastoji se od dva dijela, točnije, dionica: desno i, odnosno, lijevo. Pravi udio je veći u veličini, prelazi lijevu gotovo šest puta. Između dijelova leži srčani ligament, nazvan peritonealni naboj. Pravi udio, zauzvrat, podijeljen je u dva dijela - segment, od kojih jedan ima izduženi oblik, a drugi je vrsta kvadrata.

Stražnji dio jetre je opremljen brazdom koja pokriva venske ligamenta. Donji dio tijela također je podijeljen brazdom koja prekriva okrugli ligament. Govoreći o krvnim žilama, venskom krvlju dovodi vene u organ portal i arterijsku arteriju jetre.

Cijela je površina jetre zatvorena.

Pod njom se vidi kruškasti proces - ovo je žučnjak. Potrebno je za skupljanje i ubrizgavanje žuči u šupljinu duodenuma. S druge strane, žuč je iznimno potreban enzim za probavu, koji razgrađuje masnoće i mnoge složene hranjive tvari. Žučni mjehur je čest uzrok pritužbi, a razlog za to može biti njezino nedovoljno smanjenje, što izaziva stagnaciju žuči i nastanak kamenja.

Gdje se nalazi jetra?

U početku odredite na kojoj strani jetre? To je desno, u pravom hipokondrijumu.

Čitavo područje jetre skriva se ispod rebara. Ona se čvrsto graniči s drugim organima trbušne i prsne šupljine, tako da uz povećanje jetre, postoji oštra bol u područjima bliskog kontakta. Dno jetre dolazi u dodir s duodenumom i bubrezima, srednjom linijom - s crijevom, a gornja granica na lijevoj strani praktički dodiruje srce.

Točniji položaj jetre može se razgraničiti duž rebara.

Veličina jetre je normalna

U medicinskoj praksi, uobičajeno je odvojeno izmjeriti desne i lijeve režnjeve, a također koristiti i Kurlovovu klasifikaciju veličine.

Prema tim izvješćima, položaj donje linije desnog režnja ne smije biti manji od 2 centimetra od ruba obalne arke, a granica gornje granice desnog režnja ne bi trebala biti veća od šestog rebra. Za luk lijeve hipokondrije, ne više od 9 cm tijela uđe u normalno stanje, niža granica jetre na lijevoj strani ne smije ležati više od 1,5 cm ispod lijevog obalnog luka. Ako govorimo o donjoj granici, izmjereni uzduž "srednje" linije, tada mora biti najmanje složeno, na prvi pogled, izračuni. Ona čini trećinu udaljenosti izmjerene od zadnjeg rebra do pupka.

S druge strane, debljina tijela u normi ne bi trebala prelaziti 11, maksimum, 12 i pol centimetara.

Saznajte sve dimenzije, u ovom trenutku, bez ultrazvuka je nemoguće. Ovo je najpopularnija metoda preventivnog pregleda i dijagnoze. Na ekranu ultrazvučnog stroja, jetra je vidljiva, kao orgulje umjerene ehogenosti, pokazatelj "translucencije" jetre je veći nego kod bubrega, ali manje nego u, na primjer, gušterače.

Da biste dobili vjerojatnu sliku, važno je unaprijed pripremiti za ultrazvuk. Potrebno je:

  • dan prije testa nemojte piti alkoholna pića;
  • Također za jedan dan, nema hrane koja, kada se probavlja, uzrokuje pojačano stvaranje plina;
  • dva dana prije nego što studija ne jede masnu hranu;
  • i, poželjno, ali ne nužno, napraviti ultrazvuk na prazan želudac, tako da je zadnji obrok dogodio prije 8 sati.

Važno je napomenuti da postoje mnoge legende o ultrazvuku, a jedna od najpopularnijih je njezina kancerogenost (sposobnost ultrazvuka da uzrokuje rak). Bez sumnje, ultrazvuk, koji djeluje dugo, može naštetiti ljudskom tijelu, ali opasna frekvencija kreće se od 10 W po cm 2 i više. Maksimalna snaga ultrazvučnih strojeva u dijagnozi je 0,25 W po kvadratnom centimetru. Stoga, sigurno možete ići na studij, a ne odgoditi s postupkom, jer, ponekad, pravovremenu dijagnozu - na pola puta do oporavka.

Osim toga, krvi se koriste za određivanje bolesti. Najsloženije informacije o stanju tijela daju testovi jetre - test krvi, koji uključuje:

  • ALT i AST (razina alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u krvi);
  • istraživanje razine bilirubina;
  • GTT (sadržaj krvi gamma-glutamiltransferaze);
  • Alkalna fosfataza;
  • I također volumen albumina (proteina) u krvi.

Je li moguće osjetiti jetru?

Za samostalno ispitivanje moguće je samo raspored donjeg ruba, tk. samo hardverska dijagnostika može otkriti stanje organa ispod ljudskih rebara. Palpacija donjeg organa i pomicanje njegove donje linije bit će jasan simptom bolesti jetre.

Palpacija jetre provodi se sljedećim postupcima:

  • Najprije morate ležati na ravnoj, tvrdi površini;
  • Sa desne strane, zauzmite desnog rebara sa strane, istodobno velika paleta mora biti paralelna rebrima, a preostali prsti usmjereni su prema leđima;
  • Pomoću četiriju prstiju lijeve ruke lagano pritisnite lijevu površinu rebara desno;
  • Za vrijeme tlaka, duboko udahnite da bi se pluća mogla proširiti, a jetra malo prijeći rub rubnog arka;
  • Stanje normi je da ne osjetite ništa ili ne osjetite elastični rub organa s indeksom i srednjim prstom;
  • Jer prisutnost ljudske bolesti ukazuje na jasan bolan, pa čak i bezbolan osjećaj tvrde, neravan ili mekane jetre ispod prstiju.

Vrijedi uzeti u obzir da je vrlo bolno izvršiti palpaciju s upalom ili kolitisom žučnog mjehura, što čini postupak apsolutno nemogućim.

Kako jetra boluje?

Utvrdivši od koje strane se nalazi jetra, možete se orijentirati na prisutnost bolnih osjeta, što upravo to uznemiruje osobu.

Sam po sebi, jetra, kao orgulje, ne boli, tk. nije opremljen živčanim završetkom. Bolno signalizira jetrenu membranu, koju pritisne povećana jetra i susjedni susjedni organi. U tom slučaju bol može biti:

  • Glupo (s hepatitisom, dosadna bol se stalno osjeća na desnoj strani može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa C, hepatomegalije, jetrenih parazita, rastuće ciste i apsces);
  • Noel (s hepatitisom, apscesom jetre, ciste i kolecistitis);
  • Akutni (s hepatičnim kolikom, kolelitijazom, napadom zatajenja jetre);
  • Pulsiranje (s cista, jetrenih parazita, akutne bolne bolove može govoriti o rupturi apscesa ili ciste).

Karakteristike bolesti jetre

Bolesti jetre mogu se prepoznati zbog prisutnosti ne samo boli nego i drugih, karakterističnih simptoma:

  • osjećaje težine, rasposta u pravom hipohondriju;
  • smanjena tjelesna težina;
  • učestalo trbuh, mučninu i povraćanje;
  • u ustima se može osjetiti gorčina;
  • slabost, umor, nespremnost da nešto učini, osjećaj apatije i depresije;
  • nadutost cijelog trbuha ili desne strane;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavni znak "bolesti jetre" je žutica, izražena u žutinjama očiju i kožnih proteina;
  • dok se koža svrbi i osuši, može doći do osipa;
  • izlučeni urin potamni, a izmet, naprotiv, postaje lakši;
  • vrlo bogato dodijeljen znoj.

Moguća bolest jetre

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na bolest jetre. Posebno se može dijagnosticirati sljedeće:

  • malo ugodna, ali s pravilnim i pravodobnim liječenjem, korigirajući hepatitis (poput virusa A, B, C i toksičan, alkoholni ili autoimuni);
  • hemangioma jetre;
  • apscesi u njezinu šupljinu;
  • ciste jetre (izazvane parazitima ili drugim uzrocima);
  • kao i najgore bolesti u obliku insuficijencije jetre, kancerogenih tumora i ciroze.

Stoga je izuzetno važno pri prvom pojavljivanju gore navedenih simptoma zatražiti medicinsku pomoć kako bi se liječenje započelo na vrijeme i spriječilo opasne, život opasne bolesti.

Ljudska jetra

Jetra je najveći organ u jednoj osobi. Njegova masa iznosi 1200-1500 g, što je pedeseti dio tjelesne težine. U ranom djetinjstvu, relativna masa jetre je još veća i u vrijeme porođaja jednaka je šesnaestoj tjelesnoj težini, uglavnom zbog velikog lijevog režnja.

Neki ljudi ne znaju, gdje je jetra osobe, s koje strane - s desne ili lijeve strane, pa ćemo se ovdje zaustaviti.

I jeste li? Plaketa na jeziku i jetri

Anatomski, jetra je podijeljena na dva dijela - desno i lijevo. Desni režanj je gotovo 6 puta veći od lijeve strane; u njemu se razlikuju dva manja segmenata: udubljenje na leđnoj površini i kvadratni udio na donjoj površini. Pravo i lijevi prednji poklopac frakcija odvojena peritoneuma, tzv polumjesec ligamenta, stražnji - žlijeb, koji se proteže u venskoj bala, i donji - brazda u kojoj je okrugli ligament.

Jetra dotok krvi iz dva izvora: vrata Beč nosi vensku krv iz crijeva i slezene, te jetrene arterije, koja se proteže od celijakije debla, osigurava opskrbu arterijske krvi. Ovi brodovi ulaze u jetri kroz otvor, pod nazivom vrata jetre, koja se nalazi na donjoj površini desnom režnju je bliže svom završnom rubu. Vrata vrata Vienna jetre i grane jetrenu arteriju kako bi se dobilo lijeve i desne polutke, i lijeve i desne žučnih kanali povezani i tvore zajedničku žučnog kanala. Jetrena pleksus sastoji vlakna sedmog do desetog prsne simpatičke ganglije, koji su prekinuti u sinapsahchrevnogo pleksus i vlakana od lijeve i desne vagus i pravim phrenic živce. Prati jetrenu arteriju
i žučnih kanala do njihovih najmanjih grana, do portala i parenhima jetre.

Venous ligament, odstupa od tankog ostatka venskog kanala fetusa
lijevu ogranku portalne vene i spaja se s donjom vena cava na mjestu konfuzije lijevog jetrenog vena. Okrugla hrpa, ostatak umbilikalne venske fetusa prolazi kroz falciforman ligamenata slobodnog ruba pupka do donjeg ruba jetre i povezan je na lijevoj grani portalnu venu. U blizini su male vene koje povezuju portalnu venu s venama pupčane regije. Potonji postaju vidljivi kada se razvija intrahepatična opstrukcija sustava portalskih vena. Venska krv teče daleko od jetre u desnoj i lijevoj jetre vena, koje se protežu od stražnje površine jetre i pada u donju šuplju venu u blizini mjesta njegovog spajanja s desne pretklijetke. Limfne žile završavaju u malim skupinama limfnih čvorova koji okružuju vrata u jetri. Povlačenje limfnih plovila teče u čvorove koji se nalaze oko celijakije. Dio površinskih limfnih žila jetre, koji se nalazi u polumjesecnom ligamentu, perforat dijafragma i završava u limfnim čvorovima mediastina. Drugi dio ovih plovila prati donju venu cavu i završava u nekoliko limfnih čvorova oko torakalne regije.
Donja šuplja vena oblikuje duboku brazdu desno od rešetkastog režnja, oko 2 cm desno od linije linije. žučni mjehur nalazi se u jami koja se proteže od donjeg ruba jetre do njegovih vrata. Većina jetre obuhvaćen peritoneum, osim tri dijela: žučni mjehur trend, utorima donju šuplju venu i dio dijafragme površine nalazi se na desnoj strani ove utora. Jetra se drži u položaju ligamentima peritoneuma i intra-abdominalnog tlaka, koji nastaje napetost mišića abdominalnog zida.

Funkcionalna anatomija: sektori i segmenti

Na temelju pojavljivanja jetre može se pretpostaviti da granica između desnih i lijevnih režnja jetre prolazi kroz polumjesni ligament. Međutim, ova podjela jetre ne odgovara opskrbi krvi ili putevima izljeva žuči. Trenutno, proučavanjem dojmova dobivenih uvođenjem vinila u krvne žile i žučne kanale, funkcionalna anatomija jetre pročišćava se. Ona odgovara podacima dobivenim istraživanjem pomoću metoda vizualizacije. Vrata vrata podijeljen je na desnu i lijevu granu, svaka od njih zauzvrat je podijeljena na dvije grane, krv koja opskrbljuje određene zone jetre (drugačije označene sektore). Postoje četiri takva sektora. S desne su prednje i stražnje, lijevo - srednje i bočno. S takvim granice podjele između lijevog i desnog jetre divizija proteže ne duž polumjeseca ligamenata, a na pristranost, desno od njega, provodi se prema dolje iz donje šuplje vene u žučni mjehur krevet. Zone vrata i opskrba krvnih zrnaca desnih i lijeva dijelova jetre, kao i izlazni put žuči desne i lijeve strane, ne preklapaju se. Ove četiri sektora odvajaju se s tri ravnine, koje sadrže tri glavne grane jetre.

Donji dijagram prikazuje funkcionalnu anatomiju jetre. Tri glavne jetrene vene (tamnoplava) dijele jetru u četiri sektora, svaka grana portalne vene; grananje jetrenih i portalskih vene sličilo je isprepletenim prstima. Na detaljnijem pregledu, sektori jetre mogu se podijeliti na segmente. Lijevi medijalni sektor odgovara segmenta IV pravo segmenti prednji sektora su V i VIII, u desnoj stražnjoj - VI i VII, u lijevom lateralnom - II i III. Između velikih posuda tih segmenata ne postoje anastomoze, ali na razini sinusoida oni se prenose. Segment sam odgovara repa režanj i izolirani od ostalih segmenata, jer se ne napaja krvlju izravno iz glavnih grana portalne vene i krv teče daleko od to nije u bilo kojem od tri jetrenih vena.
Funkcionalna anatomska klasifikacija koja je dano gore omogućava nam da pravilno protumačimo podatke rendgenskog snimanja i od velike je važnosti za kirurga koji planira resekciju jetre. Anatomija krvotoka jetre vrlo je promjenjiva, što se očituje pomoću spiralne CT i rekonstrukcije magnetske rezonancije.

Anatomija žučnog sustava, žučni mjehur

Od jetre idi desni i lijevi kanali jetre, Miješanje u vratima u zajednički kanal za jetra. Kao rezultat spajanja s kanalom mjehura, nastaje zajednički žučni kanal. Zajednički žučni kanal prolazi između lišća malog epiploona prednjeg do vene vrata i desno od jetrene arterije. Smješten iza prvog dijela dvanaesnika u utoru na stražnjoj površini glave gušterače, ulazi u drugi dio dvanaesnika. Prolaz kanala prolazi kroz posteromedijalni zid crijeva i obično je povezan glavni kanal gušterače, formiranje hepatijsku gušteračku ampulu (ampula faterovuyu). Ampula stvara izbočenje sluznice, usmjereno u lumen crijeva, velika papila duodenuma (fader papilla). Otprilike 12-15% ispitivanog općeg žučnog kanala i gušterače odvojeno se otvore u lumen duodenuma. Veličina zajedničkog žučnog kanala, kada se određuje različitim metodama, nije ista. Promjer kanala, mjeren tijekom operacija, varira od 0,5 do 1,5 cm. Kod endoskopske kolangiografije promjer kanala obično je manji od 11 mm, a promjer više od 18 mm smatra se patološkim. Uz ultrazvuk (ultrazvuk) u normi je još manji i iznosi 2-7 mm; s većim promjerom, zajednički žučni kanal se smatra povećanim. Dio zajedničkog žučnog kanala koji trči u zidu duodenuma okružen je vratilom uzdužnih i kružnih mišićnih vlakana nazvanih sfinktera Oddija. žučni mjehur - vreća u obliku kruške duljine 9 cm, koja može držati oko 50 ml tekućine. žučan mjehurić nalazi se iznad poprečnog debelog crijeva, nalazi se u blizini žarulje dvanaesnika, projicirajući se na sjenu desnog bubrega, ali su se znatno smjestili ispred njega. Svako smanjenje funkcije koncentracije žučnog mjehura popraćeno je smanjenjem njegove elastičnosti. Najširi dio je dno, koje se nalazi ispred; može se palpirati pri ispitivanju trbuha. Tijelo žučnog mjehura prolazi u uski vrat, koji nastavlja u cističnu cijev. Spiralne nabore sluznice cističnog kanala i vrata žučnog mjehura nazivaju se histerezom. Slučajna dilatacija cerviksa žučnog mjehura, u kojoj se često stvaraju kamencice, zove se Hartmanov džep. Zid žučnog mjehura sastoji se od mreže mišića i elastičnih vlakana s nejasnim slojevima. Posebno su dobro razvijena mišićna vlakna vrata i dna žučnog mjehura. Mučna membrana stvara brojne nježne nabore; u njemu nema žlijezda, ali postoje udubine koje prodiru u mišićni sloj, zvane Lyushkine kripte. Subkutani sloj i vlastita mišićna vlakna nemaju sluznicu. Sinusi Rokitansky-Ashota - razgranati intussusception od sluznice, prodiru kroz cijelu debljinu mišićnog sloja žučnog mjehura. Oni igraju važnu ulogu u razvoju akutnog kolecistitisa i gangrena zida mokraćnog mjehura. Opskrba krvi. Žučni mjehur isporučuje se s krvlju iz arterije vezikula. Ovo je velika, sinusna grana jetrene arterije, koja može imati drugačije anatomsko mjesto. Manje krvne žile prodiru u jetru kroz jaku žučnog mjehura. Krv iz žučnog mjehura kroz vensku mokraćnu mjehur teče u sustav portalne vene. Opskrba krvlju supraduodenalnog dijela žučnog kanala vrši uglavnom prateće dvije arterije. Krv u njima dolazi od gastroduodenalnih (donjih) i desnih hepatičnih (gornjih) arterija, iako je njihova veza s drugim arterijama moguća. Ograničenja žučnih kanala nakon vaskularne ozljede mogu se objasniti posebnostima opskrbe krvlju žučnih kanala. Limfni sustav. U sluznici žučnog mjehura i pod peritoneumom postoje brojne limfne žile. Prolaze kroz čvor na vratu žučnog mjehura do čvorova koji se nalaze duž zajedničkog žučnog kanala, gdje se povezuju s limfnim žilama koje preusmjeravaju limfe iz glave gušterače. Inervacija. Žučni mjehur i žučni kanali obilno su inervirani parasimpatičkim i simpatičkim vlaknima.

Razvoj jetrenih i žučnih kanala

Jetra se staviti u obliku šuplje izbočine prednjeg endoderm (duodenalni ulkus) u trećem tjednu razvoja fetusa. Izbočina je podijeljena u dva dijela - jetra i bilijar. Enterohepatičku dio sastoji od bipotent prekurzorskih stanica, koji se zatim diferenciraju u hepatocitima i duktalnih stanica koje oblikuju rani primitive žučne cijevi - duktalni ploče. Kada se stanice diferenciraju, promijeni se vrsta citokeratina. Kada je eksperiment bio uklonjen u c-jun gena je dio aktivacije kompleksa razvoja jetre API gena prestala. Inače, brzorastuće stanice jetrenog endoderm perforirani protruzije susjedna poprečna mezodermalni tkiva (zid), a nalaze se raste u smjeru svog kapilarnog spleta potječe iz žumanjka i umbilikalne vene. Od ovih pleksusa u budućnosti nastaju sinusoidi. Bilijarna endoderm izbočina dio povezuje sa proliferacijom stanica i dijela jetre prednjem crijevu oblika žuč i ekstrahepatičkom žučnih vodova. Bile počinje istaknuti otprilike u 12. tjednu. Od mezodermalni poprečne pregrade oblikovan hematopoetskih stanica, Kupfferovim stanicama i stanice vezivnog tkiva. U fetalna jetra obavlja uglavnom hematopoeze funkcije, koja je u posljednja 2 mjeseca fetalnog života blijedi, a vrijeme isporuke je samo mala količina krvotvornih matičnih stanica ostaje u jetri.

Anatomske abnormalnosti jetre

Zbog široke primjene CT i ultrazvuka, postoji više mogućnosti identificiranja anatomske abnormalnosti jetre.

Dodatne dionice. U svinja, psa i deve, jetra je podijeljena s linijama vezivnog tkiva u odvojeno locirane režnjeve. Ponekad se takav avisizam promatra u osobi (opisana je prisutnost do 16 režnja). Ova anomalija je rijetka i nema klinički značaj. Lobe su male i obično se nalaze ispod površine jetre, tako da se ne mogu otkriti u kliničkom pregledu, ali se mogu vidjeti pomoću skeniranja jetre, operacije ili obdukcije. Povremeno se nalaze u šupljini prsnog koša. Dodatni režanj može imati vlastiti mesenterij koji sadrži arteriju jetre, portalnu venu, žučni kanal i jetrenu žilu. To može biti upleteno, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Riedelov udio, što se događa vrlo često, izgleda kao rast pravog režnja jetre, sličnog oblika jezika. To je samo varijanta anatomske strukture, a ne pravi dodatni režanj. Češće u žena. Riedelov udio se otkriva kao mobilna formacija na desnoj strani trbuha, koja se tijekom nadahnuća pomaknula zajedno s dijafragmom. Može se spustiti na desnu ilijalnu regiju. Jednostavno se zbunjuje s drugim volumenskim formacijama ovog područja, posebno s desnim bubrezima. Riedelov udio obično nije klinički vidljiv i ne zahtijeva liječenje. Riedelov udio i druge značajke anatomske strukture mogu se identificirati skeniranjem jetre.

Kašalj groove jetre - paralelno postavljeni utori na konveksnoj površini desnog režnja. Obično su od jednog do šest, a oni prolaze od naprijed prema natrag, ponešto unazad. Vjeruje se da je formiranje ovih utora povezano s kroničnim kašljem.

Korito od jetre - Ovo je naziv brazde ili stabljike vlaknastog tkiva koji prolazi duž prednje površine oba režnja jetre, odmah ispod ruba rubnog luka. Mehanizam stvaranja stabljike je nejasan, ali poznato je da se događa kod starijih žena koje su godinama nosile korzet. Izgleda kao formacija u trbušnoj šupljini, koja se nalazi ispred i ispod jetre i gustoće koja se ne razlikuje od nje. Može se uzeti kao tumor jetre.

Atrofija režnjeva. Kršenje opskrbe krvlju u portalnoj veni ili odljeva žuči iz režnja jetre može uzrokovati atrofiju. Obično se kombinira s hipertrofijom režnjeva koje nemaju takvih poremećaja. Atrofija lijevog režnja često se nalazi tijekom obdukcije ili skeniranja i vjerojatno je povezana s smanjenjem opskrbe krvlju kroz lijevu granu portalne vene. Veličina frakcije se smanjuje, kapsula postaje gušća, razvija se fibroza i povećava se uzorak krvnih žila i žučnih kanala. Patologija plovila može biti prirođena. Najčešći uzrok atrofije režnjeva u ovom trenutku je opstrukcija desnog ili lijevog jetrenog kanala zbog benigne strogosti ili kolangiokarcinoma. Obično to povećava razinu AP-a. Žučni kanal unutar atrofnog režnja ne smije se povećavati. Ako ciroza ne razvije, uklanjanje opstrukcije dovodi do obrnutog razvoja promjena u parenhima jetre. Razlikovati atrofiju s bilijarnom patologijom od atrofije kao posljedica poremećaja protoka krvotoka portala pomoću scintigrafije s obilježenim 99mTe iminodiacetatom (IDA) i s koloidom. Mala površina režnja tijekom normalnog oduzimanja IDA i koloida svjedoči o kršenju protoka krvi u portalu kao uzroku atrofije. Smanjenje ili odsutnost hvatanja oba izotopa karakteristično je za patologiju žučnog trakta.

Agenazija desnog režnja. Ova rijetka lezija može se nenamjerno otkriti u studiji bilo koje bolesti žučnog trakta i biti u kombinaciji s drugim kongenitalnim anomalijama. Može uzrokovati poremećaj visokog tlaka prednusoidnog porta. Drugi segmenti jetre prolaze kroz kompenzacijsku hipertrofiju. Mora se razlikovati od zajedničke atrofije uslijed ciroze ili kolangiokarcinoma lokaliziranih u području jetrenih vrata.

Granice jetre

Jetra. Gornja granica od desnog režnja proteže V peraje u cm medijalni točke 2 prema desnom midclavicular linije (1 cm ispod desne bradavice). Gornja granica od lijevog režnja proteže duž gornjeg ruba rebara VI sjecištu s lijeve midclavicular linije (2 cm ispod lijeve bradavice). Na ovom mjestu, jetra se odvaja od vrha srca samo pomoću dijafragme. Donji rub proteže koso jetre diže od ruba završnog hrskavice IX desne na lijevu stranu rebara hrskavice VIII. Na desnoj midclavicular linije nalazi se ispod ruba obalne luk ne više od 2 cm. Donji rub jetre presijeca medijan liniju tijela otprilike na pola puta između baze sabljast procesa i pupka, a lijevom režnju dolazi samo do 5 cm, osim lijevog ruba prsne kosti.

žučni mjehur. Obično je dno na vanjskom rubu desnog mišića rektuma abdominisa, na mjestu povezanosti s desnim rebra (hrskavica rebra IX). U pretilih osoba teško je pronaći desni rub mišića rektuma abdominisa, a zatim projekcija žučnog mjehura određuje se metodom Gray Turner. Da biste to učinili, povucite crta iz gornje prednje ilakalne kralježnice kroz pupak; Žučni mjehur nalazi se na mjestu svoje raskrižje s desnim rebrenim lukom. Prilikom određivanja projekcije žučnog mjehura pomoću ove tehnike potrebno je uzeti u obzir tjelesni sastav ispitanika. Dno žučnog mjehura ponekad može biti smješteno ispod grba iliuma

Morfologija jetre

Godine 1833. Kiernan je uveo koncept lobula jetre kao temelj svoje arhitektonske građe. Je opisan je jasno definiran segmente piramidalnog oblika, koji se sastoji od središnje smještenu jetrenih vena i portalnim traktovima nalazi periferno sadrže žučnog kanala, grane portalnu venu jetre i arterije. Između ova dva sustava postoje zrake hepatocita i sinusoida koji sadrže krv. Kroz obnovu stereoskopski i elektronske mikroskopije pokazala da su ljudska hepatocita jetre sastoji od stupaca se protežu od središnje vene u pravom redoslijedu s naizmjeničnim sinusoida.

Tkivo jetre propušta se s dva kanala - portalnim traktima i centralnim kanalima jetre, koji se nalaze tako da se ne dodiruju; udaljenost između njih je 0,5 mm. Ti kanalići su okomiti jedni na druge. Sinusoidi se distribuiraju neravnomjerno, obično prolazi okomito na liniju koja povezuje središnje vene. Krv iz krajnjih grana portalne vene ulazi u sinusoide; dok je smjer krvotoka određen višim tlakom u portalnoj veni u usporedbi s središnjom.

Središnji kanali jetre sadrže izvore jetrene vene. Okruženi su graničnom pločom jetrenih stanica. Kontejnerska trijade (sinonimi: portalnim traktovima, Glisson kapsule) sadrži terminalni ogranak portalnu venu jetre, arteriole i žučnog kanala s malom količinom okruglih stanica i vezivnog tkiva. Okruženi su graničnom pločom jetrenih stanica.

Anatomska podjela jetre provodi se na funkcionalnom principu. Prema tradicionalnim idejama, strukturna jedinica jetre sastoji se od središnje jetrene vene i okolnih hepatocita. Međutim Rappaport predlaže izdvojiti brojne funkcionalne acini, središte svake od kojih se nalazi portalne trijadu s terminalnim grana voda portalnu venu, jetrenu arterije i žuči - acinarnim zona 1 raspoređeni kao ventilator, koji je općenito okomit na krajnje jetrenih vena susjedni acini. Periferne gore perfuzirana acini dijelove susjednih terminalnim jetrenih vena (zona 3), posebno pate od ozljeda (virusni, toksični ili induktore). U ovoj zoni lokalizirana je nekroza mosta. Regija odlagati bliže osi formiraju donosi zholchnymi kanale i žile, više održiva i poslije regeneracije jetrenih stanica može početi u njemu. Doprinos svake od područja acinusa na regeneraciju hepatocita ovisi o lokalizaciji lezije.

Stanice jetre (hepatocitima) čine oko 60% težine jetre. Oni imaju poligonalni oblik i promjer od oko 30 μm. To su mononuklearne, rjeđe multinucleirane stanice, koje su podijeljene mitozom. Životni vijek hepatocita u pokusnim životinjama je oko 150 dana. Hepatocit se graniči s sinusoidnim i Disseovim prostorom, s žučnim kanalom i susjednim hepatocitima. Ne postoji bazalna membrana u hepatocitima.

Sinusoidi su obloženi endotelnim stanicama. Sinusna uključuju phagos citatom stanice retikuloendotelnog sustava (Kupfferove stanice), stanice zvjezdaste također naziva zhirozapasayuschimi, Ito-stanice ili adipocita.

U svakom miligrama normalne ljudske jetre, sadržane su oko 202 x 10 3 stanice od kojih su 171 * 10 3 parenhima i 31 * 10 3 su primorske (sinusoidalne, uključujući Kupferove stanice).

Prostor Dissea je prostor tkiva između hepatocita i sinusnih endotelnih stanica. U perinizirajućem vezivnom tkivu postoje limfne žile, koje su obložene endotelom kroz cijelo vrijeme. Tekućina za tkivo propušta kroz endotel u limfne žile.

Granice arterijskog hepata čine pleksus oko žučnih kanala i teče u sinusoidalnu mrežu na različitim razinama. Oni opskrbljuju krv strukturama koje se nalaze u portalnim traktima. Ne postoje izravne anastomoze između jetrene arterije i portalne vene.

Izlučeni sustav jetre započinje sa žlijezdama. Oni nemaju zidove, već su jednostavno depresije na dodirnim površinama hepatocita, koje su prekrivene mikrovilima. Plazma membrana je prožeta mikrofilamenata, koja tvore potporni citoskelet. Površina tubula odvaja se od ostatka međustanične površine povezivanjem kompleksa koji se sastoje od čvrstih spojeva, spojeva jazova i desmosoma. Intralobularna mreža tubula ispuštena je u tankoslojne terminalne žučne kanale ili ductule (cholangiols, heringove tubule) obložene kubičnim epitelom. Oni završavaju u većim (interlobularnim) žučnim kanalima koji se nalaze u portalnim traktima. Potonji su podijeljeni na male (promjer manji od 100 mikrona), medij (± 100 mikrona) i veliki (više od 100 mikrona).

Sinusoidne stanice (endotelne stanice, Kupfferove stanice, zvjezdane i jame stanice), zajedno s površinom hepatocita pretvorene u lumen sinusoidne, tvore funkcionalnu i histološku jedinicu.

Endotelne stanice obložene sinusoide i sadrže fenestra, formirajući stepenatu barijeru između sinusoidnih i Disseovih prostora (slika 1-16). Kupfferove stanice su vezane na endotel.

Stanice zvijezda jetre nalaze se u prostoru Disse između hepatocita i endotelnih stanica (slika 1-17). Disse prostor sadrži tkivnu tekućinu koja teče dalje u limfne žile portalskih zona. Uz porast sinusnog tlaka povećava se proizvodnja limfa u prostoru Dysse, koja igra ulogu u formiranju ascitesa u slučaju kršenja venskog odljeva iz jetre.

Kupffer stanice. To su vrlo mobilni makrofagi povezani s endotelom, koji su obojeni peroksidazom i imaju nuklearnu omotnicu. Fagocitiraju velike čestice i sadrže vakuole i lizosome. Te stanice su formirane iz monocita krvi i imaju ograničenu sposobnost podjele. Su fagocitoziraju endocitoze (pinocitozom ili fagocitozu) koje mogu biti posredovane receptorima (apsorpcijom) ili se pojaviti bez sudjelovanja receptora (tekuća faza). Kupfferove stanice apsorbiraju stanice starenja, strane čestice, tumorske stanice, bakterije, kvasac, viruse i parazite. Se snimiti i reciklirati oksidirani lipoproteina niske gustoće (koji se smatraju aterogenih) i ukloniti denaturirane proteine ​​i fibrin u diseminirane intravaskularne koagulacije krvi.

Kupferova stanica sadrži specifične membranske receptore za ligande, uključujući Fc fragment imunoglobulina i komplementnu komponentu C3b, koji igraju važnu ulogu u prikazivanju antigena.

Kupfferove stanice se aktiviraju u generaliziranim infekcijama ili ozljedama. Oni specifično apsorbiraju endotoksin i kao odgovor proizvesti niz čimbenika, na primjer čimbenik nekroze tumora, interleukine, kolagenaze i lizosomalne hidrolaze. Ti čimbenici povećavaju osjećaj nelagode i slabosti. Toksični učinak endotoksina, stoga, rezultat je produkata lučenja Kupfferovih stanica, jer je sam po sebi netoksičan.

Kupferova stanica također luči metabolite arahidonske kiseline, uključujući prostaglandine.

Kupferova stanica ima specifične membranske receptore za inzulin, glukagon i lipoproteine. Ugljikohidratni receptor N-acetilglikozamina, manoze i galaktoze može posredovati pinocitozu određenih glikoproteina, osobito lizosomnih hidrolaza. Pored toga, posreduje apsorpciju imunoloških kompleksa koji sadrže IgM.

U jetri fetusa Kupfferove stanice obavljaju erythroblastoidnu funkciju. Prepoznavanje i stopa endocitoze kupuskerskim stanicama ovise o otopsoninima, fibronetskim na plazmi, imunoglobulini i taftsinu - prirodnom imunomodulatornom peptidu.

Endotelne stanice. Te sjedeće stanice čine zid sinusoida. Fenestrirana mjesta endotelnih stanica (fenestra) imaju promjer od 0,1 μm i formiraju se ploče sita koje služe kao biološki filtar između sinusne krvi i plazme koja popunjava prostor Disse. Endotelne stanice imaju pomični citoskelet koji podržava i regulira njihovu veličinu. Ovi "jetreni sita" filtriraju makromolekule različitih veličina. Kroz njih, veliki ciklonikroni bogati trigliceridima ne prolaze, a manji, siromašni trigliceridi, ali ostatci bogati kolesterolima i retinolima mogu prodrijeti u prostor Disse. Stanice endotela razlikuju se ovisno o lokaciji u lobuli. Pomoću skenirajuće elektronske mikroskopije može se vidjeti da se količina fenestr može značajno smanjiti formiranjem bazalne membrane; Ove su promjene posebno izražene u Zoni 3 u bolesnika s alkoholizmom.

Sinusne endotelne stanice aktivno uklanjaju iz cirkulacije makromolekula i malih čestica uz pomoć receptorskog endocitoze. Nose površinske receptore za hijaluronske kiseline (glavni polisaharid komponente vezivnog tkiva), kondroitin sulfat i glikoproteina koji sadrže manozu krajem, kao i receptori tipa fragmenata III i Fc IgG receptora za vezanje lipopolisaharida proteina. Endotelne stanice obavljaju funkciju pročišćavanja, uklanjaju enzime koji oštećuju tkivo i patogene čimbenike (uključujući mikroorganizme). Osim toga, oni pročiste krv iz uništenog kolagena i vežu i apsorbiraju lipoproteine.

Stanice zvijezda jetre (stanice koje sadrže masnoće, lipociti, Ito stanice). Te se stanice nalaze u subendotelnom prostoru Diss. Oni sadrže duge izrasline u citoplazmi, od kojih su neki usko u kontaktu s parenhima stanice, dok drugi do nekoliko sinusoida, gdje mogu sudjelovati u regulaciji protoka krvi, a time i utjecati na portal hipertenzije. U normalnoj jetri, te stanice su, kao da su, glavna retinoidna skladišta; morfološki se manifestira u obliku masnih kapi u citoplazmi. Nakon izolacije tih kapljica, zvjezdane stanice postaju slične fibroblastima. Oni sadrže aktin i miozin i ugovor kada je izložen na endotelin-1 i tvar P. Ako je šteta hepatocite zvjezdaste stanice gube kapi masnoće, dijele se, migriraju u zoni 3 stjecalo fenotipska podsjeća na fenotipu miofibroblasta i proizvoditi kolagen tipa I, III i IV, te također laminin. Osim toga, otpuštaju proteinaze matriksa proteina i njihove inhibitore, na primjer, tkivni inhibitor metaloproteinaza. Kolagenizacija prostora Disse dovodi do smanjenja opskrbe hepatocita supstrata vezanih za protein.

Stanice jama. To su vrlo pokretni limfociti - prirodni ubojice pričvršćene na sinusnu površinu endotela pretvorene u lumen. Njihovi mikrovili ili pseudopodija prodiru u endotelijalnu podlogu, povezujući se s mikrovilima parenhimskih stanica u prostoru Disse. Ove stanice žive kratko vrijeme i ažuriraju se zbog limfocita cirkulirajuće krvi, razlikujući se u sinusoidima. Oni pokazuju karakteristične granule i mjehuriće sa štapićima u sredini. Matične stanice imaju spontanu citotoksičnost s obzirom na tumore i virusne inficirane hepatocite.

Top