Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje
2 Ciroza
Krvni test za cirozu jetre
3 Žutica
Pulsiranje u jetri
Glavni // Giardia

Benigni i maligni tumori na jetri


Tumori jetre su patološke lezije, koje se sastoje od tkiva s mutiranom staničnom jedinicom. Kao rezultat toga, stanice vlastitog tkiva jetre stječu strano lice za tijelo. U hepatologiji, svi tumori jetre podijeljeni su u benigni i maligni.

Poznavanje oblika i podrijetla tumora ima glavnu ulogu u izboru odgovarajućeg liječenja. Prema medicinskoj statistici, tumorske formacije s malignim tečajem - u vrsti primarnog ili sekundarnog raka - češće se stvaraju u jetri. Neoplazme benignog karaktera mnogo su manje uobičajene.

Obrasci benignih tumora

Adenoma je čest oblik neoplazmi jetre s beniganskim tečajem. Adenomi jetre pojavljuju se kao žučni cisteid, hepatoaden, adenomi žučnih kanala, papilomatoza. Adenoma jetre kao benigni tumor počinje se formirati iz skvamoznih epitelnih stanica i veznih tkiva.

Jetrena adenom pojavljuje kao kružni formacije tamnocrvena ili sive, može varirati u veličini od nekoliko milimetara do 15-19 cm mjesto lokalizacije adenom -. Pod fibroznog omotača ili parinhematoznogo deblji sloj. Dokazano je da važnu ulogu u formiranju adenoma jetre pripada gormonosoderzhaschih dugoročne droga i anaboličkih steroida.

Drugi oblik benignih tumora koji utječe na jetru je angioma. Angioma spada u kategoriju vaskularnih neoplazmi i ima spužvu kavernoznu strukturu. Postoje vrste angioma - kavernozni hemangiomi i cavernomi. Angiomi nisu u stanju degenirati u rak i češće se dijagnosticiraju kod žena. U hepatologiji postoji stajalište da angiomi jetre spadaju u kategoriju vaskularnih anomalija, a istinitim tumorima nema veze.

Nodularna hiperplazija je tumor u jetri s benignim naravno, čiji temeljni uzrok leži u bilijarnim i cirkulacijskim poremećajima pojedinih dijelova organa. Ovaj tumor ima površinu malog hummocka, može varirati u veličini. Nodularna hiperplazija jetre se razlikuje od gustoće konzistencije i sposobna je za malignost.

Ponekad se ciste ne-parazitske geneze klasificiraju kao benigni tumori u jetri. Ciste jetre izgledaju kao strukture šupljina, jasno razgraničene iz zdravog tkiva kapsularnom membranom vezivnog tkiva. Unutar cista postoji tekućina. Po podrijetlu, cistična formacija podijeljena je na vjerodostojnu (kongenitalnu) i lažnu - koja proizlazi iz traume ili upalnog procesa u jetri.

Oblici malignih novotvorina

Maligni tumor jetre je opasna patologija s teškim tečajem i visokom stopom smrtnosti. Sve maligne formacije podijeljene su na primarne one - one koje nastaju izravno u jetri, a sekundarne - kada stanice tumora ulaze u jetru iz drugih organa kroz metastazu. Sekundarni tumori pojavljuju češće, što je zbog filtracije krvi kroz jetru. Dakle, s rakom gušterače ili crijeva u 70% metastaza prodiru u jetru.

Oblici tumora jetre s malignim tijekovima uključuju:

  • Karcinom jetrenih stanica je tip tumora koji predstavljaju mutirane stanice parenhimskog tkiva. Karcinom jetrenih stanica često se dijagnosticira - u 75% slučajeva od svih onkopatologija jetre.
  • Cholangiocarcinoma je maligna lezija koja utječe na žučne kanale. Dijagnosticirana je u 10-20% slučajeva od svih onkologija jetre, u rizičnoj skupini za razvoj bolesti - muškaraca od 45 do 70 godina.
  • Angiosarkom je tip tumora koji potječe od endotelnih stanica. Izuzetno je rijedak, ali je otporan na terapiju lijekovima i sklonost aktivnoj metastazi. Angiosarkom često utječe na muškarce i u svakom četvrtom slučaju dovodi do brze smrti od masivnog krvarenja u peritonealnu šupljinu.
  • Hepatoblastoma - neoplazma s malignim tijekovima, ima embrionalno podrijetlo. Hepatoblastoma se odnosi na često dijagnosticiran tumor jetre kod djece. Bolest se očituje u ranoj dobi (1-5 godina).

razlozi

Uzroci koji dovode do pojave tumorskih formacija u jetri nisu pouzdani. No, postoji niz negativnih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost stvaranja neoplazmi i staničnih mutacija:

  • opterećeno nasljednim u smislu onkologije;
  • negativna ekološka situacija;
  • dugoročni unos hormona, uključujući oralne kontraceptive kod žena i anaboličke steroide kod muškaraca;
  • obilježja prehrane - zlouporaba hrane s kemijskim aditivima i umjetnim bojama, velikim brojem životinjskih masti, neadekvatnim unosom vlakana i vitamina;
  • loše navike - dugoročno iskustvo pušenja, sustavno prihvaćanje alkohola.

U formiranju primarnog i sekundarnog karcinoma jetre važna je uloga povezana s istodobnim patologijama:

  • ciroza i hepatitis B;
  • polipa u debelom crijevu;
  • helminthiases, uključujući opisthorchiasis i schistosomiasis;
  • metaboličkih poremećaja na pozadini pretilosti, dijabetesa.

simptomi

Klinička slika za tumore jetre s benignim i malignim tečajem je drugačija. Tumori benigne vrste u početnim fazama ne uzrokuju disfunkciju jetre, odnosno, nema negativnih pojava. Uznemirujući simptomi se razvijaju rastom obrazovanja, kada počinje iscijediti bilijarni trakt i susjedne organe.

  • Hemangiomi jetre daju negativne simptome u obliku boli i osjećaja težine u epigastričnoj zoni, epizoda mučnine i erupcija. Ako se hemangiomi povećavaju na veliku veličinu - postoji rizik od rupture s krvarenjem u peritoneum ili žučni kanal.
  • Nodularna hiperplazija često se javlja asimptomatski čak iu naprednim fazama. Jedan od alarmantnih znakova, koji upućuju na prisutnost patologije, značajan je porast veličine jetre (hepatomegalija).
  • Adenomi jetre popraćeni boli na desnoj strani, napadi mučnine, blanširanja kože i povećanog znojenja. Uz trčanje adenoma može se suziti i dovesti do masivnog krvarenja.
  • Ciste u jetri uzrokuju nelagodu u obliku gravitacije i osjećaja raspiraneya na desnoj strani. U prisutnosti velikih cista pacijent pati od dispepsije - nadutosti, mučnine, uznemirenosti stolice.

Negativni simptomi kod malignih oblika jetre razvijaju se u početnim fazama bolesti i uključuju nespecifične znakove:

  • opće oslabljeno stanje, pospanost;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • periodička glupa bol u desnoj strani ispod rebara;
  • niske vrućice.

Kako patologija napreduje, tumor raste u volumenu, degenerativni procesi se pokreću u zahvaćenom organu. Hepatička parenhima postaje heterogena, gusta. U bolesnika s rakom, jetra je vidljiva golim okom - u obliku oticanja na desnoj strani ispod rebara.

U bolesnika s karcinomom jetre, anemijom i ascitesom nastaje groznica s izmjeničnim visokim i normalnim temperaturama u završnoj fazi. Masivni poraz parenhima dovodi do akutne insuficijencije jetre i endotoksikoze. Ako rastuća neoplazma oblaže nižu venu cavu - postoji stagnacija limfne tekućine koja dovodi do oticanja donjih ekstremiteta. U završnoj fazi, neoplazma raste u krvne žile, uzrokujući intra-abdominalno krvarenje.

Algoritam dijagnostike

Identificirati tumorske formacije u jetrenom mjestu visoko-preciznim instrumentalnim metodama. Da bi se utvrdilo mjesto i veličinu tumora, ultrazvuka, CT i MRI jetre, izvedena je hepatoangiografija. Da bi se potvrdila vrsta patološke formacije, izvedena je biopsija jetre (probijanje ili laparoskopsko praćenje), nakon čega slijedi histološki pregled uzoraka.

Ispitivanje sumnje na maligne tumore jetre nužno uključuje isporuku krvi za biokemiju. U bolesnika s rakom jetre u krvi određena su značajna odstupanja u glavnim pokazateljima - koncentracija albumina se smanjuje, razina kreatinina i uree raste. Pored toga, bolesnik s sumnjom na onkopatologiju jetre donosi krv koagulograma i profila jetre (ALT, AST, GGT).

Ako je maligna neoplazma u jetri sekundarna, važno je utvrditi mjesto formiranja primarnog tumora. U tu se svrhu provodi proučavanje želuca, crijeva, pluća i mliječnih žlijezda. Pacijentu se daje radiografija i GVD želuca, kolonoskopija, irrigoskopija i ultrazvuka mliječnih žlijezda.

prognoze

Prognoza za preživljavanje u bolesnika s nekompliciranim benignim tumorima jetre je povoljna. To zahtijeva samo sustavno promatranje liječnika i praćenje stanja tumora svaka 3 mjeseca. Velike formacije i tumori tipa cistodena nepovoljni su u prognostičkom planu zbog povećanog rizika od malignosti.

Maligne formacije u jetri karakterizirane su nepovoljnom prognozom za preživljavanje. Rak jetre karakterizira brz razvoj, a u odsutnosti liječenja, bolest uvijek dovodi do smrti pacijenta u roku od godinu dana. Najčešće osoba umire u 4-6 mjeseci. Ako je tumor djelotvoran - život se može produžiti. Prosječna stopa preživljavanja nakon operacije je 3 godine. Oko 20% pacijenata živi nakon uklanjanja tumora na 5 godina.

liječenje

Taktika liječenja tumora jetre s benignim naravno ovisi o volumenu i djelovanju neoplazme. Ako je tumor jetre malen i nema tendenciju rasti, koriste se taktike čekanja i vidljivosti. Istodobno je pacijentu propisano opće liječenje. S brzim rastom tumora se pribjegava operaciji kako bi se smanjio rizik od mutacije u malignim oblicima.

Za uklanjanje dobroćudnih formacija izvršite resekciju - za vrijeme operacije patološki modificiranog tkiva. Volumen resekcije određuje se na temelju lokacije i veličine tumora. Iscrpljenost pogođenih tkiva može se provesti u obliku marginalne resekcije, segmentektomije, lobektomije, hemihepatoektomije.

Liječenje malignih tumora jetre je vrlo brzo. Pacijenti s karcinomom jetre tretirani su hemihepatectomijom, tijekom kojih se izlučuju patološka područja. U bolesnika s kolangiokarcinoma, žučni kanali se uklanjaju tijekom hepatičkog neurastomija i primjenjuju se anastomoze radi vraćanja izljeva bilijarne sekrecije na jejunum.

Druge metode liječenja oncopatologija jetre:

  • Radioterapija - učinak na tumor ionizirajućim zračenjem, ali je metoda učinkovita za pojedinačne tumorske čvorove u jetri;
  • kemoterapija - učinak na tumor uvođenjem lijekova koji potiskuju reprodukciju stanica raka; kemoterapija se može sistemski davati subkutanim injekcijama i intravenoznim infuzijama;
  • embolizacija je minimalno invazivna procedura, tijekom kojeg se emboli (posebne mikročestice) uvode u pluća koja ulaze u tumor; kao rezultat, krvne žile su začepljene, a krv i hranjive tvari ne ulaze u tumor, što uzrokuje sporu smrt;
  • krioablacija - izlaganje tumoru s tekućim dušikom (zamrzavanje);
  • kemoembolizacija - uvođenje kemikalija izravno u tijelo tumora.

prevencija

Preventivne mjere kojima se smanjuje rizik od razvoja tumora u jetri smanjuju se na ograničavanje utjecaja čimbenika rizika. Jedan od važnih faktora rizika koji izazivaju promjene tumora u jetri je virusni hepatitis. Da biste je spriječili, važno je:

  • ne odbacuje cijepljenje (hepatitis B cjepivo);
  • vodi razumni seksualni život;
  • promatrati mjere predostrožnosti za manipulacije povezane s kršenjem integriteta kože.

Važnu ulogu u prevenciji tumora dodjeljuje se zdravom načinu života. Odbijanje alkohola i pušenje smanjuje rizik od razvoja raka jetre faktorom od 1,5-2. Uravnotežena prehrana s izuzetkom nekih proizvoda (masne hrane, hrane s aditivima i bojila, životinjska mast), skupno potiče zaštitu jetre i cijelog tijela zdravlje.

Ostale mjere za sprječavanje tumora u jetri uključuju:

  • odbijanje uzimanja lijekova koji sadrže hormone i anaboličkih steroida, ako za to nema medicinske naznake;
  • minimizirajući kontakt s kemijskim karcinogenima;
  • uzimanje bilo kakvih lijekova - samo onako kako to propisuje liječnik;
  • pravodobno liječenje bolesti žučnog trakta i gastrointestinalnog trakta.

Tumori jetre

Ostavite komentar 4,669

Tumori jetre, jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela, su maligni i benigni. Tumor jetre se signalizira s različitim simptomima, otkrivajući da se osoba treba registrirati uz ultrazvuk, što će spriječiti ozbiljnu bolest. Posebna rizična skupina za rast tumora u jetri je muškarac u dobi od 45 godina. Ovaj tumor je uključen u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije). Nalazi se u 2. razredu "Neoplazmi" u odjeljku "Maligna neoplazma jetre i intrahepatičnog žučnog kanala", koja je podijeljena na pododjeljke. Svaki odjeljak posvećen je najčešćem tipu raka jetre.

Opće informacije

Tumor u jetri je patološka formacija koja proizlazi iz poremećaja normalne reprodukcije jetrenih stanica uzrokovanih negativnim utjecajima unutarnje i vanjske okoline. Maligni tumor jetre se brzo i progresivno razvija, što je popraćeno teškim simptomima. Benigne novotvorine također štete i predstavljaju prijetnju ljudskom tijelu, ali manje agresivno i impetuusno od malignih.

klasifikacija

Maligni i benigni tumori jetre dijele se na određene vrste neoplazmi. Većina tumora pripada mezenhimalnoj skupini. Svi se razlikuju prema načelu strukture, stupnju opasnosti za organizam, progresivnosti razvoja. Od benignih su definirani:

  • adenom
  • hemangioma;
  • hamartomskih;
  • cistadenom;
  • hepatički fibrom;
  • epitelioma;
  • angiomiolipom;
  • uterusa;
  • lipoma;
  • rabdomiom;
  • linfangioma;
  • neurinomi.
Neoplazme organa mogu biti benigne i maligne.

Poseban tip neoplazme je mezenhimalni endokrini tumor, koji nastaje iz endokrinih stanica probavnog sustava. Myoma je benigna formacija formirana iz mišićnog tkiva. Raznolikost vrsta formacija zahtijeva detaljno razmatranje svake od njih. Maligna skupina uključuje:

Benigni tumori

Vrste malignih tumora

uzroci

Primarni maligni tumori jetre često se javljaju na tlu teških bolesti poput hepatitisa C, B, ciroze. Uzroci malignih tumora mogu biti:

  • pušenje;
  • dijabetes;
  • uporaba droga i alkohola;
  • uporaba kontraceptiva;
  • učinak zračenja;
  • pretilosti;
  • prisutnost crva u tijelu;
  • trauma;
  • ulkusi;
  • oštećena funkcija jetre;
  • trovanje i neuravnoteženu prehranu.
Povratak na sadržaj

Simptomi tumora jetre

Uobičajeni znak karcinoma je bol u trbuhu. Većina benignih neoplazmi prolaze asimptomatski i osjete se samo nakon što postanu zloćudni. No, određene vrste tih tumora, pored boli, osjećaju se općim pogoršanjem dobrobiti. Što je veća veličina benigne ciste, što je jači znakovi koje pokazuje, kao što su:

  • belching;
  • žutica;
  • unutarnja krvarenja;
  • suppuration;
  • bol;
  • osjetljivost.

Maligni tumori pokazuju više primjetljivih pokazatelja, među kojima:

  • slabost tijela;
  • mučnina i povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • anemija;
  • hepatička insuficijencija;
  • hepatomegalija (povećana jetra).

Opasnost od benignih formacija je da se oni ne mogu lako otkriti, a znakove malignih tumora teško je ignorirati. Često pacijenti imaju groznicu. Depresivni tumori režnjeva jetre dovode do povećanja žutice. I tu je i upala u žučnim kanalima, povećanje vena, izraženo na površini kože.

Dijagnoza neoplazmi

Dijagnoza neoplazmi provodi se postupcima koji koriste odgovarajuću opremu. Nakon otkrivanja karakterističnih pokazatelja s sumnjom na neoplazmu u jetri, preporučuje se da pacijenti prođu sljedeće inspekcije:

  • ultrazvuk;
  • angiografija;
  • računalna tomografija;
  • dijagnostička laparoskopija;
  • proći biokemijski test krvi;
  • napraviti MRI jetre.

I liječnici također provode biopsiju za probijanje, što omogućuje preciznije i preciznije proučavanje strukture, vrste i lokacije tumora. Dijagnostički postupak se izvodi pod anestezijom. Pravovremena dijagnostika tumora temeljena na sumnjivim simptomima povećava mogućnost održavanja zdravlja i uklanja prijetnju ljudskom tijelu.

Liječenje formacija

Liječenje tumora jetre rijetko ide bez operacije, uobičajena metoda je operacija. Budući da se tumori nalaze u naprednim stadijima, liječenje je neophodno u liječenju. No, u slučaju kontraindikacija (operirati tumore), operacija ili kemoterapija zamijenjen usklađen s njim, iako ova terapija može biti učinkovita samo u liječenju rane faze malignosti. U situacijama ozbiljnog zanemarivanja formacija, obavlja se transplantacija jetre, što se smatra vrlo rizičnim postupkom. Ova je operacija najučinkovitija i može značajno produžiti život čak iu bolesnika s malim postotkom oporavka. Propadanje tumora utječe kemoablacija, krioablacija i postupci ablacije radiofrekvencije.

Folk metode mogu se koristiti zajedno s liječenjem.

Postoje slučajevi kada se pronađe benigni tumor koji se može izliječiti bez kirurških zahvata i unutarnjih interferencija u tijelu. Kako bi ubrzali proces ozdravljenja, liječnici propisuju narodne lijekove kao dodatak osnovnoj terapiji ili liječenju neoperativnih neoplazmi. Prirodne komponente jačaju imuni sustav i usporavaju rast stanica raka. Popularni bilje i bobice, koje se savršeno nositi s ovim zadatkom - viburnum, dogrose, breza i kupus sokovi, brusnice, propolis. U svakom slučaju, čak i ako na prvi pogled bezopasnih prirodnih proizvoda za liječenje jetre entiteta trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom, jer čak i prirodne tvari, ako se nepravilno su podudarne, dati komplikacije.

komplikacije

Pogoršanje stanja pacijenta s kanceroznim tumorima javlja se s neispravnim djelovanjem u liječenju. U obliku komplikacija pojavljuju se sljedeće bolesti i bolesti:

  • Opće povrede jetre.
  • Ascites - akumulacija viška vode u trbuhu.
  • Žutica - kršenje normalnog funkcioniranja u žučnom kanalu, zbog čega bolesnikova koža postaje žuta.
  • Unutarnje krvarenje zbog rupture krvnih žila jetre.
  • Metabolički poremećaji i iznenadni gubitak težine.
Povratak na sadržaj

Profilaksa i prognoza

Sprječavanje razvoja neoplazije sastoji se u svim mogućim stvaranjima nepovoljnih uvjeta za stvaranje stanica raka. Glavni preventivni uvjeti:

  • odbijanje loših navika i ovisnosti (droga, alkohola, pušenja);
  • dijeta koja sadrži vitamine, vlakna, celulozu (u povrću i voću), dovoljnu količinu vode i isključivanje iz prehrane štetnih, masnih i teških namirnica (uključujući kavu i začinjenu hranu);
  • liječenje i prevenciju ozbiljnih (hepatitis C i B, ciroza) i parazitskih bolesti.

Prognoza napretka liječenja i oporavka ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je prva pravodobna dijagnoza bolesti. Što duže pacijentica zanemaruje i tolerira manifestacije obrazovanja u jetri, odgađajući kampanju za liječnika kasnije, to je veći rizik za njegovo zdravlje i život. Stoga je važno slušati svoje tijelo i pokušati dijagnosticirati probleme jetre na vrijeme.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

  1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučnog trakta,
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
  • V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

Benigni tumor jetre

Kada nastupi neoplazme počinju u jetri, to ukazuje na razvoj benignog tumora u njemu.

Tumor se polako razvija i nema svojstvo za pokretanje metastaza, tj. Širenje na druge vitalne organe.

Bolest se dijagnosticira u ljudima koji žive u gradovima s industrijskom industrijom i velikim megacitetima s poremećenom ekološkom situacijom.

Uglavnom, to su Sjedinjene Američke Države, Meksiko, Velika Britanija, Francuska, Rusija i Ukrajina.

U opasnosti su ljudi u dobi od 40 do 55 godina. Četiri puta češće se dijagnosticiraju žene s benignim tumorom jetre. Stručnjaci pokazuju povoljnu prognozu s pravodobnom terapijom i stalnim promatranjem.

Nije bilo smrtonosnih ishoda s takvom dijagnozom. Pacijenti ne obraćaju pažnju na simptome, jer su rezultat benignih neoplazmi počeli krvariti i suziti. To dovodi do stvaranja malignih tumora, a prognoza je nepovoljna.

Vrste benignih tumora jetre

U medicini se određuje broj benignih neoplazmi u jetri. Pogledajmo glavne.

  1. Hepatocelularni adenom, koji se sastoji od jetrenih stanica i adenoma, koji se sastoji od intracelularnih žučnih kanala. Ovi tumori djeluju kao nekoliko kapsuliranih čvorova s ​​gustom teksturom. Promjer tumora manji od 11 cm. Benigni tumori nemaju izražen simptoma, jedino da pacijent doživljava opću slabost, nesanica, vrtoglavica promatranu (može dovesti do sinkope). Krvni tlak često se smanjuje. Ako probijen neoplazme i počela krvarenja u trbuhu, pacijent počinje oštra jake bolove, koža blijeda. Za dijagnozu hepatocelularnog adenoma stručnjaci provesti palpaciju, ultrazvuk, magnetska rezonancija, angiografija i bušiti jetre. liječenje se provodi uklanjanjem neoplazmi, u rijetkim slučajevima također se uklanja dio jetre. Ponekad se obavlja transplantacija organa.
  2. Cystadenoma žučnog kanala unutar jetre. Rjeđe se dijagnosticira od drugih. Izvana ima izgled i strukturu papiloma s cinkom. Oni su ispunjeni sluzom i lokalizirani su u donjem dijelu staničnih elemenata jetre. Kao tretman, koristi se resekcija organa ili sklerozirajućeg hemangioma.
  3. Infantilni hemangioteliom. Uglavnom, to je kongenitalni vaskularni tumor, koji može doseći do 22 centimetara u promjeru. Takav tumor se naziva kavernoznim, uklanja se kirurškim zahvatom zbog stiskanja tkiva susjednih organa. Oni uzrokuju grčeve boli i povećavaju trbuh. Kapilarni hemangiom male veličine ne može se predstavljati za životni vijek.
  4. Hamartomskih. To može biti mezenhimalna, bilijarna i kongenitalna bilijarna cistama. Tumor ima oblik ciste, koji se sastoji od žučnog kanala, u kojem se žuč sama zadebljava. Tijekom vremena ovo se prevodi u opstruktivnu žuticu. Cista može uključivati ​​krv, sluz i limfe. Hamartoma je fine linije između benignih i malignih tumora.
  5. Kompenzacijska hiperplazija lobarskog oblika. Razvija se kada započne nekroza parenhima tkiva jetre. U dijagnostičkom pregledu može nalikovati hiperplaziji sličnoj procesu razvoja hepatocitnih adenoma i malignih tumora jetre.
  6. Ljubičasta. Rijetko se dijagnosticira. Uglavnom se nalazi na obdukciji. Obrazovanje izgleda kao veliki broj šupljina.

Uzroci benignog tumora jetre

Stručnjaci nisu u potpunosti razumjeli razloge koji izazivaju stvaranje benignog tumora.

Postoje određeni čimbenici koji doprinose tome:

  • zloupotrebe, alkohola i cigarete;
  • dugoročnu terapiju hormonskim lijekovima. U osnovi, takav tretman je imenovan s poremećenim endokrinim sustavom;
  • genetska predispozicija. Ako u obitelji postoje rodbina s tom dijagnozom, rizik se povećava tri puta;
  • Neuravnotežena prehrana. Masne obroke imaju negativan učinak na funkciju jetre. Za jetra raditi ispravno, to mora biti prisutna u prehrani namirnice poput integralnog kruha, mekinje, grah, heljde i kukuruzna krupica, svježeg voća i povrća;
  • Loša ekologija.

Simptomi tumora jetre

Benigni tumori jetre nastavljaju s implicitnom simptomatologijom. Ako usporedite benigni i maligni tumor jetre, možete primijetiti da se prva polako razvija i ne daje pacijentima posebnu nelagodu.

Ako se dijagnosticira benigni hemangiom jetre i velik je, pacijent ima:

  • crtež boli i
  • ozbiljnost u epigastričnoj regiji,
  • osjećaj mučnine, kojeg prati erupcija.

Hemangiom je opasno jer može prekinuti i početi krvarenje u trbušnu šupljinu ili žučnih vodova, upletena noge benigni tumor.

Stvaranje velike ciste uzrokuje osjećaj težine i pritiska u hipohondrijskoj i epigastričnoj regiji. Komplikacije uključuju rupture, suppuration, evanđeosku bolest (žuticu), gubljenje i krvarenje u šupljinu tumora.

Veliki adenomi dovode do sindroma boli u trbušnoj regiji, a kada se ispituju, u hipohondriju se mogu vidjeti formacije slične tumoru.

Uz zanemarene bolesti, neoplazme se mogu slomiti, a hemoperitoneum (intra-abdominalna hemoragija) počinje se razvijati.

Hiperplasia čvornog oblika ne daju se, pacijent ne primjećuje jasno izražene simptome. Kada osjetite tijelo pacijenta, vidljivo je povećana jetra. Spontano, tumor rijetko rupa.

dijagnostika

Dijagnoza uz pomoć laboratorijskih istraživanja:

  1. Opći test krvi. Prema rezultatima ispitivanja, može se vidjeti da ako pacijent dobroćudnih tumora jetre, hemoglobin se spušta i ne prelazi indeks 82 g / l po stopi od 120-160 g / l. Broj eritrocita je smanjen i ne prelazi 2,5 x 1012 / l, s normalnim vrijednostima od 3,5 do 5,5 x 1012 / l.
  2. Opća analiza urina. Specifična težina je smanjena i postoji protein, ali u zdravoj osobi je odsutan. U ravnom i cilindričnom epitelu veliki broj stanica.
  3. Biokemija krvi. Primjećeni su smanjeni ukupni proteini i albumini (jednostavni proteini), a aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze su povišene. Alkalne fosfataze tri puta prelaze zdrave vrijednosti.
  4. Određivanje specifičnih markera tumora u krvi. Ovaj pregled provodi se kako bi se isključio malignost u jetri.

Dijagnoza uz pomoć instrumentalnog istraživanja:

  1. Ultrazvučni pregled. Uz pomoć ultrazvuka, stručnjaci određuju veličinu, oblik i položaj lokalizacije benignih neoplazmi.
  2. Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Ove metode se smatraju osjetljivim i točnim, ali ne mogu svi pacijenti proći kroz njih, jer su skupi. Takva dijagnostička tehnika omogućuje da se odredi magnitude novotvorine s točnošću od 99,9%, a kad je u neposrednoj blizini drugih organa (žučnog mjehura, želuca, debelog crijeva i gušterače), bilo da ih pritišće. Određuje se krvoprofesor neoplazmi, ovaj pokazatelj razlikuje benigne novotvorine od malignih.
  3. Scintigrafija. Radioaktivni ioni joda nakupljeni su u tijelu, akumuliraju se u stanicama neoplazmi i emitiraju zračenje. Oni su fiksirani rendgenskim strojem i liječnici dobivaju konačnu veličinu tumora.
  4. Biopsija jetre punkture. Dijagnoza može dijagnosticirati bolest. Biomaterija se šalje u laboratorij i pregledava mikroskopom. To se smatra jednim od najduljih dijagnostičkih metoda, pa je potrebno dugo vremena za pripremu lijeka i njegovo ispitivanje. Dijagnoza može potrajati i do dva tjedna.

Liječenje benignih neoplazmi u jetri

Kada pacijentu dijagnosticira benigni tumor male veličine s neizraženim simptomima, on je pod nadzorom onkologa.

Obvezat će se ultrazvuk tri puta godišnje.

Kada pacijent ima simptome koji ukazuju na abnormalnosti u probavnom traktu, liječenje se provodi uz pomoć lijekova.

U slučaju da se benigni tumor vidi na ultrazvučnom pregledu, postoji rizik od komplikacija, a zatim se operira. Takva terapija se provodi kod žena koje planiraju trudnoću.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekom ima za cilj spasiti pacijenta od simptoma i poboljšati njegovu kvalitetu života.

  • Bol u želucu eliminira se proxy i omez. Proxium - smanjuje izlučivanje želučanog soka i omez - antiulcer droga. Tijek liječenja je dva tjedna, jedna tableta jednom dnevno.
  • Uklonite bol u pravom hipohondriju uz pomoć baralgine (analgetski lijek) i bez-shpy (miotropni antispazmatični). Tijek liječenja je dva do četiri tjedna, 2 tablete tri puta dnevno.
  • Uz oticanje crijeva i belching, aktivirani ugljen (1 tableta po 7 kg tjelesne težine) i polisorb po 20 mg, otopljeni u 100 gr. vode, tri puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja traje oko mjesec dana.
  • Poboljšanje funkcionalnosti jetre dodijeljen: ursosan (smanjuje sintezu kolesterola u jetri), ursofalk (otapa kamence kolesterola) Essentiale (jetra povećava otpornost na patološke učinke) gepabene (jetra normalizira funkcionalnost).
  • Za jačanje imuniteta moguće je uz pomoć stimulansa (izvodi metaboličke proizvode), duovita (vitamine), vitrum (složene mikroelemente i vitamine).
  • Enzimi pomažu poboljšanju probave.

Operativna intervencija

Operacija se izvodi uklanjanjem neoplazmi jetre, dok liječnici zadržavaju jaka tkiva organa.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Da bi došli do jetre, liječnici bi urezali trbušnu šupljinu na sredinu i kroz isti rez, a tumor uklonjen, a ako postoje dokazi, onda jetra.

U svakom slučaju, zajedno s tumorom, odsječeni su 2 cm glavnih funkcionalnih elemenata. To je učinjeno tako da nakon određenog vremena nema povrataka.

Liječenje benignog tumora jetre s narodnim lijekovima

Danas, liječnici nemaju ništa protiv narodne medicine, ali pod uvjetom da će to biti u sprezi s tradicionalnom medicinom.

Fitoterapija i homeopatija imaju pozitivan učinak na sprečavanje rasta benignih tumora jetre, njihovog razvoja.

Razmotrimo nekoliko recepata:

  1. Propolis inzistira na alkoholu 30 dana, u omjeru 1: 5. Svakog dana trebate piti najviše 30 ml infuzije.
  2. 20 grama cvjetova hren je razrijeđen s čašom tople vode. Pustite ga da piju pola sata. Tada možete piti tek nakon jela. Tijek liječenja je 6 mjeseci.
  3. 100 grama korijena čička se dodaju u litru vode i kuhaju oko 30 minuta. Nakon što se infuzija ohladi, treba dodati 200 grama meda. Uzmi 20 grama četiri puta dnevno.

S dijagnozom benignog tumora jetre, bolesnici imaju povoljan prognozu. Glavna stvar je obratiti pažnju na signale vašeg tijela, a ne za pokretanje bolesti.

Ako dopustimo prijelazu benignog tumora na zloćudni tumor, onda će prognoza biti tužna. U tom slučaju pacijenti uspijevaju živjeti najviše dvije godine.

Rast jetre

Jetra je vitalni organ u ljudskom tijelu. Ako postoji konstantna nelagoda, a rezultati ultrazvuka pokazuju tamno ili svijetlo područje, to može biti znak tumora u jetri. Ako postoji formacija u jetri, što može biti? Razmotrite u ovom članku zajedničke vrste tumora i znakova, pomoću kojih se mogu razlikovati.

Nakon izvođenja ultrazvuka, mnogi počinju paničariti kad čuju određene pojmove, kao što su hipereokusne formacije u jetri. Ali ne brinite, jer ovaj pojam ukazuje na karakteristične znakove bolesti.

Počnimo s konceptom što je hipoekološka formacija u jetri u ultrazvuku (sinonim za hipodenzitivno) mjesto s manjom gustoćom u tkivu organa. U pravilu, na ultrazvučnom monitoru, hipoekološka zona izgleda kao tamno mjesto. Često izgleda kao cista, ili njegove sorte, koje predstavljaju obrazovanje, čija je šupljina puna tekućine.

Kliknite za uvećanje.

Tamno mjesto na ultrazvuku je fokus smanjene gustoće, što ukazuje na bolest i prisutnost patologija u organu.

Hiperečko obilježavanje u jetri (sinonim za hipervaskularnu formaciju) je obrazovanje u kojem se povećava echolocation, tj. E. mogućnost refleksije ultrazvučnih valova u njima je veća. Na ultrazvučnom monitoru takve se formacije prikazuju kao bijele mrlje. Češće su to benigni tumori, hemangiomi (vidi dolje) i maligni tumori.

Anehogena formacija je uključivanje u organ koji ne odražava ultrazvuk i pun je tekućine. Ova se patologija jasno očituje u ultrazvuku, ima zaobljeni oblik. U 90% slučajeva, pojam anekogeni odnosi se na cistu. Dakle, cista jetre je jasno dijagnosticirana.

Promjene difuznih tkiva pokazuju strukturne promjene u organskom tkivu, kao rezultat teških lezija, poremećaja funkcioniranja (i manjih i opipljivih). Diffusivne promjene u jetri su višeznačni koncept koji nije dijagnoza, već samo pomaže da se dobije cjelovita slika bolesti i odabere pravilan tretman.

Promjene mogu utjecati na cijelo tijelo. U slučaju, ako je karakteriziran dio jetre, rečeno je da su difuzno fokalne promjene jetre (žarišne promjene u tkivu).

Dakle, u dijagnozi abnormalnog fokusa ukazuje na kršenje normalnog funkcioniranja tijela. To je opasno jer proces čišćenja krvi može ići sporim ritmom, što prijeti nakupljanjem toksina i razvojem drugih bolesti. Također je potrebno proučiti obilježja bolesti.

Tumori su benigni i zloćudni. Vaskularizacija je pokazatelj dobre kvalitete, pa se benigni tumori nazivaju hipovaskularni. Razmotrit ćemo one koje najčešće dijagnosticiraju liječnici.

Cista jetre - kapsula napunjena bistrom tekućinom, ili žličastom masom (koja je manje uobičajena), zidovi ciste su obloženi epitelom. Na ultrazvuku izgleda kao ovalna formacija s tamnom šupljinom. To može biti asimptomatsko i smješteno u različitim slojevima tijela, različite veličine.

Adenoma jetre ima benigni karakter, razvija se u posudama jetre, kapsula je napunjena stanicama i jetrenim epitelom. Vrlo često se javlja kod žena kao posljedica produženog unosa hormonskih kontraceptiva. Ima gustu strukturu i ultrazvuk koji izgleda poput upaljača u odnosu na tkivo organa. Adenoma pod utjecajem nekih čimbenika može degenerirati u maligni tumor, pa je pravilno liječenje obavezno.

Faze hemangioma. Kliknite za uvećanje.

Hemangioma je benigni tumor krvožilnog sustava. Kapilarni hemangiom - vaskularna formacija koja se sastoji od odvojenih šupljina. Kavernozni hemangioma (slično cisti po svojoj prirodi) - spaja se u veće i napuni krvlju. Ne degenerira se u maligne i ne ugrožava ljudsko zdravlje, ako ima male dimenzije. Inače, potrebna je dijagnoza i liječenje.

Angioma jetre je još jedna vrsta vaskularnog tumora. Oni su tumori koji se sastoje od mnogih malih limfnih i krvnih žila. Poraz tkiva jetre može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kongenitalni angiomi nastaju zbog malformacija i patologija, mogu doseći velike veličine i u njihovom slučaju je potrebna kirurška intervencija. Angiomi u starosti mogu biti asimptomatski i ne dosežu velike veličine

Lipoma - benigni tumor sličan strukturi cista, koji se sastoji od kapsule koja je ispunjena bijelom tajnom. Lipoma se također ne razvija u maligni tumor i nije opasna u malim veličinama. To se događa zbog kršenja staničnog metabolizma u tijelu, što dovodi do nakupljanja masnog tkiva. U slučaju brzog rasta potrebno je liječenje, što je kirurška intervencija, budući da se lipom ne liječi medicinski.

Cystadenomas - rijetko se javljaju, razvijaju se u pravilu u pravom režnju, slični su cisti i imaju višeslojnu cističnu strukturu. Uzroci pojave nisu u potpunosti razumjeli. Volumetrijsko obrazovanje uzrokuje očite simptome i prešanje na organima. Na ultrazvuku se prikazuje u obliku anekogenih formacija s septa. Cystadenom se liječi samo kirurškim zahvatom.

Što se tiče simptoma, benigne formule jetre, uglavnom rastu polako, za razliku od malignih i nemaju teški simptomi. Ovi tumori i ciste, posebice u slučaju malih dimenzija, rijetko dovode do ozbiljnih poremećaja cjelokupnog blagostanja.

Liječenje benignih neoplazmi ovisi o etiologiji patologije i učincima na tijelo. U nekim slučajevima, oni su ograničeni na promatranje, prehranu, liječenje lijekova, au drugima - to zahtijeva kirurške intervencije

Među malignih tumora izlučuju primarni, koji rastu iz stanica i organa strukture u kojima se pojavljuje, a oni koji su snimljeni metastaziranja drugih organa (kao što je krv filtrira kroz organ) - tzv sekundarni. Među primarnim tumorima razlikuju: adenokarcinom, karcinom jetre (formiran u parenhimu), hepatoblastom (kod djece), hilangiokartsinoma (formiran u žučovoda stanice), angiosarkom, i drugi.

Faktori rizika za razvoj ovih tumora su parazitske infekcije, ciroza, hepatitis B i C, sifilis, kronični alkoholizam, teška trovanje kemijskim spojevima.

Nakon što je prošao dijagnozu što je ranije moguće, moguće je liječiti maligni tumor u ranoj fazi, budući da uspjeh u liječenju ovisi o pravodobnoj otkrivanju bolesti. Svakih šest mjeseci morate proći ultrazvuk i poduzeti potrebne testove.

Među novotvorinama valja napomenuti neuobičajeni fenomen, poput kalcifikacija u jetri. To je taloženje soli kalcija u tkivima organa. Kalcifikacija jetre javlja se zbog teških infekcija. Tijelo je, kako bilo, "štiti" zahvaćena područja "brtvljenjem" soli, to je svojevrsna zaštitna reakcija tijela. Kalcinati se razlikuju po veličini.

Kliničke manifestacije i simptomi ne mogu se promatrati i mogu se identificirati samo ultrazvukom. Opasne kalcifikacije su da njihova nakupina uzrokuje pojavu malignog karcinoma.

Tumor na jetri je zbirka patoloških stanica na organu ili unutar njega. Može biti benigna ili zloćudna. Kada se tumori pojavljuju u jetri, on ne može normalno funkcionirati.

Patološki proces odražava se u cijelom tijelu, jer jetra igra nezamjenjivu ulogu: proizvodi proteine ​​krvi i žuči, potrebne za probavu, pohranjuje energiju, detoksificira toksine.

Tumori jetre mogu se podijeliti na benigne i zloćudne.

Svi maligni tumori jetre, zauzvrat, podijeljeni su u dvije glavne skupine:

Primarni karcinom jetre, u kojem se neoplazma pojavljuje u samom organu. Sekundarni rak jetre, u kojem rak ulazi u jetru (metastazira) iz drugih organa - na primjer, oticanje sigmoidnog debelog crijeva s metastazama do jetre.

Razvrstavanje primarnih malignih tumora jetra:

Hepatocelularni (jetreni) karcinom. Kolangiokarcinom. Angiosarkora. Hepatoblastom.

klasifikacija benigni tumori u jetri:

Hepatocelularni adenom. Focalna čvorna hiperplazija. Hemangiom. Lipom.

Maligni tumori jetre karakteriziraju nekontrolirani rast i mogućnost oštećenja drugih organa.

Simptomi malignih tumora jetre često imaju nejasan karakter i ne manifestiraju se sve dok rak ne dosegne napredne stupnjeve.

To uključuje:

neobjašnjen gubitak težine; pogoršanje apetita; osjećaj ekstremne sitosti nakon jela, iako količina konzumirane hrane može biti malena; mučnina i povraćanje; bol u abdomenu, povećanje veličine; žutica (žućkasta boja kože i sclera); svrbež; teški zamor i teška slabost; oticanje na nogama; povećana tjelesna temperatura; povećanje vena u prednjem trbušnom zidu; lako pojavljivanje krvarenja ili krvarenja.

Neki tumori jetre proizvode hormone koji utječu na druge organe.

Ovi hormoni mogu uzrokovati:

Povećanje razine kalcija u krvi, što se manifestira mučninom, zamućenošću, zatvorom, slabostima ili problemima mišića. Smanjenje razine šećera u krvi, što uzrokuje umor i gubitak svijesti. Povećane mliječne žlijezde i smanjene testisa kod muškaraca. Povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi, što može uzrokovati crvenilo kože, osobito na licu.

Ako imate ove znakove tumora jetre, morate potražiti liječnika. Najčešće se mogu pojaviti zbog uobičajenih bolesti - na primjer infekcije. Ipak, bolje je proći ispit i utvrditi ispravnu dijagnozu.

Sekundarni karcinom jetre je metastaza malignih neoplazmi drugih organa u jetri, stoga njegovi uzroci ovise o lokalizaciji primarnog tumora.

Točan uzrok primarnog raka je nepoznat, ali u većini slučajeva njegov razvoj povezan je s oštećenjem jetre i nakupljanjem ožiljnog tkiva u njemu (ciroza).

Ciroza može imati niz različitih uzroka, uključujući:

Pijenje alkoholnih pića u velikim količinama dugi niz godina. Kronični virusni hepatitis B ili C. Hemochromatosis je genetska bolest u kojoj se razina željeza postepeno povećava u tijelu dugi niz godina. Primarna bilijarna ciroza je kronična bolest jetre, u kojoj su oštećeni žučni kanali jetre.

Također se vjeruje da pretilost i nezdravu prehranu mogu povećati rizik od razvoja tumora jetre, jer dovode do nealkoholne bolesti masnih kiselina.

Osim toga, sljedeći čimbenici igraju ulogu u razvoju raka jetre::

Anabolički steroidi često koriste sportaši. Ovi muški hormoni s redovitim unosom dugo mogu povećati rizik od razvoja malignih tumora u jetri. Oštećeni imunitet - kod osoba s ovim problemom, rak jetre se razvija 5 puta češće nego kod zdravih osoba. Aflatoksini su tvari koje proizvode gljivice koje se mogu naći na pljesnivoj pšenici, kukuruzi, orasi, soje. Dijabetes melitus - bolesnici s ovom bolešću, posebno onih koji konzumiraju velike količine alkohola ili koji imaju hepatitis, imaju veći rizik od razvoja raka jetre. Pušenje - Pacijenti s virusnim hepatitisom C imaju veći rizik od razvoja raka jetre ako puše. Nasljedstvo - ljudi koji imaju bliske srodnike s rakom jetre su u opasnosti. Nedostatak L-karnitina - znanstvene studije pokazale su da nedostatak ove supstancije povećava rizik od malignih tumora na jetri. Rak ženskog spola češće se javlja kod muškaraca. Brojni znanstvenici vjeruju da to nije zbog seksa, već zbog karakteristika životnog stanja - ljudi više puše i zloupotrebljavaju alkohol.

Osobe s povećanim rizikom od razvoja raka jetre trebaju se pregledati svakih 6 mjeseci za njegov izgled. Liječenje malignih tumora jetre u kasnim fazama bolesti mnogo je teže nego u ranoj fazi.

Budući da se simptomi ove bolesti u ranoj fazi ne izražavaju ili ne postoje, jedini način da se pravilna dijagnoza na vrijeme provede je provođenje pregleda.

Dijagnostički testovi za rizik od razvoja raka jetre uključuju:

Ispitivanje krvi za alfa-fetoprotein. To je protein koji se proizvodi u tumoru jetre i može se naći u krvi. Ultrazvuk je metoda pregleda koja vam omogućuje stvaranje slike jetre i prepoznavanje abnormalnosti u njemu.

Ako ove metode pokazuju mogućnost tumora u jetri, provodi se daljnji pregled kako bi se potvrdila dijagnoza:

Snimanje računala ili magnetske rezonancije. Biopsija jetre - od tijela provodi se mali komad ograde svoje tkiva, što onda se ispituje u laboratoriju. Pojedinosti o održavanju elastometry kao alternativa za biopsiju jetre → laparoskopija - pacijenta pod općom anestezijom čini mali rez u trbušnu stijenku, i zatim se ubrizgava u šupljinu u abdomen fleksibilno sredstvo s komorom za proučavanje jetre.

Na temelju određivanja veličine tumora i njezinog prodiranja u druge organe, stupanj raka jetre:

Stadij 0 - tumor ima promjer manji od 2 cm, a pacijent osjeća zdrav i nema pogoršanje funkcije jetre. Faza A - jedan tumor do 5 cm u promjeru, tri ili manje lezije manje od 3 cm u promjeru pacijenta koji se dobro osjeća i čija funkcija jetre nije oštećena. Stadij B - Višestruki tumori su prisutni u jetri, ali osoba osjeća zadovoljavajuće, ne prekršene su funkcije jetre. Korak C - bez obzira na veličinu i broj tumora, osoba se osjeća nezadovoljavajućim, organ ne funkcionira na pogrešan način. U ovoj fazi, rak jetre počinje prodrijeti u glavne krvne žile organa, koji se nalaze u blizini nje, limfnih čvorova ili drugih dijelova tijela. Korak D - jetra gubi većinu svojih funkcionalnih sposobnosti, pacijent razvija simptome teške insuficijencije jetre.

Liječenje malignih tumora jetre ovisi o stupnju bolesti, može uključivati ​​operaciju i terapiju lijekovima. Za liječenje raka jetre korisno je izraditi multidisciplinarne ekipe liječnika koji zajedno izrađuju individualni plan terapije za svakog pacijenta.

Ako je rak jetre u fazi 0 ili A, moguće je potpuno liječenje. Ako je bolest dostigla stupanj B ili C, liječenje je obično nemoguće. Međutim, kemoterapija može usporiti napredovanje bolesti, ublažiti simptome i produljiti život nekoliko mjeseci ili godina.

Ako se tumor jetre dosegne u vrijeme dijagnoze stupnja D, obično je prekasno, i nemoguće je usporiti napredovanje bolesti. U takvim slučajevima, liječenje tumora jetre usredotočuje se na ublažavanje simptoma bolesti.

Glavne opcije za liječenje raka jetre:

Kirurška resekcija. Tijekom operacije, možete ukloniti stanice raka, pod uvjetom da je oštećenje jetre minimalno i da su sadržane u malom dijelu nje. Budući da jetra ima sposobnost samostalnog regeneracije, možete ga ukloniti velikim dijelom, bez ozbiljnog utjecaja na zdravlje pacijenta. Međutim, takve operacije nisu obavljene za sve bolesnike s karcinomom jetre, izbor je napravljen uzimajući u obzir stupanj bolesti i procjenu ozbiljnosti ciroze jetre. Transplantacija jetre. U ovoj operaciji, pacijent uklanja jetru oštećenu jetru, zamjenjujući ga donatorom zdravog organa. Transplantacija jetre provodi se samo u bolesnika s karcinomom u fazi 0 ili A. Mikrovalna ili radiofrekventna ablacija. Ova metoda liječenja je alternativa kirurškom zahvatu u ranoj fazi raka jetre. Kada se koristi, stanice raka se grije radiofrekventnim ili mikrovalnim valovima proizvedenim malim elektrodama. kemoterapija. Tijekom kemoterapije koriste se moćni lijekovi koji ubiru stanice raka i usporavaju napredovanje bolesti. Ova metoda liječenja može produžiti život pacijenata s rakom jetre u fazama B i C, ali ih ne može potpuno izliječiti. U fazi D kemoterapija se ne primjenjuje. Arterijska kemoterapija transcathetera. Tijekom postupka, kemijsko sredstvo se umetne u arteriju, krv koja opskrbljuje tumor, preklapajući svoj lumen. To pomaže usporiti rast raka. Ciljana terapija. Tijekom liječenja koristi se sorafenib, koji se propisuje u posljednjoj fazi raka jetre. Ovaj lijek može malo produžiti život pacijentima. Simptomatska terapija. Cilj liječenja naprednih stadija raka jetre je ublažavanje boli i drugih simptoma bolesti.

Da biste smanjili rizik od razvoja raka jetre, smanjite mogućnost ciroze.

U tu svrhu,:

održavati zdravu težinu; ne zloupotrijebiti alkohol; budite oprezni s kemikalijama.

Da biste smanjili rizik od ugovaranja virusnog hepatitisa B, trebate se cijepiti protiv ove bolesti.

Kako bi se spriječila hepatitis C infekcija,:

znati o njegovoj prisutnosti ili odsutnosti od spolnog partnera; ne koristite intravenske lijekove; učiniti piercinga i tetovaža samo u sigurnim uvjetima.

Ovi isti savjeti također su prikladni za prevenciju infekcije bilo kojim bolestima koji se prenose putem kontakta s krvlju.

Prognoza raka jetre ovisi o mnogim čimbenicima kao što su veličina tumora, broj tumora, prisutnost metastaza u drugim organima, stanje tkiva jetre, pacijentovo opće zdravstveno stanje.

Stopa preživljavanja od 5 godina za rak jetre svih faza je 15%. Jedan od razloga za ovaj niski pokazatelj je da mnogi bolesnici s malignim tumorima jetre imaju druge bolesti - na primjer, cirozu.

Ako tumor ne nadilazi jetru, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 28%. Ako se rak proširio na obližnje organe, taj se pokazatelj smanjuje na 7%. Nakon pojave dalekih metastaza, životni vijek se smanjuje na 2 godine.

Benigni tumori na jetri su česti. Njihova glavna razlika od raka jest odsustvo prodiranja izvan jetre i poraz ostalih organa.

Većina benignih tumora jetre ne uzrokuju nikakve simptome. U pravilu, pritužbe kod bolesnika nastaju kada novotvorina dosegne dovoljno veliku veličinu.

U slučaju velikih hepatocelulularnih adenoma se može pojaviti bol ili nelagodu u desnom gornjem kvadrantu, rijetko - peritonitis, hemoragični šok zbog pucanja u razvoju tumora i intra-abdominalnog krvarenja.

Kod hemangioma simptomi se razvijaju kad dosegne veličinu od 4 cm. To uključuje nelagodu, osjećaj prelijevanja želuca, anoreksiju, mučninu i bol, koja se razvija zbog krvarenja ili tromboze.

Uzroci benignih tumora jetre su nepoznati. Neki liječnici vjeruju da su oni srodni. Fokalna nodularna hiperplazija i hepatocelularni adenomi povezani su s upotrebom oralnih kontraceptiva.

Najčešće se benigni tumori jetre otkrivaju slučajno, dok obavljaju ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine iz drugih razloga. Da biste razjasnili dijagnozu, primijenite snimanje računala ili magnetske rezonancije.

U većini slučajeva, benigni tumori jetre ne uzrokuju nikakve simptome i ne povećavaju veličinu pa ne trebaju liječenje. Liječnici savjetuju ukloniti ih samo kada se pojave simptomi.

Ako hemangioma uzrokuje pritužbe, tada se izvodi kirurško uklanjanje. Minimalno invazivne metode terapije uključuju arterijsku embolizaciju, ablaciju radiofrekvencije. U rijetkim slučajevima, transplantacija jetre može biti neophodna. Osim toga, ponekad se propisuju steroidi i interferon.

Kada hepatocelularni adenom mora prestati uzimati oralne kontraceptive ili anaboličke steroide. Također, prije uklanjanja trudnoće, trudnoća je kontraindicirana, jer može izazvati njegov rast i rupturu. U prisutnosti simptoma, hepatocelularni adenomi kirurški se uklanjaju. Isti tretman je indiciran ako je tumor dostigao 4 cm.

Za velike hemangioma, pacijent može razviti zatajenje srca, žutica, gastrointestinalni krvarenje, smanjenje broja trombocita u krvi, hemolitička anemija, poremećaj otpuštanje hrane iz želuca, tumora rupture.

Kada hepatocelularni adenom može razviti krvarenje u abdominalnoj šupljini, malignost (pretvaranje u maligni tumor), mehanička žutica.

S fokalnom nodularnom hiperplazijom, ruptura tumora i krvarenje iz nje mogu se vrlo rijetko pojaviti.

Budući da su točno uzroci pojave benignih tumora nepoznati, gotovo je nemoguće spriječiti njihov razvoj. Postoji mogućnost da određenu ulogu može igrati odbijanjem uzimanja oralnih kontraceptiva i anaboličkih steroida.

Top