Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Polipozu žučnog mjehura
2 Recepti
Bol u jetri
3 Žutica
Analize za hepatitis C
Glavni // Recepti

Ako se povećava jetra - kako liječiti? 11 preporuka o prehrani s povećanom jetrom


Sadržaj članka:

  1. Ako se povećava jetra - kako liječiti?...
  2. Razlozi zbog kojih se jetra može povećati
  3. Je li moguće otkriti povećanje jetre?
  4. Kako liječiti jetru ako se povećava. dijeta
  5. Proizvodi korisni za jetru i gušteraču

Ako se povećava jetra, to je prije svega simptom. Simptom bilo koje abnormalnosti u jetri. I morate liječiti samu bolest - uzrok. Liječnik na rutinskom pregledu lako će moći utvrditi je li vaša jetra povećana i koliko je to ozbiljan. Ako odluči da razlog povećanja jetre zahtijeva pažnju - on će vam poslati za dodatne preglede.

U ovom slučaju postoji niz dijagnostičkih metoda:

  • Ultrazvuk ili tomografija pokazuju vanjske promjene i daju točnu veličinu povećanja jetre;
  • MRI pomoći će razumjeti stanje žučnih kanala4
  • Krvni testovi za jetrene enzime;
  • Radi se biopsija ako postoji sumnja na moguću onkologiju ili masnu hepatocitu;

Ponekad liječnici čak ne otkrivaju nikakve bolesti same jetre i dijagnosticira se samo promjena veličine (hepatomegaly - povećanje jetre), primjerice, na druge bolesti organa, često s kardiovaskularnim neuspjehom.

Ali ako pročitate moj članak o odnosu jetre s našim drugim organima i sustavima, tada već znate da je to jetra koja može uzrokovati probleme u srcu i liječenju, potrebno je započeti s njom, a ne iz srca...

Razlozi zbog kojih se jetra može povećati

Stanice jetre obavljaju funkciju zbrinjavanja otpada. U uvjetima gdje postoji previše toksina u tijelu (kriva hrana, štetne tvari koje ulaze u tijelo, loša probava, tjelesno otrovanje tijela itd.) - jetra ne uspijeva ukloniti svu trosku na vrijeme. Zatim njegove stanice povećavaju veličinu, skupljajući svu "prljavštinu" u sebi, tako, jetra provodi kompenzacijsku funkciju.

S već spomenutom kardiovaskularnom insuficijencijom, krv se polako kreće, u organima iu istoj jetri nastaju stagni fenomeni. Tkiva oteklina jetre, jetra je povećana u veličini...

Drugi upalni procesi u jetri (bilo koja vrsta hepatitisa) dovode do iste posljedice, kao i od dolaznih jakih otrova, na primjer, alkohola, ljekovitih supstanci. Ovdje je opasnost da ako se proces povećanja jetre ne zaustavi u vremenu, može se razviti u cirozu, kada stanice jetre umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivima...

Masna hepatoza također dovodi do povećanja veličine jetre. Jetra jednostavno "preraste" masnim tkivom, onda se ovo tkivo može degenerirati u cirkularno tkivo i dovesti do vrlo žalosnih posljedica...

Ponekad uzrok povećanja jetre može postati metaboličke bolesti koje su naslijeđene.

Je li moguće otkriti povećanje jetre?

Dijagnoza proširenja jetre obično se izvodi tijekom inspekcije u liječničkoj ordinaciji (ponekad jetra je porastao toliko da je čak i „strši” ispod morskog luka i to je samo vidio), analiza krvi (određivanje aktivnosti jetrenih enzima), pomoću ultrazvuka, pomoću računala tomograf i drugi instrumenti.

Ali što se tiče simptoma povećanja jetre - onda njihova osoba možda čak i ne osjeća dugo vremena. Naša jetra - vrlo tihi i tijelo signalizira nam o svojim problemima, kao u pravilu, ne izravnim senzacija u njoj, te u drugim sustavima, kao što su osip, svrbež, problemi sa srcem, štitnjače i drugih manifestacija.

Ako je proces napredovao znatno povećati jetru, a onda s vremenom možemo osjetiti težinu u želucu, osjećaj u trbuhu punine i osjećaj nadutosti, također može biti žutilo, mučnina, slabost, razvija u kronični umor i apatija. Može postojati bezgrešno (po našem mišljenju) gubitak težine.

Liječenje jetre. Kako liječiti jetru?

Kao što je već spomenuto, proširenje jetre nije nezavisna bolest, stoga trebate liječiti osnovni uzročnik bolesti. Liječnici, u svakom slučaju, imenuju hepatoprotectors. Moramo samo zapamtiti da su ljekovite supstance za jetrene otrove, koje će također samo neutralizirati i nastojati ukloniti iz tijela...

Dakle, bez posjeta liječniku ne može učiniti. Potrebno je dijagnosticirati temeljnu bolest i dobiti preporuke za njegovo liječenje.

U kritičnim uvjetima, s značajnim povećanjem veličine jetre i izraženim lezijama, liječnik može odmah hospitalizirati pacijenta u bolnici.

Ako situacija nije kritična, bolje je obratiti se fitoterapiji i receptima za vraćanje rada jetre s biljem. Obično za jetru koristi se bilje protuupalnog, koleretskog, grčevitog djelovanja.

Vrlo je važno u ovom tretmanu prehrana i odabir prave i korisne za jetrene proizvode.

Od treninga A.Mamatova "Ostavite za jetru" odabrala sam općenite preporuke za odabir proizvoda koji su korisni za jetru i gušteraču.

Budući da su svi obuka Mamatova nisu „opće teorijske smjernice” i vrlo praktičan dugogodišnje iskustvo liječnika nasljedna travar i pobornik zdravog načina života, onda sam jako preporučiti da pročitate ovaj materijal pažljivo i da se to na brodu u borbi sa bilo problema s jetrom u broj i problem povećanja njegove veličine.

11 preporuka o prehrani za zdravlje jetre

1. Vitamini i minerali u velikim količinama

Farmaceutski sintetizirani vitamini, u pravilu, beskorisni su. Kao jedan poznati liječnik šali se: "Oni koji uzimaju ljekarne vitamini su najskuplji urin na svijetu!" Povrće i voće, na žalost, sada su loše u vitaminima i mineralima zbog karakteristika uzgoja i skladištenja. Ali ipak, to je najbolja opcija, pogotovo ako možete pronaći nešto prirodno od "bake vrta".

Vitamin C u čistom obliku trebao bi ući u tijelo dnevno u dozi od 1-2 grama.

Koristite luk, češnjak, kupus bilo koje vrste. Neki vitamini (isti vitamin C, na primjer) uništavaju se kada se zagrije, pa jedite sirovo ono što vaše tijelo može probaviti. Tako ćete spasiti ne samo prirodne vitamine, nego i enzime, prirodne enzime koji na najbolji mogući način promiču asimilaciju tih proizvoda.

2. Uvijek proučavajte sastav proizvoda na ambalaži,

prije kupnje nešto u trgovini.
Ponekad proizvođači iskreno ukazuju na ambalaži različite "Yeshki", stabilizatore, konzervativce, bojila i poboljšivače okusa... I ponekad vrlo nejasno pišu "okus identičan prirodnom" itd. Naravno, bolje je da ne kupujete uopće.

Što je proizvod manje prirodan, duži rok trajanja i "bogatiji" sastav, to je štetnije za jetru. Uostalom, ona će nastojati povući bilo koju supstancu koja ne može biti bezopasna i obrađena u korist tijela...

Stoga, prvi koraci za vraćanje jetre bit će revidirati vaš hladnjak! Ukloni iz nje sve što sadrži konzervanse i sve strane tvari, aditive glavnom proizvodu.
Također je bolje da se riješite starih, dugo kuhanih jela. Uvijek pokušavajte kuhati sve svježe, a hrana koja leži više od 4-6 sati u hladnjaku i zagrijana je već već otrov za jetru!

3. Mrkva i repa - "ovo je naše sve" u pitanjima obnove jetre

Ova su dva povrća idealna za pokretanje i održavanje procesa regeneracije jetrenih stanica. Jedite ih nužno svaki dan u bilo kojem obliku, u kojem će ih samo vaše tijelo prihvatiti.

Naravno, ne idite u krajnosti i jedite jedan mrkva. Možete žuti od karotena koji se nalazi u njemu! Izvrsna opcija - svježi sirovi sokovi s ovih povrća, samo nužno svježe pripremljeni.

Cikla je vrlo moćno sredstvo za čišćenje tijela, stoga ga morate pažljivo rukovati. Ne konzumirajte više od jednog cikla dnevno. Ako pijete sok od repe - razrijedite ga s drugim sokovima u omjeru od 1 do 4, i.e. da je repa u staklu bila samo četvrtina dijela.

4. Ostali proizvodi

obvezno za uporabu u zdravstvu i oporavku jetre.
Obavezno jesti svježe zelje u svim salatama ili sokovima.

Uzmi za pravilo jesti svaki dan 2 žlice zemlje (!) Flaxseed.

Sjeme lana omogućuje uklanjanje iz tijela tvarima koje se akumuliraju u jetri slabim performansama i lošim funkcioniranjem. Flaxseed i ulje od lanenog ulja pomažu očistiti filter jetre i omogućiti joj da rade produktivnije.
Temeljiti sjeme lanenog sjemena u mlinu za mljevenje kave u praškastom stanju i dodati ovaj prah žitaricama, salatama, tostovima i zelenim koktelima.

5. Bilje za obnovu jetre

zasebna ogromna tema za rasvjetu. Ukratko, mi zovemo najosnovnijih - je mlijeko čička (mlijeko čičak) (usput, prema nekim istraživanjima, snaga ove biljke za jetru je uvećana ako se mlijeko čičak sjemena i učiniti ih sadnice, kao i pšenične klice sjemena.

Među tim klicama može izliječiti hepatitis C (postoje slične tehnike!), Maslačak korijen, petrovac, gospina trava, metvica, buhač, kurkuma, sklizak brijest, rusa, žutika, stolisnik, majčina dušica i mnoge druge prekrasne biljke.

6. Što izuzeti iz prehrane ako se povećava jetra

Smanjujemo, do potpunog uklanjanja iz prehrane, bijelog šećera, bilo koji sintetski zaslađivači, također, očistimo čistim. Vrlo štetna stvar, iako na TV-u često možete čuti suprotno...

Lecitin

Potrebno je koristiti, i to je poželjno - u prirodnoj vrsti. Ovo je soja, sojino mlijeko, soja (tofu). Ali ovdje morate biti oprezni u dozama i količinama, jer soja pomaže u proizvodnji estrogena i sam po sebi može poremetiti hormonsku ravnotežu kada se pretjerano koristi.

8. Način rada napajanja

To je podijeljeni obrok 5-6 puta dnevno, a zadnji obrok najmanje 3 sata prije spavanja. Tako jetra ima vremena za preživljavanje preko noći. Već je dokazano da 2-3 obroka dnevno uzrokuje stagnaciju žuči i potiče stvaranje kamenja u žučni mjehur.

9. Loša hrana za jetru

Definitivno isključujemo teške masne hrane - margarin, šire, umaci, majoneze, meso pržena u ulju itd.

10. "Plemenita gorčina"

Dodajte hranu goru, goru hranu i gorko bilje, jako vole jetru. Od povrća je - repa, rotkvica, repa, senf zelje, cvjetača, prokulice, kelj i druge vrste kupusa, proklijala sjemena kressalata, medvjeđi luk, hren (ako su neki od problema jetre je prikazano u nekim - ne), japanska rotkvica (rotkva), zelenom dijelu repe - zelje, mrkva vrhovima, rotkvica i đumbir, kardamom, timijan, mažuran, kurkuma, majčina dušica.

Svatko zna izraz: "Želite gorak život - jesti slatko... Želite slatki život - jesti gorak!"

11. Prirodne ulje i masti

Nezaposleni i ne prženi orašasti plodovi i sjemenke (sadrže esencijalne masne kiseline i korisne proteine), kao i prirodna ulja i njihove smjese - čašavo ulje, na primjer, sadrži najvrjednije Omega-3 masne kiseline. Također je dobro da jetra koristi med.

Kako liječiti jetru ako se povećava?

Jetra je vrlo osjetljiva na brigu o našem tijelu i, što je vrijedno spomenuti, njegovo zdravlje leži na osnovi čitavog našeg tijela kao cjeline. Stoga bi liječenje većine ljudskih bolesti moglo biti ubrzano i povećao njihovu učinkovitost s vremena na vrijeme, ako smo uvijek počeli svoj put do zdravlja s obnovom zdravlja naše jetre...

Osim toga, ne zaboravite i na integrirani pristup: bez prehrane, ne najbolji proizvodi ne mogu učiniti ono što je sposoban čitav kompleks reverzibilnih mjera jetre.

To logično slijedi iz uzroka bolesti:

  • Vodite li sjedeći stil života? - Uvesti u svakodnevnu praksu posebne vježbe za iscjeljenje jetre i zdravih sportova
  • Imate pogrešnu, nezdravu prehranu? - Provesti reviziju hladnjaka i prilagoditi dnevnu prehranu
  • Uzimate li puno lijekova, pušite, pijete alkohol, dobijete toksine iz okoline? - Promijenite svoj životni stil, mjesto rada, zamijenite lijekove s biljkama, započnite redovito čišćenje cijelog tijela - a jetra će biti zdrava, a uz to - i cijelo će tijelo biti povučeno na željenu razinu.

Gotovo uvijek LIVER može se vratiti na normalno funkcioniranje! Ovo tijelo je izuzetno osjetljivo na naše zdravlje.

Stanice jetre mogu regenerirati (oporaviti) - može vratiti izvorni volumen, čak i ako je uništeno više od 70% jetrenog tkiva.

Stoga nikada ne očajavajte, tražite put iz bilo koje bolesti, sa svojom upornosti i željom - vratit ćete zdravlje jetre i cijelog tijela!

Može li se jetra oporaviti?

Ono što čini jetru jedinstveno, jer to je njegova sposobnost da se oporavi nakon oštećenja. Zahvaljujući ovoj nevjerojatnoj sposobnosti, osoba može preživjeti samo dijelom jetre. Saznajte više o regeneraciji jetre iz ovog članka. Ljudska jetra, koja ima više od 300 funkcija, ima sposobnost samoopravljanja. Jedinstvenost jetre može se procijeniti iz činjenice da je potrebno ažurirati samo 25% jetrenog tkiva. Stoga, čak i nakon uklanjanja polovice jetre, ostatak se može vratiti u standardne veličine.

Funkcija jetre ne pada ni sa porazom od 75% hepatocita (glavne funkcionalne stanice koje tvore glavno tkivo jetre).

U određenim situacijama, kao što je predoziranje acetaminofenom, može doći do ozbiljnih oštećenja jetre, što dovodi do uništenja 50-60% njegovih stanica. U takvim slučajevima, jetra se može potpuno oporaviti unutar mjesec dana, pod uvjetom da nema drugih komplikacija. Međutim, stručnjaci tek trebaju odrediti točan mehanizam kojim se jetra može ažurirati, unatoč gubitku značajnog dijela njegove mase.

Unatoč činjenici da jetra ima potencijal za vraćanje stanica, potpunu regeneraciju nije moguće ako je šteta previše teška. Konkretno, u slučajevima kada se pojave komplikacije nakon oštećenja jetre, moguće je zaustaviti proces regeneracije koji dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. Tijekom vremena, ožiljak tkiva postupno zauzima mjesto zdravih stanica jetre, što dovodi do kvarova jetre. U takvim okolnostima, jedina opcija koja omogućuje pacijentu preživljavanje je transplantacija jetre.

Trajanje obnove jetre

Iako je navedeno u medicinskoj literaturi da je trajanje samo-oporavak jetre nakon operacije je 3-6 mjeseci, nedavna studija objavljena u časopisu Liver transplantaciju, otkrili da je zapravo regeneracija je mnogo brže - jetra dostigne svoj izvorni veličinu sve tri tjedna nakon transplantacije. Stoga, kada je dio jetre transplantiran od donatora do primatelja, ona doseže svoju normalnu veličinu i od donatora i primatelja u manje od mjesec dana. Rezultati nove studije su vrlo obećavajući, posebno za bolesnike s teškom bolesti jetre. Medicinski stručnjaci slažu se da jetra raste brzo tijekom prva dva tjedna, ali i dalje inzistiraju da puni oporavak do normalnih veličina zahtijeva najmanje 6 mjeseci.

Proizvodi koji promiču iscjeljenje jetre

Šanse za obnovu jetre mogu se smanjiti ili povećati ovisno o tome koja su hrana uključena u prehranu. Jednostavno rečeno, regeneracija jetre nakon oštećenja je moguća samo ako se promatra zdrava prehrana. Korištenje pravilne hrane doprinosi detoksifikaciji jetre i poboljšava njegovu sposobnost samoobnavljanja.

Budući da se metabolizam alkohola javlja izravno u jetri, uporaba alkoholnih pića može povećati opterećenje jetre i ometati proces regeneracije.

Stoga je potrebno isključiti iz prehrane bilo koji oblik alkohola. Trebali biste izbjegavati masnu hranu, kao što su maslac, pržene hrane, hamburgere, iznutrica, slanine, odreske i kobasice, kao što su oni vezani za povećanim rizikom od ne-alkoholne bolesti masne jetre. Isključenje masne hrane, svakako podupire jetru u procesu vraćanja zdravih stanica.

Također poboljšava sposobnost jetre da samostalno obnovi uključivanje u prehranu različitih voća i povrća. Jesti luk i zeleno povrće kao što su raątika, artičoke, poriluk, rukolom i kineske gorke tikvice i antioksidans-bogata voćem kao što su jabuke, naranče i jagoda, poboljšava zdravlje jetre, pridonoseći njegovoj obnovi.

Sok od limuna bogat je vitaminom C, tvar koja pomaže jetri da uklanja štetne tvari iz tijela.

Probiotički proizvodi kao što je jogurt također mogu pomoći u održavanju jetre u dobroj formi. Kulture živih bakterija u jogurtu povećavaju razine jetrenih enzima i čak preokrenu svoje bolesti. Također je ustanovljeno da su takve ljekovite biljke poput češnjaka i začina poput kurkuma korisni za jetru.

I u zaključku: regenerativni potencijal ljudske jetre zaslužuje pozornost. Odlaganje masti na jetri zbog redovitog zlostavljanja alkohola je reverzibilno, ovisno o prestanku konzumacije alkohola. Ipak, osobe s kroničnim oštećenjima jetre kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljnog tkiva zahtijevaju što ranije liječenje, kao i pridržavanje posebne prehrane za potporu regeneraciji jetrenih stanica.

Upozorenje: informacije iz ovog članka mogu se koristiti samo u obrazovne svrhe i ne bi trebale poslužiti kao zamjena za preporuke medicinskog stručnjaka.

Koliko je jetra obnovljena nakon operacije

Koliko vremena je potrebno za vraćanje jetre nakon operacije?

Operacije na jetri u većini slučajeva uključuju uklanjanje malog dijela organa ili potpune transplantacije. Hepatološki tkivo je jedinstveno, jedinstveno u tijelu ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije, a ne samo da se oporavlja na izvornu veličinu, nego i potpuno vraća svoje funkcije.

Čak i preostalih 30% volumena tkiva jetre nakon kirurškog zahvata može vratiti organ u normalno stanje u roku od 4-6 tjedana.

Zahvaljujući brzom obnavljanju jetre, sve se više provode operacije na parcijalnom presađivanju organa od živog donora - za nekoliko tjedana jetra se potpuno obnavlja do svoje normalne veličine i kod pacijenta i donora.

U praksi se dokazuje da čak i nakon uklanjanja 90% tijela s kompetentnim upravljanjem poslijeoperacijske rehabilitacije, jetra se potpuno regenerira.

Rehabilitacija u postoperativnom razdoblju

Nakon otvorene kirurške intervencije, pacijent je u bolnici u prosjeku oko dva tjedna, nakon što je laparoskopski dovoljan i 3-4 dana. U medicinskoj je ustanovi u prvom planu prevencija komplikacija i izlazak u uspješnu postoperativnu rehabilitaciju.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj je vratiti jetru. U tu se svrhu provodi skup mjera za stvaranje povoljnih uvjeta za regeneraciju jetrenog tkiva. To uključuje:

prehrambene prehrane i navike pijenja; usklađenost s režimom tjelesne aktivnosti (teški tjelesni napor, teški podizanje isključeni su); vitaminsku terapiju i restaurativne mjere; uzimajući lijekove - hepatoprotectors, ubrzavajući obnovu jetre.

Dijetna prehrana - glavni tretman jetre nakon operacije

Kako se ne bi preopteretiti jetru oslabljena nakon operacije, to bi trebao biti u potpunosti eliminirati upotrebu alkohola, masne odbiti, oštre, vrlo slanih jela, začini, slastice, umaci koji sadrže ocat, konzervanse i druge štetne sastojke.

Dijeta osigurava frakcijski obrok 6-7 puta dnevno u malim obrocima. Hrana treba biti, ako je moguće, zasićena proteinima, ugljikohidratima, vitaminima, vlaknima.

Treba slijediti strogu prehranu tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, a tek nakon provjere može pristanak liječnika na pitanje proširenja prehrane.

Lijekovi koji promiču regeneraciju jetre

U većini slučajeva, za prirodnu i potpunu obnovu jetre, postoje dovoljne i navedene mjere. Međutim, s jakim slabljenjem tijela, osim dijeta, propisane su i hepatoprotektivne tvari.

Prednost se daje prirodnih lijekova biljnog podrijetla, koje uključuju: Essliver utvrde geptral, Kars, Essentiale, gepabene, phosphogliv, Galstena, folne kiseline i drugih.

Podijelite s prijateljima u društvenim mrežama:

Prilikom ponovnog ispisivanja materijala

"Liječenje jetre nakon operacije"

potrebna je aktivna veza na izvor!

Još nema recenzija.

Jetra je jedan od najneobičnijih i višenamjenskih organa ljudskog tijela - broj funkcija koje izvodi je blizu pet stotina. Dakle, sudjeluje u:

pročišćavanje tijela toksina - krv koja sadrži otrovne proizvode za raspadanje tijela, sakupljena od organa u šupljoj veni koja prolazi kroz parenhim jetre, pročišćena je njezinim stanicama i poslana u srce; transformacija ugljikohidrata i masti, potrebnih za puni ljudski život; proizvodnja enzima, proteina i imunih tijela; hematopoeze.

Neuspjeh u radu jetre obiluje ozbiljnim problemima, koje ponekad mogu riješiti samo kirurškim intervencijama

I, naravno, neuspjeh u radu ovog tijela je ispunjen ozbiljnim problemima, koji se u nekim slučajevima mogu riješiti samo kirurškim intervencijama. Razmotrite kako postoje i kako se obavljaju operacije na jetri.

svjedočenje

Indikacije za operaciju na jetri su situacije koje ugrožavaju život pacijenta:

karcinom jetre; kavernozni hemangioma jetre; metastaze u jetru; ciroza jetre; kamenje u jetri; ciste; kronične bolesti.

Vrste poslovanja

Do danas postoji veliki broj metoda za kirurško liječenje bolesti jetre.

Razmotrit ćemo koje operacije na jetri provode, koje su njihove posljedice pripremljene i kako su nakon njih obnovljene.

resekcija

resekcija jetre (uklanjanje male ili velike dijela tijela) - ova operacija na ciste jetre dodijeliti u terapiji, kronične apscesa, hepatocelularne i metastatskih karcinoma jetre postrojbi nose benigna.
Ovisno o metodi kirurškog zahvata, resekcija jetre podijeljena je na:

tipičan (anatomski); aksijalni (klinasti, marginalni i poprečni), izvedeni u slučaju ako je potrebna intervencija na rubnim dijelovima organa.

Ovisno o kvantitativnom volumenu tkiva koje treba ukloniti, resekcija se dijeli na:

segmentectomy, što znači uklanjanje jednog segmenta organa; sectionoectomy, što podrazumijeva uklanjanje jednog dijela organa; mesogepatectomy, koja je središnja resekcija; Hehehepatectomija, što podrazumijeva uklanjanje jednog režnja organa; proširena hemihepatectomija, što podrazumijeva zajedničko uklanjanje režnja, kao i organski dio.

Nadalje, potrebno je spomenuti kombinirani resekcija - smetnje sačinjava resekcija jetre provodi u kombinaciji s uklanjanjem organa koji se nalazi u trbušnu šupljinu ili njezinog dijela (na primjer, u vezi s operacijom Whipplova). U velikoj većini slučajeva takve se operacije izvode u prisutnosti metastaziranog karcinoma i provode se zajedno s uklanjanjem osnovnog obrazovanja.

laparoskopija

Laparoskopija je kirurški zahvat usmjeren na uklanjanje cista i liječenje apscesa organa i proizveden kroz prethodno napravljene dvije ili tri centimetrijske rezove u trbušnoj šupljini.
U pravilu, kamenje u jetri se uklanja na ovaj način (kamen je obrazovanje koje se sastoji od žučnih komponenti).

Laparoskopija je kirurški zahvat koji se provodi kroz prethodno napravljene rezove u trbušnoj šupljini

Iskopavanje drenaže

Drenaža punkture je kirurško djelovanje propisano u terapiji apscesa i cista. Manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvučnog stroja i izvode se kako slijedi. U neoplazma igla koja omogućuje u prvom redu za čišćenje šupljine gnoja i proizvoditi drenaža, a drugi - za pumpanje tekućine iz cista i zamijeniti ga s droga sclerosant.

Ostale operacije

U karcinom jetre, u nekim se slučajevima izvode specifični kirurški zahvati. Dakle, pacijenti mogu biti dodijeljeni:

radiofrekventna ablacija - operacija koja se sastoji od uklanjanja tumora radiofrekventnim zračenjem; kemoablacija - operacija koja se sastoji u upravljanju određenim lijekovima u plovilu koji je odgovoran za opskrbu krvlju mjesta s tumorom; Alkoholiranje je operacija koja uključuje uvođenje etilena u tumor.

Osim toga, u bolestima zajedničkog žučnog kanala mogu se proizvesti sljedeće:

uklanjanje cista s superpozicijom anastomoze između tankog crijeva i organa; uklanjanje kamenja u jetri otvorenom metodom; plastika, koja omogućuje da se oslobode konstrikcija, nastali kao posljedica ožiljaka tkiva; napredne resekcije korištene u terapiji malignih neoplazmi; nametanje stenta.

Mnogi se ljudi pitaju, koliko je opasno uklanjanje tkiva jetre? Tako je uklanjanje tkiva jetre apsolutno sigurno za tijelo - gotovo odmah nakon operacije orgulje je potpuno obnovljena.

To je objašnjeno činjenicom da parenhima organa posjeduje snažne sposobnosti za regeneraciju i vraća ne samo svoje primarne dimenzije, nego i volumen izvršenih funkcija.

Čak i trećina organa, ostavljena nakon resekcije, može ga vratiti u punom tjednu.

Transplantacija jetre

Transplantacija jetre radikalna je operacija transplantacije jetre, koja se široko koristi u liječenju pacijenata koji pate od:

bolesti ovog organa u posljednjim fazama; karcinom jetre; fulminantni hepatitis; akutna insuficijencija jetre; ciroza jetre.

A ciroza jetre jedna je od glavnih pokazatelja transplantacije.

Donatori organa u ovom slučaju mogu biti:

osobe koje su iz jednog ili drugog razloga pretrpjele ozljedu mozga uz pisanu suglasnost njihovih bliskih srodnika; krvni rođaci u prisustvu pisane suglasnosti (u ovom slučaju se koristi dio organa koji se uzima tijekom života donatora).

Utjelovljenje transplantacije geteroskopicheskaya organ transplantacija jetre više implicira transplantacija donora organa tkiva bez skidanja vlastite i dodijeliti na visokim šanse za oporavak od posljednjih (u ciroze takva operacija nije dodijeljena).

Pripremne aktivnosti

Operacije na jetri su ozbiljne šupljine koje zahtijevaju pažljivo pripremanje pacijenta. Štoviše, plan za ovu pripremu razvija se na temelju općeg stanja pacijenta, prirode njegove bolesti, popratnih stanja i rizika od komplikacija. Dakle, s karcinomom jetre prije operacije je propisana kemoterapija, što omogućuje smanjenje veličine organa.

Trajanje poslijeoperacijskog razdoblja pacijenta iznosi od tri do četiri dana do dva tjedna

Jedan tjedan prije transplantacije otkazan je sljedeći:

lijekovi koji utječu na koagulaciju krvi; nesteroidnih protuupalnih lijekova.

rehabilitacija

Oporavak nakon operacije uključuje dva razdoblja:

stacionarno (liječenje u bolnici); kasno (liječenje nakon iscjedka).

Trajanje razdoblja boravka u pacijentu varira od tri do četiri dana (s laparoskopskim operacijama) do dva tjedna (s tradicionalnim operacijama). U tom razdoblju pacijentu se dodjeljuje:

lijekovi usmjereni na sprečavanje komplikacija; mjere rehabilitacije; dijeta.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj rehabilitacije je normalizacija pogoršane funkcije jetre. U tu svrhu operiran je dodijeljen:

određena hrana; usklađenost s režimom motoričkih aktivnosti; aktivnosti usmjerene na jačanje imuniteta i poboljšanje općeg blagostanja; znači ubrzavanje regeneracije tijela.

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Dijeta nakon operacije na jetri podrazumijeva frakcijski unos hrane u malim količinama. Hrana se pet do šest puta dnevno za četvrtinu uobičajenog dijela - time se izbjegava preopterećenje tijela. Istodobno, razlog isključuje:

alkoholna pića; oštre, začinjene i masne jela; slastice.

Nakon operacije, alkohol, pikantne, začinjene i masne hrane isključene su iz prehrane

Hrana koja se koristi mora sadržavati veliku količinu proteina, vitamina, ugljikohidrata i vlakana.

Poštovanje načina neprilikantne aktivnosti

Do potpunog oporavka i vraćanja radne sposobnosti jetre isključeni su:

dizanje teških predmeta; prekomjerno fizičko naprezanje; skakanje; pokrenuti.

To se objašnjava činjenicom da ove radnje povećavaju pritisak unutar trbušne šupljine i poremetiti prehranu rastućih tkiva.

Ali vježbe disanja, doziranje hodanja s postupnim povećanjem opterećenja i općim higijenskim vježbama omogućavaju ubrzanje oporavka.

Zajedničke restauratorske mjere

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji jetre obično se propisuju:

vitaminski i mineralni kompleksi koji sadrže biotin i korisni za jetru; imunostimulanti biljnog podrijetla; antioksidansi; umirujuće i normalizirajuće lijekove za spavanje.

Pažnja molim te! Lijekovi za lijekove propisuju isključivo liječnik. Samoobranjenje u postoperativnom razdoblju neprihvatljivo je.

Lijekovi koji ubrzavaju regeneraciju jetre

U velikoj većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za brzu i potpunu obnovu jetre. Međutim, povremeno regeneracija organa usporava (na primjer, kod starijih osoba ili kod liječenja raka jetre kroz kemoterapiju).

U ovom slučaju pacijentima se dodjeljuju hepatoprotektori biljnog podrijetla - Heptral, LIV-52, Essentiale, Karsil, Folna kiselina, Galsten.

Pravilno izvršene operacije na jetri mogu značajno povećati život pacijenta i smanjiti smrtnost od mnogih bolesti jetre, uključujući kamenje u jetri i cirozi jetre.

Jetra je najjedinstveniji multifunkcionalni organ našeg tijela. Liječnici u šali, ali je pošteno da ga zovu mnogostanochnitsey, broj njegovih funkcija približava 500. Kao prvo, to je - najvažniji „obradu” tijela, bez kojeg je neizbježno bi umro od toksina. Sva krv iz organa i tkiva do toksičnih produkata metabolizma ide u portalnu venu, prolazi kroz cijelo tijelo očišćena stanica hepatocita, a već očisti usmjerena kroz donju šuplju venu u srce. Nadalje, to je sudjelovanje u probavi - u probavu masti i ugljikohidrata, u formiranju krvi. U jetri postoji i sinteza proteina, različitih enzima, imunih tijela. Sada je moguće zamisliti kakve su bolesti ovog organa ispunjene kad su njezine funkcije povrijeđene. Mnoge od tih bolesti liječene su kirurškim zahvatom.

Kad vam treba resekcija jetre

Ponovna primjena jetre raznih volumena izvodi se u sljedećim slučajevima:

kada je oštećena s drobljenjem jetrenog tkiva; s benignim tumorima; s rakom (karcinom); s metastazama raka iz drugih organa; s različitim anomalijama jetre u razvoju; s einkinokoknim cistima (helmintička invazija); s ciljem transplantacije (transplantacija organa).

Prije intervencije provodi se temeljita istraga strukture i funkcije. Ako je potrebno, obavlja se dijagnostička punkcija jetre ultrazvukom (pod nadzorom ultrazvučnog skenera). Tek tada su indikacije za intervenciju i određena metoda.

vijeće: ako nakon pregleda specijalist nudi kirurško liječenje, ne smijete ga napustiti niti odgoditi odluku. Dugi period razmišljanja ne djeluje za pacijenta, jer u to vrijeme bolest napreduje.

Vrste operacija na jetri

Opseg intervencija može biti u rasponu od uklanjanja malog područja do potpunog uklanjanja organa (hepatectomije). Djelomična hepatektomija ili resekcija jetre može biti ekonomična (marginalna, poprečna, periferna) i nazvana atipičnom. Uz tipične intervencije uzeti u obzir anatomske segmentna grananja žile mogu biti uklonjen ili cijeli segment svi dionici - lobektomijsku. Njihov volumen ovisi o prirodi patološkog fokusa.

Na primjer, s metastazama raka, desna ili lijeva frakcija je potpuno uklonjena. Kod raka s klijavanjem u gušterači, zajedno s lijevim lobom, rep repa gušterače. U slučajevima gdje je tumor ili oštećenje opsežna ciroza, ukupna hepatektomija se obavlja (potpuno uklanjanje), odmah provedenih ortotopičnog transplantaciju jetre - transplantacije od donora.

Postoje dvije metode intervencije:

laparotomski ili otvoreni - ogromnim urezom trbušne kože; Laparoskopska ili minimalno invazivne - uvođenjem laparoscope u šupljinu trbuha sa kamerom i posebnih instrumenata kroz male incizije kože.

Izbor metode se provodi pojedinačno. Na primjer, moguće je izvesti laparoscopic mali benigni tumor jetre, ali metastatske lezije raka i potreba laparotomiju.

Je li djelomično uklanjanje jetre zdravstvena prijetnja?

Jetra je sposobna u najkraćem mogućem vremenu nakon resekcije vratiti svoj bivši volumen i funkciju

Posve je moguće razumjeti pacijenta koji se ne usuđuje na kirurški zahvat, vjerujući da uklanjanje dijela ovog tijela će dovesti do cjeloživotnog zdravstvenog poremećaja. Čini se da je takvo mišljenje logično, ali, na sreću, u stvarnosti je pogrešno.

Hepatološki tkivo, kao nitko drugi u tijelu, ima nevjerojatne sposobnosti oporavka, kako u izvornoj veličini tako iu njegovim funkcijama. Čak i preostalih 30% obujma jetrenog tkiva nakon ozljede ili kirurškog uklanjanja sposobna je potpuno oporaviti unutar nekoliko tjedana. Postupno raste u limfne i krvne žile.

Uzroci i mehanizmi takvih svojstava još nisu potpuno shvaćeni, ali dopuštaju nam da proširimo opseg kirurških zahvata. Zbog brzog oporavka, transplantacija parcijalnih organa od živog donatora postala je široko rasprostranjena praksa. S jedne strane, pacijent ne gubi dragocjeno vrijeme čekajući mrtvački jetru, s druge strane, u razdoblju od 4-6 tjedana, a donator i pacijent je u potpunosti obnovljena na normalnu veličinu.

Praksa je utvrdila da čak i nakon uklanjanja 90% jetre vještim upravljanjem postoperativnim razdobljem, ona se potpuno regenerira.

vijeće: nije neophodno da se cijelo razdoblje oporavka organa nalazi u bolnici. Također je moguće vratiti jetru kod kuće dok obavljaju poslove liječnika i pod njegovim nadzorom.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurške intervencije daju se određeno razdoblje i kasno razdoblje - nakon izbijanja. U bolnici nakon otvorene intervencije, pacijent je 10-14 dana nakon laparoskopske - 3-4 dana. Tijekom tog perioda prima sve recepte za prevenciju komplikacija, postoperativnu rehabilitaciju, dijetalnu terapiju.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj je vratiti jetru. Ovo je kompleks mjera usmjerenih na stvaranje uvjeta za regeneraciju jetrenog tkiva, koja uključuje:

prehrambena hrana; poštivanje režima tjelesne aktivnosti; opće mjere jačanja; lijekove koji ubrzavaju obnovu jetre.

U principu, sve ove mjere se malo razlikuju od kako vratiti jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dijetna hrana

Ne zaboravite na prednosti pravilne prehrane

Dijeta osigurava česti unos hrane 5-6 puta dnevno u malim količinama, kako bi se izbjeglo prekomjerno funkcioniranje. Potrebno je potpuno isključiti alkohol, ekstrakti, začini, oštre, masne hrane, slastice. Hrana mora biti zasićena proteinima, ugljikohidratima, vitaminima, vlaknima. Ova dijeta treba održavati tijekom perioda oporavka, a tek nakon pregleda s liječnikom odlučiti o širenju prehrane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti

Dok se tijelo potpuno ne obnovi, isključeni su teški fizički napori, dizanje utega, jogging i skakanje. Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka i smanjene cirkulacije krvi u "rastućoj" parenhima. Preporučeno dozirano hodanje s postupnim povećanjem opterećenja, vježbama disanja, općim higijenskim vježbama.

Zajedničke restauratorske mjere

To uključuje mjere za poboljšanje zaštitnih svojstava tijela, poboljšanje imuniteta i normalizaciju neurovegetativnih funkcija. Ovaj biljni stimulans imuniteta, vitamin-mineralnih komplekse s biotinom, antioksidansi (vitamin E, resveratrol), sedativi i normalizira san. Svi oni također imenuje liječnik. Vrlo korisno med sadrži potrebne stanice probavljivih ugljikohidrata, vitamina, minerala i biostimulants.

Lijekovi koji ubrzavaju vraćanje jetre

Uzimate lijek samo prema uputama svog liječnika

U većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za prirodno i cjelovito obnavljanje organa. Međutim, kada je tijelo oslabljeno starijim osobama, a nakon kemoterapije, radioterapije, regeneracije usporava i treba stimulaciju.

U principu, isti lijekovi za jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu se također koristiti nakon resekcije. Ovaj takozvani gepatoprotektory, većina tih prirodnih biljnog podrijetla: LIV-52 geptral, Kars, Essentiale, Galstena, folne kiseline i drugih.

Vijeće: osim ljekarni hepatoprotectors danas nude dodatke raznim tvrtkama koje su zasićale marketinško tržište. Ovo je griffin, a japanske gljive Reishi, Shiitake i druge. Ne jamčimo autentičnost njihovog sadržaja, stoga, kako ne bi prouzročili štetu zdravlju, treba se savjetovati s nekim stručnjakom.

Suvremene intervencije, robotska operacija jetre

Danas, operacije na jetri više nisu ograničene na skalpel i laparoskop. Razvijene su i primijenjene nove tehnologije, kao što su ultrazvučna resekcija, laser, elektroekstacija. Operativna robotika je naširoko koristi.

Stoga, za uklanjanje mjesta pogođenih tumorom koristi se tehnologija FUS (visokofrekventna ultrazvučna tehnologija fokusirana). Ovo - Kavitron aparat koji uništava, i istovremeno usisava (usisavanje) koji izlazi iz tkanine s istovremenim „zavarivanje” prešao posude.

Također se koristi visokoenergetski zeleni laser, koji je najprikladniji za uklanjanje tumora i metastazirajućih čvorova isparavanjem (isparavanje). Nedavno je uveden postupak elektronske elekcije (IRE) ili nano-nož, temeljen na uklanjanju zahvaćenog tkiva na staničnoj razini. Metoda je dobra jer je moguće ukloniti tumor čak i kod velikih posuda bez straha od oštećenja.

Konačno, znanje suvremene kirurgije je robotika. Najčešća upotreba operativnog robota "Da Vinci". Takva operacija izvodi se minimalno, "rukama" robotskog kirurga, pod navigacijom tomografa. Liječnik prati postupak na zaslonu na trodimenzionalnoj slici, nadzireći robot daljinski. To osigurava maksimalnu točnost, minimalne pogreške i komplikacije.

Moderna razina medicine i kirurških tehnika sigurno izvođenje operacija na tako osjetljivom organu kao i jetra, do uklanjanja velikih količina njega, zatim redukcijom.

Savjetujemo vam da pročitate: intestinalna resekcija s anastomozom

video

Pažnja molim te! Informacije na stranicama prezentiraju stručnjaci, ali su prirodne prirode i ne mogu se koristiti za samoobradu. Obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Uklanjanje desnog ili lijevog režnja u medicini naziva se resekcija jetre. Uz pomoć razvoja suvremenih tehnologija postalo je moguće provesti tako složenu kiruršku intervenciju. Jetra je unutarnji organ osobe koja je odgovorna za više od 500 različitih funkcija. Bilo koja bolest jetre zahtijeva liječenje. Neka odstupanja se izliječe samo kirurški. Resection pomaže da se oslobode benignih i malignih tumora, poremećaja protoka krvi i od razvojnih anomalija.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini način za vraćanje jetre. Olga Krichevskaya preporučuje! Pročitajte više...

Uklanjanje dijela jetre zbog bilo koje patologije u operaciji naziva se resekcija.

Indikacije za resekciju jetre

Pacijent je zakazan za resekciju jetre u sljedećim kliničkim slučajevima:

oštećenje mehaničkih tkivo jetre (nesreća ili ozljeda kućanstva); detekcija benigni tumor na organ, kancerozne izrasline (bez obzira na stupanj bolesti) detektira nedosljednosti u veličini i obliku (malformacija), ako je potrebno, transplantacije organa iz donora; dijagnoza brtve jetre (cista),

U svrhu resekcije, bolesnik treba temeljitu dijagnozu. Osoba mora proći test krvi, test urina i jetre. Ako se sumnja na zloćudni entitet, liječnik će propisati analizu markera karcinoma. Ultrazvuk pruža mogućnost procjene veličine i stanja unutarnjeg organa. Ovim postupkom napravljen je probijanje - uzimajući malu količinu jetrenog tkiva. Samo nakon dobivanja svih rezultata pregleda liječnik utvrđuje točnu dijagnozu i propisuje kiruršku intervenciju.

Vrste kirurgije

Postoje dvije vrste jetrenih resekcija:

atipični (klinasti, ravni, poprečni i marginalni) tipični lijevi ili desni lobektomija (resekcija segmenta ili cjelokupna jetra).

Bez obzira na vrstu resekcije, pacijent se odvaja u dijelove. Važno je u procesu provođenja kirurške intervencije da ne ometaju opskrbu krvlju zdravih područja jetre. Ukloni kao malu zahvaćenu površinu tijela, i potpuno cijelu jetru (s transplantacijom). Kada se otkrivaju metastaze u raku, izvodi lijevu ili desnu režnju jetre.

Moderna medicina koristi dvije vrste kirurških intervencija:

laparoskopska metoda - liječnik čini nekoliko malih rezova u trbušnu šupljinu za ulazak potrebne senzore i instrumenata; laparotomija metoda - kirurgija je učinio rezanjem široko područje trbuha.

Različite vrste jetrenih resekcija sugeriraju odabir optimalne metode kirurške intervencije kako bi se smanjila trajanje postoperativnog razdoblja za osobu. Za resekciju malih područja jetre, nema potrebe za opsežnim urezivanjem trbušne šupljine. Istodobno, rizik od razvoja komplikacija se smanjuje nakon resekcije i gubitka krvi u pacijenta.

Opasnosti resekcije

Jetra se brzo obnavlja nakon resekcije. Može se u potpunosti vratiti na svoje izvorne dimenzije i obavljati svoje funkcije. Bolesnici koji su zbog zdravstvenih razloga propisani uklanjanje udjela jetre, mogu se bojati operacije. Vjeruje se da ako djelomično uklonite organ, cjelokupni životni vijek neke osobe bit će onesposobljen. Međutim, ovo je daleko od slučaja. Tkiva jetre imaju jedinstvenu sposobnost regeneracije. Kada se jetra obnovi, posude i limfni sustav također obavljaju funkcije koje su im dodijeljene. Zbog sposobnosti samoizlječenja jetre, liječnici su sposobni provesti opsežne resekcije jetre.

Opasne posljedice resekcije:

najopasnije stanje pacijenta - pojava unutarnjeg krvarenja, zrak ulazi u jetrene vene, što može uzrokovati ih razbiti, te u nekim slučajevima, srčani arest (reakcija na anesteziju) mogu se pojaviti;

Priprema za rad

Kao što je već spomenuto, važno je podvrgnuti temeljitom ispitivanju prije operacije. Na prvom prijemu liječnik provodi primarni pregled palpacije i ispisuje potrebne testove. Pored toga, možda vam je potrebna ultrazvučna dijagnoza, računalna tomografija (pregled strukture tkiva u trbušnoj šupljini) i MRI. Prije operacije tjedan dana trebali biste prestati uzimati određene lijekove: "Aspirin", "klopidogrel" i razrjeđivanje lijekova. Mogu utjecati na resekciju.

anestezija

Izvođenje rezekcije jetre provodi se pod općom anestezijom. Lijekovi koji se koriste pomažu u blokiranju boli i razvoju šoka boli kod pacijenta. Anestezija omogućuje podupiranje osobe tijekom kirurškog zahvata. Nakon određenog vremena bolesnik se uklanja iz sna. U budućnosti, ako je potrebno, koriste se anestetici.

Kako prolazi ili se odvija i koliko će trajati operativnu mjeru?

Razdvajanje jetre traje ne više od 7 sati, a pacijent je u danu intenzivne njege.

Ovisno o vrsti resekcije, liječnik u trbušnoj šupljini izvodi nekoliko malih ili velikih rezova. Stručnjak obavlja uklanjanje tumora. Nakon uklanjanja udjela jetre, možda će biti potrebno resektirati žučni mjehur. Da bi se uklonio tumor, liječnik koristi ultrazvučni pretvornik. Na mjestu resekcije u nekim slučajevima potrebno je koristiti odvodne cijevi. Oni pomažu nakon operacije za uklanjanje višak krvi i tekućine. Nakon što je liječnik utvrdio da su izvršene sve potrebne manipulacije, pacijent je zapečaćen (spojnice).

Nakon kirurške intervencije, pacijent je u jedinici intenzivne skrbi (jedinica intenzivne njege) 24 sata pod bliskim nadzorom liječnika. Osoba je povezana s senzorima koji pokazuju pritisak i puls. Nadziru se tjelesna temperatura i opće stanje pacijenta. Sama operacija traje od 3 do 7 sati, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Nakon prvog dana u jedinici intenzivne skrbi, pacijent je prebačen u opću bolnicu gdje boravi tjedan dana. Ako se komplikacije javljaju nakon operacije, potrebno je duži boravak u bolnici.

Postoperativna skrb

Bolnička skrb

Postoperativna njega u kirurškom odjelu sastoji se od sljedećih faza:

Prehrana pacijentu dolazi kroz kapaljku. Čim liječnik dopusti samostalno uzimanje hrane, kapaljka će biti uklonjena. Nakon kirurške intervencije potrebno je kateter. Injektiran je u mokraćni mjehur da se ukloni urin. U postoperativnom periodu potrebno je propisivanje lijekova protiv boli. Oni pomažu pacijentu da se riješi akutne boli.

Kućna njega nakon resekcije

Nakon iscrpljivanja osobu će trebati posebnu pažnju:

prema uputama liječnika periodično mijenja zavoj, tuširati tek nakon potpune zacijeljivanje rana, pacijent uzima lijekove protiv bolova samo u strogo određenom redoslijedu, poboljšanje čovjek osjeća mjesec dana nakon resekcije jetre, zahtijeva planirani liječnički pregled.

rehabilitacija

Rehabilitacija bolesnika nakon resekcije uključuje nekoliko glavnih točaka:

dijeta, sport, pravi način života, uzimanje lijekova koji pomažu oporaviti se.

Dijetna hrana

Hrana se najbolje uzima u malim količinama. Poželjno je da je to 6 puta dnevno. To pomaže u izbjegavanju stresa na probavnom traktu. Da se ne napije tijelo, akutna i masna hrana potpuno je isključena iz prehrane, a alkohol se uzima u bilo koje doze. Protivi se upotrebi opojnih droga i cigareta. Slatkiši i kolači također negativno utječu na obnovu jetre. Najbolje je napraviti jelovnik sa jelima koja sadrže bjelančevine, ugljikohidrate i vitamine. Dijetetarnu hranu propisuje liječnik pri iscjeljivanju. Nakon što prođe poslijeoperacijsko razdoblje, stručnjak pregledava prehranu bolesnika i prilagođava.

Sport i vježbanje

Liječnici preporučuju da se poslije operacije ne uključe u teške sportove. Trčanje, skakanje i trening snage također su kontraindicirani. Oni uzrokuju povećani pritisak unutar trbušne šupljine, koji je pun komplikacija. Protok krvi može se razbiti i može doći do krvarenja. Pacijentu se preporučuje umjereno vježbanje za hodanje i disanje. To će vam pomoći da se oporavim brže nakon resekcije. Svježi zrak pomaže da zasira tijelo kisikom.

Ispravljanje načina života

Ponovljenje jetre razbija rad cijelog ljudskog tijela i imunološkog sustava. Stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost obnovi tjelesne obrane. Liječnici preporučuju uzimanje vitamina kompleksa za brzo oporavak jetre nakon resekcije. Sadrže antioksidante i resveratrol. Važno je uzimati sedative. Pomažu poboljšanju živčanog sustava i normaliziraju san. Liječnik nakon imenovanja imenuje potrebne lijekove, njihovu uporabu i dozu.

Lijekovi za brzo oporavak jetre

Rehabilitacija je uspješna ako obavljate barem jednu od gore navedenih preporuka. Neki bolesnici trebaju kemoterapijske tečajeve. To uveliko slabi tijelo. U tom se slučaju preporučuje uzimanje lijekova koji pomažu tijelu da brzo obnovi svoje funkcije. Pozvani su hepatoprotektorima. Oni uključuju sastojke biljnog podrijetla. Najpoznatiji od njih su "Karsil", "Folna kiselina", "Essentiale" i "Galstena". Način primjene i doziranje propisuje liječnik ovisno o stanju zdravlja pacijenta.

Ponekad u liječenju bolesti jetre lijekovi su neučinkoviti. U takvim slučajevima može se koristiti kirurška intervencija.

Operacije na jetri vrlo su raznolike u tehnici i volumenu.

Količina intervencije ovisi uglavnom o bolesti u kojoj je operacija potrebna. Također igra ulogu popratnih bolesti, rizik od komplikacija i drugih čimbenika.

Priprema za operaciju

Pažljivo priprema pacijenta provodi se prije bilo kakve operacije kavitacije. Plan ove pripreme razvijen je pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o prirodi osnovne bolesti, istovremenim uvjetima i riziku od komplikacija.

Provode se sve potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Na primjer, u malignom tumoru, kemoterapija se može propisati kratko prije operacije kako bi se smanjila njegova veličina.

Obavezno obavijestite liječnika o lijekovima koje uzimate. Posebno one koje se uzimaju kontinuirano (na primjer, antiaritmijski, hipotenzivni, itd.).

7 dana prije operacije, prijam je zaustavljen:

nesteroidni protuupalni lijekovi; lijekovi koji razrjeđuju krv; antiplateletni lijekovi.

Pri izvođenju operacije na jetri uvijek se obavlja morfološki pregled uklonjenog tkiva kako bi se točno odredila priroda patološkog procesa i procijenila ispravnost izbora opsega kirurške intervencije.

Vrste operacija na jetri

Kao što je već spomenuto, danas postoje mnoge različite metode operativnog liječenja bolesti jetre. Razmotrite najčešće od njih.

Resekcija jetre

Se koristi u liječenju hepatocelularnog karcinoma ili metastazama abdomena i benigni tumori jetre (bez parazitske ciste, ciste, policistični promjene et al.), Kronična apscesa.

Postoji tipična (anatomska) i atipična (rub, klin, poprečno). Atipična resekcija se obavlja ako postoji potreba za izrezivanjem rubnih područja jetre.

Volumen uklonjivog jetrenog tkiva je drugačiji:

segmentektomija (uklanjanje jednog segmenta); sektoctomija (uklanjanje sekcije jetre); mesohepatectomy (središnja resekcija); hemihepatectomy (uklanjanje jetrene frakcije); proširena hemihepatectomija (uklanjanje režnja i sekcije jetre istodobno).

Odvojenih vrsta zastupljena u kombinaciji resekcija - kombinaciju bilo kojeg oblika resekcija jetre da se ukloni dio ili cijelo tijelo trbuhu (želudac, debelo crijevo ili mala, gušterače, jajnika, maternice, itd...). Obično se takve operacije izvode s metastaziranim rakom uklanjanjem primarnog tumora.

Laparoskopske operacije

Provedene su kroz male (2-3 centimetre) rezove na koži. Obično se provode takvi postupci za uklanjanje šupljina (na primjer, cista-fenestracija) i liječenje jetrenih apscesa (otvaranje i pražnjenje).

Također naširoko koristi su operacije na žučni mjehur (kolecistektomija i kolektoolitotomija) s laparoskopskim pristupom.

Iskopavanje drenaže

Provodi se s apscesima i skleroziranim (na primjer s cistima). Operacija se vrši pod nadzorom ultrazvuka. Unutar stvaranja igle. U prvom slučaju se vrši pražnjenje i odvodnja u gnoj, drugi - sadržaj aspiriran i ciste sclerosant lijek primjenjuje: Sulfacrylate, 96% etanol, 1% p-p etoksisklerola i sur.

Ostale operacije

Kada kancerogene lezije tijela ponekad koriste neke određene operacije: radiofrekventna graviranje (uklanjanje tumora pomoću radiofrekventnog zračenjem) (himioablyatsiya uvodenja pripremu kemijski u posudi za dobavu zahvaćeno područje), alkoholizam (uvođenje etanola u tumor).

U oboljenjima običnog žučnog kanala, resekcija cista provodi se primjenom anastamoze između jetre i tankog crijeva; plastična kirurgija s krovnim sužavanjem; stent nametanje, produžene resekcije s malignim lezijama.

Kada žučni kamenci, osim gore navedenih kolecistektomije i laparoskopske holedoholitotomiya operacija, provesti istu količinu smetnji s tradicionalnim (laparotomija) je dostupna. Ponekad je prikazana papillospinosterotomija, choledocholithoestrocheniya uz pomoć endoskopa.

Transplantacija jetre

To je najučinkovitija i ponekad jedina metoda liječenja bolesnika s posljednjom fazom kroničnih bolesti jetre, kancerogenih tumora, fulminantnog hepatitisa, akutnog zatajenja jetre i nekih drugih bolesti.

Svake godine broj uspješnih operacija raste u cijelom svijetu.

Donatori organa mogu biti osobe koje su primile ozljede mozga nespojive sa životom, pod uvjetom da se njihovi rođaci slažu.

U djece je moguće koristiti dio jetre odraslog donora u vezi s pojavom poteškoća u dobivanju odgovarajućih malih donatorskih organa. Međutim, stopa preživljavanja takvih operacija je niža.

I konačno, ponekad se koristi dio organa živog donatora. Takvi transplantacije najčešće se ponavljaju za djecu. Davatelj može biti krv (s istom krvnom grupom) rođak pacijenta u slučaju njegovog pristanka. Koristi se lijevi bočni segment organa donatora. U pravilu, ova vrsta transplantacije daje najmanje postoperativnih komplikacija.

U nekim bolestima, kada postoji velika vjerojatnost regeneracije vlastitog organa, koristi se heterotopna transplantacija dodatne jetre. Istodobno se transplantira zdravo tkivo donorske jetre, a vlastiti organ primatelja nije uklonjen.

Indikacije za transplantaciju jetre i predvidljive rezultate (prema SD Podymova):

Nakon operacije transplantacije jetre, pacijenti dugo vremena propisuju imunosupresivnu terapiju kako bi se spriječila reakcija odbacivanja.

Prehrana u postoperativnom razdoblju

U ranim danima postoperativnog razdoblja prehrana je isključivo parenteralna. Ovisno o veličini i složenosti operacije, ova vrsta hrane traje oko 3-5 dana. Volumen i sastav takve hrane određuje se pojedinačno za svakog bolesnika. Hrana treba biti u potpunosti uravnotežen proteinima, masnoćama, ugljikohidratima i imati dovoljnu energetsku vrijednost.

Tada postoji kombinacija parenteralne enteralne (probne) prehrane, koja treba trajati najmanje 4-6 dana. Potreba za gladak prijelaz s parenteralnog na enteralne prehrane diktira činjenicu da kada radi oštećenja jetre narušen normalno funkcioniranje tankog crijeva, rehabilitacije koji traje u prosjeku 7-10 dana. Enteralna prehrana se uvodi postepeno povećavajući količinu hrane. To nam omogućuje razvijanje adaptacije gastrointestinalnog trakta na opterećenje hranom. Ako je to zanemareno, kao posljedica slabih intestinalnih funkcija, pacijent će brzo razviti neravnotežu proteina i energije, nedostatak vitamina i minerala.

Nakon 7-10 dana nakon operacije, prebacuju se na dijetu br. 0a, kombinirajući ga s parenteralnom prehranom. U odsutnosti komplikacija, postupno enteralna prehrana u obliku dijete № 1a, a zatim № 1. Ipak, prilagodba ovih dijeta je napravljena: na primjer, mesne juhe i žumanjak jesu isključeni, zamjenjujući ih slimy juhe i parni proteinski omlet.

Nakon 17-20 dana, možete se prebaciti na dijetu broj 5a. Ako se pacijent ne dobro podnosi i žali se na pojavu nadutosti, proljeva, nelagode u abdomenu, onda možete upotrijebiti i nježniju opciju - dijetu br. 5h.

Dijeta br. 5 propisana je otprilike mjesec dana nakon operacije i, u pravilu, nakon ispuštanja iz bolnice.

Ovi termini mogu se smanjiti za 3-5 dana uz male količine kirurške intervencije.

Postoperativno razdoblje i oporavak

Tijek postoperativnog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi temeljne bolesti, prisutnosti ili odsutnosti popratne patologije, opsegu kirurške intervencije i prisutnosti komplikacija tijekom ili nakon operacije.

Prema L.M. Paramonova (1997) postoperativno razdoblje podijeljeno je na tri konvencionalna dijela:

ranog postoperativnog razdoblja - od trenutka operacije do tri dana; odgođeno ranog postoperativnog razdoblja - od četiri do deset dana; kasno postoperativno razdoblje - od jedanaestoga dana do završetka bolničkog liječenja (iscjedak bolesnika).

Tijekom ranog poslijeoperacijskog razdoblja pacijent je u jedinici intenzivne njege. U ovom odjelu prvog dana provode se aktivna terapija i 24-satni nadzor, čime se osigurava održavanje vitalnih funkcija tijela.

Potrebno je osigurati odgovarajuću anesteziju i potporu kardiovaskularnog sustava.

Tijekom prva 2-3 dana, hemodilizacija se provodi prisilnim diurezom kako bi se detoksificirao tijelo. To također omogućava aktivno praćenje funkcije bubrega, kao jedan od najstarijih znakova mogućeg razvoja akutnog zatajenja jetre, smanjenje dnevne diureze (oligurije) i promjene biokemijskih parametara krvi. Volumen transfuzijskih tekućina (Ringerova otopina, ionske smjese itd.) Obično doseže dva do tri litre dnevno u kombinaciji s diureticima (lasix, manitol).

Praćenje parametara periferne krvi radi pravovremene dijagnoze nedompenziranog gubitka krvi ili razvoja postoperativnog krvarenja također se prati. Komplikacija u obliku postoperativnog krvarenja također se može dijagnosticirati tijekom praćenja ispuštene tekućine kroz odvode. Odvojeni hemoragični sadržaj, koji ne smije prijeći 200-300 ml dnevno, nakon čega slijedi smanjenje broja i bez znakova "svježe" krvi.

Drenaže obično funkcioniraju do 6 dana. U slučaju operacija presađivanja jetre ili prisustva žuči u tekućoj tvari koja se treba odvojiti ostaje do 10-12 dana ili više.

U slučaju otkrivenog gubitka krvi, obavlja se transfuzijska krvna skupina ili njezine komponente (masna eritrocita), ovisno o razinama "crvenih" krvnih indikatora.

Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Također su propisan hepatoprotectors (essential, heptral) i multivitamini.

Sustav za koagulaciju krvi također se prati za pravovremenu dijagnozu diseminiranog intravaskularnog koagulacijskog sindroma (DVS-sindrom). Posebno visoki rizik od ovog sindroma s velikim intraoperativnim gubitkom krvi i masovnom transfuzijom krvi. Imenovani lijekovi za poboljšanje reoloških svojstava krvi (dekstrani).

U vezi s povećanim katabolizmom proteina prvog dana nakon operacije, potrebno je ispraviti njegov sadržaj u tijelu u obliku infuzije proteinskih pripravaka (plazma, albumina).

Moguće komplikacije

Potrebno je zapamtiti rizik od respiratornih nevolja i pravodobno kako bi se spriječilo njihov nastanak. Jedna od učinkovitih metoda ove prevencije je rana aktivacija pacijenta, respiratorna gimnastika.

Prema znanstvenim istraživanjima, nakon opsežnih desnih desnih hemihepatectomija ponekad se razvija reaktivni pleuris. Uzroci ove komplikacije su: kršenje limfne drenaže iz jetre kao posljedica operacije, zagušenja i stagnacije tekućine u pod-dijafragmatičkom prostoru, nedovoljna odvodnja.

Vrlo je važno pravovremeno otkriti postoperativne komplikacije i izvršiti njihovo ispravljanje i terapiju. Učestalost njihove pojave prema podacima različitih autora iznosi 30-35%.

Glavne komplikacije su:

Krvarenje. Pristupanje infekciji i razvoj upale, do septičkih stanja. Poremećaj jetre. Tromboza.

U slučaju postoperativnih komplikacija povezanih s produljenim hipoksijom i hipotenzije - alergijske reakcije, krvarenja, zatajenja srca - je ispunjen s razvojem jetrene insuficijencije panj jetre, posebice ako su izvorna ozljeda organa tkiva (na primjer, steatoza).

Kako bi se spriječile gnojno-septičke komplikacije, antibakterijski tretman se nastavlja do deset dana nakon operacije. Također tijekom tog perioda nastavlja se infuzijska terapija. Hrana mora biti racionalna s povećanim sadržajem proteina.

Od jedanaestog dana u odsustvu postoperativnih komplikacija, količina terapije je što je više moguće smanjena i započinje proces rehabilitacije, koji se nastavlja nakon što se pacijent odbaci iz bolnice.

Duljina perioda oporavka ovisi prije svega o volumenu izvršene kirurške intervencije i prirodi temeljnih i mogućih ko-morbiditeta. Postoperativno razdoblje je također važno.

U razdoblju oporavka dijeta br. 5 propisana je dugo, au nekim slučajevima - za život.

Kompleks neophodne terapije i mjera u rehabilitacijskom razdoblju odabire i određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Top