Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje
2 Proizvodi
Liječenje cistične jetrene ciste
3 Giardia
Pokazatelji funkcije jetre
Glavni // Steatoza

Što uzrokuje cirozu jetre?


Većina izazivača bolesti, koja je malo poznata široj javnosti, glavni je uzrok ciroze. Većina ljudi vjeruje da se ciroza manifestira isključivo kod osoba s ovisnošću o alkoholu. Alkoholizam prvo mjesto među najčešćim uzrocima, ali ne i jedini.

Općenito, bilo koja bolest jetre je vrlo teška i često dovodi do vrlo žalosnog rezultata. Činjenica je da je moderna medicina naučila zamijeniti gotovo sve unutarnje organe umjetnim (čak i srcem), ali ne i jetrom.

Značajke jetre

Jetra je najveći "filtar" tijela.

Ovo unutarnje tijelo je odgovoran za vitalne procese našeg tijela:

  • Uklanjanje štetnih tvari iz tijela;
  • Sudjeluje u stvaranju stanica (proteina, masti, ugljikohidrata);
  • Potiče stvaranje žuči, bez čega je proces razdvajanja hrane nemoguć;
  • Sintesira krv, koja pomaže stabilizirati svoju koagulabilnost.

Dakle, kod bolesti jetre, procesi su poremećeni:

  • Probava.
  • Cirkulacijski sustav.
  • Luči.
  • Razmjena tvari.

Jetra nema drugi pomoćni organ, poput pluća ili bubrega, pa ako bolest dostigne kritičnu razinu, osoba može biti spašena samo transplantacijom organa donatora.

Najčešća bolest među patologijama jetre je ciroza.

Prema statističkim podacima, ova bolest po učestalosti smrti nalazi se na 6. mjestu među svim poznatim bolestima.

Često se miješa s karcinomom jetre, što je naravno pogrešno. Jedino što je slično tim bolestima je visok stupanj smrti.

U pravilu, ciroza se javlja u osoba koje pate od drugih bolesti jetre dugo vremena.

Kao rezultat ciroze jetre:

  • uništenje strukture njegovih stanica, a potom i smrt;
  • stvaranje vezivnog tkiva između zdravih stanica jetre, kasnije raste tkivo i zamjenjuje takve važne stanice jetre;
  • zbog smrti stanica, jetra gubi sposobnost uklanjanja štetnih tvari, što dovodi do opijenosti tijela;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • visoki krvni tlak.

razlozi

U cijelom se svijetu vjeruje da je primarni uzrok pojave ciroze jetre zlouporaba alkohola. Bez sumnje, alkoholizam zauzima dominantan položaj, ali osim toga postoji mnogo drugih razloga za zabrinutost.

Čimbenici koji dovode do ciroze uključuju:

  • Alkoholizam. Nije tajna da je jetra traje sve neželjene i otrovne tvari iz ljudskog tijela, tako da je pretjerana konzumacija alkohola dovodi do oštećenja tkiva jetre. Ciroza jetre protiv alkoholizma javlja se u 20% slučajeva. Razvija se, u pravilu, dugo vremena (oko 15 godina kroničnog alkoholizma). Za nastanak ovog čovjeka bolesti dovoljno piti dnevno oko 70 g 96% alkohola, a za žene 20-30, rizik uvelike povećava ako osoba i dalje pije i bolestan sa hepatitisom C razvije cirozu u pozadini alkoholizma je češći u muškaraca nego u žena,
  • Kronični virusni hepatitis skupine B i C. Bolest jednog od tipova hepatitisa je drugi faktor determinanta ciroze. Većina hepatitisa C se nalazi u razvijenim zemljama Europe, a usporedo s tim hepatitis B je raširen u Africi i Aziji, ali se nalaze diljem svijeta. Uz ovu bolest, bez odgovarajuće pažnje, liječenja, prehrane, završava cirozom.

Činjenica je da se učinak virusnog hepatitisa javlja kroz stvaranje upalnih reakcija jetrenih stanica. Daljnji razvoj bolesti dovodi do uništenja stanica i izaziva scarring. Postupno, jetra gubi sposobnost da obavlja svoje funkcije, njezina struktura je poremećena, a njezine se dimenzije također mijenjaju. Često ti učinci hepatitisa dovode do pojave ciroze.

  • Autoimune bolesti. Takve bolesti najčešće se manifestiraju kod žena s poremećajima u imunološkom sustavu. Takvi kvarovi izazivaju patologiju, koja se sastoji u činjenici da se imunost počinje boriti protiv vlastitih stanica, uzimajući ih za strane. Autoimuni hepatitis može se pojaviti na pozadini određenih bolesti, kao što su reumatoidni artritis, lupus erythematosus, upale crijeva, anemija, Sjogrenov sindrom.
  • Bolesti žučnih kanala. Ako postoji blokada žučnih kanala, ožiljci jetre javljaju se vrlo brzo. Cirroza se može pojaviti već 3 mjeseca nakon prvih znakova opstrukcije žučnog kanala. Ovo stanje može biti uzrokovano formiranjem žučnih kamenaca. Ovo stanje javlja se kod žena i muškaraca.
  • Sclerozirajući kolangitis. Fenomen je vrlo rijedak, obično se javlja zajedno s ulceroznim kolitisom. Ove bolesti uzrokuju upalni proces žučnog kanala, što za posljedicu ima oštećenja jetrenih stanica i kasniji razvoj bolesti.
  • Kemijska ili droga opojna. Često se može naći kod radnika u farmaceutskoj, kemijskoj i ostaloj štetnoj industriji, kao i kod ljudi koji su dugo vremena prisiljeni stalno konzumirati lijekove.
  • Potrošnja biljnih otrova. Zbog nepravilnog skladištenja, određena hrana može postati opasna za zdravlje. Na primjer, žitarice, kukuruz, riža koja krši pravila skladištenja, mogu se apsorbirati tvari koje uzrokuju akutno opijanje i ozljede jetrenim tkivom. Također, ljudi koji stalno konzumiraju divlje gljive za hranu spadaju u zonu rizika.
  • Poremećaji u metaboličkim procesima. Kao rezultat takvih poremećaja, željezo akumulira u jetri, koja ulazi u tijelo s hranom i neuspješno asimilirati u tijelu.
  • Genetska nasljednost. Mnoge bolesti mogu se prenositi nasljeđivanjem i razvojem uzrokovanja traumatizma tkiva jetre. Bolesti koje se mogu naslijedili kako slijedi: hepatolentikularna distrofija, Wilsonova bolest, bolest skladištenja glikogena, nedostatak alfa-1antitripsina, gemohromotoz i mnogi drugi.
  • Stagnacija krvi u jetri. Patologija kardiovaskularnog sustava može poslužiti kao osnova za deformaciju jetre i daljnji razvoj ciroze.
  • Pretilost jetre. U svom trenutnom nalikuje alkoholnu leziju. Samo u jetri se ne formiraju vezivno tkivo i masni naslage, koji ne dopuštaju tijelu da funkcionira u normalnom načinu rada. Uzrok zabrinutosti je pretilost ili dijabetes. Ova vrsta bolesti je široko rasprostranjena u SAD-u.
  • Postoje slučajevi kada se nakon operacije gastrointestinalnog trakta pojavi ciroza jetre.

Postoje i slučajevi kada se ciroza pojavljuje bez ikakvog razloga. Ove bolesti uključuju: kriptogenu cirozu i bilijar.

Cryptogenic ciroza - je najagresivnija od svih vrsta. Tijek bolesti je brz, liječenje se ne dopušta, tako da kada ga dijagnosticira pacijent treba hitno presaditi organa donatora.

Bilaarna ciroza kod muškaraca je rijetka. Oko 95% pacijenata žene su u menopauzi. Od onoga što se događa, doktori još nisu uspostavili.

Uzroci ciroze kod djece

Ako postoji ciroza kod odraslih - više ili manje jasno, ali iz koje on razvija u djece koja zbog mladosti još nije bio u stanju nauditi jetru od alkohola, nezdrava prehrana i lijekovi?

Općenito, uzroci pojave takve ozbiljne patologije kod djece ne razlikuju se mnogo od odraslih osoba. Možda isključite samo alkoholizam. Iako je bilo slučajeva kada su roditelji u disfunkcionalnoj obitelji dali dijete alkoholu pri rođenju, što je nesumnjivo dovelo do velikih problema.

Zdravlje djeteta utječe genetika. Postoje mnoge bolesti koje mogu biti katalizator za razvoj ciroze. Osim toga, postoji kongenitalna ciroza, koju dijete dobiva dok je još u trbuhu žene.

Takve patologije uključuju:

  1. Potpuni odsutnost u novorođenčeta žučnog kanala.
  2. Nerazvijenost intrahepatičkog cirkulacijskog sustava (sindrom Randu-Osler).
  3. Ako je žena trudna, ona je patila od virusne infekcije, što može biti apsorbiran u placentu i ući u fetalni tijelo (herpes, rubeola, cytomegaly).
  4. Fetalnu jetru može utjecati prisutnost HIV infekcije kod majke (sifilis).

prevencija

Općenito, ciroza je lakše spriječiti nego liječiti.

Prema statistikama, ciroza je češća kod muškaraca nego kod žena 3 puta. I to je povezano s pogrešnim načinom života.

Patologija jetre različitih stupnjeva težine uzrokuje njezinu deformaciju, što može dovesti do razvoja ciroze jetre. Mnogi ljudi (osobito muškarci) podnose simptome i kasne u zdravstvene ustanove.

Da biste bili zdrav, ne trebate mnogo. Dovoljno je voditi što bliže zdravom načinu života: nemojte zlostavljati štetne navike, nemojte zanemarivati ​​sport, paziti na vlastitu prehranu.

Ciroza jetre - simptomi, uzroci i liječenje

Cirroza jetre je difuzni patološki proces koji se javlja s prekomjernom fibrozom i stvaranjem strukturnih abnormalnih regenerativnih čvorova. Kliničke manifestacije su različite i određene uglavnom aktivnošću patološkog procesa, smanjenjem funkcije jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Simptomatska s cirozom se polako razvija, a njegova funkcionalnost je oštećena. Bolest je opasna jer je teško identificirati na vrijeme, osoba uči o tome kad je prekasno i gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.

U tom pogledu, najčešći uzroci smrti bolesnika s uobičajenim oblicima ciroze su insuficijencija jetre, komplikacije portalne hipertenzije, primarni karcinom jetre i vezanje bakterijske infekcije.

razlozi

Zašto se ciroza razvija i što je to? Ciroza jetre je kasna faza različitih upalnih bolesti jetre (hepatitis) i nekih drugih organa (na primjer, zatajenje srca - zatajenje srca).

Kao rezultat oštećenja i upale jetrenih stanica, neki od njih umiru. Umjesto mrtvih stanica jetre raste vezivno tkivo. Vezivno tkivo okružuje očuvane stanice jetre, ali ne može obavljati svoje funkcije. Preostale stanice jetre počinju intenzivno podijeliti, stvarajući otočiće normalnog jetrenog tkiva koje su okružene vezivnim tkivom. Struktura jetre je poremećena, a njegove funkcije nisu u potpunosti izvedene. Kao rezultat gubitka funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Svi uzroci ciroze nisu utvrđeni. No dokazano je da najčešće dolazi do smrti jetrenih stanica kao rezultat:

  • dugoročni učinci takvih bolesti i procesa:
  • ovisnost o alkoholu;
  • virusni hepatitis (osobito B i C);
  • autoimune mehanizme;
  • kongenitalni metabolički poremećaji: Wilson-Konovalov-ova bolest, hemo-kromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsina.
  • učinci toksične kemije i hepatotoksičnih lijekova;
  • blokada žučnog trakta;
  • stagnacija u jetri venske krvi, povezana s srčanim bolestima ili veno-okluzivnom bolesti jetre.

Ako je nemoguće utvrditi uzrok bolesti, oni govore o kriptogenoj cirozi. Znači, ciroza jetre je multifaktorska kronična bolest i uzročni izvori, od kojih postoji mnogo ciroze jetre.

Razdoblje inkubacije

Razvoj ciroze postupno se javlja i ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala i liječenje. Ovaj proces može potrajati od godine dana (u teškim oblicima virusnog hepatitisa (akutna upala jetre uzrokovane virusima B, C, D)) do nekoliko desetljeća (s kroničnim hepatitisom (kronična upala jetre)).

Faze razvoja

Postoje 3 faze razvoja ciroze:

  1. Naknada (početno). Karakterizira ga slaba ozbiljnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti samo na nadutost, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, astenija, smanjenje učinkovitosti. S funkcionalnim pregledom otkriva se blago povećanje jetre, rub jetre je gust, šiljast. Lagano povećanje slezene odražava početnu fazu portalne hipertenzije.
  2. Subindemnification. Na temelju imena, možete shvatiti da postoji izraženije smanjenje funkcionalne sposobnosti organa, što je posljedica povećanja broja mrtvih hepatocita. U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije. Što se tiče laboratorijskih pokazatelja, ne samo da bilirubin, već i albumin počinje padati, a protrombni indeks može doseći 40. Međutim, ako se liječenje započne s vremenom, još je moguće prenijeti ovu fazu u fazu kompenzacije. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.
  3. Dekompenzacija. Karakteriziraju znakovi insuficijencije jetrenih stanica i komplikacija portalne hipertenzije. Poremećaj jetrenih stanica posljedica je smanjenja mase normalno funkcionalnih stanica i smanjenja funkcije detoksifikacije jetre i očituje se encefalopatijom. Komplikirana portalna hipertenzija s krvarenjem prvenstveno od proširenih vena jednjaka i želuca, što je glavni uzrok smrti. Karakterističan porast ascitesa i perifernog edema, koji zahtijevaju terapiju s diureticima u velikim dozama.

Prvi znakovi

U žena i muškaraca, početna faza ciroze prolazi gotovo asimptomatski. U slučaju ciroze jetre, prvi znakovi manifestiraju se u obliku osjećaja težine, nelagode u pravom hipohondriju, u pravilu, takva simptomatologija se javlja nakon jela ili vježbanja. Može postojati gorčina u ustima, mučnina. Kod pacijenata dolazi do smanjenja radne sposobnosti, slabosti, pospanosti.

U ovoj fazi bolesti postoji velika mogućnost obnavljanja funkcionalne aktivnosti jetre i uklanjanja tijeka patološkog procesa. Uostalom, poznato je da jetra ima veliku sposobnost regeneracije, tako da pravovremeni pristup liječniku s tim simptomima pridonosi visokim mogućnostima oporavka.

Simptomi ciroze jetre

Znakovi ciroze jetre uzrokuju poraz svih organa i sustava tijela. U početnim fazama bolesti osoba ne može pogoditi bolest. Latentna faza ili asimptomatski tečaj je vrlo opasan.

Simptomi se očituju već u zanemarenoj fazi, kada je sposobnost stanica da se vrate u potpunosti odsutna. Kao rezultat toga, teške komplikacije nastaju unutar godine dana nakon otkrivanja.

Ispitivanje pacijenata otkriva sljedeće karakteristične simptome ciroze jetre kako bolest napreduje:

  1. Žuta koža lica, možete vidjeti žuto u očima, sluznice.
  2. Crvenilo dlana, kao i crvenilo na vrhovima prstiju, četke, to ukazuje na to da bilirubin u krvi raste.
  3. Uznemirujući snažan svrbež, žučne kiseline postaju male posude pod kožom.
  4. Postoje vaskularne zvjezdice, veliki broj modrica, modrice, malih krvarenja.
  5. Čini se da je osoba kojoj jetra ometa, povećava se i zbijanje, a ponekad se pacijent primjećuje prije jetre, izlazi.
  6. Temperatura se podiže na 38 stupnjeva bez razloga.
  7. Osoba često pati od zaraznih bolesti.
  8. Na trbuhu postoji uzorak posuda koje se isprepliću.
  9. Muškarci mogu povećati grudi.
  10. Koža ima svijetlu boju, zbog činjenice da se velika količina estrogena nakupila serotonin u krvi.
  11. Hemoroidi, varikozne vene.
  12. Jezik je svijetla ružičasta, glatka.
  13. Urin je smeđi, a izmet je lagan.
  14. Izbočeni želudac je zbog akumulacije velike količine vode.
  15. Osoba gubi težinu, ali želudac ostaje.
  16. Koža je sve pigmentirana, pretjerano suha.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  1. Iscrpljena lica, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  2. Povećani abdomen (zbog ascitea);
  3. Proširenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  4. Mnogi bolesnici pokazuju hemoragičnu diatezu, uzrokovanu oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

Na koži možete vidjeti hemoragične osipe raznih tipova, često postoje nosebleeds, kao i krvarenje drugih lokalizacija (to je također potaknut razvojem portalne hipertenzije).

dijagnostika

Dijagnoza "ciroza jetre" se vrši nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, provodi palpacijski pregled za povećanje jetre, ispituje kožu, sluznice i sclere.

Za procjenu stanja unutarnjih organa, pacijent podvrgava endoskopiji, gastroskopiji, MRI, ultrazvuku, računalnoj tomografiji, angiografiji. U nekim se slučajevima obavlja biopsija jetre. Dodijelite krvne pretrage: biokemijski, na markerima virusnog hepatitisa.

Ciroza jetre u posljednjoj fazi: fotografija

Na fotografiji možete vidjeti kako osoba izgleda s dijagnozom ciroze jetre, što je komplicirano ascitesom.

Povećani abdomen (zbog ascitea). Žutica s teškom insuficijencijom jetre

komplikacije

Kao napredovanje ciroze, moguće su sljedeće posljedice:

  • hepatički kom.
  • krvarenje iz esophageal varices;
  • tromboza u sustavu portalne vene;
  • hepatorenalni sindrom;
  • stvaranje raka jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zarazne komplikacije - upala pluća, "spontani" peritonitis u ascitesu, sepsa.

Liječenje ciroze jetre

Većina muškaraca i žena, nakon što je čula takvu strašnu dijagnozu, sasvim razumljivo zapitala - postoji li način da potpuno izliječi ciroza jetre? Nažalost, moderna medicina nema takve mogućnosti. Jedini učinkovit način da se riješimo ove bolesti je presađivanje donatora organa, tj. Presađivanje jetre. Međutim, takva mogućnost kao transplantacija nije pogodna za svakog pacijenta i košta puno novaca.

Općenito, bit liječenja ciroze jetre je provoditi terapijske mjere:

  • uzimanje diuretika;
  • usklađenost s prehranom: odbijanje pržene i masne hrane, alkoholnih pića. U slučaju ascite, smanjenje unosa soli;
  • na autoimunim poremećajima - glukokortikoidni hormoni;
  • ako postoji virusni hepatitis, antivirusna terapija se koristi za usporavanje napredovanja bolesti;
  • lijekovi koji štite stanice jetre (hepatoprotectors), kao što je, na primjer, silymarin, ademetionin;
  • Ako jetra prestane očistiti samu krv toksina, provodi se plazmafereza;
  • lijekovi koji smanjuju pritisak u portalnoj veni (na primjer, nitrosorbid, anaprilin).

Ipak, nemojte očajavati, jer ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, onda je zaustavljanje napredovanja sasvim moguće zahvaljujući adekvatnoj terapiji. U slučaju da se ciroza pronađe u kasnim fazama, liječnici mogu biti u stanju nešto usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Dijeta za cirozu jetre

Pacijenti s cirozom trebaju slijediti prehranu bez iznimke. Prije svega, preporuča se prestati koristiti alkoholna pića, masne, pržene, začinjene jela, dimljene proizvode, sve vrste kobasica i konzerviranu hranu. Preporuča se i isključivanje iz prehrane gljiva, češnjaka, rajčice, sok od rajčice, čokolade. Pacijenti s razvijenim ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) preporučuje se isključiti iz soli soli prehrane.

Može se konzumirati juha od povrća, kikirikija, niske masnoće mesa u kuhanom obliku, mliječni proizvodi niske masnoće (sir, vrhnje), krekeri, zelene jabuke itd.

Približan izbornik za dan pacijenta s cirozom jetre:

  • Doručak: zobena kaša (krupica, heljda, proso, ječam, zobena kaša) s kremom i šećerom ili pečenim plodovima. 60 g kruha bez soli ili kruh ili slane soli bez maslaca i marmelade, 1 jaje, čaj ili kavu s mlijekom.
  • Ručak: 60 g mesa govedine ili peradi ili 90 g bijele ribe, krumpira, zelenila, voća (svježe ili pečeno)
  • Snack: 60 g kruha bez soli ili slanog maslaca, džemata ili rajčice, čaja ili kave s mlijekom.
  • Večera: juha bez soli, govedine, peradi ili ribu (kao na večeru), krumpir, zeleno voće, voće ili žele od voćnog soka i želatine, kiselo vrhnje, čaj ili kava s mlijekom.
  • Za doručak: 1 kuhano jaje, 200 g janjetine od heljde s pečenom jabukom, 100 g kruha bez soli, 100 ml zobenog bujona s 1 žličicom. šećer.
  • Za ručak: 250 g pečenog krumpira sa zelenim i rajčicama, 100 g kuhane ribe s niskim udjelom masti, voca 100 ml.
  • Za snack: zeleni čaj s mlijekom, kruh bez soli s pekmezom.
  • Za večeru: 200 g juhe od povrća s 1 žlicom kaše. kiselo kiselo kiselo vrhnje, 90 g piletina, pari, 100 g voćnog žele.

Hrana je 5-6 puta dnevno, u malim obrocima.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Prema svjetskoj statistici, očekivano trajanje života pacijenata s kompenziranom cirozom jetre prelazi 10 godina. Kod dekompenzirane ciroze 40% pacijenata umre u prve tri godine od datuma dijagnoze. Pacijenti s encefalopatijom jetre mogu živjeti ne više od godinu dana.

Najučinkovitiji način da se dopusti da se poveća prognozu za modificiranje slike život pacijentu je u ciroze: izbjegavanje štetnih navika, normalizacija jesti ponašanje, jede velike količine voća i povrća, održavanje zdrave kože, proći redovite liječničke preglede i usklađenost s preporukama za liječenje od liječnika.

Što uzrokuje cirozu jetre

Cirroza jetre je opasna bolest, praćena atrofijom jetrenog tkiva i zamjenom vlaknastog tkiva, uz gubitak njegovih vitalnih funkcija. Ime dolazi od grčke kirrhos - crvene, kao što jetra dobiva žućkastu boju. Cirroza je rezultat brojnih bolesti koje trebate znati da biste spriječili razvoj teške patologije.

U ovom članku saznat ćete što uzrokuje cirozu kod žena i muškaraca, kao i uzroci i simptomi bolesti kod mladih ljudi i djece.

Glavni uzroci ciroze

Najčešće, sljedeće patologije dovode do bolesti:

  • Opijanje alkoholom.
  • Učinci lijekova i otrovnih tvari.
  • Virusni hepatitis.
  • Pretilost.
  • Autoimune bolesti.
  • Povreda prohodnosti žučnog trakta.
  • Nasljedne bolesti (hemokromatoza).
  • Parazitske zaraze.
  • Kršenje cirkulacije krvi (zatajenje srca).
  • Neobjašnjen je uzrok kriptogena ciroza.

Alkoholna ciroza jetre

Redovita i prekomjerna uporaba alkohola uzrokuje razvoj alkoholne ciroze u više od 70% bolesnika.

Molekule etanola sadržane u alkoholu, kao i proizvod njegove dekompozicije - acetaldehid su toksini za krhke jetrene stanice, uništavaju ih.

Prvo, masne stanice se razvijaju na mjestu mrtvih stanica, javlja se takozvana masna hepatoza, a zatim se masno tkivo uništava, zamjenjujući ožiljak.

Ljekoviti i toksični tip ciroze

Drugo mjesto na učinak na jetru zauzima tzv. Hepatotoksični lijekovi. Ovo je velika skupina lijekova koji, ako se koriste nepravilno ili dugo vremena, uništavaju stanice jetre. Ti lijekovi uključuju:

  • Protuupalni lijekovi (aspirin, paracetamol, ibuprofen, diklofenak, nimysulid).
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja.
  • Narkotički lijekovi.
  • Citostatici koji se koriste za kemoterapiju tumora (ciklofosfamid i analozi).
  • Steroidne anabolice (testosteron, metandrostenolon i analozi).
  • Antimalarni lijekovi (kvinin, klorid i drugi).
  • Vitamini A, PP (nikotinska kiselina).

K otrovne tvari koji dovode do ciroze, uključuju: soli teških metala (arsen, živa, kadmij), industrijski toksina (kloroform, benzen), i koji se nalaze u otrovi gljiva, aflatoksin (phalloidin).

Virusna ciroza

Treće mjesto među uzrocima ciroze je oštećenje virusnih jetre - hepatitis B i C.

Najopasniji je hepatitis C, kojeg karakterizira skriveni tečaj i koji vodi u 30% slučajeva do razvoja bolesti. Stoga se s pravom naziva "nježni ubojica".

Cirroza zbog pretilosti

Pretilost je u pravilu rezultat prejedanja. Uz višak opskrbe hranom, posebno masnoća, opterećenje jetre dramatično se povećava, iscrpljivanje njegovih stanica i njihova postupno atrofija se razvijaju.

S druge strane, masna degeneracija jetre razvija se pretilosti. To na kraju dovodi do razvoja ožiljnog tkiva u jetri, formiranju ciroze.

Autoimuna ili primarna vrsta bolesti

Uzrok primarne bilijarne ciroze je poremećaj imunološkog sustava koji počinje reagirati na jetrene kanale, kao i na strane objekte. Kao rezultat toga, oni razvijaju upalu (kolangitis), edem, kršenje protoka žuči, prelijevanje i raskid hepatocita (stanice jetre).

Sekundarna bilijarna ciroza

Kršenje izljeva žuči kroz žučne vodove kao posljedica prisutnosti kamenja ili suženja lumena vodi do prelijevanja kanala, njihovog raskida i odljeva žuči u jetrenom tkivu. Oštećena parenhima jetre zamijenjena je ožiljnim tkivom.

Nasljedna ciroza

Uzrok je genetska bolest hemokromatoza, u kojoj je teško uklanjanje iona željeza iz tijela, oni se nakupila u svim tkivima i organima, u najvećoj mjeri u jetri, što uzrokuje oštećenja na njega, kao i razvoj ciroze.

Parazitska vrsta

Paraziti koji ulaze u jetru uzrokuju uništavanje parenhima i upalnog procesa, a to dovodi do razvoja ožiljnog tkiva. Takvi parazita malarije su parazita Leishmania, Toxoplasma, amebe i helminti (Echinococcus, Ascaris, Trichinella, Toxocara).

Kongestivna ciroza jetre

Uzrok ove vrste ciroze je kršenje venskog odljeva iz jetre zbog zatajenja srca. To se događa s miokarditisom, miokardijalnom distrofijom, miokardijalnim infarktom, srčanim oštećenjima. Stagniranje krvi dovodi do prepunjavanja jetre, njegovog povećanja, poremećaja mikrocirkulacije, hipoksije i smrti hepatocita.

Kriptoznog tipa bolesti

Ovaj oblik bolesti češće se razvija kod djece i žena, povezan je s lezijom žučnih kanala, čiji uzrok još nije utvrđen.

Pored gore navedenih razloga za pojavu ciroze jetre, specifične infekcije poput tuberkuloze i kongenitalnog sifilisa mogu dovesti do razvoja bolesti.

Značajke uzroka bolesti kod žena i muškaraca

Uzroci bolesti kod muškaraca i žena, u načelu, isti, ali udio njihova sudjelovanja je drugačiji. To ovisi o fiziološkim obilježjima tijela i načinu života.

Temelj za bolest kod muškaraca

Glavni uzrok ciroze jetre kod muškaraca je ovisnost o alkoholu, jer prema statistici pijenja muškaraca četiri puta više od žena.

Drugo mjesto nakon alkohola uzimaju različite toksične učinke. Uglavnom, to su industrijski toksini, pesticidi, s kojima se susreću muškarci u proizvodnji: kemijska, prerada nafte i tako dalje.

Značajna uloga pripada steroidnim anaboličkim i androgenim hormonima, strast za koju je danas vrlo popularna među sportašima za brzo stvaranje mišićne mase. Nekontrolirana pretjerana uporaba anabolika u konačnici dovodi do ciroze transformacije jetre.

Uzroci ciroze jetre kod žena

Među uzrocima oštećenja tkiva jetre kod žena, prevladavaju epitelni problemi - poraz žučnih kanala. To su primarna bilijarna ciroza autoimunog porijekla i sekundarna bilijarna ciroza, koja se razvija kao posljedica diskinezije žučnog trakta, kolelitijaze.

Važnu ulogu igra pretilost. Prema statistikama, prekomjerne žene su 1,5 puta više od muškaraca. Vrlo često je povezana s hipotireozom - smanjenjem funkcije štitnjače u starijih osoba.

Kriptoznu cirozu, čiji uzroci još nisu razjašnjeni, također je u većini slučajeva puno žena i djece.

Zašto se bolest javlja kod mladih ljudi?

U mladoj dobi, ciroza jetre mnogo je rjeđa i javlja se uglavnom zbog virusnog upalnog procesa ili opijenosti.

U djece, glavni uzrok ciroze je kongenitalna patologija:

  • Hemokromatoza.
  • Anomalije žučnih kanala (odsutnost kanala ili njihovu konstrikciju).
  • Anomalije krvnih žila jetre (Rundu-Oslerov sindrom), što dovodi do smanjene cirkulacije krvi i atrofije parenhima.
  • Intrauterna infekcija fetusa, kada je trudnica imala rubelu, herpes, citomegalovirus).
  • HIV infekcija, kongenitalni sifilis.

U mladih odraslih, udio toksične ciroze sada se povećava zbog porasta potrošnje različitih lijekova iz skupine analgetika, opojnih tvari. Također, povećava se udio virusnog hepatitisa C koji se javlja tijekom injekcija i seksualnih kontakata.

Uzroci smrti u cirozi jetre

Cirroza se smatra smrtonosnom bolešću, no životni vijek bolesnika je individualan, ovisno o mnogim čimbenicima. Prije svega, to je - pravodobno liječenje liječniku i liječenju, skladu s prehranom i svim liječničkim propisima. Inače, razvijaju se komplikacije koje dovode do smrti pacijenta. Takve komplikacije uključuju:

  • Hepatska koma na pozadini nedovoljne funkcije jetre.
  • Krvarenje iz proširenih vena jednjaka, želuca.
  • Nedostatnost bubrega i drugih organa.
  • Cirronska encefalopatija.
  • Ascites.
  • Pristupanje infekcije, sepsa.

Hepatički koma

Comatose stanje javlja se protiv pozadine kroničnog zatajenja jetre, ako pacijent i dalje konzumira alkohol. Jetra gubi svoje funkcije, kardiovaskularna i bubrežna insuficijencija ponovno se razvija, krvna cirkulacija mozga oštro je narušena, a smrt se javlja.

Krvarenje iz varikoznih vena trbušne šupljine

Kao posljedica kronicnih promjena u jetri, teško je izlijevati krv kroz portalnu venu koja prikuplja krv iz svih unutarnjih organa, raste pritisak u venama, proširuju se.

S tjelesnim naporom, akutnim unosom hrane, alkoholom, pritisak u povećanim žilama naglo se podiže, zidovi praska, krvarenje, često vrlo masivna. Veliki gubitak krvi i može uzrokovati smrt pacijenta.

Nedostatnost bubrega i drugih organa

Kada jetra prestane obavljati svoje funkcije, opterećenje bubrega oštro se povećava, a njihova insuficijencija se razvija. U srčanom mišiću, također razvija distrofijske procese zbog teške trovanja i nedostatka proteina, dolazi do oštrog smanjenja funkcije.

Cirronska encefalopatija

Poremećaj mozga je neizbježan u cirozi zbog poremećaja u metabolizmu lipida, koji su tako neophodni za živčano tkivo. Također je vrlo osjetljivo na učinke toksina koji se skupljaju u tijelu u ovoj bolesti.

Encefalopatija se postupno razvija, paralelno s porastom neuspjeha funkcije jetre. Manifestiranje prvih glavobolja, neuropsiholoških poremećaja, napreduje, a u teškoj fazi može se razviti paraliza, koma mozga, što dovodi do smrti.

ascites

Akumulacija tekućine u abdomenu ili ascitesu loš je znak ciroze, govoreći o njegovoj naprednoj fazi i oštroj krši venskog protoka krvi u jetri i organima abdominalne šupljine. Velika količina tekućine u trbuhu također vrši pritisak na organe i velike krvne žile, komplicira rad srca, može izazvati njegovu insuficijenciju. Prosječni životni vijek bolesnika s ciroznim ascitesima obično ne prelazi 1,5 godina.

Zarazne komplikacije

Uz ciroze jetre, imunitet je dramatično oslabljen, tako da patogene bakterije mogu uzrokovati široko rasprostranjen proces. Kao rezultat smanjenja funkcije barijere jetre i zaštitnih svojstava, infekcija može lako ući u krv, uzrokovati sepsu. Takve uvjete s cirozom teško je liječiti i vrlo često dovesti do smrti.

Ciroza jetre

Ciroza jetre - bolest karakterizirana degeneracija jetre u parenhimalnog tkiva fibroznog vezivnog tkiva. Uz tupa bol u gornjem desnom kvadrantu, žutice, povećanog pritiska u portalnu venu sa karakteristika krvarenja portalne hipertenzije (jednjaka, hemoroide, ascites) i tako dalje. Bolest je kronična. U dijagnostici ciroze jetre igraju presudnu ulogu ultrazvuk podataka CT i MRI jetre, pokazatelje biokemijskih uzoraka, biopsiju jetre. Liječenje ciroze jetre osigurava strogo odbacivanje alkohola, prehrane, uporabe hepatoproteina; u teškim slučajevima - presađivanje donorske jetre.

Ciroza jetre

Cirroza je karakterizirana pojavom u jetrenom tkivu čvorova vezivnog tkiva, proliferaciji vezivnog tkiva, formiranju "lažnih" lobula. Cikroza se razlikuje po veličini čvorova formiranja na malom čvoru (mnogi čvorovi do 3 mm u promjeru) i grubo čvor (čvorovi prelaze 3 mm u promjeru). Promjene u strukturi tijela, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa ciroza se odnosi na neizlječive bolesti.

Među uzrocima razvoja ciroze jetre, zloupotreba alkohola vodi (od 35,5% do 40,9% pacijenata). Na drugom mjestu je virusni hepatitis C. U muškaraca, ciroza se razvija češće nego kod žena, što je povezano s velikom prevalencijom zlouporabe alkohola kod muškaraca.

Etiologija i patogeneza

U većini slučajeva, uzrok ciroze je zlouporaba alkohola i virusni hepatitis B i C, pri dozama Redovito alkohola 80-160 ml etanola dovodi do razvoja alkoholne bolesti jetre, što opet napreduje s pojavom ciroze. Među ljudima koji zlostavljaju alkohol 5-10 godina, ciroza pati 35%.

Kronični hepatitis također često dovodi do fibrozne degeneracije jetrenog tkiva. Prvo mjesto u učestalosti dijagnoze je virusni hepatitis B i C (hepatitis C sklon je destruktivniji način i češće dolazi do ciroze). Također, ciroza može biti posljedica kroničnog autoimunog hepatitisa, sklerozirajućeg holangitisa, primarnog holestatskog hepatitisa, suženja žučnih kanala, stagnacije žuči.

Cirroza, koja se razvija kao rezultat poremećaja u cirkulaciji žuči, naziva se bilijarna. Podijeljeni su u osnovnu i sekundarnu. U većini slučajeva, najčešći uzroci ciroze su kronični virusi hepatitisa B i C i zlouporabu alkohola. Uzrok ciroze jetre može biti patologija razmjene ili nedostatak enzima: cistična fibroza, galaktosemija, glikogenoza, hemokromatoza.

čimbenici rizika za degeneracija tkiva jetre uključuju: hepatolentikularna degeneracije (Wilsonova bolest), recepcija hepatotoksične lijekove (metotraksat, isoniazid, amiodaron, metil dopa), kroničnog zatajenja srca, Bud-Chiarijev sindrom, kirurški zahvat na crijevima, kao i parazitske lezija crijeva i jetre. U 20-30% slučajeva u žena uzroka ciroze jetre ne može utvrditi, kao ciroza zove kriptogeni.

Glavni patogeni čimbenik u razvoju ciroze jetre je kronična bolest od trofizmu hepatocita i njihovo uništenje. Rezultat je postupno formiranje kvržica - mjesto vezivnog tkiva. Skupljeni čvorovi komprimiraju krvne žile u lobulama, a krvožilni kvar napreduje. Kada se to kretanje krvi u portalnu venu usporava, krvne žile i pererastyagivayutsya preljeva. Krv počne tražiti zaobilaznice i to prvenstveno kreće kroz žile kolateralna cirkulacije, zaobilazeći jetru. Posude koje podrazumijevaju glavninu protoka krvi u jetri - vene jednjaka i želuca, hemoroidi, prednju trbušnu stijenku - značajno preljev nastaje proširenih njihove razrjeđivanje zidova, koji izaziva krvarenje.

Simptomi ciroze jetre

Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o uzrocima ciroze, aktivnosti progresije i stupnju oštećenja jetre.

Asimptomatska promatrati u 20% bolesnika, često se bolest javlja u početku s minimalnim simptomima (nadutost, smanjena učinkovitost), kasnije može pridružiti periodično tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, izazvan alkoholom ili umanjenja prehranu i ne reagiraju na prijem antispazmatici, rana sitost (osjećaj punoće želudac) i svrbež kože. Ponekad postoji blagi porast temperature tijela, nosebleeds.

S daljnjim napredovanjem, otkriva se žutica, znakovi portalne hipertenzije, krvarenje iz varikoze iz jednjaka i hemorrhoidnih vena, ascite (povećanje količine tekućine u trbušnoj šupljini).

Tipični simptomi kod pacijenata s cirozom jetre „bataka” (specifična za zgušnjavanje u falangi) „sat stakla” (karakteristična promjena noktiju), dlana eritem (crvenilo dlanove) telangiektazija ( „pauk vene” je izbočinu od tankih subkutanih plovila na lice i tijelo).

Muškarci mogu imati povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija) i smanjenje testisa. U pravilu, progresivna ciroza dovodi do smanjenja tjelesne težine, distrofije.

Komplikacije ciroze jetre

Jedna od komplikacija životne ugroženosti ciroze jetre je zatajenje jetre. Akutno zatajenje jetre je krajnje stanje koje zahtijeva hitne medicinske mjere, kronično zatajenje jetre dovodi do ozbiljnih poremećaja živčanog sustava zbog višak amonijaka u krvi i trovanja mozga. U odsustvu liječenja, zatajenje jetre teče u hepatičnu komu (smrtnost bolesnika u hepatičnoj komi od 80 do 100%).

Praktično u velikoj većini slučajeva, progresivna ciroza je komplicirana ascite i portalne hipertenzije. Ascites su zbirka tekućine u trbušnoj šupljini, koja se očituje kao povećanje trbuha, određeno fizičkim pregledom, udaraljkama. Često je popraćeno oticanje stopala. Njegovo je podrijetlo povezano s kršenjem homeostaze bjelančevina.

Portal hipertenzija - stagnacija krvi u sustavu portalnih vena, karakterizirana povećanim zaobići (kolateralni) venski odljev. Kao rezultat toga nastaju varikozne vene esofagusa, trbuha, rektuma, rupture njihovih zidova i krvarenja. Vizualno portalni hipertenzija određuje simptom "glava meduza" - proširene vene oko pupka, divergentne u različitim smjerovima.

Osim gore navedenog, ciroza jetre može se komplicira infekcije toga, pojava raka (hepatocelularnog karcinoma) u jetri, i postoji mogućnost za razvoj zatajenjem bubrega.

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnozu provodi gastroenterolog ili hepatolog na temelju kombinacije anamneza i podataka fizikalnog pregleda, laboratorijskih studija, funkcionalnih testova i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Opća analiza krvi anemije, leykotsitopeniya, trombocitopenija (obično se govori o razvoju hypersplenism) može pojaviti kod ciroze jetre, podaci pokazuju pad indeksa koagulacije protrombinskog. Biokemijski krvni test pokazuje povišenje jetrenih enzima (ALT, alkalna fosfataza, AST), povećanje razina u krvi (bilirubin obje frakcije), kalija i natrija, ureje i kreatinina, razina albumin se spušta. Također se provode testovi za prepoznavanje antitijela na viruse hepatitisa i određivanje sadržaja alfa-fetoproteina.

Za instrumentalne metode dijagnoze, pomaže nadopuniti klinička slika ciroze uključuju ultrazvuk abdomena (obratite pažnju na promjene u veličini i obliku jetre, njegovu zvučnu propusnost također vidljive znakove portalne hipertenzije, promjene slezene). Kompjutirana tomografija trbušne šupljine omogućava još detaljniju vizualizaciju jetre, krvnih žila i žučnih kanala. Ako je potrebno, MRI jetre i dopplerometrije krvnih žila jetre.

Za konačnu dijagnozu i izbor strategije liječenja zahtijeva biopsiju jetre (procijeniti prirodu morfoloških promjena i napraviti pretpostavku o uzrocima ciroze). Što se pomoćni metode za otkrivanje uzroka bolesti koristi tehnika detekcije nedostatak enzima, metabolizam željezo parametri testirana aktivnost proteina - metaboličkih poremećaja markera.

Liječenje ciroze jetre

Liječenje bolesnika s cirozom jetre treba obaviti sljedeće zadatke: da se zaustavi progresivna degeneracija tkiva jetre, na naknadu za postojeće funkcionalne poremećaje, smanjiti opterećenje na vene struji kolateralna krvi, spriječiti komplikacije.

Svi bolesnici propisani su posebnom prehranom i preporučenom prehranom. Uz cirozu u fazi kompenzacije, potrebno je potpuno jesti, promatrati ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata, uzeti potrebne vitamine i elemente u tragovima. Bolesnici s cirozom jetre trebali bi kategorički odbiti uporabu alkohola.

Kada postoji visoki rizik od encefalopatije, zatajenje jetre, bolesnici se prenose u dijetu s niskim sadržajem proteina. Kod ascitesa i edema, pacijenti se savjetuju da ne uzimaju sol. Preporuke za režim: redoviti obroci, 3-5 puta dnevno, vježbanje, izbjegavanje hipodinamije (hodanje, plivanje, terapija vježbanjem). Pacijenti koji pate od ciroze jetre su kontraindicirani u mnogim lijekovima. Također je poželjno ograničiti upotrebu ljekovitog bilja i dodataka prehrani.

Terapija lijekovima je ciroza jetre ispravljanje simptoma povezanih s metaboličkim poremećajima, jetre primjene (ademetionine, ornitin, ursodeoxycholic kiselina). Također se koriste lijekovi koji potiču izlučivanje amonijaka i normalizaciju crijevne flore (laktuloza), enterosetici.

Uz izravno liječenje ciroze, lijek je propisan da se bori protiv patologije koja je uzrokovala degeneraciju jetrenog tkiva: antivirusna terapija interferonom, hormonska terapija za autoimune bolesti i sl.

U teškim ascitesima se provodi paracenteza i ispumpavanje višak tekućine iz trbušne šupljine. Za formiranje alternativnog protoka krvi obavlja se pomicanje kolateralnih plovila. No, kardinalska kirurška tehnika za liječenje ciroze je transplantacija donorske jetre. Transplantacija je indicirana za pacijente s teškim tijekovima, brzom progresijom, visokim stupnjem degeneracije jetrenog tkiva, zatajenjem jetre.

Profilaksa i prognoza ciroze jetre

Prevencija ciroza je ograničiti unos alkohola, pravovremeno i adekvatno liječenje virusnih hepatitisa i drugih bolesti koje pridonose razvoju ciroze. Također preporučuje zdravu uravnoteženu prehranu i aktivan način života.

Ciroza je neizlječiva bolest, ali u otkrivanju ranim fazama, uspješno iskorjenjivanje etioloških čimbenika i slijedite preporuke o prehrani i načinu života relativno povoljan za preživljavanje prognozu. Alkoholna ciroza uz nastavak zlouporabe alkohola sklona je brzoj dekompenzaciji i razvoju opasnih komplikacija.

Pacijenti s naprednim ascitesom imaju prognozu preživljavanja u redoslijedu od 3-5 godina. Ako postoji krvarenje iz varikoznih vena protustrujnog krvotoka, smrtnost u prvoj epizodi je oko 30-50%. Razvoj hepatičkog koma dovodi do smrtonosnog ishoda u velikom broju slučajeva (80-100%).

Što uzrokuje cirozu jetre

Stupanj ozbiljnosti ciroze određen je zbrojem rezultata svih parametara.

5-6 bodova odgovara klasi A.

Sa rezultatom od 10 do 15, postavlja se klasa C.

Klasa A - ukazuje na prisutnost kompenzirane ciroze.

Klase B i C - odnose se na dekompenziranu cirozu.

Sedamogodišnja granica u otkrivanju ciroze u nadoknadenom (A) stupnju doseže polovicu pacijenata. Daljnja prognoza je individualna i ovisi o različitim čimbenicima.

Osim toga, u fazi dekompenzacije, s razvojem komplikacija, koristi se još jedan sustav procjene - SAPS (Pojednostavljena akutna fiziološka ocjena).

Kriteriji za ocjenjivanje u ovom sustavu su raznolika: starost pacijenta, parametri puls i disanje gibanja u minuti, sistolički krvni tlak, tjelesne temperature, hematokrita, bijele krvne stanice, urea, kalij, natrij, i plazma bikarbonata, dnevne urina, i korak jetre kome.

Liječenje ciroze jetre

Do nedavno, dijagnoza "ciroze" podrazumijeva nametanje smrtne kazne na pacijenta.

Međutim, u razvoju transplantologije, operacije presađivanja jetre već su postale rutinske u nekim zemljama. Apsolutne indikacije za transplantaciju jetre bile su kriptogena ciroza i ciroza u ranoj fazi. Nakon transplantacije organa, više od 80% pacijenata živi pet godina i nastavlja živjeti.

Velike nade postavljene su na razvoj genetskog inženjeringa i terapije matičnih stanica. Razvoj na ovom području već je u tijeku.

Temelj terapijskog liječenja leži u strogom poštivanju prehrane, ograničavanju psihičkih i fizičkih opterećenja te upotrebi lijekova samo na indikacijama. Potrebno je isključiti cijepljenje. Potrebno je ograničiti učinak ekstremnih temperatura u bilo kojem smjeru, ostajući pod izravnim sunčevim svjetlom. Neprihvatljivo je gladovati i koristiti sumnjive metode tradicionalne medicine.

Osnove prehrambene terapije za cirozu jetre:

  1. Je isključen iz prehrane, alkohola, soli, mineralne vode sadrži natrij, sode bikarbone (kolači, keksi, kolači, tijesto, i uobičajenog kruh), proizvodi koji sadrže konzervanse (krastavci, šunka, špek, usoljena govedina, konzervirane ribe i mesa, konzervirana umaci) majoneze, sve vrste sireva, kamenica, dagnje, sladoled, kobasice.
  2. Odbijanje pržene i masne hrane.
  3. Pri hrani, dopušteno je samo prirodno začini.
  4. Upotrijebljeno meso i riba trebaju biti niske masnoće i samo u kuhanom ili pirjanom. Dnevna doza mesnih proizvoda ne smije prelaziti 100 grama. i ravnomjerno raspoređeni tijekom dana. Prekomjerno meso negativno utječe na dobrobit bolesnika. S pojavom znakova encefalopatije, korištenje proteina dnevno treba općenito ograničiti na četrdeset grama.
  5. Možete jesti jaja (zamjenjivost: jedno jaje odgovara 50 grama mesa).
  6. Dnevna konzumacija mlijeka ne smije prelaziti više od jednog stakla na dan. Možete koristiti kiselog vrhnja.
  7. Potrebno je provesti dane istovara tijekom kojih protein hrana nije uključena u prehranu. Ovih dana, preuzimanjem proizvoda koji se koriste, može se zvati "lubenica" ili "krastavac".
  8. Možete jesti kuhanu rižu. Naravno, bez soli.
  9. Ograničite maslac, ali široko korištenog povrća.
  10. Povrće i voće se koriste svježe. Dodatna toplinska obrada dopuštena je neposredno prije jela.
  11. U prisutnosti edema, unos tekućine je ograničen na 1-1,5 litara dnevno.

Poštivanje ovih načela pomoći će odgoditi pojavu dekompenzacije u nekim slučajevima na neodređeno vrijeme.

Upotreba lijekova treba biti usmjerena na sprečavanje mogućih komplikacija.

Osim toga, liječenje glavnih bolesti koje dovode do ciroze dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti procesa. Na primjer - terapija interferonom u prisutnosti virusnog hepatitisa ili upotrebe glukokortikoida u autoimunom hepatitisu.

Rasprostranjena uporaba nalazi se u kirurškom liječenju čiji je cilj ponovno uspostavljanje koleretskog učinka u sekundarnoj bilijarnoj cirozi. Stoga je potraga za uzrokom ciroze tako važna.

Treba izbjegavati, pogotovo ako dekompenzacije, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, ibuprofen), kao mogući uzrok krvarenja i zatajenja bubrega.

Liječenje patoloških manifestacija i komplikacija u cirozi znači pod samim sobom:

  1. Smanjenje konzervativnih ascitesa (diuretika prema shemi) i kirurški (drenaža kroz odvode) metodama.
  2. Uklanjanje manifestacija portalne hipertenzije - od uporabe neselektivnih beta-blokatora (propranolola, nadolola) do vezanja proširenih vena tijekom operacije.
  3. Liječenje encefalopatije (nootropics, sorbents).
  4. Liječenje dispepsije uz pomoć korekcije prehrane i uporabe enzimskih pripravaka bez žučnih kiselina (pankreatin). Možda u takvim slučajevima i korištenje eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin i laktobakterin.
  5. Preventivna antibiotska terapija za prevenciju zaraznih komplikacija s planiranim posjetama stomatologu, prije instrumentalne manipulacije.
  6. Pokazalo se da upotreba pripravaka koji sadrže cink za prevenciju konvulzija u uobičajenom mišićnom opterećenju i u složenom liječenju insuficijencije jetre smanjuje hiperammonemiju.
  7. Za uklanjanje svrab, koriste se antihistaminici, kao i pripravci koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu.
  8. Imenovanje androgena kod muškaraca s teškim manifestacijama hipogonadizma i korekcijom hormonalne pozadine žena za sprječavanje disfunkcionalnog krvarenja maternice - pod kontrolom endokrinologa.
  9. Prevencija osteoporoze u bolesnika s kroničnom kolestaza i primarna bilijarna ciroza, u prisutnosti autoimunog hepatitisa s uzimanje kortikosteroide. Zbog toga se kalcij dodaje pored vitamina D.
  10. U prisutnosti jednog žarišta degeneracije u hepatocelularnog karcinoma i ozbiljnosti bolesti klase, pacijenti pokazuju operativno odstranjivanje pogođenih dijelova jetre. U kliničkom klase bolest B i C, te masivan poraza, čekajući transplantaciju, rak kemoterapija je propisano da spriječe napredovanje. Za ovu svrhu, kao učinak strujanja i temperature (perkutana radiofrekventna termički ablacija) i kemoterapijom udarom davanje citostatika uljne otopine u žile u jetru segmentima (chemoembolization).
  11. Kirurška korekcija portalne hipertenzije za prevenciju gastrointestinalnog krvarenja, uključuje uvođenje vaskularnih anastomoze (mesocaval i splenorenal) kao i postojeći sclerotherapy proširenih vena.

Liječenje takve ozbiljne i teške kobne komplikacije kao akutno masivno krvarenje iz ezofagusnih vena uključuje:

  1. Lokalna primjena Blackmore sonde, pomoću koje zračna manžeta koja bubri u lumenu jednjaka, stisne dilatirane krvne žile.
  2. U cilju zgloba jednjaka sa skleroznim tvarima.
  3. Terapija za supstituciju krvi.

Nažalost, ovo stanje i postaje glavni uzrok smrti bolesnika s cirozom jetre.

Prevencija ciroze jetre je pravodobno otkrivanje i potpun tretman bolesti koje dovode do ciroze. Osim toga, potrebno je eliminirati učinke štetnih čimbenika koji negativno utječu na jetrene stanice.

Top