Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje
2 Steatoza
Lažno pozitivna analiza za hepatitis C
3 Ciroza
Biopsija punkture jetre: vrste, komplikacije, procjena rezultata
Glavni // Steatoza

Opisthorchiasis - što je to? Simptomi, dijagnoza i liječenje


Opisthorchiasis je jedna od najčešćih parazitnih bolesti čovjeka, što predstavlja značajan problem za stanovnike Rusije. U našoj zemlji ima više od 2 milijuna ljudi pogođenih ovom parazitozom.

Uzročnik bolesti - mačji metilj (Opisthorchis felineus), koji je parazit u ljudi, pasa i mačaka u žuči i kanale, jetre i gušterače. Izvor infekcije je bolesna osoba ili životinje. U izmetu se jaja parazita ulaze u vodena tijela, gdje se puževi progutaju iz vode, kroz koju se parazit razmnožava i širi. Fluka prodire u ribu, uglavnom iz obitelji šarana. Kada jedete čovjeka sirovom, slabo prženom ili malo slanom ribom, dolazi do zaraze parazitima.

Simptomi opisthorchiasis

Bolest obično počinje oštro, razdoblje inkubacije u prosjeku je 21 dan. Na početku bolesti, zaražene osobe uočavaju slabost, slabost, slabovidnu groznicu, tešku znojenje. S blagom ozbiljnošću opisthorchiasis, njegov daljnji tečaj može biti manji od simptoma, praćen kratkotrajnim povišenjem temperature. Za akutni opisthorchiasis pregledaju karakterizira visoka temperatura uz postupno povećanje temperature tijela do 40 ° C, također označen kataralni fenomena gornjih dišnih putova.

Pacijenti s opisthorchiasis blage i umjerene težine nakon 1-2 tjedna unaprijed poboljšanje stanja i latentno razdoblje bolesti, što se mijenja u kronični oblik.

Teške bolesti mozhrayonet postupiti kako tifus i gepatoholangiticheskogo gastroenterokoliticheskogo izvedba uglavnom utječe gornjih dišnih puteva (bronhitis teško disanje, upala pluća, upala pluća).

Za tifusnu verziju protoka opisthorchiasis karakterizira akutni napad, oštar porast tjelesne temperature, uz zimice, limfadenopatiju i osip na koži. Pacijenti se žale na izraženu slabost, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, probavni poremećaji, kašalj. Akutna faza traje 2-3 tjedna.

Gepatoholangiticheskaya oblik bolesti karakterizira visoka temperatura, pridružite fenomen oštećenja jetre i holangiohaletsistita: proširenje jetre, žutica, bolovi u desnoj strani, što ponekad oponašaju kolike. U teškim slučajevima ovog oblika bolesti, povezana je pankreatska bolest (pankreatitis), karakterizirana šindrama u hipohondriju i dispeptičkim poremećajima.

Gastroenterokolitički oblik opisthorchiasis se manifestira u obliku erozivnog gastritisa, enterokolisa, pojave čireva želuca i čira na dvanaesniku. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, stolica. Sindrom intoksikacije može biti slabo izražen.

Kronična faza opisthorchiasis

Kao stihanija manifestacije bolesnom stanju u akutnoj fazi opisthorchiasis poboljšava, bolest postaje kronična faza, koja se često očituje u obliku žučnog diskinezije, kronični pankreatitis i kolecistitis. Ove bolesti mogu potaknuti vezanje sekundarne infekcije, a zatim ozbiljna oštećenja jetre (trajni hepatitis) je moguća.
Također moguće lezije probavnog sustava (kronični erozivni gastritis), kardiovaskularni sustav (distrofične promjene u miokardu), živčani sustav.

Dijagnoza opisthorchiasis

Teško je dijagnosticirati opisthorchiasis u ranoj fazi, budući da se parazitna jaja u žuči i izluci mogu otkriti ne prije mjesec dana nakon infekcije. Stoga je dijagnoza temeljena na epidemiološkim podacima i kliničkoj slici.

Također će pomoći liječniku uspostaviti preliminarnu dijagnozu promjena opisthorchiasis u kliničkim i biokemijskim krvnim testovima i serološkim metodama istraživanja.

Konačno, dijagnoza se može potvrditi tek nakon 1,5 mjeseca nakon pojave bolesti kada se jaja nalaze u dijatozi mačje mačke u biološkom materijalu.

Liječenje opisthorchiasis

To je vrlo važno tijekom liječenja i šest mjeseci nakon njegova završetka, usklađenosti, štede na gastrointestinalni trakt, medicinska dijeta broj 5. Dijeta uklanja oštre, slano, ukiseljene jela, bogat proizvodima. Preporučena jela su kuhana, parena i pečena u foliji.

Deworming uključuje nekoliko faza:

Ja pripremam. Uključuje imenovanje koleretskih, protuupalnih, antispazmatičnih, antialergijskih lijekova, kao i hepatoprotectors i adsorbents. Trajanje pripremne faze, ovisno o obliku bolesti i njegovoj težini, iznosi od 10 do 20 dana.

II faza - pravilno dehelminiziranje. U tom razdoblju propisuju se anthelmintska sredstva. Njihova samoznačavanja su neprihvatljiva. Lijekovi se uzimaju strogo tečajevi. Nemojte prekinuti tijek liječenja ili samostalno mijenjati način uzimanja tih lijekova.

III faza - regenerativna. U žučnjaku i njegovim kanalima, nakon dehelminisationa, veliki broj mrtvih parazita nakupljen, pa je potrebno stvoriti dobar protustanje žuči za njihovo uklanjanje. Terapija uključuje primjenu koleretičnih pripravaka i hepatoprotektora. Da bi se obnovila snaga tijela, nakon prebacivanja bolesti, propisuju se vitaminski kompleksi i biološki aktivni dodaci djelovanja jačanja.

Procjena djelotvornosti liječenja može biti ne manje od 6 mjeseci nakon završetka, budući da je potrebno vrijeme da se potpuno uklone paraziti iz tijela i obnovimo normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Sprječavanje opisthorchiasis

Vrlo je važno promatrati preventivne mjere kako bi se izbjeglo zaraziti opisthorchiasis, posebno u epidemijskim epidemijama:

  • sprječavanje onečišćenja vodenih tijela izmetom koji može sadržavati parazitska jaja;
  • pridržavanje tehnike rezanja ribe (za ribu je potrebno imati rezni sloj hotela i nož), a za ustanove koje organiziraju ugostiteljstvo potrebno je imati poseban stol u kuhinji za rad s ribom;
  • provedba pravila za toplinsku obradu i soljenje ribe;
  • Neprihvatljivo je probati mljevenu ribu ili ribu od sirove ribe, a hraniti sirovu ribu domaćim životinjama.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako sumnjate na bolest opisthorchias, možete se posavjetovati sa terapeutom, gastroenterologom, ali najbolje je za specijalista zaraznih bolesti. Daljnja pomoć u liječenju bit će savjet nutricionista.

opisthorchiasis

opisthorchiasis Je li bolest koja pripada skupini helmintijaze. Bolest utječe na gušteraču i jetru. Uzročnik opisthorchiasis je parazit koji se zove Sibirski slučajnost ili mačka. Ovaj kormilar parazitizira ne samo kod ljudi, već i kod životinja - pasa, mačaka, ali i divljih životinja. U tijelu živi u žučnjaku, gušterači, jetri i žučnih kanala.

Prevalencija opisthorchiasis

Opisthorchiasis žarišta nastaju zbog utjecaja različitih čimbenika: prisutnost vodenih površina i njihovo onečišćenje s kanalizacijom, prehrambenih navika stanovništva (uporaba sirove ribe). U suvremenom svijetu glavni dio područja opisthorchiasis nalazi se na području Rusije i Ukrajine.

Stručnjaci navode da je u posljednjih deset godina broj slučajeva invazije građana znatno smanjen. Ipak, dinamika morbiditeta svjedoči da se nadzor mora provesti bez neuspjeha.

Infekcija s opisthorchiasis pojavljuje se iz zaražene osobe ili životinje. Jaja parazita s izmetom pada u vodu. Nadalje, progutaju puževi, gdje se larve množe. Nakon toga, ličinke ulaze u vodu cercariae. S druge strane, oni prodiru u ribu, uglavnom šaran.

Kao rezultat toga, ljudi i životinje postaju zaražene opisthorchiasis tijekom konzumiranja ribe. Posebno opasno je sirova, sušena, termalno slabo obrađena riba koja može sadržavati invazivne ličinke parazita. Najčešće, infekcija s ovom bolešću događa se u endemskom fokusu.

metacerkarija Oni imaju vrlo visoku otpornost: čak i pri temperaturi od oko -40 ° C mogu trajati do šest sati. Oni imaju manje otpora na visoke temperature i soli.

Nakon ulaska u trbuh, kapsula se digesti metacercariae. S druge strane, tanke želatinozne membrane larve suze već u duodenumu. Lute od parazita prodiru u žučne kanale žučnog mjehura, a također i u kanale gušterače. Nakon otprilike 3-4 tjedna, metakerkarija već leže jaja. To je, općenito, ciklus razvoja parazita traje oko četiri mjeseca. Invazija se javlja u tijelu zaražene osobe isključivo zbog ponovljenih infekcija. Opisthorchis može živjeti 20 do 25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Ako osoba ima opisthorchiasis, simptomi počinju pojavljivati ​​između petog i četrdeset drugoga dana nakon infekcije. Bolest može biti lagana, srednja i teška. Razdoblje inkubacije traje otprilike 21 dan. U pravilu, opistrochoza počinje oštro, u rijetkim slučajevima, bolest se razvija postepeno. Tako se pacijent žali zbog snažne slabosti, periodičnog znojenja, slabosti. Daljnji tijek bolesti je pretežno podklinički, simptomi su mali. Pacijent može imati groznicu, ali uspon je obično mali - do 38 ° C. Ako osoba manifestira opisthorchiasis, simptomi se mogu izraziti eozinofilija na pozadini umjerene leukocitoza.

Međutim, ako postoji akutni oblik bolesti, a zatim s opisthorchiasis umjerene težine, pacijenta teška groznica, povećanje tjelesne temperature, što može doseći 39 - 39,5 ° C. Ovi simptomi nadopunjuju i katarhalne pojave gornjeg dišnog trakta. Eozinofilija i leukocitoza se povećavaju, umjeruju povećana ESR.

Pacijenti s opisthorchiasis od blage do umjerene težine primijetiti da nakon jednog ili dva tjedna njihovo stanje se značajno poboljšava. U ovom slučaju, postoji latentna faza bolesti koja se nastavlja kroničnim tijekom bolesti.

Ako se akutna opisthorchiasis manifestira u teškom obliku (približno 10-20% ljudi ima upravo taj tijek bolesti), tada bolest može imati niz varijacija. Dakle, dijagnosticira se tifopodobnaya, gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky varijante, kao i varijante bolesti koja je pogođena dišnog trakta. U potonjem slučaju očituje se opisthorchiasis bronhitis, upala pluća.

u oblik tifusa, koji često manifestira opisthorchiasis, simptomi bolesti najjasnije odražavaju alergijsku prirodu akutne faze bolesti. U tom slučaju, bolest počinje akutno, pacijent pati od oštrog porasta tjelesne temperature, manifestira hladnoću, osip na koži. Vrlo često su zabilježene cardialgia, na kojem se uočavaju difuzne promjene miokarda na ECG, također se odvija intoksikacija Tijelo. Akutni napad bolesti, osim toga, već u ranim danima prati teška glavobolja, slabost, mialgija, dispepsija. Osoba može patiti od kašlja i drugih karakterističnih simptoma alergije. Akutna manifestacija opisthorchiasis obično traje oko dva tjedna.

za hepatokolangični oblik bolest karakterizira teška groznica, eozinofilija. Pored toga, postoje znakovi štetnog oštećenja jetre: pacijent se manifestira hepatosplenoraegalija, žutica, razinu bilirubin u krvi se povećava razina proteina. Pacijentica je zabrinuta zbog boli: ponekad nalikuju na hepatičnu koliku bolest, u nekim slučajevima se pojavljuju kao bolne i dosadne. Ako bolest ima ozbiljan oblik, pankreatitis i umanjena funkcija gušterače. U ovom slučaju postoje dispeptičke manifestacije, bolovi koji okružuju prirodu.

Ako se manifestira opisthorchiasis gastroenterokoliticheskom verzija, tada bolest ima oblik erozivnog katara gastritis, čireva duodenuma i želuca, enterokolitis. U ovom slučaju, kao karakteristični simptomi, postoji bol u pravom hipokondriju, epigastriju. Osoba je jako zabrinuta zbog povraćanja, mučnine, apetita smanjuje, stolica je slomljena. Kada se opaža fibroskopski pregled erozivno-hemoragični gastroduodenitis, au nekim slučajevima - čira na čir. Manje izražena opijenost i groznica.

Oko trećine pacijenata pate od sudjelovanja u procesu bolesti dišni sustav, što se manifestira upalnim procesima u gornjem respiratornom traktu, pleuriji, pneumoniji, astmatičnom bronhitisu. Osoba s ovim oblikom opisthorchiasis ovog sindroma asteničnih-vegetativno, koja se očituje slabosti, poremećaja sna, razdražljivošću.

Ponekad akutni stadij bolesti ima dugotrajni tijek: u ovom slučaju, groznica može trajati oko dva mjeseca ili čak i dulje. Istodobno, pacijent nema plućni sindrom i ostali su znakovi oštećenja jetre. U procesu smanjenja manifestacija akutne faze bolesti, postupno se normalizira opće stanje, oblik bolesti se modificira, prelazeći u kroničnu fazu. Vrlo često se to manifestira bilijarne diskinezije, kronični pankreatitis, kronični kolangiokolekstititis. Takvi fenomeni, pak, postaju čimbenik koji pridonosi privrženosti sekundarne bakterijske infekcije. Kao posljedica toga, pacijent može razviti lezije holangiogepatita hepatobilijarni sistem tipa u kojem se nalazi jaka bol, žutica, uvećani jetre. Ako je pogođena gušterača, pankreatitis pojavljuje u osoba zaražena opisthorchiasis.

Zbog afekcije gastrointestinalnog trakta, gastritis kronične prirode, kao i duodcnitisa.

Ponekad se pacijenti žale na bol u srcu, neujednačena brzina otkucaja srca. Takvi fenomeni povezani su s prisutnošću distrofnih promjena u miokardu. U procesu razvoja bolesti, ona je potisnuta i iscrpljena hipofiza.

Opisthorchiasis u djece izražava se u pravilu u blagom obliku, dok se u akutnom obliku bolest manifestira mnogo rjeđe nego kod odraslih osoba. U djece u dobi od jedne do tri godine u kroničnoj fazi bolesti manifestira zaostaju u tjelesnom razvoju, znaci žučnog diskinezije, beba ne jede. Kada dijete raste, senzibilizacija postaje izraženiji, pri postizanju adolescencije pacijent već ima patologiju organa, karakterističnih za odrasle pacijente.

Komplikacije opisthorchiasis

Ako opisthorchiasis odvija u teškom obliku, onda stručnjaci kažu o teškim prognozama i mogućnostima komplikacija. Dakle, kao komplikacije ove bolesti mogu se razviti ciroza jetre, primarnog raka jetre i gušterača, žučni peritonitis.

Ozbiljne lezije živčanog sustava su moguće, što se očituje manifestacijom glavobolja, nesanice, razdražljivosti, depresije.

Osim toga, infekcija s opisthorchiasis može pogoršati stanje bolesnika s drugim bolestima, može negativno utjecati na razvoj trudnoće, doprinose nastanku tifusnog paratifohidnog prijevoza. Ako se osoba opetovano zarazi s opisthorchiasis, onda tijek bolesti ima progresivnu prirodu.

Dijagnoza opisthorchiasis

U ranom stadiju bolesti vrlo je teško dijagnosticirati, jer jaja parazita žuč, i u izmetu može se otkriti tek nakon četiri do šest tjedana. Stoga, stručnjak stavlja dijagnozu "akutne opisthorchiasis", vođene podacima epidemiološke anamneze, kao i manifestacija odgovarajućih simptoma. Dakle, prisutnost ove bolesti može se pretpostaviti ako pacijent ostaje neko vrijeme u izvoru opisthorchiasis i koristi ne-termalno tretirana riba. Prisutnost leukocitoze i eozinofilije u kombinaciji s gore opisanim simptomima također je preduvjet za formulaciju takve dijagnoze.

Također zbog visoke koncentracije specifičnih za serum imunoglobulini ponekad se koriste serološke metode dijagnoze. Dijagnoza se potvrđuje nakon otprilike mjesec dana u slučaju otkrivanja opisthorchia jaja.

U postupku dijagnosticiranja kronične faze opisthorchiasis primjenjuju Parazitološki način: ona se temelji na detekciji parazitskih jaja u fecesu ili pacijentu duodenalnog sadržaja.

Liječenje opisthorchiasis

Važno je da liječenje opisthorchiasis, u kroničnoj i akutnoj fazi, bude složeno. U ovom slučaju potrebno je kombinirati metode kauzalni i patomehanizam terapija.

Liječenje opisthorchiasis postupno je: u početku liječnik provodi potrebnu pripremu za terapiju, nakon čega slijedi uporaba anthelmintskih preparata s paralelnim patogenetskim tretmanom. Sljedeća faza je rehabilitacija pacijenta, nakon čega je nužno ostavljen na spisima i kontrolira učinkovitost liječenja.

Bolesnici koji imaju akutnu fazu opisthorchiasis potrebno provesti terapiju usmjerenu prvenstveno kako bi se uklonili alergijske reakcije, kao i organe za liječenje bolesti povezanih s njima. U ovom slučaju propisani su lijekovi s antihistaminom (suprastin, difenhidramin, tavegil), kao i sedativi (pripravci za brom, odoljen). Stručnjak također propisuje davanje protuupalnih sredstava.

Međutim, čak i nakon oslobođenja od invazije, sve funkcije hepatobilijarnog sustava nisu potpuno obnovljene. Dakle, postoji svibanj biti nepravilnosti u probavnom traktu, u mikrocirkulaciju te u funkcioniranju imunološkog sustava. Stoga je vrlo važno provoditi kvalitetnu rehabilitacijsku terapiju. U ovom slučaju, određeni lijekovi i metode liječenja koje liječnik imenuje, vođeni isključivo pojedinačnim stanjem pacijenta. Poseban naglasak treba staviti na jačanje terapije, treba proći tretman opisthorchiasis lijekove koji poboljšavaju stanje bilijarnog sustava, liječenje fizioterapije. Također je važno pridržavati se prehrane koju liječnik preporučuje.

Dva mjeseca nakon što je pacijent bio otpušten iz bolnice, preporuča se jednom tjedno pufati sa sorbitolom pomoću sumporne magnezije.

Trajanje profilaktičkog liječničkog pregleda nakon liječenja određeno je na temelju koliko je ozbiljan tijek bolesti. U pravilu, razdoblje liječničkog pregleda je dvije do tri godine, a pola godine pregledava pacijenta.

Sprječavanje opisthorchiasis

Za primjenu visokokvalitetne prevencije incidencije opisthorchiasis, potrebno je primijeniti integrirani pristup. Prije svega, vrlo je važno pravodobno otkrivanje invazivnih i provođenje njihovog de-worminga s naknadnom kontrolom stanja. Kao sanitarno-epidemiološke mjere, važno je spriječiti onečišćenje vodenih tijela fekalnim onečišćenjem i pažljivo pratiti obradu ribe koja će se jesti.

Informacije o mjerama opreza moraju se širiti među stanovništvom, posebno u žarištima gdje postoji visoka razina infekcije s opisthorchiasis.

Svatko je dužan promatrati sve pravila kuhanja ribljih jela. Dakle, morate kuhati ribu najmanje 20 minuta, pržiti u tavi - barem 15 minuta. Slane ribe mogu biti bezopasne tijekom vrućeg pušenja.

Solna riba bi trebala biti na temperaturi od +16 do +20 ° C kroz dva tjedna. U tom slučaju potrebno je koristiti sol s potrošnjom od najmanje 14% težine ribe. U konzerviranoj i vrućoj dimljenoj ribi ne može postojati održiv metakerkarij.

Opisthorchiasis u odraslih - simptomi, prevencija i liječenje

Od djetinjstva znamo kako je ukusna i korisna riba, kuhana, pržena, pečena u pećnici. Mi smo rekli o fosforu, jodu i omega-3, ali često zaboravimo reći da je to riba koja može postati ozbiljan uzrok ne najugodnije bolesti koja se naziva opisthorchiasis.

Ova bolest je postala prilično raširena, na svijetu ima 21 milijuna ljudi koji su zaraženi tim helminths. Ova "nekontrolirana" parazitska bolest vrlo je teško dijagnosticirati, njezini su simptomi različiti i nespecifični, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, a njen je ishod najnepovoljniji.

Čini se da pacijenti godinama neuspješno liječe pulmonologist, allergist, onkolog i drugi stručnjaci.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Kako je zaraženo opisthorchiasis i što je to? Opisthorchiasis je bolest uzrokovana ravnim crvima klase trematode (opisthorchis). Najčešći patogeni su hepatitis, mačka i sibirska mrena. To su vrlo mali paraziti lanceolate oblika duljine od 8 do 18 mm. Razvijaju se uz pomoć dva domaćinska domaćina, nakon čega dolaze do osobe ili bilo koje mesožderke životinje, tako da ga inficiraju i uzrokuju bolest.

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba ili životinja, čiji izmet, uz jaja parazita, ulazi u vodu. Kasnije, jaja mogu progutati puževe, u čijem tijelu će se larve parazita umnožiti, a onda će izaći u vodu u obliku larva - cercariae.

U nekim ribama postoje opisthorchiasis poznat - cercariae mnogo riba u šarana obitelji: mi govorimo o yaze, Karasev, Yelets, žohare, crvenperka, šaran i pic. Vjerojatnost infekcije od štuke je iznimno mala. Sturgeon (sturgeon), losos (chum, pink losos, losos) i morska riba sigurni su od infekcije opisthorch. Daljnji razvoj cercarie nastaje u mišićima i potkožnom tkivu šaranskih riba, gdje postaju metakerkarija.

Infekcija ljudi i životinja javlja se uporabom invazivnih, slabo obrađenih (sirova, lagano slana) riba. Krajnji domaćin GIT pod djelovanjem dvanaesnika soka i ljuska kapsule larvi otopiti, čime metacercariae migriraju u zajedničku žučovoda, intrahepatičkih žučnih putova, te kanala u gušterači.

U hepatopatoksidijarijarnom sustavu, nakon 3-4 tjedna, metakarkaerija se pretvara u zreli opisthorhizam sposoban za proizvodnju jajašaca. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od faze jaja do zrelog uzorka traje 4-4,5 mjeseci. Invazivna ljudska opisthorchis može varirati od nekoliko jedinica do desetaka tisuća. U tijelu posljednjeg domaćina, mačka može se paraziti 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Nakon infekcije s opisthorchiasis, simptomi kod odraslih svibanj ne pojavljuju za prilično dugo vremena, ali nakon početka helminth aktivnosti, oni se ne mogu otkriti.

Znakovi opisthorchiasis će se pojaviti kao rezultat multipliciranja ličinki u regiji jetre i gušterače, nakon što njihovo otkrivanje, dijagnoza i liječenje trebaju biti neposredni. Iako simptomi opisthorchiasis nisu opasni po život, zapamtite, liječenje u ranoj fazi bolesti mnogo je lakše.

Akutna faza (ili akutna opisthorchiasis). Karakterizira se razvojem "svijetle" kliničke slike:

  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Loši apetit, gubitak težine.
  • Nježnost u desnom gornjem kvadrantu, može uzrokovati opasač bol tijekom lokalizacije (mjesto) upalnog procesa gušterače sa zračenjem (širenja) u lijevoj ruci i / ili lijevoj strani prsa.
  • Povišenje tjelesne temperature (do 38-40 ° C) s zimicama, povećanom znojenju, opijenosti (trovanje) tijela.
  • Alergijske reakcije - svrbež, urtikarija (alergijske alergijskih osipa na koži, što je rezultiralo u kontaktnim alergenom (tvar koja se percipira kao vanjske imunitet i uzrokovati alergiju) sa kožom);
    Poremećaji dispeptičkog (probavnog poremećaja) (mučnina, povraćanje, proljev).

Klinička slika akutne opisthorchiasis tipična je za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teško.

Kronična opisthorchiasis

U ovoj fazi možete pronaći simptome koji su karakteristični za bolesti poput hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, gastroduodenitisa. U kroničnoj opisthorchiasis simptomi mogu trajno biti prisutni ili se javljaju periodički s izmjenjivim razdobljima pogoršanja i remisije (odsutnost simptoma bolesti).

U desnom gornjem kvadrantu se stalno pojavljuju paroksismalne bol, sličnu bilijarnog kolike, prolaze u desnoj polovici prsnog koša. Uočeni su dispepsički poremećaji. Budući da parazit također utječe na živčani sustav, manifestira se s odgovarajućom simptomatologijom. Pacijentica se žali na brzu umor, nesanicu, razdražljivost, nervozu.

Povećana je znojenja, podrhtavanje ruku, kapaka i jezika. Vrlo često se pojavljuju neurološki simptomi, što doprinosi pogrešnoj dijagnozi. Osim navedenog, bolesnik može imati alergijske pojave (osip, svrbež, Quincke edem, alergije na hranu).

Opisthorchiasis: fotografija

Kao što opisthorchiasis izgleda, možete vidjeti patogena bolesti na fotografiji.

dijagnostika

Ta složenost je opisthorchiasis dijagnoze u ranoj fazi bolesti, od pojave kliničkih simptoma bolesti prije izolacije parazitskih jaja u fecesu proteže, u prosjeku, i do šest tjedana.

Najčešće, algoritam dijagnostičkih aktivnosti je sljedeći:

  1. Izvodi medicinsku povijest, tijekom koje je doznao da li je pacijent živi u mjestu gdje je često dijagnosticiran opisthorchiasis, i da li recepcija epizoda jede slabo termički obrađuje šaran vrsta riba.
  2. U općem testu krvi, leukocitoza, porast ESR-a, otkriva visok stupanj eozinofilije. Biokemijski krvni test pokazuje smanjenje razine ukupnog proteina u krvi, albumina, promjena u jetrenim enzimima.
  3. Sveobuhvatna dijagnoza je obavezna, a provodi se na 3 specifična markera - IgM, IgG, CEC i omogućavaju točno određivanje dijagnoze.
  4. Znakovi bolesti kod ultrazvučne dijagnoze opisthorchiasis su difuzne promjene u jetri, dilatacije žučnog kanala i hepatomegalije.

Preporuča se provođenje analize izmeta za opisthorchiasis tri puta, s intervalom od nekoliko dana. To je zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah otkriti jaja patogena. Suvremenija dijagnostička studija koja se koristi za dijagnozu opisthorchiasis je otkrivanje DNA crva reakcijom lanca polimeraze. Metoda se može koristiti u djece i odraslih.

Liječenje opisthorchiasis

Ako odrasla osoba pronađena na gore navedenih simptoma, ne treba paničariti i očaj kao opisthorchiasis liječenja u odraslih, ali problematičan, ali ga možete pronaći i osloboditi pacijenta od parazita. U tom slučaju, pacijenti su primali lijekove koji ubijaju helminti, čime čišćenje jetre i gušterače njihove prisutnosti. Takav tretman je složen, ima nekoliko faza, i može biti prilično dug.

Režim liječenja opisthorchiasis uključuje nekoliko faza:

  1. Pripremna. Nastaje od 10 do 20 dana, ovisno o težini struje. Tijekom tog perioda, lijekovi su propisani za poboljšanje stanja i uklanjanje uobičajenih simptoma. To su antispazmodi, protuupalno, antialergijska sredstva. Kako bi se optimiziralo odljeva žuca upotrijebljena kolagog. Hepatoprotectors stabiliziraju funkciju jetre.
  2. Druga faza je izravna degelmentacija. Liječnik preporučuje u svakom pojedinačnom slučaju tečaj lijekova koji imaju za cilj uklanjanje kugle iz tijela. Self-lijekove u takvim slučajevima može imati negativan utjecaj, tako da bi trebao strogo pridržavati programa i potrebnu stopu lijeka koji preporučuje stručnjaka.
  3. Treća faza (sanacija) - namijenjen za vraćanje povrede koje su se dogodile u tijelu zbog invazije. Osim toga, smatra se da je čovjek bio tijek liječenja biltricid i stoga postoje razlozi za primjenu choleretic terapiju kroz sve vrste tyubazh, primati infuzije bilja s choleretic učinak i jetre. Također tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, crijeva se trebaju očistiti klistiranjem ili laksativima.

U pozadini liječenja lijekovima nepoželjno je postupati s ljudima, budući da je opterećenje bolesne jetre toliko veliko. Zato je bolje čekati dok je praziquantel završen.

dijeta

Upotreba prehrane br. 5 djelotvorna je u mnogim slučajevima gastrointestinalnih bolesti. I liječenje opisthorchiasis nije iznimka. Tijekom razdoblja terapijskog liječenja opisthorchiasis, a također tijekom pola godine nakon toga, terapeutska prehrana s opisthorchiasis će promovirati oporavak.

Prema ovoj prehrani, pacijenti s opisthorchiasis preporučuju se jesti kuhane, parne i pečene jela, tj. One koje su prolazile kroz nježnu toplinsku obradu. Također je nemoguće jesti slatke i pečene, vrlo slane i oštre kulinarske proizvode.

Sprječavanje opisthorchiasis

Primarna prevencija znači spriječiti ulazak parazita u ljudsko tijelo.

  1. Opisthorchiasis se javlja samo kada su ciste opisthorchisa zaražene ribama koje nisu bile pravilno kulinarske. U skladu s tim, možete se zaštititi od infekcije promatranjem određenih pravila za odabir i pripremanje ribljih jela.
  2. Kuhajte ribu u dijelovima, najmanje 20 minuta od točke vrenja, riblje knedle - najmanje 5 minuta od vremena kuhanja. Ribe (riblji rezovi) trebaju se pržiti u mastima 15 minuta. Velike komade ribe do 100 g treba pržiti u spljoštenom obliku najmanje 20 minuta. Mala riba može se pržiti punih 15-20 minuta. Riblje pite mora biti pečeno najmanje 60 minuta.
  3. zamrzavanje; vrijeme zamrzavanja je 7 sati na temperaturi u ribnjaku -40 ° C; 32 sata na -28 ° C.
  4. Soljenje - veleposlanika u otopini soli, koji ima gustoću od 1.20 dana otopinom soli soljenje, na 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
  5. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali konzumirati sirovu vodu, bilo vodu iz potoka, bunara ili vodovodnih cijevi. Istodobno, sigurno znati da su svi paraziti koji se mogu naći u kontaminiranoj vodi umrli, kuhajte najmanje deset minuta.
  6. Ruke se često moraju oprati. To je jednostavan, ali učinkovit način na koji je osoba bez napora se štiti od velike većine zaraznih bolesti.

U prisutnosti simptoma koji upućuju na infekciju, potrebno je pregledati, predati izmet kako bi otkrili jaja crva i krvi za opisthorchiasis. Treba imati na umu da zreli opisthorchis koji izlučuje jaja izlazi iz cista gotovo mjesec dana, dakle, moguće je otkriti parazit tek nakon isteka tog razdoblja.

opisthorchiasis

opisthorchiasis - crijevna glista bolesti uzrokovane parazitskih crva ravne peraje klase i nastavlja pobijediti hepatopancreatobiliary sustava. Tijekom opisthorchiasis karakterizira groznica, bolovi u trbuhu, povrede apetita, osip, žutica, hepatosplenomegaliom, dispepsija, astmatične bronhitis, astenovegetative sindrom. Dijagnoza se temelji na otkrivanju opisthorchiasis opistorhisov jaja u dvanaesniku sadržaja i izmeta, rezultati seroloških testova, krvnog biokemijske analize i instrumentalnih istraživanja (ultrazvuk, cholecystocholangiography, CT). Za liječenje opisthorchiasis koristi worming (prazikvantel, azinoks) cholagogue i enzimske preparacije.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis je ekstintestinalna helmintijaza iz skupine trematoda, čiji su uzročnici parazitizirani žučnim kanalima jetre i gušterače, uzrokujući polimorfne kliničke manifestacije. Najzahtjevniji fokus opisthorchiasis nalazi se na području zapadnog Sibira, u donjim tokovima rijeke. Irtysh i srednji domet rijeke Ob, gdje se invazija lokalnog stanovništva približava 80-90%. Osim toga, Volga, Kama, Dnjepar, Don, Yenisei i drugi slivovi su endemske u opisthorchoza regiji, uglavnom povezani s ribarstvom i preradom ribe. Najveća incidencija registrirana je kod osoba u dobi od 15 do 50 godina, uglavnom muškaraca. Opasnost od opisthorchiasis je da s produljenim naravno povećava rizik od raka jetre i raka gušterače.

Uzroci opisthorchiasis

Opisthorchiasis uzrokuje dvije vrste helminth flukes: Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini. Na području Rusije čest je patogen O. felineus - sibirski ili mačka. To je ravni kormilar 4-20 mm dug, širok 1-4 mm, s lancetastim tijelom, koji je opremljen usnim i abdominalnim usisavanjem. Opisthorchiasis uzrokovana O. viverrini pojavljuje se u zemljama jugoistočne Azije.

Razvoj opistorhisov događa s trostrukom promjenom domaćina: prvi srednje domaćin vire mekušce drugi, srednji - slatkovodna riba iz obitelji šarani i konačni - sisavaca (mačka, pas, lisica, vidra, (deverika, šaran, lin, crvenperka, IDE, crvenperka i dr.) lisica, sable, osoba), jesti ribu. Konačni domaćini jaja jaja s okolišem zajedno s izmetom. Nakon što se u ribnjak, jaja progutaju slatkovodnih mekušaca vrsta Codiella, tijela koje prolaze promjene: prvo miracidia iz jaja, koji je kasnije pretvorena u sporociste, rediyu i cercaria. Repom ličinke (cercariae) iz tijela školjke i spremnika pričvršćena na tijelo ribe šarana, ugrađen u vezivno tkivo i mišićnog gdje encistirane, sve metacercariae. Budući da je u ribu tijelo, nakon 6 tjedana, ličinke postati invazivan, tj. E. Opisthorchiasis steći sposobnost da inducira u konačne domaćina.

Infekcija ljudi i životinja javlja se uporabom invazivnih, slabo obrađenih (sirova, lagano slana) riba. Krajnji domaćin GIT pod djelovanjem dvanaesnika soka i ljuska kapsule larvi otopiti, čime metacercariae migriraju u zajedničku žučovoda, intrahepatičkih žučnih putova, te kanala u gušterači. U hepatopatoksidijarijarnom sustavu, nakon 3-4 tjedna, metakarkaerija se pretvara u zreli opisthorhizam sposoban za proizvodnju jajašaca. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od faze jaja do zrelog uzorka traje 4-4,5 mjeseci. Invazivna ljudska opisthorchis može varirati od nekoliko jedinica do desetaka tisuća. U tijelu posljednjeg domaćina, mačka može se paraziti 20-25 godina.

Pathogenesis of opisthorchiasis

Priroda i ozbiljnost patoloških procesa koji karakteriziraju tijek opisthorchiasis ovisi o masivnosti i trajanju invazije, stanju imunološkog sustava. Ovisno o tim čimbenicima, tijek opisthorchiasis može se izbrisati ili očitovati; lagana, srednja i teška. U patogenezi opisthorchiasis, izolirane su rane (akutne) i kasne (kronične) faze.

U akutnom stadiju helmintioze dominiraju toksično-alergijske reakcije, koje nastaju kao odgovor na djelovanje metabolita parazita na organizam domaćina. Oni su u pratnji povećana permeabilnost krvnih žila edem perivaskularnu i eozinofilne infiltracije stromi različitih organa, formiranje nekrotičnog žarišta u parenhima jetre. Damage peraje žuči epitel uzrokuje hiperplaziju vrčastih stanica, cistične dilataciju malih žučnih vodova. U kronični opistorhoze u zidu upale žučnih razvija spor, otkriva rast vezivnog tkiva začepljenjem helminta često mali žučnih vodova. Ovi procesi doveli su do razvoja sekundarne bakterijske kolangitis, žučnog diskinezija, formiranje žučni, u teškim slučajevima - do ciroze i portalne hipertenzije. Poremećaji pankreasa odrediti na opistorhoze uglavnom žlijezda oticanje i oslabljen odljev sekrecije iz gušterače, što je popraćeno ekspanzije cjevastog racemosa, fibroza i proliferativnu kanalikulitom tijela.

Simptomi opisthorchiasis

Akutna faza opisthorchiasis manifestira se 2-4 tjedna nakon infekcije. Blagi oblik helmintioze počinje s iznenadnim skokom tjelesne temperature na 38 ° C i naknadnim očuvanjem subfebrilnog stanja unutar 1-2 tjedna. U ovom trenutku, pacijenti imaju slabost, bol u trbuhu, zabilježiti nestabilan karakter stolice. U perifernoj krvi s blagim tečajem opisthorchiasis, umjerena leukocitoza i eozinofilija otkrivaju se do 15-20%.

Srednje teški oblik opisthorchiasis s groznicom (do 39 ° C i više), koji traje oko 3 tjedna. Mialgija i artralgija, osip kože urtikarije, katar gornjih dišnih putova, povećanje jetre i slezene, povraćanje, proljev, astmatični bronhitis. Povećana leukocitoza, eozinofilija do 25 - 60%, povećana je ESR.

Jaka akutna opisthorchiasis razvijen u 10 - 20% pacijenata i mogu proticati preko tifopodobnaya, gastroenterokoliticheskomu, gepatoholangiticheskomu i dišnih izvedbama. Simptomatologija tifopodobnaya opisthorchiasis izvedba uključuje visoku temperaturu, zimice, limfadenitis, polimorfni osip, dispepsije. U klinici dominiraju fenomeni opijenosti i alergizacije; moguće toksiko-alergijske lezije središnjeg živčanog sustava ili miokarda. Kada gastroenterokoliticheskoy oblik opisthorchiasis razvoj kliničke slike i patološke gastritisa (kataralni, erozivnog) gastroduodenitis, želučanog čira i čira dvanaesnika, enterokolitis. Ovi uvjeti su popraćena gubitkom apetita, mučnina, bol u epigastričan i desnom gornjem kvadrantu, proljev. Tijekom akutne gepatoholangiticheskogo izvedbi opisthorchiasis prevladavaju žutica, hepatosplenomegalija, abdominalne kolike tip sindrom bilijarnog ili zoster karakter. Patološki sindroma mogu uključivati ​​hepatitis, kolangitis, kolecistitisa, pankreatitis. Pri uključuje dišni sustav (respiratorni izvedba opisthorchiasis) razvija traheitis, bronhitis, upalu pluća krkljati, upala pluća, groznica.

Kroničnog opisthorchiasis često odvija kao žučnog diskinezije, holangiogepatita, holangioholetsistita, kolelitijaza, kronični pankreatitis, gastritis, duodenitis. Postoje znakovi astenovegetativnogo sindrom: slabost, umor, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, glavobolja, nesanica, pojačano znojenje. Može razviti degenerativne promjene miokarda, manifestira se bolovima u prsima, tahikardija, hipotenzija. Dugoročno kronične opisthorchiasis može biti komplicirano cirozu, kolangitis, gnojne, flegmona žučne vrećice, peritonitis, primarni karcinom jetre i gušterače.

Dijagnoza opisthorchiasis

Pri obavljanju dijagnostiku opisthorchiasis uračunavaju epidemioloških informacija ukazuje na pacijentov boravak u endemskim žarištima, jesti svježe smrznuti, soljeni, nedovoljno kuhanu ribu. Promjene karakteristične biokemijskih uzoraka jetre i enzima gušterače - povećan bilirubin, transaminaze, amilaze i lipaze. Ovi instrumentalni studije (EGD, SAD hepatoduodenal zone i gušterače, cholecystography, CT, MR jetre i bilijarnog trakta) pokazuju znakove gastroduodenitis, žučnog diskinezija, kolecistitis, kolangitis, hepatitis, pankreatitis.

Kako bi se parazitološke potvrdu opisthorchiasis provedenom mikroskopski pregled dvanaesnika sadržaja i izmeta, u kojima se nalaze jaja sibirskom slučajnost. Kako bi se povećala vjerojatnost otkrivanja jaja helminta prije dvanaesnika intubaciju i koproovoskopii poželjno imenovati tyubazh pacijenta na Dem'yanov i cholagogue pripreme. Identificirati antitijela antiepisthorchiasis u krvnom serumu omogućuju enzimski imunoanalizu. Zbog polimorfizam kliničkih simptoma tijekom akutne opisthorchiasis može nalikovati virusni hepatitis, prehrambene oboljenja, oboljenja tifoparatifoznoy skupina migracija faza Ascariasis i rudarska glista.

Liječenje opisthorchiasis

Liječenje opisthorchiasis se provodi u fazama. U prvoj fazi propisuje se pripremna terapija, uključujući koleretske i antispazmodijske lijekove, blokatore H1-histaminskih receptora; prema indikacijama - kratki tečajevi antibiotika. Uz terapiju lijekovima provodi se fizioterapija (elektroforeza magnezijevog sulfata, magnetoterapija, mikrovalna terapija). Svrha pripremne faze je normalizacija izlučivanja žuči i izljeva žuči, zaustavljajući upalni proces u gastrointestinalnom traktu i žučnim kanalima.

U okviru glavne faze liječenja opisthorchiasis propisana je anthelmintic kemoterapija. Najveća učinkovitost u uništavanju parazita pokazala je prazikvantel i njegovi analozi. Nakon uklanjanja worming za evakuaciju žuči opistorhisov provedena slijepa intubacije, pulsni magnetska terapija, električnu stimulaciju phrenic živca. U slučaju jakog toksično-alergijskog sindroma, potrebni su antihistaminici, glukokortikoidi i infuzijska terapija. Praćenje djelotvornosti antiparazitskog liječenja uključuje provođenje trostrukog istraživanja fekalnih i duodenalnih sadržaja.

Posljednja faza tijeka liječenja opisthorchiasis usmjerena je na uklanjanje proizvoda disintegracije parazita i obnavljanje crijevne biocenoze. U tu svrhu izvodimo tufere s ksilitolom, sorbitolom, mineralnom vodom; koleretički i enzimski pripravci, hepatoprotectors, sorbents, pre- i probiotics su propisani.

Prognoza i prevencija opisthorchiasis

S laganim i srednje teškim oblicima opisthorchiasis, prognoza je obično povoljna, iako su mogući slučajevi ponovljene helmintičke invazije. Kada postoji purulentni kolecistitis i peritonitis, ishod ovisi o potpunosti i brzini kirurške njege. Prognostički nepovoljni razvoj akutne insuficijencije jetre, raka jetre, pankreasa ili kolangiokarcinoma.

Korake kako bi spriječio infekcije uključuju liječenje opisthorchiasis i preventivnog rada (identifikacija i de-worming zaraženih), epidemiološke djelatnosti (zaštita vodnih tijela od kontaminacije s ljudskim fekalijama i životinja, obradu usklađenost i pripreme ribe, uništavanje mekušaca), zdravstvenog obrazovanja (javne svijesti).

OPISTORHOZ (OPISTORHI) u djece i odraslih.

OPISTORHOZ je ozbiljna bolest iz skupine helmintija koje djeluju na jetru i gušteraču.

Patogen opisthorchiasis - Sibirska mrena ili mačji (Opisthorchis felineus), parazitira kod ljudi, mačaka, pasa u jetri, žučnog mjehura, žučnih kanala, gušterače.

Izvori infekcije s opisthorchiasis

Glavni izvor infekcije - bolestan čovjek i životinje, s kojima stolici opisthorchiasis uzročnici jaja u vodu, gdje se proguta puževa, u kojoj je umnožak od parazita ličinki, a završava izdavanjem vode cercariae ličinki.

Cercariae prodiru u šaransku ribu (šaran, križan šaran, asp, ide, dace, šikar, kelj, tench, chebach).

Načini infekcije s opisthorchiasis

Infekcija konačni domaćini (ljudi i sisavaca) opistorhozom nastaje konzumiranjem sirovi, usoljena, sušena ili nedovoljno obrađenog ribe topline sadržava infektivni ličinki.

Infecting opisthorchiasis je vrlo jednostavan u endemskom fokusu. Budući da ličinke parazita su izravno u rijeku ribe mišića, a zatim za rezanje (u slučaju nožem, tanjure, rezanje odbora za druge svrhe) javlja onečišćenje alata za rezanje i druge sijanje proizvoda.

Oblici postojanja patogena opisthorchiasis

Jednom u želucu, kapsula je digestiran metacercariae i tankih hijalina ljusku pauze sam ličinke u dvanaesniku, gdje larve opisthorchiasis patogeni prodrijeti u žuč, žučnih kanala i kanala gušterače.

Opisthorchis detektirana u intrahepatični žuč, u cijevi 100% zaraženih osoba u žuč - 60% u gušterači - 36%.

Penetriran u hepatobilijarni sustav i gušterače metakarkaje u 3-4 tjedna stiže do puberteta i počnu polagati jaja.

Dakle, cijeli ciklus razvoja opisthorchiasis patogena (od jajeta do spolno zreli paraziti) traje 4-4,5 mjeseci, nakon čega počinje proizvodnja jaja.

U tijelu krajnjeg domaćina, invazija se povećava samo kod ponovljenih infekcija s opisthorhiazom.

Životni vijek opisthorchisa doseže 20-25 godina.

Klinički oblici opisthorchiasis

Klinička slika opisthorchiasis je polimorfna i ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao io intenzitetu i trajanju infekcije.

razlikovati akutna opisthorchiasis (od nekoliko dana do 4-8 tjedana ili više) i kronična opisthorchiasis (traje 15-25 godina, pa čak i za život).

  • Akutna opisthorchiasis karakterizira:
    • groznica,
    • urtikarija,
    • bolni mišići i zglobovi,
    • kasnije postoje bolovi u pravom hipohondriju, pod žlicom,
    • postoji porast jetre i žučnog mjehura,
    • postoje bolovi i osjećaj težine u epigastriji,
    • mučnina,
    • povraćanje,
    • gorušica
    • česte popuštene stolice,
    • nadutost,
    • apetit se smanjuje.

    Kada je otkrivena fibrogastroskopija:

    • erozivni gastroduodenitis,
    • ulkus želuca,
    • čireva dvanaesnika.

    U nekim bolesnicima u kliničkoj slici u akutnoj fazi opisthorchiasis postoje simptomi bolesti pluća, koji su alergijski po prirodi i nastavljaju prema vrsti astmatični bronhitis.

  • Kronična opisthorchiasis manifestira se simptomima:
    • kronični kolecistitis,
    • gastroduodenitis,
    • pankreatitis,
    • hepatitis.

    Postoje stalne paroksizmalne boli u desni hipokondrij, Podsjećajući na bilijarnu koliku, prelazeći u desnu polovicu prsnog koša. Zabilježeno je dispeptički sindrom, bol u palpaciji na mjestu žučnog mjehura, diskinezija žučnog mjehura.

    Želuca i crijeva također su uključeni u patološki proces, koji se očituje znakovima gastroduodenita i disfunkcija crijeva, pankreatitis - uobičajene posljedice opisthorchiasis.

    Vodi do invazije opisthorchiasis poremećaj živčanog sustava, što se očituje čestim pritužbama pacijenata na:

    • povećan umor,
    • razdražljivost,
    • nesanica
    • glavobolja,
    • vrtoglavica

    osmatran znojenje, tremor, jezik, prsti.

    U brojnim slučajevima dolazi do izražaja neurološki simptomi u bolnici opisthorchiasis, a pacijenti su dijagnosticirani neurocirkulacijska distonija i vegetativna neuroza. Astenički sindrom očituje se u pritužbama na brzu fizičku i mentalnu umor, opću slabost.

    Alergijski sindrom s kroničnom opisthorchiasis manifestira:

    • svrbež kože,
    • urtikarija,
    • edem Quincke,
    • artralgija,
    • alergija na hranu.

S tim u vezi, važna je rehabilitacija nakon liječenja opisthorchiasis - prolaz zdravstvenih tečajeva za žučni mjehur, jetru i poboljšanje probave.

Posljedice opisthorchiasis

Najozbiljnija posljedica opisthorchiasis je alergijske reakcije, koji proizlaze iz trovanja tijela proizvodima metabolizma i propadanja opisthorchija, kao i vlastitog tkiva (stanice epitela žučnog kanala koje prolaze nekroznu tijekom traumatizacije s parazitima).

Mladi helminti ozlijediti zidove žučne i gušterače s njihovim bodljama. Zreli pojedinci u migracijskom procesu hvataju i uklanjaju epitelne stanice svojim sisančima, ostavljajući mnogo krvarenja erozija i stimulira nasilnu regenerativno-hiperplastičku reakciju epitela, što dovodi do pojave onkološke bolesti.

Akumulacija Opisthorchosis, jaja, sluz, ispuhane epitel kanali gepatopankreaticheskoy sustav stvara prepreku odljeva žuči i gušterače sekreta, nanoseći im stagnacija.

Teške komplikacije opisthorchiasis uključuju:

  • žučni peritonitis,
  • apscesi jetre,
  • ciroza jetre,
  • primarnog raka jetre.

Moguće komplikacije opisthorchiasis i sa strane gušterače:

  • akutni destruktivni pankreatitis,
  • raka gušterače.

Dijagnoza opisthorchiasis

Dijagnoza "opisthorchiasis" temelji se na kliničkim podacima i rezultatima laboratorijskih testova krvi, urina, koprološke studije, fibrogastroduodenoskopije i također uzimaju u obzir epidemiološka povijest: živeći ili boraveći ikad u endemskom fokusu, jesti loše termički obrađene ribe šaranskih pasmina.

Složena dijagnostika opisthorchiasis u tri specifična markera bolesti - IgM, IgG, CEC - omogućuje vam točno dijagnosticiranje opisthorchiasis.

Imunološki sustav, kada je u kontaktu s opisthorchis antigenom, prvi je razvio specifične imunoglobuline klase M (IgM). Njihova sinteza doseže maksimalnu vrijednost nakon 1,5-2 tjedana, a nakon 6-8 tjedana započinje stvaranje imunoglobulina klase G (IgG). Njihova maksimalna koncentracija doseže 2-3 mjeseca od pojave infekcije i zadržava na toj razini dugo vremena.

Međutim, dugoročno (više od 10 godina) opistorhozom bolesti postoji značajno smanjenje razine specifičnih antitijela - ispod praga zbog razvoja stanja imuniteta pacijenta i adsorpcija proteina plazme na kutikule parazita. Niska koncentracija protutijela može se odrediti samo modernim metodama. Male količine protutijela vežu se na gotovo izlučivanja izlučuje antigeni helminta da formiraju imuno komplekse cirkulaciji (CIC), glavna funkcija which- uklanjanje iz tijela strane antigene.

Liječenje opisthorchiasis

Liječenje opisthorchiasis je samo složeno i uključuje 3 faze :

  • 1 faza - priprema:
    • olakšanje alergijskog sindroma i upala žučnog kanala i gastrointestinalnog trakta,
    • osiguravajući odlazak iz žučnih kanala i kanala gušterače,
    • poboljšanje funkcije jetrenih stanica,
    • obavljanje terapije detoksikacija,
    • čišćenje crijeva.

    Od kvalitativne provedbe ove faze liječenja opistokokoza, uvelike ovisi učinkovitost slijedećih.

    obavezan dijeta s ograničavanjem masti; antihistaminika; sorbenti; prema indikacijama (pri pridruživanju simptoma sekundarne infekcije) imenovati antibiotici širok spektar djelovanja kroz kratki (5-dnevni) tečaj; za poboljšanje korištenja odvodnje preparati za kolagog uzimajući u obzir vrstu diskinezije žučnih kanala: koleretika, kolekinetika, mješoviti lijekovi.

    U sindromu kolestaze propisati lijekove ursodeoxycholic kiselina (ursophane, ursosan), heptral.

    Prema svjedočenju se primjenjuje prokinetika (metoklopramid, motilium, motilac), antispasmotika - kao tradicionalni (no-shpa, drotaverin, baralgin, buscopan, meteospazmil) i selektivni (duspatalin), probavni enzimi (mezim-forte, kreon, pancreoflate, penzital itd.) pred- i probiotici.

    U kroničnoj fazi opisthorchiasis s subkliničke naravno, s remisijom kolangitis, kolecistitis pripremne terapija se izvodi 10-14 dana, kolongitisa, pankreatitisa, hepatitis - 2-3 tjedna.

  • 2 faza liječenja opisthorchiasis - izlaganje parazitima s određenim lijekom - biltricid (praziquantel). To je djelotvoran anthelmintik širokog spektra koji djeluje na većinu trematoda i cestoda. Njegov mehanizam djelovanja je povećati propusnost staničnih membrana za parazita kalcijevih iona, što dovodi do razvoja spastični paralizu, helminta mišića, odvojiti ih od zidova i zatim evakuaciju cholangioles žuči.

    Ali biltricid toksične učinke na unutarnje organe, osobito jetri i gušterači, što toliko zadivljen opisthorchiasis, uzrokuje alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, bol u desnom gornjem kvadrantu, proljev pomiješana s krvlju; alergijske reakcije; vrtoglavica, pospanost, mialgija, aritmija i konvulzije. Vidi rezultate kliničkih ispitivanja biltricida.

    Dakle, tijek deworming provodi se u bolnici, pod medicinskim nadzorom.

  • 3 faza liječenja opisthorchiasis - rehabilitacija (restorativna). Njezin je cilj vratiti motoričke i sekrecijske poremećaje uzrokovane invazijom. Nakon tretmana s biltricidom, posebna se pozornost posvećuje terapija kolagogom (tjubazhi s ksilitolom, sorbitolom, magnezijevim sulfatom, mineralnom vodom). Tijekom cijelog tog razdoblja, dodatni čišćenje crijeva (ako je potrebno, propisati laksative). Kompleks rehabilitacijskih mjera također uključuje recepciju gepatoprotektorov, decoctions of cholagogue trave.

Sprječavanje opisthorchiasis

Jedite samo dobro kuhano, pečeno i temeljito slano riba. Svi patogeni opisthorchiasis moraju biti uništeni.

Postignuta je dekontaminacija ribe:

  • zamrzavanje tijekom 7 sati na -40 ° C ili tijekom 32 sata pri -28 ° C;
  • soljenje u otopini soli s gustoćom od 1,2 g / l na 2 ° C 10-40 dana (ovisno o tjelesnoj težini ribe);
  • kuhanje najmanje 20 minuta od trenutka kuhanja;
  • pečenje ispod zatvorenog poklopca također nije manje od 20 minuta.
  • sindrom opijenosti,
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • proljev,
  • bol u trbuhu,
  • alergijske reakcije,
  • kršenje sastava krvi,
  • neurološki poremećaji.

Program «GelmoStop» - za odrasle i «GelmoStop mini» - za djecu su učinkovite u liječenju opisthorchiasis i sigurno za tijelo, njihova primjena ne zahtijeva svakodnevni medicinski nadzor i deworming se može obaviti kod kuće. To dokazuje klinička istraživanja.

Top