Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Dijagnoza žučnog mjehura
2 Recepti
Reaktivne promjene u jetri (reaktivni hepatitis) - kakva je to bolest?
3 Steatoza
Što je otrovni hepatitis: uzroci, simptomi, liječenje
Glavni // Žutica

Koji su uzroci parenhimalne žutice i kako je karakterizirana?


Parenhimske žutica (hepatička žutica) - skup simptoma koji se razvija na foliji teških lezija jetre parenhimu (u virusnog hepatitisa, leptospiroze, toksičnog trovanja, ciroza). U pratnji žutilo kože, sluznice ili oči zbog povećanog sadržaja u tkivima i krvi bilirubin. To je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu i sveobuhvatnu terapiju.

Uzroci parenhimalne žutice

Parenhima je glavno, funkcionalno tkivo jetre, koje se sastoji od stanica hepatocita. Simptomi žutice proizlaze iz lezija parenhima, uzrokovane sljedećim razlozima:

  • hepatitis viralne prirode (B, C, D);
  • otrovni i zarazni hepatitis;
  • ciroza jetre (bilijarna);
  • trovanje otrova i toksina;
  • sepsa;
  • intrahepatična kolestaza;
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • masna hepatoza;
  • nasljedni faktor povezan s nedostatkom posebnog enzima.

Poraz parenhima jetre često izaziva leptospirozu, infekciju uzrokovanu leptospira bakterijom. Osim toga, razvoj žutice jetre može pridonijeti hepatocisu trudnica ili nastanku tumorskog procesa (hepatocelularni karcinom).

patogeneza

Parenhimalna žutica razlikuje se od ostalih vrsta (mehanička ili hemolitička žutica), jer se od samog početka razvija na pozadini funkcionalnih oštećenja organa. Da bi se razumio mehanizam pojave bolesti, potrebno je detaljnije razgovarati o izravnom i neizravnom bilirubinu.

Neizravni bilirubin je žučni pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina, ne otapa se u vodi i pokazuje toksična svojstva.

Ako je jetra ispravno, hepatociti vežu neizravno bilirubin, dolazi iz krvi s glukuronskom kiselinom na taj način pretvoriti u netoksične, u vodi topljivog direktnog bilirubina. U budućnosti, uz žuč prolazi kroz žučne kanale i ulazi u duodenum.

Kod lezija parenhima, stanice gube sposobnost hvatanja i vezanja neizravnog bilirubina. Kao rezultat toga, akumulira se u krvi, pojavljuje se u mokraći, uzrokujući da postane tamna i obojena stolica. Karakteristični simptom jetrene žutice je promjena boje kože, sluznice i sclera zbog nakupljanja bilirubina. Koža je obojana u intenzivnoj šafranoj sjeni, u nekim slučajevima može baciti crvenkastu boju. U nedostatku adekvatnog i pravodobnog liječenja kože može dobiti zelenkasto nijansu.

Prekomjerna razina bilirubina negativno utječe na opće stanje, uzrokujući opijenost tijela, kršenje funkcija živčanog, probavnog i kardiovaskularnog sustava.

simptomi

Klinička slika bolesti u velikoj mjeri ovisi o istoj popratnoj bolesti koja je uzrokovala oštećenje parenhima. Glavni znak patologije je bojenje kože i sluznice u boji limuna. Pored toga, zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • izražen sindrom boli u pravom hipohondrijumu;
  • intenzivan svrab;
  • opća slabost, apatija;
  • groznica, zimica, groznica, glavobolja;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • loš dah;
  • mučninu, povraćanje nakon jela masne hrane ili pržene hrane;
  • krvarenja pod kožom, nazalnih ili gastrointestinalnih krvarenja povezanih s smanjenom koagulacijom krvi;
  • ascites (povećani volumen abdomena zbog akumulacije tekućine);
  • pojava modrica i vaskularnih zvijezda na koži;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • mijenja boju mokraće, postaje previše mračna;
  • pojavljuje se fekalno obezbojenje.

Laboratorijski krvni testovi pokazuju oštar pad razine hemoglobina i kolesterola u krvi s značajnim povećanjem bilirubina.

dijagnostika

Prilikom donošenja dijagnoze potrebno je razlikovati parenhimalnu žuticu od ostalih vrsta (mehanička, lažna, hemolitička). Inspekcija pacijenta započinje pregledom sluznice, sklera i kože. Karakteristična žutica može odmah staviti preliminarnu dijagnozu. Nadalje, stručnjak treba obavljati palpaciju trbuha, određujući veličinu jetre i slezene. Kod parenhimske žutice abdomena je natečena, gusta, povećana i bolna jetra proučena je u pravom hipohondrijumu.

Pri postavljanju konačne dijagnoze, liječnik treba uzeti u obzir karakteristike kliničke slike bolesti i rezultate laboratorijskih testova. Glavne metode istraživanja sumnje na parenhimalnu žuticu:

  1. test krvi (opći i biokemijski);
  2. mokrenje,
  3. analize ELISA i PCR za otkrivanje antitijela na viruse hepatitisa;
  4. analiza stolice (coprogram).

Biokemijski krvni test omogućit će određivanje razine bilirubina (koji će se povećati s hekularnom žuticom), koji će pomoći u otkrivanju smanjenja razine hemoglobina. Slika krvi u žutici jetre pokazuje smanjenje ESR-a i broj leukocita, dok će sadržaj jetrenih enzima (ALAT i ACAT) biti visok.

Osim toga, imenuje se niz instrumentalnih studija:

  1. Ultrazvuk jetre - bezbolna i dovoljno informativna metoda, omogućujući otkrivanje promjena u strukturi jetre, kako bi se utvrdila njezina veličina i stupanj ozljeda.
  2. cholangiopancreatography (Endoskopska). Ova dijagnostička studija izvedena je pomoću endoskopa s minijaturnom video kamerom. Sonda se umetne u trbušnu šupljinu kroz malu bušotinu, što omogućuje ispitivanje žučnih kanala.
  3. CT (kompjutorizirana tomografija) ili MRI je moderna metoda istraživanja koja omogućuje proučavanje jetrenog tkiva u različitim projekcijama i otkrivanje najmanjih poremećaja u njegovoj strukturi.
  4. Biopsija jetre. Bolna metoda, u kojoj uklanjanje tkiva jetre kroz probijanje u trbušnoj šupljini. Biopsija se šalje za histološki pregled. Metoda se koristi kada se sumnja na ozbiljan oblik ciroze ili raka jetre.

liječenje

Shema terapije jetrene žutice ovisi o uzroku, odnosno specifičnoj bolesti koja uzrokuje razvoj patološkog procesa. U prvoj fazi bolesnik se tretira u bolnici.

Pacijent mora nužno biti nadgledan od strane kvalificiranog medicinskog osoblja jer postoji visoka vjerojatnost ozbiljnih komplikacija povezanih s rizikom od krvarenja ili progresije hepatitisa, ciroze i drugih istodobnih oštećenja jetre. Visoka koncentracija bilirubina uzrokuje opijenost tijela, što ima vrlo negativan učinak na funkcioniranje vitalnih sustava i otežava stanje bolesnika.

Glavna načela liječenja parenhimalne žutice su kako slijedi:

  • Liječenje na prvom mjestu treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka, tj. Bolesti koja uzrokuje karakteristične simptome. Dakle, ako je uzrok patologije toksični učinak lijekova, nužno ih je ukinuti i provesti terapiju za detoksikaciju. Uz virusni hepatitis, antivirusni lijekovi čine osnovu za liječenje lijekova. Prilikom spajanja žučnih kanala i prisutnosti tumora, pribjegavajte operaciji.
  • Potrebno je dodijeliti enzime - osobito pripravak kao što je Creon. Istodobno s enzimskim pripravcima, kompleksi vitamina topljivih u vodi (A, E, D, K) koriste se za podršku radu jetre, čija doza izravno ovisi o stupnju nedostatka u tijelu. Uključite u shemu liječenja, lijekove s aminokiselinama i lipoičnom kiselinom. Nedostatak vitamina D i kalcija nadopunjen je tabletnim oblicima lijekova i tijeku ultraljubičastog zračenja.
  • Lijek shema terapije komplementarna koleretik učinak i lijekova s ​​ursodeoxycholic kiseline (Ursosan, Ursofalk) koji pridonose razgradnji žučnih kamenaca i žučne oporavak odljeva. To pomaže da se smanji razina bilirubina u krvi i smanjuju toksičnost tijela.
  • Najvažnija točka kompleksnog tretmana je pridržavanje posebne stroge prehrane koja se temelji na smanjenju minimalne masti i druge teške hrane, što omogućuje ublažavanje tereta na jetru i poboljšanje njegovih funkcija.
pripravci

Nakon što se akutni proces smanjio, u kompleksno liječenje uključene su sljedeće skupine lijekova:

  • hepatoprotectors (Karsil, Silymarin, Gepabene). Koriste se za masnu jetru, hepatitis, ciroza. Dobar učinak jačanja osigurava pripreme na bazi biljnih sastojaka (artičoka, zob, mlijeko čička).
  • Osnovni fosfolipidi (Effentsiale Forte Essliver, Phosphogliv) - doprinosi obnavljanju stanične membrane i regeneracije jetre u teškim lezija, fibroze, masnom hepatitis, ciroza.
  • Nukleozidni analozi (Tenofovir, lamivudin) i lijekovi iz skupine interferona (Viferon, PegIntron) koji se koriste u virusni hepatitis B i C. U svrhu odvikavanja ehnterosorbentov daju intravenozno davanje, otopina natrijevog klorida, glukoze, koloidnih pripravaka.

Optimalnu shemu liječenja odabire liječnik, trebao bi biti usmjeren na suzbijanje temeljne bolesti koja uzrokuje lezije jetrenog tkiva (parenhima). Kada se stanje popravlja, nestajanje glavnih simptoma - žutica kože, sluznice i drugih manifestacija organizamske intoksikacije koja se razvija s pretjeranom količinom bilirubina.

Prognoza bolesti uvelike ovisi o brzini ispravne dijagnoze i liječenju bolesti koja je izazvala razvoj žutice jetre, počela je. Uz progresiju teških patologija, povećava se rizik od nepovoljnih ishoda, dok je blagi tijek procesa dobro prikladan za terapiju i izbjegava komplikacije.

Dijeta i pravilna prehrana s jetrenom žuticom

Sukladnost sa strogom prehranom igra važnu ulogu u procesu složenog liječenja parenhimalne žutice. Njegova je zadaća smanjenje opterećenja jetre, smanjenje upalnog procesa, poboljšanje procesa stvaranja žuči i izlučivanje žuči te stvaranje uvjeta za obnavljanje normalnih funkcija organa.

Tijekom akutnog razdoblja, bolesnik je propisao dijetu ugljikohidrata (šećer i voće) i povećava volumen tekućine zbog slatkog čaja, otopine glukoze, kompotina, voćnih napitaka. Takvi lako asimilirani ili "brzo" ugljikohidrati pomoći će poboljšanju metabolizma ugljikohidrata u tkivima jetre, a povećanje volumena tekućine pomoći će uklanjanju toksina i bilirubina iz tijela.

Nakon što su akutni simptomi su se povukli u prehrani uključuju biljna juha, pire Polutekući mliječnih žitarica i povrća purees, želea, juha od zobi, voćni sokovi razrijeđeni na pola s vodom. Postupno povećati količinu hrane koja se konzumira i poboljšanje proizvoda nadopunjuju izbornika dijetalnih mesa i niske masnoće vrste riba (u obliku pare quenelle, kotleta, nabujak), silicij vegetarijanska juha, pire kaše i povrća ukras.

Nakon toga, pacijent je prebačen u prehrani №5a kojoj se očekuje minimalni unos masti (ne više od 40 g dnevno). Temelj prehrane su niske masnoće mliječnih proizvoda (jogurt, jogurt, sir), mliječnih proizvoda i vegetarijanske juhe, nemasno meso u obliku pare ili mesne okruglice mesne okruglice, pirjano pire od povrća, viskozna dobro kuhana kaša.

Izuzete su povrće s grubim vlaknima (kupus, paprika, krastavci, bundeva) ili veliki sadržaj eteričnih ulja (rotkvica, rotkvica, češnjak, luk, repa). Kategorički zabranjeno masnoće, začinjeno, ukiseljeno, visoko kalorijsko. Ravnoteža vode podržava mineralna voda bez plina, sokova, voćnih napitaka, kompotina.

Parenhimalna žutica - simptomi i liječenje

Žutica u medicini obično se naziva bojenje sclera očiju i kože žute boje. Ova se anomalija javlja u slučaju akumulacije u tkivima velikog broja žutog pigmenta krvi nazvanog bilirubin. Općenito, žutica je klinički sindrom koji ukazuje na postojeću bolest unutarnjih organa. Liječnici ove bolesti podijeljeni su u tri vrste, ovisno o razlozima povećanja razine ovog pigmenta. Izolirajte hemolitički (superhepatični), mehanički (subhepatic), kao i parenhima (jetrene) žutice. U ovom članku razmotrite treću vrstu bolesti.

Parenhimalna žutica

Parenhima (istina), ili kako se također naziva, žutica jetre, karakterizira visok sadržaj izravnog bilirubina u krvi. Takva žutica nastaje kao rezultat oštećenja jetrenih stanica (hepatocita). Zbog toga se sposobnost vezanja slobodnog bilirubina u krvi smanjuje, a potom ga prenijeti u bilirubin. U tom slučaju, formirani izravni bilirubin djelomično pada u kapilarne žile, vraćajući se najvećim dijelom natrag u krvotok.

Uzroci jetrene žutice

Uzrok ove anomalije se može opasne sljedeće bolesti: akutni virusni hepatitis, infektivne mononukleoze, ciroze jetre, liptospiroz, alkoholnih ili toksični ozljeda jetre, hepatocelularni karcinom i kronični agresivni hepatitis. U svakom slučaju, bez obzira na uzrok bolesti, završava svu štetu na jetrenim stanicama ili kapilarama žuči.

Klinička slika jetrene žutice

Manifestira sama aktivna vrsta žutica kože bojenja u svijetle žute boje, jakog svrbeža, bol u području jetre, pojava simptoma hepatocelularnog insuficijencije (krvarenja, privremeni encefalopatija) i splenomegalija i jetrom. Osim toga, mogu se pojaviti ekstrahepatični znakovi bolesti (ginekomastija, "paukove vene", "jetreni dlanovi"). Također se povećava vjerojatnost varikoznih žila želuca i hemoroida. Jetra u ovom stanju obično su kompaktirane, a slezena se palpa bez ikakvih problema.

Liječenje parenhimalne žutice

Za borbu protiv postojeće bolesti jetre koje se manifestira žuta boja kože ili očiju, obično liječnici propisuju lijekove koji su dizajnirani kako bi se omogućilo razmjenu jetrenih stanica. U ovom planu mogu se koristiti vitamini skupine B, lipoična kiselina, vitamin C i aminokiseline. U posebnim slučajevima mogu se propisati glukokortikoidi. To je posebice važno u situaciji gdje postoji jaka hepatocelularnog žutica, formirana na pozadini aktivnog patološkog procesa u jetri i kolestatska žutica. Također treba napomenuti da su osobe s ovom bolešću kontraindicirane u liječenju sanatorijuma.

Liječenje jetrene žutice se uvijek odabire pojedinačno, a prognoza stručnjaka u velikoj mjeri ovisi o bolesti koja je postala početni proces u nastanku ove anomalije. U slučaju otkrića kronične bolesti jetre, prognoza za pacijenta može biti nepovoljna i govoriti o jetrenoj insuficijenciji. Zato se bolest ne bi trebalo započeti, upućivajući se na liječnika pri prvom znaku bolesti jetre ili žuljanjem kože. Pazite na svoje zdravlje!

Parenhimalna žutica: uzroci, simptomi i liječenje

Žutica se naziva patološko stanje, koje prati karakteristično žuljanje kožnog tkiva i sclera očiju. Ipak, to nije nezavisna bolest - to je samo simptom. Prema statističkim podacima, najčešći oblik je parenhimalna žutica, koja se razvija protiv pozadine upalnih procesa u tkivu jetre.

Naravno, pacijenti koji su imali sličan problem traže dodatne informacije. Koja je bolest? Koji su glavni znakovi parenhimalne žutice? Kako se liječi bolest i kakve su opasnosti? Odgovori na ova pitanja važni su mnogima.

Parenchymal žutica: uzroci

Kao što je već spomenuto, razvoj ove patologije povezan je s oštećenom funkcijom jetre. Parenhima (ili jetrene) žutica može se pojaviti u pozadini sljedećih bolesti:

  • virusna infekcija, posebice hepatitis tipa A, B, C, D i E;
  • kisika gladovanja hepatocita, koja se najčešće primjećuje u pozadini jetrenog sepsa;
  • autoimunološki oblik hepatitisa, u kojem imunološki sustav počinje napadati svoje stanice;
  • otrovanjem tijela otrovnim tvarima industrijskog i domaćeg podrijetla, alkohola ili droga;
  • ciroza jetre.

Važno je napomenuti da je u procesu dijagnoze važno odrediti uzrok žutice - samo tako da se možete riješiti bolesti.

Parenhimalna žutica: patogeneza i simptomatologija

Za početak je potrebno razumjeti neke osobitosti strukture i funkcioniranja jetre. Ovaj organ sastoji se od parenhima i strome (kapsula vezivnog tkiva), koja podupire strukturu. Funkcionalna čestica jetre je hepatocitna stanica. Grupiranje, ove stanice oblikuju lobule, u kojima je zapravo proizvodila žuči. Za njegovu sintezu potrebno je tzv. Neizravno bilirubin (žuti pigment). Formirani žuč na žučnim kanalima ulazi u duodenum, gdje sudjeluje u probavnim procesima.

Ako iz nekog razloga jetra zaustavi hvatanje pigmenta, ukupni bilirubin u krvi, točnije, njegova razina naglo raste. To uzrokuje bojenje sklera i tkiva kože.

Žuta žutica nije jedini simptom takve patologije. U pozadini oštećenja jetre, postoje i drugi znakovi:

  • Mnogi pacijenti žale se na svrab kože, koji je povezan sa sintezom i akumulacijom žučnih kiselina.
  • Na koži se često javljaju očne osi.
  • Možete vidjeti tamnjenje mokraće, ali stolice su obojene.
  • Često, na pozadini bolesti, raste temperatura tijela, mučnina i povraćanje.
  • Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u mišićima i zglobovima.
  • Simptomi uključuju stalan osjećaj težine u pravom hipokondriju. Palpacija jetre popraćena je boli.

Kliničku sliku može se nadopuniti problemima sa spavanjem, slabosti, razdražljivosti.

Hepatičko-stanična žutica i njegove osobine

Ovaj oblik patologije može se javiti s cirozom jetre i akutnim hepatitisom, ali najčešći uzrok je unos ljekovitih i otrovnih sredstava. U pozadini bolesti dolazi do oštrog porasta razine bilirubina u krvi uz smanjenje kolesterola i hemoglobina. Karakterističan izgled svijetlo žute boje kože i sclera, osip.

Nekoliko dana nakon početka patološkog procesa primijećeno je značajno povećanje jetre. Ostali simptomi uključuju groznicu i zimicu, bol u zglobovima, opću slabost. Polica postaje tekućina. Pacijenti se žale na česte krvarenje iz nosa.

Enzimopatski oblik bolesti

Enzimopatska žutica razvija se u pozadini smanjenja aktivnosti enzima koji su odgovorni za hvatanje i oslobađanje bilirubina. U većini slučajeva, stanje je povezano s nasljednim defektima u sintezi enzima.

Vrijedno je reći da je to relativno lagani oblik žutice, koji se lako može liječiti. S druge strane, bolest je ponekad teško dijagnosticirati, jer je klinička slika premazana i simptomi slabo izraženi.

Kolestatska žutica: klinička slika

U srcu ovog oblika patologije je kršenje metabolizma žučnih komponenti. Razina bilirubina u krvi značajno se povećava. Uz to, dolazi do smanjenja propusnosti zidova kapilara žuči.

Prouzrokuju se slično stanje može biti ciroza, kronični oblici hepatitisa, kao i benigna kolestaza. Osim toga, bolest se razvija na pozadini uzimanja jakih lijekova, uključujući hormonske lijekove, "klorpropamid", "aminazin" i drugi.

Faze razvoja bolesti

Parenhimalna žutica razvija se u tri faze, od kojih svaka ima popratne značajke:

  • U početnoj se fazi opaža smanjenje aktivnosti enzima i stopa konverzije neizravnog bilirubina u izravan oblik. Membrane hepatocita počinju biti oštećene.
  • Drugi stupanj karakterizira povećanje propusnosti membrana stanica jetre. Pored toga, pacijent se žali na bol u bočnoj strani, koji je povezan sa stiskanjem kapilara.
  • U posljednjoj fazi proces transformacije neizravnog bilirubina je potpuno razbijen. Postoji jaka bol na desnoj strani, urin mijenja boju.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, pacijent razvija zatajenje jetre. Zato je vrijedno tražiti pomoć odmah nakon pojave prvih znakova.

Dijagnostičke mjere

Izuzetno je važno dijagnosticirati "parenhimalnu žuticu" u vremenu. Dijagnoza uključuje nekoliko stvari:

  • Opći pregled već daje dovoljno informacija, jer žutica sclera i kože, nježnost u palpaciji u desnom gornjem kvadrantu su vrlo karakteristični simptomi.
  • Također se provodi opći i biokemijski krvni test (moguće je utvrditi je li povećan ukupni bilirubin), laboratorijske pretrage urina i izmeta.
  • Osim toga, bolesniku se može dodijeliti PCR i ELISA. Takve studije pomažu identificirati specifična antitijela i genetski materijal virusa u krvi, što omogućuje točno određivanje prisutnosti i prirode infekcije.
  • Također se obavlja ultrazvuk, a ponekad i CT radi određivanja stupnja oštećenja jetre i prisutnosti popratnih bolesti.
  • Ako sumnja na razvoj ciroze zahtijeva biopsiju.

Učinkovite metode liječenja

Kada se pojave prvi simptomi, vrijedno je vidjeti liječnika. Što prije započne terapija, brže će se riješiti bolesti i spriječiti moguće posljedice.

Prilikom sastavljanja režima liječenja liječnik se prvenstveno usredotočuje na uzrok žutice. Na primjer, ako je žutost sklera i kože povezana s virusnom infekcijom, pacijenti su propisani lijekovi koji sadrže interferon (na primjer Alfaferon, Viferon). U autoimunim lezijama jetre, koriste se imunosupresivni lijekovi, posebice prednizolon i azatioprin.

Ako je toksična ozljeda jetre, tada se mogu koristiti specifični protuotrov. Na primjer, u slučaju predoziranja paracetamolom, koristi se N-acetilcistein, a kada se etilen glikol ili metilni alkohol otrosi, koristi se etanol.

Budući da se bilirubin nakuplja u tijelu, pacijent treba detoksikaciju. Ovaj proces uključuje intravensku injekciju slane otopine i glukoze, kao i unos enterosorbenata i koloidnih lijekova.

Za vraćanje normalne funkcije jetre koriste se hepatoprotectors, na primjer, "Heptral" i "Silymarin". Prikazano je unos vitamina B i askorbinske kiseline. Dodatno, mogu se uzeti pripravci koji sadrže aminokiseline. Budući da se pozadina žutica često opaža nedostatak vitamina D i kalcija, pacijenti su propisani tablete kalcijevog glukona, kao i sjednice ultraljubičastog zračenja.

Tijekom liječenja važno je pridržavati se pravilne prehrane. Potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola. Ako pacijent uzima hepatotoksične lijekove, liječnik ih zamjenjuje sigurnijim kolegama.

Prehrana za žuticu

Važan dio terapije je pravilna prehrana. Parenhimalna žutica zahtijeva posebnu prehranu. Na primjer, u prvoj fazi razvoja bolesti, pacijentu se preporučuje dijeta od šećerne voće. Takva prehrana pomaže očistiti tijelo toksina, dok ga se hrani ugljikohidratima.

Ako govorimo o drugoj fazi, u prehrani bolesnika uvode se mliječni proizvodi, kao i svježi sokovi i voćni recepti. U teškim slučajevima (faza III), liječnici preporučuju jedući samo nisko kaloričnu hranu i minimizirajući količinu solne soli. Kontraindicirana pržena hrana - proizvodi mogu se kuhati samo za par.

Popis mogućih komplikacija

U većini slučajeva, žutica jetre može se dobro liječiti. S pravilnim tretmanom za bolest se može riješiti, a izbjegavajući komplikacije. Ipak, bolest kod bolesnika u djetinjstvu popraćena je smanjenjem opskrbe krvlju tkiva, što može utjecati na daljnji razvoj živčanog sustava (ponekad parenhimalna žutica uzrokuje usporavanje mentalnog razvitka).

Ako je terapija počela već u trećoj fazi, moguće su nepovratne promjene u strukturi i funkcioniranju jetre i žučnog mjehura. Oštar i trajni porast razine bilirubina utječe na rad cijelog tijela, uzrokujući teške opijenosti, oštećenja živčanog sustava. Zato nikako ne biste trebali ostaviti takav problem bez pažnje - važno je zatražiti pomoć na vrijeme i točno slijediti sve upute liječnika.

Što je parenhimalna žutica i kako se liječi?

Predlažemo da pročitate članak na temu: "Što je parenhimalna žutica i kako se liječi?" na našoj web stranici posvećenom liječenju jetre.

Žutica u medicini obično se naziva bojenje sclera očiju i kože žute boje. Ova se anomalija javlja u slučaju akumulacije u tkivima velikog broja žutog pigmenta krvi nazvanog bilirubin. Općenito, žutica je klinički sindrom koji ukazuje na postojeću bolest unutarnjih organa. Liječnici ove bolesti podijeljeni su u tri vrste, ovisno o razlozima povećanja razine ovog pigmenta. Izolirajte hemolitički (superhepatični), mehanički (subhepatic), kao i parenhima (jetrene) žutice. U ovom članku razmotrite treću vrstu bolesti.

Parenhimalna žutica

Parenhima (istina), ili kako se također naziva, žutica jetre, karakterizira visok sadržaj izravnog bilirubina u krvi. Takva žutica nastaje kao rezultat oštećenja jetrenih stanica (hepatocita). Zbog toga se sposobnost vezanja slobodnog bilirubina u krvi smanjuje, a potom ga prenijeti u bilirubin. U tom slučaju, formirani izravni bilirubin djelomično pada u kapilarne žile, vraćajući se najvećim dijelom natrag u krvotok.

Uzroci jetrene žutice

Uzrok ove anomalije se može opasne sljedeće bolesti: akutni virusni hepatitis, infektivne mononukleoze, ciroze jetre, liptospiroz, alkoholnih ili toksični ozljeda jetre, hepatocelularni karcinom i kronični agresivni hepatitis. U svakom slučaju, bez obzira na uzrok bolesti, završava svu štetu na jetrenim stanicama ili kapilarama žuči.

Klinička slika jetrene žutice

Manifestira sama aktivna vrsta žutica kože bojenja u svijetle žute boje, jakog svrbeža, bol u području jetre, pojava simptoma hepatocelularnog insuficijencije (krvarenja, privremeni encefalopatija) i splenomegalija i jetrom. Osim toga, mogu se pojaviti ekstrahepatični znakovi bolesti (ginekomastija, "paukove vene", "jetreni dlanovi"). Također se povećava vjerojatnost varikoznih žila želuca i hemoroida. Jetra u ovom stanju obično su kompaktirane, a slezena se palpa bez ikakvih problema.

Liječenje parenhimalne žutice

Za borbu protiv postojeće bolesti jetre koje se manifestira žuta boja kože ili očiju, obično liječnici propisuju lijekove koji su dizajnirani kako bi se omogućilo razmjenu jetrenih stanica. U ovom planu mogu se koristiti vitamini skupine B, lipoična kiselina, vitamin C i aminokiseline. U posebnim slučajevima mogu se propisati glukokortikoidi. To je posebice važno u situaciji gdje postoji jaka hepatocelularnog žutica, formirana na pozadini aktivnog patološkog procesa u jetri i kolestatska žutica. Također treba napomenuti da su osobe s ovom bolešću kontraindicirane u liječenju sanatorijuma.

Liječenje jetrene žutice se uvijek odabire pojedinačno, a prognoza stručnjaka u velikoj mjeri ovisi o bolesti koja je postala početni proces u nastanku ove anomalije. U slučaju otkrića kronične bolesti jetre, prognoza za pacijenta može biti nepovoljna i govoriti o jetrenoj insuficijenciji. Zato se bolest ne bi trebalo započeti, upućivajući se na liječnika pri prvom znaku bolesti jetre ili žuljanjem kože. Pazite na svoje zdravlje!

Danas postoje mnoge različite bolesti koje se ljudi često ne suočavaju. Ipak, još uvijek morate barem malo znati o njima. Uostalom, na primjer, možete spriječiti pojavu takvih problema. Iz tog razloga sada želim govoriti o takvoj patologiji kao i parenhimusna žutica.

terminologija

Prije nego što se bavite samom bolešću, morate odlučiti o konceptima koji će se aktivno koristiti u ovom članku. Tako parenhimske žutica - bolest, nego određeni simptom, koji je karakteriziran pomoću bojanja u požuteo boji ne samo kože, ali i za sluznice oka (bjeloočnicu). Sve je to zbog činjenice da u tijelu pacijenta postupno akumulira bilirubin (to je žučni pigment). Također je važno napomenuti da ovaj kompleks simptoma ukazuje na to da pacijent ima problema s jetrom, što je potrebno riješiti što je prije moguće.

Zanimljivo je da u medicini postoji i pojam lažne žutice. U ovom slučaju, u ljudskom tijelu, a ne bilirubin, ali karoten, prirodna tvar, akumulira zbog čega se boji kože odvija. Dakle, to se može dogoditi ako prečesto i u velikim količinama konzumira mrkve, bundeve, naranče, kao i repe. Sličan problem može nastati ako dugo konzumirate kiselinu pikrida, kao i neke druge lijekove.

Klinička slika

Kako je ova patologija poput parenhimalne žutice? Patogeneza bolesti je kako slijedi. Dakle, u početku treba napomenuti da tijekom normalnog rada bilirubin, žučni pigment, izlučuje se iz tijela prirodno. Ako postoje određeni problemi u radu jetre, počinje se postepeno nakupljati u tijelu, što signalizira to žutinjom kože i sluznice. Gledajući kroz informacije o tome što je parenhimalna žutica, važno je reći i da ovaj problem ima tri glavne faze razvoja.

  1. Prva faza. U ovom slučaju, aktivnost enzima smanjuje, hepatocitne membrane su oštećene, izravni bilirubin prestaje normalno proizvesti.
  2. U drugoj fazi bolesti, bolesnici imaju takav problem kao i hyperfermentia, propusnost hepatocitnih membrana raste. Bol u bočnoj strani pojavljuje se zbog stiskanja kapilara.
  3. U trećoj fazi postoji kršenje procesa glukuronizacije bilirubina, dolazi do zatajenja jetre. Također, urin postaje vrlo lagan, bol se u boji stalno osjeća.

Važno je napomenuti da je vrlo važno započeti borbu protiv parenhimalne žutice u prvim fazama nastupa bolesti. Uostalom, u ovom slučaju, možete se nositi s problemom mnogo lakše i brže. Ako, međutim, "zategnuti" početak procesa oporavka na treću fazu, onda će biti vrlo teško liječiti ovu bolest.

Uzroci problema

Zašto se može pojaviti parenhimalna žutica, koji su glavni uzroci njegove pojave?

  • Prije svega treba napomenuti da su glavni problem u ovom slučaju zarazni agensi: to su virusi, bakterije, toksini. Najčešće u ovom slučaju govorimo o bolestima poput malarije, sifilisa, toksoplazmoze itd.
  • Poraz hepatocida s otrovima i organskim i anorganskim. Toksično trovanja tijela mogu se pojaviti zbog upotrebe otrovnih gljiva, alkohola slabog kvaliteta, nakon uzimanja arsena ili zmija ugriza.
  • Da bi se taj problem mogao dovesti do toga je moguće primiti određene lijekove koji imaju hepatotoksični učinak. U ovom slučaju, najčešće je pripravak kao što je "paracetamol" ili antibiotici.

nasljedstvo

S obzirom na uzroke parenhimalne žutice, moramo također reći da ta bolest ima i nasljedni faktor. To jest, može se prenijeti po spolu od jednog člana obitelji u drugu.

  • Može postojati nedostatak specifičnih ligandinskih proteina, koji se nalaze na površini jetre.
  • Uzrok može biti nasljedni nedostatak posebnog enzima nazvanog UDP-glukuroniltransferaza.
  • Nasljedni je Wilson-Konovalov bolest, kada se bakar akumulira u hepatocitima, zbog ovog genetskog defekta funkcionalnost ovog organa je poremećena.

Glavna simptomatologija

S obzirom na takvu bolest kao i parenhimuska žutica, simptomi - to je ono što treba reći. Dakle, kakve manifestacije ima ta bolest?

  1. Prije svega, yellowing od kože, kao i sluznice, uglavnom sclera oči, potvrđuje ovaj problem.
  2. Također, pacijent može imati blagi svrbež.
  3. Postoji glavobolja, groznica, migrena.
  4. Često se bolesnici žale na gubitak apetita, što rezultira gubitkom tjelesne težine.
  5. Tu su i bolovi mišića i opća slabost.

Pokazatelji analize također se mijenjaju.

  • Izmet postaje lagan, blago obojen. Sve se događa zbog gubitka sterokilina, drugog žučnog pigmenta.
  • Urin također mijenja boju. Može biti previše lagana ili previše tamna.
  • U krvi pacijenata povećava se sadržaj izravnog i neizravnog bilirubina.

dijagnostika

Kako možete shvatiti da muškarac ima parenhimalnu žuticu? Dijagnoza - to će vam reći o postojanju ove bolesti. Da biste to učinili, trebate:

  1. Provesti opću analizu urina, izmeta i krvi.
  2. Procjena ukupne kliničke slike.
  3. Biokemijski test krvi.
  4. Određene instrumentalne studije mogu se dodijeliti.

Klinička ispitivanja

Ako pacijent ima analizu izmeta i urina, onda se u tom slučaju bilirubin i urobilin značajno povećavaju, a količina sterokilina pada, što uzrokuje slabu obojenost ljudske excrete.

Također će biti potrebni krvni testovi. U tom slučaju može se primijetiti leukocitoza i anemija. Ako pacijent ima parenhimalnu žuticu, biokemija krvi je ono što je također važno. Ovdje će se povećati indeksi vezanog i nevezanog bilirubina i urobilina.

U nekim slučajevima pacijent će biti dodijeljen i druge dodatne studije. Može biti:

  • Određivanje razine folne kiseline i vitamina B12 u krvi.
  • Definicija onomarkera.
  • Coprogram: analiza parazita i helminti.

Instrumentalno istraživanje

Iskusni stručnjak može lako razlikovati sindrom parenhimalne žutice od pune bolesti. Međutim, u nekim slučajevima, čak i najpoznatije svjetiljke medicine za potvrdu dijagnoze zahtijevaju dodatna instrumentalna istraživanja. U tom slučaju pacijentu se može dodijeliti:

  1. Radiografija. Identificirati probleme s trbuhom, jednjakom i crijevima.
  2. Cholecystography. Potrebno je razumjeti postoje li kamenje u žučnjaku.
  3. Ultrazvuk može pružiti informacije o jetri i drugim važnim organima.
  4. CT ili MRI.

Vrlo rijetko pacijenti propisuju biopsiju jetre.

liječenje

Treba napomenuti da ova patologija ima nekoliko načina raspolaganja. Sve ovisi o stupnju zanemarivanja temeljne bolesti. Najčešće, liječnici propisuju lijekove koji uklanjaju višak bilirubina iz tijela. Međutim, lijekovi ne pomažu uvijek. U ovom slučaju, liječnici mogu propisati postupak kao što je fototerapija. I sve zbog toga što ultraljubičasto sredstvo brzo razgrađuje molekule bilirubina i pomaže im brzo uklanjanje. U ovoj bolesti, također je važno uzeti kompleks vitamina, osobito B i C, lipoičnu kiselinu i aminokiseline.

Prevencija i komplikacije

Budući da je parenhimalna žutica kompleks simptoma koji se pojavljuje u pozadini drugih bolesti (virusni hepatitis B i C, kamenje u mjehuru i sl.), Vrlo je važno početi se riješiti tih bolesti na vrijeme. Uostalom, moramo se sjetiti da ako ne pomažete pacijentu na vrijeme, to može rezultirati određenim komplikacijama. Naime: pacijent može nepovratno prekinuti rad jetre i žučnog mjehura. Istovremeno, povećana koncentracija bilirubina uzrokuje opijenost tijela, što ima vrlo negativan učinak na rad svih njegovih organa i sustava.

Prava žutica ili parenhimalna žutica je bolest parenhima jetre zbog poraza hepatitisa ili druge zarazne bolesti. To su imena jedne, tipične bolesti koju se mame i bake boje. Posebice su se bojali jer su simptomi parenhimske žutice prilično zarazni i složeni u liječenju.

Liječenje parenhimalne žutice

Što oni rade tijekom parenhimalne žutice kako bi ga olakšali i uklonili?

Provedena je složena borba s provokatora parenhimalne žutice. Pokušajte suzbiti virus, što dovodi do promjena na staničnoj razini. Glavna stvar je da to učinite što je prije moguće i što učinkovitije.

Tijekom liječenja parenhimalne žutice primjećuje se pravila za održavanje jačine jetre. Da bi se to postiglo, pacijentu se nude hipoprotektori različitih tipova. Pozvani su da na sve moguće načine povećaju funkcije podrške jetre.

Također, bolesnik s parodontnim žutilom primjenjuje se sve potrebne tvari kako bi se organi koji su u jetri istovarili u izravnom kontaktu. To može biti probiotici za crijeva, koleretički za žučni mjehur, hranjive tvari za krv i cijelo tijelo, vitamine.

Pažljivo se uputite na bolesnikovu prehranu parenhima. Treba sadržavati potrebnu dnevnu hranjivu vrijednost, ali ne i komplicirati. Jednostavnija i jednostavnija hrana, manje je bolna posljedica pacijenta će doživjeti tijekom probave.

Nedavno je, kako bi se liječila parenhimalna žutica, poticanje upotrebe fitoterapije. Naravno, biljke neće pomoći u suzbijanju virusa, ali nježno podupiru tijelo i daju joj snage za rješavanje problema.

Vrlo je važno i trenutak terapije nakon liječenja parenhimalne žutice. Čak iu slučajevima kada je moguće potpuno riješiti učinak virusa, jetra ostaje jako oslabljena. Kako bi se uljepšalo učinak, potrebna je dugotrajna i trajna terapija. Inače se mogu pojaviti sekundarni simptomi, a problemi se mogu nastaviti.

Simptomi parenhimske žutice

Po svojoj prirodi, parenhimalna žutica podrazumijeva ne samo pigmentaciju sluznice i kože nego i globalne promjene u staničnoj kemiji jetre. Upravo je ta okolnost takva velika prijetnja.

Poremećaj jetre slabi njegovu funkciju, što uzrokuje stvaranje bilirubina u krvi, smanjenje sposobnosti probavljivanja hrane, razvoj anemije, poremećaj žučnog mjehura. Imajte na umu da parenhimalna žutica može imati i ima najveći broj letalnih ishoda.

Ako želite ostati zdravi što je duže moguće, vaše tijelo mora biti angažirano. Naporno raditi cijelo vrijeme.

Žutica je specifični sindrom karakterističan za gotovo sve bolesti jetre. Međutim, ne može se smatrati samostalnom bolesti, to je kompleks simptoma koji karakteriziraju patološke promjene u tijelu. Jedan od najčešćih oblika je parenhima (hepatična) žutica, koja se temelji na upali bilo koje geneze.

razlozi

Jetra se sastoji od parenhima (samog tkiva) i strome koja ga podupire (kapsula vezivnog tkiva). Hepatociti ili stanice jetre skupljene u parenhima u jetrenim lobulama proizvode žuči - posebnu tajnu koja je uključena u proces probave.

Za to se koristi indirektni bilirubin, koji se veže na jetru glukuronskom kiselinom i pretvara se u izravnu frakciju.

Prema sustavu žučnih kanala, žuč napreduje u žučni mjehur i ulazi u duodenum. Ako se iz bilo kojeg razloga razvija upala jetrenog tkiva (hepatitis), stanice su oštećene i ne mogu ispravno funkcionirati (sindrom citolize).

Hvatanje bilirubina nije provedeno, vraća se natrag u krv i izaziva fenomen žutice - dajući kožu i sluznu žutu boju.

Drugi etiološki čimbenik je intrahepatična kolestaza (žučna staza) u odsutnosti mehaničke opstrukcije odljeva.

Glavni uzroci koji potiču patološki proces:

  • virusna infekcija (infekcija virusom hepatitisa tipa A, B, C, D, E);
  • trovanje s toksinima domaćeg, industrijskog, medicinskog, alkoholnog podrijetla;
  • hipoksija (gladovanje kisika) jetrenih stanica kao posljedica sepsije;
  • autoimunog hepatitisa (prisutnost antitijela protiv tkiva jetre koje proizvode vlastiti imunološki sustav).

simptomi

Parenhimalna žutica popraćena je takvim znakovima:

  • pojava žute boje u početku bjeloočnice, onda nepca sluznice, nakon čega ona postaje ikteričan kože, boja može nalikovati šafran ima crvenkaste boje, zelena izmjenjuju s produljenom postojećim kolestazi;
  • svrbež kože, povezan s proizvodnjom žučnih kiselina i nadraženjem živčanih završetaka;
  • zamračivanje urina, fekalna obezbojenost;
  • hepatomegalija, neugodnih osjeta na desnoj strani palpacije, konstantan osjećaj težine u pravom hipohondrijumu;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina, povraćanje;
  • nodularni osip na koži, bol u mišićima i zglobovima.

Posljednji od ovih simptoma je prilično varijabilan, i nije uvijek promatran. Klinička slika se često nadopunjuje komponentama asthenovegetativnog sindroma - slabosti, razdražljivosti, nesanice, koja također može biti povezana sa svrbežom.

dijagnostika

Kako bi se razjasnili uzroci parenhimalne žutice, treba provesti sveobuhvatni pregled, uključujući metode kao što su:

  1. Opći test krvi.
  2. Opća analiza urina.
  3. Opća analiza izmeta.
  4. Biokemijski test krvi.
  5. ELISA, PCR, koji pomažu identificirati protutijela na viruse, njihovu DNK ili RNA, i time potvrditi ulogu u razvoju bolesti.
  6. Ultrazvučna računalna tomografija.
  7. Biopsija jetre s histološkim ispitivanjem fragmenta tkiva, izvedena sa sumnjom na cirozu (nastajanje vlaknastih čvorova u jetri).

liječenje

Temelj za liječenje žutice jetre je učinak na primarni uzrok. To interferon (viferon, alfaferon) u virusni hepatitis, imunosupresivna sredstva (azatioprin, prednizon) u bolesnika s autoimunim lezijama, protuotrova terapija, moguće za neke vrste toksina (N-acetilcistein paracetamol predoziranja, trovanje etanolom s metil alkoholom ili etilen glikol).

Liječenje icterijskog sindroma također uključuje prehranu s ograničavanjem potrošnje masti.

To potpuno isključuje alkohol, otkazuje se ili zamjenjuje sigurnim analogom hepatotoksičnih lijekova. Detoksikacija znači intravenoznu primjenu otopine natrij klorida, glukoze, koloidnih preparata i enterosorbenata.

Potrebno je vratiti funkciju jetre, za koju se koriste lijekovi hepatoprotektorima (silymarin, heptral, metionin, ursodeoxycholic acid, vitamini skupine B). Nedostatak kalcija i vitamina D nadopunjen je tabletnim oblicima (kalcijev glukonat) i ultraljubičastim zračenjem.

Obrasci parenhimalne žutice, dijagnoze i metode liječenja

Parenhimalna žutica je sindrom, čije osobitosti su porast bilirubina, zbog čega koža dobiva žutu boju. Ova se patologija razvija protiv bolesti poput hepatitisa ljekovitog, virusnog, toksičnog i alkoholnog tipa, onkologije, ciroze itd. Žuljanjem kože moguće je i zaraznim bolestima jetre (parazitoza i leptospiroza).

Uzroci razvoja žutica

Postoje tri vrste žutica:

  • subhepatic (mehanički) oblik, kod kojeg se razvija teška sekrecija i apsorpcija bilirubina u crijevu. To se događa, na primjer, zbog prisutnosti kamenja u bilijarnom traktu.
  • parenhimske (jetrene) žutice, zbog čega jetra postaje teško uhvatiti bilirubin, zatim se vežu za glukuronsku kiselinu.
  • hemolitički (superhepatski) oblik koji je karakteriziran razvojem poboljšane sinteze bilirubina i uništavanja eritrocita.

Karakteristična značajka jetrene žutice je prisutnost u krvi povećane količine izravnog bilirubina.

Razvija se na pozadini kršenja jetre i oštećenja hepatocita. To uzrokuje degeneraciju slobodnog oblika bilirubina u ravnu liniju. Kao rezultat takvih patologija, samo dio bilirubina izlučuje se u kapilare žuči, a ostatak se vraća u krv.

Uzroci razvoja parenhimalne žutice su:

  • Zarazne bolesti. Bolesti virusnih i infektivnih vrsta najčešći su uzrok jetrene žutice. Na primjer, kod malarije, mononukleoze ili sifilisa njihovi patogeni otpuštaju u otrovne tvari u tijelu.
  • Hormonski neuspjesi i trovanje.
  • Otrovno trovanje s otrovnim gljivama, drogama, alkoholom i zmijskim otrovom.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Patologije žučnog mjehura i jetre (ciroza, hepatocelularni oblik raka, fibroza, itd.).
  • Neuspjeh hormona u novorođenčadi kada je štitnjača razbijena.

Oblici bolesti

Žutica parenhimskog tipa ima tri vrste:

  1. Hepatocelularnog.
  2. Enzimopaticheskaya.
  3. Kolestatska.

Oblik jetrene stanice

Žutica jetrenih stanica je virusna patologija hepatocita, praćena trovanjem i autoimunim upalom. U tom slučaju dolazi do djelomičnog poremećaja glukuronizacije, nakon čega slijedi akumulacija bilirubina. Kao rezultat sadržaja urobilina, mijenja se sjena urina, a zatim se povećava količina sterokilina u stolici.

Uzrok razvoja hepatocelularne žutice može biti uporaba lijekova, toksičnih tvari i otrova.

S ovim oblikom bolesti, pacijent pokazuje sljedeće simptome:

  • zimice;
  • povišena temperatura;
  • povećana veličina jetre;
  • proljev.

Uz ovaj oblik žutice u krvi, razina izravnih i u nekim slučajevima neizravni bilirubin se povećava. Počinje citoliza hepatocita, u kojoj enzimi oslobođeni mrtvih stanica ulaze u krvotok. Također, smanjena je razina kolesterola i enzima koji su odgovorni za uklanjanje vodika iz sorbitola.

U vezi s kršenjem koagulabilnosti krvi i rastom estrogena, bolesnik može imati crvenilo kože i jetre (palmar eritema i vazodilatacija). Višak estrogena dovodi do širenja malih žila, i kao rezultat, razvija telangiectasiju.

Hepatociti imaju višestruku ulogu u ljudskom tijelu, tako da kada su uništeni, hormon aldosterona se razgrađuje. Kao rezultat toga, ovaj hormon, koji se ne izlučuje iz tijela, uzrokuje natečenost i potiče nakupljanje prekomjerne tekućine u hipodermiji.

Ascite u trbušnoj šupljini

Kod kronične ciroze ili hepatitisa nastaju ascites. Čini se kao rezultat tekućine koja ulazi u trbušnu šupljinu i povećava pritisak u portalnoj veni. Uz portalnu hipertenziju povećava se veličina jetre i slezene.

Kod ispitivanja pacijenta sa žuticom jetrenih stanica na koži na prednjem trbušnom zidu može se naći natečene vene.

Kolestatski oblik

Uzroci razvoja holestatske žutice predstavljaju povredu povlačenja žučne glukuronske kiseline i bilirubina iz žuči. Pogoršanje odliva može biti uzrokovano ekstralobularnom kolestazom, skleroziranim kolangitisom ili opuštanjem mišića žučnih kanala tijekom trudnoće.

Kolestaza gotovo potpuno zaustavlja odljeva žuči do dvanaesnika, što dovodi do smanjenja ili potpunog odsustva stercobilina u izmetu, čineći njegovu boju blijedom. Međutim, sjena urina, naprotiv, postaje zasićenija.

Pacijent ima višu razinu žučnih kiselina, što može uzrokovati svrbež. Boja kože postaje žuto-zelena, s žućkastim naslagama kolesterola i bilirubina.

Kod analize krvi kod pacijenta ovaj oblik žutice pokazuje povećani sadržaj izravnih bilirubina, žučnih kiselina, kolesterola i alkalne fosfataze. U kroničnom stadiju bolesti u svezi s teškoćama raspodjele žuči u apsorpciji debelih vitamina u mastima i probavu masti razbija se.

Simptomi nedostatka ili viška vitamina A su kao suhoće kože i sluznice, pogoršanja noćni vid, metaplazije bronhijalnog epitela i hiperkeratoza. Kada se unos vitamina E u tijelo smeta, oštećenje cerebeluma se razvija i koordinacija se pogoršava.

Enzimopatski oblik

Kao rezultat patologija enzimatskog jetrenog sustava, enzimska žutica se razvija. To dovodi do poremećaja u proizvodnji bilirubina. Ova bolest se odnosi na sindrom Rotora, Dubin-Johnson, Kligler-Nyar i Gilbert.

Karakteristična značajka Kligler-Naira i Gilbert sindroma je povećanje količine neizravnog bilirubina, au preostalim sindromima - izravno.

Obratite pažnju! Kliničke manifestacije žutice enzima slične su drugom obliku - stanice jetre.

Faze razvoja bolesti

Postoje tri faze razvoja hepatičke žutice:

  1. preicteric, na kojem urin mrlja u tamnu boju i obezbojenje stolice.
  2. žučan, na karakteristične osobine kojih se dodaje bol u zoni jetre. To može povećati krvni tlak, umor i razdražljivost.
  3. Faza ishoda. Pored simptoma koji se već pojavljuju, postoji i svrbež i teže boli u bočnoj strani. Ako bolesnik s ovom stadijom bolesti nije na vrijeme medicinsku pomoć, tada postoji mogućnost razvoja hepatičkog koma.

komplikacije

Ako je nepravilno liječenje bolesti vjerojatno da će razviti pacijentovu jaku opijenost i mentalnu retardaciju. Reakcija kod djece može biti kršenje opskrbe krvlju organima i sustavima tijela, što dovodi do kršenja mentalnog razvoja.

U posljednjoj fazi žutice može se razviti disfunkcija jetre. Višak bilirubina u krvi može dovesti do opijenosti tijela i oštećenja živčanog sustava (gubitak sluha, konvulzije ili paraliza).

dijagnostika

Da bi se utvrdilo ima li osoba parenhimalna žutica i njen oblik, koriste se nekoliko metoda dijagnosticiranja:

  1. Klinička ispitivanja (krv, urina i izmet).
  2. Instrumentalne studije (ultrazvuk, biopsija, MRI, itd.).
  3. Diferencijalna dijagnoza (palpacija, ispitivanje kože, ispitivanje prisutnosti natezanja, itd.).

Metode liječenja

Parenhimalna žutica zahtijeva tretman uklanjanjem uzroka njihovog razvoja - parazita, bakterija, virusa. Za liječenje Giardiasis i drugih vrsta imenovan Macmirror, Intetriks i Metronidazole.

Terapija jetrenih bolesti viralne prirode uključuje upotrebu antivirusnih lijekova i interferonske terapije. Rezultirajuća leptospiroza liječi se antibioticima zbog bakterija. S hemoragičnim sindromom, propisani su inhibitori fibrinolize i vitamin K.

Liječenje jetrene žutice se također provodi uz pomoć hepatotropnih sredstava:

dijeta

Za smanjenje razine bilirubina propisana je posebna dijeta. Sastoji se od frakcijske prehrane. Preporučljivo je ne koristiti teške, agresivne i masne hrane, kao i alkohol. Takve su dijete obvezne za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom.

fototerapija

S razvojem žutica u dojenčadi koristi se fototerapija, izvedena uz pomoć posebnog Kuveza s UV svjetiljkama. Tijek takvog liječenja doseže do 90 sati. Ako je razina bilirubina znatno premašena u novorođenom djetetu, propisano je kontinuirano ozračivanje takvim svjetiljkama. No kontrola biokemije krvi i tjelesne temperature je neophodna kako bi se izbjegao pojava nuspojava.

zaključak

Za uspješno liječenje parenhimalne žutice potrebno je pravodobno dijagnosticirati bolest i liječenje, kao što je to u ranoj fazi bolest bolje liječiti.

Top