Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
2 Recepti
Krvni test za cirozu jetre
3 Žutica
Diffusivne promjene jetre, parenhima: znakovi, uzroci, liječenje
Glavni // Steatoza

Hepatična žutica


Ostavite komentar 1,888

Žutica jetre (zvan parenchimal) karakterizira povišena razina izravnog bilirubina u krvi. Postoji parenhimska žutica zbog poremećaja jetre uzrokovanog oštećenjem hepatocita. Kao rezultat takve štete, prirodni proces vezanja slobodnog bilirubina i prevođenje u oblik izravnog bilirubina je poremećen. Kao posljedica toga, s takvim kršenjima funkcije, izravni bilirubin samo djelomično izlazi u kapilarne žile i njegova glavna količina se vraća natrag u krv.

Neuspjeh u jetri ponekad rezultira žuticom.

razlozi

  • Infekcija. Najčešće inicijatori parenhimske (jetrene) žutice postaju zarazne i virusne bolesti. Osobe sa sifilisom, mononukleozom, toksoplazmoza, zaražene malarijom i mnogim drugim bolestima izložene su otrovnim tvarima koje uzrokuju njihovi patogeni.
  • Toksično trovanja. Postoji svibanj biti prigoda za obavljanje neke lijekove (paracetamol, pikrinska kiselina, neki antibiotici, antidepresivi, antipsihotici, itd), pa čak i zmijskog otrova, otrovnih gljiva i alkohola loše kvalitete.
Otrovi, infekcije, hormonalni poremećaji, nasljednost može uzrokovati žuticu.
  • Bolesti jetre i žučnog trakta. Takve bolesti mogu biti onkološke lezije, s cirozom, fibrozom i drugima.
  • Nasljeđe. Na primjer, Wilson-Konovalov bolest koja se može prenijeti na potomke.
  • Hormonski poremećaji u novorođenčadi. To se događa kao posljedica disfunkcije štitnjače. Nakon normalizacije rada, bilirubin se vraća na normalne i parenhimske žutice. Proces traje ne duže od 20 dana.

patogeneza

Patogeneza žutice (parenhima) je kako slijedi. S pravilnom funkcijom jetre, bilirubin je potpuno uklonjen iz ljudskog tijela. S nekim poremećajima, bilirubin stagnira, njegova koncentracija u krvi postupno raste, što dovodi do parenhimalne žutice.

  • Hepatocelularna žutica. Uzrok ove vrste žutice, u pravilu, pokriva se kod bolesti poput ciroze jetre. Virusne stanice mogu uzrokovati toksicne tvari, otrove i lijekove. Za ovu vrstu žutica, karakteristični su sljedeći simptomi:
  1. povećana tjelesna temperatura;
  2. zimice;
  3. proljev;
  4. oštar porast jetre.
  • Kolestatska. Etiologija je uzrokovana kroničnim tipovima hepatitisa, ciroze jetre i benignih lezija. Uzroci mogu biti neki lijekovi koji uskuju kapilare.
  • Enzimopaticheskaya. Razvoj izaziva nedovoljnu aktivnost određenih enzima na kojima ovisi izlučivanje žučnog pigmenta. Često ima nasljedni karakter. Ono se razlikuje u složenosti dijagnoze, budući da nema jasno izraženih simptoma, osim specifičnog žuljevljenja kože i sluznice.
Povratak na sadržaj

Faze

  • I. Predškolovanje. Urin je obojan u neuobičajenoj tamnoj boji, dok je fekalno iscjedak, naprotiv, obezbojen.
  • II. Ikteričan. Uz promjenu boje stolica, javlja se periodična bol u jetri. Povećava se krvni tlak, razdražljivost, umor.
  • III. Stadij ishod. Na gore navedene simptome, svrbež je dodan. Urin i izmet dekoloriziraju, što je zbog nedostatka styrkobilinogena u njima (bilirubin, prošlosti nekim fazama metabolizma). Uroblilogen u krvi nije prisutan. Bol na desnoj strani postaje sve gore. Došlo je do zatajenja jetre U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi moguće je komplikacija jetre.

komplikacije

Kod djece, kao posljedica žutice parenhima, poremećena je populacija krvi određenim sustavima i organima. To može dovesti do mentalnih poteškoća.

Poremećaj funkcije jetre ili žučnog mjehura može biti komplikacija posljednje faze parenhimalne žutice. Značajno povećana količina bilirubina u krvi otrova tijela i može dovesti do ne samo trovanja, već i oštećenja ljudskog živčanog sustava. To može biti paraliza, konvulzije i oštećenje sluha.

dijagnostika

Klinička ispitivanja

  • test krvi za određivanje ESR-a, koagulograma, kvantitativne analize bilirubina, hemoglobina i mineralnih supstanci, određivanje prisutnosti protutijela ili antigena hepatitisa, krvne biokemije;
  • analiza urina za određivanje bilirubina i urobilinogena;
  • analiza stolice za kvantitativno određivanje stercobilina.

Instrumentalno istraživanje

  • ultrazvučni pregled;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija;
  • biopsija jetre;
  • laparoskopija;
  • holangiopankreatogrfiya.
Povratak na sadržaj

Diferencijalna dijagnostika

  • određivanje općeg stanja organizma prije i tijekom manifestacije;
  • parenhimalna žutica;
  • pregled nogu zbog prisutnosti edema;
  • palpacija jetre;
  • pregled kože;
  • isključenje ili potvrda ovisnosti o alkoholu ili drogama;
  • mogućnost zaraze infekcijom tijekom putovanja;
  • definicija popratnih simptoma.
Povratak na sadržaj

Liječenje parenhimalne žutice

liječenje

Sastoji se od upotrebe adsorbensa, antivirusnih, protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Mogu se koristiti hepatoprotektori. Vitamin K je propisan za obnovu koagulabilnosti krvi. Ako dođe do svrbeža kože, tada se koriste topički topikalni pripravci. Vitaminski kompleksi koji sadrže aminokiseline i vitamin B doprinose oporavku. Glukokortikoidi se koriste u prisutnosti onkoloških promjena.

dijeta terapija

Da bi se smanjila razina bilirubina u krvi, dijeta se preporučuje u složenoj terapiji. Preporučena ograničena, frakcijska hrana, osim agresivnih i teških proizvoda. Obvezno je za bolesnike s povećanom tjelesnom težinom. Sastoji se od isključivanja masne hrane iz prehrane. Potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkoholnih pića.

fototerapija

Koristi se za liječenje parenhimalne žutice u novorođenčadi. Za fototerapiju koristite poseban fotoaparat s ultraljubičastim svjetiljkama. Takve lampe imaju valnu duljinu od 400 - 550 nm. Tečaj traje oko 90 sati.

Kontinuirano ozračivanje je indicirano u djece čija je razina bilirubina znatno veća od dopuštene norme. Kako bi se izbjegle nuspojave, provodi se redovito praćenje temperature tijela i biokemije dječje krvi. Kada je žutica, novorođenčadi trebaju jesti mlijeko s majčinim mlijekom. Njegova redovita uporaba pomaže značajno smanjiti razinu bilirubina u dječjoj krvi. Ako se prikaže trajna fototerapija, mamino mlijeko se izražava i hrani dijete iz boce ili pipete.

Folk metode

  • Pomiješajte sok od planinskih pepela (100 g), ružičasti kukovi (1 žličica), infuziju žitarica (30 kapi) i 25 g sokova repe. Ovaj lijek se uzima tri puta dnevno pola sata prije jela. Takav alat će pomoći poboljšanju funkcioniranja žučnog mjehura i kanala.
  • Možete jesti list Kalanchoe prije jela.
  • Trave se piju kipuću vodu (4 žlice po litri) i inzistiraju na 10 sati. Uzmi tri puta dnevno za pola šalice.
  • Pomiješajte kamilice, listove bobice i konjske krakove u jednakim omjerima. Dvije žlice ove mješavine bačene su u kipuću vodu (3 litre) i kuhane nekoliko minuta. Hlađeni juha filtrira se i uzme pola šalice tri puta dnevno.
  • Mješavina svježe stisnute mrkve, krastavaca, celera, peršina.
  • Kao djelotvorni tretmani za parenhimalnu žuticu, dokazali su se dekocije češera, morske trave, smutnjaka, mliječnog čička, celandina, rabarbara i sorrela.
  • Cora vrba (60 grama) se pere u vodi (1 litru) dvadeset minuta i inzistira na 24 sata dnevno.
  • Svake tri sata možete popiti čašu soka od kiselog kupusa.
Povratak na sadržaj

pogled

Hepatska žutica (parenhima) je lako izlječiva u ranim fazama i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Važno je ne odgoditi pristup liječniku na prve znakove i pravovremeno ih početi liječiti. Intenzivna terapija i strogo pridržavanje recepta liječnika pomoći će ne samo da se riješe samog žutice, već također sprječavaju razvoj brojnih ozbiljnih bolesti jetre.

Zanemarivanje žutice može prouzročiti upalu jetre.

Ako dijagnozu ne počnete na vrijeme, a zatim ga liječite, parenhimska žutica može ići u kronični oblik, čija predviđanja su razočaravajuća. U kroničnom obliku napreduje napredovanje jetre, što često dovodi do razvoja ciroze jetre.

S posebnom pažnjom treba procijeniti prognozu parenhimalne žutice, što je znak kompliciranih oblika hepatitisa B.

prevencija

Posebno osjetljive na parenhimalnu žuticu su starije osobe i sredovječne osobe, novorođenčad. Mladi su manje skloni bolestima jetre, čiji simptomi mogu biti žutica parenhima.

Alkohol. Ako je nemoguće potpuno zaustaviti konzumaciju alkoholnih pića, to mora biti minimizirano. Svatko zna da je prekomjerna potrošnja alkohola puna katastrofalnih posljedica. Pod njegovim utjecajem stanice jetre su uništene, što može dovesti do nepovratnih procesa.

Najranjiviji na žuticu su novorođenčad i osobe starosne dobi za umirovljenje i umirovljenje.

Infekcije i virusi. Žutica se često javlja kod hepatitisa. Pouzdana prevencija ovih bolesti - cijepljenje. Ne zaboravite na načine prijenosa patogena i izbjegavajte ih na svaki mogući način:

  • Hepatitis A može biti zaražen prljavim rukama i slabo opranom hranom koja nije podložna naknadnoj toplinskoj obradi. Ako se redovito operete sapunom i rukama i temeljito oprati povrće i voće prije jela, možete značajno smanjiti rizik od infekcije.
  • Hepatitis B i C se šire pomoću bioloških tekućina. Važno je biti osjetljiv na odabir kozmetičkog salona, ​​pa čak i za medicinsku kliniku. Na takvim mjestima infekcija se može pojaviti kroz krv tijekom zubnog liječenja, tetoviranja, piercinga i drugih drugih manipulacija. Ti se virusi mogu zaraziti seksualnim kontaktom, u nedostatku zaštitne opreme. Narkomani koji ubrizgavaju lijekove često su zaraženi dijeljenim iglama.

Tjelesna težina i prehrana. Prekomjerna količina masti u tijelu komplicira rad jetre, što može dovesti do njegove distrofije i kasnijeg propuštanja u cirozu jetre. Povišena razina kolesterola može biti uzrok formiranja gallstones. Preventivne mjere jetre i žuči mogu se smatrati kontrolom tjelesne težine i zdrave prehrane. Nemojte zaboraviti da ne samo masti, već i oštra, pržena hrana ima negativan učinak na funkcionalne procese jetre.

Zdrav stil života, pravilna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost i kontrolirana upotreba lijekova smanjuju rizik od bolesti koje uzrokuju takav neugodan fenomen. Obraćajući se liječniku na prve znakove bolesti, pomoći će u ranim fazama uspostaviti svoju etiologiju, što ubrzava proces oporavka.

Koji su uzroci parenhimalne žutice i kako je karakterizirana?

Parenhimske žutica (hepatička žutica) - skup simptoma koji se razvija na foliji teških lezija jetre parenhimu (u virusnog hepatitisa, leptospiroze, toksičnog trovanja, ciroza). U pratnji žutilo kože, sluznice ili oči zbog povećanog sadržaja u tkivima i krvi bilirubin. To je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu i sveobuhvatnu terapiju.

Uzroci parenhimalne žutice

Parenhima je glavno, funkcionalno tkivo jetre, koje se sastoji od stanica hepatocita. Simptomi žutice proizlaze iz lezija parenhima, uzrokovane sljedećim razlozima:

  • hepatitis viralne prirode (B, C, D);
  • otrovni i zarazni hepatitis;
  • ciroza jetre (bilijarna);
  • trovanje otrova i toksina;
  • sepsa;
  • intrahepatična kolestaza;
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • masna hepatoza;
  • nasljedni faktor povezan s nedostatkom posebnog enzima.

Poraz parenhima jetre često izaziva leptospirozu, infekciju uzrokovanu leptospira bakterijom. Osim toga, razvoj žutice jetre može pridonijeti hepatocisu trudnica ili nastanku tumorskog procesa (hepatocelularni karcinom).

patogeneza

Parenhimalna žutica razlikuje se od ostalih vrsta (mehanička ili hemolitička žutica), jer se od samog početka razvija na pozadini funkcionalnih oštećenja organa. Da bi se razumio mehanizam pojave bolesti, potrebno je detaljnije razgovarati o izravnom i neizravnom bilirubinu.

Neizravni bilirubin je žučni pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina, ne otapa se u vodi i pokazuje toksična svojstva.

Ako je jetra ispravno, hepatociti vežu neizravno bilirubin, dolazi iz krvi s glukuronskom kiselinom na taj način pretvoriti u netoksične, u vodi topljivog direktnog bilirubina. U budućnosti, uz žuč prolazi kroz žučne kanale i ulazi u duodenum.

Kod lezija parenhima, stanice gube sposobnost hvatanja i vezanja neizravnog bilirubina. Kao rezultat toga, akumulira se u krvi, pojavljuje se u mokraći, uzrokujući da postane tamna i obojena stolica. Karakteristični simptom jetrene žutice je promjena boje kože, sluznice i sclera zbog nakupljanja bilirubina. Koža je obojana u intenzivnoj šafranoj sjeni, u nekim slučajevima može baciti crvenkastu boju. U nedostatku adekvatnog i pravodobnog liječenja kože može dobiti zelenkasto nijansu.

Prekomjerna razina bilirubina negativno utječe na opće stanje, uzrokujući opijenost tijela, kršenje funkcija živčanog, probavnog i kardiovaskularnog sustava.

simptomi

Klinička slika bolesti u velikoj mjeri ovisi o istoj popratnoj bolesti koja je uzrokovala oštećenje parenhima. Glavni znak patologije je bojenje kože i sluznice u boji limuna. Pored toga, zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • izražen sindrom boli u pravom hipohondrijumu;
  • intenzivan svrab;
  • opća slabost, apatija;
  • groznica, zimica, groznica, glavobolja;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • loš dah;
  • mučninu, povraćanje nakon jela masne hrane ili pržene hrane;
  • krvarenja pod kožom, nazalnih ili gastrointestinalnih krvarenja povezanih s smanjenom koagulacijom krvi;
  • ascites (povećani volumen abdomena zbog akumulacije tekućine);
  • pojava modrica i vaskularnih zvijezda na koži;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • mijenja boju mokraće, postaje previše mračna;
  • pojavljuje se fekalno obezbojenje.

Laboratorijski krvni testovi pokazuju oštar pad razine hemoglobina i kolesterola u krvi s značajnim povećanjem bilirubina.

dijagnostika

Prilikom donošenja dijagnoze potrebno je razlikovati parenhimalnu žuticu od ostalih vrsta (mehanička, lažna, hemolitička). Inspekcija pacijenta započinje pregledom sluznice, sklera i kože. Karakteristična žutica može odmah staviti preliminarnu dijagnozu. Nadalje, stručnjak treba obavljati palpaciju trbuha, određujući veličinu jetre i slezene. Kod parenhimske žutice abdomena je natečena, gusta, povećana i bolna jetra proučena je u pravom hipohondrijumu.

Pri postavljanju konačne dijagnoze, liječnik treba uzeti u obzir karakteristike kliničke slike bolesti i rezultate laboratorijskih testova. Glavne metode istraživanja sumnje na parenhimalnu žuticu:

  1. test krvi (opći i biokemijski);
  2. mokrenje,
  3. analize ELISA i PCR za otkrivanje antitijela na viruse hepatitisa;
  4. analiza stolice (coprogram).

Biokemijski krvni test omogućit će određivanje razine bilirubina (koji će se povećati s hekularnom žuticom), koji će pomoći u otkrivanju smanjenja razine hemoglobina. Slika krvi u žutici jetre pokazuje smanjenje ESR-a i broj leukocita, dok će sadržaj jetrenih enzima (ALAT i ACAT) biti visok.

Osim toga, imenuje se niz instrumentalnih studija:

  1. Ultrazvuk jetre - bezbolna i dovoljno informativna metoda, omogućujući otkrivanje promjena u strukturi jetre, kako bi se utvrdila njezina veličina i stupanj ozljeda.
  2. cholangiopancreatography (Endoskopska). Ova dijagnostička studija izvedena je pomoću endoskopa s minijaturnom video kamerom. Sonda se umetne u trbušnu šupljinu kroz malu bušotinu, što omogućuje ispitivanje žučnih kanala.
  3. CT (kompjutorizirana tomografija) ili MRI je moderna metoda istraživanja koja omogućuje proučavanje jetrenog tkiva u različitim projekcijama i otkrivanje najmanjih poremećaja u njegovoj strukturi.
  4. Biopsija jetre. Bolna metoda, u kojoj uklanjanje tkiva jetre kroz probijanje u trbušnoj šupljini. Biopsija se šalje za histološki pregled. Metoda se koristi kada se sumnja na ozbiljan oblik ciroze ili raka jetre.

liječenje

Shema terapije jetrene žutice ovisi o uzroku, odnosno specifičnoj bolesti koja uzrokuje razvoj patološkog procesa. U prvoj fazi bolesnik se tretira u bolnici.

Pacijent mora nužno biti nadgledan od strane kvalificiranog medicinskog osoblja jer postoji visoka vjerojatnost ozbiljnih komplikacija povezanih s rizikom od krvarenja ili progresije hepatitisa, ciroze i drugih istodobnih oštećenja jetre. Visoka koncentracija bilirubina uzrokuje opijenost tijela, što ima vrlo negativan učinak na funkcioniranje vitalnih sustava i otežava stanje bolesnika.

Glavna načela liječenja parenhimalne žutice su kako slijedi:

  • Liječenje na prvom mjestu treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka, tj. Bolesti koja uzrokuje karakteristične simptome. Dakle, ako je uzrok patologije toksični učinak lijekova, nužno ih je ukinuti i provesti terapiju za detoksikaciju. Uz virusni hepatitis, antivirusni lijekovi čine osnovu za liječenje lijekova. Prilikom spajanja žučnih kanala i prisutnosti tumora, pribjegavajte operaciji.
  • Potrebno je dodijeliti enzime - osobito pripravak kao što je Creon. Istodobno s enzimskim pripravcima, kompleksi vitamina topljivih u vodi (A, E, D, K) koriste se za podršku radu jetre, čija doza izravno ovisi o stupnju nedostatka u tijelu. Uključite u shemu liječenja, lijekove s aminokiselinama i lipoičnom kiselinom. Nedostatak vitamina D i kalcija nadopunjen je tabletnim oblicima lijekova i tijeku ultraljubičastog zračenja.
  • Lijek shema terapije komplementarna koleretik učinak i lijekova s ​​ursodeoxycholic kiseline (Ursosan, Ursofalk) koji pridonose razgradnji žučnih kamenaca i žučne oporavak odljeva. To pomaže da se smanji razina bilirubina u krvi i smanjuju toksičnost tijela.
  • Najvažnija točka kompleksnog tretmana je pridržavanje posebne stroge prehrane koja se temelji na smanjenju minimalne masti i druge teške hrane, što omogućuje ublažavanje tereta na jetru i poboljšanje njegovih funkcija.
pripravci

Nakon što se akutni proces smanjio, u kompleksno liječenje uključene su sljedeće skupine lijekova:

  • hepatoprotectors (Karsil, Silymarin, Gepabene). Koriste se za masnu jetru, hepatitis, ciroza. Dobar učinak jačanja osigurava pripreme na bazi biljnih sastojaka (artičoka, zob, mlijeko čička).
  • Osnovni fosfolipidi (Effentsiale Forte Essliver, Phosphogliv) - doprinosi obnavljanju stanične membrane i regeneracije jetre u teškim lezija, fibroze, masnom hepatitis, ciroza.
  • Nukleozidni analozi (Tenofovir, lamivudin) i lijekovi iz skupine interferona (Viferon, PegIntron) koji se koriste u virusni hepatitis B i C. U svrhu odvikavanja ehnterosorbentov daju intravenozno davanje, otopina natrijevog klorida, glukoze, koloidnih pripravaka.

Optimalnu shemu liječenja odabire liječnik, trebao bi biti usmjeren na suzbijanje temeljne bolesti koja uzrokuje lezije jetrenog tkiva (parenhima). Kada se stanje popravlja, nestajanje glavnih simptoma - žutica kože, sluznice i drugih manifestacija organizamske intoksikacije koja se razvija s pretjeranom količinom bilirubina.

Prognoza bolesti uvelike ovisi o brzini ispravne dijagnoze i liječenju bolesti koja je izazvala razvoj žutice jetre, počela je. Uz progresiju teških patologija, povećava se rizik od nepovoljnih ishoda, dok je blagi tijek procesa dobro prikladan za terapiju i izbjegava komplikacije.

Dijeta i pravilna prehrana s jetrenom žuticom

Sukladnost sa strogom prehranom igra važnu ulogu u procesu složenog liječenja parenhimalne žutice. Njegova je zadaća smanjenje opterećenja jetre, smanjenje upalnog procesa, poboljšanje procesa stvaranja žuči i izlučivanje žuči te stvaranje uvjeta za obnavljanje normalnih funkcija organa.

Tijekom akutnog razdoblja, bolesnik je propisao dijetu ugljikohidrata (šećer i voće) i povećava volumen tekućine zbog slatkog čaja, otopine glukoze, kompotina, voćnih napitaka. Takvi lako asimilirani ili "brzo" ugljikohidrati pomoći će poboljšanju metabolizma ugljikohidrata u tkivima jetre, a povećanje volumena tekućine pomoći će uklanjanju toksina i bilirubina iz tijela.

Nakon što su akutni simptomi su se povukli u prehrani uključuju biljna juha, pire Polutekući mliječnih žitarica i povrća purees, želea, juha od zobi, voćni sokovi razrijeđeni na pola s vodom. Postupno povećati količinu hrane koja se konzumira i poboljšanje proizvoda nadopunjuju izbornika dijetalnih mesa i niske masnoće vrste riba (u obliku pare quenelle, kotleta, nabujak), silicij vegetarijanska juha, pire kaše i povrća ukras.

Nakon toga, pacijent je prebačen u prehrani №5a kojoj se očekuje minimalni unos masti (ne više od 40 g dnevno). Temelj prehrane su niske masnoće mliječnih proizvoda (jogurt, jogurt, sir), mliječnih proizvoda i vegetarijanske juhe, nemasno meso u obliku pare ili mesne okruglice mesne okruglice, pirjano pire od povrća, viskozna dobro kuhana kaša.

Izuzete su povrće s grubim vlaknima (kupus, paprika, krastavci, bundeva) ili veliki sadržaj eteričnih ulja (rotkvica, rotkvica, češnjak, luk, repa). Kategorički zabranjeno masnoće, začinjeno, ukiseljeno, visoko kalorijsko. Ravnoteža vode podržava mineralna voda bez plina, sokova, voćnih napitaka, kompotina.

Parenchimalna patogeneza žutice

Infekcije (hepatitis virusi, sepsa, itd.);

Inkotoksičnost (trovanja gljivičnim otrovom, alkoholom, arsenom, lijekovima itd.). Smatra se, na primjer, da oko 2% svih slučajeva žutica kod hospitaliziranih bolesnika su medicinski podrijetlom;

Kolestaza (kolestatički hepatitis);

Genetska defekt enzima koji osiguravaju transport nekonjugiranog bilirubina, enzime koji osiguravaju konjugaciju bilirubin-glukuronil transferaze.

Kada je genetski uzrokovanih bolesti (kao što je Crigler-Najjar sindrom Dubin-Johnsonov sindrom, itd.) Postoji defekt u enzimsku konjugacijske reakcije i izlučivanje. Novorođenčad može imati privremeni enzimski nedostatak, koji se očituje u hiperbilirubinemiji.

Patogeneza.Ako je šteta hepatocita, kao što se događa u hepatitisom ili primanja hepatotropni tvari, u različitim stupnjevima prekršili bioloških promjena i sekretu, što se odražava u omjeru izravne i neizravne bilirubina. Međutim, izravni bilirubin obično prevladava. U upalne lezije i drugih poruka između hepatocitima nastaju žučne puteva, krvi i limfe žile kroz koje žučne ulazi u krv i limfne () i djelomično u žučovoda. To također može doprinijeti oticanje periportalnih prostora. Natečen hepatociti stišću žučne kanale, što stvara mehaničke poteškoće za odljeva žuči. Metabolizam i funkcija jetre su pogoršani, što je popraćeno sljedećim simptomima:

hyperbilirubinemia zbog konjugiranih i, u manjoj mjeri, neizravnom bilirubinu. Povišena razina nekonjugiranog bilirubina zbog smanjenja glyukuroniltrasferazy aktivnosti u hepatocitima ozljede i povrede glukuronid formacije.

HolalemiyaPrisutnost žučnih kiselina u krvi.

Povećanje krvi konjugiranog bilirubina topivog u vodi dovodi do pojave bilirubina u urinu - bilirubinuria, i nedostatak žuči u lumenu crijeva - postupno smanjenje sadržaja urobilina u mokraći do potpune odsutnosti. Izravni bilirubin je spoj u vodi topljiv. Stoga se filtrira kroz bubrežni filter i izlučuje se u urinu

Smanjena količina sterokilinazbog ograničene tvorbe u crijevima, gdje smanjena količina bilirubinskih glukuronida ulazi u žuči.

Smanjena količina žučnih kiselinau intestinalnom krivu i izmetu zbog hipohola. Smanjeni unos žuči u crijevima (hipoholija) uzrokuje probavne poremećaje.

Još važnije su intermitentni metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nedostatak vitamina. Zaštitna funkcija jetre se smanjuje, funkcija koagulacije krvi pati.

Patogenetski mehanizmi hiperbilirubinemije

Sadržaj bilirubina u plazmi

Neizravni bilirubin (s visokom konjugacijom i relativnim nedostatkom sekretornog djelovanja hepatocita, pojavom izravnog bilirubina do 15%)

Poremećaj transporta u hepatocitima (lijekovi, preuranjena godina)

Smanjena aktivnost UDP-glukuronil transferaze: a) genetski defekti (Kriegler-Nayyar sindrom, Gilbertov sindrom); b) stečene nedostatke (zatajenje srca, akutno zatajenje jetre)

Oštećenje parenhima jetre (akutni i kronični hepatitis, učinak otrovnih tvari, ciroza)

Izravni bilirubin (ovisno o patogenezi može povećati sadržaj neizravnog bilirubina)

Kršenje sekrecije: a) genetski defekti (Dabin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom); b) sekundarnih poremećaja (oštećenja uzrokovana lijekovima, radiopaknim supstancama, prijevremenosti, kolestaza trudnica, valovitosti kolestaza)

Okluzija žučnog kanala

Rast neizravnog bilirubina ukazuje na značajnu promjenu hepatocita. Povećanjem kronične bolesti jetre indirektno ukazuje bilirubin ozbiljne lezije hepatocitima, koje nisu u stanju detoksifikaciju bilirubin uslijed fiziološke eritrocita hemoliza. U ovom slučaju, bitna je inhibicija izlučivanja izravnog bilirubina u razvoju kolestaze.

Subhepatic, ili mechanical, žuticaUzroci mehaničke žutice su oni čimbenici koji sprečavaju kretanje žuči kroz žučni trakt u duodenum. To uključuje:

Kršenje inervacije glatkih mišića žučnog trakta (pareza, spazmi, diskinezija);

Poremećaj humoralnih mehanizama regulacije bilijarne ekskrecije (povećana sekrecija žuči u hiperprodukciji sekretina, kolecistokinina, motilina);

Mehanička prepreka odljev žučne kompresije žučnih vodova unutar ili izvan (tumori glave pankreasa, sfinktera za Oddi, kamenje, ožiljci, upalna i edematozni tkiva, helminta kiselo - žuč kolestaza).

patogeneza. Mehanička opstrukcija protoka žuči dovodi do stagnacije i povećanog tlaka u bilijarnom traktu. Povećani tlak i stagnacija žuči dovode do ekspanzije žučnih kanala, rupture kapilara žuči i njegovog ulaska izravno ili neizravno kroz limfne žile u krv. Budući da žuči jetre i žučnog mjehura sadrže konjugirani bilirubin, njegov sadržaj u krvi raste

Hiperbilirubinemija (zbog konjugiranog bilirubina).

Bile i žučne kiseline u krvi (cholemia i chollemia),

Povećani kolesterol (hiperkolesterolemija),

Postoji icterijsko bojenje bilirubinofilnih tkiva (koža, sluznica, intima krvnih žila) - žutica,

Topiv u bilirubinu konjugiranom u vodi izlučuje se mokraćom (mokraćom piva) - bilirubinurija

U urinu se nalaze žučne kiseline - (6) holalurija.

Cal je obezbojen - achiolia zbog poremećaja formiranja sterokilina.

Prisutnost žuči i žučnih kiselina u obliku krvološke kolemije i kolomije kolemijski sindrom. Karakterizira ga

Astenija (toksični učinak na središnji živčani sustav žučnih kiselina, što se manifestira razdražljivost, pospanost, nesanica, umor itd.)

Svrbež kože (žučne kiseline nadražuju receptore kože),

Hemoliza eritrocita, razaranje leukocita i trombocita,

Pod utjecajem žučnih kiselina, propusnost membrana raste, a upalni proces se razvija na mjestu tkivnog kontakta.

Acholicov sindrom. Odsutnost žuči ili nedostatak njega u dvanaesniku naziva se acholia ili hipoholija. Značenje žuči je višestruko: mijenja želučano-kiselinsku digestiju na alkalnu, tj. crijevna probava. Bile aktivira i pojačava probavni moć enzima gušterače, Emulgira masti, poboljšava tonus kože i povećava peristaltiku, potiče apsorpciju lipida i masnoće topljivi vitaminov.Ona uključeni u parijetalni probavu, ima bakteriostatski učinak. Stimulansi i izlučivanje žuči se sekretin, pankreozimin kolecistokinin-, sam žuč, gastrin, glukagon, klorovodična kiselina, povećava aktivnost vagus živcu.

Acholia nastaje zbog kršenja prohodnosti žučnog trakta; lezije parenhima jetre ili poremećaji regulacije tvorbe ili izlučivanja žuči. Acholic sindrom karakterizira kršenje crijevne probave. Nedostatak žuči u crijevnom soku dovodi do činjenice da do 80% svih masti ne probavlja i da se ne apsorbira u limfnu, već izlučuje iz tijela izmetom - steatorrheom. Međutim pati apsorpciju masti topljivih vitamina () razvoj i hypovitaminosis avitaminoza, poremećena formiranje protrombina nastaje hemoragijskog sindroma.

Kada Ahola pati ne samo razgradnju masti, ugljikohidrata i proteina, ali - inhibira enzimsku aktivnost tripsina, amilaza, oslabljenog ton i peristaltiku crijeva, pojavljuju zatvor, proljev zamjenjivi jer je umnožavanje i putrefakcijska fermentacijskih procesa i smanjenje intestinalne himus baktericidna svojstva zbog odsutnosti žuči. Cal je obezbojen i uvredljiv.

S produljenim zagušenjem žuči, moguća je oštećenja hepatocita, zbog čega je vezana parenhimska parenhima na mehaničku žuticu, javlja se epileptična ciroza i funkcionalno zatajenje jetre.

Hiperbilirubinemija novorođenčadiU perinatalnom razdoblju postoje kršenja razmjene hemoglobina i njezinih propadanja, što određuje pojavu fiziološke žutice novorođenčadi. Uzrok tome može biti povećana hemoliza eritrocita, slabiji eritropoezu ili funkcionalni enzimski nedostatak hepatocita. U potonjem slučaju, povrede su prolazne, postupno se normaliziraju transport bilirubina i konjugacije. Uzrok žutice u novorođenčadi može biti povećanje resorpcije bilirubina u međuprostoru. Sve prikazane varijante žutica u novorođenčadi prate povećanje neizravnog bilirubina. Otkrivanje izravnog bilirubina u novorođenčadi uvijek označava patologiju jetre.

Neizravni bilirubin je toksičan za stanice. Ona ima sposobnost interakcije s strukturama staničnih membrana, prodiru unutar stanice i zbog slabe topivosti, pohranjene u membrane staničnih struktura. Taj je oblik nazvan nuklearnom žutom novorođenčadi. Budući da bilirubin ulazi u mozak s protokom krvi u mozgu, kao i kod drugih organa, moguće je razviti encefalopatiju, čija težina ovisi o stupnju hiperbilirubinemije.

Žutica jetre (zvan parenchimal) karakterizira povišena razina izravnog bilirubina u krvi. Postoji parenhimska žutica zbog poremećaja jetre uzrokovanog oštećenjem hepatocita. Kao rezultat takve štete, prirodni proces vezanja slobodnog bilirubina i prevođenje u oblik izravnog bilirubina je poremećen. Kao posljedica toga, s takvim kršenjima funkcije, izravni bilirubin samo djelomično izlazi u kapilarne žile i njegova glavna količina se vraća natrag u krv.

Neuspjeh u jetri ponekad rezultira žuticom.

razlozi

Infekcija. Najčešće inicijatori parenhimske (jetrene) žutice postaju zarazne i virusne bolesti. Ljudi sa sifilisom, mononukleoze, toksoplazmoza, zaraženih s malarijom i mnoge druge bolesti izloženi su otrovne tvari koje proizvode svoje trovanje vozbuditeli.Toksicheskoe. Postoji svibanj biti prigoda za obavljanje neke lijekove (paracetamol, pikrinska kiselina, neki antibiotici, antidepresivi, antipsihotici, itd), pa čak i zmijskog otrova, otrovnih gljiva i alkohola loše kvalitete. Trovanje, infekcije, hormonalne kvarova, nasljedstvo zheltuhi.Zabolevaniya može uzrokovati jetre i žučnih puteva. Te bolesti mogu biti kancerogene lezije kod ciroze, fibroze i prochih.Nasledstvennost. Na primjer, Wilsonova bolest, koja se može prenositi potomkam.Gormonalnye poremećaja u novorođenčadi. To se događa kao posljedica disfunkcije štitnjače. Nakon normalizacije rada, bilirubin se vraća na normalne i parenhimske žutice. Proces traje ne duže od 20 dana.

patogeneza

Patogeneza žutice (parenhima) je kako slijedi. S pravilnom funkcijom jetre, bilirubin je potpuno uklonjen iz ljudskog tijela. S nekim poremećajima, bilirubin stagnira, njegova koncentracija u krvi postupno raste, što dovodi do parenhimalne žutice.

Hepatocelularna žutica. Uzrok ove vrste žutice, u pravilu, pokriva se kod bolesti poput ciroze jetre. Virusne stanice mogu uzrokovati toksicne tvari, otrove i lijekove. Za ovu vrstu žutice simptomi su karakteristični, kao što su: groznica, zimice, proljev, oštar porast jetre.

Kolestatska. Etiologija je uzrokovana kroničnim tipovima hepatitisa, ciroze jetre i benignih lezija. Uzroci mogu biti neki lijekovi koji uskuju kapilare. Enzimopatska. Razvoj izaziva nedovoljnu aktivnost određenih enzima na kojima ovisi izlučivanje žučnog pigmenta. Često ima nasljedni karakter. Ono se razlikuje u složenosti dijagnoze, budući da nema jasno izraženih simptoma, osim specifičnog žuljevljenja kože i sluznice.

Faze

I. Predškolovanje. Urin je obojan u neuobičajenoj tamnoj boji, a fekalne izlučevine, naprotiv, postaju obojene. Ikteričan. Uz promjenu boje stolica, javlja se periodična bol u jetri. Postoji povećanje krvnog tlaka, razdražljivost, umor III. Stadij ishod. Na gore navedene simptome, svrbež je dodan. Urin i izmet dekoloriziraju, što je zbog nedostatka styrkobilinogena u njima (bilirubin, prošlosti nekim fazama metabolizma). Uroblilogen u krvi nije prisutan. Bol na desnoj strani postaje sve gore. Došlo je do zatajenja jetre U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi moguće je komplikacija jetre.

komplikacije

Neprimjereno liječenje žutice može dovesti do mentalne retardacije i teške opijenosti.

Kod djece, kao posljedica žutice parenhima, poremećena je populacija krvi određenim sustavima i organima. To može dovesti do mentalnih poteškoća.

Poremećaj funkcije jetre ili žučnog mjehura može biti komplikacija posljednje faze parenhimalne žutice. Značajno povećana količina bilirubina u krvi otrova tijela i može dovesti do ne samo trovanja, već i oštećenja ljudskog živčanog sustava. To može biti paraliza, konvulzije i oštećenje sluha.

dijagnostika

Klinička ispitivanja

Analiza za određivanje ESR krvi, koagulaciju, kvantitativnu analizu bilirubina, hemoglobin i mineralnih tvari, određivanje prisutnosti antitijela ili antigena, hepatitis virusi, krvi, urina biokemije za određivanje i bilirubin urobilinogen, fekalne analiza za kvantitativno određivanje sterkobilin.

Instrumentalno istraživanje

ultrazvuk, snimanje magnetske rezonancije, kompjutorizirana tomografija, biopsija jetre, laparoskopija, kolangiopankreatogrfija.

Diferencijalna dijagnostika

definicija opće stanje tijela prije i tijekom razvoja; parenhimske žutica, stopala ispiti za prisutnost edema, palpacija jetre, pregled kože, isključenja ili potvrde alkohola ili ovisnost o drogama, definicije moguće infekcije tijekom putovanja, definiranje pratećih simptoma.

Liječenje parenhimalne žutice

liječenje

Uklanjanje jetrene žutice je upotreba tableta od virusa, upala, bakterija.

Sastoji se od upotrebe adsorbensa, antivirusnih, protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Mogu se koristiti hepatoprotektori. Vitamin K je propisan za obnovu koagulabilnosti krvi. Ako dođe do svrbeža kože, tada se koriste topički topikalni pripravci. Vitaminski kompleksi koji sadrže aminokiseline i vitamin B doprinose oporavku. Glukokortikoidi se koriste u prisutnosti onkoloških promjena.

dijeta terapija

Da bi se smanjila razina bilirubina u krvi, dijeta se preporučuje u složenoj terapiji. Preporučena ograničena, frakcijska hrana, osim agresivnih i teških proizvoda. Obvezno je za bolesnike s povećanom tjelesnom težinom. Sastoji se od isključivanja masne hrane iz prehrane. Potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkoholnih pića.

fototerapija

Koristi se za liječenje parenhimalne žutice u novorođenčadi. Za fototerapiju koristite poseban fotoaparat s ultraljubičastim svjetiljkama. Takve lampe imaju valnu duljinu od 400 - 550 nm. Tečaj traje oko 90 sati.

Kontinuirano ozračivanje je indicirano u djece čija je razina bilirubina znatno veća od dopuštene norme. Kako bi se izbjegle nuspojave, provodi se redovito praćenje temperature tijela i biokemije dječje krvi. Kada je žutica, novorođenčadi trebaju jesti mlijeko s majčinim mlijekom. Njegova redovita uporaba pomaže značajno smanjiti razinu bilirubina u dječjoj krvi. Ako se prikaže trajna fototerapija, mamino mlijeko se izražava i hrani dijete iz boce ili pipete.

Folk metode

Pomiješajte sok od planinskih pepela (100 g), ružičasti kukovi (1 žličica), infuziju žitarica (30 kapi) i 25 g sokova repe. Ovaj lijek se uzima tri puta dnevno pola sata prije jela. Takva sredstva se prilagoditi žučna kesica i protokov.Mozhno prije jela jede list kalanhoe.Travu slijed pivo s kipućom vodom (4 žlice. L. po litri), a pritom kroz 10 sati. Uzmite tri puta dnevno za polstakana.Smeshivayut kamilice, preslice i lingonberry lišća u jednakim omjerima. Dvije žlice ove mješavine bačene su u kipuću vodu (3 litre) i kuhane nekoliko minuta. Ohlađenu juhu se filtrira i uzeti pola čaše tri puta na svježe sokove den.Smes mrkva, krastavac, celer, petrushki.Kak učinkoviti tretmani su dokazali parenhimske žutica mesne čičak, morska trava, smilje, čičak, rusa, rabarbara, schavelya.Koru vrbe (60 c ) pivo u vodi (1 litra), u trajanju od dvadeset minuta i sati nastaivayut.Mozhno čašu od kiseli kupus soka svaka tri sata.

pogled

Hepatska žutica (parenhima) je lako izlječiva u ranim fazama i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Važno je ne odgoditi pristup liječniku na prve znakove i pravovremeno ih početi liječiti. Intenzivna terapija i strogo pridržavanje recepta liječnika pomoći će ne samo da se riješe samog žutice, već također sprječavaju razvoj brojnih ozbiljnih bolesti jetre.

Zanemarivanje žutice može prouzročiti upalu jetre.

Ako dijagnozu ne počnete na vrijeme, a zatim ga liječite, parenhimska žutica može ići u kronični oblik, čija predviđanja su razočaravajuća. U kroničnom obliku napreduje napredovanje jetre, što često dovodi do razvoja ciroze jetre.

S posebnom pažnjom treba procijeniti prognozu parenhimalne žutice, što je znak kompliciranih oblika hepatitisa B.

prevencija

Posebno osjetljive na parenhimalnu žuticu su starije osobe i sredovječne osobe, novorođenčad. Mladi su manje skloni bolestima jetre, čiji simptomi mogu biti žutica parenhima.

Alkohol. Ako je nemoguće potpuno zaustaviti konzumaciju alkoholnih pića, to mora biti minimizirano. Svatko zna da je prekomjerna potrošnja alkohola puna katastrofalnih posljedica. Pod njegovim utjecajem stanice jetre su uništene, što može dovesti do nepovratnih procesa.

Najranjiviji na žuticu su novorođenčad i osobe starosne dobi za umirovljenje i umirovljenje.

Infekcije i virusi. Žutica se često javlja kod hepatitisa. Pouzdana prevencija ovih bolesti - cijepljenje. Ne zaboravite na načine prijenosa patogena i izbjegavajte ih na svaki mogući način:

Hepatitis A može biti zaražen prljavim rukama i slabo opranom hranom koja nije podložna naknadnoj toplinskoj obradi. Ako oprati ruke redovito sapunom i vodom i temeljito oprati voće i povrće prije jela, moguće je značajno smanjiti rizik zarazheniya.Gepatity B i C se šire putem tjelesnih tekućina. Važno je biti osjetljiv na odabir kozmetičkog salona, ​​pa čak i za medicinsku kliniku. Na takvim mjestima infekcija se može pojaviti kroz krv tijekom zubnog liječenja, tetoviranja, piercinga i drugih drugih manipulacija. Ti se virusi mogu zaraziti seksualnim kontaktom, u nedostatku zaštitne opreme. Narkomani koji ubrizgavaju lijekove često su zaraženi dijeljenim iglama.

Tjelesna težina i prehrana. Prekomjerna količina masti u tijelu komplicira rad jetre, što može dovesti do njegove distrofije i kasnijeg propuštanja u cirozu jetre. Povišena razina kolesterola može biti uzrok formiranja gallstones. Preventivne mjere jetre i žuči mogu se smatrati kontrolom tjelesne težine i zdrave prehrane. Nemojte zaboraviti da ne samo masti, već i oštra, pržena hrana ima negativan učinak na funkcionalne procese jetre.

Zdrav stil života, pravilna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost i kontrolirana upotreba lijekova smanjuju rizik od bolesti koje uzrokuju takav neugodan fenomen. Obraćajući se liječniku na prve znakove bolesti, pomoći će u ranim fazama uspostaviti svoju etiologiju, što ubrzava proces oporavka.

Žutica je icteric bojanje kože, sclera očiju i sluznice bolesnika, zbog abnormalnog unosa bilirubina u krv i tkivo. Smatra se tipičnim i najvažnijim znakom oštećenja jetrenih i žučnih kanala. Postoje 3 vrste žutica: parenhima, hemolitičke i mehaničke. Danas ćemo vam reći što je parenchymal žutica i što je njegova patogeneza.

Što je parenhimalna žutica?

Parenhim - jetre epitelnog tkiva, koja izlazi bilirubin iz jetre u žučnih. Suština parenhima ili jetre žutice je da je parenhim izdvaja samo bilirubin, i ne proizvodi žutica nastaje zbog prestanka ili neadekvatne raspodjele bilirubina, dok je proizvodnja bilirubina u retikuloendotelnog sustava nastavlja. To se može dogoditi u različitim žutica jetrenih lezija u rasponu od blage post-mortem ekstenzivnog i teške (atrofično i nekrotične tipa).

Koža s jetrenom žuticom može dobiti različite nijanse, od blijedo žute do žuto-zelene ili crvenkaste. Iz postupne oksidacije bilirubina pojavljuje se zelena boja, uslijed dugotrajne izloženosti koži. Slab stupanj žutice se izražava u ljutitoj koži i jedva primjetnoj žilavosti sclera.

Mobitel žutica može biti očito kada postoje vidljivi znakovi (žuta boja bjeloočnice, mekog nepca i kože), a latentno, kada je samo slikano u serumu. Također se javlja i lažno žutica kada žutilo kože uzrokovana povećanim sadržajem karotena u krvi, jedući velike količine bundeve, mrkve, naranče, ili uzimanje određenih lijekova.

Važno! Ako pacijent ima povijest kroničnih oblika bolesti jetre, pojava žutice ukazuje na pogoršanje, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Klinička slika

Parenhimalna žutica popraćena je drugim kliničkim simptomima, ovisno o bolesti koja je uzrokovala:

apatija, slabost; zimice; mučninu i povraćanje, osobito nakon pržene ili masne hrane; intenzivno svrab, osobito na podlakticama i nogama; zamračivanje boje urina; dekoloracija izmeta, sa sadržajem masti u njima koji nisu iscrpljeni zbog nedostatka žučnih kiselina; niska razina bilirubina u crijevima; nelagoda ili bol u pravoj hipohondriji; hepatomegalija (povećanje veličine jetre) i splenomegalija (povećana slezena); kršenje zgrušavanja krvi i kao posljedica krvarenja (gastrointestinalni, nazalni), krvarenje pod kožom; remineralizacija kostiju zbog slabije apsorpcije kalcija i vitamina d; ascite i vaskularne zvjezdice; gubitak apetita, gubitak težine; povećana tjelesna temperatura; loš dah.

Hepatska žutica razlikuje se od drugih vrsta žutice u tome što je popraćena funkcionalnim poremećajima jetre od samog nastupa početka.

patogeneza

Neizravni bilirubin je žučni pigment koji je netopiv u vodi, nastali uslijed razgradnje hemoglobina u retikuloendotelnom sustavu. Uz normalno funkcioniranje jetre, hepatociti hvataju indirektni bilirubin iz krvi i vežu se na glukuronsku kiselinu, što rezultira stvaranjem neotrovnog izravnog bilirubina topljivog u vodi. Nadalje, bilirubin se izlučuje zajedno sa žurom duodenumom kroz žučne kanale. Pod utjecajem mikroflore, bilirubin u tankom crijevu postaje urobilinogen, a u debelom crijevu postaje sterokilinogen.

Kod oštećenja jetre, epitelno tkivo gubi sposobnost hvatanja, vezanja i otpuštanja neizravnog bilirubina, što uzrokuje akumulaciju neizravnog bilirubina u krvi. Kroz oštećenu membranu hepatocita, jetreni enzimi ulaze u krv. Sterkobilin se smanjuje u izmetu, zbog čega je uzrokovana njihova svijetla boja. Nadalje, bilirubin se pojavljuje u urinu, uzrokujući da dobije tamnu boju. Bile ulazi u crijeva u manjim količinama.

S brzim razvojem patološkog procesa, parenhima jetre potpuno gubi sposobnost transformacije neizravnog bilirubina. Za pacijenta to se može pretvoriti u komu, pa čak i na smrtni ishod. Ako se intenzitet procesa slabi, pacijent postupno oporavlja i patološke promjene nestaju zahvaljujući sposobnosti jetre da se samo popravi.

Što izgleda parenhimalna žutica

Parenhimska manifestacija žutice može ukazivati ​​na opasne bolesti i funkcionalne poremećaje jetre, kao što su:

akutnih i kroničnih oblika virusnog hepatitisa; intrahepatična kolestaza; alkoholna i masna hepatoza; hepatoza trudnica; Wilsonova bolest, koja je nasljedna; prodiranje infektivnog sredstva u tijelo (virusi, bakterije), najčešće otkrivene toksoplazmoze, sifilis, malarija; opijenost tijela kao posljedica trovanja s toksinima, otrovima, lošim alkoholom; hepatotoksični učinci određenih lijekova (antidepresivi, antiparazitski lijekovi); ciroza jetre, kao i bilijarne ciroze; leptospiroza;

Dijagnoza bolesti

Da bi se identificirala bolest koja je uzrokovala pojavu parenhimalne žutice, propisan je niz laboratorijskih i kliničkih studija:

opća analiza urina; biokemijska i opća krvna ispitivanja; analiza coprogram - stolica;

Liječnik vrši procjenu kliničke slike liječničkog pregleda pacijenta, simptoma bolesti i rezultata istraživanja, koji omogućuje prepoznavanje patologije. Ako rezultati tih analiza nisu dovoljni za utvrđivanje dijagnoze, onda se dodatno mogu dodijeliti instrumentalne studije:

Radiografija. Cholecystography. Ultrazvuk trbušne šupljine. MRI i CT unutarnjih organa. Probušena biopsija jetre - samo u slučaju nužde.

Liječenje bolesti

Dokazano je da primjena glukoze ili askorbinske kiseline ima pozitivan učinak na jetra, što dopušta sniženje razine bilirubina u krvi nekoliko sati. No, budući da je parenhimalna žutica samo simptom, a ne nezavisna bolest, liječenje se provodi nakon pregleda, kako bi se uklonila uzročna bolest.

Liječenje može biti konzervativno i kirurško, ovisno o vrsti bolesti.

Hepatska žutica može biti znak ozbiljne bolesti, a bilirubin u visokim dozama djeluje toksično na unutarnje organe i živčani sustav osobe. Zato se morate odmah prijaviti na zdravstvenu ustanovu pri prvom pojavljivanju znakova žutice, kako biste osigurali pravovremenu kvalificiranu skrb.

Top