Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
2 Ciroza
Zašto su nastale žučni kamenci? Uzroci, faze, simptomi i prevencija FBG-a (kolelitijaza) i stvaranje kamena
3 Žutica
Kako koristiti pseće kiseline za liječenje jetre?
Glavni // Recepti

Ljudska jetra


Jetra - jedan od osnovnih organa ljudskog tijela. Interakcija s vanjskom okolinom osigurava sudjelovanje živčanog sustava, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnih, endokrinoloških sustava i sustava pokretnih organa.

Različitost procesa koji se javljaju unutar tijela provodi se kroz metabolizam ili metabolizam. Živčani, endokrini, vaskularni i probavni sustavi imaju posebnu važnost u funkcioniranju tijela. U probavnom sustavu, jetra ima vodeću poziciju, primjenom nastajanje kemijske obrade funkcije centar (sinteza) novih tvari toksične centar neutralizacije (štetne) tvari i endokrini organ.

Jetre tvari uključene u sintezi i raspada postupaka u nekom interkonverziji u druge tvari, u razmjeni osnovnih dijelova organizma, naime metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata (šećeri), i gdje je aktivni endokrini organ. Posebno na umu da se javlja raspad, sintezu i taloženje (taloženja) ugljikohidrata i masti, razgradnju proteina u amonijak, sinteza hema (podloga za hemoglobin), sintezu mnogih proteina krvi i intenzivna razmjena aminokiselina u jetri.

Komponente hrane pripremljene u prethodnim fazama obrade apsorbiraju se u krv i isporučuju se prvenstveno u jetru. Važno je napomenuti da ako otrovne tvari ulaze u hranu komponente, onda oni prije svega pada u jetru. Jetra je najveća u tvornici ljudskog tijela za primarnu kemijsku obradu u kojoj nastaju metabolički procesi koji utječu na cijelo tijelo.

Funkcije jetre

1. Barijera (zaštitna) i funkcije detoksikacije sastoje se u uništavanju otrovnih proizvoda metabolizma bjelančevina i štetnih tvari apsorbiranih u crijevu.

2. Jetra- probavna žlijezda koja proizvodi žuči, koja ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

3. Sudjelovanje u svim vrstama metabolizma u tijelu.

Razmotriti ulogu jetre u metaboličkim procesima tijela.

1. Izmjena amino kiselina (protein). Sinteza albumina i djelomično globulina (proteina krvi). Od tvari koje dolaze od jetre do krvi, proteini mogu biti prvi u svojoj važnosti za tijelo. Jetra su glavno mjesto za stvaranje brojnih proteina u krvi koji pružaju kompleksnu reakciju zgrušavanja krvi.

U jetri se sintetiziraju brojni proteini koji sudjeluju u procesima upale i transporta tvari u krvi. Zato je stanje jetre u velikoj mjeri utječe na stanje koagulacijskog sustava krvi, na reakciju tijela na bilo koji efekt popraćenu upalom reakcijom.

Kroz sintezu proteina, jetra aktivno sudjeluje u imunološkim reakcijama tijela, koje su osnova za zaštitu ljudskog tijela od djelovanja zaraznih ili drugih imunološki aktivnih čimbenika. Štoviše, proces imunološke zaštite sluznice gastrointestinalnog trakta uključuje izravno uključivanje jetre.

Proteinski kompleksi s jetre masti (lipoproteini) nastaju, ugljikohidrati (glikoproteini) i komplekse transporter (transportera) određenih tvari (na primjer, transferin - željezo nosača).

U jetri se proizvodi cijepanja proteina koji ulaze u crijeva s hranom koriste za sintetiziranje novih proteina koje tijelo treba. Taj se proces naziva transaminiranje aminokiselina, a enzimi uključeni u metabolizam su transaminaze;

2. Sudjelovanje u razgradnji bjelančevina do njihovih konačnih proizvoda, amonijaka i uree. Amonijak je konstantan proizvod razgradnje proteina, istodobno je toksičan za živčane. sustav materije. Jetra osiguravaju konstantan proces pretvaranja amonijaka u ureu niske toksične tvari, koje potječu izlučujući bubrezi.

Uz smanjenje sposobnosti jetre da neutralizira amonijak, akumulira se u krvi i živčanom sustavu, koji je popraćen poremećajem psihe i završava potpunom isključenjem živčanog sustava - komi. Dakle, sigurno možemo reći da postoji naglašena ovisnost o stanju ljudskog mozga na pravilnom i punom učinku njegove jetre;

3. Lipidni (masni) metabolizam. Najvažniji su masti cijepanje triglicerida za procese, stvaranje masnih kiselina, glicerin, kolesterola, žučne kiseline, i tako dalje. D. Ovo masne kiseline kratkog lanca tvore isključivo u jetri. Takve masne kiseline potrebne su za puni rad skeletnih mišića i srčanog mišića kao izvora dobivanja značajan udio energije.

Te iste kiseline koriste se za proizvodnju topline u tijelu. Od masnoća, kolesterol je 80-90% sintetiziran u jetri. S jedne strane, kolesterol je neophodan sastojak za tijelo, s druge strane, kad nepravilnosti u svom prometnom kolesterola pohranjen u krvnim žilama, a uzrokuje razvoj ateroskleroze. Sve što je rečeno, omogućuje praćenje povezanosti jetre sa razvojem bolesti vaskularnog sustava;

4. Ugljikohidratni metabolizam. Sinteza i razgradnja glikogena, pretvaranje galaktoze i fruktoze u glukozu, oksidaciju glukoze itd.;

5. Sudjelovanje u asimilaciji, skladištenju i formiranju vitamina, osobito A, D, E i grupe B;

6. Sudjelovanje u razmjeni željeza, bakra, kobalta i drugih elemenata u tragovima neophodnih za hematopoezu;

7. Uključivanje jetre u uklanjanje otrovnih tvari. Toksične tvari (osobito one s vanjske strane) raspoređuju se i neravnomjerno se distribuiraju po tijelu. Važan korak u njihovoj neutralizaciji je faza mijenjanja njihovih svojstava (transformacija). Transformacija dovodi do stvaranja spojeva s nižom ili većom toksičnošću od otrovne tvari koja je ušla u tijelo.

eliminacija

1. Razmjena bilirubina. Bilirubin se često formira iz proizvoda dekompozicije hemoglobina koji se oslobađaju iz starenja crvenih krvnih stanica. Svakodnevno u ljudskom tijelu uništava se 1-1,5% eritrocita, dodatno oko 20% bilirubina nastaje u jetrenim stanicama;

Poremećaj metabolizma bilirubina dovodi do povećanja njegovog sadržaja u krvi - hiperbilirubinemija, koja se manifestira žuticom;

2. Sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. U stanicama jetre nastaju tvari potrebne za zgrušavanje krvi (protrombin, fibrinogen), kao i niz tvari koje usporavaju taj proces (heparin, antiplasmin).

Jetra se nalaze pod dijafragmom u gornjem dijelu trbušne šupljine na desnoj strani i normalna je kod odraslih osoba, ali se ne provodi jer je prekrivena rebrima. Ali u maloj djeci, može se protezati ispod rebra. Jetra ima dva dijela: desni (veliki) i lijevi (manji) i prekriveni su kapsulom.

Gornja površina jetre je konveksna, a donja je blago konkavna. Na donjoj površini, u sredini, postoje izvorni kanali jetre, kroz koji prolaze žile, živci i žučni kanali. U produbljivanju ispod desnog režnja nalazi se žučni mjehur, gdje se pohranjuje žuči, koje proizvode stanice jetre, koje se nazivaju hepatociti. Jetra proizvodi od 500 do 1200 mililitara žuči dnevno. Bile nastaje neprekidno, a njegov ulazak u crijeva povezan je s unosom hrane.

žuč

Bile je tekućina žute boje, koja se sastoji od vode, žučnih pigmenata i kiselina, kolesterola, mineralnih soli. Kroz zajednički žučni kanal izlučuje se u duodenum.

Izolacija bilirubina jetre putem žuči iz krvi uklanja toksični za organizam bilirubina nastalog kao posljedica prirodnih hemoglobina raspada konstanta - protein crvenih krvnih stanica). S prekršajima. bilo koja faza razdvajanja bilirubina (na jetri ili izolaciju jetrenih žučnih kanala) u krvi i tkiva akumulirane bilirubin, koja se očituje u obliku žutog obojenje kože i bjeloočnice, t, npr. u razvoju žutice.

Bile kiseline (kolature)

Žučne kiseline (kolata), zajedno s drugim tvarima koje bi se osiguralo ravnotežnog nivo metabolizma kolesterola i njegove izlučivanje u žuč, žuč kolesterol u otopljenom obliku, nego je zatvorena u minuti čestica, koje daju izlučivanje kolesterola. Poremećaj u razmjeni žučnih kiselina i drugih sastojaka koji osiguravaju izlučivanje kolesterola, praćeno precipitacijom kristala kolesterola u žuči i formiranju gallstones.

U održavanju stabilne razmjene žučnih kiselina, sudjeluje ne samo jetra nego i crijeva. U desnim dijelovima debelog crijeva, kolati se ponovno apsorbiraju u krv, što osigurava cirkulaciju žučnih kiselina u ljudskom tijelu. Glavni rezervoar žuči je žučni mjehur.

žučni mjehur

Kršeći njegovu funkciju, postoje i poremećaji u oslobađanju žučnih i žučnih kiselina, što je još jedan čimbenik koji pridonosi formiranju žučnih kamenaca. Istovremeno, žučne tvari su neophodne za potpunu probavu masti i vitamina topljivih u mastima.

S produljenim nedostatkom žučnih kiselina i nekim drugim tvarima žuči, nastaje manjak vitamina (hipovitaminoza). Prekomjerno nakupljanje žučnih kiselina u krvi u slučajevima kršenja njihova lučenja žuči prati izlječenje svrbeža kože i promjene u brzini pulsiranja.

Značajka jetre je da se dobije venske krvi od abdominalnih organa (želuca, gušterače, crijeva, i tako dalje. D.), koji djeluje preko portalne vene, očišćeni od štetnih tvari u jetri i u donju šuplju venu proteže se srce. Svi ostali organi ljudskog tijela dobivaju samo krvnu žilu i daju krv venskom.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: S. Trofimov - Knjiga: "Bolesti jetre"

istraživanje:

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Podijelite "funkcije jetre u ljudskom tijelu"

Glavne funkcije jetre:

Metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i masti.

Neutralizacija lijekova i toksina.

Depot glikogen, vitamini A, B, C, E, kao i željezo i bakar.

Rezervoar za krv.

Filtriranje bakterija, degradacija endotoksina, metabolizam laktata.

Izlučivanje žuči i uree.

Imunološka funkcija sa sintezom imunoglobulina i fagocitno djelovanje zbog Kupfferovih stanica.

Hemopoezija u fetusu.

Metabolizam proteina. Jetra ima važnu ulogu u metabolizmu proteina i anabolizma, uklanja aminokiselina iz krvi za njihovo naknadno uključivanje u procesima glukoneogeneze i sintezu proteina, kao i pružanje aminokiseline u krvotok za upotrebu periferne stanice. Stoga je jetra od velikog značaja u procesima iskorištavanja aminokiselina i uklanjanju dušika iz tijela u obliku uree. To sintetizira važne bjelančevine poput albumina (nose održavanje koloidno osmotski tlak u krvožilni sustav) - globulina lipoproteina i glikoproteina koji nose funkciju transport (feritina, ceruloplazmin, i1-antitripsin, a2-makroglobulin), faktori komplementa i haptoglobini koji vežu i stabiliziraju slobodni hemoglobin. Također pod fiziološkom stresu u jetri proteina akutne faze su sintetizirani: antitrombina III, a-glikoprotein i C-reaktivnog proteina. U jetri postoji sinteza gotovo svih čimbenika koagulacije krvi. Koagulopatiju može pojaviti i u sintetičkom jetre funkcija zatajenja, a kada je kvar izlučivanja žući, što smanjuje apsorpciju vitamina K, koji je uključen u sintezi faktor II (protrombin), VII, IX, X

Katabolizam proteina. Aminokiseline se razgrađuju transaminiranjem, deaminiranjem i dekarboksiliranjem. Proizvod ove dekompozicije je acetilkoenzim A koji je uključen u ciklus proizvodnje limunske kiseline. Konačni proizvod metabolizma aminokiselina je amonijak. To je otrovan, stoga se izlučuje iz tijela u obliku netoksičnog proizvoda - uree. Ureja se sintetizira iz amonijaka u ornitinskom ciklusu, što je endotermni proces (shema 7).

Kreatinin se također sintetizira u jetri od metionina, glicina i arginina. Fosfocreatinin, koji je sintetiziran u mišićima, služi kao izvor energije za sintezu ATP. Kreatinin se formira iz fosfocreatinina i izlučuje se u urinu.

Pri postu, jetra podržava homeostazu glukoze kroz glukoneogenezu i proizvodnju ketonskih tijela. Također djeluje kao skladište glikogena. To je glikogenoliza i glukoneogeneza, kada se gubici glikogena iscrpe.

Metabolizam masti. Masne kiseline i lipoproteini su sintetizirani u jetri, a također je i organ u kojem su sintetizirani endogeni kolesterol i prostaglandin.

Metabolizam bilirubina. Hemoglobin u procesu metabolizma se razgrađuje u hemu i globin. Globin ulazi u bazen aminokiselina. Tetrapirenski prsten heme je razbijen, tako da se od njega oslobađa željezni atom, a hem se pretvara u biliverdin. Nadalje, enzim biliverdin reduktaze pretvara biliverdin u bilirubin. Ovaj bilirubin ostaje vezan za albumin u krvi kao nekonjugiran ili slobodan, bilirubin. Zatim se podvrgava glukuroniranju u jetri, a tijekom tog procesa nastaje konjugirani bilirubin, od kojih većina ulazi u žuči. Ostatak konjugiranog bilirubina djelomično apsorbira u krvotok i izlučuje putem bubrega kao i urobilinogen djelomično izlučuje u izmetu kao i sterkobilin sterkobilinogena (Shema 8).

Proizvodnja žuči. Jetra tijekom dana proizvodi oko 1 litre žuči koja ulazi u žučni mjehur i koncentrira u njemu na 1/5 njezinog primarnog volumena. Bile se sastoji od elektrolita, proteina, bilirubina, žučnih kiselina i njihovih soli. Kisele kiseline nastaju u jetri iz kolesterola. U intestinalnom sadržaju, oni se pretvaraju u sekundarne žučne kiseline uz sudjelovanje bakterija, koje se zatim vežu na žučne soli. Soli žučnih kiselina emulziraju masti i vitamine vitamina A, E i K topljive u masti kako bi se osiguralo njihovo apsorpcija.

Akutno zatajenje jetre

Akutno zatajenje jetre - patološko stanje se pojavljuje kao posljedica raznih etioloških čimbenika u patogenezi od kojih je svaki hepatocelulami nekroze i upale daljnje povrede ili gubitka glavne funkcije jetre. Akutno zatajenje jetre, odnosi se na najtežim komplikacijama terapijskih bolesti, zaraznih i kirurško i akutnog trovanja kao komponenta sindroma višestrukog zatajenja organa u svim kritičnom stanju, naročito tijekom pogoršanja kroničnog oboljenja jetre. Preživljavanje djece mlađe od 14 godina s akutnim zatajivanjem jetre je 35%, preko 15 godina - 22% i odraslih u dobi od 45 - 5%.

Bez obzira na uzrok koji je uzrokovala hepatičnu insuficijenciju, njegove glavne manifestacije su uvijek ista, jer se prekrši jedna ili više sljedećih osnovnih funkcija jetre:

1) sintezu proteina (proizvodnja albumina, aminokiselina, imunoglobulini, čimbenici zgrušavanja);

2) metabolizam ugljikohidrata (Glikogenaza, glikogenolizu, glukoneogenezom) i masti (triglicerida sinteza i oksidacija, sinteza fosfolipidi, lipoproteina, kolesterola, i žučnih kiselina);

3) detoksikacija (neutralizacija amonijaka, toksina i medicinskih supstanci);

4) održavanje baze baze u tijelu metaboliziranjem metabolizma laktata i pigmenata (sinteza bilirubina, konjugacija i izlučivanje u žuči);

5) razmjena biološki aktivnih tvari (hormoni, biogenih amina), vitamina (A, D, E, K) i mikroelemenata.

Ovisno o vremenu nastanka simptoma, postoje:

fulminantni oblik zatajenja jetre (glavni simptomi nedostatka razviju se najmanje 4 tjedna prije njegove pune kliničke manifestacije);

akutno oštećenje jetre (formirana na pozadini raznih bolesti jetre i žučnog trakta 1-6 mjeseci);

kronično oštećenje jetre (postupno se razvija kao rezultat akutnih i kroničnih bolesti jetre ili jetrenih transekata koji su pretrpjeli više od 6 mjeseci).

Akutno zatajenje jetre događa se kada je zahvaćeno 75-80% parenhima jetre.

Postoje tri vrste akutnog zatajenja jetre:

1) akutne hepatocelularne (hepatocelularne) insuficijencije, koji se temelji na kršenju funkcije hepatocita i funkciji odvodnje bilijarnog sustava;

2) akutni portocaval ("shunt") insuficijencija, koji proizlaze iz portalne hipertenzije;

3) mješoviti akutni zatajenje jetre.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

  1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučnog trakta,
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
  • V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

Top